Kegagalan hati hepatik

16 Mei 2017, 9:38 Artikel Pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5,079

Dengan tahap penyakit hati atau biliary lanjutan, komplikasi seperti kegagalan hepatorenal berlaku. Sebelum ini, penyakit itu dipanggil sindrom hepatorenal. Dalam kebanyakan kes, penyimpangan dikaitkan dengan penyakit kronik yang mencetuskannya. Kegagalan renal-hepatik sering berlaku selepas pembedahan di rongga perut atau selepas itu penyakit buah pinggang. Patologi memerlukan diagnosis yang komprehensif, yang akan menentukan kaedah rawatan yang diperlukan. Jika tepat pada masanya untuk tidak menjalankan terapi perubatan, maka akan ada kegagalan ginjal dan hati yang akan membawa kepada hasil yang mematikan.

Punca dan kumpulan risiko

Dalam kebanyakan kes, perkembangan kegagalan buah pinggang terjejas oleh peleburan dan penguncupan kapal intrarenal. Apabila proses ini tidak seimbang, sisihan berlaku. Untuk mencetuskan masalah boleh penyakit sistem kardiovaskular. Dengan penggunaan patologi alkohol yang berlebihan adalah mungkin. Selalunya sindrom berlaku akibat keracunan, termasuk ubat-ubatan. Ejen hati yang digunakan semasa anestesia atau anestesia semasa prosedur pergigian mempunyai kesan negatif pada hati. Selalunya pesakit dengan penyakit berjangkit kronik lebih mudah terdedah kepada kegagalan.

Menurut statistik, kira-kira 2,000 orang mati setiap tahun akibat kegagalan hati dan buah pinggang.

Sekiranya kegagalan itu dikesan lewat dan terapi itu ditangguhkan, beberapa komplikasi timbul, yang dalam kebanyakan kes tidak dapat menerima rawatan. Penyakit ini agak serius dan ditandai oleh kemajuan pesat, yang menjejaskan buah pinggang dan hati. Pada manusia, air kencing mula berkembang dengan buruk, proses kongestif berlaku. Pertama, hati cedera dan kehilangan beberapa fungsi, maka buah pinggang rosak. Lama kelamaan, tubuh mula meracuni bahan toksik.

Bentuk patologi

Kekurangan akut

Hepatitis akut dan kegagalan buah pinggang ditandai dengan perkembangan tajam dan kehilangan fungsi badan yang cepat. Penyakit ini mula berkembang dengan latar belakang patologi lain buah pinggang dan hati, yang telah memperoleh bentuk kronik. Bentuk akut adalah ciri kumpulan pesakit ini:

• Wanita dalam kedudukan. Pada wanita hamil, kekurangan dikaitkan dengan toksikosis teruk.
• Diracun. Patologi disebabkan oleh intoksikasi umum seluruh organisma.

Sekiranya masa tidak mengesan kegagalan hati dan buah pinggang akut, seseorang itu boleh mati dalam beberapa jam atau hari kerana keracunan dan kegagalan organ-organ dalaman. Kekurangan akut ditandakan dengan gejala terang, yang ditunjukkan dengan pelbagai tanda. Pada manusia, suhu meningkat, perkumuhan air kencing terganggu.

Bentuk kronik

Bentuk kronik diperhatikan sangat jarang dan, sebagai peraturan, ia didahului oleh kursus patologi akut. Hepatitis, sirosis, bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ dalaman, pengaruh bahan berbahaya untuk masa yang lama boleh mencetuskan penyakit. Gejala dalam kekurangan kronik boleh diubah. Simptom utama yang terdapat dalam penyimpangan akut dan kronik adalah encephalopathy hepatic. Ini memberi kesan kepada sistem saraf dan otak.

Tahap dan gejala

Dalam bidang perubatan, sindrom ini mempunyai 4 peringkat tentu saja, yang dibezakan oleh gejala:

• Pada peringkat pertama, terdapat tanda-tanda umum penyimpangan. Seseorang mengeluh selera makan yang tidak enak, tidur yang tidak selesa, mood yang tidak baik.
• Tahap kekurangan seterusnya, dicirikan oleh gejala teruk dan gejala yang jelas. Pesakit mengalami sakit kepala dan pening, mual. Selalunya, pengsan berlaku dan ada rasa mengantuk. Ucapan pesakit terganggu dan terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut.
• Fasa ketiga ditandakan dengan komplikasi yang menimbulkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan. Selalunya, doktor mendapati bahawa pada tahap penyakit ini, orang itu sangat gelisah, berteriak, mengasyikkan. Untuk kegagalan peringkat ke 3 dicirikan oleh terjadinya kesakitan yang teruk.
• Di peringkat keempat, pesakit jatuh ke dalam koma. Koma hepatik amat mengancam nyawa, dan, sebagai peraturan, seseorang tidak dapat dikeluarkan dari keadaan koma. Pesakit berhenti bertindak balas terhadap kesakitan, tidak ada tindak balas murid ke cahaya.

Komplikasi kegagalan buah pinggang dan hepatik boleh mengakibatkan kematian. Kembali ke jadual kandungan

Apakah bahaya kegagalan buah pinggang dan hepatik?

Apabila sindrom berkembang, organ lain saluran gastrousus, sistem pernafasan, dan struktur lain rosak. Jika patologi kronik didiagnosis, maka kebanyakan tisu hati berhenti berfungsi. Atas sebab ini, paru-paru dan organ-organ saluran gastrointestinal terlibat dalam pemprosesan bahan-bahan toksik, yang dengan cepat dan sangat mencederakan mereka. Lama kelamaan, koma hepatik berlaku, di mana toksin memberi kesan kepada otak. Sekiranya terdapat bengkak otak, maka pesakit sedemikian tidak dapat dikeluarkan dari koma dan disimpan, kerana kematian berlaku dengan serta-merta.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti kegagalan, anda perlu menjalani diagnosis yang komprehensif. Pertama, doktor mendapati apa yang disertai penyakit organ-organ dalaman, menjelaskan sama ada terdapat keracunan serius badan. Kemudian pesakit diberikan makmal dan kajian instrumental. Dalam diagnosis menggunakan ujian biasa air kencing dan darah, hati dan buah pinggang. Kaedah diagnostik yang penting ialah pemeriksaan ultrasound terhadap organ dalaman dan pengimejan resonans magnetik.

Rawatan patologi

Rawatan pertama adalah untuk menghilangkan patologi utama, yang menyebabkan kegagalan hati dan buah pinggang. Satu perkara penting ialah pemilihan dadah, kerana hati tidak dapat menahan beban yang kuat yang diberikan oleh ubat. Pesakit sangat disyorkan untuk mengikuti diet yang membatasi protein dan lemak. Ubat pelindung Hepato dan terapi oksigen ditetapkan. Apabila hati terjejas sebahagiannya, pesakit diresepkan Prednisone.

Ia adalah wajib untuk menyuntik glukosa intravena, kalsium, diuretik.

