Hepatitis hati

Hepatitis adalah kumpulan besar penyakit hati radang. Nama penyakit itu sudah termasuk tanda lokasi dan alam semula jadi, jadi untuk mengatakan "hati hepatitis" adalah salah. Tanda wajib hepatitis adalah perubahan biasa pada parenchyma hepatik.

Pada tahap tertentu proses itu, fungsi organ terganggu dan orang itu mengalami mabuk dengan bahan terak berbahaya, kehilangan protein, vitamin, dan metabolisme yang terganggu.

Mempelajari jenis hepatitis yang dibenarkan untuk menentukan jenis penyakit, untuk mengenal pasti agen penyebab jenis keradangan hati tertentu, untuk membangunkan pendekatan yang optimum untuk rawatan, untuk mencegah peralihan ke tahap sirosis.

Apakah hepatitis?

Klasifikasi hepatitis yang sedia ada memperuntukkan peruntukan spesies atas alasan, kursus klinikal, aktiviti proses keradangan. Memandangkan punca hepatitis, patologi terbahagi kepada berjangkit dan tidak berjangkit.

Radang hati berjangkit termasuk:

  • sekumpulan hepatitis virus, mereka dinamakan nama latin virus (virus hepatitis A, B, C, dan seterusnya ke G), masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri, tetapi semua berbeza dalam lesi terpilih tertentu sel hati (hepatotropi);
  • hepatitis sekunder, apabila hati menjejaskan virus lain (rubella, herpes, selesema, gondok, mononucleosis, demam kuning, AIDS), mereka tidak mempunyai kesan yang disasarkan dan masuk ke tisu hati dari wabak lain;
  • hepatitis bakteria yang disebabkan oleh patogen leptospirosis, listeriosis, sifilis, pneumokokus, staphylococcus, streptococcus;
  • hepatitis parasit - boleh berlaku dengan toxoplasmosis, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Hepatitis bukan berjangkit termasuk:

  • toksik - terbahagi kepada alkohol, ubat dan hepatitis yang disebabkan oleh keracunan kimia;
  • radiasi - adalah bahagian integral daripada penyakit radiasi;
  • autoimun - lebih biasa pada wanita dan kanak-kanak, mekanisme utama yang berkaitan dengan kekurangan bawaan enzim yang merupakan sebahagian daripada sarung hepatosit.

Bentuk penyakit

Bentuk hepatitis ditentukan oleh kursus klinikal, tindak balas badan terhadap rawatan keradangan hati. Ahli klinikal membezakan borang berikut. Hepatitis akut - sering disebabkan oleh keracunan, enterovirus, bakteria usus patogen, yang ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak keadaan, demam, gejala mabuk.

Ujian darah menunjukkan peningkatan dalam transaminase, alkali fosfatase, dan petunjuk lain yang menunjukkan kerosakan pada hati. Bertahan sehingga tiga bulan. Dalam kebanyakan kes, gangguan itu boleh dihentikan, penyakit itu dianggap dapat disembuhkan.

Bentuk berlarutan - berlangsung sehingga enam bulan, manifestasi hepatitis "meninggalkan" secara beransur-ansur, kursus itu perlahan, tetapi prognosis adalah baik. Kronik - mungkin berlaku dalam kes hepatitis akut yang diusahakan, atau menjadi bentuk yang berasingan. Bentuk akustik dicirikan oleh penunjuk seperti kekerapan kronik.

Pengkhianatan patologi terletak dalam tempoh yang lama, peralihan fenomena keradangan secara beransur-ansur dalam distrofi tisu hati. Rawatan jangka panjang (lebih daripada 6 bulan), jarang sekali dapat menyembuhkan penyakit. Perubahan biasa kepada sirosis.

Apa yang menyebabkan keradangan hati?

Penyebab jangkitan hepatitis paling sering ditentukan oleh jenis virus. Patogen yang diketahui mempunyai ciri-ciri sendiri dalam struktur dan cara jangkitan. Pastikan mempunyai nukleus dengan DNA atau RNA yang menentukan maklumat genetik.

Kesukaran yang paling besar dalam menentukan cara merawat pesakit adalah virus mutan (contohnya, hepatitis C) untuk keupayaan mereka untuk menukar genom. Mekanisme penularan fecal-oral adalah ciri hepatitis E virus dan A. Mikroorganisme stabil dalam lingkungan, mereka datang kepada orang yang terkontaminasi dengan air, makanan, melalui kontak dengan pesakit.

Jenis hepatitis seperti C, B, D dan G mempunyai laluan parenteral. Aktiviti mereka lebih rendah daripada jenis virus A. Manusia menembusi komponen darah semasa pemindahan, dengan manipulasi perubatan, kecederaan ringan (manicure, tato), melalui penagih dadah jarum biasa, secara seksual, melalui plasenta dari ibu kepada janin.

Masuk ke dalam darah manusia dari usus atau melalui jangkitan langsung dengan jarum suntik, virus bergerak ke hati, menyerang sel hati, membiak ke dalam dan memusnahkannya.
Hepatitis toksik, kecuali alkohol dan pengganti, menyebabkan:

  • kenalan di tempat kerja dan dalam kehidupan seharian dengan sebatian fosforus putih, tetraklorida karbon, racun perindustrian;
  • keracunan dengan cendawan (cendawan pucat dan putih, cendawan);
  • ubat-ubatan jangka panjang (Paracetamol, ubat anti-TB, Methyldopa, Amiodarone, Nifedipine, Azathioprine, antibiotik tetracycline, Clarithromycin, Indomethacin, Ibuprofen, ubat hormon, kontraseptif).

Hepatitis autoimun - setiap tahun dikesan dalam 15-20 orang bagi setiap 100 ribu penduduk, dianggap sebagai penyakit bebas. Sebab utama perkembangan ini adalah kecacatan pada sistem imun manusia, di mana sel hati sendiri diambil untuk menjadi asing. Sering disertai dengan penglibatan pankreas, kelenjar tiroid dan salivary.

Pada masa yang sama, tidak ada penanda hepatitis virus yang terdapat di dalam tubuh pesakit, tidak ada bukti alkoholisme, tetapi antinuklear dan antibodi untuk melicinkan otot, tinggi imunoglobulin IgG dan antibodi microsomal hepato-renal didapati.

Apakah gejala hepatitis?

Gejala keradangan hati dibahagikan kepada hepatic dan extrahepatic, awal dan lewat. Manifestasi hepatik hepatitis termasuk: sakit perut dengan penyetempatan di hipokondrium ke kanan dan dalam epigastrium, mual, belching, menguning kulit dan membran mukus, pembesaran hati dan limpa.

Tanda-tanda extrahepatic keradangan hati terbentuk kerana pengaruh gangguan hepatitis pada fungsi pelbagai organ dan sistem (otak, metabolisme, saluran darah, kelenjar endokrin). Mereka termasuk:

  • hepatic encephalopathy;
  • ruam kulit, gatal-gatal yang menyakitkan;
  • vaskular "asterisks" (telangiectasia), kapilari;
  • gusi berdarah, hidung berdarah, wanita mempunyai aliran haid yang berpanjangan;
  • telapak tangan merah dan lidah raspberry;
  • pendarahan gastrik dari urat melintang dari kerongkong;
  • kemandulan

Tanda-tanda setiap pelanggaran dijelaskan oleh perubahan morfologi dan fungsional ciri, disahkan oleh kaedah diagnostik (ujian biokimia, spesimen biopsi semasa tusuk hati). Oleh itu, mereka digabungkan menjadi biasa untuk sindrom hepatitis.

Ciri sejenis hepatitis kronik adalah kursus asimtomatik panjang (contohnya, dalam hepatitis B dan C virus). Hampir gejala pertama hepatitis adalah mustahil untuk diperhatikan. Dalam kaji selidik retrospektif, pesakit menyatakan kelemahan berkala, ruam kulit yang tidak jelas, perasaan berat di hipokondrium di sebelah kanan selepas makan.

Untuk diagnosis hepatitis berjangkit, adalah penting bahawa dalam tempoh ini, pesakit sudah menular kepada orang lain. Tugas untuk mengenal pasti dan merawat bukan hanya untuk pencegahan komplikasi yang teruk dalam pesakit, tetapi juga untuk pencegahan penyebaran penyakit.

Tanda pertama hepatitis dapat ditunjukkan oleh sakit otot, peningkatan keletihan di tempat kerja, kenaikan suhu sekali-sekala, dan kehilangan selera makan. Gejala lewat disebabkan oleh komplikasi yang sedang berkembang. Dikenali dengan tanda-tanda sirosis hati, pendarahan dari urat esophagus, kegagalan hati, disyaki neoplasma malignan.

Apa sindrom menunjukkan keradangan hati?

