Obesiti dan berat badan berlebihan

"Harus ada banyak orang yang baik" - ungkapan "bersayap" ini hilang relevansinya pada akhir abad yang lalu. Sains moden telah membuktikan kebergantungan langsung terhadap berat badan berlebihan dan perkembangan banyak penyakit serius.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), obesiti di dunia moden telah menjadi pandemik. Di Amerika Syarikat, ini menjadi bencana kebangsaan, yang tidak menghairankan, kerana di Amerika Syarikat, hamburger dan Coca-Cola "dicipta", mengangkat mereka ke status produk kebangsaan agama. Dua pertiga penduduk Amerika adalah berat badan berlebihan. Di negara di mana kebanyakan 28 ribu diet dan sistem pemakanan yang terkenal telah dikembangkan hari ini, lebih daripada 420 ribu orang mati setiap tahun dari masalah satu cara atau yang lain yang berkaitan dengan obesiti. Statistik obesiti kanak-kanak di Amerika tidak menggalakkan. Sejak beberapa tahun yang lalu, bilangan kes diabetes di kalangan kanak-kanak telah meningkat sembilan kali ganda. Setiap kanak-kanak kedua berisiko mengalami penyakit kardiovaskular.

Masalah ini tidak memintas negara-negara Kesatuan Eropah. Menurut data rasmi WHO, jumlah orang yang menderita obesiti dan berat badan berlebihan di negara-negara seperti United Kingdom, Itali, Sepanyol, Portugal, tidak kurang mengesankan - hampir 28% daripada penduduk dewasa. Di Cyprus, Malta, Republik Czech, Finland, Jerman, Greece dan Slovakia, dua pertiga daripada populasi lelaki adalah obes. Peratusan terbesar obesiti adalah di United Kingdom, Hungary, Romania, Greece dan Albania. Di Jepun, wakil Persatuan Kajian Obesiti, mengatakan bahawa masalah itu menjadi tsunami, mengancam kesihatan negara. Di negara ini sejak tiga dekad yang lalu, bilangan orang yang berlebihan berat badan telah meningkat empat kali ganda kepada kira-kira 20%. Secara umum, Asia ketinggalan di Amerika Syarikat dan Eropah dalam statistik obesiti. Thailand, Malaysia dan Filipina menunjukkan statistik yang sangat membimbangkan. Negara-negara membangun, yang hingga saat ini berjuang melawan kelaparan dan kemiskinan, kini terpaksa melawan obesitas besar-besaran. China, yang selama beberapa dekad, mematuhi dasar "satu keluarga - satu kanak-kanak" menanam fenomena yang dikenali sebagai "sindrom kaisar kecil", menimbulkan berjuta-juta kanak-kanak yang rimbun dan overfed. Kebangkitan obesiti kanak-kanak di negara ini amat membimbangkan para doktor. 10% daripada 290 juta kanak-kanak di China berlebihan berat badan atau obes, dan, menurut ramalan, dalam 10 tahun angka ini akan berganda. Di Brazil, selama 15 tahun yang lalu, dinamika obesitas hampir dua kali ganda. Di Mesir, Chile, Peru dan Mexico, lebih daripada 25% kanak-kanak mengalami obesiti. Di Zambia dan Maghribi, angka ini berkisar antara 15 hingga 20%. Di Afrika, jalan-jalan dapat dijumpai banyak wanita seperti "gajah" - jadi di negara ini, adalah adat untuk mengisytiharkan kekayaan mereka.

Di Rusia, menurut anggaran yang paling sederhana, 25-30% adalah berat badan berlebihan, dan hampir 20% penduduknya mengalami obesiti. Dalam sesetengah kumpulan umur dan "kumpulan risiko" penunjuk ini jauh lebih tinggi. Pada wanita berumur 35-55 tahun, berat badan berlebihan dicatatkan pada 75%, dan kadar obesiti mendekati 50%.

Memandangkan statistik yang menakutkan, banyak negeri telah melancarkan program berskala besar untuk meningkatkan pemakanan dan mengurangkan pecahan jisim makanan berkalori tinggi. Contohnya, kos tahunan Amerika Syarikat untuk menyelesaikan masalah ini adalah lebih daripada $ 65 juta. Menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan negara obesiti global adalah di barisan hadapan dengan masalah untuk memastikan keselamatan negara. Di UK sejak 10 tahun yang lalu, bilangan orang gemuk telah meningkat tiga kali ganda. British mendahului senarai negara-negara yang paling gemuk di Eropah. Setiap tahun masalah ini membebankan mereka £ 13 bilion. Dari Januari 2011, kerajaan UK merancang untuk memberi £ 50 kepada setiap keluarga Britain sebagai bantuan untuk diet yang sihat. Sokongan kewangan akan disediakan dalam rangka perjuangan untuk kesihatan negara.

Di sesetengah negara, orang yang mengalami berat badan berlebihan amat sukar untuk mendapatkan pekerjaan. Kebanyakan pegangan global menggunakan amalan denda pekerja bagi mereka pound tambahan. Sesetengah negeri bekerjasama dengan syarikat penerbangan di mana orang yang berlebihan berat akan dipaksa untuk membeli tiket dua kali. Walau bagaimanapun, walaupun promosi aktif gaya hidup yang sihat dan perbelanjaan kewangan yang besar, program sosial Eropah yang mengorientasikan orang ke arah pemakanan yang seimbang dan gaya hidup yang aktif tidak membawa kejayaan yang diharapkan.

Rusia mengalami berat badan berlebihan

Kira-kira 30% penduduk menderita obesiti di Rusia, dan 60% adalah berat badan berlebihan. Dinamika dekad yang lalu dan pengalaman dunia menunjukkan: ini jauh dari had, beban tambahan pada ekonomi dapat tumbuh lebih kuat. Selain itu, di Rusia masalah ini terlalu sering diabaikan.

Sejak 90-an, Rusia telah menanggung berat badan. Pada 2015, 24% daripada Russia berusia lebih 15 tahun (kira-kira 35 juta) mempunyai obesiti berbanding 11% pada tahun 2002, menurut statistik WHO dan Balai Cerap Kesihatan Global. Tetapi secara umum, menurut anggaran WHO, kelebihan berat badan diperhatikan hari ini dalam 58% rakyat dewasa Persekutuan Rusia (termasuk kes-kes obesiti).