Jika perlu, dialisis peritoneal atau hemodialisis dilakukan dengan buah pinggang buatan. Dalam bidang perubatan, rawatan patologi diambil menggunakan kaedah rawatan hetero, tetapi dalam perubatan moden kaedah ini dipersoalkan dan digunakan sangat jarang. Kaedah hemodialisis digunakan dalam memerangi koma dan keracunan yang timbul, apabila pesakit dibersihkan dengan darah menggunakan mesin ginjal buatan. Jika terdapat keradangan, maka antibiotik yang lemah ditetapkan. Apabila pesakit kehilangan darah, infusi titisan donor digunakan.

Prognosis dan pencegahan

Adalah agak sukar untuk meramal keadaan, kerana patologi mengancam dengan komplikasi yang serius, yang kadang-kadang tidak dapat memulihkan masalah. Prognosis buruk bagi pesakit yang telah merosakkan banyak organ dalaman. Dengan kerosakan separa hanya pada hati dan buah pinggang, hasil yang baik adalah mungkin jika terapi yang tepat digunakan tepat pada masanya. Pilihan terapeutik yang betul dan tepat pada masanya adalah sangat penting. Apabila pesakit berpaling kepada pakar-pakar dalam masa yang lama dan memulakan rawatan yang sewajarnya, keadaan itu akan menstabilkan dan mengelakkan hasil yang mematikan. Di peringkat akhir kekurangan, seseorang jatuh ke dalam koma, yang mana ia sukar untuk membuangnya, jadi pesakit sering mati.

Untuk mengelakkan keabnormalan yang serius dan mencegah fungsi hati dan buah pinggang terjejas, langkah pencegahan adalah penting. Sekiranya terdapat gejala dan tanda-tanda penyakit kronik, perlu segera merawatnya dan mengelakkan komplikasi. Seseorang sangat dinasihatkan untuk makan dengan betul dan dipotong, atau malah menyerah alkohol. Ia adalah perlu untuk menjalankan pencegahan penyakit sistem kardiovaskular.

Kaedah utama rawatan hepatik dan kegagalan buah pinggang

Semua sistem dalam badan berada dalam kerjasama yang rapat, oleh itu doktor sering mengenal pasti patologi gabungan. Ini termasuk kegagalan buah pinggang dan hati. Penyakit ini disertai dengan kerosakan serentak terhadap hepatosit dan nefron. Tanda klinikal termasuk mabuk yang teruk, sakit sengit dan gangguan hemodinamik. Sebab-sebab yang boleh mencetuskan berlakunya gangguan termasuk keracunan, ketergantungan alkohol, penyakit virus. Rawatan sindrom hepatorenal dikurangkan untuk menghapuskan kesan faktor etiologi. Terapi adalah menyokong dan bertujuan untuk mempercepatkan proses penyembuhan.

Penyebab patologi

Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa faktor yang menyumbang kepada pembentukan kegagalan buah pinggang dan hati. Pada masa yang sama, urutan disfungsi organ ini boleh berbeza-beza. Dalam sesetengah kes, yang pertama mengalami nefrons, yang disertai oleh kerosakan kepada hepatosit, dan dalam beberapa penyakit, patologi terbentuk dalam arah yang bertentangan. Penyebab utama gangguan ini ialah:

1. Amat mabuk, seperti keracunan makanan atau penyalahgunaan alkohol. Produk metabolisme boleh menyebabkan kerosakan serius kepada sistem penapisan ginjal. Dalam sesetengah kes, terdapat kematian aktif sel hati, yang membawa kepada kemunculan gejala ciri. Lesi yang sama didiagnosis dengan dos ubat yang tidak betul, dan juga terhadap latar belakang rawatan kanserutikal kanser.
2. Kehilangan darah yang luas sentiasa disertai dengan penurunan tekanan darah yang cepat. Dalam kes sedemikian, kegagalan buah pinggang akut dan hati berlaku akibat lesi nefrons. Struktur ini sangat sensitif terhadap penurunan tersebut, dan juga mengalami penurunan bekalan oksigen. Jika sindrom hemorrhagic terbentuk, akibatnya sel darah merah dimusnahkan, hati yang tidak dapat menggunakan sejumlah sel darah merah seperti itu, juga boleh dirusak terutamanya.
3. Gangguan sistem kardiovaskular. Kekurangan oksigen dan nutrien yang memasuki tisu boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang berbahaya. Pada peringkat terminal kegagalan fungsi struktur jantung, penglibatan hati, buah pinggang dan paru-paru ke dalam proses patologi disebut. Dalam sesetengah penyakit jantung, yang membawa kepada keperluan untuk pemulihan, perkembangan akibat sedemikian juga diperhatikan.
4. Pembakaran serius atau radang tisu. Kematian sel-sel kulit dan otot-otot membawa kepada mabuk yang ketara dalam tubuh. Di samping itu, hemodinamik juga merosot, yang hanya memburukkan lagi penyakit.
5. Lesi hepatosit dan nefron. Kematian sel hepatic atau buah pinggang secara langsung juga disertai dengan perkembangan tanda-tanda klinikal ciri. Oleh itu, organ-organ ini saling berkaitan, dengan ketiadaan rawatan patologi tunggal, terdapat kerapuhan dalam sistem bersebelahan.

Pesakit yang menderita sirosis mempunyai kemungkinan 18% mengalami gejala sindrom hepatorenal dalam tempoh 1 tahun. Selepas masa yang lebih panjang, angka ini mencapai 39%. Menurut statistik, ia adalah degenerasi berserabut tisu hati yang merupakan antara faktor yang paling biasa yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Pada latar belakang sirosis, pesakit didiagnosis dengan nekrosis tubular, serta kekurangan prerenal akut. Ini menunjukkan penyertaan dalam sistem patogenesis dan kardiovaskular.

Kajian utama yang digunakan untuk meramalkan masa depan dan hasil sindrom hepatorenal adalah sonografi Doppler. Kaedah ini digunakan untuk menilai aliran darah buah pinggang dan membolehkan anda mendiagnosis vasoconstriction pada peringkat awal pembentukannya. Ia adalah penyempitan kapal yang membentuk alat penapisan nefrons yang dianggap penyebab utama permulaan gejala-gejala ciri dan kemajuan lanjut patologi. Untuk prognosis penyakit ini adalah sangat penting komposisi elektrolit darah, memberikan hemodinamik normal. Penurunan kepekatan natrium dan pengurangan osmolality plasma dianggap sebagai salah satu punca utama perbezaan tekanan darah.

Bentuk akut

Etiologi yang paling biasa masalah ini adalah keracunan. Keadaan yang membawa kepada kehilangan darah besar juga membawa kepada gangguan ini. Kegagalan hati akut pada latar belakang ubat yang berlebihan atau penggunaan racun dari pelbagai asal boleh menyebabkan kerosakan pada parenchyma buah pinggang. Penyakit akut juga didiagnosis pada wanita hamil akibat toksikosis teruk.

Bentuk kronik

Dengan jenis masalah ini, sebagai peraturan, pendedahan berpanjangan kepada faktor-faktor yang merosakkan diperlukan. Dalam kes ini, patologi boleh menjadi tanpa gejala. Kegagalan buah pinggang dan hati kronik diperhatikan terhadap latar belakang hepatitis virus, sirosis, dan gangguan peredaran darah akibat kerosakan pada sistem kardiovaskular.

