Kenapa ALT dan AST dinaikkan darah, apakah maksudnya?

Singkatan AlAT bermaksud penunjuk darah enzim alanine aminotransferase, Asat - asparaginaminotransferase. Petunjuk AST dan ALT dimasukkan dalam kajian analisis biokimia darah.

Mereka ditemui dalam bidang perubatan baru-baru ini. Ujian darah untuk AST dan ALT dijalankan bersama dan, dengan itu, kadar mereka harus sama, dan bergantung sepenuhnya kepada satu sama lain.

Penunjuk ujian sedemikian, sebagai peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 kali atau lebih, harus membuat anda berfikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama, anda perlu memahami ALT dan AST. Apakah kadar sebatian ini dalam darah dan apa yang perlu dilakukan jika sekurang-kurangnya satu indikator dinaikkan?

Apakah peningkatan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ berbeza tidak sama, jadi peningkatan dalam salah satu enzim ini mungkin menunjukkan penyakit organ tertentu.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemui terutamanya dalam sel-sel hati, buah pinggang, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Apabila mereka rosak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang musnah, yang membawa kepada kenaikan parasnya dalam darah.
  • AST (АстаТ, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga terdapat dalam sel-sel hati (miokardium), hati, otot, tisu saraf, dan kurang dalam paru-paru, buah pinggang, dan pankreas. Kerosakan kepada organ di atas menyebabkan peningkatan paras AST dalam darah.

Pada asasnya, kadar ALT dan AST dalam darah sepenuhnya bergantung kepada kerja organ parenchymal yang paling penting - hati, yang melaksanakan fungsi seperti:

  1. Sintesis Protein
  2. Pengeluaran bahan biokimia yang diperlukan untuk badan.
  3. Detoksifikasi - perkumuhan bahan toksik dan racun.
  4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan.
  5. Peraturan reaksi biokimia sintesis dan penguraian kebanyakan mikrofon.

Tahap darah normal ALT dan AST bergantung kepada jantina. Dalam wanita dewasa, tahap ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada lelaki, ALT biasa tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Bergantung pada umur kanak-kanak, tahap ALT dan AST berbeza-beza, manakala kandungan ALT tidak melebihi 50 U / l, AST-140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak melebihi 55 U / l untuk kanak-kanak di bawah umur 9 tahun.

Bergantung kepada peralatan, yang dijalankan kajian, adalah mungkin untuk mengubah norma dan nilai rujukan tahap enzim. Peningkatan kadar pembaharuan enzim, kerosakan sel membawa kepada peningkatan tahap transaminase dalam darah.

Alasan kenaikan ALT dan AST

Kenapa ALT dan AST dewasa tinggi, apa maksudnya? Sebab yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah ialah:

  1. Hepatitis dan penyakit hati lain (sirosis hati, hepatosis lemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanser hati, dan lain-lain).
  2. Peningkatan ALT dan AST akibat daripada penyakit organ lain (tiroiditis autoimun, mononucleosis).
  3. Infarksi miokardium adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
  4. Merosakkan kerosakan pada hati, yang boleh disebabkan oleh alkohol, dadah dan (atau) tindakan virus.
  5. Cedera yang meluas dengan kerosakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
  6. Pankreatitis akut dan kronik.
  7. Metastase atau neoplasma di hati.
  8. Reaksi terhadap ubat-ubatan.
  9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah penunjuk penting mengenai keadaan pelbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerosakan kepada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dan lain-lain. Oleh itu, paras darah mereka berkurangan secara bebas apabila penyakit yang mendasar dihapuskan.

Pencegahan

Untuk memastikan bahawa norma penunjuk tidak melebihi had yang dibenarkan, adalah disyorkan untuk mengelakkan ubat-ubatan jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, maka lebih baik mengambil AST secara teratur supaya tidak dinaikkan atau dalam masa untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, anda perlu melawat ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi yang boleh mengenal pasti penyakit yang mungkin dan merawat rawatan.

Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST dinaikkan

Untuk dengan cepat dan objektif memahami sebab sebenar untuk peningkatan tahap aktiviti enzim ALT dan AST, perlu juga lulus analisis biokimia.

Pertama sekali, adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap jumlah bilirubin, alkali fosfatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tahap pemeliharaan fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus kerosakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai oleh peningkatan ALT dan AST dalam darah, perlu menderma darah untuk antigen spesifik hepatitis virus dan antibodi spesifik terhadap antigen ini.

Dalam sesetengah kes, ujian PCR serum untuk kehadiran DNA HBV dan RNA HCV ditunjukkan.

Bagaimana jika ALT dan AST dinaikkan?

Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peranan penting dalam pengeluaran pelbagai asid amino.

Habitat transaminase ALT dan AST

Transaminase AST didapati terutamanya dalam sel darah merah, tisu otot rangka dan di dalam hati.

Mengambil sampel pelbagai transaminase dalam darah dan mengetahui kepekatan mereka memainkan peranan penting dalam mendiagnosis dan menjejaki perkembangan banyak penyakit. Penunjuk standard transaminases berbeza-beza bergantung kepada jenis kelamin pesakit, bilangan tahun yang tinggal, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam kuantiti kecil dalam badan yang sihat: lebih sedikit untuk lelaki dan sedikit kurang untuk wanita.

Peningkatan AST dan ALT tidak semestinya mencerminkan keabnormalan dalam badan. Amalan perubatan untuk diagnosis memerlukan pengulangan ujian makmal selama beberapa minggu, serta mengumpul riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik penuh terhadap pesakit. Sejarah mesti termasuk pelbagai data:

  1. Maklumat mengenai pengambilan ubat oleh pesakit, termasuk cara-cara komersial dan tidak diuji.
  2. Maklumat mengenai prosedur yang mungkin untuk pemindahan darah.
  3. Data sama ada pesakit itu sakit atau tidak sakit kuning, hepatitis.
  4. Maklumat mengenai kes keluarga penyakit hati dan buah pinggang.
  5. Penjelasan kehadiran atau ketiadaan sakit di bahagian perut.
  6. Bahan umum pada keadaan sistemik - kehilangan atau berat badan, patologi onkologi, kencing manis.
  7. Bahan mengenai aktiviti seksual pesakit.

Alkohol, penyakit yang mempunyai komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan kekurangan alfa1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga hati.

Kadar penunjuk ALT dan AST

Dalam aktiviti klinikal, petunjuk ALT dan AST ditentukan berdasarkan ukuran ujian biokimia. Untuk mendapatkan penunjuk yang paling benar, disyorkan untuk menjalankan ujian darah pada separuh pertama hari sebelum makan (masa untuk mengelakkan dari makan disyorkan - sekurang-kurangnya 8 jam).

