Sindrom nyeri hepatik

Seringkali pelari bimbang tentang sakit di hipokondrium yang betul. Menurut statistik perubatan, kesakitan ini (sindrom kesakitan yang disebut) diperhatikan di lebih daripada 13% daripada mereka yang terlibat dalam jogging.

Sindrom nyeri hepatik mungkin berlaku kerana pelbagai sebab. Dalam kebanyakan kes, kesakitan ini adalah hasil dari penyakit hati dan saluran empedu. Dalam sesetengah kes, kesakitan pada hipokondrium yang betul berlaku kerana penggunaan beban sengit jangka panjang yang tidak sesuai dengan keupayaan fungsional mereka yang terlibat dan kadang-kadang membawa kepada perkembangan gejala pengawalan kronik dan overtraining. Peranan yang pasti, nampaknya, mempunyai pernafasan. Penglibatan diafragma yang tidak mencukupi dalam tindakan pernafasan semasa melakukan senaman fizikal, bersama-sama dengan sebab lain, boleh menyumbang kepada genangan darah dalam hati dan akhirnya menyebabkan sakit pada hipokondrium yang betul. Latihan di kawasan itu selepas makan berat, terutama lemak, juga boleh menyebabkan kesakitan di hati.

Apabila beban dihentikan atau intensitinya berkurangan, sakit-sakit ini berkurang atau hilang sama sekali. Pernafasan yang mendalam dapat membantu menghentikan sakit di hati.

Menyingkirkan sindrom kesakitan hepatik tidak mudah. Untuk melakukan ini, anda perlu terlebih dahulu mengurangkan beban latihan atau menggantikan dengan rehat aktif.

Kemudian ditetapkan selama 2-3 bulan diet dengan sekatan makanan berlemak, goreng, asin dan asap, telur, makanan ringan dan minuman yang gurih dalam bentuk yang sejuk. Seiring dengan ini, jumlah karbohidrat dan vitamin meningkat dalam diet harian. Menu ini termasuk keju cottage rendah lemak, oat, sayur-sayuran, buah-buahan, ia juga disyorkan untuk mengambil persiapan multivitamin dan minum air mineral hangat.

Pastikan anda menggunakan ejen choleretic (holosas, cholesyme, merebus berpasir immortelle atau tongkat jagung).

Memandangkan keadaan menu bertambah baik, ia menjadi lebih pelbagai. Secara beransur-ansur dalam tempoh 2 bulan akan datang, anda boleh dimasukkan ke dalam mod latihan (tanpa penyertaan dalam pertandingan).

Kepentingan yang penting dalam tempoh ini harus diberikan kepada langkah pemulihan, yang membolehkan pelari lebih mudah menyesuaikan diri dengan rejim peningkatan beban (penggunaan sauna, urut, pelbagai jenis mandi, mandi).

Sindrom nyeri hepatik semasa berlari

Baru-baru ini mula berjalan. Lulus, seperti yang disyorkan, pemeriksaan oleh doktor, mendapat kebenaran dan memulakan latihan. Tetapi kini kebingungan, selepas beberapa minit berjalan, mula menarik sesuatu dan memerah di kawasan hipokondrium yang betul. Saya akan menambah kelajuan - peningkatan kesakitan, menjadi lebih teruk, saya akan bergerak ke langkah, saya akan melakukan beberapa latihan pernafasan - semuanya berlalu, saya mula berlari - kesakitan muncul sekali lagi. Sila beritahu kami apa itu? Bagaimana untuk menyingkirkan kesakitan seperti itu?

Pembaca kami V. Shakhov tidak sendirian. Sakit di hipokondrium yang betul agak kerap membimbangkan pelari. Mengikut data kami, kesakitan ini (yang disebut sindrom kesakitan hepatik) diperhatikan di lebih daripada 13 peratus daripada mereka yang terlibat dalam jogging. Apakah punca kesakitan hepatik dan apa yang perlu dilakukan untuk menyingkirkannya? Sebelum menjawab soalan-soalan ini, mari bercakap sedikit mengenai fungsi hati. Ia adalah kelenjar terbesar dalam tubuh kita. Beratnya pada orang dewasa adalah purata 1.5 kg. Hati terletak di rongga abdomen atas, di bawah diafragma. Ia terbentuk daripada sel epitelium kelenjar yang menghasilkan hempedu. Melalui sistem saluran, hempedu memasuki saluran hempedu utama (saluran hepatik), dan dari sana ke dalam pundi hempedu atau ke duodenum. Pada siang hari, purata 700 - 900 ml hempedu. Apabila lemak memasuki usus, ada keperluan untuk aliran hempedu, yang menyumbang kepada pencernaan mereka. Hile boleh didepositkan dalam pundi hempedu, jumlahnya kecil - 40-60 ml, tetapi dalam pundi hempedu terdapat kepekatan bahan padat empedu, sedangkan kandungan air di dalamnya berkurang 10 kali. Oleh itu, 40-60 ml hempedu sista boleh bersamaan dengan 400-600 ml hempedu hepatic.

Selain pembentukan hempedu, hati melakukan banyak fungsi lain. Ia betul-betul dipanggil makmal kimia utama badan. Oleh itu, hati terlibat dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, ia meneutralkan racun dalam badan dan di dalamnya, mengambil bahagian dalam pembentukan vitamin A dari karotena, deposit besi dan ion tembaga. Menjalankan fungsi hati dan lain-lain penting.

Nyeri di hipokondrium yang betul, diperhatikan dalam beberapa pelari dengan beban sengit, mungkin berlaku kerana pelbagai sebab. Dalam kebanyakan kes, kesakitan ini adalah akibat daripada penyakit hati (hepatitis) dan saluran empedu. Hepatitis disebabkan oleh bakteria dan virus, beberapa bahan ubat, pelbagai racun, dan juga akibat pengaruh banyak faktor lain, seperti, penyumbatan saluran empedu yang biasa, penyakit radang saluran empedu, penyalahgunaan alkohol, dan lain-lain. Penyakit hati mungkin disertai oleh kronik penyakit saluran pencernaan, penyakit sendi, batuk kering dan lain-lain jangkitan kronik. Selain hepatitis dan penyakit saluran empedu, penyakit saluran gastrousus boleh menjadi punca sindrom kesakitan hepatik.

Dalam sesetengah kes, kesakitan pada hipokondrium yang betul berlaku akibat penerapan beban sengit yang berpanjangan yang tidak sesuai dengan keupayaan fungsional pelajar dan kadang-kadang membawa kepada perkembangan simptom kanser yang kronik dan melampaui tekanan. Beban seperti itu, terutamanya terhadap latar belakang penyakit jangkitan kronik, kemungkinan besar menyebabkan perubahan dalam proses metabolik di hati dan mengurangkan fungsi antitoxicnya. Peranan yang pasti, nampaknya, mempunyai pernafasan. Penglibatan diafragma yang tidak mencukupi dalam tindakan pernafasan semasa melakukan senaman fizikal, bersama-sama dengan sebab lain, boleh menyumbang kepada genangan darah dalam hati dan akhirnya menyebabkan sakit pada hipokondrium yang betul. Latihan di kawasan itu selepas makan berat, terutama lemak, juga boleh menyebabkan kesakitan di hati.

Apabila beban dihentikan atau intensitinya berkurangan, sakit-sakit ini berkurang atau hilang sama sekali. Pernafasan yang mendalam dapat membantu menghilangkan rasa sakit di hati (dengan pernafasan yang betul, fungsi sedutan diafragma akan lebih berkesan, menyebabkan aliran darah meningkat ke jantung).

