Diagnosis penyakit batu empedu

Proses pencernaan dalam tubuh manusia adalah mustahil tanpa hempedu. Ia terus dihasilkan di dalam hati dan memasuki pundi hempedu melalui saluran hempedu - organ yang terletak di dinding bawah lobus hepatik yang berfungsi sebagai takungan rembesan yang disekresi. Apabila makanan masuk ke dalam badan, pundi hempedu menolak empedu ke dalam duodenum, cecair mengambil bahagian dalam proses mencerna makanan. Sekiranya melanggar fungsi motor pundi hempedu, sebahagian daripada hempedu tidak boleh keluar dan, terkumpul, berubah menjadi cecair likat, dari mana batu-batu terbentuk secara beransur-ansur. Penyakit batu karang berkembang.

Pembentukan batu adalah proses lambat yang berlangsung selama bertahun-tahun. Bergantung pada komponen hempedu yang mendakan, batu-batu dari komposisi yang berbeza terbentuk: kolesterol, pigmen atau berkapur. Kadang kala, kalsifikasi kolesterol, batu pigmen berlaku, struktur dalam kes tersebut dianggap bercampur.

Punca cholelithiasis

Penyakit batu galian adalah penyakit biasa. Selalunya wanita dalam usia, orang yang mengalami masalah berat badan berlebihan. Penyebab penyakit ini termasuk:

• Malnutrisi - makan, puasa, makan berlebihan tidak teratur.
• Gaya hidup sedentari, hypodynamia.
• Perubahan hormon semasa kehamilan.
• Keturunan.
• Penyakit pankreas.

Baru-baru ini, dipercayai bahawa mengeluarkan pundi hempedu adalah kaedah mudah untuk menyingkirkan batu. Kajian terbaru menunjukkan bahawa jika terdapat peluang, lebih baik untuk memelihara organ. Pundi hempedu mengumpul kolesterol yang berlebihan, apabila organ dikeluarkan, bahan masuk ke dalam saluran darah, meningkatkan risiko aterosklerosis. Selepas penyingkiran pundi hempedu, seseorang akan ditakdirkan untuk menjalani pemakanan sepanjang hayat.

Gejala penyakit gallstone

Pada mulanya, batu-batu terkumpul di dalam pundi hempedu, tanpa menyebabkan kecemasan seseorang. Ada masa yang datang, disebabkan oleh faktor-faktor yang memudaratkan - makan berlebihan, pengambilan alkohol yang banyak, atau apabila menjejaki batu tumpangan masuk ke saluran hempedu, menyumbat lubang, menghalang pergerakan hempedu. Terdapat serangan kolik bilier. Gejala penyakit yang memerlukan perhatian:

• Nyeri di hipokondrium yang betul, rasa berat di kawasan epigastrik.
• Mual, muntah.
• Kepahitan di dalam mulut, pedih ulu hati.
• Penipisan kulit dan sclera mata.

Batu kecil boleh melalui salurannya sendiri, meninggalkan badan bersama dengan najis. Tetapi lebih kerap, saiz batu itu benar-benar bertindih pada saluran empedu, peningkatan rasa sakit, memberikan lengan belakang dan kanan. Ia dikehendaki berkonsultasi dengan doktor, ahli terapi, ahli gastroenterologi yang akan menjalankan pemeriksaan penuh.

Diagnosis penyakit batu empedu

Dasar rawatan yang berjaya penyakit - diagnosis yang betul. Pada mulanya, diagnosis pembezaan cholelithiasis. Tugas utama adalah mengesahkan bahawa aduan pesakit adalah disebabkan penyakit yang ditentukan, memastikan rawatan yang berkesan. Sejumlah penyakit - pankreatitis kronik, hepatitis, cholecystitis, dan lain-lain - menunjukkan simptom yang sama. Bagaimana untuk menentukan penyakit yang menyebabkan serangan itu? Bergantung semata-mata pada aduan pesakit dan ujian makmal tidak mungkin. Prosedur tambahan diperlukan. Ini termasuk:

• Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu (ultrasound).
• Komputasi tomografi (CT).
• Cholangiography resonance magnetik.
• Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP).

Diagnosis penyakit batu empedu melibatkan penggunaan kaedah lain yang kurang biasa, contohnya, x-ray atau duodenal berbunyi.

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu

Dipertimbangkan kaedah diagnostik yang berpatutan dan selamat. Pesakit tidak terdedah kepada radiasi, jika perlu, kajian itu boleh diulang beberapa kali. Ultrasound membolehkan anda melihat sepenuhnya bahagian dalam pundi hempedu dan dinding badan. Saluran, disebabkan ketebalannya yang kecil, tidak selalu ditentukan. Ultrasound tidak mempunyai kontraindikasi dan digunakan secara meluas dalam diagnosis organ perut, termasuk pundi hempedu.

Bersedia untuk belajar bermula dua atau tiga hari. Ia dipercayai tidak termasuk dari makanan diet yang menyebabkan kembung dan menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Ia terbukti mengambil dadah yang menggalakkan penyingkiran gas - karbon diaktifkan, Motilium. Hidangan terakhir sebelum kajian berlangsung dalam lapan jam. Ia disyorkan untuk membersihkan usus dengan enema atau pencahar. Ultrasound lakukan secara ketat pada perut kosong. Ia adalah haram untuk minum teh, air, menggunakan gula-gula getah, mencegah pembebasan hempedu.

Tomografi yang dikira

Dengan kaedah pemeriksaan yang ditentukan, imej terperinci organ-organ dalaman diperoleh dengan bantuan sinar-x. Pesakit diletakkan di atas meja, perlahan-lahan masuk ke dalam tomografi. Berputar, peranti menghasilkan imej lapisan organ yang dikehendaki oleh lapisan. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, subjek di bawah kajian mengambil ejen sebaliknya yang mengandungi iodin. Gambar-gambar yang diambil sebelum dan selepas mengambil ubat dapat melihat dengan jelas keradangan keradangan.

Dalam kajian dengan tomografi yang dikira mendedahkan kehadiran batu di saluran dan leher pundi hempedu. Tomography yang dikira membolehkan anda menentukan kepadatan batu, untuk membezakan pembentukan asal, yang penting apabila memilih kaedah rawatan. Adalah diketahui bahawa batu kolesterol terdedah kepada pembubaran dengan bantuan obat-obatan, dan batu pigmen dihancurkan oleh gelombang kejutan. Batu-kalsium atau X-ray-positif dianggap berbahaya, penyingkiran deposit tersebut hanya mungkin dilakukan melalui kaedah pembedahan.

Persediaan khusus untuk peperiksaan pada tomografi tidak diperlukan. Ia adalah perlu untuk menahan diri daripada makan pada malam kajian, mengambil julap. Kontraindikasi untuk diagnosis ini adalah kehamilan. Doktor diberi amaran tentang penyakit sedia ada pesakit - diabetes mellitus, asma, buah pinggang atau penyakit jantung, dan alergi terhadap ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Dengan berlalunya sejumlah besar peperiksaan menggunakan sinar-X, kemungkinan kecil komplikasi onkologi diandaikan.

Cholangiography resonance magnetik

Cholangiography resonans magnetik adalah kaedah diagnostik moden yang menyediakan maklumat lengkap daripada tomografi yang dikira. Medan elektromagnetik yang kuat yang dihasilkan oleh resonans nuklear menjadikannya mungkin untuk mendapatkan imej organ dari sudut mana-mana. Kaedah ini juga mendedahkan penyakit yang tidak dapat ditentukan dengan bantuan langkah-langkah diagnostik lain, contohnya, sirosis biliary utama adalah penyakit autoimun yang teruk yang dicirikan oleh pemusnahan saluran hempedu secara beransur-ansur. Kaedah ini telah membuktikan dirinya pada sisi positif dengan batu di pundi hempedu, dengan tumor yang disyaki atau polip.

