Kehamilan untuk setiap wanita adalah peringkat penting di mana setiap hari dia bimbang tentang kesihatan bayi masa depan. Dalam kebanyakan kes, semuanya berjalan lancar dan kehamilan tidak dibayangi oleh sebarang diagnosis doktor. Tetapi terkadang ia berlaku semasa masalah ultrasound dikesan. Sesetengah wanita mungkin mendengar apa-apa perkara sebagai "penyempitan amniotik" semasa imbasan ultrasound. Bukan semua orang tahu apa itu, dan sama ada tidak memberi apa-apa kepentingan, atau, sebaliknya, mereka menjadi takut.
Spanduk amniotik: perihalan
Ciri-ciri perkembangan patologi
Konsepsi, dan walaupun pada masa itu kehamilan sendiri, begitu misteri yang kadang-kadang walaupun doktor tidak dapat mengatakan apa yang mempengaruhi perkembangan patologi tertentu dalam janin.
Sesetengah wanita mungkin mendengar semasa ultrasound bahawa spanduk amniotik dikesan.
Spanduk amniotik adalah benang yang terjadi di dalam kandung kemih janin. Ia mungkin kelihatan bahawa tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, tetapi sebenarnya mereka boleh membawa kepada penyakit yang sangat berbahaya.
Kadang-kadang benang mungkin berada di dalam kandung kemih janin dan tidak dengan apa-apa cara berhubungan dengan kanak-kanak itu, tetapi dalam kebanyakan kes mereka langsung menyentuhnya.
Fakta ini membangkitkan doktor untuk menetapkan kajian tambahan, hasilnya akan mendedahkan masalah dan kemungkinan risiko.
Sebabnya
Kemungkinan punca penyempitan janin
Walaupun ubat tidak berhenti, dan saintis membelanjakan beribu-ribu kajian setiap hari, ia masih tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan kemunculan amniotic constrictions.
Pada masa ini terdapat dua versi, masing-masing yang dalam satu cara atau yang lain membenarkan dirinya sendiri, tetapi pada masa yang sama ia dapat menyangkal yang lain:
- Ia menjadi kenyataan bahawa pada awal permulaan kehamilan terdapat penembusan pundi kencing amniotik, cangkangnya, akibat daripada filamen amniotik terbentuk. Pada mulanya, mereka tidak menimbulkan sebarang bahaya, kerana mereka terapung secara bebas dan tidak mengganggu anak itu. Tetapi disebabkan fakta bahawa benang tidak tumbuh atau regang, ada bahaya. Setiap hari buahnya tumbuh dan tumbuh dalam saiz, dan benang menjangkauinya. Pada masa hubungan janin dan benang, ia boleh menyelubungi sebahagian daripada tubuhnya. Selepas ini bermula peringkat paling berbahaya. Apabila kanak-kanak membesar, benang akan meregangkan, sebahagian daripada badan akan dimampatkan, yang membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.
- Ia datang kepada fakta bahawa masalah peredaran darah dan gangguan pembuluh darah menjadi punca penyempitan. Versi ini timbul selepas yang sebelumnya tidak dapat menjelaskan patologi seperti bibir lekukan, lelangit cakram, dll.
Ini adalah versi utama dan global mengapa spanduk amniotik mungkin muncul. Tetapi terdapat beberapa sebab yang menonjol dalam kumpulan yang berasingan, kerana ia secara langsung boleh menjejaskan perkembangan anak dalam rahim.
- Jangkitan sistem Urogenital. Semua orang tahu bahawa doktor mengesyorkan bahawa setiap wanita, sebelum menjadi hamil, diperiksa untuk jangkitan berbahaya yang boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin. Tetapi tidak semua orang menggunakan nasihat ini, dan oleh itu jangkitan boleh menyebabkan penyempitan
- Kecederaan kepada organ-organ kemaluan, akibatnya proses pembuahan dan perkembangan perkembangan bayi dapat berjalan dengan cara yang sedikit berbeza, iaitu, untuk mengembangkan patologi
- Endometritis
- Malovodie, yang sangat berbahaya untuk kedua-dua kanak-kanak dan ibu
- Tekanan yang kerap, akibatnya ketidaknormalan terjadi dalam kerja semua organ, terutama semasa kehamilan
Seperti yang anda dapati, tidak ada alasan yang jelas untuk berlakunya perlakuan amniotik, oleh itu, adalah perlu untuk memantau perjalanan kehamilan secara mendalam dan tidak melangkau peperiksaan ultrasound yang dirancang, di mana masalah ini dikesan.
Diagnostik
Penyempitan amniotik tidak mudah didiagnosis, terutama pada masa awal ketika Anda dapat mengambil beberapa tindakan. Ini tidak terjadi kerana pengalaman doktor tidak membenarkan benang, tetapi kerana saiz janin kecil dan sangat sukar untuk melihat masalahnya.
Ramai pesakit menjalani ultrasound sehingga 12 minggu, ingin tahu mengenai ketiadaan atau kehadiran penyempitan. Masa terawal apabila realistik untuk mendiagnosis adalah 12 minggu, kerana pada tahap ini adalah mungkin untuk memeriksa bahagian-bahagian tubuh bayi, perhatikan pelanggaran yang ada dan perhatikan kecacatan perkembangan.
Tetapi tidak semua pakar boleh melakukannya. Biasanya, mereka akan mengetahui tentang kehadiran keterlibatan selepas bersalin, apabila kanak-kanak itu mempunyai pelanggaran yang jelas, atau hanya doktor yang mendapati kehadiran benang.
Semasa ultrasound pada peringkat kemudian, lebih mudah untuk mengesan pinggang amniotik, kerana ia biasanya sudah disambungkan ke mana-mana bahagian badan oleh titik ini.
Ia tidak sukar untuk dipertimbangkan, perkara utama adalah dengan tepat menentukan sama ada ia bersentuhan dengan kanak-kanak itu atau tidak. Sekiranya pakar mempunyai kecurigaan kehadiran keterlambatan amniotik, wanita akan dirujuk kepada beberapa kajian lain, dengan bantuan yang mana ia boleh dikatakan dengan tepat mengenai masalah tersebut.
Video Kelebihan ultrasound semasa kehamilan.
Jadi, wanita hamil akan dihantar ke:
- Echocardiogram seorang kanak-kanak memahami betapa fikirannya berfungsi dan apakah ada kegagalan.
- Pencitraan resonans magnetik, di mana anda boleh memeriksa dengan lebih jelas pinggang yang sedia ada dan melihat lokasi mereka
- Ultrasound 3D, di mana pakar akan dapat memeriksa bayi, anggota badannya dan bahagian badan yang lain secara jelas
Sekiranya terdapat ketegangan amniotik disahkan, perlu mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kanak-kanak.
Akibatnya
Kemungkinan akibatnya untuk kanak-kanak
Oleh kerana spanduk amniotik adalah benang yang boleh menyelubungi kanak-kanak, mereka boleh menyebabkan kemudaratan yang besar.
