Ujian hati adalah enzim biokimia yang membantu untuk mencipta gambaran sebenar sejauh mana kerosakan hati. Ujian hepatik boleh diberikan kepada pesakit dengan tanda-tanda kerosakan hati yang jelas, dan tanpa gejala biasa.
Dalam bidang perubatan, terdapat banyak kaedah diagnostik, mudah dan berpatutan, yang membantu menilai keadaan hati dan prestasi enzimnya dengan pasti. Bagaimanapun, walaupun perkembangan progresif perubatan yang jelas, satu ujian sejagat untuk menilai norma hati masih tidak wujud. Ujian hati makmal membantu dalam membuat diagnosis hanya dalam kes penilaian bersama semua perubahan yang mungkin dan gambaran keseluruhan klinikal. Penyahkodan mereka tidak mengambil banyak masa, tetapi boleh membantu dalam diagnosis pesat.
Bilakah perlu untuk menjalankan ujian hati
Penilaian keadaan hati dengan bantuan ujian darah biokimia tidak ditugaskan kepada setiap pesakit secara tidak sengaja, yang bermaksud terdapat petunjuk khusus untuk menentukan ujian hati:
- Pengambilan minuman beralkohol jangka panjang, yang membawa kepada penyakit hati kronik;
- Obat-obatan, produk darah, bahkan sentuhan dengan jarum yang digunakan dan bahan-bahan invasif lain - semua ini adalah peluang langsung untuk segera menemui hepatitis;
- Semasa menjalankan ujian darah biokimia pada masa lalu, pengurangan nisbah ALT / AST di bawah 1 dikesan;
- Hepatitis dari mana-mana etiologi - virus, toksik, dadah, alergi, autoimun;
- Peningkatan tahap besi serum;
- Kehadiran penyakit endokrin - diabetes atau obesiti;
- Gejala klinikal yang berpanjangan - kembung perut dalam usus;
- Kiraan darah berubah - peningkatan kadar gamma globulin;
- Petunjuk lain yang membimbing pandangan doktor mengenai patologi hepatik mungkin adalah penurunan dalam kadar ceruloplasmin, hormon tiroid yang merangsang tiroid;
- Perubahan struktur dalam hati ketika melakukan ultrasound;
- Sejarah penyakit hati - hepatitis, sirosis, tumor, dll.
Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?
Katakan doktor telah mengarahkan anda mengambil satu set ujian hati. Inilah yang perlu anda lakukan untuk membuat keputusan yang paling boleh dipercayai:
- Dalam masa beberapa hari sebelum mengambil sampel, seseorang sepatutnya melupakan usaha fizikal, minum alkohol, makanan berlemak, dan situasi tertekan;
- Cuba untuk tidak merokok pada hari apabila anda perlu mengambil ujian (atau sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum ujian);
- Pada waktu petang sebelum mengambil ujian darah, jangan menyalahgunakan kopi, teh, dan makanan berlebihan;
- Doktor yang memanggil anda untuk pemeriksaan tambahan hati, harus diberi amaran tentang mengambil apa-apa ubat secara berterusan;
- Ujian dilakukan dengan ketat pada perut kosong, maksimum yang anda mampu adalah beberapa sips air biasa.
Ciri analisis penunjuk hati pada kanak-kanak
Penilaian fungsi hati pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk menilai enzim analisis biokimia darah anak-anak, berdasarkan norma lelaki dan wanita dewasa. Tiada senarai ujian hati yang stabil pada kanak-kanak, yang tidak boleh dikatakan mengenai orang dewasa.
Kadar parameter hepatik bergantung kepada umur dan jantina kanak-kanak. Pada kanak-kanak, perlu mengambil kira kemungkinan anomali kongenital dan tempoh fisiologi, yang akhirnya berlalu dan enzim kembali normal.
Penyahkodan indeks hati pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza, sebagai contoh, peningkatan fosfatase alkali pada wanita dan lelaki menceritakan genangan hempedu, dan pada kanak-kanak ia meningkat semasa pertumbuhan aktif, iaitu hampir selalu, yang bermaksud ia tidak boleh menjadi penanda kolestasis pada anak-anak.
Senarai tisu hepatik
Ujian makmal terhadap fungsi hati adalah berdasarkan kajian:
- ALT - alanine aminotransferase;
- AST - aspartate aminotransferase;
- GGTP - gammaglutamine transpeptidase;
- Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
- Fraksi protein serum;
- Bilirubin - terikat dan tidak terikat;
- Masa Prothrombin.
Kadang-kadang penunjuk ini dipanggil enzim hati, tetapi tidak ada definisi ini boleh tepat.
Apa yang boleh dikatakan ujian hati?
Penyahkulasian parameter fungsi dalam ujian darah biokimia membantu menilai fungsi sintetik hati, pekerjaannya menyerap berbagai bahan toksik, penghapusan mereka dari peredaran darah, metabolisasi dan pengubahsuaian ubat.
Nilai hepatik bermaksud
- Albumin adalah protein darah yang terkandung dalam jumlah yang besar dan dihasilkan oleh sel-sel hati. Apabila memeriksa doktor, lebih penting untuk mengetahui perubahan dalam nisbah pecahan protein individu daripada jumlah penunjuk protein. Albumin bukan penunjuk yang sangat sensitif, tetapi secara langsung dipengaruhi oleh penyakit hati, ginjal, kekurangan zat makanan, dan lain-lain. Alasan untuk mengurangkan konsentrasi albumin adalah hepatitis, sirosis, neoplasma dari pelbagai sifat, lesi reumatik, penyakit usus, dan lain-lain., boleh menjejaskan kepekatan albumin, harus diambil kontraseptif oral, kekurangan zat makanan, kehamilan (tidak selalu!), dsb.
Penyahkodan albumin yang tinggi tidak sukar, perubahan seperti hanya dengan dehidrasi yang kuat dan peningkatan kelikatan darah;
Norm AST - dari 7 hingga 40 MEL, dan AlT - dari 5 hingga 30;
Sebab-sebab penurunan fosfatase alkali: pertumbuhan perlahan pada kanak-kanak, penyakit tiroid.
Petunjuk diagnostik yang jarang digunakan pada hati
Pada masa ini, ujian thymol dianggap tidak diketahui dan jarang diresepkan oleh doktor jika petunjuk enzim lain tidak diragui. Ujian Thymol digunakan untuk menilai fungsi protein sintetik hati dan keadaan fungsinya.