Diagnosis hepatitis memerlukan pertimbangan kombinasi gambar klinikal, parameter makmal biokimia dan imunologi, dan hasil kajian morfologi biopsi tisu. Tidak semua fungsi hati terjejas serentak. Perkembangan keradangan disertai oleh lesi utama dan ditunjukkan oleh sindrom klinikal dan makmal tertentu.

Sindrom Cytolysis dikaitkan dengan distrofi dan kemudian nekrosis hepatosit yang disebabkan oleh pendedahan langsung kepada agen berjangkit, bahan toksik, toksin. Klinik ini dapat mengesan demam, rasa sakit dan peningkatan dalam hati (terutama selepas bersenam), peningkatan limpa adalah mungkin, air kencing menjadi gelap, dan kotoran menjadi kelabu.

Tanda-tanda makmal adalah:

  • peningkatan tahap transaminase hepatik (alanin dan aspartik), enzim (glutamyl transpeptidase, laktat dehidrogenase, cholinesterase, arginase), data ini dianggap penanda proses cytolisis;
  • peningkatan jumlah kepekatan bilirubin kerana tidak disokong (tidak langsung), kepada tahap yang lebih rendah - langsung.

Sindrom Cholestasis - pelanggaran utama ialah pecahan sintesis dan rembesan saluran empedu intrahepatik ke duodenum. Akibatnya, stasis bukan mekanikal dibentuk (tanpa menghalang bergerak dengan batu).

Gejala kolestasis dikesan semasa pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit:

  • bintik kuning coklat (xanthomas) pada kulit wajah dan badan, xanthelasms pada kelopak mata dalam bentuk ketuat kecil;
  • menguning kuat kulit, kulit, mukosa di dalam mulut;
  • air kencing gelap dan perubahan warna kulit;
  • sakit kepala dalam hipokondrium kanan selepas makan;
  • pendarahan yang berkaitan dengan penamatan sintesis vitamin K;
  • penglihatan kabur pada waktu senja dan pada waktu malam disebabkan kekurangan vitamin A;
  • Kekeringan kulit meningkat, gatal-gatal.

Antara ujian biokimia mengesan:

  • Pertumbuhan darah bilirubin langsung, kolesterol, asid hempedu, lipoprotein, trigliserida, fosfolipid, enzim alkali fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase, tembaga;
  • gangguan koagulasi menyebabkan perubahan dalam koagulum;
  • darah menurunkan kandungan kalsium dan vitamin larut lemak (E, A, D, K).

Sindrom Immunoinflammatory tidak secara klinikal dimanifestasikan, tetapi didapati apabila ujian indikasi imuniti. Dicirikan oleh peningkatan kadar gamma globulin (penurunan albumin-globulin ratio), kehadiran antibodi ke DNA atau RNA, untuk melicinkan serat otot.

Untuk kajian ini digunakan immunoassay enzim, immunoblotting, analisis radioimunologi. Kaedah ini membolehkan untuk mengira beban virus dalam hepatitis berjangkit. Menggunakan reaksi rantai polimerase, maklumat genetik mengenai jenis virus dikesan.

Kegagalan hepatoselular - sindrom terbentuk apabila sebahagian daripada hepatosit mati dan hati kehilangan fungsi sintesis dan detoksifikasi. Tanda-tanda makmal utama kegagalan hati:

  • penurunan protein dalam darah disebabkan oleh albumin, proconvertin, prothrombin;
  • penurunan metabolisme lemak (kolesterol, trigliserida, fosfolipid, lipoprotein);
  • sampel thymol positif dan sublimat;
  • Ujian berfungsi (bromsulfalein, antipyrine, ammonia, phenol) memberikan hasil yang positif.

Kegagalan hati fulminant sebagai sindrom dicirikan oleh suatu kursus pesat, dengan perkembangan encephalopathy, paresis nada vaskular, koagulopati. Pesakit tiba-tiba muncul mual, muntah, kelemahan yang semakin meningkat, penyakit kuning.

Pada masa yang sama, tekanan arteri menurun, denyutan jantung dan peningkatan pernafasan, suhu meningkat, kesedaran terganggu (pesakit jatuh ke dalam koma). Keadaan ini sangat berat sehingga mustahil untuk melakukan apa-apa. Kematian disebabkan oleh pembengkakan otak.

Sindrom hepatik encephalopathy dikesan oleh tanda-tanda perubahan neurologi dan mental. Dalam pesakit:

  • penyelarasan pergerakan telah rosak;
  • mendedahkan sikap apatis umum, kehilangan minat untuk menutup orang;
  • tingkah laku berubah menjadi kecenderungan untuk kerengsaan atau kelesuan;
  • fungsi pertuturan terjejas;
  • buang air besar secara sukarela, inkontinensia kencing;
  • dari mulut ke sekeliling merasa bau yang khas (hati);
  • kemungkinan gegaran dan kekejangan di anggota badan;
  • kesedaran secara beransur-ansur hilang, menjadi koma.

Sindrom hipertensi portal - disebabkan oleh perkembangan sirosis dan peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Dalam kes ini, pesakit muncul:

  • mual yang berterusan;
  • kembung;
  • kerusi yang tidak stabil;
  • pendarahan, kecenderungan pendarahan gastrik dan usus;
  • sakit dan berat di epigastrium dan hipokondrium kanan selepas makan;
  • splenomegaly;
  • peningkatan jumlah abdomen akibat pengumpulan cecair (ascites);
  • pembesaran urat esofagus, perut, rektum, kulit subkutaneus di sekeliling pusar.

Sekiranya hepatitis berlaku dengan pengumpulan bendalir dalam rongga (pleura, perut) dan tisu, maka sindrom itu dipanggil edematous. Ia biasanya berkembang sebagai akibat hipertensi portal, di peringkat akhir penyakit. Bengkak pada anggota badan, muka (anasarca) bergabung dengan asites. Pernafasan adalah sukar kerana efusi dalam rongga pleura.

Sindrom Hepatorenal - merepresentasikan penghentian serentak fungsi hati dan buah pinggang. Tanda-tanda klinikal kegagalan hati memburukkan lagi gejala kerja perkumuhan buah pinggang yang merosot.

Ada perverti rasa, oliguria dengan diuresis harian hingga 500 ml, perubahan dalam bentuk jari ("drumsticks") dan kuku ("gelas berjaga-jaga"), peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa, pada lelaki terdapat peningkatan pada kelenjar susu.

Penunjuk makmal mengubah bukan sahaja ujian hati, tetapi juga pengumpulan kreatinin, nitrogen residu tumbuh. Dengan protein air kencing keluar, dan dalam darah ia jatuh lebih banyak. Kerugian elektrolit semakin meningkat disebabkan penamatan reabsorpsi dalam tubulus buah pinggang.

Bagaimanakah tahap hepatitis dan tahap aktiviti?

Aktiviti keradangan dinilai untuk setiap jenis hepatitis dengan gabungan parameter biokimia (dalam hal lesi tidak berjangkit) dan beban virus. Secara berasingan dilakukan penafsiran perubahan morfologi dalam kajian biopsi.

Untuk memilih taktik terapi, adalah perlu untuk mengenal pasti fasa aktiviti sel-sel imun sebagai tindak balas kepada faktor yang merosakkan. Ia berfungsi sebagai penunjuk tahap keparahan mekanisme pencerobohan auto. Dengan 1 darjah aktiviti - limfosit dan makrofag terletak di sepanjang saluran intrahepatik, ada kemungkinan sel-sel imun di dalam lobulus, tetapi tidak ada kerosakan pada plat terminal.

Gambar itu sepadan dengan 1 darjah keseluruhan aktiviti proses patologi, dengan lesi viral - tahap pembiakan patogen. 2 darjah - penyebaran sel-sel imun memusnahkan membran terminal lobulus hepatik dan pergi ke zon pusat. Limfosit terutamanya agresif diperkenalkan ke dalam sitoplasma hepatosit.

Gambaran morfologi bertepatan dengan 2 darjah aktiviti hepatitis. 3 darjah - perubahan dicirikan oleh kawasan pemusnahan yang luas, nekrosis sel. Semasa hepatitis virus, terdapat 4 peringkat:

  • pengeraman;
  • preicteric (prodromal);
  • icteric;
  • pemulihan (pemulihan).

Apakah teknik untuk merawat hepatitis?

Dalam rawatan hepatitis semestinya menggunakan diet yang berlainan, tidur rehat. Untuk mengatasi faktor-faktor yang merosakkan dan menyokong sel-sel hati, pesakit ditetapkan:

  • penyelesaian intravena dengan sifat detoksifikasi (Glukosa 5%, Hemodez, Trisol elektrolit, Lactosol);
  • Heptral ubat hepatoprotektif ditadbir;
  • intramuskular memerlukan dos besar vitamin;
  • untuk hepatitis virus, Interferon-alpha, Ribaverin adalah satu-satunya rawatan etiologi;
  • hepatitis bakteria akan memerlukan penggunaan antibiotik;
  • Dosis kortikosteroid bergantung kepada aktiviti proses.