Tahap dan ciri-ciri utama

Gangguan ini cenderung berkembang. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang secara berperingkat:

1. Pada tahap pertama ketidakstabilan buah pinggang dan hati, tubuh dapat mengimbangi pelanggaran. Dalam sesetengah kes, manifestasi klinikal penyakit tidak hadir. Sesetengah pesakit mengadu kelemahan umum, kelemahan dan toleransi senaman yang lemah.
2. Pada tahap kedua perkembangan patologi, gejala-gejala spesifik pertama kegagalan buah hati-hati muncul. Kesihatan pesakit secara beransur-ansur merosot. Terdapat kesakitan pada hipokondrium yang betul yang berkaitan dengan kematian hepatosit. Di bahagian sistem ekskresi, kenaikan direkodkan, dan kemudian penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah urin harian. Ciri ciri adalah perubahan dalam warna membran mukus yang kelihatan. Mereka menjadi pucat atau kekuningan. Pesakit juga mempunyai nafas berbau aneh, yang dikaitkan dengan pengumpulan sebatian amonia di dalam darah.
3. Tahap ketiga perkembangan patologi dikaitkan dengan kemerosotan dalam prognosis. Perubahan yang tidak boleh diubah berlaku dalam struktur organ yang terjejas. Pembentukan sindrom kesakitan yang kuat dicatatkan, ascites berkembang. Pesakit menderita muntah, cirit-birit, oliguria dan dehidrasi. Pertambahan toksik, disertai oleh perubahan dalam keadaan mental seseorang. Selalunya terdapat gejala ensefalopati, yang membawa kepada perkembangan sawan.
4. Jika kegagalan ginjal dan hati tidak dirawat, maka penyakit ini berubah menjadi tahap terminal. Peringkat terakhir dikaitkan dengan kebarangkalian kematian yang tinggi. Malah pesakit yang tinggal di unit penjagaan rapi dan rawatan intensif tidak selalu memberikan hasil yang tepat. Sindrom nyeri meningkat, dan orang itu menjadi koma. Terdapat penurunan jumlah urin harian, sehingga ketiadaannya yang lengkap. Tekanan darah berkurang, kerana kerja jantung terhalang, hipoksia meningkat di dalam otak.

Kaedah diagnostik moden

Untuk mengesahkan kehadiran penyakit itu, doktor mengumpul anamnesis, memeriksa pesakit, dan melakukan palpation abdomen. Ujian darah diperlukan untuk menilai fungsi buah pinggang dan hati. Hasil ujian makmal memperlihatkan terlalu banyak penumpukan kepekatan enzim dalam sitoplasma hepatosit, yang secara tidak langsung menunjukkan kematian mereka. Kandungan urea dan kreatinin meningkat - petunjuk metabolisme protein, yang menunjukkan pelanggaran keupayaan menapis buah pinggang. Pada peringkat seterusnya perkembangan anemia. Ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik digunakan untuk penilaian visual struktur hati dan sistem perkumuhan.

Rawatan dan Pencegahan

Perjuangan terhadap sindrom hepatorenal dikurangkan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut. Selebihnya terapi hanya menyokong. Ia bertujuan untuk memulihkan jumlah darah yang beredar disebabkan oleh penurunan drops, mengurangkan kehangatan mabuk dan mempercepatkan semula sel-sel hati. Untuk tujuan ini, penyelesaian elektrolit, hepatoprotectors, dan vitamin digunakan. Keadaan penting untuk pemulihan adalah pelepasan nyeri yang mencukupi. Pada peringkat akhir perkembangan kegagalan buah pinggang dan hati, hemodialisis dibenarkan.

Pencegahan gangguan dikurangkan kepada rawatan patologi yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan masalah. Adalah disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, menormalkan pemakanan, dan juga menyokong kerja semula jadi imuniti.

Akibat berbahaya

Sekiranya tiada rawatan intensif, penyakit itu membawa maut. Walau bagaimanapun, walaupun dengan rawatan perubatan, terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Kedua-dua saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular sering terlibat dalam proses patologi. Jangkitan sekunder boleh menyertai. Untuk mengelakkan perkembangan akibat berbahaya dalam kes gejala, disyorkan untuk berunding dengan doktor.

Ulasan rawatan

Boris, 36 tahun, Samara

Disebabkan hepatitis virus yang ditangguhkan, kekurangan hepato-renal dikembangkan. Rawatan hospital diperlukan dengan penempatan di unit rawatan intensif. Dua minggu terpaksa dibelanjakan di bawah pengangkat. Saya dicucuk oleh ubat penghilang rasa sakit, antibiotik dan hepatoprotectors. Dia berjaya menghentikan penyakit itu, doktor yang dilepaskan untuk rawatan pesakit luar.

Svetlana, 29 tahun, St. Petersburg

Suami saya di latar belakang kecanduan alkohol mengganggu kerja hati. Ginjal juga terjejas, sindrom hepatorenal berkembang. Pasangan itu dibawa ke hospital di mana droppers, dialisis, ubat untuk rawatan pantang dilakukan. Dia dibebaskan dari hospital hanya selepas tiga minggu. Kini suami meneruskan rawatan yang ditetapkan, dan juga melawat psikoterapis.

Kegagalan hati hepatik

Tinggalkan komen 4,570

Apabila semua proses metabolik terganggu di dalam ginjal dan organ utama sistem kencing tidak berfungsi, kegagalan buah pinggang-hepatik berlaku. Terdapat 2 pilihan untuk berlakunya penyakit: dalam kes pertama, pertama, disebabkan oleh sebab-sebab yang akan dibincangkan di bawah, hati dipengaruhi, yang menyumbang kepada perkembangan disfungsi ginjal. Dalam varian kedua, keadaan terbalik - dari buah pinggang ke hati. Penyakit ini sangat serius dan memerlukan campur tangan perubatan segera, jika tidak, kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi. Statistik mengatakan bahawa 80% daripada komplikasi penyakit ini berakhir dengan kematian.

Punca permulaan dan perkembangan penyakit

Kegagalan buah pinggang hepatik mungkin disebabkan oleh punca-punca akar yang berbeza, tetapi sudut pandang fisiologi utama adalah ketidakseimbangan antara penyempitan dan pelebaran saluran buah pinggang. Sebaliknya faktor-faktor berikut boleh mencetuskannya:

• mabuk akibat penyalahgunaan alkohol;
• keracunan teruk (pengingesan wap kimia, racun ular, kulat tidak boleh dimakan);
• sirosis hati;
• kehilangan darah yang besar;
• gangguan serius sistem kardiovaskular;
• radang dingin;
• kejutan elektrik.

Keradangan buah pinggang membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Mana-mana pelanggaran serius terhadap tubuh manusia, yang membawa kepada gangguan fungsi hati, keradangan akut ginjal, mengambil ubat-ubatan yang terkandung di dalamnya juga merupakan penyebab utama kekurangan. Pertama sekali, hati terjejas dan buah pinggang mengambil alih kerja mereka untuk mengeluarkan bahan berbahaya. Oleh itu, proses metabolik elektrolit, air, nitrogen dan lain-lain dilanggar di dalamnya, iaitu, langsung, fungsi penting. Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik. Dalam kes pertama, ia paling sering ditimbulkan oleh kejutan, racun toksik, jangkitan, dan penyakit buah pinggang akut. Dalam kedua - nefritis kronik, gangguan mekanikal atau dinamik patensi saluran kencing, sistem endokrin terjejas.