Di antara tanda-tanda untuk pelaksanaannya, anda boleh menentukan semua penyakit hati. Ujian Thymol sangat positif sekiranya penyakit Botkin atau hepatitis A, hepatitis toksik, sirosis hati, penyakit kolagen sistemik, penyakit berjangkit, iaitu malaria.
Ujian hepatik: transkrip, nilai normal.
Kandungan:
1. Ujian hati berfungsi. Notasi pengekodan, penunjuk norma.
2. Bilirubin - penyebab hiperbilirubinemia (video).
3. Albumin - penyebab penyimpangan dari norma.
4. Enzim hepatik - penyebab peningkatan prestasi.
5. Ujian hepatik meningkat - tafsiran
6. Bagaimana menderma darah untuk ujian hati. Punca keputusan palsu.
Sampel hati adalah kombinasi dari beberapa ujian biokimia.
Tujuan ujian hati:
- Pemeriksaan untuk penyakit hati dan saluran empedu (saluran hempedu, pundi hempedu) dalam rangka pemeriksaan klinikal;
- Penilaian keparahan pesakit dengan patologi hepato-biliary;
- Penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati akut dan saluran empedu;
- Pemantauan penyakit kronik hati dan saluran empedu.
Ujian hati fungsi asas - penyahkodan petunjuk, norma *
Menurut cadangan Persekutuan Antarabangsa Kimia Klinikal, ujian yang berikut boleh dimasukkan ke dalam panel yang dikembangkan sampel hati:
- Jumlah protein
- Pecahan protein.
- Faktor pembekuan darah.
- Asid hempedu.
Artikel ini membincangkan ujian pemeriksaan hati yang diperlukan.
Bilirubin - menyebabkan peningkatan
Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk akibat kematian sel darah merah. Setiap hari, sehingga 300 mg bilirubin yang tidak bersalah, tidak masuk akal, yang memasuki hati, dikaitkan dengan asid glukuronik dan menjadi bilirubin langsung larut air, yang tidak larut, memasuki darah orang yang sihat. Yang terakhir dirembeskan dengan hempedu ke dalam usus, menjalani satu siri transformasi dan disingkirkan dari tubuh.
Jumlah BIL-T bilirubin = tidak disokong ID-BIL + lurus D-BIL
Penambahan kepekatan bilirubin dalam darah> 30-50 μmol / l disertai dengan pewarnaan kuning kulit dan membran mukus - penyakit kuning. Tetapi hiperbilirubinemia berlaku bukan sahaja dalam patologi hati dan saluran empedu - penyakit lain disertai dengan penyakit kuning.
Penyebab umum peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah
Hepatitis akut / kronik.
Cirrhosis hati.
Kerosakan toksik kepada sel hati (alkohol, ubat, racun).
Metastasis kanser di hati.
Pembakar kanser utama.
Kegagalan jantung (kematian sel hati berlaku akibat hipoksia).
Penyakit Gallstone.
Kanser kepala pankreas.
Pembentukan terlalu banyak bilirubin tidak langsung disebabkan kematian besar sel darah merah.
Anemia hemolitik.
Penyakit jaundis baru lahir.
Keabnormalan metabolik keturunan.
Serum / albumin plasma - penyebab ketidaknormalan
Darah mengandungi banyak protein yang berbeza (imunoglobulin, enzim, faktor pembekuan, dan lain-lain). Pecah albumin menghasilkan sehingga 60% daripada semua protein plasma plasma. Albumin - protein pengangkutan - disintesis dalam hati daripada asid amino. Penurunan kepekatan albumin mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan proses patologi lain. Albumin mengekalkan kelantangan dan ketumpatan darah yang beredar, mencegah penampilan edema. Ascites (pengumpulan cecair edematous di rongga perut) - mungkin merupakan manifestasi kegagalan hati.
Punca perubahan kepekatan albumin dalam plasma darah
Ketidakupayaan sel hati untuk sintesis albumin biasa.
Hepatitis kronik.
Cirrhosis hati.
Kurangnya kekurangan asid amino dalam badan akibat kekurangan zat makanan, patologi gastrointestinal, penyerapan asid amino terjejas.
Diet tanpa protein.
Penyakit Crohn.
Berpuasa
Penyakit buah pinggang (sindrom nefrotik).
Nefropati hamil.
Kegagalan buah pinggang kronik.
Mekanikal "aliran" albumin dari plasma ke tisu.
Kecederaan.
Terbakar
Operasi
Penebalan darah (peningkatan kepekatan albumin).
Pelanggaran rejim minuman, dehidrasi.
Mengambil steroid anabolik.
Penipisan darah (kepekatan albumin menurun).
Pelanggaran rejim minuman, terlalu banyak.
Enzim hepatik - penyebab peningkatan aktiviti dalam darah
Dalam kepekatan tinggi yang terdapat di sel hati dan saluran empedu, serta (dalam pelbagai peringkat) dalam sel-sel organ lain. Enzim intraselular memangkinkan (mempercepatkan) tindak balas biokimia tertentu dalam sel, tetapi tidak berfungsi di luarnya. Biasanya, mereka memasukkan darah dalam lobus kecil selepas kematian sel fisiologi semula jadi. Pemusnahan patologi organ dan kematian sel massa disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim aktif ke dalam aliran darah.
Walaupun ALT, AST, GGT dan ALP dipanggil enzim "hati", peningkatan kepekatan mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Sebagai contoh, AST dalam kuantiti yang banyak terdapat dalam miokardium, oleh itu, adalah lebih munasabah untuk mempertimbangkan ALT sebagai penunjuk kerosakan hepatosit. Sumber pakar GGT yang lebih terkenal - buah pinggang dan pankreas.
Fosfatase alkali adalah banyak di tulang, dalam membran sel-sel usus, dalam plasenta.
Peningkatan sederhana dalam aktiviti fosfatase alkali pada wanita pada trimester kehamilan yang terakhir dianggap sebagai variasi norma.
Punca peningkatan aktiviti ALT (AST) dalam darah
Hepatitis virus akut.
Hepatitis toksik akut (alkohol, ubat, dan sebagainya)
Kegagalan hepatik akut akibat kejutan kardiogenik.
Cirrhosis hati.
Hepatitis kronik.
Kanser hati primer / metastatik.
Mononucleosis.
Kerosakan / kematian mana-mana organ dan tisu lain.
Kehancuran / kerosakan pada sel hati, pundi hempedu dan saluran empedu.
Hepatitis akut pelbagai genesis.
Mononucleosis.
Penyakit Gallstone. Kanser hati primer / metastatik.
Kanser pankreas.
Pancreatitis.
Diabetes
Alkohol.