Untuk mengelakkan kelalaian gejala, doktor akan menetapkan ubat-ubatan choleretic, dengan anemia, ubat-ubatan yang mengandungi besi, vitamin kompleks dan mikroelemen.

Sekiranya hepatitis beracun, perlu berhenti bersentuhan dengan bahan toksik. Bagi orang yang menderita alkohol, adalah penting untuk meninggalkan semua jenis alkohol. Mengenal pasti punca hepatitis yang tepat boleh menjadi sukar, jadi perlu memulakan pemeriksaan dan rawatan simptomatik untuk tanda-tanda awal penyakit.

Hepatitis B

Gejala hepatitis B adalah isyarat amaran bahawa badan telah diserang oleh virus berbahaya yang menyebabkan keradangan hati dan menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan. Di samping itu, penyakit itu, jika anda tidak memadamkan wabak itu, penuh dengan wabak global.

Kini, kira-kira 250 juta orang di planet ini mempunyai bentuk hepatitis B kronik, dan setiap pesakit ini berbahaya kepada orang lain.

Apakah hepatitis?

Ini adalah jangkitan virus mematikan hati. Punca hepatitis B terletak pada penyebaran virus ke seluruh tubuh dan pengumpulannya di hati. Sel-selnya berubah, antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun merosakkan sel-sel yang diubahsuai dan secara beransur-ansur memusnahkan seluruh organ.

Ciri-ciri penyakit ini

Hepatitis B disebarkan melalui media biologi darah (cecair haid dan faraj, air liur, air mani), yang menjadi jangkitan sebelum gejala pertama. Seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia dijangkiti, dan menghantar virus kepada orang yang sihat.

Virus itu sendiri mempunyai keupayaan untuk bertahan di luar tubuh manusia selama kira-kira seminggu, dan apabila ia memasuki badan, ia menyebabkan jangkitan.

Tempoh inkubasi purata adalah 2.5 bulan, maksimum enam bulan dari saat jangkitan, dan setelah itu hepatitis paling sering menjadi kronik.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Terdapat banyak pilihan untuk jangkitan. Yang paling umum adalah:

  • Manipulasi perubatan:
  1. pembedahan
  2. pemindahan darah
  3. rawatan pergigian
  • Penggunaan semula jarum dan jarum suntikan.
    Virus ini bukan sahaja merebak di kalangan penagih dadah - mungkin untuk dijangkiti walaupun dengan sikap cuai kakitangan perubatan ke suntikan. Di samping itu, terdapat risiko jangkitan dari aksesori bercukur, alat menindik badan, alat tatu dan manicure yang tidak tertakluk kepada pembasmian kuman.
  • Hubungan seksual.
    Kebarangkalian jangkitan rakan kongsi yang sihat ialah 30%.
  • Dari ibu kepada bayi baru lahir ("jalan menegak").
    Jangkitan berlaku semasa bersalin atau di hepatitis B akut, yang dialami oleh wanita pada kehamilan lewat. Hepatitis B tidak disebarkan melalui susu ibu.

Malangnya, adalah mustahil untuk menentukan punca jangkitan pada hampir separuh daripada jangkitan.

Klasifikasi hepatitis B

Terdapat tiga bentuk penyakit:

  • Kilat cepat. Beberapa jam selepas virus memasuki badan, pembengkakan otak berlaku, dan kemudian koma berlaku. Selepas peralihan borang kilat ke klinikal, kematian pesakit berlaku dengan cepat.
  • Pedas Pengembangan bentuk ini melalui beberapa peringkat: gejala utama, menguning kulit, dan kemudian kegagalan hati.
  • Kronik. Ia berlaku selepas 1 - 6 bulan tempoh inkubasi dan menunjukkan tanda-tanda tertentu.

Tanda-tanda

Sebilangan besar orang yang dijangkiti dengan hepatitis B tidak dapat menampakkan penyakit itu untuk masa yang lama. Selalunya, dia sakit, seseorang boleh mengetahui hanya dengan lulus ujian semasa pemeriksaan perubatan atau dengan mendaftar untuk mengandung - hanya dalam kes ini ujian darah dilakukan untuk kehadiran "antigen Australia" (salah satu komponen virus).

Tanda-tanda luar hepatitis B yang pertama:

  • cal cahaya
  • air kencing gelap
  • kulit kuning, membran mukus, sclera mata

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit menderma darah untuk ujian khas dan menjalani peperiksaan yang komprehensif.

Gejala Hepatitis B

Selepas akhir tempoh inkubasi, penyakit itu mula muncul. Gejala bergantung kepada jenis hepatitis B.

Hepatitis B akut

Gejala menunjukkan secara beransur-ansur. Pada mulanya, seseorang merasa seolah-olah dia mempunyai selesema biasa:

  • suhu badan meningkat
  • sendi sakit
  • demam dari semasa ke semasa
  • kadang-kadang ruam muncul pada kulit

Kemudian, sebagai tambahan kepada tanda-tanda luar, pesakit itu memerhatikan:

  • kehilangan selera makan
  • mual dan muntah
  • sakit di hipokondrium yang betul

Di institusi perubatan, diagnosis disahkan oleh hasil ujian darah, di mana penanda virus dikesan, tahap peningkatan bilirubin direkodkan. Limpa dan hati diperbesarkan. Di kemudian hari, perkembangan kerusakan jaringan yang luas mungkin - keadaan ini dipanggil hepatitis fulminant.

Dalam keadaan di mana sistem imun tidak bertindak balas kepada jangkitan, satu bentuk kronik dikembangkan yang mengancam nyawa. Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • keletihan, kelemahan dan kelemahan fizikal
  • mual
  • sakit di bahagian atas abdomen
  • sakit sendi dan otot
  • kesakitan usus

Dalam ketiadaan rawatan, berikut akan dimasukkan ke dalam senarai:

  • pruritus
  • jaundis
  • gelap gelap air kencing
  • mabuk umum badan
  • gusi berdarah
  • rhinitis
  • batuk
  • peningkatan yang signifikan dalam limpa dan hati
  • pembentukan urat labah-labah
  • pening kepala
  • berat badan
  • kemerosotan tidur

Peratusan tertentu pesakit mungkin mengalami jangkitan hati yang boleh menyebabkan sirosis atau kanser organ. Di samping itu, terdapat risiko kerosakan kepada sistem saraf pusat.

Diagnosis Hepatitis B

Diagnosis dan rawatan hepatitis mengendalikan doktor penyakit berjangkit. Sekiranya bentuknya kronik, ahli gastroenterologi juga dihubungkan.

Pesakit mesti lulus ujian berikut:

  • HBsAg, yang menentukan kehadiran virus pada masa ini
  • Anti-HBcor menunjukkan kehadiran masa lalu
  • Anti-HBs, menentukan antibodi perlindungan

Jika perlu, kajian tambahan dilantik:

  • ujian darah dan air kencing umum
  • fibrotest
  • ujian tumor untuk penanda tumor dan kehadiran superinfeksi
  • biopsi hati dan pemeriksaan histologinya
  • ultrasound
  • FSHD (fibrogastroduodenoscopy)

Semasa diagnosis, doktor memberi tumpuan kepada maklumat pesakit tentang campur tangan pembedahan, pemindahan darah, suntikan intravena, tempoh tatu (jika ada), prosedur pergigian terkini. Satu tinjauan pesakit untuk hubungan seksualnya untuk tempoh tertentu sebelum bermulanya penyakit.

Rawatan Hepatitis B

Selepas diagnosis dan pengesahan diagnosis menyeluruh, pesakit dimasukkan ke hospital.

Dalam hepatitis B akut, bahan berbahaya dikeluarkan dari badan, hati secara beransur-ansur dipulihkan dengan bantuan gapatoprotectors.

Hepatitis B kronik dirawat secara komprehensif; untuk setiap pesakit, doktor mengembangkan satu kursus pengambilan ubat yang menghalang proses pembiakan virus dan pengumpulan hati mereka. Seluruh kursus berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun. Kadang-kadang pesakit memerlukan terapi berulang.

Dalam sebarang bentuk penyakit, pesakit mengikuti diet yang menyekat penggunaan makanan masin, pedas, goreng, asap dan dalam tin. Produk coklat dan pastri tidak disyorkan. Alkohol adalah dikecualikan.

Rawatan Hepatitis B adalah proses yang panjang dan mahal. Malangnya, tidak ada ubat-ubatan yang dapat menghapuskan virus sepenuhnya dan kesannya ke atas badan. Anda hanya boleh mencapai jangkaan penyakit yang lebih baik dan meningkatkan kualiti hidup manusia.

Pemulihan rakyat

Tidak mustahil untuk mengubati hepatitis di rumah, tetapi untuk menyokong sistem imun dalam memerangi penyakit yang sukar - sama sekali.

