Bilakah mengambil PCR untuk hepatitis B?

Hepatitis C adalah patologi radang di mana sel-sel hati terjejas. Penyakit ini berkembang akibat penembusan virus hepatitis C (HVC) ke dalam tubuh manusia.

Bentuk penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik.

Selalunya, gejala-gejala patologi akut pada kebanyakan pesakit tidak hadir, kadang-kadang penyakit ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan di perut, penurunan prestasi, keletihan yang meningkat, kehilangan selera makan, warna gelap urin, perubahan warna kotoran, kesedihan kulit dan membran mukus, sakit sendi. Gejala seperti biasanya berlaku 6-8 minggu selepas jangkitan, tetapi mungkin muncul selepas enam bulan.

Dengan perkembangan fenomena tersebut, adalah perlu untuk menghubungi institusi perubatan dan menjalani pemeriksaan komprehensif terhadap keseluruhan organisma. Sebagai sebahagian daripada peperiksaan perubatan, ujian darah untuk hepatitis C dilakukan.

Hari ini, dengan bantuan teknik diagnostik moden, patologi ini dapat dikenalpasti pada peringkat awal perkembangan, yang dengan ketara meningkatkan peluang penyembuhan penyakit yang lengkap.

Kumpulan berikut ini dikehendaki menguji hepatitis C:

  • wanita dalam tempoh membawa kanak-kanak;
  • orang yang mempunyai tanda-tanda hepatitis;
  • kakitangan perubatan;
  • penderma organ dan penderma yang berpotensi;
  • penagih dadah, orang yang dijangkiti HIV, kehidupan intim yang rancak.

Senarai kajian yang diperlukan

Apakah ujian yang perlu saya ambil untuk hepatitis C? Untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, mengenal pasti punca-punca dan menentukan keadaan parenchyma hati, kajian-kajian berikut diperlukan:

  • ujian air kencing umum dan darah;
  • analisis biokimia darah;
  • Analisis PCR;
  • ujian darah untuk pengesanan antibodi kepada HVC;
  • ujian darah untuk antibodi yang ada ke sel hati sendiri;
  • biopsi hati.

Memecahkan ujian darah untuk hepatitis C dilakukan oleh pakar. Pertimbangkan setiap kaedah penyelidikan dengan lebih terperinci, dan kami akan fahami analisa hepatitis C yang paling tepat.

Analisis am

Apabila melakukan pengiraan darah lengkap untuk hepatitis C, anda boleh menilai keadaan pesakit. Perubahan dalam parameter darah tidak dianggap sebagai simptom spesifik hepatitis, bagaimanapun, dengan penyakit ini, terdapat gangguan seperti:

  • kepekatan hemoglobin, platelet dan leukosit berkurangan;
  • meningkatkan kandungan limfosit;
  • pembekuan darah dilanggar;
  • kadar pemendapan erythrocyte (ESR) meningkat.

Analisis umum air kencing memungkinkan untuk mengesan dalam komposisi urobelin - pigmen hempedu yang berlaku di dalam air kencing akibat daripada gangguan fungsi hati.

Analisis biokimia

Analisis biokimia darah dalam hepatitis C memungkinkan untuk mengenal pasti gangguan seperti:

  • tahap enzim hati yang meningkat (alanine transaminase - ALT dan aspartate aminotransferase - AST), yang memasuki darah apabila hepatosit rosak. Dalam keadaan normal, penunjuk ini untuk lelaki tidak boleh melebihi 37 IU / l, untuk wanita - tidak lebih tinggi daripada 31 IU / l. Peningkatan kepekatan ALT dan AST dalam hepatitis C tanpa gejala sering merupakan satu-satunya gejala penyakit ini. Di samping itu, glutamil transpeptidase alkali fosfatase meningkat (biasanya tidak melebihi 150 IU / l).
  • Kandungan bilirubin (kedua umum dan langsung) dalam darah melebihi. Sekiranya pigmen kuning dalam serum melebihi 27-34 μmol / l, penyakit kuning berlaku (sehingga 80 μmol / l dalam bentuk ringan, 86-169 μmol / l dalam keadaan yang agak teruk, di atas 170 μmol / l dalam bentuk yang teruk).
  • Tahap albumin diturunkan, kepekatan gamma globulin, sebaliknya, meningkat. Gamma globulins terdiri daripada imunoglobulin - antibodi yang melindungi tubuh daripada bahan penyebab penyakit.
  • peningkatan kepekatan trigliserida dalam darah.

Ujian PCR

Menggunakan teknik PCR, ada kemungkinan untuk mendiagnosis agen penyebab penyakit ini. Melakukan analisis ini memungkinkan untuk mengesan virus dalam darah, walaupun jumlahnya adalah minima. Analisis PCR untuk hepatitis C memungkinkan untuk menentukan jangkitan sedia ada dalam darah yang sudah selepas 5 hari dari saat jangkitan, iaitu sebelum lama muncul antibodi.

Sekiranya hasil ujian darah untuk hepatitis C oleh PCR adalah positif, ini menunjukkan adanya jangkitan aktif dalam tubuh. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menjalankan kajian kualitatif dan kuantitatif RNA HVC.

Semasa analisis kualitatif PCR untuk hepatitis C, adalah mungkin untuk mengesan virus yang sedia ada di dalam tubuh manusia.

Prosedur diagnostik ini dilakukan jika anti-HVC dikesan dalam darah.

Memecahkan analisis untuk hepatitis C mengandungi maklumat bahawa jangkitan telah dikesan atau tidak dikesan di dalam badan. Biasanya, tiada bahan patologi yang terdapat di dalam darah.

Sekiranya ujian hepatitis C itu positif, itu bermakna patogen terus membahagikan dan menjangkiti sel-sel hati.

Keputusan analisis ini mungkin tidak boleh dipercayai, adalah mungkin dalam kes berikut:

  • bahan biologi tercemar yang digunakan;
  • di hadapan heparin dalam darah;
  • dengan kehadiran bahan kimia atau protein (perencat) dalam biomaterial yang dikaji, yang mempengaruhi unsur-unsur PCR.

Analisis kuantitatif hepatitis C memberikan maklumat mengenai jumlah virus yang terkandung di dalam darah, iaitu, menentukan viral load. Oleh konsep ini bermakna jumlah RNA HVC hadir dalam darah (contohnya, dalam 1 ml). Dalam tafsiran analisis kuantitatif hepatitis C, nilai ini dinyatakan dalam kesamaan digital, diukur dalam IU / ml.

Darah untuk PCR untuk hepatitis C diambil sebelum langkah terapeutik. Selepas analisis dilakukan pada 1, 4, 12 dan 24 minggu. Kajian pada minggu 12 adalah menunjukkan dan sedang dijalankan untuk menilai keberkesanan prosedur terapeutik.

Jika ujian untuk hepatitis C semasa kehamilan adalah positif dan nilai-nilai beban virus melebihi, risiko penghantaran patogen dari ibu yang sakit kepada kanak-kanak itu meningkat beberapa kali. Selain itu, dengan beban virus yang tinggi, pelaksanaan langkah-langkah terapeutik adalah sukar.

Menurut transkrip ujian untuk hepatitis C, jika nilai viral load melebihi 800,000 IU / ml, maka itu tinggi. Sekiranya angka di bawah 400,000 IU / ml, paras viral load dianggap rendah.

Analisis hepatitis C oleh PCR dianggap paling tepat dan mempunyai beberapa kelebihan terhadap pilihan penyelidikan lain, iaitu:

  • diagnosis langsung dari agen penyebab penyakit ini. Apabila melakukan kajian tradisional ditentukan oleh kehadiran penanda protein yang merupakan produk sisa patogen. Ini hanya menunjukkan bahawa jangkitan ada di dalam darah. Apabila ujian untuk hepatitis C oleh PCR, adalah mungkin untuk menentukan jenis patogen patologi berbahaya.
  • kekhususan teknik. Semasa prosedur ini, rantau DNA unik ditentukan dalam biomaterial yang sesuai dengan hanya satu jenis patogen. Ini mengurangkan kemungkinan hasil palsu.
  • kepekaan yang tinggi. Apabila melakukan analisis PCR, anda dapat mengesan jumlah minimum virus. Ini penting jika bahan-bahan patogen yang kondusif dikenal pasti yang menimbulkan ancaman hanya jika tahap mereka meningkat.
  • Apabila menggunakan teknik ini dalam satu sampel biomaterial, beberapa patogen boleh dikesan sekaligus.
  • boleh mengesan jangkitan tersembunyi. Di samping itu, analisis ini membolehkan anda untuk mendiagnosis mikroorganisma patogen yang hidup di dalam sel dan mempunyai variasi antigen yang tinggi.