Statistik kami lebih konservatif. Sehingga 2014, 48% orang dewasa berlebihan berat badan, termasuk 21%, termasuk obesiti, menurut pakar HSE, menurut data dari Pemantauan Situasi Ekonomi dan Kesihatan Penduduk Rusia (RMEZ) di 28 wilayah Persekutuan Rusia. Data RMEZ membentuk asas perhitungan, khususnya, WHO, tetapi, kata Marina Kolosnitsyna, profesor HSE, membetulkannya (kemungkinan besar dibenarkan) ke atas. Tetapi trendnya adalah satu - orang Rusia semakin gemuk.

Siapa yang memerintah lemaknya

Lelaki dan wanita di kalangan orang gemuk kini berada di negara ini sama rata. Tetapi wanita lebih rentan terhadap obesiti (seperti, sesungguhnya, di kebanyakan negara Barat, kecuali Amerika Syarikat). Lelaki terdiri hanya 30% orang dewasa yang mempunyai obesiti pada tahun 2014 (1.55 juta orang dengan diagnosis ini, menurut Kementerian Kesihatan), menunjukkan Kolosnitsyna merujuk kepada RMEZ. Tetapi di kalangan lelaki, obesiti menyebarkan lebih aktif: 11.8% pada tahun 1993 berbanding 26.6% pada tahun 2013, untuk wanita - 26.4% dan 30.8%, Pusat Pengendalian Pencegahan Kementerian Kesihatan dikira.

Gambar akan lebih lengkap jika anda mengambil maklumat mengenai remaja. Antara golongan muda berusia 12-17 tahun, menurut kajian oleh Institut Endokrinologi Klinikal, ESC, RAMS, 2.7 juta adalah berat badan berlebihan (0.5 juta daripadanya adalah obes). Menurut Perkhidmatan Statistik Negeri Persekutuan pada tahun 2015, perkadaran orang yang didiagnosis dengan Obesiti dalam kumpulan umur 15-17 tahun adalah 9% lebih daripada orang dewasa. Remaja umumnya mempunyai dinamik terbesar penambahan berat badan dari 2002 hingga 2012, kata MD Antonina Starodubova dari FITS Nutrition dan Bioteknologi Akademi Sains Perubatan Rusia. Selama sepuluh tahun, katanya, kejadian obesiti dalam kumpulan ini bertambah sebanyak 171%.

"Kanak-kanak dan lelaki hari ini adalah yang paling terdedah kepada penyakit ini," kata Eduard Gavrilov, pengarah dana pengawasan kesihatan bebas. Perkara lain juga penting: untuk mengurangkan berat badan, sekurang-kurangnya untuk masa yang lama, adalah sukar. 51% daripada mereka yang berlebihan berat badan pada tahun 1994 tidak menyingkirkannya menjelang 2010.

Rusia, awak gemuk!

Kanak-kanak hari ini sering didiagnosis dengan Obesiti yang tidak lama lagi akan ada sesiapa untuk berkhidmat dalam tentera.

Foto: Valery Melnikov, Kommersant

Warga mula mendapat lemak secara mendadak sejak tahun 2001, pada 90-an, menurut RMEZ, jumlah orang gemuk tidak banyak berkembang. Dan dari 1994 hingga 2004, dalam perjalanan Persekutuan Rusia dari yang dirancang ke ekonomi pasaran, orang gemuk meningkat sebanyak 38%, dikira Sonya Kostova-Khafman dan Marian Rizov dari University of Iowa (USA) dan University of Lincoln (United Kingdom). Berdasarkan data RMEZ, para ahli ekonomi menyimpulkan: pada tahun 1994, Rusia menebang purata 71.9 kg, dan sepuluh tahun kemudian dia meningkat ke 74.4 kg. Lelaki biasa menurun dari 74.8 kepada 76.7 kg, wanita dari 69.9 kepada 72.7 kg.

Asas semua pengiraan ini adalah indeks jisim badan (BMI), penunjuk yang paling sederhana dan paling biasa. Rumusannya: berat seseorang (dalam kilogram) mesti dibahagikan dengan kuadrat tinggi (dalam meter). BMI di atas 25 adalah berat badan berlebihan, di atas 30 adalah obesiti, dan di atas 40 adalah obesiti yang mengerikan, apabila seseorang mengalami kesukaran bernafas atau berjalan, misalnya.

Orang Rusia pada tahun 90-an penuh kerana perubahan dalam semua lapisan masyarakat, tahap pengangguran, peningkatan pengangguran dan kemiskinan, tekanan tambahan dan ketidakpastian, menulis Kostova-Khafman dan Rizov dalam artikel "Penentu obesitas di negara-negara peralihan: kes Rusia" yang diterbitkan dalam jurnal Ekonomi dan Biologi Manusia pada tahun 2008.

Rusia pada tahun 90-an penuh kerana perubahan dalam semua lapisan masyarakat, tahap jatuh, peningkatan pengangguran dan kemiskinan, tekanan tambahan dan ketidakpastian

Semasa tempoh peralihan, khususnya, diet, faktor kesihatan yang penting, telah berubah. Untuk melihat bagaimana, ahli ekonomi telah mengambil sebagai satu kumpulan bakul penggunaan bulanan di Persekutuan Rusia pada bulan Jun 1992 dan menelusuri bagaimana komposisinya berubah. Bakul termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran, kentang, daging, ikan, produk tenusu, roti, lemak, gula, telur. Selama sepuluh tahun, penggunaan semua kumpulan makanan utama telah menurun dengan ketara. Pengecualian adalah kentang, yang pada tahun 2004 mula makan lebih 160%.

