Hempedu dalam perut

15 November 2016, 11:35 Artikel ahli: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 91,309

Hasil cholecystitis, hepatitis atau peradangan lain dalam hati, pundi kencing, saluran adalah hempedu di perut. Keamatan, sifat patologi, serta rawatan, bergantung kepada provokator keadaan. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah kebolehtelapan yang rendah dari saluran hempedu, kegagalan sphincter duodenal, di mana gejala sering muncul. Sekiranya banyak hempedu dikeluarkan ke dalam perut tidak lebih daripada sekali sebulan, anda tidak perlu risau. Tetapi jika perut menyakitkan dengan kerap, terdapat kepahitan pada perut kosong, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Apa maksudnya?

Satu elemen penting dalam sistem pencernaan ialah hempedu. Ia menghasilkan hati, dan menyimpan pundi hempedu. Apabila terdapat keperluan untuk hempedu untuk merosakkan lagi makanan, ia harus masuk ke duodenum. Di bawah keadaan biasa, benjolan makanan masuk dari esofagus ke dalam perut, lalu ke usus dalam satu arah. Mengatur proses pengangkut, yang menghalang refluks empedu ke dalam perut. Apabila kerja hempedu yang diselaraskan hanya akan jatuh dalam proses 12-duodenal usus dengan penampilan makanan benjolan di dalamnya. Terdapat beberapa gangguan dan penyakit yang mengendurkan sphincter, dan ia tidak memenuhi fungsinya. Dalam kes-kes ini, hempedu keruh dan berbuih sering memasuki perut.

Punca hempedu di perut

Hempedu dapat memasuki perut jika:

  • peningkatan tekanan dalam duodenum;
  • sphincter yang menghubungkan perut dan duodenum lemah;
  • gelembung dikeluarkan.
Hile boleh didapati di lumen perut semasa kehamilan.

Hempedu akan dijumpai dalam lumen perut dalam keadaan dan penyakit seperti:

  • Kecederaan perut dengan pelanggaran otot saluran gastrousus.
  • Keadaan patologi dalam bentuk onkologi, duodenitis kronik, hernia, apabila peningkatan tekanan dalam duodenum melemahkan sphincter.
  • Keadaan pasca operasi dengan kerosakan otot.
  • Pemulihan selepas membuang gelembung.
  • Kehamilan Terdapat meretas saluran penghadaman, yang menyebabkan lompatan tekanan. Pada masa yang sama, hormon otot santai dihasilkan - progesteron, yang disebabkan oleh sphincter melegakan dan aliran hempedu diperhatikan.
  • Tindakan dadah. Hasil daripada pengaruh antispasmodik, pembebasan hempedu yang kuat ke dalam perut adalah mustahil.
  • Tidur pada perut penuh, terutama di sebelah kiri.
  • Pengeluaran pengeluaran lendir tidak mencukupi.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala biasa penyakit ini

Kenal pasti refluks hempedu ke dalam perut dengan gejala:

  1. Burp. Hasil daripada interaksi dengan jus penghadaman, peningkatan jumlah gas berlaku, udara dipancarkan dengan bau pedas dan kepahitan di dalam mulut.
  2. Kepahitan di dalam mulut. Sering dikaitkan dengan kekurangan makanan di dalam perut, jadi gejala yang paling teruk menunjukkan dirinya pada perut kosong.
  3. Kekotoran empedu dalam muntah. Dengan lebih banyak kerap dan peningkatan dalam kelimpahan mereka, perut menjadi sangat jengkel dan mula berkontrak. Muntah membolehkan anda menyingkirkan kandungannya.
  4. Kuning, salutan tebal pada akar lidah.
  5. Heartburn. Muncul di latar belakang kerengsaan gastrik jika tiada lendir perlindungan.
  6. Sakit di epigastrium, tetapi lebih kerap tanpa penyetempatan jelas. Sakit sering berbeza dengan intensiti.

Apabila mengumpul kandungan perut mendedahkan hempedu, berlumpur, empedu gelap. Pada masa akan datang, gejala-gejala gastritis atau ulser muncul, yang dikaitkan dengan gangguan terhadap latar belakang keradangan hempedu yang tidak dirawat.

Kaedah diagnostik

Jika hempedu dibuang beberapa hari berturut-turut, anda perlu pergi ke ahli gastroenterologi. Doktor akan menetapkan diagnosis, yang akan menentukan punca, dan menentukan rejimen rawatan. Lebih biasa digunakan:

  1. Ultrasound. Tumor dan sista di hati, pundi kencing, saluran empedu, pankreas dikesan.
  2. FGDS. Dengan bantuan kamera mini, saluran pencernaan diperiksa hingga duodenum, apa-apa kecacatan pada mukosa dan sphincters dikesan. Pada masa yang sama, biopsi tisu yang mencurigakan diambil, dan jus gastrik diambil. Hile dalam patologi - berlumpur dan berbuih.
  3. X-ray dengan kontras barium. Penilaian terhadap keadaan saluran pencernaan dan pengangkut, lokasi dan fungsi mereka, jika mereka mendapati patologi.

Adalah penting untuk memahami bahawa stagnasi dalam perut disebabkan kerenging hempedu yang kerap bukan penyakit bebas, ia adalah gejala yang disebabkan oleh gangguan tertentu dalam saluran gastrousus. Diagnosis adalah penting untuk mengenal pasti sebab utama. Jika hempedu tidak dikeluarkan dari perut pada waktu yang tepat, terhadap latar belakang kerengsaan berterusan organ, patologi kronik yang lebih teruk seperti gastritis dan ulser akan berkembang.

Rawatan penyakit

Selepas menentukan mengapa rahsia terkumpul dan di mana ia muncul dalam lumen perut, skim terapeutik individu dibangunkan. Matlamat terapi adalah untuk menghentikan proses ini, menghapus kesan kerengsaan membran mukus, mengeluarkan asid yang berlebihan, oleh itu, mencegah perkembangan komplikasi. Menyembuhkan penyakit boleh:

  • Mitigasi gejala: diet dengan pembetulan gaya hidup, ubat;
  • penghapusan punca utama genangan hempedu dalam perut: antibiotik untuk Helicobacter pylori, pembedahan hernia, anti-radang, koleretik, hernia.
Kembali ke jadual kandungan

Campur tangan operasi

Selain keradangan kronik duodenum (duodenitis), keadaan patologi lain di saluran gastrointestinal, disertai dengan suntikan rutin ke dalam perut, memerlukan rawatan pembedahan. Lakukan operasi oleh dua juruteknik:

  1. Laparoscopy - pembedahan yang paling invasif. Membolehkan anda membuang tumor atau membetulkan masalah lain melalui beberapa sayatan kecil pada kulit perut, di mana kamera dengan optik dan alatan diperkenalkan. Kelebihan - kawasan kecederaan yang lebih kecil, tempoh pemulihan yang singkat, kebarangkalian komplikasi pasca operasi.
  2. Laparotomi adalah teknik klasik yang melibatkan lubang besar di peritoneum. Jadi, menjadi mungkin untuk mengeluarkan bahagian yang berpenyakit saluran pencernaan. Risiko komplikasi yang lebih tinggi dan pemulihan yang lebih lama disebabkan skala operasi.
Kembali ke jadual kandungan

Persediaan

Gangguan fisiologi dirawat dengan ubat apabila pengumpulan hempedu adalah jangka pendek dan tidak kekal. Juga, rawatan perubatan harus duodenitis kronik. Terdapat senarai khusus ubat yang digunakan untuk mengurangkan gejala refluks. Ini termasuk:

  • Inhibitor Proton - "Omeprazole", "Nexium". Dadah mengawal tahap asid di perut dengan menjejaskan kelenjar rembesan, dengan itu meneutralkan alam sekitar.
  • Prokinetics - Motillium. Tindakan mereka bertujuan mengawal fungsi motor saluran gastrousus. Dengan peningkatan kontraksi, hempedu beredar lebih cepat.
  • Anatacides - "Maalox" atau "Almagel." Diperlukan untuk meneutralkan keasidan.
  • Asid ursodoksikolik - "Ursofalk". Ubat adalah perlu untuk menukar hempedu ke dalam bentuk larut air, melegakan gejala dalam bentuk belching, pedih ulu hati, rasa mual, kepahitan di dalam mulut.
  • Antispasmodics - untuk melegakan kesakitan.
  • Dadah yang meningkatkan motilitas pundi kencing, menghilangkan genangan - magnesium sulfat, "Cholecystokinin".
Kembali ke jadual kandungan

Pemulihan rakyat

Sebagai kaedah tambahan untuk menghapuskan kesan yang tidak menyenangkan untuk membuang banyak hempedu ke dalam perut adalah rawatan ubat-ubatan rakyat. Penting untuk mengaplikasikan resipi hanya dalam kombinasi dengan ubat dan diet, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor. Resipi yang popular yang membolehkan anda mengeluarkan tanda-tanda keracunan hempedu, membina motiliti, disenaraikan di bawah.