Kesan yang paling berbahaya untuk mengesan masalah amniotik pada mana-mana peringkat kehamilan termasuk:
- Kesesakan limfa atau pembengkakan
- Kematian tisu, yang berlaku akibat meremas anggota badan pada bayi. Ini membawa kepada keperluan untuk memotong anggota badan.
- Jari atau jari kaki splicing. Ini berlaku jika benang-benang sepenuhnya menyelubungi kaki atau telapak tangan dan tidak membenarkan jari-jari berkembang dengan betul.
- Pengantar anggota badan. Ini ditunjukkan dengan adanya alur pada bahagian badan, terutama lengan atau kaki.
- Pembangunan lesi jinak pada kapal, yang merupakan bahaya besar
- Kecacatan tengkorak, yang boleh membawa bukan sahaja kepada masalah estetik, tetapi juga keabnormalan mental dan fizikal
- Kecacatan tulang belakang
Di samping itu, kehadiran ketagihan amniotik, walaupun mereka tidak memberi kesan kepada janin itu sendiri, boleh menyebabkan buruh awal. Kerana akibat yang mungkin serius dari kehadiran penyempitan, doktor mengambil semua langkah untuk diagnosis awal.
Kaedah rawatan
Sehingga kini, seratus peratus cara untuk menghilangkan spanduk amniotik tidak.
Adalah dianggarkan bahawa kira-kira 80 peratus kes mereka akan hilang mengenai diri mereka sendiri. Oleh itu, doktor hanya akan menonton.
Tetapi jika itu tidak berlaku, maka ia mungkin diputuskan untuk melakukan operasi intrauterin, yang, malangnya, tidak sering dilakukan. Walaupun ini kadang-kadang satu-satunya cara untuk menyelamatkan kanak-kanak, tidak semua doktor pergi kepadanya. Tetapi terdapat kes-kes hasil positif operasi itu.
Penyempitan amniotik adalah bahaya besar semasa mengandung untuk janin.
Doktor masih tidak dapat mengatakan tentang sebab yang tepat untuk penampilan mereka, oleh itu, langkah pencegahan tidak wujud. Perkara utama adalah tidak terlepas doktor dan pergi ke semua ultrasound yang dirancang.
Tekanan amniotik
Benang amniotik - filamen tisu berserabut berserabut, berasal dari membran amniotik dan diregangkan di antara dinding rahim. Berlaku akibat kerosakan kecil pada amnion pada awal kehamilan, pelanggaran aliran janin-plasenta dan infeksi intrauterin. Sebagai peraturan, aliran helang amniotik menguntungkan dan tidak menimbulkan ancaman kepada perkembangan janin. Dalam sesetengah kes, mereka boleh memerah dan menyeret janin dan tali pusat, menjadi punca kecacatan. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data penyelidikan instrumental. Dengan ancaman mampatan maut kord umbi atau organ penting, penyingkiran intrauterin kord itu dilakukan. Dalam kes lain, rawatan tidak diperlukan.
Tekanan amniotik
Kord Amniotik (perekatan amniotik, tali Simonar, sindrom pengangkatan amniotik) adalah filamen berserabut yang terdiri daripada tisu penghubung. Mereka adalah satu pertindihan membran amniotik yang membentang di antara dinding rahim. Menurut pelbagai data, dikesan dalam 0.12 - 0.015 kes kehamilan jangka panjang yang berjaya. 178: keguguran sebanyak 10,000 disyaki menjadi penyebabnya. Pita amniotik didiagnosis tidak lebih awal daripada 12 minggu kehamilan, dalam 80% kes tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan tidak menyebabkan kecacatan janin.
Dalam 70% kes, tali tidak dikesan semasa menjalankan kajian instrumental berulang, yang disebabkan oleh pecah atau meremas. Dalam sesetengah kes, helai amniotik yang selebihnya boleh menyebabkan kemunculan spanduk amniotik, menyebabkan hipoksia fetus, kecacatan dan amputasi kongenital anggota badan. Diagnosis dan rawatan helai amniotik dijalankan oleh pakar dalam bidang obstetrik dan ginekologi. Pakar neurologi, ortopedik, pakar bedah, pakar mata dan pakar lain terlibat dalam merawat kesan hipoksia dan kecacatan intrauterin yang disebabkan oleh patologi ini.
Punca helai amniotik
Punca-punca perkembangan ketahanan amniotik belum dapat dipastikan. Terdapat beberapa teori yang menerangkan berlakunya patologi ini. Pengikut teori pertama percaya bahawa helai amniotik dibentuk semasa kecederaan mikro amnion pada kehamilan 4-18 minggu. Benang-benang tisu yang terhubung dipisahkan dari pundi kencing janin dan bebas terapung di dalam cecair amniotik boleh mengikat tali pusat atau pelbagai bahagian janin. Selanjutnya, saiz janin bertambah, dan saiz tali amniotik tidak berubah, dan ini menyebabkan mampatan pelbagai bahagian badan janin.
Penyokong teori kedua mencadangkan bahawa penyebab tali amniotik adalah gangguan pembuluh darah. Pengikut teori ketiga menunjuk kepada kemungkinan hubungan antara sindrom penyempitan amniotik dan jangkitan intrauterin. Antara faktor predisposisi tambahan untuk perkembangan tali amniotik adalah oligohydramnios, endometritis, kekurangan tiub serviks, kecacatan organ reproduktif ibu, kajian invasif semasa kehamilan, dan kesan teratogenik beberapa ubat.
Terdapat juga teori genetik tentang berlakunya helai amniotik, namun kebanyakan pakar moden tidak berkongsi hipotesis ini, menunjukkan kekurangan bukti warisan patologi ini. Ginekologi mengatakan bahawa kemungkinan tali amniotik tidak berkait dengan usia wanita hamil, bilangan kelahiran terdahulu, kehadiran perekatan amniotik semasa kehamilan terdahulu dan kewujudan patologi yang sama pada kedua-dua ibu dan bapa.
Komplikasi helai amniotik
Kesan yang paling umum dari tali Simonar ialah lekukan anulus di kawasan kaki. Kawasan sempit biasanya menderita. Selalunya, apabila jari-jari amniotik, jari-jari II, III, dan IV terjejas, kekangan dalam bidang kaki pertama adalah kurang biasa. Kemungkinan kerosakan kepada satu atau lebih anggota badan. Penyempitan pelbagai satu anggota pada beberapa tahap juga dijumpai. Asam amniotik membentuk alur dalam pada permukaan anggota badan, kadang-kadang sampai ke tulang. Selanjutnya, keran ini, yang menghalang peredaran darah dan limfa yang normal, menyebabkan perkembangan ulser trophik, elephantiasis dan gigantisme anggota badan.
Oleh kerana mampatan saraf periferal dengan tali amniotik, paresis dan lumpuh boleh berlaku, disertai dengan atrofi otot. Dalam kes-kes yang teruk, disebabkan oleh pelanggaran berat aliran darah, bahagian distal anggota badan adalah necrotized dan sama ada ditolak dalam tempoh pranatal, atau memerlukan amputasi selepas kelahiran. Apabila ditolak dalam tempoh pranatal, bahagian mati anggota badan dipisahkan dari janin dan terapung secara bebas dalam cairan amniotik.