Gejala biasa penyakit ini

Tanda-tanda kegagalan hati secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit yang dikesan di dalam pesakit. Teori perubatan membezakan beberapa darjah penyakit:

1. Tahap utama, yang utama yang akan ada patologi yang menyebabkan penyakit ini (komplikasi pasca-infeksi, mabuk, kejutan), dan juga DIC (gangguan pembekuan darah).
2. Pada peringkat ini, fungsi buah pinggang yang merosot sangat akut: tahap diuretik berkurang dengan ketara, dari 400 mg / hari sehingga tidak membuang air kecil, fungsi mengawal diri buah pinggang terganggu, dan tanda-tanda uremia berkembang.
3. Dalam kes campur tangan perubatan yang berjaya, jumlah urin yang dikumuhkan meningkat setiap hari, tetapi kepadatan rendahnya dikekalkan.
4. Fungsi renal dipulihkan dan kepadatan air kencing meningkat.

Mual dan kemudian muntah adalah tanda-tanda kegagalan buah pinggang.

Gejala-gejala seperti keletihan dan mengantuk, kelemahan, kehilangan selera makan, keinginan untuk loya, dan kemudian muntah-muntah, imobilitas, kesakitan sedang atau teruk di hipokondrium kanan dapat menentukan kejadian kekurangan buah ginjal. Pada peringkat ke-2, rasa sakit lebih kuat, ucapan lambat, pengsan. halusinasi. Untuk peringkat ini, bau aseton yang datang dari mulut akan menjadi petunjuk. Ini adalah tanda awal koma hepatik yang agak pesat. Rawatan serius dan segera diperlukan.

Bagaimana untuk mengenal pasti kegagalan?

Gejala-gejala penyakit pada tahap awalnya tidak dapat membantu menentukan apa yang salah dalam tubuh. Oleh itu, perlu menjalani pemeriksaan diagnostik. Sampel darah dan air kencing diambil dari pesakit, dari mana ia jelas sama ada fungsi hati dan buah pinggang terjejas. Dan diagnosis disahkan oleh hasil pengimejan resonans magnetik dan ultrasound organ-organ dalaman.

Faktor-faktor penyakit yang berbahaya

Kegagalan hati kronik adalah penyakit yang sangat serius yang tidak dapat sembuh di rumah tanpa menggunakan ubat-ubatan dan peralatan khas. Risiko utama penyakit adalah seperti berikut:

• kegagalan organ hati dan ginjal utama, fungsi penting;
• penglibatan dalam proses pemusnahan organ dalaman lain - saluran pencernaan, saluran pernapasan, sistem saraf pusat;
• hati dan buah pinggang terjejas mempercepatkan proses patogenik "di antara satu sama lain";
• Kadar kematian adalah sangat tinggi dan berbeza antara 80-90%;
• Dalam beberapa mangsa yang selamat, perkembangan sirosis postnekrotik sering diperhatikan.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan kegagalan buah pinggang dan hepatik

Pesakit dengan gejala yang dikenal pasti dimasukkan ke hospital dengan segera dalam rawatan rapi atau unit rawatan rapi. Tugas utama doktor yang hadir ialah untuk menghapuskan sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangan kerosakan buah pinggang. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengeluarkan produk toksik daripada metabolisme dari darah, untuk menormalkan elektrolit, keseimbangan air nitrogen pada buah pinggang. Terapi gabungan diwakili oleh pelbagai kaedah dan persiapan.

Penggunaan ubat

Tujuan mereka - untuk mengeluarkan bahan toksik daripada organ pencernaan, yang digunakan oleh badan untuk proses metabolik akibat kegagalan hati dan buah pinggang. Doktor mengesyorkan mengambil ubat detoksifikasi - "Aminodez", "Enterosorb", "Povidone". Ubat ini "mengikat" toksin dan membahayakannya dari badan melalui usus, yang membantu memulihkan buah pinggang dan hati yang terjejas.

Pengoksigenan hiperbarik

Dalam kes ini, pesakit ditempatkan di dalam ruang tekanan khusus di mana oksigen dibekalkan kepada badan di bawah tekanan tinggi. Terima kasih kepadanya, aliran darah di hati menormalkan, peraturan proses metabolik yang hilang akibat kerosakan organ berkembang, sintesis protein dan enzim lain dipulihkan. Di samping itu, oksigen mengaktifkan otak, menyumbang kepada perkembangan fungsi imun.

Merangsang badan dengan bantuan UV

Penyinaran darah ultraviolet meningkatkan ketahanan terhadap patogen. Kelebihan prosedur ini adalah tepu oksigen yang tinggi darah, pengurangan ketumpatannya, pemulihan fungsi tenaga, detoksifikasi. Semua ini membantu mengurangkan keradangan sistem kencing dan pengawalan fungsi segera mereka.

Penggunaan radas "buah pinggang buatan"

Hemodialisis berkala bersama-sama dengan prosedur terapeutik yang lain dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan pesakit. Tugas peralatan perubatan adalah penggantian fungsi ekskresi ginjal. Kejayaan acara ini bergantung pada tahap penyakit, di mana rawatan tersebut ditetapkan - lebih awal, lebih berkesan hasilnya.

Langkah tambahan

Ia sangat penting di peringkat rawatan untuk mengekalkan keseimbangan air. Tubuh mesti menerima jumlah cecair yang sama dengan yang diperoleh daripadanya. Dan dalam hal ini kita bercakap tidak hanya mengenai air kencing, tetapi juga tentang muntah. Anda perlu mengambil vitamin, sering merumuskan ubat glukosa dan protein. Dalam kes yang teruk, pesakit menjalani pemindahan hati. Statistik menunjukkan: kira-kira 70% orang memanjangkan hayat selama 5 tahun selepas pemindahannya.

Pencegahan dan prognosis PPN

Langkah-langkah berkesan untuk mencegah perkembangan penyakit adalah:

• rawatan penyakit kronik dan akut organ-organ dalaman yang tepat pada masanya;
• pencegahan penyakit kardiovaskular;
• penggunaan alkohol sederhana;
• rundingan wajib dengan doktor yang bertanggungjawab mengambil ubat, terutamanya antibiotik;
• pemakanan yang betul;
• kebersihan diri;
• vaksinasi terhadap hepatitis;
• gejala berjadual.

Jika kegagalan buah hati-hati dikesan pada peringkat awal perkembangan, sebelum kerosakan organ-organ dalaman lain, terdapat peluang yang cukup tinggi untuk memerangi penyakit yang berjaya. Perlu diberi perhatian terhadap hakikat bahawa hanya seorang doktor yang dapat menetapkan rawatan secara individu - dengan mengambil kira punca perkembangan, sensitiviti terhadap ubat, tahap penyakit. Ubat-ubatan sendiri tidak membantu, tetapi hanya memburukkan lagi keadaan.

