Bagaimana merawat hati dalam diabetes?

Diabetes menjejaskan semua sistem badan. Diabetes mellitus dan hati adalah yang pertama untuk saling berkaitan, kerana terdapat satu pelanggaran terhadap proses metabolik yang bertindak secara langsung pada organ. Jenis diabetes yang berlainan mempunyai kesan yang berbeza pada hati, satu menyebabkan kerosakan yang cepat, yang lain tidak menyebabkan komplikasi selama beberapa dekad. Walau bagaimanapun, fungsi normal hati adalah mungkin hanya dengan pemeliharaan terapi dadah, sebaliknya kesannya tidak dapat dipulihkan.

Kesan diabetes di hati

Kesan diabetes jenis 1 pada hati tidak penting, jadi pesakit tidak segera merasakan pelanggaran yang berlaku di hati. Diabetis jenis 2, keabnormalan dalam fungsi hati dirasakan dengan serta-merta, organ mengalami kecacatan dan kemusnahan yang cepat. Hati dalam proses penyakit meningkat disebabkan oleh deposit lemak, yang seterusnya membawa kepada perkembangan sirosis.

Patologi yang mungkin

Cirrhosis - kemusnahan organ

Cirrhosis hati ditunjukkan dengan menggantikan sel-sel normal dengan sel-sel lemak, yang secara drastik mempengaruhi fungsi-fungsi yang dilakukan. Dalam proses perkembangan penyakit, kegagalan hati atau koma diwujudkan. Dibentuk sirosis tidak boleh dirawat, tahap ini tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, jika patologi belum mencapai tahap ini, rawatan yang bertujuan untuk menyebabkan perkembangan penyakit itu akan membantu mengekalkan hati dalam keadaan yang stabil.

Kegagalan hati

Selalunya, diabetes, dalam kebanyakan kes, jenis 1 menjadi provokator untuk perkembangan kegagalan organ. Penyakit ini menimbulkan bukan sahaja keabnormalan fungsi dalam hati, tetapi juga menyebabkan gangguan sistem endokrin. Akibatnya adalah kehilangan kulit kepala, perkembangan potensi pada lelaki, penurunan kelenjar susu pada wanita. Kegagalan mempunyai beberapa peringkat pembangunan.

Peringkat pertama dan kedua

Tahap pertama dicirikan oleh perubahan dalam nada kulit, gangguan dalam sistem endokrin. Kerosakan hati pada usia muda melanggar akil baligh. Apabila penyakit ini mengalami demam, menggigil, kelaparan menjadi menghalang. Perkembangan tahap kedua ditunjukkan oleh gangguan saraf yang disebabkan oleh kerosakan kepada sistem saraf. Disifatkan oleh ketidakstabilan emosi, disorientasi dalam masa dan ruang.

Peringkat berat (ke-3)

Pembangunan diwujudkan dengan pengukuhan semua tanda-tanda dan perkembangan koma. Terdapat beberapa peringkat perkembangan keadaan koma:

• Prekoma. Kesedaran dan kehilangan kekuatan yang ketara direkod, proses pemikiran perlahan, dan kualiti tidur memburuk.
• Tahap mengancam. Pesakit sepenuhnya kehilangan orientasi. The apathetic datang untuk menggantikan keadaan teruja dan sebaliknya. Tempoh pentas mencapai 10 hari.
• Koma. Bau ammoniac dirasakan dari mulut, bernafas menjadi berisik. Kekurangan rawatan perubatan membawa kepada sawan, dan dengan masa untuk berhenti bernafas.

Kembali ke jadual kandungan

Penyakit lemak steatosis atau bukan alkohol

Diabetis, kerja hati dihalang. Dalam kes ini, diagnosis penyakit hati bukan lemak alkohol sering dibuat bermakna pembangunan steatosis, terkumpul yang terdiri daripada deposit lemak.

Steatosis berkembang disebabkan oleh proses metabolik terjejas yang membawa kepada obesiti. Di dalam hati, deposit lemak disimpan, yang boleh membentuk sista dan menghalang fungsi organ, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit kencing manis dan jantung. Asas utama steatosis adalah ketahanan insulin dan pelanggaran metabolisme karbohidrat dan lipid. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan berbahaya untuk mengalir ke dalam sirosis.

Ciri pelanggaran bergantung pada jenis diabetes

Diabetes jenis 1 mula berkembang pada usia muda, glukosa darah dikawal oleh suntikan insulin. Pada masa yang sama, perkembangan patologi hepatik tidak berkembang, dengan penamatan terapi, sirosis berkembang. Pada mulanya, tindakan insulin akan memburukkan keadaan hati, bagaimanapun, dari masa ke masa, ubat ini memastikan normalisasi indikasi dan keadaan stabil.

Dalam diabetes mellitus jenis 2, penggantian sel hati yang sihat dengan pengumpulan lemak diperhatikan. Mengendalikan terapi ubat menghalang perkembangan lesi lemak, kerja badan berlaku dalam irama biasa untuk jangka masa yang lama. Walau bagaimanapun, jika anda mengabaikan terapi antidiabetik, perubahan dalam hati akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Gejala patologi

Kesan pada hati dalam diabetes mellitus dicirikan oleh gejala-gejala seperti:

• kelesuan;
• gangguan tidur;
• menurun selera makan;
• kembung perut rongga;
• warna kekuningan kulit dan kulit putih bola mata;
• perubahan warna kotoran;
• sakit perut;
• keadaan bengkak kaki;
• pengembangan abdomen disebabkan oleh cecair terkumpul;
• sakit di bahagian hati.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan penyakit

Ia perlu untuk merawat hati dalam diabetes dengan teknik yang rumit. Pada mulanya, doktor menentukan punca-punca yang menjejaskan perkembangan penyakit itu, dan menetapkan teknik-teknik untuk menangani mereka. Terapi ini menggabungkan pelbagai kaedah, termasuk teknik perubatan, diet, mengekalkan regimen harian yang seimbang, penggunaan kompleks vitamin, menyingkirkan berat badan yang berlebihan.

Diet untuk pesakit

Penyakit hepatik, tanpa mengira tahap diabetes, memerlukan pematuhan diet, dan bacaan gula darah juga dikawal. Diet memerlukan sekatan ketat pada lemak, pengecualian karbohidrat ringan, dan penolakan untuk minum alkohol. Gula dikecualikan, pemanis digunakan sebaliknya. Lemak sayuran, minyak zaitun menjadi berguna, hati seekor burung rendah lemak digunakan dalam makanan.

Ubat untuk digunakan

Pertama sekali, rawatan hati dilakukan dengan memindahkan diabetes mellitus ke tahap pampasan. Memohon ubat-ubatan yang menurunkan kepekatan gula dalam darah, tidak kira jenis patologi, serta suntikan insulin. Peringkat seterusnya bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Pembersihan hati diabetis berlaku melalui penggunaan hepatoprotectors, bahan antioksidan, ubat yang bertindak pada kolesterol, serta pemulihan mikroflora usus. Apabila memburukkan lagi penyakit, melonjak, hemodialisis, plasmapheresis digunakan.

Kata akhir

Diabetes dan hati adalah saling berkaitan. Perkembangan diabetes mempengaruhi semua, tanpa terkecuali, organ-organ dalam tubuh. Hati menderita di tempat pertama kerana proses metabolik terganggu di dalam badan, yang menyebabkan gangguan dalam fungsi organ dan menimbulkan kesan berbahaya. Rawatan kencing manis dan penyakit bersamaan boleh menyebabkan kekurangan atau sirosis.

Bagaimanapa hati terjejas oleh diabetes

Diabetes bukan sahaja perubatan, tetapi juga masalah sosial. Penyakit ini dibezakan tidak hanya oleh sifat kronik kursus, tetapi juga dengan perkembangan komplikasi di semua organ. Hati juga menderita kencing manis, tanpa mengira jenisnya, kerana tindak balasnya terhadap tahap glukosa darah dan patologi dalam pertukaran insulin. Sekiranya rawatan tidak dilakukan dalam masa, sirosis hati boleh berkembang.

Bagaimana diabetes menjejaskan hati

Sebagai peraturan, diabetes berpatutan mempunyai kesan minimum pada hati, dan oleh itu, pesakit untuk masa yang lama tidak merasakan gejala kerosakan pada organ ini. Tetapi jenis decompensated diabetes membawa kepada kemusnahan yang lebih pantas dan perubahan dalam strukturnya.

Selalunya hati dengan diabetes diperbesar. Sebab fenomena ini - pemendapan lemak yang meningkat di dalamnya. Dengan peningkatan yang ketara dalam hati, doktor bercakap mengenai apa yang dipanggil hepatomegali.

Jika peningkatan dalam hati berlaku pada zaman kanak-kanak, apa yang dipanggil sindrom Mauriac berkembang. Hati adalah saiz yang besar, dan pertumbuhannya tertunda. Selalunya penurunan saiz alat kelamin.

Dengan hati berlemak, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa sirosis akan berkembang.

Apakah sirosis hati?

Sirosis hati adalah penyusunan semula progresif struktur normal organ. Sel-sel hati secara beransur-ansur dilahirkan semula dan digantikan oleh lemak. Fungsinya terjejas teruk. Pada masa akan datang, kegagalan hati dan koma hepatik berkembang.

Pesakit yang disyaki sirosis membuat aduan berikut:

• peningkatan keletihan;
• gangguan tidur;
• menurun selera makan;
• kembung;
• pewarnaan kulit dan kulit albuminous mata dalam warna kuning;
• perubahan warna kotoran;
• sakit perut;
• bengkak kaki;
• peningkatan dalam perut disebabkan pengumpulan cecair di dalamnya;
• jangkitan bakteria yang kerap;
• kesakitan yang membosankan di hati;
• dispepsia (belching, loya, muntah, ragu-ragu);
• kulit gatal dan rupa "bintang" vaskular di atasnya.

Jika sirosis sudah terbentuk, maka, malangnya, tidak dapat dipulihkan. Tetapi rawatan penyebab sirosis, membolehkan anda menyimpan hati dalam keadaan pampasan.

Kerosakan hepatik dengan diabetes

Sering kali, diabetes, terutamanya jenis pertama, menyebabkan kegagalan hati. Ia bukan sahaja menyebabkan kerosakan pada hati, tetapi juga menyumbang kepada kerosakan sistem endokrin. Akibatnya, rambut seseorang jatuh, pada laki-laki berpotensi terganggu, dan pada wanita kelenjar mamma berkurangan.

Secara keseluruhan, terdapat tiga peringkat penyakit ini. Pada peringkat pertama, warna kulit berubah, pesakit mempunyai gangguan endokrin terutamanya. Pada kanak-kanak, baligh mengalami gangguan. Sering bimbang tentang demam, menggigil, kehilangan selera makan.

Tahap kedua dicirikan oleh gangguan jenis saraf, akibat kerosakan secara beransur-ansur kepada sistem saraf pusat. Ia dicirikan oleh keadaan emosi yang sangat tidak stabil dan bahkan kehilangan orientasi dalam masa dan ruang. Perhatian ditarik kepada gegaran tangan, ucapan tidak dapat difahami, pergerakan motor terjejas.

Di peringkat ketiga, gejala-gejala ini semakin meningkat dan koma hepatik berkembang. Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan keadaan yang mengancam nyawa ini.

1. Apabila precoma ada pecahan, kekeliruan. Proses pemikiran perlahan, berpeluh, gangguan tidur dicatatkan.
2. Tahap kedua adalah mengancam. Terdapat disorientasi lengkap pesakit, perubahan keghairahan dan sebaliknya. Tempoh koma yang mengancam boleh bertahan sehingga sepuluh hari.
3. Pada peringkat koma itu sendiri, ada bau ammonia dari mulut, pernafasan yang bising muncul. Sekiranya pesakit gagal membantu, mula-mula timbul sawan, dan kemudiannya ada pernafasan yang lengkap.

Hati dalam pelbagai jenis kencing manis

Diabetes mellitus jenis pertama berkembang pada usia muda. Cirrhosis hati tidak akan berkembang apabila rawatan berkesan dijalankan. Ingat bahawa rawatan insulin pada mulanya meningkatkan kesan negatif pada hati. Fakta bahawa insulin pertama meningkatkan kandungan glikogennya. Tetapi keadaan itu stabil.

Sekiranya kencing manis tidak dirawat atau tidak boleh dirawat sama sekali, sel-sel hati tidak dapat dielakkan mati dan sirosis berkembang.

Diabetis jenis kedua, degenerasi lemak hati berlaku. Jika ubat anti-diabetes sedang dirawat, maka ini biasanya tidak berlaku dan hati akan kekal dalam keadaan normal untuk jangka masa yang panjang. Sekali lagi, jika pesakit mengabaikan penggunaan ubat antidiabetes, maka hati dalam diabetes akan terus terjejas.

Rawatan kerosakan hati

Terlepas dari jenis diabetes, rawatan hati diperlukan. Ia dipengaruhi oleh tahap di mana kerosakan hati dikesan.

Pada peringkat awal penyakit hati, pembetulan tahap gula dalam darah adalah mencukupi. Berkesan mengatasi dengan normalisasi fungsi hati dan diet.

Untuk melindungi sel-sel hati, perlu mengambil ubat hepatoprotective. Mereka juga memulihkan sel hati yang terjejas. Antaranya ialah Essentiale, Hepatofalc, Gepamerts, dan sebagainya. Sekiranya steatosis, Ursosan diambil.

Apabila rawatan kegagalan hati dijalankan mengikut prinsip-prinsip berikut:

• menyingkirkan penyakit yang membawa kepada kegagalan hati;
• rawatan gejala;
• pencegahan kegagalan hati;
• diet supaya kurang ammonia terbentuk di dalam badan;
• pembersihan usus yang berkesan, kerana mikroflora yang berbahaya mempunyai kesan pada hati;
• pembetulan kolesterol dan bilirubin dalam darah;
• menerima dana yang bertujuan untuk menghalang sirosis.

Pesakit mandatori menetapkan persiapan kalium, laktulosa, vitamin. Dalam kes kegagalan rawatan, hemodialisis, plasmapheresis (pembersihan plasma dengan penapis, diikuti dengan kembali ke dalam badan).