Ubat mabuk.
Punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah
Kehancuran / kerosakan pada sel hati, pundi hempedu dan saluran empedu.
Penyakit Gallstone. Kanser hati primer / metastatik.
Virus akut hepatitis.
Hepatitis toksik.
Hepatitis aktif kronik.
Cirrhosis hati.
Mononucleosis.
Kemusnahan tulang / kerosakan
Penyakit Paget.
Keretakan tulang.
Tumor tulang primer.
Metastasis dalam tulang.
Hiperparatiroidisme.
Pelepasan goiter toksik.
Ujian hepatik meningkat - tafsiran
Legend:
> - sedikit peningkatan
>> - peningkatan sederhana
> / >> - peningkatan sedikit atau sederhana
>>> - kenaikan tinggi (puluhan, kadang-kadang beratus-ratus kali)
Bagaimana untuk mengambil ujian hati
Ujian hati fungsional dijalankan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.
Penyediaan pesakit:
Tiada sekatan khusus dalam diet sebelum penyelidikan.
Darah diambil untuk analisis pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong (selepas tidur, jangan minum, makan, atau merokok).
Untuk mengelakkan tahap GGT yang tinggi, anda harus berhenti mengambil alkohol 3 hari sebelum menderma darah (alkohol merangsang pengeluaran enzim ini).
Keperluan sampel darah untuk ujian hati:
Untuk analisis mengambil 5 ml darah vena.
Untuk mengelakkan albumin tinggi palsu, tourniquet sebelum pensampelan darah dikenakan tidak melebihi 1-2 minit.
Untuk mengelakkan nilai bilirubin palsu, sampel darah disimpan dan diangkut dalam gelap (di bawah tindakan cahaya, bilirubin dimusnahkan).
Kesan dadah pada ujian hati
Kerosakan hati dan perubahan dalam aktiviti enzim hati boleh disebabkan oleh banyak ubat.
- Antibiotik (terutama ubat anti-tuberkulosis).
- Paracetamol.
- Aspirin.
- Antidepresan.
- Barbiturates.
- Phenytoin.
- Kontraseptif oral.
- Ubat sitotoksik (kemoterapi).
- dan banyak lagi.
Sebelum menderma darah untuk ujian hati, pesakit yang selalu mengambil ubat (untuk diabetes, hipertensi, terapi penggantian hormon, dll.) Hendaklah memberitahu doktor makmal mengenai perkara ini.
Ujian hati fungsional - ujian diagnostik skrining yang direka untuk mengesan tanda-tanda hati dan patologi saluran hati. Ujian ini sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis muktamad.
Adakah ujian fungsi hati berbeza daripada norma? Untuk mengetahui sebabnya, rujuk kepada Doktor - dia akan menetapkan peperiksaan tambahan individu, menjelaskan diagnosis, memilih rawatan.
Apakah ujian darah untuk ujian hati?
Hati melakukan peneutralkan, sintesis protein dan fungsi lain. Dengan penyakitnya, aktivitinya berubah. Apabila sebahagian daripada hepatosit (sel hati) dimusnahkan, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki darah. Semua proses ini dicerminkan dalam kajian biokimia yang disebut sampel hati.
Fungsi utama hati
Hati melakukan fungsi penting, khususnya:
- membuang bahan berbahaya dari darah;
- menukarkan nutrien;
- mengekalkan mineral dan vitamin yang sihat;
- mengawal pembekuan darah;
- menghasilkan protein, enzim, hempedu;
- mensintesis faktor untuk melawan jangkitan;
- menghilangkan bakteria dari darah;
- meneutralkan toksin dalam badan;
- menyokong keseimbangan hormon.
Penyakit hati boleh merosakkan kesihatan manusia dan menyebabkan kematian. Itulah sebabnya perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya dan lulus ujian untuk ujian fungsi hati apabila tanda-tanda seperti itu muncul:
- kelemahan;
- keletihan;
- kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
- jaunded kulit atau sclera;
- bengkak abdomen, kaki dan mata;
- air kencing gelap, perubahan warna fecal;
- mual dan muntah;
- berdiri najis longgar;
- berat atau sakit di hipokondrium yang betul.
Petunjuk untuk kajian
Ujian hati memberi maklumat tentang keadaan hati. Mereka ditakrifkan dalam kes seperti berikut:
- diagnosis penyakit kronik seperti hepatitis C atau B;
- memantau kemungkinan kesan sampingan ubat tertentu, khususnya, antibiotik;
- memantau keberkesanan rawatan penyakit hati yang telah didiagnosis;
- penentuan tahap sirosis badan;
- pesakit mempunyai keterukan di kuadran atas kanan, kelemahan, mual, pendarahan dan gejala penyakit hati yang lain;
- keperluan untuk rawatan pembedahan untuk apa-apa sebab, serta perancangan kehamilan.
Banyak kajian digunakan untuk menilai fungsi hati, tetapi kebanyakannya bertujuan mengenal pasti fungsi tunggal, dan hasilnya tidak mencerminkan aktiviti seluruh organ. Itulah sebabnya ujian hepatik sedemikian telah menerima permohonan terbesar dalam amalan:
- alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
- aspartate aminotransferase (AST atau Asat);
- albumin;
- bilirubin.
Tahap ALT dan AST meningkat apabila sel hati rosak disebabkan oleh penyakit organ ini. Albumin mencerminkan seberapa baik hati mensintesis protein. Tahap bilirubin menunjukkan sama ada hati mengatasi fungsi detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik dan penghapusan mereka dari hempedu ke dalam usus.
Perubahan dalam ujian fungsi hati tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai penyakit organ ini. Hanya doktor yang boleh menilai hasil analisis, dengan mengambil kira aduan, ujian, data peperiksaan dan ujian diagnostik lain.
Ujian hati yang paling biasa
Ujian hepatik adalah penentuan protein tertentu atau enzim dalam darah. Ketidaknormalan penunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.
Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ia perlu bagi pertukaran protein, dan apabila kerosakan sel memasuki darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda yang paling spesifik mengenai pecahan sel hati. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat penentuan makmal, tidak semua patologi, kepekatannya bertambah. Oleh itu, dalam individu yang mempunyai alkohol, aktiviti enzim ini dikurangkan, dan analisis menghasilkan nilai-nilai normal yang palsu.
Sebagai tambahan kepada hepatosit, enzim ini terdapat di dalam sel-sel jantung dan otot, oleh itu definisi terasingnya tidak memberikan maklumat tentang keadaan hati. Selalunya, bukan sahaja tahap AST ditentukan, tetapi juga nisbah ALT / AST. Angka yang lebih tepat mencerminkan kerosakan pada hepatosit.
