Usmanova G.A., Semenov K.E.

PENCEGAHAN INFEKSI PARENTERAL.

Personel perubatan yang bekerja di hospital adalah kumpulan risiko pekerjaan, kerana ia dipengaruhi oleh faktor fizikal, biologi, kimia, psiko-emosi dan ergonomik dalam persekitaran kerja. Telah dibuktikan bahawa yang paling penting dari mereka adalah biologi-tidak sempurna, yang tindakannya, tidak seperti orang lain, terutama disebut dalam pengalaman 5-8 tahun pertama.

Lebih dari 3 0 jangkitan parenteral kini diketahui, tetapi yang paling penting adalah hepatitis B, jangkitan hepatitis C dan HIV. Masalah jangkitan pekerja penjagaan kesihatan dengan agen penyebab hepatitis B, C, dan HIV disebabkan oleh penyebaran luas jangkitan ini di kalangan pesakit institusi perubatan; organisasi yang tidak sempurna dalam keadaan kerja yang selamat; keberkesanan yang terhad, tidak dapat diakses atau kekurangan cara profilaksis tertentu penyakit ini; kekurangan teknologi yang berkesan untuk melindungi hak kakitangan untuk keadaan kerja yang selamat, dan sebagainya.

Asas proses kerja yang selamat yang menjamin risiko minimal penghantaran HIV dan lain-lain jangkitan bawaan darah di tempat kerja harus menjadi langkah berjaga-jaga dan universal, serta langkah-langkah segera dalam hal jangkitan.

Proses menguruskan bahaya pekerjaan yang berjangkit

Penyakit termasuk langkah-langkah mengenal pasti, menilai dan mengawal, dan hanya boleh dianggap berkesan apabila ia melibatkan kakitangan perubatan di semua peringkat.

Pengenalpastian potensi risiko harus bermula dengan pemeriksaan tempat kerja, sifat dan keadaan kerja.

Langkah seterusnya selepas mengenal pasti risiko yang berpotensi adalah menentukan tahap, sifat dan tahap risiko yang berkaitan dengan jangkitan bawaan darah, serta menentukan langkah-langkah yang diperlukan untuk menghapuskan bahaya sepenuhnya atau meminimumkan faktor-faktor risiko. Penilaian risiko hendaklah termasuk pertimbangan terhadap:

• cara menyebarkan jangkitan HIV dan lain-lain jangkitan bawaan darah di tempat kerja
• jenis dan kekerapan hubungan dengan darah atau bahan cecair lain badan, adalah perlu untuk menganalisis kes berulang
• faktor yang menyumbang kepada penyebaran risiko, termasuk kajian tata letak tempat kerja, sifat dan keadaan kerja, kawalan kualiti pembersihan, ketersediaan dan penggunaan pakaian dan peralatan pelindung
• organisasi proses kerja yang selamat dan sihat.
• langkah kawalan risiko sedia ada dan pengiktirafan terhadap keperluan untuk langkah tambahan.

Penggunaan PPE adalah langkah kawalan yang menghalang

hubungan antara kakitangan dan sumber keselamatan.

• kakitangan mesti disediakan PPE yang mencukupi
• Pemilihan sarung tangan yang betul bergantung kepada ciri fizikal mereka, keutamaan subjektif kakitangan kerja dan keadaan klinikal.
• Jangkitan dengan jangkitan bawaan darah adalah mungkin apabila bahan berjangkit mendapat pada membran mukus, jadi mata perlu dilindungi apabila terdapat bahaya percikan bahan biologi.

Faktor keutamaan jangkitan termasuk keadaan pengeluaran tidak standard, disertai oleh kecederaan, darah dan cecair biologi dan substrat lain pada kulit dan membran mukus pekerja perubatan.

Langkah-langkah untuk melindungi pekerja kesihatan daripada jangkitan pekerjaan dengan jangkitan darah yang dapat ditransmisikan boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

• pendekatan khusus yang berkesan terhadap patogen tertentu,
• kaedah pencegahan yang tidak spesifik, yang bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan sebarang jangkitan dalam proses penyediaan rawatan perubatan.

Kaedah pencegahan khusus termasuk:

• vaksin hepatitis B
• Kemoprofaksis HIV

Kaedah pencegah utama bukan bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan pekerja kesihatan yang trauma dalam proses penyediaan rawatan perubatan: ini adalah cara perlindungan individu, pengumpulan, pengangkutan dan pelupusan sisa perubatan, pembasmian kuman dan sterilisasi produk perubatan yang sesuai, dan sebagainya. Oleh itu, dalam satu tangan, mereka sama dengan vaksin sejagat yang melindungi pekerja kesihatan sekaligus dari semua patogen jangkitan bawaan darah, yang boleh dihubungi di hospital, yang diketahui dan tidak diketahui. Sebaliknya, menghalang

Hubungan yang berpotensi dengan ejen berjangkit menghapuskan kos ekonomi dan tekanan individu pada penyedia penjagaan kesihatan selepas hubungan berbahaya, serta kesan sampingan yang berpotensi untuk profilaksis pasca pendedahan dan kemungkinan rawatan. Oleh itu, walaupun terdapat kejayaan yang menggalakkan bagi profilaksis tertentu, kaedah pencegahan utama yang tidak spesifik adalah asas sistem semasa untuk melindungi pekerja kesihatan daripada jangkitan pekerjaan dengan jangkitan parenteral.

Hepatitis B adalah jangkitan terkawal, jadi imunisasi adalah cara perlindungan utama. Pekerja perubatan, terutamanya mereka yang mempunyai hubungan dengan darah pesakit, harus divaksinasi terhadap hepatitis B. Adalah penting untuk mematuhi jadual vaksinasi: 0-1-6 bulan. Tahap perlindungan antibodi dalam darah, 10ME per ml dan ke atas. Selepas 5 tahun, penambahbaikan disyorkan. Tiada contraindications mutlak untuk vaksinasi. Sekiranya kes jangkitan mungkin berlaku, imunoglobulin tertentu disuntik dan skim vaksin kecemasan digunakan: 0-1-2 bulan. Selain itu, vaksin pertama dilakukan dalam 24 jam pertama selepas kemungkinan jangkitan. Peninjauan semula selepas 12-14 bulan.

Pencegahan jangkitan profesional dengan virus hepatitis C adalah berdasarkan pelaksanaan langkah pencegahan sejagat. Langkah-langkah pencegahan ini dikenali, tetapi tidak selalu dilaksanakan sepenuhnya. Ini termasuk langkah perlindungan individu.

Ubat chemoprophylax HIV perlu diambil dalam masa 2 jam selepas kecederaan, tetapi tidak lewat daripada 72 jam.

Mengikut pendekatan moden, di setiap kemudahan penjagaan kesihatan, apabila membentuk sistem untuk memastikan keselamatan pekerja, keutamaan harus diberikan kepada langkah-langkah perlindungan di mana pengaruh faktor luaran diminimumkan dan yang memberikan perlindungan tanpa mengira keadaan penjagaan, serta keletihan dan disiplin kakitangan. Oleh itu, hierarki kaedah untuk memastikan keselamatan pekerja perubatan adalah seperti berikut:

1. Vaksinasi kakitangan kemudahan kesihatan terhadap hepatitis B.

2. Gunakan peranti kejuruteraan yang selamat.

3. Mematuhi peraturan keselamatan di tempat kerja.

Penggunaan peralatan pelindung diri.

Rejim pembasmian kuman dan sterilisasi yang mencukupi

Pengumpulan sisa perubatan yang betul.

7 Ketersediaan protokol dan ketersediaan profilaksis postexposure.

Perlu ditekankan bahawa tidak ada langkah di atas menjamin 100% perlindungan pekerja perubatan dari profesional

jangkitan, tetapi penggunaan bersepadu semua pendekatan membolehkan tahap keselamatan tertinggi bagi pekerja penjagaan kesihatan.

Pencegahan jangkitan parenteral di kalangan kakitangan perubatan

Jangkitan darah (parenteral) termasuk: jangkitan HIV; hepatitis B virus, C, D, F, G, TTV; sifilis dan lain-lain

Jangkitan parenteral adalah jangkitan yang ditularkan oleh laluan parenteral (melangkaui saluran pencernaan) melalui darah dan cecair biologi yang lain. Hemocontact infeksi - jangkitan darah.

Cecair dan rahsia biologi yang berpotensi berbahaya termasuk:

· Darah, komponennya, dadah;

· Cecair biologi lain yang tercemar dengan darah (air kencing, muntah, dada, peluh dan cecair air mata);

· Air liur semasa pelaksanaan prosedur pergigian (kerana ia mungkin mengandungi kekotoran darah);

· Cecair serebrospinal, pericardial, sinovial, pleura, peritoneal dan amniotik;

· Rahsia sperma dan vagina.

Infeksi parenteral yang paling epidemiologi adalah virus hepatitis B dan C, jangkitan HIV.

1.1 Hepatitis B dan C virus

Ejen penyebabnya adalah virus. Sumber jangkitan nosokomial - pesakit dengan bentuk akut dan kronik, pembawa dari kalangan pesakit dan kakitangan. Faktor utama penyebaran agen penyebab adalah darah, rahsia biologi, air mani, pelepasan vagina, air liur, hempedu, dsb.

Jangkitan personil perubatan berlaku apabila darah yang dijangkiti dan cecair biologi terkena kulit yang rosak, membran dan kecederaan luka (luka dan suntikan) dengan instrumen perubatan yang dijangkiti.

Agen kausatif adalah virus imunisasi manusia (HIV-1 dan HIV-2). Sumber jangkitan HIV nosokomial - orang yang dijangkiti HIV di mana-mana peringkat penyakit dari kalangan pesakit dan kakitangan. Faktor penghantaran utama adalah cecair biologi manusia (darah, komponen darah, air mani dan pembuangan vagina, susu ibu).