Selain itu, helai amniotik di kawasan anggota badan boleh menyebabkan syndactyly, kelab kaki, sendi palsu, kontraksi sendi, ubah bentuk kuku, pelanggaran bentuk dan saiz anggota badan. Persatuan telah ditubuhkan antara tali amniotik dan kelab bawaan kongenital. Sindrom penyempitan amniotik dikesan pada setiap anak ketiga dengan patologi ini. Sebab untuk perkembangan kelab bola sepak adalah mungkin pergerakan anggota badan yang terhad disebabkan oleh penekanannya dengan penyempitan dan perit dinding rahim.
Dalam 12% kes, tali amniotik menyebabkan perubahan bentuk dan tengkorak. Kecacatan hidung, bibir atas dan lelangit, juling, peningkatan jarak di antara mata, peninggalan kelopak mata, hipoplasia bola mata, pengurangan saiz bola mata, coloboma iris, metaplasia kornea, penyumbatan kelenjar lacrimal, atau penyerapan tengkorak mungkin. Apabila tali amniotik terletak di batang, gastroschisis (celah pada dinding anterior abdomen, di mana organ dalaman gugur) dan omphalocele (hernia tali pusat) boleh berkembang. Mungkin mampatan tali pusat, disertai dengan hipoksia janin. Ia juga dipercayai bahawa kehadiran tali amniotik meningkatkan kemungkinan kelahiran pramatang.
Diagnosis tali amniotik
Diagnosis tali amniotik mendedahkan hasil ultrasound. Pembuatan boleh dilihat tidak lebih awal daripada minggu kehamilan kehamilan 12 (kadang-kadang kemudian). Dalam beberapa kes, benang tisu penghubung terlalu tipis dan tidak dikesan dalam proses pengimbasan ultrasound. Dalam kes sedemikian, diagnosis "helai amniotik" didirikan mengikut tanda-tanda tidak langsung - kecacatan anggota badan, peningkatan dalam bahagian distal akibat edema, dan sebagainya. Overdiagnosis mungkin.
Untuk menjelaskan diagnosis, menilai keterukan ancaman kepada janin dan menentukan taktik merawat pesakit yang disyaki tali amniotik, mereka dihantar untuk kajian tambahan: echocardiography janin, MRI dan ultrasound 3D. Dalam kebanyakan kes, penyempitan amniotik tidak membawa kesan kepada perkembangan janin dan tidak mengganggu perjalanan kehamilan. Dalam kes-kes 70-80%, tali itu sendiri koyak, dimampatkan, atau terkandas dan tidak dapat dikesan apabila melakukan ultrasound yang berprestasi.
Rawatan cyst amniotik dan komplikasi mereka
Rawatan biasanya tidak diperlukan. Doktor menjalankan pemerhatian, secara berkala melantik peperiksaan instrumental yang berulang. Apabila mengancam nyawa janin berlaku (mampatan korda atau organ penting), campur tangan pembedahan untuk pembedahan intrauterin tali amniotik dilakukan. Operasi sedemikian telah muncul agak baru-baru ini dan masih lebih eksperimen daripada kaedah standard untuk merawat kawat amniotik, namun kes-kes kejayaan mereka telah dijelaskan.
Taktik rawatan kanak-kanak dengan kecacatan kongenital yang disebabkan oleh kehadiran tali amniotik, ditentukan secara individu. Dengan kesan yang mendalam di kawasan kaki yang mengganggu aliran darah dan limfa yang biasa, tisu parut yang padat dikeluarkan pada tahun pertama kehidupan. Syndactyly menjalankan pemisahan jari-jari, dengan clubfoot dan clubfoot menjalankan rawatan konservatif dan pembedahan. Untuk amputasi kerana helai amniotik, anggota prostetik dilakukan.
Pemisahan lelangit dan bibir atas biasanya memerlukan beberapa campur tangan pembedahan (dari 2 hingga 7 bergantung kepada keparahan patologi). Operasi dilakukan secara berperingkat-peringkat, umur cheiloplasty dan uranoplasti juga ditentukan secara individu, tetapi semua pakar percaya bahawa rawatan dan pemulihan dalam patologi ini mesti diselesaikan sebelum berumur enam tahun. Kanak-kanak yang mengalami gangguan mata yang dihasilkan sebagai akibat dari tali amniotik dirujuk kepada pakar oftalmologi, bergantung kepada sifat kecacatan, baik terapi konservatif dan rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Apabila gastroschisis dan omphalocele ditunjukkan campur tangan pembedahan.
Pinggang amniotik (helai) kaki bawah pada kanak-kanak
Komen
Jika ini hanya kecacatan kosmetik, maka apa yang bodoh untuk melakukan operasi! Perhatikan dan jika ia tidak maju, biarkan anak itu sahaja.
Nah, sebenarnya ia adalah gadis itu. Dan lipatan ini tanpa campur tangan sendiri tidak akan dibatalkan. Adakah anda ingin mempunyai cincin seperti pada kaki bawah dengan anak perempuan anda atau diri anda?
Saya faham anda, tetapi dalam kes anda ia tidak dapat dilihat dan jika ia tidak berkembang, maka pada masa dewasa anda boleh menyamar (tutup tatu). Parut seperti dalam gambar kelihatan lebih teruk (untuk saya). Keputusan itu adalah milik anda.
Tunggu dan tonton, semua yang sama anda mempunyai ijazah tidak suka dalam foto dari Internet dan ia mungkin disebabkan oleh urutan dan physio akan berkurangan dengan umur, dan bius anestesia akan lebih baik.
Itulah anestesia, tempoh pemulihan membingungkan. Saya tahu bahawa dari umur 3 tahun, anestesia lebih baik diterima. tetapi saya juga mahu parut kecil. Sebelum ini, saya yakin bahawa operasi yang lebih awal, semakin kurang pada masa dewasa. Dan ortopedis itu mengatakan bahawa parut juga akan bertambah dan meningkat ((
Dan selain kecacatan kosmetik - apakah terdapat sebarang bahaya dari sehelai ini?
Paras kini digilap dengan laser dan saya fikir teknologi ini akan maju. Scar Saya tidak akan takut. Malah dalam foto dari Internet, ia tidak kelihatan seperti parut yang mengerikan
Spanduk amniotik
Spanduk amniotik (nama lain adalah helai Simonara, perekatan amniotik) adalah filamen berserat yang boleh berlaku dalam pundi kencing janin (amnion). Benang ini boleh melalui lubang pundi kencing janin, dan mereka boleh mengikat, mengikat atau mengganggu badan janin atau tali pusat, yang membawa kepada kecacatan. Jika sebagai akibat daripada berlakunya tali amniotik, gangguan perkembangan janin muncul, mereka bercakap tentang sindrom penyempitan amniotik.
Tetapi tidak semestinya penyakit amniotik membawa kepada gangguan perkembangan dan terjadinya malformasi. Seringkali mendedahkan kehadiran tali amniotik yang tidak berbahaya.
Penyebab helai amniotik
Setakat ini, tiada faktor yang menyebabkan terjadinya penyimpangan amniotik telah dikenal pasti, oleh itu, tiada langkah untuk mencegah kejadian mereka dipanggil.