Hasil diagnostik resonans magnetik membolehkan cara yang paling tepat untuk menentukan saluran, disekat oleh batu, untuk mewujudkan kehadiran dalam pundi hempedu pembentukan yang pesakit tidak terganggu lagi. Adalah disyorkan untuk menjalankan cholangiography resonans magnetik selepas peperiksaan ultrasound, data ultrasound akan memberitahu anda bahagian organ mana yang perlu diperiksa dengan lebih terperinci.

Selalunya, peperiksaan dijadualkan untuk waktu pagi, selepas jam 8 malam malam sebelumnya, anda harus menahan diri dari makan. Pada waktu pagi, tidak digalakkan untuk diminum dan merokok. Kontraindikasi untuk choliography resonans magnetik termasuk penyakit yang serius, kerosakan hati dan pundi hempedu, dan kecederaan kepada organ-organ ini.

Kaedah ini benar-benar selamat untuk pesakit, medan elektromagnet tidak menjejaskan imuniti, tidak menyumbang kepada perkembangan penyakit kanser.

Cholangiopancreatography retrograde endoskopik

Prosedur, sebagai tambahan kepada diagnosis, membolehkan anda membuang batu dari pundi hempedu. Apabila menjalankan ERCP, endoskopi - satu penyelidikan yang fleksibel dengan kamera - dimasukkan ke dalam mulut pesakit dan bergerak di sepanjang saluran pencernaan ke dalam perut, mencapai duodenum. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam endoskopi, di mana agen kontras disuntik ke dalam saluran hempedu. Menggunakan peralatan sinar-X, imej-imej pundi hempedu dan saluran diambil, menentukan kaedah rawatan. Untuk mengeluarkan batu dari saluran hempedu, pasangkan stent - tiub plastik tipis. Eksisi kemungkinan tisu otot antara saluran hempedu dan pankreas. Kedua-dua kaedah meningkatkan kapasiti saluran, membantu melepaskan pundi hempedu dari batu.

Kaedah ini menunjukkan peratusan tertentu risiko, terutama bagi pesakit yang menjalani ERCP untuk membuang batu. Komplikasi adalah mungkin - pendarahan, perforasi dinding esofagus, jangkitan berjangkit. Jika beberapa jam selepas prosedur, pesakit berasa bimbang tentang sakit perut atau abdomen, batuk berterusan, menggigil, anda mesti segera menghubungi doktor anda.

Persediaan untuk pemeriksaan endoskopik adalah serupa dengan kaedah yang diterangkan. Kami perlu menahan diri dari makan selama 6-8 jam sebelum prosedur. Doktor pemeriksa diperlukan untuk memberi amaran tentang penyakit kardiovaskular, mengambil ubat-ubatan, khususnya, antibiotik.

Pencegahan penyakit batu empedu

Untuk mengelakkan batu karang, disarankan untuk mematuhi diet yang betul, ikuti diet. Ia disyorkan untuk makan di bahagian kecil rejim. Anda harus mengelakkan makan makanan berlemak, goreng dan asap, pastri segar, makanan yang tepu dengan kolesterol.

Ia ditetapkan untuk memantau fungsi normal organ-organ saluran gastrousus, pembersihan periodik hati disyorkan. Gaya hidup sihat, senaman sederhana membantu sistem pencernaan. Membersihkan pundi hempedu dari batu-batu kecil adalah mungkin dengan penggunaan persediaan herba semulajadi.

Jenis batu karang

Semakin ramai penduduk dunia berhadapan dengan masalah cholelithiasis (ICD). Jika terdahulu, patologi seperti itu terutama terdapat pada orang yang lebih tua, kini terdapat peremajaan yang ketara.

GCB boleh berlaku walaupun pada kanak-kanak. Sebelum memulakan rawatan, pakar menetapkan langkah diagnostik.

Mereka akan membantu menentukan jenis batu karang, struktur, bentuk dan ciri-ciri lain. Pengetahuan semacam itu akan membantu untuk lebih berkesan menangani penyakit ini.

Apa batu karang dan sebab apa bentuknya?

Anda perlu memahami bahawa faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan batu adalah mencukupi. Bahan utama yang terkandung dalam pundi hempedu adalah hempedu, yang dihasilkan oleh hepatosit-hemisfera hati.

Bubble adalah repositori hempedu. Ia melewati dari hati melalui saluran dalaman ke saluran empedu, dan kemudian dari situ ia melewati saluran luar ke duodenum 12 apabila makanan memasukinya.

Bile memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Fungsi utamanya ialah:

1. Pengemulsian lipid.
2. Rembesan enzim yang dipertingkatkan di pankreas.
3. Meneutralisasi persekitaran berasid.

Sebab utama pembentukan pembentukan batu ialah dyskinesia. Ini adalah patologi umum pundi hempedu.

Ia adalah semasa perkembangan penyakit sedemikian sehingga metabolisme terganggu, serta motilitas saluran hempedu.

Komposisi batu termasuk 2 komponen umum:

1. Kolesterol. Ia memasuki badan dengan makanan. Keperluannya adalah dalam sintesis vitamin D dan dalam membantu pencernaan lipid. Kolesterol juga diperhatikan dalam membran sel dan asid hempedu. Di dalam hempedu, kolesterol menggabungkan dengan asid dan fosfolipid. Sebatian sedemikian dipanggil micelles.
2. Bilirubin Komponen sedemikian adalah akibat pecahan hemoglobin. Tubuh beredar dengan darah. Masuk ke dalam bentuk conjugates hati. Secara berasingan, ia tidak larut dalam air, tetapi hanya dalam bentuk konjugasi.

Sekiranya dyskinesia hadir, motilinya merosot. Iaitu, apabila makanan biasanya memasuki usus, di bawah pengaruh impuls saraf tertentu, pundi hempedu kontrak dan menolak jumlah hempedu yang diperlukan. Dyskinesia menyumbang kepada pelanggaran proses ini.

Akibatnya, genangan bermula dan proses keradangan terbentuk. Kolesterol lebih cepat dan bilirubin meninggalkan pundi hempedu, lebih baik.

Sebatian terbentuk mereka tidak stabil. Dan dengan itu, dengan lama tinggal di hempedu, mereka mula hancur.

Kristal dan kepingan komponen ini menarik pelbagai sebatian lain, garam. Ini adalah peringkat awal pembentukan batu.

Satu lagi perkara penting ialah pelanggaran bilirubin dan pertukaran kolesterol.

Dalam kes ini, mereka bahkan tidak membentuk sebatian, tetapi dalam bentuk tulen mereka jatuh dalam gelembung. Kehadiran mereka yang lama dalam fenomena empedu dan stagnan menyebabkan pembentukan batu.

Jadi, penyebab umum pembentukan batu di pundi hempedu ialah:

• Keturunan.
• Proses keradangan.
• Berat badan yang berlebihan.
• Hemicolectomy.
• Dyskinesia.
• Campur tangan pembedahan.
• Nutrisi yang tidak betul.
• Kehamilan
• Penyerapan gangguan sindrom.
• Kolesterosis
• Parenchyma hepatik.
• Puasa, penurunan berat badan drastik.
• Meteorisme.
• Penerimaan ubat.
• Cholecystitis.
• Hypodynamia dan kekurangan aktiviti fizikal.
• Penyakit sistem endokrin.
• Perubahan umur.
• Anomali kongenital pada pundi hempedu.
• Adhesions

Spesies Spesies

Pakar ambil perhatian bahawa agak kerap terdapat campuran jenis batu karang. Selalunya, ini adalah calculi dengan komponen campuran, tetapi dengan jumlah kolesterol yang dominan dalam komposisi.