Untuk menentukan penunjuk AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum perubatan tebal.

Penunjuk normal ALT, AST tidak sama dengan wanita dan lelaki. Pada pesakit, analisis ALT dan AST dianggap baik jika kepekatan enzim tidak lebih tinggi daripada 31 U / l. Pada lelaki, transaminase ALT tidak boleh melebihi 45 U / l, dan petunjuk aminotransferase AST mestilah berada dalam 47 U / l. Pada kanak-kanak mana-mana jenis seks, penunjuk ALT dan AST berbeza dengan usia kanak-kanak, tetapi mereka tidak boleh lebih tinggi daripada nilai kritikal: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST harus 140 U / l untuk kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah dan 55 U / l untuk kanak-kanak berumur 9 tahun ke atas. Sekiranya AST dinaikkan, maka ia menunjukkan kehadiran patologi tertentu.

Apabila mengkaji ujian makmal, doktor mesti mengambil kira keupayaan peralatan makmal dan mentafsir keputusan ujian berdasarkan norma dan keupayaan makmal yang menjalankan ujian fungsi hati.

Kenapa transaminase tinggi AST dan ALT?

Tahap ALT yang tinggi menentukan patologi dalam tisu-tisu yang mana transaminase ini hadir. Dalam amalan klinikal, sebab utama ALT dinaikkan adalah seperti berikut:

  1. Hepatitis dan penyakit hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis lemak, kanser, dan sebagainya. Dengan hepatitis A, B, C, D dan E (dan juga ubat, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati telah musnah, ALT dari sel hati bergerak ke dalam darah. Dalam ujian darah biokimia terhadap latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan kepekatan bilirubin dicatat. Markah ALT Darah meningkat mengikut keterukan penyakit.
  2. Infarksi miokardium, di mana kematian zon otot jantung diperhatikan. Pada masa berlakunya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
  3. Patologi umum jantung, disertai dengan kemerosotan otot jantung. Patologi dicirikan oleh peningkatan tahap ALT dalam darah, yang mengesahkan kehadiran proses-proses yang merosakkan.
  4. Kecederaan dengan kecederaan otot yang mengagumkan, termasuk luka bakar yang meluas.
  5. Pankreatitis akut, disertai dengan proses keradangan dalam pankreas. Dengan patologi ini, tahap ALT dalam darah meningkat.

Punca AST dalam darah

Aspartik transaminase AST meningkat dalam penyakit jantung, hati dan pankreas. Sebab-sebab kenaikan mungkin berbeza:

  1. Infarksi miokardium - penyebab utama pertumbuhan AST dalam darah. Sekiranya terdapat patologi dalam darah, AST meningkatkan sepuluh kali ganda, dan ALT hanya berubah sedikit.
  2. Penyakit radang jantung - myocarditis, karditis reumatik, keadaan selepas menjalani pembedahan.
  3. Keadaan merosakkan serius dalam hati - hepatitis virus, alkohol, ubat, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, kanser hati dan gangguan yang sama, yang mana ujian hati diambil.
  4. Luka bakar yang mengagumkan dan kecederaan serius.
  5. Pankreatitis akut dan lanjutan.

Terdapat kes khas apabila ALT dan AST dinaikkan. Ujian hati sering ditunjukkan oleh darah bahawa dalam tempoh pertama kehamilan, kebanyakan wanita menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Keadaan ini tidak membuktikan adanya penyakit ini. Jika di dalam badan semasa kehamilan tahap tinggi ALT dan AST dikesan, ini menjadikannya perlu untuk melakukan pemeriksaan mendesak untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.

Ujian hati: apakah mereka, apa ujian yang mereka sertakan?

Analisis biokimia sampel darah dan hati dapat mengesan kadar enzim hati yang tinggi, serta mengesan pelbagai bahan dari substrat, hormon yang boleh digunakan dalam diagnosis atau kawalan penyakit dan mempengaruhi rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Ujian hepatik melibatkan pengambilan biomaterial - darah vena. Sebagai bahan untuk analisis, pembantu makmal akan menggunakan serum. Semasa ujian, juruteknik makmal dapat mengetahui pelbagai penunjuk:

  1. Jumlah protein dalam darah. Peningkatan kepekatan protein darah mengesahkan kehadiran proses dehidrasi dalam badan, perkembangan proses keradangan kronik.
  2. Kepekatan albumin. Penambahan albumin menunjukkan dehidrasi di dalam badan dan kegagalan hati.
  3. Kepekatan urea.
  4. Kepekatan Creatinine. Kadar yang tinggi mengesahkan kehadiran disfungsi buah pinggang, pertindihan uretra, pecah pundi kencing.
  5. Alt. Kadar tinggi mengesahkan kehadiran pemusnahan hepatoselular, kerosakan otot dan hipertiroidisme.
  6. ALP. Nilai tinggi menunjukkan kehadiran pemendapan tulang, kerosakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerosakan usus, penyakit Cushing, kehadiran kortikosteroid, barbiturat dan kerosakan tisu umum (termasuk tumor).
  7. GDH. Kadar tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses keradangan hepatoselular.
  8. AKTA Kadar tinggi menunjukkan kerosakan pada hati, kehadiran hipotiroidisme.

Persediaan untuk analisis

Tingkah laku yang betul pesakit sebelum ujian boleh menjamin kebolehpercayaan ujian. Oleh itu, jika pesakit perlu mencari penunjuk yang boleh dipercayai AST dan ALT, dia mesti mematuhi peraturan tertentu:

  1. Lawati (pada perut kosong) klinik klinik atau hospital pada waktu pagi.
  2. Pada hari ujian, pesakit hanya boleh minum air tidak berkarbonat tanpa gula.
  3. Darah mesti didermakan sebelum mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Jika ini mungkin, maka tidak lebih awal daripada 7-14 hari selepas pembatalan mereka.
  4. Sehari sebelum ujian, pesakit harus membatasi penggunaan makanan goreng, asin dan pedas, menghilangkan coklat, teh dan kopi dari diet, menyerahkan minuman beralkohol dan berkarbonat.
  5. Beberapa hari sebelum ujian, pesakit mesti mengurangkan intensiti senaman fizikal, meninggalkan latihan sukan aktif.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST?

AST, transaminase ALT adalah faktor perubatan bermakna yang menunjukkan keadaan sihat atau abnormal organ manusia. Meningkatkan kepekatan enzim dalam badan mengesahkan kerosakan yang berjangkit, cedera atau berkaitan dengan usia kepada organ yang sel-selnya mempunyai transaminasi ALT dan AST. Menurunkan kepekatan ALT dan AST dalam darah boleh dilakukan secara bebas, sebaik sahaja penyebab penyakit sekarang telah dihapuskan.