Fosfatase alkali
Enzim ini terdapat dalam sel-sel hati, saluran empedu dan tulang. Oleh itu, kenaikannya mungkin menunjukkan kerosakan bukan sahaja kepada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu, atau, sebagai contoh, patah atau tumor tulang. Ia juga meningkat semasa tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak, mungkin meningkatkan kepekatan fosfatase alkali dan semasa kehamilan.
Albumin
Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ia mempunyai banyak ciri penting, sebagai contoh:
- mengekalkan cecair di dalam saluran darah;
- menyuburkan tisu dan sel;
- membawa hormon dan bahan lain ke seluruh badan.
Albumin rendah menunjukkan fungsi hati sintetik protein yang cacat.
Bilirubin
Istilah "jumlah bilirubin" termasuk jumlah bilirubin yang tidak langsung (tidak bersambungan) dan langsung (konjugated). Dalam pecahan fisiologi sel darah merah, hemoglobin yang terkandung dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Ia memasuki sel hati dan dinentralisasi di sana. Dalam hepatosit, bilirubin secara tidak langsung berubah menjadi tidak berbahaya langsung, yang dikumuhkan dengan hempedu ke dalam usus.
Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan sama ada peningkatan pecahan sel darah merah (contohnya, dengan anemia hemolitik), atau pelanggaran terhadap fungsi meneutralkan hati. Peningkatan kandungan bilirubin langsung adalah tanda patensi saluran bilier yang merosot, sebagai contoh, penyakit batu empedu, apabila sebahagian daripada bahan ini tidak keluar dengan hempedu, tetapi diserap ke dalam darah.
Melakukan penyelidikan
Sekiranya perlu, doktor memberikan arahan khusus mengenai ubat-ubatan yang harus dibatalkan sebelum mengambil ujian darah. Biasanya ia disyorkan untuk tidak mengambil makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika boleh, menolak untuk mengambil ubat.
Pensambilan darah dijalankan di bilik rawatan vena cubital dengan cara biasa.
Komplikasi jarang berlaku. Selepas mengambil sampel darah, mungkin ada:
- pendarahan di bawah kulit di tapak tusukan vein;
- pendarahan yang berpanjangan;
- pengsan;
- jangkitan vena dengan perkembangan flekbitis.
Selepas mengambil darah, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Sekiranya pesakit berasa pening, lebih baik baginya berehat seketika sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisa biasanya siap pada hari berikutnya. Mengikut data ini, doktor tidak akan dapat mengatakan apa jenis penyakit hati yang ada, tetapi dia akan membuat rancangan diagnostik lanjut.
Penilaian keputusan
Kandungan normal parameter yang dipelajari mungkin berbeza dalam makmal yang berbeza dan ditandakan pada helaian hasil. Walau bagaimanapun, terdapat peraturan petunjuk.
- ALT: 0.1-0.68 μmol / L atau 1.7-11.3 IU / L.
- AST: 0.1-0.45 μmol / L atau 1.7-7.5 IU / L.
Sebab-sebab peningkatan dalam kedua-dua enzim ini:
- hepatitis akut atau kronik, sirosis, degenerasi lemak hati;
- keradangan salur hempedu;
- jaundis obstruktif (contohnya, dalam penyakit batu empedu);
- kanser atau kerosakan toksik kepada organ ini;
- degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
- luka bakar teruk;
- anemia hemolitik;
- mononukleosis berjangkit;
- kesan sampingan antikoagulan, anestetik, pil kontraseptif;
- kecederaan otot, dermatomyositis, infarksi miokardium, myocarditis, myopathies.
Punca peningkatan ALT pada paras AST biasa atau sedikit tinggi:
- paru atau mesenterik;
- pankreatitis akut;
- kesan kloroform, tetraklorida karbon, vitamin C, dopegite, salicylates dan toadstool racun.
Nisbah AST / ALT dipanggil pekali de Rytis, ia bersamaan dengan 1.33. Dengan patologi hati, ia berkurangan, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.
Fosfatase alkali: 0.01-0.022 IU / L.
- hepatitis, sirosis, kanser hati;
- cholangitis;
- neoplasma pundi hempedu;
- abses hati;
- sirosis biliary utama;
- lesi metastatik hati;
- patah tulang;
- hiperparatiroidisme;
- Sindrom Cushing;
- Sarcoma Ewing;
- lesi dan lesi tulang metastatik;
- kolitis ulseratif;
- infeksi mikrob usus, contohnya, disentri;
- thyrotoxicosis;
- tindakan anestetik, albumin, barbiturat, dopegita, NSAIDs, asid nikotinik, metiltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.
Albumin: norma dalam serum ialah 35-50 g / l.
- kelaparan dan penyebab lain penyerapan protein terjejas di dalam badan;
- hepatitis akut dan kronik, sirosis;
- tumor malignan;
- penyakit berjangkit teruk;
- pankreatitis;
- penyakit buah pinggang, usus, kulit (luka bakar);
- fibrosis kistik;
- peningkatan ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid;
- Penyakit Itsenko-Cushing.
Bilirubin: jumlah 8.5-20.5 μmol / l, garis lurus 2.2-5.1 μmol / l.
- hepatitis, sirosis, tumor hati;
- jaundis asal mekanikal;
- anemia hemolitik;
- intoleransi fruktosa;
- Sindrom Crigler-Nayar atau Dabin-Johnson;
- Penyakit Gilbert;
- jaundis bayi baru lahir.
Punca peningkatan bilirubin langsung dalam darah:
- jaundis asal mekanikal;
- pelbagai hepatitis;
- cholestasis;
- tindakan androgen, mercazole, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, pil kontraseptif dan asid nikotinik;
- Sindrom Dabin-Johnson atau Rotor;
- aktiviti tiroid dikurangkan pada bayi baru lahir;
- abses dalam tisu hati;
- leptospirosis;
- keradangan pankreas;
- degenerasi hati pada wanita hamil;
- mabuk dengan toadstool racun.
Punca peningkatan bilirubin tidak langsung darah:
- anemia hemolytic asal;
- sindrom menghancurkan;
- Sindrom Crigler-Nayar, penyakit Gilbert;
- erythroblastosis;
- galactosemia dan intoleransi fruktosa;
- hemoglobinuria paroki;
- Penyakit Botkin (hepatitis A);
- leptospirosis;
- trombosis vena limpa;
- tindakan benzena, vitamin K, dopegita, anestetik, NSAID, asid nikotinik, tetracycline, sulfonamides, racun cendawan.