Terdapat ubat-ubatan rakyat yang boleh meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, tetapi penerimaan mereka mesti diselaraskan dengan doktor yang hadir.

Decoctions dan tincture yang paling biasa digunakan dari:

  • biji pudina dan anise
  • tunas birch
  • akar lobak parut
  • Caucasian hellebore
  • lobak
  • oat
  • akar elecampane dan dandelion
  • yarrow
  • horsetail
  • vervains
  • bijak ubat
  • tansy
  • daun burdock

Penting: penggunaan decoctions dikontraindikasikan dalam kehamilan, penyakit gastrousus, batu ginjal, gout, serta kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, kesan hepatitis B berikut mungkin:

  • sirosis
  • hepatic encephalopathy (ketidakupayaan badan untuk meneutralkan bahan toksik)
  • karsinoma hepatoselular
  • myocarditis (keradangan otot jantung)
  • peningkatan pendarahan (akibat buruk pembekuan dalam kegagalan hati)
  • bengkak otak
  • penyakit sendi
  • gangguan buah pinggang dan saluran darah
  • sepsis

Menghadapi latar belakang komplikasi ini, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Hepatitis B pada kanak-kanak

Hepatitis pada usia muda adalah penuh dengan kursus kroniknya yang lebih lanjut.

Cara utama jangkitan:

  • jangkitan intrauterin
  • jangkitan semasa buruh
  • jangkitan selepas bersalin

Hampir 90% kes jangkitan hepatitis B kepada bayi yang baru lahir adalah disebabkan oleh hubungannya dengan persekitaran darah dan biologi ibu semasa bersalin. Selepas itu, virus itu dapat menembus tubuh kanak-kanak melalui kulit yang rusak dan semasa pembebasan darah yang dijangkiti dari retakan puting semasa makan.

Kanak-kanak yang diberi prosedur invasif juga berisiko.

Disebabkan ketidakmampuan sistem imun, jangkitan itu menyebar dengan cepat ke seluruh badan. Tetapi pemulihan dan perkembangan imuniti juga berlaku dengan cepat.

Pencegahan

Cara perlindungan yang paling boleh dipercayai terhadap jangkitan hepatitis B adalah vaksinasi. Kanak-kanak membelanjakannya mengikut kalendar vaksinasi dalam tempoh 6 bulan pertama kehidupan. Dewasa yang berisiko juga perlu vaksin, dan dalam kes-kes khas, penambahbaikan (anggaran kos suntikan di Moscow: 700 - 900 Rubles).

Di samping itu, penghantaran virus dapat dicegah dengan memastikan keselamatan semua darah yang disumbangkan dan komponennya digunakan untuk transfusi. Begitu juga dengan apa-apa alat untuk campur tangan terapeutik, diagnostik dan pembedahan, serta suntikan.

Kebarangkalian jangkitan boleh dikurangkan dengan ketara dengan menggunakan peralatan perlindungan semasa hubungan seks dan mengurangkan bilangan pasangan seksual.

Beberapa peraturan harian juga akan membantu mengurangkan risiko jangkitan hepatitis B:

  • basuh tangan yang teliti (selepas melawat tempat awam - terutamanya)
  • basuh buah-buahan dan sayur-sayuran
  • makan makanan yang sihat, vitamin, penguatkuasaan imuniti
  • kebersihan diri
  • vaksinasi pencegahan yang tepat pada masanya
  • seks sahaja dengan rakan kongsi yang dipercayai
  • sekatan pemindahan darah
  • tepat pada masanya melawat doktor dan memulakan rawatan

Berikutan dengan cadangan-cadangan ini, ia akan mengurangkan kemungkinan menjangkiti hepatitis, tetapi tidak menjamin seratus peratus perlindungan terhadap virus.

Hepatitis B

Hepatitis B

Ini adalah penyakit virus yang membawa kepada kerosakan utama kepada hati. Hepatitis B adalah punca penyakit hati yang paling biasa. Hepatitis B berbahaya dengan akibatnya: ia adalah salah satu punca utama sirosis hati, dan penyebab utama kanser hati.

Hepatitis B boleh wujud dalam dua bentuk - akut dan kronik.

Hepatitis B akut boleh berkembang sejurus selepas jangkitan, biasanya berlaku dengan gejala yang teruk. Kadang-kadang bentuk hepatitis yang mengancam nyawa yang teruk berkembang dengan perkembangan pesat penyakit ini, yang disebut hepatitis fulminant. Sekitar 90-95% pesakit dewasa dengan hepatitis B akut pulih; pada yang lain, proses menjadi kronik. Pada bayi baru lahir, hepatitis B akut dalam 90% kes menjadi kronik.

Hepatitis B kronik boleh menjadi akibat daripada hepatitis akut, dan mungkin berlaku pada mulanya - tanpa ketiadaan fasa akut. Keterukan gejala dalam hepatitis kronik berbeza-beza - dari pengangkutan asimtomatik, apabila orang yang dijangkiti untuk masa yang lama tidak menyedari penyakit itu, kepada hepatitis aktif kronik, dengan cepat bertukar menjadi sirosis hati.

Ciri-ciri virus hepatitis B adalah bahawa ia dapat bertahan lama dalam alam sekitar dan sangat tahan terhadap pengaruh luar. Pada suhu bilik, ia berterusan selama 3 bulan. Dalam bentuk beku boleh disimpan selama 15-20 tahun, termasuk dalam produk darah - plasma beku segar. Menahan mendidih selama 1 jam. Pengklorinan - dalam masa 2 jam. Rawatan dengan penyelesaian formalin - 7 hari. 80% etil alkohol meneutralkan virus dalam masa 2 minit.

Hepatitis B boleh dijangkiti dengan mudah kerana ia terkandung dalam semua cecair biologi seseorang yang sakit atau pembawa. Jumlah virus yang paling banyak terdapat dalam darah, air mani, rembesan vagina. Lebih kurang - dalam air liur, peluh, air mata, air kencing dan feses orang yang dijangkiti. Penghantaran virus itu dilakukan dengan menghubungi kulit yang rosak atau membran mukus dengan cecair badan pesakit atau pembawa.

Anda boleh memanggil penghantaran virus: melalui pemindahan darah yang dijangkiti dan komponennya; apabila menggunakan jarum suntikan bersama; melalui instrumen pembedahan, pergigian, serta melalui jarum untuk tatu, instrumen manicure, pisau cukur; dengan jenis seks yang tidak konvensional, risiko peningkatan jangkitan. Jangkitan kanak-kanak oleh ibu yang sakit berlaku semasa kelahiran dengan sentuhan kelahiran. Hubungan isi rumah kurang ciri. Virus ini tidak dapat dihantar melalui ciuman, hidangan biasa, tuala - air liur dan peluh mengandungi kuantiti virus yang terlalu kecil untuk dijangkiti. Walau bagaimanapun, jika darah mengandungi kekotoran darah, jangkitan lebih cenderung. Oleh itu, jangkitan adalah mungkin apabila menggunakan berus gigi biasa atau pisau cukur.

Anda tidak boleh mendapatkan hepatitis B dengan: batuk dan bersin; jabat tangan; pelukan dan ciuman; dengan makan makanan atau minuman bersama; semasa menyusu.

Gejala awal hepatitis B virus akut biasanya berbeza sedikit daripada selesema, dan oleh itu selalunya tidak diiktiraf oleh pesakit. Ini adalah kehilangan selera makan, keletihan, kelesuan, loya dan muntah, kadang-kadang demam, sakit otot dan sendi, sakit kepala, batuk, hidung berair, sakit tekak.

Selepas beberapa lama, penyakit kuning muncul. Gejala pertama yang membuat siasat menjadi gelap. Urin menjadi coklat gelap - "warna bir gelap." Kemudian mata sclera dan mukus mulut menjadi kuning, yang dapat ditentukan dengan menaikkan lidah ke langit atas; Penguningaan juga lebih ketara di telapak tangan. Kemudian, kulit menjadi kuning.

Dengan permulaan tempoh icterik, gejala umum dikurangkan, pesakit biasanya menjadi lebih mudah. Walau bagaimanapun, selain membran kulit dan membran mukus, terdapat rasa sakit dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Kadang-kadang terdapat perubahan warna najis, yang dikaitkan dengan penyumbatan saluran hempedu.

Dalam kursus hepatitis akut yang tidak rumit, pemulihan dalam 75% kes berlaku dalam tempoh 3-4 bulan dari permulaan tempoh icterik; Dalam kes lain, perubahan dalam parameter biokimia diperhatikan lebih lama.

Tetapi ada bentuk hepatitis B. Sangat disebabkan oleh kegagalan hati dan menunjukkan diri mereka dengan gejala berikut:

- Kelemahan tajam - sukar untuk keluar dari katil.

- Muntah tanpa loya terlebih dahulu.

- Impian mimpi buruk pada waktu malam - adalah tanda awal ensefalopati hepatik awal.

