Apakah ujian darah untuk ujian hati?

Hati melakukan peneutralkan, sintesis protein dan fungsi lain. Dengan penyakitnya, aktivitinya berubah. Apabila sebahagian daripada hepatosit (sel hati) dimusnahkan, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki darah. Semua proses ini dicerminkan dalam kajian biokimia yang disebut sampel hati.

Fungsi utama hati

Hati melakukan fungsi penting, khususnya:

• membuang bahan berbahaya dari darah;
• menukarkan nutrien;
• mengekalkan mineral dan vitamin yang sihat;
• mengawal pembekuan darah;
• menghasilkan protein, enzim, hempedu;
• mensintesis faktor untuk melawan jangkitan;
• menghilangkan bakteria dari darah;
• meneutralkan toksin dalam badan;
• menyokong keseimbangan hormon.

Penyakit hati boleh merosakkan kesihatan manusia dan menyebabkan kematian. Itulah sebabnya perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya dan lulus ujian untuk ujian fungsi hati apabila tanda-tanda seperti itu muncul:

• kelemahan;
• keletihan;
• kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
• jaunded kulit atau sclera;
• bengkak abdomen, kaki dan mata;
• air kencing gelap, perubahan warna fecal;
• mual dan muntah;
• berdiri najis longgar;
• berat atau sakit di hipokondrium yang betul.

Petunjuk untuk kajian

Ujian hati memberi maklumat tentang keadaan hati. Mereka ditakrifkan dalam kes seperti berikut:

• diagnosis penyakit kronik seperti hepatitis C atau B;
• memantau kemungkinan kesan sampingan ubat tertentu, khususnya, antibiotik;
• memantau keberkesanan rawatan penyakit hati yang telah didiagnosis;
• penentuan tahap sirosis badan;
• pesakit mempunyai keterukan di kuadran atas kanan, kelemahan, mual, pendarahan dan gejala penyakit hati yang lain;
• keperluan untuk rawatan pembedahan untuk apa-apa sebab, serta perancangan kehamilan.

Banyak kajian digunakan untuk menilai fungsi hati, tetapi kebanyakannya bertujuan mengenal pasti fungsi tunggal, dan hasilnya tidak mencerminkan aktiviti seluruh organ. Itulah sebabnya ujian hepatik sedemikian telah menerima permohonan terbesar dalam amalan:

• alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
• aspartate aminotransferase (AST atau Asat);
• albumin;
• bilirubin.

Tahap ALT dan AST meningkat apabila sel hati rosak disebabkan oleh penyakit organ ini. Albumin mencerminkan seberapa baik hati mensintesis protein. Tahap bilirubin menunjukkan sama ada hati mengatasi fungsi detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik dan penghapusan mereka dari hempedu ke dalam usus.

Perubahan dalam ujian fungsi hati tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai penyakit organ ini. Hanya doktor yang boleh menilai hasil analisis, dengan mengambil kira aduan, ujian, data peperiksaan dan ujian diagnostik lain.

Ujian hati yang paling biasa

Ujian hepatik adalah penentuan protein tertentu atau enzim dalam darah. Ketidaknormalan penunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ia perlu bagi pertukaran protein, dan apabila kerosakan sel memasuki darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda yang paling spesifik mengenai pecahan sel hati. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat penentuan makmal, tidak semua patologi, kepekatannya bertambah. Oleh itu, dalam individu yang mempunyai alkohol, aktiviti enzim ini dikurangkan, dan analisis menghasilkan nilai-nilai normal yang palsu.

Sebagai tambahan kepada hepatosit, enzim ini terdapat di dalam sel-sel jantung dan otot, oleh itu definisi terasingnya tidak memberikan maklumat tentang keadaan hati. Selalunya, bukan sahaja tahap AST ditentukan, tetapi juga nisbah ALT / AST. Angka yang lebih tepat mencerminkan kerosakan pada hepatosit.

Fosfatase alkali

Enzim ini terdapat dalam sel-sel hati, saluran empedu dan tulang. Oleh itu, kenaikannya mungkin menunjukkan kerosakan bukan sahaja kepada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu, atau, sebagai contoh, patah atau tumor tulang. Ia juga meningkat semasa tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak, mungkin meningkatkan kepekatan fosfatase alkali dan semasa kehamilan.

Albumin

Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ia mempunyai banyak ciri penting, sebagai contoh:

• mengekalkan cecair di dalam saluran darah;
• menyuburkan tisu dan sel;
• membawa hormon dan bahan lain ke seluruh badan.

Albumin rendah menunjukkan fungsi hati sintetik protein yang cacat.

Bilirubin

Istilah "jumlah bilirubin" termasuk jumlah bilirubin yang tidak langsung (tidak bersambungan) dan langsung (konjugated). Dalam pecahan fisiologi sel darah merah, hemoglobin yang terkandung dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Ia memasuki sel hati dan dinentralisasi di sana. Dalam hepatosit, bilirubin secara tidak langsung berubah menjadi tidak berbahaya langsung, yang dikumuhkan dengan hempedu ke dalam usus.

Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan sama ada peningkatan pecahan sel darah merah (contohnya, dengan anemia hemolitik), atau pelanggaran terhadap fungsi meneutralkan hati. Peningkatan kandungan bilirubin langsung adalah tanda patensi saluran bilier yang merosot, sebagai contoh, penyakit batu empedu, apabila sebahagian daripada bahan ini tidak keluar dengan hempedu, tetapi diserap ke dalam darah.

Melakukan penyelidikan

Sekiranya perlu, doktor memberikan arahan khusus mengenai ubat-ubatan yang harus dibatalkan sebelum mengambil ujian darah. Biasanya ia disyorkan untuk tidak mengambil makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika boleh, menolak untuk mengambil ubat.

Pensambilan darah dijalankan di bilik rawatan vena cubital dengan cara biasa.

Komplikasi jarang berlaku. Selepas mengambil sampel darah, mungkin ada:

• pendarahan di bawah kulit di tapak tusukan vein;
• pendarahan yang berpanjangan;
• pengsan;
• jangkitan vena dengan perkembangan flekbitis.

Selepas mengambil darah, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Sekiranya pesakit berasa pening, lebih baik baginya berehat seketika sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisa biasanya siap pada hari berikutnya. Mengikut data ini, doktor tidak akan dapat mengatakan apa jenis penyakit hati yang ada, tetapi dia akan membuat rancangan diagnostik lanjut.

Penilaian keputusan

Kandungan normal parameter yang dipelajari mungkin berbeza dalam makmal yang berbeza dan ditandakan pada helaian hasil. Walau bagaimanapun, terdapat peraturan petunjuk.

• ALT: 0.1-0.68 μmol / L atau 1.7-11.3 IU / L.
• AST: 0.1-0.45 μmol / L atau 1.7-7.5 IU / L.

Sebab-sebab peningkatan dalam kedua-dua enzim ini:

• hepatitis akut atau kronik, sirosis, degenerasi lemak hati;
• keradangan salur hempedu;
• jaundis obstruktif (contohnya, dalam penyakit batu empedu);
• kanser atau kerosakan toksik kepada organ ini;
• degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
• luka bakar teruk;
• anemia hemolitik;
• mononukleosis berjangkit;
• kesan sampingan antikoagulan, anestetik, pil kontraseptif;
• kecederaan otot, dermatomyositis, infarksi miokardium, myocarditis, myopathies.