Sindrom biokimia
Mengubah fungsi hati adalah mungkin dengan pelbagai penyakit. Untuk membezakan kerosakan hati, doktor menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:
- cytolytic (disintegrasi hepatosit);
- keradangan (keradangan, termasuk sifat autoimun);
- kolestatik (genangan hempedu).
Varian cytolytic lesi dijangka meningkat ALT dan AST. Untuk mengesahkannya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa 1-phosphataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.
Kepekatan ALT dan AST dapat menentukan aktiviti hepatitis dan sirosis:
Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan
Salah satu bahagian utama diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Ujian darah untuk ujian fungsi hati, kajian luar biasa penting yang membolehkan penilaian ke atas ciri-ciri fungsian organ, mengenalpasti tepat pada masanya kemungkinan penyimpangan dari norma.
Keputusan analisis yang diperoleh membolehkan pakar menentukan dengan jenis proses patologis yang ia hadapi - akut atau kronik, dan sejauh mana kerusakan organ.
Petunjuk untuk ujian fungsi hati
Dalam kes-kes kesihatan terjejas dan dengan kemunculan gejala-gejala ciri, doktor mungkin menetapkan analisis yang sesuai. Apabila tanda seperti:
- Nyeri di hipokondrium yang betul;
- Rasa berat di kawasan hati;
- Sklera kuning mata;
- Yellowness kulit;
- Mual yang teruk, tidak kira pengambilan makanan;
- Meningkatkan suhu badan.
Sekiranya terdapat diagnosis sebelum ini, seperti keradangan hati dari asal-usul virus, fenomena stagnasi hempedu dalam saluran, proses keradangan dalam pundi hempedu, analisis sampel hati adalah penting untuk memantau penyakit.
Petunjuk untuk ujian fungsi hati yang diperlukan adalah terapi dadah, dengan menggunakan bahan yang kuat yang dapat merosakkan unit struktur hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang bersifat kronik.
Pakar itu menulis arahan untuk analisis sampel hati dan dengan kemungkinan disyaki diabetes mellitus, dengan kandungan besi tinggi dalam darah, pengubahsuaian struktur organ semasa kajian ultrasound dan peningkatan meteorisme. Tanda-tanda untuk analisis adalah hepatosis dan obesiti hati.
Komponen protein data hati
Ujian hati, ini adalah bahagian berasingan dalam kajian makmal. Asas untuk analisis - bahan biologi - darah.
Satu siri data yang merangkumi ujian fungsi hati:
- Alanine aminotransferase - ALT;
- Aspartate aminotransferase - AST;
- Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
- Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
- Jumlah bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;
Untuk memberikan penilaian objektif mengenai kandungan komponen protein, sampel sedimen yang digunakan dalam bentuk phenol thymol dan sublimat. Sebelum ini, mereka telah digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis utama sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.
Dalam kaedah diagnosis moden di makmal, mereka digunakan di bawah anggapan bahawa terdapat keradangan hati pelbagai etiologi dan penggantian tisu parenkim hati yang tidak dapat dipulihkan.
Peningkatan jumlah globulin gamma dan beta globulin, dengan pengurangan albumin, menunjukkan kehadiran hepatitis.
Piawaian dan pengekodan beberapa petunjuk
Terima kasih kepada analisis khusus, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat hati terjejas dan menilai fungsinya. Data pengekodan akan membantu mengenali proses patologi yang mungkin lebih terperinci.
Ia penting! Memahami dengan betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi, hanya boleh dirawat oleh doktor.
Peningkatan aktiviti enzimatik ALT dan AST memberikan syak wasangka gangguan kepada struktur sel organ, yang mana enzim diangkut terus ke dalam aliran darah. Dalam kekerapan kes, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran radang, toksik, ubat-ubatan, keradangan autoimun hati.
Di samping itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan keabnormalan dalam miokardium.
Peningkatan LDH dan fosfatase alkali menunjukkan proses bertakung di hati dan dikaitkan dengan kerosakan pada kekonduksian dalam saluran hempedu. Ini boleh berlaku disebabkan oleh penyumbatan dengan batu atau neoplasma, saluran dada pundi hempedu. Perhatian khusus perlu dibayar kepada fosfatase alkali, yang meningkatkan karsinoma hati.
Pengurangan jumlah nilai protein boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi.
Peningkatan globulin dan pengurangan kandungan protein lain menunjukkan bahawa terdapat proses sifat autoimun.
Menukar kandungan bilirubin - akibat kerusakan pada sel-sel hati, menunjukkan pelanggaran saluran hempedu.
Ujian dan kadar hati:
- ALS - 0.1 - 0.68 mmol * L;
- AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
- SchF - 1-3 mmolchas * l;
- GGT - 0.6-3.96 mmol * l;
- Bilirubin total - 8.6-20.5 micromol;
- Jumlah protein - 65-85 hl;
- Albumin - 40-50 hl;
- Globulins - 20-30 hl.
Sebagai tambahan kepada panel asas penunjuk fungsi fungsi hati, terdapat juga sampel yang tidak standard, tambahan. Ini termasuk:
- Jumlah protein;
- Albumin;
- 5-nucleotidase;
- Coagulogram;
- Ujian imunologi;
- Ceruloplasmin;
- Alpha-1 antitrypsin;
- Ferritin.
Dalam kajian coagulograms, pembekuan darah ditentukan, kerana faktor pembekuan ditentukan tepat dalam struktur hepatik.
Ujian imunologi digunakan dalam kes yang disyaki cirrhosis biliar utama, sirosis autoimun, atau cholangitis.
Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan kehadiran distrofi hepatolentic, dan lebihan feritin, adalah penanda penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ.
Persediaan yang sesuai untuk kajian ini
Asas rawatan yang betul dan memadai adalah kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pesakit, sebelum mengambil ujian hati, anda perlu tahu peraturan yang mesti diikuti.
1. Biokimia darah dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, manakala pemeriksaan radiografi dan ultrasound harus dilakukan selepas. Jika tidak, indikator mungkin diputarbelitkan.
Ia penting! Sebelum, secara langsung, dengan penyebaran analisis penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol dan juga air dilarang.
2. Pada malam pengambilan ujian yang dirancang untuk ujian fungsi hati, adalah penting untuk menolak menerima makanan berlemak.
3. Apabila mengambil ubat, yang tidak mungkin untuk menolak, anda harus berunding dengan doktor anda. Anda juga harus melepaskan tekanan fizikal, serta tekanan emosi. Oleh kerana ini boleh menyebabkan hasil yang tidak boleh dipercayai.