- Pengsan, sensasi "kegagalan kesedaran."

- Kemunculan lebam pada kulit

Dengan bentuk hepatitis akut fulminant, gejala umum cepat meningkat, dan boleh berakhir dengan koma dan sangat sering kematian seterusnya.

Pesakit dengan hepatitis B akut pulih dalam kebanyakan kes dengan sendirinya. Dalam hepatitis B akut, hanya terapi penyokong dan detoksifikasi yang ditetapkan untuk menghilangkan toksin dan memulihkan tisu hati. Rawatan antiviral tidak dijalankan.

Hepatitis B kronik mungkin akibat akut. Dalam kes-kes ini, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat memberitahu apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan rasa mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi. Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: tidur mengantuk hari memberi jalan kepada insomnia malam. Melekatkan kekurangan selera makan, mual, kembung, muntah-muntah. Jaundis muncul. Sama seperti dalam bentuk akut, kemerosotan pertama air kencing berlaku, kemudian menguningkan sklera dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronik mungkin tanpa asimtomatik, seperti yang disebabkan oleh gejala-gejala asimtomatik dan kerapkali, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B dapat berkembang.

Rawatan. Dalam hepatitis B kronik, terapi antiviral boleh mengurangkan aktiviti pembiakan virus, mengembalikan fungsi hati, dan mengurangkan risiko sirosis. Walau bagaimanapun, untuk mencapai penyembuhan lengkap (pembersihan badan virus) dalam hepatitis B kronik menggunakan kaedah moden boleh tidak lebih dari 10-15% kes. Dalam hepatitis B kronik, rawatan komprehensif dilakukan, yang dipilih secara individu. Persediaan khas ditetapkan mengikut bentuk dan keterukan penyakit.

Untuk rawatan hepatitis B kronik, ubat antiviral kumpulan alpha-interferon dan analog nukleosida (lamivudine, adefovir) digunakan.

Ubat-ubatan ini dengan ketara mengurangkan kadar pembiakan virus, mengelakkan pemasangan virion dalam sel-sel hati. Persediaan ditetapkan secara berasingan dari satu sama lain dan dalam kombinasi. Pilihan terapi bergantung kepada kursus dan peringkat penyakit. Hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan yang tepat. Rawatan boleh berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Hepatoprotectors dan beberapa imunomodulator (contohnya, zadaxin) boleh digunakan sebagai terapi penyelenggaraan untuk hepatitis B.

Apabila memilih lamivudine untuk rawatan rawatan hepatitis B kronik perlu panjang, selalunya tidak terhad kepada setahun. Kesan sampingan jarang berlaku kerana ubat ini diterima dengan baik. Disepresia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, perubahan dalam ujian darah, intoleransi narkoba sangat jarang diperhatikan.

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan. Dalam masa sebulan, tubuh menyesuaikan diri dengan pengenalan interferon, jadi pada masa ini sindrom seperti selesema akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar. Pada bulan kedua rawatan ketiga, terdapat perubahan dalam ujian darah umum. Jumlah leukosit (sel darah putih) dan platelet secara semula jadi berkurangan. Adalah penting untuk memantau tahap perubahan ini; ini adalah tugas doktor.

Penurunan bilangan leukosit dapat menyumbang kepada pematuhan jangkitan bakteria, dan bilangan platelet yang rendah dapat menjadi punca sindrom hemorrhagic (pendarahan). Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi ini, jadi semua pesakit yang menerima interferon, perlu sekali sebulan untuk melawat doktor dan melakukan ujian darah (jumlah darah lengkap dan ujian darah biokimia).

Kurang kerap, pentadbiran interferon boleh mengakibatkan keguguran rambut, penurunan mood, kemurungan, kulit kering, penurunan berat badan, dan pada individu yang terdahulu, disfungsi kelenjar tiroid. Pengawasan perubatan dalam rawatan interferon diperlukan.

Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan, tidak ada sirosis, maka rawatan antiviral membantu mengembalikan fungsi sel hati.

Pencegahan hepatitis B termasuk langkah-langkah yang paling mudah dan perlu.

- Jisim yang lebih selamat: penggunaan kondom membantu mengelakkan jangkitan, tetapi dengan menggunakan kondom yang betul, ia tidak akan melindungi 100%.

- Jangan gunakan jarum biasa untuk pelbagai suntikan.

- Apabila tatu menindik, menindik, anda perlu memastikan sterilisasi instrumen berkualiti tinggi, pastikan bahawa tuan menggunakan sarung tangan pakai buang.

- Gunakan hanya alat peribadi untuk manicure.

- Jangan gunakan sikat gigi bersama, pisau cukur.

- Mengendalikan analisis hepatitis B semasa merancang kehamilan.

Profilaksis kecemasan diperlukan sekiranya berlaku hubungan dengan virus yang telah berlaku, dan perlindungan segera diperlukan. Selepas hubungan seksual dengan pembawa virus hepatitis B, serta semasa lahir ibu yang dijangkiti. Perlu diingatkan bahawa jika ibu menderita hepatitis B akut semasa trimester pertama kehamilan dan pulih sebelum penghantaran, anak itu tetap sihat. Jika ibu jatuh sakit pada trimester kehamilan kedua, risiko jangkitan bayi baru lahir adalah 6%. Dengan penyakit pada trimester ketiga, risiko meningkat kepada 67%. Dalam tempoh 12 jam selepas kelahiran, kanak-kanak tersebut harus menerima 1 dos imunoglobulin tertentu, dan pada masa yang sama, pada kaki yang lain, dos vaksin pertama.

Pada masa akan datang, vaksin dilakukan mengikut skim kecemasan: 0-1-2-12 bulan. Keberkesanan prophylaxis kecemasan adalah 85-95%.

Vaksinasi wajib diperkenalkan baru-baru ini. Oleh itu, ada orang yang berisiko terkena hepatitis virus.

- Pesakit menerima suntikan intravena, atau memerlukan hemodialisis atau pemindahan darah secara tetap atau komponennya.

- Pesakit penjagaan jangka panjang dan institusi pemulihan.

- Kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah.

- Ahli keluarga pembawa kronik hepatitis B.

- Orang aktif seksual orientasi heteroseksual atau homoseksual yang mempunyai lebih daripada satu pasangan dalam tempoh 6 bulan yang lalu.

- Mengembara ke kawasan dengan kadar insiden tinggi.

- Orang yang menderita penyakit hati kronik yang lain.

Individu bukan berisiko boleh divaksinasi seperti yang dikehendaki.

Hepatitis B memberikan komplikasi.

- Ensefalopati hepatik adalah akibat daripada fungsi hati yang tidak mencukupi, ketidakupayaan untuk meneutralkan beberapa produk toksik yang, jika terkumpul, boleh memberi kesan negatif pada otak.

- Peningkatan pendarahan. Hati adalah tapak pembentukan banyak faktor pembekuan darah. Oleh itu, dengan perkembangan kegagalan hati, terdapat juga kekurangan faktor pembekuan.

- Hepatitis B akut dalam kes-kes yang teruk boleh menjadi rumit oleh edema serebral, pernafasan akut atau kegagalan buah pinggang, sepsis.

Gejala dan rawatan hati hepatitis

Hepatitis adalah nama generik untuk sekumpulan penyakit keradangan serius organ tertentu pelbagai etiologi. Rawatan lewat atau tidak wajar penyakit ini boleh menyebabkan kanser atau sirosis hati, mengakibatkan kematian pesakit.

Menurut saintis, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bentuk individu hepatitis telah menjadi semakin meluas di seluruh dunia, mengancam untuk berkembang menjadi wabak global.

Dalam hal ini, perlu mendapatkan maklumat sebanyak mungkin mengenai hepatitis.

Punca pelbagai jenis hepatitis

Bergantung pada pengkelasan berdasarkan, penyakit ini boleh dipertimbangkan:

  • untuk sebab-sebab penampilan;
  • sepanjang perjalanan penyakit ini.

Bergantung kepada jenis kejadian, hepatitis mempunyai jenis berikut:

  • virus;
  • toksik (alkohol, perubatan);
  • autoimun dan lain-lain

Sepanjang perjalanan penyakit ini, hepatitis boleh mempunyai fasa akut dan kronik, dengan yang pertama beransur-ansur bergerak ke tahap kedua. Hepatitis kronik membawa kepada kematian hati.

Hepatitis virus berlaku pada manusia apabila dijangkiti virus hepatotropik. Jangkitan yang paling biasa adalah virus kumpulan A, B, C.

Jangkitan manusia dengan hepatitis A berlaku dalam keadaan rumah melalui tangan yang kotor. Gejala penyakit muncul hanya selepas beberapa minggu, dan kemudian akan hilang. Pada masa ini, orang yang dijangkiti adalah pengedar aktif jangkitan. Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan sistem imun yang sihat, prognosis perjalanan penyakit adalah baik. Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat komplikasi serius.