Punca dan tanda-tanda hepatik dan kegagalan buah pinggang

Apabila pesakit akibat penyakit akut atau kronik mengganggu ginjal dan hati dengan perkembangan gejala yang teruk, keadaan ini dipanggil kegagalan buah pinggang hepato. Kedua-dua organ ini bertanggungjawab untuk mengeluarkan racun dan bahan-bahan lain yang tidak diingini dari badan, serta untuk proses metabolik dan keseimbangan media cecair dalaman. Oleh itu, dengan perkembangan kegagalan, terdapat pelanggaran hampir semua jenis proses metabolik dan autokoksikasi tubuh. Satu-satunya penyelesaian ialah kemasukan ke hospital kecemasan dengan pemeriksaan dan rawatan penuh.

Punca pembangunan

Kerja-kerja buah pinggang dan hati adalah saling berkaitan. Dalam kes penyakit yang serius dengan perkembangan kekurangan, salah satu daripada organ-organ ini semestinya menderita daripada yang kedua. Penyebab utama patologi mungkin adalah faktor berikut:

• mabuk dengan alkohol atau bahan narkotik;
• keracunan dengan makanan, dadah, bahan kimia, racun dari gigitan haiwan atau serangga;
• membakar atau frostbite;
• kehilangan jumlah darah tinggi;
• kecacatan jantung dan saluran darah;
• kejutan elektrik;
• jangkitan kronik;
• disfungsi organ endokrin;
• penyakit buah pinggang;
• penyakit hati.

Punca-punca berlakunya penyakit sebilangan besar, tetapi mekanisme pembangunannya lebih kurang sama.

Apabila bahan toksik memasuki badan, beban maksimum jatuh ke atas organ pembersihan. Dengan penyingkirannya, hepatosit, saluran empedu menderita, peredaran mikro dalam glomeruli buah pinggang hilang.

Proses berjangkit dan autoimun melanggar integriti tisu, kerja saluran kencing dan sel-sel hati bertambah buruk.

Tanda-tanda sindrom hepatorenal

Gejala-gejala yang menjadi ciri seperti keadaan yang teruk, sebagai kegagalan buah hati-hati, tidak khusus. Tetapi pakar yang baik boleh mencadangkan perkembangan penyakit ini. Ia akut dan kronik di sepanjang jalan.

Kegagalan buah pinggang akut berlaku secara tiba-tiba dan berkembang pesat. Apabila penyakit itu perlahan, proses kronik boleh mengambil masa beberapa bulan atau tahun.

Ahli klinikal membezakan empat darjah sindrom hepatorenal:

Pada mulanya, dengan manifestasi perlahan tanda-tanda jelas, ia mungkin tidak diperhatikan, atau mereka menyamar sebagai penyakit kronik yang lain. Seseorang merasakan sedikit pendedahan, dia terganggu dalam tidur, selera makan, kelemahan, kelesuan, dan kadang-kadang muntah.

Pada peringkat kedua, sindrom itu muncul secara penuh. Terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut, kelemahan yang teruk, mual, muntah, pening, pengsan sementara. Perubahan dalam ucapan bermula, ia menjadi perlahan. Perut meningkat disebabkan oleh pengumpulan cecair (ascites), kulit menjadi pucat atau kekuningan. Kadang-kadang suhu meningkat.

Peringkat ketiga disertai oleh gangguan mental, sakit parah di hypochondrium di bahagian kanan dan bawah menyebabkan pesakit tergesa-gesa dan menjerit. Dia mempunyai kekejangan, kecemasan. Kesedaran boleh berterusan atau dikelirukan, komplikasi berkembang - DIC dengan pendarahan yang berlimpah dari esofagus dan perut. Pada palpation, hati terasa: ia diperbesar dan merendahkan di luar pinggir tulang rusuk, dan dalam kes sirosis, organ berkurangan.

Pada tahap keempat kekurangan koma berlaku, bau aseton jelas ditakrifkan dari mulut. Pada masa yang sama, tindak balas terhadap kesakitan dan rangsangan kuat yang lain tidak hadir. Selalunya peringkat terminal kegagalan buah pinggang-hepatik membawa maut.

Diagnostik moden

Kegagalan buah pinggang dan kegagalan hati secara berasingan tergolong dalam keadaan patologi paling parah bagi seseorang. Bersama-sama, mereka dengan cepat membawa kepada perubahan yang dinyatakan yang tidak dapat diterima untuk membalikkan pembangunan. Oleh itu, sangat penting untuk menentukan diagnosis tepat pada masanya untuk memulakan rawatan. Bantuan yang lebih cepat disediakan, semakin positif pandangannya.

Tanda-tanda kelainan patognomonik dalam kegagalan buah pinggang dan hati tidak wujud. Tetapi ubat moden mempunyai banyak jenis diagnostik tepat yang digunakan oleh pakar.

Ujian air kencing dan darah

Kegagalan buah pinggang dan hepatik dikesan apabila darah diambil untuk analisis umum dan biokimia. Adalah mudah untuk mengesyaki patologi dengan mengurangkan albumin, meningkatkan nitrogen sisa, kreatinin dan urea.

Jumlah air kencing yang dikumuhkan menurun dengan ketara, dan kepadatan air kencing meningkat. Jika patologi berkembang pada latar belakang gangguan autoimun atau jangkitan, tahap leukosit dalam darah meningkat (tanda keradangan tidak langsung).

Tahap tinggi pigmen dalam darah dan peningkatan tahap transaminase dan alkali fosfatase menunjukkan kehadiran pelanggaran hati. Kepekatan platelet jatuh, air kencing gelap, urobilin muncul di dalamnya.

Kajian Ultrasound

Dalam kajian rongga abdomen pada ultrabunyi boleh menentukan secara pasti peningkatan atau penurunan saiz hati. Dalam proses tersebar, heterogenitas struktur diturunkan. Kalsium yang digambarkan dengan baik dalam saluran empedu. Di peringkat terakhir kegagalan hati kronik, doktor mengenalpasti anastomosis yang membentuk untuk menunaikan darah kerana tekanan tinggi pada urat portal.

Di ginjal, ultrasound dapat mengesan batu, menyempitkan arteri, atropi parenchyma. Pada gangguan aliran keluar air kencing, bentuk rongga berubah - cawan dan pelvis. Mereka meningkat, meregang (hidronephrosis).

Sekiranya kajian dengan bantuan ultrasound tidak memberi gambaran lengkap mengenai penyakit ini, MRI digunakan sebagai kaedah yang paling bermaklumat dan memberi peluang untuk menjelaskan semua butir-butir kerosakan kepada organ-organ tersebut. Tomography membantu menilai tahap perkembangan penyakit.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Sekiranya kekurangan buah pinggang atau hepatik, pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif. Tugas doktor adalah untuk menghapuskan punca pelanggaran itu, untuk menubuhkan kerja-kerja organ dan untuk mengeluarkan bahan-bahan toksik dari badan. Rawatan simptom dipilih secara individu, ia bergantung kepada tanda patologi yang paling jelas.

Membantu pesakit sentiasa kompleks dan termasuk aspek berikut:

• penggunaan dadah;
• pengoksidaan hiperbarik;
• rangsangan dengan penyinaran ultraviolet;
• menggunakan peranti "buah pinggang tiruan".