4. Pengambilan cecair biologi untuk kajian yang dijalankan dari urat.
Keputusan
Ujian hati yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor:
- Kegemukan, obesiti;
- Pereputan vena semasa pensampelan darah;
- Hypodynamia kronik;
- Vegetarianisme;
- Tempoh membawa kanak-kanak.
Kaedah diagnostik tambahan
Untuk gangguan dalam indeks darah, doktor yang menghadiri boleh menetapkan kajian tambahan, termasuk:
- Kira jumlah darah untuk pencerobohan helminthik;
- Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ di rongga perut;
- Kajian radiografi menggunakan agen kontras;
- Pencitraan resonans magnetik hati - untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin;
- Laparoskopi dengan biopsi hati - apabila neoplasma dikesan, sampel tisu tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.
Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum akan membantu mengekalkan fungsi normal hati selama bertahun-tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa hati mampu pulih, jadi gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi dan ketiadaan faktor stres adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang.
Contoh hepatik: analisis penyahkodan, norma
Ujian fungsi hati adalah ujian makmal darah, tujuannya adalah penilaian objektif fungsi asas hati. Penyahkodan parameter biokimia membolehkan untuk mengenal pasti patologi organ dan memantau dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diingini semasa rawatan dengan persediaan farmakologi dengan kesan hepatotoxic.
Parameter biokimia asas
Analisis biokimia darah untuk menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.
Petunjuk berikut membantu untuk menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran hempedu:
- aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkali phosphatase - alkali fosfatase;
- tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
- tahap bilirubin konjugasi dan tidak disokong.
Tahap penyelewengan dari nilai normal membolehkan anda menentukan bagaimana merosakkan sel-sel hati, dan keadaan keadaan sintetik dan ekskresi hati.
Sila ambil perhatian: pada manusia, hati memainkan peranan utama "makmal biokimia", di mana sebilangan besar tindak balas berterusan. Organ adalah biosintesis komponen sistem pelengkap dan immunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen-agen berjangkit. Ia juga menjalankan sintesis glikogen dan menjalani bilirubin biotransformasi. Di samping itu, hati bertanggungjawab untuk detoksifikasi, iaitu mengasingkan bahan berbahaya memasuki tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.
Menurut ujian darah, agak bermasalah untuk menilai seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel-sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit daripada sistem peredaran darah. Penampilan enzim hati dalam darah menunjukkan kerosakan pada dinding sel hepatosit.
Patologi sering ditunjukkan bukan sahaja oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan dalam kandungan bahan organik tertentu dalam serum. Pengurangan dalam pecahan albumin protein menunjukkan kekurangan dalam fungsi sintetik organ.
Penting: semasa diagnosis beberapa patologi, ujian fungsi hati dijalankan secara selari dengan ujian buah pinggang dan reumatik.
Petunjuk untuk ujian fungsi hati
Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda penyakit klinikal berikut muncul pada pesakit:
- yellowness daripada sclera dan kulit;
- berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
- rasa pahit di mulut;
- mual;
- kenaikan suhu badan keseluruhan.
Ujian hepatik diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobiliari - keradangan saluran hempedu, genangan hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.
Penting: ujian hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.
Mereka penting jika pesakit mengambil ubat yang boleh merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih daripada 70% daripada tisu organ. Pengesanan penyimpangan tepat pada masanya dari norma membolehkan anda membuat pelarasan yang perlu untuk pelan rawatan dan mencegah kerosakan perubatan kepada organ.
Sila ambil perhatian: Salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati ialah alkoholisme kronik. Analisis menolong mendiagnosis patologi yang serius seperti sirosis dan hepatosis alkohol.
Kaedah untuk analisis ujian fungsi hati
Pesakit perlu datang ke makmal pada waktu pagi dari 7-00 hingga 11-00. Ia tidak digalakkan mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan tidak berkarbonat. Sebelum analisis, usaha fizikal harus dielakkan (termasuk yang tidak diingini walaupun melakukan latihan pagi). Pada malam itu dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, seperti dalam kes ini, indikator akan sangat diputarbelitkan. Pada waktu pagi, pastikan anda tidak merokok.
Sila ambil perhatian: Sebilangan kecil darah dikumpulkan untuk ujian hati dari vena di bahagian siku. Ujian dijalankan menggunakan penganalisis biokimia automatik yang moden.
Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan fungsi hati:
- tidak mematuhi peraturan penyediaan;
- berat badan berlebihan (atau obesiti);
- mengambil ejen farmakologi tertentu;
- mampatan berlebihan vena dengan tourniquet;
- diet vegetarian;
- kehamilan;
- hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).
Untuk menilai aktiviti fungsi hati, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan stagnasi hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.
Mana-mana patologi hati menyebabkan beberapa perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih rendah. Dalam menilai ujian fungsi hati, pakar dipandu oleh penyimpangan yang paling penting.
Analisis penyahkodan untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa
Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):
- AST (ASAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
- ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
- GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0.6-3.96 mmol / jam / l;
- Fosfatase alkali (alkali fosfatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
- jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
- bilirubin lurus - 2.57 μmol / l;
- bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
- jumlah protein - 65-85 g / l;
- pecahan albumin - 40-50 g / l;
- pecahan globulin - 20-30 g / l;
- fibrinogen - 2-4 g / l.
Penyimpangan dari nombor normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.
Tahap AST dan ALT yang tinggi menunjukkan kerosakan pada sel hati di hadapan virus hepatitis atau genetik toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoxic.
Tahap tinggi fosfatase alkali dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku kerana melanggar aliran keluar hempedu disebabkan oleh pertindihan saluran dengan helminths atau formasi seperti calculi.
Pengurangan jumlah protein menunjukkan pencabulan fungsi sintetik hati.
Peralihan dalam nisbah pecahan protein ke globulin memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi autoimun.
Bilirubin yang tidak disokong tinggi dengan kombinasi AST dan ALT adalah tanda kerosakan pada sel-sel hati.
Bilirubin langsung tinggi dikesan dengan cholestasis (pada masa yang sama meningkatkan aktiviti GGT dan phosphatase alkali).
Di samping set standard sampel hati, darah sering diperiksa untuk jumlah protein dan secara berasingan untuk pecahan albuminnya. Di samping itu, anda mungkin perlu menentukan penunjuk kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Coagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana majoriti faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Penentuan tahap alpha-1-antitrypsin amat penting untuk diagnosis sirosis. Sekiranya hemochromatosis disyaki, ferritin dianalisis; tahap tinggi adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.