Ubat untuk pedih ulu hati, rasa mual, kepahitan di mulut selepas sakit jantung, sakit, adalah merebus biji rami. Untuk memasak, anda perlu mendidih sebiji besar bahan mentah dalam 200 ml air (15 minit). Ambil selepas penyedutan 2 jam selama satu sudu sebelum makan. Seseorang akan menghilangkan gejala refluks dengan merebus rhizome dandelion. Menyediakan komposisi 1 sudu besar. l bahan mentah dalam 250 ml uzvara. Minum selepas 2 jam infusi empat kali sehari sebelum makan.

Herba popular jika perut menyakitkan daripada hempedu berlebihan. Disediakan dalam termos 2 sudu besar. l dalam 1 liter air mendidih. Kandungan yuran tersebut adalah seperti berikut:

  1. Komposisi plantain, immortelle, thyme, wort St. John.
  2. Campuran rumput chicory, akar barberry dan dandelion.
Kembali ke jadual kandungan

Ciri-ciri diet dan gaya hidup

Tambahan pula, perubahan dalam diet, gaya hidup dan menu pesakit. Pemakanan yang betul adalah asas dalam merawat sebarang masalah dalam saluran penghadaman. Untuk mengurangkan bilangan pelakon di dalam perut, untuk melegakan kesakitan dan kepahitan yang teruk di mulut, untuk mengelakkan perkembangan akibat yang serius, anda perlu mengeluarkan produk berlemak, asap dan lain-lain yang agresif dan hidangan dari meja diet - makanan sedemikian berbahaya. Lebih baik menggunakan produk yang boleh menyelubungi dinding perut, merangsang pengeluaran lendir pelindung. Hidangan sedemikian termasuk porridges dan sup.

Agar tidak membebankan sistem pencernaan dan mewujudkan pengeluaran empedu yang betul mengikut makanan, adalah penting untuk menentukan mod tetap. Untuk melakukan ini, makan setiap hari pada satu bahagian kecil. Ia juga penting untuk berhenti merokok dan alkohol, yang menjejaskan keadaan saluran gastrousus. Ia menunjukkan senaman fizikal yang kerap, lebih baik melakukan senaman fizikal. Ini akan menguatkan otot dan memulihkan motif GI.

Komplikasi

Jangka pendek, pelakon tunggal ke dalam perut tidak berbahaya. Sekiranya kehadiran hempedu dalam badan adalah berkala dan berpanjangan, kesan serius akan berlaku. Keadaan ini dipenuhi dengan perkembangan patologi refluks gastroesophageal, akibatnya dinding perut menjadi meradang dan rosak, dan proses itu dapat menular esophagus dengan perkembangan penyakit Barrett (precancer). Ada juga risiko gastritis refluks, keradangan kronik perut dengan pencernaan yang merosot.

Mengapa hempedu berkumpul di dalam pundi hempedu

Hempedu dalam perut: penyebab, gejala, rawatan

Punca hempedu dalam perut dan kaedah rawatan.

Bile sendiri tidak berbahaya atau asing. Cecair ini adalah persekitaran organik badan dan terlibat dalam pencernaan, membantu memecah makanan. Walau bagaimanapun, apabila ia melepasi pundi hempedu dan memasuki perut, asid di dalam cecair menyebabkan reaksi negatif dari badan. Terdapat sensasi terbakar, kesakitan dan kekejangan, dan kesejahteraan menjadi lebih teruk.

Hempedu di perut adalah tanda pelanggaran diet atau kelainan pada sistem pencernaan, isyarat kehadiran penyakit kronik.

Apakah berbahaya untuk memukul hempedu di dalam perut? Asid empedu, yang biasanya digunakan untuk memecahkan sebatian kasar dan memudahkan kerja badan, mula makan di badan itu sendiri. Membuang empedu ke dalam perut penuh dengan luka bakar dindingnya, dan dalam kes yang paling teruk, kesan menghakisnya. Kesan semacam itu boleh berasal dari hempedu dan asid hidroklorik, yang, bercampur di dalam perut, menimbulkan risiko sebenar gastritis atau refluks, hakisan dinding perut.

Bagaimanakah ia nyata?

Bagaimana cara menentukan hempedu di dalam perut? Gejala adalah:

1. Memotong dan menarik sakit di perut, kadang-kadang mengembara atau tanpa penyetempatan jelas.

2. Rasa berat di bahagian abdomen berhampiran pusat di sebelah kanan.

3. Heartburn, rasa pahit di dalam mulut.

4. Mual, dorongan emetik.

Dahaga yang berlebihan.

6. patina kuning pada lidah.

Mengapa ia berlaku?

Hempedu di dalam perut boleh muncul walaupun pada orang yang sihat. Syarat-syarat bagi manifestasi penyimpangan adalah seperti berikut:

1. Pelanggaran secara tetap diet, istirahat panjang antara waktu makan.

2. Nutrisi yang tidak betul - gabungan makanan yang keras dan berat dengan sejumlah besar cecair.

3. Sukan dan aktiviti fizikal lain selepas makan. Berputar tajam, kecenderungan badan, berlari, berjalan pantas sangat negatif.

4. Tidur selepas makan, terutamanya tidur di sebelah kiri.

5. Penggunaan produk basi, rosak.

6. Merokok dan minum alkohol.

Mengapa hempedu terkumpul di dalam perut? Punca penyimpangan terletak pada pelanggaran proses fisiologi. Kesan luaran (gegaran, berpusing dan beban lain) menimbulkan kecacatan otot, yang biasanya bertanggungjawab untuk mengekalkan nada lapisan perut. Relaksasi yang mengikuti kekejangan membuka injap masuk dan hempedu memasuki organ.

Kemasukan empedu ke dalam perut menjadi kronik dalam beberapa jenis penyakit gastrousus atau pelanggaran sistematik terhadap rejimen. Gejala-gejala simptom yang diamalkan secara berterusan mempunyai sebab-sebab berikut:

1. Pengembangan gastritis duodenal.

2. Perosakan biasa tetap diet.

3. Konsekuensi ektomi pundi hempedu.

4. gastritis yang berisiko.

5. Penyakit sistem endokrin.

6. Akibat hepatitis virus.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk dirawat?

Jika pembebasan hempedu ke dalam perut adalah disebabkan oleh pelanggaran regimen dan merupakan fenomena tunggal, langkah-langkah jangka pendek akan membantu - pelbagai kaedah rawatan di rumah.

1. Untuk minum dalam sips kecil setengah liter air suam panas - ini akan membantu mengepam perut, menghilangkan asid.

2. Sertakan dalam menu produk susu yang ditapai, jeli, oatmeal - iaitu segala yang menyumbang kepada mukosa gastrik.

3. Pada perut kosong pada waktu pagi, minum segelas air suam - ini akan membantu membersihkan perut, terutamanya jika anda tidur malam sebelum makan malam.

Ambil Smekt pada pakej tiga kali sehari. Selepas 2-3 hari, semua akibat pembebasan hempedu mesti lulus.

Taktik lain harus dipilih jika fenomena menjadi sistematik, terdapat penyakit tetap, penyebabnya adalah hempedu dalam perut. Rawatan dalam kes ini bermula dengan peralihan kepada diet yang ketat dengan diet pecahan. Menu tidak termasuk lemak, goreng, makanan pedas, pelbagai sos dan perasa, alkohol, soda, minuman manis.

Selepas diagnosis dan perundingan dengan doktor, ubat dan ubat antispasmodik ditetapkan untuk merawat penyakit yang mencetuskan emisi hempedu.

Penyakit saluran gastrousus (GIT)

Gejala, rawatan dan pemakanan dalam penyakit saluran gastrousus

Menurut statistik, hampir 90 peratus populasi bandar dalam pelbagai peringkat, menderita penyakit saluran gastrousus. Hanya doktor selepas peperiksaan yang teliti dapat menentukan jenis patologi apa yang menyebabkan gejala tertentu, yang, dengan cara itu, mungkin sama dalam pelbagai penyakit gastrousus.

Pembacaan penyakit gastrousus selepas cuti

Bagaimana untuk membantu diri anda dalam kes putus-putusnya penyakit gastrousus.

Pilihan terbaik adalah untuk mengelakkan akibat daripada perayaan percutian, tetapi jika mereka tidak dielakkan, lebih baik untuk beralih kepada ubat tradisional, yang akan membantu dengan cepat dan berkesan menghapuskan gejala penyakit gastrointestinal selepas cuti.

Apabila hempedu terhenti. Dengan cholecystitis, pembetulan pemakanan sangat diperlukan.

Pakar kami adalah ahli terapi Natalia Yermolova.

Encik X dalam syarikat yang buruk

Nah, siapakah di antara kita yang tidak melakukan ini? Kami duduk di meja perayaan, minum, makan, dan sesuatu menjadi buruk - kesemutan di bawah pinggir kanan, nauseated, dan secara umum entah bagaimana rasa tidak selesa. Saya mengambil pil atau dua, nampaknya semuanya telah hilang. Dan, dengan cara itu, isyarat pertama dari cholecystitis boleh jadi. Penyakit ini boleh bergaul, iaitu, ia sering berkembang dengan adanya penyakit lain di saluran gastrousus.