Sorben membantu menghilangkan toksin sekiranya tidak mencukupi. Lebih sering diberikan enterosorb, povidone, aminodez. Mereka membuang bukan sahaja racun, tetapi juga produk buangan bakteria, alergen makanan, ubat untuk overdosis mereka. Penggunaannya dalam kekurangan buah pinggang-hepatik boleh mengurangkan bilirubin, kolesterol dalam darah, mengurangkan kepekatan urea dan lipid.

Dalam ruang tekanan khas, oksigenasi hiperbarik dilakukan. Kaedah ini meningkatkan kandungan oksigen dalam tisu manusia. Gas dibekalkan ke dalam ruang di bawah tekanan, ia memasuki badan, mencapai sel otak iskemik dan organ-organ penting lain. Oksigen membantu mempercepatkan metabolisme dan meningkatkan penghapusan toksin.

Darah UVB meningkatkan rintangan sel terhadap toksin. Penyinaran ultraviolet meningkatkan kepekatan oksigen dalam darah, mengurangkan kelikatannya. Prosedur ini memperbaiki fungsi organ sistem kencing, mengembalikan sel apabila ia rosak.

Kegagalan buah pinggang yang melampau memerlukan pembedahan pemindahan organ. Tidak mungkin untuk bertahan sekiranya kegagalan buah pinggang selesai, oleh itu pembersihan darah dilakukan melalui alat "buah pinggang buatan". Kaedah ini dipanggil hemodialisis dalam ubat. Prosedur ini dilakukan dengan kerap, jika tidak, pesakit akan mati.

Kegagalan hati dan buah pinggang sering berlaku jika terdapat patologi atau tabiat buruk. Oleh itu, adalah penting untuk mencegah gangguan kerja organ - untuk memantau keadaan kesihatan, dan pada tanda-tanda penyakit yang sedikit, hubungi seorang pakar.

Kegagalan hati hepatik

Kegagalan buah pinggang hepatik adalah kompleks gejala yang berlaku semasa peringkat lanjut saluran empedu dan patologi hati. Pada masa lalu, penyakit itu juga dipanggil "sindrom hepatorenal". Pada dasarnya, kegagalan ini berkembang dengan latarbelakang penyakit kronik, walaupun ia jarang berlaku kerana ia berlaku akibat campur tangan pembedahan pada organ perut atau patologi renal akut. Keadaan patologi memerlukan rawatan yang tepat pada masanya: jika anda tidak memberi perhatian kepada penyakit, masalah hati dan buah pinggang akan berkembang, menyebabkan kematian pesakit.

Mengapa penyakit itu berkembang?

Sebab utama penampilan kegagalan buah pinggang dan hati adalah masalah dengan kapal yang melalui buah pinggang. Jika proses pengembangan dan kontraksi mereka tidak sekata, pelbagai keabnormalan dalam fungsi organ yang berkembang menjadi penyakit boleh bermula.

Sebab-sebab lain:

1. Satu lagi sebab yang mungkin adalah penyakit kardiovaskular, ia memberi kesan kepada kemungkinan penyakit ini dan penggunaan minuman beralkohol - dalam apa-apa kuantiti.
2. Kadangkala sindrom ini berkembang selepas keracunan dengan bahan kimia, ubat-ubatan, dan sebagainya. Khususnya, ubat dari kategori anestetik yang digunakan dalam pembedahan atau pergigian mempunyai kesan menyedihkan pada hati.
3. Ia juga direkodkan bahawa pesakit dengan penyakit berjangkit kronik berisiko. Rata-rata, mengikut statistik, sehingga 2 ribu orang mati setiap tahun dari sindrom ini.

Jika penyakit itu dikesan terlambat, atau rawatan ditangguhkan untuk masa yang lama, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang serius, dalam beberapa kes tidak dapat diubati. Keterukan patologi itu semakin meningkat, pesat berkembang, semakin menghalang fungsi hati dan buah pinggang. Keluaran air kencing pesakit semakin bertambah, dan genangannya bermula. Pada masa akan datang, hati mengalami, fungsinya merosot, maka patologi meluas ke buah pinggang.

Bentuk penyakit

Kegagalan boleh berlaku dalam dua bentuk:

1. Kronik.
2. Pedas

Kekurangan buah pinggang-hepatik bentuk akut berlaku dengan peningkatan pesat dalam gejala dan perencatan cepat fungsi organ-organ yang terjejas. Sering kali, kegagalan ini menjadi akibat penyakit penyakit buah pinggang lain yang telah berlalu ke tahap kronik.

Bentuk akut diperhatikan paling kerap dalam:

• orang dengan pelbagai keracunan, akibat kekalahan umum badan dengan bahan beracun (keracunan dadah, kimia, mabuk alkohol, dll);
• wanita hamil. Fenomena seperti toksikosis wanita hamil, yang boleh menyebabkan kekurangan, diketahui secara meluas.

Sekiranya tiada terapi yang mencukupi dan pengesanan lewat penyakit, seseorang boleh mati dalam beberapa jam selepas permulaan penyakit ini, kurang kerap pesakit boleh hidup selama beberapa hari: keracunan besar-besaran dan kegagalan sistem dalaman badan berkembang. Dalam kekurangan akut, gejala-gejala muncul dengan cepat dan cerah, terutamanya, membuang air kencing semakin teruk, suhu meningkat.

Kekurangan kronik: ia sering diperhatikan, bentuk akut lebih sering dibenarkan di dalamnya. Ia boleh mencetuskan penyakit hati (sirosis, hepatitis, gangguan aliran darah dalam organ), keracunan kronik.

Spesies ini menampakkan diri dengan pelbagai gejala, terutamanya hepatic encephalopathy. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya yang memberi kesan kepada otak dan sistem saraf pesakit.

Tahap perkembangan penyakit dan gejala-gejalanya

Sindrom kegagalan buah pinggang hepatik dibahagikan kepada empat peringkat, masing-masing mempunyai simptom tersendiri:

1. Awalnya. Pesakit melaporkan aduan kerosakan, kemurungan, gangguan tidur dan selera makan.
2. Peringkat kedua - dengan gejala yang jelas dan gambaran klinikal yang teruk. Pesakit mempunyai rasa sakit dan pening, mualnya, agak kerap pengsan berlaku. Orang yang sentiasa menarik ke dalam tidur, dari mulut mula bau yang buruk, mungkin ada gangguan ucapan.
3. Peringkat ketiga. Di atasnya terdapat pelbagai komplikasi teruk. Pesakit boleh menjadi tidak senonoh, cemas, berteriak dan tergesa-gesa. Terdapat kesakitan yang kuat.
4. Peringkat keempat adalah comatose, koma hepatik yang dipanggil. Ia sangat berbahaya dan sukar untuk dirawat, penyingkiran pesakit dari koma seperti itu hampir mustahil. Seseorang di negeri ini tidak bertindak balas terhadap cahaya, menyebabkan kesakitan juga tidak menyebabkan sebarang reaksi.