Diet untuk kerosakan hati dan diabetes

Terlepas dari jenis diabetes dengan kerosakan hati, diet ditunjukkan. Tetapi ia juga perlu mengekalkan kawalan ke atas tahap gula.

Ia adalah perlu untuk mengawal penggunaan lemak secara ketat. Bilangannya terhad, dan komponen lain ditugaskan. Pada masa yang sama, makanan yang mengandungi karbohidrat mudah dicerna adalah terhad. Penggunaan alkohol dalam sebarang bentuk adalah dilarang sama sekali.

Keutamaan diberikan kepada makanan protein serta produk yang mengandungi karbohidrat yang sukar dihadam (khususnya, buah beri masam, roti wholemeal).

Daripada gula, anda boleh menggunakan pemanis. Lemak sayuran adalah berguna, tidak memberi beban besar pada hati. Ia adalah penting bahawa menu itu cukup minyak zaitun.

Hanya pengesanan tepat hati penyakit hati dalam diabetes mellitus menyumbang kepada pemeliharaan organ dan menangguhkan permulaan kegagalan hati.

Hati berlemak dan kencing manis

Hati berlemak: hati berlemak dan diperbesarkan. Sebaliknya warna merah gelap mempunyai warna pucat. Hepatosis lemak meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2

Kesihatan dan kencing manis adalah saling berkaitan. Simpanan hati dan menghasilkan gula - bertindak sebagai takungan glukosa (bahan bakar) dalam badan, mengekalkan tahap sirkulasi glukosa dalam darah.

Hati dan glukosa

Bergantung kepada keperluan badan, penyimpanan atau pelepasan glukosa disifatkan oleh hormon insulin dan glukagon. Inilah yang berlaku semasa makan: hati menyimpan glukosa sebagai glikogen untuk digunakan kemudian apabila tubuh memerlukannya. Tahap insulin yang tinggi dan tahap glukagon yang ditekan semasa makan menyumbang kepada penukaran glukosa kepada glikogen.
Tubuh diprogramkan untuk menghasilkan glukosa jika perlu. Oleh itu, jika seseorang tidak makan, terutamanya pada waktu malam atau di antara waktu makan, tubuh terpaksa mensintesis glukosa sendiri. Dalam proses glikogenolisis, glikogen diubah menjadi glukosa. Tubuh mempunyai cara lain untuk menghasilkan glukosa dari asid amino, produk buangan dan lemak. Proses ini dipanggil glukoneogenesis.
Jika badan tidak mempunyai glikogen, ia masih berusaha untuk menjaga bekalan glukosa ke organ yang selalu memerlukannya (otak, sel darah merah dan buah pinggang). Selain membekalkan glukosa, hati menghasilkan bahan api alternatif - keton, yang terbuat dari lemak.
Isyarat untuk memulakan proses ini - ketogenesis - adalah tahap rendah insulin. Ketones dibakar sebagai bahan api, tujuan proses ini adalah untuk menyelamatkan rizab glukosa untuk organ yang paling memerlukannya.
Dalam kebanyakan kes, glukosa darah tinggi pada waktu pagi dengan diabetes jenis 2 adalah hasil glukoneogenesis yang berlebihan dalam sekelip mata. Pembentukan sejumlah besar keton adalah masalah yang kurang biasa, tetapi boleh membahayakan dan memerlukan perhatian perubatan segera.
Sekiranya anda tidak sakit dengan diabetes jenis 2, anda harus sedar bahawa pengumpulan lemak dalam sel hati meningkatkan risiko penyakit ini (tidak kira berapa lemak di bahagian lain badan anda).

Fatty hepatosis adalah faktor risiko diabetes

Beberapa kajian menunjukkan bahawa hati berlemak (hepatosis lemak) boleh menjadi faktor risiko bebas untuk diabetes jenis 2. Para penyelidik telah mendapati bahawa orang yang mempunyai hepatosis lemak mempunyai peningkatan risiko mengembangkan kencing manis jenis 2 dalam tempoh 5 tahun. Diagnosis obesiti hati perlu mewujudkan kewaspadaan untuk perkembangan diabetes jenis 2. Hepatosis lemak boleh ditentukan oleh ultrasound. Ia boleh meramalkan perkembangan diabetes jenis 2 tanpa mengira kepekatan insulin. Walaupun dengan konsentrasi insulin yang sama, orang yang mengalami degenerasi lemak hati mempunyai risiko lebih tinggi 2 kali ganda untuk membangunkan diabetes jenis 2.
Hepatosis hati didiagnosis kira-kira 1/3 daripada populasi AS. Dalam sesetengah kes, penyakit itu adalah tanpa gejala, tetapi dalam keadaan lain ia boleh menyebabkan kerosakan hati atau kegagalan hati. Hati lemak sering dikaitkan dengan penyakit hati alkohol, tetapi mungkin juga mempunyai sebab lain.

Kesan hati berlemak pada ketahanan insulin

Dalam satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Endokrinologi dan Metabolisme Klinikal, saintis mengkaji hubungan antara degenerasi hati berlemak dan risiko diabetes mellitus pada 11,091 orang dewasa di Korea. Pada permulaan kajian pada tahun 2003 dan selepas 5 tahun, tahap kepekatan insulin dan tahap fungsi hati diukur.
Pada awal kajian, 27% individu mempunyai hepatosis lemak. 60% pesakit juga mempunyai berat badan berlebihan berbanding dengan 19% tanpa hepatosis lemak. Di samping itu, 50% pesakit dengan degenerasi lemak hati mengalami puncak kepekatan insulin puasa (penanda rintangan insulin), berbanding dengan 17% pesakit tanpa hepatosis lemak. Dalam tempoh berikutnya, kurang daripada 1% orang yang tidak mengalami degenerasi lemak diabetik dikembangkan jenis 2 berbanding dengan 4% dengan hepatosis lemak. Selepas melaraskan penanda rintangan insulin pada permulaan kajian, risiko diabetes jenis 2 masih tinggi di kalangan individu dengan degenerasi hati berlemak. Sebagai contoh, di kalangan individu yang mempunyai tahap insulin tertinggi pada awal kajian dengan hepatosis lemak, kemungkinan diabetes jenis 2 yang terbentuk adalah 2 kali lebih tinggi. Di samping itu, tidak kira rintangan insulin pada permulaan kajian, orang dengan degenerasi hati berlemak mempunyai lebih banyak faktor risiko untuk diabetes jenis 2 (tahap glukosa dan kolesterol yang lebih tinggi).
Oleh itu, degenerasi lemak hati meningkatkan risiko diabetes jenis 2. Oleh itu, orang yang mempunyai diagnosis hepatosis lemak harus mengikut diet, mengawal paras gula darah, mendadak mengurangkan penggunaan karbohidrat mudah, elakkan gula. Jika anda berlebihan berat badan, pastikan anda menurunkan berat badan. Jika anda mengambil minuman beralkohol, buang mereka. Lagipun, hati yang sihat dalam tubuh melakukan lebih daripada 500 fungsi penting.

Bagaimana untuk menyokong kesihatan hati dalam diabetes

Ramai orang tahu bahawa kencing manis adalah penyakit berbahaya yang menjejaskan hampir seluruh badan kita. Tetapi beberapa orang menyedari bahawa terdapat hubungan langsung antara diabetes dan kesihatan hati, dan ia hanya perlu untuk mengekalkan fungsi normal organ penting ini. Mari lihat apa yang kita perlukan hati dan bagaimana kita boleh membantunya.

Bagaimana sakit hati?

Orang yang suka mencari jawapan di Internet paling sering bertanya tentang hati di mana ia, bagaimana ia menyakitkan dan apa yang harus diminum, supaya semuanya berjalan. Dan jika dua soalan pertama adalah mudah dijawab, yang kedua memerlukan pemahaman tentang fungsi fungsi hati dan penyakit yang dapat mempengaruhinya.

Jadi, biasanya hati berada di sebelah kanan abdomen di belakang tulang rusuk. Organ ini tidak boleh sakit, kerana di dalamnya, seperti di dalam otak, tiada ujung saraf. Jarang, sarungnya menyakitkan, tetapi dalam kebanyakan kes kesakitan yang disebabkan olehnya sebenarnya manifestasi masalah dengan organ lain saluran gastrousus - pundi hempedu, pankreas, perut, dan lain-lain.

Oleh itu, penyakit hati tanpa ujian dan peperiksaan membuat diri mereka dirasai secara tidak langsung, yang akan kita bicarakan kemudian, dan selama bertahun-tahun menjejaskan kesihatan kita "senyap" sehingga perkara itu menjadi giliran yang benar-benar serius.

Apakah hati untuk?

Hati, rata-rata, beratnya kira-kira satu setengah hingga dua kilogram dan merupakan kelenjar terbesar dan organ terkuat terbesar dari tubuh kita. Dia bekerja seperti Cinderella, siang dan malam, senarai tugasnya sangat besar:

1. Metabolisme. Sel hati terlibat dalam semua proses metabolik tubuh: mineral, vitamin, protein, lemak, karbohidrat, hormon dan semua yang lain.
2. Membersihkan toksin. Hati, penapis yang paling penting dalam tubuh kita, membersihkan darah toksin dan racun, dan mengedarkan bahan berguna kepada organ atau berkumpul untuk masa depan dalam tisu, seperti dalam pantri.
3. Pengeluaran hempedu, protein dan lain-lain bahan aktif biologi. Pada siang hari, kelenjar ini menghasilkan kira-kira 1 liter hempedu, yang diperlukan untuk meneutralkan asid dalam perut dan duodenum, pencernaan lemak dan proses metabolik. Sel-sel organ ini menghasilkan limfa, protein (bahan bangunan yang paling penting untuk badan), gula, kolesterol dan bahan-bahan lain yang diperlukan untuk berfungsi normal badan.
4. Perlindungan badan. Terima kasih kepada keupayaan untuk membersihkan darah, hati sentiasa melindungi kita dari pelbagai jangkitan, menyokong sistem imun dan membantu penyembuhan luka.
5. Pengumpulan nutrien. Di dalam tisu hati didepositkan vitamin, besi dan glikogen, yang, jika perlu, cepat berubah menjadi sumber tenaga glukosa. Dan selain itu, di dalam hati bahawa sel darah merah terbentuk yang membawa oksigen dan karbon dioksida dalam tubuh.
6. Pastikan kejelasan fikiran. Membersihkan darah, hati mengekalkan komposisi normalnya, yang diperlukan untuk kerja lengkap otak. Oleh kerana penyakit hati, darah tidak dibersihkan dari toksin, khususnya, dari ammonia berbahaya, yang "merosakkan" otak. Ini membawa kepada keletihan yang berterusan, kehilangan memori, kemerosotan perhatian dan tumpuan, dan gangguan mental dan mental yang lain.

Bagaimana diabetes dan hati berkaitan

Gula, atau glukosa, adalah bahan bakar semulajadi untuk seluruh badan kita, termasuk otak. Bergantung kepada jenis diabetes, sama ada pankreas dan insulin yang dihasilkannya tidak dapat menampung tugas mereka untuk mengekalkan paras gula darah biasa, atau tisu badan tidak mengasimilasi glukosa dengan betul. Dan sebenarnya, dan dalam hal lain, darah terlalu banyak gula, yang sangat berbahaya untuk kesihatan. Pankreas mula berfungsi untuk dipakai, cuba menghasilkan lebih banyak insulin dan enzim, dan akhirnya menjadi radang dan habis.

Dalam masa yang sama, badan bertukar glukosa berlebihan menjadi lemak, dimana hati lantai cuba untuk menyimpan dalam tisu "untuk kemudian", tetapi ini hanya membawa kepada hakikat bahawa ia sendiri tertakluk kepada beban yang berlebihan dan rosak secara sistematik. Secara beransur-ansur, keradangan, penyakit lemak dan gangguan lain berkembang di hati. Hati tidak berfungsi dengan baik dengan penapisan darah, dan ini mendedahkan saluran tambahan yang sudah menderita diabetes. Hati dan saluran darah mula gagal, komplikasi serius timbul, dan pankreas dan hati semakin rosak.

Sayangnya, untuk penyakit hati yang lama, khususnya kerana ketiadaan reseptor kesakitan di dalamnya, tidak membuat dirasakan sendiri. Obesiti hati, yang dicetuskan oleh kencing manis, secara amnya tidak berdimensi untuk masa yang sangat lama, dan apabila ia mula muncul, gejala-gejala tersebut sangat serupa dengan ketidakselesaan gastrousus yang biasa. Pesakit bimbang tentang kembung, rasa mual, najis yang mengganggu, rasa pahit di dalam mulut, sedikit kenaikan suhu - dengan baik, siapa yang tidak? Sementara itu, hampir tidak dapat dilihat, semua fungsi hati, termasuk pembersihan dari toksin, menderita. Toksin berkumpul, memberi kesan negatif terhadap otak, menyusutkannya, sementara terdapat keletihan, kelesuan, suasana depresi dan gangguan tidur. Dan hanya dalam peringkat terakhir penyakit ini menjadi lebih jelas - kulit dan sclera mata berubah menjadi kuning, gatal-gatal muncul, air kencing gelap, keadaan umum bertambah buruk. Sekiranya anda mempunyai diabetes atau kecenderungan untuk itu, ia hanya perlu untuk memantau kesihatan hati, supaya tidak memburukkan penyakit yang mendasar dan tidak memperoleh yang baru.

Tandat dan dapatkan nasihat doktor anda dengan tepat pada masanya mengenai sebarang perubahan dalam kesejahteraan. Untuk diagnostik tambahan, seorang pakar boleh memberikan anda imbasan ultrasound dan ujian darah biokimia untuk enzim hati, yang perlu diulang secara berkala.