Dengan simptom sindrom kesakitan hepatik, perlu mengetahui sebabnya. Mengikut pemerhatian kami, selalunya ia dikaitkan dengan penyakit saluran empedu dan hati. Untuk menyingkirkan rasa sakit di hati tidak mudah. Untuk melakukan ini, anda perlu terlebih dahulu mengurangkan beban latihan atau menggantikan dengan rehat aktif. Kemudian diet ditetapkan selama 2-3 bulan dengan sekatan makanan berlemak, goreng, asin dan asap, telur, makanan ringan dan minuman yang gurih dalam bentuk yang sejuk. Seiring dengan ini, jumlah karbohidrat dan vitamin meningkat dalam diet harian. Menu ini termasuk keju kotej rendah lemak, oat, sayur-sayuran, buah-buahan, ia juga disyorkan untuk mengambil persediaan multivitamin dan air minuman yang dipanaskan (42-45 °) seperti Borjomi, Arzni, Yessentuki No. 4 atau 17 dan 1 cawan 3 kali setiap hari. Dadah choleretik semestinya ditetapkan (holosas, cholenzyme, merebus sandwic atau immortelle sutera jagung). Menurut petunjuk, antibakteria, sulfa dan ubat lain boleh ditetapkan. Apabila keadaan pelari bertambah baik, menu menjadi lebih pelbagai. Secara beransur-ansur dalam tempoh 2 bulan akan datang, pengamal akan dimasukkan ke dalam mod latihan (tanpa penyertaan dalam pertandingan).

Kepentingan yang penting dalam tempoh ini harus diberikan kepada langkah pemulihan, yang membolehkan pelari lebih mudah menyesuaikan diri dengan rejim peningkatan beban (penggunaan sauna, urut, pelbagai jenis mandi, mandi). Oleh itu, di rumah mudah untuk menyediakan mandi pain atau natrium klorida. Tempoh mereka ialah 12-15 minit, suhu air ialah 36-38 °, kursus itu adalah 10-12 prosedur. Untuk menyediakan mandian garam (natrium klorida), perlu membubarkan garam garam (atau laut) 3-6 kg di dalamnya, yang dicurahkan ke dalam beg kain kasa dan digantung di bawah aliran air panas. Untuk menyediakan mandi pain, larutkan 100 ml ekstrak cecair cecair atau 60 g ekstrak serbuk di dalam air. Mandi mandi hendaklah 30-50 minit selepas bersenam.

Dalam rawatan sindrom kesakitan hepatik, penggunaan kalium orotate juga berkesan. Ia mempunyai kesan anabolik, membantu menormalkan metabolisme protein, adalah perangsang umum proses metabolik. Dos biasa kalium orotat ialah 1.5 g sehari (0.5 g 3 kali). Adalah lebih baik untuk menetapkannya dalam kombinasi dengan inosin - 0.2 g inosin 3 kali sehari.

Kami memerhatikan kesan yang agak baik dengan penggunaan jangka panjang akar dandelion (2 sudu teh dandelion tuangkan 250 ml air rebus, tuangkan selama 10-12 jam, kemudian rebus selama 7-10 minit dan sekali lagi bersuara selama satu jam Minum 1/3 cawan selama 20- 30 minit sebelum makan).

Dalam pencegahan sindrom kesakitan hepatic, pada pendapat kami, kepentingan utama harus diberikan kepada rawatan keradangan di hati, saluran empedu dan pundi hempedu, sambil mematuhi diet rasional yang menyekat makanan berlemak, goreng, masin dan asap, dengan peningkatan kandungan vitamin dan karbohidrat catuan harian, pelantikan perairan mineral yang dipanaskan dan pematuhan syarat kemasukan yang disyorkan oleh doktor untuk latihan dan pertandingan. Perhatian yang sewajarnya juga perlu dibayar kepada rawatan jangkitan kronik, perancangan beban latihan yang betul (untuk mengelakkan pengawalan dan pengawalan fizikal yang kronik), pemakanan, penggunaan langkah pemulihan, dan perumusan pernafasan yang betul.

SYNDROME HEALTH HEALTH

Wrestlers, peninju, pengangkat berat badan sering mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan di hipokondrium (hati) yang betul.

Apabila anda cuba memacu berat badan dengan kelaparan, kerosakan protein hati berlaku. Hati mengambil bahagian dalam proses metabolisme, dalam sintesis protein darah, dalam tindak balas pembekuan darah, meneutralkan bahan yang memasuki tubuh, membuang empedu dan melakukan fungsi penyimpanan dalam sistem peredaran darah portal.

Atlet yang memandu berat badan sering mempunyai penyakit hati. Dengan diet kurang protein dan enzim sintesis yang tidak mencukupi, aktiviti mereka berkurang, disebabkan oleh kekurangan asid amino (protein haiwan), lemak terkumpul di hepatosit, dan atrofi sel-sel ini. Dengan faktor kekurangan protein atau lipo-triple kekurangan kronik, sakit di hati berlaku.

Keletihan kronik, overtraining dalam atlet sangat mempengaruhi metabolisme protein, yang dicirikan dalam keadaan ini dengan peningkatan pecahan protein dan pembentukan tertunda mereka, yang merupakan penyebab perkembangan sindrom kesakitan hepatik.

Aktiviti fizikal yang kuat yang membawa kepada hipoksemia dan hipoksia tisu dan dos berlebihan ubat farmakologi, terutama steroid anabolik, menyebabkan pelanggaran sintesis protein akibat sekatan sistem enzim dalam sel.

Perlu diperhatikan bahawa metabolisme tubuh (karbohidrat, lemak, protein, air, vitamin, pigmen, mineral dan hormon) berkait rapat dengan fungsi hati. Di dalam enzimatik hati, dan juga proses-proses excretory.

Dalam sukan pencapaian yang lebih tinggi, terutamanya dalam atlet daya tahan, serta pada atlet yang memandu berat badan, terdapat sakit di hipokondrium yang betul dan seringkali memaksa atlet untuk menghentikan latihan atau pergi jarak jauh.

Sakit hati sindrom (BPS) - penyakit fungsional yang ditunjukkan dalam pelanggaran nada vaskular dan motilitas pundi hempedu dan saluran empedu, yang mempunyai otot licin -

ru Apabila sindrom hati yang menyakitkan (BPS) perubahan fungsional morpho berlaku di hati dengan pengaktifan lipid peroxidation dan pengurangan aktiviti antioksidan mereka. BPS dicirikan oleh rasa sakit atau rasa berat pada hipokondrium yang betul semasa latihan atau persaingan.

Ultrasound, limfografi, rheografi, kaedah biokimia dan lain-lain digunakan untuk mendiagnosis sindrom kesakitan. Ultrasound menunjukkan bahawa faktor etiopatogenetik utama untuk terjadinya BPS adalah hipoksia, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap otot licin vaskular, pada struktur dan fungsi hati (VP Bezugly, 1965; V.I. Dubrovsky, 1973, 1980, 1993; Shulipenko, 1975 dan lain-lain).