Para saintis sedang mempertimbangkan beberapa versi penampilan amniotic constrictions:
- Teori pertama memanggil sebab penampilan tali Simonar sebagai penembusan pundi kencing amniotik pada permulaan kehamilan, tetapi pada masa yang sama cangkang luar tetap utuh. Filamen berserabut yang terhasil mula bergerak ke dalam cairan amniotik dan mungkin merangkumi beberapa bahagian protruding janin. Apabila janin tumbuh dan filamen tidak meningkat, lekukan mungkin berlaku pada badan janin dan gangguan aliran darah yang membawa kepada akibat buruk.
- Teori lain menganggap peredaran darah dan gangguan vaskular dalaman sebagai punca penyempitan. Teori ini timbul dari fakta bahawa yang sebelumnya tidak dapat menjelaskan kejadian penyempitan dan celah-celah langit, bibir dan bahagian-bahagian tubuh yang tidak menonjol.
- Juga, jangkitan intrauterin, trauma kelamin, endometritis, malnutrisi dan penyakit lain dianggap sebagai punca.
Diagnosis spanduk amniotik
Ia agak sukar untuk mendiagnosis tali amniotik. Kadang-kadang mereka belajar tentang mereka hanya selepas kelahiran bayi. Masa terawal yang mungkin untuk mendiagnosis pinggang ialah 12 minggu. Sekiranya semasa ultrasound, kecurigaan timbul bahawa kehadiran penyempitan adalah mungkin, kajian tambahan ditetapkan: embrio echocardiogram, ultrasound 3D, MRI.
Dengan ultrasound, septum amniotik (sehelai) kelihatan seperti struktur linear yang terapung secara bebas dalam cairan amniotik, atau kord yang padat yang bergerak dari plasenta dan tertanam di dalam janin janin.
Tidak selalunya dikenal pasti selepas kajian mengenai ketegangan boleh membawa kepada akibat negatif. Ia sering berlaku bahawa imej pertama menunjukkan sepanduk amniotik, tetapi bukan yang seterusnya. Sebab-sebab kehilangan filamen berserat ini boleh menjadi rehat, meremas atau resorpsi mereka.
Ia perlu membezakan penyempitan amniotik dan synechia intrauterine atau gabungan, kerana dengan ultrasound mereka mungkin kelihatan sama, tetapi dalam tali amniotik, tidak seperti synechiae, aliran darah tidak ditentukan.
Kesan yang mungkin dari penyempitan amniotik
Apabila mengikat dengan helai, aliran darah dalam janin mengalami gangguan, akibat akibatnya keparahan yang berbeza boleh berlaku:
- bengkak atau genangan limfa yang menyebabkan bengkak,
- nekrosis tisu (nekrosis), itulah sebabnya selepas kelahiran bayi, amputasi tisu mati diperlukan,
- amputasi kongenital
- kesan jejari jari dan kaki,
- hemangiomas,
- pelek jari atau jari kaki,
- kelopak lekukan atau bibir,
- kecacatan kraniofacial yang lain, kecacatan keseluruhan badan, tulang belakang atau tali pusat,
- Penyempitan pada kaki boleh membawa kepada kelab kaki kongenital.
Risiko lain dalam kehadiran tali amniotik adalah buruh pramatang yang mungkin.
Apa yang perlu dilakukan
Jika diagnosis menegaskan kehadiran keterlambatan amniotik pada janin, selalunya doktor hanya menontonnya sepanjang kehamilan. Dalam kira-kira 80% kes, tali ini hilang. Sekiranya terdapat ancaman kepada organ-organ penting atau tali pusat, operasi dilakukan untuk pembuangan pinggang prenatal. Operasi sedemikian dilakukan sangat jarang, tetapi kes-kes kejayaan mereka berjaya diketahui.
Penyempitan permukaan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya penyempitan mendalam dan bengkak telah bermula, doktor mempertimbangkan operasi pembedahan awal pada kanak-kanak yang mungkin dalam tahun pertama kehidupan. Sekiranya kanak-kanak itu dilahirkan dengan sindrom penyempitan amniotik, rawatan pembedahan adalah ditetapkan: pengasingan ketuhanan yang mendalam kepada tisu yang sihat dengan pembuangan parut atau operasi pemindahan kaki dari kaki ke tangan untuk memastikan penangkapan.
Sekiranya amputasi kongenital, prostetik anggota badan yang hilang atau sebahagian daripadanya terpaksa.
Tekanan amniotik
Lembaran yang terbentuk daripada amnion (membran janin) adalah salah satu jenis komplikasi semasa kehamilan. Juga, patologi ini dipanggil Simonar tyazhy, dan akibat dari kehadiran tyazhi ini pada anak yang belum lahir adalah sindrom penyempitan amniotik. Amnion boleh berbeza-beza - dalam bentuk benang yang cukup tipis, bentuk seperti pita, serta diameter diameter tali yang cukup besar. Panjangnya berbeza-beza.
Asas tali ini adalah tisu yang tidak mempunyai kapal, berserat, tertutup di atas (tetapi tidak selalu) dengan lapisan sel amnion. Pembentukan ini (helai) menyambungkan dinding rahim. Yang paling biasa ialah dinding depan dan belakang atau salah satu dinding sisi dengan dinding depan. Juga tyazhn amnion boleh menyambungkan bahagian-bahagian plasenta, gelung tali pusat atau bahagian-bahagian tubuh anak.
Kira-kira sehingga 80% daripada kes yang dikesan tidak menyebabkan sebarang kemudaratan kepada kehamilan itu sendiri atau pada janin; tidak ada halangan kepada penghantaran fisiologi normal. Tetapi dalam kes-kes yang teruk, amnion boleh menyebabkan pengguguran, dan pertumbuhan penyempitan pada janin boleh menyebabkan patologi yang agak teruk dalam perkembangannya.
Punca manifestasi
Tidak ada sebab-sebab yang jelas dan jelas yang jelas dari tali amnion. Pada masa ini, penyelidik mematuhi dua andaian asas teori.
Dalam kes pertama, dianggap bahawa faktor yang merangsang adalah kerosakan pada membran amniotik janin pada peringkat awal dan pertengahan pembangunan (1-4 bulan). Dengan pelanggaran ini, "benang" amnion, yang terdiri daripada tisu penghubung, bebas terapung di cairan amniotik dan jatuh pada janin, berputar di sekitar bahagiannya dan tali pusatnya.
Apabila janin tumbuh, meremas dan menarik bahagian-bahagian tubuh janin yang berlainan.
Dalam kes kedua, helai amnion dikaitkan dengan gangguan sistem vaskular dan aliran darah. Atas sebab ini, helai amnion sering diiringi oleh manifestasi seperti pelbagai celah (contohnya, langit).
Satu lagi punca punca patologi ini adalah manifestasi berjangkit di dalam rahim. Dalam kes ini, bermakna penyakit-penyakit yang berikut:
- keradangan chorion dan amnion;
- radang endometrium (endometritis);
- kehamilan cetek;
- kajian yang melibatkan pelanggaran integriti membran janin.
