Tanda dan rawatan edema dalam sirosis hati

Hati tidak berkaitan secara langsung dengan proses peredaran darah dan perkumuhan cecair berlebihan. Walau bagaimanapun, ia adalah dalam kelenjar pencernaan yang protein (albumin) disintesis, yang mengekalkan tekanan koloid-osmotik dalam darah. Edema dalam sirosis hati adalah suatu komplikasi yang berlaku pada peringkat subcompensated dan decompensated perkembangan patologi. Penampilan mereka dikaitkan dengan pengurangan kepekatan albumin dalam darah dan, sebagai akibatnya, pemindahan cecair intercellular dari aliran darah ke tisu sekitarnya.

Dalam sirosis hati (CP), hepatosit digantikan oleh sel-sel tisu berserabut. Dalam hal ini, tubuh tidak lagi menghasilkan pecahan protein dengan sifat hidrofilik. Mereka membubarkan cecair ekstraselular dan meningkatkan ketumpatannya, supaya dinding kapilari menjadi tidak terkena plasma darah. Penurunan tajam dalam kepekatan albumin dalam darah menyebabkan penembusan cecair ke dalam tisu lembut. Atas sebab ini, pesakit dengan CP mengembangkan sindrom edematous-ascitic, hydrothorax, dan lain-lain.

Gambar simptomatik

Edema anggota badan dan paru - tanda akhir sirosis hati. Penampilan mereka dikaitkan dengan disfungsi kelenjar pencernaan, hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam urat hati) dan ascites (pengumpulan exudate dalam peritoneum). Edema adalah tumor yang terbentuk apabila cecair berkumpul di ruang ekstraselular - tisu lembut, perut, paru-paru, dll.

Bengkak anggota atas dan bawah

Tahap akhir perkembangan CP sering disertai dengan pembengkakan kaki, pergelangan kaki, dan tangan. Dari masa ke masa, pesakit mula menyedari bahawa kulit di kawasan tumor mengental dan mengetatkan, yang menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Apabila menekan di bahagian-bahagian tubuh yang bengkak, cap jari tidak hilang serta-merta, kadang-kadang di tempat mereka kelihatan gelap.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, edema kaki dalam kes sirosis hati sering diiringi oleh:

• pembentukan urat labah-labah;
• menguning kulit;
• gatal-gatal dan pendarahan subkutan;
• sakit di tempat pembentukan tumor.

Kajian makmal mengesahkan fakta bahawa penyebab bengkak adalah untuk mengurangkan tahap kalium dan albumin dalam badan.

Edema pulmonari

Edema pulmonari adalah komplikasi yang paling sering berlaku dalam tahap decompensated CP. Patologi berkembang kerana berpeluh cecair ekstraselular dari saluran darah ke alveoli, yang terletak di dalam paru-paru. Keparahan gejala bergantung kepada jumlah eksudat yang terkumpul dalam organ-organ sistem pernafasan.

Manifestasi klinik patologi terjadi secara tiba-tiba dan cukup cepat, karena pengumpulan cairan dalam alveoli menyebabkan perkembangan kegagalan pernafasan. Gejala berikut ini selalunya menunjukkan berlakunya patologi:

• cetek dan pernafasan yang cepat;
• serangan asma;
• perasaan mampatan dada;
• sianosis (biru) kulit;
• kesakitan pada rehat;
• palpitasi jantung;
• batuk kering dengan berdehit;
• kekeliruan atau kehilangan kesedaran.

Edema pulmonari adalah keadaan yang mengancam jiwa bagi pesakit, oleh itu, dengan adanya tanda-tanda ciri, pasukan ambulans mesti dipanggil.

Perkembangan kegagalan pernafasan sering dipromosikan oleh hydrothorax, kumpulan effusions dalam rongga pleura. Patologi adalah perkara biasa pada pesakit dengan tahap decompensated dan terma CP. Pembentukan cecair di rahang pleura membawa kepada mampatan paru-paru dan, sebagai akibatnya, perkembangan kegagalan pernafasan akut.

Ascites

Ascites adalah akibat daripada hipertensi portal, yang dicirikan oleh pengumpulan exudate percuma di peritoneum. Dalam gambaran gejala dalam 75% pesakit dengan CP, peningkatan yang signifikan dalam perut diperhatikan. Penyakit ini berlaku akibat gangguan peredaran darah di dalam kelenjar pencernaan. Aliran keluar darah vena yang perlahan membawa kepada pengumpulan effusions di rongga perut.

Dengan perkembangan sindrom edematous-ascitic, peningkatan seragam pada abdomen diperhatikan, yang disertai oleh ketegangan kulit. Kira-kira 67% pesakit di dinding abdomen membentuk corak biru yang menyerupai kepala ubur-ubur. Kejadian mereka dikaitkan dengan perkembangan hipertensi portal dan, sebagai akibatnya, pengembangan venous vessels. Apabila tekanan intra-perut bertambah, pusar pusing keluar. Dari masa ke masa, pesakit dengan ascites didiagnosis dengan hernia cincin umbilik.

Prinsip umum rawatan

Eksudat bebas yang terkumpul di peritoneum adalah persekitaran yang baik untuk perkembangan patogen. Oleh itu, rawatan asid dan edema pulmonari adalah penting. Mengabaikan patologi adalah penuh dengan kemunculan peritonitis bakteria, yang dalam kebanyakan kes adalah maut. Untuk menghentikan proses eksakasi cecair ekstraselular dari aliran darah sistemik, tertakluk kepada beberapa sekatan:

1. Makanan tanpa garam. Penyelenggaraan keseimbangan natrium menghalang pengumpulan exudate tidak radang dalam tisu lembut, rongga pleural dan perut. Pesakit dengan CP mesti menyediakan makanan tanpa garam dan termasuk makanan protein dalam diet mereka yang mengandungi sedikit natrium;
2. Rawatan dadah CP. Sindrom Edematous-ascitic adalah akibat degenerasi parenchyma kelenjar pencernaan. Disfungsi organ menyebabkan perubahan dalam tekanan osmotik koloid dalam darah. Untuk mencegah perkembangan proses patologi, diuretik, ubat antihipertensi, probiotik dan hepatoprotectors akan dimasukkan ke dalam rejimen rawatan ubat, yang membolehkan untuk menggantung kematian hepatosit dalam hati;
3. Laluan laparosentesis berkala. Tusukan dinding perut dan mengepam cecair patologi menghalang perkembangan peritonitis bakteria. Penyingkiran efusen tepat pada masanya mengurangkan risiko kerosakan pada organ perut dan berlakunya pendarahan.

Prognosis: peritonitis bakteria spontan didiagnosis pada kira-kira 35% pesakit dengan asites.

Pesakit dengan sirosis hati sentiasa memantau jumlah cecair yang digunakan dan air kencing yang dirembes. Kegagalan mengikuti diet tanpa garam dan rejimen minum mungkin mengakibatkan komplikasi yang mengancam kehidupan pesakit.

Farmakoterapi

Rawatan sindrom edematous adalah penggunaan diuretik, hepatoprotectors, adsorben dan ubat lain. Terapi ubat menyumbang kepada penyingkiran cecair berlebihan dari tisu dan, sebagai akibatnya, penghapusan beberapa gejala penyakit. Satu-satunya cara untuk menghapuskan kompleks gejala adalah rawatan pembedahan, iaitu pemindahan hati.

Terapi diuretik

Edema tisu secara mendadak memperburuk prognosis CP, oleh itu, apabila membuat rejimen rawatan, kaedah rawatan yang dilakukan dinilai secara serius. Pesakit yang teruk sakit menerima rawatan perubatan di hospital di bawah pengawasan yang berterusan pakar. Untuk memudahkan perjalanan penyakit ini, mereka ditetapkan diuretik:

Ia penting! Diuretik ditetapkan hanya dengan ketiadaan ketidakseimbangan elektrolit pada pesakit dan kegagalan buah pinggang.

Perlu diingat bahawa rawatan dengan ubat diuretik dijalankan secara berperingkat. Semasa menjalani terapi, pesakit harus kehilangan tidak lebih dari 700-1000 g berat sehari. Penggunaan dadah yang tidak rasional adalah penuh dengan penampilan perubahan elektrolit dan, akibatnya, disfungsi ginjal.

Terapi penyerapan

Hati melakukan fungsi pembersihan dalam oragism, oleh itu penurunan dalam aktivitinya tidak dapat dielakkan memerlukan peningkatan dalam toksin dalam tisu. Muntah-muntah tubuh adalah keadaan patologi berbahaya yang boleh membawa kepada perkembangan encephalopathy toksik. Untuk mengurangkan kepekatan bahan dan metabolit yang berbahaya di dalam tisu, sorben digunakan.

Sorben - ubat-ubatan dari asal sintetik atau sayuran, yang menyerap toksin dan mengeluarkannya dari badan. Pesakit dengan CPU biasanya menetapkan:

Selari dengan sorben diberikan probiotik, yang menghalang pelanggaran mikroflora dalam saluran pencernaan. Pembuangan bahan toksik dari badan mempunyai kesan yang baik terhadap proses pencernaan dan menghalang pemusnahan hepatosit dalam hati.

Terapi patogenetik

Dengan adanya sindrom edematous-ascitic, infus (pentadbiran intravena) "Albumin" adalah wajib digunakan. Dos ubat bergantung pada tahap pembengkakan tisu dan komplikasi yang berkaitan. Ubat itu adalah bahan gantian plasma, dengan mana ia boleh mengekalkan tekanan colloid-osmosis dalam darah.

"Albumin" boleh dikaitkan dengan ubat tindakan patogenetik, kerana ia menghilangkan penyebab utama edema - tekanan onkotik rendah dalam darah. Selain itu, ia mengandungi komponen protein yang menambah rizab protein pemakanan tisu lembut dan organ dalaman.

Ia penting! Dadah berasaskan albumin tidak disyorkan untuk edema pulmonari.

Di satu pihak, ubat ini mengurangkan jumlah pengaliran pada paru-paru, dengan itu menghalang perkembangan "sindrom paru-paru kejutan". Sebaliknya, penyelesaian hiperoncotik menghalang penyingkiran protein dari tisu paru-paru, yang penuh dengan terjadinya edema interstisial, iaitu. pengumpulan limfa pada tisu penghubung paru-paru.

Laparocentesis

Rawatan pembedahan ditetapkan hanya untuk ascites, perkembangan yang sering menyebabkan kerosakan pada organ dalaman. Prosedur pembedahan yang membabitkan tusukan dinding abdomen dan penyingkiran exudate bebas dari perut disebut laparosentesis. Matlamat utama pembedahan adalah untuk mengurangkan penderitaan pesakit, disebabkan oleh peningkatan patologi dalam tekanan intra-perut.

Selepas operasi, cecair yang dipindahkan dari rongga perut diperiksa untuk kehadiran flora bakteria, darah dan kekotoran hempedu. Apabila mikrob patogenik dikesan dalam effusions, terapi antibiotik ditetapkan kepada pesakit. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah keradangan bakteria rongga perut dan, dengan itu, perkembangan peritonitis.

Kesimpulannya

Pengumpulan cecair dalam tisu lembut, paru-paru, rongga pleural dan perut adalah kerumitan sirosis hati yang kerap. Disfungsi kelenjar pencernaan membawa kepada penurunan kepekatan albumin dalam darah, yang mengekalkan tekanan onkotik di dalamnya. Dalam hal ini, cecair ekstraselular dari saluran darah dialihkan ke dalam tisu lembut dan rongga, yang menjadi punca edema.

Bengkak anggota badan, ketegangan kulit dan perubahan dalam warna adalah tanda-tanda edema yang jelas. Bahaya yang paling besar kepada kesihatan pesakit ialah edema paru dan asites - proses pengumpulan efusi pada peritoneum. Rawatan dilakukan dengan bantuan diuretik, sorben, ubat berasaskan albumin, dan lain-lain. Untuk mempercepatkan proses mengeluarkan cecair dari badan, pesakit ditetapkan diet bebas garam dan rejimen minum khas.

Edema dalam sirosis hati

Cirrhosis adalah salah satu penyakit paling serius yang menyebabkan perubahan patologi bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain. Penyakit ini secara beransur-ansur berkembang, disertai oleh pelanggaran fungsi badan banyak. Di peringkat dekompensasi, edema kaki dengan sirosis hati muncul, disebabkan oleh perubahan dalam buah pinggang dan sistem vaskular.