Jangkitan personil perubatan berlaku apabila darah yang dijangkiti dan cecair biologi terkena kulit yang rosak, membran dan kecederaan luka (luka dan suntikan) dengan instrumen perubatan yang dijangkiti.

Perlu diingatkan bahawa jangkitan dengan hepatitis B dan C virus, tidak seperti HIV, berlaku lebih mudah dan lebih kerap disebabkan oleh dos berjangkit yang lebih rendah dan rintangan tinggi virus dalam persekitaran luaran.

Risiko jangkitan pekerjaan dengan jangkitan parenteral paling sering dipengaruhi oleh pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah dan komponennya. Ini adalah terutamanya pekerja jabatan hematologi, rawatan intensif, pergigian, sakit puan, pembedahan dan unit hemodialisis, bilik rawatan, juruteknik makmal, serta orang yang bekerja dalam pengeluaran darah dan komponennya, dadah.

Persembahan mengenai topik "Pencegahan jangkitan parenteral di kalangan kakitangan perubatan."

Penyampaian ini mendedahkan konsep jangkitan nosokomial. Cara jangkitan dengan HIV dan hepatitis B (takungan, kaedah penghantaran) dipertimbangkan. Memandangkan komposisi kit "ANTI - AIDS." Menggambarkan kategori pekerja kesihatan yang berkaitan dengan kumpulan risiko untuk jangkitan dengan jangkitan parenteral. Berhati-hati membongkar keperluan untuk kakitangan perubatan. Tindakan jururawat dalam keadaan kecemasan (potongan atau suntikan oleh jururawat dengan pelanggaran membran mukus, cecair biologi pada kulit dan membran mukus, cecair biologi pada gaun dan pakaian perubatan) dipertimbangkan. Kaedah-kaedah pembasmian kuman menindik dan alat pemotong untuk tujuan perubatan dipertimbangkan.

Muat Turun:

Pratonton:

Kapsyen untuk slaid:

Subjek: "Pencegahan jangkitan parenteral di kalangan kakitangan perubatan."

Jangkitan nosokomial adalah sebarang penyakit klinik etiologi yang dikenali secara klinikal yang berkaitan dengan penginapan, rawatan, peperiksaan, atau rujukan kepada seseorang, atau penyakit berjangkit pekerja akibat kerja di institusi ini.

Cara jangkitan HIV Reservoir: darah, air mani, pelepasan faraj, air liur, air mata, peluh. Kaedah penularan: hubungan seks; penghantaran virus dari ibu yang dijangkiti kepada janin (melalui plasenta, semasa menyusu, semasa bersalin); derma sperma; darah penderma dan produknya (plasma); menggunakan alat yang dijangkiti.

Cara jangkitan dengan hepatitis B Reservoir: darah, air mani, rembesan vagina, hempedu, air liur, air kencing. Kaedah penularan: hubungan seks; penghantaran virus dari ibu yang dijangkiti kepada janin (melalui saluran lahir); derma sperma; pemindahan darah; penggunaan alat yang tercemar; barangan penjagaan (berus gigi, cukur).

Kumpulan risiko: kakitangan pusat hemodialisis; kakitangan jabatan pembedahan, hematologi; makmal diagnostik klinikal; pekerja hospital bersalin, jabatan sakit puan; jururawat prosedur; pekerja pensterilan; jururawat beroperasi.

70% etil alkohol 5% penyelesaian alkohol iodin Sampel kalium permanganat 5 mg. Air Steril Kit Pertolongan Cemas "Anti-AIDS":

Kayu kaca untuk larutan larutan larutan protargol 1% - 20 ml. Larutan 30% natrium sulfatsila (albutsid) - 20 ml. 20.0 jarum suntikan tanpa jarum

3% larutan hidrogen peroksida Pelekat pelekat Berpakaian bermaksud pipet okular

Bola kapas steril, serbet kasa jari Sarung tangan getah perubatan jari Gunting sterik Kapasiti kosong 500 ml

Adalah penting untuk mewujudkan persekitaran hospital yang selamat untuk pesakit dan kakitangan. Keperluan untuk kakitangan perubatan: Pemeriksaan perubatan, 2) Vaksinasi, 3) Pematuhan terhadap keperluan kebersihan dan anti-wabak, 4) Rawatan tangan, 5) Penggunaan peralatan pelindung diri.

Peralatan pelindung diri untuk kakitangan perubatan Ia dilarang keras untuk mencuci pakaian kerja di rumah dan berada di luar kemudahan kesihatan.

Sarung tangan harus dipakai bersentuhan dengan: darah; dengan cecair biologi; dengan membran mukus; dengan kulit yang rosak pesakit; apabila bekerja dengan instrumen yang tercemar dengan darah dan cecair badan; semasa prosedur di mana hubungan dengan darah dan saluran darah adalah mungkin.

Pencegahan suntikan tidak sengaja dengan jarum. Pergelahan yang salah. Penyisipan topi yang betul ke atas jarum topi di atas jarum.

Pencegahan luka tidak sengaja Pemindahan pisau pisau tidak sah dari tangan ke tangan Pemindahan pisau yang tepat

Situasi kecemasan semasa luka, suntikan dengan pelanggaran keutuhan kulit dan membran mukus. Keluarkan sarung tangan. Basuh tangan dengan sabun. Mengendalikan alkohol etil 70%. Alihkan luka 5% penyelesaian alkohol iodin.

Keadaan kecemasan jika berlaku cecair biologi dengan kulit. Proseskan hubungan dengan 70% etil alkohol. Basuh dengan sabun dan air. Terapi semula dengan alkohol etil 70%.

Keadaan kecemasan jika berlaku pengambilan cecair biologi pada membran mukus mulut - basuh dengan banyak air. Bilas dengan alkohol etil 70%. Hidung dan mata - bilas dengan air bersih, jangan gosok.

Situasi kecemasan dalam kes hubungan cecair biologi dengan jubah mandi atau pakaian. Keluarkan pakaian, merawat dengan penyelesaian disinfektan. Rawat kulit di bawah pakaian dengan etil alkohol 70%. Basuh pakaian kebersihan di dalam cucian.

Pembasmian kanser buang dan alat pemotong untuk tujuan perubatan Diproses dalam bekas pepejal (botol, balang), kemudian des. penyelesaian itu disalirkan ke dalam sistem kumbahan, dan alat-alat itu tidak dibilas atau dipindahkan ke bekas lain, diletakkan dalam satu pakej untuk membuang kelas "B". Pakej ini diletakkan dalam bekas dan dihantar untuk pembuangan.

Maklumat Tab Infeksi parenteral. Penghantaran dan Pencegahan

Cara penghantaran dan pencegahan.

Jangkitan parenteral adalah jangkitan yang disebarkan melalui laluan parenteral. Jangkitan parenteral termasuk: hepatitis B virus, C, dan HIV / AIDS.

Hepatitis B adalah penyakit virus yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Virus ini sangat tahan. Dalam serum pada suhu +30 0 C, infektiviti virus berterusan selama 6 bulan, pada suhu -20 0 C selama kira-kira 15 tahun; dalam plasma kering - 25 tahun.

Mekanisme penghantaran adalah parenteral. Jangkitan berlaku secara semula jadi (seksual, menegak, isi rumah) dan tiruan (parenteral). Virus ini terdapat di dalam darah dan pelbagai cecair biologi - air liur, air kencing, air mani, rembesan vagina, darah haid, dan sebagainya. Penyebaran (menular) virus hepatitis B melebihi jangkitan HIV 100 kali.

Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan ke permulaan gejala) hepatitis B adalah purata 12 minggu, tetapi boleh berubah dari 2 hingga 6 bulan.

Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran:

- pembetulan tingkah laku manusia;

- penggunaan alat sekali pakai;

- berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian;

- sekatan transfusi cecair biologi;

- penggunaan pembasmian kuman yang berkesan;

- mempunyai pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks.

Vaksin rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mengesyorkan supaya anda memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, anak-anak tidak bersubsidi umur sekolah, serta orang dari kumpulan risiko.

Pada tahun 1989, apabila ciri RNA virus flaviviruses dikesan dalam darah pesakit. Patogen ini dipanggil virus hepatitis C.

Jangkitan boleh dilakukan dengan manipulasi parenteral, termasuk dalam institusi perubatan, termasuk penyediaan perkhidmatan pergigian, melalui peralatan suntikan, dengan akupunktur, menindik, tato, dengan penyediaan beberapa perkhidmatan dalam salun rambut, tetapi semasa hubungan seksual kemungkinan mendapatkan hepatitis C jauh lebih rendah daripada hepatitis Dalam, dan dikurangkan kepada minimum. Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal, diperlukan 2 hingga 26 minggu. Dalam kebanyakan kes, tiada manifestasi klinikal penyakit semasa jangkitan awal dan seseorang selama bertahun-tahun tidak mengesyaki bahawa dia sakit, tetapi pada masa yang sama adalah punca jangkitan. Sering kali orang akan mengetahui bahawa mereka adalah pembawa virus HCV apabila mereka diberi ujian darah.

HIV ialah virus manusia yang menyebabkan penyakit ini - jangkitan HIV, peringkat terakhir, yang dikenali sebagai sindrom imunisiensi (AIDS).

Penyebaran jangkitan HIV adalah disebabkan oleh seks tanpa perlindungan, penggunaan jarum suntik yang dijangkiti, jarum dan peralatan perubatan dan paramedis lain, penghantaran virus dari ibu yang dijangkiti kepada anak semasa bersalin atau ketika menyusu.

Suntikan dan instrumental - apabila menggunakan jarum suntik, jarum, kateter, dan sebagainya yang tercemar dengan virus - terutamanya yang berkaitan dan bermasalah di kalangan orang yang menyuntik dadah (ketagihan dadah). Kemungkinan pemindahan HIV apabila menggunakan jarum biasa ialah 67 kes bagi setiap 10.000 suntikan.

Rawatan awal dengan ubat antiretroviral (HAART) menghentikan perkembangan jangkitan HIV dan mengurangkan risiko mengembangkan AIDS.

