Tanda-tanda sirosis

Sirosis hati adalah penyakit serius yang tidak dapat dirawat. Dalam masa 3-5 tahun, ia boleh menyebabkan disfungsi hati dan kematian. Dan bagi mengelakkan perkembangan komplikasi di latar belakang penyakit dan memanjangkan hayat, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya dan memulakan rawatan sedini mungkin. Dan untuk ini, anda perlu mengetahui semua gejala sirosis hati, yang kini akan dibincangkan.

Tanda-tanda pertama penyakit ini

Bercakap tentang bagaimana sirosis diwujudkan, harus segera diperhatikan bahawa pada peringkat awal perkembangannya, penyakit ini tidak nyata sama sekali. Selain itu, walaupun ujian darah klinikal dan biokimia tidak selalu menunjukkan kegagalan dalam kerja organ ini. Dan hanya apabila proses patologi mencapai fasa tertentu, gejala penyakit pertama muncul pada seseorang. Dan ia adalah gatal kulit.

Nampaknya tidak ada sebab yang jelas. Seseorang tidak mempunyai alahan atau penyakit dermatologi, tidak ada apa-apa. Tetapi gatal-gatal hadir. Pada masa yang sama setiap bulan dia menjadi lebih kuat dan lebih kuat. Pesakit di badan kelihatan banyak calar, foci merah. Gatal boleh terjadi 4-6 bulan sebelum permulaan tanda-tanda penyakit lain. Penampilannya disebabkan oleh lebihan asid hempedu dalam darah.

Dalam sesetengah kes, perkembangan sirosis bermula dengan gejala berikut:

  • kemerahan dari telapak tangan dan muka;
  • kesakitan yang berulang-ulang diselaraskan semata-mata di hipokondrium yang betul (sensasi yang menyakitkan sering meningkat selepas penuaan fizikal atau selepas mengambil makanan berat atau alkohol);
  • rasa pahit dan mulut kering (terutamanya yang dinyatakan pada waktu pagi selepas bangun);
  • gangguan najis berulang dan kembung perut;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  • kesengsaraan;
  • keletihan.

Sebagai peraturan, pada peringkat awal pembangunan, tanda-tanda sirosis adalah ringan, jadi pesakit hanya tidak memberi perhatian kepada mereka. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, simptom utama tidak hadir sama sekali dan penyakit ini debut dengan gejala akut.

Tanda-tanda penyakit lain

Bercakap tentang gejala apa ciri sirosis hati, berikut harus diserlahkan:

  • Sakit di sebelah kanan. Apabila penyakit berkembang, kapsul hati mengembang, yang menyebabkan peningkatan kesakitan. Ia ditunjukkan dengan jenis kolik. Dalam kes dyskinesia hipokinetik bersamaan, sensasi yang menyakitkan menjadi lebih ketara, berterusan dan disertai dengan perasaan berat di sebelah kanan.
  • Mual dan muntah. Mual boleh mengganggu pesakit dengan kerap. Mereka menjadi sangat jelas selepas memakan makanan berat dan alkohol. Mual sering disertai dengan muntah. Dalam muntah boleh dicatat kekotoran darah, yang menunjukkan berlakunya pendarahan dari urat perut dan esophagus. Bile juga boleh hadir dalam vomitus, yang menandakan pemusnahan saluran empedu dan stasis hempedu.
  • Berat badan. Pada mulanya, selera makan seseorang merosot. Selepas makan walaupun sedikit makanan, dia mula mengalami ketepuan. Pesakit mula makan kurang dan kurang, proses pencernaan dan asimilasi nutrien dipecahkan, terdapat penurunan berat badan yang aktif. Sebagai peraturan, apabila sirosis mencapai tahap decompensated, anorexia diperhatikan di dalam pesakit. Terhadap latar belakang keletihan, gejala lain muncul - kelemahan, mengantuk, dll.
  • Nada otot berkurangan, atrofi otot berlaku.
  • Jaundis mekanikal. Ia berlaku terhadap latar belakang penurunan keupayaan hepatosit untuk memetabolisme bilirubin. Pada peringkat awal perkembangan sirosis, penyakit kuning tidak begitu jelas, hanya sedikit penglihatan pada mata dan membran mukus. Tetapi dengan perkembangan penyakit dan pemusnahan saluran hempedu, penyakit kuning menjadi jelas dan ditandakan dengan menguning semua integumen kulit dan peningkatan dalam rangkaian vena.
  • Xanthelasm Keadaan ini dicirikan oleh rupa bintik-bintik dengan komponen lipid. Mereka diselaraskan terutamanya pada kelopak mata atas, tetapi mungkin muncul di bahagian lain badan.
  • Kesakitan sendi. Diiringi oleh bengkak, kemerahan dan tanda penyakit sendi yang lain.
  • Limpa membesar. Fenomena ini dikesan oleh palpation.
  • Nosebleeds. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini jarang terjadi, maka diperhatikan hampir setiap hari.

Gangguan saraf

Dengan perkembangan sirosis hati dan kegagalan hati dalam pesakit terdapat pelanggaran sistem saraf. Mereka boleh berlaku di peringkat awal dan akhir penyakit ini. Gangguan ini menunjukkan diri mereka sendiri:

  • gangguan tidur dan insomnia (pada siang hari seseorang menderita mengantuk, tidak boleh tidur pada waktu malam);
  • penurunan kepekatan;
  • kerosakan memori;
  • gegaran (gegaran) anggota badan;
  • sikap apatis dan acuh tak acuh terhadap segala yang berlaku.

Tanda-tanda luar penyakit ini

Perkembangan sirosis juga mempengaruhi penampilan pesakit. Pertama sekali, penipisan berlebihan menangkap mata. Juga bercakap mengenai tanda-tanda luar ciri-ciri penyakit ini, berikut harus diserlahkan:

  • Jari Mereka menebal dan mengambil bentuk tongkat drum. Di samping itu, terdapat perubahan dalam plat kuku. Mereka menjadi warna kemerahan.
  • Perut Pada permukaan abdomen ditandakan peningkatan dalam rangkaian vena.
  • Teleangiectasia. Kejadian urat labah-labah pada batang atas dicirikan. Dengan keterukan penyakit dan penampilan latar belakang komplikasi urat labah-labah menjadi lebih banyak.
  • Angiomas. Mereka adalah lesi jin yang terdiri daripada limfa dan saluran darah. Dengan sirosis hati, mereka dilokalisasikan di sudut-sudut mata dan tepi hidung.
  • Bahasa Ia memperoleh warna yang terang dan peningkatan dalam saiz (edema yang dicatatkan).
  • Wajahnya. Dalam seseorang dengan sirosis hati, naungan muka yang tidak sihat diperhatikan, tulang pipi menjadi jelas, kelenjar air liur dibesarkan, kapilari diluaskan.

Pada lelaki

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, lelaki juga mungkin mempunyai tanda-tanda sirosis hati berikut:

  • pembesaran payudara;
  • atrofi kelamin;
  • kehilangan rambut puber dan axillary.

Pada wanita

Pada wanita, gejala sirosis di atas dilengkapi dengan:

  • alopecia (kehilangan rambut dicatat bukan sahaja pada rambut kemaluan, tetapi juga di kepala);
  • pelanggaran kitaran haid;
  • kelembutan payudara.

Tanda-tanda penyakit bergantung pada peringkat perkembangannya

Gambar gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan perkembangan sirosis hati adalah sama. Keamatan dan wataknya bergantung secara langsung kepada peringkat perkembangan penyakit ini.

Peringkat 1

Tahap sirosis adalah asimtomatik. Ia hanya boleh dikesan melalui ujian darah makmal. Pada peringkat ini, biliard, alkohol dan sirosis primer hanya dapat dilihat oleh kekurangan hepatosit. Ini boleh diperbetulkan dengan mengambil persediaan khas. Doktor memanggil tahap perkembangan pesalah penyakit ini. Tetapi malangnya, ia sangat jarang dikesan.

Peringkat 2

Tahap perkembangan sirosis ini dipanggil subcompensated dan dicirikan oleh penurunan yang signifikan dalam fungsi hati. Pesakit mempunyai perubahan dalam keadaan. Dia mula bimbang tentang kelemahan, mual, gatal-gatal, dll. Dalam kajian makmal darah ada penurunan yang signifikan dalam albumin, indeks prothrombin berada pada sekitar 40.

Peringkat 3

Pada tahap ini (decompensated) perkembangan sirosis hati, sejumlah besar fungsi hepatosit diperhatikan. Akibatnya, kegagalan buah pinggang mula berkembang secara aktif dan gejala-gejala dipergiatkan, yang dilengkapkan oleh penyakit kuning dan sakit obstruktif. Selalunya pada tahap ini sirosis mula membina komplikasi. Antaranya adalah ascites. Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut dan peningkatan dalam jumlah abdomen. Koma hepatik, peritonitis dan sepsis juga boleh berkembang. Dalam kajian makmal, terdapat penurunan kritikal dalam tahap albumin dan indeks prothrombin.

Peringkat 4

Tahap sirosis hati dipanggil jumlah. Dengan perkembangannya, fungsi organ itu benar-benar terganggu. Seseorang mula mengalami kesakitan yang berterusan, yang tidak sepenuhnya dihapuskan walaupun mengambil ubat penahan sakit yang kuat. Keadaan pesakit menjadi kritikal dan memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Adalah dipercayai bahawa sirosis adalah penyakit alkoholik. Tetapi ini jauh dari kes itu. Pembangunannya boleh didiagnosis di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak kecil. Ya, dalam alkohol, sirosis berkembang lebih kerap, kerana kesan tetap etil alkohol pada tubuh menyebabkan kematian sel hati. Tetapi selain alkohol, ia juga boleh menimbulkan bilier, toksik, virus, portal atau apa-apa jenis sirosis:

  • jangkitan virus (hepatitis A, B, C, cacar air, batuk kokol, cacar air, dan lain-lain);
  • penyakit autoimun;
  • onkologi;
  • keracunan kimia dan ubat;
  • trombophlebitis;
  • kegagalan jantung;
  • kencing manis;
  • kegagalan metabolisme lemak, dsb.

