Hepatitis B - apakah ia, tanda dan rawatan pada tahun 2018

Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang mana menurut WHO, sekitar 780 ribu orang mati setiap tahun. Atas sebab ini, penyakit itu diklasifikasikan sebagai isu utama yang menghadapi kesihatan global. Ia tidak begitu banyak virus hepatitis B sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 250 juta orang yang menderita akibat kronik penyakit ini. Sering kali, hepatitis B tidak datang, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memburukkan lagi penyakit dan merumitkan rawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari jangkitan, yang dengan kebarangkalian 95% melindungi terhadap jangkitan virus ini.

Apa itu?

Hepatitis B adalah penyakit virus yang dicirikan oleh kerosakan utama pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronik.

Etiologi

Hepatitis B virus (HBV) tergolong dalam keluarga patogen, yang kononnya dipanggil Hepadnaviridae (hepar Latin - hati, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virions (partikel Dane) - ultrastruktur sfera yang teratur dengan diameter 42-45 nm, mempunyai cangkang luar dan teras padat dalam. DNA virus adalah bulat, berlipat ganda, tetapi mempunyai rantau terkandas. Inti virus mengandungi polimerase DNA enzim. Bersama dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri daripada serpihan shell luar virion. Ini adalah zarah yang tidak rosak dan tidak berjangkit.

Pembiakan virus berlaku dalam salah satu daripada dua kemungkinan pilihan - produktif atau integratif. Dalam kes pembiakan yang produktif, virion integratif sepenuhnya terbentuk - DNA disepadukan dengan gen selular. Menanam genom virus atau gen individu di dekat genom sel membawa kepada sintesis sejumlah besar zarah virus yang rosak. Diasumsikan dalam kes ini, sintesis protein virus tidak berlaku, oleh itu, orang itu tidak menular kepada orang-orang di sekelilingnya walaupun terdapat antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit pada hampir mana-mana peringkat penyakit (termasuk sebelum gejala penyakit), serta pembawa virus. Mana-mana cecair biologi pesakit berbahaya untuk orang lain: darah dan limfa, rembesan faraj dan sperma, air liur, hempedu, air kencing.

Laluan utama penghantaran hepatitis B adalah parenteral, iaitu, dengan pelbagai hubungan dengan darah. Ini adalah mungkin dalam situasi berikut:

• pemindahan darah atau komponennya dari penderma yang tidak diperiksa;
• semasa prosedur perubatan di unit hemodialisis;
• pelbagai operasi perubatan menggunakan instrumen yang boleh diguna semula (biopsi tisu, pengekstrakan gigi dan prosedur pergigian lain);
• penggunaan ubat suntikan dari satu syringe oleh beberapa orang;
• dalam salun rambut dalam pelaksanaan prosedur manicure dan pedikur dengan instrumen yang boleh digunakan semula dengan cara yang tidak boleh digunakan, semasa tattoo atau menindik.

Seks tanpa perlindungan juga berbahaya. Kumpulan risiko penyakit ini adalah doktor pembedahan, jururawat prosedur dan operasi, anak-anak yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan hepatitis B kronik atau pembawa virus. Harus diingat bahawa kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis B cukup besar walaupun dengan satu kontak.

Mekanisme pembangunan Hepatitis B

Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan ditetapkan dalam sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem kekebalan pelindung mengakui sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

Lebih aktif proses imun adalah, semakin kuat manifestasi akan. Apabila pemusnahan sel hati yang rosak menghasilkan keradangan hati - hepatitis. Ia adalah mengenai kerja sistem imun bahawa pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik bergantung.

Borang

Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

1. Bentuk akut boleh berlaku sebaik sahaja selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sepanjang masa apabila hepatitis akut menjadi kronik, dan pada penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.
2. Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pembawa virus) kepada hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

Peringkat penyakit ini

Terdapat tahap berikut hepatitis B:

Gejala Hepatitis B

Ramai pesakit dengan hepatitis B tidak mempunyai gejala sama sekali untuk masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenal pasti virus hanya semasa menjalankan ujian makmal darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinikal atau pendaftaran untuk mengandung. Dalam kes sedemikian, analisis khas dilakukan - ujian darah untuk mengenal pasti "antigen Australia".

Apabila hepatitis B berkembang di dalam tubuh manusia mempunyai tanda-tanda luar, gejala-gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:

1. Mual;
2. Pening;
3. Keletihan;
4. Rhinitis;
5. Meningkatkan suhu badan (selalunya suhu mencapai 39-40 darjah);
6. Batuk;
7. Kelemahan umum;
8. Kesakitan di nasofaring;
9. Sakit kepala yang teruk;
10. Tukar warna kulit (yellowness);
11. Kuning membran mukus, sclera mata, telapak tangan;
12. Pemutihan air kencing (ia mula busa, dan warna menyerupai bir gelap atau teh kuat);
13. Sakit di sendi;
14. Kehilangan selera makan;
15. Tukar warna najis (ia berubah warna);
16. Keteguhan dalam hipokondrium yang betul;
17. Menggigil

Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, sebagai tambahan kepada simptom utama, pesakit mengembangkan tanda-tanda kegagalan hati, terhadap kemabukan organisma. Jika pesakit tidak menjalani rawatan komprehensif pada peringkat perkembangan penyakit ini, dia akan mengalami luka sistem saraf pusat.

Sifat aliran

Dengan sifat perjalanan hepatitis B dibahagikan kepada:

Doktor dan ahli sains berhujah bahawa tidak semestinya virus yang memasuki badan menyebabkan hepatitis. Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, virus itu tidak berbahaya untuknya, walaupun yang lain mungkin dijangkiti. WHO menyatakan bahawa terdapat beberapa ratus juta pembawa virus berpotensi di dunia yang tidak menyedarinya.

Komplikasi hepatitis B

Komplikasi yang paling kerap adalah kerosakan pada saluran empedu - dalam 12-15% penyembuhan.

Komplikasi keradangan kronik hepatitis B kronik adalah manifestasi extrahepatic - kolitis, - pancreatitis, arthralia, lesi vaskular, pendarahan dari urat toricoscele. Koma hepatik dengan sirosis adalah jenis porto-caval atau campuran. Hepatitis B berterusan kronik boleh diseret oleh banyak batu dengan remisi yang berpanjangan. "Kematian pesakit dengan hepatitis B aktif kronik dan sirosis hati adalah tinggi, terutamanya dalam 5-10 tahun pertama penyakit ini.

Ramalan. Kematian adalah 0.1-0.3%, dikaitkan dengan bentuk penyakit malignan (fulminant). Hepatitis B kronik berlaku pada kira-kira 10% pesakit, dan sirosis dalam 0.6% pesakit. Kebanyakan kes hepatitis B kronik dikaitkan dengan sejarah penyakit anikterik.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada pengesanan antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta pengesanan antibodi kepada mereka (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tahap aktiviti proses menular boleh berdasarkan hasil tindak balas rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA virus, serta mengira jumlah salinan virus per unit darah.

Untuk menilai keadaan fungsi hati, serta memantau dinamika penyakit, ujian makmal yang berikut dijalankan secara teratur:

• ujian darah biokimia;
• coagulogram;
• jumlah darah lengkap dan air kencing.

Pastikan untuk melakukan ultrasound hati dalam dinamik. Sekiranya terdapat bukti, biopsi tebal hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi yang teruk.

Hepatitis B kronik

Dalam kes-kes ini apabila hepatitis kronik bukan hasil yang akut, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat mengatakan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

1. Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan rasa mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi.
2. Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: tidur mengantuk hari memberi jalan kepada insomnia malam.
3. Melekatkan kekurangan selera makan, mual, kembung, muntah-muntah.
4. Jaundis muncul. Seperti bentuk akut, kemerahan pertama air kencing berlaku, kemudian menguningkan sklera dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronik mungkin tanpa asimtomatik, seperti yang disebabkan oleh gejala-gejala asimtomatik dan kerapkali, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B dapat berkembang.

Cara mengubati hepatitis B

Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut tidak memerlukan rawatan, kerana kebanyakan orang dewasa menghadapi jangkitan ini sendiri tanpa menggunakan ubat. Rawatan antiviral awal mungkin memerlukan kurang daripada 1% pesakit: pesakit dengan jangkitan agresif.