Mari kita bercakap tentang kes peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan peranan utama dalam metabolisme sel. Transaminase boleh didapati di mana-mana organ, tetapi aktiviti mereka lebih jelas di hati.

Peranan dalam badan

Peningkatan tahap enzim ini timbul akibat kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur sel organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam julat normal.
  • ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah

Analisis

Petunjuk untuk analisis

Alasan menderma darah untuk pengesanan transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:

  • Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
  • Sakit di perut kanan (dalam hypochondrium).
  • Kelemahan, keletihan.
  • Tukar warna kulit (penyakit kuning).
  • Pertambahan abdomen pada bayi.
  • Penggunaan dadah jangka panjang yang mungkin mempunyai kesan negatif ke atas hati.
  • Cedera yang disyaki kepada organ dalaman.
  • Penilaian keberkesanan rawatan.
  • Keracunan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
  • Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
  • Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Adalah disyorkan untuk mengurangkan usaha fizikal.

Piawaian prestasi

Petunjuk berbeza, bergantung kepada jantina dan umur:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:

  • Hepatitis dari mana-mana etimologi (ALT adalah penunjuk diagnostik utama).
  • Kanser hati.
  • Tumor hati benign.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan secara serentak dalam ALT dan AST).
  • Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
  • Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
  • Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
  • Patologi hati kongenital pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
BANTUAN! Untuk mengorientasikan diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (nisbah enzim: AST ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dari 0.9 hingga 1.7. Sekiranya nilai pekali lebih daripada 2, mereka berkata tentang mati di luar tisu otot jantung. Sekiranya pekali tidak melebihi 0.8, maka kegagalan hati berlaku. Semakin rendah skor, semakin serius penyakit itu.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ rosak sepenuhnya mengembalikan fungsinya, ia akan menghentikan penyembuhan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.

PERHATIAN! Semua preskripsi dan kaedah rawatan perlu diselaraskan dengan doktor selepas diagnosis lengkap dan mengenal pasti diagnosis yang tepat.

Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati daripada toksin terkumpul.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.

Apakah ujian hati?

Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
  • Bilirubin biasa.
BANTUAN! Fosfatase alkali dan GGT adalah penunjuk hempedu bertakung. Bilirubin adalah tahap seterusnya penukaran hemoglobin, yang menentukan tahap kerosakan pada tisu hati. Norma bilirubin dalam darah -3,4 - 17.0 mol / l.

Punca ALT dan AST yang ditinggikan

Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan transaminase aspartik (AST) digunakan untuk menilai kesihatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik terdapat dalam semua sel badan dan terlibat dalam pembentukan asid amino. Jika analisis biokimia darah ALT dan AST meningkat, ia boleh menjadi mengenai perkembangan penyakit.

Peningkatan kadar ALT dan AST bercakap tentang perkembangan penyakit.

Fungsi ALT dan AST dalam badan

Enzim intraselular - transaminase atau aminotransferase - melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, secara aktif mengambil bahagian dalam pembentukan asid amino:

  • alanine aminotransferase mentolerir alanin;
  • transaminase aspartik - asid aspartik.

Oleh itu, nama protein tertentu. Di samping itu, setiap kumpulan mempunyai tempat di dalam tubuh manusia. Kepekatan maksimum ALT diperhatikan di hati, dan AST berada di dalam hati.

Norma penunjuk enzim

Kehadiran sejumlah kecil aminotransferases dalam darah dianggap normal. Pekali mungkin berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, lelaki dan wanita. Ada beberapa kadar inflasi semasa kehamilan.

Jadual "Norm ALT dan AST"

Mengapa penunjuk ALT dan AST di atas norma

Untuk mengenal pasti punca spesifik peningkatan penanda dalam biokimia darah, adalah penting untuk menentukan tahap peningkatan terpencil dalam transfert ALT atau AST.

  1. Peningkatan sedikit (beberapa kali lebih tinggi daripada norma) berlaku dalam kes hepatitis virus, kerosakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda lain biokimia darah juga berubah - penambahan bilirubin dan alkali fosfatase.
  2. Peningkatan sederhana (5 hingga 20 kali) - keradangan dalam tisu hati yang kronik atau akut, virus, hepatitis alkohol, perkembangan sirosis.
  3. Peningkatan peningkatan aminotransferases (lebih daripada 20 kali) - dadah yang teruk atau pemusnahan toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi tisu hati, miokarditis, iskemia. Bukan sahaja transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
  4. Petunjuk kritikal (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian bahagian otot jantung (infarksi miokardium yang luas), sel-sel kanser di hati, berlebihan dengan beberapa ubat (intoksikasi akut).

Peningkatan yang kuat dalam aminotransferases menunjukkan perkembangan hepatitis akut.

Dengan proses merosakkan di hati, ALT meningkat dan AST meningkat sedikit. Kepekatan transaminase aspartik yang tinggi dapat dilihat dalam nekrosis akut otot jantung (infarction) dan lain-lain patologi yang teruk di hati, apabila tisu-organ organ itu hancur dan sejumlah besar enzim tertentu dilepaskan ke dalam darah.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah untuk ujian hati (ALT dan AST aminotransferases) boleh ditetapkan jika anda mengesyaki penyakit teruk sistem kardiovaskular dan pencernaan.

  1. Pembangunan hepatitis (virus atau alkohol).
  2. Komplikasi serius dalam tempoh masa kanak-kanak (preeklampsia).
  3. Mononucleosis akut, yang merebak ke hati dan limpa. Pada masa ini, terdapat pemusnahan kuat sel-sel organ vital, yang menimbulkan pembebasan besar enzim hati yang musnah ke dalam plasma.
  4. Perubahan patologi dalam tisu jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah dalam infark miokard akut (petunjuk kritikal diperhatikan dua hari selepas atrofi otot jantung.)

Analisis ALT dan AST perlu diluluskan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap hepatitis.

Analisis ALT membolehkan anda menentukan penyakit hati pada peringkat awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Pakar selalunya menetapkan suatu kajian sedemikian, jika badan itu terdedah kepada ubat jangka panjang atau mabuk.

Petunjuk untuk biokimia darah boleh menjadi gejala seperti:

  • serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sebelah kanan;
  • menguning kulit, persegi mata dan membran mukus;
  • perasaan lelah, keletihan;
  • gangguan perut dan perut (cirit-birit, sembelit, kembung, kehilangan selera makan).

Penggunaan makanan berlemak secara tetap, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf boleh menyebabkan hipertransneemia. Secara ringkas, peningkatan aktiviti transaminase boleh terjadi dengan sebarang rangsangan berbahaya. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan organ melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Gambar klinikal sebenar keadaan pesakit bergantung pada persediaan untuk analisis biokimia darah. Pesakit mesti mengambil prosedur dengan serius, memerhatikan semua peraturan.