Sebagai contoh, dalam gastritis, apabila aktiviti penyembuhan perut berkurangan; penyakit batu empedu, di mana aliran keluar hempedu terganggu; dyskinesia bilier, dan lain-lain. Selepas empat puluh tahun, ramai di antara kita telah berjaya mendapatkan satu atau yang lain, jadi kami menolak ketidakselesaan dengan "luka" biasa. Apa itu semua - cholecystitis?

Popular bercakap, keradangan pundi hempedu. Dalam kecil "beg" hempedu berkumpul. Sebaik sahaja kita makan sesuatu, pundi kencing mengecut dan mengeluarkan empedu ke dalam usus - diperlukan untuk mengaktifkan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Tetapi prosedur mudah ini boleh dipecahkan - dan masalah segera timbul.

Kenapa Sebabnya banyak. Pelepasan hempedu mengawal sistem saraf dan endokrin, kegagalan dalam kerja mereka (disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan, gangguan metabolik) - dan perkara itu sudah siap. Atau ada yang salah dengan saluran hempedu sendiri - katakan, mereka diperas, bengkok, disekat dengan batu, dll.

Hempedu boleh menjadi stagnasi semasa kehamilan (rahim berkembang pada organ-organ saluran pencernaan), kerana gaya hidup tidak aktif, "kelemahan" keturunan hempedu - ringkasnya, terdapat banyak faktor risiko.

Hempedu bertahap dijangkiti: ia boleh menjadi bakteria - E. coli, streptococci, staphylococci, serta Giardia, kulat, virus. Dan keradangan bermula. Walau bagaimanapun, ia juga boleh dirangsang oleh bahan-bahan toksik, contohnya, overdosis ubat-ubatan, dan juga proses alergi.

Serangan pantas

Tidak menyedari cholecystitis akut tidak akan berjaya - ia boleh menjadi penyakit yang sepenuhnya bebas, dan mungkin nyata sebagai serangan kronik. Simptom yang paling terang adalah rasa sakit di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk, yang sering menyerah: ke bahu dan leher, bilah bahu. Ia boleh disebabkan oleh kedua-dua keradangan dan penyumbatan saluran dengan batu.

Di dalam mulut terdapat rasa kepahitan, rasa logam, kadang-kadang terdapat belching, mual, dan kadang-kadang muntah, yang tidak membawa kelegaan, mula mendidih di perut. Kulit dan membran mukus mata boleh bertukar menjadi kuning, ini disebabkan oleh kemerosotan aliran keluar hempedu akibat penyumbatan saluran hempedu dengan lendir. Dalam sesetengah pesakit, sembelit bertukar dengan cirit-birit, suhu meningkat, menggigil bermula.

Dengan kemunculan gejala-gejala sedemikian, mustahil untuk menunda; anda mesti segera menghubungi doktor dan tidak menolak masuk ke hospital: serangan penuh dengan akibat berbahaya. Proses purulen boleh bermula, penebalan pundi hempedu mungkin berlaku, menyebabkan sepsis dan komplikasi lain yang secara dramatik meningkatkan kemungkinan kematian. Tetapi walaupun serangan itu berlalu "dengan perlahan" (kesakitan yang hanya membosankan dan agak lumayan), anda masih perlu pergi ke doktor - kolesteritis akut boleh berubah menjadi kronik.

Bekerja dengan diam-diam

Cholecystitis kronik, sebagai peraturan, untuk masa yang lama mungkin tidak muncul sama sekali. Dalam kira-kira 80% kes, ia dikaitkan dengan pembentukan batu karang. Bentuk penyakit ini disebut cholecystitis kalkulus. Manifestasi karakteristiknya adalah kolik hepatic: sakit di perut atas di sebelah kanan, peninggalan perut, sering muntah, kelemahan teruk.

Terdapat satu lagi bentuk penyakit ini - "tanpa tulang", atau, dalam bahasa pakar, akuleus. Cholecystitis seperti ini biasanya menimbulkan jangkitan atau meredakan peredaran darah dalam pundi hempedu. Tempoh pengampunan dalam kes ini digantikan oleh gangguan yang boleh mencetuskan gangguan pemakanan, alkohol. Kerja fizikal keras, jangkitan usus akut, dan hipotermia juga boleh menjadi pencetus bagi masalah. Penyakit yang kerap boleh mengakibatkan keradangan saluran intrahepatik yang besar. Dalam cholecystitis kronik, proses pencernaan dan penyerapan lemak terganggu, yang mengakibatkan kekurangan usus, dysbiosis dan peningkatan penyakit usus kronik.

Mencari butiran

Jangan tarik lawatan ke doktor jika dari semasa ke semasa selepas makan anda mengalami sebarang ketidakselesaan. Pada dasarnya, selepas bercakap dengan pesakit, memeriksa doktor, jelas sama ada pesakit mempunyai tanda-tanda cholecystitis atau tidak. Tetapi untuk memilih rawatan yang betul, butir-butir diperlukan: adalah penting untuk mengetahui tahap penyakit apa, jika terdapat pesakit, dll.

Apakah peperiksaan termasuk?

jumlah darah yang lengkap (jumlah leukosit yang tinggi dan ESR bercakap tentang keradangan);
analisis biokimia darah, air kencing;
analisis kotoran untuk parasit (ulat bulu, Giardia sering mencetuskan penyakit);
Ultrasound organ perut (membolehkan anda melihat bentuk pundi hempedu, keadaan dindingnya, menentukan kehadiran atau ketiadaan batu di pundi hempedu dan saluran hempedu, lihat jika terdapat tumor, dan lain-lain);
cholecystography adalah kaedah pemeriksaan sinar-x yang membolehkan untuk mengesan tanda-tanda keradangan pundi hempedu (kajian ini tidak dilakukan semasa tempoh eksaserbasi penyakit itu, dan semasa kehamilan).

Dalam sesetengah kes, peperiksaan tambahan boleh ditetapkan - fibrogastroduodenography, laparoskopi diagnostik, tomografi.

Dan bagaimanakah mereka dirawat?

Punca pembebasan hempedu ke dalam perut dan kaedah perkumuhannya

Hempedu dalam perut adalah terutamanya disebabkan oleh penyakit seperti refluks gastroduodenal.

Dalam keadaan normal, hempedu dari hati bergerak ke duodenum, kemudian ke bahagian usus, dan pengangkut - otot pekeliling - menyekat pergerakan ke arah yang bertentangan.

Dengan perkembangan penyakit, kandungan hempedu memasuki rongga perut, yang membawa kepada banyak gejala yang tidak menyenangkan.

Adalah penting untuk mengetahui mengapa penyakit ini berlaku, apa yang harus dilakukan dan bagaimana untuk mengeluarkan hempedu dari perut.

Punca dan gejala penyakit

Sebelum anda mula merawat gejala yang tidak menyenangkan, adalah perlu untuk memahami mengapa pelanggaran ini muncul.

Doktor mengenal pasti punca utama refluks empedu dalam perut:

  • pelbagai kecederaan, tumor yang ganas atau ganas, hernia organ-organ dalam saluran gastrousus, yang memaksa duodenum, menyebabkan hempedu mula bergerak ke arah yang bertentangan, mengatasi rintangan spinkter;
  • kehamilan mencetuskan penolakan kerana mekanisme yang sama seperti yang dijelaskan di atas. Fetus mula memerah usus, dengan itu meningkatkan tekanan dan menyumbang kepada pengumpulan hempedu dalam perut;
  • kehadiran duodenitis kronik, yang merupakan pembengkakan dan keradangan mukosa duodenum. Tekanan meningkat dan hempedu dipam ke dalam perut;
  • operasi, di mana terdapat pembedahan gentian otot sfinkter;
  • penggunaan dadah untuk jangka masa yang panjang, terutamanya cara menghilangkan kekejangan, dan relaxants otot - ubat yang mengurangkan nada otot;
  • ciri-ciri anatomi kongenital.


Sebab mengapa empedu memasuki rongga perut boleh sama sekali tidak berkaitan dengan gangguan dalam sistem pencernaan.

Faktor yang menyebabkan hempedu memasuki perut:

  1. makan secara teratur;
  2. kehadiran berterusan dalam menu terlalu berlemak, pedas, asin dan makanan salai atau penggunaan produk yang tidak bermutu;
  3. kerap makan sebelum tidur;
  4. minum cecair semasa makan, terutamanya soda atau alkohol;
  5. Aktiviti fizikal aktif sebaik sahaja makan boleh menyumbang kepada pergesatan empedu ke dalam perut.

Untuk mula merawat penyakit itu adalah untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkan ini. Kadang-kadang pemindahan hempedu ke dalam perut boleh berlaku pada orang yang sihat. Jika apa-apa pelanggaran mempunyai sifat satu kali, gejala tidak muncul.

Walau bagaimanapun, dengan perkembangan refluks gastroduodenal dalam kebanyakan kes, gejala klinikal berikut dapat dilihat:

  • kesakitan berterusan atau sekejap-sekejap yang pada dasarnya mengiringi sebarang penyakit sistem pencernaan. Pembebasan hempedu ke dalam perut berlaku tanpa lokasi sakit tertentu;
  • bersentuhan dengan bau yang tidak menyenangkan dan rasa pahit;
  • Rasa pedih hati terjadi apabila terdapat banyak empedu di perut yang memasuki esofagus. Pembakaran bermula tanpa mengira makanan;
  • perasaan kenyang dalam perut;
  • bentuk naungan berwarna kuning pada membran mukus lidah;
  • loya dan muntah empedu. Dengan muntah berlebihan, gejala dehidrasi muncul.