Apa kemalangan yang menggantikan kemiskinan dan kelaparan

Doktor mengatakan bahawa jumlah kalori yang dimakan dan mabuk setiap hari hampir tidak berkembang, tetapi daging diganti, contohnya, oleh burger. "Pada 90-an, terdapat perubahan dalam jenis makanan: produk berpatutan dan murah muncul dengan kalori kosong, yang mengandungi banyak karbohidrat, lemak, dan garam yang mudah dicerai," jelas Antonin Starodubova. Warganegara, dia menekankan, telah mengubah paradigma makanan dan tradisi makanan keluarga. "Pada 90-an, orang dewasa mula bekerja lebih banyak, tinggal lewat, makan makanan kering atau makanan mudah," kata pakar. "Kawalan ibu bapa terhadap pemakanan kanak-kanak telah lemah, dan ketersediaan makanan yang tidak sihat untuk anak-anak sekolah telah meningkat." Remaja mempunyai kebiasaan untuk menghilangkan rasa dahaga mereka dengan minuman berkarbonat manis dan jus - ini, menurut Starodubova, bersama-sama dengan ketidakaktifan fizikal, adalah salah satu faktor yang paling penting dalam obesiti remaja dalam 15-20 tahun yang lalu.

Hakikat bahawa bilangan remaja gemuk dan kanak-kanak yang gemuk telah meningkat secara dramatik pada awal tahun 2000-an adalah kesan kelewatan amalan lain. Pada 90-an, ibu-ibu yang dipaksa bekerja mula memindahkan bayi ke campuran tiruan. "Tetapi penyusuan adalah pencegahan yang terbaik untuk obesiti dan penyakit yang berkaitan," kata Antonina Starodubova. "Dan penggunaan sebatian buatan meningkatkan risiko obesitas pada kanak-kanak." Kini setiap ibu kesepuluh, seperti yang ditunjukkan oleh kaji selidik VTsIOM pada tahun 2013, termasuk formula bayi dalam pemakanan anaknya pada tahun kedua hidupnya.

Tidak dalam negara lemak trend

Wrestlers dengan makanan segera tidak menikmati sokongan pengguna.

Foto: Pavel Smertin / TASS

Pada 90-an, berat badan diperoleh terutamanya disebabkan oleh diet dan makanan ringan yang tidak seimbang. Pada sifar, terdapat kekurangan aktiviti fizikal. "Risiko, pertama sekali, mereka yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif," - kata pakar bedah Yuri Yashkov, ahli lembaga Persekutuan Pembedahan Obesiti Antarabangsa.

Pegawai penguatkuasa undang-undang dengan perut - juga merupakan fenomena yang tidak jarang, walaupun mereka perlu lulus piawaian untuk latihan fizikal. "Polis yang bekerja di medan di Moscow mempunyai empat kemalangan: kekurangan tidur, tekanan dan alkohol, merokok, berat badan dan obesiti. Mereka berfungsi selagi permit kesihatan mereka," kata seorang sumber di jabatan polis Moscow (aritmetik asal yang dipelihara). Seseorang yang gagal mematuhi standard ditolak, tetapi ia berlaku bahawa mereka masih membuat kredit supaya tidak merosakkan statistik.

Pegawai penguatkuasa undang-undang dengan perut - juga fenomena yang tidak jarang, walaupun mereka perlu lulus piawaian untuk latihan fizikal

Kelebihan berat badan yang berlebihan dan pemadam kebakaran. Perkadaran ahli bomba dengan "lemak badan yang berlebihan" di Moscow adalah 60%, dengan obesiti (BMI lebih dari 30) - 22%, menulis sekumpulan pengarang yang diketuai oleh Konstantin Gurevich dalam artikel "Penyebaran obesitas dan ketepatan menentukan BMI di petugas pemadam kebakaran Rusia" dalam jurnal Oxford Occupational Medicine. Diukur dan saiz pinggang: penunjuk 102 cm, menunjukkan obesiti di abdomen, apabila kadar testosteron rendah dan aterosklerosis mungkin, melebihi 28% ahli bomba Moscow.

Populisme Modified Genetik

Penarafan profesion berisiko tinggi dan obesiti termasuk pengurus, peguam, doktor, akauntan dan pekerja perniagaan, iaitu hampir semua pekerja pejabat, kata Dmitry Piskunov, ketua jabatan untuk berinteraksi dengan rakan-rakan dan pemeriksaan perubatan AlfaStrakhovanie-OMS. Ramai wakil profesion ini mengambil makanan yang tidak sihat, dia nota, tetapi mereka tidak merokok dan melakukan latihan fizikal.

Menjelang 2025, jika trend global tidak berubah, sudah 18% lelaki dan 21% wanita akan memasuki kumpulan bermasalah orang gemuk

"Kira-kira 75% tukang masak berlebihan berat badan," Piskunov meneruskan. "Ahli bomba dan pegawai polis juga mengalami obesiti, dan mereka juga mempunyai paras kolesterol yang tinggi di dalam badan." Kegemukan dan obesiti juga memberi kesan kepada orang yang mengalami gangguan tidur, seperti pekerja kecemasan. "Di dalam kumpulan risiko terdapat pemimpin di peringkat yang berbeza dan wakil profesion yang membatasi kemungkinan pemakanan yang sistematik, doktor yang sama," kata Alexander Isak, pengarah eksekutif klinik Euromed.

Berat badan pada lelaki dikaitkan dengan gaji. Tetapi, tidak seperti Amerika Syarikat, catatan Marina Kolosnitsyna, di Persekutuan Rusia pautan ini langsung: semakin besar berat badan, semakin tinggi gaji. "Iaitu, pasaran buruh tidak menghukum (sekurang-kurangnya sekarang) pekerja sepenuh masa," kata profesor itu. "Sebaliknya, dapat diandaikan bahawa hubungan ini kini berfungsi dalam arah yang bertentangan: upah yang lebih tinggi membawa kepada peningkatan berat badan."

Berat badan pada lelaki dikaitkan dengan gaji. Tetapi tidak seperti Amerika Syarikat, Marina Kolosnitsyna, seorang profesor di Sekolah Tinggi Ekonomi, menyatakan bahawa di Persekutuan Rusia pautan ini langsung: semakin besar berat badan, semakin tinggi gaji

Foto: Anatoly Zernin, Kommersant

Ada kaitan antara obesiti dan pendidikan. "Seperti gaji, bagi lelaki, ketika kita berpindah ke setiap peringkat pendidikan seterusnya, perkadaran mereka yang mengalami peningkatan berat badan berlebihan," kata Kolosnitsyna. "Dan bagi wanita, sebaliknya, proporsi mereka yang mengalami obesitas berkurangan, tetapi hanya dalam kelompok mempunyai pendidikan yang lebih tinggi dan pascasiswazah, untuk kumpulan lain (tidak lengkap, menengah, vokasional) tiada kebergantungan dapat dikesan. "

Kisah yang berasingan - syarikat swasta dalam pasaran yang kompetitif, di mana trend untuk gaya hidup sihat adalah biasa di kalangan pekerja. "Orang gemuk tidak berada dalam trend," kata Aramis Karimov, Ketua Pegawai Eksekutif Encik Hunt. "Banyak pemilik perniagaan dan puncak membawa gaya hidup aktif, masuk untuk sukan, berjoging, triathlon. Berat yang berlebihan mungkin menjadi alasan untuk menolak menerima pekerjaan."