  1. Pengambilan darah dilakukan pada waktu pagi. Pesakit perlu menjauhkan diri dari makan dan semua minuman selama 8-10 jam. Anda boleh minum air tanpa gas.
  2. Hasil analisis mempengaruhi apa-apa mabuk badan. Oleh itu, sekurang-kurangnya 7-10 hari sebelum derma darah, adalah penting untuk menyerah alkohol, rokok, dan apa-apa ubat.
  3. Untuk 2-3 hari untuk mengurangkan tekanan fizikal, jangan angkat beban, mengurangkan latihan di gym. Ini akan membantu mengelakkan microtraumas otot licin yang boleh meningkatkan transaminases.
  4. Hadkan tekanan dan tekanan emosi selama beberapa hari sebelum kajian.
  5. Jangan makan makanan berlemak dan ringan sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologi.

Dalam keadaan di mana pesakit mengambil ubat secara berterusan dan tidak boleh menolaknya sebelum ujian, adalah penting untuk memberitahu doktor.

Seminggu sebelum ujian tidak boleh minum alkohol

Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi daripada biasa

Apabila transaminase meningkat dalam plasma, adalah perlu untuk tidak merawat gejala, tetapi patogen. Hanya selepas diagnosis yang tepat telah ditetapkan doktor boleh menetapkan terapi dadah, yang disyorkan untuk disokong oleh ubat-ubatan rakyat.

Rawatan ubat

Bergantung pada sebab kenaikan aminotransferases, pakar ini menetapkan agen berkesan untuk rawatan penyakit tertentu.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Ujian hepatik asph alt meningkat

Hati adalah salah satu organ terpenting seseorang. Ia adalah dengan bantuan toksin dan sisa-sisa ubat dipecah dan dihapuskan. Setiap hari ia tertakluk kepada beban yang besar, namun, ia cepat pulih. Malangnya, ini hanya berlaku sehingga titik tertentu. Untuk menentukan fungsi hati membantu ujian fungsi hati. Memecahkan analisis akan membantu mengenal pasti masalah-masalah badan ini.

Ujian hati - apakah itu?

Dalam usaha untuk menentukan keadaan hati dan hempedu saluran, dalam perubatan moden, beberapa kajian makmal digunakan, yang biasanya dirujuk sebagai ujian fungsi hati. Bahan untuk kajian ini diperolehi dengan mengumpul darah vena, dan dengan bantuan ujian-ujian berikut dibuat:

  • AST, ALT;
  • bilirubin;
  • alkali fosfatase;
  • jumlah protein;
  • ujian thymol;
  • albumin.

Ujian makmal ini membolehkan untuk menilai gangguan yang sedia ada, serta keupayaan hati untuk mengekalkan salah satu fungsi utamanya - sintesis enzim dan bahan lain yang diperlukan untuk berfungsi normal.

Ujian hepatik - ALT, AST

Enzim endogenus AST dan ALT merupakan komponen penting dalam pengeluaran asid amino tertentu. Norma AST dan ALT berbeza bergantung kepada jenis kelamin dan umur pesakit, serta berat badannya, suhu dan gaya hidup. Dalam tubuh yang sihat, bilangannya tidak penting, dan pada lelaki ia lebih sedikit daripada pada wanita.

Aspartate aminotransferase (AST)

Enzim ini dijumpai, sebagai peraturan, dalam tisu hati dan sebahagiannya dalam jantung dan otot. Norma untuk wanita adalah 10-35 U / l, dan untuk lelaki - dari 14 hingga 20 U / l. Peningkatan nilai normal mungkin menunjukkan kerosakan pada organ di mana ia terkandung. Bergantung pada sejauh mana kelebihan norma itu berlaku (dan penunjuk ini boleh berubah dari beberapa unit kepada peningkatan lima hingga sepuluh kali), tentukan tahap kerosakan. Untuk memastikan proses patologi memberi kesan kepada hati, lakukan ujian fungsi hati yang lengkap. Memecahkan analisis mengesahkan atau menyangkal syak wasangka dengan kebarangkalian yang tinggi.

Alanine aminotransferase (ALT)

Enzim hati, serta AST, yang terlibat dalam metabolisme dan khususnya asid amino. Serta AST, kebanyakannya terdapat dalam sel-sel hati, dalam tisu otot dan jantung. Kandungannya pada wanita biasanya berbeza dari 10 hingga 30 U / l. Pada lelaki, kadarnya ialah 10-40 U / l. Lebihannya juga menandakan kerosakan pada tisu yang mengandungi alanine aminotransferase. Jika kadar AST dan ALT meningkat, maka ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit seperti hepatitis virus, alkohol akut atau keracunan makanan, sirosis hati, kehadiran parasit.

Bilirubin

Terdapat tiga jenis bilirubin - langsung (bersambung), tidak langsung (tidak berkaitan) dan umum, sementara yang kedua tidak wujud dengan sendirinya, tetapi merupakan gabungan dari jenis pertama dan kedua. Bahan pigmen ini terbentuk kerana pecahan heme, yang pada gilirannya, adalah sebahagian daripada hemoglobin. Proses ini berlaku di sel-sel hati. Dengan kehadiran sebarang proses patologi dalam hepatosit atau saluran hempedu, terdapat perubahan dalam serum bilirubin.

Jumlah bilirubin boleh berbeza-beza dalam julat dari 3.3 μmol / l hingga 20.5, manakala garis lurus adalah kira-kira 25% daripada jumlah keseluruhan, iaitu sehingga 3.3 μmol / l, dan tidak langsung - 75% (13.6-17, 1 μmol / l). Sekiranya ujian hati meningkat, pelbagai proses keradangan di hati dan pundi hempedu boleh disyaki. Secara visual, peningkatan kadar bilirubin ditunjukkan oleh penyakit kuning.

Fosfatase alkali

Satu lagi enzim saluran hempedu, yang diperlukan untuk fungsi normal badan, adalah alkali fosfatase. Ia memainkan peranan penting dalam metabolisme fosfor-kalsium, secara langsung mempengaruhi keadaan tisu tulang. Walau bagaimanapun, dalam jumlah besar alkali fosfatase terdapat dalam tisu hati, serta mukosa usus, kelenjar susu. Tanda-tanda normalnya bergantung kepada umur pesakit. Dalam kumpulan umur sehingga 30 tahun, nilai normal fosfatase alkali adalah 32-92 IU / l, dan lebih tua - dari 39 hingga 117 IU / l. Apa yang akan diberikan ujian darah? Ujian hati, sebagai peraturan, tidak menunjukkan pengurangan dalam penunjuk ini, dan peningkatannya menunjukkan gangguan metabolik, khususnya, pelanggaran pengangkutan fosforus. Ini mungkin melanggar aliran keluar hempedu dalam saluran empedu (cholestasis), sirosis hati, penyakit parasit, keracunan alkohol akut.

