Doktor Hepatitis

Selalunya, selepas pemeriksaan, pesakit benar-benar panik, mencari istilah medis tertentu yang tidak jelas, sebagai contoh, "pembentukan hypoechoic di hati." Dalam kes ini, anda tidak perlu takut, kerana istilah ini tidak bermakna penyakit, tetapi hanya ciri pembentukan yang terdapat di hati.

Pembentukan hypoechoic di hati

Semasa melakukan pemeriksaan ultrasound, kawasan tertentu mungkin didapati berbeza dari tisu lain organ dalam ketumpatan yang lebih rendah. Mesin ultrasound menghantar gelombang bunyi frekuensi tinggi ke organ.

Struktur organ yang mempunyai ketumpatan dan struktur yang berbeza, berbeza mencerminkan gelombang ini, yang datang kembali, diperbaiki oleh sensor khas mesin ultrasound dan membentuk gambaran keadaan organ. Sekiranya struktur organ mempunyai pembentukan atau rantau yang mempunyai ketumpatan yang lebih rendah daripada bahagian atau tisu lain, ia akan muncul pada skrin ultrabunyi sebagai jisim hypoechoic di dalam hati.

Peperiksaan oleh ultrasound bukan hanya untuk menentukan kehadiran entiti sedemikian, tetapi juga untuk mencari lokasi, nombor dan saiz mereka. Di skrin, zon hypoechoic kelihatan seperti tempat yang gelap. Selalunya, peranan formasi tersebut adalah seksyen tisu dalam bentuk rongga yang dipenuhi dengan bendalir. Ia biasanya dikelilingi oleh dinding tipis yang memisahkannya daripada tisu tetangga. Ia mungkin mempunyai lancar, walaupun tepi atau garis besar tidak sekata.

Kehadiran zon hypoechoic menunjukkan patologi di hati, tetapi ia boleh menjadi jinak dan malignan.

Jelas, walaupun garis panduan struktur mungkin menunjukkan asal parasitnya, misalnya, Giardia atau Echinococcus di hati, dikelilingi oleh kapsul yang padat, atau kehadiran sista biasa. Pembentukan curvilinear atau kabur juga boleh menjadi sista, tumor pelbagai asal atau fibroadenomas.

Pengenalpastian tapak sedemikian di hati memerlukan penyelidikan dan analisis tambahan. Sekiranya terdapat kewaspadaan onkologi, mungkin perlu, jika boleh, mengambil biopsi pembentukan untuk menghalang tumor atau metastasis kanser.

Gejala pembentukan hypoechoic di hati

Pesakit meminta bantuan perubatan dan pemeriksaan jika dia merasa tidak selesa pada hati. Ini boleh dinyatakan:

• Sakit di sebelah kanan dan kawasan epigastrik - mengoyak, sakit atau jahitan.
• Seringkali kesakitan disertai dengan pedih ulu hati dan rasa mual selepas makan, rasa kepahitan di dalam mulut, terutama sekali dirasai pada waktu pagi, peningkatan hati, kekurangan selera makan atau gangguan selera.
• Sesetengah pesakit mengadu tentang penurunan berat badan yang tidak dapat diterangkan dan ketara.
• Kemunculan bintik kuning atau kekuningan kulit dan putih mata, kulit gatal.

Semua gejala ini boleh dikaitkan dengan pelbagai patologi hati dan pundi hempedu. Oleh kerana mereka sangat subjektif, mereka tidak boleh menunjukkan penyakit tertentu.

Kehadiran kawasan gelap pada echogram tidak bermakna patologi wajib, bagaimanapun, kombinasi pengaduan subjektif dan petunjuk ultrasound adalah alasan untuk penyelidikan mendalam untuk mengecualikan penyakit yang mengancam nyawa seperti sirosis dan kanser hati, metastasis pada organ ini atau pencerobohan helminthik.

Ultrasound hati

Menjalankan diagnostik ultrasound akan membantu mengenal pasti kehadiran pelbagai entiti dan memberi peluang untuk memahami sebab-sebab penyakit pesakit.

Kadang-kadang dalam penampilan, yang mempunyai pembentukan hypoechoic di hati, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan utama mengenai masalah:

• Adenomas muncul kawasan berlorek dengan struktur yang seragam, mungkin dengan kemasukan tunggal bahan ketumpatan yang berbeza dan kelebihan yang lancar.
• Banyak penyakit jangkitan dengan kontur yang tidak teratur, mungkin dengan kemasukan gelembung di dalam, boleh menunjukkan abses hati, sementara membran luar adalah padat dan mencerminkan isyarat ultrasound.
• Walaupun kontur tempat yang gelap dengan gelombang ultrabunyi yang tercermin di dalamnya mungkin menunjukkan sista dengan pendarahan tunggal atau berganda dalaman.
• Pembentukan pusingan dengan kelebihan lumpy mungkin menunjukkan kehadiran sirosis.
• Jika formasi mempunyai bentuk bujur dan / atau segitiga, disetiap berhampiran vena portal atau pundi hempedu, dan pesakit mempunyai tanda-tanda hati berlemak, adalah logik untuk mengandaikan bahawa ini adalah bahagian-bahagian tisu hati yang sihat yang tetap utuh.
• Jika pembentukan tidak sekata berlaku pada skrin dengan serpihan kalsifikasi, pendarahan, ini menjadikannya mungkin untuk mengesyaki penyakit maut - kanser hati.
• Metastasis dari organ lain juga mempunyai garis besar yang tidak sekata tanpa kontur yang jelas, sementara tisu hati yang mendasari tidak berubah.
• Kapsul cacing dibaca sebagai pembentukan yang jelas, biasanya bulat atau berbentuk bujur, dengan kelebihan lancar padat dan rongga yang dipenuhi dengan bendalir. Di dalam kapsul terdapat kawasan-kawasan anjing laut yang kelihatan di skrin.

Diagnostik menggunakan ultrasound membolehkan anda "mengira" kehadiran patologi dan agak sempit pelbagai kemungkinan penyakit. Prosedur ini, yang mudah bagi pesakit, membantu doktor yang menghadiri penyelidikan dan diagnosis yang tepat.

Oleh kerana pembentukan hypoechoic bukanlah suatu penyakit, tetapi semata-mata bukti kehadirannya yang mungkin, penyakit tertentu, yang ditubuhkan oleh pasukan bersama menggunakan ultrasound dan kaedah pemeriksaan mendalam yang lain, serta analisis, dirawat.

Setiap penyakit hati yang dikesan oleh ultrasound mempunyai rawatan khusus sendiri. Sebagai contoh, rawatan sirosis bergantung kepada tahap penyakit dan termasuk kedua-dua rawatan dadah dan perubahan lengkap dalam gaya hidup pesakit. Kadang-kadang, untuk menyelamatkan nyawa pesakit, perlu melakukan campur tangan pembedahan untuk menghilangkan nidus penyakit atau sepenuhnya memindahkan seluruh organ.

Dalam rawatan abses, antibiotik digunakan secara aktif, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira semua penyakit yang ada pada pesakit, usianya dan peringkat penyakit. Pastikan anda mempertimbangkan tindak balas individu terhadap ubat-ubatan dan kecenderungan untuk alergi.

Sekiranya ultrasound menimbulkan suspek kanser atau metastasis, pemeriksaan harus dilakukan dengan lebih mendalam dan lebih teliti untuk mengenal pasti sumber penyakit dan mengesahkan (atau membantah) diagnosis.

Sekiranya data itu disahkan, pesakit dipindahkan ke ahli onkologi, dia ditetapkan rawatan antitumor khusus, yang bergantung kepada jenis tumor, dan jika ia metastasis, rawatan harus diarahkan kepada fokus utama dan menyumbang kepada pengurangan dan kehilangan metastasis. Tidak semua kawasan dikesan kepadatan rendah memerlukan rawatan, sekurang-kurangnya ubat. Dalam sesetengah kes, diet, kehilangan berat badan dan gaya hidup yang berubah sudah cukup, oleh itu, anda tidak perlu takut untuk mengakhiri imbasan ultrasound.