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Sindrom nyeri hepatik

Kejadian mendadak kesakitan pada hipokondrium kanan di atlet apabila mereka melakukan senaman fizikal yang intensif dan berpanjangan semasa sesi pertandingan atau latihan dalam perubatan sukan didiagnosis sebagai manifestasi sindrom kesakitan hepatik (PBS). Pada mulanya, sakit adalah bersifat berkala, tetapi pada masa akan datang mereka menjadi lebih gigih dan memaksa atlet untuk mengurangkan keamatan beban atau menghentikan latihan atau pertandingan sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, atlet kerana kesakitan yang sengit untuk latihan mengganggu jangka masa panjang dan mengambil bahagian dalam pertandingan atau meninggalkan sukan itu sama sekali. PBS dalam atlet agak biasa. Oleh itu, menurut U.F. Yakovlev (1971), PBS diperhatikan dalam 4.3% atlet lelaki, dalam 4.7% atlet wanita; pada usia 16 tahun - dalam 0.8, 17 - 19 tahun - dalam 1.3, 20 - 24 tahun - dalam 3.6, 25 - 29 tahun - dalam 6.4 dan dari 30 dan lebih tua - dalam 9, 7%; Jumlah kes PBS semakin meningkat dengan peningkatan pengalaman sukan dan meningkatkan kemahiran sukan. M.M. Evdokimova (1965) mendapati PBS di atlet lebih kerap - 9.5%. Menurut kebanyakan penyelidik, PBS kebanyakannya ditemui di atlet, yang memberi banyak perhatian dalam latihan ketahanan, kemudian cepat dan kurang kerap dalam atlet, yang tumpuan utama dalam latihan adalah mengembangkan kekuatan dan ketangkasan.

Etiologi.

Dalam kes di mana para atlet tidak mendedahkan perubahan patologi dalam hati, pundi hempedu dan saluran empedu, faktor utama etiologi untuk pembangunan PBS adalah latihan berlebihan dalam kombinasi dengan pelanggaran rejim latihan [Evdokimova MM, 1963]. Penyebab yang paling biasa PBS adalah overstrain fizikal kronik badan atlet. Walau bagaimanapun, lebih kerap PBS berkembang pada atlet yang mempunyai perubahan patologi pada hati, pundi kandung hati dan saluran empedu [Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974]. Dalam kes ini, E.F. Yakovlev percaya bahawa punca PBS secara umum sentiasa penyakit saluran empedu dan pundi hempedu.

Patogenesis.

Mengenai patogenesis PBS, terdapat beberapa pandangan, dalam beberapa kes disahkan oleh kajian percubaan dan pemerhatian klinikal. Jadi, A.L. Vilkovysky (1952), P.G. Gershkovich (1959) percaya bahawa PBS mencerminkan perbezaan antara aktiviti fizikal dan keupayaan tubuh dan merupakan penunjuk kecergasan atlet yang tidak mencukupi. Kejadian kesakitan di kuadran atas kanan apabila ia disebabkan oleh bengkak hati yang akut atau kekurangan mekanisme penyesuaian kerana kerap bekerja keras dengan pemulihan yang tidak lengkap [Gershkovich PG, 1959], atau pembengkakan hati yang disebabkan oleh genangan darah di dalamnya [Vilkovysky AL, 1952]. Pada masa yang sama, penulis tidak menemui sebarang disfungsi hati di atlet ini.
Dalam kebanyakan kes, disfungsi hati pada atlet dengan PBS tidak dikesan, dan MM Evdokimova (1959, 1960), tetapi mereka mendapati perubahan fungsi dalam sistem kardiovaskular. Ujian pelbagai fungsi sistem kardiovaskular (penentuan tekanan vena, halaju aliran darah, ECG, RCG, dan sebagainya) yang dilakukan olehnya memungkinkan untuk mengesan perubahan dalam atlet ini dari seksyen jantung yang betul, yang asalnya dikaitkan dengan pelanggaran rejim latihan dan, di atas semua, dengan aktiviti fizikal yang berlebihan. beban. Dalam kes-kes ini, menurut penulis, kegagalan ventrikel kanan boleh berlaku dan, akibatnya, ia boleh menyebabkan stasis darah dalam hati. Semua ini akhirnya, menurut MM. Evdokimova, boleh menyebabkan disfungsi hati dan rasa sakit di hipokondrium yang betul apabila atlet melakukan pemeriksaan fizikal yang sengit. W. Sidorowicz (1965) juga menunjukkan peningkatan dalam hati para atlet dengan aduan kesakitan di hati. Penulis juga menjelaskan kemunculan kesakitan pada atlet-atlet ini dengan peningkatan pengisian darah hati akibat gangguan hemodinamik.
Oleh itu, data A.L. Vilkovyskogo (1952), MM Evdokimova (1959, 1960) dan W. Sidorowicz (1965) menunjukkan bahawa asas patogenesis PBS dalam atlet adalah peningkatan yang signifikan dalam darah di hati akibat gangguan hemodinamik. Walau bagaimanapun, G.A. Zubovsky et al. (1973) percaya bahawa asas PBS bukan peningkatan, tetapi penurunan tajam dalam saiz hati. Ia disebabkan oleh pelepasan darah yang disimpan dari itu disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah darah yang beredar, yang diperhatikan semasa menjalankan fizikal. Kemunculan kesakitan di kuadran atas kanan dalam kes-kes ini, penulis menerangkan ketegangan ligamen, membetulkan hati di rongga perut. V.V juga menunjukkan penurunan dalam hati di bawah pengaruh tenaga fizikal. Vlasov dengan V.P. Pravostovov (1977). Penulis mengamati sedikit penurunan dalam berat relatif hati, saiz sel nuclei dan hati di bawah pengaruh tenaga tunggal dalam percobaan pada tikus putih yang tidak terlatih.
S. Israel (1966), S. Israel et al. (1966) juga percaya bahawa PBS boleh berlaku pada atlet tanpa adanya hati yang diperbesar. Dalam hal ini, data N.M. Shkolnik (1976, 1985), yang menunjukkan bahawa atlet yang mahir dalam proses latihan sistematik terbentuk ciri peredaran darah hati. Mereka terdiri dalam pengisian darah yang lebih tinggi di hati dengan rehat dan penurunan yang kurang jelas dalam aliran darah selepas bersenam. Walau bagaimanapun, dalam beberapa atlet, pengarang mengenal pasti tindak balas negatif peredaran darah hati sebagai tindak balas terhadap usaha fizikal yang berlebihan, yang dinyatakan dalam penurunan ketara dalam bekalan darah ke hati dengan gejala stasis darah intrahepatik. Penyimpangan sedemikian dalam pengisian darah hati, nampaknya, membuat prasyarat untuk berlakunya PBS. Asal mula PBS boleh dikaitkan dengan hepatitis virus yang dipindahkan sebelumnya [Kohler R., 1955; Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Pravosudov V.P., Vlasov V.V., Georgievsky N.I., 1977]. Anggapan ini disokong oleh hakikat bahawa senaman fizikal menyebabkan sakit pada hipokondrium yang betul dalam pemulihan selepas mengalami hepatitis virus. Selain itu, usaha fizikal, terutama sengit dan tahan lama, menyumbang kepada peralihan hepatitis kepada bentuk kronik. Ini pertama kali disahkan oleh kaedah biopsi hati dalam kajian N.I. Georgievsky et al. (1969, 1970, 1977). Dalam 30% atlet yang diperiksa menggunakan kaedah biopsi hati, penulis dapat mengenal pasti perubahan dalam jenis hepatitis kronik. Oleh itu, dalam atlet individu, infiltrasi lymphohistiocytic teruk di sepanjang saluran portal, kumpulan penyusupan di kalangan parenchyma, nekrosis fokus, menyatakan perubahan dalam zon vena pusat - pelanggaran struktur balok dengan distrofi hidropik sel hati telah dikesan. Kajian mikroskopik elektron sel hati pada atlet dengan PBS menunjukkan perubahan ketara dalam mitokondria dan retikulum endoplasma kasar. Semua ini membenarkan pengarang untuk mencadangkan bahawa perubahan di atas berkembang kerana hipoksia hati yang disebabkan oleh usaha fizikal yang tidak sesuai dengan keadaan fungsional badan atlet.
Dalam patogenesis PBS pasti sangat penting dan penyakit pundi hempedu dan saluran empedu [Georgievsky N. Dan. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1972, 1974, dan lain-lain]. Jadi dalam kajian N.I. Georgievsky et al. Perubahan patologi dalam sistem bilier didapati dalam 60%. Tanda-tanda yang paling khas bagi mereka adalah kehadiran dalam hempedu sejumlah besar kalsium bilirubinate dan kristal kolesterol; X-ray - kecacatan kongenital (septa), protraksi sacciform di bahagian bawah dan leher pundi hempedu, pereholetsistit.
Mekanisme patogenetik yang terpilih di atas PBS juga boleh berlaku pada atlet muda dalam perkembangan sindrom ini. Ia juga mungkin bahawa kesakitan di hipokondrium kanan di dalamnya mungkin juga disebabkan oleh kekejangan atau atrium pundi hempedu dan saluran empedu. Peranan dyskinesia biliari dalam patogenesis PBS sangat penting. Hakikatnya ialah beban otot yang kuat dan sangat berlebihan dalam kehadiran jangkitan kronik di dalam pundi hempedu boleh menyebabkan kekejangan atau atonyanya dengan manifestasi klinikal dalam bentuk sakit [Georgievsky N.I, 1970]
Perlu diberi perhatian lagi pada patogenesis PBS dalam atlet, menyatakan N.V. Elstein (1970, 1984). Pada pendapatnya, peningkatan dalam hati dan penampilan kesakitan pada hipokondrium yang betul dapat dijelaskan oleh tindakan histamin. Sesungguhnya, histamin, yang terkumpul dalam jumlah yang berlebihan, boleh menyebabkan stasis vena hepatic. Hakikatnya, ia menyebabkan pengurangan dalam urat hati, menjadikannya sangat sukar atau bahkan menghentikan pengaliran darah dari hati ke vena cava yang lebih rendah. Ini menyebabkan stagnasi darah di hati, peningkatan dan penampilan kesakitan. Dalam proses aktiviti otot yang sengit, pembentukan histamin meningkat secara dramatik. Ini, khususnya, ditunjukkan oleh penyelidikan I.L. Weisfeld et al. (1975), yang dalam perenang muda dan penunggang basikal muda yang terlatih, mendapati peningkatan pembentukan histamin endogen. Oleh itu, perkumuhan histamin dalam air kencing adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada orang-orang yang sama usia yang tidak terlibat dalam sukan. Pandangan dari patogenesis PBS ini disahkan oleh hakikat bahawa, jika tiada kerongkitis dan cholangitis, sakit di hipokondrium yang betul sering hilang di bawah pengaruh atropin, yang menghalang sistem M-choline-reaktif.
Oleh itu, PBS dalam atlet mempunyai kandungan polyetiologi dan polypathogenetic. Pada masa yang sama, penyakit peradangan kronik pundi hempedu, saluran empedu dan hepatitis kronik mengambil tempat yang jauh lebih besar dari yang difikirkan sebelum ini dalam asal usulnya dan perkembangannya, bersama-sama dengan kesan-kesan pada badan penuaan fizikal yang sengit.