Sekiranya keputusan ujian positif, maka jejak virus dijumpai dalam biomaterial, maka rangkaian itu mempunyai jangkitan di dalam badan.

Analisis PCR negatif untuk hepatitis C bermakna tiada jejak jangkitan dalam biomaterial.

Kajian imunologi

Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti antibodi untuk semua jenis virus hepatitis, serta antibodi ke sel hati badan anda sendiri, rupa yang menyumbang kepada pembangunan hepatitis autoimun.

Hasil yang diperolehi semasa kajian ini adalah berkaitan selama 3 bulan, maka anda perlu menderma darah untuk hepatitis C.

Ia juga mungkin untuk melakukan kajian ekspres menggunakan jalur ujian khas. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan antibodi kepada virus C dalam komposisi darah dan air liur. Prosedur ini boleh dijalankan secara bebas, di rumah.

Biopsi hati

Untuk melakukan analisis ini, satu unsur parenkim hati diambil dan pemeriksaan histologi biomaterial yang diperoleh dilakukan. Ini membolehkan anda menilai keadaan badan: untuk mengenal pasti keradangan, rahim nekrotik, peringkat fibrosis dan sebagainya.

Hari ini, ujian yang menggantikan analisis histologi parenchyma hepatik digunakan.

Untuk menilai tahap kerosakan hati dan intensiti proses keradangan, biomarker darah vena tertentu digunakan. Menggunakan Fibrotest, anda boleh menganggarkan tahap pertumbuhan tisu berserabut.

Apabila melakukan Actitest, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai intensiti proses patologi dalam parenchyma hati. Menggunakan Steatototesta boleh mendiagnosis tisu lemak hati dan menilai tahap proses ini. Fibromax terdiri daripada semua ujian di atas dan mungkin termasuk beberapa kajian lain.

Persediaan untuk kajian ini

Ujian apa yang diambil untuk hepatitis C dan bagaimana kita mengetahui jenis atau jenis penyelidikan ini. Sama pentingnya untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan analisis.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah disyorkan untuk mematuhi keperluan berikut:

  • Ujian hepatitis C mesti diambil pada waktu pagi, dengan perut kosong. Makanan masa lalu harus dimakan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum kajian.
  • Bahan biomas boleh dikumpulkan pada waktu siang atau petang. Dalam kes ini, adalah penting bahawa sekurang-kurangnya 5-6 jam lulus antara makanan terakhir dan analisis.
  • sebelum menderma darah untuk hepatitis C, teh, kopi, jus atau minuman lain harus dibuang, hanya air yang dibenarkan.
  • 48 jam sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan lemak, makanan goreng dan minuman yang mengandungi alkohol.
  • sekurang-kurangnya sejam sebelum analisis, anda mesti menahan diri dari merokok.
  • analisis tidak boleh dilakukan dengan segera selepas ultrasound, instrumen, pemeriksaan sinar-X, sesi urut atau fisioterapi.
  • satu hari sebelum pelaksanaan kajian itu, ia dikehendaki mengecualikan penggunaan dadah dan aktiviti fizikal yang intensif. Tekanan emosi juga kontraindikasi.
  • Adalah disyorkan untuk menghabiskan masa 15 minit sebelum melakukan kajian dalam keadaan tenang.

Menjalankan prosedur pengumpulan darah

Di mana untuk mendapatkan ujian untuk hepatitis C? Bahan biologi diambil untuk penyiasatan lanjut di makmal institusi perubatan atau di rumah pesakit.

Darah dari urat diambil seperti berikut:

  • menggunakan tourniquet khas yang dibalut di lengan bawah pesakit, aliran darah vena dihentikan. Terima kasih kepada manipulasi seperti itu, urat darah akan diisi dengan darah dan akan lebih kelihatan, yang akan memudahkan proses memasukkan jarum.
  • kawasan kulit di mana jarum akan dimasukkan dengan berhati-hati dengan alkohol atau alkohol yang mengandungi cecair.
  • Jarum perlahan dimasukkan ke dalam urat, maka tiub ujian dilampirkan padanya, yang direka khusus untuk mengumpul darah.
  • Sejurus selepas jarum dimasukkan ke dalam vena, abah-abah memerah dikeluarkan dari lengan pesakit.
  • selepas jumlah darah yang diperlukan untuk analisis dikumpulkan, jarum dikeluarkan dengan perlahan daripada vena.
  • Pad kapas kapas atau kain kasa steril yang dibasahkan dengan alkohol mestilah digunakan di tapak suntikan.
  • untuk mencegah terjadinya hematoma, tampon perlu ditekan dengan beberapa usaha menentang kawasan memasukkan jarum, bengkokkan lengan pada sendi siku dan tahan di kedudukan ini selama beberapa minit. Tindakan sedemikian juga membantu menghentikan darah lebih cepat.

Dengan syarat bahawa teknik pentadbiran dalaman adalah baik, prosedur ini benar-benar selamat dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas pengumpulan darah, urat mungkin membengkak. Fenomena ini dipanggil "phlebitis." Memampatkan (tidak panas) akan membantu menyelesaikan masalah, ia perlu digunakan untuk membengkak kawasan kulit beberapa kali sehari.

Masalah tertentu juga mungkin berlaku jika terdapat gangguan pendarahan. Mengambil aspirin, warfarin dan penipisan darah lain boleh menyebabkan pendarahan. Itulah sebabnya sebelum melakukan analisis itu diperlukan untuk menolak mengambil ubat. Jika rawatan tidak dapat dibatalkan, anda harus memaklumkan kepada pakar.

Tarikh dan harga

Berapa banyak yang diuji untuk hepatitis C? Hasil tes darah untuk hepatitis dapat siap dalam beberapa jam, dan dalam beberapa hari (biasanya tidak lebih dari 8 hari). Tempoh penyediaan keputusan bergantung kepada jenis virus dan kaedah analisis yang dipilih. Lebih cepat adalah kajian yang dijalankan oleh kaedah PCR. Keputusan dalam kes ini akan siap dalam beberapa jam saja.

Berapakah kos ujian hepatitis C? Bergantung pada klinik dan kerumitan kajian, harga prosedur boleh berubah dari 400 hingga 11,000 rubel.

Anda perlu sedar bahawa ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk membentuk jumlah antibodi yang mencukupi untuk HVC. Oleh itu, pada peringkat awal dalam perkembangan patologi, hasil kajian boleh menjadi negatif palsu.

Di samping itu, mendapatkan data yang tidak boleh dipercayai adalah mungkin dengan analisis kualiti yang kurang baik dan pelanggaran syarat-syarat pengangkutan biomaterial yang diperolehi (sampel mesti dihantar ke makmal maksimum 2 jam selepas sampel darah).

Sekiranya hasil kajian adalah positif, anda perlu segera menghubungi doktor penyakit berjangkit. Pakar akan menjalankan pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Selepas beberapa lama, PCR akan menunjukkan hepatitis

Maklumat am mengenai jangkitan


Bagaimanakah biasa adalah hepatitis C?
Penyebaran hepatitis C di negara maju mencapai 2%. Bilangan orang yang dijangkiti virus hepatitis C di Rusia boleh mencapai 5 juta, di seluruh dunia sehingga 500 juta. Pendaftaran rasmi dan pendaftaran orang sakit dan dijangkiti hepatitis C bermula lebih lewat daripada dengan hepatitis virus lain. Sebelum ini, jangkitan itu dipanggil hepatitis virus "tidak A atau B"

Setiap tahun kejadian hepatitis C di negara-negara yang berbeza semakin meningkat. Adalah dipercayai bahawa kenaikan ini dikaitkan dengan peningkatan ketagihan dadah: 38-40% orang muda dengan hepatitis C menjadi dijangkiti apabila ubat disuntik secara intravena.

