Dyskinesia biliary

Dyskinesia saluran empedu adalah penyakit di mana motilitas pundi hempedu terganggu dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan genangan hempedu atau rembesan berlebihan.

Gangguan ini berlaku terutamanya pada wanita. Sebagai peraturan, pesakit dyskinesia bilier mengalami usia muda (20-40 tahun), badan tipis. Sesetengah wanita mempunyai hubungan yang ketara di antara tanda-tanda keluhan dan tempoh kitaran haid (pemisahan berlaku 1-4 hari sebelum permulaan haid), dan penyakit ini juga boleh bertambah buruk semasa menopaus.

Oleh kerana penyakit ini menyebabkan perubahan sifat-sifat hempedu, penyerapan bahan-bahan penting tertentu dan vitamin larut lemak terganggu. Berisiko adalah wanita yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan lingkungan seksual, serta orang yang sering terkena stres.

Terdapat dua bentuk utama dyskinesia pundi hempedu:

Hypertonic (hyperkinetic) - nada pundi hempedu meningkat;
Hypotonic - nada pundi hempedu rendah.

Punca

Mengapa dyskinesia bilier berlaku dan apa itu? Penyebab utama dyskinesia bilier adalah:

Pelanggaran jangka panjang, sistematik diet (pengambilan makanan tidak teratur, makan berlebihan, tabiat memuaskan untuk makan sebelum waktu tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
Gangguan mekanisme pengawalan neurohumoral saluran empedu.
Gaya hidup sedentari, jisim otot yang kurang berkembang.
Dystonia neurosis, neurosis, tekanan.

Penyebab sekunder dyskinesia biliary:

Terdahulu memindahkan hepatitis virus akut.
Helminths, jangkitan (giardiasis).
Apabila leher atau badan pundi hempedu bengkok (penyebab organik).
Dalam cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, ulser peptik, enteritis.
Keradangan kronik rongga abdomen (keradangan kronik ovari, pyelonephritis, kolitis, apendisitis, dan lain-lain).
Kelainan hormon (menopaus, gangguan haid, kekurangan kelenjar endokrin: hypothyroidism, kekurangan estrogen, dan sebagainya).

Selalunya, dyskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala individu. Ia menunjukkan kehadiran batu di pundi hempedu, kejadian pancreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi pundi hempedu. Juga, penyakit ini boleh timbul kerana penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, lemak dan goreng. Tekanan psikologi atau emosi yang teruk boleh menyebabkan timbulnya dyskinesia.

Pengkelasan

Terdapat 2 jenis disleksia:

Dyskinesia jenis hypokinetic: pundi hempedu - otanichny (santai), ia teruk dikurangkan, diregangkan, mempunyai jumlah yang lebih besar, jadi ada genangan hempedu dan melanggar komposisi kimia, yang penuh dengan pembentukan batu karang. Ini jenis dyskinesia adalah lebih biasa.
Dyskinesia jenis hyperkinetic: pundi hempedu adalah dalam nada yang berterusan dan mendadak bertindak balas kepada aliran makanan ke dalam luka tajam duodenum, melepaskan sebahagian hempedu di bawah tekanan tinggi.

Sehubungan itu, bergantung kepada jenis dyskinesia biliari dan saluran empedu yang anda temukan, gejala penyakit dan kaedah rawatan akan berbeza-beza.

Gejala dyskinesia bilier

Memandangkan gejala dyskinesia, adalah perlu diperhatikan bahawa mereka bergantung kepada bentuk penyakit.

Varian campuran JVP biasanya berlaku:

kesakitan dan kesakitan di sebelah kanan,
sembelit atau berselang-seli dengan cirit-birit,
gangguan selera makan,
kesakitan dalam palpasi abdomen dan sebelah kanan,
turun naik dalam berat badan,
belching, kepahitan di dalam mulut,
pelanggaran umum negeri.

Gejala hipotiotik dyskinesia termasuk:

sakit yang timbul di hipokondrium yang betul;
berat di perut;
perasaan mual yang berterusan;
muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini dicirikan oleh satu set gejala:

rasa sakit yang tajam, kadang-kadang berlaku di hipokondrium yang betul, dengan kesan sakit di bahagian belakang, leher dan rahang. Sebagai peraturan, sakit sedalamnya kira-kira setengah jam, kebanyakannya selepas makan;
perasaan mual yang berterusan;
muntah dengan hempedu;
menurun selera makan;
kelemahan umum badan, sakit kepala.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit ini bukan sahaja dapat dilihat dengan gambaran klinikal gastroenterologi, tetapi juga mempengaruhi keadaan umum pesakit. Kira-kira setiap diagnosis utama kedua dyskinesia bilier merujuk pada mulanya kepada pakar dermatologi kerana gejala-gejala dermatitis. Gejala kulit ini menunjukkan masalah dengan saluran pencernaan. Dalam kes ini, pesakit mengambil berat tentang kegatalan kulit biasa, disertai dengan kekeringan dan mengelupas kulit. Buih dengan kandungan berair mungkin berlaku.

Diagnosis dyskinesia bilier

Sebagai kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental yang ditetapkan:

analisis darah dan air kencing umum
analisis tin di lamblia dan coprogram,
ujian fungsi hati, biokimia darah,
ultrasound hati dan pundi hempedu dengan sarapan pagi choleretic,
fibrogastroduodenoscopy (menelan "kaki"),
jika perlu, penderiaan lambung dan usus dilakukan dengan mengambil sampel empedu secara berperingkat-peringkat.

Walau bagaimanapun, ultrasound adalah kaedah utama untuk mendiagnosis JVP. Menggunakan ultrasound, anda boleh menilai ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan caranya, periksa batu dan lihat keradangan. Kadang-kadang menjalankan ujian beban membenarkan menentukan jenis disksinia.

Rawatan dyskinesia bilier

Apabila didiagnosis dengan rawatan dyskinesia biliary harus fokus menyeluruh yang merangkumi rejim normal dan diet, kebersihan tumpuan jangkitan, menyahsensitiviti, antiparasit dan terapi antihelminthic, penghapusan dysbiosis dan vitamin kekurangan usus, penghapusan gejala disfungsi.