Batu-batu Bilirubin selalu mempunyai kapur dalam komposisi mereka. Kemudian mereka ditandai sebagai kapur berpigmen.

Bergantung pada struktur, ada jenis batu:

Apabila mendiagnosis, ia sering mendedahkan bahawa batu mempunyai struktur, komposisi, dan saiz yang berbeza. Ini amat merumitkan kerja pakar.

Lagipun, jika seseorang boleh dibubarkan dengan dadah, maka lebih baik tidak menyentuh orang lain sama sekali sehingga mereka mula menyebabkan disfungsi organ dan patologi lain.

Juga, doktor membahagikan kalkulus kepada 2 jenis. Ini adalah:

Pengkelasan

Untuk memulakan rawatan, anda perlu menentukan jenis batu. Adalah penting untuk mengetahui komposisi dan saiz kimia mereka. Ada di antara mereka yang lembut dan mudah dibubarkan di bawah pengaruh ubat-ubatan khas.

Yang lain sangat keras dan besar. Batu-batu itu menyebabkan lebih banyak masalah. Mereka tidak boleh dibubarkan dan selalunya pakar mereput menghancurkan melalui alat khas atau campur tangan pembedahan.

Tetapi dalam kes ini, terdapat risiko kerosakan yang besar pada dinding pundi hempedu dan salurannya, kerana selepas menghancurkan, mereka dapat menjadi akut.

Konkrit dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Kolesterol.
• Bilirubin (pigmen-kapur).
• Limy.
• Bercampur.

Pecahan kolesterol

Terdapat lebih kerap daripada yang lain. Asas adalah kolesterol. Di samping itu, sebatian organik dan bukan organik lain juga termasuk.

Batu kolesterol mempunyai warna kuning. Struktur batu-batu ini, berbeza dengan yang lain, jauh lebih lembut. Saiz pelbagai dari kecil ke besar. Banyak bergantung kepada peringkat penyakit.

Pada tahap awal kemungkinan rawatan perubatan. Kurang daripada selebihnya menyebabkan kerosakan pada dinding saluran di pintu keluar ke duodenum.

Penyebab utama batu kolesterol termasuk:

1. Diabetes.
2. Penggunaan kontraseptif hormon lisan.
3. Penyakit hati kronik.
4. Penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan, selepas itu jumlah kolesterol meningkat.

Pecahan Bilirubin

Mereka terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Dasar batu tersebut adalah pigmen bilirubin. Alasan kerap termasuk:

• Penyakit berjangkit.
• Mabuk kronik.
• Perubahan autoimun.
• Anemia hemolitik.
• Penerimaan beberapa ubat.

Oleh kerana sesetengah ubat mampu menyebabkan pembentukan batu bilirubin, seorang pakar harus memaklumkan kepada pesakit tentang ini walaupun sebelum permulaan rawatan dan menetapkan ubat pencegahan.

Selalunya batu bilirubin kecil, tetapi tidak seperti batu kolesterol, mereka agak sukar dan tidak meminjamkan diri kepada pemisahan dadah. Juga jarang dijumpai dalam satu salinan.

Pecahan kapur

Sebagai perbandingan dengan spesies sebelumnya, berkapur jarang berlaku. Keradangan dalam pundi hempedu mempengaruhi penampilan mereka.

Batu berkapur terdiri daripada garam kalsium. Apabila ditelan, ia disimpan di dinding. Mereka beransur-ansur bertindih membentuk kristal kolesterol kecil.

Mengikut data luaran, menyerupai benjolan tanah liat. Oleh itu, pelbagai warna adalah warna coklat yang berbeza.

Tanda-tanda

Penyakit Gallstone dicirikan oleh kursus asymptomatic dalam masa yang lama. Tahap awal tidak nyata sama sekali, dan tanda-tanda pertama bermula pada tahap yang lebih berlarut-larut.

Akibatnya, ia telah merumitkan rawatan. Ia mungkin doktor tidak mempunyai pilihan tetapi untuk mencadangkan cholecystectomy.

Lebih banyak lagi bergantung pada jenis batu, dan pada kuantitas mereka, dan di tempat penyetempatan.

Tanda-tanda umum yang berlaku semasa pembangunan JCB:

1. Gangguan usus.
2. Keletihan pantas, lemah dalam badan.
3. Muntah dengan hempedu.
4. Jisim fecal menjadi tidak berwarna.
5. Suhu subfebril.
6. Menukar warna bahasa. Patina putih atau coklat muncul.
7. Yellowness yang dicirikan kulit.
8. Kurang selera makan.
9. Kepahitan di dalam mulut.
10. Sakit di sebelah kanan hipokondrium.
11. Tidak bertoleransi terhadap sesetengah produk.
12. Leukositosis neutrofilik, eosinofilia dikesan.

Apabila batu bergerak di sepanjang saluran hempedu, seseorang mempunyai kolik, yang bertahan selama beberapa lama dan berhenti. Serangan sedemikian boleh bertahan sehingga beberapa jam.

Semua simptom ini perlu memberi amaran kepada orang itu dan menggalakkannya menghubungi pakar.

Untuk mencegah perkembangan JCB, disyorkan untuk secara berkala menjalani ultrasound abdomen. Tinjauan ini memberikan hasil 100% untuk mengenal pasti batu.

Di masa depan, anda mungkin memerlukan diagnostik yang lebih terperinci untuk menentukan komposisi batu, sebab penampilan mereka dan ciri penting lain.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Ketumpatan batu karang

Anatomi pundi hempedu dan saluran hempedu

Pundi hempedu adalah takungan bagi hempedu yang dihasilkan di dalam hati. Jumlah pundi hempedu rata-rata 40-70 meter padu. cm (menurut Sinelnikov), jumlah 50 ml dianggap sebagai norma (menurut M. Prokop). Ia adalah kebiasaan untuk membezakan bahagian-bahagian berikut pundi hempedu: bahagian bawah adalah bahagian paling jauh, badan adalah bahagian tengah, dan leher adalah bahagian yang paling proksimal. Saluran sista, yang, digabungkan dengan saluran hepatik biasa (dibentuk oleh pertemuan saluran kanan dan kiri), membentuk saluran empedu biasa - choledoch, meninggalkan serviks. Saluran hempedu yang biasa di bahagian distalnya bergabung dengan saluran pankreas, membuka bersama-sama vial hepato-pankreas, lumen yang terletak di bahagian atas papilla besar duodenum.

Varian struktur dan kedudukan relatif pundi hempedu dan saluran hempedu

Biasanya, pundi hempedu terletak berhampiran pinggir bawah hati, antara segmen keempat dan ke-5. Saiz pundi hempedu boleh bervariasi dengan cukup banyak - dari keruntuhan negara selepas makan hingga pembesaran ketara selepas puasa yang panjang. Apabila cystocholangiography dan pengesanan penyimpangan tertentu dari struktur biasa saluran dikesan dalam kira-kira 10% daripada pemerhatian. Jadi, boleh dikenalpasti: menggandakan pundi hempedu, menggandakan saluran (cystic, saluran, choledochus), septa dalam rongga hempedu (dikesan dengan CT cholecystography jarang dan tidak mempunyai sebarang signifikansi penting). Corak hempedu atipikal lokasi mungkin dikesan - di atas hati, di bawah diafragma; depan, belakang hati.

