Berapakah kos pembedahan hempedu?

Pembuangan pundi hempedu dipanggil cholecystectomy, dan operasi ini adalah salah satu yang paling biasa, bukan sahaja di negara kita, tetapi juga di luar negara. Untuk cholelithiasis atau cholecystitis kalkulus dalam bentuk akut atau kronik, operasi semacam ini merupakan satu-satunya terapi yang berkesan.

Warga Persekutuan Rusia boleh menerima perkhidmatan sedemikian di bawah polisi, iaitu, secara percuma.

Walau bagaimanapun, ramai pesakit, yang ingin mendapatkan rawatan yang terbaik, sering kali beralih kepada institusi perubatan swasta, yang kini berada di Persekutuan Rusia. Kos operasi ini di pundi hempedu bergantung kepada kaedah pelaksanaannya dan pada tahap klinik swasta, dan bervariasi dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel Rusia. Untuk menjawab soalan-soalan "Berapakah operasi untuk membuang kos pundi hempedu?" Dan "Apakah intervensi seperti itu?" - mari kita melihat lebih dekat topik ini.

Bilakah anda memerlukan operasi sedemikian?

Pertama sekali, operasi seperti ini ditunjukkan untuk cholelithiasis, kerana rawatan konservatif sering hanya melambatkan pembentukan batu dan pertumbuhan mereka, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan pesakit mereka. Di samping itu, pundi hempedu yang sihat tidak menyumbang kepada pembentukan batu, dan jika ia muncul - ini adalah isyarat gangguan kerja organ ini.

Kemunculan batu disebabkan oleh stagnasi dalam pundi kencing yang dihasilkan oleh hempedu hati, akibatnya komponennya (kolesterol dan bilirubin) jatuh sebagai enapcemar, dan membentuk batu atau batu tunggal dalam kuantiti yang besar. Batu-batu pundi hempedu sendiri tidak berbahaya untuk kehidupan manusia dan kesihatan, tetapi komplikasi yang boleh menyebabkan (contohnya, cholecystitis (keradangan dinding organ ini) atau batu boleh menghalang saluran hempedu) sangat berbahaya. Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu tidak bermakna, jadi seluruh organ dikeluarkan.

Juga, operasi seperti itu ditetapkan dalam kes kerongkitis akut, disertai dengan sakit teruk, polip besar, serta patologi lain organ ini yang tidak dapat disembuhkan oleh kaedah konservatif.

Pada masa ini, tidak ada lagi cara yang boleh dipercayai dan berkesan untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu dan menyingkirkan banyak penyakit lain dari organ ini daripada pembuangan pembedahannya. Malangnya, tidak ada ubat yang berkesan yang boleh membubarkan batu dalam organ ini dan mengusirnya secara semula jadi, dan mereka yang wujud tidak menghilangkan punca pembentukan batu, yang dalam kebanyakan kes selepas remisi menyebabkan kambuhan berulang.

Dalam hal ini, untuk mengelakkan komplikasi yang serius, doktor dengan kehadiran batu-batu dalam organ ini, menyebabkan ancaman kemerosotan kesihatan yang lebih tinggi, sering mencadangkan mengeluarkan pundi hempedu.

Kos rawatan pembedahan pundi hempedu

Katakan seketika bahawa sebelum operasi itu sendiri, adalah perlu untuk melaksanakan beberapa prosedur lain, yang juga boleh dibayar. Semuanya bermula dengan diagnosis yang tepat dan penentuan keadaan organ yang rosak. Banyak klinik swasta termasuk kos peringkat persediaan pada harga akhir, itulah sebabnya variasi kos seperti itu muncul.

Tujuan prosedur persediaan adalah untuk menentukan metodologi untuk cholecystectomy. Tahap ini bermula dengan pemeriksaan ultrasound pundi hempedu itu sendiri, serta organ-organ jiran (hati dan pankreas), hasilnya membolehkan kita menilai keadaan umum organ-organ dalaman ini.

Sering kali, imbasan CT ditugaskan untuk menentukan lokalisasi batu, serta menentukan keadaan semasa dinding organ yang terjejas, tisu sekeliling dan mencari adhesi.

MRI (pengimejan resonans magnetik) juga memberi peluang untuk mengesahkan kehadiran batu di organ ini secara pasti, serta mengesan keradangan dan patologi lain sistem biliary (hati + pundi hempedu)

Sebagai tambahan kepada kajian instrumental yang disenaraikan di atas, pesakit mesti lulus satu siri ujian untuk ujian makmal (darah, urin dan najis). Sebagai peraturan, sebelum pembedahan, organ-organ sistem kardiovaskular juga diperiksa, X-ray pesakit paru-paru pesakit dilakukan, elektrokardiogram diambil, dopplerography dan beberapa prosedur lain yang dianggap perlu oleh pakar bedah.

Tingkah laku yang berkualiti tinggi dari semua kajian permulaan membolehkan persediaan yang optimum bagi pesakit untuk operasi dan melaksanakannya secepat dan efisien, dan ini memberi kesan langsung kepada tempoh pemulihan pasca operasi. Dalam hal ini, jika anda memutuskan untuk pergi ke klinik swasta dengan masalah ini, mengetahui sama ada pemeriksaan awal dan langkah-langkah pemulihan selepas operasi dimasukkan dalam kos perkhidmatan mereka, dan berapa banyak harga akan meningkat jika perkhidmatan ini tambahan. Semakin tinggi tahap klinik dan kelayakan kakitangannya - pelbagai perkhidmatan yang disediakan, juga. Oleh itu, lebih banyak keyakinan terhadapnya, dan anda perlu menghadapi pilihan - kos atau kualiti yang rendah.

Cara untuk mengeluarkan pundi hempedu

Pada masa ini, terdapat dua kaedah utama untuk menjalankan operasi seperti: kolesistektomi abdomen tradisional (laparotomi) dan penyingkiran laparoskopi organ ini (laparoskopi).

Kaedah pertama melibatkan penghapusan pundi hempedu melalui hirisan rongga lebar di dinding peritoneum dengan pergerakan paksa organ dan tisu yang mengelilingi pundi kencing. Teknik ini digunakan terutamanya dalam kes-kes akut, apabila terdapat jangkitan yang tinggi dan keradangan pundi hempedu yang tinggi, serta dalam hal saiz besar batu-batu yang tidak dapat dibuang sebaliknya.

Juga cholecystectomy terbuka pada pundi hempedu ditetapkan jika terdapat kontraindikasi pada laparoskopi. Kos operasi seperti kurang dari laparoskopi pundi hempedu, tetapi tempoh pemulihan selepas campur tangan itu lebih lama (dari satu hingga dua bulan).

Salah satu kelebihan teknik seperti itu dipanggil oleh pakar untuk memastikan akses yang baik ke bidang pembedahan, di mana pakar bedah boleh memeriksa dan menyiasat bukan sahaja pundi hempedu itu sendiri, tetapi juga salurannya, dan menjalankan (jika perlu) penyelidikan dengan bantuan agen kontras.

Kekurangan utama kaedah ini ialah:

  • saiz besar parut pasca operasi;
  • tempoh pemulihan yang panjang;
  • ketidakselesaan kosmetik yang berlaku di pesakit selepas pembedahan;
  • peningkatan risiko komplikasi pasca operasi.

Tahap cholecystectomy:

  • pemotongan dinding anterior peritoneum;
  • semakan bidang patologi;
  • memotong atau mengikat saluran saraf dan arteri yang membekalkan darah berhampiran;
  • penyingkiran organ dan pengekstrakannya di luar;
  • rawatan katil pasca operasi;
  • saliran untuk mengeluarkan cecair pasca operasi;
  • penutupan luka.

Laparoskopi pundi hempedu adalah kaedah yang lebih lembut pembedahan sedemikian, hasilnya lebih biasa.

Inti dari teknik ini ialah alat khas dan kamera video untuk mengawal proses penyingkiran diperkenalkan melalui punca kecil (tidak lebih dari satu sentimeter) di rongga perut. Akibatnya, saiz minimum luka pasca operasi dan pengurangan risiko komplikasi pasca operasi. Sekiranya operasi itu berjaya, pesakit boleh dilepaskan dari hospital pada hari kedua hingga keempat selepas pembuangan pundi hempedu, dan tempoh pemulihan jarang melebihi dua puluh hari.

Penyingkiran pundi hempedu laparoskopik terdiri daripada langkah-langkah berikut:

Berapa operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu?

Setiap tahun di wilayah Persekutuan Rusia sejumlah besar operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu pada pesakit dengan penyakit batu empedu. Rawatan utama dalam kes ini adalah kolesistektomi laparoskopi atau kata-kata mudah untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Bagi warganegara Persekutuan Rusia, operasi ini juga boleh dilakukan secara percuma di institusi negara. Tetapi seperti yang anda fahami, untuk mendapatkan rawatan yang berkualiti tinggi dan berkualiti, pesakit paling sering beralih kepada pelbagai institusi perubatan swasta, klinik dan pusat di mana campur tangan pembedahan seperti itu dilakukan pada tahap yang lebih tinggi dan kos dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel. Mari kita lihat dengan lebih dekat isu ini, dan pada harga apa yang patut dilayari.

Bilakah anda perlu mengeluarkan pundi hempedu?

Hari ini, laparoskopi adalah rawatan utama untuk penyakit batu empedu. Ia perlu mengeluarkan pundi hempedu, bukan kerana ada batu di dalamnya, tetapi kerana ia membentuknya. Batu tidak pernah terbentuk dalam pundi hempedu yang sihat. Kehadiran mereka bermaksud bahawa fungsi badan ini dilanggar. Dalam kerja kegagalan pundi hempedu berlaku, dan pada proses congestive latar belakang mereka dibentuk, yang membawa kepada pembentukan batu.

Hari ini tidak ada lagi cara yang boleh dipercayai untuk menyingkirkan penyakit batu empedu selain pembedahan. Semua harapan ahli farmasi untuk membuat ubat melarutkan batu tidak dimahkotai dengan kejayaan, dan hanya dalam kes terpencil membawa kepada keputusan yang positif. Tetapi ini hanya mungkin berlaku selepas pengambilan dadah yang panjang untuk pesakit dengan batu kecil komposisi tertentu. Dan untuk lebih daripada 90% pesakit rawatan farmaseutikal itu tidak berguna.

Apa yang boleh dimasukkan dalam kos pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan pundi hempedu?

Sebelum operasi, pesakit menjalani diagnosis lengkap dan beberapa prosedur persediaan, di mana keputusan operasi sebahagian besarnya bergantung. Di banyak klinik, kos aktiviti persediaan dimasukkan dalam harga untuk operasi, jadi jangan takut bahawa julat harga di klinik cukup besar. Prosedur persediaan membantu menentukan kaedah untuk mengeluarkan pundi hempedu. Di antara prosedur sedemikian, ultrasound pundi hempedu, pankreas dan hati boleh dibezakan, yang memberikan idea tentang keadaan umum organ-organ ini. Seterusnya, anda perlu menjalankan tomografi yang dikira, yang mengesahkan keadaan tisu mengelilingi pundi hempedu, dinding pundi kencing itu sendiri, dan kehadiran proses pelekat.

Pengimejan resonans magnetik akan membantu untuk mengenal pasti sepenuhnya kehadiran batu, kehadiran proses keradangan atau lain-lain patologi saluran hempedu. Berikut adalah ujian makmal hati dan pankreas, yang membolehkan untuk mengesan pelanggaran aktiviti organ-organ ini. Sebelum pembedahan, adalah penting untuk memeriksa sistem kardiovaskular - x-ray paru-paru, ECG, Doppler dan prosedur lain yang disyorkan oleh pakar bedah. Harga dan kualiti semua kajian ini, serta pemulihan selepas operasi mestilah sesuai, jika tidak, ia boleh menjejaskan keputusan operasi. Jangan malas untuk mengetahui mana klinik termasuk semua aktiviti persediaan dan selepas pemulihan dalam kos, dan yang tidak, ini boleh menjadi petunjuk penting untuk memilih institusi perubatan.

Dua kaedah untuk penyingkiran pundi hempedu

Cholecystectomy terbuka adalah pembedahan abdomen tradisional yang dilakukan melalui pemotongan perut yang luas. Kaedah ini digunakan dengan tahap jangkitan yang tinggi dan proses keradangan yang teruk di dalam pundi hempedu, di hadapan batu-batu besar yang tidak dapat dikeluarkan dengan cara lain. Proses pemulihan dan pemulihan boleh mengambil masa 1-2 bulan. Tetapi operasi itu sendiri jauh lebih murah daripada kaedah yang diterangkan berikut.

Kaedah yang lebih moden dan lembut adalah kolesistektomi laparoskopik, yang dilakukan melalui lubang sempit (5-10 mm) di rongga perut menggunakan tiub teleskopik nipis dengan kamera mikro. Kaedah ini adalah beberapa kali lebih selamat tentang berlakunya komplikasi berjangkit dan inflamasi daripada cholecystectomy yang terbuka, bagaimanapun, jangan lupa bahawa setiap kes adalah individu dan rawatan harus dipilih berdasarkan data pesakit tertentu. Dengan pemerhatian pesakit oleh doktor, selepas operasi ini, pesakit boleh dilepaskan walaupun keesokan harinya, jisim dikeluarkan selepas 5-7 hari selepas operasi.

Idealnya, kaedah ini perlu saling melengkapi, tetapi tidak semua institusi perubatan, malah orang perseorangan, mengamalkannya.

Kos purata untuk menghapuskan pundi hempedu di Persekutuan Rusia

Harga untuk operasi di Moscow berbeza dari 24 ribu rubel, contohnya, seperti di klinik Cosmet, hingga 60 ribu, katakanlah, seperti di pusat perubatan CLINIC 31. Terdapat juga tawaran purata kira-kira 30 ribu di hospital klinikal "MEDSI" dan lima puluh ribu di klinik JSC "Perubatan". Sudah tentu lebih baik pergi ke ibu negara dan menerima rawatan yang berkelayakan, tetapi di St Petersburg terdapat juga tawaran yang baik dari klinik swasta dari 10 ribu rubel, dari Pusat Perubatan Kecemasan dan Radiasi All-Russian. A.M. Nikiforova EMERCOM dari Rusia ".

Menyimpulkan, kami mengesyorkan bermula dari kos kolesistektomi terbuka untuk 10-13 ribu rubel, dan untuk kaedah laparoskopik 25 ribu rubel. Dalam setiap kes, tentukan apa yang sebenarnya termasuk dalam harga bagi setiap transaksi. Dan ingat, lebih cepat pundi hempedu dikeluarkan, lebih baik hasilnya.

Penyingkiran Gallbladder

Pundi hempedu adalah organ penting yang memainkan peranan penting dalam proses pencernaan.

Sel hati - hepatosit merembeskan bahan khas yang disebut hempedu. Pundi hempedu adalah sejenis tangki simpanan untuk bahan ini.

Apabila makanan masuk ke dalam badan melalui saluran yang mengeluarkan empedu ke dalam usus untuk pencernaan selanjutnya.

Pembuangan pundi hempedu adalah operasi biasa yang dilakukan dalam kes masalah patologi dengan organ ini.

Sebab-sebab pembentukan patologi

Masalah utama di mana operasi dilakukan untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah pembentukan batu. Banyak faktor.

Harus diingat bahawa jika masalah seperti itu telah berlaku pada usia yang lebih tinggi, sekarang kanak-kanak juga boleh mempunyai batu.

Ia sering menjadi salah kepada diet yang salah. Sekarang di rak-rak kedai ada pelbagai besar dan tidak semestinya ini adalah produk yang berkualiti dan sihat. Ibu bapa makan sendiri dan memberi makan anak-anak mereka dengan ini, sebagai akibatnya pelbagai masalah berlaku.

Pembentukan batu berlaku apabila paras kolesterol badan meningkat. Produk dengan kandungannya yang tinggi: mentega, daging berlemak, telur, buah pinggang, dan sebagainya.

Juga, masalah diprovokasi apabila orang tidak mempunyai rejim tertentu. Atau, jika berpuasa lama digantikan dengan makan berlebihan. Pada masa yang sama, seseorang cuba menyerap tubuhnya dengan makanan goreng, berlemak atau manis.

Akibatnya, seseorang yang menyalahgunakan makanan berbahaya menjadi gemuk. Ia sangat buruk apabila degenerasi lemak berkembang.

Di samping kekurangan zat makanan, ada juga sebab-sebab lain batu empedu.

Ini mungkin mengambil ubat. Terutama, jika dos dibesar-besarkan atau kursus tidak diperhatikan. Ini juga digunakan untuk kontraseptif hormon.

Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh perubahan patologi lain dalam tubuh. Pelbagai kinks, selekoh dan perubahan anatomi lain boleh mencetuskan perkembangan pembentukan batu.

Kadang-kadang, ia adalah penyingkiran lengkap pundi hempedu yang merupakan satu-satunya penyelesaian yang betul. Adalah penting bahawa operasi itu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan untuk mengelakkan kemungkinan pelbagai komplikasi.

Petunjuk untuk pembedahan

Ada beberapa cara untuk mengeluarkan organ. Bergantung kepada perjalanan penyakit dan jenis patologi, satu atau satu lagi kaedah digunakan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  1. Penyakit Gallstone. Ia adalah dengan penyakit ini yang paling kerap diperlukan kolesistektomi. Selalunya dicirikan oleh serangan kolik biliard yang kerap. Ini sangat merangsang kehidupan pesakit, dan mereka sudah bersetuju dengan segala-galanya, hanya untuk menghentikan siksaan mereka. Di samping itu, perkembangan dan pertumbuhan batu empedu dan saluran membawa kepada kemunculan pelbagai komplikasi. Sekiranya masa tidak memulakan rawatan, seseorang mungkin akan mengalami peritonitis atau pecah pundi hempedu. Dan ini penuh dengan kematian. Pada manusia, penyakit ini boleh disertai oleh kedua-dua gejala yang kuat dan ketiadaannya yang lengkap. Walau bagaimanapun, tujuan operasi adalah untuk mencegah komplikasi.
  2. Poliposis. Pemeriksaan berkala diperlukan apabila polip dijumpai di dalam organ. Petunjuk untuk pemindahan adalah: pertumbuhan pesat (jika saiz melebihi 10 mm, dan kaki polip adalah nipis), gabungan dengan cholelithiasis.
  3. Kolesterosis dengan aliran hempedu yang lemah. Ia dianggap berbahaya untuk disertai dengan pembentukan batu dalam pundi hempedu. Juga, operasi mesti dijalankan secara mandatori, jika deposit kalsium didapati di dinding organ. Boleh disertai dengan simptom atau meneruskan dengan tenang, tanpa menunjukkan sebarang tanda.
  4. Keradangan akut dan kronik pundi hempedu. Sebagai contoh, ia adalah cholecystitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan kuat dinding empedu. Terutama berbahaya apabila cholecystitis diiringi oleh kehadiran batu. Dalam kes ini, operasi perlu dilakukan secepat mungkin.
  5. Gangguan fungsi lain badan, dengan kemustahilan rawatan konservatif dan risiko komplikasi.

Contraindications

Sekiranya terdapat kontra, pakar memilih pilihan yang membawa risiko kepada kesihatan manusia.

Oleh itu, hanya sedikit amaran oleh doktor yang diperhatikan. Ia adalah mungkin untuk membahagikan semua kontraindikasi pada tempatan dan umum.

  • Pelanggaran pertukaran.
  • Negeri-negeri Terminal
  • Patologi yang teruk terjejas organ-organ dalaman.

Laparoscopy tidak wajar untuk:

  • Kehamilan dalam jangka panjang.
  • Masalah patologi organ-organ dalaman pada tahap dekompensasi.
  • Patologi hemostasis.
  • Peritonitis

Kontraindikasi tempatan untuk laparoskopi:

  • Penyakit pelekat.
  • Cholecystitis akut.
  • Kehamilan 1 dan 3 trimester.
  • Pembentukan garam kalsium di dinding pundi hempedu.
  • Hernia besar.

Dalam kes ini, doktor dan pesakit harus mempertimbangkan semua risiko dan membuat keputusan penting. Jika laparoskopi tidak mungkin, pembedahan abdomen dilakukan.

Apa yang menanti pesakit selepas pembedahan

Mana-mana campur tangan menyebabkan pelbagai perubahan. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu tidak terkecuali.

Pesakit boleh menjalani kehidupan yang benar-benar normal tanpa kehadiran organ ini. Tetapi pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan pakar, serta mengikuti diet anda tanpa gagal dan meninggalkan tabiat buruk.

Hanya dalam kes ini, seseorang boleh bergantung kepada kehidupan yang penuh dan berkualiti tinggi.

Tetapi dengan kursus postoperative yang paling positif, transformasi berlaku di dalam badan.

Perubahan dalam badan selepas penyingkiran:

  1. Bile terlibat dalam pencernaan dan membantu melawan bakteria dan komponen berbahaya secara rawak. Selepas pemindahan organ, mikroflora usus akan berubah, dan populasi bakteria akan meningkat.
  2. Sekarang tidak ada tempat untuk menyimpan hempedu, yang bermaksud bahawa ia akan segera langsung dari hati ke usus.
  3. Meningkatkan tekanan intrakaviti pada saluran hepatik.

Dengan syarat bahawa orang itu tidak mengikut diet dan makan makanan berlemak, terdapat kekurangan hempedu untuk pencernaan.

Hasilnya, terdapat pelbagai gangguan dalam usus, penyerapan makanan melambatkan dan merosot.

Pesakit mula mengalami gejala berikut:

  • Mual Dalam sesetengah kes, badan mungkin mula menolak makanan, yang akan muncul dalam bentuk muntah. Dalam muntah hadir hempedu.
  • Peningkatan pembentukan gas.
  • Tanda-tanda pencernaan.
  • Heartburn.

Dalam kedudukan ini, pesakit mempunyai kekurangan bahan tertentu dalam badan:

  1. Antioksidan.
  2. Asid lemak.
  3. Vitamin A, E, D, K.

Juga penting ialah komposisi hempedu. Semasa tempoh pemulihan, pesakit dirawat sebagai rawatan khusus, yang menormalkan keadaan jus hempedu.

Jika ia terlalu mengakis, kerosakan serius pada mukosa usus adalah mungkin. Akibatnya, terdapat risiko pembentukan tumor kanser.

Sensasi pada hari pertama selepas cholecystectomy

Banyaknya dari pesakit dan kaedah operasi. Semasa laparoskopi, seseorang pulih dalam masa 2 minggu.

Apabila pembedahan dijalankan menggunakan kaedah perut biasa, kira-kira 8 minggu ditentukan untuk pemulihan.

Pesakit pada hari pertama selepas pembedahan mungkin mempunyai manifestasi berikut:

  • Mual Penampilannya paling kerap dipengaruhi oleh kesan anestesia.
  • Sakit di tapak hirisan atau tusuk. Ini adalah manifestasi semula jadi, kerana seseorang telah kehilangan organ yang sangat penting. Doktor untuk kesakitan yang ditetapkan pelbagai ubat penahan sakit.
  • Selepas laparoskopi, mungkin terdapat sakit perut yang meluas ke bahu. Mereka harus hilang dalam beberapa hari.
  • General malaise.
  • Pembentukan gas.
  • Cirit-birit.

Ini adalah proses penyesuaian semulajadi. Seseorang mungkin mempunyai lebih banyak simptom, manakala untuk yang lain ia akan terhad kepada beberapa tanda.

Perkara utama adalah bahawa orang tidak panik dan mengikuti semua cadangan doktor tanpa pengecualian.

Pembedahan abdomen standard

Campur tangan pembedahan sedemikian melibatkan laparotomi median atau serong serong di bawah gerbang kostum.

Ini membolehkan pakar mendapatkan akses yang baik ke organ dan salurannya.

Operasi terbuka mempunyai beberapa kelemahan:

  1. Jahitan besar yang tidak kelihatan yang terbaik.
  2. Kecederaan operasi yang besar.
  3. Peluang masa. Selalunya ini adalah kegagalan fungsi dalam usus dan organ-organ dalaman yang lain.

Tanda-tanda utama untuk pembedahan abdomen ialah:

  • Proses keradangan akut dengan peritonitis.
  • Luka yang rumit daripada saluran hempedu.
  1. Pelepasan dinding anterior peritoneum dan pemeriksaan penuh terhadap kerja yang perlu dilakukan.
  2. Pengasingan dan ligation semua saluran dan arteri yang membawa kepada organ untuk mencegah pembukaan pendarahan.
  3. Pengekstrakan pundi hempedu.
  4. Memproses lokasi badan.
  5. Pengenaan saliran dan jahitan sebagai gantinya.

Laparoscopy

Rawatan yang paling mencukupi bagi banyak masalah dalam pundi hempedu. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan kaedah rongga.

Pertama, laparoskopi membawa kecederaan operasi kecil. Kedua, dari pesakitnya mengalami sindrom kesakitan yang sedikit semasa tempoh pemulihan. Ketiga, laparoskopi mempunyai masa pemulihan yang pendek.

Selepas rawatan itu, doktor boleh melepaskan pesakit dari hospital pada hari ke 3, dengan syarat tiada komplikasi.

Petunjuk untuk digunakan:

  • Bentuk kronik cholecystitis.
  • Penyakit Gallstone.
  • Proses radang akut di dalam pundi hempedu.
  1. Laparoscopy melibatkan memasukkan siri instrumen secara langsung ke pundi hempedu. Seluruh prosedur dilakukan menggunakan monitor komputer. Untuk menjalankan operasi, mestilah pakar yang berkelayakan. Pada peringkat pertama, punca dinding abdomen dan penyisipan instrumen dilakukan.
  2. Untuk mengkaji semula, memaksa karbon dioksida di dalam perut.
  3. Seterusnya datang keratan, memotong saluran dan arteri.
  4. Penghapusan organ itu sendiri.
  5. Penyingkiran dan jahitan alat.

Kelajuan operasi dicatatkan. Selalunya, laparoskopi diberikan tidak lebih daripada 1 jam dan hanya dalam beberapa kes, apabila komplikasi berlaku, ia berlangsung sehingga 2 jam.

Perlu diingatkan bahawa melalui punctures, mustahil untuk menarik persidangan besar. Untuk melakukan ini, mereka mula-mula dihancurkan dan hanya kemudian di bahagian-bahagian kecil dikeluarkan dari pundi hempedu.

Kadang-kadang perlu memasang saliran di bawah hati. Ini dilakukan untuk memastikan aliran keluar hempedu, yang terbentuk akibat kecederaan operasi.

Akses mini

Satu lagi cara untuk mengeluarkan pundi hempedu. Jika laparoskopi tidak mungkin untuk beberapa kontraindikasi, doktor memutuskan untuk mengubah kaedah campur tangan pembedahan. Salah satunya adalah kaedah invasif mini.

Akses mini adalah sesuatu antara operasi konvensional dan laparoskopi. Tahap operasi termasuk:

  1. Menyediakan akses.
  2. Berpakaian dan memotong arteri dan saluran.
  3. Pembuangan pundi hempedu.

Tidak seperti pembedahan perut mudah, minidaptage dicirikan oleh kawasan pemotongan kecil. Pemotongan dibuat tidak lebih daripada 7 cm di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Kaedah operasi ini membolehkan pakar bedah melakukan pemeriksaan visera dan menjalankan pengekstrakan pundi hempedu dengan kualiti tertinggi.

Petunjuk untuk pembedahan mini invasif:

  1. Kehadiran sejumlah besar adhesi.
  2. Penyusupan tisu keradangan.

Pesakit dilepaskan dari hospital pada awal hari 5 selepas pembedahan. Jika dibandingkan dengan campur tangan abdomen, tempoh pasca operasi lebih mudah dan lebih cepat.

Bersedia untuk pembedahan

Bagaimana pesakit mempersiapkan operasi akan bergantung kepada bagaimana masa penyingkiran dan pemulihan akan berlalu.

Sebelum pembedahan, langkah-langkah diagnostik diperlukan:

  1. Coagulogram.
  2. Ujian darah Mereka melakukan kedua-dua am dan biokimia. Ia juga penting untuk mengesan kehadiran sifilis dan hepatitis.
  3. Analisis air kencing
  4. Fluoroprophy paru-paru.
  5. Diagnosis ultrasound pada rongga perut.
  6. Adalah penting untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh sebelum operasi.
  7. ECG
  8. Fibrogastroscopy.
  9. Kolonoskopi.

Ia juga perlu menjalani peperiksaan dan mendapatkan nasihat daripada pelbagai pakar. Semua orang perlu berunding dengan ahli terapi. Sesetengah orang perlu melawat ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi.

Sebelum meneruskan operasi, pakar harus mengenal pasti semua kontraindikasi dan menjelaskan pelbagai perkara penting.

Anda juga perlu membawa kembali tekanan ke normal, mengawal tahap gula, jika pesakit diabetes. Patologi yang teruk organ-organ dalaman harus diberi pampasan sebanyak mungkin.

Sudah terlebih dahulu anda perlu menyesuaikan diri dengan diet khas. Pada malam operasi, makanan sepatutnya secepat mungkin.

Sudah petang sebelum operasi, pesakit dilucutkan makanan dan air. Juga pada waktu petang dan pada waktu pagi, seorang lelaki diberi enema pembersihan untuk menghapuskan apa-apa kandungan di dalam usus.

Pada waktu pagi, pesakit dianjurkan untuk menjalankan semua prosedur kebersihan, mencuci dan menukar pakaian bersih.

Dalam kes kursus akut dan kemasukan ke hospital, prosedur dijalankan dengan cepat. Semua prosedur mengambil masa tidak lebih daripada 2 jam.

Tempoh selepas operasi

Berapa banyak orang yang akan berada di hospital, dalam kebanyakan kes bergantung kepada jenis operasi. Cara tubuh akan dipulihkan secara langsung berkaitan dengan pematuhan dengan cadangan dan keadaan organisma itu sendiri.

Semasa pembedahan abdomen, jahitan dikeluarkan tidak lebih awal daripada 7 hari, dan pesakit dikawal selama 2 minggu. Dengan aliran yang baik dan pemulihan badan, keupayaan untuk bekerja sudah berlaku dalam tempoh 1-2 bulan.

Laparoscopy kurang traumatik dan seseorang telah dilepaskan selama 2-4 hari. Lelaki pulih lebih cepat. Keupayaan kerja penuh datang selepas 20 hari.

6 jam pertama anda tidak boleh makan makanan dan air. Ia juga bernilai memerhatikan rehat tidur. Pada hari pertama seseorang mungkin mengalami loya dan pening.

Ini adalah keadaan semula jadi, kerana pesakit bergerak jauh dari anestesia. Oleh itu, percubaan pertama untuk keluar dari katil perlu berhati-hati.

Hanya sehari kemudian, pesakit dibenarkan untuk berjalan sedikit di wad, minum dan makan. Diet termasuk: pisang, bijirin, sayur-sayuran murni, sup cahaya, daging kurus rebus, produk tenusu.

Di bawah larangan itu: pelbagai gula-gula dan pastri, teh yang kuat, kopi, hidangan goreng dan pedas, alkohol.

Diet kini menjadi satelit manusia penting selepas cholecystectomy. Sekarang tubuh kehilangan organ penting, dan beban meningkat dengan ketara. Untuk mengurangkan kesan faktor negatif, pakar menasihatkan untuk mengekalkan bilangan diet 5.

Juga, doktor yang menghadiri boleh menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi enzim yang meningkatkan penghadaman. Ini adalah Pancreatin, Mezim, Festal. Penggunaan herba choleretic juga akan membantu.

Laparoskopi pundi hempedu - adakah mungkin untuk melakukan secara percuma di bawah dasar OMS?

Salah satu kaedah pembedahan yang paling berkesan untuk penyakit organ dalaman, termasuk pundi hempedu, adalah apa yang disebut laparoskopi. Kelebihan berasingan ialah hakikat bahawa laparoskopi pundi hempedu dilakukan secara percuma di bawah dasar OMS - tetapi seringkali prosedur ditawarkan untuk wang. Sisi mana yang betul dalam kes ini? Mari kita perhatikan secara terperinci kedua-dua prosedur itu sendiri dan aplikasinya dalam rangka insurans perubatan.

Mengenai prosedur

Laparoskopi pundi hempedu adalah teknik untuk melakukan operasi pada organ ini melalui bukaan kecil (dalam 1-2 cm). Pada masa yang sama, peranti khas dimasukkan ke dalam hirisan, yang dikenali sebagai laparoskop. Ia diperkenalkan ke dalam tubuh manusia - dan dengan bantuannya mereka membuat kedua-dua prosedur diagnostik dan terapeutik.

Manfaat prosedur

Teknologi ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • Ketidakhadiran yang rendah untuk pesakit.
  • Tempoh jangka pendek tinggal di hospital (biasanya tidak melebihi seminggu).
  • Kurangkan ketidakselesaan.
  • Biasanya pemulihan yang mudah dan cepat.
  • Kekurangan jahitan besar.
  • Mengurangkan kehilangan darah.
  • Kurang risiko komplikasi.

Beberapa kelemahan pembedahan laparoskopi adalah risiko kecil kecederaan kepada organ dalaman dan tuntutan yang tinggi terhadap pengalaman dan kelayakan pakar bedah, yang perlu bekerja secara eksklusif dengan instrumen yang juga tidak berada dalam kedudukan yang paling mudah.

Petunjuk untuk pundi hempedu

Laparoscopy boleh digunakan dalam hampir semua jenis penyakit batu empedu, khususnya, dalam mana-mana komplikasinya. Petunjuk spesifik untuk prosedur ini termasuk:

  • peringkat awal dari cholecystitis akut;
  • cholecystitis kronik;
  • kehadiran dalam saluran kalkulus dan penyakit kuning obstruktif;
  • manifestasi kolesistololiasis asimtomatik (juga dikenali sebagai "membawa batu");
  • dengan beberapa penyakit lain dalam organ ini.

Setiap kes dinilai secara individu, risiko dan kemungkinan dalam setiap keadaan individu adalah berbeza, oleh itu doktor yang hadir mesti menilai sama ada prosedur ini diperlukan - atau beberapa kaedah rawatan alternatif perlu disebarkan.

Contraindications

Kaedah ini mempunyai kontraindikasi tertentu, yang termasuk:

  • Keseluruhan keadaan serius pesakit.
  • Penyakit disertai dengan kekurangan jantung atau paru-paru.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Kehamilan dalam tempoh yang lewat.
  • Pengkelasan pundi hempedu, di mana terdapat risiko kemusnahan pramatang di rongga abdomen.
  • Proses keradangan akut di rongga perut.

Juga, dalam beberapa kes, pembuangan laparoskopi pundi hempedu tidak disyorkan apabila terdapat sejumlah besar parut dari operasi sebelumnya di kawasan abdomen.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi prosedur adalah minimum, mereka adalah minimum, terutama jika kita membandingkannya dengan komplikasi dari jenis pembedahan kardinal yang lebih serius dan lebih. Tetapi masih komplikasi dalam beberapa situasi boleh - dan inilah yang mereka sertakan:

  • Potensi pengeluaran luka elektrik kecil.
  • Risiko kecil penembusan organ-organ dalaman dengan segala akibat yang berlaku.
  • Risiko hipotermia.

Bekerja dengan doktor yang berkelayakan yang mematuhi segala langkah berjaga-jaga akan mengurangkan kemungkinan risiko-risiko ini menjadi hampir sifar.

Persediaan untuk prosedur

Dalam penyelarasan dengan doktor yang berhadapan, 6-7 hari sebelum operasi, ubat penipisan darah perlu dihentikan apabila mungkin - ini akan mengurangkan risiko kehilangan darah semasa operasi.

  • Pada malam laparoskopi adalah perlu untuk mengurung diri anda kepada makanan ringan.
  • Pada hari operasi, mustahil untuk diminum dan dimakan sepenuhnya, sejak petang dan pada waktu pagi perlu membersihkan usus dengan ubat-ubatan atau enema.
  • Pada waktu pagi sebelum pembedahan, pesakit perlu mandi, sebaik-baiknya dengan penggunaan agen antibakteria.

Peperiksaan yang diperlukan

Untuk menilai keadaan pesakit, menentukan kelayakan laparoskopi dan kemungkinan kesukaran dalam pelaksanaannya, anda perlu menjalani peperiksaan berikut:

  • Analisis klinikal darah dan air kencing (penunjuk yang paling penting ialah ESR).
  • Biokimia darah.
  • Penentuan jenis darah dan rhesus (jika tidak diketahui).
  • Ujian HIV, penanda hepatitis dan sifilis.
  • Coagulogram (penentuan pembekuan darah).
  • Ultrasound, MRI atau CT scan bahagian abdomen.
  • Fluorografi (gambar X-ray paru-paru) dan ECG jantung, jika perlu, dan peperiksaan lain sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Bayar atau percuma?

Banyak kekaburan timbul mengenai soalan sama ada laparoskopi dilakukan untuk OMS secara percuma - atau adakah ia perlu dibayar? Dalam kebanyakan kes, dan di kebanyakan kawasan di negara ini, prosedur itu pasti dilakukan secara percuma - dan cuba mendapatkan wang untuk itu tidak lebih daripada menipu pesakit.

Dalam sesetengah keadaan, prosedur boleh dibayar - tetapi ini hanya keadaan yang tidak wajib. Jika hospital menawarkan alternatif yang sama-sama berkesan dalam situasi anda, maka laparoskopi, jika anda masih ingin mencapainya, akan menjadi wang.

Bagi yang lain, dalam mana-mana keadaan apabila kesihatan anda memerlukan menjalankan prosedur ini, anda berhak untuk menerimanya di bawah dasar OMS secara percuma.

Menyimpulkan

Laparoscopy adalah prosedur yang sangat penting, dalam banyak situasi anda tidak dapat melakukannya tanpa itu. Masalah pundi hempedu adalah contoh biasa penggunaannya. Dan dalam kebanyakan kes, pesakit boleh menuntut bahawa laparoskopi pundi hempedu dijalankan secara percuma di bawah dasar OMS. Malangnya, penipuan dan keinginan untuk wang tunai juga tidak biasa. Jika anda bertemu dengan yang sama, maka dengan segala cara menyusunnya - dan memulihkan keadilan, yang dalam kes ini pasti akan berada di pihak anda. Bercakap dengan doktor anda, yang telah lama anda percayai - dan tentukan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan anda.

Cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu): petunjuk, kaedah, pemulihan

Pembuangan pundi hempedu dianggap sebagai salah satu operasi yang paling kerap. Ia ditunjukkan untuk cholelithiasis, cholecystitis akut dan kronik, polip dan neoplasma. Operasi dilakukan oleh akses terbuka, minimal invasif dan laparoskopi.

Pundi hempedu adalah organ penting pencernaan, yang berfungsi sebagai takungan empedu yang diperlukan untuk mencerna makanan. Walau bagaimanapun, ia sering menimbulkan masalah besar. Kehadiran batu, proses keradangan menimbulkan kesakitan, ketidakselesaan di hypochondrium, dispepsia. Selalunya sindrom kesakitan sangat jelas bahawa pesakit bersedia sekali dan untuk semua menghilangkan pundi kencing, hanya untuk tidak mengalami sebarang siksaan lagi.

Sebagai tambahan kepada gejala subjektif, kekalahan organ ini boleh menyebabkan komplikasi serius, khususnya, peritonitis, cholangitis, kolik biliary, jaundis, dan kemudian tidak ada pilihan - operasi itu penting.

Di bawah ini kita akan cuba untuk mengetahui bila untuk mengeluarkan pundi hempedu, bagaimana untuk mempersiapkan operasi, apa jenis campur tangan yang mungkin dan bagaimana untuk mengubah hidup anda selepas rawatan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Terlepas dari jenis campur tangan yang dirancang, baik itu laparoskopi atau pembuangan pundi hempedu perut, petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • Penyakit Gallstone.
  • Keradangan akut dan kronik pundi kencing.
  • Cholesterosis dengan fungsi bilier terjejas.
  • Poliposis.
  • Sesetengah gangguan berfungsi.

Penyakit Gallstone biasanya penyebab utama kebanyakan kolesistektomi. Ini kerana kehadiran batu di pundi hempedu sering menyebabkan kejang kolik biliary, yang diulangi di lebih daripada 70% pesakit. Di samping itu, batu menyumbang kepada perkembangan komplikasi berbahaya yang lain (perforasi, peritonitis).

Dalam sesetengah kes, penyakit ini terus berlaku tanpa gejala akut, tetapi dengan berat di hypochondrium, gangguan dyspeptik. Pesakit ini juga memerlukan pembedahan, yang dijalankan secara terancang, dan matlamat utamanya adalah untuk mencegah komplikasi.

Gallstones juga boleh dijumpai di saluran (choledocholithiasis), yang berbahaya kerana kemungkinan penyakit kuning, keradangan saluran pernafasan, dan pankreatitis. Operasi ini sentiasa dilengkapi dengan saliran saluran.

Cholelithiasis asimptomatik tidak mengecualikan kemungkinan pembedahan, yang menjadi perlu untuk perkembangan anemia hemolitik apabila saiz batu melebihi 2.5-3 cm disebabkan oleh kemungkinan luka tekanan, dengan risiko komplikasi yang tinggi pada pesakit muda.

Cholecystitis adalah keradangan dinding pundi hempedu yang akut atau kronik, dengan kambuh dan penambahbaikan yang menggantikan satu sama lain. Cholecystitis akut dengan kehadiran batu adalah sebab pembedahan segera. Kursus kronik penyakit ini membolehkan anda membelanjakannya mengikut rancangan, mungkin - laparoskopi.

Cholesterosis adalah asimtomatik untuk masa yang lama dan boleh dikesan secara kebetulan, dan ia menjadi petunjuk untuk kolesistektomi apabila ia menyebabkan gejala kerosakan pundi hempedu dan fungsi yang merosakkan (sakit, penyakit kuning, dispepsia). Di hadapan batu-batu, bahkan kolesterosis asimtomatik adalah sebab penyingkiran organ. Sekiranya kalsifikasi telah berlaku di dalam pundi hempedu, apabila garam kalsium disimpan di dinding, operasi itu wajib.

Kehadiran polip adalah penuh dengan keganasan, jadi penghapusan pundi hempedu dengan polip diperlukan jika mereka melebihi 10 mm, mempunyai kaki yang nipis, dan digabungkan dengan penyakit batu empedu.

Masalah fizikal ekskresi tulang belakang biasanya berfungsi sebagai alasan untuk rawatan konservatif, tetapi di luar negeri pesakit masih dikendalikan akibat kesakitan, pengurangan pembebasan hempedu ke dalam usus, dan gangguan dyspeptik.

Terdapat juga contraindications untuk operasi cholecystectomy, yang boleh menjadi umum dan tempatan. Sudah tentu, jika rawatan pembedahan segera diperlukan kerana bahaya kepada kehidupan pesakit, sesetengahnya dianggap relatif, kerana manfaat rawatan adalah lebih tinggi daripada kemungkinan risiko.

Keadaan terminal, patologi yang terurai dengan teruk organ-organ dalaman, gangguan metabolik yang boleh merumitkan operasi, tetapi pakar bedah "menutup matanya" jika pesakit perlu menyelamatkan nyawa, dianggap sebagai kontraindikasi am.

Kontraindikasi umum untuk laparoskopi dianggap sebagai penyakit organ-organ dalaman dalam tahap penguraian, peritonitis, kehamilan jangka panjang, patologi hemostasis.

Sekatan tempatan adalah relatif, dan kemungkinan pembedahan laparoskopi ditentukan oleh pengalaman dan kelayakan doktor, ketersediaan peralatan yang sesuai, kesiapan tidak hanya ahli bedah, tetapi juga pesakit untuk mengambil risiko tertentu. Ini termasuk penyakit pelekat, kalsifikasi dinding empedu, kolesitis akut, jika lebih daripada tiga hari telah berlalu dari permulaan penyakit, kehamilan trimester pertama dan ketiga, hernia besar. Jika tidak mungkin untuk meneruskan operasi laparoskopi, doktor akan dipaksa untuk meneruskan campurtangan abdomen.

Jenis dan ciri-ciri operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu

Operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu boleh dilakukan dalam cara yang klasik, terbuka, dan dengan penglibatan teknik invasif minima (laparoskopi, dari akses mini). Pilihan kaedah menentukan keadaan pesakit, sifat patologi, budi bicara doktor dan peralatan institusi perubatan. Semua campur tangan memerlukan anestesia am.

kiri: cholecystectomy laparoscopic, betul: pembedahan terbuka

Operasi terbuka

Penyingkiran abdominal pundi hempedu membayangkan laparotomi median (akses pada garis tengah abdomen) atau serpihan serong di bawah gerbang kostum. Dalam kes ini, pakar bedah mempunyai akses yang baik ke pundi hempedu dan saluran, keupayaan untuk memeriksa mereka, mengukur, menyiasat, memeriksa dengan menggunakan agen kontras.

Pembedahan terbuka ditunjukkan untuk keradangan akut dengan peritonitis, luka kompleks saluran empedu. Di antara kelemahan kolesistektomi, kaedah ini dapat menunjukkan trauma operasi yang besar, hasil kosmetik yang buruk, komplikasi (gangguan usus dan organ dalaman lain).

Kursus operasi terbuka termasuk:

  1. Penahan dinding abdomen anterior, semakan semula kawasan yang terjejas;
  2. Isolasi dan ligation (atau kliping) saluran duktus dan arteri yang membekalkan pundi hempedu;
  3. Pemisahan dan pengekstrakan pundi kencing, rawatan katil organ;
  4. Pengenaan saliran (jika ditunjukkan), menyuburkan luka pembedahan.

Cholecystectomy laparoscopic

Pembedahan laparoskopi diiktiraf sebagai "standard emas" rawatan untuk cholecystitis kronik dan cholelithiasis, dan merupakan kaedah pilihan untuk proses keradangan akut. Kelebihan yang tidak disenangi oleh kaedah ini dianggap kecederaan operasi kecil, tempoh pemulihan yang singkat, sindrom kesakitan yang sedikit. Laparoskopi membolehkan pesakit meninggalkan hospital seawal 2-3 hari selepas rawatan dan cepat kembali ke kehidupan normal.

Peringkat pembedahan laparoscopic termasuk:

  • Hancur dinding abdomen yang mana mereka memperkenalkan instrumen (trocador, kamera video, manipulator);
  • Memaksa karbon dioksida ke dalam perut untuk memberi ulasan;
  • Kliping dan kliping saluran dan arteri cystik;
  • Pembuangan pundi hempedu dari abdomen, instrumen dan suturing lubang.

Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada satu jam, tetapi mungkin lebih lama (sehingga 2 jam) dengan kesulitan mengakses kawasan yang terjejas, ciri-ciri anatomi, dan lain-lain. Jika ada batu di pundi hempedu, mereka dihancurkan sebelum mengeluarkan organ tersebut menjadi serpihan yang lebih kecil. Dalam beberapa kes, setelah selesai operasi, pakar bedah memasang saliran ke ruang subhepatic untuk memastikan aliran keluar cecair yang mungkin terbentuk akibat kecederaan pembedahan.

Video: cholecystectomy laparoscopic, kursus operasi

Akses mini cholecystectomy

Adalah jelas bahawa kebanyakan pesakit lebih suka pembedahan laparoskopi, tetapi ia mungkin dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan. Dalam keadaan sedemikian, para pakar mengambil teknik yang sedikit invasif. Mini-cholecystectomy adalah salib antara pembedahan perut dan laparoskopi.

Campur tangan melibatkan langkah yang sama seperti jenis kolesistektomi lain: pembentukan akses, ligation dan persilangan saluran dan arteri dengan pembuangan pundi kencing seterusnya, dan perbezaannya adalah bahawa doktor menggunakan percikan kecil (3-7 cm) di bawah hak gerbang kostum.

peringkat penyingkiran pundi hempedu

Insisi minimum, dalam satu tangan, tidak disertai dengan trauma besar ke tisu perut, di pihak yang lain - memberikan gambaran yang mencukupi kepada pakar bedah untuk menilai keadaan organ. Operasi sedemikian terutamanya ditunjukkan kepada pesakit dengan proses pelekat yang kuat, infiltrasi tisu radang, apabila pengenalan karbon dioksida sukar dan, dengan itu, laparoskopi tidak mungkin.

Selepas penyingkiran pundi hempedu yang minimum, pesakit membelanjakan di hospital 3-5 hari, iaitu, lebih lama daripada selepas laparoskopi, tetapi kurang daripada kes pembedahan terbuka. Masa pasca operasi lebih mudah daripada selepas kolesistektomi perut, dan pesakit kembali ke rumah sebelum perkara biasa.

Setiap pesakit yang mengidap penyakit tertentu pundi hempedu dan saluran adalah yang paling berminat dengan tepat bagaimana operasi itu akan dilakukan, yang ingin menjadi trauma paling sedikit. Tidak boleh ada jawapan yang tegas, kerana pilihan bergantung pada jenis penyakit dan banyak sebab lain. Oleh itu, dengan peritonitis, keradangan akut dan patologi yang teruk, doktor mungkin terpaksa menjalani pembedahan terbuka yang paling trauma. Dalam perekatan, kolesistektomi minimum invasif dipilih, dan jika tidak terdapat kontraindikasi untuk laparoskopi, teknik laparoskopi, masing-masing.

Penyediaan pra-operasi

Untuk hasil rawatan yang terbaik, adalah penting untuk melakukan persediaan pra-operasi dan pemeriksaan pesakit yang mencukupi.

Untuk tujuan ini, tingkah laku:

  1. Analisis am dan biokimia darah, air kencing, penyelidikan mengenai sifilis, hepatitis B dan C;
  2. Coagulogram;
  3. Spesifikasi kumpulan darah dan faktor Rh;
  4. Ultrasound pundi hempedu, saluran empedu, organ abdomen;
  5. ECG;
  6. X-ray (fluorografi) paru-paru;
  7. Mengikut tanda-tanda - fibrogastroscopy, kolonoskopi.

Sebahagian pesakit memerlukan konsultasi pakar sempit (ahli gastroenterologi, ahli kardiologi, endokrinologi), semua - ahli terapi. Untuk memperjelaskan keadaan saluran empedu, kajian tambahan dijalankan menggunakan teknik ultrasound dan radiopaque. Patologi teruk organ-organ dalaman sepatutnya boleh dikurangkan, tekanan harus normal, dan gula darah perlu dipantau untuk pesakit kencing manis.

Bersedia untuk pembedahan dari masa kehamilan termasuk penerimaan makanan ringan sehari sebelumnya, penolakan lengkap makanan dan air dari 6-7 malam sebelum operasi, dan pada waktu petang dan pagi sebelum campur tangan pesakit diberikan enema pembersihan. Di pagi hari, mandi dan tukar pakaian bersih.

Sekiranya perlu melakukan operasi yang mendesak, masa untuk pemeriksaan dan penyediaan adalah lebih kurang, jadi doktor harus menghadkan dirinya ke pemeriksaan klinikal am, ultrasound, memberi semua prosedur tidak lebih dari dua jam.

Selepas pembedahan...

Waktu yang dihabiskan di hospital bergantung kepada jenis operasi yang dilakukan. Dengan cholecystectomy yang terbuka, jahitan dikeluarkan selepas kira-kira seminggu, dan tempoh kemasukan hospital adalah kira-kira dua minggu. Dalam kes laparoskopi, pesakit akan dilepaskan selepas 2-4 hari. Hilang Upaya dipulihkan dalam kes pertama dalam tempoh satu hingga dua bulan, di kedua - sehingga 20 hari selepas pembedahan. Senarai sakit dikeluarkan untuk keseluruhan tempoh kemasukan ke hospital dan tiga hari selepas pembuangan, maka - mengikut budi bicara doktor klinik.

Hari selepas operasi, saliran dikeluarkan jika dipasang. Prosedur ini tidak menyakitkan. Sebelum mengeluarkan jahitan, mereka dirawat setiap hari dengan penyelesaian antiseptik.

4-6 jam pertama selepas mengeluarkan gelembung itu harus menahan diri dari makan dan minum, jangan keluar daripada katil. Selepas masa ini, anda boleh cuba bangkit, tetapi berhati-hati, kerana selepas anestesia, pening dan pengsan mungkin.

Hampir setiap pesakit mungkin mengalami sakit selepas pembedahan, tetapi intensiti berbeza dengan pendekatan rawatan yang berbeza. Sudah tentu, seseorang tidak boleh mengharapkan penyembuhan yang tidak menyakitkan luka besar selepas operasi terbuka, dan kesakitan dalam keadaan ini adalah komponen semulajadi keadaan pasca operasi. Analgesik ditetapkan untuk penghapusannya. Selepas cholecystectomy laparoskopi, rasa sakit adalah kurang dan sepenuhnya boleh diterima, dan kebanyakan pesakit tidak memerlukan ubat penghilang rasa sakit.

Sehari selepas operasi, anda dibenarkan berdiri, berjalan mengelilingi wadah, mengambil makanan dan air. Kepentingan yang penting ialah pemakanan selepas pembuangan pundi hempedu. Dalam beberapa hari pertama anda boleh makan bubur, sup cahaya, produk tenusu, pisang, bubur sayuran, daging yang dimasak tanpa lemak. Kopi yang sangat dilarang, teh yang kuat, alkohol, pastri, makanan goreng dan pedas.

Sejak selepas cholecystectomy, pesakit dilucutkan dari organ penting yang berkumpul dan mengeluarkan hempedu pada masa yang tepat, dia perlu menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah pencernaan. Diet selepas penyingkiran pundi hempedu sepadan dengan jadual No 5 (hepatic). Anda tidak boleh makan makanan yang digoreng dan berlemak, daging asap dan banyak rempah yang memerlukan rembesan rahsia pencernaan, makanan dalam tin, jeruk, telur, alkohol, kopi, gula-gula, krim lemak dan mentega dilarang.

Bulan pertama selepas pembedahan, anda perlu mematuhi 5-6 kali sehari, mengambil makanan dalam bahagian kecil, anda perlu minum air sehingga satu liter setengah sehari. Ia dibenarkan untuk makan roti putih, daging dan ikan rebus, bijirin, jeli, produk tenusu, sayur-sayuran kukus atau kukus.

Mungkin penggunaan herba choleretic atas cadangan doktor (dogrose, sutera jagung). Untuk memperbaiki pencernaan, persiapan yang mengandungi enzim (festal, mezim, pancreatin) boleh ditetapkan.

Secara umum, kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu tidak mempunyai batasan ketara, selepas 2-3 minggu selepas rawatan, anda boleh kembali ke cara hidup dan kerja biasa. Diet ditunjukkan pada bulan pertama, maka diet secara beransur-ansur berkembang. Pada dasarnya, ia boleh dimakan segala-galanya, tetapi anda tidak boleh terlibat dalam produk yang memerlukan perkumuhan hempedu meningkat (lemak, makanan goreng).

Pada bulan pertama selepas operasi, ia perlu untuk mengehadkan aktiviti fizikal, tidak mengangkat lebih daripada 2-3 kg dan tidak melakukan senaman yang memerlukan ketegangan otot perut. Dalam tempoh ini, parut dibentuk, dengan batasan yang berkaitan.

Video: pemulihan selepas cholecystectomy

Komplikasi yang mungkin

Biasanya, kolesistektomi berjalan dengan baik, tetapi beberapa komplikasi masih mungkin, terutamanya pada pesakit tua, dengan adanya patologi bersamaan yang teruk, dalam bentuk kompleks luka saluran empedu.

Antara akibatnya ialah:

  • Pembekalan jahitan pasca operasi;
  • Perdarahan dan abses di abdomen (sangat jarang);
  • Aliran hempedu;
  • Kerosakan pada saluran empedu semasa pembedahan;
  • Reaksi alahan;
  • Komplikasi Thromboembolic;
  • Pembacaan patologi kronik yang lain.

Akibat kemungkinan campur tangan terbuka sering melekat, terutamanya dengan bentuk keradangan biasa, kolesteritis akut dan cholangitis.

Ulasan pesakit bergantung kepada jenis pembedahan yang mereka alami. Cholecystectomy laparoskopi, tentu saja, meninggalkan kesan terbaik apabila, secara harfiah, pesakit berasa baik pada hari berikutnya selepas operasi, aktif dan sedang bersedia untuk melepaskan. Masa pasca operasi yang lebih sukar dan kecederaan besar semasa operasi klasik juga menyebabkan ketidakselesaan yang lebih serius, jadi operasi ini menakutkan ramai.

Cholecystectomy sebagai perkara yang mendesak, mengikut tanda-tanda penting, dijalankan secara percuma tanpa mengira tempat kediaman, keupayaan untuk membayar dan kewarganegaraan pesakit. Keinginan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan bayaran mungkin memerlukan sedikit kos. Kos korteksektomi laparoskopik bervariasi antara purata 50-70 ribu Rubles, mengeluarkan pundi kencing dari akses mini akan menelan kos kira-kira 50 ribu di pusat perubatan swasta, di hospital awam adalah mungkin untuk menyimpan dalam 25-30 ribu bergantung kepada kerumitan campur tangan dan peperiksaan yang diperlukan.