Jaundis pada bayi baru lahir: dari manakah ia datang dan apa yang perlu dilakukan?

Jaundis pada bayi baru lahir adalah penyakit yang sangat biasa, terutamanya di kalangan bayi yang dilahirkan sebelum kehamilan minggu ke-38. Kebanyakan bayi mengalami penyakit kuning disebabkan oleh fakta bahawa hati mereka yang tidak mencukupi tidak dapat menyingkirkan bilirubin dalam darah. Dalam artikel ini, kita akan melihat gejala, sebab utama dan rawatan gangguan ini.

Punca jaundis pada bayi baru lahir

Penyebab utama gangguan ini ialah keadaan yang dipanggil hyperbilirubinemia. Dalam kata yang mudah - ini adalah penghasilan bilirubin yang berlebihan dan lebihan kepekatannya dalam darah di atas norma. Bilirubin adalah pigmen yang bertanggungjawab untuk menguning kulit dan protein mata.

Bilirubin dihasilkan semasa pecahan sel darah merah. Biasanya, hati menapis pigmen ini dan mengeluarkan lebihannya ke dalam usus. Akhirnya, bahan ini meninggalkan badan bersama dengan najis dan air kencing. Penyakit jaundis neonatal berkembang disebabkan oleh fakta bahawa hati mereka masih tidak dapat dengan cepat membuang bilirubin, yang mana kepekatan bahan ini dalam darah dan tisu meningkat.

Kadang-kadang punca penyakit kuning dalam bayi baru lahir tersembunyi dalam beberapa gangguan lain. Dalam kes ini, gejala ciri muncul sama ada lebih awal, atau lebih lewat daripada biasa. Gangguan dan penyakit yang boleh menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir termasuk:

• Pendarahan dalaman
• Sepsis (jangkitan dalam darah),
• Kehadiran jangkitan virus atau bakteria,
• Ketidakpatuhan antara darah ibu dan bayi,
• Disfungsi hati,
• Kekurangan enzim
• Anomali dalam sel darah merah, kerana apa yang mereka pecah.

Gejala jaundis pada bayi baru lahir

Penipisan kulit dan protein mata biasanya berlaku antara hari kedua dan keempat selepas kelahiran. Untuk memeriksa gejala, perlahan-lahan tekan jari anda pada dahi atau hidung kanak-kanak. Sekiranya kulit berwarna kuning pada tekanan, kanak-kanak kemungkinan besar mempunyai penyakit kuning yang ringan. Sekiranya bayi itu sihat, kulit di tempat tekanan akan kelihatan lebih ringan daripada biasanya.

Sebagai peraturan, sebelum keluar, bayi yang baru lahir diperiksa dengan teliti untuk tanda-tanda penyakit kuning. Akademi Pediatrik Amerika mengesyorkan supaya anda memeriksa bayi anda untuk tanda-tanda penyakit semasa pemeriksaan setiap rutin, dan sekurang-kurangnya 1 setiap 8-12 jam manakala bayi baru lahir di klinik.

Gejala jaundis pada bayi yang baru lahir mesti diperiksa antara hari ketiga dan ketujuh selepas lahir. Biasanya dalam tempoh ini, kepekatan bilirubin dalam darah mencapai maksimum. Jika kanak-kanak itu dilepaskan lebih awal daripada 72 jam selepas kelahiran, dia perlu diperiksa dalam masa 2 hari selepas keluar.

Sesetengah gejala mungkin menandakan jaundis atau komplikasi yang teruk akibat lebihan bilirubin yang kuat. Hubungi doktor anda dengan segera jika bayi anda mempunyai gejala dari senarai di bawah:

• Kulit menjadi lebih kuning,
• Kulit berwarna kuning pada bahagian perut, lengan atau kaki,
• Bayi kelihatan lembab atau sakit
• Sukar untuk bangunkan seorang kanak-kanak
• Bayi tidak mendapat berat badan atau makan dengan buruk,
• Seruan bayi yang baru lahir dan pecah menjadi jeritan,
• Bayi mempunyai gejala lain.
• Jaundis berlangsung lebih dari 3 minggu.

Jaundis pada bayi baru lahir: faktor risiko

Sesetengah faktor meningkatkan peluang bayi untuk menghadapi bentuk penyakit yang teruk, serta komplikasi. Faktor-faktor ini termasuk:

Seorang kanak-kanak yang dilahirkan sebelum minggu ke-38 mungkin tidak dapat memproses bilirubin secepat bayi berbadan penuh. Juga, bayi boleh makan kurang dan kurang sering pergi ke tandas dengan jumlah yang besar, akibatnya bilirubin kurang dikeluarkan bersama dengan najis.

• Mendapatkan kecederaan semasa kelahiran

Sekiranya semasa melahirkan bayi telah lebam, maka disebabkan peningkatan pecahan sel darah merah, lebih banyak bilirubin dihasilkan di dalam tubuhnya.

• Jenis darah yang tidak sepadan

Jika ibu dan bayi tidak mempunyai jenis darah yang sama, bayi boleh menerima antibodi melalui plasenta. Dalam kes ini, antibodi menimbulkan pecahan pecahan sel darah merah.

Sekiranya bayi disusu, tetapi kurang sihat, dia lebih cenderung mengalami penyakit kuning. Dehidrasi dan kekurangan kalori juga boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Pakar-pakar masih mengesyorkan bayi menyusu, tetapi penting untuk memastikan kanak-kanak itu bosan dan minum cukup.

Bagaimana untuk merawat jaundis pada bayi baru lahir?

Diagnosis penyakit itu dilakukan berdasarkan pemeriksaan fizikal kanak-kanak. Juga, doktor menetapkan ujian darah untuk bilirubin. Ia adalah dengan tahap bahawa keterukan penyakit dan strategi rawatan ditentukan.

Bentuk jaundis ringan sering hilang sendiri dalam masa 2-3 minggu. Dalam penyakit sederhana dan teruk, kanak-kanak mungkin perlu menghabiskan lebih banyak masa di hospital.

Rawatan penyakit kuning dalam bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah dan termasuk satu atau lebih kaedah.

Fototerapi

Dalam kes ini, kanak-kanak diletakkan di ruang khas, selepas itu lampu yang memancarkan cahaya biru-hijau diarahkan kepadanya. Cahaya mengubah bentuk dan struktur molekul bilirubin, supaya pigmen berlebihan cepat dikeluarkan dalam tinja dan air kencing.

Immunoglobulin intravena IVIg

Jika penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir adalah disebabkan oleh jenis darah yang tidak sama dengan ibu dan bayi, dalam kes ini, imunoglobulin intravena diperlukan. Ia adalah protein darah yang mengurangkan kepekatan antibodi yang merangsang pecahan sel darah merah. Pengenalan imunoglobulin dapat mengurangkan keperluan untuk pemindahan darah.

Penggantian darah transfusi

Sangat jarang, dengan bentuk penyakit kuning yang paling teruk, pemindahan darah penggantian mungkin diperlukan. Untuk prosedur ini, seorang penderma dipilih dengan jenis darah yang sama seperti bayi. Oleh kerana darah penderma tidak akan mengandungi bilirubin, tahap pigmen ini dalam darah kanak-kanak akan turun secara dramatik.