Rawatan bentuk hiperkinetik dyskinesia. bentuk hyperkinetic psoriasis memerlukan sekatan pemakanan rangsangan mekanikal dan kimia makanan dan lemak. Digunakan №5 Rajah diperkaya produk yang mengandungi garam magnesium. Untuk menghapuskan kekejangan otot licin nitrat digunakan, spasmolytics myotropic (Nospanum, papaverine, mebeverine, gimekromon), anticholinergics (gastrotsepin) dan nifedipine (Corinfar) mengurangkan Tonus daripada sfinkter daripada Oddi 10-20 mg 3 kali sehari.
Rawatan bentuk hipokinetik dyskinesia. Diet harus digunakan dalam seksyen №5, dyskinesia hypokinetic apabila makanan perlu diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, produk yang mengandungi serat sayur-sayuran dan garam magnesium (bran pemakanan, soba, keju lembut, kubis, epal, lobak merah, pinggang daging sup). Mengosongkan pundi hempedu juga menyumbang minyak sayur-sayuran, krim masam, krim, dan telur. Ia adalah perlu untuk mewujudkan fungsi normal usus, yang merangsang penguncupan refleks pundi hempedu. holekinetiki juga melantik (xylitol, magnesium sulfat, sorbitol).

Pesakit dengan dyskinesia saluran bilier ditunjukkan untuk memelihara ahli gastroenterologi dan ahli neurologi, dan kursus kesihatan tahunan dalam sanatoriums balneological.

Fisioterapi

Apabila hipotonik-hypokinetic penjelmaan yang lebih berkesan arus Diadynamic faradization, arus termodulat sinusoidal nizkoimpulsnye arus, ultrasound intensiti rendah, mutiara dan mandi karbonik.

Dalam hal bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik disyorkan untuk pesakit inductothermy (cakera elektrod diletakkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi gelombang mikro (UHF), intensiti tinggi ultrasound, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin Ozokerite, galvani, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk dyskinesia

Apa-apa nasihat mengenai cara merawat dyskinesia bilier akan menjadi sia-sia jika anda tidak mengikuti peraturan tertentu dalam diet yang menyumbang kepada normalisasi keadaan saluran empedu.

Pemakanan yang betul akan membantu mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk berfungsi normal saluran gastrousus dan menormalkan fungsi saluran empedu:

Segala-galanya sangat asin, masam, pahit dan pedas dilarang;
perasa dan rempah adalah terhad, goreng adalah dilarang;
secara dramatik terhad dalam diet lemak, menggantikannya dengan minyak sayuran maksimum;
mengenakan larangan ketat terhadap makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (cip, kacang, soda, makanan segera, ikan asin);
semua makanan diberikan pada mulanya dalam bentuk panas dan separa cair, terutamanya semasa serangan yang menyakitkan;
Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dibakar dalam kerajang.

Menu contoh untuk hari ini:

Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, sandwic dengan mentega dan keju.
Sarapan pagi kedua: buah apa pun.
Makan tengah hari: apa-apa sup vegetarian, ikan bakar dengan kentang tumbuk, salad sayuran (contohnya kubis), buah rebus.
Snek: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
Makan malam: bola bakar kukus dengan pasta, teh manis.
Waktu tidur: segelas kefir atau yoghurt.

Pengambilan kerap kali disyorkan (sehingga enam kali sehari), sebahagian kecil makanan. Pengambilan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi hempedu.

Rawatan kanak-kanak dengan dyskinesia bilier

Pada kanak-kanak dengan dyskinesia bilier, rawatan dilakukan sehingga penghapusan lengkap genangan hempedu dan tanda-tanda saliran hempedu. Untuk kesakitan yang teruk, adalah wajar untuk merawat kanak-kanak di hospital selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium tempatan.

diagnosis tepat pada masanya gangguan fungsi saluran biliary dan rawatan yang betul kanak-kanak bergantung kepada jenis pelanggaran boleh mencegah pembentukan penyakit radang selanjutnya daripada pundi hempedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan awal batu dalam pundi hempedu dan buah pinggang.

Pencegahan

Kepada patologi belum berkembang, ikut peraturan ini:

tidur malam penuh selama sekurang-kurangnya 8 jam;
berbaring tidak lewat dari jam 11 malam;
buruh mental dan fizikal alternatif;
berjalan di udara segar;
makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin, produk haiwan rebus, kurang
daging atau ikan goreng;
menghapuskan keadaan traumatik.

Profilaksis sekunder (iaitu, selepas berlakunya dyskinesia biliary) adalah pengesanan terawal, contohnya, dengan peperiksaan pencegahan biasa. Disksinia biliard tidak mengurangkan jangka hayat, tetapi mempengaruhi kualitinya.

Dyskinesia biliary (DZHVP) - penyakit yang merangkumi motilitas saluran bilier dan, akibatnya, gangguan aliran hempedu normal ke duodenum untuk penghadaman.

Dyskinesia saluran empedu. Rawatan penyakit bersamaan

Rawatan dyskinesia bilier

Hasil daripada rawatan dyskinesia biliary (JVP) pada kanak-kanak dan orang dewasa, pencernaan normal dan asimilasi makanan dipulihkan, badan dibersihkan daripada toksin dan slag, proses radang dihapuskan, fungsi sistem penghadaman dan keseluruhan sistem pencernaan secara keseluruhannya dinormalisasi.

Dyskinesia dan pankreatitis biliary

Giardia dalam pundi hempedu dan saluran

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan gastrik dan ulser?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk mengubati gastritis dan ulser hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Diterbitkan: 24 Ogos 2016 pada 16:08

Untuk rawatan gastritis dan ulser, pembaca kami telah berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jangkitan parasit adalah perkara biasa. Para saintis percaya bahawa lebih daripada satu pertiga daripada seluruh penduduk planet kita adalah pembawa Giardia - organisma mikroskopik yang paling mudah yang menstimulasi kelebihan dalam usus kecil manusia (gambar menunjukkan bagaimana rupa mereka). Tetapi angka-angka ini tidak boleh tepat, kerana dalam kebanyakan kes, penyakit itu terus berleluasa. Bilangan jangkitan Giardia semakin meningkat, dan pakar yang mempelajari dengan teliti ciri-ciri anatomi dan fisiologi Zhiardias telah membuat kesimpulan bahawa mereka boleh parasit bukan sahaja dalam usus kecil, tetapi juga dalam pundi hempedu. Bagaimana mungkin ini? Bolehkah Giardia menyebabkan cholecystitis? Jawapan untuk soalan ini dalam artikel.