Penyebab sirosis berbeza. Dan untuk memasangnya, anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh. Bagi rawatan penyakit ini, ia dilakukan terutamanya melalui penggunaan ubat-ubatan khas dan terapi diet.

Sukar untuk mengatakan berapa ramai orang yang dapat hidup selepas mengesan sirosis hati, kerana ia bergantung kepada keparahan dan tahap penyakit, kehadiran komplikasi pesakit dan usianya. Tetapi sebagai statistik menunjukkan, purata jangka hayat selepas diagnosis adalah kira-kira 5 tahun, tetapi ini hanya tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor.

Gejala sirosis pada peringkat awal: gejala pertama penyakit ini

Apabila sirosis berlaku kematian tisu hati, yang digantikan oleh sel yang tidak normal. Gejala penyakit semakin meningkat secara beransur-ansur. Pada peringkat awal sirosis, mekanisme pampasan berfungsi, oleh itu tanda-tanda patologi masih dapat diterbalikkan. Atas sebab ini, penting untuk melihat gejala pertama dalam masa.

Faktor risiko untuk perkembangan patologi

Faktor risiko termasuk:

  • alkoholisme kronik (pada wanita lebih kerap daripada lelaki);
  • thyrotoxicosis;
  • kencing manis;
  • hepatitis C atau B virus;
  • mabuk badan dengan bahan kimia atau dadah;
  • kolestasis kronik;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit kardiovaskular;
  • hemochromatosis;
  • sifilis;
  • berat berlebihan;
  • patologi autoimun.

Tanda pertama sirosis

Penyakit ini boleh berkembang dalam masa yang lama - selama beberapa bulan atau dua hingga tiga tahun. Gejala awal dalam sirosis hati tidak kelihatan, terutamanya di hadapan komorbiditi. Peringkat pertama dicirikan oleh yang berikut:

  • Fasa pampasan, apabila pemusnahan parenchyma dan saluran darah masih kurang jelas.
  • Proses nekrotik keradangan baru bermula pada peringkat awal.
  • Sel-sel mati diganti dengan tisu penghubung. Kawasan fungsional kerana ini, mula bekerja dalam mod yang dipertingkatkan.
  • Gejala pertama sirosis hati tidak spesifik. Mereka boleh diperhatikan dalam penyakit lain.

Manifestasi luar penyakit ini

Kenali tahap awal dengan tanda luar. Perhatian khusus diberikan kepada keadaan kulit dan kuku. Sudah di peringkat awal, gejala berikut muncul:

  • kemerahan kulit muka dan telapak tangan;
  • garis-garis mendatar atau garis-garis pada kuku;
  • warna kemerahan hujung kuku;
  • penampilan pada kulit angiomas - urat labah-labah;
  • mengulangi bengkak lutut atau buku lali;
  • peningkatan jejaring vena pada abdomen;
  • warna cerah dan peningkatan saiz lidah;
  • nada kulit yang tidak sihat, penyakit kuning;
  • memutar jari, terutama jari yang tidak bernama dan sedikit, yang disertai dengan gatal-gatal dan rasa sakit;
  • pruritus;
  • anjing laut di dalam hati, yang dapat dikesan oleh sentuhan.

Gejala umum

Seperti penyakit somatik lain, perkembangan sindrom asthenik adalah ciri sirosis hati. Gejala berikut menunjukkan:

  • mengurangkan tumpuan;
  • kehilangan selera makan;
  • keletihan;
  • kelemahan, keletihan;
  • amalan umum;
  • tidur oleh siang dan tidak tidur pada waktu malam;
  • sakit nyeri di hipokondrium yang betul;
  • gangguan najis, perut kembung;
  • perasaan kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
  • pengurangan berat badan.

Petua 1: Tanda pertama sirosis

Sirosis hati dicirikan oleh pengurangan bilangan sel hati dan penstrukturan strukturnya. Ini adalah proses yang tidak dapat dikembalikan, jadi untuk memulakan langkah-langkah rawatan sedini mungkin, anda perlu mengetahui gejala penyakit pertama.

  • Tanda pertama sirosis
  • Tanda-tanda pertama penyakit hati
  • Apakah tanda-tanda kegagalan hati?

Petua 2: Cirrhosis: Gejala, Diagnosis, dan Rawatan

Cirrhosis hati - punca dan gejala penyakit utama

Cirrhosis sering berkembang selepas mengalami hepatitis virus, toksik atau alergi, di tengah-tengah alkoholisme kronik, kolestasis, dan penggunaan ubat-ubatan yang banyak. Dalam amalan perubatan, sirosis dibahagikan kepada primer dan sekunder, di mana kerosakan hati adalah hanya salah satu daripada banyak manifestasi dalam gambaran klinikal penyakit yang mendasari.

Gejala utama sirosis hati adalah: organ membesar dan menebal, penyakit kuning, hipertensi portal, splenomegali. Pesakit merasakan kesakitan yang tajam atau membosankan di hipokondrium yang betul. Sekiranya berlaku pelanggaran dan kesilapan dalam diet, kenaikan sakit. Juga bimbang tentang dysspepsia, kulit gatal.

Pada pemeriksaan, doktor mendedahkan telangiectasia vaskular, yang kebanyakannya terletak di bahagian atas badan. Dalam pesakit dengan sirosis, lidah memperoleh warna merah dan rupa pernis, jari dan jari kaki membengkak, pertumbuhan rambut di ketiak dan di dagu diganggu akibat daripada ginekomastia.

Diagnosis Cirrhosis Hati

Apabila menjalankan ujian makmal darah, anemia, trombositopenia, hiperbilirubinemia dikesan, tahap ESR meningkat dengan ketara. Bilirubin, urobilin hadir dalam sampel air kencing, protein dan sedimen yang berubah. Di samping itu, tetapkan pemeriksaan x-ray pada hati menggunakan kabus barium sulfat. Dengan portal dan sirosis bercampur, vena varikos kerongkong dikesan. Biopsi suntikan, angiografi, tomografi yang dikira, echography, laparascopy - pemeriksaan ini memberikan hasil yang paling tepat dan membolehkan anda membuat diagnosis yang paling boleh dipercayai.

Rawatan cirrhosis hati

Dengan sirosis decompensated yang rumit dan aktif, pesakit dirawat dalam rawatan pesakit. Doktor mengesyorkan diet No. 5, hormon glucocorticosteroid, diuretik, antacid dan ubat astringen, paracentesis. Di hadapan sirosis bilier, yang rumit oleh cholangitis, gunakan antibiotik. Dalam kes-kes cirrhosis biliary sekunder, rawatan pembedahan adalah disyorkan untuk menghilangkan halangan saluran hempedu.

Bentuk sirosis yang tidak aktif boleh berlangsung selama beberapa dekad. Dengan rawatan diet dan sokongan, pesakit berasa memuaskan. Tempoh terminal sirosis tidak dapat dielakkan melibatkan koma hepatik dan kematian.

Cara mengenali sirosis: gejala dan tanda-tanda pada lelaki dan wanita

Hati menapis darah, meneutralkan toksin dan produk berbahaya metabolisme. Di samping itu, badan mengawal metabolisme lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin. Gejala biasa sirosis sering berlaku selepas bermulanya pemusnahan sel dan penggantian hepatosit aktif dengan tisu parut yang tidak berfungsi. Ia adalah perkembangan fibrosis akibat keradangan kronik yang membawa kepada sirosis hati. Pertimbangkan bagaimana gejala muncul dan nyata, sering melarikan diri dari perhatian pada peringkat awal.

Kekhususan patologi

"Penapis" badan sebagai akibat dari pemusnahan struktur normal tidak lagi boleh menyahtoksikan semua toksin, sehingga mereka masuk ke organ dengan darah. Akibat fibrosis hati - akumulasi darah di vena portal dan saluran bersebelahan, urat varicose esofagus dan perut. Keadaan ini berbahaya oleh perdarahan dalaman, mengancam nyawa. Dalam kes ini, cecair berkumpul di rongga perut, kegagalan buah pinggang berlaku. Juga dengan sirosis hati, terdapat kemungkinan besar untuk mengembangkan kanser organ ini.

Dalam ICD-10, penyakit tersebut diberikan kod "K74 Fibrosis dan Cirrhosis Liver". Menggantikan tisu penghubung hepatic biasanya berlaku selama beberapa tahun atau dekad. Penyakit ini berlaku secara kronik, selalunya peringkat awalnya tidak disedari. Gejala pertama adalah tidak spesifik dan ciri-ciri banyak patologi.

Gejala keradangan kronik boleh berlaku apabila proses fibrosis hati tidak dapat dipulihkan. Terdapat penyakit kuning, kesakitan pada hipokondrium yang betul, corak vena pada abdomen. Di rumah, untuk beberapa gejala, adalah mungkin untuk menilai bagaimana bahaya sirosis hati adalah (pendek, sirosis). Untuk ini, anda perlu mendapatkan gambaran mengenai penyakit ini, perubahan dalam hati. Ia adalah proses dalam tubuh yang mempengaruhi sifat gejala, masa penampilan mereka. Anda juga harus memberi perhatian kepada faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan patologi.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap sirosis, pesakit dijadualkan untuk peperiksaan penuh. Adalah sangat penting untuk mengenali proses keradangan dalam masa dan memulakan rawatan yang mencukupi. Apabila fibrosis berlangsung, terdapat kurang sedikit peluang untuk memulihkan fungsi organ. Kadang-kadang satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah pemindahan - pemindahan hati yang sihat dari penderma.

Sebabnya

Di negara-negara maju, penyalahgunaan alkohol paling kerap membawa kepada penyakit untuk masa yang lama. Toksin dalam komposisi alkohol dan produk penguraiannya merosakkan sel-sel hati. Fatty hepatosis bermula - proses sebahagiannya boleh dibalikkan pada peringkat awal. Jika anda terus minum alkohol, sel-sel hati mati, tisu penghubung berkembang. Perkembangan fibrosis membawa kepada sirosis.