Jika semasa rawatan hepatitis B dijalankan di rumah, yang kadang-kadang diamalkan dengan ringan penyakit dan kemungkinan pemantauan perubatan yang berterusan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

1. Minum banyak cecair, yang membantu untuk menyahtoksik - mengeluarkan racun dari badan, serta mencegah dehidrasi, yang boleh membina latar belakang muntah yang banyak.
2. Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor: banyak ubat mempunyai kesan negatif ke atas hati, penggunaannya boleh mengakibatkan kemerosotan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
3. Jangan minum alkohol.
4. Ia perlu untuk makan dengan secukupnya - makanan harus tinggi kalori; Ia perlu mematuhi diet terapeutik.
5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktiviti fizikal sepadan dengan keadaan umum.
6. Semasa berlakunya tanda-tanda baru yang luar biasa, segera panggil doktor!

Rawatan ubat dengan hepatitis B:

1. Asas rawatan adalah terapi detoksifikasi: pentadbiran intravena penyelesaian tertentu untuk mempercepat penghapusan toksin dan menambah cairan yang hilang dengan muntah-muntah dan cirit-birit.
2. Persediaan untuk mengurangkan fungsi penyerapan usus. Di dalam usus, jisim toksin terbentuk, penyerapan yang ke dalam darah semasa kerja yang tidak berkesan hati sangat berbahaya.
3. Interferon α adalah agen antivirus. Walau bagaimanapun, keberkesanannya bergantung kepada kadar pembiakan virus, iaitu. aktiviti jangkitan.

Kaedah rawatan lain, termasuk pelbagai ubat antivirus, mempunyai keberkesanan yang terhad dengan kos rawatan yang tinggi.

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?

Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran: pembetulan tingkah laku manusia; penggunaan alat sekali pakai; berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian; sekatan transfusi cecair biologi; penggunaan pembasmian kuman yang berkesan; kehadiran satu-satunya pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks (yang kedua tidak memberikan jaminan 100% bukannya jangkitan, kerana dalam mana-mana terdapat hubungan yang tidak dilindungi dengan rembesan biologi lain rakan kongsi - air liur, peluh, dll.).

Vaksinasi digunakan secara meluas untuk mencegah jangkitan. Vaksin rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mencadangkan untuk memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak berumur tidak berkurangan, serta orang dari kumpulan risiko: kumpulan profesional (doktor, perkhidmatan kecemasan, ketenteraan, dll), orang yang mempunyai keinginan seksual yang tidak tradisional, penagih dadah, pesakit yang sering menerima dadah orang yang sedang menjalani hemodialisis yang diprogramkan, pasangan di mana salah satu ahli adalah virus yang dijangkiti dan sesetengah yang lain. Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, iaitu putih zarah virus, yang dipanggil. Antigen HBs. Di sesetengah negara (contohnya di China) vaksin plasma digunakan. Kedua-dua jenis vaksin adalah selamat dan sangat berkesan. Kursus vaksinasi biasanya terdiri daripada tiga dos vaksin yang diberikan intramuscularly pada selang masa.

Keberkesanan vaksinasi bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti, dengan syarat dos pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi kecemasan dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, jika darah yang dijangkiti memasuki darah seseorang yang sihat kadang-kadang digabungkan dengan pengenalan imunoglobulin tertentu, yang secara teorinya harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.

Panduan di UK menyatakan bahawa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (pada mulanya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku kepada orang yang berisiko terjangkiti dengan hepatitis B). Mereka disyorkan untuk mengekalkan imuniti kepada virus hepatitis B, berulang kali berulang - sekali setiap lima tahun.

Rekod perubatan

Seorang doktor yang tidak baik merawat penyakit, seorang doktor yang baik menyembuhkan penyakit.

Semua tentang hepatitis

Hati adalah "penapis" semulajadi yang aktivitinya secara langsung bertujuan untuk membersihkan darah, meneutralkan toksin metabolik, alergen dan racun. Ia adalah salah satu organ yang paling penting, memastikan fungsi normal dan aktiviti penting seluruh organisma. Oleh itu, apa-apa pelanggaran di hati menjejaskan kesihatan manusia secara keseluruhan. Penyakit yang paling berbahaya bagi organ ini adalah hepatitis atau penyakit kuning.

Apakah hepatitis?

Pada asasnya, hepatitis adalah keradangan hati yang disebabkan oleh jangkitan atau virus tertentu yang mempengaruhi seluruh organ. Walaupun pengetahuan dan kecekapan diagnosisnya mutlak, hari ini penyakit ini mempunyai kadar prevalensi tinggi di kalangan penduduk semua kumpulan usia.

Hepatitis berbeza. Ia mempunyai klasifikasi sendiri dan berbeza dalam bentuk kursus klinikal dan jenis jangkitan. Telah terbukti bahawa penyakit ini boleh berlaku dalam dua peringkat - akut dan kronik - dengan manifestasi tertentu ciri-ciri mereka.

• Hepatitis akut. Selalunya ia adalah virus atau disebabkan oleh keracunan, enterovirus, patogen jangkitan usus dan lain-lain jenis bakteria. Ia ditunjukkan oleh kemerosotan secara mendadak keadaan umum, perkembangan gejala mabuk, perubahan penunjuk kualiti darah, peningkatan suhu, dan fungsi hati terjejas. Walaupun keparahannya, penyakit di peringkat akut berjaya disembuhkan.
• Hepatitis kronik. Ini, sebagai peraturan, adalah bentuk bebas daripada penyakit sifat-sifat dystrophik atau akibat daripada hepatitis akut yang tidak dirawat. Daripada semua penyakit hati tetap, bentuk hepatitis ini adalah yang paling biasa. Penyakit ini sangat berbahaya, kerana ia boleh berlaku tersembunyi, tanpa sebarang tanda. Satu-satunya gejala kadang-kadang hanya peningkatan dalam saiz badan, kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul dan imuniti makanan berlemak. Akibat tipikal hepatitis kronik adalah sirosis. Rawatan itu panjang.

Bergantung kepada asal spesifik, hepatitis dibahagikan kepada 5 jenis utama:

1. A (HAV) atau penyakit Botkin. Jenis hepatitis yang paling biasa. Sumber penyakit ini adalah kotor atau tangan yang tidak dibasuh dan makanan, barangan isi rumah, penyakit kuning dan sebagainya. Tempoh tempoh inkubasi adalah 7-50 hari. Penyakit ini biasanya ringan dan disertai dengan gejala yang serupa dengan ARD. Sering kali, pemulihan berlaku secara spontan. Orang yang mempunyai hepatitis A mengembangkan imuniti yang kuat kepada semua hepatitis lain.
2. B (HBV). Satu jenis jaundis, mempunyai ambang kekal 10%. Jangkitan dipancarkan melalui hubungan seksual, jarum suntikan tidak steril dan transplacental, dari ibu kepada janin semasa kehamilan. Pengetahuan tentang cara utama jangkitan dengan virus ini membolehkan anda memahami dengan lebih baik apa itu hepatitis B. Gejala penyakit sering serupa dengan bentuk lain hepatitis dan ringan. Tempoh terpendam adalah 2-3 bulan.
3. C (HCV). Bentuk hepatitis yang paling parah dan berbahaya. 70-80% daripada kes membentuk bahagian kronik. Ia tersebar melalui darah yang tercemar melalui pemindahan, jarum suntikan dan hubungan seksual. Manifestasi klinikal berlaku dalam 1-10 minggu. Sering digabungkan dengan jenis hepatitis lain. Penyakit maut. Vaksin hilang.
4. D (HDV). Hepatitis B "penyakit satelit". Mempunyai perkembangan akut dengan kerosakan hati besar-besaran. Bentuk penyakit yang sangat biasa. Cara jangkitan adalah pengangkut virus (orang sakit) secara langsung dan sumber yang serupa dengan jenis hepatitis C dan B. Latihan - 3-7 minggu. Gambaran klinikal adalah serupa dengan manifestasi jenis jaundis B, tetapi dengan kursus yang lebih teruk.
5. E (HEV). Hepatitis A "kembar" mengikut kaedah jangkitan dan kompleks gejala. Berbahaya kepada wanita hamil. Dari semua jenis hepatitis mempunyai kadar kematian tertinggi. Lebih banyak ciri-ciri negara Asia Tengah dan Afrika.

Mana-mana hepatitis berbahaya kepada kesihatan manusia dan memerlukan sikap yang paling bertanggungjawab kepada diri sendiri. Vaksinasi tepat pada masanya dan bantuan rawatan lengkap untuk mencegah perkembangan komplikasi yang teruk dan membawa kepada pemulihan sepenuhnya.