Jadi, untuk memahami sama ada lamblia boleh menyelesaikan di dalam pundi hempedu, dan menyebabkan cholecystitis, adalah perlu untuk bercakap sedikit tentang fisiologi mikroorganisma yang paling mudah terbeban. Mereka boleh wujud dalam dua bentuk: dalam bentuk vegetatif (aktif) dan dalam sista (tidak aktif). Bentuk pertama, sebagai hakikatnya, adalah satu sel, yang panjangnya 12 mikron, lebar - 7 mikron. Dalam bentuk, ia kelihatan seperti pir. Di bahagian terluas terdapat dua teras.

Bolehkah terdapat Giardia dalam pundi hempedu?

Tubuh trophozoit (bentuk vegetatif Giardia) dibekalkan dengan beberapa pasang flagella. Dengan bantuan mereka Giardia bergerak di sepanjang lumen usus. Apabila mereka turun ke usus besar, di bawah tindakan empedu, trophozoit berubah menjadi sista. Seperti yang dilihat dalam gambar, mereka lebih seperti spora daripada telur. Cysts jauh lebih kecil daripada trophozoites, tidak seperti mereka, adalah bujur. Mereka tidak mempunyai flagella, jadi sista tidak bergerak. Di atas spora ditutup dengan sarung pelindung yang kuat, yang membantu untuk bertahan hidup Giardia dalam persekitaran luaran. Cyst mampu mengekalkan daya maju mereka pada suhu dari +4 hingga +20 darjah selama tiga bulan. Tetapi proses mendidih dan pendedahan kepada cahaya ultraviolet, beku pada suhu -13 darjah Giardia membunuh. Bile juga mempunyai kesan buruk terhadap mereka. Tetapi mengapa baru-baru ini semakin banyak gejala yang menunjukkan kehadiran Giardia dalam pundi hempedu? Bagaimana mungkin ini? Kenapa Giardia mampu mencetuskan cholecystitis?

Adalah diperhatikan bahawa pelanggaran sifat-sifat bakteris hempedu boleh menyebabkan kejiranan seperti itu. Ini berlaku dalam penyakit hati dan organ-organ sistem bilier. Mikroorganisma yang paling mudah terbakar tidak boleh masuk ke gelembung itu sendiri. Tetapi untuk menyelesaikan di saluran, untuk sampai ke sana melalui papillae Fater adalah untuk mereka lakukan. Di samping itu, semasa parasasi panjang Giardia membentuk syarat yang sesuai untuk diri mereka sendiri. Ia adalah proses ini yang menimbulkan dyskinesia biliary semasa giardiasis. Akibatnya - komplikasi yang berbahaya dalam bentuk cholecystitis kronik, dengan ketara memburukkan kualiti hidup pesakit.

Gejala Giardia dalam Gallbladder

Gejala apa yang boleh menunjukkan kehadiran Giardia dalam pundi hempedu dan perkembangan kolesistitis? Giardiasis apa-apa bentuk tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Gambar klinikal bentuk usus mempunyai manifestasi yang sama seperti penyakit lain dalam saluran gastrousus. Pesakit boleh mengadu tentang manifestasi dispepsia berikut:

Kerusi yang tidak stabil.
Mual dan muntah.
Kencang yang kuat.
Kesakitan, yang dilokalisasikan di pusat, di bahagian atas dinding anterior peritoneum.

Penyakit kronik membawa kepada gejala mabuk umum badan. Produk sisa lamblia membentuk sejumlah besar toksin. Mereka diserap ke dalam darah, memberi dorongan kepada perkembangan reaksi alergi. Pada kanak-kanak, manifestasi yang disenaraikan di atas dinyatakan dengan jelas dan mendalam, pada pesakit dewasa, bentuk usus dapat diteruskan tanpa sebarang manifestasi apa pun. Apabila Giardia memasuki pundi hempedu, dua senario adalah mungkin:

Ia menjadi mungkin dyskinesia saluran dengan kekejangan. Gejala utama dyskinesia bilier adalah sakit belakang yang membosankan, yang kekal. Ia berlaku di hipokondrium yang betul, tetapi pesakit tidak dapat menunjukkan lokalisasi sensasi yang menyakitkan. Nyeri dengan luka-luka dalam saluran empedu dan semasa kolesteritis meningkat dengan makan dan berkurang sedikit selepas makan. Selepas makan di patologi yang dijelaskan terdapat belching yang kuat dengan bau yang tidak menyenangkan. Makan makanan berlemak membawa kepada muntah. Pada waktu pagi, pesakit mempunyai kepahitan di dalam mulut. Dalam selang waktu makan pesakit disedut oleh kembung perut, cirit-birit dengan luka-luka pundi hempedu jarang berlaku, tetapi sembelit sentiasa kerap.
Atau atony Vater papilla.

Prosedur diagnostik tertentu, seperti analisis najis, analisis kandungan duodenal dan hempedu, ultrasound, intubation duodenal, EGDS, mengesahkan kehadiran lamblia dalam pundi hempedu dan perkembangan cholecystitis. Apabila mengesahkan diagnosis dilakukan rawatan yang sesuai.

Ciri-ciri rawatan pundi hempedu Giardiasis

Rawatan pundi hempedu gallbladder, serta cholecystitis, dikurangkan kepada pemulihan fungsi saluran gastrousus dan imuniti terjejas. Ia terdiri daripada beberapa peringkat.