Teknik CT pundi hempedu dan saluran hempedu

Dalam semua kes, ketika memeriksa lantai atas rongga perut, pundi hempedu dengan saluran juga memasuki kawasan imbasan. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes apabila diperlukan untuk menggambarkan sistem biliary semasa tomografi yang dikira, protokol khas digunakan. Pundi hempedu boleh divisualisasikan dengan tomografi terkomputeran asli (tanpa kontras) - pada pesakit yang mempunyai punca kolestasis yang tidak ditentukan, dengan disyaki tumor saluran empedu atau pankreas (ulser duodenal). Adalah disyorkan untuk menggunakan bahagian nipis (1.5 mm atau kurang). Saluran biliary asli membolehkan membezakan calculi dan tumor.

Sistem CTBI dengan kontras intravena untuk memvisualisasikan saluran empedu intrahepatik paling baik dilakukan di fasa portal, apabila kontras antara saluran dan parenchyma hati adalah tertinggi. Dua fasa CT sistem hepatobiliari boleh digunakan untuk tumor pementasan. Dalam fasa akut kontras, cholangiocarcinoma dapat divisualisasikan (tumor hypovascularized yang tidak dapat dibezakan dalam fasa arteri dan vena).

Dalam kes cholangiography CT, kontras choleotropik digunakan (contohnya, iotrexate), diberikan secara intravena 30-40 minit sebelum permulaan kajian. Sekiranya kontras diambil secara lisan (secara lisan), pesakit hanya meminum 6 g asid iopanoik sehari sebelum ujian (8-12 jam). Juga, untuk memperbaiki peningkatan kontras saluran empedu 10-20 minit sebelum CT-cholangiography, pesakit mengambil "sarapan berlemak" atau cholecystokinin diberikan secara intravena.

Tanda-tanda batu karang CT

Tanda-tanda CT yang dapat dikesan dalam penyakit batu empedu terdiri daripada gejala cholestasis yang menghalang (dalam hal-hal di mana batu menghalangi lumen saluran empedu) dan visualisasi batu itu sendiri. Oleh itu, halangan dengan lokalisasi dalam kedua-dua saluran biliari intrahepatic dan extrahepatic membawa kepada pengembangan saluran hempedu intrahepatik, yang kelihatan seperti struktur "berkebun" berkepadatan rendah.

Sindrom Mizriz adalah keadaan di mana keradangan kronik pundi hempedu berlaku akibat mengikat batu ke leher atau ke kolesterol. Dengan CT pundi hempedu, ia mungkin dapat membayangkan secara langsung batu tersebut, serta saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic yang diperluas proksimal ke batu.

Apabila cholelithiasis, batu pundi hempedu dikesan yang mempunyai pelbagai saiz dan bentuk, dan ketumpatannya. Batu-batu pundi hempedu kebanyakannya terbentuk daripada kristal kolesterol (batu-batu kecil dalam bentuk pasir) dan granul kalsium bilirubinat. Untuk visualisasi batu empedu, kaedah pertama adalah ultrasound, sistem CTBI digunakan untuk diagnosis pembezaan penyakit batu empedu dan tumor zon pankreatoduodenal, saluran empedu, pundi hempedu.

Dengan CT pundi hempedu tanpa kontras, batu hanya dapat dikesan jika ketumpatannya tidak sama dengan ketumpatan hempedu (lebih tinggi atau lebih rendah), akibatnya kira-kira seperlima dari semua batu tidak dapat dikesan. Batu-batu boleh terdiri daripada kolesterol (batu-batu itu sama ada tidak berbeza daripada ketumpatan hempedu, atau hanya sedikit hyperdense dan mempunyai kepadatan + 10... + 20 unit skala Hounsfield). Batu yang mengandung pigmen adalah hyperdense dan ditandakan dengan CT. Pengumpulan gas boleh didapati di dalamnya, yang merupakan tanda dehidrasi mereka (ini adalah "gejala Mercedes-Benz". Sekitar 90% daripada semua pesakit dapat mencari batu dalam pundi hempedu menggunakan CT asli. Dalam hal batu hipodenalis, lebih baik menggunakan tingkap "sempit", sementara batu digambarkan sebagai "sasaran" atau sebagai "mata lembu". Anda juga boleh mencari enapcemar hempedu (yang dikenali sebagai enapcemar) di bahagian bawah pundi hempedu (atau bahagian lain yang lebih rendah ).

"Enapcemar" - satu sedimen berkepadatan tinggi di titik paling bawah yang terdapat pada pundi hempedu

Contoh visualisasi batu empedu dalam tomografi yang dikira: pada gambar paling kiri (imbasan paksi), anak panah menandakan batu hyperdensation yang lemah (kolesterol), serta batu dengan kalsifikasi.

Batu empyak berketumpatan tinggi dengan CT dan "gejala Mercedes-Benz" adalah gas di tengah-tengah pelbagai batu berkepadatan rendah.

Batu kepadatan tinggi dalam pundi hempedu di CT: imbasan paksi dan pembinaan semula dalam satah serong. Dua batu kelihatan jelas, walaupun mempunyai kontur, pusat hipodenik.

Pembinaan semula tiga dimensi dalam pelbagai mod, pemerhatian sebelumnya

Batu berkepadatan tinggi (calcinate) di bahagian bawah pundi hempedu semasa tomografi yang dikira

Batu pigmen pundi hempedu.

Batu dalam pundi hempedu (imej kiri) dan di rantau papilla utama duodenum 12 (dalam ampulla terbentuk apabila kolesterol dan saluran pankreas bergabung).

Gallstones

Batu-batu pundi hempedu (JCB - cholelithiasis) - penyakit yang agak kerap pada masa kini.

GCS betul-betul dianggap sebagai "penyakit abad" dan "penyakit kesejahteraan", yang bermaksud sambungan langsung dari perkembangannya dengan sifat nutrisi.

Di kebanyakan pesakit, batu karang berkembang akibat pengaruh beberapa faktor:

1. Pemakanan: makanan berlebihan dalam karbohidrat dan lemak haiwan, miskin dalam serat sayur dan protein, diet rendah kalori dengan pengurangan berat badan yang cepat, pelanggaran diet.

2. Perlembagaan: keturunan, jenis perlembagaan yang hipersthenik.

3. Perubatan: penyakit kencing manis, hati, usus, pankreas dan pundi hempedu, anemia hemolitik, pemakanan parenteral yang berpanjangan, kecederaan saraf tulang belakang.

4. Farmakologi: ubat kontraseptif, fibril, diuretik, oktreotida, ceftriaxone.

5. Sosio-kebersihan: penyalahgunaan alkohol, merokok, hypodynamia.

6. Psikologi: tekanan yang kerap, konflik.

7. Kehamilan, jantina wanita, berat badan berlebihan.

Gallstones adalah struktur kristal yang timbul dalam hempedu yang tidak normal. Kolesterol tinggi dalam hempedu dan menggalakkan pertumbuhan batu. Proses ini panjang: ia mungkin mengambil masa beberapa tahun sehingga rantaian kolesterol-kolesterol-kristal batu kolesterol-kolesterol selesai.

Dasar penyakit ini adalah perubahan dalam kelikatan hempedu (dyscholium), yang berkaitan dengan pelanggaran sifat-sifat fisik-kimia empedu. Proses patologi utama terlibat dalam ini: glut hempedu dengan kolesterol, gangguan keseimbangan dinamik antara faktor antinuklear dan pronuklear dan penurunan fungsi kontraksi pundi hempedu.

Batu kolesterol - adalah pengambilalihan penduduk negara-negara yang sangat maju, terutama yang mengidap makan berlebihan. Dalam diet vegetarian, penyakit batu empedu jarang berlaku.

Rawatan batu kolesterol kini mungkin, tetapi ia mesti tepat pada masanya, pada peringkat pembentukan batu lembut dan kecil.

