Asas diet untuk cholecystitis dengan pankreatitis

Penyakit Gallstone (ICD) adalah suatu keadaan di mana formasi pepejal terbentuk dalam pundi hempedu. Alasannya adalah miskin, diet yang tidak mantap, kecenderungan genetik, gangguan metabolik, jangkitan. Hubungan antara pankreas dan JCB telah lama wujud, kerana pundi hempedu terletak berhampiran dengan kelenjar. Fungsi mereka hampir sama.

JCB dengan pankreatitis

Saluran pundi hempedu dan pankreas sentiasa saling berkait, jadi pembentukan pundi hempedu, yang melepasi laluan tertentu, terperangkap di tempat saluran-saluran ini bertemu dan masuk ke dalam usus. Proses ini berlaku dengan kerap, kerana ia adalah kawasan saluran bersama yang paling sempit di dalam saluran empedu.

Pankreas dengan hati menghasilkan hempedu dengan jus. Apabila timbul masalah penyakit, cecair tidak dapat pergi, kerana laluan menghalang batu. Akibatnya, beban meningkat, jurang berlaku. Semua yang terhenti, jatuh pada mukosa pankreas. Enzim biasanya tidak aktif, tetapi selepas tisu kelenjar itu pecah, enzim mula menyerang, pencernaan diri bermula. Keadaan ini dipanggil pankreatitis, yang berbahaya kepada kehidupan manusia.

Jika pankreatitis berkembang mengikut skema yang sama, anda perlu memilih dan mengambil ubat dengan berhati-hati. Bahaya adalah bahawa mustahil untuk menebak bagaimana batu akan berperilaku apabila ia mula "memandu." Dalam cholelithiasis, pembentukan juga harus diusir dengan teliti, kerana pergerakan mereka dapat menimbulkan serangan pankreatitis akut.

Diet maju

Dengan kursus serentak penyakit batu empedu dan pankreatitis, anda perlu mengurangkan makanan yang mengandungi banyak kolesterol. Ini bermakna bahawa disyorkan untuk menyesuaikan kandungan kalori makanan, untuk menyesuaikan pemakanan. Semasa sakit orang sering terpaksa menyerah makanan berlemak, kuning telur. Tetapi dalam menu pesakit untuk pancreatitis haruslah produk yang mempunyai kadar magnesium yang tinggi di antara komponen. Ia menggalakkan pembebasan kolesterol dari badan, yang menimbulkan keadaan penyakit batu empedu.

Untuk menghentikan serangan JCB, anda memerlukan diet yang ketat, mengawal paras kolesterol, baik dalam hempedu dan dalam bentuk terlarut. Diet yang maju termasuk air dengan garam, hidangan berasaskan sayuran, yang cenderung membubarkan unsur berbahaya.

Untuk mempercepat pemulihan, anda perlu makan banyak sayur-sayuran, makan makanan kukus.

Asas pemakanan dan apa yang anda boleh makan

Semua hidangan dicadangkan untuk dikukus. Daging asap tidak diingini. Dalam tempoh yang teruk, anda perlu makan makanan secara eksklusif. Anda perlu duduk dan makan makanan kecil beberapa kali sehari. Adalah lebih baik untuk tidak makan sebelum rehat malam, dan makan tengah hari tanpa tergesa-gesa pada siang hari.

Produk daging. Diet melibatkan makan ayam, daging arnab, daging tanpa lemak. Ikan dengan pankreatitis juga mungkin, tetapi sungai dan juga lemak rendah. Sosej, daging babi dan daging asap diharamkan. Pada tahap akut penyakit ini tidak boleh menjadi sup kaya, produk daging.
Telur wajar dimakan dengan rebus masak. Anda boleh membuat dadar dari protein.
Lemak Mereka mestilah haiwan. Mentega dibenarkan hanya semasa meredakan (dos tertentu).
Produk tepung. Di dalam diet perlu kuki dengan roti rai. Sebenarnya tidak mustahil untuk makan muffin, roti putih, pai.
Bijirin dan pasta. Hampir semua bijirin boleh diterima. Pengisar pepejal pasta tidak disyorkan.
Sup Diet yang sama dengan cholelithiasis harus di merebus sayur-sayuran. Sapi babi dan sup pada mereka adalah dilarang sama sekali.

Produk tenusu. Katakan keju kotej rendah lemak, susu, minuman kefir. Keju salai yang dilarang, produk tenusu berlemak.
Buah-buahan dan sayur-sayuran. Dalam tempoh remisi patologi batu empedu, seseorang boleh makan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam kuantiti hampir tanpa had. Walau bagaimanapun, diet dengan penyakit ini tidak membenarkan makan sayur-sayuran dan buah beri masam, jadi ia tidak disyorkan untuk menggunakannya.
Minuman. Semasa hari anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter cecair. Teh, jus, kompot akan dilakukan. Minuman kopi dan alkohol harus segera dikeluarkan dari diet dan cara hidup biasa.
Anda tidak boleh memasak hidangan dengan lada dan mustard. Cuka dengan penyakit ini tidak diingini.

Bagaimana pemakanan yang terpilih berfungsi

Sekiranya diet dirumus dengan betul, ia harus mencapai matlamat seperti:

normalisasi kolesterol;
sokongan empedu dalam bentuk cecair dengan air;
pengeluaran kolesterol.

Untuk membawa kolesterol kembali normal, adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan karbohidrat daripada diet dan mengurangkan pengambilan lemak. Untuk menyokong hempedu, disyorkan untuk minum air alkali, makan krim masam, dan krim. Untuk mengeluarkan kolesterol berlebihan untuk pankreatitis, disyorkan untuk makan soba, bubur oat, dan aprikot lebih kerap.

Biasanya dengan pankreatitis dan patologi batu empedu yang diberikan diet ke-5. Makanan, secara semulajadi, segar, direbus, direbus. Pemakanan sedemikian akan menghilangkan beban tambahan, memberikan keamanan kepada tubuh. Diet semasa meredakan meningkatkan kesan kontraksi, empedu berlaku. Di peringkat akut penyakit pemakanan harus diikuti seminggu (minimum). Pada dekad kedua, anda boleh memasukkan produk tambahan dalam menu. Nutrisi yang betul (diet No. 5) cenderung untuk melambatkan pengulangan penyakit itu untuk masa yang lama, dan jika anda tidak mengikuti garis panduan yang ketat dalam diet, pengampunan akan menjadi pendek.

Jadual kelima dengan pankreatitis dan penyakit batu empedu membantu untuk mengeluarkan hempedu, tidak membenarkannya menjadi stagnasi dalam pundi hempedu. Peraturan asas adalah untuk menjaga norma, baik dalam jumlah makanan dan kualitas. Jika anda makan sebahagian besar makanan pada suatu masa, penguncupan pundi hempedu boleh berlaku, yang akan menimbulkan serangan sakit yang sengit.

Apa makanan yang boleh dimakan dengan pancreatitis - ini boleh dipelajari dari video:

Bagaimana hendak makan dengan pankreatitis dan batu karang?

Pancreatitis dan cholelithiasis (ICD) adalah penyakit saluran gastrousus, di mana pankreas dan pundi hempedu terlibat dalam proses keradangan. Rawatan memerlukan pendekatan bersepadu. Pada masa yang sama ditetapkan pemakanan klinikal, terapi dadah. Diet dan menu di JCB dan pankreatitis adalah sama, kerana organ mempunyai hubungan fungsi yang rapat. Mempercepatkan pemakanan perubatan dengan penyusunan menu yang betul. Kegagalan untuk mengikuti diet membawa kepada pembengkakan keradangan dan kemerosotan kesihatan.

Peraturan umum untuk pemakanan dalam gabungan dua penyakit

Pemakanan untuk penyakit batu empedu dan pankreatitis mempunyai beberapa batasan. Ditugaskan kepada jadual 5A atau 5P oleh Pevzner. Pilihan antara kedua-dua pilihan bergantung kepada jenis penyakit. Dengan penyetempatan proses akut dalam pundi hempedu yang ditetapkan "A", dalam pankreas - "P".

rangsangan ekskresi empedu;
pemulihan fungsi hati;
normalisasi pankreas;
mod latihan untuk saluran pencernaan;
penyingkiran kekejangan dari pundi hempedu;
pencegahan hepatitis lemak, pankreatitis kronik.

Prinsip asas nutrisi yang betul untuk pankreatitis dan batu karang adalah rasional. Prinsip ini menyediakan:

makanan harus kerap, tetapi kecil dalam jumlah;
pemprosesan masakan yang betul: mendidih, mengukus, rebusan, baking;
penghapusan produk kolesterol untuk pencegahan pembentukan batu karang;
suhu aliran - 37-40 ° C;
produk dengan banyak asid lemak yang "bermanfaat", serat kasar;
rejim air - 1.5-2 liter sehari.

Prinsip menu

Menu harian bergantung kepada peringkat penyakit. Dalam tempoh yang teruk, pesakit ditetapkan beberapa hari berpuasa dengan peralihan yang lancar untuk diet semula jadi. Semasa pengampunan, matlamat pemakanan adalah untuk mengelakkan peperangan dan mengaktifkan proses penjanaan semula dalam organ.

Produk apa yang dibenarkan

Makanan dengan kombinasi pankreatitis dan batu karang harus mengandungi serat kasar, vitamin, banyak magnesium.

Kesan meresap adalah dalam sup dengan briar. Dengan minuman JCB, sup ini diperlukan setiap hari.

Makanan harus berhemat secara mekanikal: digosok, tanah dalam penggiling daging, dicincang dengan pengisar. Minum harus hangat dan manis. Pemakanan sedemikian akan menyediakan:

normalisasi pencernaan;
kesan anti-radang;
tindakan antispasmodik.

Makanan yang dibenarkan untuk pankreatitis dan JCB:

daging tanpa lemak: ayam (fillet tanpa kulit), arnab, daging lembu tanpa lemak, daging lembu;
ikan: hake, pollock, halibut;
telur dalam bentuk omelet protein;
lemak sayuran: zaitun, kelapa, biji rami, minyak bunga matahari;
mentega dengan remisi stabil;
bijirin: soba, oat, beras;
keropok roti gandum;
buah-buahan, sayur-sayuran dalam panggang;
sup sayur-sayuran, daging lembu yang lemah;
cassageoles makanan keju cottage;
pasta dari jenis lembut.

Anda boleh minum kompot, teh lemah, minuman chicory, air mineral hangat, jus berair dicairkan.

Produk sepenuhnya atau sebahagiannya terhad

Dalam penyakit saluran pencernaan sebaiknya hapuskan produk berikut:

daging lemak;
lemak babi;
kopi;
sosej;
minuman beralkohol;
marjerin, merebak;
daging salai;
daging (hati, buah pinggang, otak);
produk tenusu fatty (keju, keju, krim masam, krim, susu keseluruhan);
sayur-sayuran;
buah-buahan dan buah beri masam;
minuman berkarbonat berkarbonat;
pasta gandum durum;
pemeliharaan, malah rumah;
floury.

Jika diet 5 ditetapkan, maka rempah-rempah dan rempah tidak boleh disalahgunakan. Pelbagai sos dengan perasa dan cuka - beban tambahan pada pankreas.

Semua produk yang digunakan untuk memasak mestilah segar.

Madu dan produk lebah lain boleh dimakan dalam jumlah terhad.