Menentukan sifat dan keterukan perubahan patologi dengan tepat membenarkan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya - pendengaran duodenal dan imbasan ultrasound hati.
Ujian hepatik pada kanak-kanak
Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak berbeza dengan ketara daripada nilai rujukan pada pesakit dewasa.
Pengambilan darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pesakit yang lebih tua dari vena cubital.
Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi cadangan ini tidak boleh diterima untuk bayi.
Agar doktor dapat mentafsirkan hasil ujian hati dengan betul, dia harus diberitahu bila dan apa yang dimakan anak itu. Jika bayi disusui, dinyatakan sama ada ibu sedang mengambil ubat.
Kadar normal berbeza bergantung pada usia kanak-kanak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.
Sesetengah anomali kongenital boleh menjejaskan prestasi, yang beransur-ansur melancarkan atau hilang dengan usia.
Salah satu penanda utama cholestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap tinggi fosfatase alkali, tetapi pada kanak-kanak aktiviti enzim ini bertambah, sebagai contoh, semasa pertumbuhan, itu bukanlah tanda patologi sistem hepatobiliari.
Mengekodkan analisis ALT pada kanak-kanak
Kadar normal ALT pada kanak-kanak dalam unit seliter:
- bayi baru lahir 5 hari pertama hidup - sehingga 49;
- bayi enam bulan pertama - 56;
- 6 bulan - 1 tahun - 54;
- 1-3 tahun - 33;
- 3-6 tahun - 29;
- 12 tahun - 39 tahun.
Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:
- hepatitis (virus, kronik aktif dan kronik berterusan);
- kerosakan toksik kepada hepatosit;
- mononukleosis berjangkit;
- sirosis;
- leukemia;
- limfoma bukan Hodgkin;
- Sindrom Ray;
- hepatoma primer atau metastasis hati;
- pengambilan saluran hempedu;
- hipoksia hati di latar belakang penyakit jantung decompensated;
- gangguan pertukaran;
- penyakit seliak;
- dermatomyositis;
- dystrophy otot progresif.
Mengekodkan analisis AST pada kanak-kanak
Kadar AST biasa pada kanak-kanak dalam unit seliter:
- bayi baru lahir (6 minggu pertama hidup) - 22-70;
- bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
- kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun - 6-40.
Punca peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:
Tafsiran analisis GGT pada kanak-kanak
Nilai rujukan (nilai normal) GGT dalam mentafsirkan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:
- bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
- kanak-kanak tahun pertama hidup - 6-60;
- dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.
Sebab penunjuk peningkatan:
Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tahap GGT.
Tafsiran analisis sel ginjal alkali
Nilai rujukan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dalam ujian hati pada kanak-kanak dan remaja:
- bayi baru lahir - 70-370;
- anak-anak tahun pertama kehidupan - 80-470;
- 1-15 tahun - 65-360;
- 10-15 tahun - 80-440.
Sebab-sebab peningkatan penunjuk SchP:
- penyakit hati dan sistem hepatobiliari;
- patologi sistem tulang;
- penyakit buah pinggang;
- patologi sistem pencernaan;
- leukemia;
- hiperparatiroidisme;
- pankreatitis kronik;
- fibrosis kistik.
Tahap enzim ini jatuh semasa hypoparathyroidism, kekurangan hormon pertumbuhan pubertal dan kekurangan fosfatase genetik yang ditentukan.
Norma bilirubin total dalam sampel hati bayi yang baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3.4-20.7 μmol / l.
Alasan peningkatan nombor adalah:
Sila ambil perhatian: Apabila menilai ujian fungsi hati pada kanak-kanak, perhatian harus dibayar kepada beberapa faktor. Tidak ada penyimpangan daripada nilai biasa yang diberikan di sini harus dianggap sebagai kehadiran patologi pada seorang kanak-kanak. Pengekodan keputusan mestilah dijalankan oleh pakar sahaja!
Vladimir Plisov, Perunding Perubatan
27,148 jumlah tontonan, 4 paparan hari ini
Mengenai sampel darah hepatik
Hati adalah organ yang paling penting dalam tubuh manusia, melakukan banyak fungsi, dan tanpa itu seseorang tidak dapat hidup. Sekiranya kegagalan hati, untuk mengenal pasti keparahan kerosakan organ, adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian diagnostik. Sampel darah hepatik adalah salah satu daripada jenis ujian yang membolehkan doktor mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai mengenai keadaan organ. Hasil kajian memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit: untuk mengenal pasti kursus akut atau kronik, untuk menentukan sejauh mana kerusakan organ. Kelebihan besar analisis ini adalah keupayaan untuk memegang secepat mungkin dan dengan serta-merta menguraikan hasilnya.
Ciri ujian hepatik
Sampel darah hepatik
Apakah ujian hati dan kapan mereka ditetapkan? Analisis hepatik adalah gabungan analisis biokimia yang bertujuan mendapatkan hasil yang tepat pada keadaan organ. Sudah tentu, kaedah penyelidikan ini tidak ditetapkan untuk semua orang atau pada gejala pertama, sensasi yang menyakitkan di perut. Untuk pelantikan terdapat beberapa petunjuk:
- disyaki apa-apa jenis hepatitis;
- penyakit hati kronik;
- alkohol jangka panjang;
- pemindahan darah dan komponennya;
- sirosis hati yang berkenaan;
- gangguan endokrin;
- kencing manis;
- berat badan berlebihan;
- Perubahan patologi hati dikesan oleh ultrasound;
- rendah ALT dan unit AST dalam ujian darah;
- gamma globulin dan hasil besi yang tinggi;
- tahap hormon tertentu yang rendah.
Satu kompleks kajian diagnostik, yang dipanggil "ujian fungsi hati," mendedahkan atau mengesahkan penyakit hati dan saluran empedu mengikut komponen darah yang diperolehi.
Kriteria utama untuk menilai keadaan organ hati adalah parameter darah berikut:
Dalam beberapa kes, ujian darah tambahan untuk spesimen Timol digunakan.
Besarnya sisihan dari norma dalam hasil yang diperoleh akan membolehkan menentukan tahap kerosakan pada sel-sel hati.
Tujuan analisis menyeluruh ialah:
- mengawal penyakit hati dan pundi hempedu, saluran empedu;
- memantau keadaan pesakit dengan disfungsi organ-organ ini;
- penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati dan pundi hempedu;
- memantau kemajuan penyakit.