Maklumat lanjut mengenai persediaan untuk ultrasound hati boleh didapati di dalam video.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Ultrasound hati adalah kaedah diagnostik yang berpatutan dan tidak berbahaya, dengan bantuan tinjauan, ia mendedahkan kebanyakan penyakit organ. Pemeriksaan ultrasound tidak berbahaya kepada kesihatan pesakit dan tiada kontraindikasi. Dalam artikel ini, kita melihat secara terperinci tanda-tanda, kaedah diagnosis. Kami juga akan menjawab soalan bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati.

USG Hati ditunjukkan untuk:

1. kesakitan yang berbeza dalam hipokondrium yang betul;
2. yellowness kulit dan membran mukus yang kelihatan;
3. disyaki pembentukan onkologi di hati;
4. penyalahgunaan alkohol;
5. rawatan jangka panjang dengan ubat hepatotropik;
6. akibat daripada analisis biokimia darah, menunjukkan penyakit hati;
7. patologi pankreas dan pundi hempedu;
8. patologi kronik, sebagai kawalan tetap.

Kesakitan di hipokondrium yang betul menunjukkan keperluan diagnosis ultrasound hati

1. kehadiran pembentukan patologi;
2. tahap keseragaman tisu hati;
3. ketumpatan kapsul (shell permukaan);
4. keadaan kapal hepatik.

Persediaan untuk ultrasound hati haruslah adil dan teliti. Untuk memaksimumkan kebolehpercayaan keputusan, syarat-syarat berikut mesti dipenuhi:

• Larangan makan sebelum prosedur. Ia perlu dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi. Adalah sangat penting untuk mempersiapkan untuk ultrasound hati, kerana kandungan perut dan usus akan menghalang visualisasi organ.
• Untuk mengelakkan pembentukan gas berlebihan, tidak disyorkan untuk memakan makanan yang memprovokasinya seminggu sebelum diagnosis. Produk ini termasuk: susu, kekacang dan sayur-sayuran mentah, karbohidrat dan produk tepung. Pada malam sebelum ultrasound, anda boleh mengambil tablet karbon diaktifkan untuk mencegah kembung.
• Orang yang berlebihan berat badan boleh mempunyai enema pembersihan dua kali.
• Ultrasound hati tidak digalakkan dilakukan lebih awal daripada 3 hari selepas esophagogastrosis dan radiografi perut dengan pengenalan kontras, dan seminggu selepas intervensi laparoskopik.

Untuk diagnostik ultrasound, anda boleh mengambil serbet tuala dan kertas. Sebelum diagnosis, tuala itu tersebar di atas sofa, dan gel itu disapu dari permukaan kulit dengan tuala kertas.

Kaedah untuk ultrasound hati

Ultrasound hati dilakukan di dalam pesakit berbaring. Kadang kala, (jika terdapat peningkatan pembentukan gas atau sejumlah besar lemak subkutan), anda boleh berbaring di sebelah kiri anda. Kedudukan ini membolehkan anda memvisualisasikan organ dari sudut yang berbeza.

Juga, kedudukan berdiri pesakit itu diamalkan sebelum itu, pesakit bernafas dengan mendalam. Gel digunakan untuk kawasan kulit yang diperiksa, yang memastikan hubungan badan maksimum dengan sensor. Pada akhir ultrasound hati, gel baki dikeluarkan dengan tisu.

Ultrasound hati dilakukan dalam kedudukan terlentang. Jika perlu, diagnostik boleh meminta pesakit untuk menghidupkan sebelah kirinya. Ini biasanya dikaitkan dengan pembentukan berat badan berlebihan atau peningkatan gas.

Selalunya, dalam istilah perubatan digunakan ungkapan seperti "hati ringan". Apabila menafsirkan kesimpulan ultrasound hati, istilah ini menunjukkan bahawa tisu hati mempunyai struktur hyperechoic. Ini menunjukkan bahawa tisu memancarkan gelombang ultrasonik. Pada asasnya, ia adalah tisu berlemak. Gambar ini berlaku jika ada hati berlemak - hepatosis.

Tempat pada ultrasound hati diinterpretasikan sebagai tanda keadaan patologi - sista, hepatosis atau hemangioma. Corak yang sama, dengan kawasan peningkatan ketumpatan echogenik, diperhatikan dengan giardiasis. Untuk diagnosis yang tepat, tomografi komputen organ boleh dilakukan. Struktur hati yang berbutir dalam gambar ultrasound adalah sejenis norma, jika tidak diperbesar, butirannya kecil, dan strukturnya sendiri homogen. Struktur dengan echogenicity dikurangkan dalam sarcoidosis, metastase, atau hepatitis kronik. Saiz tubuh sentiasa meningkat. Peringkat awal hepatosis boleh memberikan gambaran hati berbutir, dengan sifat hyperechoic.

Hepatitis pada ultrasound digambarkan oleh peningkatan dalam satu lobus hati atau seluruh organ. Di samping itu, ciri ciri penyakit ini - penggenapan kelebihan hepatik rendah

Sista di parenchyma organ. Tisu adalah pembentukan tunggal atau berganda dengan garis besar yang jelas, dipenuhi dengan bendalir. Ciri ciri adalah bentuk pendidikan bulat dengan dinding tisu penghubung nipis. Peningkatan dalam saiz pelbagai bahagian tisu hati juga diperhatikan. Degenerasi lemak (degenerasi lemak). Pada peringkat awal penyakit, struktur ini mempunyai penampilan motley. Gejala ini menunjukkan kemunculan kawasan pemadatan tisu hati. Peningkatan echogenicity (adiposit juga mencerminkan gelombang ultrasonik) dalam gambar ultrasound: kawasan ini kelihatan cerah. Juga mencatatkan: peningkatan saiz, penggabungan batas-batas badan, tepi bulat, ketidakupayaan untuk mengenalpasti vena portal. Pencerobohan Helminthic (giardiasis). Kawasan gelap di dalam organ adalah tumpuan peningkatan penyerapan gelombang ultrasonik di lokasi parasit. Cahaya cahaya (calcinates) adalah deposit garam kalsium. Garam terbentuk pada peringkat lanjut penyakit ini.

Ia digambarkan sebagai zon dengan struktur yang berbeza dari sempadan biasa dan kabur. Ketumpatan tumor berbeza dari tinggi ke rendah. Tumor dikelaskan mengikut kekuatan penyerapan gelombang ultrasonik:

• Pembentukan hypoechoic pada ultrasound (kurang mencerminkan gelombang ultrasonik) divisualisasikan sebagai kawasan gelap terhadap latar belakang parenchyma - sarcoma, limfoma, hemangioma, kanser, adenoma;
• hyperechoic (sangat mencerminkan gelombang ultrasonik) - formasi cahaya bentuk bulat - hepatoma, metastase kanser.

Hypoechoic rim - sempadan gelap di sekeliling tumor. Ciri membezakan tumor ganas adalah kelenjar getah bening dan pundi hempedu beralih ke sisi.

Sehubungan dengan teknologi yang pesat berkembang, seseorang dengan mudah dan tanpa rasa sakit dapat memperoleh maklumat tentang keadaan kesihatan dan mengesan penyimpangan yang mungkin. Ultrasound hati menyumbang kepada diagnosis, membolehkan anda menentukan bagaimana patologi kompleks dan membantu memilih rawatan yang betul. Ultrasounds dilakukan menggunakan gelombang bunyi yang tidak dilihat oleh pendengaran manusia. Ia membolehkan anda untuk mendapatkan imej tisu. Gelombang disebarkan melalui tisu hati, dan ultrasound dicerminkan dari mereka. Imej dua dimensi organ atau tisu dalaman dibina berdasarkan isyarat echo. Dengan ultrasound, doktor dapat melihat jika seseorang mempunyai pendidikan gema positif di dalam badan.

Ultrasound hati membolehkan doktor untuk menetapkan terapi yang diingini untuk penyakit organ.