Dengan menghapuskan sebab-sebab peningkatan dalam jumlah kaki yang lebih rendah, seseorang boleh mengelakkan fenomena berbahaya seperti pengumpulan cecair dalam rongga perut.

Tanda dan punca bengkak

Cirrhosis adalah penyakit kronik, disertai oleh kematian sel lambat dan kepupusan fungsi organ. Hati adalah penapis tubuh manusia, ia membersihkan darah dan merembeskan enzim yang mengawal proses penting.

Lesi badan menimbulkan perubahan dalam kerja-kerja ginjal dan saluran darah, akibatnya garam cair dan mineral mula berlanjutan dalam tisu subkutaneus wajah, anggota badan dan, apa yang paling mengerikan, di rongga perut dan pelvis kecil.

1. Gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh hipertensi dalam vena portal dan penurunan aliran keluar dari badan yang lebih rendah. Cecair fisiologi bertakung di kaki, mengisi sel-sel tisu.
2. Mengurangkan jumlah albumin yang dihasilkan oleh hati. Bahan ini mengekalkan komponen cecair darah di dalam kapal. Ia meresap ke dalam tisu dan berteduh di sana.
3. Sirosis jantung yang berlaku di latar belakang kegagalan jantung. Kerana tekanan rendah di dalam kapal, darah kekal di kaki bawah.
4. Pada peringkat terakhir, ascites berkembang (edema abdomen), yang seterusnya mengganggu pergerakan darah dari kaki ke jantung.

Akibatnya, tisu-tisu dari bahagian bawah kaki diturunkan, dan masalahnya menjadi lebih jelas di malam hari, terutama jika orang bekerja keras pada siang hari atau berada dalam satu kedudukan untuk waktu yang lama.

Ia adalah sangat mudah untuk menentukan edema hepatik: selepas menekan jari atau mengeluarkan kaus kaki, kasut kekal diungkapkan lekukan, yang tidak hilang untuk masa yang lama.

Apakah pembengkakan berbahaya pada kaki

Pengekalan cecair pada kaki yang lebih rendah dengan sirosis tidak selalu menonjol, memandangkan fenomena ini menjadi kecacatan yang tidak serius. Malah, proses ini dalam kes penyakit hati hanyalah bahagian yang jelas dari masalah ini, menyembunyikan pembengkakan dalaman yang lebih berbahaya pada rongga abdomen.

Ascites adalah penyakit di mana cecair dikekalkan antara dinding abdomen dan organ dalaman. Dalam 20% pesakit dengan sirosis, patologi didiagnosis dalam tahap tidak boleh dirawat.

Ascites mencipta tekanan tinggi di rongga abdomen, yang merumitkan pergerakan darah. Edema secara beransur-ansur mengangkat diafragma ke atas, memindahkan semua organ dan menyebabkan beberapa komplikasi:

• melanggar pernafasan;
• mengubah kerja jantung;
• menimbulkan pembentukan ulser kaki trophic;
• menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan.

Pelanggaran boleh dilihat apabila sekumpulan kira-kira 1000 ml dalam rongga perut. Secara luar, ia kelihatan seperti ini: perut yang menonjol dengan pusar yang diperbesar dan rangkaian vena yang jelas.

Bendalir bertiup di rongga perut adalah persekitaran yang menggalakkan bagi mikroorganisma patogen, oleh itu, terhadap latar belakang asites, proses keradangan dalam organ dalaman kerap berkembang.

Terapi Gangguan

Bengkak dalam kes sirosis hati adalah mungkin untuk menghapuskan, jika anda melihat beberapa sekatan:

• mengurangkan jumlah garam dalam makanan (dengan edema dalaman, lebih baik menyerah sepenuhnya);
• mengambil vitamin kompleks untuk mengekalkan badan;
• Diet harus terdiri daripada sayur-sayuran segar, buah-buahan, daging dan ikan, jenis lemak rendah;
• Semua produk mesti direbus dengan cara tradisional atau dikukus.

Minuman beralkohol dan makanan yang memuat hati (goreng, asap, manis) mesti dikecualikan daripada menu.

Bersama dengan diet, anda perlu mengambil ubat diuretik, yang mempunyai kesan diuretik dan mengeluarkan cecair yang berlebihan. Ini mungkin cara tradisional (furosemide, spironolactone) atau decoctions herbs. Semua ubat mesti ditetapkan oleh doktor yang hadir. Apabila mereka diambil, perlu mengambil ujian darah secara sistematik untuk mengawal keseimbangan mineral.

Edema yang berlaku dalam sirosis hati adalah lambang patologi. Anda boleh mengenalinya pada peringkat awal dengan alasan lain (penurunan berat badan, rasa tidak sihat, sakit perut) dan memulakan rawatan pada peringkat ini.

Bengkak kaki dalam sirosis hati

Gejala yang paling biasa sirosis ialah pembengkakan kaki. Bengkak kaki dalam sirosis berlaku dengan serta-merta, sebaik cecair terhenti biasanya dikeluarkan dari tubuh, iaitu, dalam keadaan apabila disfungsi organ-organ sudah di muka. Pada mulanya, anda mesti memahami dengan jelas tentang sirosis. Di bawah diagnosis ini di kalangan perubatan difahamkan kematian tisu hati secara beransur-ansur dan penggantiannya oleh tisu berserabut, akibatnya organ tersebut tidak lagi berfungsi. Hasil sirosis dalam peratusan besar kes adalah maut.

Punca edema dalam sirosis

Selalunya, sirosis berlaku apabila organ itu diracuni dengan logam berat, yang berlebihan memasuki badan dengan alkohol, dadah dan lemak. Toksin, yang merupakan hasil penguraian produk-produk ini, terkumpul di sel-sel hati, meracun dan menyebabkan jaringan parut. Ia adalah mungkin dan perlu untuk merawat sirosis secara eksklusif di institusi perubatan selepas menjalani pemeriksaan lengkap badan.

Edemas kaki dalam kes sirosis adalah gejala terbaru penyakit ini, yang terhasil daripada permulaan komplikasi yang paling teruk penyakit ini - hipertensi portal dan asites. Di bawah hipertensi portal difahami sebagai pelanggaran proses peredaran darah dalam tubuh manusia, di mana ia menjadi mustahil (atau terlalu banyak dikurangkan) aliran keluar darah dari kaki bawah. By the way, bengkak juga boleh berlaku di bahagian atas kaki, tetapi di bahagian bawah ini terjadi lebih kerap. Darah stagnasi dalam organ dan cecair mula bergerak di kawasan tisu. Jadi terdapat bengkak kaki.

Ascites atau dropsy perut adalah penyakit di mana peranan utama dimainkan oleh peningkatan tekanan di dalam peritoneum akibat kehadiran hipertensi. Aliran keluar cecair semakin memburuk, pembengkakan di bahagian bawah ekstrem mulai berkembang.

Dengan disfungsi hati secara beransur-ansur, penurunan paras albumin dalam darah berkembang, yang bertanggungjawab di dalam badan untuk proses mengekalkan cecair dalam rongga kapal. Pengurangan albumin menyumbang kepada peningkatan pengambilan cecair tisu dan perkembangan bengkak. Rawatan edema kaki sekiranya sirosis hati perlu dilakukan hanya dalam konteks menghapuskan punca penyakit utama, jika tidak terapi tidak berkesan, dan sebaliknya - mengambil ubat yang tidak menyumbang kepada pemulihan tisu hati boleh memburukkan keadaan organ yang terjejas, yang akan membawa kepada reaksi berantai semua penyakit yang berkaitan.

Juga, pembengkakan mungkin mula berkembang lebih awal, jika sumbernya adalah sirosis jantung, yang menunjukkan kegagalan jantung dalam pesakit. Dengan patologi ini, hati manusia terhenti untuk menangani fungsinya, yang juga akan menyumbang kepada pengekalan semua cecair di bahagian bawah (dan kadang-kadang lebih tinggi).

Selepas bermulanya bengkak kaki dalam kes sirosis hati, pesakit tidak boleh terlepas kejadian gejala berikut:

• kemunculan keletihan dan sikap tidak peduli;
• keseronokan kulit;
• penurunan berat badan yang tajam dan tanpa sebab;
• saiz hati yang diperbesarkan;
• berlakunya pendarahan hidung atau pergigian;
• urat varikos dalam rongga perut.

Gejala penyakit ini semestinya diambil kira oleh pakar semasa membangunkan rejimen rawatan patologi yang berkesan. Kaedah rawatan dikembangkan dalam setiap kes tertentu untuk mengenal pasti penyakit tersebut secara individu, kerana hati adalah organ sentral dalam memastikan fungsi normal badan, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran banyak bahan berguna dan penghapusan toksin, oleh itu, tanpa fungsi normal, seseorang tidak boleh wujud.

Kejadian komplikasi dalam sirosis

Oleh kerana fungsi hati berfungsi sebagai mekanisme penapisan tubuh manusia, apabila kerjanya terganggu, segala macam komplikasi timbul yang mempengaruhi organ dan sistem lain. Antara komplikasi sirosis paling kerap, edema kaki berlaku, kerana disfungsi hati menyebabkan penghentian aliran keluar bendalir, yang menyebabkan pembengkakan anggota badan pertama, dan akibatnya, pembengkakan perut. Selalunya, bengkak semakin teruk pada waktu petang. Selepas tisu peritoneal sentiasa mengalami kenyang cecair, pelbagai bakteria mula membiak di dalamnya. Ini membawa kepada peritonitis bakteria, yang boleh menjadi tanpa asimtomatik, dan boleh disertai dengan demam, cirit-birit, menggigil, dan hilang selera makan.

Oleh kerana proses tisu parut yang berterusan dalam kes sirosis hati, peredaran darah dalam tubuh pesakit terganggu, meningkatkan tekanan intravena. Ini menyumbang kepada perkembangan pendarahan di hati, paru-paru dan saluran pencernaan, di mana urat membesar dan menjadi sangat rapuh. Adalah penting untuk diingat bahawa pendarahan sedemikian berbahaya bagi pesakit dalam akibat maut. Untuk merawat manifestasi sirosis ini hanya perlu dalam keadaan pegun di klinik.

Komplikasi sirosis paling serius adalah encephalopathy organ ini. Dengan penyakit ini, pengumpulan toksin dalam darah, dan ini, seterusnya, melanggar aktiviti penuh otak pesakit. Gejala awal penyakit seperti itu adalah gangguan tidur apabila pesakit mula mengelirukan hari dengan malam. Seterusnya datang penurunan kepekatan, pesakit menjadi mudah marah dan depresi.

Ia juga mungkin terjadinya sindrom hepatorenal, yang menjejaskan kerja hati dengan cara yang paling negatif dan membawa kepada disfungsi, dan tumor onkologi, yang boleh dikalahkan hanya dengan pembedahan jika tiada metastasis kepada organ lain.

Pembangunan dan rawatan sirosis

Antara sebab yang paling biasa mengapa pesakit mengalami sirosis hati, para pakar menonjolkan alkohol, sirosis cryptogenic, hepatitis kronik, kerosakan hati yang disebabkan oleh dadah, kerosakan hati autoimun, dan faktor genetik.

Orang yang minum alkohol setiap hari selama 3-4 tahun, dalam hampir separuh kes, adalah pesakit dengan sirosis hati. Inilah sebab yang paling biasa penyakit ini. Alkohol menyebabkan banyak patologi dalam tubuh manusia, selain daripada sirosis. Pembengkakan kaki dalam kes ini berlaku sebelum gejala lain.

Dengan perkembangan pesat sirosis cryptogenic, doktor tidak mempunyai pilihan tetapi untuk memindahkan buah pinggang dan hati kepada pesakit. Sebab-sebab berlakunya patologi ini sehingga kini tidak dapat dikenalpasti, walaupun pada hakikatnya untuk pertama kalinya, sirosis cryptogenic di dunia perubatan mula bercakap lebih dari setengah abad lalu - pada pertengahan 60-an abad ke-20.

Apabila hepatitis berjangkit dan kemudian berlaku, hati pesakit terjejas dan pembengkakan berlaku secara berkala, yang juga dinyatakan dalam pembengkakan kaki, termasuk. Agar tidak mencetuskan masalah dan untuk mengelakkan perkembangan sirosis, pesakit dengan hepatitis secara berkala menjalani kursus terapi sokongan.