Sebabnya

Apa yang menyebabkan hepatitis? Sumber virus adalah pelbagai faktor. Sebab yang paling "tipikal" termasuk:

• pendedahan yang berpanjangan kepada badan pelbagai jenis bahan toksik;
• penggunaan ubat-ubatan jangka panjang - antibiotik, sedatif dan dadah narkotik, ubat lain;
• gangguan metabolik dan sistem autoimun;
• transfusi darah penderma yang tercemar;
• penggunaan berulang satu jarum tunggal, biasanya dijangkiti, oleh sekumpulan individu;
• seks tanpa perlindungan;
• Laluan "menegak" (intrauterine) jangkitan kanak-kanak dari ibu;
• comorbidities, seperti HIV, menyukai kemasukan mudah virus ke dalam badan;
• tatu bukan alat steril;
• akupunktur;
• peralatan pergigian yang tidak disterilkan;
• hubungan langsung dengan orang yang sakit.

Tanda-tanda

Hepatitis, yang gejalanya bergantung terutamanya kepada jenis penyakit kuning yang tertentu, mempunyai beberapa ciri umum, ciri-ciri semua jenis penyakit, manifestasi. Antaranya ialah:

• peningkatan keletihan;
• penurunan atau hilang selera makan;
• perasaan kelegaan umum;
• sedikit peningkatan dalam suhu badan;
• ketidakselesaan di bahagian atas abdomen;
• perkembangan jaundis - naungan berwarna kuning kulit dan putih mata;
• kesakitan sendi;
• manifestasi bradikardia, insomnia dan keadaan mental yang tertekan;
• kesengsaraan;
• limpa dan hati yang diperbesarkan;
• sakit kepala;
• loya atau muntah;
• perubahan warna air kencing (coklat) dan najis (putih);
• kesakitan dan penyempitan subkostal;
• "Asterisk" pembuluh darah pada kulit;
• bengkak dan pengekalan cecair;
• gangguan endokrin;
• penamatan haid;
• anemia;
• keradangan buah pinggang;
• fibrosis paru-paru.

Tanda-tanda hepatitis lain mungkin. Walau bagaimanapun, dalam setiap kes, mereka akan menjadi semata-mata individu dan bergantung kepada ciri-ciri fungsional dan tindak balas badan pesakit kepada komorbiditi.

Rawatan

Hepatitis adalah penyakit atipikal dan memerlukan rawatan yang betul. Diagnosis awal, cara yang betul untuk fisioterapi dan pematuhan pesakit dengan semua preskripsi perubatan menjamin hasil yang baik dan pemulihan lengkap.

Taktik standard untuk merawat hepatitis melibatkan:

• menghapuskan punca penyakit dengan membunuh virus dan menyahtoksikan badan;
• rawatan penyakit yang berkaitan;
• pemulihan hati;
• mengekalkan fungsi normal badan;
• pematuhan kepada diet khas dan langkah-langkah perlindungan kebersihan dan kebersihan tertentu.

Tidak ada rawatan yang serupa untuk hepatitis. Setiap kompleks terapeutik dibuat dengan mengambil kira semua ciri-ciri tipologi virus, keterukan penyakit dan ciri-ciri tertentu pesakit. Oleh kerana hepatitis dianggap sebagai penyakit yang kompleks, rawatan biasanya dilakukan dalam keadaan hospital.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mengelakkan jangkitan hepatitis adalah untuk mencegah penyakit dan mengikuti peraturan mudah untuk perlindungan anda sendiri:

• Sentiasa basuh tangan dengan sabun dan air.
• minum air masak dan sayur-sayuran dan buah-buahan yang bersih;
• gunakan rawatan haba makanan;
• elakkan sentuhan langsung dengan cecair badan orang dan haiwan;
• jangan gunakan orang lain dan jangan beri barang kebersihan peribadi (berus gigi, cukur, set manicure, dll);
• mengamalkan seks yang selamat dengan menggunakan kontraseptif halangan;
• jangan gunakan alat yang tidak steril atau boleh diguna semula untuk suntikan, tatu, dsb.

Vaksinasi juga sangat berkesan dalam mencegah hepatitis.

Hepatitis - gejala, tanda, sebab, rawatan dan pencegahan hepatitis virus

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan sifat aliran, terdapat hepatitis akut dan kronik. Teruskan akut dengan gejala yang teruk dan mempunyai dua hasil: penawar lengkap, atau peralihan kepada bentuk kronik.

Jenis hepatitis yang berlainan berbeza antara satu sama lain dengan pelbagai cara jangkitan, kadar perkembangan, keterukan manifestasi klinikal, kaedah rawatan dan prognosis untuk pesakit. Hepatitis dicirikan oleh kompleks gejala tertentu, yang, bergantung pada jenis penyakit, mungkin nyata lebih kuat daripada yang lain.

Apakah hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut atau kronik hati, yang berlaku akibat jangkitan virus atau kesan tertentu pada parenchyma organ-organ toksik (contohnya, alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan, racun).

Hepatitis virus adalah kumpulan yang biasa dan berbahaya bagi penyakit berjangkit manusia, yang berbeza secara signifikan di kalangan mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berlainan, namun masih mempunyai ciri umum - ini adalah penyakit yang menyerang hati manusia terutamanya dan menyebabkan keradangannya.

Tanda-tanda utama hepatitis adalah sakit perut, kehilangan selera makan, dengan loya dan muntah yang kerap, sakit kepala, kelemahan umum dan demam hingga 38.8 ° C, dan dalam kes-kes yang teruk menguning kulit dan mata.

Jenis hepatitis virus

• disebabkan pembangunan - hepatitis virus, alkohol, ubat, hepatitis autoimun, spesifik (tuberkulosis, opisthorchosis, echinococcal, dsb.), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi patologi lain), kriptogenik (etiologi tidak jelas);
• dengan aliran (akut, kronik);
• atas alasan klinikal (bentuk icterik, anikterik, subklinikal).

Oleh mekanisme dan cara jangkitan dibahagikan kepada dua kumpulan:

• Mempunyai mekanisme penghantaran fecal mulut (A dan E);
• Hepatitis, yang bersentuhan dengan darah (hemoperculated), atau lebih mudah - jalan yang dilalui melalui darah, adalah yang utama (B, C, D, G adalah kumpulan hepatitis parenteral).

Bergantung kepada bentuk hepatitis, penyakit ini boleh mengganggu pesakit untuk masa yang lama, dan dalam 45-55% kes pemulihan penuh terjadi. Bentuk hepatitis kronik (berterusan) boleh mengganggu pesakit sepanjang hayat.

Hepatitis A

Penyakit Hepatitis A atau Botkin adalah bentuk hepatitis virus yang paling biasa. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan sehingga tanda-tanda pertama timbul) adalah dari 7 hingga 50 hari.

Dalam tempoh ini, seseorang boleh menjangkiti orang lain. Kebanyakan gejala biasanya hilang selepas beberapa hari atau minggu, tetapi keletihan mungkin bertahan selama berbulan-bulan apabila hati kembali normal. Ia mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Hepatitis B virus

Virus hepatitis B memasuki badan dengan darah, air mani, air dan lain-lain cecair HBV yang dijangkiti. Jangkitan yang paling biasa berlaku semasa pemindahan darah dan produk darah, melahirkan anak, prosedur pergigian, suntikan, pemotongan isi rumah dan hubungan lain. Amaran dengan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis ketiga hepatitis virus menyebar terutama melalui darah (pemindahan, jarum, hubungan seksual, dll.). Gejala biasanya muncul dari 1 hingga 10 minggu selepas jangkitan, tetapi mereka boleh hampir tidak dinyatakan (penyakit kuning tidak mungkin). Bahaya hepatitis C berkaitan dengan fakta bahawa ia boleh menyebabkan hepatitis kronik yang teruk dan sirosis hati.