Hempedu di perut boleh mengakibatkan keradangan membran mukosa badan akibat tindakan agresif asid.

Sekiranya rawatan tidak tepat pada masanya, pesakit akan mengalami gejala gastritis atau kerosakan ulseratif.

Pembebasan hempedu ke dalam perut dan kemudian ke kerongkong sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan metaplasia sel.

Diagnosis dan rawatan

Rawatan refluks empedu akan lebih berjaya jika didiagnosis pada peringkat awal, oleh itu, apabila tanda-tanda pertama muncul, anda harus berjumpa dengan doktor dan mengetahui apa yang perlu dilakukan untuk rawatan di rumah.

Kaedah diagnostik yang paling berkesan ialah analisis sejarah pesakit dan pemeriksaan instrumen organ saluran gastrousus.

Kajian berikut digunakan:

  • analisis makmal sampel hati berfungsi;
  • Ultrasonografi menggunakan endoskop digunakan untuk menentukan saiz batu di saluran hempedu, tertakluk kepada ketersediaannya;
  • intubasi duodenal;
  • cholangiography resonans magnetik dapat mengesan batu empedu walaupun pada peringkat awal pembentukan;
  • cholescintigraphy membantu menentukan nada pundi hempedu dengan bantuan pemeriksaan visual;
  • ultrasound diperlukan untuk mengecualikan cholelithiasis dan menentukan ukuran pundi hempedu;
  • choledochoscintigraphy membantu mengenal pasti keabnormalan dalam sphincter Oddi;
  • Ujian khas juga dijalankan untuk menentukan kesediaan pesakit untuk pembedahan.

Rawatan penyakit seperti refluks empedu ke dalam perut adalah bertujuan untuk menormalkan pergerakan hempedu dan fungsi sekresi pankreas, serta meningkatkan nada otot spinkter.

Rawatan termasuk penggunaan ubat antispasmodik myotropic dengan kesan koleretik, penghalang tidak selektif yang mempunyai kesan yang santai pada otot licin, inhibitor pam proton, yang harus meneutralkan jumlah asid hidroklorik yang berlebihan, ubat-ubatan koleretik untuk meningkatkan motilitas pundi hempedu.

Juga, doktor sentiasa melengkapi rawatan dengan Ursofalk, yang menjadikan asid hempedu lebih larut air, sehingga mereka menjadi kurang agresif pada mukosa perut.

Anda pastinya akan menambah rawatan diet hempedu yang berlebihan. Ia akan membantu meringankan penyakit dan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.

Untuk berjaya mengubati refluks hempedu, benar-benar menghilangkan daripada diet yang asid, berlemak, pedas dan asap, serta minuman beralkohol dan soda manis.

Doktor menyarankan mengehadkan penggunaan sup kaya dan pelbagai minyak. Rawatan diet melibatkan makanan berpecah: kira-kira 5 kali sehari dalam bahagian kecil.

Resipi rakyat

Reflux hempedu ke dalam perut boleh dirawat bukan sahaja dengan cara perubatan, tetapi juga oleh remeh rakyat. Sesetengah resipi berkesan menghapuskan gejala di mana-mana peringkat penyakit.

Untuk merawat penyakit ini boleh menjadi remedi rakyat seperti:

  • tuangkan satu liter air mendidih 2 sudu besar. l koleksi akar barberry, rumput chicory dan rhizomes dandelion, diambil dalam bahagian yang sama. Bersikeras pada malam dan ambil keesokan harinya untuk setengah gelas sebelum makan dalam bentuk haba;
  • Untuk menyingkirkan gejala, anda perlu menuangkan 1 liter air mendidih dari koleksi thyme, wort St. John, plantain dan immortelle (1 sudu), rebus selama 1 minit, dan kemudian sejuk dan minum sepanjang hari untuk sedikit;
  • Tuangkan satu liter air pada akar Althea, plantain, jintan dan oregano, kemudian masak sehingga mendidih panas yang rendah. Untuk menyingkirkan hempedu, minum sup 30 minit sebelum makan selama 1 sudu besar. l

Sebelum mengambil sendiri resipi dan ubat-ubatan kebangsaan, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Tanda-tanda genangan hempedu dan bagaimana untuk merawat ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat kesesakan?

Genangan hempedu dalam pundi hempedu dan / atau hati - keadaan yang memerlukan rawatan segera kepada doktor, pelantikan prosedur diagnostik dan terapeutik, penilaian keseluruhan kesihatan seseorang yang menderita penyakit. Doktor akan memahami sebab-sebab patologi, memberikan cadangan makanan, mengawal kursus terapi, memperbaiki prognosis pemulihan. Oleh itu, mari kita lihat mengapa terdapat stagnasi hempedu dan bagaimana untuk menghilangkannya.

Mengapa hempedu tidak berfungsi?

Penyebab kekejangan hempedu dalam pundi hempedu (kolestasis extrahepatic) dan hati dipelajari dengan baik. Biasanya, hempedu yang dihasilkan di sepanjang saluran hepatik tiba dan terkumpul di dalam pundi hempedu. Kemudian ia pergi ke duodenum dan mula memecah benjolan makanan di dalam usus, tanpa menyebabkan stagnasi dalam usus. Untuk melakukan ini, hempedu mesti kekal cair. Sekiranya ia mengambil kelikatan yang berlebihan, maka proses pemindahan semula jadi terganggu, dan kesesakan terbentuk - cholestasis atau penyakit hati kongestif dan / atau pundi hempedu.

Kolestasis pelbagai asal berkembang secara langsung dalam hati itu sendiri dan / atau dalam pundi hempedu. Genangan hempedu dalam pundi kencing mempunyai sebabnya. Kami menyenaraikan mereka:

  • Sclerosing cholangitis (primer dan sekunder).
  • Penyakit caroli (dilatasi kongenital daripada saluran empedu intrahepatik).
  • JCB (cholelithiasis, dicirikan oleh pembentukan batu dan / atau pasir).
  • Kecenderungan keturunan terhadap pembentukan batu.
  • Kesalahan serius atau berpanjangan dalam pemakanan.
  • Ketegangan salur hempedu.
  • Hipodinia kronik (gaya hidup tidak aktif) atau kekurangan senaman yang berlarutan.
  • Banyak penyakit sistem saraf pusat, jangkitan pada organ panggul, terutamanya kolon.
  • Neoplasma ganas atau proses metastatik dalam pankreas atau sfinkter saluran utamanya.
  • Sindrom atresia bilier tidak selalunya, tetapi sering menimbulkan penyakit congestive hati dan pundi hempedu.

Genangan hempedu dalam hati berlaku apabila hepatitis virus atau alkohol (keradangan sel hati), selepas keracunan serius, sepsis, sirosis bilier, kegagalan jantung kongestif. Dengan fibrosis sista, galaktosemia, kekurangan alpha1-antitrypsin, tyrosinemia, dan gangguan kongenital lain proses metabolik, gejala stasis hempedu hati boleh dijangka. Ini adalah senarai lengkap penyebab yang boleh menyebabkan kolestasis dalam saluran empedu intrahepatik.

Pengumpulan hempedu dalam hati, apabila saluran hempedu terjejas, diperhatikan di banyak endokrin, kromosom, patologi "familial". Kami secara khusus menyebut kolestasis semasa kehamilan, disebabkan oleh pemindahan organ perut, jika terdapat kekurangan hormon dan / atau enzim dalam tubuh. Lebihan hempedu atau genangan kerap berlaku pada kanak-kanak apabila paten kongenital organ-organ saluran pencernaan muncul.

Bagaimana untuk menentukan genangan hempedu?

Tanda-tanda awal kekejangan hempedu sering tidak diketahui, kerana ia tidak jelas. Pada peringkat awal penyakit, terdapat sakit ringan pada hipokondrium kanan dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan. Tetapi di garis depan gatal pada waktu malam. Dia terlalu obsesif dan kadang-kadang tidak dapat ditahan.

Gejala stagnasi hempedu dalam hati dan pundi hempedu secara beransur-ansur meningkat: jaundice bergabung, dari mulut, kadang-kadang walaupun pada jarak yang jauh, bau hempedu dirasakan. Pesakit mengadu tentang kepahitan yang berterusan, rasa makanan hilang. Tambahan pula, jika tidak ada rawatan untuk penyakit hati kongestif, gejala-gejala mabuk meningkat: lebih dan lebih mual mengganggu, muntah muncul, kadang-kadang mempunyai sifat yang tidak enak.