Contoh diet mingguan

Sarapan pagi: galette cookies dengan sekeping keju rendah lemak, teh hijau yang lemah.
Makan tengah hari: omelet protein, 50 g keropok putih, satu sudu teh madu, merebus buah kering.
Makan tengah hari: bubur nasi lendir, dibarengi dengan minyak zaitun, potong ayam wap, epal bakar, kopi dari chicory.
Makan tengah hari: keju kotej rendah lemak.
Makan malam: bubur bran oat, lobak merah dan salad epal, kompos buah.

Sarapan pagi: bubur soba pada susu tanpa laktosa dengan madu, teh hijau.
Makan tengah hari: apel panggang.
Makan malam: sos sayuran zucchini dan brokoli, daging lembu rebus.
Makan tengah hari: segelas yogurt rendah lemak.
Makan malam: sup sayur-sayuran, secawan yogurt Yunani, roti kecil.

Sarapan pagi: bubur dengan susu dicairkan (1: 1), sudu madu, biskut, teh hijau.
Makan tengah hari: segelas kefir dan roti.
Makan tengah hari: kaldu ayam yang lemah, roti, kaldu rosehip.
Makan tengah hari: segelas keju lembut lembut rendah lemak.
Makan malam: ikan uap dengan sayur-sayuran yang dipanggang, kompos buah-buahan kering.

Sarapan pagi: omelet protein yang dikukus, galette cookies, teh hijau.
Makan tengah hari: keju kotej dengan teh.
Makan tengah hari: fillet ayam, dibakar dengan sayur-sayuran.
Selamat,: sup krim dari sayuran.
Makan malam: epal panggang, teh dengan madu.

Sarapan pagi: keju casserole dengan teh.
Makan tengah hari: roti dan rebus rosehip.
Makan tengah hari: sepiring sup sayuran dengan keropok putih, sedikit mentega atau krim masam boleh ditambah kepada sup dengan pengampunan lama.
Makan tengah hari: yogurt Yunani, kompos buah kering.
Makan malam: ladu ayam, salad lobak merah, teh hijau.

Sarapan: oat, madu, teh.
Makan tengah hari: roti dan rebusan mawar liar.
Makan tengah hari: sup ikan, sebahagian daripada crouton roti putih, compote.
Makan tengah hari: segelas ryazhenka rendah lemak.
Makan malam: sayur-sayuran kukus, sekeping rebus daging lembu, teh hijau.

Sarapan pagi: jeli buah, galette cookies, kopi chicory.
Makan tengah hari: ikan ladu, salad lobak merah.
Makan tengah hari: daging souffle, roti, compote.
Snek: epal bakar.
Makan malam: kaserol ikan, segelas kismis, teh hijau.

Makanan sedemikian sesuai untuk penyakit batu ginjal dan pankreatitis. Makanan boleh diubah bergantung kepada pilihan rasa dan tahap penyakit.

Bagaimana untuk memasak makanan diet yang sihat

Pesakit lebih senang melekat pada diet, jika hidangan di dalamnya berbeza-beza dan lazat. Adalah penting untuk mengikut peraturan memasak dan menghidangkan makanan.

Resipi-resipi berikut sesuai untuk pemakanan pesakit dengan diet 5P dan 5A:

Cutlet kalkun kukus. Bahan-bahan: 200 g fillet kalkun, 30 g roti putih, 50 ml susu, 3 sudu minyak sayuran, garam secukup rasa. Rendamkan daging roti selama setengah jam dalam susu. Sediakan daging cincang, tambah mentega, garam, roti dan susu. Campurkan dengan baik, masukkan tepung. Masukkan grid pengukus, masak selama 30-40 minit.
Ikan dalam sos susu "Bechamel". Bakar mana-mana filet ikan kurus dalam foil. Sos memerlukan 150 ml susu (kandungan lemak sehingga 3.2%), satu sudu teh mentega, satu sudu teh tepung, secubit gula, dan garam secukup rasa. Dalam kuali, cairkan mentega itu, tuangkan tepung menggunakan ayakan. Tepung tepung selama 2 minit. Tuang susu (mesti panas) dalam aliran nipis. Selepas masak selama 10 minit lagi. Tambah gula dan garam. Tuangkan sos sos siap sedia.
Diet Olivier. Untuk memasak, anda memerlukan satu wortel kecil, dua kentang, dua telur, 300 g fillet ayam rebus, timun segar, sudu krim tanpa lemak. Kupas kentang dan wortel, rebus dalam air masin. Masak telur rebus yang keras. Kupas timun itu. Semua ramuan dipotong menjadi kiub, campuran, garam, musim dengan krim masam.
Kek buah tanpa baking. Bahan-bahan: 1 pisang masak, balang buah persik kalengan (anda boleh mengambil 2 buah segar), 300 ml yogurt tanpa gula, galette cookies, 200 ml air, beg gelatin. Gelatin tuangkan air suam, mari dibubarkan. Tambah yogurt dan campurkan. Tutup bahagian bawah periuk dengan kertas. Biskut memecah-belah. Lapisan meletakkan bahan-bahan. Kue siap untuk menghantar semalaman di dalam peti sejuk. Pada waktu pagi pencuci mulut sudah siap.

Produk untuk memasak mestilah segar. Jangan membeli daging dan ikan di pasaran semula jadi. Keju susu dan keju tidak boleh dimakan mentah.

Penyakit gallstone dan pankreatitis bilier

Antara penyakit patologi abdomen, pankreatitis adalah ke-3 selepas apendisitis akut dan kolesteritis akut. Patologi biliary adalah penyebab utama akut dan eksaserbasi pankreatitis kronik. Daripada semua patologi saluran empedu, penyebab utama pankreatitis bilier adalah penyakit batu empedu. Kekerapan pankreatitis bilier pada pesakit dengan penyakit batu empedu, mengikut sumber yang berbeza, adalah 25-90% atau lebih.

Punca-punca pembentukan pankreatitis bilier. Hubungan kausal antara JCB dan pankreatitis diketahui. Faktor utama dalam patogenesis pankreatitis bilier adalah peningkatan tekanan dalam sistem duktus saluran empedu, yang mungkin disebabkan oleh patologi fungsional dan organik yang mengiringi perjalanan GCB.

Disfungsi tulang belakang, khususnya sphincter Oddi, adalah ciri penting JCB. Gangguan fungsional dalam disfungsi tulang belakang sphincter Oddi type III menyumbang kepada perkembangan refluks biliopancreatic akibat daripada perbezaan tekanan pada hempedu biasa dan saluran pankreas. Walaupun dengan hipertensi biliary kecil, sfinkter saluran pankreas tidak dapat melindungi sistem duktus pankreas dari refluks patologi. Ia adalah refluks bilier yang merupakan faktor utama patogenetik akut dan eksaserbasi pankreatitis kronik.

Sekiranya batu empedu, batu dari pundi hempedu atau saluran empedu biasa, masuk ke ampulla daripada papirus Vater, juga boleh menyebabkan pankreatitis akut. Jenis manifestasi klinikal dan tahap gangguan fungsional pankreas mungkin berbeza dengan ketara. Dalam hal laluan cepat batu ke duodenum, fenomena radang dalam pankreas cepat mereda. Dengan pelanggaran kalkulus dalam ampulla papilla duodenal utama, tanda-tanda pembengkakan pankreatitis semakin meningkat. Kekejangan otot licin yang berkembang di sekeliling batu memburukkan tahap hipertensi bilier dan, akibatnya, pankreatitis. Selalunya, kes-kes seperti ini menunjukkan tanda-tanda jaundis obstruktif, sebabnya dua kali ganda - disebabkan patensi terjejas disebabkan oleh halangan batu sistem duktus dan pemampatan saluran empedu biasa oleh kepala pankreas yang diperbesarkan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, enapcemar bilier diberikan peranan yang semakin meningkat dalam perkembangan pankreatitis kronik. Hasil daripada ketidakstabilan keadaan fizikokimia hempedu, komponen utamanya mendesak dan membentuk enap cemar dalam pundi hempedu. Satu faktor penting yang menyumbang kepada kegigihan enap cemar biliard adalah disfungsi pundi hempedu dan alat sfinkter saluran empedu. Laluan berterusan enapcemar biliat melalui saluran hempedu membawa kepada kerosakan pada membran mukus, terutamanya di kawasan sphincter Oddi. Traumatisasi membran mukus berlaku oleh microliths, yang merupakan bahagian utama enapcemar bilier. Akibatnya, sphincter sekunder Oddi mula-mula berkembang, dan seterusnya, papilitis stenosis terbentuk.

Keadaan yang menggalakkan untuk refluks dalam sphincter disfungsi Oddi berlaku dengan sambungan tinggi hempedu biasa dan saluran pankreas atau anomali gabungan mereka (untuk maklumat lanjut, lihat Bab 8). Risiko pankreatitis jauh lebih tinggi pada pesakit dengan saluran empedu yang panjang dan luas, dengan diameter saluran pankreas distal lebih daripada 2.5 mm, serta di hadapan sista di saluran empedu biasa.

Walaupun sejumlah besar karya yang diterbitkan menunjukkan kesan enapcemar biliary pada sphincter disfungsi Oddi, sesetengah penulis telah mencadangkan bahawa microlithiasis tidak memainkan peranan penting dalam disfungsi daripada sphincter papilla duodenal besar.

Memandangkan hubungan erat antara enapcemar biliary dan perkembangan pancreatitis akut, dianggap bahawa diagnosis pancreatitis idiopatik hanya boleh dibuat selepas tidak termasuk microlithiasis pesakit. Kekerapan BS pada pesakit yang dipanggil pancreatitis idiopatik adalah 30-75%. Dalam kajian empedu pada hari pertama dari serangan pankreas, kadar pengesanan BS mencapai 80%.

Patogenesis dan morphogenesis. Mekanisme utama pembentukan pankreatitis bilier ialah pengekalan empedu dalam saluran pankreas, di mana ia berinteraksi dengan enzim pankreas dan bakteria, yang menyebabkan pembebasan asid hempedu terikat yang merosakkan halangan pelindung sistem duktus dengan kerosakan pada parenchyma organ.

Pankreatitis kronik etiologi bilier ditunjukkan oleh degenerasi lipid lemak parenchyma pankreas, distrofi sel acinar sambil mengekalkan keupayaan untuk mensintesis enzim, merosakkan rembesan rembesan ke dalam sistem saluran organ. Terhadap latar belakang ini, terdapat genangan, penyebaran cystic dari saluran cytoproacinous, peningkatan pengumpulan enzim granul dalam sel-sel acinar, diikuti dengan penghambatan sintesis enzim, atropi sel acinar, metaplasia, sklerosis, dan lipomatosis duktal pankreas.

Kursus klinikal cholelithiasis yang rumit oleh pankreatitis bilier. Tanda-tanda klinis tanda-tanda pankreatitis dicirikan oleh rasa sakit epigastrik yang memancar ke belakang, hipokondrium kanan atau kiri. Kesakitan boleh dikaitkan dengan makan berlebihan, makan makanan pedas, berminyak, goreng atau berlaku secara spontan pada waktu malam. Dalam tempoh serangan mungkin demam sederhana. Gangguan dyspeptik, loya, muntah, dan rasa pahit adalah perkara biasa. Gambar klinikal yang teruk pankreatitis akut berkembang apabila kalkulus dicekik di ampulla papilla duodenal besar dengan aliran keluar terjejas rembesan pankreatik dan dengan penambahan tanda-tanda klinikal jaundis obstruktif.

Semasa pembengkakan pankreatitis yang berkaitan dengan biliary kronik, kami tidak melihat kemerosotan serentak dalam perjalanan cholelithiasis atau komplikasinya. Dalam hubungan ini, sebagai peraturan, tiada pembetulan dadah tambahan diperlukan.