Hepatitis D, E dan G

1. Hepatitis D. Disebut oleh virus delta. Ia dicirikan oleh kerosakan hati yang luas dengan gejala klinikal yang meluas, rawatan teruk dan rawatan jangka panjang. Jangkitan berlaku apabila virus memasuki darah. Selalunya berlaku dalam bentuk akut, kebarangkalian proses peralihan dalam kronik - kurang daripada 3%.
2. Hepatitis E - tanda-tanda jangkitan adalah serupa dengan hepatitis A, tetapi dalam kes-kes yang teruk penyakit itu, bukan sahaja hati, tetapi juga buah pinggang yang rosak. Prognosis rawatan hampir selalu menguntungkan. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, apabila risiko kehilangan anak mendekati 100%.
3. Virus hepatitis G juga memasuki badan dengan makanan dan air yang tercemar semasa bersentuhan dengan peralatan perubatan yang tercemar. Ia hampir tanpa asimtomatik. Manifestasi klinikal adalah serupa dengan hepatitis C.

Virus Hepatitis B dan C sangat berbahaya kepada kesihatan manusia. Keupayaan untuk masa yang lama wujud di dalam badan tanpa manifestasi yang ketara membawa kepada komplikasi serius akibat pemusnahan sel-sel hati secara beransur-ansur.

Sebabnya

Sumber virus adalah pelbagai faktor. Sebab yang paling "tipikal" termasuk:

• pendedahan yang berpanjangan kepada badan pelbagai jenis bahan toksik;
• penggunaan ubat-ubatan jangka panjang - antibiotik, sedatif dan dadah,
• ubat lain;
• gangguan metabolik dan sistem autoimun;
• transfusi darah penderma yang tercemar;
• penggunaan berulang satu jarum tunggal, biasanya dijangkiti, oleh sekumpulan individu;
• seks tanpa perlindungan;
• Laluan "menegak" (intrauterine) jangkitan kanak-kanak dari ibu;
• comorbidities, seperti HIV, menyukai kemasukan mudah virus ke dalam badan;
• tatu bukan alat steril;
• akupunktur;
• peralatan pergigian yang tidak disterilkan;
• hubungan langsung dengan orang yang sakit.

Hepatitis juga boleh berlaku akibat keadaan autoimun di mana faktor-faktor imun yang disasarkan secara luar biasa menyerang sel-sel tubuh sendiri melalui hati. Keradangan hati juga boleh berlaku akibat masalah kesihatan, dari dadah, alkohol, bahan kimia dan toksin alam sekitar.

Hepatitis akut

Apa ini? Bentuk akut penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam beberapa hari atau minggu. Jenis hepatitis ini boleh bertahan sehingga 6 bulan. Spesies ini berlaku akibat:

• jangkitan virus hepatitis;
• keracunan dengan dadah atau toksin.

Bentuk akut dicirikan dengan permulaan yang tajam. Penyakit ini adalah ciri hepatitis B, yang bersifat virus. Dalam sesetengah kes, seseorang yang diracuni oleh racun yang kuat mempunyai bentuk hepatitis akut. Kondisi pesakit semakin merosot akibat penyakit. Mungkin terdapat tanda-tanda mabuk umum badan.

Bentuk akut penyakit ini adalah paling biasa untuk semua hepatitis virus. Pesakit menyatakan:

• kemerosotan kesihatan;
• mabuk badan yang teruk;
• fungsi hati yang tidak normal;
• perkembangan jaundis;
• peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Hepatitis kronik

Apa itu? Di bawah hepatitis kronik memahami proses peradangan yang meresap-menyeruput, yang dilokalisasi dalam sistem hepatobiliari dan disebabkan oleh pelbagai faktor etiologi (virus atau asal-usul lain).

Jika hepatitis tidak sembuh dalam 6 bulan, maka ia dianggap kronik. Bentuk kronik berlaku untuk masa yang lama. Doktor biasanya mengelaskan hepatitis kronik dengan tanda-tanda keterukan:

• Hepatitis berterusan biasanya merupakan bentuk ringan yang tidak berkembang atau berkembang perlahan-lahan, mengakibatkan kerosakan hati yang terhad;
• aktif - termasuk kerosakan hati yang progresif dan seringkali luas dan kerosakan sel.

Hepatitis kronik adalah asimtomatik lebih kerap daripada akut. Pesakit sering mempelajari penyakit ini dalam proses beberapa ujian yang dirancang. Sekiranya terdapat gejala, mereka biasanya tidak dinyatakan dan tidak khusus. Jadi, pesakit boleh diganggu oleh:

• Perasaan berat dan peninggalan di sebelah kanan, bertambah buruk selepas makan.
• Kekurangan kembung.
• Mual berkala.
• Kurang selera makan.
• Peningkatan keletihan.

Sekiranya gejala berlaku, rujuk kepada pengamal am, pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi.

Cara Penghantaran

Cara penghantaran hepatitis virus mungkin:

• pemindahan darah - dengan pemindahan darah dan komponennya;
• suntikan - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandungi sisa-sisa darah yang dijangkiti virus hepatitis;
• hubungan seksual - semasa persetubuhan tanpa menggunakan kondom;
• menegak - dari ibu yang sakit kepada seorang anak semasa bersalin atau menjaga dia;
• semasa melakukan tato, akupunktur, menindik dengan jarum tidak steril;
• untuk manicure, pedikur, pencukur, epilepsi, solekan kekal, jika alat tidak dirawat dengan penyelesaian pembasmian.

Gejala Hepatitis pada Dewasa

Bergantung pada bentuk dan peringkat perkembangan penyakit, hepatitis boleh disertai dengan pelbagai gejala lesi badan, yang utama adalah:

• berkala atau berterusan, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul;
• kelemahan umum, pening, sakit kepala;
• perasaan kepahitan yang berterusan di dalam mulut;
• peningkatan suhu badan kepada 37 - 38 darjah (tipikal untuk hepatitis virus yang sederhana dan teruk, akut);
• kesyukuran tempatan kulit dan bola mata atas;
• menurun selera makan;
• bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
• air kencing gelap;
• gangguan dyspeptik (cirit-birit, muntah, sembelit berulang);
• pruritus kerap.

Saya ingin menarik perhatian pada kesunyian kulit. Sekiranya virus menjangkiti hati, maka penetrasi hempedu berlebihan ke dalam aliran darah menyebabkan epitel menjadi kuning.

Tetapi dengan hepatitis C, jaundis berkembang sangat jarang, jadi kulit mungkin tidak mempunyai perlindungan yang terlalu panas. Di sini, ciri ciri adalah peningkatan suhu badan, yang disimpan di sekitar 37.5 hingga 38 darjah. Seorang wanita berasa teruk, sakit badannya, terdapat keadaan kelalaian umum yang mengingatkan kita tentang jangkitan pernafasan akut, ARVI atau selesema.

Jaundis berlaku akibat bilirubin metabolik, toksik kepada badan. Melanggar fungsi hati, ia berkumpul di dalam darah, menyebar ke seluruh badan, disimpan di dalam kulit dan membran mukus dan memberi mereka warna kekuningan.

Selalunya, akibat pelanggaran aliran keluar dari hati hempedu, sebahagiannya memasuki aliran darah dan merebak di seluruh badan, gatal berlaku: asid empedu, yang didepositkan ke dalam kulit, sangat merengsakannya.

Dalam sesetengah kes, pesakit membangunkan hepatitis akut fulminant yang dikenali sebagai. Ini adalah satu bentuk penyakit yang sangat teruk, di mana terdapat kematian tisu besar-besaran dan perkembangan gejala yang sangat pesat. Sekiranya tidak dirawat, hepatitis akut tersebut berakhir dengan kematian.

Bentuk pembangunan

Semasa hepatitis virus, terdapat 4 bentuk:

1. Sederhana, sering ciri hepatitis C: penyakit kuning sering tidak hadir, suhu rendah atau biasa, berat di hipokondrium yang betul, hilang selera makan;
2. Sederhana: gejala di atas lebih ketara, kesakitan pada sendi, mual dan muntah, hampir tiada selera makan;
3. Berat. Semua gejala hadir dalam bentuk yang jelas;
4. Fulminant (fulminant), tidak dijumpai dalam hepatitis C, tetapi sangat ciri hepatitis B, terutamanya dalam kes jangkitan bersama (HBD / HBV), iaitu gabungan dua virus B dan D, yang menyebabkan superinfeksi.

Komplikasi dan akibat untuk badan

Kedua-dua hepatitis akut dan kronik boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Di antara mereka perlu diperhatikan:

• penyakit radang saluran empedu;
• koma hepatik (berakhir dengan kematian dalam 90% kes);
• sirosis hati - berlaku pada 20% pesakit dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk derivatifnya paling sering menyebabkan sirosis;
• kanser hati;
• pelebaran saluran darah dan pendarahan dalaman seterusnya;
• pengumpulan cecair di rongga perut - asites.