Pertama, pesakit "memakai" diet khas yang mampu mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk kehidupan Giardia di dalam tubuh manusia (dan pundi hempedu, masing-masing).
Kemudian, menggunakan ubat-ubatan, gejala yang membentuk gambaran klinikal giardiasis dihapuskan. Pesakit yang ditetapkan adalah enterosorben, persediaan enzim, probiotik dan hepatoprotectors.
Selepas rawatan ini dilakukan, mampu menghilangkan Giardia (untuk membunuh mikroorganisma yang paling mudah terbebaskan yang hidup di dalam usus dan saluran). Nitroimidazole paling biasa digunakan pada peringkat ini.
Peringkat terakhir - menjalankan aktiviti yang dapat membantu memulihkan kekebalan. Dos semua ubat ditetapkan secara ketat individu, dengan mengambil kira umur pesakit, keterukan jangkitan, kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan.

Peranan yang besar dalam memperoleh hasil yang diperoleh dimainkan oleh pencegahan jangkitan semula. Ia boleh dielakkan jika anda hanya minum air rebus, cuci tangan lebih kerap dan jangan makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang kotor. Pematuhan terhadap peraturan mudah kebersihan diri dengan ketara mengurangkan risiko jangkitan semula.

Pancreatitis adalah penyakit serius, gejala yang disebabkan oleh proses keradangan dan nekrotik dalam tisu pankreas. Ia dikaitkan dengan keracunan akibat pencernaan pankreas dengan enzimnya sendiri dan pembentukan massa nekrotik. Muntah dengan pankreatitis adalah salah satu daripada gejala utama yang mengiringi penyakit ini.

Di samping itu, bimbang kesakitan yang sengit, selalunya sirap sifat, hampir muntah muntah, kembung perut, dan najis longgar.

Pankreatitis akut dan kronik berbeza dalam manifestasi klinikal dan keterukan gejala, termasuk intensiti dan kekerapan muntah, yang hampir selalu diperhatikan dalam pankreatitis akut dan pemburukan kronik. Ia mengiringi serangan yang menyakitkan dan perut kembung.

Pankreatitis akut - manifestasi

Bentuk pancreatitis akut yang ringan ditunjukkan dengan muntah, yang berulang sekali atau dua kali, dan mungkin tidak hadir. Kadang-kadang ia berkembang selepas masa tertentu dari permulaan penyakit dan dikaitkan dengan keradangan saluran empedu atau dengan diet yang merosot.

Muntah-muntah yang sering dijangkiti dengan pankreatitis akut tidak membawa kelegaan. Kehadiran mendesak tanpa ketiadaan muntah - tanda pankreatitis akut. Sakit disertai oleh kebimbangan, ketakutan. Ini sering menyebabkan pendarahan teruk, mengakibatkan kejutan atau keruntuhan, yang juga boleh menyebabkan mual dan muntah.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya loya timbul dengan pankreatitis
apa yang perlu dilakukan dengan pankreatitis akut
creon dalam pankreatitis akut

Menghadapi latar belakang pancreatitis akut, mabuk berkembang. Produk toksin dan penguraian yang memasuki aliran darah mengganggu pusat muntah dan mengakibatkan perkembangan muntah.

Radang interstisial dan nekrotik kelenjar

Pada pesakit dengan pancreatitis interstitial (edematous) atau hemorrhagic (nekrosis pankreas), gambaran klinikal adalah berbeza.

Pankreatitis interstisial (edematous)

kesakitan teruk;
berulang-ulang muntah dengan sejumlah besar muntah-muntah (kadang-kadang sehingga 4-6 liter), yang mengandungi sisa-sisa makanan yang tidak dicerna, kemudian lendir dan empedu muncul;
kekurangan bantuan selepas serangan;
meningkat muntah selepas beberapa sips air;
tempoh 3-7 hari;
kepahitan di dalam mulut;
kadang-kadang - muntah "alasan kopi" yang berkaitan dengan pendarahan dari kapal pankreas yang terkikis.

Untuk menghentikan muntah terapi konservatif dan terapi yang ditetapkan untuk mengurangkan bengkak.

Pankreatitis hemoragik (nekrotik)

Apabila pancreatitis necrotik, yang dicetuskan oleh alkohol, nekrosis tisu pankreas berkembang, yang disertai dengan:

merasakan kesakitan yang tinggi;
bau alkohol yang berasal dari vomitus;
melemahkan muntah-muntah dengan massa yang terdiri daripada darah, makanan yang tidak dapat dicerna dan hempedu;
melena, menunjukkan berlakunya pendarahan di saluran penghadaman atas.

Semua ini membawa kepada dehidrasi tajam. Terjadi:

kehilangan natrium, kalsium dan ion klorin;
perkembangan keruntuhan atau kejutan;
aspirasi vomitus;
penangkapan pernafasan.

Manifestasi pankreatitis kronik

Dalam pankreatitis kronik, muntah sederhana biasanya diperhatikan 2-3 kali. Dalam serangan yang teruk, ia boleh diulang, berlaku terhadap latar belakang kesakitan yang teruk, yang dipicu oleh kegagalan kasar untuk mengikuti diet atau pengambilan alkohol.

Serangan ini berkembang 6-12 jam selepas gangguan makan atau 48-72 jam selepas mengambil minuman beralkohol.

muntah dengan campuran bahan empedu dan duodenal;
kekurangan darah dalam muntah;
tempoh serangan selama empat jam;
kesakitan.

Di samping itu, juga berkenaan:

kepahitan di dalam mulut;
cirit-birit;
kembung;
pedih ulu hati;
kekurangan selera makan.

Gejala keradangan kronik dalam pengampunan

Semasa remisi, pankreatitis kronik ditunjukkan oleh muntah-muntah dan muntah-muntah muntah. Ini biasanya dikaitkan dengan:

kekurangan zat makanan;
kekurangan enzim;
patologi sistem pencernaan.

Yang kedua termasuk:

ulser duodenal;
gastritis
dyskinesia bilier;
cholecystitis.

Dalam kes ini, muntah tidak disertai dengan sakit dan menyebabkan kelegaan yang ketara. Jika sakit hadir, ia tidak begitu kuat seperti pankreatitis akut. Selepas setiap makan, loya meningkat, muntah meningkat. Semakin banyak orang makan, semakin berisiko.