Imunisasi khusus jangkitan HIV belum dikembangkan. ^ Langkah-langkah pencegahan pendidikan termasuk: kemasukan pelajaran dalam perjalanan keselamatan nyawa di gred 10-11; projek "Peraturan Mudah Menentang AIDS"; menjalankan pelbagai aktiviti untuk golongan muda, yang bertujuan membentuk sikap yang bertanggungjawab terhadap tindakan mereka dalam kehidupan. Aktiviti awam termasuk pelaksanaan program Pengurangan Harm, yang melibatkan bekerja dengan pengguna ubat suntikan (IDU). Langkah-langkah pencegahan perubatan termasuklah: pemeriksaan penderma darah, orang yang berisiko; Ujian HIV untuk semua wanita hamil; kawalan kelahiran pada wanita yang dijangkiti dan penolakan penyusuan anak-anak mereka; mempromosikan seks yang lebih selamat (iaitu menggunakan kondom).

Pembantu doktor ahli epidemiologi Bozakbbaeva R.O.

Pencegahan jangkitan pekerjaan kakitangan perubatan dengan jangkitan bawaan darah

Bagaimana untuk mencegah kecemasan dan jangkitan profesional pekerja perubatan?

Peralatan perlindungan peribadi apa yang harus digunakan oleh profesional perubatan?

Apakah urutan tindakan sekiranya berlaku kecemasan?

Di Persekutuan Rusia, jangkitan hemokontak menduduki tempat kedua (lebih 30%) dalam keseluruhan struktur morbiditi pekerjaan kakitangan perubatan, kedua hanya untuk tuberkulosis. Sehubungan ini, satu sistem langkah pencegahan perlu dilaksanakan di institusi penjagaan kesihatan yang bertujuan untuk mencegah terjadinya kemalangan perubatan dan jangkitan profesional terhadap kakitangan.

Pekerja penjagaan kesihatan boleh dijangkiti dengan jangkitan hemokonat dalam keadaan kecemasan, termasuk kecederaan dan microtrauma yang tercemar dengan instrumen perubatan tajam, darah dan cecair biologi lain pada membran mukus dan kulit yang tidak dilindungi.

Kecemasan yang berkaitan dengan kebarangkalian jangkitan pekerja kesihatan yang paling kerap berlaku:

• semasa melakukan suntikan;
• pengumpulan darah vena;
• pemindahan instrumen pembedahan akut dari tangan ke tangan, pengendalian yang tidak betul dari sisa perubatan epidemiologi berbahaya;
• membersihkan tempat kerja;
• tidak mematuhi keperluan keselamatan berjangkit semasa bekerja.

Risiko jangkitan HIV dengan jarum yang tercemar jarum adalah 0.3%, hepatitis B - dari 1 hingga 30%, hepatitis C - sehingga 7%.

Bilangan cecair biologi pesakit yang berpotensi berbahaya termasuk:

• darah;
• sperma;
• pelepasan vagina;
• limfa;
• cecair sinovial;
• cecair serebrospinal;
• cecair pleura;
• cecair pericardial;
• cecair amniotik.

Berisiko tinggi jangkitan dengan jangkitan bawaan darah adalah:

• jururawat melakukan manipulasi invasif, termasuk jururawat operasi, penjara, wad, operasi;
• pakar bedah yang pakar dalam prosedur pembedahan;
• pakar obstetrik-pakar sakit puan;
• anestesiologi dan rawatan intensif;
• ahli patologi;
• doktor gigi dan doktor gigi;
• kakitangan makmal;
• kakitangan ambulan;
• Kakitangan kejururawatan yang terlibat dalam pemprosesan peralatan perubatan guna tunggal dan boleh digunakan semula, rawatan sisa perubatan.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kemunculan kecemasan di kalangan profesional perubatan:

• kekurangan masa bekerja;
• tekanan neuro-emosi yang tinggi;
• bekerja pada waktu malam;
• kurang berpengalaman profesional seorang profesional perubatan;
• kekurangan kewaspadaan berjangkit.

LANGKAH-LANGKAH PENCEGAHAN SITUASI EMERGENSI DAN INFEKSI PROFESIONAL PEKERJA PERUBATAN

Untuk bekerja di mana hubungan dengan bahan biologi yang dijangkiti adalah mungkin, pekerja perubatan dibenarkan hanya selepas melakukan taklimat yang sesuai di tempat kerja, yang harus diperhatikan dalam log taklimat.

Mengarahkan pekerja kesihatan mengenai isu-isu keselamatan pekerjaan, termasuk seksyen tentang pencegahan jangkitan pekerjaan dan pengendalian sampah perubatan yang selamat, dilakukan oleh ketua jabatan setidaknya sekali setahun.

Pentadbiran organisasi perubatan wajib mengatur cara kerja dan sisa pekerja medis sesuai dengan undang-undang buruh, untuk menyediakan personel dengan perlengkapan perlindungan pribadi yang diperlukan, produk kebersihan tangan, produk medis yang aman (termasuk tabung vakum untuk sampel darah vena (Gambar 1), berakhir dengan tumpul jarum pembedahan jahitan, bengkak dengan topi pelindung (Rajah 2), dll.).

Dalam menjalankan tugas profesional mereka, kakitangan perubatan harus mempertimbangkan setiap pesakit sebagai sumber jangkitan yang berpotensi, termasuk HIV, hepatitis virus. Semasa manipulasi yang melibatkan sentuhan dengan cecair badan, seorang profesional perubatan mesti mematuhi langkah berjaga-jaga dan menggunakan peralatan perlindungan peribadi yang diperlukan.

Pekerja perubatan dengan kerosakan yang teruk pada kulit tangan pada masa sakit dikecualikan daripada prosedur invasif.

Sekiranya terdapat potongan, calar, melecet, dan lain-lain pada kulit tangan, sebelum memulakan kerja, kawasan yang rosak dengan teliti ditutup dengan pita pelekat, jika perlu, gunakan hujung jari.

Ia penting!

Terlepas dari penggunaan sarung tangan, sebelum bersentuhan dengan pesakit atau benda di sekelilingnya, serta setelah kontak tersebut, seorang profesional perubatan wajib melakukan perawatan higienis tangan, dan jika perlu, perawatan tangan ahli bedah.

Untuk mengelakkan perkembangan dermatitis dan trauma kulit, kakitangan perubatan perlu mengikuti beberapa cadangan:

• jangan menggunakan basuh tangan dengan sabun secara kerap dan, apabila melakukan rawatan kebersihan tangan, memberi keutamaan kepada antiseptik kulit yang mengandungi alkohol;
• elakkan menggunakan air panas semasa mencuci tangan;
• jangan gunakan berus tangan keras;
• apabila menggunakan tuala tidak menggosok tangan, untuk mengelakkan pembentukan mikrokomputer;
• jangan pakai sarung tangan selepas mengendalikan tangan sehingga kering sepenuhnya;
• gunakan krim, losyen, balsem dan produk penjagaan tangan yang lain dengan kerap.

Instrumen perubatan dan produk perubatan yang tercemar dengan cecair biologi pesakit boleh dibongkar, dibasuh dan dibilas hanya selepas disinfeksi terlebih dahulu.

Semasa campur tangan pembedahan dan prosedur invasif lain, penjagaan khas perlu diambil apabila menggunakan instrumen perubatan yang tajam, terutamanya semasa jahitan semasa menyiram luka dan vesel.

Dilarang mengarahkan hujung instrumen ke kawasan tangan anda yang bukan dominan atau pembantu semasa operasi.

Apabila memindahkan alat perubatan, gunakan dulang (Rajah 3) atau zon neutral pada jadual operasi (Rajah 4).

Untuk pengangkutan instrumen yang tercemar di unit operasi, anda dinasihatkan untuk menggunakan tikar magnetik.

Jika darah dan cecair biologi pesakit yang epidemiologi berbahaya di atas lantai, dinding, perabot, peralatan dan benda-benda sekitarnya yang lain tercemar, kawasan yang tercemar harus dirawat dengan penyelesaian disinfektan yang aktif terhadap patogen jangkitan bawaan darah.

Semua jabatan dalam organisasi perubatan di mana kakitangan mungkin bersentuhan dengan darah pesakit perlu diberikan jangkitan parenteral pencegahan kecemasan (dengan kit anti-AIDS; Rajah 5) [1], serta arahan dengan algoritma langkah-langkah selepas hubungan dalam keadaan kecemasan.

Komposisi pemasangan pencegahan kecemasan terhadap jangkitan parenteral:

Alkohol etil 70%;

Penyelesaian alkohol 5% yodium;

pembalut kain kasa steril (5 m × 10 cm) - 2 pcs;

plaster pelekat bactericidal (tidak kurang daripada 1.9 cm × 7.2 cm) - 3 pcs;

kasa steril perubatan steril (sekurang-kurangnya 16 × 14 cm, No. 10) - 1 pek;

Tanggungjawab untuk ketersediaan dan pemasangan gaya, sebagai peraturan, diletakkan pada jururawat kanan institusi.

1. Meletakkan pencegahan kecemasan jangkitan parenteral diletakkan di dalam penutup atau bekas dengan kunci yang kuat (pengapit). Bahan dan reka bentuk bekas harus menyediakan kemungkinan pembasmian kuman.

2. Peletakan hendaklah dilengkapkan dengan produk perubatan yang berdaftar di Persekutuan Rusia. Apabila tamat tempoh hayat dadah dan produk perubatan dihapuskan dan dilupuskan mengikut undang-undang yang terpakai.

PERLINDUNGAN PERLINDUNGAN INDIVIDU PEKERJA PERUBATAN

Semua manipulasi, di mana terdapat risiko penularan jangkitan bawaan darah, mesti dilakukan menggunakan ubat penghalang yang termasuk gaun atau guaman (baju kerja), kasut tertutup, topi (topi), topeng, sarung tangan.

Sebagai cara perlindungan tambahan pada risiko jangkitan berisiko tinggi boleh digunakan lengan kalis kelembapan, apron.