Klinik

PBS di atlet muda dan dewasa tidak mempunyai perbezaan yang signifikan. Kesakitan di hati berlaku pada atlet semasa prestasi beban panjang dan sengit. Terutama kesakitan berlaku semasa banyak daya tahan, iaitu: semasa berlari pada jarak yang panjang dan sederhana, semasa bermain ski merentas desa, berbasikal, dan sebagainya. sakit di hipokondrium yang betul, sebagai peraturan, tidak mempunyai prekursor dan akut. Selalunya mereka bodoh atau mempunyai watak lekukan yang tetap. Dalam kes ini, keterukan kesakitan boleh meningkat dengan peningkatan intensiti aktiviti fizikal [Butchenko LA, Pravosudov VP, 1980]. Selalunya terdapat penyinaran kesakitan pada bilah bahu belakang dan kanan, serta gabungan kesakitan dengan rasa berat pada hipokondrium yang betul. Sering kali, kerana atlet sakit dipaksa untuk mengurangkan beban atau menghentikan pelaksanaannya. Pemberhentian aktiviti fizikal mengurangkan keamatan kesakitan atau membawa kepada kehilangan mereka. Pernafasan yang mendalam dan urut kawasan hipokondrium yang betul mengurangkan keamatan kesakitan. Mereka boleh dijalankan secara langsung semasa pelaksanaan beban. Dalam sesetengah kes, kesakitan yang berlaku semasa pelaksanaan aktiviti fizikal yang kuat, selepas pemberhentiannya, berkurangan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia mungkin berterusan selama beberapa jam dalam tempoh pemulihan. Dalam kes-kes ini, keamatan kesakitan menjadi kurang, ia menjadi sakit, sering disertai dengan perasaan berat dan merobek di hipokondrium yang betul [Butchenko LA, Dibner RD, 1984]. Perlu ditekankan bahawa lebih kerap kesakitan muncul ketika pelaksanaan beban dan hilang setelah selesai, tanpa meninggalkan apa-apa akibat. Kesakitan sengit semasa latihan fizikal atau selepas penamatannya di sesetengah atlet mungkin disertai dengan muntah [Georgievsky NI, 1970]. Pada mulanya, rasa sakit muncul secara rawak dan jarang sekali, kemudian mereka mula mengganggu atlet pada hampir setiap sesi latihan atau persaingan. Dalam beberapa kes, kesakitan adalah punca penamatan sukan sementara atau kekal oleh atlet [Evdokimova MM, 1960, 1965; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1971, 1974, dan lain-lain]. Kesakitan boleh disertai oleh gangguan dyspeptik: kehilangan selera makan, mual dan kepahitan di dalam mulut, pedih ulu hati, udara belching, najis yang tidak stabil, sembelit. Dalam sesetengah kes, atlet mengadu sakit kepala, pening, kerengsaan, menikam rasa sakit di hati, rasa lemah, teruk semasa latihan [Georgievsky NI, 1970]. Dalam sejarah atlet dengan PBS, sering terdapat pelbagai penyakit gastrousus, hepatitis virus, overtraining, overstrain fizikal akut dan kronik; atlet mempunyai pelbagai aduan; sering dikaitkan dengan penyakit hepatotropik, serta penyakit yang menunjukkan penurunan penyesuaian organisme kepada tekanan fizikal.
Peperiksaan objektif sering mendedahkan pertikaian kronik jangkitan dan pembesaran hati pada atlet-atlet ini. N.I. Georgievsky (1970) mendapati peningkatan saiz hati dalam hampir 50% daripada mereka, dan E.F. Yakovlev (1974) - pada 100%. Pada masa yang sama, pinggir hati menonjol dari bawah gundal kosta, sebagai peraturan, 1-2,5 cm. Ia dipadatkan dan menyakitkan pada palpasi. Mereka juga mempunyai simptom biliar positif; kadang-kadang boleh dibendung pinggir bawah limpa. Pemeriksaan mikroskopi hempedu banyak atlet mendedahkan perubahan keradangan. Dalam kes ini, peningkatan ESR diperhatikan. Selalunya, atlet ini mempunyai peningkatan urobilin dalam air kencing, yang menunjukkan pelanggaran metabolisme pigmen. Apabila melakukan ujian dengan galaktosa, pengurangan keupayaan hati untuk menyerapnya dapat dilihat, iaitu diterjemahkan menjadi glukosa. Dalam beberapa kes, ditentukan oleh peningkatan bilangan sel darah merah, perubahan dalam saiz dan bentuknya (anisositosis, poikilositosis), yang menunjukkan pelanggaran pemusnahan sel darah merah di hati. Kadang-kadang, penurunan bilangan platelet dikesan dan pembekuan darah terganggu. Dalam kes terpencil, pengurangan tahap albumin dan -Globulin dan peningkatan? - dan -Globulin dapat dikesan, menunjukkan pelanggaran keupayaan sintetik sel hati [Georgievsky NI, 1970]. Kadang-kadang, peningkatan dalam aktiviti glutamin-alanine transaminase, yang merupakan akibat dari pelanggaran fungsi enzim hati, dinyatakan [Yakovlev, EF, 1974].
Dalam keadaan sedemikian, pengurangan fungsi antitoxic hati dapat dilihat, menunjukkan kerosakan pada sel hati; hipermotor hypertonic dan hypomotor dyskinesia hipoksia pundi hempedu sering dikesan, dalam banyak kes cholecystitis, cholangitis dan dalam beberapa kes hepatitis kronik [Georgievsky N.I. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974].