Komplikasi penyakit kuning pada bayi baru lahir

Sekiranya anda tidak merawat penyakit yang teruk, risiko bayi akan menjadi dua komplikasi yang sangat serius:

1. Bilirubin encephalopathy akut,
2. Jaundis nuklear.

Bilirubin Encephalopathy akut

Bilirubin adalah toksik kepada sel-sel otak. Jika kanak-kanak mengalami penyakit kuning yang teruk, risiko bilirubin memasuki otak meningkat. Keadaan ini dikenali sebagai bilirubin encephalopathy akut. Jika anda bertindak balas dengan cepat dan menjalani rawatan tepat pada masanya, anda boleh mencegah kerosakan otak yang ketara.

Gejala berikut mungkin menunjukkan perkembangan bilirubin encephalopathy akut:

• Keletihan dan kebangkitan kanak-kanak selepas tidur,
• Shrill menangis
• Ketidakupayaan kanak-kanak itu menyusu atau tidak mahu makan,
• Memanah leher dan belakang badan,
• Suhu yang tinggi
• Muntah.

Jaundis nuklear

Ini adalah sindrom yang berkembang dengan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan disebabkan oleh ensefalopati bilirubin akut. Sindrom ini boleh menyebabkan pelanggaran tersebut:

• Pergerakan sukarela dan tidak terkawal (cerebral palsy),
• Berdiri
• Kehilangan pendengaran
• Perkembangan enamel gigi yang tidak betul.

Rawatan jaundis pada bayi baru lahir yang tepat pada masanya mengelakkan perkembangan komplikasi. Jangan sekali-kali mengabaikan ciri-ciri gejala penyakit ini - sentiasa berunding dengan doktor.

1. Penyakit kuning bayi, Mayo Clinic,
2. Pendidikan pesakit: Jaundis pada bayi baru lahir (Beyond the Basics), UpToDate,
3. Penyakit kuning baru lahir, NHS.

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, rawatan, kesan

Jaundis pada bayi yang baru lahir bukan sekadar kerap kali - tetapi hampir selalu berlaku. Mana-mana ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi luar biasa gelap atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Adakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas kemudian, selepas beberapa hari pemerhatian. Selalunya tidak ada sebab untuk kebimbangan, keadaan seperti itu disebabkan oleh beberapa ciri fisiologi badan seorang bayi yang baru lahir.

Mengapa jaundis muncul?

Di sini, pertama sekali, bilirubin adalah untuk menyalahkan. Apa itu dan dari mana ia datang? Ia cukup mudah. Seorang kanak-kanak yang belum dilahirkan mempunyai darah istimewa dengan hemoglobin khas (janin). Ia mengangkut oksigen melalui saluran darah bayi. Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia mula bernafas paru-paru. Dan kemudian komposisi perubahan darah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin musnah. Di sinilah bilirubin terbentuk. Kanak-kanak tidak memerlukannya, dan badan kecil mula menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah perkara yang sangat sukar. Hanya kerana bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia memasuki hati dan dicampur dengan enzim-enzim khas di sana, maka ia larut dalam air kencing dan kemudian mudah dikumuhkan. Sekiranya hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan bermula.

Penyebab penyakit kuning patogen sangat berbeza. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan kerana keadaan berikut:

• ketidaksuburan kumpulan darah;
• konflik rhesus;
• kerosakan virus ke hati;
• gangguan metabolik genetik;
• penyakit keturunan;
• gangguan hormon;
• kerosakan mekanikal ke saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Bilirubin biasa

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8.5 hingga 20.5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukuran agak rumit, tetapi anda tidak dapat menyelidikinya. Jika ia benar-benar menarik, ujian darah berlaku di peringkat molekul. Jika analisis menunjukkan bahawa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi daripada biasa, doktor memahami bahawa badan bayi tidak mempunyai masa untuk mengatasi beban. Penguningaan benar berlaku apabila paras bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun ia berbeza...

Mengapa penyakit kuning timbul sudah jelas. Mengapa masalah pengeluaran bilirubin timbul sama sekali? Bolehkah ini menjadi tanda patologi? Malangnya, ya. Doktor membezakan dua kumpulan penyakit kuning - fisiologi dan patologi. Pertimbangkan semua jenis jaundis dari yang paling jarang hingga yang paling biasa.

Jenis-jenis jaundis patologi

Mereka jarang, tetapi memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan mandatori. Dengan jaundis patologi, selalu ada gejala tambahan. Orang dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya mengiktiraf doktor.

Penyakit hemolisis

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning bayi yang baru lahir, kurang daripada 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

• ibu dan bayi rhesus-konflik (paling kerap);
• jenis ketiadaan darah (sangat jarang);
• ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah berlaku).

Walau bagaimanapun, seperti kuning yang diiktiraf dengan cepat. Kulit bayi dan sclera tidak berubah menjadi kuning dalam beberapa hari, tetapi hampir sejurus selepas lahir. Bayi itu kelihatan lembap dan mengantuk. Doktor, memeriksa remah, akan merasakan peningkatan dalam limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa bayi baru-baru ini memerlukan bantuan, dan kemudian doktor memulakan rawatan dengan segera. Kes yang paling teruk adalah penyakit kuning nuklear, di mana bilirubin merosakkan otak bayi.

Jaundis mekanikal

Langka, tetapi masih patologi. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit kuning obstruktif:

• masalah pundi hempedu;
• pelanggaran patensi saluran empedu;
• masalah hati.

Selalunya, gangguan genetik atau kecederaan kelahiran bayi menyebabkan penyakit kuning. Manifestasi penyakit ini menjadi ketara apabila bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada masa yang sama kelihatan bukan hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan. Kerusi bayi menjadi tidak normal, hampir tanpa warna. Doktor akan merasakan bahawa hati itu menebal dan limpa diperbesar. Jika penyakit kuning mekanikal disyaki, pelbagai pemeriksaan tambahan ditetapkan - sebagai contoh, imbasan ultrasound. Rawatan akan bergantung kepada jenis patologi.

Terdapat juga negeri-negeri sempadan di mana penyakit kuning selepas lahir berpanjangan menjadi patologi:

1. Penyakit konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang lemah. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak dapat menahan pengaliran darahnya.
2. Penyakit kuning nuklear berlaku dengan peningkatan mendadak dalam bilirubin semasa penyakit kardiovaskular. Dalam kes ini, bilirubin menembusi sistem saraf dan mempunyai kesan toksik ke atasnya.
3. Penyakit hepatik muncul apabila sel hati rosak oleh virus atau bakteria.

Penyakit jahe fisiologi

Sekarang semua doktor telah mengakui bahawa ini bukan penyakit, tetapi salah satu daripada varian keadaan normal seorang bayi yang baru dilahirkan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, bayi perlu dipantau dengan teliti agar tidak melepaskan kemungkinan patologi.