Apabila melakukan prosedur perubatan di mana percikan darah dan cecair biologi lain mungkin berlaku, kakitangan mesti menggunakan perisai muka khas atau kaca mata keselamatan (Rajah 6).

Di dalam bilik-bilik di mana prosedur invasif dijalankan, perlu ada pakaian ganti pakaian perubatan.

Pembasuhan pakaian kerja dilakukan secara terpusat; mencuci pakaian kerja di rumah adalah dilarang.

Apabila melakukan prosedur invasif dengan risiko epidemiologi yang tinggi, sarung tangan digunakan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan seorang profesional perubatan:

• sarung tangan berganda, termasuk dengan petunjuk tebukan (Rajah 7);
• sarung tangan dengan salutan antibakteria dalaman (Rajah 8);

Sekiranya berlaku pelanggaran integriti sarung tangan, mereka harus dikeluarkan secepat mungkin dan tangan diproses secara kebersihan.

Walaupun hanya satu sarung tangan yang rosak, kedua-duanya perlu diganti. Sarung tangan baru sepatutnya dipakai pada tangan yang kering selepas rawatan untuk mencegah reaksi buruk dari kulit.

Jika sarung tangan tercemar dengan darah atau rembesan pesakit, mereka harus dikeluarkan dengan tampon atau kain yang dibasahkan dengan larutan disinfektan atau antiseptik untuk mengelakkan pencemaran tangan semasa proses mengeluarkan sarung tangan.

Ia penting!

Penggunaan semula sarung tangan adalah dilarang sama sekali. Ia tidak disyorkan untuk mengendalikan sarung tangan dengan agen alkohol yang mengandungi dan antiseptik yang lain - dalam kes ini, keliangan dan kebolehtelapan kenaikan bahan.

INSPEKSI PERUBATAN DAN PENYAKITAN PERSONNEL

Apabila memohon pekerjaan, semua profesional perubatan harus divaksinasi mengikut kalendar vaksinasi profilaksis semasa, termasuk terhadap hepatitis B.

Vaksinasi pekerja kesihatan terhadap hepatitis B virus dijalankan tanpa mengambil kira usia. Dengan penurunan keamatan kekebalan selepas vaksinasi, penularan semula dilakukan terhadap hepatitis B virus, yang mana pekerja perubatan yang bersentuhan dengan darah dan / atau komponennya tertakluk, termasuk:

• kakitangan unit perkhidmatan darah, unit hemodialisis, pemindahan buah pinggang, pembedahan kardiovaskular dan paru-paru, pusat pembakaran dan hematologi;
• kakitangan klinikal diagnostik dan biokimia makmal;
• doktor, jururawat dan kakitangan kejururawatan pembedahan, urologi, obstetrik-ginekologi, anestetik, reanimasi, pergigian, onkologi, berjangkit, terapeutik, termasuk hospital gastroenterologi, jabatan dan pejabat poliklinik;
• stesen kakitangan perubatan dan jabatan kecemasan.

Kajian serologi mengenai keamatan imuniti pasca-vaksinasi ke hepatitis B disyorkan setiap 5-7 tahun.

Peperiksaan untuk kehadiran HBsAg oleh ELISA dan Anti-HCV IgG dalam serum pada pengambilan dan kemudian setiap tahun tertakluk kepada kakitangan perubatan institusi berikut dan bahagian organisasi perubatan:

• institusi derma darah dan komponennya;
• pusat, jabatan hemodialisis, transplantasi organ, hematologi;
• makmal diagnostik klinikal;
• pembedahan, urologi, obstetrik-ginekologi, oftalmologi, otolaryngologi, anestesiologi, resusitasi, pergigian, berjangkit, hospital gastroenterologi, jabatan dan pejabat (termasuk pakaian, prosedur, vaksinasi);
• dispensari;
• pusat perinatal;
• stesen dan jabatan kecemasan;
• pusat perubatan bencana;
• FAP, pusat kesihatan.

Personel perubatan institusi dan jabatan organisasi perubatan yang berikut adalah tertakluk kepada ujian HIV wajib oleh ELISA apabila diterima bekerja dan kemudian setiap tahun:

• pusat untuk pencegahan dan kawalan AIDS;
• institusi penjagaan kesihatan, jabatan khusus dan unit struktur institusi yang terlibat dalam pemeriksaan langsung, diagnosis, rawatan, penyelenggaraan, serta menjalankan pemeriksaan forensik dan kerja lain dengan orang yang dijangkiti HIV, yang mempunyai hubungan langsung dengan mereka;
• hospital dan jabatan pembedahan;
• makmal yang menjalankan pemeriksaan populasi untuk jangkitan HIV dan kajian darah dan bahan biologi yang diperoleh daripada orang-orang yang dijangkiti dengan virus immunodeficiency manusia.

PENGENDALIAN SOKONGAN PERUBATAN

Pengumpulan, pengumpulan, penyimpanan, pembasmian kuman (peneutralan) sisa perubatan hendaklah dijalankan mengikut kehendak SanPiN 2.1.7.2790-10 "Keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk pengurusan sisa perubatan."

Orang yang tidak berumur 18 tahun yang telah diimunisasi terhadap hepatitis B dibenarkan bekerja dengan sisa perubatan.

Orang yang mengendalikan sisa perubatan mesti diberi taklimat mengenai cara menangani sampah.

Personel yang bekerja dengan sisa perubatan disediakan dengan set pakaian khas dan peralatan pelindung diri.

Untuk pengumpulan sisa perubatan akut, bungkus-bukti, bekas tahan lembapan harus digunakan, dilengkapi dengan tang jarum dan penutup yang mencegah pembukaan spontan (Rajah 10).

Kontena untuk mengumpul sisa perubatan akut hendaklah ditukar sekurang-kurangnya sekali setiap 72 jam, di teater operasi - selepas setiap operasi.

Semasa mengendalikan sisa perubatan, dilarang:

• memusnah secara manual, memotong pembaziran kelas B dan C, termasuk sistem yang digunakan untuk infus intravena, hemacon dengan jumlah baki darah, untuk membasmi mereka;
• mengeluarkan jarum secara manual dari jarum suntik selepas menggunakannya; letakkan topi pada jarum selepas suntikan;
• memindahkan dan memuatkan semula bahan buangan tanpa bungkusan kelas B dan C dari satu tangki ke tangki yang lain;
• tampang kelas B dan C;
• menjalankan apa-apa operasi sisa tanpa sarung tangan atau peralatan perlindungan peribadi dan pakaian yang diperlukan;
• gunakan pembungkusan guna lembut untuk mengumpul instrumen perubatan tajam dan objek tajam yang lain;
• memasang bekas pengumpulan sisa boleh guna dan boleh digunakan semula pada jarak kurang dari 1 m dari peranti pemanasan.

PERATURAN KERJA DENGAN BAHAN BIOLOGI

Bahan-bahan biologi hendaklah dihantar ke makmal dalam bekas tertutup atau dalam beg sejuk, reka bentuk yang membolehkan mereka dibasuh dan diproses dengan disinfektan (Rajah 11).

Di bahagian bawah bekas untuk pengangkutan ditempatkan bahan penyerap (kain kasa, kain, kapas, dll). Bekas mestilah mempunyai label dan tanda antarabangsa "Bahaya Biologi".

Penghantaran bahan dalam beg membeli-belah, koper, beg bimbit dan barangan peribadi lain tidak dibenarkan.

Semua bekas yang dihantar dengan bahan cecair mesti ditutup dengan stoppers (penutup), yang tidak termasuk kemungkinan pembukaan spontan semasa pengangkutan. Tiub dengan cecair biologi juga diletakkan di dalam tripod.

Apabila mengambil dan membuang bahan yang dihantar ke makmal, langkah berjaga-jaga perlu dipatuhi.

Bekas diletakkan di atas dulang atau dulang yang ditutup dengan kain kasa berbilang lapisan yang dibasahkan dengan larutan disinfektan.

Personil makmal, apabila menerima dan membongkar bahan biologi, mesti menggunakan peralatan pelindung diri - topeng dan sarung tangan getah.

Apabila bekerja dengan bahan biologi, ia tidak dibenarkan menggunakan tiub ujian dengan tepi yang terkelupas, dilarang menggunakan pipet dengan mulut (ia perlu menggunakan pipet automatik, pir), dilarang untuk mencurahkan bahan cecair di tepi tiub ujian (vial).

Pengentasan cecair biologi dan operasi lain dengan kebarangkalian pembentukan aerosol yang tinggi harus dilakukan dalam kotak biohazard atau bilik berkotak individu. Ia dilarang untuk mengeluarkan gumpalan darah yang tidak disucikan daripada botol dengan menjentikkan.

Untuk tiub pembasmian kuman dengan gumpalan darah perlu direndam dalam larutan disinfektan dalam kedudukan cenderung dengan pinset.

Semua kerja dengan bahan biologi dijalankan dengan menggunakan peralatan pelindung diri: sarung tangan, topeng, topi, gaun atau guaman medis, kasut perubatan.

Setelah menyelesaikan kerja dengan bahan biologi, kakitangan menjalankan pemprosesan mandiri yang wajib.

TINDAKAN PEKERJA PERUBATAN DI KECEMERLANGAN SITUASI KECEMASAN

Algoritma tindakan kakitangan perubatan dalam keadaan kecemasan:

1. Sekiranya suntikan dan pemotongan dengan instrumen yang tercemar dengan cecair biologi pesakit, anda harus segera merawat dan mengeluarkan sarung tangan, basuh tangan dengan sabun dan air yang mengalir, kemudian sembuh dengan larutan etil alkohol 70%, pelincir luka dengan larutan iodin alkohol 5%. Sekiranya perlu, tutup kawasan yang rosak dengan plaster pelekat bakteris atau gunakan pembalut aseptik.