Diagnosis adalah rumit dan termasuk analisis aduan, ujian anamnesis, pemeriksaan objektif, makmal dan instrumen penyelidikan.

Dalam analisis klinikal darah - leukositosis, dengan kajian biokimia - perubahan dalam ujian fungsi hati: peningkatan dalam aktiviti transaminase, alkali fosfatase, HGGP, serta serum amilase dan lipase. Perlu diperhatikan bahawa perubahan dalam ujian fungsi hati dalam pankreatitis bilier lebih ketara daripada pankreatitis alkohol atau etiologi lain. Pencapaian terawal dari kekurangan pankreas exocrine adalah kehadiran elastase dalam tinja yang digabungkan dengan steatorrhea, lemak neutral dan sabun.

Kaedah diagnostik instrumental utama adalah ultrasound. Visualisasikan calculi dan / atau berbagai jenis enapsi empedu dalam pundi hempedu dan saluran empedu yang biasa. Perlu diperhatikan bahawa kepekaan dan kekhususan ultrasonografi transabdominal dalam menentukan patologi saluran empedu biasa tidak melebihi 60%. Sekiranya visualisasi yang lemah pada saluran empedu biasa, ultrasound endoskopik digunakan untuk ultrasonografi transabdominal. Saluran hempedu biasa mungkin bersaiz normal, pengembangannya berlaku apabila batu dicincang dalam kes terminal atau ampulla papilla duodenal besar. Saluran Virunga saiz normal atau sederhana berkembang. Perubahan dalam parenchyma pankreas bergantung kepada peringkat proses. Pada peringkat awal perubahan pankreas tidak dapat dikenalpasti. Di masa depan, ultrasound ditentukan oleh heterogenitas struktur pankreas, ketidaksamaan konturnya. Dengan peningkatan pankreatitis - tanda ultrasound edema pankreas.

Untuk menentukan patensi saluran empedu, dinamik cholescintigraphy ditunjukkan, yang membolehkan anda mengesan keseluruhan proses pengedaran hempedu dalam sistem empedu, masa ia memasuki duodenum, dan juga untuk menilai keadaan fungsi hati.

ERCP membolehkan anda mencari perubahan patologi dalam papilla duodenal besar, hempedu biasa dan saluran pankreas. Sekiranya perlu, papillotomy atau papillosphincterotomy dilakukan secara serentak semasa pemeriksaan. Perlu diingat bahawa ERCP tidak berkesan dalam kehadiran di saluran empedu biasa kalkulus kurang dari 5 mm diameter, dari dempul dempul. Dalam 33% pesakit, kajian ini boleh menyebabkan peningkatan pankreatitis. Dengan kehadiran papillitis stenosis atau ketegangan biliary semasa ERCP, aliran hempedu dipulihkan oleh sphincterotomy atau stenting. Saliran endoskopik dengan stent akan memberikan hasil segera yang baik, walau bagaimanapun, pada pesakit dengan penegalan kepala pankreas, keberkesanannya adalah 17 kali lebih rendah.

Baru-baru ini, cholangiopancreatography resonans magnetik telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal, yang membolehkan secara serentak menilai keadaan saluran empedu dan pankreas.

Pada endoskopi, perubahan dalam membran mukus pada bahagian atas saluran pencernaan, terutamanya zon okolososochkovoj dan secara langsung papilla duodenal besar.

Cholangiography transpatan percutaneus digunakan dalam kes-kes ketidaktahuan kaedah visualisasi yang lain dan ketidakmungkinan melakukan ERCP.

Untuk terapi pencegah asid yang mencukupi dan penentuan tempoh rawatan, komputer pH-metry perut ditunjukkan.

Pelbagai kriteria telah dicadangkan untuk meramalkan keparahan pankreatitis. Sistem yang paling banyak digunakan, berdasarkan kriteria Rensona.

Rawatan. Terapi diet memainkan peranan penting dalam rawatan pesakit dengan pankreatitis. Pematuhan yang ketat kepada diet mengurangkan beban fungsi pada pundi hempedu dan alat sfingter pada saluran empedu, mewujudkan keadaan untuk sisa pankreas berfungsi maksimum. Apabila dinyatakan. Ekspaserbasis dalam 3 hari pertama pesakit ditugaskan lapar sepenuhnya dan air mineral alkali tanpa gas. Di masa hadapan, teruskan nombor diet 5.

Daging, ikan, kaldu tulang, daging asap, cendawan, susu keseluruhan, madu dikecualikan daripada diet. jem, pastri, kuih-muih, coklat, kopi, koko, ais krim, kacang, kubis, lobak, bawang, bawang putih, lobak, lada, mustard, cuka, buah-buahan masam dan sayur-sayuran, minuman berkarbonat, lemak refraktori (daging lembu, kambing, daging babi), minuman keras, bir, kvass, pedas, goreng, makanan yang kaya dengan kolesterol.

Sayuran vegetarian, sup bijirin, daging rebus dan kukus (ayam, arnab, daging lembu, ikan rendah lemak) dibenarkan. Curd - segar semula jadi atau dibakar dalam bentuk puding, ringan (lembut) keju gred rendah lemak (30%), rendah lemak (10%) krim masam, yogurt. Bubur di atas air daripada beras, oat, gandum hitam, barli, bubur jagung gandum, baik rebus, sayur-sayuran, kentang lenyek, labu, lobak merah, skuasy, bit, bakar atau sayur-sayuran, epal, bakar atau mentah lecek bukan berasid jenis, jus jeli, mousse rebus, compote. Pastri putih atau roti kering semalam, cookies tanpa muffin. Lemak sayuran, dedak gandum berguna. Anda boleh menggunakan campuran seimbang yang tidak memerlukan enzim pankreas. Makanan mestilah kerap dan pecahan.

Terapi ubat tidak berbeza dengan rawatan bentuk pankreatitis lain dan harus meneruskan objektif berikut:

1. Melegakan kesakitan, pengurangan dan pengeluaran mabuk, yang menerangkan proses dari organ tempatan kepada pelbagai organ - biasa.

2. Pelepasan tahap pankreatitis interstitial perkembangan edematous untuk mencegah perkembangan komplikasi "pembedahan" dalam pancreatonecrosis yang tidak terkawal dan terhad.

3. Penstabilan keadaan klinikal, yang dicapai dengan mencipta sisa pankreas yang berfungsi dengan melepaskan beban fungsinya secara beransur-ansur.

4. Rawatan komplikasi tempoh akut - insolvensi fungsi luaran dan intra pankreas.

5. Rawatan komplikasi pembedahan dan pencegahan berulang dengan faktor penyebab yang berterusan.

6. Pemulihan pesakit dengan pankreatitis kronik.

Penyebab utama kesakitan dalam pankreatitis bilier adalah hipertensi dalam sistem duktus. Pada masa yang sama, sakit boleh dihentikan dengan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan di saluran dan mengurangkan pembengkakan dan peradangan inflamasi pankreas, tanpa menggunakan analgesik.

Untuk melegakan kesakitan, berpuasa selama 3-5 hari adalah disyorkan, tetapi tanda-tanda itu adalah pemakanan parenteral. Jumlah cecair yang diambil mesti memenuhi keperluan badan (1.5-2 liter). Pada gastro-dan duodenostasis, aspirasi berterusan kandungan gastrik dengan bantuan probe nipis ditunjukkan.

Untuk menekan rembesan pankreas, ranitidine ditetapkan. famotidine, omeprazole, octreotide (sandostatin).

Rawatan adalah dinasihatkan untuk bermula dengan penggunaan oktreotide 100 μg 3 kali sehari subcutaneously. Kursus purata rawatan ialah 5 hari. Ubat ini adalah alat yang berkesan yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan dalam sistem ductal pankreas, kerana ia bukan sahaja menindas aktiviti fungsinya, tetapi juga mempunyai kesan perencatan pada tahap rembesan gastrik akibat penindasan rembesan gastrin. Dengan kesan klinikal yang tidak mencukupi dan dinamik yang lemah dalam perkembangan terbalik proses itu, dos harian dadah meningkat kepada 600 μg (200 μg setiap 8 jam), dan tempoh rawatan ditentukan berdasarkan kelaziman proses patologi, penglibatan tisu retroperitoneal, dan keterukan keadaan pesakit.

Heparin berat molekul rendah, heparinoid, trigram, reonoliglukin, dan lain-lain, mengurangkan keterukan pankreatitis. Kesannya disebabkan oleh mikrosirkulasi yang lebih baik, dan dalam 70% kes, resorpsi mikrotrombi. Perlu diingat fakta bahawa hipertensi bilier dan keradangan mengurangkan penghantaran ubat ke tumpuan patologi. Dalam hal ini, heparinisasi heparin berat molekul rendah dengan meningkatkan peredaran mikro meningkatkan keberkesanan terapi dadah. Untuk pengaktifan lipase dalam darah, penyerapan emulsi lemak dengan heparin digunakan. Terdapat juga tanda-tanda bahawa heparin mampu menghalang amilase pankreas. Atas dasar ini, untuk pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan ERCP atau EPCT, pengenalan heparin berat molekul rendah disyorkan 12 jam sebelum prosedur. Menurut penulis, komplikasi hemorrhagic tidak diperhatikan.

Di hadapan fenomena "pengelakan enzim" (pengaliran ke dalam rongga pleura atau abdomen kiri), persiapan anti-enzim juga diresepkan (trasilol, contrical).

Kesan positif ialah pentadbiran intravena ranitidine 150 mg 3 kali sehari atau famotidine 40-80 mg 3 kali sehari.

Baralgin, drotaverin, papaverine, platifillin, duspatalin digunakan untuk melegakan kesakitan. Dalam kesakitan yang teruk dan tahan - analgesik bukan narkotik (tramadol).

Bacaan Ho - polyglukin (dextran) 400 ml / hari, hemodez (pavidone) 300 ml / hari, larutan 10% albumin 100 ml / hari, 5-10% penyelesaian glukosa 500 ml / hari dengan jumlah insulin yang bersuara secara intravena. Dalam serangan berat, pembetulan gangguan hemodinamik, penghapusan endotoksikosis diperlukan. Terapi infusi termasuk neogemodez, polydez, gelatinol, mafusol dalam jumlah sehingga 25 ml / kg / hari.

Tunjukkan antasid dengan tinggi aktiviti asid-meneutralkan -. Maalox, remagel, aluminium fosfat gel setiap 2-3 jam, bagaimanapun, dihargai bahawa penggunaan dos yang tinggi anti-asid mengurangkan bioavailabiliti beberapa ubat-ubatan seperti antibiotik mengurangkan penyerapan kumpulan tetracycline, histamine H2 reseptor dan ubat-ubatan lain yang mana antacids membentuk sebatian yang tidak larut.

Untuk membuat sisa pankreas berfungsi panjang, anda dinasihatkan selama 3 bulan. terus mengambil inhibitor rembesan gastrik. Oleh itu dadah pilihan adalah penghalang pam proton, dan bahawa jangka panjang maksimum menghalang pengeluaran asid hidroklorik, yang membawa kepada penurunan sintesis dan secretin holenistokinina, dengan itu menyediakan seluruh pankreas berfungsi yang dikehendaki. Rabeprazole (pariet) ke tahap yang lebih kecil daripada penghalang pam proton lain, metabolizirustsya enzim hati, menyebabkan tindakan yang lebih mudah diramalkan dan stabil dadah, dan juga dengan ketara kurang interaksi dengan ubat-ubatan lain dimetabolismakan melalui P450 cytochrome. Sehubungan dengan pelantikan ini rabeprazole bioavailable lebih selamat, kesan antisecretory adalah lebih ketara dan lebih cepat daripada yang lain daripada dadah antisecretory. Bergantung kepada dinamik gejala klinikal, picture ultrasound dan makmal parameter dos blockers rembesan gastrik beransur-ansur, dan kemudian Mercedes tetapi pengembangan membatalkan diet.