Kekurangan selera makan boleh dianggap sebagai reaksi pelindung tubuh terhadap kemerosotan yang mungkin berlaku. Dalam kes sedemikian, anda perlu mengurangkan bahagian, meningkatkan kekerapan pengambilan makanan, mematuhi rejim dan diet.

Pancreatitis - hasil daripada patologi saluran empedu

Menurut statistik, kira-kira 70% daripada pankreatitis akut atau ketegangan kronik dipicu oleh penyakit saluran empedu. Ini termasuk:

dyskinesia bilier;
eksaserbasi cholecystitis kalkulus;
jaundis obstruktif.

Apabila jaundis obstruktif berlaku kekejangan sphincter Oddi, dyskinesia saluran empedu berkembang dan menyumbatnya dengan batu. Hile memasuki usus dan perut dan muncul di muntah.

Corak yang serupa berkembang dengan edema dan pengerasan kepala pankreas.

Dalam pankreatitis akut atau keradangan pankreas dalam kronik penyakit ini, disebabkan oleh pengambilan alkohol, hempedu juga dikesan dalam vomitus. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan kekejangan sphincter Oddi, peningkatan tekanan dalaman, mengakibatkan keradangan pankreas.

Mual dan muntah terus mengganggu masa yang lama semasa tempoh pemulihan. Proses keradangan tidak dinyatakan, dan kehadiran fenomena dyspeptik adalah disebabkan oleh kekurangan enzim dan penyakit organ-organ lain dalam sistem pencernaan.

Apa yang perlu dilakukan jika muntah telah berkembang

Apabila muntah berlaku, ubat-ubatan digunakan untuk menambah cecair yang hilang dan mengembalikan keseimbangan elektrolit:

terapi infusi untuk menormalkan jumlah bendalir dan elektrolit;
analgesik;
bermaksud melawan muntah.

Yang terakhir digunakan ketika, terhadap latar belakang rawatan, serangan terus berlanjut. Mereka tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza, penggunaannya adalah terapi gejala: Domperidone, Domidon, Zerukal, Metoclopramide, Reglan, Osetron, Ciel, dll.

Rawatan muntah sendiri gagal, kerana mengambil ubat dalam bentuk tablet tidak berkesan: mereka tidak mempunyai masa untuk diserap dalam perut. Terapi infusi diperlukan dalam keadaan pesakit. Ia ditugaskan bergantung kepada keterukan keadaan secara individu dalam setiap kes. Menghentikan muntah tanpa terapi detoksifikasi lanjut akan menyebabkan pengumpulan bahan-bahan toksik dan peningkatan mabuk.

Kematian tinggi dari pankreatitis dan komplikasinya adalah disebabkan oleh permintaan lewat untuk rawatan perubatan.

Apabila muntah berlaku, adalah perlu untuk berunding dengan pakar untuk pemeriksaan, penjelasan mengenai diagnosis dan preskripsi rawatan, dengan mengambil kira sebab-sebab yang dikenalpasti. Hanya doktor yang mencukupi untuk menilai keadaan dan menetapkan rawatan lengkap yang akan membawa kepada kejayaan.

Bagaimana dyskinesia pundi hempedu mempengaruhi pankreas: bahaya tersembunyi patologi

Gallbladder dyskinesia adalah kecacatan fungsi motilinya, yang membawa kepada tindakan tidak terkoordinasi saluran gastrointestinal. Jika rembesan normal hempedu ke duodenum berlaku sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan, maka dengan perkembangan patologi proses ini adalah spontan. Kemasukan hempedu ke dalam usus tidak lama membawa kepada pengurangan aktiviti bakterisida, menyebabkan perubahan kuantitatif dalam komposisi mikroflora.

Ketidakkonsistenan ini menimbulkan senak dan membawa kepada disfungsi pankreas, yang membawa kepada pankreatitis.

Apakah bahaya dyskinesia

Penghadaman makanan, pecahan nutrien dan transformasinya ke dalam bentuk yang diserap dalam usus, dilakukan dengan bantuan jus empedu, perut dan pankreas. Bili memecah molekul lemak ke dalam komponen mudah, dan kemudian enzim pankreas mengubahnya menjadi asid lemak yang digunakan oleh tisu badan.

Kecepatan optimum pergerakan hempedu di sepanjang saluran hempedu dipastikan oleh penguncupan dan kelonggaran pengangkut, dikawal oleh hormon perut dan pankreas.

Percepatan pergerakan hempedu menyebabkan penurunan konsentrasi, dan penurunan penunjuk ini meningkat dan menghalang kemasukannya ke dalam usus. Dalam kedua-dua kes, ketidakseimbangan hormon berlaku, yang membawa kepada perkembangan patologi usus, pundi hempedu dan pankreas.

Jenis-jenis dyskinesia

Bergantung kepada kadar aliran hempedu, DGVP dibahagikan kepada dua jenis:

Mereka berbeza dalam penyebabnya, tanda-tanda klinikal dan prinsip rawatan.

Dyskinesia hipokinetik

Disfungsi hipomotor dikaitkan dengan penurunan keupayaan kontraksi otot licin saluran empedu, yang menyebabkan aliran hempedu tidak mencukupi ke duodenum. Patologi ini dalam kebanyakan kes berkembang pada wanita selepas empat puluh tahun akibat perubahan hormon sebelum menopause. Dyskinesia hypokinetik juga memberi kesan kepada orang yang mempunyai jiwa yang tidak stabil yang bertindak balas secara emosi terhadap faktor tekanan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa tekanan, aktiviti sistem saraf simpatik menurun, yang mengekalkan nada otot licin saluran pencernaan.

Gejala penyakit adalah:

sakit sakit yang berlarutan di hipokondrium yang betul, keamatannya berkurangan selepas makan makanan atau ubat-ubatan yang mempunyai kesan koleretik;
penampilan kepahitan dan bau yang tidak menyenangkan di dalam mulut;
loya, merangsang penurunan atau kekurangan selera makan;
cirit birit bertukar dengan sembelit;
peningkatan kencing.