Dalam masa kerosakan perubatan atau autoimun ke hati, sel-sel organ tersebut dipengaruhi oleh bahan-bahan toksik yang merupakan produk penyuraian dadah atau dihasilkan dan diarahkan terus oleh tubuh pesakit. Dalam kes patologi keturunan, organisma diprogram untuk penggunaan yang tinggi dan pengumpulan logam berat di hati, yang akhirnya membawa kepada perkembangan penyakit. Dalam sirosis genetik, pemindahan organ adalah satu-satunya pilihan.

Rawatan sirosis sentiasa diarahkan kepada pemulihan struktur hancur hati dan pencegahan perkembangan kekalahannya. Juga, doktor cenderung untuk mencegah terjadinya penyakit yang berkaitan, seperti kanser. Dalam kes-kes yang sukar atau pada peringkat terakhir sirosis, pakar transplant organ melaksanakan, kerana sebarang rawatan terapeutik lain tidak dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi sirosis, pesakit harus tegas mengikuti diet yang disarankan oleh doktor. Dalam kes ini, penggunaan selari vitamin kompleks kompleks akan membantu memulihkan keseimbangan nutrien dalam badan dan menguatkan sistem imun. Dalam rawatan sirosis, alkohol adalah sangat kontraindikasi. Sekiranya anda terus minum alkohol, rawatan tidak akan membawa apa-apa hasil, dan jangka hayat akan berkurangan dengan ketara. Hanya selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh mengambil ubat, kerana banyak daripada mereka mempunyai kesan negatif terhadap sel hati. Setiap tahun, pesakit dengan sirosis perlu diberi vaksin, kerana imuniti mereka berkurang, dan risiko menangkap beberapa jenis jangkitan (contohnya hepatitis yang sama) masih tinggi.

Dengan kehadiran hepatitis yang dikaitkan dengan sirosis, risiko kanser meningkat, jadi pesakit mesti menjalani ultrasound beberapa kali setahun, yang pada peringkat awal akan membolehkan anda melihat kejadian tumor dan mengambil langkah yang sesuai. Dalam kes-kes yang teruk, doktor melakukan pemindahan hati, yang membolehkan anda memperluaskan kehidupan pesakit sehingga 10 tahun.

Edema kaki dengan rawatan sirosis hati

Cirrhosis (kirra Yunani - kuning, oren) adalah ubah bentuk organ dan kerutan parutnya dengan pelbagai sebab. Sirosis hati adalah penyakit progresif kronik di mana tisu parenchymal dipengaruhi. Sel-selnya mati dan digantikan oleh tisu penghubung berserabut dengan pembentukan nod. Tubuh memperoleh warna kekuningan, menjadi kasar, kental dan sangat padat, perubahan saiz dan kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsinya.

Penyebab utama sirosis adalah penyalahgunaan alkohol (dari 60 g / hari untuk lelaki, dari 20 g / hari untuk wanita, selama 10-15 tahun) dan hepatitis virus kronik (B, C, D, G). Di samping itu, penyakit itu kadang-kadang berkembang akibat daripada mabuk dadah atau kimia, kegagalan jantung, atau penyakit saluran empedu. Seringkali penyebabnya tidak dapat ditentukan, dalam kes ini, penyakit itu disebut cryptogenic.

Pada lelaki, sirosis hati berlaku 3 kali lebih kerap daripada pada wanita. Ia berkembang pada sebarang usia, walaupun biasanya didiagnosis pada pesakit selepas 40 tahun. Setiap tahun di dunia kira-kira 300 ribu orang mati akibat penyakit ini.

Gejala
Dalam banyak kes, dalam tempoh awal, yang mungkin bertahan selama beberapa tahun, sirosis hati tidak nyata. Selanjutnya tanda-tanda berikut dijumpai di pesakit:
- jaundice;
- peningkatan keletihan;
- kelemahan umum;
- kekurangan selera makan;
- lebam dan lebam;
- pruritus

Dalam sesetengah kes, penurunan berat badan, ketidakselesaan dan sakit perut, kelakuan dan kesedaran, masalah kencing, edema, pendarahan, dan jangkitan kerap berlaku.

Komplikasi sirosis
1. Bengkak kaki, dan pada peringkat kemudian - dan bahagian abdomen. Berlaku kerana lebihan air dan garam.
2. Peritonitis bakteria spontan (keradangan peritoneum). Ia berkembang akibat asites (pengumpulan cecair di rongga perut), yang mewakili keadaan yang baik untuk pembiakan patogen.
3. Pendarahan dalaman di sekeliling hati dan varikos di dalam perut atau esofagus. Mereka muncul kerana hakikat bahawa sirosis cedera mengganggu aliran darah yang normal dan menyebabkan tekanan meningkat dalam vena portal. Bahaya kepada kehidupan.
4. ensefalopati hepatik. Ini adalah kerosakan otak (diterbalikkan) oleh bahan toksik yang tidak dimusnahkan oleh hati yang berpenyakit. Mungkin berakhir dengan koma atau kematian pesakit.
5. Sindrom Hepatorenal. Dihasilkan dalam fakta bahawa ginjal kehilangan fungsi mereka dan secara beransur-ansur dimusnahkan.
6. kanser hati. Antara penyakit onkologi, ia berada di peringkat kedua dalam jumlah kematian.

Pencegahan sirosis hati
- jangan menyalahgunakan alkohol;
- dapatkan vaksin terhadap hepatitis B;
- segera mendapatkan bantuan berkelayakan untuk disyaki hepatitis C atau distrofi hati berlemak;
- Dalam kes sirosis, untuk mengelakkan kanser hati, imbasan ultrasound perlu dilakukan setiap enam bulan untuk mengesan tumor malignan.

Diet untuk sirosis hati
A. Cadangan.
Kandungan protein tidak boleh melebihi 100 g / hari. Dalam ensefalopati hepatik kronik - tidak lebih daripada 50 g / hari, dan protein perlu ditanam. Dengan kandungan kalori - sehingga 2500 kcal / hari. Tidak perlu memberi air mineral pesakit tepu dengan sodium. Adalah wajar bahawa hidangan kelihatan menarik. Semua masak di atas air atau dikukus, anda boleh membakar dalam ketuhar.
Dibenarkan untuk digunakan:
- krim masam rendah lemak, susu (1 cawan sehari), sayur-sayuran segar dan buah-buahan, nasi rebus, daging (ayam, daging lembu, arnab) atau ikan, tidak lebih daripada 100 g 1 telur sehari (bukan 50 g daging);
- bumbu: kulit jeruk, jus lemon, mayonis dan sosis (tanpa garam), bawang, bawang putih, pasli, cumin, sage, mustard, ulas, daun bay, marjoram, ekstrak yis garam yang rendah.
B. Kontraindikasi.
- kategori tidak termasuk alkohol dalam semua bentuk dan dos;
- Makanan disediakan tanpa garam (jumlah maksimum garam sehari adalah dari 6 hingga 8 g); Atas sebab yang sama, roti dan mentega bebas garam; roti, dalam kes-kes yang teruk, tepung gandum atau rai, tidak segar;
- pastri, kek, biskut, pai goreng, dll. berbahaya kerana dalam pembuatan mereka menggunakan soda dan serbuk penaik;
- dilarang: buah zaitun, daging, lidah, jeruk, ham, kerang, tiram, daging kornet, daging kalengan dan ikan, herring asap, mayonis, sosej, sos tin, es krim, daging dan pate ikan;
- jangan makan telur rebus atau masak; tidak boleh di itik meja, angsa, daging, daging asap, daging, cendawan, sup ikan.
B. Menu sampel:
Sarapan pagi Roti tanpa garam (60 g) dengan mentega, madu atau marmalade yang sama. Satu telur. Sweet semolina, boleh dengan buah panggang. Kopi atau teh, dengan pilihan susu.
Makan tengah hari Kentang dengan daging (60 g) atau ikan (90 g), salad hijau, buah-buahan.
Waktu teh Roti dengan mentega atau jem. Tomato. Teh atau kopi, anda boleh dengan susu.
Perjamuan Sup tanpa sup, daging atau ikan (mengikut berat - seperti semasa makan tengah hari) dengan kentang dan salad hijau. Krim masam. Grapefruit, buah segar atau dibakar, atau jus buah. Kopi atau teh dengan susu.

Rawatan remedi penyakit sirosis hati
1. Campurkan bahagian yang sama: Hypericum perforatum (rumput), tansy (bunga), yarrow (rumput), chamomile (bunga), burdock (akar), anjing meningkat (buah) (akar), burung dataran tinggi (rumput), siri (rumput). Tuangkan air mendidih (250 ml setiap 1 sudu), menegaskan setengah jam. Minum 3 p / dn, setengah jam sebelum makan, 70-100 ml.
2. Tuangkan sutera jagung, tuangkan air mendidih (250 ml setiap 1 sudu), biarkan selama 3 jam. Ambil sebelum makan, dari 3 hingga 5 kali sehari, 3 st.l
3. Gulung daun lobak dengan akar, tuangkan vodka (0.5 liter setiap 5-6 daun), biarkan selama 7 hari. Minum 1 sudu besar. sebelum makan, 3 p / hari.
4. Campurkan dalam saham yang sama: chicory (akar), ekor kuda (rumput), yarrow (rumput), wort St. John (rumput). Tuangkan air mendidih (250 ml setiap 1 sudu), menegaskan setengah jam. Minum 15 minit sebelum makan, 2 kali sehari, 150 ml.

Rawatan sirosis hati dengan beras India
Sel-sel hati mempunyai kapasiti tinggi untuk penjanaan semula. Oleh itu, jika anda mengikuti diet dan menggunakan infusi beras India, anda boleh memulihkan fungsi badan, terutamanya pada peringkat awal penyakit.

Untuk menyembuhkan sirosis hati, anda perlu mengambil minuman beras 150 - 200 ml. 3 kali sehari, 15 minit sebelum makan. Tempoh kursus ditentukan oleh hasil analisis.

Perhatian!
Apabila menyalin teks, pemasangan pautan aktif ke laman web www.chudogrib.ru sebagai sumber adalah wajib!

Maklumat yang terkandung di dalam artikel ini adalah untuk tujuan maklumat dan anda perlu berunding dengan doktor anda sebelum rawatan diri.

Bengkak kaki dalam sirosis hati

Edema dari kaki bawah adalah salah satu daripada banyak gejala sirosis hati. Kenapa mereka timbul dan bagaimana mereka muncul akan dibincangkan dalam artikel ini.

Punca edema kaki dengan sirosis hati

Bengkak kaki adalah tanda akhir peringkat sirosis, apabila proses menjadi dekompensasi.

Mereka boleh berkembang di kedua-dua anggota atas dan bawah, tetapi bengkak kaki masih lagi ciri-ciri.

Penampilan mereka disebabkan oleh beberapa sebab:

1. Hipertensi portal menyumbang kepada aliran darah terjejas, yang mengurangkan aliran keluar darah dari bahagian bawah badan. Stagnasi darah di kaki bermula, peralihan bahagian cecair darah ke dalam tisu, yang menyebabkan edema.
2. Perkembangan asites mengakibatkan peningkatan tekanan intra-perut dan seterusnya mengganggu aliran keluar darah dari kaki bawah.
3. Berhubung dengan disfungsi hati, pengeluaran albumin menurun, dan kandungannya dalam darah berkurangan. Albumin menyumbang kepada pengekalan bahagian cecair darah di dalam vesel. Oleh kerana penurunan tahap mereka, bahagian darah ini memasuki tisu dan menguatkan bengkak.
4. Dengan sirosis jantung, pembengkakan kaki berkembang lebih awal, sebagai tanda kegagalan jantung. Faktanya ialah jantung tidak dapat memenuhi fungsinya - pam darah - sepenuhnya, dan bendalir ditahan di kaki bawah.

Apa yang kelihatan seperti edema kaki dalam kes sirosis hati?

Lengan bawah semakin bertambah, kasut biasa tidak lagi sesuai. Kaki ketat, hangat ke sentuhan. Apabila anda menekan jari anda untuk masa yang lama, jejak kekal. Bengkak ini adalah kekal.

Pembengkakan kaki dalam sirosis hati paling sering digabungkan dengan satu lagi keadaan yang sama - asites. Apabila cecair ascites berkumpul di abdomen.