Menurut data terkini, pada pesakit selepas cholecystectomy, untuk melegakan pankreatitis baki, jangka panjang (selama 48 minggu) terapi asidosupresif dengan esomeprazole (Pentium) disyorkan - 40 mt / hari.

Dengan adanya enapcemar biliary - terapi litholytic dengan persediaan asam ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic. Dos dipilih bergantung kepada berat badan. Apabila gula-gula biliari dalam bentuk penggantungan microliths, penggunaan hepabene, 1-2 kapsul 3 kali sehari selama sebulan, digegarkan. Ubat ini mempunyai kesan antispasmodik pada sphincter Oddi, yang meningkatkan aliran hempedu. Di samping itu, hepabene meningkatkan kolesterol dan cholecystokinesis dan dengan itu menyumbang kepada pemindahan lumpur biliary dari pundi hempedu. Sekiranya perlu, kursus rawatan boleh dilanjutkan sehingga 3 bulan.

Kembangkan diet secara beransur-ansur di bawah nama persiapan enzim -reon, pancytrate, pancreatin.

Untuk pencegahan cholangitis dan abses pankreas, antibiotik spektrum luas digunakan. Di samping itu, terapi antibakteria menyumbang kepada pemulihan mikrobiocenosis usus yang merosakkan dalam penyakit gastrousus, dan juga menghalang pemburukkan kolesistitis kronik kronik. Tunjukkan ciprofloxacin (mengeluarkan kepekatan yang tinggi dalam hempedu), imitsenem, cefuroxime, cefotaxime, ampioks, sumamed et al. Tseftriaksopa had permohonan adalah pembentukan enapcemar biliary di majlis itu.

Ia juga harus diperhatikan bahawa beberapa agen anti-bakteria toksik kepada sel-sel acinar pankreas (tetracycline, rifamiitsin, isoniazid, amphotericin B) Di samping itu, pembangunan hepatitis akut menyumbang antibiotik aminoglycoside (streptomycin, amikacin, rifamiitsin); hepatitis kronik - nitrofurans; parenchymal-tiub cholestasis - dan penisilin semi-sintetik (oxacillin, ampicillin, Amoco idyll, methicillin, carbenicillin, flucloxacillin), macrolides (erythromycin, oleandomycin), sulfonamides. Dalam sesetengah kes, kolestasis intraductal boleh berkembang, substrat morfologi yang merupakan pengisian saluran dan tiub dengan gumpalan hempedu pekat yang mengandungi bilirubin, tanpa reaksi keradangan di tisu sekitarnya.

Pada pesakit dengan cholelithiasis dan selepas cholecystectomy, sindrom pertumbuhan bakteria yang berlebihan (SIBO) berkembang dalam usus kecil. Tetapi mengikut data kami, dalam kumpulan pesakit yang menjalani kolesistektomi, SIBO berlaku dalam 58% kes, dan pesakit dengan JCB - dalam 28%. Hasilnya boleh dijelaskan oleh hakikat bahawa selepas cholecystectomy komposisi perubahan hempedu, kepekatan asid hempedu dan sifat bakterisida hempedu menurun, yang menyumbang kepada penjajahan usus kecil oleh patogenik dan patogenik patogenik [102].

Menurut A.I. Gembala, pada pesakit dengan pankreas biliar kronik selepas cholecystectomy SIBO diperhatikan dalam 33% kes. Kajian kami menunjukkan bahawa rifaximin (Alpha Normix) memberi kesan klinikal terbaik dalam keadaan ini pada dos harian 800-1200 mg.

Dos dan tempoh terapi antibiotik ditentukan oleh keterukan keadaan pesakit, parameter makmal dan data kaedah penyelidikan instrumental.

Pada disfungsi alat sfinkter saluran empedu, gepabene, odeston, dan duspatalin dalam dos biasa ditunjukkan.

Dengan kehadiran choledocholithiasis - dilabel belon, papillosphincterotomy dengan pengekstrakan batu. Pemulihan aliran keluar empedu dan jus pankreas adalah salah satu syarat utama dan sangat diperlukan untuk rawatan pankreatitis bilier.

Dalam pencegahan pankreatitis bilier, terapi GIB yang mencukupi adalah penting pada peringkat awal, dan pada tahap cholecystitis kalkulus, kolesistektomi tepat pada masanya adalah penting.

Satu varian rawatan konservatif mengenai pemisahan pankreatitis kronik yang bergantung kepada bilion: pada hari ke-3: kelaparan, air mineral alkali tanpa gas, dan mengikut petunjuk nutrisi parenteral.

Persediaan Multienzyme (CREON 10 000-25 000 IU dalam 3-4 kali sehari).

Penyekat sekatan gastrik intravena: famotidine (quamel) 40-80 mg setiap 8 jam.

Polyglukin intravena 400 ml / hari, 5-10% penyelesaian glukosa 500 ml / hari dengan jumlah insulin yang mencukupi; isotop (0.9%) larutan natrium klorida 500 ml / hari.

Parenteral (bergantung kepada keadaan klinikal) anticholinergics (0.2% penyelesaian platifillina hingga 6 ml / hari), analgesik (50% penyelesaian metamizol sehingga 4 ml / hari. 0.25% penyelesaian novocaine 200 ml / hari), spasmolytics (penyelesaian drotaverine hingga 8 ml / hari atau 2% penyelesaian papaverine sehingga 8 ml / hari, atau baralgin sehingga 15 ml / hari).

Ubat antibakteria secara intravena: abaktal (pefloxacin) hingga 800 mg / hari atau cefotaxime sehingga 4 g / hari.

Persiapan Litenzyme dengan adanya fenomena "menghindari" enzim (larutan 5% asid aminocaproic 150-200 ml selama 5 hari).

Dengan terapi keberkesanan yang tidak mencukupi, octreotide ditetapkan dari hari ke 3 - 100 mcg 3 kali subkutan atau secara intravena sehingga 5 hari. Pada pesakit yang menyerang dengan tindakan oktreotide, kesan perencatan yang ketara adalah mungkin dengan penindasan aktiviti fungsional pankreas dan kemalangan kembung dan najis.

Selepas melegakan kesakitan atau dari hari ke-4 dari permulaan rawatan selama 2-3 minggu. disyorkan:

• makanan pecahan dalam rangka jadual nombor 5 dan 5p dengan sekatan lemak haiwan;

• penghapusan beransur-ansur analgesik, terapi infusi dan pentadbiran parenteral ubat-ubatan untuk pengambilan pas peralihan blocker rembesan gastrik (20-40 mg rabeprazole berpuasa pagi dan pada waktu petang di 20.00, majlis makan malam boleh digabungkan atau diganti dengan blockers II2-histamine - 40-80 mg famotidine), antasid (Maalox, Almagelum, aluminium fosfat gel 1 sudu 4 kali sehari), antispasmodics (dyuspatalnp 400 mg / hari dalam 2 dos dibahagikan) holipolitikov (metacin 6-12 mg / hari dalam 2-3 dos buskonan atau 60 mg / hari dalam 3 dos), synbiotics (bifiform 1 kapsul 2 kali sehari);

• preskripsi persediaan multienzyme (CREON 1-2 kapsul 3 kali sehari).

Di masa depan, selepas keluar dari hospital, terapi sokongan dijalankan dengan polenizyme, antispasmodic, ubat antacid, penghalang perencah gastrik.

Pancreatitis dan GIB (penyakit gallstone, batu karang)

Penyakit batu karang, kadang kala disebut batu karang, dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu. Ini berlaku kerana kekurangan zat makanan, kecenderungan genetik, gangguan metabolik, penyakit berjangkit.

Pakar-pakar telah menubuhkan hubungan rapat antara keradangan pankreas dan GCB lama dahulu, menjelaskan sebab fakta ini, fungsi umum dan kedekatan organ-organ antara satu sama lain.

Tetapi saintis perubatan, penyelidikan berterusan untuk menjelaskan mekanisme apa yang menyebabkan pankreatitis di hadapan batu empedu, "sampai ke bawah" kepada yang benar. Untuk memahaminya, perlu memahami beberapa ciri struktur kedua-dua organ tersebut. Saluran pankreas utama, serta salur pundi hempedu mengalir ke dalam duodenum di bahagian puting Vater dalam dua cara:

saluran merge dan mengalir ke dalam usus dengan satu lubang;
setiap saluran itu mengalir ke dalam duodenum;

Versi pertama struktur fisiologi - pertemuan salur pankreas dan pundi hempedu (berlaku dalam 70% kes) paling kerap sekiranya JCB, adalah rumit oleh pankreatitis.

Bagaimana batu karang menyebabkan pankreatitis

Saluran gabungan organ-organ itu sentiasa berinteraksi antara satu sama lain, oleh itu, apabila batu ICB ditarik keluar dari pundi hempedu, melewati saluran pundi kencing dan saluran empedu biasa, ia "gerai" di mana mereka bergabung dan mengalir ke dalam usus. Patologi ini dalam kes penyakit JCB paling sering berlaku dan dijelaskan oleh hakikat bahawa kawasan puting Vateri (di mana aliran ductal ke dalam usus berlaku) adalah laluan sempit di semua saluran empedu.

Pankreas dan hati menghasilkan cecair dan hempedu. Semasa diperparahkan GCB, kedua-dua cecair memasuki kanal tidak mendapat akses ke usus - ia telah disekat oleh batu. Tekanan dalam saluran meningkat, yang menyebabkan pecah. Kandungan memasuki tisu pankreas. Enzim yang memecahkan karbohidrat, lemak dan protein, manakala dalam saluran - tidak aktif. Tetapi apabila sel-sel kelenjar memecahkan, enzim diaktifkan, memulakan proses pencernaan diri organ, yang menyebabkan serangan pankreatitis akut atau nekrosis pankreas - penyakit yang paling berbahaya untuk kehidupan seseorang.

Ini adalah mekanisme pembangunan pankreatitis, diperhatikan di batu empedu, disebabkan oleh batu pundi hempedu yang menyekat saluran. Doktor untuk pencegahan pankreatitis dan nekrosis pankreas mendesak pesakit segera, segera keluarkan batu dari pundi hempedu dan berhati-hati apabila mengambil caj choleretic dan ubat-ubatan yang mempunyai diagnosis sedemikian. Lagipun, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana batu akan bertindak balas terhadap "penganiayaan", sama ada ia akan dapat menyelinap ke dalam duodenum tanpa terjebak di jalan, menyebabkan serangan pankreatitis akut.

Diet dan pemakanan untuk batu karang dan pankreatitis

Untuk penyakit batu ginjal dan pankreatitis, disyorkan untuk meminimumkan jumlah makanan yang dimakan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol. Melaraskan metabolisme kolesterol dalam tubuh membayangkan pengurangan pengambilan makanan kalori. Seringkali, pesakit dengan diagnosis sedemikian mesti sepenuhnya meninggalkan produk seperti hati, ikan berlemak, kuning telur, dan lemak babi dan haiwan. Pada masa yang sama, pemakanan pesakit dengan batu empedu dan pankreatitis harus mengandungi makanan kaya dengan garam magnesium. Elemen ini mempromosikan perkumuhan kolesterol, yang menimbulkan kemerosotan JCB.