Rawatan hepatitis

Rawatan hepatitis bergantung kepada faktor etiologi yang menyebabkan proses keradangan di hati. Sudah tentu, hepatitis alkohol atau autoimun biasanya hanya memerlukan simptom, detoksifikasi dan rawatan hepatoprotective.

Taktik standard untuk merawat hepatitis melibatkan:

• menghapuskan punca penyakit dengan membunuh virus dan menyahtoksikan badan;
• rawatan penyakit yang berkaitan;
• pemulihan hati;
• mengekalkan fungsi normal badan;
• pematuhan kepada diet khas dan langkah-langkah perlindungan kebersihan dan kebersihan tertentu.

Rawatan hepatitis akut

Rawatan semestinya dilakukan di hospital. Selain itu:

• Diet No. 5A ditetapkan, rehat separuh katil (untuk kes-kes yang teruk, rehat tidur);
• dalam semua bentuk alkohol hepatitis dan ubat hepatotoksik dikontraindikasikan;
• terapi penyingkiran detoksifikasi yang intensif dilakukan untuk mengimbangi ini
• fungsi hati;
• menetapkan ubat hepatoprotective (phospholipid penting, silymarin, ekstrak susu Thistle);
• ditetapkan setiap hari enema tinggi;
• menghasilkan pembetulan metabolik - persiapan kalium, kalsium dan mangan, kompleks vitamin.

Dieting

Di samping terapi ubat, pesakit harus selalu mengikut diet. Makanan hendaklah berdasarkan kepada peraturan berikut:

• penghapusan alkohol (termasuk bir);
• larangan perkapalan, asap, pedas dan berlemak;
• daging dan ikan yang kurus disyorkan;
• Anda boleh menggunakan produk tenusu rendah lemak.

Terapi antiviral seiring dengan diet dan rehat tidur boleh menyebabkan pemulihan penuh. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pematuhan terhadap terapi pemakanan dan pemakanan diperlukan selepas pemulihan. Jika tidak, berulang dan peralihan penyakit kepada hepatitis virus kronik hampir tidak dikecualikan.

Apa yang perlu dimakan:

• pelbagai teh berasaskan herba dan beri, jus dan kandungan gula rendah;
• tanah, bubur yang dimasak dengan baik;
• pelbagai sup dan sayur-sayuran puree;
• produk tenusu rendah lemak;
• daging dan ikan harus rendah lemak, dikukus;
• omelet stim;
• roti bran, rai, kue galetny.

Dari gula-gula anda boleh makan buah-buahan kering, jemur tidak terlalu manis, madu. Epal yang dipanggang adalah berguna, dalam jumlah kecil pisang dan buah beri.

• teh yang sangat kuat, coklat, kopi;
• kacang, cendawan;
• masam, asin, terlalu manis;
• muffin, puff pastry, pancake, roti;
• sosej dan daging tin;
• babi;
• telur curam dan goreng.

Pencegahan

Pencegahan diperlukan supaya hepatitis virus tidak kembali, dan dalam hal manifestasi kronik, ia tidak menjadi teruk atau rumit. Pencegahan adalah mematuhi peraturan berikut:

• pengecualian daripada diet alkohol (sepenuhnya);
• pematuhan dengan semua cadangan doktor (jangan melewatkan majlis makan, adalah betul menggunakan ubat preskripsi);
• diet (tidak termasuk makanan goreng dan lemak, asin dan pedas, pemeliharaan dan makanan dalam tin);
• berhati-hati apabila bersentuhan dengan biomaterial yang tercemar (untuk pekerja kesihatan), iaitu menggunakan PPE (peralatan pelindung).

Bagaimana untuk melindungi daripada hepatitis?

Hepatitis virus sering membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya, dan rawatan mereka bukan sahaja jangka panjang, tetapi juga mahal.

Pencegahan adalah seperti berikut:

• Basuh tangan sebelum makan
• Rebus air sebelum minum
• Sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran, panas merawat makanan
• Elakkan bersentuhan dengan cecair badan dari orang lain, termasuk darah.
• Untuk dilindungi semasa hubungan seks (termasuk lisan)
• Untuk membuat tindikan dan tatu hanya dengan alat steril di pusat terbukti
• Dapatkan vaksin terhadap hepatitis.

Apa yang menyebabkan hepatitis dan bagaimana anda boleh mendapatkannya?

Hepatitis adalah keadaan patologi yang disertai oleh kerosakan kepada tisu hati. Penyakit ini boleh bersifat virus, toksik, autoimun. Hepatitis virus termasuk A, B, C, D, E, F, G. Kecacatan toksik berkembang akibat keracunan badan. Apabila hati autoimun merosakkan sistem imun badan sendiri, ia akan memusnahkan hepatosit (sel hati), mengambilnya untuk orang asing.

Masalah hepatitis hari ini agak biasa, dan kebanyakan kes adalah patologi virus. Yang paling berbahaya adalah hepatitis B, C, D, G. Mereka mempunyai mekanisme transmisi parenteral. Hepatitis B dan C sukar untuk dirawat. Terapi penyakit ini sangat mahal, tetapi keberkesanan rawatan mencapai 95% kes. Dengan jangkitan serentak dengan virus HBV dan HDV, keterukan keadaan semakin memburuk.

Hepatitis toksik dan autoimun memerlukan perhatian khusus doktor, kerana tidak mustahil untuk mengembalikan hati sepenuhnya. Dalam kegagalan hati yang teruk, pemindahan organ diperlukan. Tujuan artikel ini adalah untuk mengetahui sebab-sebab rupa pelbagai hepatitis, untuk menentukan cara untuk mencegah penampilan dan perkembangan penyakit hati.

Patologi alam semula jadi

Patologi virus hati berkembang dengan penembusan virus yang tropik ke tisu hati. Setiap jenis penyakit mempunyai cara penghantaran sendiri dan mekanisme pembangunan. Hepatitis virus dibahagikan kepada 2 kumpulan utama, berbeza dengan kaedah jangkitan (Jadual 1).

Jadual 1 - Jenis-jenis patologi virus hati

Borang A, E

Hepatitis A adalah penyakit yang disebabkan oleh virus jenis A yang disebarkan melalui laluan fecal-oral. Patologi hati jenis ini tidak mempunyai bentuk kronik. Penyakit ini selalu akut, dan selepas menyembuhkan pesakit membentuk imuniti sepanjang hayat yang berterusan. Doktor memanggil penyakit "penyakit tangan kotor", kerana ia ditularkan melalui air yang tercemar, sayur-sayuran, buah-buahan, barangan rumah yang tercemar, serta rawatan haba yang tidak mencukupi makanan.

Virus HAV memasuki saluran penghadaman melalui rongga mulut, kemudian memasuki aliran darah, dan kemudian ke tisu hati. Dalam sel-sel tisu hati, mikroorganisma tertanam ke dalam sel, mewujudkan zarah virus baru. Selepas proses ini selesai, virus memasuki aliran darah (viremia sekunder). Sebagai tindak balas, badan membentuk sejumlah besar antibodi terhadap mikroorganisma, membunuh zarah virus. Kekebalan terbentuk selepas pemulihan.

Hepatitis A adalah di mana-mana, tetapi yang paling biasa di Asia dan Afrika. Kumpulan risiko:

• kanak-kanak;
• wakil kumpulan antisosial;
• orang yang mengembara ke negara-negara yang endemik untuk kejadian hepatitis A.

Risiko jangkitan meningkat dengan:

• tidak mematuhi kebersihan diri;
• penggunaan air yang tidak direbus dari mata air, paip air, telaga;
• mengelakkan vaksin hepatitis A pada malam perjalanan ke kawasan endemik.

Hepatitis E mempunyai manifestasi klinikal yang sama, mekanisme jangkitan, patogenesis, dan faktor risiko. Ciri khas jenis penyakit ini adalah keparahan penyakit semasa trimester ketiga kehamilan.

Ia penting! Hepatitis E pada wanita hamil boleh menyebabkan disfungsi hati lengkap, kematian (50%).

Apabila HEV boleh mengembangkan encephalopathy hepatik, koma, sindrom hemorrhagic. Kejadian pendarahan teruk membawa kepada kematian janin dalam utero, kelahiran pramatang, keguguran. Sehingga 50% daripada bayi yang dilahirkan hidup mati sebulan selepas lahir.