Dengan perkembangan lanjut dalam bentuk dyskinesia ini, air kencing menjadi gelap dan fes terang. Gatal-gatal kulit dan kekuningan membran mukosa, kornea mata dan lapisan atas kulit muncul.

Dalam kebanyakan kes, gejala bentuk hipokinetik didahului oleh tekanan yang teruk, tekanan emosi berpanjangan, puasa, atau makan makanan yang banyak dengan kekayaan lemak.

Kekurangan rawatan dan penghapusan penyebab penyakit menyebabkan:

pengurangan dalam kapasiti kerja;
insomnia;
pelanggaran jantung dan irama pernafasan;
sakit kepala yang kerap;
meningkat peluh;
kegagalan kitaran haid pada wanita;
kemunculan masalah dengan potensi lelaki.

Pankreas merespon JVP hipotonik dengan menurunkan tahap enzim dan hormon, yang boleh mencetuskan perkembangan diabetes.

Dyskinesia hyperkinetic

JVP hipertensi berkembang akibat peningkatan nada sistem saraf parasympatetik dan dicirikan oleh pelanggaran irama aliran hempedu ke dalam usus. Ini berlaku dengan penguncupan yang kerap daripada pengangkut salur hempedu dan dinding saluran hempedu.

Pembebasan asid hempedu tanpa kawalan semasa ketiadaan zarah makanan dalam lumen usus menyebabkan kerengsaan berterusan dindingnya. Tetapi sebaliknya, hempedu yang masuk tidak mengandungi jumlah asid yang diperlukan, yang memberikan pecahan lemak yang lengkap.

Akibatnya, gabungan dua faktor ini berlaku:

perkembangan mikroflora patogen dalam usus dengan mengurangkan sifat antibakteria hempedu;
pembentukan proses keradangan dalam perut dan usus kecil;
kembung yang disebabkan oleh peningkatan proses penapaian semasa genangan makanan;
membuang empedu ke dalam perut;
pembentukan batu di saluran hempedu disebabkan oleh genangan hempedu.

Gejala perubahan tersebut ialah:

sakit paroxysmal jangka pendek selepas makan atau tenaga fizikal, diletakkan di hipokondrium yang betul;
pedih ulu hati;
kembung;
loya dengan muntah;
kelesuan;
cirit-birit;
penampilan dalam bahasa plak, yang mempunyai warna kuning yang jelas.

Jika keradangan pankreas berkembang pada latar belakang bentuk hipertonik dyskinesia, suhu badan meningkat, serangan sakit menjadi lebih panjang, memberikan di bawah skapula atau di bahagian pusar.

Ia penting! Tanda khas yang menunjukkan perkembangan pankreatitis adalah ketiadaan muntahan daripada muntah. Ini harus dilaporkan kepada doktor semasa penerangan tanda patologi, kerana ini akan membantu dengan cepat membuat diagnosis yang betul dan memulakan rawatan.

Komplikasi Dyskinesia

Sekiranya tiada rawatan dan perubahan dalam cara makan, serangan akan meningkat. Akhirnya, ini akan membawa kepada perkembangan tahap sindrom kesakitan yang lebih tinggi - kolik, di mana rasa sakit tidak lega dengan analgesik nonsteroid, dan pesakit harus segera dimasukkan ke hospital.

Konsekuensi yang lain yang serius terhadap bentuk dyskinesia yang lebih maju termasuk pembentukan batu empedu dan perkembangan bentuk pankreatitis akut.

Menurut statistik, pankreatitis, sebab utama yang disfungsi saluran empedu, lebih parah daripada keradangan yang disebabkan oleh faktor etiologi yang lain.

Ia penting! Rawatan patologi pankreas tanpa menghapuskan gangguan saluran hempedu tidak membawa hasil.

Mencegah perkembangan komplikasi akan membantu diagnosis awal penyakit, pematuhan dengan peraturan pemakanan yang sihat dan menguasai teknik relaksasi yang kurang memberi emosi untuk bertindak balas terhadap tekanan.

Dyskinesia Pancreatic

Dyskinesia adalah disfungsi saluran empedu, di mana otot-otot pundi hempedu dan saluran hempedu tidak berfungsi dengan betul. Patologi ini membawa kepada pelanggaran aliran hempedu yang tepat pada masanya ke dalam duodenum.

Tiada konsep dyskinesia pankreas, walaupun penyakitnya boleh mencetuskan disfungsi saluran empedu. Tetapi terdapat penyakit fungsional pankreas sebagai dyskinesia puting Vater. Ini adalah gangguan motilitas sfinkter saluran pankreas. Ia ditunjukkan oleh sindrom kesakitan yang serupa dengan keradangan pankreas - rasa sakit pinggang, paroxysmal, kurus dirasakan di perut bahagian atas. Masalahnya mungkin berlaku kerana penggunaan makanan tertentu, penuaan fisik yang ketara, serta jangkitan virus. Serangan berlangsung tidak lebih dari 3 jam, di mana masa sakit dari abdomen atas boleh merebak ke belakang dan dada.

Sebagai tambahan kepada sakit pankreas berulang, patologi ini dicirikan oleh peningkatan kepekatan amilase dan lipase darah sebanyak 1.5-2 kali. Peperiksaan ultrasound mendedahkan perkembangan saluran pankreas sehingga 3-5 mm.

Pancreatitis dan dyskinesia saluran empedu (DZHVP)

Dyskinesia biliary biasanya dianggap sebagai salah satu sebab utama bagi perkembangan bentuk pancreatitis berbahaya. Pelanggaran operasi stabil saluran empedu membawa kepada ketidakseimbangan hormon umum badan dan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Di samping itu, ia menimbulkan perkembangan komplikasi teruk yang berkaitan dengan pengembangan saluran pankreas.

Pancreitis, salah satu penyebabnya ialah dyskinesia bilier, berlaku dalam bentuk yang lebih kompleks daripada keradangan yang disebabkan oleh gangguan patologi yang lain. Sebabnya adalah kekurangan aliran hempedu ke duodenum, mengakibatkan pesakit mengalami kesakitan yang teruk di hipokondrium kanan dan mual yang tetap.