2. Jika kulit atau cecair biologi yang lain mengalir pada kulit, adalah perlu untuk merawat kawasan kulit pada titik kontak dengan bahan biologi dengan larutan etil alkohol 70%, kemudian basuh dengan sabun dan air, dan perlakukan semula dengan larutan alkohol.

3. Jika darah dan cecair biologi lain bersentuhan dengan membran mukus mulut, mata dan hidung: bilas mulut dengan banyak air dan bilas dengan 70% penyelesaian etil alkohol, segera basuh membran mukus hidung dan mata dengan air (jangan gosok!).

4. Sekiranya pencemaran pakaian bekerja dengan cecair biologi yang berbahaya berhubung dengan jangkitan hemokontak, ia harus dikeluarkan dan direndam dalam penyelesaian disinfektan kerja (contohnya, Abacteril, Alaminol, Wendelin, Hexaquart Forte, Lizarin, "Mistral", dll) atau autoklaf; Kasut untuk memproses penyelesaian kerja suatu pembasmi kuman sesuai dengan arahan yang dilampirkan kepadanya.

DOKUMENTASI SITUASI EMERGENSI

Sekiranya berlaku kecemasan, pegawai perubatan diwajibkan memaklumkan penyelia atau ketua unit struktur dan fungsian mengenai insiden itu. Maklumat mengenai kecemasan direkodkan dalam daftar keadaan kecemasan semasa manipulasi perubatan.

Satu perbuatan kemalangan perubatan di institusi itu.

PENYIASATAN YANG SELESAI DAN PESAKIT

Untuk menangani keperluan kemoprofilaksis kecemasan pekerja kesihatan yang cedera dan pesakit yang merupakan sumber jangkitan yang berpotensi, mereka akan segera diperiksa dengan menggunakan ujian pesat antibodi kepada HIV dengan rujukan sampel yang wajib dari sampel darah yang sama untuk ujian HIV menggunakan kaedah ELISA standard.

Jika anda tidak mempunyai makmal anda sendiri dalam organisasi perubatan, ujian antibodi HIV yang pesat boleh dilakukan oleh seorang profesional perubatan terlatih yang telah diarahkan mengikut perintah institusi. Simpan ujian pesat mengikut syarat-syarat yang dinyatakan dalam arahan untuk penggunaannya.

Sampel plasma (atau serum) darah pesakit, yang merupakan sumber jangkitan yang berpotensi, dan pekerja kesihatan yang cedera dipindahkan selama 12 bulan ke Pusat Pencegahan dan Kawalan AIDS untuk penyimpanan.

Sebaik sahaja selepas kecemasan, seseorang yang mungkin menjadi sumber jangkitan dan pekerja kesihatan yang berisiko jangkitan diperiksa untuk penanda hepatitis B dan C virus. Sekiranya pekerja perubatan kecemasan adalah pekerja kesihatan wanita, ujian kehamilan perlu dilakukan. dan mengetahui sama ada dia menyusu bayi.

PENCEGAHAN POST-HUBUNGAN DAN PENINGKATAN DIPENSIONAL SELEPAS SITUASI EMERGENSI

HIV Postexposure Chemoprevention

Rangka masa optimum untuk memulakan chemoprophylaxis penghantaran HIV adalah 2 jam pertama selepas kecemasan.

Ubat prophylactic harus dimulakan tidak lewat daripada 72 jam selepas kontak dengan pekerja kesihatan yang terjejas dengan bahan biologi.

Kemoprofilaks pasca pendedahan penyebaran HIV kepada orang yang cedera dalam pengamal perubatan kecemasan bermula apabila pesakit, yang merupakan sumber jangkitan yang berpotensi:

• HIV dijangkiti;
• apabila diuji dengan kaedah ujian cepat untuk antibodi kepada HIV mempunyai hasil positif;
• tidak diketahui;
• merujuk kepada kumpulan risiko (pengguna ubat suntikan atau bahan psikoaktif, mempunyai seks kasual, penyakit kelamin, dll.).

Untuk menjalankan langkah-langkah anti-wabak dan kemoprofilaksis penghantaran HIV dalam keadaan kecemasan, stok ubat antiretroviral perlu dibentuk di setiap organisasi perubatan. Akses kakitangan perubatan ke persediaan chemoprophylaxis harus tidak terhalang pada bila-bila masa sepanjang hari, termasuk hujung minggu dan cuti.

Untuk membetulkan skim kemoprophylaxis, mangsa dihantar ke Pusat Pencegahan dan Pengawalan AIDS pada hari kerja berikutnya.

Postexposure Prophylaxis Hepatitis Viral

Sekiranya keputusan peperiksaan untuk hepatitis B dan C virus adalah positif, pesakit dengan cecair biologi di mana kontak berlaku, pekerja kesihatan yang cedera dirujuk untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit. Di hadapan bukti epidemiologi, imunisasi kecemasan hepatitis B dilakukan.

Vaksin Hepatitis B dan, jika boleh, imunoglobulin tertentu diberikan kepada pekerja penjagaan kesihatan yang tidak dibazirkan dalam masa 48 jam darurat. Vaksin Hepatitis B dan imunoglobulin tertentu diberikan secara serentak, tetapi di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Imunoglobulin diberikan dalam dos 0.06-0.12 ml (tidak kurang daripada 6 IU) setiap 1 kg berat badan sekali, vaksin kecemasan dilakukan mengikut skema 0-1-2-6 bulan.

Dalam pekerja penjagaan kesihatan yang diberi vaksin terhadap hepatitis B, mereka menentukan keamatan imuniti (jika ada). Sekiranya titer antibodi pelindung pada masa hubungan lebih daripada 10 mIU / ml, hepatitis B tidak dapat dihalang, jika kepekatan antibodi kurang daripada 10 mIU / ml, dos penggalak vaksin dan 1 dos imunoglobulin diberikan kepada mangsa yang cedera dalam keadaan kecemasan.

Pengawasan klinikal pekerja perubatan yang cedera dalam keadaan kecemasan

Tempoh tindak lanjut ditentukan oleh tempoh maksimum tempoh inkubasi jangkitan HIV dan 1 tahun.

Semasa pemerhatian, pekerja kesihatan yang cedera diperiksa untuk jangkitan HIV melalui kaedah ELISA selepas 3, 6, 12 bulan dari masa kecemasan. Jika pesakit yang merupakan sumber jangkitan yang berpotensi telah mengenal pasti penanda virus hepatitis B dan / atau C, maka pekerja kesihatan yang cedera perlu diperiksa untuk jangkitan ini selepas 3 dan 6 bulan dari masa kecemasan.

Pekerja kesihatan yang cedera mesti diberi amaran bahawa, walaupun keputusan negatif peperiksaan itu, dia mungkin menjadi sumber jangkitan bagi orang lain sepanjang tempoh pemerhatian disebabkan kewujudan tetingkap seronegatif (serokonversi). Dalam tempoh 12 bulan, pekerja perubatan yang terlibat dalam kecemasan tidak boleh memasuki seks tanpa perlindungan, menjadi penderma.

Selepas 12 bulan dengan keputusan makmal negatif, mangsa dikeluarkan dari susulan.

Beri perhatian!

Jika keputusan positif diperoleh semasa pemeriksaan mangsa, keadaan dan sebab-sebab penyakit pekerjaan pekerja disiasat mengikut cara yang ditetapkan oleh undang-undang Persekutuan Rusia.

TINDAKAN ORGANISASI DAN METODOLOGI UNTUK PENCEGAHAN SITUASI KECEMASAN DALAM ORGANISASI PERUBATAN

Pertubuhan perubatan perlu menyimpan rekod dan analisis kecemasan yang berkaitan dengan risiko jangkitan kakitangan perubatan. Perakaunan dan analisis dijalankan oleh ahli epidemiologi perubatan organisasi perubatan, jururawat utama atau pakar lain mengikut arahan institusi.

Semasa kajian epidemiologi retrospektif, pakar yang bertanggungjawab menilai kekerapan keadaan kecemasan dalam organisasi perubatan secara keseluruhan, serta dalam konteks jabatan, mengenal pasti faktor risiko dan kumpulan risiko di kalangan anggota perubatan.

Semasa analisis, adalah perlu untuk mengira perkadaran keadaan kecemasan di mana langkah pencegahan pasca pendedahan dijalankan mengikut algoritma yang dibangunkan dalam organisasi perubatan.

Berdasarkan keputusan kajian, langkah-langkah sedang dibangunkan bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan pekerja perubatan.

Beri perhatian!

Algoritma untuk profilaksis pasca pendedahan dalam keadaan kecemasan, langkah pencegahan untuk jangkitan pekerjaan, senarai orang yang bertanggungjawab untuk seksyen ini aktiviti itu harus ditetapkan mengikut susunan institusi, yang diluluskan oleh ketua organisasi perubatan.

Bagi mengelakkan kecemasan dan jangkitan profesional, latihan perubatan kakitangan tetap dijalankan. Yang paling berkesan adalah latihan, perniagaan dan permainan peranan permainan pendidikan, bantuan visual.

Penilaian tahap pengetahuan kakitangan perubatan dalam bidang pencegahan kecemasan perlu dijalankan setiap tahun.

[1] Lihat Perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 09.01.2018 No. 1n.

P. Ye. Sheprinsky, Ketua Pegawai Perubatan, Vologda City Hospital No. 1
E. V. Dubel, Ketua. jabatan epidemiologi - epidemiologi-doktor Hospital Vologda City No. 1


Langkah-langkah pencegahan jangkitan pekerjaan dengan jangkitan parenteral (hemocontact)

Pencegahan jangkitan parenteral di kalangan kakitangan perubatan mengikut SanPin 2.1.3.2630-10 "Keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan" dan 3.1.5.2826-10 "Pencegahan jangkitan HIV." Konsep kit kecemasan.

Hantar kerja yang baik dalam asas pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah.