Jenis B, C, D, G

Hepatitis seperti itu adalah bentuk parenteral, iaitu, mereka disebarkan melalui darah. Penyakit adalah perkara biasa di Asia, Afrika, Amerika Syarikat (Kanada), Amerika Utara. Kaedah penyebaran jangkitan:

• kecantikan dan tatu;
• penggunaan peralatan perubatan tidak steril, instrumen, jarum suntikan, sistem titisan;
• pemindahan darah yang kerap, dialisis;
• hubungan seks (persetubuhan yang tidak dilindungi);
• mod penularan menegak (dari ibu kepada anak semasa melalui saluran kelahiran).

Kumpulan risiko untuk hepatitis parenteral termasuk:

• pengguna dadah;
• pekerja perubatan (obstetrik-ginekologi, pakar bedah, jururawat beroperasi, kakitangan stesen pemindahan darah, pakar hepatologi, pakar penyakit berjangkit);
• homoseksual;
• orang yang bersetubuh seks;
• kanak-kanak yang baru lahir;
• pesakit yang pergi ke kawasan endemik untuk kejadian hepatitis;
• orang yang mempunyai hubungan yang tetap dengan pesakit (saudara).

Hepatitis B disebabkan oleh virus yang mengandungi molekul DNA. Baki jenis virus hanya mempunyai satu helai (RNA). HBV adalah virus yang paling tahan di luar badan. Apabila ditelan, zarah virus dimasukkan ke dalam genom sel hati. Menggunakan bahan genetik hepatosit, virus menjana zarah virus baru. Mereka, meninggalkan sel-sel, menembusi kembali ke dalam darah, meningkatkan bilangan mereka. Patogenesis virus lain juga berlaku.

Beri perhatian! Hepatitis D sahaja tidak boleh menembusi dan membiak dalam sel-sel tisu hati, kerana ia tidak mempunyai reseptor spesifik di permukaan. Untuk pembiakan zarah virus, kehadiran wajib virus lain diperlukan.

Biasanya pembantu adalah HBV. Jika pesakit mempunyai virus B dan D, penyakit ini sangat sukar dengan perkembangan kegagalan hati dalam masa yang singkat, dan juga menyebabkan kematian.

Hepatitis C adalah "pembunuh lembut", kerana selama bertahun-tahun seseorang mungkin tidak merasakan gejala, tetapi mikroorganisma pada masa ini telah merosakkan tisu hati pesakit dengan ketara. Juga, apabila melakukan ujian darah pada pesakit pada tahap awal penyakit, tiada virus dikesan (tempoh buta 1-1.5 bulan). HCV boleh menjadi akut, tetapi selalunya menjadi kronik.

Menarik Hepatitis G adalah jangkitan bersama hepatitis B, C, D, dan juga HIV. Terdapat bukti bahawa kehadiran HGV memanjangkan hayat pesakit yang dijangkiti HIV.

Ia menghalang kesan-kesan virus immunodeficiency manusia pada sel-sel badan. HGV tidak memburukkan lagi hepatitis virus yang lain.

Risiko jangkitan meningkatkan seks rambang, ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan ketika bekerja dengan produk darah, kekurangan rutin vaksinasi anak-anak dan orang dewasa. Bahaya hepatitis parenteral adalah perkembangan beransur-ansur kegagalan hati, sirosis, kanser hati.

Untuk mengelakkan berlakunya hepatitis B hari ini terdapat vaksin yang telah dibangunkan lebih dari 20 tahun yang lalu. Vaksinasi termasuk dalam kalendar kebangsaan. Ia dibebaskan dengan percuma kepada semua kanak-kanak dari kelahiran dan dewasa yang tidak divaksin sebelumnya. Tiada vaksin untuk hepatitis parenteral yang lain.

Hepatitis F

Hepatitis F berbeza dengan penyakit hati yang lain kerana penyebaran penyakit ini mempunyai laluan jangkitan fesal-oral dan seksual, parenteral, menegak. Gejala-gejala penyakit ini diwujudkan oleh dispepsia, penyakit kuning, hati yang diperbesarkan. HFV kerap masuk ke dalam proses kronik.

Kumpulan risiko untuk penyakit ini termasuk kumpulan populasi sosial, kanak-kanak, penagih dadah, homoseksual, orang yang mengalami perubahan rakan kongsi, pekerja kesihatan, dan pesakit HIV. Untuk mengelakkan penyakit, langkah-langkah pencegahan yang tidak spesifik digunakan: kebersihan, pemeriksaan pencegahan pesakit dalam kumpulan risiko.

Penyakit yang disebabkan oleh mabuk

Hepatitis toksik adalah keadaan patologi hati yang disebabkan oleh pendedahan kepada bahan toksik (alkohol, ubat, bahan toksik). Penyakit ini dicirikan oleh kursus akut atau kronik, jaundis (jaundis sklera, kulit, membran mukus), sakit pada hipokondrium kanan, serta perubahan dalam ujian darah (peningkatan ALT, AST, bilirubin).

Beri perhatian! Bentuk hepatitis beracun akut menunjukkan dirinya selepas dos yang tinggi toksin (racun) telah ditadbir. Manifestasi klinikal berkembang dalam beberapa hari. Dengan jenis penyakit ini, pesakit memerlukan rawatan segera dan dimasukkan ke hospital.

Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh kematian sel-sel hati yang beransur-ansur selama tempoh 3-4 bulan atau bertahun-tahun. Dalam kes ini, gejala-gejala penyakit mungkin muncul apabila hati sudah mengalami lesi.

Faktor toksin dan perkembangan

Racun hati dibahagikan kepada 2 jenis:

• hepatotropik (secara langsung mempengaruhi sel hati, membunuh mereka);
• tiada kesan pada sel hati (ubat dan bahan yang menyebabkan kemerosotan aliran darah).

Juga, toksin yang boleh menyebabkan hepatitis dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada sifat kimia, ruang lingkup aplikasi (Jadual 2).

Jadual 2 - Jenis toksin oleh komposisi kimia

Hepatitis B: apakah itu dan bagaimana ia ditularkan

Di antara semua penyakit di mana hati seseorang terdedah, hepatitis B adalah salah satu yang paling biasa dan berbahaya. Penyakit ini boleh membawa kepada ketidakupayaan, dan dalam beberapa kes mati. Sehingga kini, tiada cara yang boleh dipercayai untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini telah dikembangkan. Hepatitis B - apakah ia, bagaimana ia ditularkan, gejala penyakit - setiap orang harus mempunyai maklumat ini.

Apakah hepatitis B?

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus yang dipunyai oleh keluarga hepadnaviruses. Sehingga titik tertentu, tiada doktor mengetahui apa-apa tentang hepatitis B, apa itu dan bagaimana penyakit ini timbul. Ejen penyebab penyakit ini (virus HBV atau partikel Dane) hanya dikesan pada awal tahun 1960-an, selepas itu, kaedah untuk memerangi penyakit bermula.

Hepatitis B virus adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia. Di seluruh dunia, lebih daripada 2 bilion orang telah mengalami hepatitis B akut, 350 juta orang adalah pembawa virus, dan sekitar 800,000 orang mati akibat penyakit ini setiap tahun. Walau bagaimanapun, banyak pembawa virus tidak tahu apa-apa tentang hepatitis B, apa itu, dan bagaimana untuk merawatnya.

Virus HBV - apakah itu dan bagaimana ia berfungsi

Virus Hepatitis B sangat tahan terhadap keadaan persekitaran negatif. Ia boleh menahan mendidih selama sejam, dan dalam keadaan beku berterusan selama bertahun-tahun. Pada suhu bilik, virus boleh kekal utuh selama kira-kira seminggu, dan selepas itu ia boleh menjangkiti seseorang. Benar, banyak antiseptik, seperti formalin, chloramine, hidrogen peroksida, agak cepat meneutralkan virus.

Sekali dalam tubuh, virus menyerang sel hati - hepatosit, tertanam dalam kod genetik mereka, yang menyebabkan hepatosit menghasilkan virus baru. Sel hati yang terinfeksi dari tindakan virus itu sendiri tidak mati. Walau bagaimanapun, mereka kemudiannya dimusnahkan oleh sel-sel sistem imun. Ini membawa kepada pengurangan bilangan sel hati yang berguna, tempatnya diduduki oleh sel tisu penghubung. Proses ini dipanggil fibrosis. Akibatnya, hati tidak boleh melakukan fungsi detoksifikasi badan dan menghasilkan hempedu. Tanda-tanda kegagalan hati semakin meningkat.