Rawatan.

Rawatan atlet yang menghidap sakit di hati, pertama sekali, untuk menghapuskan serangan sakit akut dan, kedua, untuk merawat penyakit mendasar. Sekiranya kesakitan di hipokondrium yang betul semasa sesi latihan atau pertandingan, atlet mesti berhenti melakukan senaman. Sudah tentu ini sering menyebabkan kehilangan kesakitan atau pengurangan yang signifikan. Urut atau urut diri hati dan pernafasan dalam berirama juga menyumbang kepada perkara ini. Sekiranya semua ini tidak mempunyai kesan, penyelesaian atropin perlu disuntik dengan subcutaneously, dengan mengambil kira norma umur.
Dalam kes-kes di mana terjadinya PBS dikaitkan dengan pendedahan yang berpanjangan kepada usaha fizikal yang berlebihan, perlu menghentikannya, menggantikan rehat aktif, dan melantik nutrisi terapeutik. Dalam kes ini, diet yang ditetapkan dengan lemak yang dikurangkan, dengan jumlah protein yang cukup sederhana dan dengan peningkatan jumlah karbohidrat dan vitamin. Ia berguna untuk memohon choline dan methionine, selalunya termasuk dalam diet kurus, sayur-sayuran dan buah-buahan. Persediaan multivitamin harus mengandungi peningkatan jumlah asid askorbik dan vitamin B, terutama vitamin B12 dan B6. Sudah tentu, diet dan vitamin perlu ditetapkan dengan mengambil kira usia norma. Rawatan sedemikian, sebagai peraturan, dalam 1 - 4 bulan. Menuju kehilangan semua aduan. Selepas itu, anda boleh memulakan pengembangan diet secara beransur-ansur kerana kemasukan sejumlah besar protein, lemak dan mempelbagaikan produk makanan. Pada masa yang sama, kemasukan atlet yang beransur-ansur dalam beban latihan bermula, yang berlangsung lebih kurang 1.5 hingga 3 bulan. Selama ini dilarang untuk berpartisipasi dalam pertandingan [Georgievsky N.I., 1970]. Sekiranya PBS telah berkembang akibat penyakit hati, pundi hempedu dan saluran empedu, penyakit yang disebut di atas perlu dirawat terlebih dahulu. Atlet perlu dikeluarkan dari sesi latihan dan, lebih-lebih lagi, penyertaan dalam pertandingan. Latihan semula latihan adalah mungkin selepas pemulihan selesai sepenuhnya.

Pencegahan.

Langkah-langkah pencegahan PBS perlu berdasarkan kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Oleh itu, ia boleh berlaku pada atlet kerana pelanggaran rejim latihan dan terutamanya untuk menjalankan aktiviti fizikal yang berlebihan untuk masa yang lama. Oleh itu, sesi latihan dan penyertaan dalam pertandingan perlu dirancang dan dijalankan sedemikian rupa sehingga mereka memenuhi sepenuhnya kemampuan dan persediaan para atlet individu. Pencegahan penyakit hati, pundi hempedu dan saluran empedu dalam atlet adalah terutamanya berkaitan dengan pemeliharaan rejim pemakanan dan gaya hidup yang sihat.

Ramalan.

Pada peringkat awal perkembangan PBS, prognosis adalah baik. Penghapusan pelanggaran dalam rejimen latihan dan pematuhan kepada diet yang betul adalah memadai untuk penghapusan dan kesinambungan proses latihan. Dalam kes di mana PBS diiringi oleh klinik jelas pundi hempedu dan penyakit saluran empedu, serta hati sendiri, prognosis bergantung kepada kejayaan rawatan penyakit-penyakit ini. Pada amnya, prognosis mungkin menguntungkan dalam kes ini, tetapi dengan syarat bahawa rejimen latihan sangat tegas. Walau bagaimanapun, para atlet dalam kehadiran penyakit-penyakit ini sering kali meninggalkan sukan ini, walaupun, sebagai peraturan, tidak ada akibat negatif untuk kehidupan dan prestasi mereka dalam memahami umum kata-kata ini. Dan, akhirnya, apabila mengesan hepatitis kronik, prognosis untuk kesihatan dan kehidupan seorang atlet ditentukan oleh jenis penyakit ini. Bagi sukan, mereka pasti dikontraindikasikan.

Apakah yang dimaksudkan dengan sindrom nyeri hepatik?

Sindrom nyeri hepatik dipanggil ketidakselesaan berulang pada hipokondrium yang betul. Mereka boleh muncul semasa sukan, semasa latihan atau semasa melakukan senaman fizikal yang sengit.

Doktor yang terlibat dalam perubatan sukan, sering dirawat oleh pesakit dengan penyakit ini. Biasanya ini adalah mereka yang terlibat dalam latihan untuk pembangunan daya tahan dan kepantasan, dan lebih kurang sering untuk pembangunan kekuatan.

Apa yang menyebabkan sindrom kesakitan hepatik?

Semakin lama seseorang masuk untuk bersukan, semakin kuat keadaan yang tidak menyenangkan ini akan dirasakan sendiri. Menurut statistik, dari 4 hingga 9% atlet sudah biasa dengannya. Adalah dipercayai bahawa punca-punca terletak pada lonjakan. Dengan kata lain, tubuh tidak mempunyai masa untuk berehat di antara latihan.

Faktor lain yang boleh menjejaskan perkembangan kesakitan:

  • pelbagai perubahan dalam struktur pundi hempedu dan saluran - diverticula, selekoh dan sekatan;
  • perkembangan organ yang tidak normal;
  • sejarah hati dan penyakit saluran empedu - cholecystitis, pericholecystitis, hepatitis, cholangitis, dan lain-lain.

Kesakitan hepatik berlaku apabila aliran darah hati tidak memenuhi keperluan tubuh yang semakin meningkat semasa melakukan senaman fizikal. Dia mengatakan bahawa tubuh tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan atau tidak pulih sepenuhnya dari latihan sebelumnya. Abaikan penggera ini tidak berbaloi. Sekiranya anda tidak mendengarkannya, perubahan dalam hati boleh terus berlaku, menyebabkan edema.

Apabila intensiti beban meningkat secara beransur-ansur, badan itu dapat membentuk laluan tambahan semula jadi aliran darah dan mengubah proses metabolik.