Jaundis Susu Payudara

Satu lagi kes yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila seorang ibu mempunyai banyak estrogen dalam susu (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi mula-mula memulakan pengeluaran estrogen, dan kemudian bilirubin. Dalam kes ini, bayi masih berisiko selama tiga bulan. Pada masa yang sama remah berkembang dengan baik - dia mempunyai selera makan yang baik, tidur dan peningkatan berat badan dan ketinggian. Keadaan ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya bayi mempunyai jaundis susu ibu, ibu selalu bertanya: Bukankah lebih baik untuk merawat bayi dari payudara? Jawapannya adalah hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa susu ibu, bayi akan berhenti "berpaling kuning." Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima dalam kes ini? Oleh itu penyusuan perlu diteruskan.

Jaundis neonatal

Dan akhirnya, jenis yang paling biasa. Ini adalah kuning yang muncul pada kebanyakan bayi. Ia tidak tergolong dalam penyakit ini dan tidak memerlukan rawatan. Penyakit baru seperti bayi baru lahir dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika kuning itu muncul, maka hati bayi terlalu banyak. Tetapi anda boleh membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan ketara bagi apa-apa jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan membran mukus, dan putih mata. Mereka menjadi berwarna kuning terang, hampir lemon.

Apabila ia mengambil masa lebih dari dua minggu, dan kulit bayi tidak memperoleh warna biasa, anda harus berjumpa doktor. Sebelum merawat jaundis, analisis tahap bilirubin dalam darah akan diberikan. Tahap bilirubin bergantung kepada banyak faktor dan tidak mungkin untuk mentafsir keputusan ujian secara mendadak. Doktor akan membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan anak pada gambaran keseluruhan keadaan kesihatan.

Tanda-tanda jenis jaundis patologi ditunjukkan dalam perubahan warna kulit. Perbezaannya adalah pada masa penampilan mereka dan beberapa ciri manifestasi:

• Perubahan warna kulit muncul selepas melahirkan;
• selepas tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala semakin meningkat;
• Keberanian integument berlangsung lebih dari satu bulan;
• berlakunya gejala gelombang jaundis: ia akan muncul, kemudian hilang;
• Selain kuning, warna kulit juga boleh menjadi hijau.

Selain daripada perubahan warna kulit, gejala lain ditambah:

• kotoran berubah warna;
• air kencing berwarna gelap;
• secara spontan kelihatan lebam;
• peningkatan dalam hati dan limpa;
• kesejahteraan umum kanak-kanak semakin merosot.

Dengan penyakit kuning nuklear, refleks menghisap, mengantuk dan kemunculan kejang-kejang diperhatikan.

Rawatan jaundis

Jika kita bercakap mengenai patologi, maka apa-apa terapi yang ditetapkan oleh doktor. Selalunya, bayi dan ibu pergi ke hospital, di mana mereka menjalankan semua prosedur yang perlu. Sebagai contoh, jika ibu dan anak mempunyai faktor Rh yang berbeza atau tanda-tanda lain ketidakserasian darah, maka transfusi yang paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi boleh menggantikan sehingga 70% daripada jumlah darah. Dalam kes yang sukar, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menghilangkan bilirubin patologi, tetapi boleh melemahkan bayi. Oleh itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Penyakit jaundice sering memerlukan campur tangan pembedahan. Keputusan yang wajar biasanya dilakukan oleh seluruh suruhanjaya doktor yang memeriksa dengan teliti anak dan menentukan semua langkah yang diperlukan. Rawatan dan pemulihan sedemikian juga dijalankan di hospital.

Jika zheltushka adalah fisiologi, maka ia lebih cenderung tidak mengenai rawatan, tetapi mengenai membantu bayi. Seorang kanak-kanak akan mengatasi keadaannya lebih cepat jika:

• lampirkan bayi baru lahir ke payudara secepat mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
• penyusuan penuh;
• diet ibu yang menyusu supaya bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
• mandi matahari;
• berjalan di udara segar.

Perkara terakhir, malangnya, tidak berfungsi jika ia sejuk di luar. Tetapi pada musim bunga, pada musim panas atau pada musim panas yang hangat, perlu mengambil bayi ke udara segar. Pada musim panas, dalam cuaca cerah, anda boleh membuka tangan dan kaki kanak-kanak selama beberapa minit. Ini amat berguna dalam bayang-bayang cahaya - contohnya, di bawah pokok, supaya cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Perkara utama adalah bahawa bayi tidak membekukan.

Penjagaan seperti tentang bayi yang baru lahir akan membantu menghilangkan bilirubin dari badan kanak-kanak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan menyebarkan penyakit kuning. Seorang anak lain akan menjadi lebih sihat dan berasa lebih baik.

Kaedah utama rawatan dan pencegahan jaundis neonatal ialah susu ibu. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir digunakan pada payudara dari minit pertama. Kolostrum (bahagian pertama susu ibu) mempunyai kesan julap yang jelas. Ia mempromosikan perkumuhan, bersama dengan najis dan bahan pewarna (bilirubin). Bayi makan atas permintaan - ini adalah ubat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada susu ibu, radiasi diresepkan dengan lampu khas untuk rawatan jaundis - fototerapi. Semasa prosedur, mata kanak-kanak ditutup dengan pembalut atau cermin mata dan diletakkan di bawah lampu. Kursus ini adalah 96 jam.

lampu kuning

Apabila melakukan kesan sampingan fototerapi mungkin berlaku. Kanak-kanak itu mungkin mengalami rasa mengantuk, kulit mula mengupas dan terdapat gangguan di dalam najis.

Kesan yang sama mempunyai mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mula aktif menghasilkan vitamin D. Ia mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kes penyakit kuning yang teruk, glukosa dan tablet karbon diaktifkan boleh diresepkan oleh doktor. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati aktif. Karbon diaktifkan menyerap bahan-bahan berbahaya seperti span, termasuk bilirubin. Selanjutnya, arang batu bersama bilirubin disingkirkan secara semulajadi dengan najis.

Doktor mengembangkan satu kaedah untuk mengubati jenis-jenis penyakit patologi yang bergantung kepada diagnosis. Semua faktor dan keadaan kelahiran akan diambil kira. Semasa bersalin dan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ujian dan ultrasound. Kadang-kadang perundingan pakar sempit diperlukan; pakar bedah atau endocrinologist.

Dalam rawatan jaundice menggunakan pelbagai jenis terapi:

• Antiviral.
• Antibakteria.
• Choleretic.
• Detoksifikasi.
• Imun.

Mereka digunakan secara individu dan gabungan di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ia bergantung kepada punca-punca penyakit kuning.

Akibat dan masalah

Dalam keadaan patologi, adalah mustahil untuk meramalkan berapa cepat bayi akan sembuh. Pertama sekali, semuanya bergantung kepada punca penyakit dan keparahannya. Sebab itulah sangat penting untuk menonton bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Apa yang perlu dicari?

1. Jaundis berlaku beberapa jam selepas bayi dilahirkan (konflik darah mungkin berlaku).
2. Kanak-kanak sedang berkembang dengan lemah, dia mengantuk dan lembab (lebih banyak bilirubin dalam darah, termasuk penyakit hemolitik).
3. Jaundis disertai dengan sawan, terus menangis (ia mungkin penyakit kuning nuklear). Dengan diagnosis seperti itu, kanak-kanak mungkin mengalami masalah pendengaran, patologi motor, dalam kes yang paling teruk, bayi mungkin mati.
4. Trauma kelahiran yang baru dilahirkan.