Jangkitan hepatitis B Manusia berlaku melalui cecair dan darah organisma, di sini adalah hubungan seks, penyalahgunaan dadah, pemindahan, akupunktur et al. Hepatitis B adalah bentuk yang lebih canggih penyakit ini mempunyai ciri-ciri sesuatu penyakit yang lebih panjang dan komplikasi yang kerap dan serius berahsia. Pada masa ini, terdapat vaksinasi terhadap bentuk hepatitis ini.

Hepatitis C yang berjangkit penuh dengan akibat berbahaya dan komplikasi. Ia ditularkan melalui darah, selalunya melalui pemindahan darah yang dijangkiti.

Hepatitis toksik disebabkan oleh berlebihan alkohol, ubat-ubatan, sebarang bahan kimia. Baru-baru ini, berkaitan dengan penggunaan pelbagai bahan tambahan kimia, pencemaran alam sekitar, kemunculan ubat-ubatan yang lebih agresif, hepatitis toksik menjadi lebih biasa.

Punca-punca penyakit hati radang autoimun harus dianggap sebagai kegagalan dalam badan pesakit apabila tisu hati yang sihat bermula rosak oleh antibodi sendiri imun.

Gejala penyakit dan diagnosisnya

Proses keradangan yang berlaku di hati mungkin mempunyai tahap keterukan yang berbeza:

  • tidak terdapat tanda-tanda penyakit yang jelas;
  • demam, keganasan umum;
  • Tanda-tanda utama penyakit yang dikenal pasti, tetapi tanpa menguning kulit;
  • keterukan yang terang dengan semua tanda dan manifestasi yang wujud.

Walaupun terdapat pelbagai jenis penyakit, ada kemungkinan gejala simptom yang biasa berlaku untuk hati yang sakit. Ini termasuk:

  • sakit atau penyempitan di hipokondrium yang betul;
  • perasaan berterusan keletihan;
  • peningkatan suhu;
  • sakit sendi atau otot;
  • kehilangan selera makan;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • pedih ulu hati, mual, atau muntah;
  • air kencing coklat gelap;
  • kotoran warna cahaya;
  • warna kuning dari mata mata;
  • warna kulit kuning.

Sekiranya ada gejala yang tersenarai, adalah mustahak untuk memeriksa hati. Perubatan moden mempunyai senjata dan peralatan untuk mengesan penyakit hati. Semua kaedah pemeriksaan pesakit boleh dibahagikan kepada umum klinikal, instrumental dan khusus.

Kaedah pemeriksaan klinikal am termasuk:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • urinalysis;
  • coagulogram;
  • ujian hati, dsb.

Dengan menganalisis darah pesakit, adalah mungkin untuk menentukan dengan ketepatan maksimum kehadiran penyakit, jenisnya, sifat virus, dan maklumat penting lain. Ujian hati dapat menunjukkan tahap disfungsi hati.

Anda boleh memanggil kaedah instrumental utama untuk mengkaji hati pesakit:

  • Ultrasound badan pesakit;
  • MRI atau CT;
  • biopsi hati;
  • laparotomi diagnostik, dsb.

Dengan bantuan kaedah penyelidikan organ secara instrumental, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang tepat dan lengkap mengenai saiz sebenar hati, mengenai kehadiran sebarang perubahan, kerosakan dan meterai. Biopsi hati tidak hanya menentukan sejauh mana kerusakan organ, tetapi juga menentukan sebabnya.

Khususnya untuk virus, hepatitis autoimun, lebih banyak memakan masa dan mahal, tetapi kaedah penyelidikan spesifik ultra-tepat, boleh digunakan:

Berdasarkan penemuan diagnostik, seorang doktor yang berkelayakan akan dapat menubuhkan jenis hepatitis dan membuat skim rawatan yang berkesan, membuat ramalan hasil penyakit.

Rawatan hepatitis: komplikasi serius

Bergantung pada jenis penyakit, pelbagai kaedah rawatan digunakan. Terdapat 3 arahan:

  • rawatan dadah;
  • pembedahan;
  • diet khas.

Yang paling mudah penyakit itu dianggap hepatitis A dan B virus akut, dengan syarat pesakit segera pergi ke doktor. Mereka dirawat mengikut skim standard mana-mana penyakit berjangkit. Dalam kes ini, ia akan mencukupi untuk mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri, diet khas dan rutin harian. Perlu beberapa waktu untuk mengasingkan diri dari masyarakat untuk mengelakkan menjangkiti orang lain. Prognosis penyakit hampir selalu menguntungkan.

Hepatitis B dan C berjangkit kronik memerlukan pemantauan yang rapat. Biasanya, terapi antiviral yang komprehensif dalam gabungan rejimen ditetapkan oleh doktor. Rawatan merangkumi pelbagai gabungan analog nukleosida dan interferon, yang membolehkan untuk menyelamatkan hati dari kerosakan.

Rawatan hepatitis toksik terdiri daripada komponen penting berikut:

  • pemberhentian pendedahan kepada bahan toksik;
  • detoksifikasi intravena badan;
  • pemulihan hati yang rosak.

Untuk detoksifikasi yang digunakan hemosorption, plasmapheresis. Untuk penyembuhan semula organ secara aktif, hepatoprotectors digunakan. Dalam kes yang sukar, pemindahan hati boleh dianggap satu-satunya rawatan untuk hepatitis toksik.

Dalam kes rawatan hepatitis yang tidak lama atau tidak tepat, terdapat kebarangkalian berlakunya pelbagai jenis komplikasi yang boleh membawa kepada hasil yang mematikan. Antara komplikasi, paling sering, terdapat:

  • kegagalan hati akut;
  • kanser hati;
  • sirosis hati;
  • hipertensi portal;
  • koma hati, dsb.

Kepentingan besar dalam rawatan apa-apa jenis hepatitis diberikan kepada pemakanan ketat khas, yang mesti diperhatikan sepanjang tempoh rawatan dan beberapa waktu selepas itu.

Pada penyakit yang dinyatakan melanggar fungsi penghadaman hati, jadi anda harus mempunyai satu makanan yang mudah dan rendah lemak, yang baik untuk belajar badan. Makanan perlu dimakan rebus, dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Tidak mustahil untuk dimasukkan ke dalam makanan jeruk, pedas, produk asap, coklat, soda, barang bakar dan alkohol.

Langkah pencegahan penyakit ini

Adalah diketahui bahawa lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada memasuki tubuh daripada untuk merawatnya kemudian. Hepatitis adalah penyakit yang sangat serius, beberapa bentuk yang sukar dirawat.

Terdapat langkah-langkah pencegahan asas untuk penyakit ini, yang sepatutnya menjadi sebahagian daripada kehidupan setiap orang:

  • vaksin berterusan untuk mewujudkan imuniti aktif terhadap jenis penyakit tertentu;
  • kebersihan diri, mencuci tangan yang kerap;
  • mengharamkan penggunaan produk kebersihan umum;
  • penggunaan instrumen boleh guna di institusi kosmetik atau perubatan;
  • mengelakkan sentuhan langsung dengan darah orang lain;
  • hanya melawat pedikur dan salon kuku yang terbukti;
  • penolakan dadah alkohol dan narkotik;
  • pematuhan dengan semua cadangan untuk seks selamat;
  • pemakanan yang betul;
  • minum air dari sumber yang dibenarkan sahaja;
  • gaya hidup yang sihat;
  • menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan, terutamanya di kalangan kanak-kanak.

Setiap orang yang waras perlu mengikuti peraturan pencegahan asas sepanjang hayatnya untuk meminimumkan risiko terkontaminasi hepatitis.

Oleh itu, setelah mendapati tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit yang dahsyat seperti hepatitis, perlu segera berkonsultasi dengan pakar, maka pemulihan yang cepat dan lengkap akan dipastikan.

Apakah hepatitis Hati - sebab, gejala dan rawatan

Hepatitis hati - keradangan yang dicetuskan oleh pelbagai faktor. Dalam kebanyakan kes, ia adalah jangkitan virus. Menurut statistik dari tahun 2016, hepatitis juga sering mati akibat malaria, jangkitan HIV, dan tuberkulosis. Hepatitis boleh menyembuhkan diri sendiri atau menyebabkan jaringan parut, gangguan fungsi organ. Terdapat beberapa bentuk, peringkat, spesies. Ubat, rakyat, homeopati, rawatan pembedahan.

Hepatitis - apa itu

Keradangan hati, yang dicetuskan oleh pelbagai faktor. Penyebab penyakit paling umum adalah virus. Di samping itu, jangkitan, toksin, ubat, gangguan autoimun boleh mencetuskan proses keradangan.

Sel hati dihancurkan, di tempatnya terdapat sebatian selular patologi. Penggantian menyebabkan pelanggaran fungsi badan, meningkatkan saiznya, berlakunya parut, anjing laut. Akhirnya, ini membawa kepada sirosis, kanser.