Hepatitis C kronik membawa senarai sebab-sebab yang memerlukan pemindahan hati.

Mekanisme jangkitan dalam hepatitis C Agar jangkitan dengan virus hepatitis C menjadi kenyataan, bahan yang mengandung virus (darah seseorang yang dijangkiti) masuk ke aliran darah orang lain. Jadi virus dengan aliran darah ke dalam hati, di mana mereka menembusi sel-sel hati dan mula berlipat ganda di sana.

Kerosakan sel-sel hati boleh berlaku disebabkan oleh aktiviti virus itu sendiri, dan semasa reaksi imunologi - tindak balas organisma yang menghantar sel-sel limfosit imun untuk memusnahkan sel-sel hati yang dijangkiti mengandungi bahan genetik asing.

Jangkitan virus Hepatitis C


Siapa yang mendapat hepatitis C lebih kerap?
Hepatitis C lebih kerap digunakan untuk golongan muda. Bagaimanapun, "umur" jangkitan semakin meningkat secara beransur-ansur.

Lebih daripada 170 juta penduduk dunia dipengaruhi oleh hepatitis C. kronik 3-4 juta orang dijangkiti setiap tahun. Penyakit ini adalah biasa di semua negara, tetapi tidak sekata.

Di mana saya boleh mendapatkan hepatitis C? Anda boleh dijangkiti semasa melakukan tindikan, tatu - di salon masing-masing. Walau bagaimanapun, mengikut statistik, mereka lebih kerap dijangkiti di tempat di mana terdapat penggunaan ubat suntikan bersama. Risiko tinggi jangkitan di penjara.

Kakitangan perubatan mungkin dijangkiti di tempat kerja (di hospital, klinik) jika mereka cedera semasa bekerja dengan darah yang dijangkiti.
Transfusi darah (pemindahan darah) jarang menyebabkan jangkitan pada pesakit pada masa ini, sumbangan mereka tidak lebih dari 4%.
Sebelum ini, hepatitis C dicirikan sebagai "post-transfusion". Risiko jangkitan dari prosedur perubatan mungkin berterusan di negara-negara membangun. Sekiranya norma-norma kebersihan terlanggar, maka mana-mana pejabat di mana prosedur perubatan dilakukan boleh menjadi tempat jangkitan.

Selalunya, dengan hepatitis C, tidak mungkin untuk menentukan sumber jangkitan yang tepat.

Bagaimanakah jangkitan jangkitan?

Mekanisme utama jangkitan adalah hematogen, parenteral (melalui darah). Jangkitan yang paling biasa dengan virus hepatitis C berlaku apabila sejumlah besar darah yang dijangkiti disuntik apabila disuntik dengan jarum biasa.

Jangkitan adalah mungkin apabila menindik dan tatu dilakukan dengan alat yang tercemar dengan darah pesakit atau pembawa jangkitan, mungkin apabila berkongsi pisau cukur, aksesori kuku, dan juga sikat gigi (darah yang dijangkiti boleh menyebabkan jangkitan) jika digigit.

Jangkitan dengan hepatitis C dalam pentadbiran produk darah semasa operasi dan kecederaan, dalam pentadbiran ubat-ubatan dan vaksinasi massa, di pejabat pergigian kurang mungkin di negara maju.

Jangkitan Menular Seksual Penghantaran hepatitis C seksual tidak relevan. Dengan hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus, kebarangkalian penghantaran adalah 3-5%.

Dalam perkahwinan monogami, risiko penghantaran adalah minima, tetapi ia meningkat dengan sejumlah besar rakan kongsi dan sambungan rawak.
Ia tidak diketahui berapa banyak seks oral menyumbang kepada penghantaran.

Kondom disyorkan untuk orang yang melakukan hubungan seks dengan orang dengan hepatitis C atau pembawa virus.

Dalam kes ini, sebagai peraturan, anda tidak boleh memberitahu dengan kemunculan seseorang sama ada dia sakit dengan hepatitis C, dan bahkan kurang jadi jika dia adalah pembawa virus.

Penyebaran hepatitis C dari ibu ke anak Dari ibu yang dijangkiti kepada janin, virus hepatitis C jarang ditularkan, tidak lebih daripada 5% kes. Jangkitan adalah mungkin hanya pada melahirkan anak, dengan laluan saluran lahir. Mencegah jangkitan hari ini tidak mungkin.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dilahirkan dengan sihat. Data mengenai jangkitan dalam jangkamasa panjang masih tidak mencukupi, dan protokol untuk mengubati bayi baru lahir belum dikembangkan sama ada.

Tiada data dan menunjukkan kemungkinan penyebaran virus itu dengan susu ibu. Penyusuan susu ibu di hadapan hepatitis C di dalam ibu adalah disyorkan untuk membatalkan, jika terdapat pelanggaran keutuhan kulit kelenjar susu, pendarahan.

Adakah penghantaran hepatitis C berlaku dalam hubungan isi rumah biasa?

Hepatitis C tidak disebarkan melalui titisan udara (ketika bercakap, bersin, dengan air liur, dan sebagainya), sambil berjabat tangan, memeluk, menggunakan peralatan biasa, makanan atau minuman.
Sekiranya transmisi jangkitan telah berlaku dalam kehidupan seharian, maka zarah darah dari pesakit atau pembawa virus hepatitis C semestinya memasuki darah orang yang dijangkiti (sekiranya berlaku kecederaan, luka, lecet, dll.).

Pesakit dan pembawa virus hepatitis C tidak boleh diasingkan daripada ahli keluarga dan masyarakat, mereka tidak seharusnya terhad atau membuat keadaan khas dalam kerja, belajar, menjaga mereka (kanak-kanak, orang tua) hanya berdasarkan kehadiran jangkitan.

Walau bagaimanapun, orang yang dijangkiti dengan hepatitis C virus dikecualikan daripada pengambilan tentera di Rusia.

Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai risiko mendapatkan hepatitis C?

Terdapat kumpulan orang yang berisiko tinggi untuk dijangkiti hepatitis C. Ahli epidemiologi CDC mengenal pasti tiga tahap peningkatan risiko.

Risiko jangkitan tertinggi ialah:

Pengguna dadah suntikan Orang yang mempunyai faktor pembekuan darah dituangkan sehingga 1987.

Risiko jangkitan berisiko tinggi (sederhana) dengan hepatitis C mempunyai:

Pesakit mengenai hemodialisis ("alat ginjal buatan") Orang yang telah ditransplantasi (transplantasi) atau yang telah ditransfusikan darah sebelum tahun 1992, dan kepada semua orang yang menerima pemindahan darah daripada penderma yang kemudiannya mendapati hasil ujian positif untuk hepatitis C dengan penyakit hati yang tidak ditentukan (masalah) Bayi yang lahir kepada ibu yang dijangkiti

Kategori berikut (peningkatan risiko rendah) termasuk:

Pekerja kesihatan dan pekerja perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi Orang yang mempunyai hubungan seks dengan banyak rakan Orang yang mempunyai hubungan seks dengan rakan kongsi yang dijangkiti

Orang dalam kumpulan risiko tinggi dan sederhana perlu diuji untuk hepatitis C.
Pada masa yang sama, ujian harus diambil walaupun dalam kes di mana (contohnya) penggunaan ubat suntikan berlaku hanya sekali atau beberapa kali bertahun-tahun yang lalu. Ujian hepatitis C juga diambil oleh semua orang yang dijangkiti HIV.
Pada kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti, analisis itu dilakukan pada usia 12-18 bulan.
Pekerja-pekerja perubatan perlu diperiksa dalam semua kes hubungan yang didakwa dengan darah yang dijangkiti (contohnya, jika mereka menusuk jarum atau darah memukul mata).