Punca peningkatan ALT pada paras AST biasa atau sedikit tinggi:

• paru atau mesenterik;
• pankreatitis akut;
• kesan kloroform, tetraklorida karbon, vitamin C, dopegite, salicylates dan toadstool racun.

Nisbah AST / ALT dipanggil pekali de Rytis, ia bersamaan dengan 1.33. Dengan patologi hati, ia berkurangan, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.

Fosfatase alkali: 0.01-0.022 IU / L.

• hepatitis, sirosis, kanser hati;
• cholangitis;
• neoplasma pundi hempedu;
• abses hati;
• sirosis biliary utama;
• lesi metastatik hati;
• patah tulang;
• hiperparatiroidisme;
• Sindrom Cushing;
• Sarcoma Ewing;
• lesi dan lesi tulang metastatik;
• kolitis ulseratif;
• infeksi mikrob usus, contohnya, disentri;
• thyrotoxicosis;
• tindakan anestetik, albumin, barbiturat, dopegita, NSAIDs, asid nikotinik, metiltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

Albumin: norma dalam serum ialah 35-50 g / l.

• kelaparan dan penyebab lain penyerapan protein terjejas di dalam badan;
• hepatitis akut dan kronik, sirosis;
• tumor malignan;
• penyakit berjangkit teruk;
• pankreatitis;
• penyakit buah pinggang, usus, kulit (luka bakar);
• fibrosis kistik;
• peningkatan ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid;
• Penyakit Itsenko-Cushing.

Bilirubin: jumlah 8.5-20.5 μmol / l, garis lurus 2.2-5.1 μmol / l.

• hepatitis, sirosis, tumor hati;
• jaundis asal mekanikal;
• anemia hemolitik;
• intoleransi fruktosa;
• Sindrom Crigler-Nayar atau Dabin-Johnson;
• Penyakit Gilbert;
• jaundis bayi baru lahir.

Punca peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

• jaundis asal mekanikal;
• pelbagai hepatitis;
• cholestasis;
• tindakan androgen, mercazole, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, pil kontraseptif dan asid nikotinik;
• Sindrom Dabin-Johnson atau Rotor;
• aktiviti tiroid dikurangkan pada bayi baru lahir;
• abses dalam tisu hati;
• leptospirosis;
• keradangan pankreas;
• degenerasi hati pada wanita hamil;
• mabuk dengan toadstool racun.

Punca peningkatan bilirubin tidak langsung darah:

• anemia hemolytic asal;
• sindrom menghancurkan;
• Sindrom Crigler-Nayar, penyakit Gilbert;
• erythroblastosis;
• galactosemia dan intoleransi fruktosa;
• hemoglobinuria paroki;
• Penyakit Botkin (hepatitis A);
• leptospirosis;
• trombosis vena limpa;
• tindakan benzena, vitamin K, dopegita, anestetik, NSAID, asid nikotinik, tetracycline, sulfonamides, racun cendawan.

Sindrom biokimia

Mengubah fungsi hati adalah mungkin dengan pelbagai penyakit. Untuk membezakan kerosakan hati, doktor menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

• cytolytic (disintegrasi hepatosit);
• keradangan (keradangan, termasuk sifat autoimun);
• kolestatik (genangan hempedu).

Varian cytolytic lesi dijangka meningkat ALT dan AST. Untuk mengesahkannya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa 1-phosphataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Kepekatan ALT dan AST dapat menentukan aktiviti hepatitis dan sirosis:

Ujian hati

Sebahagian daripada diagnosis penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Ujian hati diperlukan untuk menilai fungsi organ, mengenalpasti jenis penyakit. Penggredan keputusan membolehkan anda menentukan sama ada doktor berhadapan dengan proses akut atau kronik, berapa besar tahap kerosakan hati.

Senarai petunjuk

Sampel hepatik adalah seksyen makmal biokimia makmal yang berdasarkan ujian darah. Mereka termasuk pelbagai penunjuk seperti:

1. Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST).
2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
3. Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
4. Bilirubin (biasa, langsung, tidak langsung).
5. Protein adalah perkara biasa.
6. Albumin.

Sampel sedimen boleh digunakan untuk menilai kandungan protein: thymol, sublimat, dan lain-lain. Sebelum ini, mereka dimasukkan dalam senarai kajian sebagai wajib, tetapi dengan pengenalan kaedah baru diagnostik makmal menjadi kurang permintaan. Relevan dikekalkan untuk menentukan aktiviti proses dalam hepatitis dan sirosis hati.

Ujian hati yang bertambah bermakna peningkatan bilangan globulin gamma dan globulin beta dan pengurangan kepekatan albumin dan mengesahkan kehadiran proses keradangan di hati.

Kebolehpercayaan hasilnya dipengaruhi oleh hyperlipidemia, yang berlaku apabila pesakit makan sebelum mengkaji makanan berlemak. Maklumat palsu boleh diperoleh jika, sebagai tambahan kepada penyakit hati, terdapat penyakit ginjal, lesi sistemik tisu penghubung.

Senarai parameter yang diperlukan untuk menentukan penunjuk sering termasuk komponen spektrum lipid, jika tidak - lipidogram.

Ini adalah jumlah kolesterol, tinggi, rendah dan sangat rendah lipoprotein ketumpatan (pecahan kolesterol), trigliserida (ester gliserol dan asid lemak).

Juga dikira pekali aterogenik, yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis. Peningkatan kandungan trigliserida diperhatikan dengan penyusupan lemak hati; Ujian hati berbanding penunjuk ini meningkat semasa kehamilan.

Kolesterol dan lipoprotein bertekad untuk mengesan patologi kardiovaskular, tetapi mereka tidak begitu bermaklumat mengenai penyakit hati.

Petunjuk hepatik analisis biokimia darah dalam beberapa kes termasuk besi serum. Peningkatan tahap bersama dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda yang jelas tentang pemusnahan hepatosit (sel hati).

Apakah ujian hati menunjukkan jika hanya besi serum bertambah? Sebagai peraturan, ini mungkin disebabkan penerimaan atau pengumpulan yang berlebihan, dan memerlukan peperiksaan tambahan.

Petunjuk yang dapat dikenal pasti jarang

Lactate dehydrogenase dan isoenzimnya tidak termasuk dalam standard sampel hati, tetapi penting untuk penyahkodan ujian darah dalam keadaan normal dan patologi. Peningkatan ini dilihat pada pesakit yang menderita hepatitis virus dan toksik, sirosis hati.

Sampel darah hepatik untuk tembaga dan ceruloplasmin diperlukan untuk diagnosis patologi genetik teruk yang teruk - penyakit Wilson - Konovalov.

Asid hempedu terkumpul di dalam tisu badan dengan kolestasis (stasis hempedu). Ujian darah hepatik boleh menjadi lebih bermaklumat jika konsentrasi asid hempedu ditentukan apabila penyakit ini mempunyai komponen kolestatik.

Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) tergolong dalam kelas enzim. Oleh kerana penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, serta metastasis hati dan kegagalan dalam kegagalan jantung, kepekatan serum darah berkurangan.