Ia harus menjadi pakar dan menjalani ultrasound hati, jika anda mengalami sakit di bawah rusuk ke kanan akibat dari mengambil makanan berlemak atau goreng. Jika anda perasan bahawa kulit telah menjadi warna yang luar biasa - sedikit kelabu atau kehadiran teduh kelabu-kuning. Sekiranya anda mengalami penyakit pankreas dan / atau pundi hempedu. Dalam kes sedemikian, ultrasound hati dan pundi hempedu diperlukan. Adalah penting untuk tidak menangguhkan perundingan sekiranya:

• kecurigaan kehadiran tumor di abdomen;
• sekiranya ada mulut hati yang disyaki;
• badan itu terdedah kepada alkohol atau dadah;
• masalah penyakit ginekologi baru-baru ini;
• makmal yang tidak penting dan data klinikal;
• selepas hepatitis atau patologi hati kronik yang lain.

Ultrasound perlu dilakukan jika pesakit sering merasakan berat di bahagian perut, kesakitan di bawah hipokondrium kanan sifat menarik, rasa kepahitan di dalam mulut. Dengan banyak gejala yang menyakitkan, perlu untuk memeriksa organ dalaman lain (pankreas, pundi hempedu, buah pinggang, limpa). Mempunyai data yang tepat, doktor akan menetapkan rawatan yang paling sesuai.

Untuk mendapatkan maklumat yang tepat, anda mesti bersedia untuk prosedur ini. Adalah penting bahawa usus mengandungi sedikit gas yang mengganggu ultrasound hati. Dengan pembentukan gas yang berlimpah, organ-organ dalaman terhalang oleh usus bengkak, kerana ini, data diperolehi salah, dan kadang-kadang benar-benar salah.

Selalunya mula menyediakan 3 hari sebelum prosedur. Ia perlu dikeluarkan dari makanan diet yang menyebabkan pengumpulan gas. Di hadapan sembelit, anda perlu meletakkan enema untuk membersihkan badan. Ia adalah perlu mengikuti diet yang betul: makan makanan kecil sepanjang hari, tetapi sering. Adalah penting untuk makan malam tidak lebih daripada 2-3 jam sebelum waktu tidur. Kadar harian air adalah terhad kepada maksimum 1.5 liter air. Ultrasound perlu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, supaya hasilnya setepat mungkin.

Ultrasound hati boleh dilakukan dalam kedudukan mendatar, dan berdiri, dan duduk. Semasa prosedur, doktor meminta anda untuk menahan nafas anda, jadi hati turun sedikit, di mana lebih mudah untuk memeriksanya. Dari awal peperiksaan, doktor mengenakan gel khas ke kawasan yang diperiksa. Pertama, sebagai peraturan, mereka mula memeriksa kawasan di bawah hipokondrium yang betul, dan kemudian mereka periksa rongga perut. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan di pesakit.

Semasa prosedur, doktor memberikan anggaran saiz organ dalaman, keadaan umum, sama ada hati diperbesarkan. Doktor mengenalpasti kehadiran proses keradangan. Dengan ultrasound hati, adalah mungkin untuk menentukan keadaan kapal, saluran hempedu. Orang yang sihat dengan ultrasound hati memaparkan petunjuk berikut:

Doktor memutuskan keputusan peperiksaan ultrasound hati dengan menetapkan terapi yang sesuai atau pemeriksaan tambahan lanjut.

• struktur homogen;
• tepi licin;
• rantau hati yang betul adalah 12.5 cm;
• lobus kiri tidak lebih daripada 8 cm;
• diameter vein portal tidak melebihi 1.3 cm.

Peningkatan dalam organ dalaman bermakna bahawa sesetengah jenis pendidikan atau penyakit mungkin berlaku di dalam badan. Peningkatan dalam beberapa kawasan atau satu boleh menunjukkan metastasis atau tumor. Di atas hanya parameter piawai, dan penyahkodan keputusan yang lebih panjang harus disediakan oleh doktor yang hadir, yang, jika perlu, akan menetapkan ujian tambahan dan memberi nasihat tentang rawatan.

Diagnosis ultrasound dapat mengesan penyakit ringan dan penyimpangan dari norma, belum lagi penyakit berbahaya. Dengan diagnosis ultrasound, doktor melihat dan mengambil kira semua parameter, sisihan yang mungkin menunjukkan penyakit sedemikian:

• Hepatitis dalam bentuk akut. Patologi ini dicirikan oleh struktur heterogen kerana kehadiran tapak dengan echogenicity yang rendah. Organ dalaman diperbesar, dan tisu mempunyai bengkak.
• Hepatitis kronik pada ultrasound adalah nyata dengan peningkatan saiz hati, mengurangkan echogenicity. Dengan penyakit sedemikian, kapal kelihatan lemah.
• Kalsium hati disebabkan oleh penyakit berjangkit (tuberkulosis, amebiasis, malaria). Kehadiran mereka ditunjukkan oleh struktur padat.
• Cirrhosis. Pada peringkat awal ultrasound hati akan memaparkan saiz tubuh yang diperbesar, dan pada masa yang lalu - dikurangkan. Dua lobus akan berbeza dengan saiznya. Apabila pemeriksaan ultrasound, kapal tidak dapat dilihat dengan jelas, permukaan yang tidak rata dan nod regenerasi besar (lebih daripada 5-15 mm) akan menjadi ketara. Ultrasound membolehkan anda melihat tumor pada hati, masalah dengan integriti tisu, saluran darah, saiz badan.
• Metastasis - salah satu daripada penyakit yang paling biasa di hati. Adalah sukar untuk melihat sambungan yang jelas antara tanda-tanda dan struktur histologi, oleh sebab ini sukar untuk mengenal pasti tumpuan patologi dan lokasi lokasi yang tepat.
• Sindrom Budd-Chiari adalah penyakit yang terbentuk kerana penyumbatan aliran keluar vena daripada organ dalaman pada tahap urat hati. Tanda-tanda gema agak samar-samar: urat hati tidak divisualisasikan, lumens dari petikan-petikan yang sempit. Kadang-kadang dengan sindrom sedemikian dalam pendidikan parenchyma adalah ketara, dalam hal ini, doktor melakukan pemeriksaan untuk penampilan metastasis.
• Hepatoma adalah neoplasma malignan yang sangat cepat menyebar dan "membunuh" hati seseorang. Ia boleh berlaku kerana sirosis hati atau hepatitis.
• Hemangiomas. Selalunya, sisihan ini terdapat pada wanita. Kenapa begitu doktor masih tidak diketahui. Gejala-gejala yang ringan menjadikannya hampir mustahil untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, sehingga ia telah mengambil kawasan yang besar.

Apabila mendiagnosis ultrasound, organ dalaman jelas kelihatan, oleh itu sering mungkin untuk mendiagnosis dengan tepat masalah tertentu menggunakan prosedur ini, pilih rawatan yang sesuai dan dengan itu, elakkan patologi teruk. Jika doktor mendapati sesuatu yang salah dengan organ-organ lain yang bersebelahan, maka menjalankan ultrasound tambahan hati dan pundi hempedu.

Patologi ini dipanggil hematomegali. Jika ultrabunyi menunjukkan bahawa hati diperbesarkan, ini tidak bermakna bahawa masalahnya adalah dengan organ ini. Kadangkala saiz hati berkembang menjadi 15 kilogram. Penyakit ini mungkin berlaku disebabkan oleh kekurangan kardiovaskular, masalah dengan darah atau dengan vesel hati. Dalam kes-kes yang terakhir, doktor menetapkan ultrabunyi hati.

Dengan penyakit sedemikian, tidak ada gejala yang muncul untuk masa yang lama, pesakit mungkin merasa baik. Tetapi secara beransur-ansur keadaannya bertambah buruk, dia berasa kurang sihat, kehilangan berat badan tajam, kulit menjadi kuning. Dengan bantuan ultrasound, tomografi yang dikira dan biopsi dapat mengesan penyakit tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menghapuskannya.

Dengan hati yang sihat, struktur gema akan halus. Jika kesimpulan ultrasound menunjukkan struktur kasar, maka ini mungkin menunjukkan hepatitis atau penyakit lain. Selalunya orang yang mengalami obesiti atau diabetes, mempunyai hati kasar. Ultrasound menunjukkan semua perubahan struktur dalam organ dalaman.