Diskriminasi syarikat-syarikat penuh yang mempunyai keperluan tertentu untuk kemunculan kakitangan, kata Georgy Samoilovich, ketua tim perekrutan personil SC Perpaduan. Sebagai contoh, wakil restoran, perniagaan model, perkhidmatan. Ada yang menganggap, Samoylovich menyatakan, bahawa calon-calon lemak mempunyai "perniagaan yang lebih buruk dan kecekapan peribadi," kerana mereka tidak boleh "meletakkan diri mereka dalam rangka".

Tiada petunjuk - tiada masalah

Kegemukan dan obesiti, menurut WHO, sudah berada di 30% daripada penduduk dunia, masalah itu telah lama dikenali sebagai wabak bukan berjangkit dan merokok baru. Ada yang perlu dibimbangkan: sejak 1975, jumlah orang dewasa yang mengalami obesitas telah meningkat enam kali dan melebihi 640 juta pada tahun 2014, menurut satu kajian dengan penyertaan WHO, yang diterbitkan pada April 2016 oleh jurnal Lancet. Jumlah keseluruhan melebihi jumlah orang yang kurang berat.

Dunia mula membahagi menjadi tebal dan nipis, dan berat badan normal menjadi jarang berlaku. Sekarang setiap lelaki kesepuluh dan setiap wanita ketujuh di dunia mempunyai obesiti. Dan menjelang 2025, jika trend tidak berubah, 18% lelaki dan 21% wanita akan menyertai kumpulan masalah ini. Secara umumnya, orang yang berlebihan berat badan sekarang, menurut WHO, lebih daripada 2 bilion. Sekiranya anda mengambil negara berpendapatan tinggi, Jepun mempunyai BMI terendah, tertinggi.

Di Eropah, wanita nipis di Sweden, lelaki di Bosnia.

Di Amerika Syarikat mengendalikan program kebangsaan untuk memerangi obesiti. Walau bagaimanapun, ia tidak membantu setakat ini - satu pertiga daripada rakyat Amerika masih gemuk. Dan 27% rakyat Amerika berumur 17-24 tahun, menurut Laporan Lemak Lawan Terhad, dianggap tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan kerana alasan ini. Sepertiga dari Mexico juga dipengaruhi oleh obesitas, yang dikaitkan dengan semangat untuk soda manis dan makanan cepat saji Amerika. Ramai juga duduk terbiar, dan dengan itu tanpa pergerakan.

Di Persekutuan Rusia, mereka belum memulakan perjuangan menentang obesiti. Statistik Rosstat dan Kementerian Kesihatan jauh dari realiti, pakar berkata, tidak semua kes dirakam secara rasmi, sebagai diagnosis. "Selain itu, Kementerian Kesihatan telah mengecualikan penunjuk seperti kelaziman obesiti di kalangan orang dewasa (apabila BMI melebihi 30) dan liputan remaja," kata Eduard Gavrilov. Dan kerana tidak ada petunjuk, tidak perlu memperbaikinya, iaitu, untuk menyembuhkan orang.

Kelebihan berat badan adalah lebih biasa pada wanita dengan pendidikan rendah, dan lelaki - dengan tinggi

Orang dengan obesiti teruk kekal di belakang papan perubatan. Di negara-negara maju, Yury Yashkov menyatakan, 6-8% penduduk menderita obesiti yang mengerikan (dengan BMI lebih daripada 40), di Persekutuan Rusia - 2-4% daripada penduduk dewasa (kira-kira 3 juta orang). Dan menurut WHO, peringkat kedua dan ketiga obesiti (BMI di atas 35 dan 40) hadir dalam 21 juta warga Rusia Persekutuan. Tetapi polisi OMS (dan LCA besar) tidak termasuk rawatan pembedahan - pembedahan bariatric, apabila pesakit mengurangkan jumlah perut. Itu semua dengan perbelanjaan mereka sendiri, kata Alexander Isak. Operasi sedemikian, jika ditunjukkan, sangat berkesan, kata Edward Gavrilov.

Di Amerika Syarikat, operasi bariatrik, separuh (dan kadang-kadang sepenuhnya) dilindungi oleh insurans, membayar kira-kira empat tahun; ia lebih kos efektif untuk merawatnya daripada merawat kesan obesiti. Menurut Yury Yashkov, sekitar 10-15% warga Rusia adalah calon yang berpotensi untuk operasi tersebut. Menurut Unit Perubatan Ethicon Johnson Johnson, di Rusia, lebih daripada 3 ribu operasi bariatric dilakukan setiap tahun. Lebih separuh adalah reseksi membujur perut pada kos 140-250 ribu rubel. "Ramai pesakit profil telah dilumpuhkan, yang tidak dapat membayar rawatan mereka," kata Yuri Yashkov. Perlu dinyatakan di sini bahawa timbalan menteri telah meninggalkan diri mereka dan kuota penjawat awam untuk prosedur mahal untuk insurans kesihatan wajib.

Rusia menduduki tempat ketiga di dunia dari segi kerosakan akibat obesiti kepada ekonomi, kedua hanya untuk Mexico dan Amerika Syarikat, pada tahun 2013 syarikat perundingan Maplecroft dikira. Obesiti AS kos $ 153 bilion setahun, iaitu kira-kira 1% daripada KDNK.