Cara untuk membantu hati dalam diabetes

Cara yang paling rasional untuk mengekalkan kesihatan hati dalam diabetes bukanlah untuk memulakan penyakit yang mendasari, merawat pesakit sebanding mungkin, dan berhati-hati mengatur tahap glukosa darah. Boleh membantu dengan ini:

• Pemakanan yang betul, sebagai contoh, diet Pevzner No. 5, sesuai untuk pesakit diabetes. Diet ini berdasarkan penggunaan jumlah karbohidrat yang mencukupi, protein mudah larut, serat, vitamin dan mineral, serta sekatan lemak, terutama dari haiwan, dan produk yang merangsang jisim pencernaan.
• menyerah tabiat buruk
• jumlah penolakan alkohol
• aktiviti fizikal yang mencukupi
• mengelakkan tekanan
• normalisasi berat badan
• mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor anda untuk mengawal paras gula darah

Langkah kritikal seterusnya adalah untuk membantu hati itu sendiri untuk menghapuskan kerosakan yang disebabkan oleh diabetes dan mengekalkan keadaan kerja. Untuk memperbaiki fungsi badan ini, persediaan khas telah dibangunkan dipanggil hepatoprotectors, iaitu, dalam Latin, "melindungi hati." Hepatoprotectors berasal dari tumbuhan, haiwan, dan komponen sintetik dan datang dalam bentuk tablet, suntikan, serbuk, dan granul. Mekanisme tindakan agak berbeza, tetapi keperluan untuk hasil penggunaannya adalah sama. Idealnya, hepatoprotector perlu memperbaiki fungsi hati, melindunginya, mengurangkan keradangan, membersihkan badan toksin, meningkatkan metabolisme. Diabetes, sekali lagi, ini penting.

Pra-memeriksa keadaan hati anda dan seberapa baik ia mengatasi penapisan toksin, akan membantu ujian pesat bebas, yang boleh disahkan dalam talian. Ujian sambungan nombor mencerminkan keadaan sistem saraf dan kemampuan anda untuk menumpukan perhatian, yang mungkin merosot akibat tindakan toksin jika hati anda tidak berfungsi dengan baik. Mekanik laluan itu agak mudah - anda perlu menyambung nombor secara konsisten dari 1 hingga 25 dalam masa yang diperuntukkan - 40 saat. Sekiranya anda tidak dapat berjumpa beberapa kali - ini adalah satu kesempatan untuk berfikir dan berunding dengan doktor untuk pemeriksaan lengkap hati.

Cara memilih hepatoprotektor yang sesuai

Di pasaran domestik mewakili sejumlah besar ubat untuk melindungi hati. Pilihan terbaik adalah yang dapat menyelesaikan beberapa masalah tanpa komplikasi.

Seperti yang telah kita ketahui, dalam diabetes, hati berfungsi sebagai "depot lemak", mengumpul glukosa berlebihan dalam bentuk lemak dan glikogen dalam tisu. Daripada ini, pelbagai fungsi mula dilanggar. Tetapi masalah utama adalah bahawa hati tidak lagi mengatasi pembersihan badan toksin dan, khususnya, amonia. Toksin berbahaya ini datang ke tubuh kita dengan makanan protein, ia juga membentuk usus mikroflora kita sendiri, dari mana ia diserap ke dalam darah. Ammonia sangat menjejaskan otak, menyebabkan kemerosotan mood, apatis, kelesuan, dan juga mengurangkan kepekatan. Diambil bersama, ini tentunya merosakkan keadaan kesihatan dan kualiti hidup dan boleh membahayakan, contohnya, mengurangkan kadar reaksi ketika memandu kereta. Di samping itu, ammonia adalah toksik kepada hati itu sendiri, dan lebihannya merosakkan sel organ penting ini, memburukkan lagi keadaan. Ia ternyata lingkaran setan. Hati yang lemah, tidak dapat menampung penapisan ammonia, dan ia seterusnya memburukkan keadaannya.

Itulah sebabnya ia sangat penting untuk memilih hepatoprotector, yang bukan sahaja menormalkan kerja hati, tetapi juga membersihkannya.

Di Rusia, semakin banyak orang yang menghidap diabetes membuat pilihan untuk memihak kepada ubat Jerman Gepa-Mertz dalam butiran. Ini adalah hepatoprotektor asal, yang bertindak dalam kompleks:

• membersihkan ammonia toksik, dengan itu melindungi sistem saraf dan sel hati
• meningkatkan fungsi dan metabolisme hati.
• meningkatkan prestasi ujian hati
• mengurangkan gejala kelemahan, keletihan, kepekatan yang kurang baik

Di samping itu, kerana kehadiran asid amino L-ornithine dan L-aspartate Gepa-Mertz, yang secara semulajadi berlaku untuk tubuh, ia menyumbang terutamanya kepada pengeluaran insulin tanpa membebankan pankreas yang amat penting dalam diabetes.

Akibatnya, pesakit bukan sahaja meningkatkan hasil ujian makmal, tetapi juga keadaan umum kesihatan dan mood, dan kualiti hidup bertambah baik.

Keuntungan besar Gepa-Mertz adalah kelajuan tindakan - ubat itu mula bekerja 15-25 minit selepas pentadbiran, dan hasil pertama dapat dilihat pada rata-rata 10 hari selepas permulaan kursus. Dengan cara ini, ia direka untuk hanya 1 bulan - ini sudah cukup untuk menyelesaikan tugas yang diberikan kepadanya.

Dadah Jerman Gepa-Mertz telah melepasi semua ujian klinikal yang diperlukan dan dimasukkan dalam piawaian rasmi rawatan. Sebelum menggunakan ubat tersebut, berunding dengan pakar.

Kesan diabetes di hati

Diabetes mellitus menjejaskan keadaan semua organ penting. Hati di kalangan mereka menderita dari yang pertama, kerana darah melaluinya sepanjang masa. Salah satu fungsi badan ini adalah penciptaan dan penyelenggaraan stok karbohidrat glikogen dan peraturan metabolisme. Disebabkan gangguan endokrin, penyaringan darah di hati semakin merosot, di mana ia mesti dibersihkan daripada bahan-bahan toksik, hormon, alergen dan produk akhir metabolisme. Tetapi ada hubungan songsang, kerana sesetengah penyakit hati sendiri boleh mencetuskan perkembangan diabetes jenis 2. Selalunya ini disebabkan oleh diet tidak sihat dan gaya hidup yang tidak aktif.

Peranan hati dalam metabolisme karbohidrat

Hati adalah depot glukosa, yang disimpan dalamnya dalam bentuk polisakarida glikogen yang terdiri daripada pelbagai residu karbohidrat. Apabila secara biologi diperlukan di bawah pengaruh enzim glikogen yang rosak ke glukosa, dan ia memasuki darah. Juga di hati adalah proses biokimia penting - glukoneogenesis. Ia adalah tindak balas pembentukan glukosa dari bahan organik lain. Glukoneogenesis membolehkan tubuh mengisi semula karbohidrat dalam keadaan yang melampau: semasa melakukan kerja keras dan berpuasa.

Diabetes dan hati berkait rapat, dan ini menjejaskan kesejahteraan pesakit dan kesihatan umum. Sel-sel organ ini mengurangkan tahap enzim yang diperlukan untuk mengikat glukosa. Oleh kerana itu, ia memasuki darah dalam jumlah yang jauh lebih besar daripada yang diperlukan. Reaksi ini tidak berhenti walaupun dengan hiperglikemia, walaupun biasanya dalam keadaan seperti itu hati harus berhenti membuang gula ke dalam darah dan mula membuat depot glikogen.

Glukoneogenesis adalah kerap berlaku di diabetes mellitus, yang mana pesakit boleh tiba-tiba meningkatkan tahap glukosa dalam darah. Mekanisme ini juga mula berfungsi dengan tidak betul, dan ia dilancarkan bukan sahaja dalam keadaan ketika diperlukan. Tisu adipen hati meningkat dalam jumlah kerana kekurangan insulin dalam diabetes jenis 1 dan pengumpulan trigliserida yang berlebihan. Ini membawa kepada hepatosis lemak berlemak dan peningkatan yang ketara dalam jumlah, gangguan kerja biasa dan masalah pencernaan.

Kencing manis jenis 1 sering dikaitkan dengan hepatitis tidak berjangkit. Melawan latar belakang patologi pankreas, pesakit boleh mula menghasilkan antibodi terhadap sel hati sendiri. Dalam kes ini, kita bercakap tentang hepatitis autoimun, yang memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan yang berterusan.

Cirrhosis dan hepatosis lemak

Cirrhosis adalah penyakit hati yang bersifat kronik dan dicirikan oleh pelanggaran struktur normalnya. Tisu penghubung mulai berkembang dengan lancar, dan perubahan cicatricial berlaku dalam sel fungsinya. Semua ini membawa kepada kemustahilan kerja sepenuhnya badan dan kemerosotan kesejahteraan umum pesakit.

Punca sirosis termasuk:

• jangkitan virus;
• penyalahgunaan alkohol;
• luka kulat;
• pencerobohan helminthic.

Kerana sirosis, hati tidak dapat memadamkan insulin secukupnya, yang membawa kepada paras darah tinggi. Kepekaan tisu untuk hormon ini dikurangkan, seseorang mengembangkan sindrom metabolik, yang merupakan pendahulunya diabetes jenis 2.

Jika sirosis berkembang di latar belakang diabetes mellitus, yang sangat jarang berlaku, prognosisnya menjadi lebih tidak menyenangkan, dan kursus itu cepat. Disebabkan gangguan serius dalam metabolisme badan pesakit menjadi lemah dan biasanya tidak dapat menahan penyakit lain. Cirrhosis pada pesakit kencing manis adalah lebih sukar untuk dirawat, berbanding dengan pesakit yang tidak mempunyai keabnormalan dalam metabolisme karbohidrat. Ciri ini adalah salah satu sebab mengapa doktor tidak mencadangkan minuman alkohol untuk pesakit diabetes.

Hepatosis lemak adalah keadaan hati yang menyakitkan, di mana sejumlah besar lemak badan ditakrifkan dalam strukturnya. Lemak yang berlebihan menghalangnya daripada berfungsi dengan normal, akibatnya pesakit terganggu oleh metabolisme dan risiko menjadi sakit dengan peningkatan diabetes kencing manis insulin. Tetapi hepatosis juga boleh berkembang pada orang yang sudah mempunyai diabetes jenis 1. Kerana ketidakseimbangan hormon dalam sel hati, perubahan yang menyakitkan mula berlaku, yang hanya boleh dicegah dengan bantuan diet dan rawatan perubatan biasa.

Gejala gangguan

Ia tidak semestinya penyakit hati mula mengganggu pesakit pada permulaan kejadiannya. Malah obesiti hati boleh menjadi tidak gejala, apalagi, ia boleh berlaku bukan sahaja dengan berlebihan, tetapi juga dengan berat badan normal. Kesakitan di hati berlaku hanya apabila kapsul atau saluran hempedu ditarik ke dalam proses patologi.

Ia bernilai tidak berjadual untuk melawat doktor jika seseorang mencatat gejala ini:

• berat di perut selepas makan;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• rasa pahit di mulut pada perut kosong atau selepas makan;
• kembung berterusan;
• mual dan muntah;
• ruam kulit;
• reaksi alahan yang kerap.

Dengan sendirinya, gejala-gejala ini tidak semestinya menunjukkan masalah dengan hati, tetapi untuk memahami ini dan mewujudkan penyebab sebenar berlakunya pelanggaran hanya boleh menjadi doktor yang berkelayakan. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan luaran dan palpasi abdomen, seseorang boleh diberikan makmal tambahan dan kaedah pemeriksaan instrumental.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya gangguan hati membolehkan anda segera memulakan rawatan yang diperlukan dan mengurangkan risiko membasmi penyakit-penyakit serius di masa depan. Semua penderita diabetes perlu menjalani ultrabunyi hati, pundi hempedu dan saluran empedu sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Dari kajian makmal dari segi menilai aktiviti fungsional badan ini, ujian darah biokimia sedemikian informatif:

• AST dan ALT (aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase) aktiviti enzim;
• tahap bilirubin (langsung dan tidak langsung);
• tahap protein keseluruhan;
• kepekatan albumin;
• kepekatan fosfatase alkali (alkali phosphatase) dan gamma-glutamyltransferase (GGT).

Dengan keputusan ujian ini (mereka juga dikenali sebagai "ujian hati") dan kesimpulan pemeriksaan ultrabunyi, pesakit perlu berunding dengan doktor, dan sekiranya berlaku penyelewengan dari norma - tidak mengubati diri sendiri. Setelah memasang diagnosis yang tepat dan diagnosis lengkap, seorang pakar boleh mengesyorkan rawatan yang diperlukan, dengan mengambil kira ciri-ciri kencing manis.

Rawatan

Oleh kerana hati sering mengalami sakit akibat pengambilan ubat-ubatan yang besar, hanya sedikit ubat yang tidak dapat disedut, digunakan untuk merawatnya. Sebagai peraturan, ini termasuk:

• Terapi ubat asas yang bertujuan untuk membetulkan metabolisme karbohidrat (insulin atau tablet);
• hepatoprotectors (ubat untuk melindungi hati dan menormalkan fungsi fungsinya);
• Asid ursodeoxycholic (meningkatkan aliran hempedu dan meneutralkan keradangan);
• vitamin dan mineral;
• laktulosa (untuk pembersihan secara rutin badan secara semulajadi).

Dasar rawatan bukan ubat adalah diet. Sekiranya penyakit hati, pesakit boleh mengikuti prinsip pemakanan yang disyorkan untuk semua pesakit kencing manis. Membantu makanan dan mencukupi pengambilan air yang mencukupi untuk menormalkan proses metabolik, dan komposisi kimia yang betul dalam masakan membantu mengurangkan tahap glukosa. Gula dan makanan yang mengandunginya, roti putih dan produk tepung, gula-gula, daging berlemak dan ikan, makanan salai dan jeruk sepenuhnya dikeluarkan dari menu pesakit. Ia juga lebih baik untuk menjauhkan diri daripada sayur-sayuran jeruk, kerana, walaupun kandungan kalori yang rendah dan kandungan karbohidrat yang rendah, mereka boleh merengsakan pankreas dan memburukkan hati.