Ujian Thymol

Ujian Thymol adalah ujian lain yang termasuk dalam ujian hati. Penyahkodan analisis dalam kes ini menunjukkan keupayaan hati untuk mensintesis komponen protein darah. Ujian Thymol merujuk kepada sedimen. Untuk pelaksanaannya, larutan thymol tepu ditambah kepada campuran serum darah dan larutan penampan, dan selepas setengah jam, keterukan larutan awan dinilai. Nilai biasa untuk sampel ini berbeza daripada 0 hingga 5 unit. Peningkatan terjadi dengan sintesis protein terjejas dan boleh menandakan hepatitis virus, sirosis hati, dan penyakit tisu tertentu. Bagaimanakah ujian darah sedemikian berguna? Ujian hepatik, dan thymol khususnya, membenarkan sudah di peringkat awal, tanpa menunggu manifestasi klinikal, untuk menentukan penyakit itu dan untuk memulakan terapi yang mencukupi.

Albumin

Salah satu protein plasma utama ialah albumin. Ia adalah komponen utama dalam mengekalkan tekanan darah onkotik dan, akibatnya, menjejaskan jumlah darah beredar. Di samping itu, albumin memainkan peranan penting dalam fungsi pengangkutan, yang mengikat kepada asid hempedu, bilirubin, ion kalsium dan ubat-ubatan. Indeks albumin normal berada dalam 35 - 50 g / l. Peningkatan prestasi diperhatikan dengan dehidrasi teruk, penurunan adalah sebab untuk mengesyaki proses keradangan di hati, sepsis, dan proses reumatik. Di samping itu, pengurangan albumin dalam serum adalah mungkin dengan berpuasa berpanjangan, penggunaan pil perancang, steroid, merokok.

Jumlah protein

Istilah "protein total" biasanya bermaksud jumlah kepekatan globulin dan albumin dalam serum. Ini adalah komponen utama metabolisme protein dalam tubuh manusia. Ia melakukan banyak fungsi: ia mengekalkan pH darah yang tetap, terlibat dalam proses pembekuan, reaksi imun, pemindahan lemak, hormon dan bilirubin ke organ dan tisu. Mengapa doktor menyarankan pesakit untuk lulus ujian hati? Pengekodan (norma penunjuk ini harus dari 64 hingga 86 g / l) akan membantu pakar memahami sama ada fungsi ini tidak dilanggar. Oleh itu, peningkatan protein dapat dilihat dalam proses keradangan akut dan kronik dan penyakit berjangkit, serta dalam luka bakar yang meluas. Penurunan indikator mungkin disebabkan oleh pendarahan, penyakit buah pinggang, yang disertai oleh kehilangan protein yang signifikan (glomerulonephritis), proses onkologi.

Ujian hepatik, pengekodan analisis yang sangat penting dalam diagnosis banyak keadaan patologi hati dan organ lain, diberikan pada waktu pagi, pada perut kosong (makan terakhir harus dilakukan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum ujian). Pada malam itu adalah perlu untuk mengecualikan makanan alkohol dan lemak.

Ujian hepatik: analisis penyahkodan dan norma

Diagnostik moden boleh bekerja keajaiban, bagaimanapun, apabila ia berkaitan dengan penyakit hati, kaedah yang benar-benar boleh dipercayai untuk menilai keadaan dan tahap enzimnya, ternyata tidak wujud. Dan kemudian doktor perlu mengambil ujian hati, memandangkan prestasi yang mana, kita dapat, untuk pelbagai peringkat, bercakap tentang mengesahkan diagnosis yang dimaksudkan. Di samping itu, pengekodan analisis tersebut tidak mengambil banyak masa dan merupakan salah satu kaedah diagnosis pesat.

Apakah ujian hati?

Ujian fungsi hati adalah ujian darah komprehensif yang dapat mengesan atau mengesahkan penyakit hati dan saluran empedu berdasarkan kepekatan komponen darah yang diambil. Keputusan ujian hati dinilai, khususnya, petunjuk berikut:

  • ALT (alanine aminotransferase);
  • AST (aspartate aminotransferase);
  • penunjuk GTT (gamma-glutamyltransferase);
  • bilirubin;
  • jumlah protein (terutamanya albumin dipelajari);
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).

Sebagai peperiksaan tambahan, sampel darah untuk spesimen Timol boleh ditetapkan.

Di mana kes-kes diberikan ujian hati?

Secara semulajadi, ujian hati tidak diberikan kepada setiap pesakit yang mengadu sakit perut. Sehubungan itu, terdapat tanda-tanda khas untuk pelantikan itu, iaitu:

  • penyakit hati kronik;
  • alkohol untuk masa yang lama;
  • pemindahan darah terkini dan komponennya;
  • disyaki virus, autoimun, dadah, toksik atau hepatitis alergi;
  • disyaki cirrhosis hati;
  • kencing manis;
  • penyakit endokrin;
  • obesiti;
  • perubahan hati yang kelihatan pada ultrasound;
  • dan jika ujian darah awal menunjukkan ALT dan AST yang rendah;
  • besi tinggi;
  • tahap gammaglobulin yang tinggi;
  • menurunkan prestasi ceruloplasmin atau hormon merangsang tiroid.

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Dengan mengambil ujian darah untuk ujian fungsi hati, anda perlu menyediakan terlebih dahulu, adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Menyimpulkan penyediaan dalam pelaksanaan tindakan berikut:

  • dua hari sebelum analisis, menolak makanan berlemak;
  • tidak mengambil minuman beralkohol;
  • elakkan fizikal dan tekanan;
  • jangan minum kopi dan teh hitam sebelum analisis, jangan makan terlalu banyak;
  • berhenti merokok pada hari analisis;
  • gunakan hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Terutamanya menjejaskan kepalsuan hasil yang diambil:

  • antibiotik;
  • antidepresan;
  • kontraseptif oral hormon;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • ubat kemoterapi;
  • Phenytoin;
  • dan juga menjejaskan prestasi barbiturat.

Ujian untuk ujian fungsi hati mesti diberikan pada perut kosong, pada waktu pagi anda hanya boleh minum air dan kemudian dalam jumlah yang terhad dalam beberapa sips. Seminggu sebelum analisis dalam kes penyakit hati, ia tidak digalakkan untuk menjalankan pembentungan.

Bagaimana darah diambil untuk analisis?