Piawaian hepatik

Ketahui kehadiran patologi adalah mungkin hanya jika dibandingkan dengan petunjuk orang yang sihat. Kadar ujian hepatik ditunjukkan dalam jadual:

Ujian hepatik dengan turun naik yang ketara di bawah atau di atas norma dan ketiadaan tanda-tanda penyakit harus diulang untuk menghapuskan kesilapan di semua peringkat analisis.

Nilai kajian standard

Penyahkodan ujian darah untuk kompleks hepatik dilakukan pada resepsi di doktor yang menumpukan perhatian kepada satu set gejala klinikal dan hasil yang diperolehi. Ia berguna untuk pesakit mengetahui tentang komponen utama profil biokimia yang dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati.

Norma sampel hati ditunjukkan pada bentuk, tetapi penyimpangan ke arah peningkatan atau penurunan indikator memerlukan pertimbangan yang terperinci.

Mengenai aktiviti biokimia proses patologi di hati boleh diadili dengan lulus ujian untuk enzim hati dalam darah:

1. Aspartate amine transferase.
   Petunjuk penyakit hati. Di samping itu, ia digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung (myocardium). Penjelasan analisis sampel hati bertujuan untuk mengenal pasti tahap peningkatan AST, yang berlaku dengan hepatitis dan tumor hati.
2. Transferan Alaninemine.
   Ia adalah tahap alanine aminotransferase yang dianggap sebagai tanda dipercayai kerosakan hati akut. Peralihan nilai ke atas diperhatikan walaupun sebelum kemunculan klinik yang cerah. Dengan sejumlah besar kerosakan pada tisu hati, indeks meningkat sepuluh kali lipat.
   Kedua-dua AST dan ALT adalah enzim yang dilokalkan dalam sel yang menyertai metabolisme asid amino. Kepekatan meningkat dengan nekrosis hepatosit. Kriteria diagnostik yang berharga boleh menjadi pekali Rytis, dikira berasaskan nisbah ALT dan AST; dalam hepatitis virus, nilainya kurang daripada 1. Penyakit radang kronik disertai dengan perubahan dystrophik dicirikan oleh indeks yang sama dengan atau lebih besar daripada 1. Koefisien de Ritis lebih besar daripada 2 diperhatikan dalam penyakit hati alkohol.
3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
   Berapa banyak unit GGTP dalam sampel hati dianggap sah? Nombor biasanya terdiri daripada 8 hingga 61 IU / L untuk lelaki dan 5 hingga 36 IU / L untuk wanita. Enzim ini aktif dalam kolestasis, keradangan, proses tumor dan penyakit hati alkohol. Ia juga dipertingkatkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipnosis dan anxiolytic dari kumpulan benzodiazepin dan barbiturat, penggunaan bahan narkotik, dan bersentuhan dengan racun hepatotoksik.
4. Fosfatase alkali.
   Ia tergolong dalam penanda kolestasis yang paling tepat dan karsinoma hepatoselular (tumor hati yang ganas), namun ia dianggap sebagai bukti kerosakan hati hanya dengan peningkatan serentak pada petunjuk lain kompleks hepatik dalam ujian darah. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa isoenzim fosfatase alkali terkandung, sebagai tambahan kepada hati, dalam tisu tulang, dinding usus, dan lain-lain. Peningkatan yang terisolasi dalam fosfatase alkali boleh menjadi refleksi dari proses patologi pelokalan extrahepatic.

Apakah peningkatan dalam hasil ujian enzim hati? Aktiviti biokimia yang berlebihan mengesahkan andaian proses patologi akut.

Ujian hepatik yang berpanjangan tetapi tidak begitu ketara mungkin menunjukkan keradangan kronik, penyempitan lumen saluran empedu kerana halangan tidak lengkap (bertindih).

Di antara pigmen hempedu, diperlukan untuk menganggarkan tahap bilirubin untuk menguraikan analisis sampel hati. Ia dibahagikan kepada jenis berikut:

• biasa;
• lurus (conjugated, bound);
• tidak langsung (tidak bersahaja, percuma).

Jumlah indeks bilirubin meningkat disebabkan oleh satu atau kedua-dua pecahan (langsung, tidak langsung), tahap yang menentukan nilainya.

Sampel hati dalam biokimia darah diperlukan untuk diagnosis pembedaan kondisi yang melibatkan penyakit kuning.

Penyakit kuning berlebihan dicirikan oleh peningkatan dalam pecahan bilirubin tidak langsung, sedangkan dengan mekanik satu nilai pecahan terus meningkat. Mengenai penyakit kuning parenchymal yang bercakap dalam hal kenaikan ketara dan langsung, dan tidak langsung, dan pada keseluruhannya, jumlah bilirubin.

Petunjuk protein serum juga termasuk dalam analisis sampel hati:

1. Jumlah protein
   Norma protein total dalam sampel hati untuk wanita dan lelaki ialah 60-80 g / l. Hipoproteinemia (penurunan dalam jumlah protein) mengiringi penyakit hati kronik. Hyperproteinemia berlaku semasa senaman, dehidrasi.
2. Albumin.
   Albumin adalah protein pengangkutan yang tugasnya adalah pemindahan hormon, vitamin, asid lemak dan bahan lain di antara sel. Ujian hati yang agak tinggi semasa mengandung dan menyusu (penyusuan susu), yang berkaitan dengan albumin berada dalam julat normal. Albumin berkurangan dalam kursus kronik patologi hati.

Ciri-ciri analisis biokimia darah

Kebolehpercayaan ujian adalah asas rawatan yang berkualiti. Pesakit perlu tahu bagaimana untuk mengambil analisis untuk ujian hati dan tegas mengikuti peraturan. Ia juga penting untuk mengetahui bagaimana ujian hati diambil.

Analisis biokimia darah dilakukan pada perut kosong, sebelum radiografi, ultrasound, sebaliknya penyahkodean sampel hati berubah, walaupun indikator adalah normal. Tempoh pantang dari makanan adalah 8-12 jam. Ia dilarang untuk teh, kopi, tanpa gula, alkohol, air yang dibenarkan.

Makanan berlemak juga harus dikecualikan. Masa dipilih pada waktu pagi - keputusan ujian hati dapat berubah-ubah sepanjang hari.

Antara merokok dan derma darah perlu mengambil masa lebih daripada dua jam. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang tidak boleh dibatalkan, anda mesti memaklumkan kepada doktor yang hadir. Latihan pada malam analisa, serta tekanan psiko-emosi, boleh mengganggu percubaan sampel hati yang boleh dipercayai kerana hasil yang salah.

Darah diambil dari vena, selepas itu unsur-unsur berbentuk dipisahkan dari serum dengan sentrifugasi. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan jarum sekali pakai dan rawatan wajib tapak tusukan dengan antiseptik.

Hemolisis (pemusnahan sel darah merah) dan chiles (zarah lemak) dalam serum mengganggu kualiti ujian. Hasil ujian hepatik dan tes darah tidak dapat diuraikan secara keseluruhan, diperlukan untuk mengambil kembali bahan tersebut.

Perubahan dalam perjalanan penyakit tercermin dalam data ujian darah hati; Ini membolehkan anda mengesan dinamika penyakit tersebut dan menilai keberkesanan terapi.