Sebaik sahaja bayi baru lahir telah mengalami penyakit kuning, pemerhatian yang teliti adalah perlu untuk mencegah perkembangan patologi. Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada masanya, bayi akan pulih tidak lama lagi dan akan menjadi sihat.

Penyakit kuning fisiologi tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Ia boleh bertahan dua hingga tiga minggu. Kebanyakan bayi menyingkirkan penyakit kuning apabila mereka berumur satu bulan. Sekiranya alasannya adalah dalam susu ibu, maka keadaan itu mungkin ditangguhkan selama satu atau dua bulan lagi. Selepas itu, kulit dan mata bayi dikecualikan sepenuhnya dari teduhan kuning. Sepanjang masa ini, kanak-kanak berkembang sepenuhnya. Perkara utama baginya adalah menjaga ibu, saudara dan doktor. Dan kemudian bayi akan tumbuh sihat dan bahagia.

Penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak yang sihat tidak memudaratkan tubuh, tidak menjejaskan perkembangan anak. Penyakit jahe patologi dengan umur meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanser hati. Dalam 90% kanak-kanak yang mengalami hepatitis di peringkat awal, kesan penyakit kuning kekal untuk hidup. Ini tercermin dalam imuniti lemah dan fungsi hati yang lemah.

Penyakit kuning nuklear yang dipindahkan pada masa akan datang boleh mengakibatkan kelumpuhan, lumpuh lengkap atau separa, keterlambatan mental. Kesan toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf mempunyai kesan yang paling teruk.

Hello girls! Hari ini saya akan memberitahu anda bagaimana saya berjaya membentuk, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Saya berharap maklumat itu berguna kepada anda!

Adakah anda mahu membaca bahan-bahan kami dahulu? Langgan saluran telegram kami

Kami bercakap mengenai penyakit kuning pada bayi yang baru lahir dengan pakar pediatrik kategori tertinggi

Selalunya kita bertemu dengan fenomena kesedihan kulit pada bayi baru lahir. Adakah ini menjadi masalah? Rawat atau "lulus diri"?

Apakah penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Jaundis - pewarnaan warna kuning kulit, sklera dan membran mukus disebabkan oleh pemendapan pigmen hempedu di dalamnya. Bilirubin larut lemak terkumpul di kulit, yang terbentuk semasa pecahan sel darah merah.

Hati tidak mempunyai masa untuk meneutralkan produk pembusukan. Oleh itu, jumlah lebihan pigmen ini muncul dalam darah.

Bilirubin berlaku:

• tidak bersahaja atau tidak langsung. Ia adalah larut lemak;
• konjugat atau lurus. Bilirubin sedemikian adalah larut air.

Oleh itu, bilirubin langsung dikeluarkan secara eksperimen dalam hempedu dan air kencing, dan bilirubin tidak langsung dikeluarkan daripada proses biokimia yang kompleks di dalam hati.

Bilirubin langsung tidak mempunyai kesan neurotoksik. Tahapnya hanya ditentukan untuk tujuan diagnosis. Bilirubin tidak langsung adalah neurotoksik.

Ini hanya berlaku pada tahap yang sangat tinggi. Dalam bayi berjangkit sepenuhnya, satu tahap di atas 342 μmol / l, preterm, yang lain adalah dari 220 μmol / l, dan secara mendalam preterm, yang ketiga adalah dari 170 μmol / l.

Tahap ambang neurotoxicity juga bergantung kepada tempoh pendedahan dan beberapa keadaan lain. Jaundis pada bayi yang baru lahir agak biasa. Dalam 60% dalam jangka masa panjang dan 80% pada preterm.

Penyakit jaundis neonatal dan jenisnya

Penyakit jaundis fisiologi bayi baru lahir menjadi ketara pada hari kedua-ketiga, mencapai maksimum pada keempat kedua. Jaundis harus lulus apabila anak berusia 5 - 7 hari.

Sekiranya jaundis neonatal adalah seperti itu, maka ini adalah jaundis fisiologi klasik yang berkaitan dengan kekurangan konjugasi bilirubin di hati. Tetapi ini hanya dipertimbangkan selepas tidak termasuk sebab-sebab lain penyakit kuning pasca bawaan.

Bilakah jaundis bayi baru lahir dianggap teruk?

1. Manifes pada hari pertama kehidupan.
2. Dengan jangkitan virus dan bakteria.
3. Di hadapan pendarahan.
4. Dengan ketidakpatuhan ibu dan anak untuk Rh-antigen dan ̸ atau untuk kumpulan darah.
5. Sekiranya belum matang atau tidak matang bayi baru lahir.
6. Dengan pemakanan yang tidak mencukupi.
7. Dengan kehadiran zheltushki pada kanak-kanak yang lebih tua dalam keluarga.

Jaundis pada kanak-kanak bermula dengan muka. Semakin tinggi tahap bilirubin, semakin rendah tubuh menjadi berwarna (menguning).

Jaundis mempunyai warna kuning oren yang cerah kerana bilirubin tidak langsung dan kehijauan atau zaitun kerana bilirubin langsung. Perbezaan jelas kelihatan dalam penyakit kuning yang teruk.

Penyakit pankreas adalah:

• konjugasi dalam kegagalan hati enzim;
• hemolytic apabila mengubah struktur normal hemoglobin dan sel darah merah;
• hepatik dengan penyakit hati;
• obesek, atau mekanikal, penyakit kuning yang melanggar aliran keluar biasa hempedu.

Apabila memperkuat jaundis, gejala hemolisis, jangkitan, ujian darah makmal diperlukan. Jumlah bilirubin, langsung dan tidak langsung, kumpulan darah dan faktor Rh ditentukan. Mikroskopi cairan darah dilakukan dengan menentukan peratusan reticulocytes dan ujian Coombs. Untuk menentukan tahap bilirubin menggunakan penentuan percutaneous bilirubin yang tidak invasif.

Takrif pigmen ini menggunakan fotometer reflektif, yang oleh warna kulit menentukan tahap bilirubin dalam darah.

Bilakah anda boleh mengesyaki jaundis patologi pada bayi baru lahir?

• jika kuning kanak-kanak itu telah berkembang semasa kelahiran, atau pada hari pertama, maka ia memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Keadaan berikut harus dikecualikan dalam kanak-kanak: penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir, jangkitan (sifilis, toxoplasmosis, rubela), pendarahan laten;

• pada jaundis hari keempat dan ketujuh berlaku lebih kerap dengan jangkitan kongenital;
• penyebab jaundis selepas minggu pertama hidup adalah jangkitan, hipotiroidisme, hepatitis, atresia saluran empedu, fibrosis sista;
• dengan penyakit kuning yang berterusan pada bulan pertama kehidupan, adalah perlu untuk mengecualikan jangkitan, patologi genetik keturunan;
• Penyakit hemolitik bayi yang baru dilahirkan di kalangan punca mempunyai sindrom penebalan hempedu, genangan hempedu, pylorostenosis, atresia saluran empedu dan penyakit lain.