Orang dari semua kumpulan risiko untuk hepatitis C harus divaksinasi terhadap hepatitis B, kerana mereka berisiko jangkitan dan jangkitan ini.

Ujian apa yang membuktikan fakta jangkitan? Analisis pertama, yang biasanya disyorkan untuk dilakukan - adalah antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV). Ia dilakukan di kebanyakan institusi perubatan. Analisis ini hanya menetapkan hakikat jangkitan pada masa kini atau masa lalu.

Di samping itu, analisis ini boleh memberi positif palsu (analisis adalah positif, tetapi jangkitannya tidak benar) dan hasil negatif palsu (analisisnya adalah negatif, tetapi jangkitan itu sebenarnya), kerana pelbagai sebab.
Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat terhadap hepatitis C dilakukan pemeriksaan yang lebih rumit.

Bolehkah saya dijangkiti virus hepatitis C dan tidak sakit?

Anda boleh dijangkiti dan pulih dari hepatitis C, iaitu. selamatkan Kebarangkalian ini adalah sekitar 10-20%.
Anda boleh menjadi dijangkiti dan menjadi pembawa virus hepatitis C. Virus membiak di dalam badan tuan rumah, tetapi mereka tidak menimbulkan kemudaratan. Orang seperti itu tidak menunjukkan perubahan dalam ujian fungsi hati dan tanda-tanda hepatitis semasa biopsi hati. Walau bagaimanapun, perkembangan laten juga mungkin.

Tetapi masih, sekali dijangkiti virus hepatitis C, kebanyakan orang yang dijangkiti memperoleh hepatitis C. kronik Kebarangkalian ini adalah kira-kira 70%. Semua yang dijangkiti memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan kerana mereka mempunyai risiko untuk mengaktifkan penyakit ini.

Bolehkah saya dijangkiti dengan hepatitis C lagi? Ya, anda boleh dijangkiti dan sakit semula. Walaupun rawatan berjaya, imuniti terhadap virus hepatitis C tidak dihasilkan, jadi jangkitan semula (termasuk jenis HCV lain) menyebabkan penyakit ini.

Apa yang perlu dilakukan jika ada pesakit dengan hepatitis C dalam keluarga? Seorang ahli keluarga yang sakit atau dijangkiti mesti mematuhi segala langkah yang menghalang penghantaran virus kepada anggota keluarga yang lain, termasuk:

Jangan menggunakan alat darah atau organ untuk pemindahan. Jangan gunakan barang rumah biasa yang boleh berfungsi sebagai faktor penghantaran (mesin bercukur dan alat, epilator, berus gigi dan benang, set manicure). Apabila luka dan lecuran menutupnya dengan pembalut atau plaster untuk mencegah darah keluar. (jika dia perlu membalut atau memakai pembalut, anda perlu memakai sarung tangan perubatan)

Ia telah ditubuhkan bahawa virus hepatitis C bertahan dalam alam sekitar (contohnya, dalam penurunan darah kering) pada suhu bilik selama sekurang-kurangnya 16 jam, dan sehingga 4 hari.

Semua tempat di mana jatuh darah ahli keluarga yang dijangkiti secara tidak sengaja jatuh harus dirawat dengan larutan disinfektan - contohnya, detergen yang mengandung klorin, atau larutan peluntur dalam pencairan 1: 100. Cuci pada 60 darjah tidak mengaktifkan virus dalam 30 minit, mendidih dalam 2 minit.

Apa yang boleh menyebabkan hepatitis C?


Bolehkah hepatitis C pergi tanpa rawatan?
Kebarangkalian pulih dari hepatitis C akut dan pulih adalah, menurut pelbagai sumber, sehingga 10-30%. Hepatitis C akut tidak boleh didiagnosis dan dalam kebanyakan kes menjadi kronik.
Hepatitis C kronik tidak lulus sendiri dan memerlukan rawatan.

Adakah mungkin meninggalkan hepatitis C tanpa rawatan dan tidak berjumpa doktor? Jangkitan, sebagai peraturan, akan membawa kepada pembangunan hepatitis C. Kronik, kebanyakan hepatitis C kronik adalah jinak: dalam bentuk pengangkutan tanpa gejala, atau hepatitis ringan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, orang itu memerlukan penyeliaan perubatan.

Ini adalah perlu kerana risiko mengaktifkan penyakit (dan perkembangan hasil berbahaya) sepanjang masa. Jika hepatitis C kronik berlaku dengan perubahan ketara dalam ujian fungsi hati, maka pesakit ini memerlukan terapi antiviral, kerana mereka mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan sirosis hati.

Siapa yang lebih sukar untuk mengalami hepatitis C?

Penyalahgunaan alkohol. Mereka membangkitkan sirosis dalam tempoh 5-8 tahun.
Orang tua dan kanak-kanak juga sakit. Di samping itu, mereka sering dikontraindikasikan rawatan antivirus sepenuhnya.
Orang tua kelihatan lebih cenderung untuk mengembangkan hepatitis C kronik dan hasil buruknya (sirosis hati) dibandingkan dengan golongan muda.

Apakah berbahaya untuk hepatitis C semasa kehamilan? Wanita yang dijangkiti biasanya mempunyai kehamilan yang normal. Kanak-kanak dalam kebanyakan kes dilahirkan dengan sihat, walaupun terdapat risiko penghantaran hepatitis C menegak dari ibu mereka.

Kursus Hepatitis C

Hepatitis C boleh menjadi akut dan kronik.
Hepatitis C akut didiagnosis sangat jarang dan lebih kerap secara kebetulan. Tiga senario dibezakan - variasi peristiwa yang berlaku selepas hepatitis C akut: pemulihan dalam tempoh 6-12 bulan dengan kehilangan penanda hepatitis C. Ini adalah kira-kira 20% daripada mereka yang dijangkiti. peralihan kepada keadaan pembawa yang dikatakan virus hepatitis C, apabila gejala dan tanda makmal penyakit hati hilang, dan ujian menunjukkan kehadiran virus dalam darah (kegigihan). Kes-kes seperti ini (sehingga 20%) dapat dikesan untuk kali pertama semasa pemeriksaan "tidak khusus", "rawak".
Kekerapan hasil buruk dalam varian viral hepatitis C ini tidak sepenuhnya ditubuhkan. Walaupun tanpa adanya tanda makmal kerosakan hati, hepatitis C dapat berkembang. perkembangan hepatitis kronik dengan mana-mana manifestasi klinikal dan makmal kerosakan hati. Ini adalah sehingga 60-70% dari semua orang yang mempunyai hepatitis akut.

Peralihan hepatitis C akut kepada kronik berlaku secara beransur-ansur dan tidak bergantung kepada tahap manifestasi fasa akut. Sepanjang beberapa tahun, kerosakan kepada sel-sel hati semakin meningkat, dan fibrosis berkembang. Fungsi hati boleh dikekalkan untuk masa yang lama.

Oleh itu, penyakit ini perlahan perlahan, oleh itu, manusia akan menghadapi masalah akibat buruk dari hepatitis C dalam satu atau beberapa dekad, apabila pengalaman mengamati banyak orang yang sakit hari ini akan dianalisis.

Tempoh hepatitis C. Pemulihan daripada hepatitis C akut boleh berlaku dalam tempoh setahun.

Hepatitis C kronik boleh berlaku selama beberapa dekad.

Hasil Hepatitis C Kronik Pada pesakit dengan hepatitis aktif, iaitu dengan aktiviti transaminase yang sentiasa meningkat, risiko perubahan kepada sirosis dalam tempoh 20 tahun mencapai 20%. 5% pesakit dengan sirosis boleh membina kanser hati primer.

Kemungkinan untuk membangunkan kanser hati adalah lebih tinggi dengan kursus serentak dua jangkitan - hepatitis B dan hepatitis C. Penggunaan alkohol jangka panjang juga dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser hati.