Apakah manifestasi sindrom kesakitan hepatik dan bagaimana untuk menghapusnya?

Sindrom itu sendiri dirasakan oleh sakit di hipokondria kanan, kedua-duanya membosankan dan tajam. Mereka boleh berlaku hanya sekali-sekala, semasa beban berat, dan kemudian pergi ke yang tetap. Apabila sindrom hanya muncul, ada kemungkinan untuk mengatasinya dengan meringankan beban, ringan memijat hypochondrium dan senaman pernafasan yang betul.

Dalam sesetengah kes, kesakitan disertai dengan gejala tambahan. Seseorang mungkin mengalami loya, muntah, kembung perut, cirit-birit atau sembelit, pening, kelemahan dan sakit kepala, kerengsaan, ketidakstabilan latar belakang emosi.

Apabila gejala muncul, doktor mengesyorkan melawat pakar. Ia lebih tepat daripada menahan sakit, kerana ia boleh menjadi manifestasi penyakit yang lebih serius. Biasanya pesakit diberi beberapa arahan untuk ujian dan kajian lain, seperti:

  • ujian darah biokimia;
  • Ultrasound organ abdomen dan FGD;
  • semak giardiasis, opisthorchiasis dan penyakit berjangkit lain;
  • kajian komposisi sel darah dan coagulogram;
  • kajian fungsional hati dengan pelbagai jenis beban;
  • kajian aliran darah hati oleh Doppler dan scintigraphy.

Untuk mengurangkan ketidakselesaan, disarankan untuk menjalani diet yang berlangsung selama tiga bulan - makan kurang lemak, lebih banyak vitamin, karbohidrat sayuran dan protein gred tinggi.

Akan membantu dalam memerangi penyakit ini dan rejim latihan kurang sengit. Seseorang perlu mempunyai masa yang cukup untuk memulihkan keadaan.

Di samping itu, anda boleh mula mengambil hepatoprotectors dan adaptogen, serta menyingkirkan pertikaian kronik jangkitan kronik di dalam badan. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit gastrousus yang berkaitan - ia adalah hepatitis kronik, gastrik, kolitis, dysbiosis dan lain-lain.

Terapi balneologi juga boleh membantu. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mencari masa dan menjalani rawatan dalam sanatorium.

Sindrom nyeri hepatik (rawatan)

Sindrom nyeri hepatik adalah keadaan patologi, gejala utama yang menyakitkan akut di hipokondrium kanan, yang timbul pada atlet semasa prestasi latihan intensif jangka panjang dan beban kompetitif.

Terdapat dua kumpulan penyebab sindrom kesakitan hepatik.

Kumpulan 1 - hemodinamik, termasuk peningkatan dalam jumlah hati, yang membawa kepada pembesaran kapsulnya dan, akibatnya, kepada rasa sakit, serta penurunan jumlah hati akibat pembebasan darah yang disimpan di dalamnya ke dalam katil vaskular yang berkesan (sebagai mekanisme penyesuaian segera sistem peredaran darah ke otot yang tegang aktiviti), yang membawa kepada ketegangan ligamen, memasangnya di rongga perut dan, akibatnya, untuk sakit (pilihan yang sama mungkin untuk atlet pemula).

Kumpulan 2 - kolestatik: sebagai peraturan, dyskinesia biliard hipo-atau jenis hyperkinetic, kurang cholecystitis, cholangitis. Kepentingan melekat pada hepatitis virus yang lalu.

Rawatan atlet yang mengidap sindrom kesakitan hepatik terdiri daripada kedua-dua langkah yang bertujuan untuk melegakan serangan akut kesakitan di hipokondrium yang betul dan terapi sistematik. Untuk melegakan kesakitan di hipokondrium yang betul, atlet mesti mengganggu senaman, yang, sebagai peraturan, membawa kepada hilangnya kesakitan. Jika ini tidak mencukupi, bernafas dalam berirama, mengurut diri atau mengurut kawasan hati, dan suntikan Atropine sulfate disyorkan.

Rawatan seorang atlet dengan sindrom kesakitan hati perlu disasarkan dan ditentukan secara patogen. Jika berlakunya sindrom dikaitkan dengan penggunaan tenaga fizikal yang berlarutan, maka dalam hal ini perlu mengurangkan beban latihan (kadang-kadang melarang) dan menetapkan diet terapeutik yang menyediakan pembatasan lemak dalam diet, jumlah protein yang bermutu tinggi dan peningkatan jumlah karbohidrat dan vitamin.

Sekiranya didapati bahawa asas sindrom kesakitan hepatik adalah penyakit radang saluran empedu, rawatan dilakukan dan penyakit-penyakit ini.

Penyebab dan kaedah rawatan sindrom kesakitan hepatik di atlet

Sindrom nyeri hepatik adalah kesakitan yang mendadak muncul di hipokondrium yang betul. Keadaan ini sering diperhatikan dalam atlet semasa latihan, ia memberi kesan kepada kedua-dua pelari dan angkat besi. Kadang-kadang rasa sakit merebak ke bilah bahu kanan dan belakang. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh menjadi sifat fisiologi dan berlaku segera selepas gangguan beban sukan. Sekiranya gejala-gejala berlarutan untuk masa yang lama dan bimbang atlet juga berehat, kita bercakap tentang perubahan patologi organ-organ dalaman - hati, saluran empedu, pundi hempedu.

Punca

Sindrom nyeri hepatik di atlet mungkin disebabkan oleh faktor kepunyaan satu daripada dua kumpulan. Yang pertama menggabungkan kesakitan sifat fisiologi, sebab-sebab kumpulan kedua - patologi hati dan organ-organ lain.

Faktor utama fisiologi ialah peningkatan dalam hati dalam jumlah disebabkan oleh aliran keluar darah yang tidak mencukupi. Ini adalah kerana tajam, tanpa persediaan, permulaan proses latihan. Otot dimasukkan dalam kerja dengan segera pada saat pertama, sementara sistem pernafasan dan peredaran darah mengambil masa beberapa minit. Kelajuan peredaran darah meningkat, disebabkan aliran keluar tidak berlaku, akibatnya, organ membengkak, meletakkan tekanan pada kapsul hepatik, di mana reseptor kesakitan ditumpukan. Selalunya, keadaan ini dapat diperhatikan dalam atlet yang terlibat dalam menjalankan, tanpa adanya pemanasan sebelum perlumbaan, tetapi ia juga boleh berlaku pada atlet-atur pakar lain.

Alasan lain untuk sifat fisiologi - mengambil makanan berat tidak lama sebelum bersenam. Hidangan goreng, berlemak, asap dan pedas meningkatkan beban pada hati. Apabila menjalankan latihan fizikal, semua organ berfungsi dengan cara yang lebih baik, terutamanya berkaitan sistem pernafasan dan peredaran darah. Oleh itu, pengambilan makanan berat segera sebelum bersenam membawa kepada beban dua kali ganda pada hati, yang menyebabkan kesakitan.

Faktor-faktor sifat patologi termasuk yang berikut:

  1. Penyakit hati.
  2. Dyskinesia saluran empedu, yang membawa kepada pelanggaran aliran keluar empedu melalui saluran hepatik.
  3. Anomali kongenital struktur dan perkembangan organ dalaman.
  4. Penyakit kronik saluran pencernaan, menyebabkan kerosakan hati.