Zheltushka dari susu ibu

Jaundis pada bayi yang baru lahir boleh berkembang selepas minggu pertama kehidupan. Ini adalah kerana permulaan penyusuan susu ibu. Kadar peningkatan bilirubin pada bayi boleh bertahan hingga 10 minggu semasa menyusu.

Sekiranya menyusukan bayi dibatalkan selama 1 - 2 hari, maka jaundis dari susu ibu akan lulus, dan tahap bilirubin dalam darah akan berkurang dengan cepat. Apabila menyusu kembali, hiberbilirubinemia biasanya tidak kembali. Keadaan umum kanak-kanak biasanya normal.

Walaupun penyakit kuning dalam bayi jarang diiringi oleh bilirubin encephalopathy, kes-kes kejadiannya diterangkan. Mengapa ini berlaku, ubat belum jelas.

Betapa berbahaya bilirubin encephalopathy, adakah ia jaundis nuklear yang baru lahir?

Risiko ensephalopati bilirubin adalah lebih tinggi pada bayi baru lahir yang tidak matang. Bilirubin menembusi neuron otak dan mempunyai kesan toksik pada mereka.

Secara klinikal ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• menghisap penyusuan;
• leher semula lenturan;
• kelesuan;
• kelesuan;
• kram.

Akibat penyakit kuning nuklear pada bayi baru lahir

• kanak-kanak lebih cenderung untuk membangunkan kelewatan perkembangan motor;
• selepas tahun pertama kehidupan - gangguan pergerakan, pekak;
• oleh tiga tahun - sindrom sawan, gangguan mental, kehilangan pendengaran, strabismus, gangguan motor;
• dengan gejala neurologi yang jelas, prognosis adalah miskin, kematian mencapai 75%.

Tetapi selalu ada faktor risiko:

• keluar dari hospital lebih awal daripada hari ke-3 tanpa pemerhatian lanjut selama dua hari;
• kekurangan kewaspadaan dan meremehkan keterukan penyakit kuning.

Bagaimana untuk merawat jaundis pada bayi baru lahir?

Rawatan penyakit kuning dalam bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangkan tahap bilirubin kepada petunjuk yang tidak melebihi ambang neurotoxicity (keupayaan untuk mempengaruhi neuron otak).

Tidak ada kata sepakat mengenai tahap bilirubin untuk memulakan fototerapi. Tetapi kerana untuk hasil yang jelas, 6 hingga 12 jam harus lulus, maka fototerapi harus bermula dengan tahap bilirubin yang selamat.

Dalam proses fototerapi, bilirubin tidak langsung berubah menjadi "tidak berbahaya" secara langsung, dan mudah dikeluarkan dari badan. Fototerapi konvensional dijalankan secara berterusan.

Kanak-kanak sering bertukar untuk menerangi kulit sebanyak mungkin. Fototerapi dijalankan sehingga tahap bilirubin dikurangkan ke paras selamat maksimum.

Warna kulit tidak selalu menunjukkan, kerana di bawah pengaruh cahaya, kulit berwarna berkurang, dan kandungan bilirubin dalam darah tetap tinggi.

Apabila melakukan fototerapi melindungi mata kanak-kanak.

Komplikasi fototerapi - ruam kulit, cirit-birit. Selepas melengkapkan kursus fototerapi, mungkin ada sindrom "kanak-kanak gangsa" - pewarnaan kulit dalam warna kelabu-coklat.

Tiada kesan jangka panjang fototerapi, tetapi tidak disyorkan untuk menetapkan fototerapi tanpa petunjuk. Kajian saintifik vitro telah menunjukkan kemungkinan kesan patologi cahaya yang diterapkan pada DNA.

1. Apabila fototerapi tidak berkesan, pertukaran darah akan digunakan. Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir dengan cara ini adalah satu prosedur yang sangat tidak selamat, digabungkan dengan risiko kesan sampingan yang serius. Tetapi jika perlu, pemindahan darah berulangan mungkin.
2. Kaedah rawatan lain termasuk suntikan intramuskular tunggal pada hari pertama kehidupan Tinmesoporphyrin ubat, yang mengurangkan keperluan untuk phototerapi. Kaedah ini praktikalnya tidak digunakan kerana sedikit pengetahuan.
3. Terapi infusi (penyelesaian intravena) digunakan seperti yang diperlukan semasa fototerapi, apabila kanak-kanak kehilangan banyak cecair. Bilirubin tidak langsung tidak dikeluarkan oleh pentadbiran intravena sebarang penyelesaian.
4. Menetapkan dadah yang mengurangkan ketumpatan hempedu masuk akal dalam sindrom penebalan empedu.
5. Keberkesanan pelantikan sorben tidak terbukti.

Pencegahan jaundis

Dijalankan pada peringkat membawa anak.

1. Pemeriksaan penuh kehamilan.
2. Pencegahan faktor risiko pada wanita hamil.
3. Lampiran awal ke dada.

Ia juga perlu difahami bahawa walaupun penyakit kuning kuning yang tidak bersalah memerlukan nasihat seorang ahli neonatologi atau ahli pediatrik. Untuk menilai keselamatan kanak-kanak itu mungkin hanya selepas pengecualian keadaan patologi semasa memantau tahap bilirubin.

Jaundis dalam penyebab dan akibat bayi baru lahir

Selalunya, semasa masih dalam hospital bersalin, ibu-ibu yang baru dicatatkan bahawa kulit bayi memperoleh warna kekuningan. Dan selepas kata-kata yang tidak dapat difahami oleh doktor bahawa kanak-kanak itu mengalami penyakit kuning, mereka bersungguh-sungguh bertekad untuk mengetahui sebab-sebab penyakit dan di mana kanak-kanak itu mungkin dijangkiti. Dan untuk ini anda perlu tahu (sekurang-kurangnya secara umum) apa penyakit kuning dalam bayi baru lahir dan kerana apa itu.

Oleh itu, penyakit kuning adalah penyakit di mana jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dengan hasilnya (bilirubin) memasuki tisu dan mengotorkan bola mata dan kulit kuning. Pigmen ini muncul disebabkan oleh pemusnahan sel-sel darah merah dan dikeluarkan dari badan oleh enzim yang dihasilkan oleh hati. Kitaran ini berlaku di dalam badan sepanjang masa, tetapi pada bayi baru lahir, disebabkan oleh keunikan fisiologi mereka, bilirubin menjadi terlalu banyak, dan ia dihapuskan lebih perlahan.

Terdapat beberapa sebab untuk peningkatan tahap pigmen ini, tetapi yang berikut adalah yang paling biasa:

• Hati bayi belum terbentuk sepenuhnya, sebab itu kekurangan enzim berlaku yang mengangkut bilirubin melalui sel hati dan menghilangkannya dari tubuh;
• untuk jangka hayat janin di dalam rahim, di mana paras oksigen sangat rendah, diperlukan bilangan sel darah merah yang meningkat; selepas kelahiran, sel darah merah dimusnahkan dan pigmen "kuning" dibebaskan.