Sesetengah ubat untuk rawatan diabetes mempunyai hepatotoksisiti. Ini adalah harta negatif yang membawa kepada gangguan hati dan perubahan struktur yang menyakitkan di dalamnya. Itulah sebabnya apabila memilih ubat-ubatan tetap penting, ahli endokrin mengambil kira semua nuansa itu dan memberitahu pesakit mengenai kemungkinan kesan sampingan dan gejala-gejala yang membimbangkan. Pemantauan berterusan gula dan penyerahan darah secara biokimia secara teratur dapat mengesan permulaan masalah hati dan rawatan yang tepat pada waktunya.

Diabetes mellitus dan penyakit hati berlemak

Artikel yang berkaitan

Apakah diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit yang dikaitkan dengan pelanggaran salah satu fungsi pankreas, iaitu peraturan tahap gula (glukosa) dalam darah. Ini adalah keadaan yang sama apabila pankreas dan bahan pengawalselia yang dirembag olehnya tidak mengatasi beban yang diletakkan pada mereka.

Apakah pankreas lakukan di dalam badan?

Pankreas terdiri daripada 2 bahagian, satu di dalam yang lain. Salah satu bahagian, yang diketahui oleh kami, melakukan fungsi pencernaan. Ia melepaskan pelbagai bahan - enzim yang mencerna lemak dan karbohidrat. Pelanggaran fungsi pankreas ini, yang berkaitan dengan keradangannya dan penurunan pengeluaran enzim, dipanggil pancreatitis. Ia akut dan kronik. Walau bagaimanapun, dalam rangka diabetes, minat ini sedikit demi sedikit.

Satu lagi bahagian pankreas, yang terletak dalam bentuk yang disebut pulau kecil Langerhans, merembeskan sejumlah besar bahan pengawalseliaan - hormon. Sebahagian daripada hormon ini bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangan badan dan lebih penting pada usia muda. Satu lagi bahagian hormon, sebenarnya, bertanggungjawab untuk mengawal selia tahap glukosa dalam badan.

Mengapa kita memerlukan glukosa?

Glukosa adalah sumber utama tenaga dalam tubuh, ia memberi makan semua sel, tisu dan organ, termasuk otak. Oleh kerana nilai glukosa dalam tubuh sangat tinggi, tubuh menyokong jumlah yang berterusan dalam darah dalam pelbagai cara. Kita boleh menentukan tahap glukosa, biasanya konsentrasi dalam darah adalah dari 3.5 hingga 5.5 mmol / l (julat ini mungkin berbeza dalam makmal yang berlainan, bergantung kepada reagen yang digunakan oleh mereka).

Oleh itu, untuk berfungsi normal, pertama sekali, otak dan organ lain dalam darah mesti mengekalkan kepekatan glukosa yang berterusan. Mengurangkan jumlahnya dipanggil hypoglycemia dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius, walaupun koma hypoglycemic! Meningkatkan jumlah glukosa dipanggil hyperglycemia dan juga boleh membawa kepada perkembangan diabetes mellitus, untuk komplikasi teruk dari jantung, otak, vesel, hingga koma hyperglycemic atau hyperosmolar!

Tahap glukosa (gula) dalam tubuh boleh dibandingkan dengan jumlah petrol di dalam kereta. Contohnya, apabila pemandu memperhatikan tahap rendah petrol di mana enjin sedang berjalan, dia memandu ke stesen minyak dan menambah bekalan bahan api di dalam tangki. Begitu juga dengan badan, yang menyedari tahap glukosa rendah, dengan bantuan otak memberitahu kita bahawa kita perlu makan. Pemandu menaiki kereta dengan jumlah bahan api yang dia perlukan untuk sampai ke stesen minyak atau destinasi seterusnya. Begitu juga, otak memberikan isyarat ketepuan apabila ia menandakan tahap makanan yang dimakan, cukup sehingga snek seterusnya.

Bagaimana kencing manis berkembang?

Penyakit ini berkembang apabila kita mengisi semula badan kita secara berlebihan, dalam kuantiti yang tidak diperlukan. Tetapi, sekiranya pemandu mencurahkan bahan api ke dalam kereta, maka ia menumpahkan tangki gas, mewujudkan bahaya kebakaran bukan sahaja dari kereta, tetapi dari keseluruhan gas. Sebaliknya, seseorang yang mengisi badannya dengan makanan berlebihan yang tinggi menghasilkan peningkatan beban pada hati dan pankreas. Sekiranya makan berlebihan, terutamanya makanan berkhasiat tinggi kaya dengan karbohidrat dan lemak, berlaku secara tetap, pada akhirnya tubuh tidak menahan beban ini... Kemudian pankreatitis, diabetes, dan penyakit hati berlemak berkembang.

Bagaimana diabetes mellitus berkaitan dengan hati?

Ternyata semuanya mudah. Peredaran darah kami diatur sedemikian rupa sehingga semua bahan yang dicerna di dalam perut dan usus diserap dalam usus ke dalam darah, yang kemudiannya memasuki sebahagiannya ke dalam hati. Dan selain beban tinggi di bahagian pencernaan pankreas, kerana ia harus mencerna semua jumlah makanan ini, beban tinggi dibuat pada hati dan bahagian pankreas yang mengatur.

Hati mesti melewati semua lemak dari makanan, dan mereka mempunyai kesan yang merosakkannya. Pankreas, mesti ada "melampirkan" semua karbohidrat dan glukosa yang diperolehi dari makanan - kerana tahapnya mesti stabil. Oleh itu badan bertukar karbohidrat berlebihan ke dalam lemak dan sekali lagi kesan merosakkan lemak pada hati muncul! Dan pankreas habis, terpaksa menghasilkan lebih banyak gomonov dan enzim. Sehingga titik tertentu, apabila keradangan berkembang di dalamnya. Dan hati, sentiasa rosak, sehingga titik tertentu tidak menjadi radang.

Apakah itu sindrom metabolik?

Apabila kedua-dua organ rosak dan meradang, sindrom metabolik yang dipanggil berkembang. Ia menggabungkan 4 komponen utama: steatosis hati dan steatohepatitis, diabetes mellitus atau rintangan glukosa terjejas, metabolisme lemak yang merosakkan dalam tubuh, merosakkan jantung dan saluran darah.

Steatosis hati dan steatohepatitis

Semua lemak yang diperolehi mengandungi kolesterol, trigliserida dan pelbagai lipoprotein. Mereka berkumpul di hati dalam kuantiti yang banyak, boleh memusnahkan sel-sel hati dan menyebabkan keradangan. Sekiranya lemak berlebihan tidak dapat disatralkan sepenuhnya oleh hati, ia dibawa oleh aliran darah ke organ lain. Pemendapan lemak dan kolesterol dalam saluran darah membawa kepada perkembangan aterosklerosis, seterusnya menimbulkan perkembangan penyakit jantung koronari, serangan jantung dan strok. Pemendapan lemak dan kolesterol merosakkan pankreas, mengganggu pertukaran glukosa dan gula dalam tubuh, sehingga menyumbang kepada perkembangan diabetes.

Lemak yang terkumpul di hati terdedah kepada radikal bebas, dan peroksidasi mereka bermula. Akibatnya, bentuk bahan aktif aktif diubahsuai yang mempunyai kesan merosakkan yang lebih besar pada hati. Mereka mengaktifkan sel hati tertentu (sel stellate) dan tisu hati yang normal mula digantikan oleh tisu penghubung. Fibrosis hati berkembang.

Oleh itu, keseluruhan set perubahan yang berkaitan dengan metabolisme lemak dalam tubuh merosakkan hati, yang membawa kepada perkembangan:

- steatosis (pengumpulan lemak yang berlebihan dalam hati)

- steatohepatitis (perubahan radang pada hati berlemak),

- fibrosis hati (pembentukan tisu penghubung di hati)

- sirosis hati (pelanggaran semua fungsi hati).

Bila dan bagaimana untuk mengesyaki perubahan ini?

Pertama sekali, anda perlu mula membunyikan penggera kepada mereka yang telah didiagnosis. Ini mungkin salah satu daripada diagnosis berikut: aterosklerosis, dyslipidemia, penyakit jantung koronari, angina pectoris, infarksi miokardium, aterosklerosis miokardium, tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi penting, kencing manis, toleransi glukosa, rintangan insulin, sindrom metabolik, hipotiroidisme.

Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada diagnosis ini, berjumpa doktor anda untuk menyemak dan memantau keadaan hati, serta tujuan rawatan.

Jika, sebagai hasil kajian, anda telah mendedahkan penyimpangan antara satu atau beberapa parameter makmal dalam ujian darah, sebagai contoh, peningkatan kolesterol, trigliserida, lipoprotein, perubahan glukosa atau hemoglobin glikosilasi, serta petunjuk penunjuk yang mencirikan fungsi hati - AST, ALT, TSH, ALP dalam beberapa kes bilirubin.

Sekiranya tahap satu atau beberapa parameter dinaikkan, berunding dengan doktor untuk menjelaskan keadaan kesihatan, lakukan diagnosis lanjut dan preskripsi rawatan.

Jika anda mempunyai satu atau lebih gejala atau faktor risiko untuk mengembangkan penyakit, anda juga perlu berunding dengan doktor untuk penilaian risiko yang lebih tepat, penentuan keperluan pemeriksaan dan rawatan. Faktor risiko perkembangan atau gejala sindrom metabolik adalah kelebihan berat badan, jumlah pinggang yang besar, kenaikan tekanan darah secara berkala atau berterusan, makan banyak lemak atau makanan goreng, gula-gula, tepung, alkohol.

Apa yang akan disarankan oleh doktor?

Walau bagaimanapun, dengan kehadiran penyakit atau kehadiran kadar tinggi dalam ujian atau kehadiran gejala dan faktor risiko, perundingan pakar adalah perlu!

Perlu segera beralih kepada beberapa pakar - ahli terapi, ahli kardiologi, endocrinologist dan gastroenterologist. Sekiranya dalam keadaan ini kebanyakannya tertarik dengan keadaan hati, anda boleh menghubungi ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi.

Doktor akan menentukan keparahan gangguan atau keterukan penyakit itu, bergantung kepada ini, dalam hal keperluan sebenar, jadwalkan pemeriksaan dan beri tahu apa sebenarnya pemeriksaan ini yang penting untuk penilaian risiko.

Sebelum, selepas atau semasa peperiksaan, doktor mungkin menetapkan rawatan, ini bergantung pada keparahan gejala dan gangguan yang dijumpai.

Selalunya untuk rawatan penyakit hati berlemak dengan kombinasi kencing manis, iaitu, dengan adanya sindrom metabolik, beberapa ubat digunakan: untuk membetulkan keadaan hati, menurunkan kolesterol, mengembalikan kepekaan badan kepada glukosa, menurunkan tekanan darah, mengurangkan risiko serangan jantung dan sebatan, dan sebagainya.

Ia tidak selamat untuk mencuba sendiri dengan pengubahsuaian rawatan atau pemilihan ubat! Lihat doktor anda untuk rawatan!

Apa ubat yang digunakan untuk memulihkan fungsi hati?

Peranan penting dalam rawatan adalah pengurangan berat badan berlebihan, peningkatan aktiviti fizikal, diet istimewa dengan kolesterol rendah dan karbohidrat cepat, bergantung kepada keadaan, anda mungkin perlu mempertimbangkan "unit roti".

Untuk rawatan penyakit hati, terdapat sekumpulan ubat yang dipanggil hepatoprotectors. Di luar negara, kumpulan ubat ini dipanggil cytoprotectors. Ubat-ubat ini mempunyai sifat yang berbeza dan struktur kimia - terdapat persiapan herba, ubat asal hewan, ubat sintetik. Sudah tentu, sifat-sifat ubat ini berbeza dan mereka digunakan terutamanya untuk pelbagai penyakit hati. Dalam keadaan yang teruk, beberapa ubat digunakan sekali gus.

Persediaan asid ursodoksikolik dan fosfolipid penting biasanya dirawat untuk rawatan penyakit hati berlemak. Obat-obatan ini mengurangkan peroxidation lemak, menstabilkan dan memulihkan sel-sel hati. Oleh kerana itu, kesan merosakkan lemak dan radikal bebas dikurangkan, dan perubahan radang pada hati, proses pembentukan tisu penghubung juga berkurang, akibatnya, perkembangan fibrosis dan sirosis hati perlahan.

Persiapan asid ursodoksikolik (Ursosan) mempunyai kesan yang lebih menstabilkan pada membran sel, dengan itu menghalang pemusnahan sel-sel hati dan perkembangan keradangan di hati. Ursosan juga mempunyai kesan choleretic dan meningkatkan perkumuhan kolesterol bersama hempedu. Itulah sebabnya penggunaannya yang lebih baik dalam sindrom metabolik. Di samping itu, Ursosan menstabilkan saluran empedu, sama dengan pundi hempedu dan pankreas, yang mempunyai kesan yang baik terhadap organ-organ ini, yang amat penting untuk pankreatitis.

Penyakit hati berlemak, digabungkan dengan pelanggaran metabolisme gula dan glukosa, memerlukan penggunaan dalam rawatan ubat tambahan.

Artikel ini menyediakan maklumat terhad mengenai kaedah dan rawatan untuk penyakit hati. Prudence memerlukan pergi ke doktor untuk memilih rejimen rawatan yang tepat!

Penyakit Hati Diabetes

Penyakit Hati Diabetes

Hati adalah organ yang kuat dan pesakit, tetapi, malangnya, ia terlalu sering dipaksa untuk bekerja banyak, termasuk. makanan kaya, pelbagai keracunan, penggunaan alkohol yang berlebihan, kesan ubat yang tidak diingini, jangkitan virus, dan sebagainya.

Keradangan kronik yang mengakibatkan nekrosis sel-selnya. Termasuk kencing manis boleh menyebabkan nekrosis atau sirosis hati. Baca lebih lanjut mengenai penyakit hati di diabetes mellitus, baca di bawah dalam artikel yang saya kumpulkan mengenai topik ini.

Penyakit hati pada pesakit diabetes mellitus: taktik moden dan strategi terapi

Diabetes mellitus (DM) adalah masalah perubatan dan sosial yang serius yang menarik perhatian doktor pelbagai kepakaran bukan sahaja disebabkan oleh kelaziman yang tinggi dan penyakit kronik penyakit ini, tetapi juga dengan banyak komplikasi dari banyak organ dan sistem, khususnya saluran gastrointestinal (GIT). ).