Terdapat kesakitan yang tertumpah di perut, pankreas menderita daripada genangan dan keradangan. Mengiktiraf penyakit hati boleh membantu kaedah diagnosis yang berperanan. Oleh itu, banyak daripada mereka, setelah mengumpul anamnesis, ahli gastroenterologi akan memilih kaedah yang paling sesuai. Untuk menstabilkan gejala dan mengenal pasti pelanggaran aliran keluar empedu akan membantu:

  • Ultrasound organ perut. Ia akan menunjukkan enapcemar bilier, kehadiran batu, tahap penglibatan dalam proses pankreas, dan lain-lain. Prosedur yang terbaik dilakukan pada perut kosong.
  • Biopsi hati (jarang berlaku).
  • Cholescintigraphy dilabelkan dengan asid iminodiaketik technetium.
  • Cholangiography.
  • Dedaunan pecahan duodenal, dsb.

Peperiksaan instrumental akan menentukan tahap genangan dalam hati atau pundi hempedu, kehadiran komorbiditi. Pengesahan makmal ujian darah (jumlah, bilirubin dan parameter biokimia) diperlukan untuk pengesahan diagnosis. Informatif akan dianalisis air kencing (jumlah, harian) dan tinja. Mereka mendedahkan pelanggaran organ-organ saluran gastrousus.

Bagaimana untuk menghilangkan genangan hempedu?

Adalah mungkin untuk merawat stasis hempedu melalui cara ubat dan bukan ubat. Secara berasingan, "resipi nenek" mengambil hanya untuk merawat bentuk awal patologi kongestif. Apabila kolestasis dimulakan, terapi rakyat ditunjukkan sebagai salah satu elemen rawatan kompleks kesesakan di dalam hati dan pundi hempedu. Satu lagi ubat untuk menghapuskan cholestasis adalah urut pundi hempedu.

Pemulihan rakyat

Pemulihan rakyat datang untuk membantu orang-orang dengan stagnasi di hati dan dengan kolestasis pundi hempedu, lama sebelum penemuan ubat-ubatan moden. Broths, infusions, tinctures, pelbagai latihan, penggunaan botol air panas - ini adalah senarai kaedah yang tidak lengkap untuk memerangi genangan dalam hati dan pundi hempedu, terutamanya dengan kolestasis berterusan.

Hampir semua kolestasis dirawat dengan merebus herba choleretic atau menggunakan yuran perubatan yang terdiri daripada beberapa jenis bahan mentah herba. Mereka mudah untuk disediakan, dan bahan-bahan perubatan disediakan secara percuma di farmasi. Berikut adalah beberapa resipi:

  • Wormwood dan St John's wort ditunjukkan dengan cholestasis di latar belakang ketergantungan alkohol. Bahan mentah untuk ubat pembuatan ubat yang dibeli di farmasi dan ikut arahan untuk penyediaannya.
  • Untuk memastikan aliran empedu, kami mengambil akar dandelion dan harrow, daun pudina, kulit buckthorn. Dalam gelas kosong tuang 1 sudu besar. Kumpulkan koleksi, tuangkan air mendidih, balut sehingga sejuk. Selepas menahan cecair boleh diambil pada siang hari sebelum makan, membahagikannya kepada 3 bahagian yang sama.
  • Melissa, pinggul, peppermint - senarai herba choleretic yang menghilangkan genangan. Dana membantu untuk menangani kolestasis pelbagai asal.
  • Jika sembelit diperhatikan bersama-sama dengan genangan, maka senna digunakan sebagai ramuan jamu.

Pergerakan usus tepat pada masanya memungkinkan untuk mengelakkan situasi di mana hempedu menjadi terlalu lama, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan merosakkan kesihatan manusia.

Hempedu tebal dalam pundi hempedu boleh surut selepas penglihatan buta. Ia adalah cara yang selamat untuk memperluaskan laluan untuk pengeluarannya. Teknik ini telah digunakan selama beratus-ratus tahun, ia diterima dengan baik oleh orang sakit. Penginderaan buta sangat berguna jika cholestasis berlaku pada latar belakang disksinia - gangguan motilitas saluran bilier.

Persediaan

Persiapan dengan stasis hempedu secara aktif ditetapkan sebagai agen terapeutik utama. Mereka boleh mempunyai kesan terapeutik yang cepat dan membawa kepada pengampunan jangka panjang. Untuk ubat-ubatan dengan penyakit hati congestive dan pundi hempedu termasuk:

  • Tablet choleretic: Ekstrak Artichoke, Liv 52, Odeston.
  • Kompleks vitamin yang mengandungi vitamin B6, B12, B1, K, A, E, D, mineral dan unsur surih.
  • Dengan kolestasis yang rumit, antibiotik spektrum luas ditunjukkan.
  • Hepatoprotectors.
  • Antispasmodics.
  • Persediaan untuk rawatan simptomatik.

Ubat-ubatan dengan berhati-hati menghilangkan proses stagnan pada wanita hamil dan kanak-kanak. Tetapi banyak ubat mempunyai kesan teratogenik yang boleh membahayakan janin yang sedang berkembang. Secara hati-hati, wanita dipilih untuk rawatan semasa hamil dalam trimeter pertama, apabila halangan plasenta tidak lagi terlibat dalam kerja - fungsi pelindung plasenta. Ini diambil kira dalam rawatan penyakit hati kongestif dan pundi hempedu.

Kanak-kanak adalah pesakit istimewa dengan kolestasis semasa masuk ke ahli gastroenterologi. Ubat bayi diperlukan untuk bertindak perlahan dan tanpa kesan sampingan yang serius; Oleh itu, ubat-ubatan digantikan oleh "nenek" untuk kanak-kanak, mereka menjalankan tabung, menggunakan pad pemanasan, dan lain-lain. Rawatan sendiri dan percubaan untuk mengatasi gejala stasis empedu, apabila sel hati atau pundi hempedu terjejas, dilarang!

Peraturan Kuasa

Diet dengan stasis hempedu dalam hati dan pundi hempedu adalah senjata yang sangat diperlukan yang dapat menghapuskan tanda-tanda awal penyakit. Normalisasi pemakanan mestilah kekal, dan tidak bertindak sebagai langkah sementara. Di dalam jadual kita memberi contoh apa yang boleh dan tidak boleh dimakan.

Jadual makanan dan makanan yang dilarang dan dibenarkan dalam kes penyakit hati kongestif dan kolestasis pundi hempedu

Genangan hempedu

Antara keabnormalan pencernaan, ahli gastroenterologi membezakan stasis hempedu, yang merupakan sindrom yang menunjukkan kegagalan fungsi sistem hepatobiliari: hati yang menghasilkan empedu, pundi hempedu (depot hempedu, di mana ia menjadi lebih tertumpu) atau rangkaian pengangkutan hempedu (intravena dan saluran empedu extrahepatic).

Apakah stasis hempedu berbahaya?

Patologi ini lebih kerap didiagnosis, jadi anda harus tahu betapa berbahayanya genangan hempedu untuk tubuh. Selepas makan, lemak yang terkandung di dalamnya mula mengemulsi, tetapi untuk lipid untuk dicerna dan vitamin lipofilik untuk dicerna sepenuhnya, selain jus gastrik dan enzim pankreas, asid hempedu dan garam mereka, komponen utama hempedu diperlukan. Dari pundi hempedu, mereka memasuki duodenum, di mana proses pengemulsian dan hidrolisis lemak koloid berterusan.

Sekiranya hempedu bertakung (iaitu, ia tidak memasuki bahagian intestinal saluran pencernaan), aktiviti enzim lipase usus berkurang, dan lemak tidak sepenuhnya berpecah dan memasuki darah dalam kuantiti yang banyak, menjadikannya sukar untuk mengubah glukosa menjadi glikogen (yang dipenuhi dengan perkembangan diabetes). Genangan hempedu adalah berbahaya dengan mengurangkan perkumuhan kolesterol yang berlebihan, yang berada di hempedu sendiri: ia menyebabkan hypercholesterolemia (peningkatan kolesterol dalam darah) dan mempercepatkan perkembangan aterosklerosis.

Stabilnya hempedu dalam pundi hempedu sering menyebabkan keradangan (cholecystitis sekunder) atau cholelithiasis (cholelithiasis). Ia adalah di hadapan batu-batu di pundi hempedu yang cholecystitis akut dan kronik dengan kesesakan empedu paling kerap berkembang.

Ia boleh dilakukan secara bersamaan untuk mendiagnosis gastritis dan stasis hempedu, apabila membran mukosa esofagus dan perut terdedah kepada asid hempedu yang sampai ke sana dengan "stroke kembali" dari duodenum dalam refluks duodenogastric kronik (disebabkan oleh kelemahan sphincter jantung esofagus).

Apa yang dipanggil sklerosis cholangitis - keradangan, fibrosis dan ketat saluran hempedu - boleh menyebabkan genangan hempedu dalam saluran.

Sebagai pelanggaran peredaran asid hempedu dalam saluran gastrointestinal, penyerapan lemak (lemak malabsorpsi) dan vitamin larut lemak menurun: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), phylloquinone (vitamin K). Kesan dan komplikasi kekurangan vitamin A adalah kemerosotan penglihatan senja, dan vitamin D adalah osteomalacia (apabila penurunan minalisasi tulang menyebabkan pelunakan). Pada masa yang sama, kekurangan serentak vitamin A dan D mengganggu penyerapan kalsium, yang menjadikan tisu tulang kurang padat, iaitu, osteoporosis berkembang. Kekurangan vitamin K mengancam untuk mengurangkan pembekuan darah dan berlakunya diatesis pendarahan dan pendarahan.