Beri perhatian! Oleh sebab itu, jaundis (hanya fisiologi) adalah norma untuk banyak bayi baru lahir.

Penyebab utama zheltushki fisiologi

Keadaan ini biasanya diperhatikan 3-4 hari selepas kelahiran dan berlangsung tidak lebih dari 3 minggu, selepas itu penurunan intensiti. Sekiranya bayi adalah pramatang, maka penyakit kuning bertahan sebulan atau lebih. Ia tidak menular dan tidak menjejaskan kesihatan bayi, kerana ia melewati dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan.

Juga, penyebab meningkatkan tahap bilirubin boleh menjadi hipotermia, kelaparan, meconium discharge (kotoran pertama). Dalam hal ini, rawatan yang paling berkesan, serta pencegahan, adalah menyusukan bayi lebih awal. Susu yang dikeluarkan pada hari-hari pertama (dipanggil kolostrum) memainkan peranan julap dan menyumbang kepada pembebasan meconium, dan ia pula membuang bilirubin.

Beri perhatian! Oleh sebab itu, hospital bersalin cuba menyambung semula penyusuan awal.

Kurang biasa (kira-kira 1% daripada kes) jaundis muncul jika terdapat banyak susu dan berat badan yang signifikan pada bayi baru lahir. Ini berlaku selepas minggu pertama dan juga jenis zheltushka fisiologi. Keadaan ini dikaitkan dengan tahap peningkatan estrogen dalam susu ibu dan memerlukan pemberhentian makan selama 1-2 hari. Jika, selepas rehat, tahap pigmen berkurangan, maka diagnosis boleh dianggap disahkan. Selepas ini, perlu membersihkan anak selama beberapa hari dari payudara dan menyusu dengan susu ibu yang disahkan, pasteur selama lima minit di dalam air.

Sebagai tambahan kepada fisiologi, bayi boleh mengalami jaundis patologi.

Penyebab utama zheltushki patologi

Patologi ini adalah yang paling biasa dalam tempoh neonatal, kira-kira 65 daripada 1000 bayi menderita. Dan mungkin terdapat beberapa sebab:

• ketidaksekalan darah anak dan ibu; Sebagai contoh, jika ibu mempunyai kumpulan pertama, dan bayi mempunyai yang kedua, walaupun terdapat juga faktor Rh yang berbeza;
• pendarahan kecil;
• pengambilan sebilangan besar ubat-ubatan oleh ibu;
• jangkitan kongenital (dalam kes seperti itu, rawatan jangka panjang diperlukan);
• penghantaran pramatang;
• makanan buatan;
• diabetes pada ibu;
• menelan darah (contohnya, dari retak di puting susu).

Beri perhatian! Sekiranya kuning berlangsung selama lebih dari 3 minggu, najis akan berubah warna dan air kencing, sebaliknya, berwarna, maka ada kemungkinan bahawa ini adalah penyakit saluran hempedu kongenital.

Penyakit jaundis patologi berbeza dari yang dijelaskan di atas terutamanya oleh gejala.

1. Keadaan ini boleh berlaku pada hari pertama atau selepas seminggu selepas penghantaran.
2. Penyakit ini berlaku lama dan beralun.
3. Peningkatan bilirubin boleh melebihi 85 μmol / l setiap hari.
4. Terdapat perubahan najis dan air kencing.
5. Kulit bayi berwarna di bawah pusar, dan palma dan kaki icterik juga boleh diperhatikan.
6. Keadaan umum badan terganggu - ia mengalami keseronokan atau, sebaliknya, kemurungan.

Akibat penyakit ini

Seperti yang telah kita ketahui, penyakit kuning adalah fenomena fisiologi, yang biasanya berlalu tanpa akibat dan campur tangan perubatan. Tetapi dalam keadaan tertentu komplikasi mungkin timbul:

• aliran tidak normal hempedu;
• ketidakserasian kumpulan darah;
• patologi genetik;
• kekalahan hati kanak-kanak oleh virus masih dalam rahim;
• faktor rasional percanggahan.

Semua ini boleh membawa kepada jaundis patologi, di mana keadaan umum badan akan merosot setiap hari. Sudah tentu, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa bantuan doktor di sini, kerana akibatnya boleh menjadi sangat serius.

1. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami keracunan toksik otak atau sistem saraf pusat.
2. Apabila bilirubin memasuki otak, penyakit kuning nuklear boleh berlaku, yang sering menyebabkan kepekakan, kekejangan otot dan kerentanan mental.
3. Di samping itu, tahap tinggi pigmen ini boleh mengakibatkan penurunan tahap albumin dan, akibatnya, kepada albuminia.
4. Pada peringkat akhir penyakit ini, otot mula secara kontrak secara tidak sengaja, bayi mungkin kehilangan kawalan terhadap peranti sokongan motor.

Gred jaundis

Untuk ini, skala Kramer digunakan. Dalam usaha untuk menilai dengan baik kulit jerawat, ia perlu melakukan pemeriksaan di siang hari, kerana pencahayaan tiruan dapat memutarbelitkan hasilnya.

Untuk tanda zhelchka patologi, bilirubin dan sel darah merah diperiksa, jika perlu, ujian dan analisis lain dijalankan. Berdasarkan hasilnya, kursus rawatan ditetapkan.

Jika ibu mempunyai faktor minus Rh, maka bayi yang baru lahir memerlukan pemantauan khas. Dalam masa beberapa jam selepas kelahiran, bayi diperiksa untuk faktor Rh, paras bilirubin, kumpulan darah, jika mungkin, maka Coombs diuji.

Aries Sydrome

Keadaan ini berbeza dengan jenis penyakit kuning lain, kerana ia berkaitan dengan pemakanan susu ibu. Biasanya, susu ibu adalah ubat yang terbaik, tetapi, sayangnya, kadang-kadang ia boleh memudaratkan.

Beri perhatian! Sindrom muncul pada hari ke-7 kehidupan bayi dan hilang selepas 4 minggu.

Penyebab zheltushka laktik adalah kandungan asid lemak dan kadar hormon yang tinggi dalam susu. Semua ini menghalang fungsi hati, akibatnya bilirubin terkumpul di dalam tisu. Untuk memeriksa hubungan antara susu dan penyakit, bayi itu dipindahkan ke nutrisi buatan selama beberapa hari. Sekiranya selepas ini tahap pigmen menurun, maka bayi itu pasti sakit susu. Ia biasanya mengambil masa tiga hari untuk mencapai 85 μmol / l. Ini adalah ujian sindrom Aries.

Daripada pemakanan buatan, anda boleh memberi makan bayi anda dengan susu yang dinyatakan (seperti yang dijelaskan pada permulaan artikel). Dalam susu, estrogen dan bahan lain yang "bertarung" untuk enzim hati hampir tidak aktif.