Doktor yang hendak dihubungi

Penyelidikan biokimia kadang-kadang dilakukan oleh orang yang sihat - contohnya, semasa pemeriksaan pencegahan. Tetapi kebanyakan ujian darah yang menentukan prestasi kompleks hepatik, ditugaskan untuk mengenal pasti penyimpangan mereka dari norma dengan adanya aduan pesakit yang berkaitan.

Isu-isu diagnosis dan rawatan penyakit di mana ujian hati dinaikkan oleh pakar perubatan seperti ahli terapi, pakar penyakit berjangkit, pakar hepatologi, pakar bedah. Sebelum anda menghantar pesakit ke makmal, anda harus membiasakannya dengan peraturan ujian, memberi amaran tentang akibat yang mungkin berlaku.

Ujian hepatik meningkat dengan pelbagai sebab; pertimbangan individu setiap kes diperlukan.

Penyahkodan ujian darah untuk pemeriksaan hati mungkin, sebagai peraturan, hanya selepas beberapa jam atau hari berikutnya selepas penghantaran - ini bergantung kepada masa pensampelan darah, pelbagai kajian, kerumitan dan keupayaan teknikal makmal.

Doktor yang menghadiri menerangkan dengan tepat apa yang dikira oleh hati berbeza dari norma, dan mengembangkan rancangan untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.

Bagaimana untuk mentafsirkan nilai GGT dalam darah semasa analisis biokimia?

GGT dalam ujian darah biokimia dalam kombinasi dengan ujian lain sering digunakan untuk mendiagnosis keadaan hati, kerana kepekatan terbesarnya terkandung dalam organ ini. Tetapi walaupun GGT dinaikkan dalam darah semasa banyak penyakit yang menyebabkan kerosakan pada hati dan hempedu saluran, patologi lain, seperti yang berkaitan dengan jantung, juga boleh mencetuskan pertumbuhannya.

Apa itu GGT

Gamma-glutamyl transferase (GGT atau GGTP) adalah enzim yang terdapat dalam banyak tisu badan. Biasanya, kandungan GGT adalah rendah, tetapi jika hati rosak, analisis GGTP mula-mula menunjukkan bahawa GGTP ditinggikan: tahapnya mula meningkat sebaik sahaja laluan melalui saluran hempedu dari hati ke usus mula menghalang. Tumor atau batu yang terbentuk di saluran hempedu, di mana gamma-GGT hampir selalu dinaikkan, dapat menghalang saluran hempedu. Oleh itu, penentuan GGTP dalam darah adalah salah satu daripada ujian yang paling sensitif, pengukuran yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit saluran hempedu secara tepat.

Walau bagaimanapun, walaupun kepekaan yang tinggi, ujian darah untuk GGT tidak spesifik dalam membezakan sebab-sebab penyakit hati, kerana ia dapat bertambah dengan beberapa penyakit organ ini (kanser, hepatitis virus). Di samping itu, tahapnya mungkin meningkat dalam beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan hati (contohnya, sindrom koroner akut). Itulah sebabnya analisis GGT tidak pernah dilakukan dengan sendirinya.

Sebaliknya, GGT plasma adalah ujian yang sangat berguna untuk penyahkodan dengan analisis lain. Ia amat penting untuk menjelaskan sebab-sebab peningkatan fosfatase alkali (ALP), satu lagi enzim yang dihasilkan oleh hati.

Apabila GGT dinaikkan dalam darah, ALP meningkat serentak dengan penyakit hati. Tetapi dengan penyakit tulang, ALP hanya meningkat, sementara GGT tetap normal. Oleh itu, penyahkodan gama-GT assay dapat dilakukan dengan jayanya setelah ujian ALP menentukan apakah ALP yang tinggi adalah akibat dari penyakit tulang atau penyakit hati.

Bila perlu

Ujian darah biokimia GGT boleh digunakan bersama dengan ujian lain pada panel hepatik, seperti alanine aminotransferase (AlAT), aspartate aminotransferase (ASAT), bilirubin dan lain-lain. Dalam kes umum, apabila biokimia menunjukkan peningkatan dalam GGTP, ini menunjukkan kerosakan pada tisu hati, tetapi tidak menunjukkan spesifik kerosakan ini. Di samping itu, analisis GGT boleh digunakan untuk memantau rawatan pesakit dengan alkohol dan hepatitis alkohol.

Agar doktor merujuk anda kepada analisis GGT, pesakit harus mempunyai simptom berikut:

• Kelemahan, keletihan.
• Kehilangan selera makan
• Mual dan muntah.
• Tumor dalam perut dan / atau kesakitan.
• Jaundice
• Warna air kencing.
• Warna cahaya kerusi.
• Gatal-gatal.

Gamma-glutamyltransferase sentiasa dinaikkan apabila alkohol memasuki darah walaupun dalam kuantiti yang sedikit. Oleh itu, persediaan tidak wajar untuk analisis, iaitu, minum alkohol sehari sebelum analisis memberikan hasil yang salah. Oleh itu, gamma-GT sangat dipertingkatkan dalam alkoholik dan peminum. Itulah sebabnya ujian darah GGTP dapat digunakan dengan jayanya untuk menentukan sejauh mana tahap alkoholisme pesakit.

Juga, ujian ini dapat diberikan kepada pesakit yang telah mabuk di masa lalu atau yang telah dirawat untuk alkoholisme. Cirrhosis adalah penyakit yang sangat berbahaya, dan sebelum ia diketahui, ia berkembang kira-kira 10-15 tahun. Meningkatkan GGTT akan membolehkan mengesan patologi pada waktunya, dan rawatan yang tepat pada masanya akan melambatkan perkembangan patologi.

Nilai keputusan ujian untuk GGT

Kadar GGT pada wanita dan kanak-kanak perempuan yang berusia lebih dari satu tahun adalah dari 6 hingga 29 unit / l. Perlu diingat bahawa pada wanita enzim bertambah dengan umur pada wanita. Pada lelaki, angka-angka sedikit lebih tinggi, tetapi kerana kadar GGTP adalah:

• 1-6 tahun: 7-19 l;
• 7-9 tahun: 9-22 l;
• 10-13 tahun: 9-24 lb;
• 14-15 tahun: 9-26 l;
• 16-17 tahun: 9-27 unit;
• 18-35 tahun: 9-31 l;
• 36-40 tahun: 8-35 Ls;
• 41-45 tahun: 9-37 l;
• 46-50 tahun: 10-39 l;
• 51-54 tahun: 10-42 l;
• 55 tahun: 11-45 l;
• Dari 56 tahun: 12-48 unit l;

Seperti yang telah disebutkan, kadar GGTP biasanya dinaikkan dengan kerosakan tisu hati, tetapi pengekodan analisis tidak menunjukkan punca sebenar patologi. Umumnya, paras glutamil transpeptidase yang lebih tinggi, semakin besar kerosakan. Di samping itu, peningkatan GGT mungkin menunjukkan sirosis atau hepatitis, tetapi mungkin juga disebabkan oleh kegagalan jantung kongenital, kencing manis atau pankreatitis. Di samping itu, GGT dalam darah boleh meningkat disebabkan oleh penggunaan toksik untuk ubat hati.