Penyebab utama yang paling biasa ialah hepatitis virus kronik B + D, C. Mereka kedudukan pertama di Asia dan Afrika. Dalam hepatitis berjangkit, keradangan membawa kepada kematian tisu hati dan penampilan parut di tempatnya.

Punca sirosis hati

Perkembangan sirosis juga boleh menyebabkan:

  • hepatitis autoimun;
  • stenosis saluran hempedu;
  • fibrosis hati kongenital;
  • sirosis biliary utama;
  • cholangitis sclerosing primer;
  • distrofi hati berlemak bukan berasal dari alkohol;
  • penyakit metabolik keturunan (cirrhosis pigmen, penyakit Wilson);
  • schistosomiasis (penyakit parasit tropika);
  • kegagalan jantung;
  • trombosis urat portal.

Dadah tertentu, sebagai contoh, ubat antikanker Methotrexate, boleh menyebabkan perkembangan sirosis. Menyebabkan kerosakan pada sel hati dan bahan toksik: karbon tetraklorida, arsenik.

Kemungkinan membina fibrosis meningkat berkali-kali sekiranya hepatitis C berjangkit, B D. Ia mungkin dapat dijangkiti melalui pemindahan darah, terutamanya dalam kes-kes di mana prosedur dijalankan sebelum 1992, semasa perjalanan ke negara-negara di Asia, Afrika dan Amerika Tengah. Risiko jangkitan dengan patogen hepatitis meningkat dengan seks yang tidak dilindungi dengan pasangan yang sering berubah.

Apa yang berlaku kepada hati?

Reaksi keradangan di dalam hati dipicu oleh sitokin (bahan protein), yang memberikan interaksi antara sel. Mereka dirembeskan oleh sel yang rosak sebagai tindak balas terhadap penembusan virus hepatitis, tindakan toksin, alkohol, dan ubat-ubatan. Cytokines adalah salah satu unsur perlindungan tisu dan organ. Sebaliknya, mereka juga terlibat dalam patogenesis fibrosis.

Proses dalam hati dalam sirosis

Cytokin selalunya bertindak di tapak di mana patogen menembusi organ. Reaksi hati adalah untuk meningkatkan lapisan berserat - tisu penghubungnya sendiri. Fibrosis melanggar struktur asal badan, menjadikannya kasar dan nodular. Paras mengeluarkan tekanan mekanikal pada salur hempedu sekeliling, saluran darah.

Kemerosotan dalam pemakanan hepatosit membawa kepada nekrosis tisu hati biasa.

Bile dihasilkan di dalam hati, mengalir melalui saluran ke dalam pundi hempedu. Cecair ini memudahkan pecahan lemak, mengangkut toksin dan metabolit ke dalam usus, supaya mereka kemudian dikumuhkan dengan najis. Tisu parut menyekat perkumuhan biliary, proses pencernaan dan detoksifikasi toksin yang berkaitan dengannya.

Fungsi-fungsi hati yang paling penting adalah terjejas:

  • kurang fibrinogen dan prothrombin (faktor pembekuan) dihasilkan;
  • pengeluaran hempedu berkurangan;
  • pemecahan metabolit, toksin bertambah teruk;
  • bilirubin tidak dikeluarkan dari badan, terkumpul ke darah dan kulit;
  • pengeluaran serum albumin (protein pengangkutan) menurun.

Apakah gejala bergantung kepada?

Di samping itu, fibrosis mengganggu aliran darah, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam urat portal. Hipertensi portal, pada gilirannya, adalah penyebab hipertensi dalam urat perut, esophagus dan rektum.

Masa yang diperlukan untuk perkembangan fibrosis bergantung kepada penyakit mendasar. Ini mungkin hepatitis C virus, B, D, hati berlemak, atau faktor etiologi yang lain. Biasanya, sirosis terbentuk dengan perlahan: dalam alkoholisme - dalam tempoh 10-12 tahun penyalahgunaan alkohol, dengan hepatitis virus - dalam 15-25 tahun selepas jangkitan.

Pengesanan awal patologi

Gejala awal tidak stabil, ia tidak selalu menunjukkan patologi hati. Pesakit berasa letih, mengantuk. Selera makan menjadi lebih teruk, tetapi kehilangan berat badan tidak penting. Pesakit jarang pergi ke doktor dengan aduan tersebut, pertimbangkan gejala akibat beban kerja dan stres. Nod berserat secara beransur-ansur tumbuh di hati, dan proses ini mengambil masa bertahun-tahun.

Cirrhosis licin: gejala ciri penyakit terlambat. Peringkat pertama adalah pra-cirrhosis atau kompensasi. Perubahan biokimia dalam hati hampir tidak pernah muncul. Apabila sebahagian daripada hepatosit rosak, sel yang sihat yang sihat berfungsi dengan beban dua kali. Lebih mudah untuk menghentikan perkembangan patologi dalam tempoh terpendam ini.

Mungkin ada aduan yang berikut:

  • kecacatan perut terutamanya selepas makanan berlemak;
  • kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
  • loya, sakit perut berulang;
  • peningkatan keletihan, kelemahan;
  • kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
  • kesengsaraan;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala.

Ramai pesakit tidak menyedari permulaan sirosis, walaupun lesi sudah berkembang di hati. Sebagai peraturan, tanda-tanda ciri mula muncul pada peringkat kedua penyakit ini.

Fibrosis tidak wujud untuk masa yang lama, kerana kebolehan kompensasi hati. Selepas akhir peringkat laten, gejala mungkin muncul secara tidak langsung atau langsung menunjukkan kerosakan hepatosit. Tanda dari senarai yang dicadangkan tidak muncul pada masa yang sama, mereka muncul dan digabungkan dengan satu sama lain dengan cara yang berbeza.

Senarai gejala untuk menentukan permulaan sirosis (memo):

  • Keletihan yang berterusan tanpa sebab dan prestasi yang berkurangan.
  • Demam (biasanya dengan hepatitis C virus, B dan D).
  • Kecenderungan untuk membentuk lebam pada badan.
  • Rasa pahit di dalam mulut, selalunya pagi.
  • Keparahan atau sakit di hipokondrium yang betul.
  • Mual, kembung, kembung perut.
  • Susu longgar bergantian dengan sembelit.
  • Yellowness sedikit mata dan kulit.
  • Vaskular "bintang" pada badan.
  • Gusi pendarahan, hidung.
  • Mengurangkan nada otot.
  • Perut meningkat.
  • Kegelapan air kencing.
  • Kehilangan selera makan
  • Gangguan tidur
  • Bengkak kaki.

Gangguan hati membawa kepada pengumpulan bilirubin. Biasanya, bahan ini diekskresikan dalam hempedu. Dalam hepatitis dan sirosis, bilirubin didepositkan pada kulit mata dan pada kulit. Dalam kehidupan seharian, keadaan ini dipanggil jaundis. Pada permulaan sirosis, kekuningan kulit putih dan mata tidak semestinya berlaku.

Bagaimana untuk menentukan peringkat penyakit ini?

Pengiktirafan sepenuhnya penyakit dan keterukannya hanya mungkin menggunakan kaedah diagnostik perubatan. Untuk menentukan keadaan pra-kirrhotic di rumah adalah masalah. Dalam tempoh pra-kirrotik, beban sel-sel hati meningkat. Oleh itu, kemunculan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Selepas makan makanan berlemak berat, jeruk, makanan salai, alkohol, ada sakit sakit di bahagian atas abdomen.

Gejala-gejala kelihatan lebih jelas di peringkat subkontensasi. Pada masa ini pesakit memberi perhatian kepada masalah pencernaan, peredaran darah dan kulit. Untuk tahap subkompensasi dicirikan oleh peningkatan ketidakselesaan di hati. Penampilan kesakitan paroxysmal tidak selalu dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Terdapat rasa sakit di hipokondrium yang betul. Sekiranya ketidakselesaan itu sebelum ini, maka rasa tidak selesa itu semakin teruk. Walaupun selepas mengambil sedikit makanan terdapat berat dan rasa kenyang dalam perut, mual. Wanita melaporkan ketidakpatuhan haid, lelaki - disfungsi erektil.

Gejala sirosis dalam peringkat kedua (subkontensasi):

  • spiderwebs dan asterisk pada badan dan lengan;
  • penurunan pukal otot, penurunan berat badan yang kuat;
  • edema lutut atau buku lali;
  • urat yang menonjol pada permukaan abdomen;
  • menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning);
  • peningkatan suhu berkala;
  • retakan yang menyakitkan di bibir (cheilitis);
  • air kencing gelap dan najis;
  • alur dan bintik putih pada kuku;
  • gusi berdarah;
  • Bibir "lacquered";
  • kemerahan kelapa;
  • peningkatan abdomen;
  • lebam (ecchymosis);
  • penipisan kulit;
  • gatal yang teruk;
  • sesak nafas.

Fibrosis berlangsung, meretas saluran darah peningkatan hati, aliran darah dan bekalan oksigen terganggu. Terdapat kesakitan yang meningkat di hipokondrium yang betul, yang sering digabungkan dengan ketidakselesaan di pankreas. Penyerapan lemak dan lemak larut lemak bertambah buruk, oleh itu bangkai itu lembut, berminyak. Disifatkan oleh kekuningan kulit yang kuat, air kencing gelap.

Tanda khusus adalah hati yang diperbesar - hepatomegali. Konsistensi tubuh menjadi agak sukar. Dalam 75% kes, splenomegaly diperhatikan - limpa yang diperbesar. Tubuh kuat di sebelah kiri di bawah rusuk bawah 2-3 cm.

Peringkat ketiga adalah penguraian. Tahap decompensation dicirikan oleh sifat kritikal gejala. Kesakitan di hipokondrium yang betul menjadi tidak tertanggung. Keluarkan serangan mereka sendiri, tanpa bantuan medis adalah mustahil. Pesakit tidak boleh melakukan tanpa anestesia tetap. Enfalopati hepatik berkembang.