Apa yang membimbing doktor, mengarahkan penyakit kuning di hospital

Jaundis pada bayi yang baru lahir: mengapa ia berlaku dan apa yang mengancam anak

Penyakit jaundice yang baru lahir bukan penyakit, tetapi istilah khusus untuk menguning kulit bayi. Selalunya jaundis disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi bayi, dan bukanlah satu pun yang menjadi kebimbangan yang serius. Tetapi dalam sesetengah kes, gejala penyakit kuning mungkin menunjukkan kehadiran masalah dalam tubuh bayi yang baru lahir, dan kemudian perlu segera memulakan rawatan.

Kebiasaan postpartum diperhatikan di lebih daripada 60% kes di bayi baru lahir

Kenapa penyakit kuning muncul

Kebiasaan postpartum diperhatikan di lebih daripada 60% kes di bayi baru lahir. Bayi menjadi "gelap" tepat di depan mata anda, mengisi dengan kuning. Ini disebabkan oleh lebihan bilirubin dalam darah kanak-kanak - bahan biokimia khas yang dapat mengumpul darah.

Kenapa ini berlaku? Semasa perkembangan kanak-kanak di rahim, oksigen diangkut melalui saluran darah bayi dan menyertai hemoglobin khas (janin). Selepas kelahiran, bayi mula bernafas dengan paru-paru, dan komposisi darah berubah sewajarnya: sel darah merah hemoglobin janin dimusnahkan dan pembebasan bilirubin bermula.

Tubuh bayi mula cuba menghilangkan bahan yang tidak diperlukan, tetapi hati bayi yang belum menjadi kuat, tidak dapat selalu mengatasi tugas yang sukar ini. Sekiranya bilirubin dalam darah menjadi terlalu banyak, kuning akan mula berkembang.

Ini adalah penyebab utama penyakit kuning dalam bayi baru lahir. Zheltushki jenis ini dipanggil fisiologi, dan biasanya tidak menimbulkan bahaya kepada kanak-kanak. Tetapi ada bentuk penyakit kuning yang lebih berbahaya - patologi, rupa yang mungkin menunjukkan adanya penyakit serius pada bayi.

Ia penting! Jaundis yang berkembang pada bayi baru lahir tidak berjangkit, kerana tidak disebabkan oleh patogen tertentu.

• Sebab-sebab berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit kuning:
• Ketangkasan, ketidakupayaan kanak-kanak, kerentanan pertumbuhan intrauterin;
• Lebih banyak kehilangan berat badan untuk bayi baru lahir;
• Resepsi mengandung sebilangan besar ubat;
• Kurangnya penyusuan susu ibu;
• Pendarahan yang meluas.

Penyakit kuning baru lahir ditunjukkan oleh perubahan dalam membran dan kulit mukus, serta protein mata

Apakah penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Pertimbangkan jenis dan manifestasi dari dua jenis utama penyakit kuning: fisiologi dan patologi.

Bentuk jaundis fisiologi (tidak berbahaya)

Ini adalah keadaan postpartum biasa bayi, yang dikaitkan dengan tempoh penyesuaian peralihan bayi yang baru lahir ke dunia baru. Borang ini juga dibahagikan kepada dua subspesies:

1. Jaundis neonatal;
2. Jaundis susu ibu.

Jenis yang paling biasa ialah zolchushka neonatal, yang ditunjukkan pada kebanyakan bayi. Keadaan ini tidak memberi inspirasi kepada ketakutan dan lulus sendiri.

Penyakit jahe susu ibu agak jarang berlaku, kerana terdapat banyak estrogen dalam susu ibu. Hati anak terutama berusaha untuk menghilangkan estrogen yang berlebihan, dan kemudian - dari bilirubin. Hasilnya, penyakit kuning berkembang, dan kanak-kanak tidak menunjukkan simptom yang membimbangkan: dia makan dengan baik dan mendapat berat badan. Keadaan ini juga dilalui sendiri.

Ia penting! Apabila mengetuk jaundis susu ibu tidak boleh merosakkan bayi dari payudara. Zheltushka akan melepaskan diri secara bebas selepas dibebaskan dari estrogen yang berlebihan.

Tanda zheltushki fisiologi:

• Ia berlaku tidak lebih awal daripada 36 jam selepas kelahiran kanak-kanak;
• Maksimum dimanifestasikan pada 2-4 hari selepas kelahiran;
• Kulit menjadi kuning di leher, dada, muka, tetapi tidak di bawah paras pusar;
• Dalam darah bayi yang baru lahir, norma bilirubin melebihi (tetapi tidak melebihi 205 mmol / l);
• Kesejahteraan umum bayi tidak menimbulkan kebimbangan.

Ia penting! Walaupun penyakit kuning diiktiraf oleh doktor fisiologi, pemantauan berterusan bayi diperlukan - bentuk penyakit kuning yang tidak berbahaya dengan mudah boleh menjadi patologi.

Bentuk jaundis patologi (berbahaya)

Bentuk postpartum ini agak jarang berlaku, tetapi perlu mengetahui simptom dan manifestasinya, agar tidak terlewati keadaan berbahaya bagi bayi.

Terdapat dua jenis bentuk patologi:

Penyakit kuning mekanikal biasanya dikaitkan dengan ciri-ciri genetik bayi atau dengan kerosakan mekanikal pada hati ketika melahirkan anak. Oleh kerana itu, terdapat masalah dengan hati atau pundi hempedu dan patensi saluran empedu yang merosot.

Gejala pengikisan mekanikal tidak dapat dikesan dengan serta-merta, biasanya muncul 15-20 hari selepas keluar dari hospital bersalin. Gejala berikut muncul:

• Kulit bayi menjadi tidak hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan;
• Najis menjadi terlalu terang (hampir kehilangan warna);
• Pada pemeriksaan perubatan, doktor memperhatikan limpa yang diperbesar dan pengerasan hati.

Penyakit hemolytic dikesan dalam kurang daripada 1% bayi yang baru lahir, dan disebabkan oleh sebab-sebab khusus:

• Ketidaksuburan kumpulan darah;
• Luka berjangkit pada hati;
• Ketidaksesuaian faktor Rh;
• Patologi genetik kongenital proses metabolik;
• Gangguan hormon;
• Kerosakan mekanikal ke hati.

Ini menyebabkan aliran keluar hempedu dan menyebabkan disfungsi hati. Zheltushka spesies ini didiagnosis dengan serta-merta: sebaik sahaja selepas lahir, kulit dan sclera mata bayi menjadi kuning, pembesaran hati dan limpa dirasakan.

Negeri sempadan

Jika perjuangan menentang bilirubin dalam tubuh menjadi sengit, keadaan sempadan boleh berkembang: apabila penyakit kuning tidak lagi fisiologi, tetapi juga tidak patologi. Keadaan ini biasanya berlaku apabila keberanian tidak berlalu sekian lama.

Ia penting! Negara-negara sempadan hampir selalu masuk ke patologi, jika anda tidak mengidentifikasi keadaan dalam waktu dan tidak mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.

Negeri sempadan dibahagikan kepada jenis berikut:

• Hepatik (berlaku apabila kerosakan hati oleh bakteria atau virus);
• Konjugasi (hati tidak dapat mengatasi bilirubin sendiri);
• Nuklear (muncul dengan peningkatan tajam dalam bilirubin dalam tempoh ketika penyakit kuning masih belum diluluskan).