Statistik keseluruhan hasil hepatitis C adalah seperti berikut. Daripada setiap 100 orang yang dijangkiti virus hepatitis C:

55-85 orang akan mempunyai jangkitan kronik (hepatitis kronik atau pengangkutan tanpa gejala) 70 orang akan mempunyai penyakit hati kronik 5-20 orang akan mengalami sirosis dalam masa 20-30 tahun 1-5 orang akan mati akibat kesan hepatitis C kronik (sirosis atau kanser hati)

Untuk mengelakkan akibat daripada hepatitis C kronik, anda perlu menjalani rawatan.

Kesan lain hepatitis C kronik Terdapat manifestasi extrahepatic hepatitis C kronik, kemungkinan besar disebabkan oleh proses autoimun. Semasa hepatitis, sel-sel sistem kekebalan tubuh "terbiasa" untuk bertarung dengan tisu badan mereka sendiri. Manifestasi ekstrahepatik hepatitis C termasuk glomerulonephritis (lesi tubular ginjal), cryoglobulinemia campuran, porfiril kulit terlambat, dan beberapa penyakit lain. Mereka boleh mengambil kursus yang agak berat.

Bolehkah hepatitis C membawa kematian? Terdapat risiko kematian daripada sirosis berkaitan HCV. Lebih sering - ia adalah pesakit dengan hepatitis C yang mengambil alkohol.

Ketahanan pesakit selama sepuluh tahun adalah kira-kira 50%. Ini bermakna bahawa dalam masa 10 tahun setengah daripada pesakit akan mati.

Tanda dan gejala hepatitis C


Berapa lama selepas jangkitan melakukan tanda-tanda awal hepatitis C muncul?
Masa laten (inkubasi) untuk hepatitis C adalah kira-kira 50 hari (dari 20 hingga 140).
Gejala hepatitis C tidak boleh muncul. Apa-apa manifestasi jangkitan pada umumnya boleh dikesan hanya apabila hepatitis bertukar menjadi sirosis.

Gejala umum hepatitis C

Pada amnya, hepatitis C adalah penyakit yang tidak biasa, selalunya didiagnosis secara kebetulan, ketika orang diperiksa untuk penyakit lain. Oleh itu, analisis adalah penting dalam diagnosis tepat pada masanya.

Kebanyakan gejala lain ditandai asthenia, kelemahan, keletihan. Tetapi simptom-simptom ini sangat tidak spesifik (kehadiran mereka sendiri tidak membenarkan kita bercakap mengenai hepatitis C).

Dengan sirosis hati, penyakit kuning mungkin muncul, perut (ascites) meningkat dalam jumlah, urat labah-labah muncul, dan peningkatan kelemahan.

Apakah penyakit yang boleh mempunyai gejala yang sama?

Mana-mana jangkitan kronik dan keracunan boleh disertai dengan sindrom asthenik, kelemahan, keletihan.

Apakah tanda-tanda pertama hepatitis C?

Hepatitis C akut didiagnosis jarang dan lebih kerap secara kebetulan. Ia disifatkan oleh aktiviti transaminases hati yang agak tinggi (selalunya peningkatan ALT sebanyak 10 kali atau lebih) tanpa adanya manifestasi klinikal (aduan pesakit, sebarang tanda luaran penyakit).

Gejala hepatitis C akut termasuk keracunan, kekurangan selera, kelemahan, loya, dan kadang-kadang - kesakitan pada sendi. Kemudian penyakit kuning boleh berkembang, dengan penampilan yang mana aktiviti transaminase berkurang. Satu hati dan limpa yang diperbesar (hepatosplenomegali) mungkin berlaku.

Pada umumnya, mabuk dan peningkatan transaminase kurang ketara berbanding dengan hepatitis A dan B.

Berapa lama selepas jangkitan dengan ujian hepatitis C menjadi positif?

Antibodi (anti-HCV) dijumpai pada 70% pesakit dengan permulaan gejala penyakit pertama, dan 90% pesakit dengan penyakit dalam tempoh tiga bulan. Tetapi hakikatnya adalah bahawa gejala sering tidak boleh.

RNA virus dalam darah (analisis lebih tepat oleh PCR) dikesan dalam masa 1-2 minggu dari saat jangkitan.

Apakah manifestasi dan gejala hepatitis C?

Penyakit hepatitis C sangat penting, ia boleh berlaku dengan jangkitan serentak dengan virus hepatitis B atau pada individu yang mempunyai penyakit hati (sirosis), atau selepas pemindahan hati semasa rawatan dengan imunosupresan.
Terdapat pelbagai pilihan untuk manifestasi extrahepatic hepatitis C (contohnya, perubahan dalam kulit, sendi, buah pinggang).

Bolehkah skor fungsi hati tetap normal?

Boleh Hepatitis C kronik dicirikan oleh turun naik berkala dalam petunjuk fungsi hati. Aktiviti transaminasi boleh bertambah dan berkurang, kembali ke nilai normal dan tahan lama untuk mereka.
Walau bagaimanapun, penyakit itu berterusan. Ia perlu untuk sentiasa menilai keadaan fungsi hati (sekurang-kurangnya 1 kali setahun dengan penurunan aktiviti transaminase yang berpanjangan).

Bagaimana untuk mengelakkan keputusan palsu apabila menguji hepatitis C?

Ujian standard untuk anti-HCV (ELISA, ELISA) disahkan oleh ujian tambahan imunoblotting rekombinan (PIBA) atau dengan mengesan RNA virus (diagnostik genom dengan kaedah reaksi rantai polimerase, PCR).
Analisis RNA juga boleh memberikan hasil palsu-negatif, jadi ia diulang.

Apa ujian yang jelas mengesahkan diagnosis hepatitis C?

Kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif daripada kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan.
Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika antibodi IgM tidak hadir dan ALT adalah normal).

Mengapa diagnostik PCR untuk hepatitis C?
Apa yang dia tunjukkan? Diagnosis PCR membolehkan anda menentukan RNA virus hepatitis C dalam darah. Oleh itu, ia mengesahkan kedua-dua kehadiran jangkitan dan fakta replikasi (pembiakan) virus dalam badan.

Adakah mungkin menentukan jumlah virus dalam badan?
Apa yang dilakukan oleh virus?

Anda boleh. Melalui salah satu kaedah PCR (tindak balas rantai polimer kuantitatif). Bilangan virus dalam darah (viral load) membolehkan anda menilai aktiviti atau kadar pembiakan virus.
Semakin tinggi beban virus, semakin aktif replikasi virus. Beban viral yang tinggi adalah faktor yang merosakkan keberkesanan terapi antiviral. Semakin rendah beban virus, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan yang berjaya.
Di samping itu, jika kandungan virus tinggi, pesakit lebih cenderung untuk menjangkiti individu lain (pasangan seksual, ahli keluarga).

Bagaimanakah doktor mendiagnosis hepatitis C? Untuk diagnosis lengkap hepatitis C, perlu dilakukan beberapa ujian darah, terutamanya ujian darah biokimia, PCR untuk HCV-RNA (kualitatif, kuantitatif, genotip), kiraan darah lengkap, coagulogram (pembekuan darah).

Ia juga perlu melakukan ultrasound organ-organ perut; satu biopsi pada hati boleh ditunjukkan. Dengan semua keputusan, doktor akan dapat membuat diagnosis lengkap, menentukan tahap perkembangan proses virus dalam tubuh, menilai keadaan hati dan sejauh mana kerosakannya, mencari rawatan yang berkesan dan selamat.

Kenapa dan bila menentukan genotip virus hepatitis C?

Dalam orang sakit yang dijangkiti dengan genotip HCV tertentu, keberkesanan rejimen rawatan standard mungkin lebih rendah. Dalam kes ini, mereka dipilih rejimen rawatan yang lebih panjang, yang membolehkan untuk memperbaiki hasilnya. Genotip ini hanya ditentukan sekali.

Apa yang perlu dilakukan dengan hepatitis C?


Bolehkah Penyembuhan Hepatitis C Selamanya?
Anda boleh. Terdapat lebih banyak peluang untuk menyembuhkan hepatitis C kronik daripada hepatitis B. Kronik pemulihan selepas rawatan untuk hepatitis C mencapai 30-40% beberapa tahun yang lalu.