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam kajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Dihantar di http://www.allbest.ru/

Pengenalan

1. Bab 1. Pencegahan jangkitan parenteral di kalangan kakitangan perubatan
2. 1.1 Hepatitis B dan C virus
3. 1.2 jangkitan HIV
4. Bab 2. Langkah-langkah untuk pencegahan jangkitan pekerjaan dengan infeksi parenteral (hemocontact)
5. Bab 3. Prophylaxis Postexposure of Infectious Parenteral
6. 3.1 profilaksis pasca pendedahan untuk SanPin 2.1.3.2630-10 "Keperluan kebersihan-epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan"
7. 3.2 profilaksis postexposure untuk SanPiN 3.1.5.2826-10 "Pencegahan jangkitan HIV"
8. Bab 4. Kit Pertolongan Kecemasan Pertama
9. Kesimpulannya
10. Rujukan
11. Permohonan

Pengenalan

Masalah jangkitan nosokomial dalam kemudahan penjagaan kesihatan kini menjadi sangat relevan. Oleh sebab itu, dalam satu tangan, ke tahap morbiditi, mortalitas, kerosakan sosio-ekonomi dan moral yang tinggi terhadap kesihatan pesakit, dan sebaliknya, jangkitan nosokomial menyebabkan kemudaratan besar kepada kesihatan anggota perubatan apabila mereka melakukan tugas profesional mereka.

Jangkitan nosokomial mudah menyebar di kalangan kanak-kanak dan lemah, terutamanya orang tua, pesakit dengan kereaktifan imunologi yang berkurangan, yang merupakan kumpulan risiko yang dipanggil.

Sehubungan ini, adalah perlu untuk memberi perhatian yang besar kepada rejim kebersihan dan anti-wabak di pelbagai bidang institusi perubatan. Pembersihan dan pembersihan menyeluruh dapat menghapus kebanyakan mikroorganisma dari permukaan. Pembersihan pelbagai premis kemudahan perubatan melibatkan pembersihan sebagai kaedah dekontaminasi, iaitu proses menghapuskan dan memusnahkan mikroorganisma untuk tujuan peneutralan dan perlindungan. Pembersihan pelbagai premis kemudahan kesihatan boleh dilakukan dengan bantuan air, peranti mekanik, serbuk, pembasmian kuman.

Pakar penjagaan kesihatan harus ingat bahawa pembersihan tidak sesuai atau tidak wajar dapat meningkatkan risiko penyebaran jangkitan.

Kerja pekerja perubatan adalah salah satu aktiviti manusia yang paling kompleks dan bertanggungjawab. Keadaan dan sifat kerja profesional mereka wajar mendapat perhatian dari segi melindungi kesihatan mereka. Pekerja perubatan dalam aktiviti mereka mungkin terdedah kepada banyak faktor yang berbahaya kepada kesihatan dan boleh menyebabkan penyakit pekerjaan. Risiko jangkitan meningkat banyak kali apabila kakitangan perubatan tidak mematuhi langkah perlindungan individu, oleh itu, perlu membentuk kewaspadaan wabak kepada semua pesakit di dalam minda pekerja perubatan sebagai sumber jangkitan bawaan darah.

Oleh kerana aktiviti profesional mereka, pekerja perubatan merupakan kumpulan risiko khusus untuk kemungkinan jangkitan HIV, kerana bilangan kunjungan pesakit yang dijangkiti HIV ke kemudahan kesihatan bertambah setiap tahun. Oleh itu, kemungkinan jangkitan HIV pekerjaan wujud di semua bidang penjagaan kesihatan.

Jangkitan hepatitis B, C, jangkitan HIV boleh dilakukan dengan manipulasi asas (mengambil darah, suntikan), dengan lebih kompleks (venesection dan catheterization saluran darah) dan prosedur yang bertanggungjawab (biopsi dan pemindahan organ, tisu).

Yang paling berbahaya dari segi risiko jangkitan adalah manipulasi yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit dan membran mukus sebagai akibat dari kontak. Hubungan termasuk trauma perkutan (jarum atau potongan jarum), atau kontak membran mukus atau kulit yang rosak dengan darah dan cecair badan lain yang berpotensi berbahaya dari sudut pandang jangkitan.

Kakitangan perubatan mesti tahu hak mereka untuk keadaan kerja yang selamat, dengan keperluan imunisasi terhadap hepatitis B sebelum memulakan amalan perubatan di institusi tersebut.

Adalah penting bahawa kakitangan perubatan bekerja mematuhi langkah berjaga-jaga standard, latihan yang akan membantu mengurangkan risiko jangkitan dengan jangkitan parenteral.

Pertama, pembentukan kewaspadaan wabak terhadap setiap pesakit dan bahan biologi yang berpotensi dijangkiti. Kedua, penggunaan peralatan pelindung diri.

Bab 1. Pencegahan jangkitan parenteral di kalangan kakitangan perubatan

Jangkitan parenteral adalah jangkitan yang ditularkan oleh laluan parenteral (melangkaui saluran pencernaan) melalui darah dan cecair biologi yang lain. Hemocontact infeksi - jangkitan darah.

Cecair dan rahsia biologi yang berpotensi berbahaya termasuk:

· Darah, komponennya, dadah;

· Cecair biologi lain yang tercemar dengan darah (air kencing, muntah, dada, peluh dan cecair air mata);

· Air liur semasa pelaksanaan prosedur pergigian (kerana ia mungkin mengandungi kekotoran darah);

· Cecair serebrospinal, pericardial, sinovial, pleura, peritoneal dan amniotik;

· Rahsia sperma dan vagina.

Infeksi parenteral yang paling epidemiologi adalah virus hepatitis B dan C, jangkitan HIV.

1.1 Hepatitis B dan C virus

Jangkitan personil perubatan berlaku apabila darah yang dijangkiti dan cecair biologi terkena kulit yang rosak, membran dan kecederaan luka (luka dan suntikan) dengan instrumen perubatan yang dijangkiti.

1.2 jangkitan HIV

Jangkitan personil perubatan berlaku apabila darah yang dijangkiti dan cecair biologi terkena kulit yang rosak, membran dan kecederaan luka (luka dan suntikan) dengan instrumen perubatan yang dijangkiti.

Perlu diingatkan bahawa jangkitan dengan hepatitis B dan C virus, tidak seperti HIV, berlaku lebih mudah dan lebih kerap disebabkan oleh dos berjangkit yang lebih rendah dan rintangan tinggi virus dalam persekitaran luaran.

Risiko jangkitan pekerjaan dengan jangkitan parenteral paling sering dipengaruhi oleh pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah dan komponennya. Ini adalah terutamanya pekerja jabatan hematologi, rawatan intensif, pergigian, sakit puan, pembedahan dan unit hemodialisis, bilik rawatan, juruteknik makmal, serta orang yang bekerja dalam pengeluaran darah dan komponennya, dadah.

Bab 2. Langkah-langkah untuk pencegahan jangkitan pekerjaan dengan infeksi parenteral (hemocontact)

1. Pengenalpastian orang yang dijangkiti di kalangan anggota perubatan semasa menjalankan ujian perubatan primer dan berkala;

2. Mematuhi langkah-langkah pencegahan sejagat, pengasingan media cecair dan langkah pencegahan piawai semasa menjalankan perkhidmatan perubatan (pematuhan dengan peraturan keselamatan untuk bekerja dengan darah dan cecair biologi);

3. Penyediaan peralatan dan peralatan perubatan, sanitasi, kuman, JI, pensterilan dan perlindungan diri (pakaian khas, sarung tangan, dll) yang diperlukan menurut dokumen peraturan dan metodologi;

4. Vaksinasi hepatitis B pekerja perubatan semasa kemasukan ke tempat kerja;

5. Perakaunan untuk kes-kes microtraumas yang digunakan oleh kakitangan peralatan perubatan, keadaan kecemasan dengan kemasukan darah dan cecair biologi pada kulit dan membran mukus;

6. Menjalankan profilaksis selepas pendedahan.

Bab 3. Prophylaxis Postexposure of Infectious Parenteral

Profilaksis pendedahan postkestruktur ditentukan oleh tiga dokumen kawal selia:

1. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Keperluan kebersihan dan epidemiologi bagi organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan."

2. SanPiN 3.1.5.2826-10 "Pencegahan jangkitan HIV."

3.1 profilaksis pasca pendedahan untuk SanPin 2.1.3.2630-10 "Keperluan kebersihan-epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan"

Ш 12.4.7.3 Apabila sarung tangan tercemar dengan rembesan, darah, dll. Untuk mengelakkan pencemaran tangan semasa proses penghapusan mereka, tampon (serbet) yang dibasahkan dengan larutan disinfektan (atau antiseptik) harus dikeluarkan untuk menghilangkan pencemaran yang kelihatan. Keluarkan sarung tangan dan tenggelamkannya dalam penyelesaian, kemudian buangnya. Tangan mengendalikan antiseptik.

W 15.19.2 Tangan dalam sarung tangan untuk memproses kain yang dibasahkan dengan disinfektan, kemudian basuh dengan air yang mengalir, buang sarung tangan, basuh tangan dan dirawat dengan antiseptik kulit.

Apabila kulit tercemar dengan darah dan cecair badan yang lain:

S 15.19.1 Pada pencemaran kulit tangan dengan cecair, darah, dsb. basuh tangan dengan sabun dan air; teliti mengeringkan tangan anda dengan tuala guna; proses dua kali dengan antiseptik.

Ø Lampiran No. 12. Sekiranya bersentuhan dengan darah atau cecair biologi lain pada kulit, tempat ini dirawat dengan alkohol 70%, dibasuh dengan sabun dan air, dan dirawat semula dengan alkohol 70%.

Apabila cecair biologi memasuki membran mukus oropharynx itu:

Ø 15.19.3 Jika cecair biologi pesakit mendapat membran mukus oropharynx, segera bilas mulut dan tekak dengan 70% alkohol atau 0.05% penyelesaian kalium permanganat.