Cukup satu ancaman nyata yang ditimbulkan oleh stasis hempedu kronik adalah peningkatan keasidan usus, kerana hempedu, disebabkan adanya kation kalsium di dalamnya, mengurangkan keasidan kandungan gastrik yang direndam dengan jus gastrik, yang masuk ke tahap pencernaan usus. Dengan kekejangan hempedu (cholestasis), ketidakseimbangan asid-asas saluran gastrointestinal dicatatkan, dan pengasidan mengakibatkan ascites (dropsy) dan fungsi usus yang lemah disebabkan oleh pendaraban mikrob patogenik.

Apabila genangan hempedu jangka panjang di hati berlaku, peningkatan dalam tahap asid hempedu chenodesoxycholic yang dihasilkan di dalam hati boleh mengakibatkan kematian hepatosit dan nekrosis fokus parenchyma. Ini adalah komplikasi yang sangat serius, kerana hati bertanggungjawab untuk fungsi yang sangat penting.

Sekiranya ada hempedu hempedu dalam usus, ketoksikan produk metabolik konjugasi dan toksin eksogen (termasuk asal bakteria) dipertingkatkan. Juga, akibat dan komplikasi berkaitan dengan sintesis hormon, yang dikurangkan dengan ketara, kerana lipid diperlukan untuk pengeluarannya.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Menurut kajian, sehingga 70% kes berlaku dalam stasis empedu extrahepatic. Antara wanita, sindrom ini lebih kerap - terutamanya semasa kehamilan. Disebabkan ketidakmampuan sistem enzim hati, bayi yang baru lahir dan kanak-kanak dua atau tiga tahun pertama hidup lebih cenderung kepada gejolak hempedu.

Penyebab Stagnasi Bile

Di dalam gastroenterologi klinikal, punca genangan hempedu dikaitkan dengan pemusnahan hepatosit akibat cirit-birit utama biliard atau alkohol (kesesakan hepatoselular); dengan jangkitan kerosakan hati atau parasit (virus hepatitis A, C, G; hepatic tuberculosis; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, dll.); dengan kesan pada hati pelbagai toksin atau komponen ubat (termasuk sulfonamides, antibiotik penisilin, analgesik, hormon).

Menurut pakar, genangan hempedu di hati berlaku jika ada sista hati, neoplasma atau metastasis malignan.

Alasan mengapa ada genangan hempedu dalam hempedu dan saluran hempedu termasuk:

  • dyskinesia pundi hempedu;
  • batu karang;
  • infleksi pundi hempedu;
  • tumor pundi hempedu atau saluran hempedu;
  • keradangan di leher pundi hempedu;
  • massa cystic saluran empedu biasa atau mampatannya oleh sista yang terletak di pankreas;
  • mampatan dan penguncupan bahagian awal saluran hepatik biasa (Mirizzi syndrome);
  • disfungsi sistem injap saluran empedu (sphincter Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
  • gangguan mekanisme endokrin dan parakrin tahap pencernaan gastroduodenal, yang berkaitan dengan ketidakseimbangan secretin, cholecystokinin, neurotensin dan hormon usus lain.

Faktor risiko

Hypodynamia dan stasis empedu berkait rapat: kurang seseorang bergerak, lebih lambat proses metabolik di dalam badannya berjalan dan semakin tinggi risiko membina dyskinesia atau pembentukan batu empedu.

Dan kebocoran hempedu selepas penghapusan pundi hempedu dipanggil oleh pakar sebagai sebahagian daripada kesan postoperative yang biasa yang disebabkan oleh pembentukan tisu parut yang menyempitkan jurang dalam saluran hempedu.

Faktor risiko pemakanan penting untuk halangan hempedu akibat batu empedu mungkin pengambilan gula yang berlebihan, serta makanan yang mengandungi lemak, yang menyebabkan stasis empedu.

Faktor risiko sebenar untuk genangan hempedu adalah penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, obesiti, kepenggunaan genetik yang diwarisi untuk gangguan metabolik.

Patogenesis

Patogenesis genangan hempedu dalam saluran intrahepatic dikaitkan dengan jangkitan, gangguan endokrin, gangguan metabolik genetik (thyrotoxicosis, amyloidosis hati atau usus) dan kesan iatrogenik. Dan patogenesis genangan hempedu dalam saluran ekstrahepatik (hempedu, hepatik umum dan hempedu biasa) disebabkan oleh perubahan dalam komposisi hempedu dan peningkatan litiogenik, anomali saluran hempedu dan pengambilan separa atau lengkapnya.

Gejala stasis hempedu

Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa keadaan ini mungkin tanpa gejala. Dan intensiti dan urutan di mana tanda-tanda genangan genangan muncul, bergantung kepada sebab tertentu dan ciri-ciri individu sistem hepatobiliari badan. Tetapi tanda pertama adalah kulit gatal dan perubahan kotoran dan air kencing. Adalah dipercayai bahawa pruritus dengan stasis empedu adalah tindak balas kepada peningkatan dalam kadar asid hempedu dalam plasma darah, di mana mereka jatuh akibat kerusakan pada sel hati dengan asid chenodesoxycholic.

Feses dengan genangan hempedu mempunyai perubahan warna disebabkan oleh pelanggaran penghapusan pigil hempedu bilirubin (yang biasanya teroksida kepada stercobilin, yang berwarna coklat dan air kencing berwarna jerami). Urin dengan genangan hempedu, sebaliknya, menjadi gelap, kerana kadar urobilin meningkat di dalamnya (urin sterterobilin).

Sembelit dan cirit-birit dengan stasis empedu adalah gejala-gejala biasa keadaan ini. Oleh kerana asid hempedu memainkan peranan penting dalam motilitas usus, pengurangan dalam lumen usus menyebabkan sembelit. Dan cirit-birit dengan stagnasi dikaitkan sama ada dengan kandungan lemak yang tidak terganggu yang tinggi dalam jisim fecal (steatorrhea), atau dengan perubahan dalam mikroflora usus.

Perubahan dalam warna kulit - yellowness - tidak diperhatikan dalam semua pesakit, bagaimanapun, pada paras plasma konjugated bilirubin yang cukup tinggi, kulit, sklera, dan membran mukus menjadi kuning. Tompok kuning (xanthelasma) boleh muncul pada kelopak mata, dan di sekeliling mata, di lipatan palmar, di bawah payudara, di leher dan di kawasan lampin, bayi mengembangkan tumor kulit dengan tumpuan kolesterol (xanthomas).

Sakit tipikal semasa stasis hempedu - paroxysmal membosankan, diletakkan di kuadran atas kanan perut (dalam hypochondrium); boleh menyerah dan posterior (di tulang selangka, bahu atau bahu); Serangan akut dalam bentuk kolik adalah mungkin.

Mulas dengan kekejangan hempedu sering disertai dengan perasaan kepahitan yang berterusan di mulut, dan mulut kering dengan stasis hempedu juga ciri. Bile membantu memecah protein dan asas nitrogen yang terkandung dalam makanan, dan bau dari mulut disebabkan oleh genangan hempedu disebabkan oleh kemerosotan pencernaan dan penyerapan protein. Dengan cara ini, lebam lebam pahit sering menampakkan dirinya dan genangan hempedu selepas penyingkiran pundi hempedu.

Demam - suhu di genangan hempedu - bukti kehadiran jangkitan, contohnya, kolesteritis krim frenemik atau gangrenous dengan cholelithiasis. Sepsis, yang berkembang selepas manipulasi diagnostik endoskopik, boleh memberi suhu tinggi.

Di samping itu, gejala hempedu bertakung termasuk loya dan muntah; pening kepala dan rasa kelemahan umum; hati yang diperbesarkan (hepatomegali); peningkatan tekanan pada sistem vein portal utama ke hati. Dengan kekejangan hempedu pada kanak-kanak, kekurangan asid lemak tak tepu yang penting (linoleik, linolenik, arakidonik) boleh mengakibatkan kelembapan pertumbuhan, kerosakan kepada sistem saraf periferal, dan dermatitis. Alopecia, iaitu keguguran rambut dengan stasis empedu, juga disebabkan oleh kekurangan trigliserida.

Stasis hempedu semasa kehamilan

Kajian klinikal pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa stasis empedu semasa kehamilan dimulakan oleh estrogen, yang mengawal kebanyakan proses dalam tubuh ibu hamil. Oleh itu, wanita hamil menghasilkan hormon besar secretin, dan, oleh itu, lebih hempedu. Tetapi pada masa yang sama, pertumbuhan hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan hormon (STH) meningkat, dan ia menghalang hormon cholecystokinin, yang bertanggungjawab untuk pengurangan pundi hempedu dan saluran empedu biasa.

Genangan hempedu semasa kehamilan (jaundis idiopatik kehamilan atau kolestasis obstetrik) paling kerap diwujudkan oleh pruritus yang mengerikan (terutamanya telapak tangan dan telapak kaki) pada pertengahan trimester kedua atau ketiga - sebagai tahap maksimum estrogen dicapai. Di samping itu, peningkatan kadar serum aminotransferase yang ketara, fosfatase alkali dan asid hempedu tidak disokong; Gejala lain jarang terjadi. Dalam masa dua hingga tiga minggu selepas lahir, kelegaan spontan dan kehilangan semua gejala berlaku.