Sekiranya hepatitis muncul di latar belakang kekurangan zat makanan atau penggunaan sementara dadah, sel-sel hati boleh sembuh sendiri, penyakit itu hilang. Dalam kes lain, memerlukan terapi penyelenggaraan berterusan, gaya hidup yang sihat.

Bentuk akut hadir dalam hepatitis virus, keracunan dengan racun yang kuat. Bertahan beberapa hari. Apabila memberikan bantuan yang berkelayakan, hati dipulihkan sepenuhnya, dalam kes lain, penyakit menjadi kronik. Kursus yang lembab diperhatikan dengan keracunan toksik biasa dengan ubat-ubatan, alkohol, malnutrisi, dan ekologi yang kurang baik.

Symptomatology

Bentuk akut dicirikan oleh gambaran klinikal yang cerah. Gejala mabuk, sakit di pinggir kanan. Dalam kes keracunan toksik, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, gejala muncul apabila membran organ, pundi hempedu, terlibat dalam proses patologi.

Bentuk akut:

  • Cirit-birit;
  • Mual;
  • Sakit kepala;
  • Kelemahan;
  • Pening;
  • Muntah;
  • Yellowness kulit, mata;
  • Peningkatan suhu;
  • Kesakitan di bawah pinggir kanan atau sirap.

Gejala hepatitis kronik:

  • Kelemahan;
  • Kerosakan;
  • Mimpi buruk Insomnia;
  • Mual;
  • Peningkatan prestasi;
  • Sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut, di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
  • Pening;
  • Peningkatan suhu sedikit;
  • Rasa pahit di dalam mulut;
  • Masalah pencernaan, intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • Kembung, kembung perut;
  • Cirit-birit;
  • Sakit kepala;
  • Membesarkan hati pada palpation;
  • Ia gelap air kencing, najis menjadi tidak berwarna;
  • Kesakitan di bawah pinggir kanan meningkat dengan perubahan kedudukan badan, angkat berat, tenaga fizikal;
  • Peningkatan keletihan;
  • Lebam;
  • Perdarahan perut pada wanita;
  • Mengurangkan nilai hemoglobin;
  • Perubahan tekanan darah.

Hepatitis kronik boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa asimtomatik atau dengan manifestasi kecil. Apabila penyakit itu berlangsung, keterukan berlaku. Rawatan bergantung kepada kerumitan penyakit, etimologi.

Pengkelasan

Bergantung kepada sebabnya, mereka dibahagikan kepada:

  • Viral;
  • Autoimun;
  • Berjangkit;
  • Perubatan;
  • Alkohol;
  • Khususnya yang membina latar belakang penyakit lain.

Mengikut perjalanan penyakit, terdapat:

  • Bentuk akut dengan gejala klinikal yang terang. Berlanjutan sekitar 2 bulan, boleh dirawat dengan baik.
  • Kronik dengan manifestasi ringan. Rasa sakit selama sekitar 6 bulan. Tempoh pengganti alternatif, kemerosotan kesihatan. Ia sukar untuk terapi. Dalam kes yang teruk, ia membawa kepada sirosis, kanser.

Hepatitis Viral

  • Dan, penyakit Botkin. Perkembangan penyakit itu berlaku dalam masa 2 bulan. Gejala pertama mungkin muncul selepas 14 hari. Jangkitan ini disebarkan melalui makanan, barang-barang pesakit, tangan kotor. Pemulihan berlaku secara spontan atau memerlukan bantuan perubatan. Selepas terapi yang berkelayakan, fungsi hati dipulihkan sepenuhnya. Masukkan dropper pembersihan untuk mengeluarkan toksin. Hepatitis berlaku dengan jaundis dan tanpa ia. Virus ini memasuki alam sekitar dengan najis. Gejala utama adalah sakit otot, muntah, cirit-birit, demam, pembesaran hati, demam, sakit di bawah rusuk kanan intensiti yang berbeza-beza. Bentuk paling sederhana, selalunya berakhir dalam pemulihan.
  • Hepatitis B. Orang ramai dijangkiti melalui darah, hubungan seksual, melalui hubungan, dengan suntikan dengan jarum suntik yang dijangkiti, semasa bersalin. Dibangunkan dalam tempoh 180 hari. Ia mempunyai manifestasi akut yang kronik. Melalui darah, sel-sel virus memasuki hati, menyebabkan kemusnahan tisu. Kekalahan badan jauh lebih kuat daripada penyakit Botkin, hati yang dipulihkan lebih sukar. Apabila penyakit itu berlangsung, ruam muncul pada kulit, warna kuning, gejala lain adalah serupa. Rawatan dijalankan di hospital di bawah pengawasan pakar. Ubat utama adalah ubat antiviral. Ubat-ubatan membuatnya dapat menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini. Untuk mencegah jangkitan, vaksin dibuat.
  • C. Bentuk paling teruk, sering membawa kepada komplikasi. Patogen memasuki tubuh melalui darah, kurang kerap - hubungan seksual. Menurut statistik, 20% daripada yang dijangkiti boleh disembuhkan secara bebas, jika sistem kekebalan tubuh dapat menghasilkan antibodi terhadap virus. Dalam gambaran klinikal terdapat kelemahan, kelesuan, penurunan prestasi, kerengsaan, keletihan, sakit kepala, gangguan tidur. Semasa ia berkembang, sirosis berkembang, yang berakhir dengan kematian. Di Amerika Syarikat, kursus terapi kos 70 ribu ringgit. Di wilayah negara kita digunakan ubat-ubatan asing, domestik. Harga rawatan adalah kira-kira 1 ribu ringgit. Tempoh terapi adalah kira-kira 2 tahun.
  • D. Agen penyebabnya dikesan pada tahun 1977. Kajian yang teliti mendapati bahawa ini adalah sejenis hepatitis B. Ia dicirikan oleh permulaan yang teruk, kerosakan hati yang cepat. Mendapatkan peluang untuk berkembang hanya dengan kehadiran virus B. Jangkitan - melalui darah, hubungan seksual. Dibangunkan dalam tempoh 2 bulan. Gambaran klinikal adalah sama dengan hepatitis B, tetapi ia lebih teruk dan sering membawa kepada komplikasi.
  • Ia mempunyai banyak persamaan dengan virus A. Ia ditransmisikan melalui air, makanan, tangan kotor, darah. Penyakit yang teruk dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian. Virus ini biasa berlaku di Asia, Afrika. Ditemui, diterangkan pada tahun 80-an abad lalu oleh sekumpulan saintis domestik.
  • F. Ia dianggap wujud sejenis hepatitis selain A, B, C, D, E. Para saintis datang ke kesimpulan ini, menjalankan eksperimen pada monyet. Orang yang mempunyai risiko jangkitan adalah penagih dadah; pesakit dengan hemofilia telah mengesan virus hepatitis tidak seperti bentuk lain.
  • Bentuk belajar sedikit. Virus ini mula-mula dijelaskan pada tahun 1995. Cara yang mungkin melalui darah, hubungan seksual ditunjukkan. Ia tidak stabil terhadap persekitaran luar, serta-merta mati semasa mendidih.

Simptomologi hepatitis adalah serupa, perbezaannya adalah dalam tahap kerosakan sel hati. Dalam sesetengah kes, mayat dapat pulih, yang lain tidak.

Hepatitis toksik, autoimun

Dibangunkan dengan pengumpulan bahan toksik di dalam badan. Hati berhenti untuk mengatasi fungsinya, proses keradangan bermula. Ia berkembang apabila bahan toksik memasuki badan melalui organ-organ pencernaan dan sistem pernafasan. Selalunya alkohol, dadah, makanan berlemak, dan ubat menyebabkan hepatitis toksik.

Ubat Penyakit:

  • Ibuprofen;
  • Nurofen;
  • Halothane;
  • Ubat anti-tuberculosis;
  • Ketoconazole;
  • Antibiotik, terutamanya kumpulan tetracycline;
  • Nifediline;
  • Amiodarone;
  • Zidovudine;
  • Paracetamol;
  • Melbeck, et al.

Bentuk hepatitis beracun yang teruk muncul dalam kes keracunan oleh cendawan - Amanita, Pale toadstool, bahan insektisida, racun perindustrian.

Hepatitis autoimun berkembang disebabkan oleh keabnormalan dalam sistem imun. Kekebalan menolak sel hati sendiri, memusnahkan tisu. Penyakit ini sukar dirawat, adalah kronik.

Patogenesis hepatitis

Pada peringkat awal, gejala tidak hadir, yang menjadikannya mustahil untuk mengesan patologi dengan segera. Tiada reseptor kesakitan di hati, jadi sel-selnya musnah tanpa menarik perhatian. Apabila proses patologis menyentuh kepingan organ atau pundi hempedu, kesakitan di bahagian bawah bawah tulang rusuk akan terasa. Hati bersambung secara langsung ke pundi hempedu, maka keradangan akan masuk ke organ seterusnya.