Toksin memasuki otak dan menjangkiti sel-sel saraf. Sejumlah besar cecair berkumpul di rongga abdomen dan asites berlaku.

Untuk peringkat keempat penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda tanda-tanda semua tanda-tanda. Nekrosis lengkap tisu hati dalam tempoh ini tidak boleh dihentikan. Doktor menetapkan ubat kuat yang dapat mengurangkan keadaan pesakit. Akaun masa yang tinggal sebelum kematian berterusan selama berbulan-bulan. Tahap keempat sirosis adalah terminal. Pesakit memerlukan pemindahan hati.

Sesetengah ciri manifestasi sirosis

Cirrhosis hati diperhatikan 2 kali lebih kerap pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun berbanding wanita. Kemusnahan struktur tubuh disertai dengan pelanggaran proses penggunaan hormon seks wanita - estrogen (dalam tubuh lelaki, mereka juga dihasilkan).

Kompleks gejala sirosis biasa pada lelaki melengkapkan perubahan berikut:

  • perkembangan payudara (gynecomastia);
  • kehilangan rambut pada abdomen dan ketiak;
  • atrofi testis;
  • penurunan potensi.

Cirrhosis pada wanita disertai dengan haid yang tidak teratur atau pemberhentian haid. Di dalam badan yang lebih lemah faktor seksual untuk pelupusan alkohol. Oleh itu, pada wanita, peringkat sirosis lebih cenderung berlaku di latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Dalam kes ini, semua gejala lebih ketara. Wanita, berbanding dengan lelaki, lebih mudah terdedah kepada sirosis biliary utama. Penyakit ini lebih kerap berlaku di kalangan umur 35 hingga 70 tahun.

Kerosakan hati dan limpa menyebabkan banyak akibat kepada organ-organ dan seluruh tubuh. Komplikasi biasa sirosis:

  • Encephalopathy hepatik (kehilangan fungsi otak akibat pengumpulan bahan toksik).
  • Hipertensi portal (tekanan darah tinggi dalam urat yang membawa darah dari usus ke hati).

Embolisme pulmonari (menyekat arteri pulmonari dengan bekuan darah).

  • Ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).
  • Karsinoma hepatoselular (kanser hati).
  • Kegagalan hati akut.
  • Trombosis vena yang mendalam.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Urat varikos daripada kerongkong akibat hipertensi portal dan pendarahan dari urat varikos.
  • Peritonitis bakteria.
  • Osteoporosis
  • Anemia
  • Cirrhosis adalah penyakit serius, tetapi sukar untuk meramalkan berapa tahun pesakit dibenarkan untuk hidup. Prognosis bergantung kepada sebab, peringkat proses, sifat komplikasi dan keberkesanan rawatan. Tisu hati yang telah diubah tidak diperbaharui. Anda hanya boleh menghentikan penyebaran fibrosis.

    Setiap pesakit kedua yang mengalami peringkat pertama sirosis mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya, tetapi ini hanya berlaku pada separuh kes, yang disebabkan oleh kekurangan terapi yang tidak dipilih.

    Dengan fibrosis progresif, pesakit mati dalam tempoh lima tahun akan datang. Kehidupan pesakit dengan sirosis decompensated adalah kira-kira 3 tahun. Penyebab kematian paling umum: kegagalan hati akut, pendarahan dalaman, kanser hati.

    Pengesahan diagnosis dan pemilihan rawatan

    Dalam sejarah perubatan pesakit, maklumat mengenai kemungkinan jangkitan dengan virus hepatitis, penggunaan alkohol, dan perjalanan ke luar negara amat penting bagi doktor. Untuk mendiagnosis sirosis hati, seorang pakar menjalankan pemeriksaan fizikal: membesarkan hati dan limpa, perut untuk menentukan sama ada terdapat bendalir dalam rongga perut. Juga, doktor mengamati tanda-tanda lain dari sirosis: kuning, labah-labah labah-labah pada kulit, kemerahan telapak tangan.

    • Penentuan antibodi kepada virus hepatitis.
    • Ujian darah am.
    • Urinalisis.
    • Coprogram.
    • Analisis biokimia darah.
    • Ultrasound organ perut.
    • Pemeriksaan cecair ascitic.
    • Komponen tomografi (jika perlu).
    • Biopsi hati dengan pemeriksaan histologi sampel tisu di bawah mikroskop.

    Dengan hepatitis dan sirosis, peningkatan kepekatan enzim hati, bilirubin, diperhatikan. Ujian makmal membenarkan mengenalpasti hypersplenism dan anemia, leukopenia dan thrombocytopenia untuk mengurangkan bilangan sel darah merah, sel darah putih, platelet. Pemeriksaan perubatan profesional dan makmal dan diagnostik instrumental akan membantu menubuhkan tahap patologi hati.

    Terapi termasuk rawatan dadah penyakit penyebab, seperti hepatitis virus atau alkoholisme. Dalam kortikosteroid hepatitis kronik dan ejen antiviral ditetapkan. Terima kasih kepada pendekatan ini, adalah mungkin untuk menghentikan fibrosis pada peringkat pra-cirrhotic dan mencegah kerosakan selanjutnya terhadap hati.

    Dengan sirosis pampasan, latihan senaman dan terapi fizikal tidak dikontraindikasikan. Dalam peringkat seterusnya, had aktiviti fizikal penyakit. Ia adalah perlu untuk mengurangkan kandungan natrium dalam diet, mengikut diet yang ketat.

    Pesakit yang didiagnosis dengan sirosis di peringkat subkompensasi dan penyahsawakan ditetapkan agen antiprurit, ubat untuk insomnia, dan multivitamin. Hepatoprotectors digunakan untuk melindungi sel hati (fosfolipid penting). Jenis-jenis ubat: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

    Pesakit itu diberikan ubat-ubatan lyotropic: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Terdapat satu siri persiapan herba: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Komponen-komponen utama dalam alat-alat tersebut adalah ekstrak benih tunik, biji artichoke, birch, yarrow.

    Asid Ursodoksikolik ditetapkan. Ini adalah analog sintetik hempedu, yang terkandung dalam persediaan Ursonan, Exhol, Ursodex. Untuk meringankan gejala sirosis, anda boleh mengambil anti-emetik, Reglan, perangsang pergerakan, Motilium. Antihistamin Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin membantu dari gatal-gatal. Untuk insomnia - Tenoten.

    Ubat-ubatan akan diperlukan untuk mengembalikan pencegahan dan merawat komplikasi yang mungkin - asites, vena varikos esofagus. Sekiranya pendarahan, beta-blocker digunakan. Di peringkat keempat sirosis, pemindahan hati diperlukan. Pemindahan adalah rumit oleh keperluan untuk mencari penderma, kerumitan dan kos operasi yang tinggi.

    Pengalaman pesakit

    Dalam forum khusus, pesakit, dan saudara-mara mereka, membincangkan masalah manifestasi simptom yang tersirat dalam dua tahap pertama sirosis. Ramai pesakit dan keluarga mereka mengesahkan bahawa ini adalah yang paling sering disebabkan oleh ketidaksesuaian pada badan mereka. Selalunya pesakit dirawat apabila "bintang" vaskular muncul di muka, dan perutnya meningkat.

    Penyakit hati kronik berkembang terutamanya terhadap latar belakang hepatitis virus atau alkoholisme, atau gabungan dua faktor etiologi. Jarang, sebabnya adalah proses autoimun di dalam badan, kerosakan toksik, keracunan dadah.

    Kesakitan pada sirosis tidak muncul serta-merta, seperti tanda-tanda lain. Tahap awal seringkali asimptomatik. Dengan perkembangan sirosis, adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit tersebut, contohnya, sepenuhnya menyerah alkohol atau merawat hepatitis virus.

    Terapi termasuk, sebagai tambahan kepada penggunaan dadah, fisioterapi. Sangat penting untuk mengikuti diet yang kaya dengan protein dan vitamin, batasi pengambilan makanan berlemak, elakkan alkohol.

    Pencegahan sirosis adalah pencegahan keadaan tepat pada masanya yang membawa kepada fibrosis hati. Perlu vaksin terhadap hepatitis virus, untuk mengelakkan pendedahan kepada badan bahan toksik, jangan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Persediaan phytopreparations dan herba yang menyokong fungsi hati boleh digunakan.

    Apakah gejala utama sirosis hati?

    Pelbagai tanda-tanda sirosis adalah disebabkan pelbagai penyebab sirosis hati, peringkat penyakit, tahap aktivitinya, kehadiran patologi organ-organ lain. Memerlukan pengetahuan, pengalaman dan kemahiran khusus untuk membezakan gejala.

    Walau bagaimanapun, perhatian kepada diri sendiri dan kesihatan seseorang, pengesanan manifestasi yang membimbangkan pertama, akan membantu mengenal pasti mereka dalam masa dan mencegah penyebaran penyakit. Bantuan berkualiti tinggi dari doktor akan membantu menyelamatkan nyawa dan menguatkan kesihatan seseorang.

    Gejala sirosis

    Cirrhosis hati adalah hasil daripada mekanisme pemusnahan yang panjang dan penggantian tisu hati yang sihat dengan tisu berserabut padat mempunyai banyak sebab. Untuk masa yang lama tidak nyata.

    Penyimpangan dalam ujian boleh dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin atau semasa pemeriksaan perubatan.

    Dalam menjelaskan penyebab sirosis, adalah penting untuk mengambil kira perkara berikut:

    • Gaya hidup seseorang.
    • Profesion (kontak berpanjangan dengan racun perindustrian, ketika bekerja di pertanian, bersentuhan dengan jangkitan - echinococcosis, leptospirosis).
    • Ketagihan dan tabiat makanan, vegetarianisme, puasa.
    • Pengambilan alkohol yang berlebihan terus membawa kepada pembentukan sirosis.
    • Mengambil ubat dengan kesan toksik pada hati.
    • Diagnosis patologi hati dalam ahli keluarga terdekat.
    • Sejarah epidemiologi bertujuan untuk mewujudkan hubungan dengan pesakit dengan hepatitis virus, sama ada terdapat pemindahan darah komponen, operasi, perjalanan ke doktor gigi, suntikan, hemodialisis, mengambil ubat-ubatan, campur tangan lain dengan kerosakan kulit, seks tanpa perlindungan. Berlepas ke wilayah itu secara epidemiologi tidak menguntungkan.
    • Penjelasan kehadiran penyakit dari organ dan sistem lain.