Beredar melalui badan, virus dalam jumlah yang cukup besar menembusi bukan sahaja ke dalam darah, tetapi juga ke dalam cecair biologi yang lain - air liur, air kencing, air mani, rembesan vagina, dan sebagainya.

Bagaimana hepatitis B dihantar dari orang ke orang

Para saintis sekarang tahu hampir semua tentang bagaimana penyakit itu ditularkan. Ia berlaku terutamanya oleh hematogen. Agar virus itu lulus, sejumlah darah seseorang yang dijangkiti mesti memasukkan darah seseorang yang sihat. Selain itu, dalam kes hepatitis B, jumlah ini mungkin tidak penting. Dengan jangkitannya (infeksi), virus hepatitis B adalah 100 kali lebih besar daripada HIV.

Situasi di mana virus boleh disebarkan dengan darah dari pesakit kepada orang yang sihat:

• pemindahan darah
• penggunaan aksesori pemotong yang sama (gunting, pisau cukur),
• penggunaan jarum tidak steril yang boleh diguna semula,
• proses generik
• hubungan seksual.

Oleh kerana sejumlah besar virus memasuki cecair biologi yang lain, penghantaran virus mungkin melalui mereka, contohnya, melalui air liur atau sperma. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, tanpa orang yang sihat yang mempunyai sebarang luka di mana cecair ini akan mendapat, jangkitan adalah mustahil.

Kontingen utama pesakit dengan hepatitis B adalah penagih dadah, kerana dengan suntikan berulang dengan jarum suntik yang sama, penghantaran virus hampir tidak dapat dielakkan. Jangkitan juga mungkin berlaku ketika mengunjungi salon kecantikan, rumah tatu, dan juga institusi perubatan, di mana pekerja yang tidak jujur ​​tidak menggunakan alat sekali pakai atau tidak disucikan.

Pekerja institusi perubatan yang bertanggungjawab untuk menangani darah pesakit juga berisiko.

Sebelum penemuan virus hepatitis B, varian jangkitan melalui darah penderma sangat umum. Itulah sebabnya jenis penyakit ini dipanggil serum. Walau bagaimanapun, pada masa ini, semua darah yang dicadangkan untuk transfusi sedang diuji dengan teliti untuk kehadiran antigen kepada virus hepatitis B. Walau bagaimanapun, ini masih tidak memberi jaminan mutlak terhadap jangkitan dengan cara ini. Alasannya adalah bahawa antibodi kepada virus muncul dalam darah tidak serta-merta selepas jangkitan, tetapi selepas beberapa waktu. Oleh itu, jika penderma dijangkiti virus sebelum tindakan itu diambil, maka virus mungkin hadir dalam darahnya.

Berapakah jangkitan semasa hubungan seksual? Kemungkinan itu juga tidak dapat dikesampingkan. Pertama sekali, rakan kongsi yang melakukan hubungan seks dubur berisiko. Perlu diingatkan bahawa semua hepatitis virus, hepatitis B paling sering ditularkan melalui hubungan seksual.

Virus ini tidak dapat dihantar melalui hubungan kulit, jika kedua-dua orang mempunyai kulit yang utuh. Iaitu, virus dalam teori tidak boleh dihantar melalui jabat tangan dan pelukan. Walau bagaimanapun, mengenai ciuman untuk mengatakan ini akan menjadi terlalu buruk. Lagipun, virus itu terdapat dalam kuantiti yang mencukupi dalam air liur, dan luka kecil mungkin hadir dengan kebarangkalian yang tinggi dalam orang yang tidak dijangkiti dalam rongga mulut.

Selain itu, tiada jangkitan virus kanak-kanak melalui susu ibu. Virus ini tidak menembusi halangan plasenta.

Dalam beberapa kes (kira-kira 40%), sumber jangkitan tidak dapat ditubuhkan, yang tidak terlalu mengejutkan, memandangkan jangkitan virus yang tinggi.

Ia mungkin jangkitan ibu kanak-kanak semasa melahirkan anak. Perlu diingat bahawa virus hepatitis B paling berbahaya terutama bagi kanak-kanak kecil dan baru lahir.

Tahap

Selepas pengambilan virus, penyakit itu tidak muncul dengan serta-merta. Terdapat tempoh inkubasi penyakit tertentu, yang boleh berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, tetapi paling sering - 3-3.5 bulan. Selepas ini datang fasa akut penyakit. Selepas tahap ini, penyakit ini boleh menjadi kronik, atau sistem kekebalan tubuh mengalahkan virus itu, dan orang itu sepenuhnya sembuh dari hepatitis.

Kemungkinan penyakit itu akan menjadi kronik bergantung pada usia. Hepatitis B dicirikan oleh hakikat bahawa orang dewasa lebih kerap sembuh sepenuhnya selepas tahap akut (dalam 85% kes). Tetapi bagi bayi baru lahir, keadaannya adalah sebaliknya - kira-kira 95% daripada mereka mempunyai penyakit untuk hidup.

Dalam sesetengah kes, perkembangan bentuk hepatitis B adalah mungkin. Dalam varian penyakit ini, manifestasi negatifnya paling jelas, dan kemungkinan kematian.

Gejala, manifestasi dan sebab

Manifestasi bergantung kepada jenis penyakit. Semasa peringkat akut, seseorang mungkin mengalami demam, sakit kepala. Kadang-kadang ada kesakitan pada sendi, ruam pada kulit. Kerana gejala ini, pesakit sering mengesyaki selesema dan bertukar menjadi ahli terapi.

Selepas tempoh pertama penyakit, terdapat tanda-tanda yang menandakan kegagalan hati, pertama sekali, kesunyian kulit, sakit atau berat di hipokondrium yang betul. Air kencing menjadi berwarna gelap, manakala najis, sebaliknya, cahaya. Penyakit ini juga mungkin disertai dengan mual dan muntah berkala.

Pada palpasi hati, peningkatannya diperhatikan. Juga sering meningkatkan jumlah limpa.

Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan kepekatan enzim hati, bilirubin.

Kadang-kadang (kira-kira 30% daripada kes) fasa akut penyakit itu berlalu dalam bentuk usang, anikterik.

Dan, secara anehnya, ia mungkin kelihatan seolah-olah sepintas lalu, hepatitis akut seperti itu paling sering menjadi kronik, sementara penyakit dengan gejala yang jelas dinyatakan biasanya mengakibatkan pemadaman tubuh virus.

Bentuk kronik biasanya juga tidak mempunyai gejala yang berbeza, sehingga ia masuk ke fase sirosis. Tanda-tanda penyakit hanya boleh menjadi keletihan, perasaan kelemahan yang berterusan, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang sama.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, yang lain timbul:

• sakit di bahagian atas abdomen,
• mual
• sakit sendi,
• sembelit atau cirit-birit.

Tetapi ia tidak mengatakan bahawa ini adalah tanda-tanda yang tidak spesifik, dan beberapa orang yang sakit dan juga doktor akan meneka untuk menyatukan mereka kepada penyakit hati.

Apabila penyakit itu berkembang, hepatitis kronik meninggalkan tahap pampasan, dan pesakit menunjukkan tanda-tanda kerosakan hati yang serius:

• kesunyian kulit, membran mukus dan bola mata,
• kulit gatal
• peningkatan gusi berdarah,
• mimisan berulang,
• air kencing gelap dan najis ringan,
• banyak urat labah-labah di badan,
• pengurangan berat badan
• peningkatan dalam jumlah hati
• peningkatan dalam jumlah limpa (dalam separuh kes).

Juga tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf akibat mabuk badan akibat fungsi hati yang merosot meningkat:

• gangguan tidur,
• kemurungan
• pening kepala
• sakit kepala
• apathy.

Satu-satunya penyebab hepatitis B ialah jangkitan seseorang dengan virus hepatitis B. Oleh itu, hepatitis B tidak boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berjangkit, seperti alkohol, diet tidak betul atau toksin luaran. Walaupun faktor-faktor yang tidak diingini untuk hati boleh menyulitkan perjalanan penyakit.

Komplikasi

Hepatitis kronik disertai oleh pemusnahan tisu hati secara beransur-ansur. Akibatnya, seseorang boleh mengalami penyakit hati yang teruk - sirosis. Dalam sesetengah kes, hepatitis kronik menyebabkan kanser hati. Komplikasi ini biasanya muncul beberapa dekad selepas jangkitan.