Di samping itu, hydrothorax hepatic - pengumpulan cecair dalam rongga pleura boleh diperhatikan.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, edema kaki dalam sirosis hati dibezakan oleh kehadiran semua tanda-tanda penghitosan sirosis:

• Penipisan, kelesuan, lemah.
• Jaundice
• Sakit di hati.
• Membesarkan hati dan limpa.
• Perut meningkat.
• Bintang vaskular.
• Jaringan vena diperluas di bahagian abdomen.
• Tanda-tanda hepatic encephalopathy.
• Pendarahan penyesuaian berbeza.

Kajian makmal memperlihatkan peningkatan aktiviti enzim hati spesifik dan tidak spesifik, bilirubin, globulin.

Kandungan albumin, kalium dikurangkan. Ujian instrumental (ultrasound, FGDS, biopsi) mengesahkan diagnosis sirosis hati.

Diagnosis keseimbangan edema kaki dalam sirosis hati

Edema dari kaki bawah boleh berkembang bukan sahaja dengan sirosis hati. Terdapat banyak sebab mengapa mereka timbul.

Bengkak kaki dalam kegagalan jantung ventrikel kanan boleh digabungkan dengan sirosis hati. Mereka dicirikan oleh penampilan pada petang, pada awalnya hanya menangkap kaki dan pergelangan kaki.

Pembengkakan semalaman hilang. Terdapat tanda-tanda lain dari kegagalan jantung ventrikel kanan: sesak nafas semasa senaman atau berehat, tekanan darah tinggi, keletihan yang teruk.

Ubat varikos juga disertai oleh pembengkakan kaki. Cirrhosis boleh menjejaskan perkembangan penyakit ini.

Sebagai tambahan kepada edema, vena varikos ditemani oleh berat, rasa sakit di bahagian bawah kaki, di peringkat kemudian sakit boleh menjadi teruk. Pembuluh varikos dan vesel diluaskan kelihatan pada kulit kaki.

Pada peringkat terakhir, ulser tropik boleh berkembang.

Bengkak kaki mengiringi dan reaksi alahan. Biasanya terdapat faktor anterior yang menyebabkan bengkak. Selepas pelantikan rawatan, serta pengecualian faktor yang membangkitkan, pembengkakan hilang.

Thrombophlebitis adalah punca edema bahagian bawah. Sebagai tambahan kepada mereka, penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit, rasa mati rasa, kesemutan pada kaki, demam, kesihatan yang buruk.

Rawatan edema kaki dalam sirosis hati

Pertama sekali, anda memerlukan diet dengan larangan garam. Di hadapan ascites dan edema kaki, lebih baik tidak menggunakan garam sama sekali, sekurang-kurangnya sehingga gejala bertambah baik.

Tahap rawatan selanjutnya adalah perlantikan ubat diuretik: sebagai peraturan, gabungan furosemide dan spironolactone digunakan.

Diuretik digunakan di bawah kawalan berat badan, dan selalu memeriksa kandungan elektrolit dalam darah (natrium, kalium, klorin, dan lain-lain).

Kami telah membuat banyak usaha supaya anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan mengalu-alukan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. Terima kasih!

Penyebab pembengkakan bahagian tubuh yang berlainan dengan penyakit hati

Penyakit hati sering menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan, dan hati yang terjejas tidak dapat menghasilkan protein yang mencukupi. Akibatnya, tekanan onkotik darah jatuh, cecair dalam aliran darah terhenti, yang membawa kepada perkembangan edema.

Edema dalam penyakit hati menjejaskan anggota badan yang lebih rendah, meningkat ke rongga perut. Bagaimana komplikasi ini berkembang dan mungkin untuk menghilangkannya?

Punca bengkak

Penyebab utama pembengkakan adalah peningkatan ketara dalam kandungan cecair tisu. Dalam distrofi hati akut atau hepatitis virus, edema berlaku antara minggu kedua dan kelima selepas permulaan penyakit. Dengan sirosis, bengkak adalah salah satu gejala yang paling lambat, manifestasi yang paling teruk adalah asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Penyakit hati disertai oleh fungsi buah pinggang yang merosakkan. Tubuh mula mengekalkan air dan garam, lebihan yang terkumpul di dalam tisu subkutaneus. Edema hepatik luaran tidak berbahaya, asites adalah masalah utama.

Penyakit hati berikut boleh mencetuskan bengkak:

• hepatitis;
• trombosis vena;
• sirosis;
• neoplasma;
• luka saluran hempedu;
• lesi infiltratif;
• gangguan fungsi.

Edema hepatik menjejaskan kaki, tangan, muka, kawasan scrotum. Sebab yang menyebabkan penampilan edema hanya boleh ditentukan oleh pakar.

Ascites

Ascites - pengumpulan di dalam rongga perut cecair asal tidak keradangan. Kira-kira 75% kes yang dilaporkan dalam keadaan patologi ini menimbulkan sirosis hati. Sirosis berpanjangan menyebabkan perkembangan patologi buah pinggang - sindrom hepatorenal. Aliran darah keluar dari buah pinggang bertambah teruk, menyebabkan fungsi genangan dan gangguan.

Tiga teratas antara punca asites juga termasuk onkologi dan kegagalan jantung.

Terdapat tiga jenis asites, bergantung kepada tahap manifestasi:

Ascites berkembang dalam masa yang lama, kadang-kadang istilah itu boleh menjadi sedekad. Pada peringkat awal, patologi boleh dirawat, tetapi asites tegang boleh tidak dapat diandalkan dan nyata sebelum pesakit mati.

Ascites menimbulkan bengkak pada kaki dan skrotum. Juga pada latar belakang patologi ini terdapat komplikasi:

• pembebasan cecair melalui hernia umbilik;
• gangguan sistem saraf pusat;
• peritonitis bakteria (jangkitan cecair di rongga perut);
• disfungsi buah pinggang.

Rawatan ditujukan kepada penyebab utama patologi, meningkatkan kualiti hidup dan menormalkan kesejahteraan pesakit. Untuk mencapai ini, anda boleh menggunakan diet yang tidak termasuk terapi garam dan ubat di kompleks. Pesakit ditugaskan:

• bermaksud untuk mendapatkan albumin;
• diuretik;
• metabolisme.

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil, rawatan pembedahan akan diperlukan. Laparosentesis boleh ditunjukkan - prosedur untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari rongga abdomen melalui tusuk di kawasan pusar. Langkah ini adalah sementara: jika penyebab ascites tidak dihapuskan, bendalir membina semula.

Bengkak kaki

Bengkak hepatik pada kaki bawah adalah salah satu daripada gejala kegagalan organ yang terkini. Terdapat beberapa punca edema:

• Ascites: peningkatan tekanan intra-perut memburukkan aliran darah. Kerana hipertensi, pembengkakan kaki.
• Hipertensi portal menimbulkan peredaran darah yang merosakkan dan juga merumitkan aliran keluar darah. Kerana genangannya, bendalir masuk ke dalam tisu.
• Albumin bertanggungjawab untuk pengekalan cecair di dalam vesel, kandungan yang berkurang akibat gangguan hati.

Hepatic bengkak kaki adalah paling teruk pada waktu petang, jika pada siang hari pesakit telah menghabiskan masa yang lama di kakinya atau duduk. Sebab lain untuk pembengkakan yang jelas - aktiviti fizikal. Senyuman kemerahan yang menyakitkan kekal dari elastik stoking pada pergelangan kaki, dan jika anda menekan edema, sehelai akan muncul selama beberapa saat.

Mengurangkan manifestasi edema dari sirosis membolehkan diet dengan larangan garam. Tambah kepada diet yang anda perlukan:

Menggoreng dalam minyak perlu ditinggalkan memihak kepada stim memasak.

Secara selari, anda boleh mengambil diuretik - diuretik. Penerimaan mana-mana ubat menunjukkan pematuhan yang ketat kepada cadangan dan arahan. Ditetapkan boleh:

1. Spironolactone.
2. Furosemide.
3. Amiloride.
4. Asid etacrynic.

Ia adalah perlu untuk memilih ubat-ubatan bersama-sama dengan doktor, pengambilan diri dan dos yang salah hanya boleh memburukkan lagi penyakit. Selalunya, mereka dilantik sekiranya penggunaan diet tidak membawa kepada hasil yang diinginkan.

Bengkak muka

Prosedur kosmetologi dan "resipi kecantikan" tidak akan membantu menghilangkan pembengkakan muka secara kekal. Ini boleh dilakukan hanya dengan menyingkirkan penyakit yang membawa kepada komplikasi ini. Sangat berbahaya untuk menghilangkan cecair berlebihan tanpa berunding dengan pakar dan menggunakan diuretik.

Bengkak muka adalah fenomena yang tidak menyenangkan, tetapi, tidak seperti ascites, tidak menyebabkan perkembangan komplikasi yang serius. Untuk mengurangkan kemungkinan edema dalam penyakit hati membantu:

• pengambilan garam yang terhad;
• penolakan alkohol;
• pemakanan yang kaya dengan protein dan mineral;
• Jumlah vitamin yang diperlukan.

Di samping itu, penting untuk mendapatkan tidur yang cukup, dan tilam dan bantal harus selesa. Segera sebelum tidur, tidak dianjurkan untuk minum banyak cecair, tetapi juga tidak mungkin untuk membenarkan dehidrasi badan. Kekurangan air akan memburukkan keadaan pesakit dengan mencetuskan beberapa komplikasi lain.

Penyakit hati ditandakan dengan kulit pucat atau penyakit kuning, keletihan atau kesakitan di kawasan hipokondrium yang betul. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis sendiri, ia tidak akan berfungsi tanpa nasihat pakar. Apabila gejala mengganggu pertama muncul, anda perlu segera melawat doktor, yang akan membantu mengelakkan komplikasi akibat penyakit yang terabaikan.

Edema dalam sirosis hati: penyebab, rawatan

Tanda dan rawatan edema dalam sirosis hati

Hati tidak berkaitan secara langsung dengan proses peredaran darah dan perkumuhan cecair berlebihan. Walau bagaimanapun, ia adalah dalam kelenjar pencernaan yang protein (albumin) disintesis, yang mengekalkan tekanan koloid-osmotik dalam darah.

Edema dalam sirosis hati adalah suatu komplikasi yang berlaku pada peringkat subcompensated dan decompensated perkembangan patologi.

Penampilan mereka dikaitkan dengan pengurangan kepekatan albumin dalam darah dan, sebagai akibatnya, pemindahan cecair intercellular dari aliran darah ke tisu sekitarnya.

Dalam sirosis hati (CP), hepatosit digantikan oleh sel-sel tisu berserabut. Dalam hal ini, tubuh tidak lagi menghasilkan pecahan protein dengan sifat hidrofilik.

Mereka membubarkan cecair ekstraselular dan meningkatkan ketumpatannya, supaya dinding kapilari menjadi tidak terkena plasma darah. Penurunan tajam dalam kepekatan albumin dalam darah menyebabkan penembusan cecair ke dalam tisu lembut.

Atas sebab ini, pesakit dengan CP mengembangkan sindrom edematous-ascitic, hydrothorax, dan lain-lain.

Gambar simptomatik

Edema anggota badan dan paru - tanda akhir sirosis hati.

Penampilan mereka dikaitkan dengan disfungsi kelenjar pencernaan, hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam urat hati) dan ascites (pengumpulan exudate dalam peritoneum).

Edema adalah tumor yang terbentuk apabila cecair berkumpul di ruang ekstraselular - tisu lembut, perut, paru-paru, dll.

Bengkak anggota atas dan bawah

Tahap akhir perkembangan CP sering disertai dengan pembengkakan kaki, pergelangan kaki, dan tangan. Dari masa ke masa, pesakit mula menyedari bahawa kulit di kawasan tumor mengental dan mengetatkan, yang menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Apabila menekan di bahagian-bahagian tubuh yang bengkak, cap jari tidak hilang serta-merta, kadang-kadang di tempat mereka kelihatan gelap.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, edema kaki dalam kes sirosis hati sering diiringi oleh:

• pembentukan urat labah-labah;
• menguning kulit;
• gatal-gatal dan pendarahan subkutan;
• sakit di tempat pembentukan tumor.

Kajian makmal mengesahkan fakta bahawa penyebab bengkak adalah untuk mengurangkan tahap kalium dan albumin dalam badan.