Untuk mengelakkan serangan JCB, anda memerlukan makanan diet yang membolehkan anda sentiasa mengekalkan kolesterol yang terkandung dalam hempedu dalam keadaan terlarut. Diet yang merangkumi air mineral dan hidangan sayur-sayuran alkali, membawa peningkatan alkali dalam hempedu, dan, sebagai akibatnya, pembubaran kolesterol. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa untuk pemulihan cepat pesakit dengan penyakit batu ginjal dan pankreatitis, adalah penting untuk makan sejumlah besar sayur-sayuran, serta memasak hanya stim, hidangan panggang dan rebus.

Punca pankreatitis. Pancreatitis dan batu karang: apakah sambungan?

Dari artikel ini, anda akan mengetahui tentang punca penyakit dan mengapa pankreatitis kronik paling kerap berkembang pada orang yang mempunyai batu di pundi hempedu.
Sekiranya anda mahu, anda boleh memahami lebih lanjut, kerana melalui pemahaman punca-punca penyakit tersebut terdapat jalan untuk menyingkirkannya. Dan pada akhirnya anda akan menemui nasihat praktis tentang bagaimana mempengaruhi sebab-sebab ini dengan bantuan ubat semulajadi.

Mengapa pankreatitis berlaku?

Pancreatitis adalah sekumpulan penyakit dan kompleks gejala yang dicirikan oleh perubahan tertentu di dalam dan di sekitar tisu pankreas, yang disebabkan oleh keradangan mereka akibat peningkatan pengeluaran enzim pencernaan.
Sebab untuk perkembangan keradangan di pankreas boleh menjadi hampir sama sekali keadaan di mana badan perlu menghasilkan lebih banyak enzim daripada yang diperlukan untuk pencernaan semula jadi.

Rembesan enzim pencernaan yang berlebihan - tindak balas semula jadi pankreas kepada:

1. Mana-mana alkohol
2. Lemak, makanan goreng, makanan segera, minuman dengan warna tiruan dan pemanis
3. Sayur-sayuran dan buah-buahan "overfed" dengan racun perosak dan baja
4. Asap tembakau dan tar
5. Beberapa ubat

Jika tindakan faktor-faktor ini adalah tetap atau jangka panjang, anda mempunyai risiko mengembangkan pankreatitis kronik!

Ada penjelasan lain mengapa pankreatitis berlaku. Mereka dikaitkan dengan penyakit sistem pencernaan, serangan bakteria dan jangkitan virus terutamanya (virus hepatitis B, parotitis, Epstein-Barr), kecacatan kongenital pankreas, hati, saluran hempedu dan duodenum.

Peranan tertentu dalam perkembangan pancreatitis dimainkan oleh gangguan sistem saraf semasa tekanan dan neurosis, gangguan hormon yang menyebabkan kekejangan spinkter dari ampoule gastro-hati.

Bagaimana pankreatitis dikaitkan dengan batu empedu

Untuk memahami bagaimana pankreatitis dikaitkan dengan batu di pankreas, anda perlu mengetahui mekanisme interaksi antara organ-organ ini.
Kedua-dua pankreas dan pundi hempedu mempunyai saluran. Saluran ini mengalir ke dalam duodenum pada sesetengah orang - secara berasingan, pada yang lain - menggabungkan dan mendapatkan lubang biasa.

Serangan pankreatitis pada latar belakang pemisahan JCB berlaku kerana saluran-saluran pundi hempedu dan pankreas mempunyai titik pertemuan biasa.

Apabila batu memulakan pergerakannya, ia ditolak keluar dari kantung pundi hempedu, salurannya melalu dan menutup Vater papilla, tempat di mana salurannya bergabung.
Enzim dan hempedu yang dibina, cuba keluar ke usus, membuat tekanan pada saluran. Kandungan mereka memasuki tisu pankreas. Enzim "membuat kesilapan" dan mula mencerna tisu badan, menyebabkan serangan pankreatitis yang teruk.

Keradangan akut pankreas - keadaan yang tergolong dalam kategori kecemasan, jadi serangan itu adalah alasan rawatan segera oleh pakar di hospital. Sebagai bentuk pankreatitis yang paling membimbangkan adalah nekrosis pankreas.

Tetapi, "mujurlah," dalam kebanyakan kes, perjalanan pankreatitis kronik adalah tahun sensasi yang tidak menyenangkan, apabila banyak boleh dilakukan untuk memulihkan fungsi pankreas yang normal.

Bagaimana untuk membantu diri anda sendiri

Tubuh manusia mempunyai rizab ganti rugi besar, anda hanya perlu membantunya menggunakannya untuk memulihkan kelenjar yang rosak.
Di laman web ini anda boleh mengenali produk semulajadi yang termasuk dalam "Sokolinsky System" untuk pankreatitis.
Sila menonton video mengenai topik atau muat turun buku "Kaedah Promosi Jelas Kesihatan: Untuk Sibuk dan Maklum."

Pankreatitis dalam penyakit batu empedu

Ciri-ciri diet untuk pesakit pankreatitis dan gastritis

Sarapan pagi - bubur separa cair pada air atau susu (beras, oat, soba, semolina pula), daging lean rebus, teh lemah, biskut yang enak.
Makan tengah hari, atau sarapan pagi kedua - telur dadar dari dua telur tanpa kuning telur, jus buah cair.
Makan tengahari - sup sayur-sayuran, stroganoff daging lembu dari daging pra-rebus, roti putih kering, sayur-sayuran dan buah-buahan yang dipanggang tulen, kentang rebus, buah rebus.
Selamat, keju cottage, merebus pinggul.
Makan malam - ikan rebus atau dibakar, serbuk sayur, teh dengan susu.
Sebelum tidur, susu atau kefir diperlukan.

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan gastrik dan ulser?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk mengubati gastritis dan ulser hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Penggunaan dalam resipi hidangan susu atau produk tenusu perlu diselaraskan dengan jenis gastritis yang ditubuhkan - dengan keasidan yang rendah, semua susu digantikan dengan air atau kefir. Jumlah gula, dengan mengambil kira kandungan semula jadi dalam buah-buahan dan sayur-sayuran, tidak boleh melebihi 40 g sehari dan 15 g pada satu masa.

Untuk rawatan gastritis dan ulser, pembaca kami telah berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Cadangan pemakanan

Jika anda mengikuti beberapa kaedah makan yang mudah, perut yang sihat mampu mencerna banyak dari apa yang orang sakit harus menolak tanpa merosakkan diri sendiri. Untuk mencegah perkembangan penyakit kronik saluran gastrousus, budaya makanan tidak kurang penting daripada kualiti makanan yang digunakan, dan bagi mereka yang sudah mengalami gastritis dan pankreatitis, pematuhan dengannya amat diperlukan. Prinsip utama:

1. Elakkan makan berlebihan. Jumlah makanan yang berlebihan membengkak dan merengsa dinding perut, mewujudkan keadaan keradangan dan ulser, selain pedih ulu hati, genangan dan kerap makanan boleh berlaku, menyumbang kepada gangguan pankreas.

2. Makanan hendaklah kerap dan biasa. Dalam masa yang diperparah, perlu makan 6 kali sehari, selepas seminggu - 5, dalam kes penyakit kronik - sekurang-kurangnya 4 kali. Masa makan makanan pepejal dari perut ke dalam usus adalah 3-6 jam, menu untuk setiap hari disediakan sehingga selepas 3-4 jam ada makanan ringan kecil.

3. Sarapan pagi harus sedini mungkin, dan makan malam ringan - tidak lewat dari 3 jam sebelum waktu tidur. Apabila seseorang sedang tidur dan dalam kedudukan mendatar, pencernaan dalam perut hampir berhenti, dan reput boleh bermula.

4. Untuk pankreatitis, sangat penting untuk mengunyah makanan dengan teliti. Ini akan menghalang kerengsaan mekanikal, mempercepat pencernaan, dan mengurangkan beban pada pankreas. Untuk mendorong hamburger besar setiap hari di perut pada istirahat lima minit adalah cara terbaik untuk sampai ke hospital seawal 25-30 tahun.

5. Adalah perlu untuk mengelakkan tekanan semasa makan, untuk menyesuaikan diri dengan makanan. Mengamati diet untuk gastritis kronik dengan keasidan dan pankreatitis yang rendah, sangat penting untuk mengalih perhatian dari semua perkara dan memberi tumpuan kepada rasa dan aroma hidangan - ini akan membantu merangsang sistem pencernaan.

6. Adalah perlu untuk menghapuskan tabiat buruk - alkohol pada pankreatitis secara harfiah boleh membunuh, dan merokok menyebabkan kerengsaan berterusan membran dan kerosakan organ toksik.

Apabila merancang menu diet untuk pankreatitis dan gastritis, perlu diingat bahawa ia perlu mematuhi sepanjang hayatnya. Diet yang betul, bervariasi dan seimbang dapat mengurangkan perjalanan penyakit dan memastikan jangka hayat penuh, tetapi setiap langkah di luarnya adalah risiko keterlambatan mendadak dan bahkan kematian, terutama pada usia tua.

Pancreatitis - keradangan pankreas. Pemakanan memainkan peranan penting dalam pemisahan proses atau perkembangan pankreatitis akut. Oleh itu, rawatan pankreatitis bermula dengan pelantikan diet. Masalah terbesar dengan diet adalah penggunaan lemak haiwan dan sayuran yang tidak betul. Tidak mustahil untuk dilakukan tanpa mereka, kerana komposisinya mengandungi asid lemak, yang penting untuk fungsi sel-sel tubuh. Jumlah asid lemak yang berfaedah mengandungi minyak. Minyak pankreas adalah produk yang, bergantung pada asalnya dan jenis rawatan, boleh memberi manfaat atau menyebabkan gangguan yang serius.

Fungsi lemak di dalam badan

Mana-mana lemak menyebabkan peningkatan pengeluaran jus pankreas, yang terdiri daripada enzim. Semasa pembengkakan pankreatitis, mereka boleh memburukkan lagi penyakit dengan bertindak secara destruktif pada kelenjar yang telah meradang. Lemak melakukan fungsi berikut dan digunakan untuk:

pembaharuan membran sel;
pembinaan membran gentian saraf;
sintesis banyak hormon.

Tanpa lemak, tubuh tidak boleh wujud.

Butter - sumber vitamin

Diet yang seimbang bersama dengan terapi dadah adalah item rawatan penting. Diet harus termasuk minyak, termasuk krim, mengandung vitamin A, D, E. Mereka mempengaruhi keadaan kulit, rambut, kuku dan mengambil bahagian dalam pembentukan sel membran.

Sebagai tambahan kepada vitamin, produk ini mengandungi phospholipid, fosforus dan kalsium, serta kolesterol, yang dalam jumlah besar mempunyai kesan negatif terhadap metabolisme dan keadaan vaskular.

produk yang berguna untuk pankreatitis

Oleh itu, mentega berguna untuk pankreatitis, tetapi dengan penggunaan yang betul, bergantung pada peringkat dan keterukan proses:

tidak lebih daripada 25 g perlu dimakan setiap hari, 10 g pada satu masa;
masukkan ke dalam menu dengan ketiadaan loya dan kesakitan yang teruk;
gunakan dalam bentuk yang hangat, mencuci hidangan utama dengannya;
produk mestilah segar, tidak mengandungi laman teroksida;
Simpan di dalam peti sejuk dalam bekas minyak.