Untuk rawatan kualitatif bentuk pankreatitis akut, pertama sekali, untuk menghapuskan pelanggaran saluran empedu, dan kemudian hanya meneruskan rawatan penyakit mendasar. Jika tidak, rawatan tidak akan membawa hasil positif.

Dyskinesia saluran empedu. Pancreatitis. Cholecystitis akut dan kronik. Helminthiasis

Dyskinesia biliary (DZHVP) (K 82.8, K 83.4) adalah penyakit yang dicirikan oleh nada dan motilitas yang merosakkan pundi hempedu dan saluran, yang mengakibatkan pelanggaran aliran keluar empedu dari hati ke duodenum. Di antara semua penyakit kronik saluran gastrousus pada kanak-kanak, JVP adalah 80%. DZHVP, terutamanya berlaku di peringkat prasekolah dan usia sekolah yang lebih muda, kanak-kanak perempuan adalah 2 kali lebih biasa.

Punca dan faktor risiko untuk membangunkan penyakit ini:

Pelanggaran lama terhadap irama pemakanan (selang panjang antara makanan).

Pengenalan awal kepada diet makanan berlemak dan pedas.

Malformasi sistem bilier.

OCI (terutama salmonellosis, disentri, hepatitis virus), penyakit parasit.

Jangkitan kronik jangkitan.

Kelebihan saraf, keadaan tertekan.

Penyakit perut dan duodenum.

Mekanisme pembangunan. Faktor-faktor yang menjejaskan sistem saraf vegetatif (neurosis vegetatif yang menyebabkan diskoordinasi kontraksi pundi hempedu dan peralatan sphincter) dan pengawalan hormon (hormon usus menstimulasi (cholecystokinin, dsb.) Dan menekan (fungsi glukagon, dll) membawa kepada motilitas yang merosot dan perubahan dalam sifat fiziko-kimia dan bacteriostatic hempedu.

Gambar klinikal.

Terdapat dua bentuk utama JVP, yang menentukan gambaran klinikal penyakit dan taktik rawatan: hypotonic-hypokinetic dan hypertonic-hyperkinetic dyskinesia.

Manifestasi klinikal utama JVP.

Komplikasi:

Untuk mendiagnosis dyskinesia biliard menggunakan kaedah berikut.

Cholangiography transhepatic. Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography. Tomografi yang dikira. Diagnosis laparoscopic. Cholangiography imaging magnetik (MRI cholangiography).

Hepatobiliscintigraphy digunakan untuk menentukan keadaan sphincter Oddi. jika perlu, ditambah dengan ujian farmakologi (neostigmine morfin, pentadbiran nitroglycerin relaxant). Pengimbasan bermula selepas pengenalan asid imidodiacetyl dilabelkan dengan technetium (Tc) di dalamnya. Selepas 1 h, aktiviti maksimum ubat itu tetap di saluran hempedu, pundi hempedu dan duodenum, dan minimum - dalam hati.

Cholangiography transhepatic digunakan untuk penyakit kuning obstruktif. Tenggorokan perut saluran intrahepatic dilansir dilakukan, penggantungan kontras yang larut air disuntik di bawah ultrasound atau roentgenoscopy, dan X-ray dilakukan secara bersiri. Kaedah ini boleh digunakan untuk tujuan perubatan untuk memunggah sistem biliary.

Cholangiopancreatography endoskopi retrograde adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengkaji saluran pankreas dan bilier dengan menggabungkan kajian kontras duodenoscopy dan X-ray. Kaedah ini juga boleh digunakan untuk tujuan sphincterotomy dengan pengekstrakan dan laluan spontan batu (jarang digunakan pada kanak-kanak).

Tomography yang dikira adalah kaedah x-ray yang sangat bermaklumat dan bertambah baik yang membolehkan anda mendapatkan sejumlah besar bahagian silang organ ujian dan menilai saiz, bentuk dan strukturnya.

Diagnostik laparoskopik digunakan dalam kes-kes apabila perlu mendapatkan maklumat tentang keadaan pundi hempedu dan vascularizationnya, untuk mengenal pasti efusi dalam rongga perut, tanda pericholecystitis dan lesi parenchyma hati.

Cholangiography pencitraan resonans magnetik (MRI cholangiography) membolehkan untuk menilai keadaan pundi hempedu dan saluran hempedu.

Cholecystitis - keradangan pundi hempedu (ZH) (biasanya catarrhal-serous dengan kursus panjang kronik dengan keterukan berkala)

Sebabnya

§ Infeksi - virus, bakteria (cocci, Proteus, E. coli): kronik jangkitan kronik (tonsilitis, karies, dsb.), Hepatitis virus, pemindahan infeksi usus (salmonella, disentri)

§ Melemparkan jus pankreas dalam tinja

§ Disfungsi pundi hempedu, saluran empedu, spinkter Oddi

§ Makanan tidak mampan (selang masa panjang antara makan, makan berlebihan, memaksa, penyalahgunaan makanan berlemak atau pedas)

§ Pembangunan yang tidak normal dalam pundi hempedu dan saluran hempedu (penyempitan, penyempitan, selekoh)

§ Penyakit alergi (rinitis alergi, bronkitis obstruktif, dermatitis atopik)

§ Penyakit perut dan duodenum, pencerobohan helminthic, terutama giardiasis

Mekanisme pembangunan

Ejen berjangkit memasuki pundi hempedu dalam tiga cara:

§ laluan menaik dari usus - laluan enterogenik dengan hipotensi sphincter Oddi;

§ laluan hematogen (melalui arteri hepatic dalam kes-kes pengertian oropharynx dan nasopharynx, atau dari usus melalui vena portal, yang melanggar fungsi penghalang epitel usus kecil dalam OKA);

§ cara limfa (untuk apendisitis, radang paru-paru).

Pada usia muda, laluan jangkitan enterogenik berlaku, dan kemudian, hematogen atau limfa.

Semasa: akut dan kronik.

Gambaran klinikal keseimbangan akut.