Jika ultrasound mendapati bahawa struktur hati lebih padat daripada yang sepatutnya, ini mungkin menunjukkan pelbagai penyakit atau diet tidak seimbang. Dengan diagnosis seperti itu, ia menyakitkan orang di bawah rusuk kanan, di perut, mual, muntah, penurunan berat badan dramatik. Sekiranya penyebab penyakit itu terletak pada tumor yang tidak baik, maka ultrasound pada organ dalaman akan mendapati bintik-bintik warna putih, dengan struktur yang diperbesar, dipenuhi dengan bendalir, strukturnya akan menjadi heterogen.

Dalam kes tumor malignan, doktor akan mengesan penyatuan organ-organ dalaman di beberapa tempat sekaligus. Jika terdapat sista, parasit atau abses, maka imbasan ultrasound akan memaparkannya sebagai kapsul bulat yang penuh dengan bahan cair. Titik gelap, echogenicity yang sangat meningkat menunjukkan keradangan yang hebat. Jika doktor telah menemui tempat yang gelap, ini masih tidak menunjukkan patologi yang teruk. Kegelapan yang jelas dari bahagian-bahagian tertentu hati boleh menunjukkan pencabulan fungsi enzim. Atau penyebab noda di hati mungkin menjadi penyakit yang lebih serius (hemangioma, sista, hepatosis).

Hati yang kuat pada ultrasound mempunyai struktur yang sedikit echogenic. Tetapi ia sering berlaku bahawa doktor mengesan peningkatan echogenicity dan ini bukan tanpa sebab, dia menunjuk patologi. Perubahan Echogenic boleh bercakap mengenai:

Perubahan echogenicity hati adalah tanda kehadiran sirosis, hepatitis, diabetes, keracunan dalam subjek.

• sirosis (nod hipokoki didapati pada hati);
• hepatitis kronik (peningkatan echogenicity dan hati menjadi besar);
• penyakit endokrin, mabuk alkohol, gangguan metabolik (organ dalaman diperbesarkan, vesel tidak dipaparkan, echogenicity meningkat);
• berat badan berlebihan;
• kencing manis (saiz besar dua lobus, peningkatan echogenicity tisu, dan pengecilan dalam bahagian yang mendalam).

Dalam kes ini, orang menjadi sakit di sebelah kanan ketika berjalan, ada mual dan muntah, peningkatan berat badan yang tajam, kerja sistem kardiovaskular terganggu. Seringkali, kulit dicat dengan warna kuning kekuningan yang berbeza. Setelah mendapat simptom sedemikian, perlu menjalani pemeriksaan ultrabunyi dan perundingan dengan pakar untuk mendapatkan penerangan lanjut tentang gangguan dalam badan.

Ultrasound adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan disyorkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Ia dikontraindikasikan hanya jika terdapat luka di dalam perut atau penyakit dermatologi di mana nanah dirembeskan. Dalam kes ini, anda tidak boleh memohon gel di bahagian abdomen. Dalam semua kes lain, ultrasound tidak dikontraindikasikan, tetapi juga perlu untuk sakit akut, kerana kajian itu jelas menunjukkan organ dan perubahan strukturnya. Untuk gambaran ultrasound yang lebih tepat diperlukan untuk melakukan berapa preskripsi doktor. Selalunya ia dilakukan beberapa kali dengan selang 2-3 minggu.

Noda pada hati - fenomena yang tidak begitu jarang berlaku. Dan ini tidak semestinya tanda penyakit serius. Sekiranya terdapat bintik pada hati, anda harus berunding dengan pakar dan menggunakannya untuk menjalankan pemeriksaan tambahan. Sebagai hasil kajian, pesakit mungkin mempunyai sista, hemangioma, atau hepatosis hati. Tempat di hati boleh berlaku kerana fungsi enzim terjejas organ ini. Kaedah moden untuk mengubati penyakit hati adalah sangat berkesan, oleh itu, apabila mengesan pelbagai proses patologi yang berlaku di dalam kelenjar, dan mendiagnosis tumor di dalamnya, anda tidak boleh digalakkan dan, terutama, meletakkan salib pada diri anda.

Gejala penyakit hati tidak selalu jelas dan sering dijumpai secara tidak sengaja - pada ultrasound. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mendengar dengan teliti badan anda untuk bertindak balas terhadap semua isyarat yang membimbangkan dalam masa. Tanda-tanda awal penyakit hati termasuk dispepsia teruk, sakit dan ketidakselesaan di hipokondrium kanan, keletihan dan kelemahan umum, demam, menguning kulit. Hati boleh diperbesar dan padat dengan sentuhan. Untuk membuat diagnosis yang betul dan memilih strategi terapi perubatan, jika terdapat bintik di hati, doktor pasti akan mengenali semua aduan dan data makmal pesakit. Biopsi punca hati boleh diresepkan.

Penyembuhan yang berjaya bergantung pada banyak faktor. Pesakit akan diminta menyembuhkan sel-sel hati dengan membersihkan toksin terkumpul. Anda harus mengehadkan pengambilan makanan berlemak dan menenunkan diet anda dengan makanan tumbuhan kaya serat dan vitamin. Apa-apa pun yang boleh menyebabkan mabuk hati dilarang sama sekali, termasuk penggunaan minuman beralkohol.

Dadah Galsten memberi kesan positif terhadap keadaan hati, dengan fungsinya menyokong fungsinya. Ia menghalang pembentukan bintik di hati, rupa genangan. Bahan-bahan semulajadi agen indah ini bertindak perlahan dan memulihkan struktur hati. Galstena mempunyai kesan choleretic dan antispasmodic, menstabilkan keadaan pesakit dalam masa yang singkat.

Jelas selepas arahan doktor, pesakit mesti mematuhi dos ubat dan mungkin tidak takut untuk mengambilnya untuk masa yang lama. Dadah homeopati ini tidak mempunyai kesan sampingan, dan ketiadaan contraindications kepadanya bercakap untuk dirinya sendiri. Berlebihan dengannya adalah mustahil. Ia digabungkan sepenuhnya dengan pelbagai agen farmakologi, tetapi lebih baik untuk tidak menggabungkan penggunaan serentak ubat ini dengan ubat lain.

Daripada penyakit hati akut dan kronik, bintik-bintik di hati adalah sangat penting.

Perhatian yang dibayar ke tempat di hati dijelaskan oleh kekerapan relatif dan keparahan penyakit, peratusan tinggi komplikasi dan kesulitan tertentu dalam rawatan proses patologis ini.

Kepentingan yang menarik adalah isu pembentukan bintik di hati. Dengan bekalan yang besar ke hati pelbagai bahan toksik dan berjangkit dari organ abdomen, terutamanya dari saluran gastrousus, dengan luka-luka yang dijangkiti hati, kehadiran penyakit septikopiemik, dan kekerapan perbandingan luka berjangkit pada kolon, bilangan bintik-bintik hati agak kecil.

Oleh itu, minat khusus adalah isu-isu pembangunan patologi di hati, rintangan tisu hati dan keupayaan regeneratifnya semasa pengaliran agen-agen berjangkit dan toksin ke dalam hati. Ia perlu mengetahui kepentingan saluran empedu, arteri hepatic, dan laluan limfatik dalam etiologi pembentukan bintik pada hati.

Berdasarkan beberapa eksperimen, boleh diandaikan bahawa pendedahan yang berpanjangan kepada jangkitan dan agen lain pada tisu hati kadang-kadang membawa kepada pembentukan bintik-bintik dan hanya jika badan berada dalam keadaan pemekaan. Dari sudut pandangan ini, apabila penyakit, terutama yang tahan lama, keadaan dicipta untuk pemekaan organisme yang berpanjangan dan keadaan yang menggalakkan untuk pembentukan formasi patologi.

Secara semulajadi, penyakit berjangkit berpanjangan menyehatkan badan untuk masa yang lama dan mewujudkan keadaan untuk permulaan patologi hati akibat penembusan jangkitan ganas ke dalam tisu hati.

Apabila ada bintik di hati, terdapat perubahan patologis-anatomi tertentu dalam tisu hati, yang berkait rapat dengan tempoh kewujudan, saiz dan jenis pembentukan. Tompok-tompok segar yang terletak di atas permukaan hati mempunyai warna kekuningan, kekuningan-kelabu dan warna mereka sangat berbeza daripada tisu hati hiperemik sekitarnya. Terutama dengan ketara menarik perbezaan warna dan variegasi dengan pelbagai tempat di hati.

Dengan lokasi patologi yang mendalam, sebagai tambahan kepada hiperemia, penampilan hepatik luaran kekal hampir tidak berubah. Di tempat-tempat dalam tisu hati, kawasan nekrotik kecil boleh diperhatikan. Biasanya dalam lilitan pusat itu boleh dilihat hiperemia yang disebut.

Kulit pesakit biasanya mempunyai warna kuning pucat, di peringkat akhir penyakit, teduh bersahaja juga bergabung. Dalam sesetengah kes, terdapat juga pendarahan pada kulit dan membran mukus, tetapi mereka tidak patognomonik, kerana pendarahan seperti itu diperhatikan dalam banyak jangkitan dan keracunan.

Semasa peperiksaan, doktor dengan berhati-hati meneliti bahagian atas kanan abdomen sebelah yang sama. Dengan peningkatan yang sederhana dalam hati, terdapat pembengkakan ruang bawah tanah, melicinkan ruang intercostal. Dengan peningkatan yang besar, penonjolan tersebut adalah penyebab asimetri dada. Pada ketinggian perkembangan penyakit itu, terutamanya dalam kursus kroniknya, akibat keletihan pesakit yang teruk, peningkatan saiz perut dan tujahannya, kesan perut "katak" dibuat.

Kajian objektif pesakit adalah palpasi yang sangat penting dan perkusi abdomen. Palpasi metabolik seluruh abdomen sentiasa digunakan, dan ia bermula pada jarak tertentu dari hati untuk memudahkan untuk memastikan semua perubahan di bahagiannya dan pada organ bersebelahan. Dengan palpasi cetek, ketika anda mendekati, ada beberapa ketegangan pada otot dinding abdomen anterior, dan semakin kuat, semakin akut proses peradangan. Ketegangan pelindung seperti ini dapat dipastikan dalam banyak pesakit. Biasanya, dengan bintik-bintik di hati, ketegangan otot hipokondrium yang betul kurang menyebar berbanding dengan penyakit hati dan saluran empedu yang lain.

Mendekati nidus semasa palpation menyebabkan peningkatan kesakitan; secara langsung di hipokondrium kanan di pinggir hati, sakit menjadi teruk. Dengan tekanan atau mengetuk di bahagian tulang rusuk bawah di belakang dan dari sisi, pesakit merasa sakit di sebelah kanan, sedangkan di tempat simetri di sebelah kiri mereka tidak mempunyai sensasi sedemikian.

Pada tahap pengetahuan moden, adalah mustahil untuk tidak menggunakan kaedah tambahan untuk memeriksa bintik-bintik di hati. Kaedah-kaedah ini, yang paling diiktiraf dan pasti mendapat perhatian adalah ujian radiologi dan makmal. Peperiksaan X-ray boleh sama ada dengan mudah, semakan, atau dengan pengenalan beberapa bahan kontras. Semasa pemeriksaan pesakit, mungkin untuk menentukan bayangan hati yang diperbesar dan, yang paling penting, lokasi tinggi kubah diafragma yang betul. Satu tanda diagnostik yang sangat berharga adalah kelemahan dan bahkan tidak adanya lawatan ke setengah kanan diafragma. Dalam formasi yang terletak di bahagian atas bahagian atas hati, imobilitas diafragma sangat ketara; Ini dipanggil "diafragma mati."

Adalah disyorkan untuk penentuan tepat lokasi noda hati dan saiznya untuk memperkenalkan agen kontras dan melakukan CT. Pengenalan kontras dalam kes sedemikian membolehkan untuk menentukan saiz pembentukan dan penyetempatan yang terakhir, serta hubungannya dengan organ jiran.

Sebagai tambahan kepada sinar-x, data makmal dalam pelbagai cara menyumbang kepada perumusan diagnosis yang betul.

Dalam kajian darah pesakit, poikilositosis dan anisositosis diperhatikan. Leukositosis adalah kecil dan tidak melebihi 10,000, kadang-kadang - dalam lingkungan normal. Tetapi jumlah leukosit dalam 1 mm3 darah seringkali mencapai 200,000. Biasanya, pengurangan bilangan eosinofil dan neutrophilia tajam dengan peratusan besar band dan bentuk muda diperhatikan. Walaupun pergeseran formula di sebelah kiri tercatat dalam banyak penyakit, bagaimanapun, apabila terdapat bintik di hati dengan kombinasi dengan banyak tanda-tanda lain, ia mungkin mempunyai nilai diagnostik.

Dengan kehadiran hepatitis dengan bintik-bintik kecil tunggal atau kecil, hasil yang baik diperolehi daripada pentadbiran glutargin besar. Apabila menggunakan glutargin dos yang kecil, efek terapeutik hepatoprotektor lain biasanya tidak berfungsi. Pendapat perubatan tentang kesan kumulatif glutargin dan bahaya penggunaannya untuk masa yang lama dalam dos yang besar harus dianggap terlalu dibesar-besarkan.

Dengan rawatan ini, biasanya ada kesan penyembuhan yang hebat. Keadaan pesakit meningkat setiap hari, selera makan muncul, dan keadaan mabuk secara beransur-ansur berlalu.

Biasanya rawatan dengan hepatoprotectors mengambil masa 2 minggu; seperti kursus terapi perlu dipertimbangkan cukup mencukupi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila rawatan yang dipertingkatkan tidak memberikan kesan terapeutik yang sesuai, selepas rehat yang singkat, anda boleh memohon kursus kedua.

Salah satu hepatoprotektor terbaik generasi yang lalu ialah ubat Stade. Semua maklumat mengenai dia di sini.

Ukuran hati pada orang dewasa oleh ultrasound: norma dan tafsiran hasil untuk wanita dan laki-laki

Nilai hati semasa pemeriksaan ultrasound pada rongga perut adalah bukti kesihatan seluruh badan. Apakah ciri-ciri hati yang dicatatkan oleh ultrasound? Pertama sekali, ini adalah parameter dimensi, data kebolehtelapan ultrasonik (echogenicity) tisu organ, penerangan anatomi struktur dalam keadaan yang sihat. Kriteria standard yang diterima umum ini adalah perlu untuk membandingkannya dengan angka-angka yang diperoleh hasil daripada kajian ini. Berdasarkan ciri-ciri perbandingan, kesimpulan dibuat tentang keadaan normal atau patologi organ.

Mengenai hati manusia

Ia adalah salah satu daripada organ yang tidak berpasangan terbesar dalam tubuh manusia. Ini mencakupi 2.5% daripada jumlah berat seseorang, iaitu. hati seorang lelaki beratnya kira-kira 1.5 kg., berat badan seorang wanita adalah 1.2 kg. Kelenjar terbesar ini terletak di hipokondrium di sebelah kanan rongga perut, dalam keadaan biasa ia tidak menonjol dari bawah arka tulang rusuk, kerana ia dipegang oleh tekanan fisiologi tekanan perut.

Kelenjar ini mempunyai struktur yang lembut, tapi padat, warna merah gelap dan termasuk empat lobus: hak yang besar, kiri yang lebih kecil, ekor yang lebih kecil dan yang persegi.

Peredaran hepatik sangat berbeza dengan semua sistem lain dalam badan. Arteri hepatik membekalkan organ dengan darah kaya oksigen, dan darah yang mengalir melalui arteri yang sama adalah tepu dengan karbon dioksida. Sebagai tambahan kepada aliran aliran darah yang biasa, tubuh menerima sejumlah besar darah, yang berasal dari semua organ pencernaan. Semua darah yang mencuci perut, duodenum, usus kecil dan besar, memasuki hati melalui vena portal yang hebat. Dalam organ ini, kebanyakan nutrien dan bukan nutrien yang diserap ke dalam darah dari sistem pencernaan diserap.

Kepelbagaian fungsian menjadikan hati sintesis biokimia utama dalam tubuh manusia. Kewujudan tanpa kelenjar ini tidak mustahil. Badan mengambil bahagian aktif dalam proses mencerna makanan, menghasilkan jumlah hempedu yang diperlukan untuk ini, melakukan fungsi perlindungan, menetralisir bahan-bahan beracun, mikrob, bakteria dan virus yang memasuki darah dan terlibat dalam proses metabolik, sebagai penghasil utama glikogen.

Kaedah penyelidikan

Perkembangan dan perkembangan penyakit yang boleh mengganggu fungsi penuh hati dan membangkitkan pelanggaran aliran keluar hempedu, memerlukan diagnosis yang paling awal. Lagipun, pengesanan patologi yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi dan memudahkan pemilihan dan pelantikan rawatan yang mencukupi.

Kaedah diagnostik ultrasound cepat dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, tidak menyenangkan. Prosedur kontrasepsi ultrasound tidak tersedia, disyorkan untuk semua kumpulan umur. Gabungan kelebihan ini memungkinkan untuk menjalankan penyelidikan ultrasound dalam semua kes di mana terdapat keperluan yang sedikit untuknya. Kaedah ultrasound digunakan untuk menilai hati dengan berkesan, mengenalpasti perubahan strukturnya, menganggarkan parameter kuantiti dan penyimpangan patologi.

Hati yang Sihat di Ultrasound

Penyahkodan ultrasound hati dilakukan oleh pakar. Doktor merekodkan semua nilai yang dikaji dan membuat analisis bersama mereka untuk kehadiran patologi dalam kelenjar. Biasanya, data yang diperolehi pada ultrasound adalah cukup untuk menggambarkan keadaan organ sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kesimpulan diagnostik akhir diberikan berdasarkan peperiksaan perubatan, aduan pesakit, keputusan makmal, laporan ultrasound dan kriteria lain yang memberi kesan kepada penunjuk beberapa tahap.

Lokasi fisiologi hati membolehkan anda mengendalikan kajian ultrasound dengan berkesan, untuk memaksimumkan pengumpulan data yang diperlukan, untuk mengenal pasti perubahan kecil dalam struktur dan gangguan dalam badan. Bergantung pada faktor umur, jantina dan ciri-ciri struktur badan, petunjuk yang diperolehi pada ultrasound, berbeza-beza dan boleh berubah mengikut julat kecil.

Norma anatomi lokasi organ yang dikaji adalah hipokondrium yang betul. Jisim hati yang besar tidak membenarkan visualisasi penuh untuk berlaku sekaligus. Dalam hal ini, doktor-uzistu menentukan ciri-ciri struktur keperluan untuk membuat beberapa bahagian imej. Di setiap bahagian, pakar menentukan nilai-nilai kontur, bentuk dan struktur organ.

Penyiasatan ultrabunyi memberi peluang untuk melakukan visualisasi tersendiri pada lobus caudate kanan dan lobus kiri kiri dan memeriksa segmen mereka. Kajian badan ini membolehkan anda menentukan dengan tepat lokasi patologi yang sedia ada.

Dengan persiapan yang tepat untuk prosedur kajian dan pelaksanaannya, anda dapat melihat lubang-lubang kecil di permukaan hati dari bawah. Pembentukan mereka adalah kerana hubungan ketat kelenjar yang dikaji dengan buah pinggang kanan, usus besar, perut, dan kelenjar adrenal kanan.

Di bawah keadaan biasa, radas ligamentous tidak dapat dilihat. Hanya tepi sulung koronari yang boleh dilihat. Kehadiran patologi cecair bebas di dalam rongga perut memungkinkan untuk menggambarkan ligamen hepatik. Semasa ultrasound, kedudukan urat hati, keadaan cawangan vena portal dan saluran hempedu harus mudah ditentukan.

Ciri ultrabunyi normal pada orang dewasa

Semasa kajian, pakar meneliti semua segmen dan lobak hati dalam serong dan keratan rentas, membuat penilaian dan merekodkan semua data yang diperolehi. Semasa menjalankan echography pengukuran berasingan semua saham badan menjadi. Bergantung pada perlembagaan dan jantina, sedikit penyelewengan dari nilai-nilai standard dibenarkan.

Perbezaan kriteria saiz yang signifikan dalam orang dewasa adalah tanda proses keradangan yang aktif, misalnya, hepatitis, atau bukti genangan, timbulnya sirosis. Peningkatan tidak di seluruh organ, tetapi dalam bahagian tertentu, menunjukkan kemungkinan proses tumor, perkembangan metastasis, atau penyakit serius yang lain.

Tubuh yang sihat mempunyai kontur yang jelas, kerang luar yang licin, tepi tajam di sekeliling perimeter. Kehadiran mulut permukaan mungkin menunjukkan proses patologi, tepi bulat hati menandakan perkembangan kegagalan jantung.

Standard saiz hati pada orang dewasa:

• untuk lobus yang betul
  • Kriteria anteroposterior adalah dari 11 cm hingga 13 cm,
  • menegak menegak (CWR) - tidak lebih daripada 15 cm,
  • panjang dari 11 cm hingga 15 cm;
• lobus kiri dicirikan oleh dimensi
  • ketebalan sehingga 6 cm,
  • ketinggian - kurang daripada 10 cm;
• untuk seluruh badan, norma adalah seperti berikut:
  • panjang - dari 14 cm hingga 18 cm,
  • di bahagian silang - dari 20 cm hingga 22.5 cm,
  • Saiz hati dalam satah sagittal - dari 9 cm hingga 12 cm;
• vein portal diameter - sehingga 1.5 cm;
• arteri hepatic dalam diameter - sehingga 0.6 cm

Ciri ultrasound normal pada kanak-kanak

Dengan bantuan ultrasound, juga mungkin untuk mendiagnosis organ-organ dalaman anak. Pastikan anda ingat bahawa kadar ciri-ciri organ adalah berkadar terus dengan usia bayi.

Saiz hati meningkat mengikut tempoh umur, oleh itu pediatrik telah membangunkan norma purata bagi saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak. Oleh itu, untuk kanak-kanak berusia satu tahun, saiz lobus kanan adalah 6 cm dan setiap tahun ia beransur-ansur menjadi 0.6 cm lebih panjang. Pada usia 15 tahun, saiz anteroposterior adalah kira-kira 10 cm. bayi yang baru lahir, semua perkara lain yang sama, adalah 3 cm - 4 cm., ia meningkat setiap tahun sebanyak 0.2 cm, dan pada usia 18 tahun mencapai purata 5 cm.

Pada kanak-kanak, saiz tubuh mempunyai tarafnya sendiri, kerana dalam proses pertumbuhan seorang anak, hatinya bertumbuh. Doktor membandingkan pengukuran yang diperolehi dengan bantuan mesin ultrasound dengan jadual yang diluluskan.

Terlepas dari usia, struktur organ mestilah homogen, tepi tajam, konturnya jelas, vena portal, cawangannya dan saluran empedu jelas kelihatan. Anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri kanak-kanak mengikut jadual piawaian. Protokol penyahsulitan - prerogatif doktor. Pakar ini akan menjalankan analisis perbandingan semua data ultrasound, dan jika kelainan dikesan, langkah-langkah terapeutik yang sesuai akan dibangunkan.

Saiz patologi berubah

Terdapat kes apabila keterangan ultrasound tidak memenuhi piawaian yang diterima umum. Dalam hubungan ini, terdapat perubahan dalam parameter normal hati? Penyimpangan yang tidak ketara dari saiz norma kadang-kadang diperhatikan pada orang yang besar. Fenomena ini tidak dianggap sebagai patologi dan alasannya adalah ciri fisiologi struktur organisma.

Perubahan patologi di hati adalah disebabkan oleh keadaan seperti:

• penyakit hati;
• kegagalan jantung;
• penyakit darah;
• patologi keturunan.

Biasanya, perubahan dalam saiz organ disertai dengan hepatitis akut dan kronik, peringkat awal sirosis, pembentukan tumor, metastasis dan pelbagai jenis pembentukan sista. Struktur perubahan hati, homogenitasnya hilang semasa perkembangan hepatosis lemak.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

USG Hati: penyahkodan yang cekap dan piawaian perakaunan

Hati adalah kelenjar terbesar seseorang, fungsinya adalah pelbagai dan perlu. Kedua-dua yang paling penting termasuk detoksifikasi (hati membersihkan darah toksin dan produk penguraian) dan pencernaan (enzim bilier, asid lemak dihasilkan di hati).

Di samping itu, hati terlibat dalam metabolisme protein dan lemak, mengekalkan tahap glukosa darah, mensintesis beberapa vitamin dan bahan-bahan biologi aktif yang mengawal selia air dan garam pertukaran, berjuang untuk antigen yang menembusi aliran darah melalui aktif astrocytes fagositosis kapilari hati. Tidak menghairankan bahawa apa-apa gangguan kerja organ penting itu membawa kepada kemerosotan kesejahteraan seseorang, dan sering kepada pelbagai penyakit.

Peperiksaan ultrabunyi menyediakan maklumat tentang hati di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Hati kanak-kanak juga mempunyai ciri sonografi, yang akan dibincangkan lebih lanjut.

Anatomi ringkas dan kaedah diagnostik

Hati adalah organ vital yang terletak di bawah diafragma, di hipokondrium yang betul. Hati mempunyai permukaan mendatar (bawah) dan diafragma (atas). Badan ini mempunyai struktur dicotyledonous: lobus kiri dan kanan diperuntukkan. Lobak kiri pula, termasuk lobus caudate dan persegi. Struktur hati adalah berbutir.

Kajian terhadap patologi hati dilakukan dengan banyak kaedah:

• klinikal dan anamnestic (dengan mempersoalkan pesakit),
• biokimia,
• ultrasound,
• imunologi,
• radiologi,
• kaedah biopsi tusuk.

Ia perlu memahami apa kelebihan dan kekurangan ultrasound.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan diagnosis ultrasound hati adalah

• bukan invasif,
• keselamatan,
• penyelidikan multidimensi
• keupayaan menilai aliran darah vaskular dalam mod doplerometri,
• kelajuan relatif dan murahnya prosedur.

Kelemahan adalah kemerosotan dalam kualiti imej pada orang dengan tisu lemak subkutaneus maju, dan pesakit dengan kembung teruk, resolusi spatial yang lebih rendah berbanding dengan teknik radiologi (CT, MRI).

Petunjuk

Kenapa perlu melakukan kajian sedemikian? Ia biasanya perlu dalam kes berikut:

• kehadiran aduan subjektif menunjukkan penyakit mungkin hati dan saluran biliary: sakit perut, kanan kuadran, kekuningan kulit, kemunculan rangkaian vena lanjutan di rantau ini pusat, gangguan suram - loya, muntah-muntah, sendawa kerap;
• ketersediaan data dari ujian makmal (darah, hempedu, dll) yang menunjukkan kerosakan pada hati;
• asites, hepatomegali, splenomegaly yang ditubuhkan semasa pemeriksaan objektif;
• disyaki satu atau lebih formasi di dalam hati;
• keperluan pembedahan untuk tujuan diagnosis atau rawatan;
• Ultrasound untuk kecederaan perut;
• pemerhatian perubahan dinamik di hati.

Metodologi

Ultrasound hati adalah transabdominal (iaitu, melalui dinding abdomen). Selalunya untuk kajian pesakit terletak di belakang. Sekiranya perlu untuk memeriksa secara terperinci segmen lobus kanan bersebelahan dengan diafragma, pemeriksaan boleh dilakukan dengan pesakit berbaring di sebelah kiri, duduk (dari belakang) atau menegak. Untuk mendapatkan imej terbaik organ, pesakit ditawarkan untuk menyedut dan tahan nafas untuk seketika.

Norma dan anomali

Diagnostik menilai saiz, bentuk, echo dan struktur echo hati. Di samping itu, kedudukan relatif hati dengan organ dan struktur lain dinilai.

Untuk menilai hati doktor parenchyma echogenicity membandingkannya dengan buah pinggang echogenicity dan limpa: dalam parenchyma hati normal adalah agak lebih echogenic daripada bahan buah pinggang kortikal, dan parenchyma limpa dan pankreas.

Pada mesin ultrasound, hati biasanya halus, kerana pembentukan bertitik dan linear diedarkan ke seluruh organ.

Kebiasaan lobus hepatik yang betul di sepanjang garis pertengahan clavicular adalah kira-kira 130 mm, dan untuk asteniki, parameter ini boleh mencapai sehingga 140 mm. Dalam konteks ketebalan lobus kanan mencapai 110 - 125 mm. Saiz hati dari tepi lobus kanan ke titik paling jauh dari kubah phrenic adalah sehingga 149 mm.

Norma lobus kiri hati berbeza mengikut had berikut: saiz menegak - sehingga 60 mm, ketebalan - tidak melebihi 100 milimeter. Sudut tepi bawah lobus kiri kurang daripada 30 °.

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir dengan kandungan anechoic. Dinding pundi hempedu tidak melebihi ketebalan 4 mm. Biasanya kandungan hempedu adalah homogen, anechoic, kontur dalaman adalah jelas dan bahkan, dan infarksi fisiologi dibenarkan pada pesakit yang tinggi.

Tafsiran protokol kajian

Seperti yang disebutkan di atas, diagnosis hati jenis ini mempunyai banyak kelebihan, oleh itu kadang-kadang pesakit dirujuk terutamanya kepada ultrasound hati. Mengekodkan penyiasatan semacam itu hanya dilakukan oleh juruteknik yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, mari kita pertimbangkan perkara yang paling penting yang dapat membantu orang biasa memahami apa yang ditulis dalam kesimpulan.

Membesarkan hati pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tanda-tanda ultrasonografi hepatomegali (hati yang diperbesar)

• jumlah saiz craniocaudial (ketinggian) dan ketebalan lobus kanan melebihi 260 mm,
• jumlah saiz craniocaudial (tinggi) dan ketebalan lobus kiri melebihi 160 mm,
• sudut tepi bawah lobus kanan menjadi bulat, lebih daripada 75 °.

Peningkatan dalam hati (hepatomegali) pada orang dewasa biasanya menunjukkan peringkat fibrosis hati (sehingga sirosis), neoplasma jinak dan ganas, hepatosis, dan sebagainya.

Dalam kanak-kanak, keadaan dengan peningkatan dalam hati agak berbeza: untuk kanak-kanak, koresponden saiz hati ditentukan mengikut jadual umur istimewa. Peningkatan sederhana dalam hati kanak-kanak dalam sesetengah kes adalah ciri individu. Dalam keadaan lain, keadaan di dalam tubuh kanak-kanak mungkin mencerminkan kehadiran reaksi bukan spesifik sistem hepatobiliari kepada pelbagai proses patologi.

Peningkatan besar dalam saiz hati dalam kanak-kanak mungkin menjadi tanda yang berikut:

• tumor hati
• hepatosis lemak,
• hiperplasia nodular,
• Seorang kanak-kanak mempunyai hepatitis janin.

Oleh itu, kajian hati pada kanak-kanak agak berbeza daripada kajian organ ini pada orang dewasa.

Dalam pesakit ini, hati diperbesar dan hyperechogenic.

Gigi hati pada ultrasound

Struktur hati pada dasarnya berbutir. Dalam kes ini, halus, berbutir dan bergred tinggi.

Perlu difahami bahawa struktur hati yang sihat adalah halus. Walau bagaimanapun, jika struktur hati menjadi sederhana, maka ini boleh menunjukkan patologi hati (contohnya, hepatitis virus kronik atau penyusutan lemak). Di samping itu, perlu diingat bahawa hati sederhana sering berlaku sementara serentak meningkatkan kepadatan (atau echogenicity) hati. Jika struktur dibangkitkan berbutir, maka kita boleh bercakap tentang patologi dystrophic atau keradangan.

Meterai ultrasound, hati "terang" atau "terang"

Biasanya, perubahan patologi adalah perubahan dalam keadaan parenchyma hati. Peningkatan kepadatan hati (peningkatan echogenicity) biasanya merupakan tanda penyakit hati yang meresap. Pada sonografi, peningkatan ketumpatan seperti ini kelihatan seperti hati "putih" (atau terang), yang mungkin juga menunjukkan hepatosis lemak atau hemochromatosis.

Hati tebal juga boleh menunjukkan:

• hepatitis akut
• hepatitis kronik,
• penyakit metabolik
• pelbagai penyakit berjangkit,
• hati yang bertakung
• penyakit hematologi,
• sirosis hati,
• granuloma hati,
• metastases hati meresap.

Dalam gambaran ini, hati peningkatan echogenicity divisualisasikan, yang dalam pesakit ini 64 tahun disebabkan oleh steatosis.

Poket

Foci di hati boleh menjadi pelbagai pembentukan echostructure: padat atau campuran, hyperechoic atau hypoechoic. Kawasan hyperechoic adalah sama dengan bidang echogenicity yang meningkat; ia dipaparkan sebagai kawasan terang pada skrin peranti. Hypoechoic - masing-masing kawasan yang dikurangkan echogenicity, dipaparkan sebagai kawasan gelap.

Kebanyakan pendidikan fokal pada peranti ultrasonik dibentangkan:

• Cysts,
• Abses hati (pembentukan asal berjangkit dan radang)
• Sel adenoma,
• Hemangiomas
• Adenoma selular (pendidikan jinak, yang paling biasa di kalangan wanita usia reproduktif)
• Neoplasma ganas dalam hati dan metastasis.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa indikator-indikator echogenicity foci kadang-kadang tidak berbeza sama sekali daripada echogenicity parenchyma hati.

Pesakit - seorang wanita, datang kepada doktor dengan aduan sakit di hipokondrium yang betul. Pada pemeriksaan mendedahkan penyertaan hyperechoic dalam hati - adenoma.

Metastase

Malangnya, tempat pertama di antara lesi hati fokus ialah metastasis. Mereka dibezakan oleh pelbagai tanda-tanda echographic yang ketara, berdasarkan asal mereka dari karsinoma pelbagai struktur (selalunya kanser perut, usus besar, dan ovari).

Metastasis hyperechoic adalah objek tiga dimensi yang padat dengan sempadan yang jelas kelihatan, struktur yang hampir homogen atau heterogen, corak vaskular di sekitar pembentukan terganggu akibat pemampatan oleh tisu yang semakin bertambah.

Pembentukan isokechik sangat serupa dengan ciri-ciri mereka kepada tisu parenchyma dalam echogenicity. Walau bagaimanapun, mereka boleh menghasilkan gambar vaskular yang tidak normal dan (atau) larutan kapsul dalam kes susunan subkapsular, untuk mengenal pasti mereka memerlukan peralatan yang berkualiti tinggi dan profesionalisme penyelidik.

Metastasis hipokokoik adalah pembentukan massa yang homogen dengan garis sederhana yang jelas, biasanya saiz kecil dan sederhana. Tidak selalunya mungkin untuk memenuhi metastases anechoic, yang menyerupai sista dalam struktur dengan bentuk dan echogenicity mereka, tetapi tidak ada kesan amplifikasi distal di belakang mereka, sebagai peraturan, garis besar tidak merata, kandungannya tidak seragam.

Metastasis harus dibezakan daripada beberapa anomali serupa dalam gambar, seperti:

• karsinoma hepatoselular,
• kanser cholangiocellular,
• hematomas hati,
• poket penyusupan lemak,
• hemangiomas (tanda lahir pada hati).

Sering kali, ultrasound menunjukkan "tanda lahir merah". Ini boleh menjadi hemangiomas, yang merupakan pertumbuhan benigna dari sel epitelium dan otot licin vaskular, biasanya tidak lebih besar daripada 3 sentimeter (kapiler) atau lebih (cavernous, yang boleh mencapai saiz yang mengagumkan), adalah echogenic.

Struktur hemangioma adalah bersaiz kecil dengan kontur yang jelas mewakili yang mudah dibezakan dari tisu sekitarnya. Sekiranya pengesahan diagnosis hemangioma, pesakit memerlukan rawatan biasa (sekali setiap pemerhatian 3-6 bulan).

Kemasukan metastatik dalam hati. Anak panah merah adalah diafragma. Kuning - nod metastatik. Biru - imej cermin. Diagnosis adalah kanser sel yang jelas.

Sista dan hematoma

Sista Echinococcal yang dikaitkan dengan parasitisme echinococcus granular, kelihatan seperti pembentukan sista anechoic sederhana. Cyst juga boleh memperlihatkan diri sebagai pembentukan multi-sisti dengan septa berlapis tebal.

Sista traumatik (hematomas) timbul daripada perkembangan aseptik tapak pendarahan.

Sista traumatik divisualisasikan sebagai rongga bulat atau bujur dengan kandungan anechoic, serta susunan linear hyperechoik produk pembekuan darah. Selepas itu, hematoma diubah menjadi pembentukan hyperechoic, yang paling sering dijumpai dalam segmen VI dan VII dari lobus hepatik kanan.

Menyebar perubahan dalam hati

Penyebaran perubahan dalam hati mungkin menunjukkan proses patologi yang berikut:

• mengenai proses keradangan, hepatitis: struktur sederhana parenchyma, hyper-echogenicity organ (peningkatan echogenicity), gambar vaskular yang tidak normal;
• hepatosis berlemak meresap (pada masa yang sama juga badan bijirin sederhana dan echogenicity yang meningkat), sirosis, di mana echostructure menjadi heterogen kerana bidang fibrosis, edema dan pertumbuhan semula hepatosit, kontur hati adalah berbukit, saiznya meningkat pada peringkat awal, dikurangkan pada peringkat akhir. Terdapat juga tanda-tanda peningkatan tekanan dalam sistem vena portal (portal hipertensi) - pembesaran urat utama, ascites, splenomegaly (pembesaran limpa).

"Setiap penemuan" ultrasound harus dinilaikan dalam dinamik dan mengambil keputusan kesimpulan dan keputusan ujian doktor, adalah penting untuk tidak segera panik pada kesimpulan yang mengecewakan, tetapi ingat bahawa pakar ultrasound dapat dengan tepat menggambarkan ukuran, bentuk, lokalisasi dan ciri-ciri echographic fokus patologi, tetapi tidak sentiasa boleh membentuk gabungan morfologi.

Hyperechogenicity of the liver, gambaran biasa dengan steatosis. Pesakit berusia 75 tahun, mengadu kesakitan di hipokondrium yang betul.

Bintik-bintik hati

Ini jenis kawasan pada hati kelihatan berbeza dari kawasan lain pada ultrasound. Stok di hati boleh membincangkan tentang patologi berikut:

• jangkitan
• hemangiomas
• adenoma
• granuloma
• proses keradangan
• pelbagai jenis tumor yang berasal dari benign dan malignan.

Untuk mendiagnosis objek jenis ini, perlu menjalani prosedur dan analisis tambahan.

Oleh itu, peperiksaan ultrasound pada hati membolehkan doktor mendapatkan maklumat yang mencukupi untuk mendiagnosis kedua-dua hati seorang kanak-kanak dan orang dewasa. Pada masa yang sama, pelbagai data yang boleh diperolehi dalam kajian ini sangat besar: ia membolehkan anda untuk mendiagnosis patologi utama hati, sama ada hepatitis, sirosis dan fibrosis, hemangiomas, hematomas, dan banyak lagi. Analisis ini didasarkan pada saiz organ dan petunjuk parenchyma hati (echogenicity, struktur berbutir, dan sebagainya), serta kejelasan kontur struktur organ.