Ø Lampiran No. 12. Jika darah mendapat membran mukus mulut - bilas dengan alkohol 70% atau 0.05% penyelesaian kalium permanganat

Jika cecair biologi memasuki mata:

S 15.19.4 Jika cecair biologi masuk ke dalam mata, basuhkannya dengan larutan kalium permanganat dalam air dalam nisbah 1: 10,000.

Lampiran № 12. Jika darah mendapat pada membran mukus mata, mereka segera dibasuh dengan air atau larutan asid borik 1%.

Apabila cecair biologi bersentuhan dengan mukosa hidung:

Lampiran № 12. Jika darah mendapat membran mukus hidung - dirawat dengan larutan 1% protargol.

Untuk suntikan dan pemotongan:

W 15.19.5 Untuk suntikan dan luka, basuh tangan anda, tanpa melepaskan sarung tangan, dengan air dan sabun yang mengalir, lepaskan sarung tangan, tarik darah dari luka, basuh tangan anda dengan sabun dan merawat luka dengan 5% tincture yodium alkohol. Sekiranya ada microtraumas, calar, melecet di tangan, tutupkan kawasan yang rosak dengan pita pelekat.

Lampiran No. 12. Dalam hal pemotongan dan pricks, segera sembuh dan keluarkan sarung tangan, memerah darah dari luka, basuh tangan dengan sabun dan air lari, merawat tangan dengan alkohol 70%, parut luka dengan penyelesaian iodin 5%.

Perakaunan untuk kes kecemasan (situasi): Sekiranya berlaku kecederaan, termasuk kecederaan mikro (tembakan, potongan) yang berbahaya dari segi jangkitan, orang yang bertanggungjawab untuk pencegahan jangkitan parenteral di LPO menganjurkan pendaftaran dalam daftar kecederaan dan membuat perbuatan mengikut undang-undang Persekutuan Rusia.

Pencegahan HIV Kecemasan:

Lampiran No. 12. Bagi tujuan pencegahan kecemasan jangkitan HIV, azidothymidine ditetapkan selama 1 bulan. Gabungan azidothymidine (retrovir) dan lamivudine (elivir) meningkatkan aktiviti antiretroviral dan mengatasi pembentukan strain tahan. Sekiranya terdapat risiko jangkitan HIV yang tinggi (potongan jauh, penembusan darah yang ketara kepada membran kulit dan mukus yang rosak daripada pesakit yang dijangkiti HIV), anda perlu menghubungi pusat kawalan dan pencegahan AIDS tempatan anda untuk kemoprofaksis. Orang yang terdedah kepada risiko jangkitan HIV adalah di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit selama satu tahun dengan pemeriksaan mandatori untuk kehadiran penanda jangkitan HIV.

Pencegahan kecemasan hepatitis B virus:

Lampiran No. 12. Imunoglobulin tertentu (tidak lewat daripada 48 jam) dan vaksin hepatitis B ditadbir secara serentak kepada kakitangan yang bersentuhan dengan bahan yang dijangkiti virus hepatitis B di tempat berlainan badan, mengikut skema 0-1-2-6 bulan, diikuti dengan pemantauan untuk penanda hepatitis (tidak lebih awal daripada 3-4 bulan selepas pentadbiran immunoglobulin). Sekiranya hubungan telah berlaku dalam pembekal penjagaan kesihatan yang sebelumnya divaksinasi, adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap anti-HBs dalam serum. Sekiranya terdapat kepekatan antibodi dalam tititer 10 IU / l dan ke atas, profilaksis vaksin tidak dilakukan, tanpa adanya antibodi, disyorkan untuk menguruskan satu dos imunoglobulin dan dos penggalak vaksin.

3.2 profilaksis postexposure untuk SanPiN 3.1.5.2826-10 "Pencegahan jangkitan HIV"

8.3.3.1 Sekiranya bersentuhan dengan darah atau cecair biologi lain pada kulit, tempat ini dirawat dengan alkohol 70%, dicuci dengan sabun dan air, dan dirawat dengan alkohol 70%.

Apabila cecair biologi memasuki membran mukus oropharynx itu:

Ø 8.3.3.1 Bilas rongga mulut dengan banyak air dan bilas dengan larutan etil alkohol 70%.

Jika cecair biologi memasuki mata:

8.3.3.1 Sekiranya terkena darah dan cecair biologi lain pada membran mukus mata - bilas mata dengan banyak air (jangan gosok).

Apabila cecair biologi bersentuhan dengan mukosa hidung:

8.3.3.1 Sekiranya terkena darah dan cecair biologi lain pada mukosa hidung, bilas hidung dengan banyak air (jangan gosok).

Untuk suntikan dan pemotongan:

8.3.3.1 Sekiranya pemotongan dan tusukan, segera keluarkan sarung tangan, basuh tangan dengan sabun dan air yang mengalir, merawat tangan dengan alkohol 70%, dan lincirkan luka dengan larutan iodin alkohol 5%.

Sekiranya bersentuhan dengan darah dan cecair biologi lain pada jubah mandi, pakaian:

8.3.3.1 Buang pakaian kerja dan tenggelam dalam larutan disinfektan atau dalam bix (tangki) untuk autoklaf.

Perakaunan kes kecemasan (situasi): dijalankan menurut dokumen kawal selia lain.

Pemeriksaan sumber jangkitan yang berpotensi dan orang yang bersentuhan dengannya:

Ø 8.3.3.2 Seseorang yang mungkin menjadi sumber jangkitan dan mangsa harus diwawancarai mengenai pembawa hepatitis virus, jangkitan seksual, penyakit radang saluran genitouriner, penyakit lain. Nasihatkan tingkah laku kurang berisiko. Sekiranya sumber itu dijangkiti HIV, ketahui jika dia telah menerima terapi antiretroviral. Jika wanita yang cedera perlu diuji untuk mengandung dan mengetahui sama ada dia menyusu anak.

8.3.3.2 Sebaik-baiknya, seseorang yang mungkin menjadi sumber jangkitan dan seseorang yang mempunyai hubungan dengan HIV dan hepatitis B dan C virus harus diperiksa. Ujian HIV dijalankan menggunakan ujian pesat antibodi HIV selepas kecemasan. Sampel plasma darah (serum) dipindahkan untuk penyimpanan selama 12 bulan ke pusat AIDS subjek Persekutuan Rusia.

Pencegahan HIV Kecemasan:

8.3.3.3 Ubat antiretrovirus perlu dimulakan dalam tempoh dua jam pertama selepas kemalangan, tetapi tidak lewat daripada 72 jam. Rejimen standard bagi prophylaxis postexposure untuk jangkitan HIV adalah lapinovir / ritonavir + zidovudine / lamivudine. Sekiranya tidak ada ubat-ubatan ini, mana-mana ubat antiretroviral lain boleh digunakan untuk memulakan chemoprophylaxis. Kemudian, pada pengambilan ubat-ubatan lain, chemoprophylaxis lengkap ditetapkan.

Bab 4. Kit Pertolongan Kecemasan Pertama

Kelengkapan kit kecemasan kecemasan ditentukan bergantung kepada tindakan untuk profilaksis selepas pendedahan mengikut dokumen peraturan yang berikut: SanPin 2.1.3.2630-10 "Keperluan kebersihan-epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan"; SanPin 3.1.5.2826-10 "Pencegahan jangkitan HIV." Kelengkapan kit kecemasan kecemasan mesti diluluskan oleh perintah pada organisasi perubatan. Tanggungjawab untuk kakitangan kit pertolongan cemas, pengisian semula dan jangka hayat persediaan adalah orang yang diluluskan oleh perintah organisasi medis (biasanya jururawat kanan jabatan).

Ubat antiretroviral mestilah berada dalam salah satu kit kecemasan organisasi perubatan, lokasi yang mesti dimaklumkan oleh semua kakitangan perubatan organisasi perubatan ini (ubat antiretroviral perlu diperolehi oleh organisasi perubatan). Akses 24-jam mesti disediakan untuk kit pertolongan cemas dengan ubat-ubatan antiretroviral.

Sebelum memulakan kerja (sebelum melakukan manipulasi), pekerja perubatan wajib memeriksa kelengkapan, integriti dan kesesuaian kit pertolongan kecemasan untuk digunakan.

Kit kecemasan pertolongan cemas adalah kit pertolongan cemas untuk peralatan perlindungan peribadi yang dimaksudkan untuk profilaksis pasca pendedahan kakitangan perubatan sekiranya berlaku kecemasan.

jangkitan parenteral jangkitan pekerjaan

Alat kecemasan kecemasan harus berada di setiap bilik di mana manipulasi invasif dijalankan dan tersedia untuk semua pekerja. Perintah pada organisasi perubatan meluluskan komposisi kit pertolongan cemas dan orang yang bertanggungjawab untuk kesempurnaannya. Sebelum memulakan kerja, pembekal penjagaan kesihatan wajib memeriksa kesempurnaan, integriti dan kesesuaian penggunaan dadah dalam kit kecemasan.

Komposisi kit kecemasan:

1. 70% penyelesaian etil alkohol - 1 botol;

2. Larutan alkohol 5% iodin - 1 botol;

3. kain lap steril - 1 pek;

4. plaster pelekat bactericidal - 1 pek;

5. plaster pelekat biasa - 1 pakej;

6. pembalut steril - 1 keping;

7. pembalut tidak steril - 1 keping;

8. bikar untuk alkohol - 1 keping;

9. gunting - 1 keping;

10. hujung jari - beberapa keping;

1. Ubat antiretroviral dan sistem ujian pesat untuk mengesan antibodi kepada HIV disimpan di tempat yang ditetapkan oleh perintah organisasi perubatan dengan akses kepada kakitangan organisasi, termasuk pada waktu malam dan pada hujung minggu.

2. Jika kit kecemasan pertolongan cemas selesai mengikut SanPin 2.1.3.2630-10 "Keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan", maka diselesaikan dengan penyelesaian yang diperlukan.

Kesimpulannya

Agen penyebab jangkitan nosokomial perlu dihadapi oleh kompleks halangan perubatan, pencegahan dan kebersihan-epidemiologi.