Tahap peningkatan GGT mungkin menunjukkan penyakit kardiovaskular dan / atau hipertensi. Ubat yang meningkatkan GGT termasuk fenitoin, karbamazepin, ubat dari kumpulan barbiturat (Phenobarbital). Di samping itu, ubat anti-radang bukan steroid, mengurangkan lipid, antibiotik, penghalang reseptor histamin (digunakan untuk merawat pengeluaran berlebihan asid lambung) dapat meningkatkan tahap enzim ini. Ejen antifungal, antidepresan, testosteron juga meningkatkan tahap GGT.

Nilai GGT yang rendah menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hati yang normal dan tidak menggunakan minuman keras sama sekali. Sekiranya paras ALP yang tinggi disertai oleh GGT yang sangat tinggi, ini tidak termasuk penyakit tulang, tetapi jika GGT normal atau diturunkan, masalah tulang mungkin hadir. Di samping itu, pil pencegah klofibrate dan oral boleh menurunkan tahap GGT.

Apakah panel hepatik

Oleh kerana analisis GGT perlu dipertimbangkan dengan ujian lain, perlu diingat bahawa enzim ini biasanya memasuki panel hepatik, yang digunakan untuk menyaring kerosakan hati. Ia amat relevan untuk pesakit yang menjalani rawatan yang boleh menjejaskan hati.

Panel hepatik atau bahagiannya yang berasingan bertujuan untuk diagnosis penyakit hati, jika pasien mempunyai gejala dan tanda-tanda penyakit organ ini. Sekiranya penyakit itu ditubuhkan, ujian diulang secara berkala untuk memantau keadaannya dan menilai keberkesanan rawatan. Sebagai contoh, satu siri ujian bilirubin dilakukan untuk memantau penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Panel hati terdiri daripada beberapa ujian yang dilakukan pada sampel darah yang sama. Panel hati biasa terdiri daripada komponen berikut:

• ALP adalah enzim yang berkaitan dengan saluran hempedu, serta dihasilkan dalam tulang, usus dan semasa mengandung oleh plasenta. Selalunya meningkat dengan penyumbatan saluran hempedu.
• ALT adalah enzim yang didapati terutamanya dalam hati, ia adalah yang terbaik ditakrifkan oleh hepatitis.
• AST adalah enzim yang terdapat di hati dan beberapa organ lain, terutamanya di jantung dan otot badan.
• Bilirubin adalah pigmen hempedu yang dihasilkan oleh hati. Analisis am bilirubin mengukur jumlahnya dalam darah, bilirubin langsung menentukan bentuk bilirubin yang terikat (digabungkan dengan komponen lain) hati.
• Albumin adalah protein darah utama yang dihasilkan oleh hati. Tahapnya dipengaruhi oleh fungsi hati dan buah pinggang. Penurunan tahap albumin dalam darah boleh dipengaruhi oleh penurunan dalam pengeluaran oleh hati, dan peningkatan dalam pengeluaran melalui buah pinggang dalam air kencing semasa disfungsi ginjal.
• Jumlah Protein - Ujian ini mengukur albumin dan protein lain secara umum, termasuk antibodi yang melawan jangkitan.
• AFP - penampilan protein ini dikaitkan dengan pertumbuhan atau pembiakan (pertumbuhan tisu) sel-sel hati;

Bergantung pada arah doktor atau makmal yang menghadiri, ujian lain dimasukkan ke dalam panel hepatik. Ini mungkin penentuan masa prothrombin untuk mengukur fungsi pembekuan darah. Oleh kerana banyak enzim yang terlibat dalam pembekuan menghasilkan hati, nilai yang tidak normal mungkin menunjukkan kerosakan.

Dalam kes keputusan negatif, ujian panel hati tidak dilaksanakan sekali, tetapi pada selang waktu tertentu, yang boleh diambil dari beberapa hari hingga minggu. Mereka perlu dilakukan untuk menentukan sama ada pengurangan atau kenaikan nilai adalah kronik, dan sama ada terdapat keperluan ujian tambahan untuk mengenal pasti punca-punca disfungsi hati.

Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan

Salah satu bahagian utama diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Ujian darah untuk ujian fungsi hati, kajian luar biasa penting yang membolehkan penilaian ke atas ciri-ciri fungsian organ, mengenalpasti tepat pada masanya kemungkinan penyimpangan dari norma.

Keputusan analisis yang diperoleh membolehkan pakar menentukan dengan jenis proses patologis yang ia hadapi - akut atau kronik, dan sejauh mana kerusakan organ.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati

Dalam kes-kes kesihatan terjejas dan dengan kemunculan gejala-gejala ciri, doktor mungkin menetapkan analisis yang sesuai. Apabila tanda seperti:

• Nyeri di hipokondrium yang betul;
• Rasa berat di kawasan hati;
• Sklera kuning mata;
• Yellowness kulit;
• Mual yang teruk, tidak kira pengambilan makanan;
• Meningkatkan suhu badan.

Sekiranya terdapat diagnosis sebelum ini, seperti keradangan hati dari asal-usul virus, fenomena stagnasi hempedu dalam saluran, proses keradangan dalam pundi hempedu, analisis sampel hati adalah penting untuk memantau penyakit.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati yang diperlukan adalah terapi dadah, dengan menggunakan bahan yang kuat yang dapat merosakkan unit struktur hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang bersifat kronik.

Pakar itu menulis arahan untuk analisis sampel hati dan dengan kemungkinan disyaki diabetes mellitus, dengan kandungan besi tinggi dalam darah, pengubahsuaian struktur organ semasa kajian ultrasound dan peningkatan meteorisme. Tanda-tanda untuk analisis adalah hepatosis dan obesiti hati.

Komponen protein data hati

Ujian hati, ini adalah bahagian berasingan dalam kajian makmal. Asas untuk analisis - bahan biologi - darah.

Satu siri data yang merangkumi ujian fungsi hati:

• Alanine aminotransferase - ALT;
• Aspartate aminotransferase - AST;
• Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
• Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
• Jumlah bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan penilaian objektif mengenai kandungan komponen protein, sampel sedimen yang digunakan dalam bentuk phenol thymol dan sublimat. Sebelum ini, mereka telah digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis utama sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam kaedah diagnosis moden di makmal, mereka digunakan di bawah anggapan bahawa terdapat keradangan hati pelbagai etiologi dan penggantian tisu parenkim hati yang tidak dapat dipulihkan.

Peningkatan jumlah globulin gamma dan beta globulin, dengan pengurangan albumin, menunjukkan kehadiran hepatitis.

Piawaian dan pengekodan beberapa petunjuk

Terima kasih kepada analisis khusus, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat hati terjejas dan menilai fungsinya. Data pengekodan akan membantu mengenali proses patologi yang mungkin lebih terperinci.

Ia penting! Memahami dengan betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi, hanya boleh dirawat oleh doktor.

Peningkatan aktiviti enzimatik ALT dan AST memberikan syak wasangka gangguan kepada struktur sel organ, yang mana enzim diangkut terus ke dalam aliran darah. Dalam kekerapan kes, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran radang, toksik, ubat-ubatan, keradangan autoimun hati.

Di samping itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan keabnormalan dalam miokardium.