    Gejala-gejala yang tidak spesifik berlaku pada kebanyakan penyakit yang diketahui dan jelas kita tidak dapat menunjuk kepada badan berkenaan. Dengan sirosis, gejala-gejala ini muncul pada permulaan penyakit. Ini termasuk:

    • Gejala dyspeptik dalam bentuk gas, muntah, berat sebelah kanan, sembelit, kembung, ketidakselesaan perut, kurang selera makan.
    • Sindrom vegetatif dan asthenik muncul dengan keupayaan kerja yang rendah, keletihan yang tinggi, kelemahan yang tidak ditekankan.
    • Gangguan neuropsychiatri membuat debut mereka dalam bentuk gangguan tidur dan mood, gangguan ingatan, gangguan tingkah laku.
    • Penurunan berat badan, kadang-kadang keletihan.

    Gejala-gejala tertentu, menurut mereka, kami mencadangkan kemungkinan sirosis hati.

    1. Hepatomegali adalah peningkatan dalam saiz hati disebabkan pembentukan nod regeneratif dan penggantian tisu oleh fibrosis. Pertama sekali, ada kenaikan dengan perbelanjaan lobus kanan, dan kemudian dengan perbelanjaan kiri. Di peringkat terakhir sirosis, terdapat penurunan dalam jumlah hati akibat penebalannya.
    1. Splenomegaly adalah peningkatan saiz limpa akibat genangan darah vena, hiperplasia tisu reticulohistiocytic limpa, pertumbuhan tisu fibroretikular, pembentukan shunt arteriovenous. Merasa berat di sebelah kiri dan kehadiran kesakitan di sebelah kiri.
    1. Jaundis dengan sirosis hati berlangsung dengan pecahan metabolisme bilirubin dan pengumpulannya yang berlebihan dalam darah. Warna berbeza dari kuning kuning, limau kuning ke hijau zaitun. Sirosis biliar utama adalah kerosakan autoimun dalam sel hati, yang menimbulkan pewarnaan kulit dan membran mukus.
    1. Gatal pruritus adalah akibat penyakit kuning dan kolestasis, penyebabnya ialah pengumpulan komponen hempedu dan menyebabkan gatal-gatal.
    1. Sindrom Cholestasis sering dijumpai dalam sirosis bilier, dikaitkan dengan pelanggaran pertukaran hempedu. Ia berlebihan terkumpul di hati, rembesannya sukar. Diberikan dengan kulit gatal.
    1. Sindrom hemorrhagic atau pendarahan adalah akibat penurunan jumlah platelet dalam darah dan memburuknya pembekuan darah. Pendarahan, lebam pada kulit, hidung, gingival, rahim dan pendarahan lain berlaku.
    1. Anemia Apabila pendarahan vena membangkitkan anemia kekurangan zat besi. Anemia hemolitik disebabkan oleh kematian sel darah merah - sel darah merah. Megaloblastik, anemia hiperkromik didiagnosis dengan kekurangan vitamin B12 dan asid folik.
    1. Keparahan di sebelah kanan atau rasa sakit yang kusam, khasnya dengan peningkatan yang ketara dalam ukuran hati, disebabkan oleh regangan kapsul glyson. Tisu hati itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan, jadi rasa sakit di sisi tidak berlaku. Kesakitan boleh berlaku apabila organ jiran terlibat dalam proses tersebut.
    1. Manifestasi luaran sirosis hati: peningkatan pola vaskular atau telangiektasia - pada separuh bahagian atas badan, eritema palmar. "Kepala ubur-ubur" - ini dilanjutkan anastomosis - urat dalam perut. Metabolisme lemak menyamar sebagai penampilan xanthomas dan xanthelasms pada kulit.
    1. Kenaikan suhu dicatatkan semasa proses pembesaran atau semasa peringkat aktif penyakit. Mencerminkan kematian sel hati. Berkaitan dengan kehadiran produk buangan aktif bakteria yang hati tidak dapat meneutralkan. Suhu tidak dapat diketuk turun, ia berkurang dengan peningkatan hati.

    Gejala daripada organ lain

    1. Gastritis kronik. Sering "satelit" sirosis. Dikesan oleh kemasukan bahan berbahaya pada mukosa gastrik. Aduan kesakitan yang membosankan di rantau epigastrik, meningkat dengan makan, hilang selera makan, mual.
    1. Unsur-unsur ulseratif perut dan duodenum, berlaku secara kebetulan, tidak mempunyai sindrom kesakitan biasa.
    1. Dicirikan oleh "lidah hati" atau "lidah raspberry yang dicap."
    1. Kerosakan pada pankreas adalah disebabkan oleh sambungan anatomi dekat dengan hati. Prihatin tentang kehadiran lemak dalam najis, kelemahan, peningkatan glukosa darah, penurunan berat badan.
    1. Pelanggaran proses penyerapan dalam usus, pertumbuhan berlebihan mikroorganisma berbahaya, sekatan produk hempedu. Aduan kesakitan di sepanjang usus, menggeletar di perut, kembung di sepanjang usus, penurunan berat badan.
    1. Malfungsi di bidang endokrin, pada lelaki, muncul sebagai pertumbuhan aktif kelenjar susu, atropi testis, penurunan libido dan potensi, penurunan pertumbuhan rambut di dagu dan di kawasan axillary. Pada wanita, ia ditunjukkan oleh kegagalan haid, ketidaksuburan. Mengubah fungsi kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk pembentukan asites.
    1. Pembubaran sistem saraf pusat. Mereka didominasi oleh mengantuk semasa siang hari, pada waktu malam - insomnia, paresthesia, gegaran ciri jari-jari, kekejangan di kaki. Gangguan vegetatif hadir, seperti: kemerahan kulit, denyutan jantung pesat, berpeluh. Fungsi memori secara beransur-ansur berkurang. Terdapat kesukaran dalam fungsi berfikir.
    1. Kontraksi Dupuytren adalah pemendekan tendon flexor jari.

    Gejala komplikasi sirosis

    1. Urat varikos (esofagus, perut, dan usus) adalah komplikasi yang lazim bagi sirosis. Terancam oleh berlakunya pendarahan, yang boleh meramalkan bahaya manusia. Yang penting adalah kerosakan kepada sistem pembekuan darah dan kehadiran gastropati.
    2. Reflux - esophagitis terbentuk dengan peningkatan tekanan pada rongga perut dengan asites. Ia dinyatakan oleh regurgitasi, menyembur udara, serangan pedih ulu hati. Ia disertai dengan kegagalan atas sfinkter perut. Terdapat prolaps varises daripada kerongkong dalam perut dan traumatis mereka, yang berbahaya berlakunya pendarahan.
    3. Ascites dengan sirosis hati adalah pengumpulan cecair bebas di dalam perut. Saiz perut tumbuh secara berperingkat hingga asites tekanan, di mana laparosentesis dilakukan, untuk mengosongkan bendalir.
    4. Gejala hipertensi portal - kompleks gejala yang berlaku dalam hasil gangguan aliran darah dan peningkatan tekanan dalam vena portal. Termasuk urat varikos esofagus, splenomegali, ascites, encephalopathy hepatic.
    5. Tanda ensefalopati hepatik adalah gangguan mental, dengan stupefaction, ketidakseimbangan personaliti dan gangguan dalam tingkah laku. Tanda-tanda encephalopathy yang akut, dengan rawatan yang tepat pada masanya, boleh dipulihkan, dan tanda-tanda kronik boleh berkembang. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, koma akan mengikuti dan membawa kepada kematian.
    6. Komplikasi berjangkit diwakili oleh sepsis, peritonitis bakteria secara tiba-tiba, radang paru-paru.
    7. Kehadiran sindrom hepatorenal, ceramah mengenai penglibatan buah pinggang dalam proses. Pembangunan spesifik kegagalan buah pinggang, penyimpangan dalam analisis tidak pernah direkodkan sebelum ini.

    Ujian darah am. Dalam kes awal dan semasa tempoh laten tidak ada penyelewengan dalam ujian darah. Dengan pemisahan sirosis, penurunan eritrosit dan platelet, peningkatan ESR diperhatikan. Dalam keadaan yang teruk dalam pembentukan komplikasi, peningkatan leukosit tercatat, dan dalam sesetengahnya, leukopenia.

    Analisis biokimia darah. Peningkatan yang paling biasa dalam jumlah AST, ALT, alkali fosfatase, GGT, bilirubin, hypoalbuminemia adalah overestimated dan dysproteinemia berkembang. Perubahan dalam coagulogram dikesan. Terdapat peningkatan dalam glukosa darah, menurunkan kolesterol.

    Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.

    Ia memberi peluang untuk memahami saiz limpa, hati dan organ-organ lain, menilai ketumpatan dan struktur organ, saiz saluran hempedu, dan menjelaskan kehadiran dan jumlah bendalir. Mod Doppler memungkinkan untuk memahami keadaan kapal portal dan patensi mereka. Dalam dinamik ini membolehkan prosedur kawalan.

    Tomography yang dikompleks membolehkan untuk menilai struktur dan saiz hati, kehadiran asites, serta menilai cagaran dengan sebaliknya dan untuk menentukan tanda-tanda hipertensi portal.

    Pencitraan resonans magnetik menawarkan maklumat yang lebih tepat mengenai struktur hati dan organ-organ dan tisu sekitarnya. Membantu menilai status salur hempedu, cawangan cagaran.

    Percutaneous transhepatic cholangiography. Membantu dalam mencari halangan obstruktif.