Di Rusia pada tahun 2006, kehilangan ekonomi daripada kurang produktiviti kerana kelebihan berat badan di kalangan penduduk adalah sama dengan 1% daripada KDNK, mendapati Marina Kolosnitsyna dan Arina Berdnikov, penulis artikel "Berat yang berlebihan: berapa banyak kos dan apa yang perlu dilakukan dengannya?", Diterbitkan pada tahun 2009 tahun dalam jurnal "Applet Econometrics". Kini kerugian ini lebih tinggi, kerana bahagian orang penuh semakin meningkat.

Sekarang setiap lelaki kesepuluh dan setiap wanita ketujuh di dunia adalah gemuk. Dan menjelang 2025, jika trend tidak berubah, masalah ini akan meliputi 18% lelaki dan 21% wanita.

Jika kita mengambil kira kos merawat penyakit yang disebabkan oleh kepenatan yang berlebihan, jumlah kerosakan akan meningkat banyak kali. Atas dasar data RMEZ, Marina Kolosnitsyna mengira wanita berlebihan berat badan pada tahun 2014 menghabiskan 942 rubel untuk bantuan perubatan dan ubat-ubatan. sebulan, lelaki - 564 rubel. Wanita dengan obesiti telah menghabiskan 1291 rubel - dua kali lebih banyak lelaki dengan diagnosis yang sama. Tetapi secara umum, kos penjagaan perubatan dan ubat-ubatan bagi mereka yang gemuk adalah hampir dua kali ganda bagi orang yang mempunyai berat badan normal. Menurut Profesor Kolosnitsyna, perkadaran yang sama juga dalam perbelanjaan kerajaan profil.

Wanita berlebihan pada tahun 2014 menghabiskan 942 rubel untuk bantuan perubatan dan ubat-ubatan. sebulan, lelaki - 564 rubel. Wanita gemuk telah menghabiskan 1291 Rubel. - dua kali lebih banyak lelaki dengan diagnosis yang sama

Mengikut anggaran WEF, kerosakan ekonomi global daripada penyakit tidak berjangkit, kebanyakannya dikaitkan dengan obesiti, akan mencapai $ 47 trilion menjelang tahun 2030. Perbelanjaan ke atas mereka - 0,7-2,8% daripada jumlah bajet kesihatan negara-negara di dunia, dianggarkan Withrow dan Alter dalam artikel "Beban ekonomi obesiti di seluruh dunia: kajian sistematik terhadap kos langsung obesiti," yang diterbitkan pada tahun 2010 dalam jurnal Obesiti Ulasan.

Mengikut anggaran WEF, kerosakan ekonomi global daripada penyakit tidak berjangkit, yang kebanyakannya dikaitkan dengan obesiti, akan mencapai $ 47 trilion pada 2030

Obesiti RF berkaitan kira-kira 44% daripada kes-kes diabetes jenis II, lebih 20% daripada penyakit jantung koronari dan dari 7% kepada 40% daripada kanser tertentu. "Kemandulan, dengan cara ini, juga sering disebabkan oleh kelebihan berat badan atau obesiti," kata Edward Gavrilov.

rawatan kos tiga penyakit pada orang gemuk, dan merupakan kegagalan akut peredaran darah, sakit jantung dan kencing manis jenis kedua, berjumlah kepada 369 bilion Rubles., atau 70% daripada kos bajet, artikel mengatakan yang Almanac Perubatan Klinikal untuk Februari 2015

Dalam sistem VHI, kos merawat kesan obesiti dikira oleh AlfaStrakhovanie. Bayaran kepada syarikat insurans hospital dan klinik untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh obesiti, mencapai 21,6-22,1 bilion Rubles., Adakah 15-20% daripada kos industri insurans dalam LCA bagi tahun ini. Tinjauan terhadap lebih daripada 150 Endokrinologi dan pakar kardiologi dari Moscow dan rantau menunjukkan bahawa setiap lima umur bekerja bertujuan bantuan perubatan kerana penyakit yang disebabkan oleh berat badan berlebihan. Pada masa yang sama, 61% daripada mereka menjadi berlebihan berat badan dalam obesiti kronik.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Statistik obesiti

Apakah kelebihan berat badan dan obesiti?

Kegemukan dan obesiti adalah hasil pembentukan deposit lemak tidak normal atau berlebihan yang boleh memudaratkan kesihatan.

Indeks jisim badan (BMI) adalah nisbah mudah berat badan hingga tinggi, sering digunakan untuk mendiagnosis obesiti dan berat badan berlebihan pada orang dewasa. Indeks itu dikira sebagai nisbah berat badan dalam kilogram hingga persegi ketinggian dalam meter (kg / m2).

Dewasa

Menurut WHO, diagnosis "berat badan berlebihan" atau "obesiti" pada orang dewasa dibuat dalam kes berikut:

• BMI lebih besar daripada atau sama dengan 25 - berat badan berlebihan;
• BMI lebih besar daripada atau sama dengan 30 - obesiti.

BMI adalah langkah paling mudah untuk menilai tahap obesiti dan berat badan berlebihan dalam populasi, kerana ia adalah sama untuk kedua-dua jantina dan untuk semua kategori usia orang dewasa. Bagaimanapun, BMI harus dianggap kriteria anggaran, sejak dalam orang yang berlainan ia boleh sesuai dengan tahap kesempurnaan yang berbeza.

Pada kanak-kanak, apabila menentukan berat badan berlebihan dan obesiti, usia perlu dipertimbangkan.

Kanak-kanak berumur bawah 5 tahun

Pada kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun, berat badan berlebihan dan obesiti ditakrifkan seperti berikut:

• berat badan berlebihan - jika nisbah "berat badan / ketinggian" nisbah melebihi nilai median yang dinyatakan dalam Penunjuk Piawai Pembangunan Fizikal Kanak-Kanak (WHO), dengan lebih daripada dua penyimpangan standard;
• obesiti - jika nisbah "berat badan / ketinggian" nisbah melebihi nilai median yang dinyatakan dalam Petunjuk Standard Pembangunan Fizikal Kanak-Kanak (WHO), dengan lebih daripada tiga penyimpangan standard;

Kanak-kanak berumur 5 hingga 19 tahun

Pada kanak-kanak berumur 5 hingga 19 tahun, berat badan berlebihan dan obesiti ditakrifkan seperti berikut:

• berat badan berlebihan - jika nisbah "BMI / umur" melebihi nilai median yang dinyatakan dalam Penunjuk Piawai Pembangunan Fizikal Kanak-kanak (WHO) oleh lebih daripada satu sisihan piawai;
• obesiti - jika nisbah BMI / umur melebihi nilai median yang dinyatakan dalam Penunjuk Piawai Pembangunan Fizikal Kanak-Kanak (WHO) oleh lebih daripada dua penyimpangan standard;

Fakta tentang kegemukan dan obesiti

Berikut adalah beberapa penilaian global WHO baru-baru ini:

• Pada tahun 2016, lebih daripada 1.9 bilion orang dewasa yang berusia lebih 18 tahun adalah berat badan berlebihan. Daripada jumlah ini, lebih 650 juta adalah obes.
• Menurut data 2016, 39% daripada orang dewasa yang berumur 18 tahun (39% lelaki dan 40% wanita) berlebihan berat badan.
• Pada 2016, kira-kira 13% daripada populasi dewasa planet ini (11% lelaki dan 15% wanita) adalah obes.
• Dari 1975 hingga 2016, bilangan orang yang gemuk di seluruh dunia lebih tiga kali ganda.

Pada 2016, anggaran 41 juta kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah berat badan berlebihan atau obes. Kelebihan berat badan dan obesiti, sebelum ini dianggap sebagai ciri-ciri negara berpendapatan tinggi, kini menjadi lebih biasa di negara berpendapatan rendah dan sederhana, terutamanya di kawasan bandar. Sejak tahun 2000, bilangan kanak-kanak yang obes di bawah umur 5 tahun di Afrika telah meningkat hampir 50%. Pada tahun 2016, hampir separuh daripada berat badan berlebihan atau obes di bawah umur 5 tinggal di Asia.

Pada 2016, 340 juta kanak-kanak dan remaja berusia 5 hingga 19 tahun adalah berat badan berlebihan atau obes.

Kelaziman berat badan dan obesiti di kalangan kanak-kanak dan remaja berumur 5 hingga 19 tahun telah meningkat secara mendadak dari hanya 4% pada tahun 1975 hingga lebih dari 18% pada tahun 2016. Pertumbuhan ini sama rata di kalangan kanak-kanak dan remaja dari kedua-dua jantina: pada 2016, 18% daripada perempuan dan 19% lelaki berlebihan berat badan.

Pada tahun 1975, sedikit kurang daripada 1% kanak-kanak dan remaja berusia 5 hingga 19 tahun adalah obes, dan pada tahun 2016 jumlah mereka mencapai 124 juta (6% daripada perempuan dan 8% daripada lelaki).

Pada umumnya, di dunia, lebih banyak orang mati akibat kesan kelebihan berat badan dan obesiti berbanding dengan kesan berat badan yang tidak normal. Bilangan orang gemuk melebihi jumlah orang yang kurang berat badan; hal ehwal ini diperhatikan di semua rantau, kecuali di beberapa kawasan sub-Sahara Afrika dan Asia.

Apa yang menyebabkan kegemukan dan obesiti?

Penyebab utama obesiti dan berat badan berlebihan adalah ketidakseimbangan tenaga di mana pengambilan kalori diet melebihi keperluan tenaga tubuh. Trend berikut telah diperhatikan di seluruh dunia:

• peningkatan penggunaan makanan dengan ketumpatan tenaga yang tinggi dan kandungan lemak tinggi;
• penurunan aktiviti fizikal disebabkan oleh aktiviti yang semakin tidak aktif, perubahan cara pergerakan dan peningkatan perbandaran.

Perubahan dalam diet dan aktiviti fizikal sering disebabkan oleh perubahan alam sekitar dan sosial yang disebabkan oleh proses pembangunan yang tidak disertai oleh dasar insentif yang sesuai dalam sektor seperti kesihatan, pertanian, pengangkutan, perancangan bandar, perlindungan alam sekitar, pengeluaran makanan dan pemasaran, pemasaran dan pendidikan.

Apakah kesan kesihatan yang paling biasa terhadap kegemukan dan obesiti?

Peningkatan BMI adalah salah satu faktor risiko utama untuk penyakit tidak menular seperti:

• penyakit kardiovaskular (terutamanya penyakit jantung dan strok), yang pada tahun 2012 menjadi penyebab utama kematian;
• diabetes;
• gangguan sistem muskuloskeletal (terutamanya osteoartritis adalah penyakit degeneratif yang sangat melumpuhkan sendi);
• beberapa penyakit onkologi (termasuk endometrium, payudara, ovari, prostat, hati, pundi hempedu, buah pinggang dan kanser kolon).

Risiko penyakit tidak berjangkit ini bertambah dengan peningkatan BMI.

Obesiti kanak-kanak meningkatkan kemungkinan obesiti, kematian awal dan kecacatan pada masa dewasa. Di samping peningkatan risiko pada masa akan datang, kanak-kanak yang gemuk juga mengalami sesak nafas, mengalami risiko patah tulang, terdedah kepada hipertensi, tanda awal penyakit kardiovaskular, ketahanan insulin, dan mungkin mengalami masalah psikologi.

Masalah beban berganda penyakit

Ramai negara berpendapatan rendah dan sederhana baru-baru ini menghadapi apa yang dipanggil "beban dua penyakit".

• Walaupun mereka terus mengatasi masalah yang berkaitan dengan penyakit berjangkit dan kekurangan zat makanan, mereka juga menghadapi peningkatan pesat dalam faktor risiko penyakit tidak berjangkit, seperti obesiti dan berat badan berlebihan, terutama di kawasan bandar.
• Selalunya masalah kekurangan zat makanan bersama dengan masalah obesiti di negara yang sama, masyarakat setempat yang sama, keluarga yang sama.

Di negara-negara berpendapatan rendah dan sederhana, kanak-kanak lebih berisiko mengalami pemakanan yang tidak mencukupi semasa perkembangan pranatal, pada peringkat awal, dan pada peringkat awal. Pada masa yang sama, kanak-kanak di negara-negara ini makan makanan dengan kandungan lemak, gula dan garam yang tinggi, dengan ketumpatan tenaga yang tinggi dan kandungan micronutrien yang rendah. Pemakanan sebegini biasanya lebih murah, tetapi mempunyai nilai pemakanan yang lebih rendah. Dalam kombinasi dengan tahap aktiviti fizikal yang rendah, ini menyebabkan peningkatan mendadak dalam obesiti kanak-kanak, dan masalah kekurangan zat makanan masih tidak dapat diselesaikan.