Setiap tahun bilangan pesakit diabetes di seluruh dunia meningkat. Menurut WHO, pada tahun 2025 jumlah mereka akan mencapai 334 juta orang. Oleh itu, di Amerika Syarikat, diabetes menderita 20.8 juta orang (7% daripada populasi), Ukraine mempunyai lebih dari 1 juta pesakit diabetes (kira-kira 2% daripada jumlah penduduk), sementara menurut kajian epidemiologi, kejadian diabetes yang sebenarnya di negara kita lebih tinggi dalam 2- 3 kali.

Patologi ini adalah keenam dalam senarai penyebab kematian dan menyumbang 17.2% kematian di kalangan orang yang berusia lebih 25 tahun.
Salah satu punca kematian yang berkaitan dengan diabetes jenis 2 ialah penyakit hati. Dalam kajian Verona Diabetes berasaskan populasi, sirosis hati (CP) berada di tempat ke-4 di kalangan penyebab diabetes (4.4% kematian).

Pada masa yang sama, nisbah kematian piawai - frekuensi relatif kejadian berbanding dengan kekerapan dalam populasi umum - untuk CP adalah 2.52 berbanding dengan 1.34 untuk penyakit kardiovaskular (CVD). Sekiranya pesakit menerima terapi insulin, angka ini meningkat kepada 6.84.

Dalam kajian kohort yang lain, kekerapan CP sebagai punca kematian pada pesakit diabetes adalah 12.5%. Menurut anggaran terkini, kerosakan hati adalah salah satu daripada patologi paling umum dalam kencing manis. CPU cryptogenic, termasuk kerana diabetes, telah menjadi petunjuk utama ketiga untuk pemindahan hati di negara maju.

Perkembangan diabetes mempunyai kesan negatif terhadap keadaan hati, mengganggu metabolisme protein, asid amino, lemak dan bahan lain dalam hepatosit, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan penyakit hati kronik.

Asas patogenesis diabetes berasaskan kepada tiga kecacatan endokrin: pengeluaran insulin yang merosakkan, IR dan tindak balas hati yang merosakkan kepada insulin, yang tidak menyebabkan penghambatan glukoneogenesis. Tahap glukosa dalam darah ditentukan pada perut kosong dan selepas makan. Hati menghasilkan glukosa kedua-duanya kerana pecahan glikogen (glikogenolisis), dan melalui sintesisnya (glukoneogenesis).

Biasanya, puasa mengekalkan keseimbangan antara pengeluaran glukosa oleh hati dan penggunaan ototnya. Selepas makan, kepekatan insulin meningkat sebagai tindak balas kepada peningkatan dalam glukosa darah. Biasanya, insulin merangsang pembentukan glikogen dalam hati dan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis.

Apabila hati tahan terhadap tindakan insulin, proses metabolisme dihidupkan: sintesis dan rembesan glukosa ke dalam darah meningkat, pemecahan glikogen bermula, dan pembentukan dan pengumpulannya dalam hati tidak dapat dihalang. Apabila IL dalam otot rangka, pengambilan glukosa dan pemanfaatannya oleh sel adalah terjejas.

Penyerapan glukosa oleh tisu yang bergantung kepada insulin dijalankan dengan penyertaan GLUT-4. Di sisi lain, di bawah keadaan IR, sejumlah besar asid lemak tidak bereaksi (NEFA) dilepaskan ke dalam aliran darah, iaitu, ke dalam urat portal. Dalam vena portal, lebihan NEFA memasuki hati melalui laluan terpendek ke hati, di mana ia mesti dilupuskan.

Satu cara untuk menggunakan NELC ialah transformasi mereka menjadi glukosa melalui proses glukoneogenesis. Satu lagi cara penggunaan NEFA memasuki hati adalah sintesis trigliserida. Selama bertahun-tahun, pelbagai istilah digunakan untuk menentukan kerosakan hati pada diabetes, yang termasuk konsep-konsep seperti:

• "Hepatopati diabetes,"
• "Hepatosis lemak",
• "Lemak hati".

Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, disebabkan pemahaman yang lebih baik mengenai mekanisme pembentukan dan perkembangan perubahan hati dalam diabetes, istilah "penyakit hati berlemak bukan alkohol" menjadi layak, menggabungkan konsep "steatosis bukan alkohol" dan "steatohepatitis bukan alkohol" yang mempunyai tanda biasa dengan sindrom IR dan mencerminkan peringkat pembangunan proses patologi.

Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, spektrum penyakit hati yang hampir lengkap diperhatikan, termasuk keabnormalan enzim hati, penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD), CP, karsinoma hepatoselular (HCC), dan kegagalan hati akut. Di samping itu, persatuan diabetes jenis 1 dan jenis 2 dengan hepatitis C virus diperhatikan.

Keabnormalan enzim hepatik

Dalam empat ujian klinikal yang melibatkan 3701 pesakit dengan diabetes jenis 2, dari 2 hingga 24% pesakit mempunyai tahap enzim hepatik melebihi had atas normal (VGN). Pada masa yang sama, dalam 5% pesakit, patologi awal bersamaan hati didiagnosis.

Pemeriksaan mendalam terhadap orang-orang dengan ALT dan AST yang agak tinggi tanpa gejala mendedahkan kehadiran penyakit hati pada 98% pesakit. Selalunya, keadaan klinikal ini disebabkan oleh penyakit hati berlemak atau hepatitis kronik.

Penyakit hati berlemak bukan alkohol

NAFLD - salah satu penyakit hati kronik yang paling biasa di negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat, yang memberikan kehadiran penyakit hati berlemak jika tiada penyalahgunaan alkohol dalam sejarah

Persatuan antara jangkitan genotip 3 HCV dan perkembangan steatosis hati dalam diabetes telah diperhatikan. Telah ditunjukkan bahawa pesakit dengan HCV, terutamanya yang dijangkiti genotip 3 virus, dan penyakit hati berlemak, telah meningkatkan tahap TNF-α dan menurunkan adiponektin, yang menyumbang kepada keradangan hati dan steatosis.

Ia memulakan pembangunan tekanan oksidatif dalam mitokondria hepatosit dan "limpahan" sel-sel dengan lemak. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, data menarik telah diperolehi dengan adanya hubungan antara diabetes dan rawatan jangkitan HCV dengan interferon-α. Ia telah menunjukkan bahawa diabetes jenis 1 lebih kerap berlaku pada pesakit yang telah dirawat dengan interferon untuk HCV.

Tempoh diabetes laten berbeza dari 10 hari hingga 4 tahun selepas permulaan rawatan. Hari ini, interaksi antara jangkitan HCV, diabetes dan interferon adalah subjek kajian yang sengit.

Berdasarkan data epidemiologi mengenai kelaziman HCV di kalangan orang yang menghidap diabetes, adalah munasabah untuk memeriksa semua pesakit diabetes dan peningkatan ALT untuk kehadiran HCV.

Taktik pengurusan pesakit dengan penyakit hati dan diabetes jenis 2

Berdasarkan fakta bahawa sekurang-kurangnya 50% pesakit dengan diabetes jenis 2 mempunyai NAFLD, ALT dan AST harus dilakukan oleh semua pesakit. Diagnosis NAFLD atau NASH harus disyaki di setiap pesakit dengan diabetes jenis 2, terutama apabila keabnormalan dalam ujian fungsi hati dikesan.

Tahap ferritin seringkali dinaikkan, manakala tahap besi dan kapasiti mengikat besi kekal normal. 95% daripada pesakit diabetes, tanpa mengira tahap peningkatan ALT dan AST mempunyai penyakit hati kronik.

Sebab-sebab yang paling biasa peningkatan kecil dalam ALT / AST adalah NAFLD, HCV, HBV, dan penyalahgunaan alkohol. Penggunaan alkohol yang sederhana (1, hipertriglyceridemia dan thrombocytopenia.

Panel diagnostik penanda serum fibrosis hati sedang dikembangkan, yang membolehkan pemantauan dinamik jangka panjang derajat fibrosis dan penggunaannya yang meluas dalam amalan klinikal.

Rawatan NAFLD

Pada masa ini, tiada rejimen rawatan bagi cadangan NAFLD atau FDA mengenai pilihan ubat untuk penyakit ini. Pendekatan moden untuk merawat patologi ini adalah terutamanya bertujuan untuk menghapuskan atau melemahkan faktor-faktor yang membawa kepada perkembangannya.

Permulaan rawatan NASH terdiri daripada penurunan berat badan dan senaman, yang menyumbang kepada sensitiviti insulin periferi dan pengurangan steatosis hati. Walau bagaimanapun, penurunan berat badan yang cepat boleh meningkatkan nekrosis, keradangan dan fibrosis, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan dalam pengambilan asid lemak bebas disebabkan oleh peningkatan lipolysis.

Kadar berat badan yang ideal tidak diketahui, yang disyorkan ialah 1.5 kg seminggu. Oleh kerana asid lemak tepu meningkatkan IR, adalah wajar untuk pesakit dengan NAFLD mengikuti diet dengan kandungan asid lemak tak jenuh tunggal yang tinggi dan kandungan karbohidrat yang rendah.

Sehingga kini, data dari banyak kajian menunjukkan pengurangan steatosis hati semasa rawatan, bagaimanapun, ujian jangka panjang untuk menentukan perjalanan semulajadi penyakit dan kemungkinan kambuh selepas rawatan belum dijalankan.

Lima kajian menggunakan pioglitazone selama 16-48 minggu kini telah diterbitkan; satu percubaan yang luas, multisenter, dan plasebo terkawal adalah di peringkat akhir. Kesemua kajian ini menunjukkan penurunan serum ALT dan, dalam kebanyakan mereka, peningkatan dalam pola histologi.

G. Lutchman et al. Adalah diperhatikan bahawa penggunaan pioglitazone, selain meningkatkan tahap adiponektin, mengurangkan hemoglobin gliserin, meningkatkan kepekaan insulin, menyumbang kepada peningkatan gambaran histologi hati - mengurangkan steatosis, perubahan keradangan dan fibrosis hati.

Pentadbiran rosiglitazone kepada pesakit dengan NAFLD yang mempunyai diabetes selama 24 minggu juga membantu memperbaiki gambaran histologi hati. Pengurangan ketara dalam kadar ALT, AST, gamma-glutamyl transpeptidase dan peningkatan sensitiviti insulin diperhatikan apabila menggunakan rosiglitazone pada dos 8 mg / hari selama 48 minggu.

Mengenai penggunaan biguanides (metformin), diketahui bahawa pentadbiran mereka membawa kepada pengurangan ALT, sementara gambaran histologi tidak berubah. Terapi Cytoprotective untuk NAFLD dan DM dilakukan menggunakan asid ursodeoxycholic (UDCA) dan fosfolipid penting (EF).

Keberkesanan UDCA telah ditunjukkan dalam tiga kajian yang dikendalikan prospektif, di mana kesannya untuk mengurangkan keterukan apoptosis ditunjukkan. Keupayaan ESP untuk menyediakan kesan antioksidan, antifibrotik dan anti-radang membolehkan kami mengesyorkan ubat ini kepada pesakit dengan NAFLD.

Rawatan hepatitis C virus

Rejimen rawatan yang paling berkesan untuk jangkitan HCV adalah berdasarkan gabungan interferon pegylated dan ribavirin. Kesan interferon terhadap kepekaan insulin dan toleransi glukosa telah terbukti.

Memandangkan kesan-kesan interferon yang tidak dapat diramalkan semasa menjalani kencing manis, semasa rawatan jenis ini diperlukan untuk memantau tahap glukemia dengan berhati-hati. Kepentingan adalah hasil ujian yang baru diterbitkan yang menunjukkan peranan hepatoprotective statin dalam kes jangkitan HCV.

Kawalan glisemik

Dalam amalan mereka, doktor tidak selalu berfikir tentang kesan sampingan yang boleh didapati oleh ubat hipoglikemik. Menetapkan rawatan kepada pesakit diabetes dengan penyakit hati, seseorang harus menyedari kemungkinan gangguan metabolik dadah, interaksi di antara mereka dan hepatotoxicity.

Gangguan metabolisme dadah biasanya diperhatikan pada pesakit dengan sejarah kegagalan hati, ascites, koagulopati, atau ensefalopati.

Walaupun metformin digunakan sebagai ubat pertama untuk kebanyakan pesakit, tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk akibat peningkatan risiko asidosis laktik. Memandangkan pengalaman menggunakan troglitazone dikeluarkan dari pasaran farmaseutikal, persoalan mengenai hepatotoxicity thiazolidinediones mungkin menjadi subjek kajian mendalam.

Dalam ujian klinikal menggunakan rosiglitazone dan pioglitazone, peningkatan tiga kali ganda dalam ALT diperhatikan dengan kekerapan yang sama seperti menggunakan rosiglitazone (0.26%), pioglitazone (0.2%) dan plasebo (0.2 dan 0.25%).

Pada masa yang sama, apabila menggunakan rosiglitazone dan pioglitazone, terdapat risiko yang jauh lebih rendah untuk mengalami kegagalan hati akut daripada ketika mengambil troglitazone. FDA menerima notis daripada 68 kes hepatitis dan kegagalan hati akut kerana rawatan dengan rosiglitazone dan kira-kira 37 kes semasa rawatan dengan pioglitazon.

Rawatan tidak boleh dimulakan sekiranya disangka penyakit hati aktif atau lebihan tahap ALT lebih daripada 2.5 kali VGN. Selepas itu, setiap 2 bulan, adalah wajar untuk memantau enzim hati. Ubat sulfonylurea yang merangsang rembesan insulin secara amnya selamat untuk pesakit dengan penyakit hati, tetapi tidak menjejaskan IR.

Pada pesakit dengan CP terurai, iaitu, kehadiran hepatic encephalopathy, ascites atau coagulopathy, pentadbiran ubat ini tidak selalu berkesan dalam mencapai normoglikemia. Chlorpropamide menyebabkan hepatitis dan penyakit kuning. Rawatan dengan repaglinide dan nateglinide tidak dikaitkan dengan perkembangan hepatotoksisiti.