    Pemeriksaan Radionuclide hati Tc 99m membantu dalam mengesahkan sirosis, ini ditunjukkan oleh pengedaran yang tidak sekata. Kaedah ini jarang digunakan hari ini.

    Biopsi hati dan pengesahan morfologi. Biopsi boleh dilihat dan ditusuk. Penglihatan dilakukan semasa laparoskopi atau laparotomi, prosedur yang lebih trauma, oleh itu, dalam amalan rutin mempunyai batasan. Tuntutan dilakukan melalui kulit, di bawah kawalan ultrasound, mempunyai petunjuk dan risiko sendiri, kurang bermaklumat, kerana memberikan hasil negatif palsu.

    Angiografi kapal membolehkan untuk menilai cagaran, untuk menyiasat kapal-kapal. Sapukan kepada tanda kurus untuk rawatan pembedahan.

    Untuk menjelaskan etiologi akan membantu menentukan penanda. Dengan sirosis alkohol, tiada penanda biasa, tetapi ada kaitan dengan pengambilan alkohol yang kerap. Penambahan jumlah aminotransferase, GGT, ALP, trigliserida, asid urik, pemindahan karbohidrat yang kurang baik dilihat dalam biokimia darah.

    Ciri-ciri gejala cirrhosis tulang belakang primer. Permulaan pruritus yang tipikal, secara beransur-ansur, maka jaundis muncul, terdapat kenaikan fosfatase alkali, terputus dari tahap bilirubin. Pertumbuhan IgM, peningkatan antibodi mitokondria menjadi terang.

    Ciri-ciri gejala dalam perkembangan sirosis biliary sekunder. Gejala sirosis adalah tipikal, dan mencari penyakit yang menimbulkan perkembangan sirosis adalah perlu.

    Dalam varian virus, penanda serologi HBV dan HCV mendominasi.

    Dalam sirosis autoimun, penanda makmal adalah otot anti-lancar dan anti-otot antinuklear.

    Ramalan

    Faktor penentu dalam menentukan prognosis adalah menentukan etiologi, pemeliharaan fungsi hati, pembentukan komplikasi. Dalam perubatan moden, kaedah rawatan semakin baik, yang baru muncul dan diagnostik tidak berhenti, yang membantu mempengaruhi prognosis.

    Ia terdiri daripada penghapusan kesan-kesan etiologi yang tidak diingini, diagnosis awal, rawatan awal penyakit hati dan penyakit saluran empedu, dan pencegahan komplikasi. Pencegahan pendedahan semula kepada hati alkohol, bahan hepatotoxic, virus.

    Sirosis hati - Gejala, tanda awal, rawatan, penyebab, pemakanan dan peringkat sirosis

    Cirrhosis hati - kerosakan organ yang luas, di mana kematian tisu dan penggantian secara beransur-ansurnya oleh serat berserat berlaku. Akibat penggantian, nod berukuran pelbagai terbentuk, mengubah struktur hati secara drastik. Hasilnya adalah pengurangan secara beransur-ansur dalam fungsi badan sehingga kehilangan kecekapan yang lengkap.

    Apakah penyakit, sebab-sebab dan tanda-tanda awal, apakah akibat yang mungkin bagi seseorang yang mengalami sirosis, dan apa yang ditetapkan sebagai rawatan untuk pesakit dewasa - kita mempertimbangkan secara terperinci dalam artikel.

    Apakah sirosis hati?

    Sirosis hati adalah keadaan patologi hati yang mengakibatkan peredaran darah terjejas dalam sistem saluran hepatik dan disfungsi salur hempedu, biasanya berlaku terhadap latar belakang hepatitis kronik dan dicirikan oleh pelanggaran lengkap dari arkitekik parenchyma hepatik.

    Di dalam hati adalah lobulus, yang dalam rupa menyerupai sarang lebah di sekitar saluran darah dan dipisahkan oleh tisu penghubung. Dalam kes sirosis, tisu berserabut terbentuk daripada lobule, dan pembahagi kekal di tempat.

    Cirrhosis dibezakan dengan saiz nod pembentuk pada nod kecil (banyak nodul sehingga 3 mm) dan nod besar (nod melebihi diameter 3 mm). Perubahan dalam struktur organ, tidak seperti hepatitis, tidak dapat dipulihkan, oleh itu, sirosis hati adalah penyakit tidak dapat diubati.

    Hati adalah besi terbesar dalam badan pencernaan dan rembesan dalaman.

    Fungsi-fungsi hati yang paling penting:

    1. Meneutralisasi dan pelupusan bahan-bahan berbahaya yang memasuki tubuh dari persekitaran luaran dan dibentuk dalam proses kehidupan.
    2. Pembinaan protein, lemak dan karbohidrat digunakan untuk membentuk tisu-tisu baru dan menggantikan sel-sel yang telah habis sumbernya.
    3. Pembentukan hempedu yang terlibat dalam pemprosesan dan pembahagian jisim makanan.
    4. Peraturan sifat reologi darah dengan mensintesiskan sebahagian faktor pembekuan di dalamnya.
    5. Mengekalkan keseimbangan protein, karbohidrat dan metabolisme lemak melalui sintesis albumin, penciptaan rizab tambahan (glikogen).

    Menurut penyelidikan:

    • 60% pesakit telah menyatakan gejala,
    • dalam 20% pesakit dengan sirosis hati berlaku perlahan dan dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan untuk sebarang penyakit lain,
    • dalam 20% pesakit, diagnosis sirosis ditubuhkan hanya selepas kematian.

    Pengkelasan

    Kadar perkembangan penyakit tidak sama. Bergantung kepada klasifikasi patologi, struktur lobus organ boleh dimusnahkan pada peringkat awal atau lewat.

    Berdasarkan sebab-sebabnya, terhadap latar belakang kesan cirrhosis hati yang telah dikembangkan, menentukan pilihan berikut:

    • sirosis (viral) sirosis (hepatitis, jangkitan saluran empedu, penyakit hati skala parasit);
    • toksik, sirosis, toksik dan alergi (racun makanan dan industri, ubat-ubatan, alergen, alkohol);
    • sirosis bilier (primer, sekunder) (cholestasis, cholangitis);
    • peredaran darah (timbul pada latar belakang kesesakan vena yang kronik);
    • metabolik cirrhosis alergi (kekurangan vitamin, protein, sirosis pengumpulan yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan);
    • cryptogenic.

    Sirosis bilier

    Proses keradangan berlaku dalam saluran empedu intrahepatic, yang membawa kepada stasis empedu. Dalam keadaan ini, jangkitan adalah mungkin - enterokocci, Escherichia coli, streptococci atau staphylococci.

    Dalam sirosis bilier, tiada perubahan patologi dalam struktur tisu organ dikesan, dan tisu penghubung mula membentuk hanya di sekitar saluran intrahepatic yang meradang - oleh itu, kerutan hati dan kepupusan fungsinya dapat didiagnosis sudah di peringkat akhir penyakit ini.

    Sirosis portal

    Bentuk yang paling biasa penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan tisu hati dan kematian hepatosit. Perubahan berlaku akibat kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% sirosis portal hati boleh menyebabkan penyakit Botkin.

    Pertama, pesakit mengadu gangguan saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda luar penyakit berkembang: menguning kulit, rupa urat labah-labah di muka. Tahap terakhir dicirikan oleh perkembangan asites (abdomen abdomen).

    Punca

    Penyakit ini meluas dan berada di tempat keenam sebagai penyebab kematian dalam kumpulan usia 35 hingga 60 tahun, dengan jumlah kes kira-kira 30 per 100 ribu penduduk setahun. Kebimbangan khusus adalah hakikat bahawa kejadian penyakit selama 10 tahun yang lalu telah meningkat sebanyak 12%. Lelaki sakit tiga kali lebih kerap. Puncak utama insiden adalah dalam tempoh selepas empat puluh tahun.

    Faktor risiko utama untuk sirosis dianggap sebagai:

    • alkoholisme kronik
    • hepatitis virus
    • kesan toksik racun perindustrian, dadah (methotrexate, isoniazid, dan sebagainya), mikotoksin, dll.
    • kesesakan vena di hati yang berkaitan dengan kegagalan jantung yang berlarutan dan teruk
    • penyakit keturunan - hemochromatosis, distrofi hepatocerebral, kekurangan alpha-one-antitrypsin, galaksiemia, glikogenosis, dll.
    • kerosakan berpanjangan kepada saluran empedu

    Pada kira-kira 50% pesakit dengan sirosis hati, penyakit ini berkembang kerana tindakan beberapa faktor kausal (lebih kerap virus hepatitis B dan alkohol).

    Tanda pertama sirosis pada orang dewasa

    Ia tidak selalu boleh mengesyaki kehadiran penyakit itu dengan tanda-tanda awal, kerana dalam 20% kes ia terus berlaku dan tidak nyata sama sekali. Tambahan pula, dalam 20% pesakit, patologi dikesan hanya selepas kematian. Walaubagaimanapun, baki 60% daripada penyakit masih wujud.

    • Kesakitan perut berkala, terutamanya di hipokondrium yang betul, bertambah buruk selepas makan makanan berlemak, goreng dan acar, minuman beralkohol, serta kerja keras berlebihan;
    • Rasa kepahitan dan kekeringan di mulut, terutamanya pada waktu pagi;
    • Peningkatan keletihan, mudah marah;
    • Gangguan berkala saluran gastrousus - kurang selera makan, kembung, loya, muntah, cirit-birit;
    • Pengeringan kulit, membran mukosa dan putih mata adalah mungkin.

    Darjah sirosis

    Penyakit ini melalui beberapa peringkat perkembangan, yang masing-masing mempunyai gejala klinikal tertentu. Berapa banyak patologi yang telah berkembang, bukan sahaja keadaan orang itu, tetapi juga terapi yang dia perlukan akan bergantung.