Epidemiologi hempedu bertubuh pada wanita hamil menunjukkan kecenderungan 0.4-1% kepada keadaan wanita di kebanyakan kawasan di Eropah Tengah dan Barat dan Amerika Utara, manakala di Scandinavia dan di Baltic States angka ini mencapai 1-2%, dan di beberapa wilayah Amerika Latin - sehingga 5-15%.

Pada masa yang sama, akibat dan komplikasi stasis hempedu pada wanita hamil diperhatikan: buruh preterm (20-60%), meconium pewarnaan dalam cairan amniotik (lebih daripada 25%), bradycardia janin (14%), kanser janin (22-40%), kehilangan janin (0.4-4%).

Stagnasi hempedu dalam 45-70% wanita berlaku dalam semua kehamilan berikutnya.

Dengan cara ini, dengan gatal-gatal dan ketiadaan jaundis, stasis hempedu dan alahan sering tidak membezakan, dan pesakit beralih kepada pakar dermatologi yang tidak dapat membantu mereka.

Hempedu bertakung pada kanak-kanak

Terdapat banyak sebab untuk genangan hempedu dalam kanak-kanak, khususnya:

  • kekurangan pundi hempedu (agenesis);
  • menggandakan pundi hempedu (penuh atau asas);
  • pendalaman pundi hempedu dalam parenchyma hati;
  • diverticulum (penonjolan sebahagian dinding) pundi hempedu;
  • dilabel kongenital saluran empedu di dalam hati (sindrom Caroli);
  • ketegangan kongenital di hadapan sista saluran empedu biasa;
  • kongenital yang agak biasa (kerana mutasi dalam gen enzim pencernaan serina), pelanggaran sintesis hepatic alpha-1-antitrypsin;
  • pengurangan genetik atau ketiadaan lengkap saluran intrahepatik (atresia biliary);
  • gangguan pengeluaran hempedu heterogen - kesesakan intrahepatik keluarga progresif (penyakit Byler); patogenesis dikaitkan dengan mutasi dalam gen sistem pengangkutan hepatoselular; didiagnosis dalam satu bayi baru lahir dari 50-90 ribu

Di samping itu, gejala hempedu pada anak usia prasekolah dan sekolah mungkin mempunyai sebab yang sama seperti pada orang dewasa (lihat di atas). Tetapi yang paling sering etiologi dikaitkan dengan motilitas terjejas pundi hempedu dan gangguan fungsi saluran empedu.

Di mana ia terluka?

Diagnosis stasis hempedu

Dalam amalan klinikal, diagnosis stagnasi empedu dilakukan dengan pemeriksaan, di mana, sebagai tambahan kepada mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit, ujian tersebut diambil sebagai:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • Analisis biokimia pada paras darah bilirubin, kolesterol, asid hempedu, 5-nucleotidase, aminotransferase, serta enzim hati - fosfatase alkali, leucine aminopeptidase (LAP) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP);
  • ujian darah untuk antibodi kepada parasit;
  • Ujian air kencing untuk urobilin;
  • analisis tinja untuk pencerobohan parasit.

Diagnostik instrumen patologi dalam genangan hempedu dilakukan dengan menggunakan:

  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) daripada pundi hempedu, hati dan usus kecil;
  • cholescintigraphy yang dinamik;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • radioisotop hepatobiliscintigraphy;
  • cholangiography endoskopik;
  • radiografi retrograde endoskopik saluran empedu dan pankreas (ERCP).
  • CT atau MRI organ pencernaan.

Apa yang perlu diperiksa?

Diagnostik yang berbeza

tugas untuk diselesaikan dengan diagnosis pembezaan, adalah persempadanan yang jelas tentang masalah sistem hepatobiliary, menyebabkan genangan hempedu, daripada kecacatan keturunan perkumuhan hempedu (sindrom Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirubinemia unconjugated (sindrom Gilbert), parenchymal penyakit kuning, hematuria, carotenemia, PORPHYRIA erythropoietic, bentuk mononucleosis berjangkit, dan sebagainya.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan hempedu bertakung

Prinsip-prinsip yang mana rawatan kompleks stem hempedu adalah berdasarkan: jika penyebabnya dapat dihapuskan - rawatan etiologis, termasuk rawatan pembedahan; apabila penyebabnya tidak dapat dihapuskan - terapi gejala dengan kesan yang paling mungkin terhadap komponen patogenetik individu.

Jika genangan hempedu dalam pundi hempedu atau hati tidak menyebabkan halangan saluran, maka persediaan berdasarkan asid ursodeoxycholic empedu digunakan. Ini termasuk dadah hepatoprotektif dengan choleretic (meningkatkan sintesis hempedu) dan tindakan choleretic Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan dan nama dagang lain) dalam bentuk kapsul dan penggantungan untuk pentadbiran lisan. Ini bermakna juga mengurangkan pengeluaran kolesterol dan penyerapannya dalam usus kecil, yang mengurangkan kemungkinan pembentukan batu-batu yang mengandung kolesterol. Kapsul dan penggantungan ditetapkan untuk 10-15-20 mg per kilogram berat badan setiap hari (doktor menentukan dos khusus); rawatan jangka panjang.

Ursofalk tidak boleh digunakan untuk sirosis hati, cholecystitis akut atau cholangitis, untuk batu-batu yang dikalsin dalam pundi hempedu dan dyskinesia, serta dalam kes kekurangan fungsi hati, pankreas atau buah pinggang. Dan antara kesan sampingan asid ursodeoxycholic, sakit di perut bahagian atas, cirit-birit yang sederhana, dan pembentukan calcinates biliari.

Secara amnya, agen-agen choleretic sentiasa ditetapkan untuk stasis hempedu, seperti Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, dan lain-lain). Narkoba Edemetionin (Heptor, Heptral) telah diiktiraf sebagai hepatoprotector yang paling berkesan.

Allohol (yang terdiri daripada hempedu kering, ekstrak nettle dan bawang putih dan karbon diaktifkan) mempromosikan pengeluaran hempedu, oleh itu ia tidak digunakan untuk bentuk akut hepatitis, disfungsi hati dan penyakit kuning obstruktif. Tablet allohol diambil selepas makan - 2 tablet tiga kali sehari. Dalam sesetengahnya, ubat boleh menyebabkan alergi kulit dan cirit-birit.

Tablet (dan penyelesaian untuk pentadbiran lisan dan pentadbiran parenteral) Hofitol mengandungi ekstrak daun artichoke, yang menggalakkan aliran hempedu, meningkatkan metabolisme diuretik dan kolesterol. Dadah dalam bentuk tablet diambil tiga kali sehari, 1-2 tablet (sebelum makan), larutan - 2.5 ml (untuk kanak-kanak - 0.6-1.25 ml). Hofitol boleh menyebabkan urtikaria; Ia adalah kontraindikasi untuk digunakan di batu empedu, halangan saluran empedu dan kegagalan hati.

Ejen choleretic Holiver, selain ekstrak artichoke, mengandungi ekstrak hempedu dan kunyit, merangsang sintesis asid hempedu dan pembebasan hepatic hemorrhoids. Alat ini juga berkesan untuk sembelit yang berkaitan dengan usus dysbiosis dan kembung. Contraindications adalah sama dengan Hofitolu; Dos biasa - 2-3 tablet 3 kali sehari (sebelum atau selepas makan).

Tablet kolesterol Odeston (berdasarkan 7-hydroxy-4-methylcoumarin) bukan sahaja mempercepat peredaran hempedu, tetapi juga melegakan spasme. Adalah disyorkan untuk mengambil satu tablet (0.2 g) tiga kali sehari selama 10-14 hari, setengah jam sebelum makan. Odeston dikontraindikasikan dalam kolitis ulseratif yang tidak khusus dan sebarang penyakit gastrousus dengan ulserasi, halangan saluran hempedu, hemofilia; tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak. Kesan sampingan manifestasi dadah seperti cirit-birit, sakit epigastrik, peningkatan pembentukan gas usus.

Ademetionin dadah (S-adenosyl-methionine) menyumbang kepada normalisasi fungsi dan metabolisme hati. Dilantik 2-3 tablet sehari; Kontraindikasi dadah berkaitan dengan intolerans individu, digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan wanita hamil (dalam trimester I-II). Kesan sampingan yang mungkin adalah ketidakselesaan di hipokondrium.

Di samping itu, dalam rawatan hempedu bertakung, caj choleretic farmaseutikal tumbuhan ubat digunakan. Sebagai contoh, koleksi cholagogue No. 2 (bunga immortelle berpasir, rumput yarrow, daun pudina, benih ketumbar) atau koleksi No 3 (bunga calendula, daun chamomile dan pudina tansy dan kimia). Dari bahan mentah yang kering, rebusan disediakan - satu sudu dalam segelas air (rebus selama tidak lebih daripada 10 minit dan biarkan selama setengah jam dalam bekas tertutup, ketegangan dan tambahkan air rebusan pada jumlah asal). Yuran cholagogue harus digunakan selepas berunding dengan doktor; minuman sup sebelum makan dua kali sehari - 100 ml.