Untuk analisis sampel hati memerlukan darah vena. Hanya 5 ml cukup untuk sampel.

Apabila mengambil darah, tourniquet digunakan pada lengan untuk masa yang sangat singkat, kerana memerah berpanjangan boleh menyebabkan bacaan palsu.

Darah diangkut ke makmal di dalam bekas gelap supaya bilirubin tidak terputus di bawah pengaruh cahaya.

Keputusan penyahkodan

Sepenuhnya menguraikan hasil analisis hanya boleh diagnostician profesional, jadi anda harus memberinya pelajaran ini. Tetapi, untuk menenangkan diri sebelum pergi ke doktor, anda boleh bergantung pada data berikut mengenai komponen analisis. Oleh itu, ujian hati: norma.

ALT (alanine aminotransferase)

ALT adalah enzim hati, sejumlah kecil yang terdapat di dalam darah. Peningkatan 50 atau lebih kali tahap ALT menunjukkan kerosakan hati yang mungkin: kehadiran virus hepatitis B dalam darah atau proses yang merosakkan dalam sel-sel hati akibat sirosis. Kadar penunjuk ALT untuk lelaki adalah 50 unit / l, dan bagi wanita - 35 unit / l.

AST (aspartate aminotransferase)

AST juga merupakan enzim hati dan juga dikeluarkan dalam jumlah kecil ke dalam darah. AST tidak dapat dipisahkan dari ALT dan dimasukkan ke dalam ujian fungsi hati. Pengekodan nilai AST biasa untuk lelaki tidak boleh melebihi 41 U / l, norma untuk perempuan adalah 31 U / l. Untuk menentukan jenis penyakit, nilai ALT dan AST sahaja tidak mencukupi, gambaran yang lebih lengkap mengenai penyakit ini boleh diperoleh dengan mengira nisbah penunjuk, yang disebut pekali De Rytis. Biasanya, hasil tindakan matematik mudah tidak boleh melebihi 1. Pekali yang meningkat dari norma menunjukkan penyakit otot jantung dan infark yang mendekati, dan penurunan kerusakan hati dan proses merosakkan dalam tisu.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

GTT adalah enzim yang mana anda boleh bercakap tentang hepatitis, alkohol, mempengaruhi sel hati atau kolestasis.

Kadar gamma-glutamyltransferase untuk lelaki adalah dalam lingkungan antara 2 hingga 55 unit seliter darah, dan untuk wanita kadarnya adalah 4 hingga 38 unit.

Bilirubin

Bilirubin adalah komponen pewarna hempedu, yang terbentuk akibat pecahan sel darah merah. Peningkatan bilirubin diungkapkan dalam pewarnaan warna kuning mata dan mata kulit.

Norma bilirubin darah ialah kepekatan 5 hingga 21 μmol / l, di mana 3.4 μmol / l adalah nilai normal bilirubin langsung, dan dari 3.4 hingga 18.5 μmol / l ialah nilai tidak langsung.

Jumlah Protein dan Albumin

Jumlah protein adalah ringkasan konsentrasi globulin dan albumin dalam darah, diukur dalam gram seliter. Biasanya, jumlah protein pada lelaki dewasa berusia 22 hingga 34 tahun adalah dari 82 hingga 85 gram seliter, bagi wanita yang sama umur, jumlah protein yang sesuai dengan nilai biasa dari 75 hingga 79 gram.

Albumin adalah protein pengangkutan secara tidak langsung terlibat dalam pengeluaran bilirubin. Kandungan kandungannya - dari 38 hingga 48 g seliter. Penyakit ini dibuktikan dengan penurunan parasnya, dan peningkatan menunjukkan jumlah cecair yang tidak mencukupi dalam tubuh, akibat daripada panas atau cirit-birit.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Fosfatase alkali adalah enzim yang berfungsi sebagai unit pengangkutan untuk fosforus. Nilai normal fosfatase alkali dalam analisis darah adalah dari 30 hingga 120 unit / l. Tahap enzim bertambah, bukan sahaja semasa sakit, tetapi juga semasa kehamilan dan selepas menopaus.

Ujian Thymol

Ujian thymol juga diambil untuk menilai fungsi dan kesihatan keseluruhan hati.

Ini adalah salah satu daripada jenis analisis biokimia darah, yang membolehkan untuk menentukan tahap protein dan menghasilkan dengan mereka manipulasi ciri, intipati yang terletak pada pemendapan protein terpilih. Kekeruhan serum akibat kajian menunjukkan hasil positif.

Hasil positif menunjukkan penyakit hati, terutamanya ujian Thymol yang sering berlaku apabila berlaku:

  • hepatitis etiologi yang berbeza;
  • hepatosis lemak hati;
  • sirosis hati;
  • pembentukan malignan dan jinak dalam tisu organ;
  • keradangan buah pinggang;
  • polyarthritis;
  • enteritis atau pankreatitis;
  • diet tidak sihat;
  • kontraseptif oral hormon dan steroid.

Hanya doktor yang menghadiri boleh menguraikan keputusan ujian Thymol, tetapi pertama-tama ia perlu diingat bahawa kadar hasil analisis adalah tanda negatif, penunjukan yang tidak melebihi 5 unit.

Penyakit yang menjejaskan keputusan ujian hati

Oleh itu, seperti yang telah disebutkan, peningkatan atau penurunan bilangan komponen dalam darah adalah disebabkan oleh penyakit. Mari kita perhatikan dengan terperinci yang penyakit menyebabkan perubahan dalam titers hasil analisis, dan mana daripada mereka boleh mengesahkan ujian hati.

ALT dan AST

Tahap ALT dan AST dalam titers analisis kompleks sampel hati meningkat apabila proses merosakkan berlaku di dalam tubuh dengan penyakit hati, iaitu akibat:

  • hepatitis virus akut atau toksik (toksik termasuk alkohol dan hepatitis, yang dihasilkan akibat ubat);
  • kanser hati atau metastasis organ;
  • hepatitis yang telah menjadi kronik;
  • sirosis hati;
  • kegagalan hati akut;
  • mononucleosis.

Juga, kandungan enzim ALT dan AST semakin meningkat disebabkan oleh proses-proses yang merosakkan, kecederaan yang berbeza-beza antara organ-organ lain atau operasi pada mereka. Negeri-negeri berikut sangat menonjol:

  • infark miokard, di mana nilai AST lebih besar daripada ALT;
  • proses merosakkan dalam tisu otot;
  • strok

Peningkatan gamma-glutamyltransferase dikesan akibat kerosakan pada struktur sel hati, serta tisu pundi hempedu dan saluran hempedu. Khususnya, penyebab pertumbuhan GGT adalah:

  • hepatitis akut semua aksara yang diketahui;
  • penyakit gallstone aktif;
  • kanser hati atau metastasis organ.