Penyakit ini, ketika ia berlangsung, menangkap saluran penghadaman dan organ pernafasan, tisu dan sistem lain. Dalam sindrom kronik, hati hampir sepenuhnya kehilangan fungsinya, dan tubuh mengaktifkan mekanisme pampasan: peranan penapis diasumsikan oleh perut, usus dan komponen lain saluran gastrousus, paru-paru. Prestasi fungsi yang luar biasa oleh mereka dengan cepat memakai tisu mereka, secara beransur-ansur pesakit mengembangkan keadaan koma hepatik.

Rawatan dan diagnosis

Sejumlah prosedur diagnostik yang komprehensif diperlukan untuk menentukan sindrom kekurangan. Pertama sekali, pakar mesti mengetahui sama ada terdapat sebarang patologi organ dalaman atau keracunan yang teruk dalam sejarah perubatan pesakit.

Selepas ini, satu siri peperiksaan instrumental dan ujian makmal dilaksanakan:

• pengumpulan air kencing;
• diagnosis sampel darah;
• sampel tisu buah pinggang dan hati;
• Diagnosis ultrasound dan MRI.

Selepas diagnosis dan asal penyakit telah ditubuhkan, rawatan yang sesuai dipilih.

Tugas utama doktor adalah untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan komplikasi buah pinggang dan hati. Adalah penting untuk memilih ubat yang betul dan dos mereka, kerana hati yang lemah tidak dapat menahan beban dadah yang berlebihan. Diet juga memainkan peranan utama: pesakit dirawat diet dengan kandungan lemak dan protein yang dikurangkan. Tambahan ubat-ubatan, hepatoprotectors dan prosedur terapi oksigen. Jika organ sebahagiannya mengekalkan fungsinya, Prednisolone boleh ditetapkan.

Unsur mandatori terapi - pengenalan kalsium intravena, diuretik, glukosa. Untuk membersihkan darah toksin dan produk penguraian, hemodialisis boleh dilakukan pada alat ginjal buatan, atau dialisis peritoneal. Kadang-kadang kaedah hetero-treatment juga digunakan, tetapi hari ini ia dianggap usang dan ragu dan hanya digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.

Untuk memerangi keadaan mabuk dan keadaan koma, hemodialisis yang disebutkan di atas digunakan. Di hadapan keradangan latar belakang, antibiotik ringan juga ditetapkan kepada pesakit. Sekiranya kegagalan disertai dengan kehilangan darah yang ketara, kekurangan darah dipenuhi dengan bantuan penderma.

Prognosis untuk penyakit

Meramalkan perjalanan penyakit dan hasil rawatannya sukar, kerana pelbagai komplikasi serius yang boleh membawa maut adalah besar. Bagi pesakit yang mana penyakit itu telah menyebabkan kerosakan yang meluas kepada organ-organ dalaman, hasilnya kemungkinan besar tidak menguntungkan. Sekiranya hati / buah pinggang rosak sebahagiannya, pemulihan mungkin dilakukan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Doktor anda perlu memilih ubat-ubatan dan prosedur perubatan yang sesuai, serta memulakan proses rawatan dalam masa yang singkat. Sekiranya pesakit meminta pertolongan pada masa yang tepat, maka, dalam kebanyakan kes, masih ada kemungkinan untuk menstabilkan keadaan, menyelamatkan nyawa pesakit dan mengembalikannya ke irama kehidupan yang normal. Sekiranya rawatan telah berlaku di peringkat akhir, apabila keadaan pra-koma atau koma itu sendiri telah berkembang, rawatan mungkin tidak berkesan dan pesakit akan mati.

Seperti mana-mana penyakit, rawatan terbaik adalah pencegahan.

Kaedah pencegahan utama:

• penolakan alkohol;
• pematuhan mod yang betul hari ini;
• diet sihat;
• menyimpannya;
• langkah-langkah untuk pencegahan patologi kardiovaskular, yang merupakan antara sebab utama penampilan sindrom yang dipertimbangkan dalam artikel itu.

Kegagalan buah pinggang akut akut

Kegagalan buah pinggang akut - gangguan akut di buah pinggang, dicirikan oleh penurunan mendadak dalam fungsi penting.

Patologi menimbulkan mabuk dengan produk metabolisme protein dan kematian.

Penamatan organ berlaku dalam masa yang singkat (dari beberapa jam hingga seminggu).

Mengenai penyakit ini

Kegagalan buah pinggang dan hati akut adalah komplikasi yang pesat progresif dan berlaku disebabkan oleh penyakit hati atau buah pinggang. Penyakit ini boleh berkembang dari keracunan alkohol, bahan beracun, selepas operasi kompleks pada organ perut, tumor, kencing manis.

Anomali kongenital dan toksikosis teruk wanita hamil boleh mencetuskan patologi.

Gejala patologi:

• kesunyian kulit,
• sakit di hati,
• kelemahan
• gejala-gejala dyspepsi
• diatesis berdarah.

Rawatan itu dijalankan secara komprehensif dan ia terdiri daripada menghapuskan penyebab keadaan mengancam nyawa, dalam mengekalkan fungsi hati dan dalam diet.

Nekrosis tubular (tubular) - kerosakan kepada epitelium tubulus buah pinggang (sel tubular). Patologi berkembang secara asimtomatik dan menimbulkan kegagalan renal akut. Bergantung kepada punca yang memprovokasi proses, nekrosis toksis dan iskemia dibezakan.

Penyebab nekrosis iskemia adalah pengurangan peredaran darah dengan kekurangan oksigen. Ia mesti mengalir dengan darah ke dalam sel-sel buah pinggang.

• dalam menghapuskan penyebab nekrosis,
• dialisis
• pelantikan dropper untuk pembersihan darah dari toksin
• menetapkan ubat-ubatan (furosemide, mannitol).

Tonton video itu

Kegagalan buah pinggang akut

Ia menyebabkan keracunan badan yang berkaitan dengan keracunan buah pinggang. Fungsi organ ekskresi semakin berkurangan. Apabila penyakit diabaikan, fungsinya berhenti. Pelanggaran jantung (kegagalan jantung) dan kehilangan darah yang banyak menyebabkan penyakit sistem kencing.

Keracunan oleh bahan toksik dan toksin memberi kesan buruk kepada aktiviti buah pinggang. Patologi berlaku melalui sentuhan dengan ular beracun, pelarut organik dan logam berat.

Beberapa ubat dengan penggunaan yang tidak munasabah memprovokasi perkembangan kegagalan buah pinggang yang teruk.

Semasa jangkitan sistem peredaran darah, kepekatan racun bakteria dalam darah meningkat dengan ketara, yang memasuki buah pinggang dengan aliran darah, memusnahkan dan meracuni tisu organ.

Negeri badan, mengurangkan fungsi organ penting, menyebabkan gangguan buah pinggang.

Risiko bertambah dengan:

• kehilangan darah yang teruk
• sirosis,
• kejutan elektrik
• frostbite
• keadaan koma.

Kegagalan akut yang teruk menyebabkan kerosakan akut peredaran buah pinggang.