Untuk menentukan kemungkinan rawatan terapeutik cholecystitis dengan batu, adalah perlu untuk mengkaji pundi hempedu menggunakan tomografi yang dikira untuk menentukan kepadatan batu dan hempedu.

Kajian ini mempunyai banyak kelebihan terhadap ultrasound abdomen, sebagai menentukan ketumpatan batu, dan dengan itu keupayaannya untuk dibubarkan. Batu padat, berkapur di unit Hounsfield untuk CT adalah lebih daripada 100 unit, lembut, kolesterol dari 30 hingga 90 unit. Saiz batu juga penting - batu membubarkan hingga 10-15 mm, sementara mengisi pundi hempedu kurang dari 1/3.

Di MC "LOTOS" kami menjalankan pemeriksaan dan rawatan pesakit. Pada tahun 2015, sekumpulan 112 pesakit yang menerima terapi litholytic (terapi untuk melarutkan batu dengan ubat-ubatan) telah direkrut. Sepanjang tempoh 6 bulan, batu-batu dibubarkan dalam 30% pesakit, selepas 9 bulan dalam 60%, dalam setahun di 82%. Ini adalah penunjuk yang baik dari litholysis, memandangkan hakikat bahawa rawatan dibenarkan untuk mengelakkan pembedahan untuk membuang pundi hempedu dan menyelamatkan organ.

Jika anda atau orang tersayang anda mempunyai ICD, anda perlu bertindak dengan cepat dan betul, tanpa mencetuskan penyakit ini. Pemeriksaan dan rawatan yang betul akan membantu menangani masalah batu karang.

Ufimtseva Irina Vladimirovna, ahli gastroenterologi pusat perubatan "LOTOS"

Ketumpatan batu karang

Batu-batu kecil bergerak bebas di empedu yang mengisi pundi hempedu, dan apabila kedudukan tubuh pesakit berubah, mereka selalu turun ke bahagian paling bawah pundi kencing. Setiap batu menyebabkan kecacatan pengisian dalam bayang-bayang empedu yang berbeza. Tetapi dengan batu kecil dan dengan satu atau 2-3 batu kecil dalam gelembung, sukar untuk mengesan kecacatan ini.

Anda mesti menggunakan salah satu daripada dua teknik tambahan. Yang paling penting dari mereka - menembak tepat pada kedudukan menegak pesakit. Dalam kedudukan ini, batu-batu tenggelam ke bawah gelembung, di mana mereka lebih mudah untuk mencari, menjadikan imej yang disasarkan, terutama dengan pemampatan meter. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenali batu dengan diameter 1-2 mm. Dalam gambar-gambar yang diambil dengan pesakit dalam kedudukan mendatar, batu dengan diameter kurang daripada 3 mm biasanya tidak dikesan.

Teknik kedua adalah ujian x-ray pundi hempedu selepas penguncupannya. Dalam pundi kencing, yang mengandungi sedikit hempedu yang berbeza, lebih mudah untuk mengesan konkrit kecil.

Batu muda "muda" mempunyai ketumpatan 1,040-1,056. Mereka, seperti semua batu lain, lemas dalam hempedu asli. Tetapi ketumpatan bahagian yang paling pekat hempedu kontras, disebabkan oleh kandungan iodine yang agak berat, boleh mencapai 1.085. Dalam seperti empedu batu segar terapung.

Oleh itu, pada kolesitogram yang dihasilkan apabila badan pesakit berada dalam kedudukan menegak (atau dalam kedudukan mendatar, tetapi dengan rasuk sebelah), pengisian cacat dari batu tidak lagi terlihat di bahagian bawah pundi kencing, tetapi di bahagian hulu. Kadang kala, kecacatan ini berada pada tahap yang berbeza, namun dalam kebanyakan kes, mereka membentuk semacam rantai pencerahan bulat yang memotong bayang gelembung dalam arah mendatar.

Apabila pesakit menyengetkan, tidaklah sukar untuk memastikan rantaian batu mengekalkan kedudukan mendatar. Batu-batu tersebut dipanggil "terapung". Apabila gelembung dikosongkan, "tali pinggang" batu terapung naik, sering berkembang.

Dari masa ke masa, batu-batu kecil secara beransur-ansur meningkat dengan perlahan, yang boleh diperbaiki dengan pemeriksaan x-ray berulang dengan selang 1-2 tahun. Kesusasteraan telah mengumpulkan banyak deskripsi kes penyerapan kolesterol: kalkulus atau output mereka melalui saluran cyst ke saluran empedu biasa dan terus ke dalam usus. Batu empedu yang lebih besar boleh dikesan hanya pada cholecystograms pas dilakukan dengan kedudukan menegak atau mendatar pesakit.

Batu yang berkaitan dengan cacat dalam bayang-bayang pundi hempedu beragam bergantung kepada bilangan, saiz, bentuk, dan sifat permukaan batu. Apabila tubuh pesakit berubah kedudukan, batu bergerak di rongga pundi kencing. Benar, tidak semestinya gerakan ini ditandakan dengan baik. Khususnya, terdapat kes-kes apabila gelembung padat dipenuhi dengan banyak batu, sehingga pengisian cacat bergabung menjadi bayangan selular biasa. Dengan perubahan kedudukan badan pesakit, ia tidak begitu banyak anjakan yang ditentukan sebagai pengumpulan kembali kecacatan pengisian.

Kedudukan ahli radiologi tidak mudah jika bayang-bayang pundi hempedu mempunyai keamatan yang rendah dan, disebabkan latar belakangnya, pengisian cacat yang disebabkan oleh batu tidak jelas. Ia perlu menghasilkan satu siri gambar sinar-X yang disasarkan untuk membuktikan konsistensi pencerahan yang kelihatan atau heterogenitas bayang-bayang gelembung. Anda boleh menggunakan pengurangan pundi hempedu, kerana intensiti bayang-bayangnya selepas 15-30 minit dari awal kenaikan pengosongannya.

Batu besar pada radiograf berulang yang dihasilkan pada jarak 1-2 tahun kekal tidak berubah atau meningkat dengan perlahan (1-2 mm setahun). Penyerapan batu yang lengkap masih perlu dipertimbangkan sebagai kesesuaian casuistik. Sekurang-kurangnya lebih kerap, terdapat kes-kes penyerapan lapisan kolesterol di sekitar inti kapur atau sebaliknya lapisan mantel, menyelubungi asas pigmen-kolesterol batu. Batu besar tidak boleh melarikan diri melalui saluran saraf. Oleh itu, batu besar memasuki lumen saluran pencernaan hanya dengan perkembangan ulser tekanan di dinding pundi hempedu dan pembentukan selanjutnya pundi hempedu atau fistula ileo-usus.

Sekiranya, semasa cholecystography mulut, bayang-bayang pundi hempedu tidak diperolehi, maka batu-batu yang tidak mengandungi kapur atau gas tetap tidak kelihatan. Ramai penulis telah mengesyorkan dalam kes yang sama untuk memberikan pesakit dos berulang kali dari agen kontras. Menurut Berk (1970), dalam 30% kes ini membawa kepada kemunculan bayangan gelembung. Nampaknya peratusan yang tinggi dijelaskan oleh kelakuan metodologi yang tidak mencukupi bagi cholecystography pertama dan, khususnya, penggunaan gambar gambaran keseluruhan dan kedudukan mendatar badan pesakit. Kami lebih suka pesakit dengan pesakit sedemikian untuk melakukan ultrasound atau choleography infusi.

Ketiadaan bayangan gelembung (di hadapan imej saluran hempedu) menunjukkan halangan saluran saraf.