Selamat bagi pesakit dengan penyakit hati adalah inhibitor a-glikosidase, kerana ia secara langsung mempengaruhi saluran pencernaan, mengurangkan penyerapan karbohidrat dan hyperglycemia postprandial. Selain itu, keberkesanan acarbose dalam rawatan pesakit dengan encephalopathy hepatik dan diabetes jenis 2 telah ditunjukkan.

Bagi merawat pesakit dengan encephalopathy hepatik yang memerlukan diet tinggi karbohidrat, yang menyumbang kepada pembangunan hiperglikemia postprandial, analog insulin berkelajuan tinggi boleh digunakan.

Menyimpulkan bahawa diabetes dikaitkan dengan pelbagai penyakit hati, termasuk enzim hati yang tinggi, pembentukan penyakit hati berlemak, CP, HCC, dan kegagalan hati akut. Terdapat hubungan yang pasti antara kehadiran diabetes dan HCV.

Ramai penyelidik menganggap NAFLD sebagai sebahagian daripada sindrom IR. Rejimen rawatan yang sesuai untuk NAFLD pada pesakit diabetes, seperti kombinasi diabetes dan patologi hati, belum dikembangkan; tidak ada cadangan berdasarkan prinsip ubat berasaskan bukti mengenai taktik pengurusan pesakit-pesakit ini.

Dalam hal ini, dalam amalan harian, doktor, pertama sekali, perlu memberi tumpuan kepada punca yang mendasari penyakit ini. Kajian mengenai pengaruh bersama dua keadaan patologis - proses keradangan kronik di hati dan kekurangan insulin relatif atau mutlak - adalah arah yang menjanjikan perubatan moden.

Diabetes mellitus dan penyakit hati berlemak

Bagaimana diabetes mellitus berkaitan dengan hati? Ternyata semuanya mudah. Peredaran darah kami diatur sedemikian rupa sehingga semua bahan yang dicerna di dalam perut dan usus diserap dalam usus ke dalam darah, yang kemudiannya memasuki sebahagiannya ke dalam hati.

Dan selain beban tinggi di bahagian pencernaan pankreas, kerana ia harus mencerna semua jumlah makanan ini, beban tinggi dibuat pada hati dan bahagian pankreas yang mengatur. Hati mesti melewati semua lemak dari makanan, dan mereka mempunyai kesan yang merosakkannya.

Sehingga titik tertentu, apabila keradangan berkembang di dalamnya. Dan hati, sentiasa rosak, sehingga titik tertentu tidak menjadi radang. Apakah itu sindrom metabolik? Apabila kedua-dua organ rosak dan meradang, sindrom metabolik yang dipanggil berkembang.

Ia menggabungkan 4 komponen utama:

1. steatosis hati dan steatohepatitis,
2. diabetes atau rintangan glukosa terjejas,
3. gangguan metabolisme lemak dalam badan,
4. kerosakan pada jantung dan saluran darah.

Steatosis hati dan steatohepatitis

Semua lemak yang diperolehi mengandungi kolesterol, trigliserida dan pelbagai lipoprotein. Mereka berkumpul di hati dalam kuantiti yang banyak, boleh memusnahkan sel-sel hati dan menyebabkan keradangan. Sekiranya lemak berlebihan tidak dapat disatralkan sepenuhnya oleh hati, ia dibawa oleh aliran darah ke organ lain.

Pemendapan lemak dan kolesterol dalam saluran darah membawa kepada perkembangan aterosklerosis. Lebih lanjut menimbulkan perkembangan penyakit jantung koronari, serangan jantung dan strok. Pemendapan lemak dan kolesterol merosakkan pankreas, mengganggu pertukaran glukosa dan gula dalam tubuh, sehingga menyumbang kepada perkembangan diabetes.

Lemak yang terkumpul di hati terdedah kepada radikal bebas, dan peroksidasi mereka bermula. Akibatnya, bentuk bahan aktif aktif diubahsuai yang mempunyai kesan merosakkan yang lebih besar pada hati.

Mereka mengaktifkan sel hati tertentu (sel stellate) dan tisu hati yang normal mula digantikan oleh tisu penghubung. Fibrosis hati berkembang. Oleh itu, keseluruhan set perubahan yang berkaitan dengan metabolisme lemak dalam tubuh merosakkan hati, yang membawa kepada perkembangan:

• steatosis (pengumpulan lemak yang berlebihan dalam hati)
• steatohepatitis (perubahan radang pada hati berlemak),
• fibrosis hati (pembentukan tisu penghubung di hati)
• sirosis hati (pelanggaran semua fungsi hati).

Bila dan bagaimana untuk mengesyaki perubahan ini?

Pertama sekali, anda perlu mula membunyikan penggera kepada mereka yang telah didiagnosis. Ini mungkin salah satu diagnosis berikut:

• aterosklerosis
• dislipidemia,
• penyakit jantung iskemia
• angina pectoris,
• infarksi miokardium,
• aterosklerosis postinfarction,
• hipertensi arteri
• hipertensi,
• diabetes mellitus
• Toleransi glukosa terjejas,
• rintangan insulin,
• sindrom metabolik,
• hipotiroidisme.

Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada diagnosis ini, berjumpa doktor anda untuk menyemak dan memantau keadaan hati, serta tujuan rawatan. Jika, akibat daripada peperiksaan, anda telah mendedahkan penyelewengan satu atau beberapa parameter makmal dalam ujian darah.

Sebagai contoh, paras kolesterol tinggi, trigliserida, lipoprotein, perubahan tahap glukosa atau hemoglobin glikosilasi, serta peningkatan penunjuk ciri fungsi hati - AST, ALT, TSH, ALP, dalam sesetengah kes Bilirubin.

Atau tentukan keperluan untuk tinjauan dan rawatan. Faktor risiko perkembangan atau gejala sindrom metabolik adalah kelebihan berat badan, jumlah pinggang yang besar, kenaikan tekanan darah secara berkala atau berterusan, makan banyak lemak atau makanan goreng, gula-gula, tepung, alkohol.

Apa yang akan disarankan oleh doktor? Walau bagaimanapun, dengan kehadiran penyakit atau kehadiran kadar tinggi dalam ujian atau kehadiran gejala dan faktor risiko, perundingan pakar adalah perlu! Perlu segera beralih kepada beberapa pakar - ahli terapi, ahli kardiologi, endocrinologist dan gastroenterologist.

Sekiranya dalam keadaan ini kebanyakannya tertarik dengan keadaan hati, anda boleh menghubungi ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi. Doktor akan menentukan keparahan gangguan atau keterukan penyakit itu, bergantung kepada ini, dalam hal keperluan sebenar, jadwalkan pemeriksaan dan beri tahu apa sebenarnya pemeriksaan ini yang penting untuk penilaian risiko.

Sebelum, selepas atau semasa peperiksaan, doktor mungkin menetapkan rawatan, ini bergantung pada keparahan gejala dan gangguan yang dijumpai. Selalunya untuk rawatan penyakit hati berlemak digabungkan dengan diabetes, iaitu, di hadapan sindrom metabolik, beberapa ubat digunakan:

1. untuk pembetulan hati,
2. untuk menurunkan kolesterol,
3. untuk memulihkan kepekaan badan kepada glukosa,
4. untuk menurunkan tekanan darah,
5. untuk mengurangkan risiko serangan jantung dan strok, dan beberapa yang lain.

Ia tidak selamat untuk mencuba sendiri dengan pengubahsuaian rawatan atau pemilihan ubat! Lihat doktor anda untuk rawatan!

Apa ubat yang digunakan untuk memulihkan fungsi hati

Peranan penting dalam rawatan adalah pengurangan berat badan berlebihan, peningkatan aktiviti fizikal, diet istimewa dengan kolesterol rendah dan karbohidrat cepat, bergantung kepada keadaan, anda mungkin perlu mempertimbangkan "unit roti". Untuk rawatan penyakit hati, terdapat sekumpulan ubat yang dipanggil hepatoprotectors.

Dalam keadaan yang teruk, beberapa ubat digunakan sekali gus. Persediaan asid ursodoksikolik dan fosfolipid penting biasanya dirawat untuk rawatan penyakit hati berlemak. Obat-obatan ini mengurangkan peroxidation lemak, menstabilkan dan memulihkan sel-sel hati.

Oleh kerana itu, kesan merosakkan lemak dan radikal bebas dikurangkan, dan perubahan radang pada hati, proses pembentukan tisu penghubung juga berkurang, akibatnya, perkembangan fibrosis dan sirosis hati perlahan.

Persiapan asid ursodoksikolik (Ursosan) mempunyai kesan yang lebih menstabilkan pada membran sel, dengan itu menghalang pemusnahan sel-sel hati dan perkembangan keradangan di hati. Ursosan juga mempunyai kesan choleretic dan meningkatkan perkumuhan kolesterol bersama hempedu.

Penyakit hati berlemak, digabungkan dengan pelanggaran metabolisme gula dan glukosa, memerlukan penggunaan dalam rawatan ubat tambahan. Artikel ini menyediakan maklumat terhad mengenai kaedah dan rawatan untuk penyakit hati. Prudence memerlukan pergi ke doktor untuk memilih rejimen rawatan yang tepat!

Diabetes dan Hati

Hati adalah salah satu yang pertama mengalami perubahan kencing manis. Diabetes adalah penyakit endokrin yang serius dengan fungsi pankreas yang rosak, dan hati adalah penapis di mana semua darah berlalu dan di mana insulin hancur.

95% pesakit diabetes mendedahkan keabnormalan fungsi hati. Ini membuktikan fakta bahawa hepatopathology dan kehadiran diabetes adalah saling berkaitan.

Perubahan hati dalam diabetes mellitus

Perubahan dalam metabolisme protein dan asid amino berlaku, pelbagai penyelewengan dikesan. Apabila badan mula bertarung, insulin dalam proses lipolysis dihalang. Pemisahan lemak menjadi tidak dapat dikawal. Terdapat bilangan asid lemak bebas yang tidak terhad. Reaksi keradangan bermula.

Dalam sesetengah kes, lesi diungkapkan oleh patologi bebas, pada yang lain, membangkitkan karsinoma hepatoselular. Diabetis jenis 1, hati sering diperbesar dan menyakitkan pada palpasi. Mual dan muntah secara berkala, sakit mungkin. Ini disebabkan oleh hepatomegali, yang berkembang pada asidosis jangka panjang.

Peningkatan glikogen menyebabkan peningkatan dalam hati. Jika gula dinaikkan, pentadbiran insulin meningkatkan kandungan glikogen, oleh itu, hepatomegali bertambah buruk pada peringkat awal rawatan. Keradangan boleh menyebabkan fibrosis. Perubahan tidak boleh dipulihkan berlaku di tisu hati, hati kehilangan kebolehan fungsinya.

Rawatan tidak membawa kepada kematian hepatosit, sirosis berlaku, disertai oleh ketahanan insulin. Dalam jenis 2 diabetes, hati juga sering diperbesarkan, kelebihannya menonjol, tidak menyakitkan. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pembesaran hati sering dikaitkan dengan pemendapan lemak yang berlebihan dalam hepatosit.

Kejadian diabetes jenis 2 di 85% bermula tepat dengan obesiti, walaupun patologi pankreas tidak dapat dikesan. Terdapat kelemahan, keletihan, mulut kering, sering menggesa untuk membuang air kecil. Kemudian, hampir keseluruhan spektrum penyakit dengan keabnormalan enzim hati dapat diperhatikan:

• karsinoma hepatoselular,
• keradangan dan steatosis,
• kegagalan hati akut
• bersekutu dengan hepatitis C. virus

Pengesanan perubahan dalam hati

Lawatan ke doktor untuk mengkaji fungsi hati diperlukan segera setelah membuat diagnosis seperti diabetes (jenis apa pun), hipertensi, infark miokard, angina pectoris, iskemia, hypothyroidism, rintangan insulin, aterosklerosis.

Ujian makmal darah untuk kolesterol, lipoprotein, hemoglobin glikosilat diperlukan; penunjuk AST, SCHV, ALT, bilirubin. Peningkatan sekurang-kurangnya satu indikator adalah sebab untuk pemeriksaan mendalam hati dan seluruh organisma untuk menjelaskan diagnosis dan untuk memberikan rawatan yang betul.

Ubat-ubatan sendiri tidak membantu sesiapa pun, hanya memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan beberapa kesan sampingan.

Rawatan hati untuk diabetes

Adalah penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang mempengaruhi dan memperburuk kerosakan hati. Berdasarkan peringkat penyakit, ciri-ciri individu, petunjuk ujian makmal dan ultrasound, gula darah, rawatan ditetapkan. Pesakit dengan diabetes memerlukan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada metabolisme hati.

Hepatoprotectors dan antioksidan, terapi vitamin adalah wajib. Ubat penting yang menguatkan sistem imun, dan memulihkan mikroflora usus. Diabetis jenis 2, adalah penting untuk memulihkan sensitiviti hati kepada insulin, jika tidak, penyakit itu tidak akan dirawat, tetapi disertai.

Pemprosesan yang betul bagi semua produk makanan ke dalam komponen yang diperlukan untuk tubuh, penghantarannya ke organ-organ lain dan sel-sel badan bergantung pada kerja hati 100%. Pada masa yang sama, kerja baik hati menyediakan sehingga 70% pembersihan produk sisa badan dan kualiti hidup manusia yang normal.

Bergantung pada sejauh mana hati mengalami gangguan, peringkat pemulihan dari keadaan dan penyakit ini bergantung. Perlu diingat bahawa penyakit yang paling serius bermula dari yang paling ringan. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih adalah asas.

Persediaan untuk memulihkan fungsi hati

Penting dalam rawatan adalah hepatoprotectors, mempunyai kedua-dua struktur tumbuhan dan satu bahan kimia. Ciri-ciri mereka berbeza dan penggunaannya bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam penyakit yang teruk, beberapa ubat yang ditetapkan. Untuk obesiti, persediaan asid ursodeoksiolik, fosfolipid penting yang mengurangkan pengoksidaan lemak dan menstabilkan sel-sel hati diperlukan.