Penampilan amnion tidak dapat ditularkan secara genetik. Patologi ini tidak bergantung pada apa-apa cara pada usia pesakit, mengenai bilangan kehamilan dan penghantaran yang telah dia ada.
Gejala Strain Amniotik
Tiada simptom luaran amniotik untai. Kehamilan meneruskan dengan cara yang standard. Biasanya, pelanggaran ini dikesan semasa pemeriksaan ultrasound yang dirancang selepas minggu kehamilan yang kedua belas. Kekerapan pengesanan helang amnion berbeza dari 1 kes setiap 1,500 wanita menjadi 1 kes bagi 15,000 wanita.
Bahaya dan kemungkinan komplikasi
Akibat yang sangat kerap dari untaian amnion adalah bahawa kanak-kanak mempunyai lekukan bentuk cincin pada kaki atas dan bawah. Jari-jari di tangan mengendalikan, terutamanya mereka adalah indeks, tengah dan tanpa gelang, sehingga sedikit jari ibu jari kaki ditarik.
Satu jari boleh menderita serta beberapa jari, dan lebih daripada satu anggota badan boleh terjejas. Terdapat beberapa lekapan pada satu anggota pada ketinggian yang berbeza. Lekapan ini kelihatan seperti alur sempit, sering agak mendalam dan mencapai tulang.
Alur-alur ini dalam perkembangan seterusnya tubuh anak dapat menyebabkan patologi yang serius disebabkan oleh fakta bahawa mereka mengganggu peredaran darah dan kelenjar getah normal dalam tisu. Ulser Trophic boleh muncul, mengembangkan elephantiasis dan gigantisme anggota badan.
Sekiranya tahap mampatan adalah besar, maka semasa kehamilan sebahagian dari anggota badan ke mana darah tidak mengalir akan ditolak atau dikecilkan dan mungkin perlu diamputasi setelah bayi dilahirkan. Sekiranya sebahagian anggota badan ditolak sebelum dilahirkan, maka ia bergerak bebas di kandung kemih janin, terapung di dalam cairan amniotik. Fenomena ini dipanggil amputasi kongenital.
Jika helai amnion memerah kawasan saraf periferal, maka hasilnya mungkin paresis atau lumpuh, atrofi otot.
Kehadiran helai amnion boleh menyebabkan gangguan seperti kelopak mata, pembentukan sendi palsu, pelanggaran saiz anggota badan atau bentuknya, dan ubah bentuk kuku.
Setiap kes ubah bentuk kesepuluh akibat strain amnion merujuk kepada ubah bentuk tulang muka atau kepala. Ia boleh diperhatikan langit nararaschennaya, bibir atas, heterotropi, kemunduran bola mata dan penurunan ukurannya.
Jika helai amnion terletak di kawasan badan janin, lubang (cleft) boleh terbentuk di dinding abdomen anterior, di mana organ-organ peritoneal gugur.
Sekiranya kord amnion membatalkan atau memerah tali pusat, ini membawa kepada kebuluran oksigen janin (hipoksia).
Kehadiran tali Simonara boleh mencetuskan kelahiran pramatang.
Diagnosis dan peperiksaan
Adalah mungkin untuk mendiagnosis selepas diagnosis ultrasound. Benang amnion boleh agak nipis dan dalam hal ini mereka tidak dapat divisualisasikan. Sekiranya benang dapat dilihat, maka ini adalah benang yang bergerak bebas dalam cairan amniotik (sekiranya ia tidak menjejaskan janin).
Sama ada formasi padat bentuk linear yang menembusi janin, mengganggu pembentukan normalnya. Dalam kes sedemikian, dari masa ke masa, tanda-tanda tidak langsung muncul - ubah bentuk bahagian-bahagian badan janin, peningkatan dalam kawasan individu akibat edema, dan sebagainya.
Dalam kes sedemikian, penjelasan diagnosis diperlukan, kerana perlu untuk menilai tahap pengaruh masalah pada janin dan menentukan cara rawatan lanjut. Echocardiogram anak yang belum lahir digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan, diagnostik MRI, ultrasound - penyelidikan format 3D.
Bagaimana untuk merawat kehamilan amniotik
Rawatan amnion itu sendiri tidak dijalankan. Pesakit hamil berada di bawah kawalan pakar sakit puannya. Entah bagaimana mustahil untuk mempengaruhi kehadiran dan perkembangan helai amnion. Apabila keperluan timbul dan dalam mod yang dirancang, ujian dan peperiksaan dilantik untuk mengawal keadaan.
Sekiranya janin tidak terjejas oleh masa ia mencapai 25 minggu, kemungkinan besar semuanya akan berakhir dengan selamat. Jika didapati bahawa terdapat ancaman kepada kehidupan janin (contohnya, kord pusing adalah terlalu tertekan atau kuat), rawatan pembedahan ditetapkan. Dalam utero dibedah berat bermasalah. Ini adalah kaedah rawatan yang agak terkini dan ia masih belum meluas. Tetapi hasilnya apabila menggunakan teknik ini adalah baik.
Kaedah tindakan untuk merawat kanak-kanak dengan sindrom penyempitan amniotik hanya boleh ditentukan secara individu. Sekiranya alur pengekstrakan mendalam dan mengganggu peredaran darah dan limfa yang biasa, rawatan pembedahan dilakukan, melepaskan tisu parut pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Sekiranya terdapat jari-jarinya yang dipotong, ia dipisahkan. Apabila kecacatan kaki dan kaki bawah, bahu dan lengan bawah dianggap sebagai konservatif dan beroperasi. Jika anda perlu mengeluarkan anggota yang rosak, maka mereka terlibat dalam prostetik.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai lelangit celah atau bibir, maka bilangan operasi yang diperlukan dirancang. Pada masa yang sama, konfigurasi normal lelangit dan bibir atas dipulihkan dalam beberapa peringkat. Doktor mengatakan bahawa semua operasi mesti dijalankan sebelum pesakit kecil berusia enam tahun.
Kanak-kanak yang patologi telah menyentuh organ-organ penglihatan dirujuk kepada pakar oftalmologi. Bergantung kepada tahap kemerosotan, kaedah pemulihan konservatif dan pembedahan digunakan.
Dengan dinding perut yang tidak terkompresi, rawatan pembedahan digunakan.
Ramalan
Prognosis bergantung pada tahap pengaruh pada janin. Bentuk yang paling teruk boleh membawa maut untuk janin. Pesakit boleh diminta menamatkan perjalanan kehamilan. Dalam kes-kes di mana ia mungkin untuk menjalankan pengasingan intrauterin pada tali amnion, prognosis adalah baik. Dalam bentuk gentian amnion ringan, pengaruh tali wayar kecil atau kecil.
Striae pada kanak-kanak
Peregangan (atau tanda peregangan) dipanggil perubahan atropik pada kulit, yang diungkapkan oleh jalur sempit lebar dan panjang yang berlainan, antara warna putih hingga merah-ungu. Striae, sebagai peraturan, terbentuk di kawasan kulit yang paling cenderung kepada peregangan.