Edema pulmonari

Edema pulmonari adalah komplikasi yang paling sering berlaku dalam tahap decompensated CP. Patologi berkembang kerana berpeluh cecair ekstraselular dari saluran darah ke alveoli, yang terletak di dalam paru-paru. Keparahan gejala bergantung kepada jumlah eksudat yang terkumpul dalam organ-organ sistem pernafasan.

Manifestasi klinik patologi terjadi secara tiba-tiba dan cukup cepat, karena pengumpulan cairan dalam alveoli menyebabkan perkembangan kegagalan pernafasan. Gejala berikut ini selalunya menunjukkan berlakunya patologi:

• cetek dan pernafasan yang cepat;
• serangan asma;
• perasaan mampatan dada;
• sianosis (biru) kulit;
• kesakitan pada rehat;
• palpitasi jantung;
• batuk kering dengan berdehit;
• kekeliruan atau kehilangan kesedaran.

Perkembangan kegagalan pernafasan sering dipromosikan oleh hydrothorax, kumpulan effusions dalam rongga pleura. Patologi adalah perkara biasa pada pesakit dengan tahap decompensated dan terma CP. Pembentukan cecair di rahang pleura membawa kepada mampatan paru-paru dan, sebagai akibatnya, perkembangan kegagalan pernafasan akut.

Ascites

Ascites adalah akibat daripada hipertensi portal, yang dicirikan oleh pengumpulan exudate percuma di peritoneum. Dalam gambaran gejala dalam 75% pesakit dengan CP, peningkatan yang signifikan dalam perut diperhatikan. Penyakit ini berlaku akibat gangguan peredaran darah di dalam kelenjar pencernaan. Aliran keluar darah vena yang perlahan membawa kepada pengumpulan effusions di rongga perut.

Dengan perkembangan sindrom edematous-ascitic, peningkatan seragam pada abdomen diperhatikan, yang disertai oleh ketegangan kulit. Kira-kira 67% pesakit di dinding abdomen membentuk corak biru yang menyerupai kepala ubur-ubur.

Kejadian mereka dikaitkan dengan perkembangan hipertensi portal dan, sebagai akibatnya, pengembangan venous vessels. Apabila tekanan intra-perut bertambah, pusar pusing keluar.

Dari masa ke masa, pesakit dengan ascites didiagnosis dengan hernia cincin umbilik.

Prinsip umum rawatan

Eksudat bebas yang terkumpul di peritoneum adalah persekitaran yang baik untuk perkembangan patogen. Oleh itu, rawatan asid dan edema pulmonari adalah penting.

Mengabaikan patologi adalah penuh dengan kemunculan peritonitis bakteria, yang dalam kebanyakan kes adalah maut.

Untuk menghentikan proses eksakasi cecair ekstraselular dari aliran darah sistemik, tertakluk kepada beberapa sekatan:

1. Makanan tanpa garam. Penyelenggaraan keseimbangan natrium menghalang pengumpulan exudate tidak radang dalam tisu lembut, rongga pleural dan perut. Pesakit dengan CP mesti menyediakan makanan tanpa garam dan termasuk makanan protein dalam diet mereka yang mengandungi sedikit natrium;
2. Rawatan dadah CP. Sindrom Edematous-ascitic adalah akibat degenerasi parenchyma kelenjar pencernaan. Disfungsi organ menyebabkan perubahan dalam tekanan osmotik koloid dalam darah. Untuk mencegah perkembangan proses patologi, diuretik, ubat antihipertensi, probiotik dan hepatoprotectors akan dimasukkan ke dalam rejimen rawatan ubat, yang membolehkan untuk menggantung kematian hepatosit dalam hati;
3. Laluan laparosentesis berkala. Tusukan dinding perut dan mengepam cecair patologi menghalang perkembangan peritonitis bakteria. Penyingkiran efusen tepat pada masanya mengurangkan risiko kerosakan pada organ perut dan berlakunya pendarahan.

Prognosis: peritonitis bakteria spontan didiagnosis pada kira-kira 35% pesakit dengan asites.

Pesakit dengan sirosis hati sentiasa memantau jumlah cecair yang digunakan dan air kencing yang dirembes. Kegagalan mengikuti diet tanpa garam dan rejimen minum mungkin mengakibatkan komplikasi yang mengancam kehidupan pesakit.

Farmakoterapi

Rawatan sindrom edematous adalah penggunaan diuretik, hepatoprotectors, adsorben dan ubat lain. Terapi ubat menyumbang kepada penyingkiran cecair berlebihan dari tisu dan, sebagai akibatnya, penghapusan beberapa gejala penyakit. Satu-satunya cara untuk menghapuskan kompleks gejala adalah rawatan pembedahan, iaitu pemindahan hati.

Terapi diuretik

Edema tisu secara mendadak memperburuk prognosis CP, oleh itu, apabila membuat rejimen rawatan, kaedah rawatan yang dilakukan dinilai secara serius. Pesakit yang teruk sakit menerima rawatan perubatan di hospital di bawah pengawasan yang berterusan pakar. Untuk memudahkan perjalanan penyakit ini, mereka ditetapkan diuretik:

Ia penting! Diuretik ditetapkan hanya dengan ketiadaan ketidakseimbangan elektrolit pada pesakit dan kegagalan buah pinggang.

Perlu diingat bahawa rawatan dengan ubat diuretik dijalankan secara berperingkat. Semasa menjalani terapi, pesakit harus kehilangan tidak lebih dari 700-1000 g berat sehari. Penggunaan dadah yang tidak rasional adalah penuh dengan penampilan perubahan elektrolit dan, akibatnya, disfungsi ginjal.

Terapi penyerapan

Hati melakukan fungsi pembersihan dalam oragism, oleh itu penurunan dalam aktivitinya tidak dapat dielakkan memerlukan peningkatan dalam toksin dalam tisu. Muntah-muntah tubuh adalah keadaan patologi berbahaya yang boleh membawa kepada perkembangan encephalopathy toksik. Untuk mengurangkan kepekatan bahan dan metabolit yang berbahaya di dalam tisu, sorben digunakan.

Sorben - ubat-ubatan sintetik atau sayur-sayuran yang menyerap toksin dan mengeluarkannya dari badan. Pesakit dengan CP biasanya menetapkan:

Selari dengan sorben diberikan probiotik, yang menghalang pelanggaran mikroflora dalam saluran pencernaan. Pembuangan bahan toksik dari badan mempunyai kesan yang baik terhadap proses pencernaan dan menghalang pemusnahan hepatosit dalam hati.

Terapi patogenetik

Dengan adanya sindrom edematous-ascitic, infus (pentadbiran intravena) "Albumin" adalah wajib digunakan. Dos ubat bergantung pada tahap pembengkakan tisu dan komplikasi yang berkaitan. Ubat itu adalah bahan gantian plasma, dengan mana ia boleh mengekalkan tekanan colloid-osmosis dalam darah.

"Albumin" boleh dikaitkan dengan ubat tindakan patogenetik, kerana ia menghilangkan penyebab utama edema - tekanan onkotik rendah dalam darah. Selain itu, ia mengandungi komponen protein yang menambah rizab protein pemakanan tisu lembut dan organ dalaman.

Di satu pihak, ubat ini mengurangkan jumlah pengaliran pada paru-paru, dengan itu menghalang perkembangan "sindrom paru-paru kejutan". Sebaliknya, penyelesaian hiperoncotik menghalang penyingkiran protein dari tisu paru-paru, yang penuh dengan terjadinya edema interstisial, iaitu. pengumpulan limfa pada tisu penghubung paru-paru.

Laparocentesis

Rawatan pembedahan ditetapkan hanya untuk ascites, perkembangan yang sering menyebabkan kerosakan pada organ dalaman.

Prosedur pembedahan yang membabitkan tusukan dinding abdomen dan penyingkiran exudate bebas dari perut disebut laparosentesis.

Matlamat utama pembedahan adalah untuk mengurangkan penderitaan pesakit, disebabkan oleh peningkatan patologi dalam tekanan intra-perut.

Selepas operasi, cecair yang dipindahkan dari rongga perut diperiksa untuk kehadiran flora bakteria, darah dan kekotoran hempedu. Apabila mikrob patogenik dikesan dalam effusions, terapi antibiotik ditetapkan kepada pesakit. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah keradangan bakteria rongga perut dan, dengan itu, perkembangan peritonitis.

Kesimpulannya

Pengumpulan cecair dalam tisu lembut, paru-paru, rongga pleural dan perut adalah kerumitan sirosis hati yang kerap.

Disfungsi kelenjar pencernaan membawa kepada penurunan kepekatan albumin dalam darah, yang mengekalkan tekanan onkotik di dalamnya.

Dalam hal ini, cecair ekstraselular dari saluran darah dialihkan ke dalam tisu lembut dan rongga, yang menjadi punca edema.

Bengkak anggota badan, ketegangan kulit dan perubahan dalam warna adalah tanda-tanda edema yang jelas. Bahaya yang paling besar kepada kesihatan pesakit ialah edema paru dan asites - proses pengumpulan efusi pada peritoneum.

Rawatan dilakukan dengan bantuan diuretik, sorben, ubat berasaskan albumin, dan lain-lain.

Untuk mempercepatkan proses mengeluarkan cecair dari badan, pesakit ditetapkan diet bebas garam dan rejimen minum khas.

Pembaca kami mengesyorkan

Edema dalam sirosis hati: penyebab, rawatan

Edema yang berlaku di sirosis hati adalah gejala yang paling biasa. Mula-mula anda perlu memahami apa yang patologi yang dahsyat, yang dipanggil sirosis hati. Dengan diagnosis sedemikian, adalah perlu untuk memahami bahawa penyakit ini membunuh sel-sel hati, dan organ berhenti berfungsi secara normal, yang akhirnya menyebabkan kematian. Dan nota penggera yang pertama membengkak.

Edema sebagai gejala sirosis

Penyebab utama penyakit ini adalah keracunan logam yang paling kerap, mereka mendominasi:

Terdapat pengumpulan toksin dalam sel hati, yang mengakibatkan keracunan dan parut keseluruhan tisu. Rawatan dalam kes ini hanya dilakukan selepas berunding dengan doktor.

Punca bengkak

Edema Limbah adalah salah satu daripada gejala yang paling lewat dari sirosis. Manifestasi sedemikian boleh berlaku pada bahagian bawah dan atas, serta paru-paru, tetapi paling sering muncul pada kaki. Mengapa ada bengkak kaki?

Terdapat beberapa sebab untuk sirosis:

• Hipertensi portal. Peredaran darah dalam tubuh mengalami gangguan, yang menyebabkan penurunan aliran keluar darah dari kaki bawah. Akibatnya, stagnasi darah berkembang, dan bahagian cecair melepasi tisu. Fenomena ini disebut pembengkakan kaki.
• Ascites Dalam kes ini, terdapat peningkatan dalam tekanan intra-perut, yang seterusnya memburukkan lagi aliran keluar. Segala-galanya berlaku kerana perkembangan hipertensi. Bengkak kaki dalam kes ini lebih ekspresif.

Pelanggaran hati menyebabkan penurunan dalam pengeluaran albumin, yang bertanggungjawab untuk mengekalkan bahagian cair dalam kapal. Dalam hal ini, tisu mendapat lebih banyak dan lebih cecair dan ini dapat meningkatkan pembengkakan kaki. Rawatan terhadap keadaan ini hanya dilakukan dengan terapi patologi itu sendiri.

Pembengkakan kaki mungkin timbul lebih awal dalam kes sirosis jantung, kerana ia adalah gejala kegagalan jantung. Hati tidak dapat mencukupi dengan fungsinya, dan ini menyebabkan pengekalan darah di kaki.

Gejala yang berkaitan

Ia juga perlu diperhatikan bahawa sekiranya bengkak kaki dalam kes sirosis, gejala berikut akan muncul:

• Lethargy;
• Penuaan kulit;
• Kehilangan berat badan yang cepat;
• Hati yang diperbesarkan;
• Kelemahan umum;
• Pendarahan di tempat yang berbeza;
• Perkembangan rangkaian vena di rongga perut.

Semua manifestasi ini dalam sirosis biasanya diambil kira apabila membuat diagnosis dan merawatnya secara langsung. Hati adalah salah satu organ manusia utama, tanpa tubuh tidak boleh wujud. Ia bertanggungjawab untuk mengeluarkan semua toksin dari badan dan menghasilkan banyak nutrien.