Sebagai tambahan kepada proses yang berlaku dalam penyakit hati, GGT berkembang kerana penyakit organ-organ lain, terutamanya disebabkan oleh:

  • diabetes;
  • onkologi pankreas;
  • enteritis atau pankreatitis.

Tidak kurang dari sebab-sebab lain peningkatan GGT mempengaruhi alkohol dan dos yang tidak sepatutnya, yang menimbulkan mabuk.

Bilirubin

"Pewarna" kuning badan meningkatkan penumpuannya dalam kes-kes apabila sel-sel hati tidak dapat lulus bilirubin ke dalam saluran hempedu. Ini berlaku dalam penyakit berikut:

  • dalam hepatitis akut atau kronik;
  • dengan pengumpulan toksin akibat keracunan dengan racun, nitrat, alkohol, dadah;
  • dalam kes sirosis hati;
  • rupa metastasis dalam hati;
  • atau dalam kes kanser hati.

Tidak kurang kerap, hyperbilirubinemia, semasa ujian darah biokimia, dijumpai sebagai akibat daripada kegagalan jantung atau stasis hempedu dalam saluran empedu, apabila penarikan bilirubin dalam usus memperlambat, atau bahkan menjadi hampir tidak kelihatan. Penyebab keadaan ini dianggap sebagai penyakit batu sabit dan tumor ganas pankreas.

Juga, bilirubin semakin meningkat disebabkan oleh pembentukan sejumlah besar komponen tidak langsung dari jumlah pigmen dan pemusnahan sel darah merah secara besar-besaran. Negeri-negeri ini ditunjukkan oleh:

  • jaundis pada bayi baru lahir;
  • patologi metabolik kongenital (terutamanya metabolisme lipid);
  • serta anemia hemolitik.

Albumin

Secara langsung mempengaruhi kepekatan dan jumlah darah dalam badan, Albumin mengurangkan atau meningkatkan populasi dalam darah kerana beberapa sebab:

  1. Ketidakupayaan sel-sel hati untuk menghasilkan sintesis protein (Albumin) disebabkan oleh penyakit berikut:
  • sirosis hati;
  • hepatitis virus kronik.
  1. Ketumpatan darah yang berlebihan (apabila jumlah albumin bertambah), berlaku disebabkan oleh:
  • dehidrasi, jumlah cecair yang tidak mencukupi dalam badan;
  • mengambil ubat steroid.
  1. Kekurangan asid amino disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul, tidak teratur, gangguan dalam struktur dan fungsi saluran pencernaan, atau ketidakupayaan untuk menyerap asid amino kerana penyakit Crohn.
  2. Cecair darah yang berlebihan (apabila jumlah albumin jatuh), disebabkan oleh penyahhidratan atau penyerapan sejumlah besar cecair.
  3. Kebocoran (dalam erti kata literal) albumin dari plasma dalam tisu badan akibat kecederaan, luka bakar atau operasi jangka panjang.
  4. Pemindahan protein dalam air kencing disebabkan oleh penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik) atau nefropati pada wanita hamil.

Pertumbuhan fosfatase alkali juga diperhatikan dalam hal pemusnahan sel hati atau dalam hal pelanggaran struktur tisu semasa penyakit pundi hempedu dan saluran empedu. Khususnya penunjuk dipengaruhi oleh:

  • virus akut atau toksik (disebabkan oleh keracunan bahan toksik) hepatitis;
  • kronik secara aktif membangunkan hepatitis virus;
  • cholelithiasis, penyumbatan saluran kalkulus;
  • sirosis hati;
  • mononucleosis virus;
  • onkologi hati atau metastasis di dalamnya kerana tumor organ lain.

Perubahan dalam struktur organ lain juga merasakan diri mereka sendiri. Khususnya, menurut hasil analisis biokimia darah, seseorang boleh bercakap tentang pemusnahan atau kerosakan tisu tulang:

  • patah tulang atau memecahkan keretakan tulang;
  • tumor dalam (pada) tisu tulang atau proses keradangan;
  • hiperparatiroidisme;
  • seseorang juga boleh menganggap penyakit Paget;
  • metastasis dari organ onkologi dalam tulang.

Tidak kurang dari punca lain meningkatkan tahap fosfor alkali alkali yang meresap goiter toksik.

Contoh hepatik: analisis penyahkodan, norma

Ujian fungsi hati adalah ujian makmal darah, tujuannya adalah penilaian objektif fungsi asas hati. Penyahkodan parameter biokimia membolehkan untuk mengenal pasti patologi organ dan memantau dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diingini semasa rawatan dengan persediaan farmakologi dengan kesan hepatotoxic.

Parameter biokimia asas

Analisis biokimia darah untuk menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Petunjuk berikut membantu untuk menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran hempedu:

  • aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkali phosphatase - alkali fosfatase;
  • tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
  • tahap bilirubin konjugasi dan tidak disokong.

Tahap penyelewengan dari nilai normal membolehkan anda menentukan bagaimana merosakkan sel-sel hati, dan keadaan keadaan sintetik dan ekskresi hati.

Sila ambil perhatian: pada manusia, hati memainkan peranan utama "makmal biokimia", di mana sebilangan besar tindak balas berterusan. Organ adalah biosintesis komponen sistem pelengkap dan immunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen-agen berjangkit. Ia juga menjalankan sintesis glikogen dan menjalani bilirubin biotransformasi. Di samping itu, hati bertanggungjawab untuk detoksifikasi, iaitu mengasingkan bahan berbahaya memasuki tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

Menurut ujian darah, agak bermasalah untuk menilai seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel-sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit daripada sistem peredaran darah. Penampilan enzim hati dalam darah menunjukkan kerosakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering ditunjukkan bukan sahaja oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan dalam kandungan bahan organik tertentu dalam serum. Pengurangan dalam pecahan albumin protein menunjukkan kekurangan dalam fungsi sintetik organ.

Penting: semasa diagnosis beberapa patologi, ujian fungsi hati dijalankan secara selari dengan ujian buah pinggang dan reumatik.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati

Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda penyakit klinikal berikut muncul pada pesakit:

  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • rasa pahit di mulut;
  • mual;
  • kenaikan suhu badan keseluruhan.

Ujian hepatik diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobiliari - keradangan saluran hempedu, genangan hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.

Penting: ujian hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pesakit mengambil ubat yang boleh merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih daripada 70% daripada tisu organ. Pengesanan penyimpangan tepat pada masanya dari norma membolehkan anda membuat pelarasan yang perlu untuk pelan rawatan dan mencegah kerosakan perubatan kepada organ.