Dalam sistem langkah-langkah untuk pencegahan jangkitan nosokomial, peranan utama dimainkan oleh kakitangan kejururawatan, menyediakan perlindungan anti-infektif apabila melakukan manipulasi di institusi perubatan. Keberkesanan langkah-langkah pencegahan ditentukan oleh kemampanan motivasi untuk pelaksanaan langkah-langkah standard dan kemahiran praktikal kakitangan kejururawatan, serta pemilihan kuman penyingkapan yang betul, yang mesti dibezakan oleh aktiviti antimikrob yang meluas, kesan yang tidak jelas terhadap bahan struktur, kepekatan ekonomi, pendedahan yang singkat, dan keselamatan kakitangan, pesakit, persekitaran, kos penyelesaian kerja yang mencukupi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pelbagai disinfektan domestik dan asing yang berdaftar telah berkembang dengan ketara. Banyak produk moden adalah kedua-dua bahan pencuci dan pembasmi kuman.

Semua bilik mesti disimpan bersih. Perlu diingatkan bahawa pembersihan tidak mencukupi atau tidak boleh meningkatkan risiko penyebaran jangkitan.

Oleh itu, di institusi perubatan perlu menggunakan lebih banyak kuman pembasmi kuman moden untuk membasmi permukaan, linen, pinggan mangkuk, peralatan, produk perubatan, peralatan pembersih, pembersihan umum, serta pembasmian kuman pencegahan, semasa dan akhir.

Adalah penting untuk mengingati peraturan - "Persekitaran hospital yang selamat - keselamatan pesakit."

Ia juga perlu untuk mengingati langkah-langkah pencegahan yang universal dan lain-lain yang bertujuan untuk mencegah penyebaran jangkitan nosokomial, dan oleh itu melindungi kesihatan kakitangan, sebagai kakitangan kejururawatan amat terdedah kepada jangkitan, kerana ia secara langsung menghubungi pesakit yang dijangkiti, rembesan mereka, rahsia, perban, tempat tidur.

Menurut statistik rasmi, tuberkulosis pulmonari (50%) dan hepatitis B virus (15%) berlaku dalam struktur penyakit pekerjaan. Pada masa yang sama, bilangan penyakit pekerjaan di kalangan jururawat adalah lebih daripada perubatan. Oleh itu, tempat yang istimewa diberikan kepada langkah pencegahan, kerana "pencegahan lebih mudah daripada mengubati."

Oleh itu, kakitangan perubatan mesti mengetahui halangan yang menghalang jangkitan HIV dan virus hepatitis B, iaitu menggunakan sarung tangan, gaun, topi, topeng, cermin mata, apron kain minyak, penutup kasut. Ia perlu memberi perhatian khusus kepada langkah-langkah keselamatan apabila bekerja dengan darah, cecair biologi, membran mukus, kulit yang rosak pesakit, semasa bekerja dengan instrumen yang tercemar dengan darah, semasa prosedur invasif (menembusi). Di samping semua perkara di atas, kakitangan perubatan harus berhati-hati apabila melakukan apa-apa manipulasi dengan menindik dan memotong objek, untuk mengelakkan kecederaan.

Oleh itu, dari semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa pencegahan berlakunya, pengedaran dan penghantaran infeksi nosokomial merupakan salah satu tugas utama dalam kerja personil medis.

Rujukan

1. Obukhovets T.P. Asas keperawatan. Bengkel. - Rostov n / D: Phoenix, 2010.

2. Osipova V.L. Pembasmian kuman: Buku teks untuk sekolah dan kolej perubatan. - M.: GEOTAR - Media, 2009.

3. Osipova V.L. Jangkitan nosokomial: Manual untuk sekolah dan kolej perubatan. - M.: GEOTAR - Media, 2009.

4. Peralatan kejururawatan dan pengendalian: buku teks / I.V. Yaromich. - edisi ke-3. - Minsk, 2011. - 527 ms.

5. Tretyakov N.V., Avkhimenko M.M. Memastikan keselamatan buruh pekerja perubatan // Jururawat. No. 5.2013. C.3-7.

6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan"

7. SanPiN 3.1.5.2826-10 "Pencegahan jangkitan HIV"

Permohonan

"Profilaksis postexposure terhadap jangkitan parenteral di kalangan kakitangan perubatan"

Jenis kecemasan

darah dan cecair biologi lain pada kulit

tempat ini dirawat dengan alkohol 70%, dibasuh dengan sabun dan air, dan dirawat semula dengan alkohol 70%

Pilihan nombor 1: anda perlu mencuci tangan dengan sabun dan air; teliti mengeringkan tangan anda dengan tuala guna; proses dua kali dengan antiseptik.

Opsyen nombor 2: tempat ini dirawat dengan alkohol 70%, dicuci dengan sabun dan air dan dirawat semula dengan alkohol 70%

corong dan potong alat yang digunakan

segera lepaskan sarung tangan, basuh tangan dengan sabun dan air yang mengalir, merawat tangan dengan alkohol 70%, pelincirkan luka dengan larutan iodin alkohol 5%.

Pilihan nombor 1: basuh tangan anda tanpa mengeluarkan sarung tangan, mengalirkan air dengan sabun, sarung tangan sarung tangan, memerah darah dari luka, basuh tangan anda dengan sabun dan merawat luka dengan 5% alkohol berwarna yodium. Sekiranya ada microtraumas, calar, melecet di tangan, tutupkan kawasan yang rosak dengan pita pelekat.

Opsyen nombor 2: segera sembuh dan keluarkan sarung tangan, memerah darah dari luka, basuh tangan dengan sabun dan air mengalir, merawat tangan dengan alkohol 70%, pelincir luka dengan penyelesaian iodin 5%.

pencetus darah dan cecair biologi lain pada membran mukus mata

bilas mata dengan teliti dengan air (jangan gosok).

mereka segera dibasuh dengan air atau 1% larutan asid borik.

darah dan cecair biologi lain pada mukosa hidung

bilas hidung dengan teliti dengan air (jangan gosok).

dirawat dengan penyelesaian protargol 1%.

pencetus darah dan cecair biologi lain pada mukosa lisan (oropharynx)

Bilas mulut dengan banyak air dan bilas dengan larutan etil alkohol 70%.

segera bilas mulut dan tekak dengan 70% alkohol atau 0.05% larutan kalium permanganat atau 1% larutan asid borik.

Nota: Membran mukus hidung, bibir, konjunktiva dirawat dengan larutan kalium permanganat pada pengenceran 1: 10,000 (larutan itu disediakan tempore).

Dihantar pada Allbest.ru

Dokumen yang serupa

Hemocontact infeksi: kumpulan risiko utama dan cara jangkitan. Transmisi nosokomial jangkitan bawaan darah. Jangkitan dengan jangkitan bawaan darah para profesional perubatan. Isu-isu undang-undang yang berkaitan dengan jangkitan dengan jangkitan bawaan darah.

abstrak [18,4 K], ditambah pada 09.12.2013


Hepatitis virus: konsep, patogen, klinik. Pencegahan hepatitis pekerjaan dalam pekerja penjagaan kesihatan. Penghantaran jangkitan bawaan darah. Pencegahan jangkitan HIV pekerjaan. Struktur kecederaan bergantung pada jenis manipulasi.

tesis [539,8 K], tambah 05.06.2014


Prinsip asas pencegahan jangkitan nosokomial (VBI). Aktiviti yang ditujukan kepada sumber jangkitan. Pemeriksaan mandatori apabila dimasukkan ke hospital. Pencegahan jangkitan pekerjaan. Mewujudkan imuniti yang khusus.

abstrak [59,6 K], ditambah pada 04/10/2013


Tahap latihan profesional pekerja kesihatan dalam pencegahan jangkitan nosokomial. Pencegahan hepatitis virus parenteral dan jangkitan HIV. Peraturan kebersihan diri untuk penjagaan pesakit. Disinfektan moden.

persembahan [18,6 M], ditambah pada 12/27/2016


Sejarah jangkitan HIV, bilangan jangkitan HIV di rantau Samara. Cara penghantaran. Tahap inkubasi dan manifestasi utama, peringkat laten (perkembangan lambat kekurangan immunodeficiency). Pencegahan dan pencegahan jangkitan HIV.

persembahan [2.2 M], tambah 01/23/2015


Struktur jangkitan nosokomial, keadaan kondusif terhadap penyebaran mereka dalam organisasi perubatan. Kaedah untuk pencegahan pengenalan jangkitan oleh pesakit. Prinsip asas pencegahan. Langkah kebersihan dan anti-wabak organisasi.

persembahan [1,2 M], ditambah pada 10.25.2015


Sumber dan agen penyebab jangkitan nosokomial dalam pembedahan; langkah pencegahan: pensterilan, pembasmian kuman, pembersihan unit operasi, rawatan tangan kakitangan perubatan. Analisis kerja Hospital St. George; pencegahan jangkitan HIV dan hepatitis.

tesis [1,0 M], ditambah pada 25.11.2011


Penyakit berjangkit yang berkaitan dengan penginapan, rawatan, pemeriksaan dan mendapatkan rawatan perubatan di institusi perubatan. Ejen penyebab utama jangkitan nosokomial, mekanisme penghantaran, laluan jangkitan dan pencegahan.

abstrak [29,5 K], tambah 10.06.2014


Tanggungjawab doktor kepala hospital bersalin untuk mengatur dan menjalankan kompleks langkah-langkah anti-wabak. Staf penerimaan bekerja. Rejim anti-wabak di hospital-hospital obstetrik. Pencegahan penyakit berjangkit.

manual latihan [37,5 K], tambah 04/30/2009


Prinsip-prinsip moden perjuangan melawan patogen penyakit berjangkit. Faktor risiko jangkitan pakar bedah dengan hepatitis virus dan jenis pencegahan. Sumber jangkitan endogen. Konsep asas jangkitan HIV dan pencegahan HIV dalam pembedahan.

persembahan [114,1 K], tambah 10/21/2014