Analisis saiz pundi hempedu membolehkan pengesanan awal kehadiran proses patologi. Bergantung pada penyakit ini, gejala-gejala berbeza. Pembentukan polip dalam sistem bilier, sebagai peraturan, tidak nyata pada tahap awal. Proses ini hanya boleh dikenal pasti pada pemeriksaan yang dijadualkan.
Kehadiran batu lebih mudah ditentukan, mereka disertai dengan kesakitan yang teruk. Tidak kira jenis penyakit, perubahan patologi membawa kepada beberapa komplikasi. Semasa perjalanan peperiksaan rutin, pemeriksaan ultrasound organ perlu dilakukan, dan sekiranya kesakitan, segera kunjungi doktor.
Ciri-ciri struktur
Pundi hempedu dan hati adalah organ yang saling berkait. Organ terletak, yang merupakan takungan bagi hempedu, di bahagian depan hati dan menyerupai pir dalam penampilan. Komponen gelembung:
Bile dihasilkan oleh sel hati, dan alirannya dikawal oleh pulpa otot licin. Proses ini dicirikan oleh ketabahan dan kesinambungan. Dalam pundi hempedu, hempedu meningkat beberapa kali, disebabkan penyerapan air. Penyumbatan laluan sepanjang empedu yang memasuki usus membawa kepada pembentukan najis ringan. Dalam kes pelanggaran proses metabolik tubuh, kolesterol boleh menyebabkan batu empedu.
Mengambil pengukuran
Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) adalah kaedah terpantas dan paling berkesan untuk menentukan bentuk dan kelantangan, serta kehadiran perubahan. Sebelum melakukan terapi ultrabunyi, doktor menjalankan pemeriksaan visual, dan juga menghilangkan bahagian abdomen. Untuk mendapatkan hasil yang benar, perlu menggunakan peranti frekuensi tinggi yang membolehkan anda menentukan saiz organ dalaman kecil dengan ketepatan milimeter.
Menggunakan ultrasound, anda boleh mengenal pasti parameter berikut:
Selepas menerima keputusan, dipandu oleh formula, mendedahkan jumlah pundi hempedu. Sekiranya terdapat saiz normal pada ultrasound, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan, organ berfungsi normal dan tidak ada penyelewengan. Jika pundi kencing diperbesar, maka kemungkinan besar, cholelithiasis atau cholecystitis berlaku. Juga semasa ultrasound adalah analisis dinding badan.
Persediaan yang tepat untuk ultrasound
Untuk mendapatkan hasil yang tepat, pesakit mesti disediakan dengan betul sebelum menjalani ultrasound. Pembentukan gas dalam usus boleh menjejaskan hasil kajian, oleh itu, empat hari sebelum prosedur, perlu dikeluarkan dari diet:
- sayuran, termasuk serat;
- kacang, kacang, jagung, kacang soya;
- roti dan roti;
- produk susu yang mengandungi;
- hidangan berlemak.
Ia juga disyorkan untuk mengambil Espumizana, Festala, mereka mengurangkan kandungan gas usus. Ultrasound dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Dilarang minum kopi, teh kuat, asap sebelum prosedur.
Kadang-kadang perlu melakukan kajian pundi kencing terhadap keupayaan untuk mengurangkan. Untuk melakukan ini, kajian awal dijalankan pada perut kosong, dan kedua - selepas mengambil ubat kolera dan makanan berlemak.
Saiz pundi hempedu biasa
Sebelum meneruskan penyimpangan parameter gelembung, perlu mengetahui saiznya dalam keadaan normal. Pada orang dewasa, saiz pundi hempedu hampir sama.
Jadual Saiz pundi hempedu adalah normal pada wanita
Penyakit yang menyebabkan perubahan saiz organ
Cholecystitis - berlakunya proses radang dalam pundi kencing, yang membawa kepada penebalan dindingnya. Gejala: kelemahan, sakit di sebelah kanan perut, muntah, demam. Keadaan ini diperparah oleh pengambilan makanan berlemak, pedas dan alkohol. Dalam kronik penyakit ini, ada masa-masa ketakutan dan pengampunan. Penggunaan diet khas dengan ketara memudahkan keadaan pesakit.
Penyakit batu karang menimbulkan peningkatan dalam saiz pundi hempedu. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti tahap kerumitan penyakit. Gejala utama yang menunjukkan kehadiran batu dalam pundi kencing adalah calculi, yang boleh dilihat semasa ultrasound. Sekiranya saluran diluaskan, ini mungkin bermakna batu itu menghalang aliran normal hempedu. Kehadiran batu empedu itu membimbangkan hampir separuh daripada wanita pertengahan umur.
Hydrops pundi kencing, dalam erti kata lain - dropsy, adalah komplikasi penyakit batu empedu. Penyakit berlaku apabila batu menyumbat saluran empedu dan tidak ada jalan keluar. Badan pada masa yang sama meningkatkan saiz, membengkak, terdapat proses keradangan. Dyskinesia adalah keadaan di mana, disebabkan ketegangan otot yang tinggi, pundi hempedu kelihatan agak dimampatkan. Di hadapan tumor menunjukkan kontur kabur dan penebalan dinding yang ketara.
Penyimpangan dari saiz gelembung - gejala yang membimbangkan yang memerlukan diagnosis lebih berhati-hati. Kadang-kadang kenaikan pundi hempedu boleh dilalui dengan sendirinya. Dalam beberapa kes, penyebabnya adalah struktur anomali. Jika selepas makan makanan di sebelah kanan terdapat berat atau perasaan menyebarkan, perlu segera melawat doktor dan diperiksa. Selamatkan awak!
Saiz pundi hempedu pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma
Pundi hempedu adalah bahagian penting hati, yang terlibat dalam banyak proses kehidupan penting. Dalam kes keradangan dan penyakit, pesakit mempunyai rasa sakit pada hipokondrium dan muntah, muntah. Pada tanda pertama, anda perlu berunding dengan pakar untuk pemeriksaan lanjut.
Struktur pundi hempedu
Pundi hempedu adalah "satelit" hati. Ia terletak di bahagian anterior tulang kanan hati, agak menyerupai pir. Ia terdiri daripada: bahagian bawah, badan, leher (terus ke dalam salur pundi kencing). Panjang leher - 35 mm. Saluran hempedu biasa terdiri daripada saluran cystic dan hepatic. Panjang - 60-80 mm. Aliran hempedu dan pankreas dikawal oleh pulpa otot licin.
Sel-sel hati terlibat dalam pengeluaran jus empedu. Proses ini berterusan dan berterusan. Jus empedu memasuki usus melalui sistem saluran. Oleh sebab penyerapan air, jus hempedu dalam organ ini meningkat dua hingga tiga kali. Komposisi hempedu: asid dan pigmen, kolesterol dan bilirubin (akibat daripada pecahan hemoglobin). Sebahagiannya dikumuhkan dalam urin manusia.
Sekiranya terdapat penyumbatan saluran empedu, maka massa kotoran menjadi ringan dan mempunyai bau busuk. Sekiranya seseorang mengalami masalah metabolisme, maka kolesterol boleh menyumbang kepada pembentukan batu. Bile sendiri berfungsi sebagai pemangkin dan dapat mengaktifkan enzim, memecahkan pembentukan lemak ke zarah-zarah kecil, membantu penyerapan lemak dan vitamin yang lebih cepat, meningkatkan fungsi usus.
Saluran hempedu menyumbang kepada pengeluaran jus empedu dalam usus. Makanan seperti daging, produk tenusu, dan telur menyumbang kepada rembesan hempedu yang lebih besar. Sekiranya tiada makanan dalam usus dan perut, maka aliran jus hempedu tidak penting. Pundi hempedu dianggap sebagai bekas tambahan untuk hempedu pekat.
Ubat ultrasound pada orang dewasa dan kanak-kanak
Ultrasound membantu pakar untuk menentukan kehadiran proses patologi dalam badan. Peperiksaan ini boleh ditadbir, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Petunjuk juga bergantung kepada umur. Pastikan pundi hempedu tidak mempunyai saiz yang lebih tinggi dan mempunyai garis yang jelas. Biasanya, apabila ultrasound, saiz pundi hempedu dalam dewasa mestilah:
- Panjang badan dari 60 hingga 100 mm.
- Lebar gelembung dari 30 hingga 50 mm.
- Ketebalan dinding biasanya tidak melebihi 0.3 cm.
- Saiz dalaman diameter saluran empedu lobar biasanya dari 2 hingga 3 mm.
- Saiz dalaman diameter saluran umum 0.6-0.8 cm - ini adalah saiz biasa.
- Biasanya, saluran empedu bersegmentasi dan subsegmental pada ultrasound tidak boleh dikesan.
Bagi penunjuk pundi hempedu dalam ultrasound biasa pada kanak-kanak, mereka berbeza-beza bergantung pada kategori umur bayi. Oleh itu, selepas menerima keputusan peperiksaan, tidak perlu melibatkan diri dalam diagnosis diri dan panik, tetapi hanya mendapatkan nasihat dari ahli gastroenterologi pediatrik.
Saiz pundi hempedu pada kanak-kanak boleh berbeza-beza dalam bingkai yang berbeza. Kebanyakan pakar berpendapat bahawa garis pusat pada normal tidak boleh lebih daripada 35 mm, dan panjang - 75 mm. Jumlah dalam anak yang lebih tua tidak melebihi 0.2 l. Biasanya, lebar saluran empedu biasa ialah 0.8 cm dan saiznya ialah 0.41 cm. Di bawah keadaan normal pundi kencing dan tiada patologi pada hati, saluran intrahepatik tidak boleh dilihat pada ultrasound. Jika seorang pakar ultrasound mendapati saluran ini pada ultrasound, ini menunjukkan penyakit kuning atau kolestasis.
Apakah saiz pundi hempedu pada manusia?
Saiz pundi hempedu manusia boleh ditentukan oleh ultrasound. Pundi hempedu (LB) - organ pencernaan, yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan hempedu daripada badan, berfungsi normal organ-organ saluran gastrousus, termasuk usus. Orang tidak berfikir tentang keperluan memantau kesihatan badan ini sehingga ia mula menyakiti.
Apakah saiz kandung empedu normal? Dalam orang dewasa dan kanak-kanak, saiz organ adalah berbeza, yang berkaitan dengan ciri-ciri anatomi badan dan badan.
Struktur anatomi pundi hempedu
ZHP dalam gambar dalam buku teks pada anatomi mempunyai bentuk pir. Dindingnya sangat tipis untuk mengumpul hempedu, yang masuk kedalam duodenum apabila dinding-dindingnya rileks dari semasa ke semasa. Oleh kerana struktur ini, pundi hempedu mengekalkan tekanan optimum dalam saluran hepatik.
ZH terletak di bahagian bawah hati, di mana terdapat fossa khas, yang mana ia bersatu dengan tisu penghubung. Pundi hempedu dibahagikan kepada bahagian berikut:
Fungsi khas dilakukan oleh dinding pundi hempedu, yang terdiri daripada tiga lapisan:
- Yang paling penting dipanggil membran mukus dan membentuk lipatan pada pundi hempedu. Khususnya, di kawasan leher (terdapat kelenjar tiub-tiub di dalamnya) lipatan lingkaran terletak. Lapisan jenis ini terdiri daripada sempadan dan epitel.
- Lapisan otot yang membentuk lapisan otot licin yang membentuk kontaktor yang disebut di sekitar leher. Kemudian otot-otot yang lancar akan masuk ke lapisan saluran cystik.
- Adventitia, dibentuk oleh tisu padat. Ia terdiri daripada gentian elastik.
Oleh itu, pundi hempedu direka untuk mengeluarkan hempedu. Mengesan patologi atau mempertimbangkan saiz badan hanya boleh menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira. Ultrasound membantu menilai keadaan dinding, bentuk GI, jumlahnya, kandungan, fungsi, kehadiran atau ketiadaan proses keradangan. Laluan diagnosis jenis ini diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Saiz pundi hempedu akan bergantung pada berapa umur pesakit.
Saiz pundi hempedu biasa
Mengikut keputusan ultrasound, pundi hempedu tidak perlu mempunyai parameter peningkatan atau penurunan, garis besarnya harus jelas, tidak kabur. Pada orang dewasa, dimensi normal organ ini akan menjadi:
- Panjangnya berbeza dari 6 hingga 10 cm.
- Lebar - dari 3 hingga 5 cm.
- Ketebalan dinding hempedu tidak boleh melebihi 0.3 cm.
- Saluran segmen dan subsegmental yang direka untuk mengeluarkan hempedu tidak boleh dikesan.
- Saiz dalaman garis pusat saluran umum harus berada dalam julat 0.6 hingga 0.8 cm, dan saluran pecahan - 2-3 cm.
Pada kanak-kanak, parameter ini berubah apabila bayi berkembang sepanjang masa. Hanya ahli gastroenterologi yang boleh menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai patologi. Tanda pertama bahawa kanak-kanak tidak mempunyai penyakit berkaitan dengan hempedu adalah kekurangan saluran intrahepatik dalam gambar. Jika mereka, maka ia menunjukkan perkembangan penyakit kuning atau kolestasis.
Parameter pundi hempedu pada kanak-kanak normal dari umur yang berbeza adalah berbeza dengan saiznya, yang diperhatikan pada orang dewasa. Untuk kumpulan umur yang berbeza kanak-kanak, petunjuk berikut (lebar dan panjang) saiz pundi hempedu adalah ciri:
- Dalam tempoh 2 hingga 5 tahun, badan mungkin mempunyai panjang 50.5 mm, walaupun peningkatan 1.5 mm dibenarkan. Pada masa yang sama, lebar hendaklah kekal pada 1.7 cm.
- Pada kanak-kanak berumur 6-8 tahun, saiz gelembung berubah apabila bayi berkembang. Panjang LC boleh berbeza-beza dalam lingkungan 61-63.3 mm, dan lebarnya boleh mencapai 1.8 cm.
- Seawal 9-11 tahun, organ tumbuh menjadi 64-65.6 mm, dan lebarnya meningkat kepada 2.3 cm.
- Pada usia 12-16 tahun, pundi hempedu mencapai 65-66.5 mm dengan lebar 2.4 cm.
Pemeriksaan ultrabunyi untuk kanak-kanak yang didiagnosis dengan keadaan FP hanya diberikan jika terdapat tanda-tanda dan mengikut cadangan pakar. Dalam kes lain, pemeriksaan tidak diperlukan.
Mengapa saiz badan berubah?
Ultrasound adalah kaedah yang paling selamat dan paling bermaklumat untuk mengkaji organ ini, jadi diagnosis ini sesuai untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Hasil kajian boleh menunjukkan bahawa GI sama ada meningkat atau berkurang. Kenapa ini berlaku? Ia bergantung kepada pengaruh pelbagai faktor yang biasa berlaku kepada pesakit yang berbeza umur.
Sebab utama peningkatan dalam gelembung:
- Kehadiran tumor.
- Disfungsi hati dan pundi kencing.
- Proses keradangan.
- Penyakit yang menjejaskan kedua-dua hati dan demam.
Pertama, organ boleh dipengaruhi oleh cholecystitis. Ini adalah proses keradangan yang menyebabkan dinding pundi kencing mengalir. Untuk menentukan penyakit ini, sebagai tambahan kepada ultrasound, gejala-gejala ini akan membantu: demam tinggi, kesakitan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul, mengetuk, melemahkan badan, rasa keletihan.
Kedua, mungkin penyakit batu empedu, yang menyebabkan pembentukan batu di hati, ginjal dan saluran hempedu. Batu membuat diri mereka dikenali loya, refleks gag, sakit kram dalam hipokondrium kanan. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan kehadiran batu, mengetahui saiz dan kuantiti mereka.
Ketiga, dyskinesia diperhatikan, iaitu, peredaran leher kandung kemih, tahap tinggi nada GI. Juga pada pesakit peningkatan organ boleh menyebabkan perkembangan patologi biliary, menyebabkan ketidakselesaan, menyebabkan rasa sakit yang berlainan intensitas.
Karsinoma ketua pankreas didiagnosis, yang menimbulkan perkembangan gejala Courvoisier (peningkatan kanser perut, ini boleh didiagnosis oleh palpation). Karsinoma didiagnosis terutamanya pada wanita.
Genangan hempedu disebabkan oleh sirosis hati, disfungsi saluran, penyakit saluran gastrousus, dan halangan usus.
Halangan saluran saraf atau penembusan parasit, mikrob dan bakteria ke dalam organisma adalah mungkin. Dalam orang yang sihat, lesi seperti itu mungkin disebabkan oleh kelemahan sistem imun dan badan.
Pada kanak-kanak, gelembung boleh meningkat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- batu ginjal dan saluran;
- penyakit batu empedu;
- jaundice;
- pankreatitis;
- dyskinesia;
- cholecystitis.
Peningkatan gelembung berlaku pada lelaki dan wanita. Pada mulanya, lebar organ berubah, yang mampu mencapai 3.5-4.5 cm Perubahan pada parameter ini disebabkan oleh aliran keluar empedu dari rongga diganggu, akibatnya dinding luka menebal. Dengan patologi ini, ketebalan dinding bervariasi dari 0.6 hingga 2.5 cm.
Bagi mengurangkan saiz badan, doktor terlebih dahulu memeriksa punca semula jadi - proses mengurangkan pundi kencing. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang itu tidak bersedia untuk pemeriksaan dan laluan diagnosis ultrasound. Contohnya, pada malam diagnostik, ia dilarang makan sebarang makanan. Sekiranya pesakit dimakan, terdapat pembebasan hempedu, dengan hasilnya GI mula mengecut, menjadi kurang daripada biasa. Sekiranya organ itu telah terkontrak, hanya dindingnya akan diperbesarkan, dan struktur tiga lapisan kekal sama.
Sebab-sebab yang lebih serius mengapa pundi hempedu mula mengecut adalah faktor-faktor berikut:
- Hypogenesis adalah perkembangan organ yang tidak normal. Ia dicirikan oleh pemeliharaan struktur penuh, saluran tetap saiz biasa.
- Perforasi atau perforasi berlaku apabila peritonitis bilier berlaku. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang mengancam kehidupan manusia. Patologi boleh ditentukan oleh gejala ciri - kesakitan yang teruk di sebelah kanan, yang masuk ke kuku, memberi bahu; mual, muntah. Jika tanda-tanda ini tidak hilang, perlu menghubungi ambulans untuk doktor untuk melakukan campur tangan segera.
Struktur pundi hempedu terjerat berlaku di hadapan kehadiran cholecystitis, yang telah berlalu ke peringkat kronik (selalunya ia adalah peringkat akhir perkembangan patologi). Ultrasound dalam kes ini akan menunjukkan batu, bayang-bayang mereka di buah pinggang dan saluran. Dinding ZHP semasa pemeriksaan akan tetap echogenic.
Bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound badan?
Sebelum anda lulus diagnosis LP, anda perlu menyediakan dengan berhati-hati. Perkara yang paling sukar bagi kebanyakan orang ialah tinggal dari 8 hingga 12 jam tanpa makan. Ia dilarang dengan ketat bahawa keputusan ujian tidak diputarbelitkan dan tidak betul. Jika tidak, anda akan perlu kelaparan lagi dan menjalani diagnosis.
Dilarang minum kopi atau teh yang kuat, alkohol pada malam sebelum peperiksaan, dilarang untuk merokok, menggunakan gula-gula getah. Ia perlu supaya jumlah hempedu yang cukup terkumpul dalam pundi kencing. Semakin lengkap organ, lebih tepat parameter pundi kencing akan dinilai dan diagnosis dibuat.
Sekiranya pesakit mempunyai makan malam yang solid sebelum pemeriksaan, maka pada waktu pagi, setengah jam sebelum makan, anda harus makan sesuatu yang gemuk. Cukup sekeping makanan berlemak untuk hempedu terkumpul di dalam badan. Selepas itu, pesakit akan bersedia supaya doktor dapat memeriksa pundi hempedunya.
Peperiksaan ultrabunyi menunjukkan bahawa seseorang terletak di sisinya atau belakang, kemudian duduk. Posisi berubah bergantung kepada apa yang ingin dilihat oleh doktor USDG. Selalunya perubahan dalam kedudukan badan diperlukan untuk pesakit yang disyaki mempunyai batu atau penyakit batu empedu.
Ultrasound membolehkan anda mengukur hampir semua parameter tubuh, doktor mesti mengira hanya jumlah pundi kencing.
Dimensi pundi hempedu: norma dan penyimpangan
Pundi hempedu adalah organ kecil kosong yang terletak di bahagian bawah hati. Ia berfungsi untuk penyimpanan sementara hempedu yang dihasilkan di dalam hati.
Sebaik sahaja seseorang mula makan, proses pencernaan bermula, di mana hempedu dari pundi kencing secara beransur-ansur masuk ke dalam usus. Walau bagaimanapun, sebahagian daripada hempedu, yang melepasi pundi hempedu, terus masuk ke dalam usus, dan hanya lebihan yang dihantar untuk simpanan sementara.
Bile bukan sahaja terlibat dalam proses pencernaan, tetapi juga mengawal peristalsis, menghilangkan steroid, kolesterol, dan glutation dari badan. Di samping itu, hempedu memecah lemak, meneutralkan kesan berbahaya asid hidroklorik pada usus, menghalang proses fermentasi dan putrefaktif dalam saluran pencernaan.
Maksimum, gelembung memegang kira-kira 200 ml cecair empedu, dan dalam keadaan biasa tidak dapat dirasakan oleh palpation. Ketahui bentuk, saiz badan dan perkembangan patologi, hanya mungkin dengan bantuan ultrasound.
Ciri-ciri struktur pundi hempedu
Gelembung dengan hempedu mempunyai bentuk pir, dan terdiri dari tiga bahagian utama: bahagian bawah, organ itu sendiri dan lehernya. Dinding terdiri daripada lapisan mukosa, otot dan luar. Di dalam hati hati ada saluran kecil yang terbentuk di pintu keluar dari saluran besar di sebelah kanan dan kiri organ.
Selanjutnya, kedua-dua saluran disambungkan kepada satu, yang dipanggil hati dan menghubungkan ZHP dengan hati. Dan aliran keluar hempedu ke dalam usus berlaku melalui saluran hempedu. Saluran hepatik dan cystik ditukar menjadi satu perkara biasa, yang mengalir ke dalam usus.
Pada permulaan saluran, di keluar dari ZH, ada sfingter yang menghalang peredaran bebas hempedu. Sphincter membuka dan mengeluarkan bahagian seterusnya hempedu hanya apabila makanan memasuki perut.
Biasanya, hempedu dikeluarkan dalam jumlah kecil, membantu penghadaman, membelah makanan dalam usus kecil dan mewujudkan keadaan untuk pembentukan enzim di pankreas. Mana-mana patologi dan penyakit ZH boleh ditentukan dengan mudah menggunakan ultrasound.
Fungsi dan struktur pundi hempedu
Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound?
Pada kecurigaan yang sedikit, sensasi yang tidak menyenangkan, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Untuk pemeriksaan dan diagnosis yang lebih tepat, peperiksaan ultrasound ditetapkan, dan hati juga diperiksa bersama dengan wD.
Menggunakan ultrasound, doktor akan dengan tepat menentukan kehadiran patologi, memfokuskan pada panjang dan lebar organ itu sendiri, panjang leher, tebal dinding dan diameter saluran. Kadar penunjuk ini secara langsung bergantung kepada umur pesakit, dan mungkin sedikit berbeza.
Dapatkan nasihat perubatan, adalah perlu dalam kes berikut:
- kepahitan di dalam mulut;
- sakit di hypochondrium di sebelah kanan;
- berat sebelah;
- ujian buruk;
- jaundice;
- keracunan teruk, mabuk.
Sebagai peraturan, GI dipengaruhi oleh penyalahgunaan alkohol dan mengambil sejumlah besar ubat. Ultrasound membantu dalam masa untuk menentukan kehadiran cholecystitis akut atau kronik, batu empedu, pankreatitis dan anomali kongenital.
Lihat dalam ultrasound pundi hempedu video:
Persediaan untuk ultrasound
Untuk mengkaji dengan jayanya dan menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk menyediakannya dengan betul. 10 hari sebelum prosedur, adalah bernilai sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng.
5 hari sebelum ultrasound, pesakit dinasihatkan agar tidak makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat (susu, kacang atau kacang, kubis), anda tidak boleh minum soda dan jus semulajadi.
Beberapa hari sebelum peperiksaan, anda boleh mula mengambil ubat enzim. Dalam masa 10-14 jam sebelum kajian itu perlu kelaparan, dan sebaik sebelum prosedur itu dilarang untuk merokok.
Pertama, ultrasound dilakukan pada perut kosong untuk menentukan keupayaan kontraksi pundi hempedu. Selepas itu, pesakit dibenarkan memakan sedikit krim masam berminyak atau krim, dan selepas 40 minit peperiksaan diulang.
Badan yang sihat perlu dikurangkan tidak kurang daripada 60% dan tidak lebih daripada 80%. Sebarang penyimpangan dari petunjuk ini adalah patologi. Pada ultrasound, doktor menentukan saiz GI, struktur dan ketebalan dinding, kehadiran proses keradangan.
Keputusan penyahkodan
Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa saiz normal badan mungkin berbeza sedikit bergantung kepada umur. Pada orang tua dan kanak-kanak, mereka akan menjadi berbeza, dan purata GI dalam orang dewasa adalah kira-kira 40-80 ml.
Kadar dewasa
Kadar hati dan pundi hempedu untuk orang dewasa
Pesakit dewasa yang sihat mesti mempunyai parameter organ tertentu yang termasuk lebar, diameter, ketebalan dinding, dan panjang.
Penunjuk biasa adalah:
- jumlah kira-kira 70 ml;
- ketebalan dinding tidak lebih daripada 0.4 ml;
- panjang organ, kira-kira 6-10 cm;
- lebar tidak boleh melebihi 5 cm;
- diameter garis berpasangan biasanya kira-kira 0.3 cm;
- diameter saluran utamanya tidak boleh melebihi 0.7 cm
Menariknya, pada wanita berusia lebih daripada 40 tahun, luka-luka GF jauh lebih biasa daripada lelaki. Selain itu, selalunya dari penyakit tersebut mengalami blond semulajadi dengan berat berlebihan. Pada lelaki, patologi seperti itu diperhatikan kemudian, dan hanya di bawah keadaan penyalahgunaan alkohol dan diet tidak sihat.
Belajar dari norma video pundi hempedu:
Norm untuk kanak-kanak
Ukuran normal GI pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung kepada umur. Jadi, untuk bayi baru lahir, panjangnya 3.4 cm, dan lebarnya ialah 1.08 cm. Dari satu hingga lima, panjangnya hendaklah 4 cm dan lebarnya hendaklah 1.02.
Kanak-kanak berusia satu tahun mempunyai panjang gelembung 5.5 cm, dan lebar sehingga 1.07 cm. Pada usia 3 tahun, angka-angka ini meningkat kepada 5 cm dan 1.60 cm. Untuk kanak-kanak berusia 7 tahun, panjang kira-kira 7 cm dan lebar tidak lebih daripada 3.70 cm akan menjadi kebiasaan. Kanak-kanak berumur 10 tahun dan ke atas harus mempunyai panjang hayat 7.7 cm, lebar kira-kira 3.7, dan diameter sehingga 1, 4 cm
Penyimpangan dari norma
Sebarang penyimpangan dari nilai normal ialah isyarat kehadiran patologi yang serius. Saiz tubuh yang besar menunjukkan perkembangan cholelithiasis atau cholecystitis akut, dan yang kecil - hepatitis.
Tanda cholecystitis kronik adalah penebalan ketara dinding badan. Sebagai peraturan, semua patologi hati dan batu empedu boleh didiagnosis menggunakan ultrasound, tetapi di samping itu, doktor menetapkan ujian darah, FGDS dan coprogram.
Di samping itu, sisihan saiz ke arah peningkatan, mungkin menunjukkan perkembangan onkologi, dyskinesia, kerosakan hati. Bentuk gelembung yang tidak normal, peningkatan atau pengurangan saiz, parut dan pelekatan pada dinding organ, dan leher pundi kencing yang tidak seimbang dianggap penyimpangan dari norma.
Penyakit pundi hempedu
Dengan bantuan ultrasound sebarang penyakit tidak hanya didiagnosis, tetapi juga hati dan hempedu saluran.
Dengan bantuan ultrasound sebarang penyakit tidak hanya didiagnosis, tetapi juga hati dan hempedu saluran. Terdapat beberapa penyakit yang paling sering berlaku.
Sebagai contoh, dyskinesia, yang menampakkan dirinya dalam bentuk penebalan dinding organ, dan pelanggaran fungsi kontraktilnya. Penyebab penyakit tersebut dianggap sebagai ketidakseimbangan hormon yang menghalang aliran normal hempedu. Pada ultrasound, pundi kencing mempunyai garis besar yang tidak seimbang, berlebihan, mengganggu kerja organ.
Tiada patologi biasa akan menjadi kolesterosis, yang timbul pada latar belakang diabetes mellitus dan gangguan endokrin lain. Sering terdapat penyakit seperti cholecystitis, yang disebabkan oleh jangkitan usus yang memasuki pundi hempedu.
Terdapat keradangan kuat dinding, disertai dengan loya, kembung perut, sakit di hipokondrium. Mengiktiraf bentuk akut penyakit itu mungkin bukan sahaja oleh penebalan dinding, tetapi juga dengan meningkatkan saiz organ. Untuk kursus kronik dicirikan oleh pengurangan pundi kencing dan kehadiran kemasukan luaran yang kecil.
Dengan bantuan kajian sedemikian, cholelithiasis (cholelithiasis) didefinisikan dengan baik, disebabkan oleh kecenderungan keturunan, masalah hormon.
Penyakit berbahaya adalah adenomyomatosis, yang dicirikan oleh penebalan benigna dan penebalan dinding pundi kencing, mencapai 10-12 mm. Ini hampir sepenuhnya merangkumi lumen di dalam organ dan sering disertai dengan penampilan polip.
Kadang-kadang, polip boleh tumbuh di dinding sendiri, tanpa patologi yang menyertainya. Mereka kelihatan seperti neoplasma bulat kecil, dan boleh menjadi kedua-dua jinak dan malignan. Dalam kes kedua, terdapat pertumbuhan pesat dan manifestasi gangguan metabolik yang berkaitan.
Kanser adalah patologi yang paling berbahaya, tidak dapat diubati dan parah. Untuk menentukannya dengan meningkatkan jumlah, penebalan dinding dan kehadiran metastasis.
Pada peringkat awal, hampir mustahil untuk membuat diagnosis, kerana penyakit pada awalnya tidak berdasar. Perkembangan patologi disertai oleh sakit teruk, kelemahan, penurunan berat badan dan pembengkakan peritoneum.
Di samping itu, kadang-kadang anomali perkembangan kongenital, yang termasuk protrusion dinding yang tidak jelas, lokasi yang tidak betul atau ketidakhadiran lengkap pundi hempedu.
Apa yang sepatutnya menjadi saiz saluran empedu dan pundi kencing
Jika saiz pundi hempedu menyimpang dari norma, maka ini menunjukkan perkembangan penyakit.
Kesejahteraan dan badan yang sihat adalah hasil dari berfungsi dengan sempurna tubuh manusia. Salah satu sistem yang sangat diperlukan ialah sistem pencernaan.
Dia tidak dapat bekerja tanpa pundi hempedu. Oleh kerana fungsi organ ini dalam tubuh manusia, lemak diproses, protein dan karbohidrat dicerna.
Pengukuran pundi hempedu
Untuk memeriksa demam dengan menggunakan kajian - diagnosis ultrasound. Menggunakan prosedur ini, doktor menentukan betapa tebal dinding, kepadatan, bentuk dan kelantangannya.
Dan juga dengan bantuan gelombang khas, panjang rongga diukur. Pada akhir ultrasound, anda boleh memberitahu sama ada pesakit mempunyai sebarang kelainan.
Sebelum prosedur itu, doktor secara visual memeriksa pesakit. Untuk pemeriksaan, kaedah palpation digunakan, ia termasuk mengetuk perut. Sekiranya pakar itu mengesyaki beberapa masalah, dia menghantar pesakit ke acara khusus.
Peranti ultrasound moden boleh memaparkan walaupun objek terkecil di dalam badan. Ini membolehkan anda melihat perkembangan penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.
Sebelum meneruskan prosedur, beberapa preskripsi harus diperhatikan, yang terdiri daripada perkara-perkara berikut:
- keengganan pengambilan makanan 12 jam sebelum ultrasound;
- jangan minum teh, kopi, minuman beralkohol;
- tidak merokok
Jika anda melanggar preskripsi, pembebasan hempedu bermula. Untuk peperiksaan yang betul, rongga mesti sepenuhnya diisi dengan bendalir.
Hanya akan ultrasound dengan betul menunjukkan betapa tebalnya dinding, sama ada terdapat batu atau pasir, kedudukan saluran, gangguan otot yang dikontrak.
Untuk mengetahui panjang organ, adalah perlu untuk mengukur jarak dari seksyen sempit ke arah yang bertentangan. Lebar ditentukan oleh bahagian terbesar di antara dinding. Semua nombor yang diperolehi dimasukkan ke dalam formula yang dibangunkan untuk memperolehi jumlah menggunakan pengukuran.
Mengikut data yang diperolehi di ultrasound, doktor menentukan keadaan orang itu. Jika nombor melebihi nilai yang dibenarkan, ini bermakna hempedu dilepaskan ke dalam badan.
Akibat perubahan nombor dengan cara yang besar boleh menyekat batu saluran. Dan terdapat juga kemungkinan untuk membangunkan penyakit keradangan.
Saiz badan normal
Dalam keadaan biasa, imej berbentuk pir disebutkan pada monitor peranti ultrasound. Apabila rongga dipenuhi dengan bendalir, dalam rangka berfungsi dengan betul, ia kelihatan seperti bujur.
Bagi lelaki, wanita dan kanak-kanak, bilangan yang berbeza adalah ciri, yang menunjukkan fungsi HP yang sihat.
Nilai normal untuk kebanyakan orang pertengahan umur bergantung secara langsung kepada struktur fizikal badan dan kesihatan manusia. Ia juga bernilai mengingati umur pesakit. Panjangnya bervariasi dari 6 hingga 10 cm, lebarnya mempunyai saiz 3-5 cm. Saluran dalam keadaan yang sihat adalah 4-6 mm. Jumlahnya berkisar antara 30 hingga 50 ml.
Ketebalan dinding adalah 2-4 mm. Apabila angka ini mula meningkat dan menjadi lebih daripada 4 mm, ini menunjukkan proses keradangan dan rawatan penyakit diperlukan.
Kadar ultrasound pada orang dewasa dan kanak-kanak
Proses itu sendiri dianggap sebagai jenis pemeriksaan paling selamat. Oleh itu, pelantikan diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak.
Kelebihan ultrasound adalah bahawa pada monitor doktor melihat sempadan, mengukur parameter, melihat kehadiran penyimpangan.
Jenis yang mana keadaan normal batu karang ditentukan ialah bentuk pir. Menambah perubahan volum bendalir bentuk. Ini juga dianggap normal. Terima kasih kepada garis jelas kontur yang ditentukan oleh keadaan kesihatan yang sihat.
Paras dewasa dan parameter grid individu yang diberikan kecil ZH. Nilai turun naik dalam had penunjuk yang boleh diterima. Jika angka-angka mula melebihi nilai yang dibenarkan, maka perlu diperhatikan bahawa terdapat patologi yang berkembang.
Setelah selesai prosedur ultrasound, anda tidak boleh membuat diagnosis sendiri. Nilai-nilainya berbeza dengan norma, ia bergantung pada struktur tubuh dan umur. Untuk maklumat yang tepat, hubungi pakar gastroenterologi pediatrik dengan hasil kajian.
Kanak-kanak tidak boleh dihantar ke radiasi tanpa sebab yang jelas. Pada asasnya, rujukan diberikan kepada peperiksaan selepas memeriksa seorang pakar pediatrik, yang mengesan sebarang kecurigaan terhadap kerosakan di tempat kerja.
Berhubung dengan jumlah kanak-kanak, adalah penting untuk mempertimbangkan umur, berat badan dan ketinggian. Tanpa data ini, doktor mungkin secara salah menilai perkembangan normal badan.
Jumlah rongga adalah:
- dari 2 hingga 5 tahun - 8.5 ml;
- dari 3 hingga 7 tahun - 9.2 ml;
- dari 7 hingga 9 tahun - 33.6 ml.
Sekiranya badan itu sihat, diagnosis ultrasound tidak menunjukkan saluran.
Di kalangan pertengahan umur, sebagai tambahan kepada nombor saluran pencernaan yang dibenarkan, kedudukan saluran hepatik perlu diperhatikan. Kawasan untuk lelaki ialah 4-6 mm. Wanita dicirikan oleh parameter yang semakin meningkat. Juga, wanita mempunyai kontraksi otot badan yang lebih kerap.
Menukar saiz pundi hempedu
Sejumlah faktor mempengaruhi perubahan dalam rongga rongga. Penyebab penyakit yang kerap adalah pelbagai gangguan kesihatan.
Ini termasuk cholelithiasis, cholecystitis, atau patologi saluran empedu. Berdasarkan data statistik, didapati bahawa wanita paling mudah terdedah kepada penyakit ini.
Asas penyakit adalah faktor berikut:
- perubahan dramatik dalam gaya hidup;
- perubahan kuasa yang mendadak;
- mengambil ubat tertentu;
- berat badan berlebihan.
Perubahan utama adalah pelanggaran aliran keluar hempedu. Proses ini dipicu oleh penyempitan dinding salur. Kerana ini, tubuh dipenuhi hempedu berlebihan, yang seterusnya mengganggu tubuh. Ia membawa ketidakselesaan kepada orang itu.
Mendiagnosis kedudukan yang tidak memuaskan dianggap sebagai proses yang sukar kerana kesamaan gejala dengan kecederaan lain saluran gastrousus.
Tetapi menentukan kehadiran anomali gejala seperti:
- najis kecewa;
- sakit perut di sebelah kanan;
- rasa logam di dalam mulut;
- kembung;
- terbakar di dada;
- jelas berwarna kuning dari mata dan kulit putih.
Tubuh bertambah atau berkurang berdasarkan jenis kecacatan.
Penyebab peningkatan sering menjadi cholecystitis. Pundi hempedu mula meningkat disebabkan oleh proses keradangan yang dialami oleh badan.
Penyakit ini disertai oleh sakit di bahagian perut. Terutama gejala muncul selepas makan makanan pedas atau goreng. Untuk kolesteritis akut menyebabkan muntah, demam.
Cholecystitis kronik berlaku dalam bentuk exacerbations tajam dan tanpa sakit penyakit.
Juga, peningkatan dalam rongga dipicu oleh penyakit batu empedu. Dengan penyakit ini, ia tidak bertambah disebabkan oleh perubahan dalam dinding, tetapi disebabkan peningkatan dalam bendalir di dalamnya.
Perubahan dalam pundi hempedu
Pengurangan dalam pundi hempedu bergantung kepada beberapa mata. Sebab perubahan:
- kelainan kongenital;
- tidak mematuhi preskripsi doktor sebelum peperiksaan;
- kehadiran penyakit lain.
Bagi patologi kongenital, organ yang dikurangkan dibentuk kerana pembentukannya yang tidak sesuai dalam proses pertumbuhan. Jika ini tidak menjejaskan keseluruhan kerja badan, maka campur tangan terapeutik tidak diperlukan.
Sebelum langkah-langkah yang diperlukan, doktor semestinya mengarahkan pesakit tentang tindakan yang perlu yang boleh menjejaskan proses yang tidak normal. Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan yang diperlukan untuk pengesahan yang betul.
Juga, penurunan GI boleh mencetuskan hepatitis jenis virus atau cholecystitis kronik. Apabila membuat diagnosis sedemikian, pakar menetapkan terapi yang diperlukan untuk pesakit.
Orang yang berwibawa perlu mendiagnosis penyakit ini. Kadang-kadang perubahan dalam keadaan hidup adalah sementara. Selepas beberapa lama, dia sendiri datang ke bentuk normal.
Oleh itu, tidak perlu minum ubat tanpa pemeriksaan perubatan. Hanya peperiksaan lengkap dan peperiksaan yang teliti dapat mengenal pasti punca kecacatan, berdasarkan mana terapi individu ditetapkan.
Kawasan pundi hempedu
Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu dan saluran empedu biasanya dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong atau 8-12 jam selepas makan terakhir. Dalam kes-kes yang mendesak, kajian itu boleh dilakukan pada bila-bila masa sehari selepas 1.5-2 jam selepas makan.
Maklumat echographic yang paling lengkap tentang kadar dan patologi pundi hempedu dan saluran empedu boleh diperolehi dengan menjalankan penyelidikan secara terancang selepas persiapan yang sesuai pesakit: pengecualian produk pembentuk gas (sayur-sayuran, buah-buahan, gula, produk tenusu) dari makanan selama 3 hari (dan valerian, tablet arang batu, festal, dll). Ia lebih berkesan untuk menjalankan penyelidikan mengenai instrumen yang beroperasi dalam masa nyata, menggunakan kombinasi sensor pengimbasan linear, cembung dan sektor, yang kekerapannya berada dalam julat 2.5 - 5 MHz. Biasanya, kajian ini dilakukan di kedudukan pesakit di belakang dengan pernafasan yang tenang dan pada ketinggian penyedutan. Dengan variasi anatomi di lokasi pundi hempedu dan di kalangan pesakit obes, kajian ini boleh dijalankan dalam kedudukan yang berlainan badan - di sebelah kiri, kanan, dari belakang, berdiri dan secara intercostally di ruang intercostal kelapan atau kesepuluh, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku di kedudukan siku lutut (Foam A Y., 1982).
Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu
Untuk pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu dan saluran empedu, ramai penulis memetik pelbagai program unjuran imbasan wajib yang berbeza, kadang-kadang kompleks. Menurut data kami, untuk tujuan praktikal, maklumat visual maksimum mengenai keadaan norma dan patologi pundi hempedu dan saluran empedu disediakan oleh tiga imbasan utama:
Apabila pengimbasan sagittal, sensor harus dipindahkan di sepanjang gerbang kostum yang betul, dari garis paras kanan ke kanan ke garis tengah klavikular dan mencari panjang optimum pundi hempedu - titik luar yang paling jauh di bahagian bawah ke tikungan leher (peralihan ke saluran kistik), yang bervariasi dari 4 hingga 11 cm, dan purata 7-10 cm. Apabila kinks dalam badan, pundi hempedu membujur terdiri daripada menambah dua dimensi: titik luar paling jauh di bahagian bawah ke titik bengkok dan dari titik bengkok ke leher.
Dengan kinks double atau triple, panjang diukur dengan cara yang sama. Imbas Sagittal dalam kedudukan terluar pesakit menyediakan maklumat yang paling besar dalam individu perlembagaan hypostenic. Dalam hypersthenics, visualisasi yang baik dari pundi hempedu disediakan dengan memasang sensor interkostal pada lapan hingga ke ruang intercostal kesembilan dari garis axillary anterior dan tengah.
Pengimbasan melintang pundi hempedu dijalankan di kawasan badan dengan berputar sensor dengan 900 dari kedudukan imbasan sagittal. Pada masa yang sama, pundi hempedu mempunyai bentuk bujur atau bulat, lebarnya di kawasan badan tidak boleh melebihi 3 cm. Kadang-kadang di kalangan pesakit obes adalah sukar untuk menentukan diameter pundi hempedu, untuk tujuan ini, kajian harus dilakukan dalam kedudukan tegak.
Pada imbasan serong, bergantung kepada variasi anatomi, pundi hempedu mungkin mempunyai bentuk berbentuk pir atau bentuk bujur. Harus diingat bahawa imbasan sagittal dan melintang memberikan maklumat yang paling mengenai bentuk, keadaan dinding dan kandungan pundi hempedu. Menukar kedudukan badan semasa kajian, giliran cepat ke sebelah kiri, dari kedudukan mendatar ke menegak dan kembali membolehkan memindahkan kandungan pundi hempedu (sedimen, batu kecil) ke dalam keadaan yang digantung. Pendulum goyang sensor memungkinkan untuk melihat semua jabatan dan mendapatkan gambaran lengkap ciri-ciri bentuk pundi hempedu.
Dinding pundi hempedu yang tidak disokong dilokalisasikan sebagai jalur echogenic sempit 0.1-0.15 cm tebal, dipendekkan kepada 0.4 cm. Pengukuran diambil sepanjang permukaan depan pundi hempedu, kerana dinding posterior, akibat kesan amplifikasi, kelihatan lebih menebal. Dalam 58.7% daripada data yang diperiksa (data kami), kontur dinding pundi hempedu tidak menonjol dari parenchyma hati di sekelilingnya, yang sama diperhatikan di sesetengah pesakit yang mempunyai kaitan karselitis akut. Data-data ini membolehkan kita menyimpulkan bahawa pemeliharaan dinding pundi hempedu yang menebal lebih daripada 1.5 mm adalah akibat daripada proses keradangan semasa atau sebelum ini dipindahkan. Dengan usia, lapisan otot atrophesi dinding, tisu penghubung berkembang, dindingnya terbelah dan atrophied, dan peningkatan echogenicitynya.
Penentuan kawasan pundi hempedu
Selepas beberapa ukuran echographic dan mengenal pasti saiz maksimum pundi hempedu ditetapkan pada skrin. Menggunakan kursor peranti, penanda + atau X diambil dari panel kawalan peranti ke mana-mana titik pundi hempedu dan ditetapkan dengan kekunci yang sepadan, selepas itu kursor menggariskan garis bercahaya dinding pundi hempedu ke sambungan dengan titik tetap penanda + atau X. Dataran itu dipaparkan pada skrin monitor yang normal pada orang dewasa berbeza jauh. Perubahan dalam saiz kawasan adalah berkadar dengan perubahan dalam jumlah pundi hempedu.
Penentuan kelantangan pundi hempedu
Terdapat pelbagai jenis kaedah yang memakan buruh untuk menentukan jumlah pundi hempedu, tetapi perlu diperhatikan bahawa dalam reka bentuk terkini peranti ultrasonik, semua maklumat mengenai jumlah pundi hempedu disediakan oleh komputer. Dalam amalan echographic, formula yang dicadangkan oleh F.Weill pada tahun 1982 sering digunakan untuk menentukan isipadu:
V = n (d / 2) 2 * l,
di mana V adalah isipadu, d ialah diameter, L adalah panjang.
Mengetahui kawasan pundi hempedu, jumlahnya boleh ditentukan oleh formula:
V = 0.85 * S2 / L, di mana S adalah kawasan, L adalah panjang pundi hempedu.
Jumlah pundi hempedu dalam pengiraan ini adalah 14-25 ml.
Echography pada tahap perkembangannya, selepas penyediaan awal pesakit menggunakan teknik metodologi standard dan variasi, pemeriksaan ultrasound membolehkan visualisasi pundi hempedu dalam 100% kes, semua varian lokasi anatominya, kedudukannya, menentukan bentuk dan saiz, memeriksa keadaan dinding, kontur, penampilan kandungan, serta hubungan dengan organ-organ lain di rongga perut, khususnya dengan kolon duodenal dan transversal, pankreas, dan lain-lain.
Echococation yang lemah dalam pundi hempedu adalah disebabkan oleh ketiadaan hempedu dalam rongga, pemeriksaan segera setelah makan, dengan tidak berfungsi pundi hempedu, dengan perubahan cicatricial -forming yang signifikan dari dinding yang menggabungkan dengan tisu hati, akibat dari bentuk-bentuk destruktif yang merosakkan cholecystitis dan peritonitis purulen, kes polycystosis hati, penglibatan pundi hempedu dalam sista echinococcal, jumlah kanser pundi hempedu, dengan gangguan tumor hati bersebelahan dengan pundi hempedu, kecuali o, untuk alasan teknikal dan metodologi (penyesuaian yang buruk pada peranti, penyediaan persediaan yang tidak mencukupi untuk kajian, pengumpulan gas besar akibat paresis usus, obesiti, kurang pengalaman sonografi di doktor).
Oleh itu, pundi hempedu biasanya terletak pada echogram sebagai pembentukan echo-negative, jelas kontur, bujur-bujur yang terletak di kuadran atas abdomen.
Patologi Malformasi
Agenesis
Ketiadaan lengkap pundi hempedu. Pemeriksaan terperinci zon topografi-anatomi lokasi mungkin pada echogram tidak mencari pundi hempedu. Kecacatan ini sangat jarang berlaku. Kami mengenal pasti 2 kes untuk 147 ribu kajian. Dalam patologi ini, hanya saluran empedu extrahepatic yang boleh dilihat - hepatik biasa dan biasa. Diameter saluran biasanya bersaiz normal atau sedikit lebih luas. Kesimpulan echographic akhir tentang ketidakhadiran pundi hempedu mungkin hanya setelah kajian berulang dan pembezaan dari kemungkinan keadaan patologi yang menghalang visualisasinya.
Megalocist
Pundi hempedu meningkat dengan ketara. Anomali ini harus dianggap benar jika didapati di zaman kanak-kanak. Pada orang dewasa, perlu dibezakan dari pundi hempedu yang tidak stabil, pundi hemokimia yang terputus dalam atri hipomotor yang teruk, dan dari edema pundi hempedu.
Hipoplasia
Pundi hempedu mempunyai bentuk bujur dan saiz yang sangat berkurangan, panjangnya tidak melebihi 1.3-1.5 cm, dan diameternya 1-1.2 cm. Sebagai peraturan, ia tidak mempunyai leher, ia terus masuk ke saluran cystik. Anomali ini perlu dibezakan dari pundi hempedu selepas makan, yang juga mengandungi sedikit hempedu. Ciri khas kedua-dua keadaan ini ialah dinding pundi hempedu hipoplastik biasanya ketebalan normal (1.5-2 mm), sedangkan dalam pundi hempedu yang tidak dikurangkan itu akan menebal hingga 4 mm.
Atresia
Pada echogram, bukan pundi hempedu dan saluran kistik, kord berserabut echogenic melebarkan panjang 2-3 cm dan lebar 7-10 mm. Kecacatan ini sangat jarang dan boleh digabungkan dengan atresia saluran hempedu. Diagnosis pada zaman kanak-kanak.
Penggandaan pundi hempedu (lengkap dan tidak lengkap)
Jumlah dua kali ganda
Di tempat yang biasa, di bawah cerun kecil atau agak jauh dari satu sama lain, dua formasi echo-negative, bujur-memanjang - pundi hempedu - terletak. Saluran sista boleh bergabung menjadi satu atau pergi secara berasingan dan di tempat yang berbeza ke dalam saluran hepatik biasa. Saiz formasi hempedu mungkin sama atau berbeza.
Septum pundi hempedu
Terdapat longitudinal (lurus), melintang, serong, tunggal dan berbilang, benar dan palsu, lengkap dan tidak lengkap. Pada echogram mereka terletak sebagai jalur echogenic ketebalan yang berlainan. Septa benar berlaku akibat perkembangan embrio yang terganggu, yang mengakibatkan perkembangan abnormal pundi hempedu, sering terletak secara longitudinal, membahagikan tubuh ke dalam dua bahagian, dan secara kekal terletak di dalam pesakit. Septa palsu adalah akibat dari proses peradangan pundi hempedu, boleh menjadi tunggal dan berganda, biasanya larut apabila pesakit pulih. Dalam kebanyakan kes, sekatan terletak di atas leher, di kawasan badan, di sempadan antara badan dan bahagian bawah. Di tempat lokasi mereka, dinding pundi hempedu mungkin masuk ke dalam, membentuk kelebihan palsu dan kontraksi. Kadang-kadang partition boleh menjalin hubungan, seperti web, membuat gambar pundi hempedu trabecular.
Sekatan tidak lengkap
Echogram dibentuk pada echogram, dibahagikan dengan partisi yang tidak lengkap kepada dua atau tiga bahagian. Apabila dibahagikan kepada dua bahagian, pundi hempedu mengambil bentuk anak panah atau bunga dua petal, dan apabila dibahagikan kepada tiga bahagian, ia mengambil bentuk jangkar atau bunga tiga-kelopak. Harus diingat bahawa partisi tidak lengkap boleh pergi dari leher ke bawah, dan sebaliknya.
Kinks
Salah satu daripada patologi yang paling kerap di pundi hempedu ialah kelebihan yang boleh berlaku pada tahap leher, badan dan bahagian bawah, memberikannya bentuk yang aneh (cangkuk, tanda tanya, nombor 8, huruf S, kuda, anak panah, anchor, tiga cincin, dan sebagainya). Menurut data kami, kinks berlaku dalam 27.9% subjek, lebih kerap pada wanita. Kinks boleh dibahagikan kepada tetap dan berfungsi.
Selekoh tetap
Terdapat kongenital dan diperolehi (disebabkan oleh keradangan keradangan). Mengosongkan pundi hempedu dengan kelebihan tetap sedikit mengubah bentuknya, apabila diisi, ia mengambil bentuk awal.
Kelebihan fungsi
Berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dan pada usia muda, biasanya hilang disebabkan oleh pernafasan dan apabila kedudukan badan pesakit berubah. Keterlaluan pundi hempedu memainkan peranan dalam pembangunan dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu.
Anomali pundi hempedu
Daripada anomali lokasi pundi hempedu adalah yang paling biasa dystopia beliau. Di dystopia, ia boleh didapati di lobus kiri hati, di permukaan posterior hati di kawasan ligamen pekeliling, intrahepatic dan mengembara di rongga perut. Lazimnya, pundi hempedu yang mengembara mempunyai mesentery, yang membolehkannya menukar kedudukan bergantung kepada tindakan pernafasan dan kedudukan badan. Sekiranya pundi hempedu mengembara besar di hadapan dyskinesia hypomotor atau dropsy, ia boleh menjadi sangat sukar untuk membezakannya daripada pembentukan sista mesenterium, usus, sangat terletak (mengembara) sista ovari, terutamanya yang betul, cecair dalam perut yang dicelup, pengembangan segmen usus gelung, dan sebagainya.
Untuk pembezaan, adalah perlu untuk menjalankan ujian dengan menggunakan sarapan koleretik, selepas itu pundi hempedu kontrak, tidak seperti formasi cair yang lain.
Diverticula
Pembengkakan bahu dinding empedu. Mereka boleh benar (lahir) dan palsu (diperolehi) disebabkan oleh perubahan dinding yang merosakkan, tunggal dan berganda, yang terletak di mana-mana dinding dan di mana-mana tempat. Pada echogram, ini adalah formasi gema negatif yang kecil yang membentuk keseluruhan tunggal dengan dinding empedu. Diverticula mungkin mengandungi sedimen, batu, polip kolesterol, metastasis, sista hidatid.
Berkongsi "Peperiksaan Ultrasound Gallbladder"
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Kawasan pundi hempedu
Saiz pundi hempedu manusia boleh ditentukan oleh ultrasound. Pundi hempedu (LB) - organ pencernaan, yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan hempedu daripada badan, berfungsi normal organ-organ saluran gastrousus, termasuk usus. Orang tidak berfikir tentang keperluan memantau kesihatan badan ini sehingga ia mula menyakiti.
Apakah saiz kandung empedu normal? Dalam orang dewasa dan kanak-kanak, saiz organ adalah berbeza, yang berkaitan dengan ciri-ciri anatomi badan dan badan.
Struktur anatomi pundi hempedu
ZHP dalam gambar dalam buku teks pada anatomi mempunyai bentuk pir. Dindingnya sangat tipis untuk mengumpul hempedu, yang masuk kedalam duodenum apabila dinding-dindingnya rileks dari semasa ke semasa. Oleh kerana struktur ini, pundi hempedu mengekalkan tekanan optimum dalam saluran hepatik.
ZH terletak di bahagian bawah hati, di mana terdapat fossa khas, yang mana ia bersatu dengan tisu penghubung. Pundi hempedu dibahagikan kepada bahagian berikut:
Fungsi khas dilakukan oleh dinding pundi hempedu, yang terdiri daripada tiga lapisan:
- Yang paling penting dipanggil membran mukus dan membentuk lipatan pada pundi hempedu. Khususnya, di kawasan leher (terdapat kelenjar tiub-tiub di dalamnya) lipatan lingkaran terletak. Lapisan jenis ini terdiri daripada sempadan dan epitel.
- Lapisan otot yang membentuk lapisan otot licin yang membentuk kontaktor yang disebut di sekitar leher. Kemudian otot-otot yang lancar akan masuk ke lapisan saluran cystik.
- Adventitia, dibentuk oleh tisu padat. Ia terdiri daripada gentian elastik.
Oleh itu, pundi hempedu direka untuk mengeluarkan hempedu. Mengesan patologi atau mempertimbangkan saiz badan hanya boleh menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira. Ultrasound membantu menilai keadaan dinding, bentuk GI, jumlahnya, kandungan, fungsi, kehadiran atau ketiadaan proses keradangan. Laluan diagnosis jenis ini diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Saiz pundi hempedu akan bergantung pada berapa umur pesakit.
Saiz pundi hempedu biasa
Mengikut keputusan ultrasound, pundi hempedu tidak perlu mempunyai parameter peningkatan atau penurunan, garis besarnya harus jelas, tidak kabur. Pada orang dewasa, dimensi normal organ ini akan menjadi:
- Panjangnya berbeza dari 6 hingga 10 cm.
- Lebar - dari 3 hingga 5 cm.
- Ketebalan dinding hempedu tidak boleh melebihi 0.3 cm.
- Saluran segmen dan subsegmental yang direka untuk mengeluarkan hempedu tidak boleh dikesan.
- Saiz dalaman garis pusat saluran umum harus berada dalam julat 0.6 hingga 0.8 cm, dan saluran pecahan - 2-3 cm.
Pada kanak-kanak, parameter ini berubah apabila bayi berkembang sepanjang masa. Hanya ahli gastroenterologi yang boleh menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai patologi. Tanda pertama bahawa kanak-kanak tidak mempunyai penyakit berkaitan dengan hempedu adalah kekurangan saluran intrahepatik dalam gambar. Jika mereka, maka ia menunjukkan perkembangan penyakit kuning atau kolestasis.
Parameter pundi hempedu pada kanak-kanak normal dari umur yang berbeza adalah berbeza dengan saiznya, yang diperhatikan pada orang dewasa. Untuk kumpulan umur yang berbeza kanak-kanak, petunjuk berikut (lebar dan panjang) saiz pundi hempedu adalah ciri:
- Dalam tempoh 2 hingga 5 tahun, badan mungkin mempunyai panjang 50.5 mm, walaupun peningkatan 1.5 mm dibenarkan. Pada masa yang sama, lebar hendaklah kekal pada 1.7 cm.
- Pada kanak-kanak berumur 6-8 tahun, saiz gelembung berubah apabila bayi berkembang. Panjang LC boleh berbeza-beza dalam lingkungan 61-63.3 mm, dan lebarnya boleh mencapai 1.8 cm.
- Seawal 9-11 tahun, organ tumbuh menjadi 64-65.6 mm, dan lebarnya meningkat kepada 2.3 cm.
- Pada usia 12-16 tahun, pundi hempedu mencapai 65-66.5 mm dengan lebar 2.4 cm.
Pemeriksaan ultrabunyi untuk kanak-kanak yang didiagnosis dengan keadaan FP hanya diberikan jika terdapat tanda-tanda dan mengikut cadangan pakar. Dalam kes lain, pemeriksaan tidak diperlukan.
Mengapa saiz badan berubah?
Ultrasound adalah kaedah yang paling selamat dan paling bermaklumat untuk mengkaji organ ini, jadi diagnosis ini sesuai untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Hasil kajian boleh menunjukkan bahawa GI sama ada meningkat atau berkurang. Kenapa ini berlaku? Ia bergantung kepada pengaruh pelbagai faktor yang biasa berlaku kepada pesakit yang berbeza umur.
Sebab utama peningkatan dalam gelembung:
- Kehadiran tumor.
- Disfungsi hati dan pundi kencing.
- Proses keradangan.
- Penyakit yang menjejaskan kedua-dua hati dan demam.
Pertama, organ boleh dipengaruhi oleh cholecystitis. Ini adalah proses keradangan yang menyebabkan dinding pundi kencing mengalir. Untuk menentukan penyakit ini, sebagai tambahan kepada ultrasound, gejala-gejala ini akan membantu: demam tinggi, kesakitan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul, mengetuk, melemahkan badan, rasa keletihan.
Kedua, mungkin penyakit batu empedu, yang menyebabkan pembentukan batu di hati, ginjal dan saluran hempedu. Batu membuat diri mereka dikenali loya, refleks gag, sakit kram dalam hipokondrium kanan. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan kehadiran batu, mengetahui saiz dan kuantiti mereka.
Ketiga, dyskinesia diperhatikan, iaitu, peredaran leher kandung kemih, tahap tinggi nada GI. Juga pada pesakit peningkatan organ boleh menyebabkan perkembangan patologi biliary, menyebabkan ketidakselesaan, menyebabkan rasa sakit yang berlainan intensitas.
Karsinoma ketua pankreas didiagnosis, yang menimbulkan perkembangan gejala Courvoisier (peningkatan kanser perut, ini boleh didiagnosis oleh palpation). Karsinoma didiagnosis terutamanya pada wanita.
Genangan hempedu disebabkan oleh sirosis hati, disfungsi saluran, penyakit saluran gastrousus, dan halangan usus.
Halangan saluran saraf atau penembusan parasit, mikrob dan bakteria ke dalam organisma adalah mungkin. Dalam orang yang sihat, lesi seperti itu mungkin disebabkan oleh kelemahan sistem imun dan badan.
Pada kanak-kanak, gelembung boleh meningkat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- batu ginjal dan saluran;
- penyakit batu empedu;
- jaundice;
- pankreatitis;
- dyskinesia;
- cholecystitis.
Peningkatan gelembung berlaku pada lelaki dan wanita. Pada mulanya, lebar organ berubah, yang mampu mencapai 3.5-4.5 cm Perubahan pada parameter ini disebabkan oleh aliran keluar empedu dari rongga diganggu, akibatnya dinding luka menebal. Dengan patologi ini, ketebalan dinding bervariasi dari 0.6 hingga 2.5 cm.
Bagi mengurangkan saiz badan, doktor terlebih dahulu memeriksa punca semula jadi - proses mengurangkan pundi kencing. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang itu tidak bersedia untuk pemeriksaan dan laluan diagnosis ultrasound. Contohnya, pada malam diagnostik, ia dilarang makan sebarang makanan. Sekiranya pesakit dimakan, terdapat pembebasan hempedu, dengan hasilnya GI mula mengecut, menjadi kurang daripada biasa. Sekiranya organ itu telah terkontrak, hanya dindingnya akan diperbesarkan, dan struktur tiga lapisan kekal sama.
Sebab-sebab yang lebih serius mengapa pundi hempedu mula mengecut adalah faktor-faktor berikut:
- Hypogenesis adalah perkembangan organ yang tidak normal. Ia dicirikan oleh pemeliharaan struktur penuh, saluran tetap saiz biasa.
- Perforasi atau perforasi berlaku apabila peritonitis bilier berlaku. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang mengancam kehidupan manusia. Patologi boleh ditentukan oleh gejala ciri - kesakitan yang teruk di sebelah kanan, yang masuk ke kuku, memberi bahu; mual, muntah. Jika tanda-tanda ini tidak hilang, perlu menghubungi ambulans untuk doktor untuk melakukan campur tangan segera.
Struktur pundi hempedu terjerat berlaku di hadapan kehadiran cholecystitis, yang telah berlalu ke peringkat kronik (selalunya ia adalah peringkat akhir perkembangan patologi). Ultrasound dalam kes ini akan menunjukkan batu, bayang-bayang mereka di buah pinggang dan saluran. Dinding ZHP semasa pemeriksaan akan tetap echogenic.
Bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound badan?
Sebelum anda lulus diagnosis LP, anda perlu menyediakan dengan berhati-hati. Perkara yang paling sukar bagi kebanyakan orang ialah tinggal dari 8 hingga 12 jam tanpa makan. Ia dilarang dengan ketat bahawa keputusan ujian tidak diputarbelitkan dan tidak betul. Jika tidak, anda akan perlu kelaparan lagi dan menjalani diagnosis.
Dilarang minum kopi atau teh yang kuat, alkohol pada malam sebelum peperiksaan, dilarang untuk merokok, menggunakan gula-gula getah. Ia perlu supaya jumlah hempedu yang cukup terkumpul dalam pundi kencing. Semakin lengkap organ, lebih tepat parameter pundi kencing akan dinilai dan diagnosis dibuat.
Sekiranya pesakit mempunyai makan malam yang solid sebelum pemeriksaan, maka pada waktu pagi, setengah jam sebelum makan, anda harus makan sesuatu yang gemuk. Cukup sekeping makanan berlemak untuk hempedu terkumpul di dalam badan. Selepas itu, pesakit akan bersedia supaya doktor dapat memeriksa pundi hempedunya.
Peperiksaan ultrabunyi menunjukkan bahawa seseorang terletak di sisinya atau belakang, kemudian duduk. Posisi berubah bergantung kepada apa yang ingin dilihat oleh doktor USDG. Selalunya perubahan dalam kedudukan badan diperlukan untuk pesakit yang disyaki mempunyai batu atau penyakit batu empedu.
Ultrasound membolehkan anda mengukur hampir semua parameter tubuh, doktor mesti mengira hanya jumlah pundi kencing.