Diet dengan cholangitis - asas rawatan yang berjaya. Cholangitis adalah penyakit radang saluran empedu. Penyebab patologi ini adalah penembusan ke dalam saluran hempedu daripada pelbagai agen berjangkit. Patologi paling kerap menengah. Pertama, pundi hempedu terlibat dalam proses keradangan. Terdapat stagnasi hempedu, yang menyebabkan penyebaran jangkitan di saluran empedu. Penyebab penyakit ini boleh menjadi jangkitan seperti toxoplasmosis, Giardia, enterobacter, E. coli dan bakteria dan parasit lain.
Kursus penyakit ini akut dan kronik. Dalam tempoh yang akut, pesakit itu mempunyai penyakit kuning, demam atau menggigil, mual, muntah, tekanan darah rendah, sakit pada hipokondrium yang betul, yang memberikan kepada lengan bawah dan gejala-gejala kejutan toksik yang lain. Pesakit warga emas mengalami kesedaran yang merosot. Pesakit mungkin mengalami kulit gatal. Palpasi hati menyakitkan dan ketara diperbesar. Diagnosis dibuat berdasarkan makmal dan kajian instrumental.
Pencegahan dan rawatan cholangitis
Sekiranya pesakit didiagnosis dengan cholangitis, maka dia memerlukan penempatan segera di hospital. Rawatan untuk cholangitis termasuk terapi yang bertujuan untuk menghalang patogen dan menyahtoksikan badan. Adalah lazim untuk menetapkan antibiotik kumpulan cephalosporins, kerana mereka mempunyai spektrum tindakan yang paling luas. Tambahan pula ubat metronidazole dan terapi gejala. Pesakit menunjukkan hepatoprotectors Prem dan penyelesaian glukosa-saline atau isotonik. Tempoh rawatan bergantung kepada ciri-ciri perjalanan penyakit dan ciri-ciri individu pesakit, tetapi teruskan rawatan sehingga tanda-tanda dan manifestasi klinikal penyakit dihapuskan sepenuhnya.
Diet yang Disyorkan dan Diet Anggaran
Dalam peringkat penyakit akut, anda perlu berhenti makan selama 1-2 hari (bergantung kepada keadaan pesakit) dan kemudian beralih ke diet yang tidak sihat. Diet ini bertujuan untuk meningkatkan pemisahan hempedu daripada pesakit yang mematuhi rejimen yang lembut untuk hati itu sendiri. Lemak pelbagai asal hampir tidak termasuk dalam diet. Yang penting bukan sahaja komposisi kualitatif pemakanan, tetapi juga kuantitatif. Makanan untuk pesakit dengan cholangitis ditunjukkan pecahan, sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil.
Di dalam diet pesakit hendaklah termasuk roti rai atau serbuk sari, keju rendah dan keju ringan dan produk tenusu (kefir, ryazhenka, krim masam), telur. Penggunaan sayur sayuran dan sup susu sangat berguna. Anda boleh memberikan sayur-sayuran pesakit dan buah mentah atau panas dirawat (rebus, rebus).
Hiasan boleh memberi makaroni atau bubur rebus (oat, soba atau semolina). Bergantung pada keadaan pesakit, anda boleh memasukkan diet diet (arnab, ayam atau ayam belanda) atau daging tanpa lemak (daging lembu, daging babi atau kambing). Makan daging hanya dibenarkan dalam bentuk rebus atau direbus.
Benar contraindicated adalah penggunaan makanan masin, asap, berlemak dan goreng. Adalah penting untuk minum banyak cecair, yang menyumbang kepada detoksifikasi badan. Rebus rosehip yang sesuai, air mineral tanpa gas, teh hijau dengan halia atau merebus buah kering.
Ia bernilai beransur-ansur bergerak dari diet makanan kepada yang biasa, mengelakkan produk "agresif" yang boleh menyebabkan masalah baru penyakit ini.
Cholangitis - rawatan, pemakanan
Cholangitis adalah penyakit di mana proses keradangan berkembang dalam saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic. Penyakit jarang berlaku dengan sendirinya, dan selalunya disebabkan oleh penyakit pundi hempedu (penyakit gallstone, cholecystitis, kanser saluran empedu dan pundi hempedu). Cholangitis perlu dirawat, kerana jika tiada terapi yang mencukupi, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan juga kematian.
Rawatan keterpurukan penyakit perlu dijalankan di hospital di bawah pengawasan yang berterusan doktor, kerana pada bila-bila masa pembedahan kecemasan mungkin diperlukan. Bergantung pada tahap pelanggaran aliran keluar hempedu sepanjang saluran empedu, doktor memilih taktik rawatan (rawatan konservatif atau pembedahan).
Rawatan konservatif terhadap cholangitis
Rawatan ubat cholangitis adalah mungkin hanya dalam kes-kes di mana tidak ada halangan mekanikal untuk aliran hempedu dari pundi hempedu.
Untuk melegakan proses keradangan, terapi antibakteria ditetapkan. Doktor memilih ubat spektrum luas dari siri tetracycline atau sekumpulan sulfonamida. Ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular, rawatan antibiotik berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari.
Terapi detoksifikasi diperlukan untuk mengeluarkan toksin dari tubuh, yang dihasilkan semasa proses keradangan. Untuk tujuan ini, pentadbiran intravena 5% larutan glukosa, saline, reopolyglukine disyorkan.
Dalam peringkat akut cholangitis dalam mana-mana tidak sepatutnya membenarkan genangan empedu dalam pundi hempedu dan salurannya. Dadah choleretik (allohol), dan antispasmodik (papaverine, tidak-spa) ditetapkan. Persediaan enzim (creon, pancreatin, mezim) akan membantu meningkatkan pencernaan.
Dalam kes di mana pesakit bimbang tentang sakit sengit, analgesik boleh ditetapkan. Painkillers hanya digunakan pada resep selepas pengesahan diagnosis. Sindrom nyeri di cholangitis boleh meniru heliks atau kolik renal, dan mengambil analgesik boleh menutupi gejala-gejala penyakit ini.
Untuk rawatan cholangitis kronik tanpa diperparah seperti yang ditetapkan oleh doktor, prosedur fisioterapeutik (diathermy, terapi UHF), prosedur terma (ozocerite, parafin, aplikasi lumpur di kawasan hati) digunakan. Juga, pesakit ditunjukkan senaman fisioterapi dan rawatan spa (Truskavets, Waters Mineral Kaukasia, dan lain-lain)
Rawatan pembedahan cholangitis
Dalam kes di mana terapi konservatif tidak berkesan atau aliran normal hempedu terganggu, rawatan pembedahan ditunjukkan. Sehingga kini, teknik endoskopi paling disukai dalam rawatan bedah cholangitis.
Kaedah pembedahan ini mempunyai banyak kelebihan terhadap pembedahan abdomen. Kaedah ini membolehkan anda mengalir dan menghilangkan penyempitan salur hempedu, mengeluarkan batu dari mereka tanpa membuat percikan besar pada tubuh pesakit. Kehilangan darah dalam pembedahan saluran biliary laparoskopi adalah minimum, dan tempoh pemulihan dipendekkan. Dengan perkembangan komplikasi purulen, pembedahan abdomen masih diperlukan.
Terapi diet
Seperti mana-mana penyakit lain dalam sistem pencernaan, dengan cholangitis, diet diperlukan.
Kelaparan ditunjukkan dalam peringkat akut penyakit ini. Selepas keterpastian masalah, diet secara beransur-ansur berkembang. Diet adalah pecahan, makanan perlu diambil 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Makanan dan minuman sejuk dikecualikan. Semua hidangan dikukus, direbus, dibakar di dalam ketuhar.
Ia dibenarkan untuk makan daging, ikan dan ayam jenis rendah lemak, sup harus dimasak dalam sup sekunder, sup sayur atau susu. Anda boleh makan bubur bijirin, pasta, gandum dan roti hitam (lebih baik dikeringkan). Ia dibenarkan untuk makan produk tenusu dan tenusu dengan kandungan lemak rendah, sayur-sayuran (kecuali kekacang, bawang dan bawang putih), buah-buahan dan beri (tidak masam), madu. Telur harus terhad kepada 1 pc. setiap hari, salah seorang daripada mereka lebih baik memasak telur dadar. Gula dihadkan kepada 70 gram sehari. Lebih baik memilih marmalade, pastila, jem, gula-gula karamel dari gula-gula. Anda harus minum jus (diperah baru harus diencerkan dengan air), teh lemah dengan susu, memikat.
Pesakit dengan cholangitis harus dikecualikan daripada makanan segar dan produk mentega. Ia tidak disyorkan untuk makan daging berlemak dan ikan, makanan dalam tin, sosej asap, sup mushroom. Mustard, lada, lobak pedas dan perasa pedas lain harus dikeluarkan dari diet. Anda juga perlu mengeluarkan dari meja coklat, ais krim, kuih dengan krim lemak, kopi, koko, minuman berkarbonat.
Orang yang menderita cholangitis kronik, tidak sepatutnya membenarkan genangan empedu dalam pundi hempedu dan salurannya. Untuk melakukan ini, anda harus sentiasa mengikut diet, selang waktu antara makan harus tidak lebih dari 4 jam. Aktiviti usus yang kerap perlu disokong oleh senaman fizikal (berjalan, gimnastik), perjuangan menentang sembelit adalah perlu. Penyakit seperti colitis, cholecystitis, pankreatitis dan lain-lain penyakit sistem pencernaan juga harus dirawat dengan segera.
Doktor yang hendak dihubungi
Cholangitis merawat ahli gastroenterologi. Selain itu, nasihat pemakanan akan membantu, jika perlu - bantuan pakar bedah, ahli fisioterapi. Doktor yang terlibat dalam diagnosis diagnostik ultrasound, sering - seorang endoskopis.
Gejala dan rawatan cholangitis
Cholangitis adalah penyakit di mana proses keradangan terbentuk dalam saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic. Patologi paling kerap berkembang pada wanita berumur 50-60 tahun. Jarang berlaku sebagai penyakit bebas, yang paling sering digabungkan dengan hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, kanser saluran empedu dan pundi kencing.
Sebabnya
Sebab utama pembentukan cholangitis:
- Jangkitan: menaik (jangkitan yang merebak dari fokus radang yang lain, dengan cholangitis paling kerap dari lumen duodenum, saluran usus), limfa (melalui limfosit dalam pancreatitis, cholecystitis), hematogen (dengan aliran darah melalui vena portal). Patogen termasuk: staphylococcus, Proteus, E. coli, enterococci;
- Pencerobohan cacing (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
- Pelanggaran patensi salur hempedu (choledocholithiasis);
- Stenosis cicatricial (penyempitan) saluran empedu (cholecystitis kronik, sista atau tumor saluran hempedu, campur tangan pembedahan);
- Batu (batu) dalam pundi hempedu, saluran.
Pengkelasan
Dengan sifat perjalanan penyakit itu dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik.
Cholangitis akut
Cholangitis akut, bergantung kepada jenis proses keradangan, dibahagikan kepada jenis berikut:
- Diphtheritic. Membran mukus saluran empedu dilapisi dengan ulser, nekrosis (kematian, kematian) dari tisu-tisu diperhatikan, oleh itu dinding-dinding salur-salur itu dimusnahkan dan memakan tisu dan hati di sekelilingnya;
- Catarrhal Bentuk penyakit paling ringan, dengan bentuk ini, mukosa duktus membengkak dan menjadi hiperemik. Sekiranya tidak dirawat, spesies ini menjadi kronik, diikuti dengan parut saluran;
- Purulent. Saluran dipenuhi dengan kandungan purulen bercampur dengan hempedu. Boleh merebak ke hati, pundi hempedu;
- Nekrotik. Dibentuk terhadap latar belakang pengambilan enzim (protease, amilase) dari pankreas di saluran, kerana ini, membran mukus mati.
Cholangitis kronik
Cholangitis kronik mempunyai 4 jenis aliran:
- Laten (tersembunyi), tiada gejala penyakit;
- Berulang Mempunyai kambuh (keterpurukan) dan remisi (tiada gejala);
- Septik. Bentuk teruk meneruskannya sebagai sepsis (jangkitan darah);
- Abses Proses purulen dengan pembentukan abses (rongga purulen).
Cholangitis sclerosing kronik
Secara berasingan, sclerosing kronik (autoimun, sistem imun dikaitkan dengan kerosakan, antibodi pembunuh yang ditangkap terhadap tisu yang sihat, sel-sel badan), sejenis cholangitis, bukan proses berjangkit, tetapi proses keradangan terbentuk di dalam saluran.
Gejala
Cholangitis dalam bentuk akut mempunyai kursus pesat, dicirikan oleh triad Charcot: hyperthermia (suhu tinggi), penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan.
Penyakit ini muncul dengan gejala berikut:
- Dyspepsia (loya, muntah);
- Demam (38-40 darjah), menggigil;
- Gatal-gatal pada kulit;
- Kesakitan sengit pada hipokondrium yang betul, sakit berseri (memberi) ke bahu kanan, bilah bahu, leher;
- Hiperhidrosis yang menopang (berkeringat);
- Penipisan mata dan kulit;
- Ketoksikan (kehilangan selera makan, kelemahan, sakit kepala);
- Gangguan usus (cirit-birit).
Dalam kes yang teruk, fenomena kejutan, gangguan kesedaran (Reynolds pentad) boleh bergabung.
Pada kanak-kanak, cholangitis adalah penyakit yang jarang berlaku, ditandai dengan gejala akut, tidak spesifik, sengit, gambaran klinikal kursus, seperti dalam saluran lain saluran gastrousus (dispepsia, gangguan usus, sakit epigastrik dan banyak lagi). Disebabkan ini, membuat diagnosis yang betul adalah sukar.
Cholangitis kronik pada orang dewasa dicirikan oleh ciri-ciri berikut:
- Kenaikan suhu berkala;
- Keletihan, kelemahan;
- Gatal-gatal pada kulit;
- Hyperemia (kemerahan) dari telapak tangan;
- Penebalan falang terminal jari;
- Kesakitan yang sengit hanya dengan kehadiran batu di saluran.
Pada kanak-kanak, cholangitis kronik menampakkan diri sebagai berikut:
- Mengurangkan selera makan, loya;
- Kurangkan berat badan, keletihan;
- Yellowness atau pallor kulit;
- Kelembapan dalam perkembangan fizikal, mental;
- Sakit kepala kronik;
- Ketidakselesaan, merobek epigastrium (perut);
- Anemia (anemia);
- Peningkatan secara beransur-ansur dalam unjuran hati.
Diagnosis penyakit ini
Diagnosis cholangitis dibuat atas dasar aduan pesakit, mengumpul anamnesis (apabila gejala pertama muncul, penyakit saudara, penyakit masa lalu, dan sebagainya). Doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh (palpation rongga abdomen, pemeriksaan kulit, sclera mata), menetapkan pemeriksaan kompleks kepada pesakit.
Ujian diagnostik termasuk:
- Analisis biokimia darah. Terdapat peningkatan dalam bilirubin, fosfatase alkali, transaminase, A-amilase;
- Fes pada cacing telur;
- Ujian darah am. Leukocytosis neutrophilic tinggi, peningkatan ESR;
- Intubation duodenal pecahan (pembiakan bacteriological hempedu). Kenal pasti jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik, dalam 60% kes menemukan flora bakteria yang bercampur;
- Ultrasound rongga perut (perut), hati, CT, ultrasonografi saluran bilier. Tentukan perubahan dalam salur hempedu, pengembangan atau penguncupan, ubah bentuk. Mengesan kehadiran perubahan fokal atau struktur dalam hati;
- Revolusi cholangiopancreatography - Pemeriksaan sinar-X pankreas, saluran hempedu menggunakan agen kontras;
- Cholangiomanometry. Pengukuran tekanan dalam saluran empedu;
- Cholangiography intravena. Pengenalan kontras dalam intra - dan saluran tambahan;
- MRPH (magnetic resonance cholangiography). Periksa struktur saluran hempedu, mungkin untuk menentukan punca pembentukan penyakit;
- Hempedu penyelidikan. Tentukan komposisi kimia, perubahan yang berlaku.
Kaedah rawatan
Rawatan kolangitis akut perlu dilakukan di hospital, kerana pesakit mungkin memerlukan pembedahan kecemasan. Bergantung kepada tahap pelanggaran keluaran hempedu, jenis penyakit, taktik individu langkah-langkah terapeutik dipilih oleh doktor.
Terapi ubat
Terapi konservatif (rawatan ubat) dijalankan jika pesakit tidak mempunyai halangan mekanikal pada aliran hempedu dari pundi hempedu.
Ubat utama untuk rawatan cholangitis:
- Antibiotik (sulfonamides - sulfalena, etazol, tetracyclines - cytoflavin, azithromycin), untuk menghentikan (menghentikan) proses keradangan, mereka diberikan intramuskular atau intravena selama 10 hari;
- Terapi pengoksidaan. Untuk mengeluarkan racun dari badan, gunakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena - glukosa 5%, garam, reopolyglukine, hemodez;
- Ubat-ubatan koleretik. Untuk mengelakkan genangan hempedu (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
- Antispasmodics. Untuk melegakan kesakitan (no-shpa, drotaverin, papaverine);
- Persediaan enzim. Untuk meningkatkan fungsi pencernaan (mezim, creon);
- Analgesik. Dengan kesakitan yang tidak tertanggung (ibuprofen, indomethacin, analgin);
- Ubat antiparasit. Di hadapan serangan cacing (deepermin, pyrvium);
- Kompleks multivitamin (Supradin, Complevit, Univit).
Tablet rejimen rawatan anggaran:
- Tsikvalon, 2 hari pertama dalam 1 tablet, tiga kali sehari, kemudian tablet 4 kali sehari selepas makan;
- Papaverine, untuk orang dewasa dos 40 mg untuk kanak-kanak 10 mg. Ambil 1-2 tablet, 3-4 kali sehari;
- Mezim 10,000, dewasa 1 hingga 3 tablet, 3-4 kali sehari, tanpa menghiraukan makanan;
- Pyrvinium, dos tunggal pada kadar 5 mg / kg;
- Pelengkapkan 1-2 kapsul, 1 kali sehari, semasa makan, dibasuh dengan air.
Rawatan fisioterapi
Semasa remisi, rawatan fisioterapi ditetapkan:
- Terapi gelombang mikro (pendedahan kepada medan elektromagnet, ayunan gelombang mikro);
- UHF (medan elektromagnet frekuensi tinggi);
- Mandi natrium klorida (air mineral);
- Elektroforesis (pendedahan kepada impuls elektrik);
- Induksi (penggunaan medan magnet frekuensi tinggi);
- Terapi parafin (thermotherapy dengan paraffin yang dipanaskan);
- Diathermy (menggunakan arus bergantian);
- Aplikasi lumpur (lumpur dipanaskan digunakan);
- Ozokeritotherapy (thermotherapy dengan bantuan ozokerite dipanaskan perubatan - bahan minyak, konsistensi lilin).
Campur tangan pembedahan
Dengan rawatan dadah yang tidak berkesan, gangguan aliran keluar hempedu, pembedahan ditunjukkan:
- Teknik endoskopi. Saliran (kemasukan kateter untuk aliran keluar) saluran empedu dilakukan, stenosis (penyempitan) dihapuskan, penyingkiran dibuang tanpa pembedahan abdomen. Kaedah ini membolehkan anda untuk mengelakkan pendarahan, mengurangkan risiko kecederaan operasi, mempercepatkan tempoh pemulihan (pemulihan) selepas manipulasi;
- Pembedahan abdomen - pemecahan (penyingkiran) kawasan yang terjejas (purulen, nekrotik).
Perubatan rakyat
Resipi ubat tradisional untuk rawatan cholangitis:
- 500 gr. oat minuman liter air mendidih, bertahan selama 40 minit. Penapis, makan ½ cawan tiga kali sehari;
- Jus dari buah abu gunung untuk mengambil 0.25 cawan 2-3 kali sehari, setengah jam sebelum makan;
- 1 sudu besar. Spoon Hypericum holed Brew cawan air mendidih, rebus pada api yang rendah selama 15 minit. Saring, saring, makan 0.25 mug, tiga kali sehari.
Diet
Dalam peringkat penyakit akut, kelaparan ditetapkan, setelah memadamkan pemisahan diet haruslah dalam porsi kecil, sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari, selang waktu antara jamuan tidak lebih dari 4 jam. Semua hidangan dikukus, dibakar, direbus.
Produk yang dibenarkan:
- Jenis lemak rendah daging, ayam, ikan;
- Sup pada sup sayur-sayuran, susu;
- Bran Roti, Pasta;
- Bijirin, bijirin;
- Produk tenusu;
- Sayur-sayuran, sayur-sayuran;
- Tidak beri masam, buah-buahan;
- Compotes, jus, teh lemah.
Hadkan pengambilan gula kepada 70 gram. setiap hari, telur sehingga 1 sehari.
Produk Larangan:
- Roti pembakar segar;
- Makanan dalam tin;
- Asap, berlemak, makanan pedas;
- Sup cendawan;
- Produk separuh siap;
- Perasa pedas, rempah;
- Ais krim, coklat, kuih dengan krim lemak;
- Kopi, minuman berkarbonat, alkohol, koko.
Komplikasi
Apabila rawatan dimulakan dengan segera, atau terapi tidak berkesan, pesakit boleh mengalami komplikasi berikut:
Diet dengan cholangitis untuk setiap hari
Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Tidak terkecuali dan cholangitis. Diet harian untuk cholangitis adalah salah satu yang paling mudah, tetapi juga cara yang paling berkesan untuk mengelakkan pemancaran penyakit kronik ini.
Diet penyembuhan telah digunakan sejak zaman Soviet. Pada masa itu, sistem meja Pevsner yang dipanggil, yang masih digunakan hari ini. Untuk pencegahan penyakit hati dan saluran empedu yang menggunakan jadual nombor 5.
Setiap pesakit harus memahami bahawa apa-apa diet terapeutik adalah berdasarkan tanggungjawab peribadi pesakit. Hanya dengan pematuhan penuh, peningkatan yang jelas dalam keadaan pesakit adalah mungkin.
Jadual 5 dengan cholangitis
Untuk tujuan terapi yang tidak khusus, semasa penguraian cholangitis, diet yang ketat diperlukan. Pakar mengesyorkan pelantikan diet nombor 5, dan menjadi lebih tepat, pilihan anti-radang. Tujuan utama diet ini adalah untuk menormalkan fungsi saluran empedu, serta pengawalan metabolisme lemak dan kolesterol. Di samping itu, diet No. 5 membantu mengurangkan genangan empedu dan menguatkan fungsi motor usus. Apabila memasak, anda perlu memahami bahawa makanan goreng sepenuhnya dikecualikan. Keutamaan harus diberikan kepada sup dan daging kukus.
Masa yang perlu diperhatikan - diet ini tergolong dalam kategori lama. Sekiranya percubaan, tempoh lima hari berjalan lancar dan tubuh mengambilnya dengan baik, penggunaannya mungkin berterusan selama beberapa tahun.
Produk tepung
Dari produk tepung yang dibenarkan rai atau roti gandum, tetapi dalam bentuk kering. Anda juga boleh menggunakan produk tanpa lemak. Jenis roti segar, serta baking dan semua jenis kek dikecualikan sepenuhnya.
Hidangan daging dan ikan
Daging mestilah jenis rendah lemak. Perhatian harus dibayar kepada daging lembu, arnab dan daging ayam. Sekiranya anda mahu daging dibakar, maka sebelum proses memanggang, ia juga perlu mendidih. Kekasih daging dan permainan lemak harus melupakan keinginan mereka, kerana mereka perlu dikecualikan daripada diet mereka. Juga, jangan makan daging itik, tin. Hati dan otak juga tidak boleh dimakan. Dari sosej anda boleh makan doktor, serta jenis ham jenis yang kurus.
Ikan ini boleh direbus atau direbus sebelum dibakar. Ikan berlemak, makanan masin dan makanan dalam tin, serta kaviar butiran juga harus dikeluarkan dari diet orang yang mengalami angiocholitis.
Keruntuhan dan sup
Apabila diet nombor 5 adalah sangat penting untuk menggunakan jumlah bijirin yang mencukupi. Keutamaan khusus diberikan kepada soba dan hidangan oatmeat, di mana anda boleh menambah buah-buahan kering atau wortel. Bean tidak boleh makan. Anda juga boleh makan bihun dan mi yang direbus. Tidak boleh makan cendawan, bawang putih, bayam, coklat kemiri, lobak, lobak.
Sup adalah sangat penting, tetapi apabila cholangitis anda perlu memilih hidangan yang betul. Jadi, pesakit tidak boleh makan sup dalam ikan atau sup daging dan okroshka. Lebih baik susu dan sup buah.
Banyak orang yang salah percaya bahawa dalam penyakit seperti itu seseorang tidak boleh makan gula-gula, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Anda hanya perlu mengecualikan daripada coklat diet, ais krim dan kek krim anda. Madu, jem, jeli, marmalade boleh dimakan, tetapi secara sederhana. Minuman perlu mengeluarkan kopi dan koko, serta soda manis. Juga, dalam keadaan tidak boleh minum minuman keras, serta asap. Oleh itu, adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk mereka.
Perlu perhatian terhadap penggunaan telur. Adalah sangat penting untuk tidak menggunakan lebih daripada satu kuning telur sehari, tetapi ia sepatutnya melupakan telur rebus dan telur goreng. Ia perlu memberi keutamaan kepada omelet protein yang dipanggang. Apabila makan produk tenusu anda perlu ingat bahawa anda tidak boleh makan keju berlemak dan krim. Baki produk tenusu rendah lemak boleh dimakan.
Sangat penting untuk memahami bahawa makanan harus diambil secara fraksional. Untuk 5 majlis per hari. Salah satu peraturan yang paling penting yang perlu diingat oleh setiap orang yang menderita cholangitis adalah bahawa dalam keadaan tidak, makanan harus digoreng, kerana ini boleh mengakibatkan kemerosotan keadaan.
Rizab harian
Jika kita mempertimbangkan secara terperinci komposisi kimia dan nilai tenaga, maka diet untuk cholangitis termasuk:
- Karbohidrat - tidak lebih daripada 400 gram.
- Protein - tidak lebih daripada 80 gram, sementara separuh daripada mereka mestilah berasal dari haiwan.
- Lemak - tidak lebih dari 90 gram, satu pertiga daripadanya mestilah berasal dari tumbuhan.
- Cecair adalah terhad kepada 2 liter sehari.
- Garam tidak melebihi 10 gram (biasanya garam ini masuk ke dalam badan dari makanan biasa, jadi tidak disarankan untuk menggunakan garam meja apabila memasak secara berasingan).
- Nilai tenaga berkisar antara 2500 hingga 2800 kcal sehari.
Diet untuk cholangitis: kesilapan besar
Selalunya, orang mengakui bukan sahaja kesilapan dalam diet, tetapi juga sama sekali tidak merasionalkan pengambilan makanan mereka dengan betul, dan juga melanggar peraturan berikut:
- Ambil alkohol dan terus merokok. Ini boleh membawa kepada peningkatan risiko membina tumor saluran empedu.
- Pelanggaran yang jarang dilakukan terhadap diet. Ramai pesakit percaya bahawa jika mereka memecahkan diet mereka sekali, tidak ada yang buruk akan berlaku. Walau bagaimanapun, ini adalah asasnya salah. Malah satu pelanggaran diet boleh mengakibatkan pemancaran penyakit.
- Puasa perubatan. Walaupun banyak tinjauan positif dari penyokong, ubat rasmi sangat negatif mengenai jenis terapi ini.
- Pilihan diet yang salah. Terdapat beberapa pilihan untuk nombor jadual 5. Sebagai contoh, peruntukkan jadual No. 5a. Ia ditunjukkan untuk pesakit pankreatitis kronik dan dicirikan oleh kandungan komponen protein yang tinggi, serta sekatan karbohidrat dan lemak yang kuat. Juga, diet ini membayangkan keperluan untuk mengisar makanan sebelum memasak.
Oleh itu, perlu dikatakan bahawa semasa berpuasa, bukan sahaja rizab lemak, tetapi juga protein dan garam, penurunan, yang sangat negatif mempengaruhi proses pertukaran. Sejak, dengan cholangitis dan sebagainya adalah pelanggaran metabolisme, kelaparan boleh mengakibatkan kemerosotan sementara pesakit. Oleh itu, sangat penting bahawa apa-apa diet ditandatangani oleh doktor yang hadir. Ini akan mengelakkan kesilapan asas yang menjadi ciri orang yang terlibat dalam rawatan diri.
Orang yang menderita penyakit saluran empedu, tidak perlu tarik. Adalah amat penting untuk segera mendapatkan bantuan daripada pakar yang bukan sahaja membantu menghilangkan manifestasi tahap akut penyakit ini, tetapi juga dapat dengan teliti menulis diet, kerana kemerosotan keadaan di masa depan dapat dielakkan. Pematuhan peraturan pemakanan tidak akan memikirkan penyakit sama sekali.
Siapa yang mengatakan bahawa menyembuhkan penyakit pundi hempedu yang teruk adalah mustahil?
- Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
- Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!
Rawatan yang berkesan untuk pundi hempedu wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!
Cholangitis - gejala dan ubat dan apa itu
Cholangitis adalah keradangan saluran-saluran hepatik luaran atau dalaman. Sakit di hipokondrium yang betul, memanjang ke bahu? Menarik kesakitan atau rasa kenyang? Kemungkinan besar, ia adalah cholangitis. Ia adalah mustahil untuk menangguhkan lawatan ke doktor dengan gejala seperti itu, kerana disfungsi saluran hati membawa kepada penyakit yang serius jika tiada terapi. Bagaimana untuk menentukan kehadiran patologi, bagaimana untuk merawat proses keradangan dan sama ada ia mungkin untuk menghalangnya - jawapan kepada semua soalan dalam artikel.
Apa itu cholangitis
Kod cholangitis umum ICD-10 adalah K83.0, yang menggabungkan semua jenis penyakit. Istilah ini merujuk kepada keradangan bukan spesifik pada saluran hempedu hati, yang berlaku untuk pelbagai sebab. Wanita pada masa pasca menopaus terutamanya berisiko morbiditi. Biasanya, patologi ini disertai oleh gangguan lain saluran gastrointestinal: gastroduodenitis, hepatitis, GIB, pankreatitis, dan keradangan pundi hempedu itu sendiri.
Pengkelasan
Proses keradangan boleh menjadi akut atau kronik, kedua-dua peringkat mempunyai beberapa jenis. Cholangitis akut dibahagikan kepada:
- Catarrhal, disertai dengan edema dan hyperemia mukosa ductal. Pada masa yang sama, epitelium dikelupu, dan dinding salur darah disusup oleh leukosit.
- Diphtheric, di mana filem fibrinous terbentuk di permukaan dalaman saluran.
- Cholangitis purulen membawa kepada lebur dinding dinding empedu dan kemunculan pelbagai abses.
- Nekrotik adalah pembentukan tisu mati.
Walau bagaimanapun, lebih kerap penyakit itu didiagnosis sudah berada dalam fasa kronik (atau pada mulanya boleh mengambil sifat lambat yang berlarut-larut). Jenis-jenis proses berikut dibezakan:
- terpendam;
- septik;
- berulang;
- abses;
- sclerosing.
Bentuk terakhir keradangan kronik - sclerosing cholangitis hati membawa kepada ubah bentuk saluran akibat percambahan tisu penghubung, penyempitan atau penghancuran lengkap (penghapusan).
Untuk diagnosis tepat mengenai penyetempatan proses keradangan. Sekiranya saluran umum terjejas, ia adalah masalah choledochitis. Keradangan perairan biliari dalaman atau luaran individu dipanggil angiocholitis. Dengan kekalahan papirus Vater, diagnosis "papillitis" dibuat. Di samping itu, penyakit ini diklasifikasikan mengikut sebab yang menyebabkannya. Terdapat asma, bakteria dan parasit cholangitis.
Sebabnya
Prasyarat untuk perkembangan proses keradangan boleh menjadi pelbagai faktor. Stasis hempedu, dyskinesia duktal atau anomali kongenital, sista duktus biasa, neoplasma malignan, cholelithiasis biasanya menyebabkan keradangan. Pembedahan dan prosedur perubatan lain juga boleh mencetuskannya: cholangitis selepas penyingkiran pundi hempedu, sphincterotomy, dan cholangiography juga mungkin.
Selalunya cholangitis adalah hasil jangkitan oleh mikroorganisma patogen yang memasuki saluran hati dari duodenum (laluan menaik), dengan aliran darah melalui vena portal atau dengan limfa semasa keradangan pundi hempedu, usus kecil, pankreas. Patogen yang paling biasa ialah E. coli, entero- dan staphylococcus, proteus dan anaerobes. Kadangkala terdapat jangkitan yang disebabkan oleh mycobacteria tuberculosis, spirochete pucat atau salmonella kepialu. Sifat virus hepatitis menjejaskan saluran kecil.
Cholangitis asal parasit berkembang akibat pencerobohan helm (opisthorchiasis, ascariasis, fascioliasis, strongyloidosis) atau jangkitan dengan parasit uniselular - Giardia.
Proses keradangan aseptik berlaku kerana pelbagai sebab. Sebagai contoh, penyakit autoimun (cholangitis biliary utama), menyebabkan pengerasan dan kerap disertai oleh vasculitis, thyroiditis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn. Keradangan yang dirangsang oleh enzim berjalan secara aseptik pada peringkat awal: apabila refluks pancreatobiliary, jus pankreas masuk ke saluran hempedu dan menjengkelkannya. Kemudian menyertai jangkitan bakteria.
Diagnostik
Diagnosis utama dalam fasa akut boleh ditetapkan berdasarkan kompleks gejala tertentu - triad Charcot. Untuk memperjelas beberapa kajian instrumental dan makmal. Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah visualisasi - kecacatan saluran adalah tanda-tanda cholangitis oleh ultrasound (pengembangan atau kontraksi, kehadiran sista, pertikaian keradangan). Komputasi tomografi dan ultrasonografi hati juga dilakukan.
Kajian instrumental utama adalah cholangiopancreatography endoskopik, MRPHG (pengimbasan komputer dalam medan magnet), serta cholangiography transhepatic perkutaneus. Yang terakhir melibatkan pemeriksaan radiografi saluran hempedu selepas ia diisi dengan agen kontras.
Daripada kaedah makmal intubasi duodenal yang paling bermaklumat dengan pensampelan hempedu. Bakposev dalam kes ini membolehkan anda untuk mengenal pasti agen penyebab akut proses inflamasi. Untuk mengesahkan atau menghilangkan asal mula parasit telur di cacing, sampel najis diperiksa. Analisis biokimia juga menunjukkan cholangitis: meningkatkan kandungan bilirubin dalam darah, transaminase, alkali fosfatase, alpha-amilase.
Gejala dan rawatan cholangitis
Kursus dan manifestasi cholangitis akut dan kronik berbeza dengan ketara. Yang pertama dicirikan oleh triad yang disebut Charcot:
- Demam yang bermula dengan tiba-tiba dengan kenaikan suhu yang ketara kepada 38 ° C dan ke atas, menggigil dan berpeluh kuat.
- Kesakitan yang teruk di bawah tulang rusuk ke kanan, memanjang ke bahagian kanan badan (leher, bahu dan scapula) dan serupa dengan kolik bilier.
- Jaundice, yang akan menyertai kemudian. Sklera dan kulit menjadi kuning, gatal-gatal berlaku, yang menyebabkan banyak menggaru pada peperiksaan.
Dengan meningkatkan suhu, gejala mabuk muncul. Pesakit mengalami loya, selera makannya semakin merosot, kelemahan berlaku. Aduan kepada sakit kepala juga bersifat ciri, dan dalam kes-kes terutamanya yang teruk, fenomena kejutan dan kemerosotan kesedaran dikaitkan.
Tahap kronik penyakit ini dicirikan oleh gejala ringan, yang berlangsung dari masa ke masa. Sebagai contoh, gejala sclerosing cholangitis kelihatan agak lewat dalam bentuk sakit perut, pruritus, penurunan berat badan, penyakit kuning, dan kelemahan umum. Jaundis, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa proses patologi telah cukup jauh.
Rawatan cholangitis boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Tugas utamanya adalah penghapusan mabuk, pelepasan keradangan dan penyahmampatan saluran empedu. Pesakit disarankan untuk berehat dan berpuasa, ubat, dalam beberapa kes - pembedahan, sehingga pemindahan hati.
Rawatan cholangitis dengan ubat-ubatan
Preskripsi ubat dilakukan mengikut diagnosis yang tepat. Senarai ubat boleh termasuk:
- Antispasmodik untuk pencegahan genangan hempedu dan choleretic - Allohol, No-spa, Papaverine.
- Infus intravena saline, penyelesaian glukosa untuk tujuan detoksifikasi.
- Daripada antibiotik untuk cholangitis dari bakteria asal, cephalosporins parenterally ditetapkan dalam kombinasi dengan metronidazole dan aminoglycosides.
- Pencerobohan cacing dijangkiti dengan ubat antiparasit yang sesuai.
- Dengan rasa sakit yang kuat selepas mengesahkan diagnosis, disarankan menggunakan analgesik.
Hepatoprotectors juga digunakan untuk memulihkan dan melindungi sel-sel hati.
Rawatan pembedahan
Terapi ubat konservatif hanya ditunjukkan dalam kes apabila patensi salur hempedu tidak pecah. Walau bagaimanapun, ia sering diperlukan untuk memulihkan hempedu dengan bantuan prosedur pembedahan. Rawatan pembedahan cholangitis boleh menyerang minimal: papilosphincterotomy endoscopic atau stolen choledoch, salutan percutaneus atau luaran, dan lain-lain. Untuk jenis sclerosing proses patologi, pemindahan hati adalah pilihan terbaik.
Fisioterapi
Senarai kaedah fisioterapeutik termasuk berikut:
- terapi ultra dan gelombang mikro;
- induktif dan diathermy;
- elektroforesis;
- terapi lumpur;
- terapi parafin;
- mandi garam.
Fisioterapi hanya ditetapkan semasa remisi penyakit ini.
Rawatan remedi kaum cholangitis
Dalam fasa akut, hanya rawatan perubatan yang berkelayakan dibenarkan, dan preskripsi ubat alternatif boleh digunakan untuk keradangan kronik. Yang paling berkesan ialah:
- Infusi hempedu campuran knotweed, calendula dan yarrow. Dua sudu besar koleksi hancur perlu menegaskan kira-kira sejam dalam 0.5 liter air mendidih, kemudian ketegangan dan ambil setengah cawan tiga kali sehari sebelum makan.
- Dalam perkadaran yang sama, anda juga boleh mencipta koleksi sutera jagung, immortelle dan chamomile. Anda boleh minum bukannya teh biasa.
- Campuran mentega-madu yang menggalakkan rembesan hempedu, disediakan dari jumlah yang sama madu bunga dan daun peppermint kering. Ambilnya anda perlukan satu sudu teh dua kali sehari.
Rawatan dengan kaedah rakyat sepatutnya dipersetujui dengan doktor, kerana mungkin terdapat kontraindikasi individu.
Diet untuk cholangitis
Semasa ketakutan, pesakit ditunjukkan berpuasa (24-48 jam, dengan perkembangan diet secara beransur-ansur).
Ketika keadaan normal, catuan khusus ditetapkan, dari mana makanan berlemak, pastri, acar, daging asap, rempah panas, coklat, kacang, bawang putih dan bawang tidak dikecualikan. Anda tidak boleh minum kopi, soda dan minuman beralkohol. Kaedah yang penting ialah kaedah memasak: makanan mesti direbus, dibakar atau direbus, dan produk penggorengan adalah dilarang.
Diet dengan cholangitis melibatkan makanan yang kerap dalam bahagian kecil. Makanan tidak boleh menjadi sejuk atau terlalu panas, selang maksimum antara makanan adalah 4 jam. Pesakit dibenarkan makan ikan dan daging tanpa lemak, bijirin, pasta, roti, sup dalam sup, sayur-sayuran, produk tenusu, buah-buahan dan buah-buahan yang tidak berasid. Anda boleh meminum teh dengan susu, jus yang dicairkan, mengenyangkan. Daripada manis yang dibenarkan dalam jumlah marmalade, jem, marshmallow yang terhad.
Ramalan dan Pencegahan
Complicated dengan sirosis, abses, sepsis, cholangitis sangat tidak menguntungkan dari segi pemulihan. Diphtheric, purulent dan necrotic adalah sukar untuk dirawat, sering menyebabkan kecacatan. Dengan bentuk catarrhal, prognosis adalah paling baik. Rawatan penyakit gastrousus tepat pada masanya, pencerobohan helminthic akan membantu mencegah keradangan saluran hempedu.
Makanan untuk kolangitis akut
Dalam cholangitis akut, diet harus diperhatikan baik di peringkat akut dan dalam hal remitan.
Jika pesakit telah menjalani pembedahan, selepas keluar dari hospital, dia mesti mengekalkan diet yang ketat selama sekurang-kurangnya seminggu.
Pada mulanya, adalah disyorkan untuk makan makanan hanya dalam bentuk lusuh, sebagai keadaan membaik, anda boleh makan sayur-sayuran, daging dan ikan rebus.
Dari diet harus dikecualikan kubis, daging berlemak dan ikan, makanan goreng, baking, minuman berkarbonat dan alkohol, perasa pedas, jeruk dan jeruk, kopi.
Penggunaan garam hendaklah terhad kepada 8 gram sehari.
Nombor diet 5
Hidangan yang dimasak dan dibakar dengan kandungan garam biasa dibenarkan. Makanan tidak boleh terlalu panas atau sejuk. Yang terbaik dianggap 5-6 hidangan sehari, dalam kes-kes yang teruk, anda perlu makan sekurang-kurangnya 4 kali sehari.
Sup yang dibenarkan dalam kuah sayur dengan penambahan bijirin atau pasta, serta tenusu dan buah. Sup pada daging, ikan atau sup cendawan hendaklah dikecualikan.
Anda boleh makan daging tanpa lemak, ayam, susu sosej. Daging perlu direbus, boleh dibakar selepas mendidih, daging cincang dibenarkan, dikukus. Ia adalah haram untuk makan daging lemak (kambing, daging babi, itik, dan lain-lain), serta daging asap.
Ikan dibenarkan jenis rendah lemak: pike bertengger, navaga, pike, ikan kod, ikan mas, perak hake. Ikan perlu direbus atau dikukus. Anda juga boleh makan herring direndam, ikan aspic. Varieti lemak ikan - seperti beluga, sturgeon stellate, sturgeon - harus dikecualikan. Anda juga tidak boleh makan ikan kalengan dan kaviar (kecuali ditekan).
Anda boleh makan pelbagai sayur-sayuran (termasuk tomato masak) dan sayur-sayuran, serta sauerkraut bukan berasid dan kacang hijau dalam tin. Salad dan vinaigrettes dibenarkan. Sorrel, lobak, lobak, cendawan, kekacang, sayur-sayuran jeruk harus dikecualikan, dan sayur-sayuran - bawang.
Angka harian harus mengandung sekitar 400-500 g karbohidrat, 100-150 g protein, dan 70-80 g lemak dan menjadi 3000-3500 kcal.
Telur dibenarkan hanya sebagai omelet protein atau sebagai tambahan kepada hidangan. Anda boleh makan tidak lebih dari 1 telur sehari. Telur orak dan telur rebus yang keras dilarang sama sekali.
Memadamkan pasta, bijirin (terutama oatmeal dan buckwheat), hidangan dengan penambahan tepung.
Dari produk tenusu, anda boleh menggunakan susu keseluruhan, susu pekat, keju kambing nonfat, keju yang tidak tajam, krim masam (dalam kuantiti yang kecil). Serbuk susu tidak dilarang.
Daripada lemak yang dibenarkan sayuran dan mentega dalam jumlah tidak lebih daripada 50 g setiap hari. Anda tidak boleh menggunakan pelbagai minyak masak, lemak.
Roti perlu memilih pastri semalam atau kering. Biskut biskut dibenarkan. Kek yang dilarang, pastri, dalam produk umum dengan krim, serta roti segar, pancake, muffin, kek dan produk lain dari adunan mentega.
Anda boleh makan buah-buahan dan buah-buahan, kecuali masam. Pengompleks, jeli, jus (termasuk tomato), dan buah kalengan juga berguna. Dalam kuantiti yang kecil dibenarkan lemon. Anda boleh minum teh dan kopi yang lemah dengan susu, pinggul sup. Mana-mana minuman beralkohol, walaupun kandungan alkohol yang rendah, kopi hitam, koko, minuman sejuk dan berkarbonat dilarang sama sekali. Dalam teh, minuman dan hidangan lain anda boleh menambah gula, madu atau jem dalam jumlah yang kecil. Ia harus mengecualikan coklat dan ais krim.
Isnin
Sarapan pagi 1:
- bubur oat - 200 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- jem - 30 g;
- kopi dengan susu - 250 ml.
Sarapan 2:
- Labu panggang - 200 g;
- Jus epal - 250 ml.
Makan tengah hari:
- salad (sauerkraut, wortel, kacang hijau) - 150 g;
- Sup susu dengan mi - 250 ml;
- potongan stim lembu - 200 g;
- kentang tumbuk - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- Kissel - 250 ml.
Waktu teh:
- pisang - 1 pc.;
- Kompa Peach - 250 ml.
Makan Malam:
- cod fillet yang direbus - 200 g;
Jus buah-buahan sangat membantu orang-orang dengan hepatitis. Walau bagaimanapun, jus segar tidak boleh disalahgunakan.
- sayur rebus - 200 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
Waktu tidur:
- Cookies - 2 pcs.;
- Susu - 250 ml.
Selasa
Sarapan pagi 1:
- spageti - 200 gram;
- Sos tomato - 30 g;
- Apple - 1 pc.;
- teh dengan susu - 250 ml.
Sarapan 2:
- herring direndam - 100 g;
- kentang rebus - 150 g;
- kompos buah-buahan kering - 250 ml.
Makan tengah hari:
- Vinaigrette - 150 g;
- sup sayur-sayuran - 250 ml;
- Susu ayam rebus - 200 g;
- beras rebus - 150 g;
- Roti gandum kering - 1 keping;
- infus dogrose - 250 ml.
Waktu teh:
- pir - 1 pc.;
- Air mineral tanpa gas - 250 ml.
Dalam perubatan rakyat, hepatitis disyorkan untuk menggunakan daun dan buah-buahan strawberi. Daun strawberi mengandungi minyak pati, tanin, asid askorbik, kesan alkaloid, beri - sitrik, folik, asid, ascorbic, salisilat dan asid fosforik, bahan pektik, karotena, minyak pati, jejak vitamin B1, mangan dan besi.
Makan Malam:
- sayur rebus - 200 g;
- stim ikan - 200 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- Jus tomato - 250 ml.
Waktu tidur:
- Kompaun buah - 250 ml.
Rabu
Sarapan pagi 1:
- bubur soba dengan susu - 200 g;
- sandwic (roti kering, mentega, keju, pasli dan dill) - 1 pc;
- teh dengan lemon - 250 ml.
Sarapan 2:
- Keju curd parut - 200 g;
- krim masam - 30 g;
- kefir - 150 ml.
Makan tengah hari:
- salad (timun, tomato, pasli, salad, minyak sayuran) - 150 g;
- sup dengan sup sayur dengan beras - 250 ml;
- daging rebus - 200 g;
- Zucchini bakar - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- jus buah - 250 ml.
Waktu teh:
- oren - 1 pc.;
- Air mineral tanpa gas - 250 ml.
Dalam kes sembelit sistematik, disyorkan untuk makan lebih banyak makanan kaya serat: tomato, zucchini, wortel, timun, kacang, jika produk ini tidak dilarang oleh diet.
Makan Malam:
- cod fillet yang direbus - 200 g;
- kentang tumbuk - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- teh dengan lemon - 250 ml.
Waktu tidur:
- Cookies - 2 pcs.;
- Susu - 250 ml.
Khamis
Sarapan pagi 1:
- Hercules - 200 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- jem - 30 g;
- kopi dengan susu - 200 ml.
Sarapan 2:
- ikan jellied - 200 g;
- kacang hijau - 150 g;
- kompos buah-buahan kering - 250 ml.
Makan tengah hari:
- salad (sauerkraut, wortel, sayur-sayuran) - 150 g;
- sup buah - 250 ml;
- daging kalkun rebus - 200 g;
- makaroni - 200 g;
- Jus tomato - 250 ml.
Waktu teh:
- aprikot kering - 150 g;
- Air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan Malam:
- beras dengan udang - 200 ml;
- oren - 1 pc.;
- jus peach - 250 ml.
Waktu tidur:
- kefir - 150 ml.
Jumaat
Sarapan pagi 1:
- bubur semolina - 200 g;
- sandwic (roti gandum kering, mentega, kaviar ditekan) - 1 pc;
- teh dengan susu - 200 ml.
Sarapan 2:
- Puding labu - 200 g;
- Cookies - 2 pcs.;
- Kompaun buah - 200 ml.
Makan tengah hari:
- salad (tomato, timun, udang, keju, minyak sayuran) - 150 g;
- Sup susu dengan mi - 250 ml;
- souffle ayam - 200 g;
- kentang tumbuk - 200 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- Kissel - 250 ml.
Waktu teh:
- aprikot - 1 pc.;
- Air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan Malam:
- daging rebus, dibakar dengan tomato, - 200 g;
- sayur rebus - 200 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- teh dengan lemon - 250 ml.
Waktu tidur:
- Cookies - 2 pcs.;
- Susu - 250 ml.
Sabtu
Sarapan pagi 1:
- Bubur jagung - 200 g;
- sandwic (roti gandum kering, mentega, keju, pasli) - 1 pc;
- kopi dengan susu - 200 ml.
Sarapan 2:
- puding keju cottage - 200 g;
- Jus epal - 250 ml.
Makan tengah hari:
- salad (tomato, timun, keju, minyak sayuran) - 150 g;
- sup sayuran dengan nasi - 250 ml;
- arnab rebus, dibakar dengan wortel dan krim masam, - 200 g;
- beras rebus - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- teh dengan lemon - 250 ml.
Waktu teh:
- pir dibakar dalam foil dengan confiture dan mentega, - 1 pc.;
- Air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan Malam:
- Putik stim ayam - 200 g;
- makaroni - 200 g;
- Sos tomato - 30 g;
- Apple - 1 pc.;
- Teh hijau dengan susu - 250 ml.
Waktu tidur:
- ryazhenka - 150 ml.
Ahad
Sarapan pagi 1:
- Susu susu - 200 g;
- sandwic (roti gandum kering, mentega, herring direndam, keping tomat) - 1 pc;
- teh dengan lemon - 200 ml.
Sarapan 2:
- Keju curd parut - 150 g;
- krim masam - 30 g;
- kompos buah-buahan kering - 250 ml.
Makan tengah hari:
- Vinaigrette - 150 g;
- sup kentang mashed - 250 ml;
- Potong daging lembu yang dikukus - 200 g;
- Zucchini bakar - 200 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- teh dengan lemon - 250 ml.
Waktu teh:
- aprikot - 3 pcs;
- Air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan Malam:
- ikan, rebus dan dibakar di atas panggang dengan tomato - 200 g;
- beras rebus - 150 g;
- Roti gandum kering - 1 keping;
- timun - 1 pc.;
- teh dengan lemon dan madu - 250 ml.
Waktu tidur:
- Cookies - 2 pcs.;
- Susu - 250 ml.
Diet nombor 5a
Dibenarkan penggunaan sederhana garam (tidak lebih daripada 8 gram sehari), lemak. Makanan perlu direbus atau dikukus. Dalam sesetengah keadaan, ia dibenarkan untuk membakar piring, tetapi mereka tidak boleh mempunyai kerak kasar. Sup perlu dimasak atau dihaluskan, dan sup dengan sayur-sayuran cincang halus dan bijirin yang dimasak juga dibenarkan. Makanan goreng hendaklah dikecualikan.
Jika pesakit menderita kembung, dia boleh mengambil 2-3 kapsul atau sudu teh espumizan.
Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari.
Sup dalam sup sayur-sayuran, sup, sup krim dengan penambahan semolina, gulung yang digulung, beras dibenarkan. Dari sayuran hingga sup, anda boleh menambah lobak, labu dan kentang yang dicincang halus. Sebagai berpakaian, anda boleh menggunakan tepung kering, mentega atau krim masam. Susu susu, dicairkan dengan air dalam nisbah 1: 1, juga dibenarkan. Sup dalam daging, ikan dan sup cendawan adalah dilarang.
Daging rendah lemak dibenarkan: daging lembu, ayam, ayam belanda, arnab. Apabila memroses daging, tendon perlu dikeluarkan dan kulit harus dikeluarkan dari ayam. Daging dibenarkan dalam bentuk daging cincang, dari mana anda boleh memasak kueka, kentang mashed, soufflés, dll. Kadang-kadang dibenarkan makan fillet burung dalam sekeping. Daging lemak harus dikecualikan: daging babi, kambing, itik, angsa.
Ia dilarang untuk makan daging panggang, rebus atau goreng, dan juga rebus. Jangan masuk ke dalam diet hati, buah pinggang, otak. Ia juga dilarang apa-apa sosej, sosej, wieners, daging asap, lemak babi.
Jenis ikan rendah lemak yang dibenarkan dalam bentuk fillet, direbus atau dikukus, termasuk potong stim. Ia adalah perlu untuk mengecualikan ikan berlemak, serta ikan masin, rebus, panggang dan goreng, kaviar, makanan laut, barang-barang dalam tin.
Dari sayuran anda boleh makan kentang, bit, wortel dan kembang kol. Mereka direbus dan disapu atau dibuang. Zucchini dan labu juga dibenarkan, mereka perlu direbus menjadi kepingan (zucchini perlu dibersihkan dan benih dikeluarkan).
Ia dilarang untuk makan kacang-kacangan, cendawan, kubis, lobak, radishes, lobak merah, coklat, bawang putih, bawang putih. Mana-mana sayur-sayuran jeruk, masin dan jeruk perlu dikecualikan. Makanan ringan sayur, vinaigrettes, dan sebagainya juga dilarang.
Telur dibenarkan hanya dalam bentuk omelet protein, dibakar atau dikukus. Hidangan telur lain hendaklah dikecualikan, dan tidak boleh digunakan sebagai tambahan kepada hidangan.
Bubur perlu direbus dalam susu yang dicairkan dengan air dalam nisbah 1: 1. Semolina, beras, hercules parut dan soba, serta bubur nasi dan soba yang dibenarkan. Anda juga boleh makan soufflé beras atau semolina. Pasta dibenarkan bihun. Kacang dan apa-apa bijirin longgar, contohnya, bijirin, harus dikecualikan daripada diet.
Susu, produk tenusu, keju rendah lemak, keju kotej bukan masam rendah lemak atau hidangan darinya (kukus) dibenarkan. Keju keju lemak, keju masin dan pedas, krim perlu dikecualikan.
Jika pesakit membawa minyak sayur-sayuran halus, ia boleh ditambah kepada hidangan dalam kuantiti yang kecil. Juga dalam jumlah kecil yang dibenarkan mentega (dalam bentuk murni, anda boleh makan tidak lebih dari 30 gram minyak sehari). Semua lemak lain harus dikecualikan. Susu yang dibenarkan pada sup lendir, sup sayur-sayuran, dengan susu atau sedikit krim masam. Anda juga boleh membuat sos buah-buahan.
Jika, sebagai tambahan kepada penyakit yang mendasari, pesakit didiagnosis dengan kolitis, susu hanya boleh digunakan sebagai sebahagian daripada hidangan lain.
Semalam atau roti gandum kering yang dibuat dari tepung gred tertinggi dan 1 dibenarkan, serta pastri tanpa lemak. Gandum segar dan roti rai, muffin, pastri puff perlu dikecualikan.
Beri manis dan buah-buahan yang berguna. Mereka boleh dimakan segar, direbus, dibakar. Pengompleks, jeli, mousses, jeli dibenarkan. Buah-buahan kering boleh dimakan dalam bentuk rendaman dan lusuh.
Dari minuman anda boleh menggunakan kopi yang lemah dengan susu, teh dengan susu atau lemon, jus buah atau beri, pinggul kaldu. Koko, kopi hitam, minuman berkarbonat sejuk, alkohol adalah dilarang.
Anda juga boleh menggunakan marmalade, marshmallow (tanpa coklat), jem, susu jeli, gula dan madu dalam jumlah yang kecil. Ia harus dikecualikan dengan kaya serat dan buah beri masam dan buah-buahan, kek dan pastri dengan krim, ais krim, coklat.
Ransum harian harus mengandungi sekitar 350 g karbohidrat, 75-100 g protein dan 70-75 g lemak dan 2400 kcal.
Isnin
Sarapan pagi 1:
- bubur susu beras digosok - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- jem - 30 g;
- kopi dengan susu - 150 ml.
Sarapan 2:
- Curd tumbuk dengan gula - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- Apple - 1 pc.
Makan tengah hari:
- sup dengan sup sayur-sayuran dengan nasi - 200 ml;
- daging lembu soufflé - 150 g;
- zucchini rebus - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- teh dengan lemon - 200 ml.
Waktu teh:
- tembikai - 250 g;
- Air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan Malam:
- Ikan ikan kukus - 200 g;
- kentang tumbuk - 200 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- Jus epal - 200 ml.
Waktu tidur:
- Cookies - 1 pc.;
- kefir - 100 ml.
Selasa
Sarapan pagi 1:
- Bubur soba yang dipanggang - 200 g;
- sandwic (roti, mentega, keju) - 1 pc.;
- teh dengan lemon - 200 ml.
Sarapan 2:
- souffle keju cottage, kukus, - 200 g;
- jem - 30 g;
- Bakar epal - 1 pc.;
- jus pic - 200 ml.
Makan tengah hari:
- sup dengan sup sayur-sayuran dengan barley mutiara disapu - 250 ml;
- soufflé daging arnab - 200 g;
- bubur nasi - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- infus dogrose - 200 ml.
Waktu teh:
- Buah kering digosok - 150 g;
- Air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan Malam:
- potongan ayam, kukus, - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- Kunyit kembang kol - 150 g;
- teh dengan lemon - 200 ml.
Waktu tidur:
- Cookies - 1 pc.;
- ryazhenka - 150 ml.
Rabu
Sarapan pagi 1:
- gulung roti - 150 g;
- pic - 1 pc.;
- teh dengan madu - 250 ml.
Sarapan 2:
- souffle lobak merah - 200 ml;
- protein omelet - 100 g;
- Jus Plum - 200 ml.
Makan tengah hari:
- Sup susu dengan mi - 250 ml;
- Daging lembu, kukus, - 150 g;
- bubur manna - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- infus dogrose - 200 ml.
Waktu teh:
- Panggang bakar - 1 pc;
- Air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan Malam:
- Potong ikan, kukus, - 150 g;
- zucchini rebus - 200 g;
- teh dengan susu - 200 ml.
Waktu tidur:
- Cookies - 1 pc.;
- bola salji - 150 ml.
Khamis
Sarapan pagi 1:
- souffle beras - 150 g;
- sandwic (roti gandum, mentega, keju) - 1 pc.;
- Strawberry puree - 200 g;
- kopi dengan susu - 200 ml.
Sarapan 2:
- labu rebus - 150 g;
- madu - 30 g;
- teh dengan lemon - 250 ml.
Makan tengah hari:
- sup krim dengan nasi - 150 ml;
- Potongan daging kalkun kukus - 150 g;
- bit soufflé - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- Kissel - 200 ml.
Waktu teh:
- aprikot jeli - 150 g;
- Air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan Malam:
- Ikan knel, kukus, - 200 g;
- Serbuk keropok kentang yang dikukus - 150 g;
- teh dengan lemon - 250 ml;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping.
Waktu tidur:
- Cookies - 1 pc.;
- susu - 150 ml.
Jumaat
Sarapan pagi 1:
- bubur soba - 200 ml;
- berry mousse - 200 g;
- Cookies - 1 pc.;
- kopi dengan susu - 200 ml.
Sarapan 2:
- Keju curd parut - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- madu - 30 g;
- teh dengan lemon - 200 ml.
Makan tengah hari:
- sup kentang mashed - 250 ml;
- Susu ayam rebus - 150 g;
- mi - 150 g;
- sos pada sup sayur dengan krim masam - 30 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- infus dogrose - 200 ml.
Waktu teh:
- Kompa peach - 200 ml;
- Air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan Malam:
- bubur nasi - 150 g;
- teh dengan lemon - 200 ml;
- Pike bertengger fillet, dikukus - 200 gram;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping.
Waktu tidur:
- Cookies - 1 pc.;
- Susu milkshake dengan strawberi dan pisang - 200 ml.
Sabtu
Sarapan pagi 1:
- bubur semolina - 200 g;
- sandwic (roti gandum, mentega, keju) - 1 pc.;
- Kompaun nanas - 150 g;
- kopi dengan susu - 200 g
Sarapan 2:
- protein omelet - 100 g;
- souffle labu - 150 g;
- Jus epal - 200 ml.
Makan tengah hari:
- Sup dengan sup sayur dengan kentang dan mi - 250 ml;
- Daging daging lembu - 200 g;
- bubur nasi - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- Kissel - 200 ml.
Waktu teh:
- Yogurt tanpa lemak - 100 g;
- Air mineral tanpa gas - 200 ml.
Makan Malam:
- kentang tumbuk - 150 g;
- souffle kelinci kukus - 200 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- teh hijau - 250 ml.
Waktu tidur:
- Cookies - 1 pc.;
- bola salji - 150 ml.
Ahad
Sarapan pagi 1:
- Hercules - 200 g;
- epal-banana mousse - 150 g;
- buah-buahan kering parut - 100 g;
- kopi dengan susu - 200 ml.
Sarapan 2:
- Keju curd parut - 150 g;
- Yogurt tanpa lemak - 100 g;
- Jus aprikot - 200 ml.
Makan tengah hari:
- sup pada sup sayur dengan wortel dan labu, digosok, diisi dengan tepung, - 250 ml;
- Ladu daging Turki - 200 g;
- bubur soba patanya - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- kompos buah dan buah segar - 200 ml.
Waktu teh:
- Panggang bakar dengan gula - 1 pc;
- Air mineral tanpa gas - 200 ml.
Apabila cholangitis berguna jus epal. Walau bagaimanapun, ia perlu digunakan dengan berhati-hati.
Makan Malam:
- Potongan ikan cincang kukus - 200 g;
- zucchini rebus - 150 g;
- Roti gandum, sedikit kering, - 1 keping;
- infus dogrose - 200 ml.
Waktu tidur:
- Cookies - 1 pc.;
- susu - 150 ml.