Kini, dengan rawatan yang dirancang dan dijalankan dengan baik, pemulihan dapat mencapai 60-90% pesakit dengan hepatitis C. Di dalam kajian antarabangsa, kebarangkalian 50-80% lebih sering dirujuk bergantung pada ciri-ciri penyakit ini.

Tetapi untuk "mendapatkan" peratusan ini, kita memerlukan usaha kedua-dua doktor dan pesakit.

Bagaimana cara memulakan dengan hepatitis C?

Pertama sekali, dengan rawatan kepada doktor dan pemeriksaan. Semasa pemeriksaan, jenis dan fasa jangkitan akan ditentukan, dan keadaan hati akan dinilai. Semua ini memberi kesan kepada pilihan rejimen rawatan, keberkesanan dan keselamatannya.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor dan memulakan rawatan?

Anda harus segera pergi ke doktor jika anda mula-mula menemui tanda-tanda hepatitis C (sekurang-kurangnya anti-HCV). Rawatan bermula jika terdapat perubahan dalam hati (contohnya, peningkatan ALT).

Apa yang patut saya pergi?

Hepatitis C kronik perlu dirawat oleh pakar hepatologi berpengalaman.
Ini akan memastikan kecekapan maksimum rawatan, kelayakan yang baik dan akan mengelakkan kos tambahan.

Banyak doktor diambil untuk rawatan hepatitis, memandangkan keperluan yang tinggi untuknya hari ini. Walau bagaimanapun, tidak ramai yang mempunyai latihan yang sesuai dan, yang paling penting, pengalaman klinikal terapi moden untuk hepatitis C. kronik

Ubat moden dan skema terapi gabungan berkesan hepatitis C kronik muncul tidak lama dahulu dan pengalaman penggunaannya di negara kita tertumpu di beberapa pusat khusus. Pengalaman paling besar dalam rawatan hepatitis C mempunyai hepatologi yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal antarabangsa bagi ubat-ubatan yang kini digunakan dalam rawatan atau akan digunakan secara meluas dalam masa terdekat.

Strategi moden untuk rawatan hepatitis C kronik
Dasar rawatan hepatitis C digabungkan dengan terapi antiviral. Kajian antarabangsa dan amalan klinikal menunjukkan bahawa pada masa ini, gabungan dua ubat, interferon-alpha dan ribavirin, telah terbukti paling berkesan. Individu, mereka kurang berkesan.
Walau bagaimanapun, dalam kes-kes khas penyakit ini (sebagai contoh, kontraindikasi untuk pelantikan salah satu ubat), monoterapi dengan satu ubat boleh ditetapkan.
Dos ubat dan tempoh rawatan dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira banyak faktor.

Sejak 2012, penggunaan yang agak meluas yang dipanggil dadah langsung bertindak telah mula bertindak secara langsung pada virus, pada enzimnya, pada protein yang membentuk strukturnya. Beberapa ubat-ubatan ini telah didaftarkan di Rusia. Penggunaannya dalam pelbagai skema terapi antiviral, penambahan komponen ketiga kepada terapi interferon-ribavirin standard atau dalam bentuk gabungan ubat-ubatan ini tanpa penyertaan interferon atau ribavirin diandaikan.

Ubat-ubatan ini, bersama-sama dengan keberkesanan yang tinggi, menunjukkan pengurangan berlakunya kesan sampingan semasa terapi antiviral. Di samping itu, mereka membenarkan dalam kebanyakan kes untuk mengurangkan masa rawatan dengan ketara.

Walau bagaimanapun, adalah terlalu awal untuk bercakap tentang penggunaan ubat-ubatan baru ini di Rusia kerana kosnya yang sangat tinggi.

Tiada kaedah rawatan lain dengan keberkesanan yang terbukti dapat menghapuskan virus hepatitis C hari ini.

Apakah rawatan lain yang boleh digunakan? Hepatoprotectors (Essentiale, phosphoglive, asid lipoic, Silymar, dan lain-lain) tidak mempunyai kesan antiviral, mereka adalah ubat sokongan, meningkatkan beberapa fungsi sel hati.

Pentadbiran imunomodulator dengan keberkesanan yang terbukti membantu merangsang hubungan individu dalam tindak balas imun, yang membolehkan tubuh lebih berkesan memerangi jangkitan (zadaksin).

Cadangan umum semua doktor - jangan ubat sendiri.

Berhati-hati menerima cadangan rawatan lain, bincangkan ini dengan doktor anda.
Hari ini, anda boleh menemui banyak pengiklanan dan tuntutan mengenai rawatan hepatitis C dan dadah baru - sama ada dadah yang mempengaruhi sistem imun, "menguatkan" hati, vitamin, suplemen makanan atau fisioterapi. Jangan memberi perhatian kepada nama-nama yang kuat dan cadangan bunyi yang kukuh. Paling tidak, kaedah ini tidak akan membahayakan, tetapi manfaatnya tidak pernah terbukti dalam amalan.

Perkara utama adalah "tidak menghiraukan" senario berbahaya bagi perkembangan jangkitan dan pada masa yang ditetapkan untuk rawatan yang berkesan untuk hepatitis C.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, orang berusia lebih 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor.

Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif. Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan menggunakan skim moden terapi antiviral.
Sekiranya tiada pendaraban aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Apa yang akan berlaku jika selepas rawatan, pesakit tidak "jatuh" ke dalam peratusan yang telah sembuh?

Kaedah-kaedah dan rejimen rawatan semula khas disediakan untuk orang yang tidak mencapai hasil rawatan atau didapati tidak lengkap (jangkitan berulang selepas rawatan).

Protokol ubat dan rawatan untuk hepatitis C sentiasa diperbaiki, keberkesanannya semakin meningkat dan mungkin lebih tinggi daripada rejimen rawatan sebelumnya yang tidak menghasilkan hasil yang diinginkan.

Adakah fungsi hati pulih selepas rawatan?

Prognosis untuk rawatan adalah baik, walaupun tidak dapat menyekat sepenuhnya replikasi virus.
Semasa rawatan antivirus, perkembangan hepatitis C (dan kerosakan pada hati) sangat menghalang.
Dan jika HCV-RNA tidak dikesan dalam darah selama satu tahun selepas berakhirnya terapi, maka dalam kebanyakan kes seseorang dapat menganggap dirinya sembuh.
Dalam kes ini, fungsi hati dipulihkan sepenuhnya.

Berapa lama rawatan Hepatitis C yang terakhir?

Pilihan rejimen dan tempoh rawatan bergantung kepada kursus dan peringkat hepatitis C, yang ditentukan oleh doktor. Rawatan dengan gabungan interferon dan ribavirin boleh berlangsung selama 12 bulan.

Walau bagaimanapun, tidak seperti banyak penyakit berjangkit lain, dalam hepatitis C kronik tidak ada rawatan tunggal, perancangan individu disyorkan dalam kes-kes khas.

Terdapat protokol rawatan yang kompleks, dengan mengambil kira genotip virus, keadaan hati (penunjuk fungsinya dan perubahan tisu semasa biopsi), beban virus.
Dos ubat dan skema destinasi mereka mungkin berbeza, dan juga bergantung kepada jenis ubat-ubatan (contohnya, pelbagai interferon).

Adakah Rawatan Hepatitis C Mudah? Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Pada latar belakang gabungan terapi dengan interferon dan ribavirin, pesakit secara semulajadi mempunyai beberapa kesan sampingan. Orang muda dalam kebanyakan kes melayan rawatan untuk hepatitis C dengan cukup baik, dengan cepat menyesuaikan diri dengannya.

Ribavirin biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan (pemusnahan sel darah merah) telah diperhatikan. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, sangat jarang intoleransi terhadap ubat.

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan. Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan pesakit mengalami sindrom selsema. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan teruk. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari.