Peningkatan LDH dan fosfatase alkali menunjukkan proses bertakung di hati dan dikaitkan dengan kerosakan pada kekonduksian dalam saluran hempedu. Ini boleh berlaku disebabkan oleh penyumbatan dengan batu atau neoplasma, saluran dada pundi hempedu. Perhatian khusus perlu dibayar kepada fosfatase alkali, yang meningkatkan karsinoma hati.

Pengurangan jumlah nilai protein boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi.

Peningkatan globulin dan pengurangan kandungan protein lain menunjukkan bahawa terdapat proses sifat autoimun.

Menukar kandungan bilirubin - akibat kerusakan pada sel-sel hati, menunjukkan pelanggaran saluran hempedu.

Ujian dan kadar hati:

1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol * L;
2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0.6-3.96 mmol * l;
5. Bilirubin total - 8.6-20.5 micromol;
6. Jumlah protein - 65-85 hl;
7. Albumin - 40-50 hl;
8. Globulins - 20-30 hl.

Sebagai tambahan kepada panel asas penunjuk fungsi fungsi hati, terdapat juga sampel yang tidak standard, tambahan. Ini termasuk:

• Jumlah protein;
• Albumin;
• 5-nucleotidase;
• Coagulogram;
• Ujian imunologi;
• Ceruloplasmin;
• Alpha-1 antitrypsin;
• Ferritin.

Dalam kajian coagulograms, pembekuan darah ditentukan, kerana faktor pembekuan ditentukan tepat dalam struktur hepatik.

Ujian imunologi digunakan dalam kes yang disyaki cirrhosis biliar utama, sirosis autoimun, atau cholangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan kehadiran distrofi hepatolentic, dan lebihan feritin, adalah penanda penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ.

Persediaan yang sesuai untuk kajian ini

Asas rawatan yang betul dan memadai adalah kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pesakit, sebelum mengambil ujian hati, anda perlu tahu peraturan yang mesti diikuti.

1. Biokimia darah dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, manakala pemeriksaan radiografi dan ultrasound harus dilakukan selepas. Jika tidak, indikator mungkin diputarbelitkan.

Ia penting! Sebelum, secara langsung, dengan penyebaran analisis penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol dan juga air dilarang.

2. Pada malam pengambilan ujian yang dirancang untuk ujian fungsi hati, adalah penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Apabila mengambil ubat, yang tidak mungkin untuk menolak, anda harus berunding dengan doktor anda. Anda juga harus melepaskan tekanan fizikal, serta tekanan emosi. Oleh kerana ini boleh menyebabkan hasil yang tidak boleh dipercayai.

4. Pengambilan cecair biologi untuk kajian yang dijalankan dari urat.

Keputusan

Ujian hati yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor:

• Kegemukan, obesiti;
• Pereputan vena semasa pensampelan darah;
• Hypodynamia kronik;
• Vegetarianisme;
• Tempoh membawa kanak-kanak.

Kaedah diagnostik tambahan

Untuk gangguan dalam indeks darah, doktor yang menghadiri boleh menetapkan kajian tambahan, termasuk:

• Kira jumlah darah untuk pencerobohan helminthik;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ di rongga perut;
• Kajian radiografi menggunakan agen kontras;
• Pencitraan resonans magnetik hati - untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin;
• Laparoskopi dengan biopsi hati - apabila neoplasma dikesan, sampel tisu tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum akan membantu mengekalkan fungsi normal hati selama bertahun-tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa hati mampu pulih, jadi gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi dan ketiadaan faktor stres adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang.

Ujian darah untuk ujian fungsi hati: transkrip, kadar, dan keabnormalan

Untuk mengesan kelainan pada hati, perlu menjalani ujian hati - ini merupakan kajian biokimia yang kompleks yang menentukan kandungan komponen tertentu dalam darah.

Mengikut keputusan yang diperoleh, pakar menentukan keadaan organ dan fungsi mereka. Terima kasih kepada penyelidikan ini, adalah mungkin untuk mencegah pembentukan patologi hati berbahaya pada peringkat awal perkembangan mereka.

Ujian apa ujian hati?

Ujian hepatik melibatkan analisis tahap bilirubin dan enzim hati tertentu - fosfatase alkali, gammagrutaniltransferazy, aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase. Masa prothrombin dan sebatian protein serum juga diperiksa.

Petunjuk

Ujian hepatik ditetapkan kepada pesakit yang menghadapi kecurigaan serius terhadap perkembangan patologi berbahaya.

Kajian ini menunjukkan:

• Apabila keputusan yang tidak memuaskan dalam kajian sampel darah serum;
• Jika badan pesakit telah terdedah kepada alkohol untuk masa yang lama;
• Kehadiran diabetes atau obesiti;
• Perut kembung, mengganggu masa yang lama;
• Jika diagnostik ultrasound terdahulu mendedahkan kehadiran perubahan renal patologi;
• Dengan terapi ubat jangka panjang atau kecurigaan terhadap jangkitan darah akibat suntikan;
• Diduga atau kehadiran mana-mana bentuk virus hepatitis;
• Tahap besi tidak normal;
• Kehadiran gangguan hormon, sebabnya kegagalan hati;
• Mana-mana patologi yang berkaitan dengan gangguan fungsi hati.

Persediaan

Untuk mengkaji sampel hati memberikan hasil yang paling boleh dipercayai, adalah perlu untuk menyediakan dengan betul untuk diagnosis.

Malam sebelum anda tidak boleh bersandar pada kopi, teh yang kuat atau makan malam yang kaya. Perlu dibincangkan dengan doktor sebelum diambil ubat, sama ada mereka harus mabuk sebelum ujian.

Makan sebelum kajian tidak boleh kira-kira 12 jam dari minuman yang dibenarkan hanya air dan dalam kuantiti yang kecil.

Bagaimana hendak mengambil?

Untuk menjalankan ujian fungsi hati, darah pesakit dari urat dalam jumlah 5 ml diperlukan. Biomaterial diambil dari vena di siku.

Semasa proses pensampelan darah, tourniquet disemprotkan untuk jangka masa yang singkat, kerana penekanan jangka panjang boleh menyebabkan penyelewengan hasil. Biomaterial diangkut ke makmal dalam bekas kontena gelap supaya sinaran cahaya tidak dapat memusnahkan bilirubin.

Norm: jadual

Bagi pesakit dewasa mengikut jantina dan umur, terdapat nilai yang diterima umum.

Hasil kajian ini dinilai oleh kompleks parameter yang diperolehi. Pakar menilai gambaran keseluruhan, membandingkannya dengan data dari kajian lain.

Decryption

Penyahkodan keputusan hanya dilakukan oleh pakar.

Penilaian yang tepat terhadap data membantu memahami sifat gangguan hati, keupayaannya menyerap toksin, dan mengeluarkannya dari sistem aliran darah.

Ujian hepatik juga menunjukkan gambar metabolisme dan perubahan ubat-ubatan yang diambil, dan lain-lain.

Bilirubin

Penunjuk ini menunjukkan hasil kerosakan erythrocyte. Sel darah ini mengangkut hemoglobin. Bilirubin secara tidak langsung, umum atau langsung.