Untuk menyingkirkan jaundis, kolostrum (susu pertama) sangat berguna, yang mengandungi komponen khas yang membolehkan anda mengeluarkan bilirubin yang berlebihan

Bagaimana untuk mengesan penyakit kuning

Gejala jaundis tidak begitu sukar untuk menentukan jika anda sentiasa memantau keadaan dan kelakuan bayi.

Ia penting! Jaundis bayi baru lahir ditunjukkan oleh perubahan dalam membran dan kulit mukus, serta protein mata. Mereka memperoleh warna kuning, berwarna limau cerah.

Bentuk patologi dicirikan oleh penambahan tanda-tanda berikut:

• Warna integumen muncul sebaik selepas lahir;
• Yellowness berlangsung lebih daripada satu bulan;
• Yellowness terus meningkat dengan masa (warna kehijauan boleh muncul);
• Feces berubah warna;
• Saiz hati dan limpa meningkat;
• Air kencing gelap;
• Keadaan umum kanak-kanak semakin merosot.

Apabila penyakit kuning nuklear menunjukkan dirinya memudar refleks, terdapat rasa mengantuk yang kuat, rupa kejang.

Apabila gejala penyakit kuning muncul, analisis tahap bilirubin ditunjukkan. Berdasarkan hasil analisis dan gambaran keseluruhan klinikal, doktor menentukan jenis penyakit kuning dan, jika perlu, menetapkan rawatan.

Apabila keadaan kanak-kanak menjadi kebimbangan:

• Yellowness berlangsung lebih dari 30 hari;
• Warna kulit telah memperoleh warna hijau kehijauan;
• Yang kuning muncul dan kemudian hilang;
• Bayi itu kelihatan menyakitkan;
• Kutu dan air kencing kanak-kanak berubah warna.

Kemunculan tanda-tanda sedemikian adalah sebab untuk segera berjumpa dengan doktor.

Bagaimana dadah dirawat

Biasanya, penyakit kuning kanak-kanak tidak menimbulkan kebimbangan - ia tidak menular dan tidak menyebabkan komplikasi dengan pendekatan yang betul. Rawatan ini dijalankan dalam beberapa cara, bergantung kepada keparahan dan jenis penyakit kuning.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai bentuk jaundis fisiologi, maka ibu dapat membantu kanak-kanak tanpa campur tangan perubatan:

• Lampirkan dada sedini mungkin;
• Breastfeed secara berterusan;
• Perhatikan diet khas;
• Selalunya berjalan kaki di udara segar dan berikan dia berjemur.

Beri perhatian! Untuk menyingkirkan jaundis, kolostrum (susu pertama) sangat berguna, yang mengandungi komponen istimewa yang membolehkan anda mengeluarkan bilirubin yang berlebihan.

Sebagai peraturan, langkah-langkah ini cukup untuk gejala zheltka fisiologi untuk hilang sendiri. Sekiranya jaundis fisiologi ditangguhkan, doktor mungkin mencadangkan fototerapi.

Fototerapi adalah senaman terapeutik menggunakan lampu biru, di bawah pengaruh bilirubin yang lebih cepat diproses oleh tubuh. Semasa prosedur, kanak-kanak perlu menutup alat kelamin dan mata.

Ia penting! Semasa rawatan jaundis, bayi memerlukan pemakanan yang banyak supaya sisa-sisa bilirubin dikeluarkan lebih cepat bersama-sama dengan air kencing dan najis.

Doktor menentukan skema rawatan jenis patologi berdasarkan sejarah dan analisis yang terkumpul: keadaan dan faktor kelahiran bayi, penyakit ibu, perjalanan kehamilan dan persalinan akan diambil kira. Kadang-kadang imbasan ultrasound dan perundingan dengan pakar endokrin dan pakar bedah diperlukan.

Dalam kes bentuk patologi, rawatan dijalankan di hospital di mana rawatan dilakukan bergantung kepada punca penyakit kuning.

Apabila darah tidak serasi (contohnya, faktor Rh) transfusi darah ditetapkan. Ia mungkin mengambil beberapa prosedur, menggantikan sehingga 70% daripada jumlah keseluruhan darah. Prosedur sedemikian melegakan bilirubin, tetapi melemahkan bayi. Oleh itu, sebagai tambahan menetapkan fisioterapi, antibiotik dan langkah-langkah terapeutik tambahan lain.

Penyakit jaundice mungkin memerlukan campur tangan pembedahan - keputusan dibuat pada konsultasi doktor.

Kadang-kadang, dalam kes jaundis yang kuat, sebagai tambahan kepada rawatan, pentadbiran karbon dan glukosa diaktifkan ditetapkan: glukosa merangsang hati, karbon aktif menyerap bahan-bahan berbahaya (termasuk bilirubin).

Fototerapi adalah senaman terapeutik menggunakan lampu biru, di bawah pengaruh bilirubin yang lebih cepat diproses oleh tubuh.

Apabila penyakit kuning berlalu

Syarat untuk menyingkirkan penyakit kuning bervariasi bergantung kepada punca kejadian dan faktor yang berkaitan. Sebagai contoh, pada bayi-bayi pramatang, penyakit kuning adalah lebih sukar, dan keberanian integument dapat bertahan hingga dua minggu. Kurang laktasi dan kekurangan zat makanan pada ibu juga boleh menjejaskan tempoh jaundis.

Ia penting! Dalam keadaan biasa, bayi jangka panjang, penyakit kuning tidak bertahan lebih dari seminggu. Tempoh maksimum ialah 21 hari, selepas permulaan yang patut dibunyikan penggera: kemungkinan bayi tidak mempunyai fisiologi, tetapi bentuk patologi zheltushka.

Jika selepas 21 hari penyakit kuning gagal, pemeriksaan dijadualkan: kiraan darah lengkap, kadar bilirubin ditentukan, imbasan ultrasound abdomen dilakukan, ujian Coombs, dan sebagainya.

Akibat penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Jaundis yang disebabkan oleh punca fisiologi, secara semulajadi dan tidak menyebabkan komplikasi dan akibat jika langkah-langkah diambil pada masa untuk menghapuskannya.

Bentuk jaundis patologi boleh membawa kepada komplikasi yang serius:

• Bilirubin yang berlebihan, terkumpul di dalam badan, menyebabkan keracunan toksik.
• Enfalopati Bilirubin boleh bermula.
• Terdapat kelewatan dalam perkembangan neuropik (mungkin berlaku pada usia yang lebih tua).
• Penyakit kuning nuklear boleh mengakibatkan kelumpuhan dan gangguan mental.
• Boleh mengembangkan oligofrenia.

Kesan jaundis boleh diperhatikan sepanjang hayat, dinyatakan dalam imuniti lemah dan fungsi hati terjejas.

Dalam kebanyakan kes, anda tidak perlu bimbang tentang penyakit kuning, kerana ia selalunya akan berlalu dengan sendirinya dan tidak membahayakan tubuh kanak-kanak. Tetapi jika gejala-gejala bentuk patologi diperhatikan, rawatan harus bermula dengan segera, kerana Kesan jaundis kanak-kanak boleh agak tidak dapat diramalkan.