Mentega yang paling berguna harus mengandungi lebih daripada 70% lemak, lebih baik untuk membeli dengan kandungan lemak 82%. Tiada lemak refraktori, pengemulsi, penstabil. Pada masa ini minyak dihasilkan dengan kandungan lemak 60%, tetapi ia terdiri daripada pelbagai aditif dan perisa yang sangat berbahaya kepada pankreas.

Sekiranya pankreatitis akut, produk tidak boleh dimakan, kerana kelaparan lengkap ditunjukkan. Termasuk dalam diet boleh dilakukan semasa proses normalisasi.

Minyak sayuran - manfaat dan kecederaan

Dalam pankreatitis kronik, minyak bunga matahari digunakan. Ia digunakan dalam proses memasak dan menambah kepada hidangan dalam bentuk yang tidak sempurna. Oleh kerana minyak bunga matahari mempunyai kesan choleretic, perlu digunakan dengan berhati-hati dalam cholelithiasis, supaya tidak menimbulkan serangan kolik.

Walaupun dalam keadaan remisi penyakit itu, rawatan haba produk mesti dielakkan, kerana asid lemak berguna menjadi trans-isomer berbahaya. Biji bunga matahari mengandungi banyak enzim yang merosakkan pancreatitis untuk pankreas. Mereka boleh menyebabkan dyspegia. Oleh itu, disyorkan untuk menggantikan wijen, rami, zaitun.

Minyak sayuran - komposisi dan sifat berfaedah

Minyak zaitun dengan pankreatitis juga digunakan tanpa pemburukan penyakit. Seperti minyak lain, ia agak lemak dan bukan pemimpin mutlak dalam nilai harta. Dengan jumlah nutrien ia lebih baik daripada buckthorn laut dan flaxseed.

Produk ini termasuk:

mineral dan vitamin larut lemak - A, D, E, K, yang merupakan cara pencegahan kanser yang baik, antioksidan kuat yang menghalang penuaan kulit, meningkatkan pertumbuhan dan kualiti rambut dan kuku;
Asid oleik, yang mempercepatkan pecahan lemak, membantu menyekat pertumbuhan sel tumor yang aktif;
asid linoleik, yang mempunyai kesan positif pada organ penglihatan, pada fungsi motor dan penjanaan semula badan;
hidroksityrosol;
Phenols - menguatkan sistem imun, memperlahankan proses penuaan.

Dalam fasa remisi, anda boleh menggunakannya, tetapi tidak lebih daripada satu sudu per hari pada perut kosong, dan tidak lebih awal daripada satu bulan selepas tempoh akut. Dalam kuantiti yang lebih besar tidak digalakkan, kerana ia boleh menyebabkan satu lagi masalah penyakit. Ini disebabkan peningkatan pengeluaran enzim pankreas, beban yang berkaitan dengan peningkatan ini.

Minyak diperkenalkan secara beransur-ansur dari setengah sudu teh, secara beransur-ansur meningkatkan jumlahnya menjadi 20 ml setiap hari. Anda boleh menggunakannya hanya jika tiada najis, mual dan muntah.

Anda boleh mencurahkannya ke bijirin, sup, salad sebelum digunakan, untuk memelihara asid lemak Omega 3 dan Omega 6 konstituennya.

Jika anda minum satu sudu teh minyak pada perut kosong, ia akan melegakan kesakitan dan melegakan.

Keperluan untuk minyak sayuran untuk penyakit ini:

Minyak tidak boleh disimpan selama lebih dari 6 bulan. Apabila membeli, anda perlu memberi perhatian pada tarikh tamat tempoh.
Untuk menggunakannya untuk pankreatitis, anda mesti menggunakan produk yang sangat berkualiti.
Yang paling berguna adalah tidak diubah. Apabila menyuling, membersihkan dan menghilangkan rasa, sifat penyembuhannya hilang, vitamin dan mineral hancur. Ia adalah mungkin untuk menentukan dengan bau zaitun sengit sama ada minyak mempunyai sifat penyembuhan. Jika minyak tidak berbau, ia tidak masuk akal untuk membelinya.
Komplikasi penggunaan minyak zaitun yang berkualiti tinggi adalah kos yang tinggi. Jika harganya rendah - ia bermakna ia terdiri daripada campuran yang halus dan tidak halus.
Minyak tanpa minyak lebih sihat, ia mengandungi lebih banyak unsur surih, vitamin dan bahan lain.

Apabila menggoreng minyak, semua komponen ubat utamanya musnah dan karsinogen dibentuk.

Kontra untuk penggunaan

Terdapat beberapa kontraindikasi dan sekatan ke atas penggunaan minyak zaitun:

penyakit batu empedu - penggunaan minyak boleh mengakibatkan serangan penyakit akut;
Jangan gunakan lebih daripada 2 sudu minyak - ini akan membawa kepada obesiti dan diabetes.

Walaupun begitu, minyak dengan pankreatitis adalah sumber yang bermanfaat untuk digunakan apabila digunakan dengan betul. Penggunaannya, dengan berunding dengan doktor, akan mempercepatkan proses permulaan penyakit remedi lengkap.

Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit batu empedu secara kekal

Rawatan penyakit batu empedu boleh dilakukan dalam tiga cara utama: pembubaran dadah, perkakasan bukan menghancurkan perkakasan, dan juga dengan mengeluarkan pundi hempedu.

Setiap kaedah mempunyai ciri-ciri sendiri aplikasi dan contraindications, mengabaikan yang boleh menyebabkan akibat yang serius untuk kesihatan manusia. Penggunaan kaedah terapi tradisional hanya dibenarkan untuk melepaskan serangan, serta pencegahan pembentukan batu berikutnya.

Rawatan radikal terhadap penyakit ini

Pembedahan untuk penyakit batu empedu adalah standard emas untuk rawatan patologi ini. Matlamatnya ialah untuk mengeluarkan bekas untuk kalkulus, untuk mengelakkan pengulangan kolik biliary, dan juga untuk mengelakkan berlakunya penyakit kuning obstruktif, sepsis cholangiogenic, peritonitis bilier. Dilakukan secara terancang, iaitu, sebelum perkembangan komplikasi, operasi itu selamat - hanya 1 orang dari 1000 yang mempunyai risiko mati. Kemungkinan pemulihan lengkap setelah operasi adalah kira-kira 95%.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

diameter konkrit lebih dari 1 cm;
"Kurangkan" pundi hempedu;
pelbagai batu;
diabetes di pesakit;
Kalsium terbentuk oleh garam kalsium, bilirubin, atau asal bercampur;
batu (batu) disusun sedemikian rupa sehingga terdapat kebarangkalian tinggi penyumbatan saluran hempedu;
pesakit bergerak banyak;
dinding-dinding pundi hempedu yang mengandungi batu diikat dengan garam kalsium - pundi hempedu "porselin".

Amaran! Sudah tentu, tidak semua orang boleh melakukan operasi - terdapat kontraindikasi untuk keadaan umum.

Di samping itu, kaedah sebagai bebas tidak menghapuskan punca penyakit batu empedu. Selepas cholecystectomy (operasi yang dipanggil penghapusan pundi kencing), calculi boleh terbentuk di saluran-saluran hati atau kultus saluran biliary extrahepatic. Walau bagaimanapun, hanya rawatan patologi yang beroperasi, dengan syarat diet diikuti, boleh menghilangkan batu karang secara kekal.

Operasi boleh dilakukan dengan dua cara - perut dan laparoskopi.

Pembedahan abdomen

Ini adalah operasi "besar" di mana hirakan besar dilakukan di dinding anterior abdomen di bawah anestesia umum. Akibat daripada akses ini, pakar bedah boleh memeriksa dan menguji semua saluran empedu, menjalankan ultrasound tempatan atau radiografi yang berbeza dengan menghapuskan semua batu yang ada. Kaedah ini sangat diperlukan untuk proses keradangan dan parut di kawasan di bawah hati.

Kelemahan campur tangan ini adalah:

tempoh pemulihan yang lama selepas pembedahan;
peluang untuk membangunkan hernia selepas operasi;
kecacatan kosmetik;
lebih kerap komplikasi berkembang selepas pembedahan.

Kaedah laparoscopic

Operasi laparoskopi yang dilakukan untuk penyakit batu empedu adalah intervensi di bawah kawalan visual menggunakan peranti optik serat yang disambungkan ke monitor melalui beberapa incisions kecil di dinding abdomen.

Kaedah laparoskopi mempunyai banyak kelebihan ke atas pembedahan abdomen: luka tidak menyakitkan dan tidak lama, ini tidak menghadkan pernafasan; paresis usus tidak dinyatakan; kecacatan kosmetik yang tidak begitu kuat. Cholecystectomy laparoscopic juga mempunyai sisi negatif - lebih banyak contraindications untuk pembedahan. Jadi, ia tidak boleh dilakukan bukan sahaja untuk pelanggaran hati, saluran darah dan paru-paru yang teruk, tetapi juga dalam kes berikut:

obesiti;
peritonitis;
kehamilan lewat;
pankreatitis akut;
jaundis obstruktif;
fistula antara organ dalaman dan saluran hempedu;
kanser pundi hempedu;
pelekat di abdomen atas;
cholecystitis akut, jika lebih daripada 2 hari telah berlalu sejak penyakit itu;
perubahan cicatricial di zon hepatobiliari.

Dalam 5% kes, kesukaran untuk melaksanakan campur tangan dengan kaedah laparoskopik hanya dijelaskan dalam proses. Dalam keadaan ini, anda perlu segera beralih ke pembedahan abdomen.

Rawatan bukan pembedahan

Rawatan cholelithiasis boleh dilakukan tanpa pembedahan - menggunakan penghancuran batu tanpa contactless atau membubarkannya secara teratur.

Litolisisis perubatan

Untuk membubarkan batu kecil, persiapan asid hempedu yang khusus, seperti yang terdapat dalam hempedu manusia, boleh digunakan. Bahan-bahan sedemikian, diambil sebagai tablet, mengurangkan penyerapan kolesterol oleh usus kecil. Akibatnya, kurang kolesterol memasuki saluran empedu, dan disebabkan oleh pembentukan kristal cair dengan asid tersebut, kolesterol yang terkandung di dalam batu sebahagiannya larut.

Persiapan asid hempedu berkesan bukan sahaja untuk membubarkan konkrit, tetapi juga untuk pencegahan pembentukan mereka:

dengan saluran empedu yang tidak normal;
dengan obesiti;
selepas menjalani diet dengan mengurangkan nilai tenaga;
selepas pembedahan perut.

Persediaan asid hempedu dikontraindikasikan dalam:

pundi hempedu terputus;
pigmen atau batu karbonat;
jika batu-batu itu menduduki lebih daripada separuh daripada jumlah pundi kencing;
semasa hamil;
jika karsinoma pundi hempedu didiagnosis.

Amaran! Persiapan dadah digunakan untuk membubarkan hanya batu kolesterol dengan saiz kurang dari 2 cm diameter, yang dapat dilihat bukan sahaja pada ultrasound, tetapi juga semasa radiografi. Mereka dilantik hanya oleh pakar gastroenterologi pakar. Kursus rawatan adalah sekurang-kurangnya enam bulan, tetapi ada bukti bahawa, walaupun dibubarkan sepenuhnya, separuh daripada kes, batu-batu itu berulang.