Untuk penyakit hepatik yang menyebabkan kesakitan pada atlet semasa latihan, terutamanya termasuk hepatitis. Proses peradangan sedemikian dalam tubuh boleh disebabkan oleh virus, jangkitan, racun, ubat-ubatan tertentu, dan dos alkohol yang besar. Sebagai peraturan, kesakitan dalam keadaan hepatitis disertai oleh kesakitan yang membosankan dalam disfungsi hati dan organ.

Gejala utama

Manifestasi sindrom kesakitan hepatik adalah sama untuk para atlet yang berbeza umur dan pengkhususan. Gejala utama:

  • kesakitan yang tajam di hypochondrium di sebelah kanan;
  • penyinaran ketidakselesaan di belakang, skapula kanan;
  • perasaan berat di hati;
  • kadang-kadang - kepahitan di dalam mulut, mual.

Kesakitan boleh jadi sengit sehingga atlet dipaksa menghentikan latihan dan untuk beberapa waktu untuk pergi jarak, menggantung latihan.

Sekiranya kesakitan dikaitkan dengan penyakit kronik saluran penghadaman, mereka mungkin disertai oleh gangguan najis, kembung perut, belching, muntah dan gejala lain.

Jika sindrom kesakitan disebabkan oleh pelanggaran rejim latihan dan beban yang berlebihan, atlet mungkin mengalami gejala keletihan fizikal.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang betul dan rawatan yang berjaya digunakan:

  • pemeriksaan visual pesakit dan palpasi abdomen;
  • koleksi anamnesis, khususnya, maklumat tentang penyakit masa lalu;
  • diagnostik ultrasound;
  • rheography;
  • limfografi.

Rawatan dan Pencegahan

Pertolongan cemas untuk serangan sindrom kesakitan hepatik secara tiba-tiba dalam atlet adalah untuk menggantung latihan. Dengan kesakitan yang berterusan, anda boleh menggunakan antispasmodik ("Drotaverin", "No-Shpa").

Berkesan adalah teknik pernafasan abdomen, di mana urut semula jadi hati dilakukan, mengakibatkan aliran keluar darah dari badan. Ia perlu mengambil nafas panjang dengan perut, akibatnya perutnya perlu bengkak, diikuti dengan pernafasan - mendalam melukis di perut. Pernafasan sedemikian memberikan tekanan diafragma yang mencukupi di hati, dan darah dipenggal dari organ. Selepas tiga atau empat kitaran, perlu berehat selama setengah minit, selepas itu manipulasi harus diulang tiga atau empat kali.

Rawatan perlu diarahkan kepada punca ketidakselesaan bagi mengelakkan perkembangan sindrom dan pengulangan semula manifestasinya.

Pencegahan sindrom kesakitan hepatik di atlit termasuk:

  • Diet yang seimbang dengan jumlah lemak berlemak, goreng, asap, pedas yang terhad.
  • Rejim latihan: beban gantian dan rehat, tiada keletihan, pemanasan mandatori sebelum latihan asas.
  • Rawatan yang tepat pada masanya penyakit hati dan saluran penghadaman.

Kesalahan dalam pemakanan, penyakit hati, ketidakpatuhan dengan rejim latihan - ini adalah punca utama kesakitan hati di atlet semasa latihan.

Sekiranya sindrom ini disebabkan oleh sebab fisiologi, ia tidak dikehendaki dirawat, anda hanya perlu menyesuaikan diet dan rejimen senaman. Jika kesakitan disebabkan oleh perkembangan keabnormalan organ-organ dalaman, terapi segera diperlukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Sindrom nyeri hepatik: penyebab dan remedi

Doktor yang terlibat dalam ubat-ubatan sukan, sering menghadapi manifestasi sindrom kesakitan hepatik, yang paling sering berlaku pada individu yang terlibat terutamanya dalam pembangunan ketahanan dan kelajuan, dan lebih kurang sering - pembangunan kekuatan.

Sindrom nyeri hepatik: sebab penampilan

Dengan peningkatan dalam "pengalaman sukan", kekerapan dan keterukan sindrom kesakitan bertambah, yang diperhatikan secara purata dalam 4-9% atlet. Adalah dipercayai bahawa tempoh istirahat yang tidak mencukupi antara latihan memberi sumbangan kepada perkembangan penyakit ini.

Juga, penampilan sindrom kesakitan hati boleh mencetuskan:

  • kecacatan kongenital (diverticula, selekoh dan septa dalam pundi hempedu dan saluran);
  • kelainan perkembangan;
  • penyakit terdahulu hati dan saluran empedu (cholecystitis, pericholecystitis, hepatitis, cholangitis, dan sebagainya).

Sindrom nyeri hepatik adalah manifestasi ketidaksesuaian aliran darah dalam hati kepada keperluan badan yang semakin meningkat semasa sukan, tanda kekurangan adaptasi atau pemulihan yang tidak lengkap selepas mengalami penderitaan. Oleh itu, jika anda tidak memberi perhatian kepadanya dan menjalani kehidupan lama, kemungkinan perubahan dalam hati sehingga perkembangan edema.

Dengan latihan yang dianjurkan dan beransur-ansur secara beransur-ansur, tubuh manusia secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan mereka kerana pembentukan jalur aliran darah semula jadi dan perubahan dalam proses metabolik.

Manifestasi kesakitan hati dan bagaimana untuk menghapuskannya

Nyeri di hipokondrium yang betul mungkin bersifat akut atau membosankan, pertama kali berlaku secara berkala, pada puncak latihan fizikal, dan kemudian menjadi kekal. Ia adalah mungkin untuk melemahkan intensiti mereka pada peringkat pertama dengan penurunan intensitas latihan, serta urut ringan di kawasan hipokondrium kanan dan senaman pernafasan.

Kadang-kadang rasa sakit disertai dengan loya, muntah, kembung perut, cirit-birit atau sembelit, pening, kelemahan dan sakit kepala, peningkatan kerengsaan, ketidakstabilan latar belakang emosi.

Doktor menasihatkan supaya segera mendapatkan bantuan perubatan dan menjalani pemeriksaan penuh, dan tidak menanggung kesakitan, kerana ia boleh menjadi manifestasi penyakit yang lebih serius. Yang paling biasa ditetapkan:

  • analisis biokimia darah;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut dan FGDS;
  • penyelidikan mengenai lambliasis, opisthorchiasis dan jangkitan lain;
  • kiraan sel darah dan coagulogram;
  • kajian fungsional hati dengan pelbagai jenis beban;
  • kajian aliran darah hati menggunakan Doppler, scintigraphy.

Untuk pembetulan sindrom kesakitan, ia juga disyorkan untuk mengekalkan diet selama beberapa (tiga atau lebih) bulan, dengan kandungan lemak yang dikurangkan dalam diet, peningkatan jumlah vitamin, karbohidrat asal tumbuhan, dan protein gred tinggi.

Di samping itu, kesan terapeutik yang baik dapat dicapai apabila rejimen latihan dinormalisasi dengan masa rehat yang mencukupi di antara mereka untuk memulihkan badan, menerima hepatoprotectors dan adaptogen, serta pemulihan penyakit jangkitan kronik, rawatan penyakit bersamaan sistem pencernaan (hepatitis kronik, gastritis, kolitis, dysbacteriosis dan lain-lain).

Terapi balneologi dan rawatan sanatorium mempunyai kesan terapeutik dan profilaksis yang baik.

Sindrom nyeri hepatik

Atlet (terutamanya wakil sukan yang memerlukan ketahanan) sering mengalami kesakitan pada hipokondrium yang betul pada ketinggian beban, dalam beberapa kes disertai dengan peningkatan dalam hati. Mengakhiri beban, mengurangkan keamatan dan memendekkan masa kerja mengurangkan rasa sakit atau hilang sepenuhnya. Fenomena ini boleh menjadi akut, terjadi sekali, atau kadang-kadang berulang dengan beban yang sangat berat.