Dalam masa sebulan, tubuh menyesuaikan diri dengan pengenalan interferon, jadi pada masa ini sindrom seperti selesema akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar. Pada bulan kedua atau ketiga rawatan, mungkin ada perubahan jumlah kiraan darah. Jumlah leukosit (sel darah putih) dan platelet secara semula jadi berkurangan. Adalah penting untuk memantau tahap perubahan ini; ini adalah tugas doktor.

Jika perlu, dos interferon dikurangkan atau dibatalkan sama sekali untuk jangka waktu tertentu, sehingga parameter darah dipulihkan kepada nilai selamat. Penurunan yang ketara dalam jumlah leukosit boleh menyumbang kepada pematuhan jangkitan bakteria, dan bilangan platelet yang rendah mungkin menyebabkan sindrom hemorrhagic (pendarahan). Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi ini, jadi semua pesakit yang menerima interferon, perlu sekali sebulan untuk melawat doktor dan melakukan ujian darah (jumlah darah lengkap dan ujian darah biokimia).

Kurang kerap, pentadbiran interferon boleh mengakibatkan keguguran rambut, penurunan mood, kemurungan, kulit kering, penurunan berat badan, dan pada individu yang terdahulu, disfungsi kelenjar tiroid. Oleh itu, pengawasan perubatan dalam rawatan hepatitis C dengan sebarang ubat diperlukan.

Bagaimana untuk menilai keberkesanan dan keselamatan rawatan?

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV -RNA dalam darah, dengan mengurangkan tahap beban virus.
Perkembangan kesan sampingan dikawal oleh hasil ujian darah umum, tahap hormon tiroid.

Kos rawatan hepatitis C

Kos ubat moden yang diperlukan untuk rawatan boleh berkisar dari 50-80 ribu hingga 400-700 ribu untuk kursus penuh (bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan, tempoh rawatan dan beberapa faktor lain). Tempoh standard rawatan ialah 24 hingga 48 minggu.
Lebih mudah, lebih berkesan, dikaji, mudah untuk menggunakan produk yang dihasilkan oleh syarikat terkenal lebih mahal dan, dalam beberapa kes, membenarkan untuk memendekkan tempoh terapi hampir dua kali.

Kepada siapa rawatan dikontraindikasikan? Pada masa ini, terdapat beberapa kategori orang yang menggabungkan rawatan antiviral hepatitis C adalah kontraindikasi:

Pesakit yang menghidap penyakit biasa yang teruk, termasuk penyakit kencing manis, kegagalan jantung, penyakit iskemia yang teruk dan tekanan darah tinggi, penyakit pulmonari obstruktif yang kronik Orang yang mempunyai pemindahan buah pinggang, jantung, paru-paru Pesakit di mana pentadbiran interferon memburukkan lagi proses autoimun di hati atau organ lain. dengan hipertiroidisme yang tidak dirawat (penyakit tiroid) Wanita hamil Kanak-kanak yang berumur kurang daripada 3 tahun Individu dengan sikap tidak bertoleransi terhadap mana-mana ubat untuk rawatan hepatitis C

Adakah saya perlu bersedia untuk rawatan hepatitis C?
Sebelum memberikan dos pertama ubat antiviral, darah mesti didermakan untuk analisa umum, analisis biokimia, hormon tiroid, koagulum, PCR untuk HCV-RNA (kualitatif, genotyping kuantitatif, jika parameter ini belum dipelajari sebelumnya).
Dengan kehadiran hemoglobin yang tinggi (di atas 160 g / l) pada pesakit dengan hepatitis C kronik, disyorkan untuk menyiasat dan besi serum.

Selepas 2 minggu terapi, ujian darah umum dilakukan, ujian darah biokimia dapat dilakukan, dan kehadiran HCV-RNA dalam serum darah dapat dipantau, sejak kehilangan awal HCV-RNA dianggap sebagai faktor prognostik yang menguntungkan untuk keberkesanan rawatan.

Kemudian, selepas 2 minggu lagi, dan seterusnya, sebulan sekali, analisis diulang dalam jumlah ini. Sekali setiap 3 bulan diperlukan untuk mengawal hormon tiroid. Jika perlu, doktor boleh menetapkan dan pemeriksaan tambahan.

Perundingan bulanan doktor yang dihadapi adalah perlu untuk memeriksa dan menilai keputusan ujian makmal supaya kesan sampingan rawatan atau komplikasi diiktiraf dan diperbetulkan dalam masa, atau sebaliknya, supaya peristiwa yang tidak diingini, mengancam tidak berkembang sama sekali.

Adakah saya memerlukan diet dan gaya hidup khas dalam rawatan hepatitis C?

Perlu menyerah alkohol.
Sebagai peraturan, diet Pevzner No. 5 dengan sekatan lemak dalam makanan dan bahan yang meningkatkan rembesan jus pencernaan (masin, pedas, goreng, pengawet, dll.) Adalah disyorkan. Diet sendiri, jika tiada sirosis, tidak menjejaskan fungsi hati.

Perubahan gaya hidup yang penting tidak diperlukan. Ia perlu membincangkan penggunaan pelbagai ubat untuk penyakit lain yang berkaitan dengan doktor anda. Dibenarkan untuk bermain sukan dalam jumlah beban biasa.

Bagaimana untuk melindungi daripada hepatitis C?


Adakah terdapat vaksin hepatitis C?
Tiada vaksin semasa. Walau bagaimanapun, pencariannya sedang dijalankan.

Para saintis untuk masa yang lama tidak dapat mengesan protein virus yang stabil yang khusus untuk semua genotip dan subspesies virus hepatitis C, yang akan menghasilkan meneutralkan antibodi. Kemungkinan teknologi kejuruteraan genetik untuk mewujudkan vaksin sedemikian sedang dikaji.

Pada masa ini, beberapa pasukan penyelidik mencari teknologi untuk membuat vaksin terhadap virus hepatitis C. Menurut WHO, ujian klinikal sedang dijalankan di Eropah untuk rawatan hepatitis C. Terdapat beberapa projek antarabangsa untuk membangunkan vaksin pencegahan terhadap hepatitis C.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah jangkitan virus hepatitis C? Walaupun anda tidak berisiko, anda sepatutnya

Jangan gunakan ubat suntikan. Jika anda tidak boleh menolaknya dan keluar dari pergantungan, jangan sekali-kali berkongsi jarum, jarum suntikan, penyelesaian dan mana-mana peranti yang serupa dengan sesiapa sahaja, dan jangan gunakan orang lain. Jika anda menggunakan ubat suntikan, anda harus divaksinasi terhadap hepatitis A dan B. Jangan sekali-kali risiko berkongsi hati anda dan gunakan pisau cukur dan alat cukur orang lain, berus gigi, dan apa-apa barang yang mungkin mempunyai darah Jika anda seorang pekerja kesihatan, anda harus mengikuti teknik keselamatan. dan, terutama apabila bekerja dengan mana-mana objek tajam. Anda perlu mendapatkan vaksin hepatitis B. Sekiranya anda datang ke kemudahan perubatan atau pejabat pergigian, lihat bahawa semua manipulasi yang berbahaya hanya dilakukan dengan alatan pakai buang. Bayangkan dengan teliti sebelum anda pergi dan dapatkan tatu atau menindik, dan lihat di mana anda pergi. Tuan mesti mencuci tangannya dan bekerja dalam sarung tangan pakai buang. Anda mungkin dijangkiti jarum yang mengandungi darah yang dijangkiti.

Bagaimana jika anda boleh melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti? Rakan anda juga mungkin memberi anda jangkitan lain. Anda patut

Gunakan kondom setiap kali Dapatkan vaksin terhadap hepatitis B.

Bagaimana jika jangkitan mungkin telah berlaku?
Tidak seperti hepatitis A dan B, untuk hepatitis C, pentadbiran immunoglobulin tidak dapat mencegah perkembangan jangkitan.
Tidak ada bukti bagaimana kaedah lain (termasuk interferon) dapat mencegah perkembangan hepatitis C sekiranya terjadi jangkitan dari orang yang dikenali.