Jika perlu, terapi insulin untuk penyakit hati, dos insulin harus dikurangkan untuk mengurangkan keamatan glukoneogenesis. Pesakit lain menghadapi masalah peningkatan keperluan insulin, maka adalah penting untuk mengawal nisbah glisemik dengan penyesuaian dos.

Diabetes dan penyakit hati sangat berkaitan. Diagnosis awal dan rawatan perlu diberi perhatian tepat pada masanya.

Membersihkan hati orang ubat yang diabetik

Pada waktu pagi, pada perut kosong, minum 1 gelas air mineral, selepas 20 minit. kaca lain. Anda boleh menambah satu sudu sorbitol. Berbaring dengan botol air panas di kawasan hati. Prosedur ini dijalankan dalam masa 1.5-2 jam. (Menurut Malakhov). Gunakan pembersihan hati dengan hati-hati dan selepas berunding dengan doktor.

Resipi

Rebus sekeping hati dalam air masin halus, potong. Tumis bawang dan tambah hati yang dicincang, goreng ringan. Selepas roti dihancurkan dalam pengisar, sayur-sayuran segar ditambah, sedikit air diperlukan untuk kelembutan dan jisim dibakar selama 5 minit.

Daging sapi, ayam, daging babi adalah produk makanan. Digunakan untuk pencegahan. Ia mempunyai kandungan vitamin yang tinggi, unsur surih, asid amino.

Hati dengan diabetes

Hati adalah organ utama di mana insulin dimusnahkan. Tisu lain memusnahkan insulin ke tahap yang lebih rendah dan juga terlibat dalam pemusnahan glukagon. Cirrhosis dicirikan oleh hiperinsulinemia kerana pelanggaran pecahan dan penyingkiran insulin, dan bukan penyembuhan portosystemik.

Dengan diabetes di hati, kandungan G-6-Fasa meningkat, dan oleh itu pembebasan glukosa ke dalam darah dipermudahkan. Enzim glukosa fosforilasi, hexokinase, bebas daripada insulin, dan glucokinase, kandungannya yang berkurangan dalam kencing manis, bertindak dengan cara yang bertentangan.

Adalah diketahui bahawa zat-zat yang disekat oleh pankreas ke vena portal menyumbang kepada pertumbuhan semula hati (zat hepatotrof). Insulin adalah yang paling penting dari ini, tetapi glukagon juga mungkin penting. Dalam penyakit hati, glukagon meningkat dalam darah, mungkin disebabkan oleh rembesan yang berlebihan oleh pankreas.

Perubahan dalam hati

Dalam tisu hati pesakit dengan diabetes yang tidak dirawat yang teruk yang diperolehi oleh biopsi, kandungan glikogen adalah normal atau dinaikkan. Apabila menetapkan insulin, jika anda menghalang hipoglikemia, ia juga meningkat. Struktur histologi zon hati dipelihara.

Apabila ternoda dengan hematoxylin dan eosin, sel-sel yang dipenuhi dengan glikogen kelihatan pucat dan kabur. Zon 1 hepatosit sentiasa mengandungi kurang glikogen daripada zon 3 hepatosit, dan perbezaan ini diperburuk oleh glikogenolisis.

Perubahan lemak yang besar sering berlaku di kalangan pesakit obes dengan diabetes jenis II, tetapi adalah diabetes jenis 1 yang minimum. Mereka terutamanya diperhatikan dalam zon 1. Diabetis, kekurangan insulin dan glukagon berlebihan dicatatkan. Perubahan ini meningkatkan lipolysis dan menghalang pengambilan glukosa, sehingga meningkatkan pembentukan trigliserida dalam tisu adiposa.

Hati lebih aktif menangkap asid lemak bebas. Ia meningkatkan pemusnahan glikogen dan glukonogenesis, pada masa yang sama, penyerapan glukosa ditindas. Dengan ketoasidosis, lipolysis dipertingkatkan. Semua faktor dalam kencing manis membawa kepada perkembangan hati berlemak.

Steatonecrosis menyerupai perubahan dalam hepatitis alkohol, tetapi tidak disertai oleh penyusupan dengan neutrofil; ia terbentuk paling kerap dalam kencing manis jenis II, walaupun sebelum pengurangan toleransi glukosa dikesan.

Pada nekropsi, sirosis hati pada pesakit diabetes diobservasi 2 kali lebih kerap daripada populasi; percanggahan ini dijelaskan oleh fakta bahawa hiperglikemia, yang didaftarkan semasa hidup, mungkin menengah kepada sirosis yang tidak dikenali.

Perubahan dalam hati dalam pelbagai jenis diabetes

Diabetis, atau bergantung kepada insulin, jenis I diabetes

Biasanya tidak ada bukti klinikal kerosakan hati untuk jenis diabetes ini. Walau bagaimanapun, kadang-kadang hati diperbesarkan dengan ketara, padat, dengan kelebihan yang lancar dan menyakitkan. Dalam sesetengah kes, loya, sakit perut dan muntah yang diperhatikan dalam ketoacidosis diabetik boleh dikaitkan dengan hepatomegali.

Pembesaran hati sangat sering dikesan pada pesakit muda dan pada kanak-kanak dengan diabetes yang teruk yang tidak dapat diperbetulkan. Pada orang dewasa, hepatomegali berkembang dengan asidosis yang berpanjangan. Dalam satu kajian yang besar, hepatomegali diperhatikan hanya 9% daripada pesakit yang menghidap kencing manis, 60% dengan kencing manis yang decompensated, dan 100% pesakit dengan ketoasidosis.

Seperti kencing manis yang dikompensasi, saiz hati normal. Penyebab peningkatan dalam hati adalah peningkatan kandungan glikogen. Dengan tahap glukosa yang sangat tinggi dalam darah, pentadbiran insulin membawa kepada peningkatan kandungan glikogen yang lebih tinggi di dalam hati dan, pada peringkat awal rawatan, mungkin disertai dengan pemburukan hepatomegali.

Dalam ketoasidosis teruk, peningkatan jumlah bendalir mungkin terkandung dalam hepatosit; mungkin, kelewatan itu menyumbang kepada pemeliharaan glikogen dalam keadaan yang dibubarkan. Segera selepas pentadbiran insulin, tahap glukosa dalam darah dan penyingkiran glukosa dari pengurangan hati. Dalam ketoasidosis, sensitiviti insulin hati hilang.

Jenis Diabetes Bebas Insulin Type II

Dengan diabetes jenis II, hati yang diperbesar adalah mungkin, yang mempunyai kelebihan tajam, lancar dan tidak menyakitkan. Sebab peningkatan ini adalah pemendapan lemak berlebihan di hati, terutamanya disebabkan oleh obesiti. Dos insulin kecil mempunyai sedikit kesan ke atas glukosa darah dan penyingkiran glukosa dari hati.

Diabetes pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak yang menghidap diabetes, hati boleh diperbesar, kerana kedua-dua penyusutan lemak dan pemendapan glikogen yang berlebihan. Biopsi tebuk mendedahkan perubahan lemak kecil, tetapi kandungan glikogen dalam hati adalah berlebihan. Perubahan dalam hati adalah serupa dengan yang diterangkan di atas untuk diabetes jenis 1 (diabetes berasaskan insulin).

Kadang-kadang saiz raksasa hati digabungkan dengan rencatan pertumbuhan, obesiti, kulit merah dan hiperkolesterolemia (sindrom Mauriac). Splenomegaly, hipertensi portal dan kekurangan hepatoselular tidak berkembang.

Petunjuk fungsi hati

Dengan diabetes keseimbangan, perubahan dalam indeks fungsi hati biasanya tidak hadir; Sekiranya penyimpangan sedemikian, punca mereka biasanya tidak dikaitkan dengan diabetes. Dalam ketoasidosis, hyperglobulinemia dan peningkatan serum bilirubin serum mungkin. Dengan penyakit kencing manis, perubahan ini tidak hadir.

Dalam 80% kes diabetik yang melibatkan hati berlemak, perubahan yang diturunkan dalam sekurang-kurangnya satu parameter biokimia serum: aktiviti transaminase, ALP dan GGT.

Keparahan hepatomegali akibat peningkatan kandungan glikogen pada diabetes tipe 1 atau perubahan lemak pada diabetes jenis II tidak berkaitan dengan hasil kajian indikator fungsi hati.

Penyakit hati dan saluran empedu dan kencing manis

Peningkatan sebenar dalam kejadian sirosis dalam diabetes kelihatannya tidak mungkin. Dalam kebanyakan kes, sirosis pertama didiagnosis dan hanya maka intoleransi glukosa dikesan. Diabetes mellitus adalah salah satu tanda hemochromatosis keturunan.

Begitu juga dengan pengurangan fungsi kontraksi pundi hempedu pada pesakit-pesakit ini. Campuran pembedahan rutin pada pundi hempedu pada pesakit dengan diabetes mellitus tidak dikaitkan dengan risiko tambahan, bagaimanapun, operasi kecemasan di saluran empedu disertai dengan peningkatan kematian dan kekerapan infeksi luka.

Mengurangkan toleransi glukosa dalam sirosis hati

Dalam kajian dengan beban glukosa oral, pesakit dengan sirosis hati sering mendedahkan hiperglikemia. Mekanisme perkembangannya adalah rumit dan tidak mencukupi. Dalam kebanyakan kes sirosis, rintangan insulin periferi berkembang dan pembersihan insulin berkurangan.

Akibatnya, peningkatan dalam insulin dalam darah, normalisasi glukosa darah puasa dan penurunan toleransi glukosa yang minimum. Dalam beberapa kes, selepas pentadbiran oral glukosa, rembesan insulin oleh pankreas dikurangkan, seperti yang ditunjukkan oleh penampilan tertunda C-peptide.

Akibatnya, penyerapan glukosa oleh tisu adalah tertunda. Tahap glukosa puasa kekal normal. Dengan hyposecretion insulin yang lebih jelas, glukosa terus memasuki darah dari hati, kerana tidak ada kesan menghalang insulin terhadap proses pembentukan glukosa.

Di samping itu, tiada tanda klinikal diabetes. Diagnosis sirosis dalam diabetes mellitus biasanya tidak sukar, kerana kencing manis tidak menyebabkan urat laba-laba, penyakit kuning, hepatosplenomegali dan asites. Jika perlu, diagnosis disahkan oleh biopsi hati.

Apabila merawat sirosis hati, mungkin perlu menetapkan diet tinggi karbohidrat, terutamanya dengan encephalopathy, yang selalu mendahului pelanggaran toleransi glukosa, tanpa mengira sama ada pelanggaran ini disebabkan oleh diabetes mellitus yang benar atau akibat penyakit hati.

Rawatan hati untuk kencing manis: hepatosis lemak

Hepatosis kencing manis lemak adalah komplikasi diabetes yang paling serius, yang melumpuhkan organ detoksifikasi - hati. Dengan penyakit ini, lemak berlebihan terkumpul di hepatosit, sel hati.

Biasanya, hepatosit adalah enzim yang memusnahkan bahan toksik. Titisan lemak, terkumpul di sel-sel hati, melanggar integriti membran mereka. Kemudian kandungan hepatosit, termasuk enzim yang bertanggungjawab untuk meneutralkan racun, masukkan darah.

Telur atau ayam: diabetes mellitus atau hepatosis lemak

Sebagai penyakit gula boleh menyebabkan hepatosis lemak, penyakit lemak yang menimbulkan sakit hati boleh menyebabkan perkembangan diabetes. Dalam kes pertama, hepatosis lemak dipanggil diabetes.

Oleh itu, pada pesakit dengan diabetes mellitus yang teruk dengan ketidakseimbangan hormon - kekurangan insulin dan kelebihan bekalan glukagon, pemecahan glukosa melambatkan, lebih banyak lemak dihasilkan. Akibat dari proses ini adalah hepatosis lemak hati.

Ubat moden beroperasi dengan fakta-fakta yang tidak dapat dibuktikan membuktikan bahawa penyakit hati berlemak adalah salah satu faktor risiko yang paling serius untuk perkembangan diabetes jenis 2.

Gejala dan diagnosis

Diagnosis diri terhadap hepatosis lemak diabetes hampir mustahil. Sesungguhnya, disebabkan kurangnya pengakhiran saraf, hati tidak menyakitkan. Oleh itu, gejala komplikasi ini adalah perkara biasa kepada kebanyakan penyakit: kelesuan, kelemahan, kehilangan selera makan. Memusnahkan dinding sel hati, enzim yang menghasilkan tindak balas untuk meneutralkan toksin memasuki darah.

Oleh itu, salah satu kaedah untuk diagnosis penyakit hati berlemak adalah ujian darah biokimia. Dia akan menunjukkan kehadiran dan tahap enzim hepatokyte dalam darah. Di samping itu, hati diabetik di bawah serangan lesi lemak diperiksa menggunakan peralatan ultrasound atau tomografi.

Peningkatan dalam badan, perubahan dalam warna adalah gejala sebenar hepatosis lemak. Biopsi hati boleh dilakukan untuk menyingkirkan sirosis. Peperiksaan ini selalunya diberikan oleh ahli endokrin atau ahli gastroenterologi.

Adakah ia boleh diperbaiki atau tidak? - rawatan hepatosis kencing manis

Pada peringkat awal penyakit berlemak, hati yang terjejas boleh dipulihkan sepenuhnya. Untuk ini, doktor mengesyorkan supaya tidak termasuk dari makanan berlemak diet, alkohol, fosfolipid penting yang ditetapkan dalam tablet. Selepas 3 bulan rawatan tersebut, hati pesakit akan teratur.

Perubahan morfologi yang telah terbentuk dalam tisu hati akan dibalikkan: potensi unik hati akan direalisasikan terhadap latar belakang regimen dan ubat diet. Lagipun, organ manusia ini adalah satu-satunya yang boleh tumbuh semula sepenuhnya!

Ubat-ubatan

Kejayaan langkah-langkah untuk mengubati hepatosis lemak diabetes bergantung kepada seberapa berkesan rawatan penyakit mendasar, diabetes mellitus, adalah.

Normalisasi proses kepercayaan choleretic hofitola, minyak labu, air mineral bukan berkarbonat. Minum air ini perlu setiap hari untuk sebulan pada waktu pagi. Teknik-teknik kursus seperti air mineral diamalkan 4 kali setahun.