Batu-batu pundi hempedu yang jelas jelas dalam tomografi yang dikira, kecuali batu kolesterol tulen.
Mengisi kecacatan dalam bayang-bayang pundi hempedu diperhatikan bukan sahaja dalam kalkulus. Mereka boleh disebabkan oleh pulau-pulau heterotopic tisu, tumor kecil (adenoma, kanser) dan pengumpulan lipid yang lebih kerap di membran mukus pundi hempedu dengan kolesterosis. Tetapi semua struktur ini berbeza secara mendadak dari batu-batu dalam pergerakan mereka: mereka tidak berubah kedudukan apabila posisi badan pesakit diubah dan pundi hempedu dikosongkan. Dengan ketabahan, mungkin hampir setiap kes membuktikan lokasi tembok dekat kekurangan yang disebabkan oleh mereka.

Jenis batu karang

Terdapat batu karang dalam penyakit-penyakit yang terakhir. Hempedu diperlukan untuk berfungsi normal saluran pencernaan. Dalam kebanyakan kes, pembentukan batu dalam badan ini adalah penyingkiran yang cepat. Artikel ini membincangkan isu-isu rawatan mereka tanpa pembedahan, diet, penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk penghapusan batu.

Pengkelasan

Pada asasnya, jenis batu empedu dibahagikan dengan komposisi kimia. Mengikut ciri ini, mereka dikelaskan kepada:

• berkapur;
• bilirubin (pigmen);
• kolesterol;
• bercampur

Di samping itu, batu empedu dibahagikan bergantung kepada bilangan mereka ke dalam:

Juga terdapat klasifikasi mereka mengikut saiz:

Yang pertama adalah mereka yang mempunyai seksyen salib kurang dari 1 cm Apabila penunjuk ini melebihi, mereka dikelaskan sebagai medium (1-2 cm) dan besar (dari 2 cm).

Punca pembentukan

Pembentukan batu karang boleh berlaku akibat faktor-faktor berikut:

• kehadiran diverticula duodenal;
• Penyakit Crohn;
• anemia hemolitik;
• penyakit alahan;
• diabetes;
• kecenderungan genetik terhadap patologi hati;
• penggunaan jangka panjang penggunaan kontraseptif estrogen;
• kelahiran;
• berat badan berlebihan;
• penyakit hati, yang menghasilkan jumlah asid yang dikurangkan dengan kandungan kolesterol yang tinggi dalam hempedu (toksikosis, sista hati, hepatitis, sirosis);
• hipotermia berterusan atau biasa;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• diet yang tidak betul dengan kandungan yang tidak mencukupi dalam serat makanan.

Jika anda prihatin dengan batu empedu, adalah perlu untuk menentukan kaedah rawatan. Ia boleh beroperasi, perubatan, atau menyiratkan penggunaan ubat tradisional.

Batu kolesterol

Mereka dinamakan begitu kerana mereka mengandungi 80% bahan dalam nama mereka. Kolesterol boleh mengkristal jika kepekatan lesitin dan asid dalam hempedu berkurangan. Fenomena sedemikian boleh terjadi dengan adanya penyakit berikut:

• Patologi kronik kelenjar tiroid.
• Diabetes mellitus.
• Penyakit hati kronik.

Juga, keadaan ini boleh dilihat dengan diet yang tidak betul (berpuasa atau penggunaan karbohidrat dan lemak yang berlebihan) dan kontraseptif hormon.

Pembentukan batu jenis ini berlaku dalam empat peringkat:

1. Meningkatkan kepekatan kolesterol dalam hempedu dengan pengurangan yang berkaitan dengan asid.
2. Dalam pundi kencing genangan rembesan disekresi oleh hati.
3. Mikroherstal kolesterol terbentuk.
4. Mereka bersatu di antara mereka, membentuk batu.

Yang kedua mempunyai warna kuning-hijau, bujur atau bentuk bulat, boleh berganda dan tunggal dengan ukuran dari 1 hingga 3.4 cm.

Jenis batu Bilirubin

Dalam pundi hempedu, mereka terbentuk daripada produk pecahan hemoglobin. Ini termasuk terutamanya bilirubin. Peningkatan pendidikannya dicatatkan dalam kes berikut:

• mengambil ubat tertentu;
• anemia hemolitik;
• mabuk badan;
• penyakit autoimun;
• pelbagai jangkitan.

Mereka biasanya kecil (sehingga 10 mm), hijau kelabu, hitam atau gelap. Dibentuk dalam beberapa keping.

Batu berkapur dan bercampur

Bekas terbentuk kerana pemendapan garam kalsium di sekitar bakteria, hablur kolesterol kecil, sel epitel yang ditanggalkan. Mereka terbentuk semasa proses keradangan di dinding pundi hempedu.

Apabila berlapis kalkalisasi pada bilirubin atau batu kolesterol, batu bercampur dibentuk, yang mempunyai struktur berlapis. Pembentukan mereka dikaitkan dengan peningkatan dalam proses keradangan di dinding pundi hempedu. Sebagai peraturan, ia adalah majoriti mereka dalam rongga. Mereka berwarna kuning-coklat dan pelbagai.

Jenis batu empedu sangat penting apabila memilih untuk merawatnya tanpa pembedahan.

Konkrit dalam saluran

Mereka boleh dibentuk bukan sahaja dalam pundi hempedu. Batu-batu dalam saluran organ ini terbentuk sebagai sekunder. Kadang-kadang mereka boleh dibentuk hanya di dalamnya (sebagai primer). Yang terakhir berwarna coklat. Sekunder boleh menjadi kolesterol atau bercampur-campur.

Penyakit ini terutamanya dijumpai di Asia, dan juga boleh berlaku pada orang-orang yang telah menjalani cholecystectomy (operasi untuk mengeluarkan organ).

Pada dasarnya, batu-batu di dalam saluran empedu akan dirawat dengan revolusi endoskopik cholangiopancreatography. Untuk sedimen lebih besar daripada 15 mm, lithotripsy digunakan. Dalam proses pelaksanaannya, batu-batu itu dimusnahkan dan dihancurkan dan kemudian dihilangkan dengan menggunakan bakul endoskopik atau belon. Dengan tidak berkesan kaedah ini, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Cara ubat dan pembedahan untuk menyingkirkan penyakit ini

Rawatan batu empedu tanpa pembedahan melibatkan mengambil produk yang mengandungi asid yang boleh membubarkan batu: "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". Apabila sifat bakteria penyakit itu dikesan, antibiotik ditetapkan. Sindrom nyeri memudahkan dengan bantuan ubat berikut:

• "Papaverine."
• "Tiada-shpa."

Kaedah invasif minimum juga digunakan, selepas itu mereka memutuskan bagaimana untuk menghapus batu-batu kecil dari pundi hempedu, kerana dalam proses pelaksanaannya mereka dihancurkan.

Dengan bahaya pecah organ atau salurannya, suppuration, cholecystitis merosakkan, saiz besar batu, operasi ditunjukkan. Ia boleh dilakukan secara laparoskopi atau laparotomi.

Perubatan rakyat

Batu besar dan berbentuk acicular tidak boleh dihapuskan dengan cara ini, kerana mereka boleh memotong saluran dan merosakkannya. Oleh itu, sebelum rawatan adalah perlu untuk menjalankan ultrasound pundi hempedu.

Apabila menggunakan kaedah alternatif, anda perlu ingat bahawa pembebasan batu dikaitkan dengan sindrom kesakitan.

Yang paling berkesan adalah cara berikut:

1. Ditekan dari jus lobak parut bercampur dengan madu dalam nisbah 1: 1. Bermula bermula pada satu cadangan dari 1/3 cawan, secara beransur-ansur membawa kepada penuh, pada yang lain - 1 sudu besar. l setengah jam sebelum makan.
2. Minyak zaitun yang digunakan oleh 1 sudu teh. 30 minit sebelum makan. Secara beransur-ansur meningkatkan jumlah kepada 0.5 cawan.
3. Jus segar (timun, bit, lobak merah) - 100 ml setiap hari (setiap satu), batu keluar dalam beberapa minggu.
4. Perut ayam. Mereka dibersihkan dari filem, dibasuh, kering dan tanah, mereka mengambil 1 sudu teh. sejam sebelum sarapan pagi. Anda boleh mengisi dengan air atau susu segar dari seekor lembu. Selepas kursus 21 hari, berehat selama 20 hari. Nombor mereka ditentukan oleh zaman batu.
5. 1 sudu kecil. 100 ml air panas dicurahkan pada stigma jagung yang dihancurkan dan disimpan selama setengah jam dalam mandi air. Selepas penyerapan ini ditapis. Kemudian air rebus ditambah kepada jumlah yang asalnya. Ambil tiga kali sehari, 35 ml.
6. Kupas, pot dan rebus 3 bit medium. Proses ini berterusan sehingga air dalam tangki menjadi serupa dengan sirap. Ambil tiga kali sehari, 50 ml sebelum makan.

Di samping itu, sebagai cara merawat batu di pundi hempedu tanpa pembedahan, pelbagai campuran herba dan decoctions digunakan:

• Dari akar bunga matahari. 250 g dihancurkan, dituangkan 3 liter air sejuk, letakkan di atas api. Bawa mendidih. Selepas itu, biarkan selama 3 minit lagi, sejuk dan penapis. Kemudian minum satu gelas empat kali sehari selama 2 bulan.
• Dalam 2 sudu besar. l Immortelle tambahkan 2 cawan air rebus, sehingga sejuk, bertegun, masak setiap hari, ambil sekali separuh jumlahnya.
• K 2 Art. l Adas, tertutup dalam termos, tambah air panas dan tanamkan selama 5 hari, pengambilan dilakukan pada bulan pada satu gelas setiap hari.
• Kulit juniper yang hancur dipenuhi dengan 100 ml air, bekas itu ditutup. Pakai selama 15 hari, ambil 30 ml sebelum makan, tiga kali sehari.
• Daun kering daun lobak kering untuk mengisi balang separuh liter hingga separuh, tuangkan 0.5 liter vodka, diletakkan di tempat yang gelap untuk mendesak selama 2 minggu. Ambil perut kosong pada waktu pagi untuk 20 ml.

Kuasa

Dalam pembentukan batu, anda perlu makan dengan betul, jadi persoalan tentang apa yang harus dimakan dengan batu di pundi hempedu adalah relevan.

Di dalam diet, anda perlu meningkatkan jumlah produk dengan kandungan unsur-unsur surih yang banyak dan vitamin, serat dan pektin.

Makanan perlu tanpa bahan kimia tambahan, bahan pengawet dan pewarna.

Ia berguna untuk menggunakan soba, oat, aprikot sebagai sumber magnesium.

Dari produk tenusu, lebih baik menggunakan keju kotej rendah lemak. Daging dan ayam perlu diet. Kategori ini termasuk: arnab, kambing tanpa lemak atau babi, dada ayam tanpa kulit.

Produk daging dan ikan berikut tidak boleh dimakan:

Dilarang makan zucchini jeruk, timun, tomato, dan juga kekacang, bayam, limau, cendawan. Pengompleks, jeli dan mousses boleh dibuat dari sebarang buah dan buah-buahan, kecuali epal, buah-buahan sitrus, cranberry, anggur, plum.

Jangan minum alkohol. Anda boleh minum teh dan kopi yang lemah, jus buah segar, merebus mawar liar, jeli oat.

Kesimpulannya

Jenis batu empedu ditentukan oleh patologi dalam tubuh dan pelbagai jenis deposit. Mereka boleh dirawat dengan ubat atau pembedahan. Rawatan terapeutik yang bersamaan boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Hasil batu yang lebih berkesan menyumbang kepada pemakanan nombor 5.

Penyakit batu galian - penyakit yang agak biasa dikaitkan dengan perubahan dalam komposisi hempedu, yang menyebabkan rupa batu di pundi hempedu.

Penyakit batu galian biasanya menjejaskan orang dewasa, kebanyakannya yang lebih tua. Setiap pesakit kesepuluh menderita dari kehadiran patologi. Kes-kes penyakit pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, kerana pembentukan badan asing dalam tubuh memerlukan masa.

Mengapa penyakit itu muncul?

Sebab pembentukan batu empedu adalah pelanggaran keseimbangan bahan yang terkandung dalam hempedu, stagnasi mereka. Punca genangan hempedu dalam badan:

1. Hati tidak dapat memproses sejumlah besar lemak haiwan.
2. Selepas mengalami penyakit hati, sebagai contoh, hepatitis virus, tubuh tidak mampu berfungsi sepenuhnya.
3. Melalui gangguan metabolik umum lemak kerana penyakit: kencing manis, penyakit tiroid.
4. Wanita semasa kehamilan atau menopaus berada dalam "kumpulan risiko", dalam keadaan sedemikian perubahan tahap hormon.
5. Dengan kejatuhan sel darah merah yang tajam.
6. Dalam kes kecenderungan keturunan kepada patologi yang dinyatakan.

Mempercepat penampilan genangan:

• Adhesions, anomali anatomi yang menghalang aliran hempedu.
• Kekurangan atau kekurangan tenaga fizikal.
• Memecah saluran empedu kerana mengandung.
• Puasa panjang, pelbagai kecederaan saraf tunjang.
• Penyakit parasit, keradangan saluran penghadaman.
• Alkohol dan penyakit kronik.

Bagaimana batu dibentuk

Proses pembentukan batu adalah asimtomatik. Pelanggaran peraturan zat-zat larut membawa kepada pemendakan garam dalam sedimen, pembentukan batu-batu secara beransur-ansur, JCB berkembang. Diagnosis penyakit bergantung kepada komposisi batu, yang berbeza dalam alam semula jadi.

Jenis batu

Pundi hempedu adalah beg kecil yang terletak di bawah hati. Tubuh dipenuhi hempedu, yang memainkan peranan penting dalam pencernaan makanan. Batu terbentuk dalam gelembung. Beberapa jenis batu diketahui, sehingga ditentukan oleh apa pembentukan tanda terbentuk.

Batu kolesterol

Kes yang paling biasa adalah ketika batu kolesterol dibentuk di bawah tindakan kolesterol. Malangnya, orang-orang di dunia mengikuti jenis makanan barat, yang dibezakan oleh banyak kolesterol dalam makanan.

Pembentukan batu di pundi hempedu berlaku melalui genangan hempedu, penurunan berat badan yang cepat, sejumlah besar operasi.

Batu pigmen

Jenis pembentukan ini dikaitkan dengan penyakit darah apabila tahap sel darah berubah.

Batu berkapur

Dalam komposisi batu dikesan kapur. Pembentukan muncul selepas keradangan dinding pundi kencing. Di tengah-tengah sedimen - garam kalsium.

Batu bercampur

Sekiranya batu mempamerkan struktur berlapis, ia bermakna sebatian rupa bercampur. Pembentukan sedemikian sukar dibubarkan, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Pengelas antarabangsa ICD-10 (K80) mengklasifikasikan JCB sebagai "penyakit pundi hempedu dan pankreas".