Peregangan yang paling biasa adalah kecacatan yang muncul semasa kehamilan dan penyusuan. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa kulit tertakluk kepada overstretching. Dibentuk untuk memecahkan serabut kulit, dan memulakan proses penggantian bahagian kulit yang sihat pada tisu parut.
Manifestasi adalah tunggal dan berganda. Sebahagian besar kecacatan berlaku pada wanita.
Sebabnya
Tanda regangan boleh berlaku pada zaman kanak-kanak, tetapi jarang berlaku, terutamanya dalam kanak-kanak yang aktif, tinggi atau terdedah kepada kepenatan yang diucapkan. Lebih biasa pada kanak-kanak lelaki, walaupun semasa akil baligh mungkin berlaku di kalangan perempuan. Kecacatan kosmetik paling sering dirujuk, walaupun dalam beberapa kes, mereka mungkin salah satu manifestasi masalah dalam kesihatan somatik, yang memerlukan pemeriksaan terperinci dan rawatan. Dalam kes sedemikian, pengenalan awal dan rawatan masalah kesihatan perlu, dan kemudian melawan kecacatan kosmetik.
Secara umum, penyebab tanda regangan pada kanak-kanak adalah penghasilan aktif hormon dalam hypothalamus dan pituitari untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan penuh. Ini adalah gonadotropin dan hormon pertumbuhan (hormon somatostopic). Semasa baligh, estrogen dan androgen turut menyumbang kepada proses pertumbuhan. Perubahan pada tahap hormon mempengaruhi keupayaan tubuh untuk mensintesis protein dan menyediakan kulit dengan kolagen dan elastin. Dengan kekurangan gentian ini pada kulit anak, dengan pertumbuhan tubuh yang aktif dan peregangan kulit, ia membentuk striae, air mata di dalam kulit dan pembentukan parut.
Dengan kekurangan protein, vitamin dan mikro, ketegangan boleh menjadi lebih kuat, terutamanya gaya hidup kanak-kanak, aktiviti fizikal dan kecergasan, rehat yang betul dan faktor tekanan, semua yang boleh menyebabkan gangguan keseimbangan hormon. Striae akan menunjukkan diri mereka lebih kuat dengan adanya jangkitan kronik, pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak aktif, tanpa ketiadaan sukan, dengan keturunan yang tidak diingini, masalah kulit dan kekeringan.
Kebanyakan tanda regangan berlaku pada remaja yang mendapat berat badan dengan kuat atau terlibat secara aktif dalam sukan dan bertambah panjang. Mereka adalah tunggal, kecil dan hampir tidak kelihatan.
Walau bagaimanapun, jika terdapat banyak tanda regangan pada badan, mereka dinyatakan dan berlaku di tempat yang tidak biasa, ini mungkin menunjukkan tumor hipofisis, menyebabkan kelebihan hormon kelenjar seks dan kelenjar adrenal. Banyak tanda regangan boleh berlaku dalam displasia tisu kongenital, dan sendi, injap jantung, dan organ dalaman juga menderita. Mereka membawa kepada ketegangan obesiti, penyakit endokrin dalam bentuk tumor adrenal, keabnormalan tiroid, dan rawatan dengan bahan-bahan hormon. Selalunya tanda regangan menemani apa yang dipanggil sindrom diencephalic, dengan gangguan neurologi, endokrin dan autonomi badan. Tanda regangkan di bahagian belakang, muka, leher dan tempat-tempat lain yang biasa akan menjadi sangat membimbangkan.
Gejala
Striae pada kanak-kanak diletakkan di abdomen, paha, punggung, belakang, lebih dekat dengan punggung bawah. Biasanya striae perlu dijangkakan semasa tempoh pertumbuhan aktif - ini adalah umur 7-9 tahun dan tempoh pematangan berongga, apabila, sebagai tambahan kepada pertumbuhan, peningkatan berat badan berlaku. Mereka mempunyai kemunculan pecah traumatik di kawasan lapisan dalam kulit, yang mesti melaksanakan fungsi sokongan untuk keseluruhan integument kulit. Dalam kes ini, gentian elastin dan kolagen terjejas, yang memberikan kekuatan kulit dan pada masa yang sama keanjalan. Peregangan pada awalnya ditunjukkan oleh jalur membujur atau melintang dari 05 cm hingga 10-12 cm atau lebih, mereka dinyatakan dalam pelbagai peringkat, mempunyai warna yang terdiri dari merah terang berwarna ungu pada peringkat penampilan kepada putih atau tubuh di peringkat penyembuhan dan regresi mereka. Apabila terkena di bahagian kecacatan, terdapat keruntuhan kulit di bawah jari, ia tidak merata, kurang padat dan tidak begitu elastik. Tidak ada manifestasi tanda regangan lain yang tidak ada - mereka tidak cedera, tidak membakar, tidak gatal dan tidak mengupas.
Diagnosis striae dalam kanak-kanak
Perlu untuk berunding dengan ahli pediatrik dan ahli dermatologi, jika perlu - ahli endokrinologi, pakar neurologi dan pakar lain. Semua analisis, penentuan profil hormon, penerimaan kedua-dua kelenjar periferal, dan hipofalam dan hipofalam diperlukan. Sekiranya anda mengesyaki sifat patologi patologi, CT atau MRI otak, ultrasound kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, pemeriksaan tambahan diperlukan.
Komplikasi
Pembentukan parut kasar pada badan apabila cuba sembuh. Kecacatan kosmetik dan pembentukan masalah psikologi dan kompleks. Bagi markah hayat dan kesihatan tidak berbahaya, prognosis adalah baik.
Rawatan
Apa yang boleh anda lakukan
Tanpa kebenaran doktor tidak boleh menggunakan dadah untuk tanda regangan yang boleh diterima untuk pesakit dewasa. Adalah penting untuk mengenal pasti punca sebenar stretch mark dan merawatnya, dan kemudian hanya berurusan dengan kecacatan kosmetik. Sehingga tempoh matang penuh tidak boleh memohon prosedur agresif untuk menghapuskan stretch mark, anda hanya boleh menjalankan pencegahan tanda regangan baru. Adalah penting untuk menggunakan mandi kontras, penggunaan pelembap dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.
Apa yang dilakukan oleh doktor
Ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang menyebabkan tanda regangan. Di hadapan tanda regangan akibat pertumbuhan aktif - kita memerlukan langkah untuk melembapkan dan meningkatkan keanjalan kulit, tambahan vitamin dan makanan tambahan protein kepada makanan. Tiada pengupas dan kosmetik, laser dan kaedah lain sehingga usia majoriti ditunjukkan.
Pencegahan
Pemakanan yang betul dengan protein yang meningkat, lemak dan karbohidrat yang dikurangkan, kawalan berat badan, senaman dan pengambilan vitamin yang mencukupi, senaman luaran yang kerap, pencuci dan pelembap untuk kawasan masalah akan membantu dalam pencegahan stretch mark.
CONGENITI DARI KELUAR-KULIR DARI BAJU, PRE-ARMS, BRUSHES.
Traumatologi dan ortopedik (kelantangan 2).