Untuk meningkatkan pencernaan, persiapan enzim ditetapkan: mezim, hermital, atau analog mereka. Juga, untuk membantu pemulihan hati, para pakar mencadangkan pesakit mengambil ubat-ubatan yang mempercepat proses pertumbuhan semula, seperti hepabene, Essentiale, dan lain-lain.

Phytotreatment

Untuk membuat prognosis yang menggalakkan dalam hal percubaan untuk merawat penyakit serius seperti diabetes mellitus dan hepatosis kencing manis dengan ubat-ubatan rakyat, tidak seorang pun doktor yang disahkan akan melakukan. Sebaliknya, beliau akan menasihati ubat herba sebagai bantuan yang baik untuk rawatan penyakit ini.

Antara tumbuh-tumbuhan yang melindungi hati, menyumbang kepada normalisasi proses berat dan choleretik yang mengurangkan kolesterol dan membantu menghilangkan bahan-bahan toksik daripada badan - sutera jagung, susu Thistle, artichoke. Jadi, susu thistle boleh diambil dalam serbuk - 1 sudu teh setengah jam sebelum makan, atau anda boleh - dalam bentuk infusi dari biji.

Untuk penyediaannya, anda perlu menuangkan satu sendok makan benih thistle dengan segelas air mendidih, dan bertegun mandi air selama 20 minit. Selepas penyejukan, penapis infusi dan ambil 0.5 cawan 30 minit sebelum makan. Kekerapan dan tempoh kursus perlu diselaraskan dengan doktor anda.

Prinsip pemakanan pesakit

Bagi pesakit kencing manis dengan hepatosis lemak, perkara utama adalah untuk mengawal tahap glukosa. Prinsip pemakanan yang seimbang seperti pesakit harus mengikuti lalai:

• Makan makanan dengan indeks glisemik tinggi.
• Penolakan hidangan daging berlemak, makanan goreng, daging asap, makanan pedas, alkohol, rempah, rempah, mayonis, gula-gula.
• Kek dan jem, susu pekat dan kek: walaupun penggunaan kelebihan kelebihan minimum dari siri ini akan menyebabkan penukaran karbohidrat ke dalam lemak dan, akibatnya, kepada kemerosotan penyakit berbahaya.

Anda juga harus menahan diri dari roti dan pasta.
Memasak stim; Produk juga boleh dibakar, direbus atau direbus. Meningkatkan makanan sehingga enam kali sehari.
Pengurangan dalam diet karbohidrat dan lemak.

Tetapi protein untuk pesakit kencing manis dengan hepatosis lemak perlu dimakan dalam jumlah yang sama dengan orang yang sihat. Penolakan dari gula memihak kepada pengganti yang disyorkan oleh doktor.

Nombor diet 9

Diet ini disyorkan untuk pesakit kencing manis dengan lesi lemak hati. Walaupun banyak "tidak", menu pesakit tersebut boleh diubah, dan hidangan konstituennya - bukan sahaja berguna, tetapi juga sangat lazat! Apakah makanan terapeutik ini dibenarkan? Berikut adalah senarai produk dan beberapa hidangan:

1. ayam, arnab, ayam belanda
2. ikan bersandar
3. produk bijirin penuh
4. sayur-sayuran dan buah-buahan segar
5. soba, gandum, oat
6. produk tenusu dan tenusu dengan lemak rendah
7. Salad perlu diisi dengan krim masam rendah lemak, jus lemon, yogurt buatan sendiri rendah lemak.
8. Telur boleh dimakan, tetapi tidak lebih daripada satu sehari.

Sebagai contoh, diet harian pesakit boleh terdiri daripada:

• curd casserole dan rosehip decoction untuk sarapan pagi,
• sup kubis dan lada yang disumbat untuk makan tengah hari,
• telur rebus pada sebelah petang
• dan ikan rebus dengan salad sayuran segar untuk makan malam.

Harus diingat bahawa rawatan tanpa diet dengan diagnosis ini tidak akan berjaya.

Komplikasi komplikasi: sirosis

Pengabaian diet oleh pesakit dengan hepatosis lemak boleh menyebabkan fibrosis, dan juga sirosis hati - penyakit di mana hasil maut tidak dikecualikan. Jadi, 300 ribu orang mati daripada sirosis setiap tahun di planet ini. Ia adalah satu kesilapan untuk mempertimbangkan sirosis penyakit alkoholik kronik.

Cirrhosis juga boleh menjadi musibah bagi pesakit diabetes mellitus dan tidak cukup perhatian terhadap diet dan rawatannya. Menurut statistik, sirosis paling kerap memberi kesan kepada orang yang berusia antara 35 dan 60 tahun, dan kematian setiap 100 orang dari kumpulan umur ini datang tepat dari sirosis.

Tetapi sirosis bukan hukuman! Untuk mengelakkan tidak dapat diperbaiki, selalu menjalani pemeriksaan pencegahan, ikuti arahan doktor, dan bersabar untuk melawan penyakit berbahaya.

Cirrhosis hati dalam diabetes mellitus

Diabetes mellitus adalah salah satu faktor risiko untuk sirosis hati. Diabetes mellitus adalah penyakit di mana fungsi pankreas yang mengawal metabolisme dan pecahan glukosa merosot. Diabetes adalah penyakit keturunan.

Badan-badan ini terpaksa bekerja secara penuh, setelah waktu tertentu mereka tidak lagi mengatasi fungsi mereka, sumber daya mereka habis. Faktor utama yang merosakkan adalah glukosa, yang tidak diproses sepenuhnya. Karbohidrat yang tidak diproses diubah menjadi lemak, dan kitaran berulang berulang.

Kelebihan lemak menyebabkan perkembangan hepatosis lemak. Hati melalui tahap berikut proses patologi:

• Steatosis
• Steatohepatitis
• Fibrosis
• Cirrhosis

Pengumpulan lemak di hati membawa kepada kemusnahan hepatosit dan, dari masa ke masa, kepada perkembangan keradangan. Ini disebabkan oleh kolesterol, lipoprotein ketumpatan tinggi dan rendah, trigliserida. Pengumpulan mereka di dalam hati dipanggil steatosis, dan tindak balas keradangan akibat pendedahan kepada bahan ini disebut steatohepatitis.

Kemudian, hepatosit yang dimusnahkan mula digantikan oleh tisu berserabut, dan kemudian sirosis hati berkembang. Kerana fakta bahawa lemak mengumpul dan tidak diproses sepenuhnya di hati, mereka diagihkan ke seluruh badan.

Semua proses ini berlaku sekiranya tiada rawatan diabetes yang mencukupi. Jika anda mengikuti diet, ambil ubat hipoglikemik atau insulin yang ditetapkan, jika perlu, mengekalkan sekurang-kurangnya tahap minimum aktiviti fizikal seseorang yang sakit boleh hidup untuk masa yang lama tanpa komplikasi.

Gejala sirosis hati dalam diabetes mellitus

Jika kencing manis dalam keadaan pampasan, sirosis hati tidak akan berkembang atau akan berkembang, tetapi untuk sebab yang berbeza. Walau bagaimanapun, apabila kencing manis yang tidak dirawat mungkin mengalami tanda-tanda sirosis berikut:

1. Demam sedikit, kelemahan
2. Jaundice
3. Sakit dalam hipokondrium yang betul
4. Hati yang diperbesarkan
5. Bintang vaskular

Perkembangan semua komplikasi sirosis:

• asites,
• pendarahan dari urat-urat yang dilipat dari esofagus dan perut,
• hepatic encephalopathy dan lain-lain

Perubahan dalam parameter biokimia:

• bilirubin meningkat,
• enzim hati tertentu
• transaminases (AST, AlT),
• gamma-ggt,
• alkali fosfatase

Cirrhosis hati dan diabetes jenis I

Kencing manis jenis I berkembang pada usia muda dan bergantung kepada insulin dari awal. Sekiranya keadaan itu diperbetulkan, sirosis hati tidak akan berkembang. Sekiranya tiada rawatan, hati pada peringkat awal meningkat, ia menjadi menyakitkan, tetapi permukaannya masih lancar, tanpa knot.

Sekiranya penyakit itu boleh dirawat, saiz dan fungsi hati secara beransur-ansur kembali normal. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal rawatan, proses patologi di hati boleh dipergiatkan. Ini disebabkan oleh kerosakan hati pada diabetes jenis ini dikaitkan dengan pengumpulan glikogen dalam hati, yang pada mulanya bertambah dengan pentadbiran insulin.

Kemudian semuanya menjadi normal. Tetapi jika kencing manis tidak boleh dirawat atau pesakit tidak sembuh sedar, proses patologi di hati menjadi lebih teruk, hepatosit mula mati dan tisu penghubung tumbuh - sirosis berkembang.

Diabetes Cirrhosis dan Jenis II

Diabetis yang bergantung kepada insulin, kerosakan hati berlaku akibat pemendapan lemak dan perkembangan hepatitis lemak. Dalam rawatan diabetes ini tidak akan berlaku. Rawatan sirosis hati di diabetes mellitus adalah lebih baik jika sirosis dikesan pada peringkat awal. Kemudian yang paling mudah untuk dirawat.

Asid Ursodoksikolik (Ursosan) ditetapkan untuk perkembangan steatosis dan steatohepatitis. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, melindungi sel hati dari kerosakan, dan juga menormalkan aliran empedu.

Ingat! Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat diubati untuk kesihatan anda! Pada simptom pertama penyakit ini, kami mengesyorkan agar anda segera berjumpa pakar!

Hati berlemak dan kencing manis

Kesihatan dan kencing manis adalah saling berkaitan. Simpanan hati dan menghasilkan gula - bertindak sebagai takungan glukosa (bahan bakar) dalam badan, mengekalkan tahap sirkulasi glukosa dalam darah.

Hati dan glukosa

Bergantung kepada keperluan badan, penyimpanan atau pelepasan glukosa disifatkan oleh hormon insulin dan glukagon. Inilah yang berlaku semasa makan: hati menyimpan glukosa sebagai glikogen untuk digunakan kemudian apabila tubuh memerlukannya.

Tahap insulin yang tinggi dan tahap glukagon yang ditekan semasa makan menyumbang kepada penukaran glukosa kepada glikogen. Tubuh diprogramkan untuk menghasilkan glukosa jika perlu. Oleh itu, jika seseorang tidak makan, terutamanya pada waktu malam atau di antara waktu makan, tubuh terpaksa mensintesis glukosa sendiri.

Dalam proses glikogenolisis, glikogen diubah menjadi glukosa. Tubuh mempunyai cara lain untuk menghasilkan glukosa dari asid amino, produk buangan dan lemak. Proses ini dipanggil glukoneogenesis.

Jika badan tidak mempunyai glikogen, ia masih berusaha untuk menjaga bekalan glukosa ke organ yang selalu memerlukannya (otak, sel darah merah dan buah pinggang). Selain membekalkan glukosa, hati menghasilkan bahan api alternatif - keton, yang terbuat dari lemak.

Isyarat untuk memulakan proses ini - ketogenesis - adalah tahap rendah insulin. Ketones dibakar sebagai bahan api, tujuan proses ini adalah untuk menyelamatkan rizab glukosa untuk organ yang paling memerlukannya.

Dalam kebanyakan kes, glukosa darah tinggi pada waktu pagi dengan diabetes jenis 2 adalah hasil glukoneogenesis yang berlebihan dalam sekelip mata. Pembentukan sejumlah besar keton adalah masalah yang kurang biasa, tetapi boleh membahayakan dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Sekiranya anda tidak sakit dengan diabetes jenis 2, anda harus sedar bahawa pengumpulan lemak dalam sel hati meningkatkan risiko penyakit ini (tidak kira berapa lemak di bahagian lain badan anda).

Fatty hepatosis adalah faktor risiko diabetes

Beberapa kajian menunjukkan bahawa hati berlemak (hepatosis lemak) boleh menjadi faktor risiko bebas untuk diabetes jenis 2. Para penyelidik telah mendapati bahawa orang yang mempunyai hepatosis lemak mempunyai peningkatan risiko mengembangkan kencing manis jenis 2 dalam tempoh 5 tahun.

Walaupun dengan konsentrasi insulin yang sama, orang yang mengalami degenerasi lemak hati mempunyai risiko lebih tinggi 2 kali ganda untuk membangunkan diabetes jenis 2. Hepatosis hati didiagnosis kira-kira 1/3 daripada populasi AS.

Dalam sesetengah kes, penyakit itu adalah tanpa gejala, tetapi dalam keadaan lain ia boleh menyebabkan kerosakan hati atau kegagalan hati. Hati lemak sering dikaitkan dengan penyakit hati alkohol, tetapi mungkin juga mempunyai sebab lain.

Kesan hati berlemak pada ketahanan insulin

Dalam satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Endokrinologi dan Metabolisme Klinikal, saintis mengkaji hubungan antara degenerasi hati berlemak dan risiko diabetes mellitus pada 11,091 orang dewasa di Korea. Pada permulaan kajian pada tahun 2003 dan selepas 5 tahun, tahap kepekatan insulin dan tahap fungsi hati diukur.

Dalam tempoh berikutnya, kurang daripada 1% orang yang tidak mengalami degenerasi lemak diabetik dikembangkan jenis 2 berbanding dengan 4% dengan hepatosis lemak. Selepas melaraskan penanda rintangan insulin pada permulaan kajian, risiko diabetes jenis 2 masih tinggi di kalangan individu dengan degenerasi hati berlemak.

Sebagai contoh, di kalangan individu yang mempunyai tahap insulin tertinggi pada awal kajian dengan hepatosis lemak, kemungkinan diabetes jenis 2 yang terbentuk adalah 2 kali lebih tinggi. Di samping itu, tidak kira rintangan insulin pada permulaan kajian, orang dengan degenerasi hati berlemak mempunyai lebih banyak faktor risiko untuk diabetes jenis 2 (tahap glukosa dan kolesterol yang lebih tinggi).

Jika anda mengambil minuman beralkohol, buang mereka. Lagipun, hati yang sihat dalam tubuh melakukan lebih daripada 500 fungsi penting.