Ia ditimbulkan oleh faktor-faktor berikut:

• gangguan fungsional jantung apabila darah dipercepat melalui arteri dan urat dengan keamatan yang tidak mencukupi;
• kegagalan jantung: jantung lemah, tanpa membekalkan organ dan tisu dengan jumlah darah dan oksigen yang betul;
• gangguan irama jantung, tamponade;
• penurunan jumlah bendalir ekstraselular akibat dehidrasi (kehilangan sejumlah besar bendalir oleh badan), disebabkan oleh cirit-birit, dehidrasi, luka bakar, kehilangan darah, asites;
• hipotensi berterusan dan berpanjangan yang disebabkan oleh kejutan bakteria, anaphylactic.

Bentuk renal patologi dicirikan oleh kerosakan pada tisu ginjal, yang melakukan fungsi menghasilkan air kencing, di bawah tindakan bahan toksik asal yang berlainan.

Jumlah ubat yang berlebihan dengan kesan toksik pada buah pinggang menyebabkan penyakit ini.

Ini termasuk:

• keracunan cendawan,
• sulfonamides,
• jenis antibiotik.

Kesalahan semasa pemindahan darah, memanjangkan tisu buah pinggang (kecederaan) yang mencetuskan kegagalan akut buah pinggang.

Gejala

Gejala kegagalan buah pinggang akut muncul secara beransur-ansur dan bergantung kepada fasa penyakit.
Fasa awal simptomologi tidak ditentukan oleh penyakit tunggal, dan juga oleh sebab-sebab provokatif. Keadaan pesakit adalah lembab, mengantuk, lemah, hilang selera makan dan mual.

Fasa berlangsung 2-3 hari, sekurang-kurangnya kira-kira jam. Kondisi pesakit bergantung kepada punca penyakit.

Apabila keracunan toksik atau kehilangan darah - keadaan bertambah buruk dalam masa beberapa jam, dan fungsi buah pinggang berkurangan dengan mendadak.

Diuresis harian semasa penyakit ini mempunyai 500 ml air kencing. Warna cecair adalah lebih gelap daripada orang yang sihat, dan kepekatan protein melebihi kadar yang dibenarkan.

Proteinuria (protein dalam air kencing), disertai dengan peningkatan dalam air kencing unsur-unsur kimia. Biasanya kandungannya sangat kecil. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran keseimbangan asid-asid dalam badan (asidosis).

Ginjal urin dikeluarkan dalam jumlah kecil dan berkumpul di dalam badan, menyebabkan edema paru. Proses ini disertai dengan rahim pulmonari, muntah dan cirit-birit.

Kelemahan dan keadaan menghambat pesakit meningkat dan boleh berakhir dengan koma. Imuniti badan semakin berkurangan dan risiko jangkitan meningkat.

Dengan cara yang menggalakkan penyakit berlaku fasa poliurik. Terdapat peningkatan jumlah air kencing hingga 5 liter setiap hari.

Selepas itu, nada otot dikurangkan dengan ketara dan boleh menyebabkan paresis (kelumpuhan otot rangka yang tidak lengkap) dan gangguan dalam fungsi jantung (arrhythmia dan tachycardia).

Fasa pemulihan mengambil masa dari enam bulan hingga setahun. Dalam tempoh ini, kerja buah pinggang secara beransur-ansur pulih semula.

Rawatan dan kesan

Rawatan bermula dengan menyediakan pesakit dengan ketenangan mental dan emosi. Sebagai masalah segera, langkah-langkah sedang diambil untuk mencegah keadaan kejutan, untuk memulihkan peredaran mikro dalam kapilari buah pinggang. Apabila keracunan adalah detoksifikasi.

Keracunan dengan racun nefrotoxic memerlukan pengairan lambung dan penitis, menghapuskan bahan yang dijangkiti badan.

Untuk mengembalikan aliran darah buah pinggang, dopamin diberikan kepada pesakit, juga, 300-500 mg furosemide diberikan secara intravena jika edema periferi berlaku.

30 ml glukosa 40% diperlukan untuk eklampsia buah pinggang, serta magnesium sulfat dalam jumlah 25 ml 25% intravena atau intramuskular.

Seterusnya, rawatan simptomatik dijalankan, yang merangkumi fungsi jantung, memerangi aritmia dan membawa tekanan darah kepada normal.

Keadaan konvoi lega oleh diazepam, edema pulmonari disingkirkan dengan larutan natrium nitroprusside atau strophanthin. Persediaan yang mengandungi kalsium digunakan untuk menghapuskan fibrilasi ventrikular dan asystole.

Jika pesakit membina uremia, dan keputusan ujian menunjukkan bahawa kalium dalam air kencing melebihi 7 mmol / l, dan urea hingga 24 mmol / l, hemodialisis ditunjukkan.

Kematian di kalangan pesakit dengan kekurangan akut kekal tinggi, walaupun pada hakikatnya kaedah utama rawatan penyakit ini telah diperbaiki. Oleh itu, jika gejala yang bersesuaian muncul, tidak perlu merawatnya dengan cermat dan tidak memberi perhatian.

Sekiranya terdapat kesakitan di buah pinggang, dan diuresis diurnal telah menurun, disarankan agar pesakit dimasukkan ke hospital secepat mungkin dalam unit penjagaan rapi.

Pemenuhan aturan ini akan berfungsi sebagai jaminan bahawa diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya akan memberi kesan positif, dan pesakit akan sembuh.

Semasa dan selepas penyakit, adalah penting untuk mengikuti diet No. 7, yang menyediakan sekatan dalam diet protein dan air.

Diagnostik Makmal dan Klinikal

Kegagalan buah pinggang akut ditentukan berdasarkan gejala dan aduan pesakit. Maklumat dikumpulkan mengenai sejarah penyakit dan sejarah kehidupan pesakit. Fakta-fakta keracunan serius, kehilangan darah, kecederaan buah pinggang. Diabetes mellitus, keradangan kronik buah pinggang memainkan peranan dalam diagnosis penyakit ini.

Long tinggal sakit dalam keadaan berbahaya, memberi kesan kepada kesihatan dan fungsi buah pinggang.

Doktor meneliti pesakit untuk menilai penampilan dan pucat kulit. Palpasi kawasan buah pinggang, yang menimbulkan kesakitan ciri.

• ujian darah yang mendiagnosis anemia,
• analisis air kencing dengan tahap tinggi urea dan kreatinin dalam komposisi.

Diagnostik ultrabunyi, MRI dijalankan untuk menjelaskan diagnosis, dengan ketepatan kekurangan sejarah yang dikumpulkan.

Video

Mengenai kekurangan kronik

Bentuk kekurangan kronik fungsi buah pinggang dari akut dicirikan oleh kemerosotan secara beransur-ansur keadaan buah pinggang dan fungsi organ. Patologi dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

• gejala ringan;
• anemia, nocturia;
• hiperfosfatemia dan hipokalsemia;
• gejala awal penyakit adalah lemah;
• menggunakan ultrasonografi ditentukan oleh saiz buah pinggang yang berkurangan dan perubahan dalam ketebalan lapisan kortikal.

Mengetahui kekurangan kronik dari penyakit akut penyakit adalah penting untuk diagnosis dan rawatan berikutnya. Pakar, memberikan rawatan perubatan kepada pesakit yang sakit, menyelamatkan dari kemungkinan kematian.