Gambaran klinikal sindrom kesakitan hepatik akut adalah khusus: terdapat aduan kesakitan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul semasa melakukan senaman fizikal yang sengit. Prestasi sukan secara dramatik berkurang, terutamanya ketika melakukan kerja berkecepatan tinggi, hati diperbesar, biasanya 3-5 cm menonjol dari bawah pinggiran busur, namun peningkatan tajam hingga 10-12 cm mungkin. Hati mempunyai konsistensi elastis, ujungnya menunjuk, palpation tepi menyakitkan.

Rawatan: penurunan mendadak dalam intensiti aktiviti fizikal, dalam kes yang paling teruk - rehat. Diet dengan pengecualian makanan goreng, berlemak dan pedas. Ubat yang ditetapkan. Selepas 2-3 minggu, keadaan bertambah baik. Kawalan ketat diperlukan apabila latihan diteruskan (kepakaran perubatan dan sukan).

54) Kejutan graviti. Mekanisme pembangunan, gejala, pencegahan, pertolongan cemas. - Keadaan patologi yang boleh diperhatikan dengan peralihan terus dari aktiviti otot yang sengit untuk menyelesaikan rehat.

KLINIK:

Apabila tiba-tiba berhenti selepas berjalan untuk jarak pendek atau sederhana, selepas lenyap hebat ketika berlari di atas kasut, berjalan di atas ski atau berbasikal, seorang atlet mungkin mengalami perasaan lemah, sedikit mual, pening. Tudung itu tersebar di depan mata. Pulse mempercepat dan tidak dapat dipastikan. Muka yang pucat. Kulit menjadi terhidrasi, suhunya berkurangan. Terdapat kekeliruan, dan kemudian kehilangan kesedaran. Denyutan nadi pada masa yang sama tidak lagi ditentukan, pernafasan melambatkan dan menjadi cetek, muridnya sempit. Dalam sesetengah kes, fenomena ini mungkin berlaku jika atlet, setelah berhenti aktiviti otot yang sengit, segera duduk untuk berehat, memaksimumkan otot.

Ahli fisiologi sukan Bulgaria D. Ma-teev menerangkan keadaan ini dengan kelembapan mendadak aliran darah di kapilari utama dan rizab dengan jumlah kapasiti yang besar dan dalam urat kaki yang lebih rendah. Stagnasi berkembang dengan ketat di bawah tindakan daya graviti darah, yang "pam otot", yang berfungsi dengan kuat semasa pergerakan kitaran bahagian kaki bawah, tidak dapat bertahan. Pada dasarnya, ini adalah keadaan keruntuhan vaskular. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan kejutan graviti adalah kecergasan yang tidak mencukupi untuk seorang atlet, yang ditandakan keletihan, terlalu panas, sejuk baru-baru ini mengalami penyakit seperti selesema, penyakit saluran pernafasan atas, dan sebagainya.

Untuk penyediaan rawatan kecemasan, mangsa diberi kedudukan terdedah dengan kepalanya sedikit menurun dan kakinya meningkat dari segi hubungan dengan tubuh. Pallor cepat hilang. Nadi yang cepat mengisi yang memuaskan mula dirasakan. Kesedaran kembali ke atlet.

Asas pencegahan kejutan graviti adalah peralihan beransur-ansur dari aktiviti otot yang kuat untuk berehat, dan khususnya pengecualian berhenti secara tiba-tiba latihan kitaran. Keperluan ini mesti diperhatikan selepas berjalan untuk jarak pendek dan sederhana, termasuk selepas berjalan pada kekuatan penuh untuk beberapa hamparan dengan kaedah latihan berulang atau selang. Apabila penamat mempunyai penampilan yang tajam di muka, dan setelah menyeberangi garisan penamat, terdapat ketidakpastian gerakan, disarankan apabila atlet beralih ke perlahan, dan kemudian berjalan untuk menyokongnya di bawah lengan. Pada hari manifestasi kejutan graviti, pemulihan beban sukan tidak boleh diterima. Kebenaran untuk menyambung semula latihan selepas kejutan graviti mesti diberikan oleh doktor selepas peperiksaan menyeluruh terhadap atlet. Pelatih mestilah mewakili sebab dan mekanisme yang jelas yang menyebabkan kejutan graviti atlet, dan mengambil mereka dalam latihan lanjut.

55) Keruntuhan ortostatik. Mekanisme pembangunan, gejala, pencegahan, pertolongan cemas. - Keadaan yang serupa dalam manifestasi dan mekanisme perkembangannya kepada kejutan graviti. Jumlah kehilangan kesedaran semasa keruntuhan ortostatik mungkin tidak berlaku. Keruntuhan ortostatik diperhatikan semasa kehadiran para atlet jangka panjang dalam pawai budaya fizikal, cuti, persembahan, pertandingan sukan. Pada masa yang sama, kesan graviti yang berpanjangan dari darah dan ketiadaan perubahan beririsan kontraksi dan kelonggaran otot anggota badan yang menggalakkan peredaran darah menyebabkan kelebihan peraturan vaskular. The venules, veins dan agak kurang - kapilari dan arterioles sangat diregangkan. Jumlah darah di bahagian bawah badan meningkat. Pada masa yang sama, aliran darah melalui kapal perlahan. Walaupun peningkatan pulangan dalam kadar pulsa, penurunan tekanan darah. Pengagihan darah yang beredar di antara segmen badan individu. Anemia otak dan kekeliruan atau kehilangan kesedaran berkembang.

Keruntuhan orthostatik dalam senaman dan olahraga lebih kerap diperhatikan dalam lelaki dan perempuan, yang peraturan proses peredaran darahnya tidak cukup sempurna, dan di kalangan orang tua dan orang tua, yang peraturannya terganggu. Di kalangan orang tua, dalam beberapa kes, dengan peralihan pesat dari kedudukan terdedah kepada kedudukan berdiri, fenomena yang dekat dengan keruntuhan ortostatik diperhatikan. Faktor yang menentu: kecergasan fizikal dan kecergasan fizikal yang tidak mencukupi, pertumbuhan yang tinggi bagi mereka yang mengalami perkembangan otot yang lemah (perlembagaan asthenik), keletihan yang terdahulu, gangguan pemakanan semasa pertandingan, penyakit baru-baru ini, suhu dan kelembapan yang tinggi, kandungan karbon dioksida yang tinggi di udara bilik sukan, ketegangan saraf berkaitan dengan jangkaan permulaan pertunjukan atau pertandingan, dsb.

Bantuan kecemasan adalah sama seperti dalam kejutan graviti. Dalam kes keruntuhan ortostatik yang berlaku dalam kemudahan sukan tertutup, atlet harus dipindahkan ke udara atau ke bilik yang berdekatan yang bebas dari penonton dan peserta.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan keruntuhan ortostatik:

- kemasukan ke acara sukan yang cukup terlatih dan melepasi peserta kawalan perubatan;

- organisasi cuti budaya fizikal yang baik, persembahan dan pertandingan, tidak termasuk menunggu lama untuk bermula;

- larangan pelbagai aktiviti kesihatan dan kecergasan di bawah keadaan cuaca yang buruk.

Keperluan harus dipatuhi dengan teliti apabila menyertainya dalam acara sedemikian tidak bersedia dan kurang terlatih kanak-kanak dan remaja dan orang-orang yang berusia pertengahan dan tua.