Bagaimana untuk melindungi hati anda jika anda sudah mempunyai hepatitis C? Jika ujian telah menunjukkan kehadiran jangkitan (anti-HCV), maka perlu:

Jangan ambil sebarang kaedah rawatan (termasuk tanpa preskripsi, "tanpa aturan", "dibenarkan tanpa berbahaya") tanpa nasihat daripada doktor anda. Dapatkan vaksin hepatitis B (dalam mana-mana) dan dari hepatitis A (jika ada perubahan dalam fungsi hati)

maklumat yang digunakan dari laman web Gepatit.com

Bahan video mengenai topik ini

Hepatitis C. Virus Bahagian 1.
Kuliah ini diberikan oleh Damir Bikmukhametov. 2012

Hepatitis C. Virus Bahagian 2.

Di Moscow pada tahun baru mereka mula sakit dengan lebih kerap dengan hepatitis A dan B, melaporkan RIA Novosti. Menakutkan? Kemudian periksa hati.

Diterbitkan: 13 Januari 2010

Di Moscow pada tahun baru mereka mula sakit dengan lebih kerap dengan hepatitis A dan B, melaporkan RIA Novosti. Menakutkan? Kemudian periksa hati.

Mana-mana hepatitis virus boleh sembuh, pulih dan tidak meneka. Dan anda boleh hidup tanpa disyaki selama bertahun-tahun dengan bentuk penyakit kronik dan belajar mengenainya pada tahap sirosis. Aleksey BUEVEROV, Calon Sains Perubatan, Pakar Gastroenterologi Klinik Propedisi Penyakit Dalaman, Gastroenterologi dan Hepatologi Akademi Perubatan Moscow yang dinamakan selepas IM Sechenov menjawab soalan-soalan

Apakah virus yang boleh saya ambil? Virus A dan E hanya menyebabkan hepatitis akut - ia dipanggil penyakit tangan kotor dan selalunya mengambil jangkitan semasa

perjalanan ke negara-negara Afrika dan Asia. Virus B, C, D boleh menjadi agen penyebab hepatitis kronik. Mereka disebarkan melalui darah atau lendir darah apabila bersentuhan, sebagai contoh, semasa hubungan tidak dilindungi. Dalam sesetengah pesakit, hepatitis virus kronik dalam 10-30 tahun membawa kepada sirosis atau kanser hati.

Bilakah boleh disyaki hepatitis? Hepatitis akut adalah serupa dengan selesema dengan gejala jangkitan makanan, dan jika penyakit kuning tidak berkembang, orang sering berjaya sembuh, tanpa mengetahui apa yang mereka telah sakit. Oleh itu, hepatitis C akut dalam 95% kes tidak disedari, dan hepatitis akut B - 70%. Sekiranya penyakit itu menjadi kronik, gejala utamanya adalah keletihan yang berterusan.

Siapa yang perlu diuji untuk hepatitis dan bila?
- Jika anda telah disalurkan dengan darah dan ubat-ubatannya sehingga tahun 1992 (maka mereka belum diuji untuk virus itu);
- pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik pada hemodialisis;
- selepas mana-mana operasi dan prosedur endoskopik;
- pasangan dan anak-anak orang dengan hepatitis;
- jika ujian darah biokimia menunjukkan kerosakan hati;
- penagih;
- selepas hubungan seks tanpa perlindungan;
- selepas tatu, menindik, akupunktur, manicure atau pedikur di salon;
- selepas perjalanan ke negara-negara yang mempunyai prevalensi hepatitis yang tinggi: Asia Tenggara, rantau Asia Pasifik Selatan, Afrika Tengah.

Ujian apa yang diperlukan pada kecurigaan pertama? Ujian darah biokimia diperlukan - murah, bermaklumat, tersedia di kebanyakan makmal. Petunjuk yang paling penting untuk diagnosis hepatitis - tahap enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Sekiranya ia melebihi had biasa, keradangan hati boleh disyaki. Kemudian langkah seterusnya adalah mencari ahli gastroenterologi atau ahli infeksi, tetapi hanya mereka yang pakar dalam hepatitis.

Bagaimana untuk menguji hepatitis B dan C?
Cara yang paling rasional adalah membuat ujian darah untuk tanda-tanda hepatitis B dan C yang paling penting. Jika antigen permukaan virus B (HbsAg) dan antibodi kepada virus hepatitis C dikesan, pergi ke doktor. Dia akan memberitahu anda jika anda perlu mencari antigen lain virus. Seperti kajian mendalam dilakukan di makmal khusus. Anda boleh teruskan dan segera menghantar ujian darah untuk RNA dan DNA virus hepatitis C dan B. Tetapi jika mereka dikesan, anda masih perlu diuji untuk antigen dan antibodi untuk menjelaskan nuansa kursus dan rawatan penyakit ini.

Apakah yang dimaksudkan jika antibodi terhadap virus dijumpai dalam darah?

Berapa lama selepas seks tanpa perlindungan masuk akal untuk diperiksa?
Boleh dilakukan PTSR dalam masa 10 hari selepas kontak berbahaya. Ujian antibodi akan memberi maklumat hanya selepas 1-3 bulan.

Adakah mungkin untuk pulih lebih cepat jika kaedah PCR mengesan virus dalam darah sebaik sahaja selepas jangkitan? Analisis ini akan menunjukkan sama ada anda dijangkiti atau tidak, dan orang yang anda sayangi akan diberi masa untuk mendapatkan vaksin. Tetapi untuk rawatan tidak begitu penting, didiagnosis dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Telah terbukti bahawa kelewatan rawatan walaupun selama beberapa bulan tidak memburukkan lagi hasilnya, adalah berbahaya untuk menunda terapi dengan lebih dari satu tahun. Biasanya doktor memilih kedudukan menunggu untuk hepatitis B: hepatitis B akut pada orang dewasa tanpa immunodeficiency dalam 95% kes yang berakhir dengan penyembuhan diri. Tetapi hepatitis C akut dalam 60-85% kes menjadi kronik.

Bagaimana untuk memahami keputusan analisis, adakah saya perlu dirawat atau tidak? Untuk mana-mana pesakit hepatitis, rawatan ditunggu jika kerosakan hati adalah penting. Ini akan menunjukkan analisis biokimia atau biopsi yang mendedahkan fibrosis apabila hepatosit (sel hati) digantikan oleh tisu penghubung. Apabila hepatitis B diambil kira dan

viral load: semakin banyak virus dalam darah, semakin besar kemungkinan perkembangan penyakit. Jika beban virus adalah rendah, dan penunjuk biokimia adalah normal, anda boleh hidup dengan aman, sekali setiap enam bulan, mengambil ujian kawalan. Pertimbangkan bahawa dalam tempoh ini anda boleh menjangkiti orang lain melalui darah dan hubungan seksual, jadi orang yang anda sayangi harus divaksinasi. Keberkesanannya adalah 98%.

Bagaimanakah rawatan hepatitis kronik? Hepatitis C - interferon alpha dan ribavirin, ia dapat disembuhkan. Hepatitis B adalah interferon alpha atau analog nukleosida yang dimasukkan ke dalam struktur virus, menghalangnya daripada mendarab. Hepatitis B disembuhkan oleh peratusan kecil pesakit. Tetapi dengan menghentikan pendaraban virus, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Adakah terdapat ujian ujian positif palsu untuk hepatitis? Hanya dengan kesilapan pembantu makmal. Di makmal yang baik, untuk mengelakkannya, segera buat analisis kawalan.

Teks: Olga Pisareva

Diterbitkan: 13 Januari 2010

CREATE A NEW MESSAGE.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Jika anda telah mendaftar sebelum ini, maka "log masuk" (borang login di bahagian atas kanan laman web ini). Sekiranya anda berada di sini untuk kali pertama, daftar.

Jika anda mendaftar, anda boleh terus menjejaki jawapan pada siaran anda, meneruskan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda menjalankan surat persendirian dengan perunding dan pengguna lain laman web ini.

Mendaftar Buat mesej tanpa mendaftar

Tulis pendapat anda mengenai soalan, jawapan dan pendapat lain: