Jika seseorang sakit di atas pusar, maka kemungkinan besar masalahnya terletak pada perut. Sekiranya rasa sakit di bahagian bawah abdomen boleh disyaki patologi sistem genitouriner.
Tetapi ketidakselesaan di sebelah kanan abdomen menunjukkan penyakit hati atau saluran empedu.
Ramai orang didiagnosis dengan dyskinesia hypermotor pundi hempedu. Gallbladder dipendekkan, apa maksudnya? Perlu dipertimbangkan masalah ini dengan lebih terperinci.
Punca dyskinesia hypermotor
Apabila membuat diagnosis yang dipertimbangkan, doktor menunjukkan kepada pesakit bahawa tubuh mereka tidak kelihatan pada ultrasound, kerana ia tidak diisi dengan hempedu.
Fenomena sedemikian tidak selalu menunjukkan sebarang patologi. Ia perlu mengambil kira bahawa pundi hempedu dianggap sebagai tempat di mana hempedu berkumpul, yang dihasilkan di dalam hati.
Apabila makanan memasuki saluran pencernaan, pundi kencing mengecut dan membuang empedu ke dalam duodenum.
Oleh itu, kita tidak boleh mengecualikan pilihan bahawa ultrasound dilakukan pada saat sedemikian.
Persediaan yang salah untuk ultrasound
Gallbladder memendekkan apa maksudnya? Seseorang mungkin tidak sedar bersedia untuk imbasan ultrasound atau mungkin tidak mempunyai peluang sedemikian sekiranya prosedur itu perlu dilakukan dengan segera.
Selalunya, pesakit-pesakit memanjat diri sebelum prosedur, yang tidak dibenarkan. Pundi hempedu menyusut dan membuang hempedu yang diperlukan untuk mencerna makanan. Fenomena sedemikian dianggap semula jadi, tetapi menjadikannya mustahil untuk mengkaji organ.
Dalam kes ini, pengurangan ini tidak disebabkan oleh sebarang patologi. Tetapi walaupun ini, ia tidak berfungsi, jadi pesakit perlu menjalani ultrasound yang lain.
Pengambilan ubat choleretik
Inilah sebab kedua bahawa pundi hempedu dapat dipendekkan semasa imbasan ultrasound.
Fenomena sedemikian juga dianggap sebagai variasi norma dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Di sini kita bercakap tentang pemeriksaan semula badan.
Patologi organ
Kejatuhan pundi hempedu boleh disebabkan oleh perubahan sclerosis di dindingnya dan dinding saluran cyst.
Fenomena sedemikian boleh dipicu oleh perjalanan panjang cholecystitis yang bersifat kronik dan keterpurukannya.
Perlu diperhatikan bahawa setiap tahap putus asa meninggalkan pada parut dan perekatan organ, yang menyebabkan ubah bentuk pundi kencing, penambahan yang lengkap dan penggantiannya dengan tisu parut.
Proses patologis sedemikian sering mengiringi proses keradangan kronik dalam organ berkenaan.
Akibatnya, batu empedu berhenti menghentak dan mengikat, mengambil bentuk tompok parut.
Di sini kita bercakap tentang keadaan patologi, apabila masalah dengan pundi hempedu disebabkan oleh penyakitnya.
Dalam kes ini, tubuh tidak dapat berfungsi semula dengan normal dan kehilangan ciri-ciri fungsinya.
Apa yang mencetuskan dyskinesia hypermotor
Di samping alasan yang telah disebutkan untuk perkembangan patologi yang dipersoalkan, terdapat beberapa faktor utama lain yang boleh mencetuskannya. Sekiranya mempertimbangkannya lebih terperinci:
- Keturunan yang miskin, apabila dyskinesia sebelum ini diwujudkan dalam seseorang dari saudara terdekat pesakit.
- Biasa makan makanan berlemak, tidak mematuhi diet dan makanan ringan yang berterusan.
- Diet yang tidak betul apabila cuba mengatasi pound tambahan.
- Kekurangan vitamin dan nutrien yang menimbulkan pelanggaran dalam fungsi semua organ dalaman manusia.
- Kehadiran di dalam tubuh jangkitan usus.
- Jangkitan dengan parasit.
- Keradangan pada organ pelvis.
- Sejarah dystonia vegetatif.
- Gaya hidup sedentari.
- Alergi, asma.
- Tekanan kerap, kerja keras, senaman.
Jika seseorang mempunyai faktor-faktor ini, maka anda harus menjalani pemeriksaan penuh badan secara teratur.
Tanda-tanda proses patologi
Gallbladder memendekkan apa maksudnya? Terdapat beberapa gejala utama yang mungkin menunjukkan perkembangan dyskinesia pundi hempedu hypermotor.
Kerana fakta bahawa terdapat banyak daripada mereka, masing-masing harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci:
- Membuka udara. Hakikatnya ialah dengan patologi yang dipertimbangkan pesakit perlu menelan udara yang lebih banyak semasa makan, udara berlebihan ini secara kerap dikeluarkan secara semulajadi.
- Kehadiran rembesan berlebihan di dalam tekak dan mulut, menimbulkan sejenis rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut.
- Mengeringkan kulit.
- Kekeringan air kencing yang kuat dan memancarkan massa tahi.
- Penggantungan abdomen, pembentukan gas dalam usus, yang menyebabkan kekurangan penyelesaian kuning-hijau. Ringkasnya, kekurangan pemilihan unsur-unsur yang diperlukan untuk tindak balas kimia gred tinggi.
- Cirit-birit. Dengan peningkatan rembesan, elemen penting diserap. Fenomena ini menimbulkan kerengsaan perut dan mempercepatkan proses mencerna makanan, yang menghalang penyerapannya.
- Satu plak yang aneh dalam bahasa itu, yang diterangkan oleh pergerakan nutrien yang tidak betul ke dalam mulut, yang tidak mempunyai masa untuk dicerna.
- Muntah yang dipicu oleh proses patologi dalam saluran gastrousus.
Gejala ini boleh menunjukkan bukan sahaja bahawa orang itu mempunyai penguncupan yang tidak normal dalam pundi hempedu, tetapi juga banyak penyakit lain yang berkembang di dalam pesakit.
Ini menunjukkan bahawa anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat pakar, menjalani pemeriksaan penuh badan dan segera dirawat.
Pilihan rawatan
Jika pakar telah mengenal pasti sebab-sebab perkembangan patologi yang dipersoalkan, maka mereka boleh menetapkan pesakit kursus terapi yang bertujuan untuk menghilangkan ketidakselesaan dan akibat berbahaya.
Untuk menormalkan rembesan rembesan, perlu mencetuskan aktiviti tambahan hati dan mengurangkan nada dalam saluran.
Untuk tujuan ini adalah kebiasaan untuk menggunakan ubat berikut:
- Oksafenamid - pada 2 tablet sebelum makan pertama selama 14 hari.
- Hepabene - 1 kapsul dengan makanan, 3 kali sehari selama 21 hari.
Jangan lupa tentang pengambilan antispasmodik, yang akan melegakan kesakitan dan berehat sphincter:
Di samping itu, doktor mesti menetapkan pengambilan air mineral yang lemah. Essentuki No. 2 dan No. 4 adalah sesuai untuk tujuan ini.
Lawatan berkala ke sanatorium adalah disyorkan, di mana ahli hepatologi, yang berada di kakitangan kakitangan, tahu apa dan bagaimana untuk dilakukan dengan beg berbentuk pir, di mana hempedu berkumpul.
Pencegahan dyskinesia hypermotor
Untuk mengelakkan penguncupan pundi hempedu, anda perlu mengikuti diet khas yang akan membantu mengurangkan beban hati.
Apabila mendiagnosis dyskinesia, doktor mengesyorkan meninggalkan produk tertentu. Mereka adalah:
- Produk manis.
- Semua jenis sosej.
- Daging lembu
- Babi
- Telur
- Sayuran dan buah-buahan segar.
Tetapi produk makanan berikut mempunyai kesan positif terhadap patologi yang sedang dipertimbangkan:
- Kefir dan yogurt dengan peratusan minimum lemak.
- Lean ikan dan ayam.
- Minyak itu.
- Sup sayur-sayuran.
- Teh longgar.
- Kopi dengan susu. Perlu dipertimbangkan fakta bahawa cawan pagi kopi dapat mencegah pembentukan batu di pundi hempedu.
Sekiranya, dalam proses diagnostik, doktor mengenal pasti tangki yang lemah yang tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya, maka keadaan memerlukan terapi serius.
Dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu
Dyskinesia pundi hempedu dan saluran biliary adalah dysmotility berfungsi dan Tonus patologi badan dan saluran, menyebabkan aliran yang tidak wajar hempedu daripada pundi kencing ke dalam duodenum, yang membawa kepada senak.
Dyskinesia saluran empedu membentuk satu kelapan daripada semua penyakit pundi hempedu dan boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Wakil-wakil seks yang lemah menderita sepuluh kali lebih banyak daripada lelaki, kerana keunikan proses metabolik dan hormon yang terjadi di dalam badan wanita. Wanita muda dengan fizikal asma dan remaja amat terdedah kepada patologi ini. Rawatan dyskinesia biliary yang tepat pada masanya dan pemakanan yang betul memberikan prognosis yang menggalakkan penyakit ini, yang tidak memendekkan kehidupan pesakit.
Gallbladder: Anatomi dan Fisiologi
Pundi hempedu adalah organ kosong yang terletak di bawah tulang rusuk terakhir di sebelah kanan. Panjangnya berbeza dari 50 hingga 140 mm, lebar - dari 30 hingga 50 mm. Jumlah pundi hempedu pada perut kosong boleh berbeza-beza dari 30 hingga 80 ml, bagaimanapun, keupayaannya bertambah dengan tajam dengan gejolak hempedu.
Pundi hempedu, yang mempunyai bentuk memanjang, terdiri daripada badan, bahagian bawah dan leher, dari mana saluran saraf berlepas. Lalu, menghubungkan dengan saluran hepatik, borang lagi dengan ia duktus hempedu biasa, yang membuka seterusnya, ke dalam rongga duodenum dalam Vater puting dikelilingi oleh sfinkter daripada Oddi.
Dinding gelembung terdiri daripada:
- membran mukus terbentuk daripada sel epitelium dan kelenjar yang menghasilkan mukus;
- membran otot, yang terbentuk terutamanya dari gentian otot licin yang terletak di dalamnya;
- sarung tisu penghubung yang meliputi pundi hempedu di luar dan mengandungi vesel.
Antara tugas utama yang dilakukan oleh pundi hempedu:
- pengumpulan, konsentrasi dan penyimpanan hempedu yang dihasilkan oleh hati;
- perkumuhan hempedal seperti yang diperlukan dalam lumen duodenal.
Proses ekskresi hempedu
Mekanisme yang kompleks dari rembesan hempedu, di mana terdapat kontraksi pundi hempedu dengan kelonggaran secara serentak sphincter Oddi, diatur dengan:
- Bahagian simpati dan parasympatetik sistem vegetatif saraf.
- Hormon usus yang dihasilkan di saluran gastrousus semasa makan:
- glukagon;
- rahsia;
- gastrino;
- cholecystokinin-pancreatic;
- motilinom;
- polipeptida vasointestinal;
- neurotensin dan lain-lain.
Akibat daripada interaksi padat semua komponen ini, otot-otot pundi hempedu semasa makan dikurangkan sebanyak 2 kali, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam tubuh. Sfinkter melegakan Lyutkensa-Martynov, hempedu berurutan memasuki pundi hempedu dan saluran hempedu biasa, dan akhirnya - ke dalam duodenum melalui sfinkter daripada Oddi.
Jika tidak konsisten dalam kedua-dua bahagian sistem saraf autonomi, perubahan dalam dos hormon dan neuropeptides, atau mempunyai sebarang pathologies lain litar ini rosak.
Bile memainkan peranan yang sangat penting dalam proses pencernaan. Dia:
- meningkatkan selera makan;
- mewujudkan keadaan yang diperlukan dalam duodenum untuk kehilangan pepsin - enzim utama jus gastrik - kualiti mereka;
- mengambil bahagian dalam asimilasi vitamin-larut vitamin D, E, A dan lipid pecahan, menyumbang kepada penyerapan mereka;
- mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein;
- menggalakkan pembiakan epitelium mukosa usus;
- merangsang pengeluaran hormon usus dan rembesan lendir;
- meningkatkan motilitas usus kecil;
- Ia mempunyai kesan antibakteria.
Punca penyakit
Bergantung pada masa kejadian dan penyebab penyakit, adalah kebiasaan dalam perubatan untuk membezakan kedua-dua dyskinesia primer dan sekunder pundi hempedu dan saluran ekskresi.
dyskinesia utama dalam penyakit awal mewakili hanya gangguan fungsi tidak dikesan oleh kaedah kajian seperti X-ray atau ultrasound, dan yang berkaitan saluran kecacatan kongenital, hempedu perkumuhan. Apabila penyakit itu berlanjutan, perubahan dalam struktur berkembang, bukan sahaja dalam pundi hempedu itu sendiri, tetapi juga dalam salurannya.
Antara punca utama JVP utama adalah:
- Penyakit psikosomatik dan tekanan saraf, yang membawa kepada ketidakseimbangan sistem saraf sistem vegetatif.
- Gangguan makan dan kesilapan pemakanan, termasuk:
- makan berlebihan;
- pengambilan makanan yang tidak teratur;
- makanan segera;
- mengunyah makanan yang tidak mencukupi;
- penggunaan makanan yang bermutu dan lemak;
- alahan makanan;
- urtikaria kronik;
- asma bronkial;
Disksinia sekunder pundi hempedu dan laluan excretory adalah perubahan yang ketara dalam kaedah penyelidikan yang dijalankan terhadap latar belakang keadaan atau penyakit yang sudah maju.
Penyebab utama JVP sekunder ialah:
- Penyakit sistem biliard:
- cholecystitis;
- cholangitis;
- penyakit batu empedu;
- hepatitis;
- Penyakit sistem pencernaan:
- atrofi mukosa gastrousus;
- ulser duodenal dan perut;
- enteritis;
- kolitis;
- duodenitis;
- gastrik;
- Proses keradangan kronik di organ-organ peritoneal dan pelvis kecil:
- solarium;
- pyelonephritis;
- sista ovari;
- adnexitis;
- Pencerobohan cacing:
- opisthorchiasis;
- giardiasis;
- Hipoplasia kongenital pada pundi hempedu dan laluan menuju ke hempedu.
- Masalah dan penyakit endokrin:
- kekurangan estrogen atau testosteron;
- hipotiroidisme;
- obesiti.
Jenis dyskinesia pundi hempedu
Bergantung pada kontraktil dinding-dinding organ ini dan saluran kencing, bentuk-bentuk penyakit tersebut dibezakan sebagai:
- Dyskinesia hypertensia (hipermotor), yang berkembang dengan nada yang lebih tinggi daripada pundi hempedu dan laluan yang membawa kepada hempedu. Ia didiagnosis pada pesakit dengan dominasi sistem saraf parasympatetik yang biasanya dominan pada waktu malam, meningkatkan fungsi nada dan motor pundi hempedu dan saluran pernafasannya. Selalunya ia boleh berlaku pada orang muda - sama ada di kalangan remaja dan kanak-kanak.
- Disksinia hipotonik, atau hypomotor saluran empedu, berkembang dengan nada rendah pundi hempedu dan laluan excretory. Didiagnosis terutamanya pada pesakit selepas umur 40 tahun dengan dominasi nada sistem saraf simpatetik, yang menguasai normal pada siang hari.
- Dyskinesia biliary hyperkinetic - dengan aliran keluar aktif hempedu.
- Dyskinesia hipokinetik. Apabila dyskinesia biliard jenis hipokinetik, aliran hempedu berlaku dengan perlahan.
Gejala DZHVP
Gejala penyakit bergantung kepada jenis aktiviti motor terjejas bukan sahaja dari pundi hempedu, tetapi juga dari saluran pernafasan.
Pelbagai gejala dan manifestasi mungkin menunjukkan perkembangan penyakit seperti dyskinesia hypomotor pundi hempedu, termasuk:
- Sakit yang berterusan merebak ke kanan di hipokondrium tanpa penyetempatan jelas, sebagai peraturan, diperburuk selepas makan.
- Belching selepas dan antara waktu makan.
- Mual dan mungkin muntah dengan campuran bili, yang dipicu oleh diet yang tidak betul.
- Kepahitan di dalam mulut, dirasai terutamanya selepas latihan sengit, makan dan pada waktu pagi.
- Penggantungan abdomen dan kembung perut yang mengiringi sakit.
- Cirit-birit atau sembelit.
- Mengurangkan selera makan disebabkan oleh kekurangan aliran hempedu.
- Obesiti yang berkembang dengan jangka panjang penyakit ini.
- Gejala gangguan sistem autonomi saraf, termasuk:
- berpeluh;
- meningkat air liur;
- kemerahan kulit muka;
- tekanan darah rendah;
- penurunan kadar denyutan jantung.
Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan perkembangan dyskinesia biliard hipertensi:
- Kesakitan sengit yang kuat di hipokondrium di sebelah kanan, kadang-kadang memancar ke jantung, yang boleh ditimbulkan oleh penuaan fizikal, tekanan emosi atau tekanan, serta diet yang tidak betul.
- Kurang selera makan.
- Mengurangkan berat badan.
- Mual dan mungkin muntah, sering mengiringi serangan kolik bilier.
- Cirit-birit selepas makan atau semasa serangan.
- Tanda-tanda kelainan dalam fungsi sistem saraf autonomi, termasuk:
- tekanan darah tinggi;
- sakit kepala;
- Kelemahan fizikal umum;
- palpitasi jantung;
- berpeluh;
- gangguan tidur;
- keletihan;
- kesengsaraan.
Tanda-tanda yang wujud dalam kedua-dua bentuk dyskinesia bilier dan pundi hempedu:
- Yellowness putih kulit mata dan kulit;
- plak pada lidah dengan warna kekuningan atau kekuningan;
- kebodohan rasa;
- air kencing gelap dan najis berwarna.
Gejala dua jenis dyskinesia saluran empedu dalam pelbagai peringkat keparahan adalah ciri bentuk bercampur.
Diagnostik
Diagnosis dyskinesia bilier, yang menumpukan pada menentukan jenis JVP dan pengenalan penyakit yang berkaitan, biasanya termasuk:
- Analisis sejarah penyakit dan kehidupan.
- Pemeriksaan fizikal.
- Ujian makmal:
- ujian darah biokimia dan umum, menunjukkan kehadiran dalam badan proses keradangan dan jangkitan dengan parasit, genangan metabolisme hempedu dan lipid;
- urinisis, mengesan pigmen hempedu;
- profil lipid, yang menentukan kandungan lipid dalam darah;
- penanda hepatitis virus;
- kajian feses untuk kehadiran protozoa;
- Kaedah penyelidikan instrumental:
- Ultrasonografi organ-organ rongga peritoneum, yang membolehkan untuk menentukan kemungkinan anomali dan batu perkembangan kongenital, saiz pundi hempedu;
- Pemeriksaan ultrabunyi organ ini dengan sarapan pagi ujian, memberi peluang untuk menilai jenis JVP dan melihat enapcemar bilier;
- intubasi duodenal, yang membolehkan untuk menyiasat hempedu, fungsi pundi hempedu dan saluran ekskresi;
- fibroesophagogastroduodenoscopy, yang mengkaji keadaan organ-organ mukus saluran pencernaan dengan bantuan endoskopi;
- cholecystography oral, berdasarkan pengambilan ubat yang mengandungi iodin dan membolehkan untuk menilai saiz pundi hempedu dan kehadiran anomali di dalamnya;
- infusi cholecystography dengan pentadbiran intravena daripada agen kontras yang mengandungi iodin, yang terkumpul dalam pundi hempedu dan saluran penguraian;
- cholangiography, memeriksa saluran hempedu selepas suntikan agen kontras ke dalamnya dengan jarum superfine (percutaneous transhepatic cholangiography) atau endoskopi (cholangiography endoscopic retrograde).
Rawatan
Bagaimana untuk merawat dyskinesia biliari? Rawatan patologi ini biasanya bertujuan untuk meningkatkan aliran hempedu, menormalkan kerja sistem saraf dan pencernaan, memerangi keradangan pundi hempedu, parasit dan pelbagai jangkitan.
Rawatan ubat
Untuk dyskinesia hipotensi:
- kolesterol, meningkatkan pengeluaran dan pemisahan hempedu (Cholenzim, Allohol, Holiver);
- ubat tonik yang membetulkan kerja sistem saraf autonomi (ginseng tincture, ekstrak eleutherococcus);
- tiub tubeless yang ditetapkan untuk memperbaiki aliran hempedu dari pundi hempedu dan saluran hempedu hanya di luar tempoh pemecahan (magnesium sulfat, sorbitol, xylitol);
Di dyskinesia hipertensi:
- cholekinetics yang meningkatkan nada pundi hempedu dengan penurunan secara serentak dalam nada laluan hempedu-ekskresi (oxafenamide, hepabene);
- antispasmodics digunakan untuk melonggarkan nada sfinkter, yang membantu melegakan kesakitan (Gimecromone, No-spa, Drotaverinum, Papaverine, Promedol);
- sedatif yang membetulkan kerja sistem saraf vegetatif (kalium bromida, natrium bromida, tincture valerian atau motherwort).
Rawatan air mineral
Apabila dyskinesia hipomotor - perairan mineralisasi tinggi (Essentuki nombor 17, Arzani). Apabila dyskinesia hypermotor - perairan mineralisasi yang lemah (Essentuki nombor 4 atau 2, Narzan, Slavyanovskaya).
Fisioterapi
Dalam dyskinesia biliard jenis hipotonik:
- elektroforesis dengan pilocarpine;
- terapi amplipulse.
Dalam varian hipertensi:
- elektroforesis dengan papaverine dan platyphilin;
- terapi laser.
Di samping itu, doktor boleh menetapkan:
- Hirudoterapi, atau terapi lintah, dengan kesan pada mata biologi aktif pankreas, hati dan pundi hempedu;
- Akupunktur, atau akupunktur, bertindak ke atas badan melalui pengenalan jarum khas untuk mata istimewa pada badan;
- Urut, terutama akutekanan, memberi kesan kepada normalisasi pundi hempedu;
- Pemakanan diet.
Jika perlu, rawatan penyakit yang membawa kepada pembangunan dyskinesia bilier dijalankan. Antaranya pelbagai jangkitan, ulser peptik, serangan cacing, penyakit batu empedu.
Rawatan yang berkesan untuk dyskinesia pundi hempedu dan saluran ekskresi adalah mustahil tanpa mematuhi kerja yang betul dan rehat rehat.
Seorang pesakit dengan patologi ini harus menjadi norma:
- akan tidur tidak lewat dari pukul 11 malam:
- tidur penuh sekurang-kurangnya lapan jam sehari;
- pemakanan yang betul;
- penggantian aktiviti fizikal dan mental;
- berjalan secara tetap di udara segar.
Di samping itu, apabila JVP akan menjadi rawatan spa yang bermanfaat dalam sanatoriums yang mengkhusus dalam penyakit sistem pencernaan.
Sesetengah pesakit cuba melakukan remedi rakyat dan menggunakan herba untuk merawat dyskinesia bilier. Ramai pakar menganggap kaedah terapi sedemikian ragu, oleh itu, supaya tidak membahayakan diri sendiri, perlu berkonsultasi dengan doktor sebelum mengambil apa-apa cara ubat tradisional.
Diet
Rawatan dyskinesia yang berjaya dalam pundi hempedu dan saluran ekskresi adalah mustahil tanpa diet yang ditetapkan untuk masa yang agak lama - 3 hingga 12 bulan. Matlamatnya adalah makanan yang tidak menentu dan normalisasi fungsi hati, saluran empedu, organ sistem pencernaan.
Diet untuk dyskinesia dari pundi hempedu mana-mana jenis mencadangkan nutrisi yang betul dengan pengecualian makanan seperti:
- Masakan pedas, masam, asin, berlemak, goreng dan salai;
- Minuman beralkohol;
- Sup kaya;
- Bawang putih, bawang, perasa dan rempah;
- Jeruk dan lobak;
- Jenis lemak ikan, daging;
- Susu dan krim keseluruhan;
- Makanan dan kaleng dalam tin;
- Produk yang meningkatkan pembentukan gas - roti rai dan kekacang;
- Koko, kopi hitam, dan minuman berkarbonat;
- Coklat;
- Baking dan pastri dengan krim.
Makanan mestilah pecahan, sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari, bahagian - kecil. Pada hari-hari pertama selepas pemusnahan, produk harus dimakan dalam bentuk cecair, digosok atau dilalui penggiling daging, kemudian, apabila gejala akut dyskinesia bilier dan dyskinesia pundi hempedu hilang, direbus, dibakar atau dikukus. Adalah disyorkan untuk mengurangkan pengambilan garam kepada 3 g sehari untuk mengurangkan genangan cecair badan.
Produk yang dibenarkan untuk digunakan:
- sup sup sayuran;
- ayam, daging dan ikan tanpa lemak;
- pasta;
- apa-apa bijirin;
- kuning telur rebus;
- lemak mentega dan sayur-sayuran;
- produk asid laktik;
- roti semalam;
- sayur-sayuran dalam apa jua bentuk;
- madu, marshmallow, marmalade, karamel;
- buah-buahan dan buah beri bukan berasid;
- sayur-sayuran dan jus buah-buahan.
Apabila dyskinesia biliary hypermotor dari senarai harus dipadamkan:
- sayur-sayuran segar, beri dan buah-buahan;
- daging lembu dan babi;
- kuning telur;
- gula dan karamel.
Pencegahan dyskinesia biliard juga dalam pemakanan yang betul.
Dyskinesia pada kanak-kanak
Aduan berkala kanak-kanak kepada sakit perut, kehilangan nafsu makan dan najis yang mengganggu mungkin menunjukkan perkembangan proses patologi sedemikian dalam saluran hempedu, seperti dyskinesia pundi hempedu.
Dyskinesia dalam kanak-kanak adalah gangguan kompleks saluran pencernaan, yang sering diperhatikan pada usia muda. Gejala penyakit tidak muncul dengan serta-merta, tetapi akibat perkembangan yang berpanjangan. Pada tanda-tanda awal patologi pada seorang kanak-kanak, ibu bapa harus mencari bantuan daripada pakar, dalam hal penyembuhan diri sendiri. Hanya doktor yang berpengalaman dapat, selepas peperiksaan dan anamnesis, berdasarkan hasil ujian makmal dan ujian diagnostik, membuat diagnosis dan memulakan terapi yang berkesan.
Rawatan, yang bergantung kepada peringkat penyakit dan keadaan kanak-kanak, dijalankan pada pesakit luar atau dalam pesakit, melibatkan penggunaan terapi ubat untuk menghapuskan gejala dan penyebab dyskinesia bilier. Pada masa yang sama, perhatian khusus harus dibayar kepada keadaan umum bayi dan tidak termasuk beban yang tidak diperlukan. Diet khas, dipilih secara individu, bukan sahaja akan memperbaiki keadaan umum kanak-kanak yang sakit, tetapi akan membatalkan semua gejala kesakitan.
Bukan rahsia lagi bahawa rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak mengambil masa yang lama dan memerlukan usaha yang luar biasa daripada doktor dan anak dan orang tuanya. Dengan bantuan penuh dan tepat pada masanya, anda boleh dengan mudah menangani penyakit ini, bagaimanapun, untuk mendapatkan kejayaan, anda mesti mempunyai kekuatan keinginan dan kesabaran. Dengan pelaksanaan yang setimpal terhadap cadangan doktor dan diet, keputusan yang positif tidak perlu menunggu lama - prognosis akan menjadi lebih baik, dan anak akan dapat menjalani kehidupan yang sihat dan penuh masa depan.
Diagnosis awal, diet dan rawatan dyskinesia yang mencukupi, dengan mengambil kira jenisnya, akan membantu menormalkan proses rembesan hempedu dan pencernaan, mencegah keradangan dan pembentukan batu awal di saluran empedu di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.
Pesakit dengan diagnosis dyskinesia saluran empedu memerlukan pemerhatian susulan oleh ahli gastroenterologi dan pakar neurologi, ujian ultrasound, menjalankan kursus terapi dua kali setahun, dan rehat rekreasi di sanatoriums khusus. Apabila pesakit dyskinesia biliary diberi ubat choleretic.
Dyskinesia pundi hempedu. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Beberapa statistik
Di antara semua penyakit saluran hempedu dan hempedu, dyskinesia adalah 12, 5%.
Kira-kira 10 kali lebih banyak wanita berbanding lelaki yang menderita penyakit ini. Apa yang berkaitan dengan keunikan proses hormon dan metabolik badan wanita (contohnya, perubahan semasa kehamilan, mengambil pil kontraseptif). Wanita muda badan asthenik sangat terdedah kepada penyakit.
Antara kanak-kanak, remaja yang paling sering terjejas.
Dalam 2/3 semua kes, ia adalah penyakit menengah yang berkembang terhadap latar belakang luka saluran pencernaan (kolitis, ulser duodenal dan / atau ulser perut, pankreatitis, gastritis).
Bentuk hipotonik adalah yang paling biasa (kira-kira 60-70% daripada semua kes).
Fakta menarik
Dalam perubatan moden, penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh pakar bedah pada tahun 1903-1909, yang mengendalikan pesakit dengan sakit teruk di hipokondrium yang betul. Walau bagaimanapun, setelah membuka rongga perut, mereka tidak mendapati batu atau keradangan dalam pundi hempedu. Selepas itu, ahli terapi mula mengkaji dengan teliti penyakit ini.
Bagaimanapun, walaupun dalam zaman dahulu, ia diperhatikan bahawa terdapat hubungan antara emosi manusia yang negatif dan penyakit hempedu, serta salurannya. Oleh itu, orang-orang ini dipanggil "hempedu".
Di samping itu, semua orang tahu mengenai empat jenis perangai, yang diterangkan dalam risalah perubatan oleh doktor zaman dahulu.
Sebagai contoh, kemarahan dan kerengsaan bercakap tentang tenaga yang berlebihan pada titik pundi hempedu - varian hypertensive dari dyskinesia (jenis temperamen choleric). Iaitu, dinding pundi hempedu adalah tegang dan berkurang.
Walaupun kepahitan, kelesuan, dan kecenderungan untuk kemurungan menunjukkan kekurangan tenaga pada titik pundi hempedu - varian hipotonik dyskinesia (sejenis temperamen melankolik). Iaitu, dinding pundi hempedu lembap dan kurang berkurangan.
Anatomi dan fisiologi pundi hempedu
Pundi hempedu adalah organ kosong. Ia biasanya terletak di sebelah kanan di bahagian atas abdomen kira-kira pada tahap tengah gerbang bawah bawah bawah (di bawah tulang rusuk terakhir).
Panjang pundi hempedu bervariasi dari 5 hingga 14 cm, dan lebar - dari 3 hingga 5 cm. Keupayaan untuk perut kosong adalah dari 30 hingga 80 ml. Walau bagaimanapun, dengan stasis hempedu, jumlahnya meningkat.
Biasanya, pundi hempedu mempunyai bentuk pear panjang (dengan hujung lebar dan sempit). Walau bagaimanapun, kadang-kadang bentuknya agak pelik: spindle berbentuk, memanjang, dua kali ganda, dengan selekoh atau jumper dalaman, dan sebagainya.
Pundi hempedu mempunyai tiga bahagian - bahagian bawah, badan dan leher (bahagian sempit). Dari leher meninggalkan saluran cystik, yang kemudiannya menyambung dengan saluran hepatik, membentuk saluran empedu yang biasa. Sebaliknya, saluran hempedu biasa membuka ke dalam rongga duodenum (12 pcs.) Di rantau papilla Vater, yang dikelilingi oleh sphincter (cincin otot) Oddi.
Struktur dinding empedu
- Mukosa terdiri daripada sel epitelium dan pelbagai kelenjar yang menghasilkan lendir. Ia membentuk pelbagai lipatan yang membentuk spinkter Lutkens-Martynov di leher pundi hempedu, mencegah pembebasan hempedu hingga tahap pencernaan tertentu.
- Membran otot, yang kebanyakannya terdiri daripada gentian otot licin yang berpusat (pusingan)
- Sarung tisu penghubung meliputi bahagian luar pundi hempedu. Ia mengandungi kapal.
- Pengumpulan, konsentrasi dan penyimpanan hempedu yang dihasilkan di dalam hati
- Rembesan hempedu ke dalam lumen duodenum yang diperlukan
Mekanisme rembesan hempedu dari pundi hempedu
Faktor-faktor neurohumoral yang paling penting yang mengawal proses kompleks ini ialah:
- Sistem saraf autonomik (bahagian bersimpati dan parasympathetic), yang mengawal kerja hampir semua organ dalaman
Biasanya, apabila saraf vagus (vagus) diaktifkan, yang memberikan sensasi dan pemeliharaan motor kebanyakan organ dalaman, kontrak pundi hempedu, dan sphincter Oddi melonggarkan. Sekiranya terdapat pelanggaran konsistensi dalam kerja bahagian sympatetik dan parasympatetik sistem saraf autonomi, mekanisme ini terganggu.
Hormon usus (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glucagon), yang dihasilkan dalam saluran gastrointestinal semasa makan
Apabila terdedah kepada cholecystokinin dalam dos normal, pundi hempedu kontrak, dan sphincter Oddi melonggarkan (motil pundi hempedu dihalang di doha besar). Gastrin, secretin, glukagon mempunyai kesan yang sama seperti cholecystokinin, tetapi kurang ketara.
Neuropeptida (neurotensin, polipeptida vasointestin, dan lain-lain) adalah sejenis molekul protein dengan sifat hormon
Mereka menghalang penguncupan pundi hempedu.
Hasil daripada interaksi rapat faktor-faktor ini semasa makan, lapisan otot pundi hempedu kontrak 1-2 kali, meningkatkan tekanan di dalamnya kepada 200-300 mm tiang air. Oleh itu, spinks Lutkens-Martynov melegakan, dan empedu memasuki saluran cystik. Seterusnya, hempedu memasuki saluran empedu biasa, dan kemudian melalui sphincter Oddi - 12 PC. Apabila penyakit berlaku, mekanisme ini dilanggar.
Fungsi utama hempedu dalam pencernaan
- Mencipta keadaan yang diperlukan dalam 12 pcs untuk pepsin (enzim utama jus gastrik) untuk kehilangan sifatnya
- Mengambil bahagian dalam pecahan lemak, menyumbang kepada penyerapan mereka, serta penyerapan vitamin larut lemak (A, E, D)
- Meningkatkan fungsi motor (motilitas) usus kecil dan meningkatkan selera makan.
- Merangsang rembesan mukus dan penghasilan hormon usus: motilin, cholecystokinin-pancreozemin dan lain-lain
- Mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein (trypsin dan lipase adalah enzim jus pankreas)
- Menggalakkan pembiakan sel epitelium mukosa usus
- Ia mempunyai sifat antibakteria, yang melemahkan apabila hempedu tidak berfungsi.
Punca dyskinesia pundi hempedu
Terdapat dyskinesia primer dan sekunder pundi hempedu dan saluran empedu (GIBP), bergantung kepada punca yang membawa kepada penyakit ini.
Pada masa ini, satu teori gangguan dalam kerja-kerja sel hati sedang dipertimbangkan, oleh itu, pada mulanya mereka menghasilkan hempedu, komposisi yang telah berubah.
Diskinesia utama pundi hempedu dan saluran empedu
Pada permulaan penyakit ini, hanya terdapat gangguan fungsi yang tidak dikesan dengan kaedah penyelidikan (ultrasound, x-ray). Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, perubahan struktur dalam pundi hempedu dan salurannya berkembang.
Penyebab utama JVP utama
- Tekanan saraf (akut dan / atau kronik), gangguan dalam kerja sistem saraf autonomi (perkembangan penyakit psikosomatik yang tidak membawa kepada perubahan struktur dalam organ dan tisu).
Terdapat ketidakseimbangan dalam kerja antara bahagian bersimpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi. Oleh itu, pengecutan yang diselaraskan, serta kelonggaran pundi hempedu dan sphincters (Oddi, Lutkens-Martynov), terganggu.
Di samping itu, pengeluaran cholecystokinin terganggu (ia meningkat atau berkurangan), oleh itu, ketidaksuburan pundi hempedu dan saluran empedu menjadi lebih teruk.
Kesalahan pemakanan dan / atau ketidakteraturan dalam diet (makan tidak teratur, makan berlebihan, penggunaan sistem lemak yang berlemak atau tidak bermutu, makanan mengunyah, makanan cepat saji, dan sebagainya).
Pengeluaran hormon usus yang terlibat dalam proses mengurangkan dan bersantai pundi hempedu dan saluran empedu adalah terjejas.
Jenis badan Asthenik, kekurangan berat badan, gaya hidup yang tidak aktif, kelemahan otot kongenital.
Otot-otot pundi hempedu dan saluran empedu sangat santai. Oleh itu, mereka tidak dapat mengurangkan sepenuhnya sebagai tindak balas kepada makanan.
Penyakit alahan (asma bronkial, urtikaria kronik, alahan makanan, dan lain-lain).
Alergen menjejaskan radas neuromuskular saluran hempedu dan pundi hempedu, menyebabkan kerengsaan meningkat. Oleh itu, hubungan antara proses pengurangan dan kelonggaran mereka terganggu.
Diskinesia sekunder pundi hempedu dan saluran empedu
Ia berlaku di latar belakang penyakit atau keadaan yang sudah maju. Perubahan jelas kelihatan dengan kaedah penyelidikan input.
Penyebab utama JVP menengah
- Gastritis, duodenitis, kolitis, enteritis, ulser gastrik dan 12 pcs, atrofi mukosa gastrointestinal (pengurangan saiz sel atau kematian, oleh itu mereka tidak melaksanakan fungsi mereka).
Pengeluaran mukosa gastrousus pada hormon usus (cholecystokinin, gastrin, secretin dan lain-lain), yang menjejaskan motilitas pundi hempedu dan saluran empedu, merosot.
Dalam kes ulser atau gastritis dengan keasidan yang tinggi, pengeluaran pepsin oleh sel-sel perut meningkat, yang, sekali dalam 12 PC, menghasut medium di dalamnya. Akibatnya, nada sphincter Oddi meningkat, mengganggu aliran empedu.
Proses keradangan kronik di rongga perut dan pelvis kecil: adnexitis, sista ovari, pyelonephritis, solarium (keradangan suria) dan lain-lain.
Kerengsaan organ terjejas berlaku, dan sebagai tindak balas kepadanya, perubahan refleks berlaku di pundi hempedu dan saluran empedu (refleks viscero-visceral). Akibatnya, hubungan antara proses pengecutan dan kelonggaran pundi hempedu, serta salurannya, terganggu.
Hepatitis, cholangitis (keradangan saluran empedu), cholecystitis (radang pundi hempedu), penyakit batu empedu.
Keradangan membran mukosa pundi hempedu dan saluran empedu berkembang. Oleh itu, kepekaan terhadap faktor (peningkatan atau penurunan), yang biasanya mengawal proses penguncupan dan kelonggaran mereka, perubahan.
Apabila penyakit batu empedu terdapat halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu.
Penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh patogen (contohnya, salmonella).
Toksin (produk sisa) virus dan bakteria menjejaskan radas neuromuskular saluran hempedu dan pundi hempedu, menyebabkan kerengsaan meningkat. Oleh itu, hubungan antara proses pengurangan dan kelonggaran mereka terganggu.
Pencernaan cacing (giardiasis, opisthorchiasis).
Parasit yang terletak di saluran hempedu dan pundi hempedu, secara mekanikal menghalang aliran keluar hempedu. Mereka juga merengsa pengakhiran saraf dengan antena dan tweak mereka yang melekat pada membran mukus. Oleh itu, fungsi motor pundi hempedu dan salurannya terganggu.
Malformasi kongenital pada pundi hempedu dan saluran empedu: pinggang dan membran dalaman dalam pundi kencing, bengkok di peringkat badan atau leher, dan sebagainya.
Terdapat halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu.
Penyakit dan gangguan endokrin (obesiti, hypothyroidism, kekurangan testosteron atau estrogen). Perubahan dalam tubuh wanita semasa menopaus dan haid (biasanya 1-4 hari sebelum permulaannya, keadaan umum pesakit terganggu) atau ubat kontraseptif hormon.
Pengeluaran cholecystokinin berkurangan, atau sensitiviti reseptor yang terletak di dinding sel-sel empedu dan salurannya menurun.
Tanda-tanda dyskinesia pundi hempedu
Bergantung pada jenis pelanggaran aktiviti motor pundi hempedu dan salurannya.
Jenis JVP
- Disksinia hipotonik (hypomotor) berkembang dengan kontraksi kekurangan pundi hempedu dan salurannya yang tidak mencukupi. Ia berlaku pada pesakit dengan dominasi nada sistem saraf simpatik (biasanya menguasai pada siang hari), yang mengurangkan nada dan aktiviti fizikal saluran gastrousus, serta pundi hempedu dan salurannya. Selalunya bentuk penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 40 tahun.
- Dyskinesia hipertensi (hipermotor) berkembang dengan kontraksi yang lebih tinggi daripada pundi hempedu dan saluran empedu. Ia berlaku pada orang yang mempunyai sistem saraf parasympathetic (biasanya menguasai pada waktu malam), yang meningkatkan fungsi motor dan nada saluran gastrousus, serta pundi hempedu dan salurannya. Selalunya bentuk penyakit ini memberi kesan kepada remaja dan remaja.
- Dyskinesia hipotonik-hyperkinetik adalah variasi campuran penyakit. Pesakit mempunyai gejala hipotonik dan hipertensi bentuk dyskinesia dalam pelbagai tahap keterukan.
Tanda dyskinesia pundi hempedu
Ia biasanya berlaku sejurus selepas makan.
Diagnosis dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu
Pemeriksaan ultrasound (ultrasound)
Membolehkan anda menentukan bentuk dan kehadiran anomali kongenital pundi hempedu, serta tahap pengosongan.
Petunjuk
- Kesakitan abdomen
- Yellowness kulit
- Jika, apabila mencuba perut, doktor mendapati pendidikan
- Membesarkan hati dan limpa
- Peningkatan dalam saiz pundi hempedu menunjukkan genangan empedu - dyskinesia hipotonik.
- Pengurangan dalam saiz pundi hempedu adalah tanda penguncupan yang berlebihan (bentuk hipertensi) atau kemunduran kongenital (hipoplasia).
- Penebalan dinding - cholecystitis akut atau cholecystitis kronik di peringkat akut.
- Pembentukan fokus bergerak di dalam pundi hempedu - batu.
- Formasi fokal tanpa fungsi - batu yang tersangkut di saluran hempedu atau Lutung-Martynov sphincter.
- Lesi fokus disebarkan ke dinding pundi hempedu - genangan hempedu (cholestasis) atau tumor.
- Pengembangan (dilatasi) saluran empedu biasa - dyskinesia bilier.
- Kehadiran sedimen di bahagian bawah pundi hempedu - dyskinesia hypomotor.
- Menjalankan ujian diagnostik untuk menilai keupayaan untuk mengecilkan pundi hempedu dengan Sorbitol, Magnesium sulfate, kuning telur. Dengan peningkatan kontraksi - diskoines hypermotron, dengan bentuk hipomotor yang dikurangkan.
Ujian makmal
- Jumlah darah lengkap untuk diskinesia utama tidak berubah. Semasa kehadiran proses keradangan, ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte), leukosit dan eosinofil meningkat (menunjukkan jangkitan oleh parasit).
- Analisis biokimia darah di dyskinesia utama tidak berubah. Dalam penyakit menengah, peningkatan bilirubin menunjukkan stasis empedu, amilase - pankreatitis (keradangan pankreas), protein C-reaktif - proses keradangan, kolesterol lipid total, trigliserida dan fosfolipid - metabolisme lemak.
Ujian x-ray asas
Mereka memimpin kaedah dalam diagnosis penyakit hempedu, serta saluran empedu.
- Cholecystography
Berdasarkan pengambilan persiapan yang mengandungi iodin (Biliselektan, Holevid, Yodobil dan lain-lain).
Petunjuk
- Kajian struktur dan pengesanan kehadiran batu karang
- Kajian fungsi ekskresi dan kumulatif (pekatan) dalam pundi hempedu, serta kelebihannya.
Kelemahan
Ketidakupayaan untuk menentukan keadaan saluran empedu, kerana ia tidak dapat dilihat dalam gambar.
Teknik
Pesakit pada malam belajar pada jam 19.00 mengambil dua telur mentah. Bermula dari pukul 21.00, mengambil agen kontras dengan jarak 30 minit, minum air. Sebaliknya diserap dalam usus ke dalam aliran darah, dan kemudian dirembeskan oleh sel-sel hati.
Pada waktu pagi, beberapa gambaran keseluruhan gambaran perut kanan diambil pada perut kosong. Kemudian pesakit ditawarkan sarapan choleretic (sebagai peraturan, ia adalah kuning telur) dan sekali lagi menghasilkan satu siri tembakan.
Dalam bentuk hipertensi, pundi hempedu tiba-tiba dan berkurangan dengan cepat dari jumlah awal: sebanyak 75% dalam 5-15 minit pertama, 90% dalam masa 1.5-2 seterusnya. Kemudian untuk masa yang lama ia berada dalam keadaan sedemikian, tidak dikosongkan kerana fakta bahawa terdapat kekejangan sphincter Oddi.
Dalam bentuk hipotonik, pundi hempedu diperbesar, dan pengurangan selepas sarapan koleretik sangat perlahan dari jumlah awal: sebanyak 20-30% selama 15 minit dan kekal selama tiga hingga empat jam.
Cholecystography infusi
Kaedah ini berdasarkan kepada pentadbiran intravena daripada agen kontras yang mengandungi iodin, yang terkumpul dalam pundi hempedu dan salurannya.
Petunjuk
Penentuan sphincter Oddi tonus.
Teknik
Pada waktu pagi pesakit berpuasa di bilik radiologi di atas meja, penyelesaian Bilignost disuntik secara intravena selama 15-20 minit. Dan pada masa yang sama, penyelesaian morfin diperkenalkan untuk secara artifisial mengurangkan sphincter Oddi. Selepas 15-20 minit, snapshot diambil dari pundi hempedu dan saluran tambahannya. Biasanya, lebar saluran empedu biasa ialah 3-7 mm.
Tafsiran hasil
Apabila sphincter Oddi kekurangan, agen kontras di 15-20 minit selepas suntikan memasuki 12 pcs dengan lebar saluran empedu yang biasa 9 mm atau lebih.
Cholangiography
Dilaksanakan untuk mengkaji saluran hempedu selepas pengenalan agen kontras.
Petunjuk
- Penyempitan hempedu hempedu teruk yang disyaki
- Yellowness kulit dan membran mukus disebabkan oleh halangan saluran hempedu dengan batu atau mampatan tumornya
- Sindrom nyeri yang diperkatakan dan berpanjangan
Teknik asas diagnosis dyskinesia
- Percutaneous transhepatic cholangiography.
Selepas anestesia tempatan menggunakan jarum hyperfine dan di bawah kawalan televisyen sinar-X, saluran hempedu terkena melalui kulit, kemudian agen kontras disuntik ke dalamnya. Kemudian ambil gambar.
Semasa prosedur, jika perlu, salur hempedu disalirkan. - Perubahan kololosi endoskopik. Endoskopi (hos yang fleksibel dan panjang yang mempunyai sumber cahaya dan kamera video di hujung sisipan) dimasukkan melalui mulut dan perut ke dalam 12 PC. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam lumen saluran hempedu yang biasa dan agen sebaliknya disuntik, diikuti oleh X-ray.
Sekiranya perlu, semasa prosedur, batu-batu kecil dikeluarkan dari lumen saluran empedu yang biasa, dan tiub dipasang di dalamnya untuk memudahkan aliran empedu.
Matlamat - kajian hempedu, serta fungsi pundi hempedu dan salurannya,
Petunjuk
- Pengesanan bakteria dan parasit yang terkandung dalam hempedu
- Kajian komposisi hempedu
- Penentuan kecenderungan pesakit terhadap penyakit gallstone
- Penilaian motilitas (fungsi motor) saluran empedu
Teknik
Pada perut kosong, melalui rongga mulut dan perut, siasatan dimasukkan ke dalam 12 PC. Kemudian ia diletakkan di sebelah kanan dan menerima bahagian hempedu:
- Fasa pertama (bahagian "A") adalah campuran jus pankreas dan 12 buah pc. Ia dikumpulkan dari saat penyisipan siasatan kepada pengenalan stimulan (larutan magnesium sulfat). Biasanya, dalam masa 10-20 minit, 15-20 ml rembesan emas kuning diperolehi.
- Fasa kedua adalah tempoh dari masa pengenalan stimulator (choleretic) sehingga bahagian seterusnya dari hempedu muncul (fasa sphincter tertutup Oddi). Biasanya, tempohnya adalah 3 hingga 6 minit.
- Fasa ketiga mendapatkan kandungan saluran cystik. Biasanya, kira-kira 3-5 ml rembesan diperoleh dalam 3-5 minit.
- Fasa keempat (bahagian "B") - mendapatkan kandungan pundi hempedu. Hempar adalah coklat gelap tebal. Biasanya, dalam masa 15-25 minit, dari 30 hingga 50 ml hempedu dirembeskan.
- Fasa kelima (bahagian "C") adalah hepatik, di mana hempedu cair ringan-kuning diperolehi dari saluran empedu intrahepatik.
Tafsiran hasil
- Di dyskinesia hipertensi, pelepasan bahagian "B" dipercepat dan disertai dengan sakit, dan fasa kedua sphincter yang dikuburkan Oddi berlangsung lebih lama daripada 6 minit. Pada fasa pertama, pemilihan bahagian "A" adalah sekejap dan perlahan (berlangsung selama kira-kira 30 minit), kadang-kadang disertai dengan sakit kolik di hipokondrium yang betul.
- Dalam bentuk hipotonik, hempedu dalam bahagian "B" disembur secara perlahan, dalam bahagian besar dengan jarak yang panjang di antara mereka. Rangsangan berulang sering diperlukan.
- Mikroskopik meneliti hempedu untuk kehadiran parasit.
- Dari bahagian empedu menghasilkan penanaman pada persekitaran mikrobiologi untuk mengenal pasti flora mikroba, serta penentuan kepekaannya terhadap antibiotik.
- Kajian biokimia "Dalam" dan "C" bahagian hempedu:
- peningkatan dalam bilirubin dan kolesterol menunjukkan stasis hempedu
- peningkatan kolesterol dan asid hempedu, serta pengesanan kalsium bilirubinat kristal - tanda kecenderungan pesakit untuk pembentukan batu
- peningkatan jumlah protein dan protein C-reaktif menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam pundi hempedu dan salurannya