Panduan untuk doktor dalam 4 jilid disunting oleh editor umum ft. RAMS, hon. aktiviti sains RF
Profesor N.V. KORNILOVA (ms 651-654, 688-695). St Petersburg, GIPPOKRAT, 2005.
Institusi Negeri Persekutuan "Pusat Saintifik dan Praktik St Petersburg untuk Keahlian Perubatan dan Sosial, Prostetik dan Pemulihan Orang Kurang Upaya yang dinamakan oleh G. A. Albrecht dari Agensi Perubatan dan Biologi Persekutuan"
Kecacatan yang disebabkan oleh pembezaan terjejas pada tisu lembut - tangan, lengan bawah dan bahu - pinggang.
Penyempitan kongenital pada bahagian atas yang terisolasi sangat jarang, sebagai peraturan mereka adalah gejala berus ectrodactyly sekunder.
VS Prokopovich (1970) mencadangkan pemisahan spanduk kongenital mengikut prinsip berikut (Rajah 031).
Dalam bentuk - bulat, separa bulat, serong dan lingkaran.
Mengikut tahap penglibatan tisu - cetek dan mendalam.
Dengan keterukan lesi - mudah dan rumit.
Rajah. 031. Bentuk penyambungan kongenital anggota atas, A - penyempitan dangkal 3 jari tangan, B - pelbagai penyempitan 2-4 jari tangan, C - penyempitan rumit yang mendalam dalam lengan bawah.
PENGHORMATAN KONGENITI.
Intervensi kedua yang paling biasa digunakan dalam penghapusan kecacatan yang disebabkan oleh pembezaan tisu lembut yang merosakkan adalah penghapusan pembawaan kongenital - kecacatan yang jarang dilihat secara berasingan, tetapi merupakan gejala wajib dari tangan kedua tangan (Rajah 062).
Rajah. 062. Penyempitan kongenital 2 - 4 jari pada anak dengan ectrodactyly sekunder tangan kiri.
Mata asas dalam penghapusan ujung jari kongenital jari adalah seperti berikut.
Dalam keadaan penyempitan bulat, ia adalah paling mustahak dan selamat untuk menghapuskan yang terakhir, sekurang-kurangnya dalam dua peringkat.
Sekiranya terdapat beberapa masalah jari, peringkat pertama akan menghapuskan yang paling sesuai dengan proximally, maka - distal.
Penggunaan bentuk simetri kaunter segi tiga flaps adalah dinasihatkan dengan bekalan tisu lembut yang proksimal dan distal ke pinggang, dalam keadaan lain adalah mungkin untuk mencadangkan penggunaan bentuk asimetri counter flap segitiga.
Dengan penghapusan pinggang bahu dan lengan bawah, adalah perlu untuk menghapuskan ubah bentuk dalam satu langkah, manakala pada masa yang sama ia adalah paling rasional untuk memotong 3-4 angka flap segitiga yang akan datang di sepanjang keseluruhan pinggang.
Teknik pengoperasian membuang penyempitan jari.
Dalam pelbagai saiz tisu lembut proksimal dan distal ke penyempitan di sepanjang yang kedua, satu angka yang berlawanan dengan segi tiga segi tiga dipotong dengan saiz pemotongan utama bersamaan dengan separuh diameter jari dan sudut-sudut incisi sisi 45-60 atau 45-90 darjah (Rajah 063).
Dalam kes ini, sudut akut terletak di zon tisu yang berlebihan, sebagai peraturan, distal ke pinggang. Harus diingat bahawa kita tidak mengeluarkan zon penarikan diri itu sendiri.
Selepas memotong tompok-tompok dan penggerak yang berhati-hati, yang terakhir (dengan trauma minima) bergerak berhubung antara satu sama lain, dijahit. Prasyarat adalah kawalan berhati-hati terhadap bekalan darah ke flaps dan tisu distal ke pinggang.
Rajah. 063. Penghapusan bawaan kongenital 2 dan 4 jari tangan kiri menggunakan angka asimetri yang menentang flap segitiga (luka sisi 45-90 dan 45-80 darjah).
Dengan penghapusan sekatan kongenital lengan dan bahu di sepanjang jalan yang terakhir, 3-4 angka flaps segitiga yang akan datang (biasanya simetri) dipotong. Selepas mengasingkan kepak, pembezaan longitudinal fascia dalam sepanjang flexors dan extensors adalah prasyarat (Rajah 064).
Rajah.064. Penghapusan bawaan kongenital bulat pada ketiga bahagian bawah lengan bawah.
CONGENITIES
Ph.D. A.S. PROKOPOVICH
Pembentukan kaki yang berlaku pada tahun 2000- 2500 bayi baru lahir, dan antara kecacatan kongenital yang lain, 0.8% (A.S. Prokopovich). Sejak isu embriogenesis patologi ini masih kontroversi, banyak penulis (VD Chaklin, Kgesheg, Maisels, Millesi) sekarang menganggapnya lebih sesuai untuk memanggil pinggang "amniotik" kongenital.
Rajah.. Tangan kanan kanak-kanak dengan ectrosindactia, penyambungan kongenital pelbagai jari dan lengan.
Istilah sedemikian dalam tahun-tahun kebelakangan ini telah diterima pakai di Institut. G. I. Turner (N. I. Butikov, G. S. Godunov, V. S. Prokopovich).
Pemerhatian A.S. Prokopovich menunjukkan bahawa yang paling biasa adalah penyempitan pada jari tangan (dalam 62.5%), penyetempatan lain mereka diperhatikan lebih kurang kerap. Patologi ini dicirikan oleh kepelbagaian lesi dengan kehadiran 2-3 atau lebih, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku sehingga 9-10 penyempitan, yang boleh terletak kedua-duanya pada satu dan pada segmen yang berbeza dari bahagian atas dan bawah kaki (Rajah).
Bentuk penyempitan adalah bulat, separa bulat, serong dan berbentuk lingkaran, mengikut tahap keterlibatan tisu - permukaan (dalam bentuk furrows) dan dalam (kadang kala mencapai tulang), mengikut keterukan lesi - mudah dan rumit. Jika penyempitan mudah adalah
hanya kecacatan kosmetik, komplikasi ini disertai dengan gangguan vaskular, tropik dan fungsi pada kaki-kaki distal - ke titik kelumpuhan dan ulser di hujung jari, serta elephantiasis - dalam bahagian proksimal.
Penyempitan kongenital biasanya digabungkan dengan kecacatan lain pada bahagian atas dan bawah: kecacatan amputasi, ectrodactyly, syndactyly, skorokukost, footfoot, dll.
Kajian histologi yang dijalankan oleh V. S. Prokopovich, bersama dengan E. N. Yaroshevskaya, menunjukkan
Rajah.. Skim operasi untuk penghapusan tunggul jari kongenital:
a - penggunaan angka simetri kaunter bebola segi tiga dengan celah sisi 60 dan 60 °; b hasil akhir plastik selepas memindahkan patch; c - penerapan angka asimetrik serpihan balas segi tiga dengan pemotongan sisi 45 dan 90 °; sudut akut angka yang dipegang di arah distal, di mana terdapat bekalan tisu yang lebih lembut; g - hasil akhir plastik
bahawa di kawasan penyempitan terdapat atrofi epitel dan kulit, serta sklerosis dermis dan tisu adipose.
Rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Sederhana, terutama dalam, pinggang, anggota badan dan jari yang disfiguring, dihapuskan atas sebab kosmetik. Dalam kes bentuk yang rumit, melalui campur tangan, sebagai tambahan, pemulihan separa atau lengkap gangguan neuro-vaskular dan pembentukan limfob dicapai.
Menurut Institut. GI Turner, hasil terbaik dan kosmetik yang diperhatikan selepas rawatan pembedahan pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Dari 161 campur tangan yang dilakukan dalam 15 tahun terakhir pada penyambungan kongenital pada kaki atas, 135 telah dibuat pada tahun-tahun prasekolah, 32 dari mereka di dada (bermula dengan 6 bulan).
Hasil yang paling baik diperhatikan selepas penerapan pelbagai variasi plastik dengan flap segitiga balas A. A. Limberg (N. I. Butikova, G. I. Ulitsky, G. S. Godunova, V. S. Prokopovich, Burian) (rajah). Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengeksperimen penyempitan sepenuhnya ke seluruh kedalamannya dan bebas daripada mampatan tisu dan kapal yang mendasari; dengan gejala paresis atau lumpuh, neurolisis juga diperlukan pada masa yang sama. Dalam kes pelbagai lesi, campur tangan bermula dengan bahagian proksimal. Untuk mengelakkan nekrosis daripada phalanx,
Rajah.. Berus kanak-kanak berumur 2 tahun dengan pelbagai ectrosyndia dan 3 jari:
o - sebelum rawatan; b - selepas 4 tahun selepas penghapusan pengetatan sindactyly dan fingertip.
jari harus dikeluarkan tidak secara serentak, tetapi dalam dua, kadang-kadang walaupun dalam tiga peringkat, pada lengan atas atau lengan bawah (serta di bahagian bawah dan paha), pinggang sepenuhnya dikeluarkan - sepanjang lilitan anggota menggunakan siri angka gabungan kaunter segi tiga kaunter. Malformasi bersamaan (secara sindactyly, ectrodactyly, dan sebagainya) tertakluk kepada rawatan pembedahan selepas sekurang-kurangnya 1.5-2 bulan selepas penghapusan pinggang (Rajah).
Hukuman pada kanak-kanak
Sindrom penyempitan amniotik berkembang apabila helang amnion mengikat bahagian-bahagian tubuh embrio yang sedang berkembang dan menghadkan pertumbuhan tempatan (contohnya, penyempitan berbentuk cincin jari). Dengan mampatan kepala, celah yang dihasilkan tidak mengikuti corak pembangunan yang biasa.
Walau bagaimanapun, anomali craniofacial yang teruk boleh berkembang. Anomali sporadis ini berlaku dengan kekerapan yang sama pada pesakit kedua-dua jantina.
Perubahan mata yang paling biasa adalah kongenital (leucoma) atau diperolehi akibat pendedahan dan kelopak mata kornea coloby. Kecacatan kelopak mata adalah kesinambungan kerongkongan muka dan seringkali bertepatan dengan lokalisasi dengan kelipatan kornea. Perubahan lain yang berkaitan termasuk mikfektalmus, strabismus, hypertelorism dan, jarang, colobomas iris dan retina.
Spanduk amniotik.
(A) Sebuah band putih rata dilihat menyeberangi langit, beralih menjadi pinggang seperti tali.
(B) Pelompat seperti kord memotong melalui rahang atas dan orbit kanan.
Pinggang amniotik (helai) kaki bawah pada kanak-kanak
Komen
Jika ini hanya kecacatan kosmetik, maka apa yang bodoh untuk melakukan operasi! Perhatikan dan jika ia tidak maju, biarkan anak itu sahaja.
Nah, sebenarnya ia adalah gadis itu. Dan lipatan ini tanpa campur tangan sendiri tidak akan dibatalkan. Adakah anda ingin mempunyai cincin seperti pada kaki bawah dengan anak perempuan anda atau diri anda?
Saya faham anda, tetapi dalam kes anda ia tidak dapat dilihat dan jika ia tidak berkembang, maka pada masa dewasa anda boleh menyamar (tutup tatu). Parut seperti dalam gambar kelihatan lebih teruk (untuk saya). Keputusan itu adalah milik anda.
Tunggu dan tonton, semua yang sama anda mempunyai ijazah tidak suka dalam foto dari Internet dan ia mungkin disebabkan oleh urutan dan physio akan berkurangan dengan umur, dan bius anestesia akan lebih baik.
Itulah anestesia, tempoh pemulihan membingungkan. Saya tahu bahawa dari umur 3 tahun, anestesia lebih baik diterima. tetapi saya juga mahu parut kecil. Sebelum ini, saya yakin bahawa operasi yang lebih awal, semakin kurang pada masa dewasa. Dan ortopedis itu mengatakan bahawa parut juga akan bertambah dan meningkat ((
Dan selain kecacatan kosmetik - apakah terdapat sebarang bahaya dari sehelai ini?
Paras kini digilap dengan laser dan saya fikir teknologi ini akan maju. Scar Saya tidak akan takut. Malah dalam foto dari Internet, ia tidak kelihatan seperti parut yang mengerikan
Hukuman pada kanak-kanak
PEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2018.1 (58): 52-53; doi 10.15574 / PS.2018.58.52
Sergienko A. A.
CU "Hospital Klinik Kanak-Kanak Wilayah Zhytomyr" Zhytomyr Regional Council, Ukraine
Penyempitan amniotik adalah anomali perkembangan kongenital, frekuensi yang berkisar dari 1 pada 1200 hingga 1 dalam 15000 dilahirkan hidup. Terdapat beberapa teori mengenai kejadian sindrom penyempitan amniotik. Rawatan kecacatan ini hanya beroperasi, yang dijalankan secara terancang, paling kerap pada umur lebih dari satu tahun. Kes klinikal yang berjaya rawatan penyempitan amniotik dalam perintah segera diberikan. Ia menunjukkan bahawa dengan ancaman pembekuan tisu anggota badan, rawatan pembedahan harus dilakukan secara mendesak.
Kata kunci: spanduk amniotik, bayi baru lahir, rawatan pembedahan.
1. Kozlov SI, Demikova NS dan lain-lain (1987). Sindrom keturunan dan kaunseling genetik perubatan. Leningrad: Perubatan: 28-29.
2. Romero R, Saw J et al. (1974). Diagnosis pranatal kecacatan kongenital janin. Moscow: Perubatan: 412-414.
3. Garza A, Cordero JF, Mulinare J. (1988). Epidemiologi spektrum spektrum awal kecacatan. Am J Dis Child. 142: 541-544. https://doi.org/10.1001/archpedi.1988.02150050079037
4. Jones KL. (1981). Smith dikenali sebagai kecacatan manusia. California: W.B. Sauders Syarikat: 636-639.
5. Srinivasan H, Dhungel P, Harper T, Lampley C. (2014). Sindrom Band Amniotik: Siri Kes. J Preg Child Health 1: 109. doi 10.4172 / 2376-127X.1000109