Sila ambil perhatian: Salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati ialah alkoholisme kronik. Analisis menolong mendiagnosis patologi yang serius seperti sirosis dan hepatosis alkohol.

Kaedah untuk analisis ujian fungsi hati

Pesakit perlu datang ke makmal pada waktu pagi dari 7-00 hingga 11-00. Ia tidak digalakkan mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan tidak berkarbonat. Sebelum analisis, usaha fizikal harus dielakkan (termasuk yang tidak diingini walaupun melakukan latihan pagi). Pada malam itu dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, seperti dalam kes ini, indikator akan sangat diputarbelitkan. Pada waktu pagi, pastikan anda tidak merokok.

Sila ambil perhatian: Sebilangan kecil darah dikumpulkan untuk ujian hati dari vena di bahagian siku. Ujian dijalankan menggunakan penganalisis biokimia automatik yang moden.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan fungsi hati:

  • tidak mematuhi peraturan penyediaan;
  • berat badan berlebihan (atau obesiti);
  • mengambil ejen farmakologi tertentu;
  • mampatan berlebihan vena dengan tourniquet;
  • diet vegetarian;
  • kehamilan;
  • hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).

Untuk menilai aktiviti fungsi hati, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan stagnasi hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Mana-mana patologi hati menyebabkan beberapa perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih rendah. Dalam menilai ujian fungsi hati, pakar dipandu oleh penyimpangan yang paling penting.

Analisis penyahkodan untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

  • AST (ASAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
  • ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0.6-3.96 mmol / jam / l;
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
  • jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
  • bilirubin lurus - 2.57 μmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
  • jumlah protein - 65-85 g / l;
  • pecahan albumin - 40-50 g / l;
  • pecahan globulin - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari nombor normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tahap AST dan ALT yang tinggi menunjukkan kerosakan pada sel hati di hadapan virus hepatitis atau genetik toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoxic.

Tahap tinggi fosfatase alkali dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku kerana melanggar aliran keluar hempedu disebabkan oleh pertindihan saluran dengan helminths atau formasi seperti calculi.

Pengurangan jumlah protein menunjukkan pencabulan fungsi sintetik hati.

Peralihan dalam nisbah pecahan protein ke globulin memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi autoimun.

Bilirubin yang tidak disokong tinggi dengan kombinasi AST dan ALT adalah tanda kerosakan pada sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi dikesan dengan cholestasis (pada masa yang sama meningkatkan aktiviti GGT dan phosphatase alkali).

Di samping set standard sampel hati, darah sering diperiksa untuk jumlah protein dan secara berasingan untuk pecahan albuminnya. Di samping itu, anda mungkin perlu menentukan penunjuk kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Coagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana majoriti faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Penentuan tahap alpha-1-antitrypsin amat penting untuk diagnosis sirosis. Sekiranya hemochromatosis disyaki, ferritin dianalisis; tahap tinggi adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

Menentukan sifat dan keterukan perubahan patologi dengan tepat membenarkan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya - pendengaran duodenal dan imbasan ultrasound hati.

Ujian hepatik pada kanak-kanak

Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak berbeza dengan ketara daripada nilai rujukan pada pesakit dewasa.

Pengambilan darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pesakit yang lebih tua dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi cadangan ini tidak boleh diterima untuk bayi.

Agar doktor dapat mentafsirkan hasil ujian hati dengan betul, dia harus diberitahu bila dan apa yang dimakan anak itu. Jika bayi disusui, dinyatakan sama ada ibu sedang mengambil ubat.

Kadar normal berbeza bergantung pada usia kanak-kanak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

Sesetengah anomali kongenital boleh menjejaskan prestasi, yang beransur-ansur melancarkan atau hilang dengan usia.

Salah satu penanda utama cholestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap tinggi fosfatase alkali, tetapi pada kanak-kanak aktiviti enzim ini bertambah, sebagai contoh, semasa pertumbuhan, itu bukanlah tanda patologi sistem hepatobiliari.

Mengekodkan analisis ALT pada kanak-kanak

Kadar normal ALT pada kanak-kanak dalam unit seliter:

  • bayi baru lahir 5 hari pertama hidup - sehingga 49;
  • bayi enam bulan pertama - 56;
  • 6 bulan - 1 tahun - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39 tahun.

Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

  • hepatitis (virus, kronik aktif dan kronik berterusan);
  • kerosakan toksik kepada hepatosit;
  • mononukleosis berjangkit;
  • sirosis;
  • leukemia;
  • limfoma bukan Hodgkin;
  • Sindrom Ray;
  • hepatoma primer atau metastasis hati;
  • pengambilan saluran hempedu;
  • hipoksia hati di latar belakang penyakit jantung decompensated;
  • gangguan pertukaran;
  • penyakit seliak;
  • dermatomyositis;
  • dystrophy otot progresif.

Mengekodkan analisis AST pada kanak-kanak

Kadar AST biasa pada kanak-kanak dalam unit seliter:

  • bayi baru lahir (6 minggu pertama hidup) - 22-70;
  • bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun - 6-40.

Punca peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

Tafsiran analisis GGT pada kanak-kanak

Nilai rujukan (nilai normal) GGT dalam mentafsirkan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

  • bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
  • kanak-kanak tahun pertama hidup - 6-60;
  • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Sebab penunjuk peningkatan:

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tahap GGT.

Tafsiran analisis sel ginjal alkali

Nilai rujukan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dalam ujian hati pada kanak-kanak dan remaja:

  • bayi baru lahir - 70-370;
  • anak-anak tahun pertama kehidupan - 80-470;
  • 1-15 tahun - 65-360;
  • 10-15 tahun - 80-440.

Sebab-sebab peningkatan penunjuk SchP:

  • penyakit hati dan sistem hepatobiliari;
  • patologi sistem tulang;
  • penyakit buah pinggang;
  • patologi sistem pencernaan;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronik;
  • fibrosis kistik.

Tahap enzim ini jatuh semasa hypoparathyroidism, kekurangan hormon pertumbuhan pubertal dan kekurangan fosfatase genetik yang ditentukan.

Norma bilirubin total dalam sampel hati bayi yang baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3.4-20.7 μmol / l.

Alasan peningkatan nombor adalah:

Sila ambil perhatian: Apabila menilai ujian fungsi hati pada kanak-kanak, perhatian harus dibayar kepada beberapa faktor. Tidak ada penyimpangan daripada nilai biasa yang diberikan di sini harus dianggap sebagai kehadiran patologi pada seorang kanak-kanak. Pengekodan keputusan mestilah dijalankan oleh pakar sahaja!

Vladimir Plisov, Perunding Perubatan

27,148 jumlah tontonan, 4 paparan hari ini