    Sirosis hati mana-mana etiologi berkembang dengan satu mekanisme tunggal, yang merangkumi 3 peringkat penyakit:

    • Peringkat 1 (awal atau laten), yang tidak disertai oleh gangguan biokimia;
    • Subkompensasi peringkat 2, di mana terdapat semua manifestasi klinikal yang menunjukkan penurunan fungsi hati;
    • Tahap 3 dekompensasi atau peringkat perkembangan kegagalan hepatoselular dengan hipertensi portal progresif.

    4 darjah sirosis terakhir

    Sirosis hati, gred 4, dicirikan oleh tanda-tanda pelbagai tanda-tanda dan simptom penyakit, kesakitan teruk yang hanya dadah kuat, kadang-kadang yang narkotik, membantu berhenti.

    Pesakit dengan sirosis pada peringkat ini mempunyai penampilan tersendiri:

    • kulit longgar kuning pucat;
    • dengan menggaru;
    • mata kuning;
    • pada kulit muka, mayat kelihatan "merah" dan "laba-laba" dari kapal;
    • tangan dan kaki nipis dan nipis;
    • lebam pada lengan dan kaki;
    • perut besar dengan pusar protruding;
    • pada perut - satu grid urat dilipat;
    • telapak tangan merah dengan falanges berwarna merah dan tebal, kuku yang kusam;
    • bengkak pada kaki;
    • pembesaran payudara, buah zakar kecil pada lelaki.

    Mengapa gejala-gejala ini berlaku di peringkat 4?

    1. Pertama, kerana sebatian amonia, yang sangat toksik, terkumpul dalam darah, pesakit didiagnosis dengan encephalopathy. Selanjutnya mengembangkan koma hepatik. Selepas tempoh euforia yang singkat, kesedaran adalah tertekan, orientasi hilang sepenuhnya. Terdapat masalah tidur dan ucapan. Kemudian ada keadaan depresi, pesakit kehilangan kesedaran.
    2. Kedua, kehadiran asites, di mana terdapat pengumpulan cecair yang ketara, menimbulkan peritonitis bakteria. Kelopak mata dan kaki membengkak.
    3. Ketiga, ini disebabkan oleh pendarahan yang berat yang paling sering mati oleh pesakit.

    Gejala sirosis

    Kursus asimptomatik diperhatikan pada 20% pesakit, agak kerap penyakit berlaku:

    • pada mulanya dengan manifestasi minimum (peredaran, penurunan prestasi),
    • kemudian, kesakitan membosankan berkala di hipokondrium kanan, yang dicetuskan oleh alkohol atau gangguan diet dan tidak dibebaskan oleh antispasmodik, tepu pesat (rasa kenyang dalam perut) dan kulit gatal dapat bergabung.
    • Kadang-kadang ada sedikit peningkatan suhu badan, pendarahan hidung.

    Lebih-lebih lagi, dalam amalan terdapat kes-kes perjalanan penyakit, yang sama sekali tidak dapat dilihat sendiri selama 10 atau 15 tahun. Memandangkan faktor ini, adalah tidak masuk akal untuk membuat permulaan hanya dari rasa baik apabila cuba menentukan diagnosis - walaupun perasaan ini hanya dapat dilihat.

    Mengamati sindrom sedemikian dalam sirosis hati:

    • asthenovegetative (lemah, keletihan, mudah marah, tidak peduli, sakit kepala, gangguan tidur);
    • dyspeptik (mual, muntah, kehilangan atau kehilangan selera makan, perubahan dalam pilihan makanan, penurunan berat badan);
    • hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
    • splenomegaly (pembesaran limpa);
    • hipertensi portal (pelebaran urat subkutaneus dinding perut anterior, pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites), urat varicose esofagus dan perut);
    • hipertermik (peningkatan suhu badan kepada angka yang tinggi dalam peringkat sirosis yang teruk);
    • kolestasis, iaitu keruntuhan hempedu (perubahan warna najis, kegelapan air kencing, kesedihan kulit dan membran mukus, gatal-gatal yang tidak berhenti-henti pada kulit);
    • kesakitan (kesakitan atau kesakitan berterusan di hipokondrium kanan dan kawasan epigastrik abdomen);
    • hemorrhagic (kecenderungan meningkat kepada hematomas, pendarahan pada membran mukus, hidung, esofagus, perut, pendarahan usus).

    Sirosis hati sering dikaitkan dengan disfungsi lain sistem pencernaan, jadi gejala berikut menyertai:

    • dysbiosis usus (najis mengganggu, kesakitan di sepanjang usus),
    • reflux esophagitis (loya, kandungan perut belur),
    • pankreatitis kronik (girdling sakit bahagian atas abdomen, najis longgar, muntah),
    • gastroduodenitis kronik (rasa sakit epigastrik "lapar", pedih ulu hati).

    Gejala-gejala yang tidak spesifik berlaku pada kebanyakan penyakit yang diketahui dan jelas kita tidak dapat menunjuk kepada badan berkenaan. Dengan sirosis, gejala-gejala ini muncul pada permulaan penyakit. Ini termasuk:

    • Gejala dyspeptik dalam bentuk gas, muntah, berat sebelah kanan, sembelit, kembung, ketidakselesaan perut, kurang selera makan.
    • Sindrom vegetatif dan asthenik muncul dengan keupayaan kerja yang rendah, keletihan yang tinggi, kelemahan yang tidak ditekankan.
    • Gangguan neuropsychiatri membuat debut mereka dalam bentuk gangguan tidur dan mood, gangguan ingatan, gangguan tingkah laku.
    • Penurunan berat badan, kadang-kadang keletihan.

    Kemunculan pesakit dengan sirosis

    Foto menunjukkan penampilan asites dengan sirosis

    Semua gejala di atas menimbulkan pandangan yang sangat ciri pesakit dengan sirosis hati:

    • muka yang kurus, warna kulit subicteric yang tidak sihat, bibir terang, tulang zygomatic yang menonjol, eritema kawasan zygomatic, kapilari dilipat pada kulit muka; atrofi otot (anggota badan nipis);
    • perut yang diperbesarkan (disebabkan oleh ascites);
    • urat varicose dinding perut dan dada, edema bahagian bawah;
    • Diatesis hemorrhagic dikesan di banyak pesakit kerana kerosakan hati dengan pengeluaran faktor pembekuan darah yang merosot.

    Komplikasi

    Cirrhosis hati, pada dasarnya, sendirian, tidak menyebabkan kematian, komplikasi di peringkat dekompensasi adalah mematikan. Antaranya ialah:

    • peritonitis (keradangan tisu peritoneum);
    • vena varikos kerongkong, serta perut, yang mencetuskan curah darah yang mengagumkan dalam rongga mereka;
    • asites (pengumpulan cecair yang diserap dalam rongga perut);
    • kegagalan hati;
    • hepatic encephalopathy;
    • karsinoma (neoplasma malignan);
    • kekurangan oksigen dalam darah;
    • kemandulan;
    • pelanggaran fungsi perut dan saluran usus;
    • kanser hati

    Diagnostik

    Diagnosis dibuat oleh ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi atas dasar gabungan sejarah dan pemeriksaan fizikal, ujian makmal, ujian fungsian, dan kaedah diagnostik instrumental.

    Diagnosis makmal termasuk:

    • Kaedah penyelidikan biokimia menunjukkan pelanggaran keadaan fungsi hati (kompleks hati).
    • Coagulogram - menunjukkan pelanggaran sistem pembekuan darah.
    • Kiraan darah lengkap - tanda anemia - penurunan kadar hemoglobin, mengurangkan jumlah platelet dan leukosit.
    • Penanda serologi hepatitis B, C, D, G, penanda hepatitis autoimun (antimonkondrial dan antibodi antinuklear) - untuk menentukan punca penyakit itu.
    • Ujian darah okultisme fecal digunakan untuk mengesan pendarahan gastrointestinal.
    • Menentukan paras kreatinin, elektrolit (kompleks buah pinggang) - untuk mengenal pasti komplikasi sirosis hati - perkembangan kegagalan buah pinggang.
    • Darah alpha-fetoprotein - dalam kes yang disyaki pembangunan komplikasi - kanser hati.

    Kaedah diagnostik instrumen termasuk:

    1. Ultrasound organ abdomen menentukan saiz dan struktur mereka, kehadiran cecair dalam rongga perut dan peningkatan tekanan pada kapal hepatik.
    2. MRI atau komposisi tomografi organ abdomen membolehkan anda melihat struktur hati yang lebih tepat, kehadiran cecair di dalam perut dalam kuantiti yang minimum.
    3. Pengimbasan radionuklida dilakukan menggunakan isotop. Dengan cara isotop terkumpul dan terletak di hati, pelbagai patologi dapat dikenalpasti, termasuk neoplasma yang ganas dan ganas.
    4. Angiography - kajian kapal hati untuk menentukan peningkatan tekanan mereka.
    5. Biopsi. Biopsi hati adalah satu-satunya kaedah yang produktif untuk mengesahkan diagnosis sirosis. Ia juga membantu menentukan punca, kaedah rawatan, tahap kerosakan dan membuat ramalan. Prosedur biopsi mengambil masa kira-kira 20 minit. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara pesakit mungkin merasakan tekanan dan rasa sakit yang membosankan.
    6. Endoskopi. Sesetengah doktor mengesyorkan endoskopi pada pesakit dengan gejala awal sirosis untuk mengesan varices esophageal dan mencegah risiko pendarahan.

    Dalam kajian organ-organ dalaman dikesan perubahan fungsional dan dystrophik:

    • Dystrophy miokardium muncul sebagai palpitasi, melebar sempadan jantung ke kiri, pekak nada, sesak nafas,
    • pada ECG, penurunan selang ST, perubahan dalam gelombang T (penurunan, biphasic, dalam kes yang teruk - penyongsangan).
    • Jenis hemodinetik hemodinamik sering dikesan (peningkatan jumlah darah minima, tekanan nadi, cepat, nadi penuh).

    Rawatan sirosis

    Prinsip-prinsip asas yang digunakan dalam rawatan sirosis difokuskan pada penghapusan sebab-sebab langsung akibat dari penyakit yang telah dikembangkan, serta pengembangan diet tertentu, terapi vitamin dan penghapusan komplikasi yang disertai sirosis.