Sekiranya terdapat peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung, ini menunjukkan perkembangan hepatitis, gangguan biliary, berlebihan daripada ubat-ubatan, dan sebagainya. Peningkatan bilirubin boleh berlaku terhadap latar belakang puasa dan diet yang kerap.

AST (aspartate aminotransferase)

Sekiranya aktiviti AST berubah, ini menunjukkan kematian struktur sel hati.

Untuk memahami penyebab penyimpangan, data AST dibandingkan dengan ALT, nisbahnya seharusnya kira-kira 0.8-1. Jika nisbahnya lebih tinggi, maka mereka bercakap mengenai masalah jantung, dan pada kadar yang lebih rendah, penyebabnya ialah patologi hati.

ALT (alanine aminotransferase)

Enzim ini dihasilkan oleh hati manusia dan dalam nilai kecil ia terdapat dalam komposisi aliran darah.

Sekiranya penunjuk itu meningkat, ini menunjukkan perkembangan patologi hepatik. Walaupun tidak terdapat gejala patologi, sifat penyakit ini boleh ditentukan secara tepat dengan ujian.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Bahan enzim ini terlibat dalam pengangkutan fosforus. Peningkatan penunjuk ini adalah tipikal bagi wanita hamil dan remaja.

Jika pesakit mempunyai kanser, metastasis hati, atau hepatik hepatik, tahap fosfatase alkali meningkat dengan dramatik dan dramatik. Jika pesakit mempunyai anemia, maka penunjuk alkali fosfatase menurun.

Jumlah Protein dan Albumin

Albumin adalah sebatian protein dalam darah yang dihasilkan oleh hati. Keradangan boleh menjejaskan albumin. Komponen protein ini mengekalkan komponen cecair darah dan mencegah perkembangan bengkak.

Albumin jatuh disebabkan oleh cirit-birit, dehidrasi.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

Penunjuk yang sangat sensitif dan sangat bermaklumat yang membantu mengenal pasti patologi dalam istilah terawal.

Protein meningkat pada latar belakang hepatitis beracun atau berjangkit, kesesakan rembesan hempedu, metastasis hati, penyakit kencing manis dan pankreas, penyakit jantung, dll.

Ujian prothrombin dan thymol

Masa prothrombin adalah faktor yang menunjukkan tahap pembekuan darah. Nilai ini mungkin berbeza mengikut patologi buah pinggang, tahap vitamin K, dan lain-lain.

Sampel Thymol diberikan kepada pesakit agak jarang. Ia dilakukan dengan menambah thymol biomaterial. Kemudian pakar menganalisis mendakan yang disimpan. Sekiranya angka itu lebih tinggi daripada 5 unit, maka punca mungkin disebabkan oleh hepatitis, mabuk, sirosis atau malaria.

Sebab-sebab peningkatan prestasi

Sekiranya terdapat penyelewengan dari petunjuk biasa, pakar membandingkan tahap penyelewengan dan membuat kesimpulan yang sesuai.

1. Dengan peningkatan bilirubin, banyak patologi hati seperti sirosis, hepatitis, keracunan toksik, kanser, dan lain-lain boleh disyaki.
2. Peningkatan nilai ALT dan AST menunjukkan kerosakan kepada struktur sel hati yang disebabkan oleh lesi autoimun, hepatitis atau rawatan dengan ubat-ubatan yang mempunyai hepatotoksisiti.
3. Peningkatan piawai GGT atau alkali fosfatase memberi tahu diagnostik tentang kehadiran stasis biliary dalam pesakit, yang disebabkan oleh gangguan aliran hempedu disebabkan oleh penyumbatan laluan dengan konkrit atau pencerobohan helminthik.

Hanya pakar yang dapat memberi penilaian yang tepat terhadap keadaan, oleh itu, penilaian bebas tidak berguna dan tidak bermaklumat.

Ciri-ciri kajian pada kanak-kanak

Gambar darah biokimia dalam pesakit kanak-kanak agak tidak stabil, dan kebanyakan penunjuk dinormalisasi hanya dengan permulaan usia tertentu. Oleh itu, dalam proses menyelidik bayi, pakar memerlukan data yang diterima oleh pakar semasa proses pemeriksaan.

Dekripsi sampel hati untuk kanak-kanak adalah berbeza.

Jika fosfatase alkali dalam kanak-kanak dinaikkan, maka ini adalah perkara biasa, kerana ia tumbuh. Tetapi pada orang dewasa, peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kesesakan empedu.

Sebelum peperiksaan, pakar itu semestinya membincangkan beberapa nuansa seperti masa makan terakhir, jenis diet, dan lain-lain.

Biokimia darah semasa kehamilan

Semasa tempoh kehamilan, pakar pasti akan mengesyorkan ujian. Pada minggu-minggu ini, organisme ibu mengalami gangguan yang teruk dan tidak berfungsi, yang agak normal pada masa ini.

Semasa trimester pertama, nilai bilirubin jatuh, dan kemudian secara beransur-ansur pulih secara bebas. Dengan ciri ini, timbulnya masalah patologi buah pinggang sedia ada.

Oleh itu, wanita hamil harus selalu mengambil ujian fungsi hati untuk profilaksis. Bearing membawa kepada peningkatan beban hati, yang membawa kepada perkembangan komplikasi. Semua perubahan prestasi harus direkodkan dan dipantau oleh pakar, terutama semasa kehamilan.

Ujian hepatik: transkrip, nilai normal.

Kandungan:

1. Ujian hati berfungsi. Notasi pengekodan, penunjuk norma.

2. Bilirubin - penyebab hiperbilirubinemia (video).

3. Albumin - penyebab penyimpangan dari norma.

4. Enzim hepatik - penyebab peningkatan prestasi.

5. Ujian hepatik meningkat - tafsiran

6. Bagaimana menderma darah untuk ujian hati. Punca keputusan palsu.

Sampel hati adalah kombinasi dari beberapa ujian biokimia.

Tujuan ujian hati:

• Pemeriksaan untuk penyakit hati dan saluran empedu (saluran hempedu, pundi hempedu) dalam rangka pemeriksaan klinikal;
• Penilaian keparahan pesakit dengan patologi hepato-biliary;
• Penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati akut dan saluran empedu;
• Pemantauan penyakit kronik hati dan saluran empedu.

Tiada ujian "hati" adalah khusus hati - ada banyak penyakit lain di mana keputusan sampel ini berbeza dari norma.

Ujian hati fungsi asas - penyahkodan petunjuk, norma *

Menurut cadangan Persekutuan Antarabangsa Kimia Klinikal, ujian yang berikut boleh dimasukkan ke dalam panel yang dikembangkan sampel hati:

• Jumlah protein
• Pecahan protein.
• Faktor pembekuan darah.
• Asid hempedu.

Artikel ini membincangkan ujian pemeriksaan hati yang diperlukan.

Bilirubin - menyebabkan peningkatan

Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk akibat kematian sel darah merah. Setiap hari, sehingga 300 mg bilirubin yang tidak bersalah, tidak masuk akal, yang memasuki hati, dikaitkan dengan asid glukuronik dan menjadi bilirubin langsung larut air, yang tidak larut, memasuki darah orang yang sihat. Yang terakhir dirembeskan dengan hempedu ke dalam usus, menjalani satu siri transformasi dan disingkirkan dari tubuh.