Bagaimanakah anda dapat mengurangkan masalah berat badan berlebihan dan obesiti?

Kegemukan dan obesiti, serta penyakit tidak berjangkit yang berkaitan, sebahagian besarnya boleh dicegah. Kondisi insentif dan sokongan komuniti memainkan peranan penting dalam membuat orang membuat keputusan untuk berpindah ke diet yang sihat dan aktiviti fizikal tetap sebagai pilihan yang paling sesuai (iaitu, mampu dan praktikal) yang akan membantu mencegah obesiti dan kegemukan.

Pada peringkat individu, semua orang boleh:

• hadkan pengambilan kalori diet anda dengan mengurangkan jumlah lemak dan gula yang dimakan;
• meningkatkan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran, serta bijian, bijian dan kacang;
• melakukan aktiviti fizikal secara berkala (60 minit sehari untuk kanak-kanak dan 150 minit seminggu untuk orang dewasa).

Pembentukan sikap yang bertanggungjawab terhadap kesihatan akan memberi pulangan penuh hanya jika orang diberi peluang untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Oleh itu, pada tahap masyarakat secara keseluruhannya, adalah penting untuk menyokong orang-orang yang mematuhi cadangan-cadangan di atas menerusi pelaksanaan langkah-langkah dasar yang berterusan berdasarkan data faktual dan demografi dan bertujuan memastikan aktiviti fizikal yang berkala dan pemakanan yang sihat adalah berpatutan dan praktikal untuk semua segmen penduduk. Satu contoh langkah sedemikian ialah pengenalan cukai ke atas minuman buatan manis.

Industri makanan sebahagian besarnya dapat menyumbang kepada peralihan kepada diet yang sihat:

• mengurangkan kandungan lemak, gula dan garam dalam makanan yang diproses;
• memastikan ketersediaan makanan yang sihat dan berkhasiat dengan harga yang berpatutan kepada semua pengguna;
• menyekat pengiklanan untuk makanan yang tinggi dalam gula, garam dan lemak, terutama produk makanan yang disasarkan kepada kanak-kanak dan remaja;
• menyediakan makanan yang sihat di pasaran dan mempromosikan aktiviti fizikal secara tetap di tempat kerja.

Aktiviti WHO

Strategi Global WHO 2004 mengenai Pemakanan, Aktiviti Fizikal dan Kesihatan, menggariskan senarai langkah-langkah yang diperlukan untuk menyokong pemakanan yang sihat dan aktiviti fizikal yang tetap. Strategi ini menyeru semua pemegang kepentingan untuk mengambil tindakan di peringkat global, serantau dan tempatan untuk memperbaiki diet dan meningkatkan aktiviti fizikal penduduk.

Deklarasi Politik yang diadopsi pada bulan September 2011 di Mesyuarat Tingkat Tertinggi Perhimpunan Agung Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu mengenai pencegahan dan pengawalan penyakit-penyakit yang tidak menular, mengiktiraf pentingnya mengurangi kelaziman diet tidak sihat dan kegiatan fizikal yang rendah. Perisytiharan ini menegaskan semula komitmen untuk terus melaksanakan Strategi Global WHO mengenai Pemakanan, Aktiviti Fizikal dan Kesihatan, termasuk, sesuai, melalui langkah-langkah dan tindakan dasar yang bertujuan untuk menggalakkan pemakanan yang sihat dan meningkatkan aktiviti fizikal di kalangan penduduk umum.

WHO juga telah membangunkan "Pelan Tindakan Global untuk Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Non-Komuniti 2013-2020" untuk memenuhi komitmen yang dibuat dalam Deklarasi Politik PBB mengenai Penyakit Non-Penyakit (NCD) yang diluluskan oleh ketua negara dan kerajaan pada bulan September 2011. Pelan tindakan global akan menyumbang kepada kemajuan ke arah mencapai 9 sasaran penyakit tidak berjangkit global menjelang 2025, termasuk pengurangan 25% dalam mortaliti pramatang daripada NCD dan penstabilan bilangan obesiti global pada peringkat 2010.

Perhimpunan Kesihatan Dunia mengalu-alukan laporan Suruhanjaya mengenai Penghapusan Obesiti Kanak-kanak (2016) dan enam cadangan yang terkandung di dalamnya untuk memerangi keadaan yang kondusif kepada obesiti dan tempoh kritikal kehidupan yang perlu diambil untuk memerangi obesiti kanak-kanak. Pada 2017, Perhimpunan Kesihatan Sedunia menyemak dan menyambut pelan pelaksanaan cadangan Suruhanjaya, yang disediakan sebagai panduan untuk tindakan selanjutnya di peringkat negara.

Statistik obesiti

Obesiti (kesakitan, kepekaan berlebihan) adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh gangguan metabolik dalam badan. Penyakit ini menyebabkan peningkatan yang keterlaluan dalam jisim dan ketebalan tisu adipose. Masalah kepenatan berlebihan untuk manusia sangat serius, kerana terlalu banyak berat menyebabkan pelanggaran fungsi sistem peredaran darah, pernafasan, kencing, menimbulkan rasa sakit di bahagian belakang, belakang bawah, pelbagai gangguan hormon. Apabila statistik obesiti menunjukkan, bukan sahaja orang gemuk mengalami masalah kelebihan berat badan, tetapi juga orang-orang di sekelilingnya.

Penyebab utama penyakit ini adalah diet tidak seimbang dan tinggi kalori, gaya hidup yang tidak aktif, dan kecenderungan genetik kepada kepenuhan. Penunjuk utama yang mana diagnosis dibuat adalah nilai indeks jisim badan. Indeks itu dikira (BMI disingkat) sebagai nisbah berat badan (kg.) Untuk pertumbuhan dalam persegi (m.):

Dengan indeks 25 hingga 29.9, badan itu berlebihan berat badan. Pada 30 dan ke atas - obesiti berlaku.