Dogrose juga mempunyai sifat choleretic: anda boleh membuat penyerapan buah kering atau mengambil ubat Holosas (hidangan pencuci mulut setiap hari, kanak-kanak setengah sendok teh). Anda juga harus mengambil vitamin A, C, D, E, K.

Homeopati

Dari ubat homeopati untuk rawatan stasis empedu, Galsthen boleh digunakan (lozenges di bawah lidah dan tetes) dan Hepar Compositum (penyelesaian dalam ampul untuk pentadbiran parenteral).

Kedua-dua persediaan mengandungi banyak komponen, tetapi masing-masing mengandungi susu thistle (Silybum marianum) atau susu thistle (dalam bentuk ekstrak biji tumbuhan). Antara bahan aktif susu thistle, kompleks flavonolignan (silibinin, silibin, isosilibin, silisristin, isosilisristin, silidianin dan dihydroquercetin) mempunyai faedah khusus untuk hati. Thistle susu juga mengandungi asid linoleat lemak K dan ω-6.

Dadah Galsten merangsang pengeluaran hempedu dan mengaktifkan pergerakannya dari hati ke pundi hempedu dan seterusnya, meredakan kekejangan dan keradangan. Doktor mengesyorkan mengambil ubat ini satu tablet (di bawah lidah) dua kali sehari; titisan - 7-10 jatuh tiga kali sehari (di antara hidangan). Arahan itu menyatakan tindak balas alergi yang buruk, dan dalam kontraindikasi hanya menunjukkan hipersensitiviti. Walau bagaimanapun, Galstena mempunyai Chelidonium majus, iaitu celandine, dan tumbuhan ini diketahui beracun (disebabkan kehadiran alkaloid isoquinoline) dan boleh menyebabkan kejang, kekejangan usus, mengeringkan dan mengecut otot-otot rahim.

Penyakit homeopati Hepar compositum terdiri daripada 24 bahan aktif (salah satunya adalah jeram). Ia digunakan oleh suntikan intramuskular atau subkutaneus - satu ampul setiap 3-7 hari selama 3-6 minggu. Antara kesan sampingan ialah urtikaria dan gatal-gatal.

Rawatan pembedahan

Hari ini, bergantung kepada etiologi dan penyetempatan stasis empedu, rawatan pembedahan termasuk jenis campur tangan pembedahan seperti:

  • penyingkiran laparoskopi batu dalam penyakit batu empedu dan calculi saluran hempedu (lithoextraction endoskopik);
  • penyingkiran sista atau tumor yang menghalang aliran hempedu;
  • pemasangan stent di saluran hempedu;
  • peleburan balon (dilatasi) daripada lumen saluran hempedu semasa halangan mereka;
  • saliran saluran empedu yang biasa (choledochostomy);
  • pengembangan pundi hempedu atau salurannya dengan stenting dan pembentukan anastomosis bilidigestive;
  • pembedahan sphincter pundi hempedu;
  • penyingkiran pundi hempedu (cholecystectomy).

Apabila atresia biliary (lihat seksyen - Genangan hempedu pada kanak-kanak), saluran-saluran di dalam hati dibentuk melalui pembedahan: anak-anak dari dua bulan pertama menjalani pembedahan rekonstruktif (portoenterotomy), tetapi pemindahan hati juga diperlukan.

Rawatan rakyat

Antara pelbagai resipi untuk rawatan rakyat patologi ini, anda boleh memilih petua yang paling mencukupi:

  • Untuk menggunakan dalam 1-1,5 bulan campuran jus buatan rumah - lobak merah, epal dan bit (dalam perkadaran yang sama); perlu minum 150 ml jus ini (satu jam selepas makan).
  • Minum cuka sari apel semulajadi dengan menambah satu sudu kepada secawan jus epal atau air dengan jus lemon; di sana anda juga boleh meletakkan satu sudu teh madu.
  • Ambil selama dua minggu mumie dibubarkan dalam air (0.2 g setiap 500 ml tablet); minum jumlah keseluruhan dalam sehari (dalam beberapa majlis, setengah jam sebelum makan). Antara kursus permohonan, dinasihatkan untuk mengambil rehat 5-7 hari. Kitaran penuh terapi mumia seperti ini boleh berlangsung 3-5 bulan. Walau bagaimanapun, dalam resipi popular tidak disebutkan bahawa dengan jumlah penggunaan biostimulator ini mungkin ada cirit-birit, berdebar-debar dan peningkatan tekanan darah.

Juga, rawatan rakyat mencadangkan menggunakan oat dan membuat rebusan daripadanya: tuangkan satu sendok makan bijirin penuh dengan dua gelas air dan rebus selama kira-kira setengah jam; Minum 15-20 minit sebelum makan 3-4 kali sehari (minum jumlah keseluruhan setiap hari). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tindakan oat sebagai julap dan menurunkan tekanan darah.

Ladang dengan stasis hempedu akan membantu mengatasi cirit-birit (untuk ini disyorkan untuk menyediakan merebus). Dalam persimmon terdapat banyak beta-karoten dan vitamin C, serta mangan - cofactor untuk sintesis enzim superoxide dismutase enzim antioksidan, yang meningkatkan kestabilan membran mukus. Antioksidan berkuasa yang lain yang terdapat di persimmon termasuk lycopene dan cryptoxanthin. Tetapi delima tidak hanya menyumbang kepada pembentukan darah, tetapi juga mempunyai ciri-ciri koleretik; Walau bagaimanapun, buah ini menyumbang kepada sembelit.

Oleh itu, lebih selamat menggunakan herba choleretic dengan stasis empedu: dymyanki perubatan, berpasir berpasir, penghuni gunung (knotweed), jam tangan tiga daun, hernix telanjang, stigma jagung, semanggi manis, pewarna dyer, gunung arnica. Broth disediakan dan diterima, serta caj farmer choleretic (lihat lebih awal).

Diet dengan hempedu bertakung

Pemakanan perubatan pada genangan hempedu adalah diet No. 5 dan memasuki diet sekatan tertentu dan juga larangan.

Iaitu, anda harus mengecualikan makanan berlemak (haiwan dan minyak masak, sup kaya, daging lemak dan ikan, susu lemak penuh, krim, mentega, krim masam, dan lain-lain); makanan dalam tin dan daging dengan pengawet; produk separuh siap dan makanan ringan; gula halus, fruktosa dan gula-gula; roti dan muffin tepung putih. Lihat juga - Diet untuk penyakit pundi hempedu

Perlu makan: sayur-sayuran segar dan buah-buahan; direbus, dibakar atau dibalut daging tanpa lemak dan ayam, makanan laut (sumber protein); kekacang (protein sayuran); lemak sihat (walnut, badam, biji rami, benih labu).

Butir-butir keseluruhan seperti beras perang, barli, oat, soba diperlukan; minyak yang sihat dengan asid lemak ω-3 dan ω-6 tidak tepu: minyak zaitun, minyak bijan, minyak biji rami.

Latihan dalam gejolak hempedu

Doktor memberi amaran: tanpa pergerakan semua proses dalam badan, termasuk rembesan hempedu, dilanggar. Oleh itu, gimnastik dengan genangan hempedu diperlukan, tetapi ia tidak sepatutnya memburukkan patologi dan meningkatkan gejala.

Berjalan disyorkan (sekurang-kurangnya satu jam sehari), serta latihan seperti kes stasis hempedu, yang tidak memerlukan selekoh rendah ke hadapan, lilitan tajam, pergerakan tiang yang kuat dan melompat.

Ingatlah latihan pagi yang mudah: kebanyakan elemennya sesuai untuk genangan hempedu. Sebagai contoh:

  • Kaki adalah bahu lebar, dan tangan pada tali pinggang bergantian menjadikan tubuh ke sisi kanan dan kiri.
  • Kaki kaki lebar lebar, lengan di belakang kepala - belok kiri dan kanan.
  • Di kedudukan awal yang sama, bengkokkan kaki kanan di lutut dan sampai ke arahnya dengan siku tangan kiri, kemudian bengkokkan kaki kiri dan lakukan sama dengan siku tangan kanan.
  • Berbaring di belakang anda (kaki lurus, lengan dilanjutkan sepanjang badan); pada menghirup, kaki kanan membungkuk di lutut kerana ia menghampiri abdomen, pada menghembus nafas awal kedudukan diambil, yang sama dilakukan oleh kaki yang lain.
  • Berbaring di belakang anda, bengkokkan kaki anda di lutut, letakkan telapak satu tangan di perut anda, tarik nafas dengan menaikkan diafragma dan menonjol dinding perut; pada menghembus nafas, lukiskan dalam perut.
  • Untuk melakukan gerakan pernafasan yang sama, berbaring di sebelah kanan dan kiri.

Dengan cara ini, latihan terakhir adalah sejenis urut dalaman dalaman hampir semua organ, yang terletak hanya di mana terdapat stagnasi hempedu. Tetapi urutan terapeutik khas untuk genangan hempedu harus melantik hanya doktor yang mempunyai hasil pemeriksaan pundi hempedu dan hati pesakit.