1) Sindrom nyeri: rasa sakit pada hipokondrium yang betul, lebih kerap di seluruh bahagian kanan perut, timbul secara tiba-tiba secara tiba-tiba, merebak ke bahu kanan atau sakit berterusan (mengikut jenis GIBP) dari beberapa minit (kolik biliary) hingga berjam-jam dan hari.

2) Sindrom dyspeptik: kehilangan selera makan, rasa pahit di mulut, belching, loya, muntah, kembung perut, sembelit, atau najis yang tidak stabil.

3) Asteno-vegetatif: keletihan, kerengsaan, sakit kepala, demam (t 38-40 °), takikardia, sesak nafas; jarang penyakit kuning disebabkan oleh tekanan pundi hempedu yang membesar dan tegang pada saluran empedu biasa atau penyumbatan dengan batu atau apabila perubahan berlaku dalam sel-sel hati.

Objektif data: kesakitan pada hipokondrium kanan atau di seluruh bahagian kanan abdomen dinyatakan, gejala biliard positif, ketegangan otot di dinding perut (Shchetkin dan Blumberg gejala (selepas tekanan berhenti pantas), Mendel (semasa menikam), hati diperbesar, menyakitkan semasa palpation.

Komplikasi:

Peritonitis teruk yang terhad

Penembusan pundi hempedu dengan perkembangan peritonitis hempedu

Jaundis mekanikal dan cholangitis purulen

Pemegang jentera mekanikal massa: Pemetaan mekanik jisim tanah di lereng menyediakan struktur yang menentang pelbagai reka bentuk.

Profil melintang dari benteng dan jalur pantai: Di kawasan bandar, perlindungan bank direka untuk memenuhi keperluan teknikal dan ekonomi, tetapi yang estetika adalah sangat penting.

Pertambahan larian air permukaan: Kelembapan yang paling banyak di dunia menguap dari permukaan lautan dan lautan (88).

Bagaimana dyskinesia pundi hempedu mempengaruhi pankreas: bahaya tersembunyi patologi

Aliran patologi ke dalam usus lumen dipanggil dyskinesia.

Ketidakkonsistenan ini menimbulkan senak dan membawa kepada disfungsi pankreas, yang membawa kepada pankreatitis.

Apakah bahaya dyskinesia

Kecepatan optimum pergerakan hempedu di sepanjang saluran hempedu dipastikan oleh penguncupan dan kelonggaran pengangkut, dikawal oleh hormon perut dan pankreas.

Jenis-jenis dyskinesia

Bergantung kepada kadar aliran hempedu, DGVP dibahagikan kepada dua jenis:

Mereka berbeza dalam penyebabnya, tanda-tanda klinikal dan prinsip rawatan.

Dyskinesia hipokinetik

Gejala penyakit adalah:

sakit sakit yang berlarutan di hipokondrium yang betul, keamatannya berkurangan selepas makan makanan atau ubat-ubatan yang mempunyai kesan koleretik;
penampilan kepahitan dan bau yang tidak menyenangkan di dalam mulut;
loya, merangsang penurunan atau kekurangan selera makan;
cirit birit bertukar dengan sembelit;
peningkatan kencing.

Dengan perkembangan lanjut dalam bentuk dyskinesia ini, air kencing menjadi gelap dan fes terang. Gatal-gatal kulit dan kekuningan membran mukosa, kornea mata dan lapisan atas kulit muncul.

Dalam kes-kes yang teruk di dyskinesia, kekuningan kulit dan membran mukus berlaku.

Dalam kebanyakan kes, gejala bentuk hipokinetik didahului oleh tekanan yang teruk, tekanan emosi berpanjangan, puasa, atau makan makanan yang banyak dengan kekayaan lemak.

Kekurangan rawatan dan penghapusan penyebab penyakit menyebabkan:

pengurangan dalam kapasiti kerja;
insomnia;
pelanggaran jantung dan irama pernafasan;
sakit kepala yang kerap;
meningkat peluh;
kegagalan kitaran haid pada wanita;
kemunculan masalah dengan potensi lelaki.

Pankreas merespon JVP hipotonik dengan menurunkan tahap enzim dan hormon, yang boleh mencetuskan perkembangan diabetes.

Dyskinesia hyperkinetic

Akibatnya, gabungan dua faktor ini berlaku:

perkembangan mikroflora patogen dalam usus dengan mengurangkan sifat antibakteria hempedu;
pembentukan proses keradangan dalam perut dan usus kecil;
kembung yang disebabkan oleh peningkatan proses penapaian semasa genangan makanan;
membuang empedu ke dalam perut;
pembentukan batu di saluran hempedu disebabkan oleh genangan hempedu.

Gejala perubahan tersebut ialah:

sakit paroxysmal jangka pendek selepas makan atau tenaga fizikal, diletakkan di hipokondrium yang betul;
pedih ulu hati;
kembung;
loya dengan muntah;
kelesuan;
cirit-birit;
penampilan dalam bahasa plak, yang mempunyai warna kuning yang jelas.

Mual berterusan dan muntah kerap mungkin menunjukkan perkembangan disksinia, gvp dan pankreatitis.

Jika keradangan pankreas berkembang pada latar belakang bentuk hipertonik dyskinesia, suhu badan meningkat, serangan sakit menjadi lebih panjang, memberikan di bawah skapula atau di bahagian pusar.

Komplikasi Dyskinesia

Komplikasi dyskinesia, usus, pankreatitis, disertai dengan kolik

Konsekuensi yang lain yang serius terhadap bentuk dyskinesia yang lebih maju termasuk pembentukan batu empedu dan perkembangan bentuk pankreatitis akut.

Menurut statistik, pankreatitis, sebab utama yang disfungsi saluran empedu, lebih parah daripada keradangan yang disebabkan oleh faktor etiologi yang lain.

Ia penting! Rawatan patologi pankreas tanpa menghapuskan gangguan saluran hempedu tidak membawa hasil.

Dyskinesia biliary - gejala dan rawatan

Punca

Pengkelasan

Gejala dyskinesia bilier

Diagnosis dyskinesia bilier

Rawatan dyskinesia bilier

Fisioterapi

Diet untuk dyskinesia

Rawatan kanak-kanak dengan dyskinesia bilier

Pencegahan