Juga, selepas jangkitan dengan hepatitis B, satu lagi virus hepatitis boleh hidup di dalam badan - virus hepatitis D. Disebabkan oleh jenis virus ini, ia boleh melipatgandakan hanya dengan kehadiran virus hepatitis B.

Dengan tahap pemusnahan tisu hati yang serius, pelbagai fenomena mabuk tubuh mungkin. Toksin yang terbentuk dalam darah boleh menjejaskan sistem saraf dan otak, menyebabkan kemurungan, sakit kepala, gangguan kognitif, pengsan.

Satu soalan yang munasabah mungkin timbul - berapa ramai orang yang hidup dengan diagnosis ini? Tidak ada yang dapat menjawabnya terlebih dahulu, kerana dalam setiap keadaan keadaan mungkin berbeza. Ada yang mungkin hidup dengan hepatitis selama beberapa dekad, yang lain telah mengalami kegagalan hati yang teruk dalam beberapa tahun. Masa hidup pesakit bergantung kepada beberapa faktor:

• peringkat penyakit di mana rawatan bermula;
• keadaan imuniti;
• kehadiran komorbiditi, terutamanya patologi hati;
• gaya hidup pesakit (berkaitan dengan alkohol, diet, dan lain-lain).

Hepatitis B kronik

Hepatitis kronik adalah peringkat kedua penyakit, yang berlaku selepas akut. Dalam kebanyakan kes (85%), bentuk hepatitis kronik tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, terapi yang dipilih dengan betul sering membantu untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius. Dalam amalan, ramai orang telah hidup dengan virus itu selama beberapa dekad.

Adakah hepatitis B pergi ke hepatitis C?

Tidak, kerana ini adalah penyakit yang sama sekali berbeza yang disebabkan oleh pelbagai virus. Dan seseorang tidak boleh pergi ke tempat lain - untuk sebab yang sama, yang mana selesema tidak boleh pergi, sebagai contoh, kepada campak.

Walau bagaimanapun, kedua-dua jenis virus boleh hidup bersama secara serentak di dalam badan. Akibatnya, seseorang boleh sakit pada masa yang sama dengan kedua-dua hepatitis B dan hepatitis C. Selain itu, virus hepatitis B dapat menyebabkan hepatitis D virus sebagai komplikasi.

Diagnostik

Doktor pada mulanya menganalisis sejarah pesakit. Dia memeriksa sama ada pesakit itu berisiko, tidak mempunyai hubungan dengan pesakit lain dengan hepatitis atau kegagalan hati, belum melakukan sebarang pemindahan darah sebelum ini, belum menjalani manipulasi perubatan, tidak mempunyai sebarang luka atau luka, berapa kerap dia mempunyai seks tanpa perlindungan.

Hepatitis B tidak mempunyai tanda-tanda khusus yang boleh dipisahkan daripada jenis hepatitis lain. Oleh itu, satu-satunya cara untuk menentukan punca sebenar penyakit ialah ujian darah. Analisis menentukan kehadiran dalam darah protein tertentu - antibodi yang sistem imun menghasilkan apabila virus dikesan di dalam badan. Kaedah yang lebih tepat adalah kaedah PCR, di mana kehadiran genom virus dikesan dalam darah. PCR membolehkan bukan sahaja menentukan jumlah virus dalam tubuh, tetapi juga dengan apa jenis virus seseorang dijangkiti.

Analisis biokimia darah perlu, kerana ia boleh digunakan untuk menentukan tahap kerosakan hati. Bilirubin yang lebih banyak dalam darah, serta enzim hati (ALT, AST) dan alkali fosfatase, selanjutnya proses pemusnahan tisu hati telah hilang.

Antara kaedah lain, ultrasound hati, MRI, radiografi dan tomografi yang dikira digunakan.

Hepatitis B - bagaimana untuk merawat dan bagaimana untuk mengelakkan

Rawatan hepatitis dalam fasa akut dijalankan oleh pakar penyakit berjangkit, dalam fasa kronik - oleh pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi.

Bagaimanakah penyakit itu dirawat? Dalam fasa akut, rawatan adalah gejala, yang bertujuan meneutralkan manifestasi yang tidak menyenangkan (malaise, sakit kepala). Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan perlu diambil dalam dos yang sederhana, kerana kekurangan fungsi hati, metabolisasi mereka adalah terhad. Dalam kebanyakan kes, pesakit dewasa, bentuk akut hepatitis B melepasi sendiri, selepas itu kekebalan terhadap patogen terbentuk di dalam badan.

Sekiranya terdapat jenis penyakit kronik, pesakit harus menerima terapi antiviral yang sesuai. Terdapat beberapa ubat antivirus yang bertindak langsung yang boleh menjejaskan pembiakan virus, misalnya, lamivudine dan adefovir. Juga untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang mengandungi interferon digunakan. Interferon diberikan secara parenteral, dan ubat antiviral diambil dalam bentuk tablet.

Tempoh kursus rawatan dadah adalah dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Walau bagaimanapun, terapi antiviral tidak selalu membantu untuk membersihkan sepenuhnya virus. Ini berlaku agak jarang. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat antivirus mengurangkan aktiviti virus dan melambatkan permulaan komplikasi yang serius, seperti kanser dan sirosis hati.

Juga untuk rawatan hepatitis B kronik akan menggunakan ubat - hepatoprotectors. Ini termasuk phospholipid penting, asid ursodeoxycholic, ekstrak artichoke dan susu thistle. Mereka membantu menguatkan dinding hepatosit, merangsang pembentukan hempedu, mencegah pembentukan tisu berserabut. Ubat-ubatan kelas ini juga membantu memperlahankan proses-proses yang merosakkan hati. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa bentuk hepatitis ini adalah penyakit virus, dan hepatoprotectors tidak dapat membunuh virus.

Rawatan tambahan adalah diet. Ia menggambarkan penolakan produk yang menjejaskan hati (makanan pedas, berlemak, goreng, dan tidak sihat). Di samping itu, orang yang menderita hepatitis kronik harus berhenti meminum alkohol.

Pencegahan Hepatitis B

Diperkenalkan terlebih dahulu. Oleh itu, semua orang perlu mengetahui lebih lanjut mengenai bentuk hepatitis ini, bagaimana keadaannya, bagaimana gejala-gejala penyakit itu ditularkan.

Cara pencegahan yang paling berkesan adalah vaksinasi. Vaksin Hepatitis B telah dibangunkan pada awal tahun 1980-an. Ia adalah pengenalan kepada amalan perubatan vaksinasi untuk mengurangkan kejadian penyakit di seluruh dunia.

Kebiasaannya, vaksin diberikan kepada bayi yang baru dilahirkan, maka lebih banyak vaksin diberikan kepada orang semasa kanak-kanak awal. Prosedur ini membolehkan anda untuk mewujudkan imuniti yang kuat kepada virus.

Dewasa juga boleh disuntik. Satu-satunya keadaan untuk ini ialah ketiadaan hepatitis B yang dipindahkan sebelum ini dalam sebarang bentuk. Sebanyak tiga suntikan vaksin diberikan. Yang kedua diadakan sebulan selepas yang pertama, dan ketiga - setelah 5 bulan lagi.

6 bulan selepas suntikan terakhir, anda boleh menyemak keberkesanan vaksin itu. Untuk melakukan ini, anda mesti lulus analisis mengenai kepekatan antibodi dalam darah. Sekiranya ia cukup besar, maka badan itu bersedia untuk bertemu dengan virus itu. Walau bagaimanapun, vaksin ini tidak memberikan imuniti seumur hidup dari hepatitis B, ia biasanya berlangsung 5-8 tahun.

Terdapat kumpulan orang yang mana vaksinasi adalah wajib, sebagai contoh, pekerja institusi perubatan, pelajar perubatan.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan virus hepatitis B, beberapa syarat lain mesti diperhatikan:

• menolak seks tanpa perlindungan, pertama sekali, seks dubur;
• hanya melawat institusi perubatan, salun kecantikan atau pendandan rambut, dengan reputasi yang kukuh, untuk memastikan kakitangan mereka hanya menggunakan alat pakai buang sahaja;
• Jangan gunakan barangan dan alat rumah tangga (berus gigi, gunting) yang boleh secara teorinya mendapatkan darah orang yang tidak dikenali.