Apabila sel dilepaskan, bahan toksik dilepaskan yang menyebabkan kemerosotan kesihatan. Genangan hempedu mengganggu pencernaan yang normal, terdapat berat, mual, muntah, dan perubahan dalam najis. Lama kelamaan, hepatitis menimbulkan serangan pankreatitis, mengganggu peredaran darah yang normal.

Kebarangkalian sirosis dalam hepatitis

Dengan tiada rawatan tepat pada masanya, hepatitis membawa kepada sirosis. Pada peringkat awal, proses itu boleh diterbalikkan, kerana hati mempunyai kapasiti tinggi untuk pembaharuan dan pemulihan. Untuk mempercepatkan kesan terapeutik, gastroprotectors ditetapkan, yang mempercepat pertumbuhan semula tisu.

Bentuk hepatitis yang teruk membawa kepada sirosis berterusan. Lama kelamaan, sel-sel mati, di tempat mereka muncul tisu penggantian. Tubuh berhenti menjalankan fungsinya, bertambah besar. Transplantasi hati penderma boleh memanjangkan hayat pesakit, tetapi ramalan optimistik tidak selalu dapat diramalkan.

Diagnostik

Diagnosis bermula dengan perbualan. Pakar membuat gambar klinikal umum, menentukan sebab-sebab penyakit mengikut versi pesakit. Menilai gaya hidup, aktiviti, peristiwa dalam 2 bulan terakhir. Pada peringkat seterusnya, perutnya terapresiasi. Apabila palpating, peningkatan dalam hati, pundi hempedu, limpa, sakit di sebelah kanan, kembung, kembung perut diperhatikan.

Untuk menentukan punca dan sifat penyakit, ujian makmal tinja, air kencing, dan darah ditetapkan. Kehadiran keradangan, virus, penurunan hemoglobin, semakin memburuknya pembekuan darah. Menilai kerja sistem pencernaan.

Pemeriksaan ultrabunyi organ-organ peritoneal memungkinkan untuk menganggarkan saiz hati, struktur, kehadiran anjing laut. Tambahan pula menjalankan kajian aliran darah hepatik, saluran empedu, menjalankan tusuk. Berikan kajian saluran penghadaman dengan gastroskopi.

Rawatan

Usaha yang bertujuan untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, memulihkan fungsi organ berpenyakit. Ubat dipilih bergantung kepada sebab, peringkat. Gejala akut dirawat di hospital. Letakkan penyingkiran untuk membersihkan badan toksin. Hepatoprotectors ditetapkan untuk mempercepat pemulihan sel. Mereka mengawal proses metabolik dengan bantuan persediaan vitamin, kalsium, mangan, dan kalium. Ejen antiviral untuk hepatitis akut, imunomodulator digunakan kurang kerap. Terapi oksigen, terapi barbar oksigen mempercepatkan proses penyembuhan.

Terapi untuk hepatitis kronik:

  • Ubat untuk memperbaiki penghadaman, normalisasi fungsi pankreas. Mezim, Pancreatin, Domrid. Untuk menghilangkan kembung, kembung Colikid, Espumizan.
  • Untuk kesakitan yang teruk, ia dibenarkan untuk mengambil antispasmodik - No-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
  • Hepatoprotectors untuk pemulihan sel hati - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silymarin. Kursus terapi sekurang-kurangnya 2 bulan.
  • Sarang untuk menghilangkan toksin dari saluran penghadaman - Karbon diaktifkan, Enterol, Enterosgel, Smekta. Untuk membersihkan larutan glukosa disuntik darah dengan vitamin C.
  • Ubat antiviral ditetapkan untuk hepatitis B, C, D. Apabila hepatitis autoimun ditetapkan, agen hormonal dari kumpulan glucocorticosteroids.
  • Untuk meningkatkan imuniti, phytopreparations dan immunomodulators ditetapkan.

Tempoh rawatan sekurang-kurangnya 2 bulan. Di samping itu, adalah perlu untuk menghadkan usaha fizikal, bukan untuk mengangkat beban, untuk memastikan persekitaran psiko-emosi biasa.

Diet

Pada masa terapi, adalah perlu untuk meninggalkan makanan alkohol, berlemak, makanan goreng, produk yang mengandungi bahan pengawet, perisa, penambah rasa, dan tambahan kimia lain. Anda tidak boleh minum minuman berkarbonat, teh hitam yang kuat.

Normalkan diet, jangan makan terlalu banyak, jangan kelaparan. Ia dibenarkan untuk makan produk tenusu, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri. Sediakan sup, bubur, produk daging dari daging cincang, ikan, telur hancur. Ia perlu makan hidangan panas, sejuk, panas dilarang. Minum air mineral yang lebih banyak, serta decoctions of herbal perubatan. Ia membantu untuk memulihkan hati meningkat, immortelle, celandine, wormwood, tansy, chamomile, pudina, limau balsem, calendula. Untuk mempercepat aliran keluar hempedu, pada waktu pagi di perut kosong, disarankan untuk menggunakan 1 sudu pencuci mulut minyak sayuran.

Pencegahan dan prognosis untuk hepatitis

Untuk mengelakkan penyakit virus, ia adalah perlu untuk mengamalkan kebersihan diri yang baik, semasa hubungan seks menggunakan kondom, dengan sikap yang bertanggungjawab untuk pemilihan rakan kongsi, makan makanan selepas rawatan haba. Di samping itu, untuk melakukan vaksinasi.

Untuk mencegah hepatitis toksik tidak menyalahgunakan alkohol, dadah yang dalam kecemasan, untuk mematuhi langkah-langkah berhati-hati apabila bekerja dengan racun industri.

Langkah-langkah pencegahan adalah gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, seks yang dilindungi, dan imuniti yang kuat.

Prognosis hepatitis dengan terapi yang berkelayakan adalah baik. Dalam sesetengah kes, badan dapat mengalahkan penyakit sepenuhnya. Bentuk yang teruk membawa kepada komplikasi, boleh menyebabkan kematian.

Harga rawatan

Anda boleh meminta bantuan di klinik awam dan swasta. Harga purata di Moscow adalah seperti berikut:

  • Pergigian ultrasound - 2000 rub;
  • Perundingan Pakar - 1000 sapu;
  • Ultrasound hati, pundi hempedu - 1500 rubel;
  • AST, ALT - 220 rubel;
  • Jumlah bilirubin - 230 rubel;
  • Coagulogram - 1200 Rubles;
  • Ujian hati biokimia - 1300 rubel;
  • Magnetotherapy - 800 Rubles;
  • Ceruloplasmin - 700 rubel;
  • Hirudoterapi - 1,800 rubel;
  • Hati MRI - 8,000 rubel;
  • Terapi UHF - 700 rubel;
  • Asid hempedu - 1000 sapu;
  • Electroneurostimulation - 900 Rubles;
  • Terapi inframerah - 500 Rubles.

Secara umum, kos rawatan adalah harga ubat. Cara yang berkesan untuk Pegintron, Pegasys, Rebetol sebulan akan menelan 45 ribu rubel. Interferon antivirus domestik akan menelan kos sebanyak 20 ribu rubel. Rawatan ini berlangsung selama setahun setengah. Seluruh kursus dengan kos minimum 800 ribu Rub. Bagi hepatitis non-virus, rawatan adalah lebih murah kerana ia adalah perlu untuk membeli gepatoprotektory, anti-radang ejen, vitamin, prokinetics, penjerap. Kursus purata selama 2 bulan akan dikenakan biaya 10 ribu rubel.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan mengulas mengenai hepatitis dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain di laman web ini.

Natalia:

Tiga tahun lalu, suami saya dan saya berada dalam kemalangan yang dahsyat, dia jatuh, saya dikumpulkan di bahagian-bahagian, melakukan pemindahan darah. Setahun kemudian, ujian - hepatitis. Saya tidak memulakan rawatan, kerana tidak ada peluang untuk mengutip beberapa ribu ringgit. Sendiri mengandung tiga anak. Saya duduk di atas diet, mengawal berat badan, tiada alkohol, saya memberi amaran kepada doktor di hospital bahawa saya mempunyai penyakit ini. Doktor berkata bahawa dalam masa 5 tahun ubat akan menjadi lebih murah, atau negeri akan membantu, saya berharap demikian.

Alina:

Selepas diagnosis segera reaksi kejutan. Kehidupan berakhir, tiada wang untuk rawatan. Kemudian saya duduk di forum, meyakinkan saya bahawa ia adalah bernilai memulakan terapi, tidak menyerah. Wang mengikis seluruh keluarga. Dia dirawat selama hampir 2 tahun. Dalam ujian baru-baru ini, virus tidak dikesan dalam darah, tetapi terdapat hepatitis C.