Pembubaran perkakasan batu

Konkrit yang mempunyai diameter kecil (sehingga 2 cm) boleh dipecahkan oleh gelombang kejutan atau pancaran laser yang diarahkan ke kawasan pundi hempedu, dan selepas itu serpihan mereka dipaparkan secara semulajadi. Operasi tersebut dipanggil "lithotripsy" (gelombang kejutan atau laser) dan dijalankan di hospital. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa selepas prosedur ini terdapat kemungkinan besar komplikasi yang berkaitan dengan mengembara serpihan kecil batu, yang hanya boleh dirawat melalui pembedahan.

Amaran! Lithotripsy dijalankan hanya dengan kontraksi normal pundi hempedu, ia tidak boleh dilakukan dengan cholecystitis. Prosedur itu sendiri hampir tidak menyakitkan, tetapi penyingkiran serpihan batu memberikan perasaan yang sangat tidak menyenangkan.

Nasihat healers

Rawatan ubat penyakit batu empedu mempunyai 2 matlamat:

menghentikan serangan kolik bilier;
mengelakkan pembentukan batu lagi.

Untuk menghentikan serangan, disarankan untuk menghangatkan minyak camphor, melembapkan kain kain kasa dengannya, meletakkannya di kawasan hipokondrium yang betul.

Untuk mengelakkan pembentukan batu lagi, disarankan untuk menggunakan resipi berikut:

Sincang jus dari timun, lobak merah dan bit, campurkannya dalam saham yang sama. Bermula dengan penerimaan 1 cawan jus tersebut, setiap bulan menambah lagi 200 ml setiap penerimaan. Kursus ini adalah 6 bulan.
Minum 1 gelas jus bit yang baru dimasak, yang disemai selama 2-3 jam di dalam peti sejuk, pada perut kosong.
1 sudu bunga immortelle tuangkan 200 ml air mendidih, rebus selama setengah jam dalam mandi air, sejuk selama 45 minit. Ambil 100 ml dua kali sehari.
Keringkan buah tembikai di dalam ketuhar, potong, tambahkan 1: 1 air, rebus selama setengah jam. Minum rebusan seperti itu harus 200-600 ml sehari, dibahagikan kepada 4-5 resepsi.

Adalah penting untuk diingat bahawa sebahagian daripada perjuangan menentang patologi adalah mematuhi diet. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ini, kami cadangkan anda membaca artikel: Peraturan pemakanan untuk penyakit batu empedu.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya?

Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Rawatan pankreatitis

Radang pankreas dipanggil pankreatitis. Penyakit ini adalah perkara biasa. Kami akan mempertimbangkan secara terperinci gejala-gejala dan kaedah rawatan moden yang berkesan.

Sekiranya pankreatitis berkembang, rawatan perlu cepat dan komprehensif. Dia, tentu saja, mesti dipilih oleh doktor. Pankreas adalah organ penting dalam sistem pencernaan. Sekiranya kerjanya gagal, pesakit akan melihatnya dengan cepat. Gejala pankreatitis adalah seperti berikut:

di bahagian abdomen, pesakit merasakan kesakitan girdle;
Kesakitan berlaku selepas makan, terutamanya jika orang itu makan dengan ketat;
terdapat muntah yang kuat yang tidak membawa pesakit kelegaan yang diharapkan.

Gejala-gejala ini mungkin muncul seperti pankreatitis akut, dan dalam kronik. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu adalah bentuk kronik, gejala yang disenaraikan tidak begitu akut. Mereka tumbuh secara beransur-ansur. Sekiranya tiada rawatan dilakukan, keadaan pesakit mungkin bertambah buruk. Pankreatitis kronik boleh berlaku selama bertahun-tahun, dengan pengulangan berkala dan tempoh pemisahan yang teratur. Sila ambil perhatian bahawa rawatan pankreatitis akan bergantung kepada bentuknya.

Gejala ciri pankreatitis adalah sakit, yang bukan sahaja mengelilingi, tetapi juga menyebar ke bahagian bawah dada. Dalam pankreatitis akut, sakit sering menjadi parah.

Sedikit mengenai gejala

Jadi, daripada merawat pankreatitis, doktor akan membuat keputusan.

Untuk memulakan rawatan pankreatitis yang berkesan, seseorang harus mengetahui semua manifestasi klinikalnya. Oleh itu, kita akan menghayati gejala-gejala yang akan membantu mendiagnosis kehadiran pankreatitis.

Pancreatitis menjadikan dirinya merasakan manifestasi berikut:

terdapat kesakitan di bahagian atas, di bawah sudu, serta di hipokondrium kanan dan kiri;
jika seluruh kelenjar terjejas, maka pesakit merasakan sakit di sekitarnya;
terdapat muntah, selalunya dengan campuran gumpalan benjolan;
pesakit tidak merasakan kelegaan selepas satu lagi serangan muntah;
mulut kering diperhatikan;
belching;
mual;
cegukan mungkin muncul secara berkala;
dengan arus akut, suhu tidak lama lagi meningkat, penurunan tekanan, sesak nafas mungkin muncul, denyutan jantung yang cepat, peluh yang melekit muncul, lidah kering diperhatikan, kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi naungan bumi, ciri-ciri muka menjadi lebih tajam.

Semasa pemeriksaan perubatan, doktor akan melihat beberapa kembung, serta semua tanda-tanda paresis usus dan perut. Dia akan mendapati ketiadaan potongan mereka. Semasa palpation, pesakit akan mengadu sakit di perut. Dalam kes ini, doktor tidak dapat menentukan ketegangan otot perut. Pada peringkat akhir penyakit ini, gejala kerengsaan keseluruhan rongga perut akan ditambah kepada gejala yang disenaraikan. Pankreatitis akut dengan cepat membawa kepada pelbagai komplikasi, baik dari organ-organ berhampiran dan dari organ-organ yang terletak di luar rongga perut. Rawatan untuk pankreatitis harus menyeluruh. Kemudian komplikasi berbahaya boleh dielakkan.

Komplikasi utama dari organ lain:

suppurations;
phlegmon dalam kotak pemadat;
ulser;
hakisan;
peritonitis.

Komplikasi kumpulan kedua:

cecair dalam rongga pleura;
pneumonia;
abses paru-paru;
edema pulmonari;
exudative pleurisy;
kegagalan dalam metabolisme karbohidrat;
hepatitis;
dalam air kencing dan gula darah meningkat.

Dalam penyakit ini, aliran keluar dari pankreas rahsianya terganggu. Ini membawa kepada kesakitan ciri. Kapsul pankreas tegang, di rantau solar, tekanan meningkat dengan ketara. Ciri ciri pankreatitis yang lain adalah penampilan sindrom kesakitan yang agak kuat. Keamatan kesakitan dijelaskan oleh fakta bahawa terdapat banyak ujung saraf di kelenjar ini. Mereka mencetuskan perkembangan proses yang menyakitkan. Jika pankreatitis telah berkembang, dan bukannya merawatnya, doktor mesti membuat keputusan. Untuk ini, pesakit diperiksa, anamnesis disediakan, ujian darah, ujian air kencing, dan pemeriksaan ultrabunyi mungkin ditetapkan. Beri perhatian kepada fakta bahawa dalam kes pankreatitis, rawatan secara langsung bergantung kepada jenis penyakit tertentu yang terdapat pada pesakit. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima dan berbahaya di sini.

Kesakitan mungkin berbeza. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit. Seseorang boleh merasakan kesakitan dari dua jam hingga dua hari. Dalam kes yang lebih teruk, ia mungkin mengganggu lebih lama. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami kesakitan yang berbeza-beza intensiti. Segala-galanya akan bergantung kepada bagaimana penyakit yang diabaikan. Jika terdapat edema pankreas, maka proses patologis ini disertai dengan rasa sakit yang tajam. Seringkali kesakitan sangat teruk yang bahkan memberi kepada kawasan lain - di bawah sudu, di hipokondrium dan di rantau jantung.

Agar doktor membuat diagnosis yang betul secepat yang mungkin, adalah penting untuk menerangkan sifat sakit, keamatan, tempoh, masa penampilan berbanding pengambilan makanan, dan lain-lain. Selalunya, dalam pankreatitis kronik, gejala yang sama hampir sama seperti pankreatitis akut. Kerana doktor mungkin memerlukan penyelidikan tambahan dan analisis. Dalam pankreatitis akut, sebagai contoh, sakit sering sakit dan tahan lama. Batu-batu dalam saluran dan pelbagai halangan sering menyebabkan pankreatitis. Juga, kesakitan boleh mencetuskan pembengkakan biasa di rongga perut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam usus ada ketidakseimbangan mikroflora yang bermanfaat dan patogenik. Oleh kerana itu, fungsi normal saluran pencernaan keseluruhan mungkin terganggu.

Sedikit mengenai pankreatitis cholangiogenik

Pankreatitis Cholangiogenik berlaku apabila pesakit mempunyai batu di saluran. Bentuk penyakit ini menjadikannya dirasai selepas setiap hidangan. Hakikatnya ialah apabila makanan memasuki saluran pencernaan, ia menimbulkan rembesan empedu. Oleh sebab batu-batu telah terbentuk di saluran hempedu, ini dapat menyebabkan rasa sakit. Pankreas bertindak balas secara aktif ke makanan di mana terdapat bahan-bahan choleretic:

makanan goreng (mereka mempunyai lemak);
tupai;
alkaloid;
asid;
minyak pati, dsb.

Pankreatitis alkohol kronik

Kita juga harus bercakap mengenai pankreatitis alkohol. Ia sentiasa kronik. Alasan utamanya, seperti yang anda boleh bayangkan, adalah pengambilan alkohol kuat dalam kuantiti yang banyak. Pada masa yang sama, alkohol sentiasa menjengkelkan tisu pankreas dan menyebabkan keradangan. Gejala-gejala pankreatitis alkoholik kronik amat teruk selepas pesakit telah memakan makanan masam, lemak atau asin, serta buah-buahan dan sayur-sayuran segar.

Selalunya ia seolah-olah seorang pesakit yang mengalami kolik biliary cetek. Pada masa yang sama, gambar klinikal dinyatakan dalam muntah-muntah yang kerap dengan campuran bili, rasa sakit di hipokondrium yang betul, yang memancar ke belakang.

Tahap awal pankreatitis alkohol menunjukkan sebagai sembelit, serta pelanggaran motilitas pada usus besar. Mereka dilengkapkan dengan dyskinesia bilier. Kemudian sembelit boleh digantikan dengan cirit-birit yang berterusan. Gambar ini berulang kali. Sembelit pula seli dengan cirit-birit, iaitu kerusi tidak stabil. Secara umum, dengan pankreatitis, cirit-birit menjadi keadaan biasa bagi pesakit.

Bentuk pankreatitis yang teruk

Jangan meremehkan bahaya penyakit ini. Sekiranya keadaan badan anda diabaikan secara konsisten, ia boleh bertindak balas kepada anda dengan bentuk penyakit yang lebih teruk. Mereka boleh mengancam bukan sahaja kesihatan pesakit, tetapi juga hidupnya. Ini adalah komplikasi seperti kejutan dan keruntuhan. Ini berlaku jika perjalanan penyakit disertai dengan rembesan purulen. Jika semasa kursus purulen suhu meningkat pada seseorang, maka dengan edema pankreas dan runtuhnya ia akan berkurangan.

Gejala-gejala pada kulit menampakkan diri dalam bentuk perubahan sedemikian:

Apabila sianosis membran mukus dan kulit mencari sianosis. Tetapi ini sangat jarang berlaku dengan pankreatitis. Ini mungkin disebabkan oleh penyakit akut atau kronik yang teruk dengan kambuhan yang kerap. Pada masa yang sama, kedua-dua zon sianosis tempatan dan biasa boleh muncul di dalam badan. Mereka diperhatikan di kawasan sekitar pusar, pada zon frontal dan lateral peritoneum, dan juga di muka. Kadang-kadang wajah mungkin memerah. Pada masa yang sama di beberapa tempat muncul warna biru kebiruan.