    Rawatan bergantung kepada punca:

    • Dengan sirosis alkohol - elakkan aliran alkohol ke dalam badan.
    • Dalam hepatitis virus, ejen antivirus khusus ditetapkan: interferon pegylated, ribonuclease, dan sebagainya.
    • Hepatitis autoimun dirawat dengan ubat yang menyekat sistem imun.
    • Cirrhosis yang disebabkan oleh hepatitis lemak dirawat dengan diet rendah lipid.
    • Sirosis bilier dirawat dengan menghilangkan penyempitan saluran empedu.

    Untuk sirosis yang tidak rumit, pesakit disyorkan:

    • diet kalori tinggi dan diet protein tinggi yang tidak termasuk bahan perangsang kimia organ-organ pencernaan (makanan pedas, berasid, pedas, makanan masin);
    • berpindah dari alkohol;
    • penghapusan semua "tambahan" dadah untuk kegunaan yang tidak ada bukti jelas;
    • rawatan penyakit - punca-punca sirosis (ubat antivirus, hormon, imunosupresan, dan lain-lain);
    • vitamin terapi (B1, B6, A, D, K, B12) dengan kehadiran hipovitaminosis;
    • hepatoprotectors (ademetionin, asid lipoik, asid ursodeoxycholic, dan lain-lain);
    • cara melambatkan fibrosis (interferons, colchicine, dan sebagainya kadang-kadang digunakan).

    Untuk mencapai normalisasi metabolisme sel hati, pengambilan vitamin kompleks, serta ubat Riboxin, Essentiale, digunakan. Sekiranya pesakit mempunyai sirosis hati autoimun, dia dirawat rawatan glukokortikoid.

    Untuk mengelakkan jangkitan pada semua pesakit dengan sirosis hati semasa sebarang campur tangan (pengambilan gigi, rektoromanoskopi, paracentesis, dan lain-lain) antibiotik yang secara prophylactically ditetapkan. Terapi antibakteria juga ditunjukkan walaupun dalam proses penularan ringan.

    Rawatan fisioterapi

    Terapi fizikal dengan sirosis hati membantu meningkatkan metabolisme, mengekalkan kesihatan hati. Antara prosedur fisioterapeutik boleh dikenalpasti:

    • Pertukaran plasma;
    • Ultrasound pada hati;
    • Induksi;
    • Diathermy;
    • Iontophoresis dengan penyelesaian iodin, novocaine atau magnesium sulfat.

    Pemindahan hati untuk sirosis

    Satu-satunya kaedah rawatan radikal adalah pemindahan organ yang cedera. Operasi dijalankan jika hati sendiri tidak dapat menampung fungsi yang diberikan kepadanya, dan terapi konservatif tidak berdaya.

    Transplantasi hati ditunjukkan dalam kes berikut:

    • pesakit telah didiagnosis dengan pendarahan dalaman, yang doktor tidak boleh berhenti dengan ubat-ubatan;
    • terlalu banyak cecair (ascites) berkumpul di rongga perut, keadaan pesakit tidak stabil selepas terapi konservatif;
    • Tahap albumin jatuh di bawah 30 gr.

    Keadaan ini berbahaya untuk kehidupan pesakit, anda perlu mengambil beberapa langkah drastik, iaitu pemindahan hati.

    Cadangan

    Gaya hidup pesakit dengan sirosis juga perlu diselaraskan:

    1. mengawal perubahan dalam tulisan tangan, untuk hari ini pesakit mesti menulis frasa pendek dalam buku nota dengan tarikh;
    2. dengan perkembangan asites harus mengurangkan pengambilan cecair hingga 1-1.5 liter sehari;
    3. Ia adalah penting untuk memantau nisbah bendalir yang digunakan dan jumlah air kencing yang dibebaskan. Urin harus mempunyai jumlah yang sedikit lebih rendah daripada jumlah pengambilan cecair;
    4. melakukan pengukuran harian berat dan kelantangan abdomen, jika terdapat peningkatan dalam indikator-indikator ini, itu bermakna cairan dikekalkan dalam tubuh;
    5. berehat lagi;
    6. Ia dilarang untuk mengangkat berat, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan pendarahan gastrousus dalaman.
    7. Jangan enggan mengambil sebarang minuman beralkohol.
    8. Pergi untuk diet sihat dengan diet yang ketat.

    Pemakanan dan diet untuk sirosis

    Pemakanan dalam penyakit ini adalah penting untuk mencegah perkembangan tisu hati yang tidak dapat dielakkan. Pematuhan prinsip makanan yang betul membantu menormalkan proses metabolik, mencegah perkembangan komplikasi dan meningkatkan daya kekebalan tubuh.

    Makanan berikut harus dikecualikan daripada diet:

    • sebarang makanan dalam tin (ikan dan daging tin, pasta tomato, saus tomat, mustard, lobak, mayonis, jus dan minuman lain, krim);
    • daging pekat dan ikan;
    • Sayuran masam, astringen dan pahit (bawang putih, coklat kemiri, bawang merah, lobak, lobak, kubis, daikon, lada);
    • daging berlemak, ayam dan ikan;
    • cendawan dalam bentuk apa pun;
    • produk asap dan asap;
    • kemasinan (sosej, sayuran, kaviar, keju yang sangat asin);
    • asid (buah sitrus, cuka, buah beri dan buah-buahan);
    • makanan goreng;
    • lebih daripada tiga telur ayam setiap minggu;
    • kuih-muih (kek, pai, mufin, roti, dll.);
    • semua kacang;
    • kopi, koko, coklat;
    • produk tenusu fatty;
    • alkohol dalam sebarang bentuk;
    • minuman berkarbonat.

    Menurut nombor 5 diet, pesakit boleh dimakan:

    • susu rendah lemak dan produk tenusu;
    • memikat, teh;
    • biskut, roti hitam dan putih (lebih baik semalam);
    • daging dan ikan tanpa lemak;
    • buah-buahan segar, sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran (tetapi tidak masam);
    • gula, madu, jem;
    • sup dengan susu;
    • satu telur setiap hari;
    • oat dan soba.

    Untuk memahami apa yang harus dilakukan diet sekiranya sirosis hati, semasa menetapkan menu, anda perlu ingat bahawa penyakit itu mempunyai dua tahap - yang dikompensasi dan dikurangkan.

    Oleh itu, sebelum anda menjalani diet, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

    Menu untuk pesakit dengan sirosis hati mesti disesuaikan dengan keperluan berikut:

    • buah-buahan dan sayur-sayuran kursus pertama: sup sayur-sayuran dan buah-buahan, sup susu dengan pasta, borscht vegetarian;
    • kursus kedua: daging skim (daging lembu, babi), daging ayam atau ayam belanda tanpa kulit, potong stim, daging arnab, rebus atau kukus dimasak ikan kurus, potong ikan, telur hancur;
    • garnish: soba rebus, beras, oat, pasta.
    • produk roti: pastri dengan daging atau ikan, roti premium, biskut yang lazat;
    • Pencuci mulut: epal, pengambilan buah beri, jeli, anda boleh merawat diri anda dengan kismis, aprikot kering, marmalade, jem;
    • produk tenusu: susu, keju, yogurt, keju kotej rendah lemak, kefir, krim masam rendah lemak;
    • lemak: berkrim, bunga matahari dan minyak zaitun;
    • minuman: teh herba, decoctions, jus.

    Berapa tahun hidup dengan sirosis hati: prognosis

    Pada masa ini, diagnosis sirosis hati bukanlah satu ayat jika penyakit ini segera dikesan dan dirawat. Orang yang berdisiplin untuk mematuhi cadangan doktor dan sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan, tidak merasakan penurunan kualiti hidup selepas pengesanan penyakit.

    Adalah lebih baik untuk menetapkan prognosis untuk kehidupan pesakit selepas pengesahan sirosis oleh kriteria Child-Turkotta:

    1. Kelas A - albumin di atas 3.5 g / dL, bilirubin - kurang daripada 2 mg, asid boleh sembuh;
    2. Kelas B - bentuk subkutaneus -albumin di atas 3.5 g / dl, bilirubin - 2-3 mg%;
    3. Kelas C - dekompensasi, di mana albumin lebih daripada 3 g / dL bilirubin - lebih daripada 3 mg%

    Dengan kelas C, hanya 20% pesakit yang hidup lebih daripada 5 tahun.

    Dengan sirosis pampasan, lebih daripada 50% pesakit hidup lebih daripada 10 tahun. Pada peringkat 3-4, bertahan hidup selama 10 tahun adalah kira-kira 40%. Hayat minimum seseorang dengan sirosis adalah 3 tahun.

    Terdapat statistik yang mengecewakan mengenai peringkat penguraian, yang mana majoriti pesakit mati dalam 3-7 tahun pertama selepas diagnosis. Walau bagaimanapun, jika sirosis tidak disebabkan oleh penyakit autoimun, tetapi oleh hepatitis, yang berjaya disembuhkan atau berubah menjadi bentuk kronik, atau dengan meminum alkohol, maka orang itu boleh hidup untuk tempoh yang lebih lama.

    Seperti yang anda lihat, prognosis hidup bergantung kepada banyak faktor dan yang utama adalah pengesanan awal penyakit dan pematuhan dengan cadangan yang ditetapkan oleh doktor.

    Pencegahan

    Langkah pencegahan yang paling penting dalam kes ini adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat.

    • Ia perlu mematuhi prinsip pemakanan yang betul dan sihat, untuk mengelakkan penyalahgunaan alkohol.
    • Jika seseorang membangunkan hepatitis kronik, mereka perlu dirawat tepat pada waktunya, memilih taktik rawatan yang tepat.
    • Pemakanan orang-orang yang telah didiagnosis dengan sirosis hati, harus berlaku hanya sesuai dengan norma diet yang sesuai.
    • Ia secara berkala perlu menggunakan vitamin dan mineral.
    • Pesakit dengan sirosis hati akan diberi vaksin terhadap hepatitis A dan B.