Komplikasi sirosis

Kenapa sirosis menyebabkan tahap komplikasi yang berlainan? Memandangkan hati menghasilkan beberapa bahan dan fungsi tertentu sebagai penapis untuk badan, pelbagai penyakit mula berlaku sekiranya gangguan kerja.

Pertimbangkan contoh khusus:

• Bengkak kaki. Oleh sebab penyakit progresif, sejumlah besar bahan garam dan cecair berkumpul di dalam badan. Inilah yang menyebabkan pembengkakan kaki dan pembengkakan perut. Fenomena semacam itu biasanya cenderung untuk menyatakan diri mereka pada malam hari. Edema dimanifestasikan dalam paru-paru.
• Peritonitis bakteria. Air yang telah dikumpulkan dalam tisu perut adalah tempat terbaik untuk pembiakan bakteria berjangkit. Adalah menakutkan bahawa penyakit ini tidak bersifat asymptomatic. Dalam banyak kes, ia dapat dilihat sebagai menggigil, menurunkan selera makan, demam dan cirit-birit.
• Pendarahan Kekhawatiran tisu, yang terjadi dengan penyakit ini, menyebabkan pelanggaran peredaran darah dan peningkatan tekanan pada pembuluh darah. Hasilnya, pendarahan mula berlaku di kawasan hati, paru-paru, dan urat dalam sistem pencernaan berkembang. Pendarahan di kawasan tersebut mungkin menjadi punca kematian. Rawatan dalam kes ini dijalankan di institusi khas.
• Ensefalopati hati. Salah satu komplikasi yang paling serius adalah kerana toksin berkumpul dalam darah, dan ini membawa kepada gangguan aktiviti otak. Gejala pertama adalah pelanggaran tidur (tidur pada siang hari, bangun pada waktu malam). Juga, seseorang menjadi marah dan sangat sukar untuk dia menumpukan perhatian.
• Sindrom Hepatorenal. Komplikasi ini menjejaskan kerja buah pinggang dan pada masa akan datang mereka menolak.
• Kanser Terdapat hanya satu rawatan dalam kes ini, campur tangan pembedahan, jika ini masih boleh dilakukan.

Punca sirosis

Pertimbangkan penyebab penyakit yang paling khusus:

• Alkohol Faktor yang paling kerap untuk perkembangan penyakit ini. Seseorang yang menggunakan alkohol setiap hari selama 3-4 tahun adalah pesakit dengan sirosis dalam 40% kes. Jangan lupa bahawa cecair mudah terbakar ini bukan sahaja menyebabkan penyakit ini, tetapi banyak lagi. Edema dalam kes ini muncul dahulu.
• Sirosis kriptogenik. Penyakit yang sangat rumit, sehingga kini para doktor di seluruh dunia hairan. Tiada siapa yang tahu asalnya, tetapi terdapat catatan bahawa diagnosis pertama berlaku pada tahun 60-an. Ia berkembang pesat dan satu-satunya cara transplantasi organ. Pada masa yang sama, buah pinggang dan hati gagal.
• Hepatitis kronik. Penyakit ini diketahui menjejaskan hati manusia, dan mungkin ada komplikasi jika anda tidak menjalani prosedur penyelenggaraan yang kerap. Terdapat juga bengkak.
• Kerosakan dadah sel-sel hati.
• Penyakit autoimun di mana tubuh menyerang tisu hati.
• Genetik. Maklumat genetik yang diwarisi yang menyebabkan tubuh mengonsumsi logam berat berlebihan, akhirnya mengakibatkan toksin. Dengan sirosis sedemikian, satu-satunya jalan keluar ialah pemindahan.

Rawatan

Rawatan melibatkan penghapusan sasaran pemusnahan sel-sel hati, komplikasi yang terhasil dan mengelakkan penampilan sel-sel kanser. Pemindahan hati juga telah diamalkan untuk masa yang lama (dalam kes sukar). Ramai yang memilih rawatan nenek, orang yang dipanggil. Milgamma adalah salah satu ubat yang paling popular untuk merawat penyakit seperti itu.

Untuk pencegahan kerosakan boleh dikenal pasti tindakan sedemikian:

• Ketat mengikut diet yang seimbang untuk mengelakkan edema.
• Selain itu, gunakan vitamin, dielakkan untuk berfungsi normal badan. Mereka ditetapkan oleh doktor yang hadir, dan asasnya adalah ujian makmal dan sejarah penyakit itu.
• Selesaikan minuman beralkohol, kerana apa-apa dos alkohol boleh menyebabkan komplikasi.
• Ia dilarang keras untuk menggunakan bahan narkotik.
• Tontonlah ubat-ubatan yang diambil, terutamanya jika mereka bukan steroid.
• Untuk merawat dan mencegah semua jenis hepatitis.
• Melaksanakan vaksin tahunan.

Bagi orang yang mempunyai risiko penyakit kanser hati yang tinggi (pesakit dengan sirosis dan hepatitis), disyorkan menjalani ultrasound berjadual setiap enam bulan. Ini dilakukan pada masanya untuk mengenal pasti dan menghilangkan rupa tumor. Jangan mengabaikan prosedur ini, kerana hepatitis masih dapat disembuhkan, tetapi kanser tidak.

Salah satu yang paling berkesan, tetapi juga prosedur yang paling berbahaya adalah pemindahan. Dia terpaksa hanya menjalani kegagalan terapi. Kira-kira 84% pesakit yang menjalani pemindahan hati menjalani 6-10 tahun bahagia lagi.

Ini adalah penunjuk yang sangat baik dan mengesahkan hak penggunaan transplantasi yang disasarkan. Malangnya, tidak semua orang yang memerlukan pemindahan menerima organnya sendiri, kerana hati adalah salah satu organ paling kurang dalam amalan perubatan.

Pilihan ideal untuk pemindahan adalah operasi berbayar.

Maklumat lanjut mengenai topik: http://alcogolizm.com/pechen/oteki-pri-cirroze-pecheni.html

Edema dalam sirosis hati

Walaupun jarang berlaku, kecenderungan untuk mengekalkan lebih banyak cairan diperhatikan dalam bentuk hepatitis virus yang dikenali sebagai ascitic-edematous.

Pengekalan air dinyatakan bukan sahaja oleh edema kulit, tetapi juga oleh transudasi dalam perut, mirip dengan fenomena yang diperhatikan dalam bentuk "tulen" sindrom nefrotik.

Untuk kemunculan edema, kehadiran dysproteinemia dan hypoalbuminemia, yang berlaku akibat parenchyma hati yang terjejas, adalah penting.

Bentuk hepatitis ini jarang terjadi, dalam kes-kes yang teruk, selepas itu gejala-gejala distrofi hati akut mungkin berkembang.

Edemas biasanya muncul antara minggu ke-2 dan ke-5, pada mulanya, penyakit ini. Berkaitan dengan permulaan hipovolemia. hiperaldosteronisme sekunder terlibat dalam pembentukan edema dalam kes-kes ini. yang selanjutnya meningkatkan pengekalan air.

Dengan sirosis hati juga boleh muncul edema. Mereka biasanya merupakan manifestasi lewat secara beransur-ansur meningkatkan hipoproteinemia dan paling sering dijumpai selepas ascites telah terbentuk. Penampilan mereka terutama pada bahagian bawah kaki menyumbang kepada hipertensi portal.

Dalam kes ini, koma mungkin juga berlaku, yang mungkin disebabkan oleh malu metabolisme asid amino, peningkatan kandungan amonia dalam plasma darah, dan penukaran glutamat dari sel-sel otak ke glutaminat, yang membantu untuk menghadkan pernafasan sel.

Rawatan kaki edema dengan sirosis

Untuk menghilangkan pembengkakan kaki yang disebabkan oleh sirosis hati, doktor mengesyorkan pesakit mengikuti diet dan mengambil diuretik, iaitu ubat diuretik.

Diet kaki bengkak terdiri daripada produk berikut:

Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa lebih baik memasak makanan menggunakan kaedah stim.

Diuretik hanya digunakan dalam kes-kes apabila hasil yang diinginkan tidak dicapai kerana diet. Ubat diuretik seperti ini ditetapkan untuk edema:

• furosemide;
• amilorida;
• spironolactone;
• asid etacrynic.

Cirrhosis hati adalah penyakit yang sangat serius, kerana dalam perjalanannya, sel hati mati. Penyakit ini kronik dan progresif, organ secara beransur-ansur mengubah strukturnya dan kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsinya.

Komplikasi sirosis hati

Penyakit ini disertai oleh pelbagai komplikasi: fungsi buah pinggang yang berkurangan, masalah dengan pembuluh darah, edema. Edema dalam sirosis diperhatikan di kaki, serta edema dalaman rongga perut.

Pesakit sering mengalami pendarahan gastrousus, penyakit ini boleh menyebabkan koma hepatik. Penyakit ini menimbulkan pelanggaran terhadap fungsi organ-organ lain. Hasil maut boleh disebabkan bukan oleh kegagalan hati, tetapi disebabkan oleh komplikasi.

Dengan sirosis hati, tubuh mula mengekalkan garam dan air. Kelebihan mereka berkumpul di bawah kulit di dalam tisu. Pengumpulan garam dan air ini ditunjukkan oleh bengkak di pergelangan kaki. Edema meningkat pada penghujung hari, selepas duduk lama atau lama duduk. Jika anda menekan bengkak ini dengan jari anda, maka lubang akan kekal pada kulit. Juga di tapak edema jejak sarung kaki dengan cepat membentuk.

Edema luaran dalam kes sirosis hati adalah tidak menyenangkan, tetapi tidak berbahaya seperti edema dalaman rongga perut (dipanggil asites). Apabila asites diperhatikan, cecair berkumpul di antara dinding abdomen dan organ perut. Edema dalaman ini berlaku pada peringkat akhir penyakit, dan pada kira-kira satu perlima pesakit, ascites berkembang sejurus sebelum kematian.

Edema abdomen menimbulkan peningkatan dalam tekanan intra-perut, merumitkan pulangan vena dari kaki bawah.

Ia meletakkan tekanan pada organ lain, menolak diafragma, menyekat pergerakan paru-paru semasa bernafas, dan mengganggu aktiviti jantung.

Di samping itu, cecair di rongga perut menjadi tempat yang sesuai untuk bakteria yang menimbulkan jangkitan. Jangkitan di kawasan ini membawa kepada peritonitis.

Anda boleh menentukan kehadiran asites oleh perut, sekurang-kurangnya satu liter cecair telah terkumpul di rongga perut. Dalam kes ini, abdomen pesakit membesar, tergantung tegak dan merebak dalam kedudukan terdedah. Seringkali dilihat menonjol pada pusar. Dengan pembengkakan besar di kawasan pusar, rangkaian koronari muncul.

Edema dalam sirosis hati, di pergelangan kaki atau di rongga perut, adalah beberapa gejala kehadiran penyakit. Tetapi terdapat gejala-gejala yang lebih awal, yang dapat melihat, anda boleh menjalani rawatan yang berkesan.

Baca lebih lanjut:

• Persediaan untuk sirosis hati

Persediaan untuk sirosis hati disediakan berdasarkan medan artichoke, kunyit panjang dan susu thistle. Terdapat sejumlah besar ubat yang mesti diambil.

• Rawatan sirosis hati dengan sel stem Cirrhosis hati dicirikan sebagai penyakit hati progresif, yang ditunjukkan oleh distrofi dan nekrosis tisu hati, serta pertumbuhan tisu penghubung. Rawatan sirosis hati.
• Sirosis hati di peringkat dekompensasi Apa-apa penyakit yang berkaitan dengan fungsi hati yang tidak normal adalah berbahaya dan memerlukan perhatian yang teliti terhadap proses rawatan. The Childe-Pugh Classifier membantu menentukan peringkat perkembangan dan tahap bahaya.
  