Kawalan penyakit hati
Perlu diperhatikan bahawa setiap ujian hati yang dilakukan tidak menunjukkan organ tertentu ini, penyimpangan dari norma dalam hasil yang diperolehi dapat menimbulkan banyak penyakit lain.
Keputusan ujian hati
Sekiranya terdapat masalah dengan fungsi badan, perubahan gambar darah, data yang diperoleh membolehkan doktor dapat yakin dalam diagnosis. Beberapa hari sebelum hari analisis, mod biasa dan kebiasaan gastronomi perlu diubah. Pakar menasihati untuk mengurangkan tenaga fizikal sekurang-kurangnya. Ia dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, makan makanan berlemak, pedas dan goreng. Dan sebaik sahaja sebelum menderma darah, ia perlu membuang makanan lapan hingga sepuluh jam sebelum analisis. Apabila mengambil ubat, penyiasat mesti menghapuskan ubat selama dua minggu sebelum analisis. Jika penolakan tidak mungkin, pesakit harus memberi amaran kepada doktor tentang ubat yang diambil dan dos.
Ujian darah, ujian hati, pengekodan akan melaporkan keadaan organ dan tahap kejadiannya. Hanya orang terlatih yang boleh mentafsirkan hasil dengan ketepatannya. Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa keputusan norma ujian lelaki dan wanita berbeza.
Komposisi hepatic sistemik termasuk beberapa indikator:
- Albumin - bahan ini mencirikan keupayaan hati untuk melakukan salah satu tugas yang paling penting - sintesis protein. Kadar bahan - dari tiga puluh tujuh hingga lima puluh gram seliter.
- Bilirubin - penunjuk muncul sebagai akibat penguraian hemoglobin. Lebihannya memberikan kulit warna kuning tertentu. Bilirubin adalah biasa dan mempunyai dua subspesies: langsung dan tidak langsung. Keputusan ujian menunjukkan tempat patologi dalam sistem hepatobiliari, iaitu, di mana lesi. Contoh hepatik biasa untuk kandungan bilirubin mempunyai petunjuk berikut: jumlah dari tiga hingga delapan belas, tidak langsung - dua pertiga dari jumlah total, langsung - dari sifar hingga tiga setengah mikromol per liter.
- ALT atau ALT - enzim ini, dengan kadar tinggi, melebihi 31 unit. seliter menunjukkan bahawa pemusnahan sel hati. Penyebab keadaan ini boleh menjadi patologi: sirosis, hepatitis, keracunan dengan dadah atau alkohol. Untuk kebolehpercayaan gambar, dua petunjuk, ALT dan AST, diambil kira secara serentak.
- AST atau ASAT adalah bahan yang terbentuk di hati dan di dalam otot jantung. Kesimpulan mengenai badan yang cedera dibuat berdasarkan dua keputusan: ALT dan AST. Sekiranya hasilnya lebih besar daripada satu, kemungkinan keradangan miokardium berlaku di dalam badan, jika kurang daripada 0.5, proses patologi berlaku di hati. Pengiraan dibuat mengikut formula Rytis.
- Fosfatase alkali - fosfatase alkali dengan peningkatan penunjuk menandakan keruntuhan hempedu, kolestasis. Jika penunjuk lain adalah normal, dan hanya terdapat peningkatan dalam fosfatase alkali, penyakit keradangan sistem kerangka disyaki. Kadar bergantung kepada umur dan jantina pesakit dan berbeza-beza dalam selang 30 - 126 unit. seliter.
- GGT atau GGTP - peningkatan dalam penunjuk menunjukkan cholestasis. Kadar bergantung kepada umur, jantina dan ditentukan secara individu.
Ujian hati boleh mengesan bukan sahaja masalah di hati, tetapi juga banyak organ lain.
Dalam beberapa kes, perlu mengambil ujian tambahan, menjalani peperiksaan untuk memastikan ketepatan diagnosis atau untuk menentukan penyakit itu. Berdasarkan ujian hati, hasil yang diperolehi di makmal, anda dengan yakin dapat mengesahkan atau menafikan kecurigaan tentang penyakit tertentu.
Peningkatan komponen analisis hepatik, menyebabkan
Bilirubin meningkat sebagai tindak balas kepada pecahan sel darah merah. Setiap hari kira-kira tiga ratus miligram bilirubin tidak larut beracun memasuki sistem peredaran darah, di dalam hati bahan ini berubah menjadi bilirubin yang tidak toksik, dengan hempedu bahan memasuki usus dan selepas perubahan tertentu meninggalkan tubuh. Sekiranya kegagalan berlaku dalam mekanisme ini, bahan itu tertumpu dalam darah dan menyebabkan penyakit kuning yang menghalang. Patologi boleh berlaku pada setiap peringkat penukaran bilirubin:
- Sel-sel hepatik tidak boleh mengarahkan bilirubin ke dalam saluran hempedu;
- pemindahan bilirubin yang ditukar ke usus adalah sukar;
- jumlah bilirubin meningkat akibat kemusnahan sel darah - sebilangan besar sel darah merah.
Serum albumin menyumbang lebih daripada separuh daripada semua protein plasma. Di dalam hati, ia dibuat daripada asid amino. Dengan penurunan prestasi, ini menandakan penyakit hati.
Bahan ini menghalang pengumpulan cecair yang berlebihan dan menghalang pembentukan edema. Dalam kegagalan hati, gejala seperti asites boleh muncul. Sebab-sebab perubahan dalam albumin boleh:
- ketidakupayaan hati untuk mensintesis protein;
- Kekurangan asid amino disebabkan kesilapan dalam pemakanan, dalam patologi organ-organ pencernaan;
- pemindahan albumin dengan air kencing;
- gumpalan darah dan peningkatan albumin;
- penipisan darah dan pengurangan albumin.
Enzim hepatik - ALT, AST, GGT, ALP. Peningkatan bilangan komponen dalam darah tidak semestinya isyarat patologi organ. Sesetengah bahan yang terdapat dalam organ lain, seperti buah pinggang, jantung, pankreas, tulang atau usus.
Dengan meningkatkan ALT dan AST, patologi berikut boleh disyaki:
- kematian sel hati;
- kematian atau patologi teruk sistem lain - strok, serangan jantung, patologi otot, kecederaan.
Dengan peningkatan dalam GGT, anda mungkin disyaki:
- keadaan patologi sel hati, pundi hempedu dan pankreas;
- penyakit serius seperti kanser pankreas, kencing manis, pancreatitis;
- kerosakan toksik kepada sistem akibat keracunan dadah atau alkohol.