Statistik obesiti menunjukkan peningkatan yang ketara dalam bilangan orang (mereka sering dikenali sebagai obes) yang menderita penyakit ini.

Krisis kenyang global

Statistik obesiti rasmi di dunia berjumlah kira-kira 1.9 bilion orang yang berlebihan berat badan. Daripada jumlah ini, lebih daripada 640 juta adalah berlebihan penuh. Menurut WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), peratusan tertinggi obesiti diperhatikan di kalangan warga negara berikut:

1. Afrika Selatan.
2. Qatar
3. Mexico
4. Bahrain.
5. Amerika Syarikat.
6. Syria
7. Libya
8. Venezuela.
9. Trinidad dan Tobago.
10. Slovenia
11. New Zealand.

Di negara-negara ini, statistik obesiti berkisar antara 27 hingga 33.5% penduduk negara ini. Di antara negara-negara di mana sejumlah kecil orang didiagnosis dengan obesiti, statistik dunia menyoroti:

Baru-baru ini, keadaan dengan berat badan berlebihan di kalangan penduduk kecil telah menjadi negatif. Pada tahun 2016, lebih daripada 42 juta kanak-kanak di bawah umur 15 tahun adalah berat badan berlebihan.

Statistik obesiti kanak-kanak mengikut negara (termasuk remaja dengan berat badan berlebihan) daripada jumlah kanak-kanak di bawah umur 15 tahun:

1. Amerika Syarikat - 31%.
2. Kanada - 24.5%.
3. Greece - 21.5%.
4. Iceland - 18.0%
5. Slovenia - 17.0%
6. Israel - 17.0%
7. Finland - 17.0%
8. China - 17.0%

Menurut statistik, peratusan obesiti kanak-kanak yang tinggi dijelaskan oleh mobiliti rendah remaja kerana keghairahan mereka untuk permainan komputer dan makanan ringan kerap pada makanan cepat kalori tinggi. Di Amerika, di sekolah rendah dan menengah, jumlah kanak-kanak yang berlebihan berat badan dan obesinya mencapai 25%, manakala di China setiap anak lelaki ke-6 dan perempuan ke-11 tertakluk kepada kepenatan yang menyakitkan.

Obesiti di Amerika Syarikat

Masalah orang gemuk telah lama menjadi ancaman serius terhadap gen gen generasi masa depan. Dengan diagnosis obesiti di Amerika Syarikat mengikut statistik, lebih daripada 68 juta orang hidup. Daripada jumlah ini, 32 juta lelaki dan 36 juta wanita. Pada 65 juta, berat badan berlebihan diperhatikan. Daripada jumlah ini, 36 juta lelaki dan 29 juta wanita. Keadaan ini dikaitkan dengan makanan kaya kalori yang dimakan oleh orang Amerika, senaman lansung dan kecenderungan genetik kepada kepenuhan.

Setiap tahun, bilangan orang Amerika yang berlebihan berat badan dengan kepenatan yang menyakitkan meningkat sebanyak 1.1-2.0 juta. Selama bertahun-tahun, peningkatan yang paling ketara dalam jumlah orang gemuk telah diperhatikan pada tahun 2010. Pada kadar pertumbuhan ini bilangan orang yang didiagnosis dengan obesiti di Amerika, menurut statistik, menjelang 2030 akan ada lebih daripada 80 juta orang. Bilangan orang yang gemuk dan gemuk paling banyak diperhatikan di Mississippi, yang terkecil - di Colorado.

Obesiti di Rusia

Baru-baru ini, masalah kelebihan berat badan di kalangan Russia telah menjadi setanding dengan banyak penyakit serius. Statistik rasmi mengenai obesiti di Rusia sudah menyumbang 24.9% daripada jumlah penduduk negara ini. Sebab utama fakta bahawa statistik orang yang menderita obesiti di Persekutuan Rusia mula menunjukkan kemajuan adalah kekurangan aktiviti fizikal, diet kalori tinggi kalori. Bidang yang paling bermasalah adalah:

1. Kaluga - 33%.
2. Moscow - 30%.
3. Nizhny Novgorod - 28%.
4. Rantau Krasnodar - 27%.
5. Altai Krai - 27%.

Di antara kawasan di mana tahap orang gemuk di bawah 20% memancarkan:

1. Republik Udmurtia - 12%
2. Primorsky Krai - 17%.
3. Krasnoyarsk Territory - 17%.
4. Rantau Orenburg - 17%.
5. Kabardino-Balkaria - 19%.

Seiring dengan peningkatan jumlah orang gemuk di kalangan penduduk dewasa, statistik obesiti kanak-kanak di Rusia juga mula berkembang. Kira-kira 12% kanak-kanak dan remaja berlebihan berat badan, dan 5% sudah mengalami kepenatan yang menyakitkan. Alasan utama adalah makanan yang tidak wajar dan tinggi kalori, pelanggaran rezim rehat, terlalu banyak buatan oleh ibu bapa.

Disebabkan kesan negatif berat badan berlebihan pada sistem kardiovaskular, kadar kejadian aterosklerosis dan obesiti di Rusia berkaitan dengan satu sama lain. Peningkatan bilangan orang gemuk telah menjejaskan kejadian aterosklerosis dan penyakit lain di jantung dan organ lain yang lebih kerap.

Keadaan dengan obesiti di negara-negara CIS

Dalam ruang selepas Soviet, keadaan obesiti pada orang dewasa dan kanak-kanak secara beransur-ansur menjadi ancaman. Statistik obesiti di negara-negara yang berbeza kadang-kadang menakutkan. Sebagai contoh, di Tajikistan markah mencapai 9.2%, sedangkan di Lithuania adalah 23.7%. Dilihat oleh negara-negara, keadaan tidak menguntungkan juga diperhatikan di Ukraine. Analisis statistik statistik orang dengan obesiti menunjukkan bahawa 20.1% penduduk negara mengalami masalah berat badan berlebihan.

Dari negara-negara di rantau Caucasus, bilangan terbesar orang gemuk tercatat di Kazakhstan. Menurut data rasmi dengan diagnosis obesitas di Kazakhstan, menurut statistik, sekitar 4.23 juta orang atau 23.5% penduduk. Kedudukan negara dengan tahap obesiti tertinggi ditunjukkan dalam jadual: