Fibrosis kistik (fibrosis kistik) adalah penyakit sistemik keturunan yang dikaitkan dengan mutasi gen untuk pengawalseliaan transmembran fibrosis sista. Ia dicirikan oleh disfungsi teruk organ-organ pernafasan dan saluran gastrousus, serta lesi kelenjar rembesan luaran. Ia adalah penyakit yang berpotensi mengancam nyawa yang menyebabkan lendir melekit yang melekat pada paru-paru dan saluran gastrousus.
Pankreas adalah organ yang terletak di perut, di belakang perut. Masalah penting pankreas adalah pengeluaran enzim. Enzim-enzim ini membantu badan mencerna dan menyerap protein dan lemak. Walau bagaimanapun, pembentukan lendir melekit di pankreas akibat fibrosis sista boleh mengakibatkan masalah yang serius, termasuk:
- najis yang mengandungi lendir, dengan bau yang tidak menyenangkan;
- gas, kembung.
Masalah dengan mendapatkan protein, lemak dan kalori yang mencukupi dalam diet. Oleh kerana masalah ini, orang dengan fibrosis cystik lebih mudah dapat mengekalkan berat badan yang normal. Walaupun berat badannya normal, pesakit tidak boleh mencerna makanan dengan betul, dan proses pemakanannya berlaku dengan masalah. Kanak-kanak dengan fibrosis sista tidak boleh tumbuh atau berkembang dengan baik.
Diet fibrosis kistik
Berikut adalah kaedah untuk menambahkan protein dan kalori kepada diet anda. Selain tips ini, doktor mesti memastikan bahawa pesakit sedang mengambil multivitamin yang mengandung vitamin A, D, E, dan K.
- Enzim, vitamin dan garam. Orang dengan fibrosis kistik biasanya perlu mengambil enzim pankreas dalam bentuk ubat. Sekiranya pesakit mengambilnya sepanjang masa, najis, gas dan kembungnya akan menurun atau hilang.
Kami mengesyorkan bahawa pesakit dengan fibrosis cystic bercakap dengan doktornya mengenai peningkatan atau penurunan enzim dalam dietnya, bergantung kepada gejala penyakit.
Anda harus bertanya kepada doktor tentang mengambil vitamin A, D, E, K dan kalsium tambahan. Terdapat formula khusus untuk pesakit dengan fibrosis sista.
Orang yang hidup dalam iklim panas mungkin memerlukan sedikit garam tambahan.
Diet fibrosis kistik
- Makan ketika lapar. Ini boleh bermakna beberapa hidangan kecil sepanjang hari.
- Simpan pelbagai jenis snek berkhasiat. Cuba snek pada sesuatu setiap jam. Cuba keju dan keropok atau baking.
- Buat usaha untuk makan secara teratur, walaupun hanya beberapa gigitan, sejenis suplemen makanan atau milkshake. Jika anda tidak lapar pada waktu makan tengahari, makan sarapan pagi yang baik dari makanan utama dan makanan ringan pada waktu pagi atau tengah hari.
Artikel berkaitan:
Mendapatkan kalori dan protein tambahan
Pesakit dengan fibrosis sista perlu makan makanan berkalori tinggi yang tinggi dalam protein sepanjang hari.
- Tambah keju parut untuk sup, sos, kaserol, sayur-sayuran, kentang mashed, nasi, mi, atau roti daging.
- Gunakan separuh susu keseluruhan dan setengah krim atau susu yang diperkayakan susu. Tambah serbuk susu skim kepada mereka.
- Spread mentega kacang pada produk roti atau gunakan sebagai tambahan kepada sayur-sayuran mentah dan buah-buahan. Tambah mentega kacang dalam sos atau pada wafel.
- Tambah protein pada serbuk susu skim - contohnya, cuba tambah 2 sudu susu bubuk skim tambahan selain susu lembu keseluruhan biasa.
- Tambah marshmallow untuk buah atau coklat panas. Masukkan kismis atau kacang cincang dan gula perang ke bijirin panas atau sejuk (bijirin) atau makanan ringan.
- Satu sudu teh mentega atau marjerin (45 kalori) menambah makanan. Campurkan minyak dengan makanan panas seperti: sup, sayur-sayuran, kentang tumbuk, bijirin yang dimasak, beras. Makan roti panas, lempeng, dan wafel dengan makanan panas. Makan lebih banyak minyak yang dipanaskan.
- Gunakan krim masam atau yogurt dengan sayur-sayuran dan kekacang - seperti: kentang, wortel, kacang. Mereka juga boleh digunakan sebagai tambahan kepada buah-buahan.
- Tambah telur ayam cincang kasar dan diced keju salad.
- Makan keju kotej dengan buah kalengan atau segar.
- Tambah keju parut, tuna, udang, kepiting, daging lembu, ham diced, atau telur rebus masak ke dalam sos, nasi, kaserol, dan mi.
Pemakanan yang betul dalam fibrosis sista untuk pesakit dalam sebarang umur
Dalam artikel ini anda akan berkenalan dengan cadangan pakar, bagaimana untuk mengatur pemakanan yang betul untuk fibrosis sista. Pemakanan yang kompeten adalah asas dalam memerangi patologi genetik keturunan ini, yang menyebabkan beberapa gangguan sistemik, termasuk cystofibrosis pankreas, penyumbatan separa usus, metabolisme karbohidrat, diabetes, sirosis hati, dan sebagainya.
Inilah prinsip asas yang harus diikuti ketika memilih diet untuk fibrosis kistik:
• Pesakit dengan fibrosis sista memerlukan pemakanan, kandungan kalori yang mana 2-2.5 kali lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka tanpa patologi. Pakar perhatikan bahawa pematuhan yang sesuai dengan cadangan nutrisi dalam fibrosis sista mengurangkan bilangan masalah penyakit dan meningkatkan jangka hayat pesakit;
• Jika kita bercakap tentang organisasi makanan untuk kanak-kanak dengan fibrosis sista, anda mesti menambah diet kanak-kanak satu setengah kali lebih banyak protein daripada yang dicadangkan untuk kumpulan umur ini, dan peratusan lemak perlu sehingga 40% daripada jumlah makanan yang digunakan. Pada masa yang sama, produk makanan untuk kanak-kanak dengan fibrosis sista perlu menjalani memasak yang tidak banyak untuk menyelamatkan bahan-bahan yang sihat. Apabila datang kepada hidangan daging dan ikan, maka penaik adalah sesuai untuk persediaan mereka. Diet pesakit harus jumlah minyak nabati, sayuran segar dan buah-buahan, produk tenusu, serta garam, kerana pesakit dicirikan oleh kehilangan berpeluh yang berlebihan;
• Pemakanan yang betul dalam fibrosis sista adalah mustahil tanpa penggunaan persediaan dan nutrien enzim, yang bertindak sebagai terapi penggantian dan boleh mengurangkan beban fungsi pada hati dan pankreas;
• Apabila memilih diet, hadkan penggunaan makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat dan kembung. Kategori ini termasuk produk roti, kekacang, cendawan, kubis. Makanan ini mungkin terdapat dalam diet, tetapi mereka tidak boleh disalahgunakan;
• Pemakanan yang betul untuk fibrosis sista melibatkan mengehadkan penggunaan karbohidrat cepat, yang menyebabkan peningkatan glukosa mendadak dan menyebabkan pelanggaran pengeluaran insulin. Pesakit harus mengelak daripada mengonsumsi sejumlah besar gula-gula, penaik, keripik, minuman berkarbonat, serta pelbagai makanan mudah yang mengandungi pelbagai pewarna, bahan pengawet dan bahan tambahan yang berbahaya.
MAKAN DENGAN MUCOVISCIDOSIS: CADANGAN UNTUK DOKTOR
Artikel yang berkaitan
Fibrosis kistik adalah penyakit genetik yang mempengaruhi organ-organ lendir (bronkus, hati, pankreas, peluh, jantina, kelenjar usus). Penyebab penyakit ini adalah gen mutasi (pengatur transmembran), yang bertanggungjawab untuk penghasilan protein yang mengawal pergerakan klorin di seluruh tubuh manusia. Hasil daripada penyelewengan dalam prestasi fungsi gen ini, proses ekskresi yang tidak alami terjadi (peluh berlebihan, pelekat dan membran mukosa likat).
Dalam terapi kompleks cystic fibrosis, tempat yang penting diberikan kepada pemakanan yang betul, khususnya, diet tinggi kalori dengan kandungan protein yang tinggi dan kandungan lemak yang rendah, yang bertujuan untuk mengkompensasi kehilangan elektrolit dan pampasan untuk kekurangan enzim pankreas.
Disebabkan fakta bahawa pada pesakit dengan fibrosis cystic penyerapan vitamin yang larut lemak (A, D, F, E) diperhatikan, dos penggunaannya perlu ditingkatkan. Sebilangan besar vitamin ini terdapat dalam makanan haiwan, seperti: mentega, ikan laut dan minyak ikan (salmon, makarel, sardin, tuna, trout, herring, dll), produk tenusu, kaviar, hati, daging kambing, daging babi, daging lembu). Juga, vitamin A, D, E dan K terdapat dalam makanan dari tumbuhan, seperti: cendawan, sayur-sayuran (wortel, timun, tomato, kubis, lada, labu), sayur-sayuran (saderi, bawang putih, ), buah-buahan dan buah-buahan (pear, epal, currant, melon, aprikot, persimmon, alpukat, viburnum, buckthorn laut), buah-buahan kering, kacang, bijirin (oatmeal, soba, gandum) flaxseed). Dos harian vitamin larut lemak untuk pesakit dengan fibrosis sista harus melebihi dos yang disyorkan standard untuk orang yang sihat dua atau lebih kali.
Makanan dengan fibrosis kistik harus kerap (5-6 kali sehari), sebaik-baiknya pada selang waktu yang sama. Adalah disyorkan untuk menggunakan pemprosesan hidangan lembut masakan: makanan yang dikukus dengan mentega yang tidak ditapis, sup sayuran pada sup "kedua", hidangan yang dibakar di dalam ketuhar, dan sebagainya. Untuk mengimbangi kehilangan garam mineral di dalam badan, pesakit dinasihatkan supaya garam tambahan makanan (1-5 gram garam setiap hari). Untuk mengelakkan sembelit, jumlah cecair yang digunakan, terutamanya dalam musim panas, harus sekurang-kurangnya 2-2.5 liter air sehari.
Kami gembira dapat melihat anda di laman Persatuan All-Russian untuk pesakit dengan fibrosis sista!
Rosavtseva EA, Ph.D., Penyelidik Kanan Jabatan Pemakanan Anak Sihat dan Sakit, NCHA RAMS
Apa makanan yang terdiri daripada?
- Protein - bahan utama "bangunan": organ dan tisu, otot, darah, enzim.
- Lemak - sumber tenaga dan bahan "bangunan" (sebahagian daripada semua membran sel)
- Karbohidrat - sumber tenaga, adalah sebahagian daripada beberapa protein.
Mineral dan unsur surih: (natrium, kalium, besi, kalsium, magnesium, zink, selenium, dan sebagainya)
Vitamin dan bahan seperti vitamin
Serat pemakanan (serat, pectin, gusi, buah dan galacto-oligosaccharides)
Struktur saluran gastrousus lelaki
- Perut: kerosakan protein (pepsin), berasid
- Pankreas: menghasilkan enzim untuk merosakkan protein (trypsin), lemak (lipase) kanji (amilase); bikarbonat - mencipta persekitaran alkali dalam duodenum
- Hati: menghasilkan asid hempedu yang terkumpul di dalam pundi hempedu, tanpa lemak tidak diserap
- Dalam duodenum saluran pembuangan terbuka pankreas dan pundi hempedu; persekitaran alkali - diperlukan untuk mengaktifkan enzim pankreas.
- Usus kecil: Sel-sel CO meneruskan pemecahan protein dan karbohidrat; menyerap molekul mudah yang terbentuk dalam darah
Bagaimana makanan diserap?
Untuk penyerapan nutrien (penyerapan melalui membran mukus usus ke dalam darah) adalah perlu untuk memecahkannya ke dalam molekul kecil - monomer.
Protein dipecahkan kepada asid amino:
Pati dipecah menjadi glukosa:
Dan hanya untuk lemak terdapat hanya satu enzim - lipase pankreas, yang memecah mereka ke monoglycerides, gliserin dan asid lemak.
Di samping itu, untuk penyerapan kebanyakan lemak, pengemulsi mereka dengan garam hempedu diperlukan.
Apa yang salah dengan fibrosis kistik?
Dalam CF, disebabkan oleh mutasi genetik, MBTP protein dinding sel tidak berfungsi. Ion klorin tidak boleh meninggalkan sel. Gangguan aliran bendalir dari sel berlaku, bentuk lendir likat di saluran semua organ.
Cystic fibrosis memberi kesan kepada organ-organ yang merembeskan cecair cecair (sistem bronchopulmonary, pankreas, hati, peluh, salivary dan kelenjar seks).
Rahsia dalam semua organ menjadi likat, tebal, pemisahan mereka adalah sukar. Dalam paru-paru, proses keradangan kronik terbentuk secara beransur-ansur.
Di samping itu, jus pankreas (kekurangan pankreas) dan hempedu kurang dirembes, yang mengakibatkan pencernaan.
Penyebab Kegagalan Gizi Cystic Malnutrisi
1 sebab - utama
Banyak kajian telah menunjukkan bahawa dengan status pemakanan yang baik:
- Kualitinya bertambah baik dan jangka hayat pesakit dengan CF meningkat.
- Kekerapan komplikasi broncho-pulmonari berkurangan dengan ketara dan perkembangan lesi paru-paru perlahan.
Matlamat kami adalah untuk mencapai status normal, sesuai umur, pemakanan bagi setiap pesakit.
Indeks BMI biasa (Apakah BMI? - indeks jisim badan = berat (kg): ketinggian 2 (cm)):
- Bagi orang dewasa: 18.5 - 24.5
- Bagi kanak-kanak - individu (lain-lain), ditentukan oleh jadual khas.
- Anda mesti tahu berat dan ketinggian anak anda!
Bagaimana untuk melakukannya:
1. Pendekatan "Aktif" kepada pemakanan kanak-kanak pada usia apa-apa:
- Hidangan anak harus biasa - (mengikut formula 3 + 3, iaitu 6 kali sehari, walaupun untuk anak-anak sekolah): sarapan, sarapan 2 (snek), makan tengah hari, snek, makan malam, snek petang;
- Makanan haruslah "padat", setiap hidangan utama (sarapan, makan tengahari, makan malam) harus termasuk hidangan yang mengandungi protein haiwan yang berkualiti tinggi (daging, ikan, telur atau produk tenusu - keju, keju kotej), lemak berkualiti tinggi (sayuran, krim masam, krim), kompleks (bijirin, roti, sayuran) dan mudah (buah-buahan, gula-gula, jem, madu) karbohidrat;
Sekiranya tanda-tanda broncho-pulmonari, keterlaluan berat untuk snek, adalah wajar untuk menggunakan produk tenaga tinggi khusus (Nutridrink, Nutrien, Pediashur, Isozur, Sumber, Impak, dan lain-lain campuran untuk makanan enteral).
3. Makanan salai dan memperkayakannya dengan komponen anti-radang:
- kami memberi ikan berlemak (bukan salai) ikan laut berlemak: ikan hering, ikan salmon, trout dan ikan salmon, makarel, kaviar merah 3-4 kali seminggu sebagai makanan ringan
- minyak sayuran (biji rami, labu, cedar, minyak walnut, kuman gandum, kacang soya, rapeseed, bunga matahari, jagung, zaitun) - dalam bentuk yang tidak sempurna dalam salad dan sayur-sayuran (jangan panaskan,
- setiap hari kami memberikan produk susu yang diperkaya dengan strain hidup probiotik (bifidobacteria dan lactobacilli) - yogurt, biokefir, Activia, Actimel, Immunele, dll.). Strain hidup mengandungi produk asid laktik dengan jangka hayat yang pendek.
4. Dengan fibrosis sista, jika tiada reaksi alahan, anda boleh makan segalanya, namun:
sehingga 10% pesakit dengan sirosis membentuk sirosis hati;
sehingga 13% daripada pesakit pada usia 20 tahun dan sehingga 50% pada usia 30 tahun bentuk diabetes mellitus (CFRD)
Oleh itu, sesetengah produk tidak boleh disalahgunakan.
- merumitkan kerja hati dan salur biliar: lemak refraktori dan trans (makanan goreng, daging asap, sosej, hidangan daging, minyak masak, marjerin, minyak goreng), sup kuat, hidangan masam dan pedas yang sangat pedas dan pedas;
- mengandungi sejumlah besar penstabil, warna buatan dan bahan pengawet: mayonis pengeluaran perindustrian, makanan segera: kerepek, limau, mi seperti "Doshirak", produk semi-siap kering siap, keropok seperti "Tiga kerak";
- Minuman berkarbonat manis: Coca-Cola, Fanta, limun, minuman buah-buahan yang tidak tercemar pengeluaran perindustrian, gula-gula dan gula-gula, dimakan pada perut kosong atau di tempat makan utama dalam kuantiti yang banyak dan secara berasingan dari makanan lain - karbohidrat ringkas yang ditapis (gula, gula-
- Dengan perut abdomen, pembentukan gas - jumlah besar produk yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus: gandum dan roti dedak, segar dan masam putih, kubis merah, kekacang, bit, kulit dan biji dari buah-buahan, kacang, cendawan
- Pemakanan kanak-kanak (sebagai peraturan, anak sekolah remaja) dibuang pada "aliran diri": kekurangan diet, pemakanan "sandwic", kekurangan sarapan
- Menggantikan sarapan pagi penuh (makan tengah hari, makan malam) dengan gula-gula, cip, makanan yang selesa, makanan ringan, koka-cola
- Makan makanan rendah kalori, rendah protein (contohnya, bubur memasak dalam air tanpa minyak, sayuran, sup bijirin tanpa minyak dan daging, penggunaan produk tenusu rendah lemak)
- Vegetarianisme (terutamanya veganisme), pematuhan puasa keagamaan (dalam Orthodoksi, puasa tidak harus disimpan oleh orang sakit)
Imitasi remaja (sebagai peraturan, kanak-kanak perempuan) standard kecantikan - kanak-kanak perempuan dengan berat "menurunkan berat badan"
Kerja ahli psikologi adalah penting
Mitos mengenai bahaya susu, yang "meningkatkan pembentukan lendir"
Sangat penting: mengekalkan pengambilan lemak biasa dalam pesakit CF
- lemak adalah pengangkut tenaga yang paling energetically "padat" (9 kcal / g),
- sumber asid lemak tak jenuh dan vitamin larut lemak,
- bahagian terpenting membran sel,
- peserta dan pengawal selia tindak balas imun,
- penting untuk kanak-kanak mempunyai rasa yang baik untuk produk dan hidangan tanpa lemak
Terima kasih kepada penggunaan bentuk moden enzim pankreas, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menormalkan najis dan coprogram, sambil mengekalkan norma lemak fisiologi dalam diet pesakit (40-50% kalori harian)
Terapi enzim penggantian untuk CF
Mengambil persediaan enzim
- Enzim pankreas perlu diambil semasa setiap hidangan, dalam satu atau dua dos (jika makan tengahari atau makan malam, dan dos enzimnya cukup besar)
- Enzim tidak dapat diberikan jika anak makan hanya karbohidrat mudah (gula, madu, jem, gula-gula, buah-buahan - kecuali pisang)
- Dos enzim adalah individu dan meningkat dengan penggunaan makanan dengan kandungan lemak, protein, pati yang tinggi dan dipilih sebelum dinormalisasi kerusi dan coprogram.
- Telah terbukti bahawa walaupun enzim dosis yang besar yang diambil dengan makanan tidak menyebabkan penghambatan aktiviti pankreatik mereka sendiri.
- Secara purata, dos enzim adalah 5000 - 7000 IU dalam lipase per 1 kg berat badan / hari atau 2000-4000 IU lipase per 1 g lemak dalam makanan dimakan
- Walau bagaimanapun, dos enzim tidak boleh dinaikkan ke tak terhingga! Jika najis dan coprogram dalam kanak-kanak tidak normal pada dos yang lebih tinggi daripada 10,000 IU dalam lipase per kg berat sehari, pemeriksaan tambahan saluran gastrousus diperlukan! Dan mungkin, penggunaan ubat-ubatan yang berterusan yang menurunkan keasidan jus gastrik (apa yang dipanggil perencat pam proton - esomeprazole (nexium, imanera) omeprazole (omez).
Ibu bapa! Perhatian!
Jangan bersetuju dengan apa-apa ubat pengganti - analog atau generik yang dipanggil, yang tidak diluluskan oleh doktor anda untuk fibrosis kistik!
Dadah yang belum diuji pada pesakit dengan fibrosis sista di Rusia!
Kualiti rawatan anak anda bergantung pada kualiti hidupnya.
Fibrosis kistik: kanak-kanak tahun pertama hidup
- Pada bayi, makanan terbaik adalah susu ibu dengan enzim pancreatic mikroencapsulated dalam setiap makanan.
- Susu tidak dipasteurisasi adalah ideal, kerana ia mengandungi pelbagai faktor pelindung dan bahan aktif biologi:
- sel imunokompeten,
- imunoglobulin,
- lactoferrin,
- lysozyme, pelengkap, hormon,
- faktor pertumbuhan
- asid lemak rantaian panjang, nukleotida.
KANAK-KANAK LAMA DARIPADA 1 TAHUN: MAKANAN TAMBAHAN DENGAN RAWATAN PERUBATAN
Petunjuk untuk nutrisi tambahan dengan campuran khusus:
- Mana-mana penurunan berat badan / pertumbuhan berat badan (umur);
Campuran digunakan dalam bentuk:
- makanan tambahan antara makanan utama (sarapan pagi 2, snek petang, bermalam)
- Dalam bentuk sippinga: Eng. Makan makanan - makan dengan sips) - melalui tiub atau dari mangkuk minuman. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana pesakit menerima makanan tetap, makan secara mandiri, tetapi untuk sebab tertentu pemakanan dikurangkan, tetapi tidak banyak untuk menjalankan makanan probe.
Cystic fibrosis - SCT (MCT, MCT)
- tidak memerlukan pengemulsian dengan garam hempedu
- tidak memerlukan hidrolisis oleh lipase pankreas,
- mudah diserap, melepasi sistem limfa, terus ke dalam saluran darah sistem vena portal
- kandungan CCT dalam campuran khusus sehingga 70% komponen lemak
- Lemak lain diwakili oleh lipid dengan kandungan asid lemak penting (polyunsaturated) yang tinggi
Minyak CTC digunakan untuk memperkayakan diet pesakit yang hancur dengan kalori mudah diakses. Tidak memerlukan peningkatan enzim pankreas
- Liquidric (Liquigen) Nutricia - SHS - 50% emulsi SCT - adalah modul lemak kalori tinggi
- Oils Ceres Dr. Schar: 100% MCT, 77% MCT, diperkaya: PUFA ω6 - 9.5 g, ω3 - 3 4.5 g, Vit. A 728 mcg, D 2.3 mcg, E 23 mg
66% MST - marjerin, mengandungi Vit. A, D, E, β-karotena, folic to-that
Nasihat praktikal: bagaimana untuk menjaga kanak-kanak berminat dalam makanan (mengikut tikar majalah majalah)
Memasak dengan anak-anak!
Adalah penting bagi kanak-kanak menyedari bahawa dia diamanahkan dengan perkara yang penting, jadi dia akan senang membantu anda di dapur!
Malah kanak-kanak berumur dua tahun boleh dicaj dengan memasak salad atau adunan lempeng, taburkan dengan sayur-sayuran, dan potong cookies ke dalam acuan.
Pada usia 3-4 tahun, kanak-kanak sangat berminat dengan segala sesuatu yang baru: bagaimana telur dari telus menjadi putih, bagaimana adonan naik, bagaimana air mendidih dalam periuk... Anak-anak boleh menyaring tepung, mengukur makanan dengan gelas atau sudu, mash keju kotej dengan garpu, pasang kue atau pangsit. Kita mesti mengajar kanak-kanak untuk memotong makanan - pertama dengan pisau meja sesuatu yang lembut - sebagai contoh, telur, pisang atau keju.
Kanak-kanak tidak boleh menaruh perhatian untuk masa yang lama, jadi pilih hidangan yang tidak mengambil masa lebih dari 15-20 minit.
Pada usia 4 - 5 tahun, umur cinta untuk perkakas dapur bermula. Pengisar, pengadun, pemproses makanan, ketuhar gelombang mikro - semua kepentingan minat penyelidik muda. Kanak-kanak boleh mencambuk susu lembu, memaraskan keju parut, cambuk telur untuk omelet atau meringue putih dengan pengadun, gulungkan daging cincang itu. Mereka sudah boleh memasak hidangan mudah mereka sendiri: telur rebus, salad buah, sandwic, incl. dan panas.
Biarkan anak itu "melukis resipi" dalam gambar, supaya pada masa yang akan datang anda dapat mengingati tahap penyediaan
Kanak-kanak suka menghias hidangan. Ia adalah jenis kreativiti seni yang sama seperti lukisan atau pemodelan tradisional.
Pada usia 6-8, kanak-kanak sudah dapat membaca resipi itu sendiri, mereka mempunyai koordinasi yang baik, supaya mereka dapat melakukan hidangan yang lebih rumit. Walau bagaimanapun, untuk mengendalikan periuk panas dan berat, mereka memerlukan bantuan ibu. Pada usia ini, anda boleh mengajar mereka untuk mengupas sayur-sayuran dan perlahan-lahan memotongnya. Kanak-kanak berumur 8 tahun boleh membakar muffin dan pai sederhana sendiri, memasak pasta. Anda perlu mengajar anak anda untuk memanaskan semula makanan mereka sendiri, terutamanya jika mereka dibiarkan bersendirian di rumah.
Biasanya kanak-kanak tidak suka sayur-sayuran. Untuk membetulkan keadaan, tunjukkan kanak-kanak kartun tentang seekor tikus mengagumkan yang bernama Ratatouille.
Kemudian masak ratatouille (sayur rebus) bersama-sama. Biarkan anak itu letakkan sayur-sayuran yang dihiris dalam bentuk yang dia suka. Biarkan dia bau bawang putih mentah, dan apabila hidangan sudah siap, perhatikan bagaimana warna dan bau berubah.
Ramai kanak-kanak suka ladu dan ladu. Tetapi dalam mengisi, anda boleh meletakkan bayam walaupun, zucchini dengan wortel, keju atau keju kotej, dengan daging - dengan itu, kanak-kanak makan sayur-sayuran! Anda boleh menyebutnya kata kunci "ravioli".
Kanak-kanak suka makan segala yang tidak boleh diletakkan di atas pinggan. Ia boleh digulung dengan daging cincang, sayuran dan keju, dibungkus dalam tortilla tortilla, roti pita atau panci nipis. Ia boleh menjadi burger - tetapi hanya buatan sendiri, diperbuat daripada produk semula jadi, dengan mayonis buatan sendiri.
Di mana untuk bermula:
Pilih resipi mudah, sebaik-baiknya daripada produk kegemaran kanak-kanak. Kemudian ia akan dapat menambah walaupun orang-orang yang kanak-kanak enggan makan - biasanya kanak-kanak dengan senang hati mencuba segala-galanya yang telah mereka persiapkan sendiri.
Kami mengambil terlebih dahulu semua produk, menyediakan tempat kerja untuk kanak-kanak dan memilih kerusi yang stabil, kerana dia tidak dapat sampai ke meja.
Kini, bersabar dan bersenang-senang!
COOKERY - INI ADALAH FASHIONABLE!
1. PROBE POWER INNERAL - Hiperbalilan malam - suntikan tetesan campuran nutrien cecair pada waktu malam selepas:
- tiub nasogastrik
- gastrostomi perkutaneus (PEG)
2. MAKANAN PARENTAL
pemakanan melalui vena (komplikasi serius, sangat mahal)
Lengkap (pusat kateter vena):
- Negeri selepas pembedahan pada usus
- Sindrom usus pendek (selepas ileus mecon)
- Pankreatitis akut
Vena periferal separa (pilihan)
- Emulsi lemak (Lipofundin, Intralipid, Omegaven, Smoflid) -
- Campuran asid glukosa-amino, vitamin
- Campuran "3 dalam 1" - Kabiven, Oliklinomel, Nutriflex
INDIKASI UNTUK PERMOHONAN KAEDAH "AGGRESSIF" SOKONGAN NUTRITIF:
- Tiada berat badan atau penurunan berat badan selama 6 bulan
- Berat badan sebenar di bawah 3 peratus (hypotrophy III st)
- Nutrien makanan tambahan yang tidak mencukupi dengan campuran istimewa selama 3-6 bulan
Projek itu sedang dijalankan oleh Pertubuhan Awam Semua Rusia "Persatuan Rusia untuk Pesakit dengan Fibrosis Cystic" dan Persatuan Pernafasan Rusia
Peraturan untuk menjalankan diagnosis mikrobiologi di makmal utama Moscow untuk pesakit dengan fibrosis cyst Persekutuan Rusia Lebih >>>
Makanan untuk fibrosis kistik
Keterangan umum penyakit ini
Fibrosis kistik adalah penyakit genetik yang mempengaruhi hati, bronkus, pankreas, saliva, kelamin, peluh, usus, kelenjar (iaitu, ia mempengaruhi organ-organ lendir). Ini menerangkan nama penyakit ini. Ia diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "lendir" dan "tebal, likat."
Penyebab fibrosis sista adalah gen mutasi, yang dipanggil pengatur transmembran atau gen fibrosis sista. Ia bertanggungjawab terhadap pengeluaran protein, yang mengawal pergerakan klorin dalam membran, serta seluruh tubuh manusia. Pada orang dengan fibrosis sista, gen ini tidak berfungsi dengan baik, yang menyebabkan rembesan yang tidak alami (peluh menjadi sangat asin, dan membran mukus menjadi melekit dan likat).
Bentuk fibrosis kistik dan gejala mereka
1. fibrosis cystic bronchopulmonary. Ia berlaku dalam 20% kes, untuk bentuk ini - batuk yang berterusan, mengganggu dan menyakitkan, dengan serangan yang kerap, sementara dahak jarang dipisahkan dan sukar. Pada masa-masa keterukan - pneumonia, bronkitis. Kursus penyakit ini adalah berat dan panjang. Suhu badan meningkat kepada 38,5-39 darjah, sesak napas muncul.
2. Fibrosis sista usus jatuh pada 5% daripada populasi. Ciri-ciri utama dari penyakit ini adalah:
- selera meningkat, tetapi dengan mata kasar dapat melihat kekurangan jisim badan;
- najis kerap;
- kembung berterusan dan gas;
- sakit perut akut.
3. Fibrosis cystic bercampur adalah yang paling biasa (75%). Jika tidak disebut pulmonari. Manifestasi boleh digabungkan dengan bentuk pertama dan kedua fibrosis sista.
Selalunya, fibrosis kistik dimanifestasikan pada hari-hari pertama kehidupan. Dalam kes ini, bayi mempunyai refleks muntah berterusan, tidak ada najis, dan perutnya sentiasa bengkak. Pada hari ke-12, bayi itu mempunyai kulit yang sangat pucat dan kering, dan boleh dilihat pada perut. Dia sendiri adalah lamban dan semakin banyak gejala mabuk.
Juga, majoriti kanak-kanak mempunyai sindrom "anak asin", dengan anak yang mempunyai kristal garam di wajah atau ketiak mereka, kulit mereka mempunyai rasa asin. Sindrom ini boleh tanpa mengira bentuk fibrosis sista.
Produk yang berguna untuk fibrosis kistik
Dengan penyakit ini, pesakit perlu makan sekerap mungkin dan mengambil banyak kalori dan vitamin larut lemak yang mungkin: A, D, E, F, K (pesakit dengan kumpulan vitamin ini kurang diserap, oleh itu, dos penggunaannya mesti ditingkatkan).
Ini adalah semua vitamin yang diperlukan dalam makanan seperti:
1. asal haiwan:
- produk tenusu;
- kuning telur;
- hati;
- kaviar;
- mentega;
- ikan dan minyak ikan (terutamanya laut: ikan salmon, cumi-cumi, makarel, ikan sardin, belut, ikan tuna, tuna, trout, juga berguna: herring, pike perch);
- daging (terutamanya daging babi, daging lembu, kambing).
2. asal sayur-sayuran:
- sayuran (wortel, lada, manis dan panas, apa-apa kubis, tomato, timun, labu);
- sayuran (pasli, dill, salad, bawang putih, bawang hijau dan mentol, jelatang, saderi, limau, rhubarb, bayam);
- buah-buahan dan buah beri (pisang, epal, pear, abu gunung, aprikot, pic, tembikai, persimmons, buckthorn laut, viburnum, currants, avocados);
- cendawan;
- minyak: jagung, bunga matahari, zaitun, kacang, kacang soya, labu, kacang, biji rami;
- buah-buahan kering: aprikot kering, prun, kismis;
- benih, kacang (kacang, walnut, pistachio, kacang, kacang, badam), bijan;
- bijirin: gandum, oat, buckwheat, barli;
- kuman gandum;
- garam (untuk menggantikan yang hilang, terutamanya dengan sindrom "anak asin").
Untuk mengelakkan sembelit, anda perlu minum banyak cecair (sekurang-kurangnya 2 liter air sehari, selain daripada jus, susu, decoctions).
Cara perubatan tradisional untuk fibrosis kistik
Penggunaan herba ubat dibahagikan kepada kumpulan, bergantung kepada gejala.
- 1 Untuk meningkatkan pemisahan sputum dalam fibrosis sista bronchopulmonary, sup bawang merah dari Althea, mullein, ibu dan ibu tiri akan membantu.
- 2 Untuk menormalkan kerja pankreas dengan halangan usus halus memberi kesan kepada infusions dandelion, wheatgrass atau elecampane;
- 3 Untuk mencegah jangkitan, anda perlu calendula, tunas birch, kayu putih.
- 4 Untuk meningkatkan imuniti, ekstrak radioli meningkat dan eleutherococcus akan membantu dengan cara tonik umum.
Selain decoctions dan infusions boleh dihirup dengan minyak penting (lavender, hisop, citral, kemangi).
Produk berbahaya dan berbahaya untuk fibrosis kistik
Tidak ada sekatan khusus, anda hanya perlu mengelakkan makanan berkalori rendah, jika tidak, tubuh anda mungkin habis (ia tidak dapat menghasilkan tenaga yang cukup untuk kehidupan normal).
Sudah tentu, anda perlu menjalani gaya hidup sihat dan makan secara teratur dan betul (tanpa makanan mudah, makanan segera dan makanan segera).
Jumlah gula tidak terhad jika tidak ada kencing manis.
Makanan untuk fibrosis kistik
Tujuan terapi diet, yang berkait rapat dengan terapi enzim, adalah untuk memenuhi kos tenaga yang meningkat dari segi bekalan tenaga yang tidak mencukupi.
Ciri-ciri umum diet dan diet. Cadangan berikut pada umumnya diterima pada peringkat ini: peningkatan aktif dalam penggunaan tenaga pesakit sehingga 120-150%; 40% daripada jumlah keperluan tenaga kanak-kanak dilindungi oleh lemak, 15-20% disediakan oleh protein. Pesakit dengan fibrosis sista memerlukan diet kalori tinggi, protein tinggi dengan kandungan lemak biasa atau tinggi. Pengambilan kalori dikira berdasarkan berat badan seseorang, bukan pada berat sebenar.
Nilai yang disyorkan untuk pengambilan protein dan tenaga untuk kanak-kanak dengan fibrosis sista
Kalorazh anak yang sihat (kcal / kg)
Kanak-kanak Kalorazh dengan fibrosis cystic (kcal / kg)
Pendekatan ini didasarkan pada kemungkinan mengimbangi steatorrhea dan memulihkan asimilasi lemak yang mencukupi melalui penggunaan pengganti pankreas moden. Apabila digunakan dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengimbangi steatorrhea dan meningkatkan status pemakanan pesakit tanpa penggunaan tambahan perubatan khusus. Bilangan makanan berkalori tinggi meningkat sehingga 5-6 kali sehari.
Dalam amalan dunia, susu ibu, formula susu tiruan, campuran susu kalori tinggi, campuran dengan hidrolisis protein, kebanyakannya mempunyai lemak tinggi dalam bentuk trigliserida rantaian sederhana, digunakan untuk memberi makan bayi baru lahir dan bayi dengan fibrosis sista. Dalam sesetengah kes, produk ubat-ubatan khusus adalah sangat diperlukan, terutamanya untuk bayi buatan sendiri dan kanak-kanak kecil.
Campuran terapeutik dan makanan khas yang digunakan dalam pesakit fibrosis sista untuk kanak-kanak
Nama Produk, Pengeluar
Berdasarkan protein susu keseluruhan
Portagen (Bristol-Myers Squib, Amerika Syarikat), Humana Heilnahrung mit MCT (Byk Gulden, Jerman), dll.
Penggantian susu ibu untuk bayi dan sebagai makanan tambahan untuk pesakit yang lebih tua dengan CF
Berdasarkan hidrolisis protein
Pepti-Junior (Nutricia, Holland), Pregestimil (Bristol-Myers Squib, Amerika Syarikat), Alfare (Nestle, Switzerland)
Penggantian susu ibu dan makanan tambahan untuk pesakit yang lebih tua dengan CF, untuk memberi makan tiub
Polimer glukosa (serbuk)
Cecair Maxijul (Saintifik Hospital Supplies-Nutricia), Polycal Cecair (Nutricia, Holland)
Ditambah untuk meningkatkan campuran kalori terapeutik untuk bayi
Polimer glukosa dan lemak (serbuk)
Duok (Saintifik Hospital Supplies-Nutricia)
Ditambah untuk meningkatkan campuran kalori terapeutik untuk bayi
Liquigen (Penyediaan Hospital Saintifik, UK)
Ia ditambah untuk meningkatkan kalori dalam makanan cair, lebih baik dalam tenusu (bukan untuk bayi)
Minyak yang mengandungi trigliserida rantaian sederhana
MCT-Oil (Bristol-Myers Squib, Amerika Syarikat)
Biasanya digunakan untuk memasak dan ketika tidak mungkin untuk mengimbangi steatorrhea
"Scandishake" (Scandipharm, USA), "Nutridrink" (Nutricia, Holland)
Tambahan makanan kalori tinggi (bukan untuk bayi), diambil selepas makan utama. Apabila menggunakan milkshake, diperlukan tambahan enzim pankreas.
Jus buah tepu
Fortijuice (Nutricia, Holland), Enlive (Abbott Laboratories, UK)
Minuman glukosa
"Liquid Maxijul" (Scientific Hospital Supplies-Nutricia), Caslip (Fresenius, Jerman)
Ini terutamanya kebimbangan campuran berdasarkan trigliserida dengan panjang rantai karbon purata (C6-C12). Trigliserida sedemikian adalah sumber tenaga yang mudah diakses, kerana mereka tidak memerlukan pengemulsi dan hidrolisis oleh lipase pankreas dan mudah diserap, memintas sistem limfatik, terus ke dalam saluran darah sistem vena portal. Mereka adalah sebahagian daripada gabungan terapeutik berdasarkan protein susu keseluruhan: Portagen (Bristol-Myers Squib, Amerika Syarikat), Humana Heilnahrung mit MCT (Byk Gulden, Jerman), dan sebagainya, serta banyak campuran berdasarkan protein hidrolisis : Pepti-Junior (Nutricia, Holland), Pregestimil (Bristol-Myers Squib, Amerika Syarikat), dan lain-lain, dihasilkan sebagai diet unsur monokomponen: Liquigen (Scientific Supplies Hospital, UK), MST-Oil "(Bristol-Myers Squib, Amerika Syarikat), dan lain-lain, adalah sebahagian daripada marjerin terapeutik. Campuran berdasarkan protein hidrolisis tidak digunakan dengan kerap kerana kosnya yang tinggi. Walau bagaimanapun, mereka perlu pada kanak-kanak selepas rawatan pembedahan ke atas ileus monyet.
Pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak, jumlah makanan adalah kira-kira 200 ml / kg sehari, dari masa pemakanan pelengkap, 150 ml / kg sehari. Pemberian makanan tambahan biasanya diperkenalkan pada 4-5 bulan, dalam beberapa kes lebih awal kerana kenaikan berat badan yang rendah. Makanan pertama adalah bubur makanan pelengkap. Pesakit yang berusia lebih dari 1 tahun boleh memasukkan produk protein tinggi (daging, ikan, keju cottage) ke dalam diet sekurang-kurangnya 3 kali sehari, menggunakan susu dan produk susu yang ditapai dari 500 hingga 800 ml sehari. Bagi kanak-kanak yang lebih tua dengan status pemakanan yang tidak mencukupi, adalah disyorkan untuk memperkenalkan makanan kalori tinggi tambahan dalam bentuk koktel susu "Scandishake" (Scandipharm, Amerika Syarikat), "Nutridrink" (Nutricia, Holland) atau minuman glukosa tinggi "Liquid Maxijul" Polycal Cecair "(Nutricia, Holland). Defisit tenaga boleh diisi semula oleh karbohidrat. Disaccharides, termasuk gula, boleh diterima dengan baik dalam kebanyakan kes. Dalam diet termasuk gula, buah-buahan, minuman manis, madu, gula-gula. Ia harus mengehadkan penggunaan makanan kaya serat dan serat (kekacang, bijirin bijirin, bran, buah kering). Terdapat rumus yang agak rumit untuk mengira kalori tambahan yang diperlukan, tetapi dalam amalan yang biasa titik rujukan berikut boleh digunakan: 1-2 tahun - 200 kcal, 3-5 tahun - 400 kkal, 6-11 tahun - 600 kkal, lebih dari 12 tahun - 800 kkal hari Perlu diingatkan tentang pengambilan makanan tambahan, terutamanya dalam iklim panas, dengan peningkatan paru-paru, hyperthermia, polyfecalia (dari 1 hingga 5 g, bergantung kepada umur). Ia juga perlu diingat mengenai rejim minum tinggi (2-3 liter sehari, bergantung kepada umur). Jika peningkatan kekerapan dan nilai tenaga makanan, pengoptimuman terapi penggantian enzim akan tidak berkesan untuk 3 bulan pada kanak-kanak dan 6 bulan pada orang dewasa atau indeks pertumbuhan besar-besaran akan jatuh di bawah 85% dan 80%, masing-masing, campur tangan yang lebih serius diperlukan, termasuk siasatan enterik. pemakanan (naso-gastric sounding, neuro-and gastrostomy). Dalam kes-kes yang teruk, adalah perlu untuk menggunakan pemakanan parenteral separa atau penuh. Rejim pemakanan mestilah individu.
Makanan yang kaya dengan kanji, serat dan serat yang menyebabkan kembung dan meningkatkan jumlah najis tidak disyorkan.
Syarat pelantikan diet. Pesakit diet mesti mematuhi semua kehidupan.
SEMUA MENGENAI PERUBATAN
Makanan untuk fibrosis kistik
Bukan rahsia lagi bahawa makanan dalam kes penyakit seperti fibrosis kistik adalah faktor yang sangat penting dalam terapi. Sekiranya anda mempunyai anak yang menderita penyakit ini, anda perlu tahu cara memasak, di mana banyak kalori. Terima kasih kepada pemakanan yang terpilih dan teratur, mungkin untuk mengurangkan kekerapan broncho-paru-paru yang membesar. Di samping itu, ia dapat meningkatkan jangka hayat dan meningkatkan kualitinya.
Makanan untuk kanak-kanak dengan fibrosis sista
Adalah perlu untuk memahami bahawa seorang kanak-kanak dengan penyakit ini memerlukan satu setengah tenaga. Mengambil kira usia tertentu, corak sedemikian dapat dikesan: kanak-kanak berusia dua tahun harus menerima dua ratus kilokalori lebih setiap satu, dari tiga hingga lima - empat ratus kcal, dari 6 hingga 11 - dengan enam ratus kkal. Sekiranya anda mempunyai kanak-kanak berumur lebih daripada dua belas tahun, maka pengambilan kilokalori hariannya hendaklah melebihi 1000 unit. Pada dasarnya, ini bermakna bahawa kanak-kanak memerlukan satu setengah, atau bahkan dua kali lebih banyak tenaga, daripada kanak-kanak yang sihat pada usia yang sama.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai fibrosis cystic, ini tidak bermakna terdapat sebarang diet khas yang boleh digunakan dalam kes ini. Anda boleh makan segalanya. Sebagai peraturan, kanak-kanak mempunyai kekurangan pankreas. Pada masa yang sama, masih terdapat kekurangan enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang normal. Terapi penggantian digunakan untuk mengimbangi mereka. Dalam kes ini, kanak-kanak menerima enzim pankreas yang besar setiap kali.
Makanan untuk fibrosis kistik
Kanak-kanak memerlukan tenaga, lemak, protein, karbohidrat (bernilai) dalam jumlah yang meningkat. Tujuan utama diet adalah untuk mendapatkan jumlah maksimum kalori. Perhatikan bahawa pada masa ini sering menurun dalam selera makan. Ia adalah perlu bahawa makanan itu padat. Makanan harus terdiri daripada hidangan dengan kandungan protein haiwan yang berkualiti tinggi.
Untuk mendapatkan lemak berkualiti tinggi, seseorang mesti makan sejumlah krim masam, mentega, minyak sayuran, dan krim. Karbohidrat kompleks hadir dalam roti, bijirin, sayuran, dan sederhana - dalam madu, jem, gula-gula, buah-buahan.
Beberapa kali seminggu anda boleh menawarkan hidangan di mana terdapat ikan laut. Kita boleh bercakap tentang: ikan masin, iaitu, ikan, ikan hering, salmon lain, makarel, kaviar merah. Kalsium, serta lemak dan protein yang sihat, anda mesti mendapatkan semua jenis keju, keju cottage.
Peraturan pemakanan kanak-kanak dengan fibrosis sista
Makanan dalam fibrosis sista (MV) adalah salah satu faktor utama terapi. Ibu bapa kanak-kanak dengan fibrosis sista perlu menyediakan makanan dengan simpanan tenaga tambahan, supaya makanan lazat dan berkhasiat. Makanan yang dipilih dan dianjurkan dengan betul membawa kepada kekurangan kekerapan bronco-pulmonary exacerbations, peningkatan jangka hayat dan kualiti hidup. Mengenai menu kanak-kanak dengan fibrosis sista dan prinsip pemakanan. MED-info memberitahu Elena Roslavtseva, penyelidik kanan jabatan pemakanan Pusat Saintifik untuk Kemanusiaan Akademi Sains Perubatan Rusia.
"Keperluan tenaga pada kanak-kanak dengan fibrosis sista meningkat sebanyak 150-190%! Bergantung pada umur, perbezaannya adalah seperti berikut: 1-2 tahun +200 kcal / hari, 3-5 tahun +400 kcal / hari, 6-11 tahun +600 kcal / hari, lebih dari 12 tahun + 800-1000 kkal / hari. Malah, ini bermakna bahawa kanak-kanak tersebut harus menerima 1.5-2 kali lebih banyak kalori daripada kanak-kanak yang sihat pada usia yang sama.
Tiada makanan khas untuk kanak-kanak dengan CF, iaitu, tidak ada produk untuk dikecualikan, tidak. Pada kanak-kanak dengan CF kira-kira 90%, terdapat kekurangan pankreas, iaitu, enzim pankreas yang diperlukan untuk penghadaman makanan masuk ke dalam usus dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ini diberi pampasan oleh terapi gantian yang dipanggil: dengan setiap hidangan, kanak-kanak diberikan enzim pankreas (Creon) dalam dos yang agak besar. Pada masa yang sama, kanak-kanak ini mempunyai keperluan yang lebih tinggi untuk tenaga (kalori), protein, lemak dan karbohidrat, tetapi hanya berguna, berharga.
Prinsip asas pemakanan untuk kanak-kanak dengan CF
- Peningkatan nilai tenaga (nilai kalori) dalam diet adalah 1.5 - 2 kali berbanding dengan anak yang sihat pada usia yang sama.
- Meningkatkan kuota protein sebanyak 1.5 kali berbanding dengan norma umur.
- Mengekalkan atau meningkatkan norma fisiologi lemak (40% daripada keupayaan tenaga diet).
- Mewujudkan rehat berfungsi maksimum untuk sistem pankreas, hati dan biliard.
- Melawan peningkatan pembentukan gas, kembung, peningkatan jumlah najis.
- Salting makanan tambahan.
- Pengenalan nutrisi nutrien yang menghalang keradangan kronik.
Matlamat pemakanan adalah untuk memberi kanak-kanak jumlah maksimum kalori, protein dan lemak ("baik" lemak), walaupun pada hakikatnya dia sering sakit (manifestasi utama penyakit itu adalah kerosakan paru-paru dengan keradangan kronik), dan selama ini selera makan sering dikurangkan (dalam pengampunan, biasanya baik).
Keperluan tenaga pada kanak-kanak dengan fibrosis sista meningkat sebanyak 150-190%. Bergantung pada umur, perbezaannya adalah seperti berikut: 1-2 tahun +200 kcal / hari, 3-5 tahun +400 kcal / hari, 6-11 tahun +600 kcal / hari, lebih dari 12 tahun + 800-1000 kkal / hari. Malah, ini bermakna bahawa kanak-kanak tersebut harus menerima 1.5-2 kali lebih banyak kalori daripada kanak-kanak yang sihat pada usia yang sama.
Makanan perlu padat: setiap hidangan utama (sarapan pagi, makan tengah hari, makan malam) harus termasuk hidangan yang mengandungi protein haiwan berkualiti tinggi (daging, ikan, telur atau keju, keju cottage), lemak berkualiti tinggi (sayuran, mentega, krim masam, krim) kompleks (bijirin, roti, sayuran) dan mudah (buah-buahan, gula-gula, jem, madu) karbohidrat;
Sebagai snek 3-4 kali seminggu, tawarkan hidangan dengan ikan laut. Ia harus ringan masin (bukan salai) ikan laut berlemak: ikan hering, ikan salmon, trout dan ikan salmon, makarel, kaviar merah. Juga berikan dalam resipi minyak sayur-sayuran yang tidak ditapis (biji rami, labu, cedar, minyak walnut, kuman gandum, kacang soya, rapeseed, bunga matahari, jagung, zaitun) - sumber omega-3 dan asid lemak berfaedah lain. Anda tidak boleh menggoreng minyak ini, menambahnya kepada hidangan siap sedia, sedikit sejuk (contohnya, sup, sayur-sayuran) atau mengisi salad dengannya. Mayonis (berdasarkan minyak kuning dan sayur-sayuran) dan saus tomat buatan sendiri dialu-alukan.
Sebagai sumber kalsium, protein gred tinggi dan lemak yang "baik", pelbagai keju, keju dan hidangan kotej daripadanya dialu-alukan - casseroles, ladu malas, serta krim masam, krim, pencuci mulut berdasarkan ini.
Matlamat pemakanan adalah untuk memberi kanak-kanak jumlah maksimum kalori, protein dan lemak (lemak "baik"), walaupun pada hakikatnya dia sering sakit, dan selama ini selera makannya sering dikurangkan
Dengan fibrosis sista, jika tiada reaksi alahan, anda boleh makan segalanya. Walau bagaimanapun, dalam 10% pesakit oleh remaja, sirosis hati terbentuk, dan sehingga 13% pesakit pada usia 20 tahun, dan sehingga 50% pada usia 30 mengalami diabetes yang dikaitkan dengan fibrosis sista. Oleh itu, tidak perlu menyalahgunakan beberapa produk.
Komplikasi kerja hati dan saluran empedu:
- Lemak refraktori dan trans (makanan goreng, daging asap, sosej, makanan lazat, minyak masak, marjerin, minyak goreng), sup kuat, hidangan masam dan pedas yang sangat pedas dan rempah.
- Mereka juga menghalang kerja-kerja hati dan menyumbat badan dengan produk-produk yang mengandungi sejumlah besar penstabil, warna buatan dan bahan pengawet: mayonis industri, makanan segera, kerepek, limau, mi segera, produk siap setengah kering, keropok.
- Minuman berkarbonat yang manis, minuman ringan, minuman buah-buahan yang tidak tercemar dalam pengeluaran perindustrian, gula-gula dan gula-gula, dimakan pada perut kosong atau di tempat makan utama. Digunakan dalam kuantiti yang banyak dan secara berasingan daripada makanan lain karbohidrat ringkas (gula, gula-gula, gula-gula) membawa kepada kenaikan pesat dalam tahap gula (glukosa) dalam darah. Ini membawa kepada pengeluaran insulin yang terjejas dalam pankreas (organ sasaran dalam fibrosis sista), pembentukan toleransi glukosa terjejas dan diabetes seterusnya.
- Sekiranya kesakitan perut, pembentukan gas, adalah perlu untuk menghadkan jumlah besar produk yang meningkatkan pembentukan gas di dalam usus: bijirin penuh dan roti bran, wain segar dan masam putih, kubis merah, kekacang, bit, kulit dan biji buah-buahan, kacang, cendawan.
Pemprosesan makanan juga perlu diberi perhatian. Adalah wajar untuk mengehadkan seberapa banyak yang boleh dimakan dalam minyak dan untuk mengehadkan penggunaan sup daging yang kuat (jika ini tidak menjejaskan rasa hidangan siap).
Adalah dinasihatkan untuk menggunakan pemprosesan masakan yang lembut di dalam masakan: gantikan panggang dengan memanggang di dalam ketuhar, masak sup sayur tanpa sup atau sup "kedua", dan masak masakan kukus dengan sos lazat berdasarkan minyak sayuran yang tidak ditapis. "
Gambar dalam teks: dari arkib peribadi E. Roslavtsev
Terapi diet di kalangan kanak-kanak dengan fibrosis sista
Prognosis penyakit dalam cystic fibrosis (MV) ditentukan oleh keparahan kerosakan pada organ dan sistem yang berkaitan dengan kelenjar endokrin. Gangguan yang diturunkan muncul dari sisi sistem bronchopulmonary, saluran gastrointestinal, disertai oleh metabolisme protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral.
Hampir pada kebanyakan pesakit terdapat pelanggaran status pemakanan. Menurut kesusasteraan, di 67% pesakit terdapat lag secara massal, dalam 47% - dalam pertumbuhan.
Punca pelanggaran status pemakanan pesakit dengan fibrosis sista
• Maldigestia (pelanggaran penghadaman),
• malabsorpsi (malabsorption);
• peningkatan kos tenaga yang dikaitkan dengan kerugian daripada jangkitan pernafasan yang kerap, peningkatan paru-paru dan kegagalan pernafasan;
• pengambilan tenaga yang tidak mencukupi kerana kurang selera makan pada pesakit semasa pemburukan.
Penghadaman dan penyerapan terjejas berlaku disebabkan kekurangan pankreas. Penyerapan lemak terjejas oleh pengurangan aktiviti lipase, serta pengemulsian terjejas dengan asid hempedu akibat pemendakannya.
Terutama penting bagi badan ini adalah pelanggaran metabolisme asid lemak penting kelas omega-3 dan omega-6 (linoleik, alpha-linolenik, dekogeohexaenoic, eicosapentaenoic, arachidonic acid).
Di samping itu, penyerapan nutrien dihalang oleh lapisan besar mukus usus parietal yang meliputi epitel usus villous. Pada masa yang sama, dalam pesakit yang tidak dirawat, kehilangan protein dengan kerusi boleh mencapai 50%.
Pembetulan pelanggaran dalam CF bergantung kepada:
mengikut umur;
dari status pemakanan, ditentukan oleh indeks pertumbuhan massa untuk kanak-kanak (MRI - nisbah berat badan sebenar kepada ideal mengikut jantina dan umur), atau oleh indeks jisim badan untuk orang dewasa (BMI - nisbah jisim kepada dataran badan);
mengenai sifat patologi bersamaan;
dari keterukan proses.
Terapi diet
Terapi diet pesakit dengan CF bertujuan meningkatkan status pemakanan, memulihkan proses metabolik dan menambah tenaga penggunaan tenaga.
Jumlah kalori dalam diet pesakit dengan CF perlu 120-150% daripada kalori yang disyorkan untuk kanak-kanak yang sihat pada usia yang sama, 35-45% daripada jumlah keperluan tenaga perlu disediakan dengan lemak, 15% dengan protein dan 45-50% dengan karbohidrat.
Pada masa ini, terdapat dua pendekatan untuk rawatan diet untuk CF dan ia bergantung kepada kehadiran enzim.
Pendekatan pertama, di mana jumlah lemak tidak terhad dan berjumlah 40% daripada keperluan tenaga kanak-kanak, 15-20% disediakan oleh protein.
Untuk yang kedua, pendekatan "ketinggalan zaman", ciri adalah untuk membatasi lemak hingga 20% daripada jumlah kandungan kalori dan meningkatkan kuota protein dengan 10-15% dari had umur. Peningkatan bekalan tenaga dilakukan dengan mengorbankan karbohidrat yang mudah dihadam (mono- dan disakarida). Pendekatan ini digunakan dalam ketiadaan pengganti pankreas. Dengan menganjurkan pemakanan yang betul, ada kemungkinan untuk memberi pampasan sebahagian untuk status pesakit.
Untuk menyediakan pengambilan kalori yang meningkat kepada ransum asas umur, perlu memperkenalkan nutrisi tambahan.
Pemakanan tambahan disyorkan untuk kanak-kanak dengan indeks pertumbuhan besar-besaran (MRI) 90%, dan untuk orang dewasa dengan indeks jisim badan 18.5 kg / m2
Mengira kalori tambahan:
1-2 tahun - 200 kcal,
3-5 tahun - 400 kcal,
6-11 tahun - 600 kcal,
lebih dari 12 tahun - 800 kkal sehari.
Pemakanan bayi
Untuk pemakanan bayi dengan penggunaan CF: susu ibu; formula susu tiruan sebagai pengganti susu ibu; formula susu kalori tinggi; campuran dengan hidrolisis protein, kebanyakannya mempunyai lemak yang tinggi dalam bentuk trigliserida rantaian sederhana.
Campuran tinggi kalori hanya digunakan apabila tidak dapat mengekalkan status fizikal normal pada dua jenis makanan pertama. Yang paling sesuai ialah pelantikan campuran berdasarkan hidrolisis protein.
Campuran berdasarkan protein hidrolisis