Jumlah BIL-T bilirubin = tidak disokong ID-BIL + lurus D-BIL

Penambahan kepekatan bilirubin dalam darah> 30-50 μmol / l disertai dengan pewarnaan kuning kulit dan membran mukus - penyakit kuning. Tetapi hiperbilirubinemia berlaku bukan sahaja dalam patologi hati dan saluran empedu - penyakit lain disertai dengan penyakit kuning.

Penyebab umum peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah

Hepatitis akut / kronik.
Cirrhosis hati.
Kerosakan toksik kepada sel hati (alkohol, ubat, racun).
Metastasis kanser di hati.
Pembakar kanser utama.
Kegagalan jantung (kematian sel hati berlaku akibat hipoksia).

Penyakit Gallstone.
Kanser kepala pankreas.

Pembentukan terlalu banyak bilirubin tidak langsung disebabkan kematian besar sel darah merah.

Anemia hemolitik.
Penyakit jaundis baru lahir.
Keabnormalan metabolik keturunan.

Serum / albumin plasma - penyebab ketidaknormalan

Darah mengandungi banyak protein yang berbeza (imunoglobulin, enzim, faktor pembekuan, dan lain-lain). Pecah albumin menghasilkan sehingga 60% daripada semua protein plasma plasma. Albumin - protein pengangkutan - disintesis dalam hati daripada asid amino. Penurunan kepekatan albumin mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan proses patologi lain. Albumin mengekalkan kelantangan dan ketumpatan darah yang beredar, mencegah penampilan edema. Ascites (pengumpulan cecair edematous di rongga perut) - mungkin merupakan manifestasi kegagalan hati.

Punca perubahan kepekatan albumin dalam plasma darah

Ketidakupayaan sel hati untuk sintesis albumin biasa.

Hepatitis kronik.
Cirrhosis hati.

Kurangnya kekurangan asid amino dalam badan akibat kekurangan zat makanan, patologi gastrointestinal, penyerapan asid amino terjejas.

Diet tanpa protein.
Penyakit Crohn.
Berpuasa

Penyakit buah pinggang (sindrom nefrotik).
Nefropati hamil.
Kegagalan buah pinggang kronik.

Mekanikal "aliran" albumin dari plasma ke tisu.

Kecederaan.
Terbakar
Operasi

Penebalan darah (peningkatan kepekatan albumin).

Pelanggaran rejim minuman, dehidrasi.
Mengambil steroid anabolik.

Penipisan darah (kepekatan albumin menurun).

Pelanggaran rejim minuman, terlalu banyak.

Enzim hepatik - penyebab peningkatan aktiviti dalam darah

Dalam kepekatan tinggi yang terdapat di sel hati dan saluran empedu, serta (dalam pelbagai peringkat) dalam sel-sel organ lain. Enzim intraselular memangkinkan (mempercepatkan) tindak balas biokimia tertentu dalam sel, tetapi tidak berfungsi di luarnya. Biasanya, mereka memasukkan darah dalam lobus kecil selepas kematian sel fisiologi semula jadi. Pemusnahan patologi organ dan kematian sel massa disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim aktif ke dalam aliran darah.

Walaupun ALT, AST, GGT dan ALP dipanggil enzim "hati", peningkatan kepekatan mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Sebagai contoh, AST dalam kuantiti yang banyak terdapat dalam miokardium, oleh itu, adalah lebih munasabah untuk mempertimbangkan ALT sebagai penunjuk kerosakan hepatosit. Sumber pakar GGT yang lebih terkenal - buah pinggang dan pankreas.

Fosfatase alkali adalah banyak di tulang, dalam membran sel-sel usus, dalam plasenta.

Peningkatan sederhana dalam aktiviti fosfatase alkali pada wanita pada trimester kehamilan yang terakhir dianggap sebagai variasi norma.

Punca peningkatan aktiviti ALT (AST) dalam darah

Hepatitis virus akut.
Hepatitis toksik akut (alkohol, ubat, dan sebagainya)
Kegagalan hepatik akut akibat kejutan kardiogenik.
Cirrhosis hati.
Hepatitis kronik.
Kanser hati primer / metastatik.
Mononucleosis.

Kerosakan / kematian mana-mana organ dan tisu lain.

Kehancuran / kerosakan pada sel hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

Hepatitis akut pelbagai genesis.
Mononucleosis.
Penyakit Gallstone. Kanser hati primer / metastatik.

Kanser pankreas.
Pancreatitis.
Diabetes

Alkohol.
Ubat mabuk.

Punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah

Kehancuran / kerosakan pada sel hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

Penyakit Gallstone. Kanser hati primer / metastatik.
Virus akut hepatitis.
Hepatitis toksik.
Hepatitis aktif kronik.
Cirrhosis hati.
Mononucleosis.

Kemusnahan tulang / kerosakan

Penyakit Paget.
Keretakan tulang.
Tumor tulang primer.
Metastasis dalam tulang.
Hiperparatiroidisme.
Pelepasan goiter toksik.

Ujian hepatik meningkat - tafsiran

Legend:
> - sedikit peningkatan
>> - peningkatan sederhana
> / >> - peningkatan sedikit atau sederhana
>>> - kenaikan tinggi (puluhan, kadang-kadang beratus-ratus kali)

Bagaimana untuk mengambil ujian hati

Ujian hati fungsional dijalankan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Penyediaan pesakit:
Tiada sekatan khusus dalam diet sebelum penyelidikan.
Darah diambil untuk analisis pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong (selepas tidur, jangan minum, makan, atau merokok).
Untuk mengelakkan tahap GGT yang tinggi, anda harus berhenti mengambil alkohol 3 hari sebelum menderma darah (alkohol merangsang pengeluaran enzim ini).

Keperluan sampel darah untuk ujian hati:
Untuk analisis mengambil 5 ml darah vena.
Untuk mengelakkan albumin tinggi palsu, tourniquet sebelum pensampelan darah dikenakan tidak melebihi 1-2 minit.
Untuk mengelakkan nilai bilirubin palsu, sampel darah disimpan dan diangkut dalam gelap (di bawah tindakan cahaya, bilirubin dimusnahkan).

Kesan dadah pada ujian hati

Kerosakan hati dan perubahan dalam aktiviti enzim hati boleh disebabkan oleh banyak ubat.

• Antibiotik (terutama ubat anti-tuberkulosis).
• Paracetamol.
• Aspirin.
• Antidepresan.
• Barbiturates.
• Phenytoin.
• Kontraseptif oral.
• Ubat sitotoksik (kemoterapi).
• dan banyak lagi.

Sebelum menderma darah untuk ujian hati, pesakit yang selalu mengambil ubat (untuk diabetes, hipertensi, terapi penggantian hormon, dll.) Hendaklah memberitahu doktor makmal mengenai perkara ini.

Ujian hati fungsional - ujian diagnostik skrining yang direka untuk mengesan tanda-tanda hati dan patologi saluran hati. Ujian ini sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis muktamad.

Adakah ujian fungsi hati berbeza daripada norma? Untuk mengetahui sebabnya, rujuk kepada Doktor - dia akan menetapkan peperiksaan tambahan individu, menjelaskan diagnosis, memilih rawatan.