Seringkali, pankreatitis digabungkan dengan manifestasi penyakit batu empedu, iaitu, pesakit mempunyai penyakit kuning. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saluran hempedu dimampatkan. Saluran hempedu menyekat batu, dan ini juga boleh menyebabkan keradangan sfinkter. Pada kulit semasa palpation, doktor dapat mengesan bintik-bintik merah yang menyerupai titisan. Di lokasi palpasi pankreas, pesakit akan merasa sakit. Dia akan disertai dengan kecemasan abdomen dan kepekaan kulit di kawasan abdomen.

Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor perlu mengecualikan gejala penyakit yang serupa. Sangat jelas menjelaskan gambar ujian darah untuk biokimia.

Terapi ubat

Ia bukan tanpa alasan bahawa kami tinggal di pelbagai bentuk pankreatitis dengan terperinci. Setiap daripada mereka berbahaya dan memerlukan rawatan yang mencukupi. Hanya seorang doktor yang boleh merawat rawatan ini. Jangan percaya mereka yang mendakwa bahawa mereka dapat dengan cepat menyembuhkan pankreatitis dengan sendirinya. Penyakit ini agak sukar untuk dirawat. Pertama sekali, adalah penting untuk menghapuskan sebab-sebab yang menyumbang kepada pembangunannya. Ini mungkin diet yang tidak sihat, gaya hidup yang tidak aktif, alkohol, merokok, makanan dan air yang berkualiti rendah dan lain-lain. jika gejala diabaikan dan rawatan tidak dilakukan dengan betul, pankreatitis boleh mengakibatkan komplikasi serius dari organ dan sistem lain. Dia mungkin mengancam nyawa.

Doktor akan menetapkan terapi ubat berdasarkan hasil pemeriksaan, palpasi, ujian dan penyelidikan. Rawatan sedemikian sentiasa dipilih dengan tegas secara individu untuk pesakit tertentu. Satu keadaan penting untuk keberkesanan rawatan adalah pendekatan komprehensif yang ketat. Tidak ada satu pil ajaib yang segera menyembuhkan anda. Doktor mesti memilih kompleks ubat-ubatan yang menormalkan kerja kelenjar dan organ dan sistem sekitarnya.

Mandatori diberikan anti-enzim terapi. Ia akan memperlahankan pengeluaran enzim untuk menghentikan pemusnahan tisu pankreas.
Apabila menyambung semula serangan, penting untuk memerhatikan rehat tidur, untuk berehat secepat mungkin.
Ia dilarang keras mengambil makanan goreng dan lain-lain. Ia sangat berbahaya bagi tubuh yang lemah.
Doktor akan menetapkan diet khas. Ia perlu mematuhi tidak kurang daripada tiga minggu.
Sekiranya terdapat pankreatitis yang teruk dalam pesakit, mereka mungkin akan mengalami kelaparan selama dua hingga tiga hari. Tetapi ini tidak bermakna bahawa tubuh tidak akan menerima bahan yang diperlukan. Mereka hanya disuntik secara intravena.

Bagaimana pankreatitis akut dirawat

Pankreatitis akut hanya dirawat di hospital. Pesakit sedemikian mesti diletakkan di unit rawatan intensif. Hanya dalam keadaan seperti ini, kita dapat memastikan pemantauan sistematik terhadap keadaan umum mereka. Dalam kes ini, doktor memantau parameter hemodinamik. Dia akan segera melihat komplikasi yang mungkin, dan dia akan dapat menghentikan perkembangan mereka pada peringkat awal.

Dalam bentuk akut, pembedahan boleh ditetapkan. Tetapi ia hanya dijalankan jika penyakit itu teruk atau terlalu teraba. Operasi ini dilakukan dengan laparoskopi. Dalam kes ini, pakar bedah memasang saliran khas.

Selepas rawatan pembedahan, pesakit mesti diberikan kursus antibiotik dan agen yang menyekat perkembangan keradangan. Sekiranya perlu, rawatan dehidrasi ditetapkan. Rawatan enzim sangat penting. Mereka perlu mengambil masa yang lama. Juga, doktor akan menetapkan ubat lain yang kompleks:

choleretic;
kalsium;
sedatif;
hormon;
metabolit kompleks;
ubat salutan.

Bagaimana pankreatitis kronik dirawat?

Dalam pankreatitis kronik, pemisahan digantikan dengan remisi yang berpanjangan. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan untuk meninggalkan alkohol, lemak, makanan berat, goreng, asap. Ia juga terbaik untuk makan makanan yang tidak terlalu banyak bahagian. Kaedah pemakanan ini tidak dapat membebankan pankreas yang lemah. Pilihan terbaik ialah makan sedikit, tetapi cukup sering (5-6 kali sehari). Makanan ini dipanggil pecahan. Dengan cara ini, ia juga sesuai untuk orang yang sihat. Selain mematuhi diet, anda memerlukan ubat. Ia termasuk kumpulan ubat berikut:

vitamin;
persiapan enzim (Digestal, Festal, Pancytrat, Creon);
choleretic.

Pancreatin sering diresepkan sebagai enzim, dan rawatan boleh agak lama. Ada kemungkinan pankreatitis kronik, pesakit akan memerlukan persiapan enzim sepanjang hayat. Mereka akan menyokong kelenjar dan membantu sepenuhnya mencerna makanan yang dimakan. Sekiranya pesakit juga melakukan pelanggaran fungsi usus, doktor mungkin menetapkan prokinetics.

Sekarang terdapat beberapa jenis pancreatitis kronik:

Sakit. Ia menjadikan dirinya berasa sindrom kesakitan yang berterusan. Pesakit menderita sakit di bahagian atas abdomen. Apabila diperparah, ia menjadi sangat kuat.
Laten atau tanpa gejala. Untuk masa yang lama, pesakit mungkin tidak menyedari perubahan yang berlaku dalam pankreasnya. Sementara itu, penyakit itu berlanjutan.
Pseudo-tumor. Bentuk ini sangat jarang berlaku. Apabila ia berlaku, ketua kelenjar terjejas. Pada masa yang sama tisu berserabut tumbuh secara berlebihan. Kepala meningkatkan saiznya secara berlebihan. Adalah mungkin untuk tersilap mengandaikan bahawa tumor tumbuh dalam pesakit.
Kronik berulang. Ini adalah salah satu bentuk pancreatitis kronik yang paling biasa. Masa-masa putus asa digantikan dengan pengampunan yang agak lama, di mana pesakit praktikal tidak mengeluh apa-apa. Dan semasa kambuh seterusnya, gejala kembali.

Apa ubat yang digunakan untuk merawat pankreatitis

Kompleks dadah perlu dipilih hanya oleh doktor. Taktik rawatan akan bergantung kepada jenis pankreatitis dan keparahannya. Kami akan menerangkan hanya beberapa ubat.

Untuk menghapuskan kesakitan yang dikenakan:

M-anticholinergics (Chlorosyl, Atropine, Metapin, Gastotsepin);
Penyekat H2 digunakan untuk sindrom kesakitan yang berterusan (Ranitidine, Famotidine).
Analgesik (Baralgin, Analgin).

Ubat-ubatan ini ditetapkan bersama dengan antihistamin. Juga, persediaan antacid (gastal, almagel, phosphalugel, dan lain-lain) semestinya ditetapkan. Pesakit mereka boleh diberikan sehingga enam kali sehari.

Jika rawatan tidak membawa hasil yang diinginkan, doktor mungkin menetapkan campuran lytic:

Atropine sulfat;
Novocain;
Cocarboxylase;
Eufilin;
Magnesium sulfate;
Baralgin;
Dimedrol, dan lain-lain

Dalam kes yang teruk, promedol diberikan dengan antispasmodik.

Untuk mengurangkan rembesan enzim pankreas, perencat khas diperkenalkan:

Semua ubat-ubatan ini tidak ditadbir secara bebas, tetapi sebagai sebahagian daripada campuran lytic. Ubat-ubatan ini adalah inhibitor kimia yang boleh melambatkan sintesis trypsin. Asid epsilon-aminokaproik adalah paling berkesan untuk tujuan ini. Ia ditadbir secara intravena oleh titisan atau diberikan secara lisan sebagai serbuk.

Asid Aminocaproic adalah inhibitor plasmin yang berkesan. Di samping itu, ia mengurangkan rembesan enzim, ia membantu menghapuskan muntah, mual. Ini dapat membantu menghentikan serangan sakit dengan cepat.

Tetapi pancreatitis juga boleh berlaku dengan kekurangan preskripsi. Dalam kes ini, untuk menghapuskan simptomnya, doktor menetapkan terapi gantian. Ia terdiri daripada mengambil ubat dengan enzim pankreas. Ini boleh jadi cara:

Panzinorm;
Festal;
Mezim Forte;
Pencernaan;
Pancreatin;
Vigeratin;
Creon;
Pancurman.

Doktor memilih rejimen ubat ini untuk pesakit tertentu. Selalunya mereka mengambil 2-3 tablet selepas makan. Ubat-ubatan ini membantu menormalkan najis, meredakan loya, kembung perut, memperbaiki keadaan umum pesakit, meningkatkan nafsu makannya, malah membantu untuk mendapatkan berat badan.

Dalam kes-kes yang sukar, apabila terdapat gangguan pencernaan yang kompleks, serta makanan yang tidak diserap dari usus, pemakanan parenteral boleh ditetapkan. Dalam kes ini, perkara berikut mesti dimasukkan:

campuran khas yang terdiri daripada asid amino (Aminosol, Alwezin);
penyelesaian elektrolit;
vitamin;
steroid anabolik.

Rawatan intensif seperti itu dilakukan sehingga pesakit kembali ke spektrum protein serum yang normal, proses tropik tidak bertambah baik. Dia harus mula mendapat berat badan.

Kami memberikan nama-nama ubat-ubatan bukan untuk anda menggunakannya sendiri, tetapi untuk pengenalan umum terhadap rejimen rawatan yang mungkin. Jangan sekali-kali, jangan risau kesihatan anda, dan jangan ubat sendiri! Dengan pankreatitis, ini tidak boleh diterima, kerana penyakit ini mempunyai bentuk yang berbeza dan boleh berkembang dengan cepat. Dengan penyakit ini, komplikasi yang sangat berbahaya dapat berkembang. Yang paling mengerikan adalah nekrosis pankreas (nekrosis pankreas), serta kencing manis. Juga mungkin perkembangan kanser pankreas. Oleh itu, walaupun anda telah mengalami pankreatitis kronik untuk masa yang lama dan tahu bagaimana untuk merawatnya, imbasan ultrasound pankreas mesti dilakukan setiap tahun. Jangan malas untuk meneruskan kajian ini. Dalam cara yang mudah ini, anda boleh memastikan diri anda menentang kanser. Walaupun walaupun tumor terkecil muncul, anda boleh menemuinya di peringkat awal perkembangan. Ingat bahawa perubahan nekrotik kelenjar ini dapat berkembang dengan cepat.

Kami cuba memberikan maklumat yang komprehensif mengenai rawatan pelbagai jenis pankreatitis. Pada tanda-tanda awal penyakit, hubungi pakar. Ingat bahawa rawatan tepat pada masanya dan peperiksaan perubatan biasa akan membantu anda mengekalkan kesihatan dan kecergasan anda untuk masa yang lama!