Patogenesis edema dalam sirosis hati

Patogenesis edema dalam sirosis hati. - seksyen Ekologi, katakan dua ruang yang terdapat di dalam cecair tertentu, terutamanya air terkumpul di dalam rongga abdomen yang Krov.Zhidkost terutamanya berkumpul dalam organ-organ abdomen, termasuk darah mengalir melalui vena portal. Pengumpulan cecair di rongga perut dipanggil asites. Penyetempatan ini disebabkan oleh fakta bahawa hemodinamik intrahepatik terganggu dalam sirosis hati, menyebabkan berlakunya genangan darah dalam urat portal. Ini membawa kepada peningkatan tekanan hidrostatik dalam bahagian vena kapilari dan sekatan penyerapan cecair dari interstitium organ perut. Pengurangan tekanan onkotik plasma darah akibat hypoalbuminemia juga menyumbang kepada ini, sejak dalam sirosis hati, sintesis protein terganggu. Kapal adalah setengah kosong, kerana cecair di dalamnya tidak dijaga dengan baik dan kembali lebih buruk dari interstitium. Jumlah darah yang beredar berkurangan disebabkan oleh genangan darah dalam sistem portal. Penyelewengan struktur dan halangan sinusoid hepatik dan saluran limfa menyebabkan peningkatan pembentukan limfatik. Limfa exuded dari permukaan hati di dalam hati perut polost.Porazhennaya buruk memusnahkan aldosterone, yang membawa kepada lebih syif dalam pertukaran air garam.

Persediaan untuk sirosis hati

Ubat ini mengembalikan sel-sel hati, menormalkan proses metabolik dan fungsi-fungsi lain di dalamnya. • Cirrhosis hati. • Radiasi hati dengan radiasi. Ini bermakna 2 kapsul 3 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 3 bulan.

Dos ubat untuk kanak-kanak

Ditugaskan kepada 2 kapsul tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah 3 bulan dan boleh dilanjutkan atas syor vracha.Preparat menghadiri tidak digalakkan untuk digunakan dalam detey.Preparat diluluskan untuk digunakan semasa mengandung dan penyusuan ke destinasi doktora.Preparat menghadiri berkaitan dengan cara untuk pemakanan intravena pesakit yang mengidap buah pinggang kekurangan.

Sumber: www.miomed.ru, oteki-stop.ru, ledy-life.ru, allrefs.net, www.medn.ru

Edema dalam penyakit hati: jenis dan punca perkembangan

• Punca bengkak
• Ascites
• Bengkak kaki
• Bengkak muka

Penyakit hati sering menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan, dan hati yang terjejas tidak dapat menghasilkan protein yang mencukupi. Akibatnya, tekanan onkotik darah jatuh, cecair dalam aliran darah terhenti, yang membawa kepada perkembangan edema.

Edema dalam penyakit hati menjejaskan anggota badan yang lebih rendah, meningkat ke rongga perut. Bagaimana komplikasi ini berkembang dan mungkin untuk menghilangkannya?

Punca bengkak

penyebab pembengkakan adalah peningkatan ketara dalam kandungan cecair tisu. Dalam distrofi hati akut atau hepatitis virus, edema berlaku antara minggu kedua dan kelima selepas permulaan penyakit. Dengan sirosis, bengkak adalah salah satu gejala yang paling lambat, manifestasi yang paling teruk adalah asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Penyakit hati disertai oleh fungsi buah pinggang yang merosakkan. Tubuh mula mengekalkan air dan garam, lebihan yang terkumpul di dalam tisu subkutaneus. Edema hepatik luaran tidak berbahaya, asites adalah masalah utama.

Penyakit hati berikut boleh mencetuskan bengkak:

• hepatitis;
• trombosis vena;
• sirosis;
• neoplasma;
• luka saluran hempedu;
• lesi infiltratif;
• gangguan fungsi.

Edema hepatik menjejaskan kaki, tangan, muka, kawasan scrotum. Sebab yang menyebabkan penampilan edema hanya boleh ditentukan oleh pakar.

Ascites

Ascites - pengumpulan di dalam rongga perut cecair asal tidak keradangan. Kira-kira 75% kes yang dilaporkan dalam keadaan patologi ini menimbulkan sirosis hati. Sirosis berpanjangan menyebabkan perkembangan patologi buah pinggang - sindrom hepatorenal. Aliran darah keluar dari buah pinggang bertambah teruk, menyebabkan fungsi genangan dan gangguan.

Tiga teratas antara punca asites juga termasuk onkologi dan kegagalan jantung.

Terdapat tiga jenis asites, bergantung kepada tahap manifestasi:

Ascites berkembang dalam masa yang lama, kadang-kadang istilah itu boleh menjadi sedekad. Pada peringkat awal, patologi boleh dirawat, tetapi asites tegang boleh tidak dapat diandalkan dan nyata sebelum pesakit mati.

Ascites menimbulkan bengkak pada kaki dan skrotum. Juga pada latar belakang patologi ini terdapat komplikasi:

• pembebasan cecair melalui hernia umbilik;
• gangguan sistem saraf pusat;
• peritonitis bakteria (jangkitan cecair di rongga perut);
• disfungsi buah pinggang.

Rawatan ditujukan kepada penyebab utama patologi, meningkatkan kualiti hidup dan menormalkan kesejahteraan pesakit. Untuk mencapai ini, anda boleh menggunakan diet yang tidak termasuk terapi garam dan ubat di kompleks. Pesakit ditugaskan:

• bermaksud untuk mendapatkan albumin;
• diuretik;
• metabolisme.

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil, rawatan pembedahan akan diperlukan. Laparosentesis boleh ditunjukkan - prosedur untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari rongga abdomen melalui tusuk di kawasan pusar. Langkah ini adalah sementara: jika penyebab ascites tidak dihapuskan, bendalir membina semula.

Bengkak kaki

Bengkak hepatik pada kaki bawah adalah salah satu daripada gejala kegagalan organ yang terkini. Terdapat beberapa punca edema:

• Ascites: peningkatan tekanan intra-perut memburukkan aliran darah. Kerana hipertensi, pembengkakan kaki.
• Hipertensi portal menimbulkan peredaran darah yang merosakkan dan juga merumitkan aliran keluar darah. Kerana genangannya, bendalir masuk ke dalam tisu.
• Albumin bertanggungjawab untuk pengekalan cecair di dalam vesel, kandungan yang berkurang akibat gangguan hati.

Hepatic bengkak kaki adalah paling teruk pada waktu petang, jika pada siang hari pesakit telah menghabiskan masa yang lama di kakinya atau duduk. Sebab lain untuk pembengkakan yang jelas - aktiviti fizikal. Senyuman kemerahan yang menyakitkan kekal dari elastik stoking pada pergelangan kaki, dan jika anda menekan edema, sehelai akan muncul selama beberapa saat.

Mengurangkan manifestasi edema dari sirosis membolehkan diet dengan larangan garam. Tambah kepada diet yang anda perlukan:

Menggoreng dalam minyak perlu ditinggalkan memihak kepada stim memasak.

Secara selari, anda boleh mengambil diuretik - diuretik. Penerimaan mana-mana ubat menunjukkan pematuhan yang ketat kepada cadangan dan arahan. Ditetapkan boleh:

1. Spironolactone.
2. Furosemide.
3. Amiloride.
4. Asid etacrynic.

Ia adalah perlu untuk memilih ubat-ubatan bersama-sama dengan doktor, pengambilan diri dan dos yang salah hanya boleh memburukkan lagi penyakit. Selalunya, mereka dilantik sekiranya penggunaan diet tidak membawa kepada hasil yang diinginkan.

Bengkak muka

Prosedur kosmetologi dan "resipi kecantikan" tidak akan membantu menghilangkan pembengkakan muka secara kekal. Ini boleh dilakukan hanya dengan menyingkirkan penyakit yang membawa kepada komplikasi ini. Sangat berbahaya untuk menghilangkan cecair berlebihan tanpa berunding dengan pakar dan menggunakan diuretik.

Bengkak muka adalah fenomena yang tidak menyenangkan, tetapi, tidak seperti ascites, tidak menyebabkan perkembangan komplikasi yang serius. Untuk mengurangkan kemungkinan edema dalam penyakit hati membantu:

• pengambilan garam yang terhad;
• penolakan alkohol;
• pemakanan yang kaya dengan protein dan mineral;
• Jumlah vitamin yang diperlukan.

Di samping itu, penting untuk mendapatkan tidur yang cukup, dan tilam dan bantal harus selesa. Segera sebelum tidur, tidak dianjurkan untuk minum banyak cecair, tetapi juga tidak mungkin untuk membenarkan dehidrasi badan. Kekurangan air akan memburukkan keadaan pesakit dengan mencetuskan beberapa komplikasi lain.

Penyakit hati ditandakan dengan kulit pucat atau penyakit kuning, keletihan atau kesakitan di kawasan hipokondrium yang betul. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis sendiri, ia tidak akan berfungsi tanpa nasihat pakar. Apabila gejala mengganggu pertama muncul, anda perlu segera melawat doktor, yang akan membantu mengelakkan komplikasi akibat penyakit yang terabaikan.

Rawatan ubat tradisional preskripsi edema | Peraturan kesihatan dan umur panjang

Penyebab edema adalah berbeza, tetapi hampir selalu menyangkut pembuluh dan perubahan patologi dalam organ.

Dan sebelum meneruskan rawatan dengan edema, perlu mengetahui alasannya selepas menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan oleh doktor.

Dan apa jenis ujian yang anda perlukan akan diputuskan oleh pakar mengikut gejala dan masalah anda.

Selalunya, urat varikos membawa kepada kemunculan edema.

Dalam penyakit ini, radas injap pembuluh darah terganggu, dan oleh sebab itu, darah itu bertakung dan mula berkumpul di dalam kapal-kapal dari kaki bawah. Ini dengan ketara meningkatkan tekanan darah di dinding urat, terdapat kerosakan mikroskopik mereka dan kemudian komponen cecair darah (plasma) mula memasuki tisu sekitarnya.

Terdapat tempatan, tempatan, yang terletak hanya pada kaki yang terkena dengan vena varikos.
Jika pembengkakan kaki seperti itu teratur, anda pasti perlu menghubungi ahli phlebolog dan menjalani peperiksaan, yang akan bermula.

Ini biasanya merupakan angiografi ultrasound pada kaki yang lebih rendah, yang membolehkan pemandu mengenal pasti sifat gangguan dalam urat, diameter dan kehadiran pembekuan darah. Dan selepas menerima data ini, ahli phlebologist akan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Satu lagi sebab umum edema ialah kegagalan jantung.

Kegagalan jantung adalah gejala yang berlaku sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular. Penyakit seperti hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, arrhythmia, keadaan pra-abjad dan infark miokard, pelbagai kecacatan jantung.

Edema semacam itu lebih pelbagai. Dan mereka boleh bermula sebagai orang tempatan yang berkembang dari kaki pergelangan kaki, pertama sekali di pergelangan kaki, di belakang kaki - muncul pada waktu petang, "hilang semalaman, dan kemudian menjadi biasa, memanjang ke atas: di perut, lengan.

Tetapi jika penyakit itu mula berkembang, bengkak menjadi kekal. Keterukan edema dinilai oleh kenaikan berat badan.

Peningkatan berat badan per kg dalam pesakit kegagalan jantung sepadan dengan kelewatan 1 liter cecair, jadi penting untuk menimbang setiap hari.

Berat harian.

Timbang sendiri pada skala yang sama setiap pagi sebelum anda makan, selepas tandas pagi anda. Simpan diari kawalan berat badan.

1.0-1.5 kg dalam 1 hari atau 1.5-2.0 kg sudah menjadi had berbahaya dan dalam keadaan ini konsultasi doktor diperlukan

Selain edema, gejala-gejala lain juga mungkin muncul: dyspnea, batuk, berdebar-debar, keletihan pesat, kesukaran bernafas semasa berbaring, peningkatan berat badan yang cepat, yang mungkin merupakan manifestasi edema dalaman.
Dan jika, bersama dengan edema, anda mempunyai gejala-gejala sedemikian, dan keadaan umum anda semakin teruk, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor.

Yang perlu melantik pemeriksaan: ECG, echocardiogram, dan ujian darah untuk penanda penyakit kardiovaskular (sebagai contoh, troponin untuk disyaki infark miokard).

Tetapi dengan kemerosotan keadaan yang pesat, yang menunjukkan kegagalan jantung yang teruk, pesakit mestilah dimasukkan ke hospital di hospital, di mana dia akan menerima rawatan yang diperlukan.

Satu lagi jenis penyakit yang dicirikan oleh edema adalah penyakit hati kronik.

Seringnya, edema hati boleh berlaku dengan masalah dalam sistem vena portal. Pada masa yang sama, peredaran darah terganggu di dalam batang vena, di mana darah dari perut, limpa, usus dan pankreas masuk ke dalam hati. Ia adalah ciri khas kepada edema terhadap latar belakang untuk mengembangkan sirosis hati.

Ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa dalam penyakit ini, proses penggantian sel-sel hati oleh tisu penghubung berlaku, akibatnya sintesis protein yang menjaga cairan dalam aliran darah mula berkurang.

Edema hepatik (ascites) boleh ditentukan oleh peningkatan ketara dalam jumlah perut, dengan penampilan berat, rasa kenyang dan rasa sakit di rongga abdomen, kadang-kadang sesak nafas bergabung.

Sekiranya gejala-gejala ini muncul, anda mestilah berunding dengan doktor dan menjalani satu kajian: ultrabunyi, imbasan CT, ultrasound hati. Hasil daripada ujian ini, doktor akan membuat diagnosis, dengan mengambil kira kebergantungan dan perubahan hati fokus.

Edema juga biasa dalam penyakit buah pinggang kronik.

Dalam penyakit buah pinggang lanjutan, di mana penapisan glomerular mereka mengalami gangguan, terdapat edema yang sangat penting. Dan ini dijelaskan oleh hakikat bahawa ginjal adalah organ utama fungsi utama, iaitu perkumuhan cecair dari tubuh. Selalunya, ia dianggap bahawa edema buah pinggang adalah paling ciri bengkak di muka.

Tetapi pada hakikatnya ini tidak selalu benar. Berjalan, penyakit ginjal kronik juga boleh dicirikan oleh edema yang meluas (umum) dari bahagian-bahagian tubuh yang berlainan: anggota bawah, ruas lumbar.

Pada masa yang sama, terdapat gejala-gejala ciri lain: disyuria (kerap membuang air kecil), sakit di bahagian bawah, kawasan suprapubic.

Ia juga disyorkan di hadapan mana-mana simptom ini untuk berunding dengan ahli nefrologi dan ultrasound buah pinggang, dan jika perlu - dan kajian lain. Doktor biasanya menetapkan urinisis lengkap dan ujian untuk kreatinin dalam darah dan menentukan kadar penapisan glomerular (penanda utama masalah buah pinggang).

Penyakit lain yang dicirikan oleh edema ialah hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid).

Pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan kandungan mukokolikakarida dalam tisu, yang mengekalkan cecair.

Edema semacam ini sangat ciri: tersebar secara merata ke seluruh badan dan dinyatakan dalam pastoznost, bengkak semua bahagiannya.

Hypothyroidism boleh menyebabkan keletihan, kelebihan berat badan, pucat kulit, kuku rapuh dan rambut, kecenderungan untuk sembelit.

Sekiranya anda mengesyaki hipotiroidisme, anda harus berunding dengan ahli endokrinologi yang akan menetapkan ujian darah untuk tahap hormon tiroid, serta imbasan ultrasound organ. Lebih terperinci tentang penyakit ini boleh didapati dalam artikel: Kekurangan thyroid (hipotiroidisme), gejala, rawatan.

Sebaik sahaja anda pergi ke doktor dan mengetahui punca edema itu, mengikut penyakit anda, anda boleh mendapatkan ubat-ubatan untuk edema menggunakan resipi ubat tradisional.

Bengkak untuk vena varikos:

Anda perlu: • 1 sudu besar. l kulit bawang • 1 sudu besar. l daun hazel biasa, • 1/2 Art. l hop cones.

Campuran dituangkan lebih dari 1 liter air sejuk dan dimasak dengan api kecil selama 10 minit. Selepas ini, sup disejukkan pada suhu bilik dan ditapis. Ubat ini diambil oleh 1/4 cawan 4 kali sehari 30 minit sebelum makan. Kursus rawatan ialah 14 hari.

Ambil ekor kuda, knotweed, tunas birch - 2-3 sudu besar setiap ramuan. 1 sudu teh campuran selama 1 cawan air mendidih, kemudian 15 minit di dalam air mandi, 30 minit untuk menegaskan dan terikan. 1 sudu 3 kali sehari selepas makan. 3 hari untuk minum, 1 hari - rehat. Kursus 3 minggu. Simpan sup dalam tempat yang sejuk.

Bengkak kaki yang kuat membuang sirap buah beri rowan. Kencangkan jus dari beri tanah (1 l), tambah 600 g gula dan rebus sirup, yang ditambah kepada teh atau sudu 1 hingga 2 sudu. Ginjal dibersihkan dari batu, dan bengkak hilang.

Ia adalah perlu untuk memarut kentang dan membuat mampatan dengan mereka di tempat-tempat bengkak. Tahan selama 1 jam. Selepas itu, lap kaki, tetapi jangan basuh. Kursus rawatan adalah 3 hari.

Gosok daun Kalanchoe segar, isi dengan setengah setengah liter balang, tuangkan vodka ke dalam jumlah penuh balang dan biarkan selama 2 minggu. Gosok kaki sebelum tidur dengan warna ini.

Edema dalam kekurangan kardiovaskular.

Juniper, buah - 1 bahagian. Birch, akar - 1 bahagian. Dandelion, akar - 1 bahagian.
10 g campuran setiap 200 ml air. Tuangkan air mendidih, terus mandi air (boleh di dalam termos) selama 30-40 minit, ambil 200 ml pada siang hari dalam sips kecil.

Resipi № 2 Cornflower biru, bunga - 1 bahagian. Bearberry, daun - 2 bahagian. Parsley, buah - 1 bahagian. Birch, tunas - 1 bahagian. Trifol, daun - 4 bahagian. Elecampus, akar - 1 bahagian. Teh buah pinggang, rumput - 1 bahagian.

10 g campuran setiap 200 ml air. Bawa mendidih, bersuara 20 minit, ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Nombor resipi 3 bearberry, daun - 3 bahagian. Licorice, akar - 1 bahagian. Bunga bunga biru, bunga - 2 bahagian. Horsetail, rumput - 1 bahagian. Birch leaves - 1 bahagian. Lingonberry, daun - 2 bahagian. Rosehip, buah-buahan - 4 bahagian.

10 g campuran setiap 200 ml air. Tuangkan air mendidih, tegaskan 2 jam dan masak sehingga mendidih lagi, perasan, ambil 150 ml 2 kali sehari sebelum makan.

Edema dalam penyakit hati.

Minum teh dari penyerapan akar nettle. Ubat ini membantu jika digunakan dari hari-hari pertama penyakit ini. Akar jelatang kering harus dibusuk halus, ambil satu sudu teh penuh dalam segelas air mendidih, bersuara, minum dua cawan sehari.

Minum cawan satu hari infusi batang muda juniper.

Minum dua sudu jus bawang: pada waktu petang, potong dua bawang sederhana ke dalam kepingan nipis, taburkan dengan sedikit gula, biarkan hingga semalaman supaya bawang mula jus. Pada waktu pagi memerah dan minum.

Potong kupas dari lobak, buang daging, dan letakkan kupas dalam periuk, tuangkan air mendidih, ketat rapat, dimasukkan ke dalam dapur selama empat jam, tetapi supaya kandungannya tidak mendidih, tetapi mereda. Kemudian ketegangan, memerah kulitnya dengan baik, dan minum secawan sehari. Anggaran bahagian kuah: segelas kulit lobak - tiga cawan air mendidih.

Rumput segar 100 g rumput laut tuangkan 1 liter wain merah kering, menegaskan 3 minggu, secara berkala menggoncang kandungan, ketegangan, memerah residu. Minum 50 g 3 kali sehari sebelum makan dengan cirit-birit, cirit-birit berdarah, tumor di hati dan perut.

2 sudu besar. teliti memotong serbuk akar abu Eropah dan 2 liter campuran syrup anggur dengan teliti, menegaskan di tempat yang gelap pada suhu bilik selama 3 minggu. Simpan di tempat yang gelap dan sejuk. Minum 1 sudu besar. 3 kali sehari sebelum makan dengan dropsy, sebagai diuretik yang kuat, dengan sakit kuning, sakit di hati, penyakit sistem saraf.

Edema dalam penyakit buah pinggang.

Basuh dan pasang pasli, masukkan ke dalam periuk; tuangkan susu segar dan tidak dipasteurikan dan masukkan ke dalam ketuhar yang tidak terlalu panas. Susu itu harus dicairkan, tetapi tidak direbus, sehingga separuh jumlah asal tetap. Terikan dan berikan pesakit dari 1 hingga 2 sudu besar.

merebus setiap jam. Pesakit mesti minum semua ubat yang disediakan dalam 1 hari. Ia adalah diuretik yang kuat, dan kanak-kanak perlu diberikan kurang, selaras dengan usia kanak-kanak dan keadaan fizikal.

Pengamal tradisional mendakwa bahawa alat ini membantu walaupun pesakit tidak membantu ubat-ubatan.

100 g kering (atau 200 g segar) herba tanah bawang putih Dubrovnik tuangkan 1 liter wain merah kering, biarkan di tempat sejuk gelap selama 1 bulan, berjabatkan secara berkala, longkang, memerah residu.

Minum 50 g 3-4 kali sehari 30 minit sebelum makan dengan retakan kencing, kencing, keracunan dengan pelbagai jenis racun.
00 g biji-bijian yang dihancurkan dari susu shaker susu yang mencurahkan 1 liter wain anggur kering, menegaskan di tempat sejuk yang gelap selama satu bulan, secara berkala menggoncang kandungan, longkang.

Simpan di dalam peti sejuk. Ambil 25 g 2- 3 kali sehari dengan dropsy sebagai diuretik yang kuat.

2 sudu besar. daun kering rosemary kering dan 1 liter wain merah merah mendesak satu minggu, secara berkala menggoncang kandungan, longkang. Minum dengan susu pada 3 sudu besar. 30 minit sebelum sarapan pagi dan makan malam.

Edema dalam hypothyroidism.

Lingonberry daun - satu sudu teh tuangkan air mendidih. Satu gelas sudah cukup. Rebus selama sepuluh minit lebih panas. Keluarkannya.

Ambil setengah cawan setengah jam sebelum makan.

Menyiapkan merebus bunga cincang segar dari lily di lembah, pasli, dan ayam kering. Komponen-komponen ini dicurahkan dengan air sejuk, air dibawa ke mendidih, dan selama lima minit ia direbus dengan api yang rendah. Ambil satu sudu besar sebelum makan (tiga kali).

Ambil pinggul, kekasih, akar licorice, ramuan wort St. John, celandine. Semua mengisar, tuangkan air mendidih.

Bawa mendidih, kurangkan panas dan rebus selama sepuluh minit, kemudian tuangkan kuah ke dalam termos dan biarkan selama 4 jam. Selepas itu, keluarkan cecair.

Ia diambil selepas makan setengah gelas sekurang-kurangnya tiga kali sehari. Tetapi dos terakhir ubat ini perlu empat jam sebelum tidur.

Baca artikel menarik:

Rawatan tunas dengan tumbuhan perubatan

Bagi kebanyakan orang dalam masyarakat moden, ia menjadi norma untuk mengambil pil untuk masalah kesihatan yang paling kecil. Dan kebergantungan ini terhadap bahan kimia bertambah setiap tahun dan tidak banyak orang yang percaya kepada kuasa penyembuhan yang memiliki tumbuhan yang paling biasa, kadang-kadang tumbuh terus di bawah kaki kita. baca lagi

Rawatan varises oleh kaedah rakyat

Seberapa berkesan adalah rawatan penyakit seperti varises dengan ubat-ubatan rakyat sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap kerosakan pada urat. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama penyakit - perasaan berat dan rasa sakit di kaki, rupa rangkaian dan bintang vaskular - mungkin terdapat gimnastik dan kursus khas yang cukup untuk mengambil infus dan menggunakan salap. baca lagi

Pemulihan rakyat dalam rawatan penyakit kelenjar tiroid

Apabila penyakit kelenjar tiroid mengganggu kerja semua organ. Tekanan boleh meningkat atau berkurang, peningkatan kadar jantung atau melambatkan, suhu badan naik atau turun, dan peningkatan mendadak atau penurunan berat badan hampir selalu diperhatikan. baca lagi

Pembersihan hati dengan tumbuh-tumbuhan perubatan

Adakah saya perlu membersihkan hati? Lagipun, ini adalah detoksikator utama badan kita dan nampaknya ia tidak memerlukan pembersihan tambahan. Ya, adalah perlu, jika anda sentiasa menyalahgunakan alkohol, jangan mengamati kesederhanaan dalam makanan, menelan tablet dalam genggam, anda boleh membebankan "kilang" badan kita supaya ia sendiri memerlukan pembersihan. baca lagi