Tahap perkembangan penyakit

Klasifikasi moden membahagikan penyakit itu menjadi empat peringkat:

1. Dokamena, peringkat awal di mana kepekatan garam dibubarkan dalam perubahan empedu.
2. Tersembunyi, tiada gejala. Perubahan dalam komposisi hempedu telah dikesan.
3. Manifestasi klinikal. Tanda-tanda menunjukkan kehadiran batu.
4. Komplikasi yang mengakibatkan penyakit bersamaan.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Peringkat awal dan laten penyakit ini lebih sering dikesan bersama dengan penyakit lain. Contohnya, penyakit batu empedu ditentukan oleh ujian darah. Dengan bantuan kajian biokimia mengenali kepekatan bahan yang terdapat dalam komposisi empedu.

Kepekatan tinggi garam dalam hempedu membantu menubuhkan intubasi duodenal. Dengan bantuan X-ray mendedahkan perubahan dalam jumlah pundi hempedu, pengedap dinding, kehadiran batu-batu.

Menggunakan ultrasound untuk menentukan kerosakan mekanikal, kehadiran batu-batu, yang terbentuk sebagai akibat dari halangan empedu.

Terdapat cara lain untuk menubuhkan diagnosis, mahal berbanding dengan perkara di atas, yang dilantik dalam kes yang teruk.

Apabila penyakit itu muncul

Penyakit ini menampakkan dirinya dengan peningkatan saiz batu, yang semasa pergerakan melanggar patrilasi empedu, merosakkan dinding organ. Keadaan ini diperparah oleh penggunaan makanan berlemak, alkohol. Senaman intensif boleh menyebabkan masalah pembasmian penyakit batu empedu. Kadang-kadang serangan berlaku melalui getaran ketika melakukan perjalanan dengan kereta api.

Apakah gejala yang mempunyai batu karang?

Gejala boleh berlaku secara tidak diduga:

• Sakit diulang secara sistematik, dirasai di hipokondrium yang betul. Impuls kesakitan mencapai kuku yang betul.
• Sakit diiringi oleh loya dan muntah. Muntah menjadi kuning.
• Muncul kulit kuning.
• Urin menjadi gelap, najis cahaya.
• Perubahan suhu, dengan peningkatan mabuk boleh naik hingga 38 darjah.
• Pembentukan kuning muncul pada kulit dan lidah.

Sakit di dalam batu di pundi hempedu sering muncul selepas minum alkohol dan makanan berlemak. Kadang-kadang dicetuskan oleh tekanan, mengangkat berat badan. Rawatan penyakit batu empedu dalam kes seperti ini dikurangkan kepada penggunaan antispasmodik.

Jika selepas empat jam kesakitan tidak mereda, ini menunjukkan kemerosotan keadaan. Keadaan yang dinilai oleh doktor yang hadir.

Hasil daripada empedu memasuki perut, pesakit berasa pahit di dalam mulut. Terdapat kembung perut atau sembelit. Kerusi itu mendapat bau yang tidak menyenangkan. Pesakit tidak bertolak ansur dengan produk susu dan tenusu.

Dalam tahap kesakitan yang ketiga, cholelithiasis kadang-kadang mempengaruhi kawasan jantung. Selalunya muncul di sendi. Dalam kes ini, ketidakselesaan akan hilang sebaik sahaja batu-batu itu dikeluarkan. Tempoh serangan meningkat, dan sindrom neurotik muncul pada latar belakang kesakitan.

Gejala-gejala ini dengan batu di pundi hempedu menunjukkan keperluan untuk berfikir tentang rawatan. Batu penghapusan diri adalah mengancam nyawa. Doktor yang kompeten dapat menentukan diagnosis dengan tepat, menetapkan kursus rawatan.

Kesan yang tidak selamat

Tanda-tanda penyakit batu gallstone disifatkan oleh peratusan gangguan fungsi yang tinggi. Pembentukan sedemikian sering menyumbang kepada keradangan organ jiran. Stones mencederakan dinding pundi kencing dan menutup salur hempedu.

Dalam kes yang paling teruk, batu menghalang aliran hempedu, sering menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Sebagai contoh, keradangan saluran empedu menyebabkan sirosis bilier. Penyakit ini tidak dirawat dan sering menyebabkan kematian. Dalam kes pematuhan preskripsi doktor, unjuran survival agak tinggi.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Gejala, rawatan, dan diet bergantung terus kepada peringkat batu empedu. Walaupun batu tidak dirasakan, ubat yang boleh menjejaskan komposisi empedu dan membantu hati ditetapkan. Jika ketidakselesaan berlaku di hipokondrium yang betul, rawatan cholelithiasis ditetapkan, yang menghalang terjadinya komplikasi.

Mencegah serangan lain, pesakit harus mengikuti arahan doktor. Kesukaran penghadaman memerlukan pematuhan ketat terhadap pemakanan. Kita harus tegas terhad kepada goreng, masin, pedas, masam. Minuman alkohol dan berkarbonat amat berbahaya dalam keadaan ini. Adalah lebih baik untuk menolak gula-gula dengan krim.

Beri kelebihan kepada hidangan kukus, tadahan, sayur-sayuran dan produk tenusu. Antara minuman yang berguna dalam diagnosis teh herba dianggap, sup dari pinggul.

Ubat-ubatan untuk mengelakkan sawan:

• Untuk mengurangkan kesakitan pada batu, para pakar menetapkan antispasmodics: atropine, no-shpa.
• Mual dan mabuk akan mengeluarkan antibiotik.

Pesakit mesti faham dengan jelas bahawa mungkin sepenuhnya menghilangkan batu secara eksklusif oleh pembedahan. Dengan peningkatan saiz, keberkesanan rawatan konservatif mula cenderung kepada sifar.

Bagaimana untuk menjalankan pembedahan untuk membuang batu

Operasi ini dilakukan menggunakan alat endoskopik. Dalam sesetengah kes, terdapat komplikasi yang serius, sebagai contoh, empyema pundi kencing, peritonitis. Fistula kadang-kadang membentuk antara saluran hempedu dan usus.

Semasa operasi, pundi hempedu sering dikeluarkan bersama-sama dengan batu-batu. Terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan:

• cara yang klasik adalah penghapusan gelembung;
• cholecystolithotomy laparoscopic, organ tetap, hanya batu yang dikeluarkan.

Adakah mungkin untuk merawat penyakit tanpa pembedahan?

Rawatan tanpa pembedahan JCB adalah mungkin, pada peringkat pertama, dikurangkan kepada penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi asid hempedu.

Ia ditetapkan untuk merawat penyakit batu ginjal dengan ubat-ubatan yang boleh membubarkan garam hempedu. Kaedah ini ditetapkan dalam kes kegagalan pesakit dari operasi.

Pembubaran batu tempatan - litholysis

Prosedur ini melibatkan pengenalan pelarut khas ke dalam saluran empedu atau pundi kencing yang akhirnya menghilangkan batu kolesterol.

Lithotripsy ekstrasorporeal

Teknik yang berdasarkan batu-batu menghancurkan dalam badan. Prosedur ini ditetapkan dalam kes patensi saluran empedu. Dimensi batu tidak melebihi tiga sentimeter.

Bagaimana untuk mengelakkan kambuh semasa pembentukan batu

Untuk mengelakkan pergantian selama beberapa bulan, anda perlu mengikuti arahan doktor, untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang dilarang oleh doktor. Semasa rawatan, anda perlu mengurangkan berat badan kerana penolakan produk yang mengandungi kolesterol berlebihan. Dalam keadaan ini, sangat penting untuk mengelakkan diet kelaparan dan pembersihan badan.

Lindungi diri anda dari rupa batu empedu dengan kopi. Seseorang yang menggunakan lebih daripada empat cawan minuman setiap hari kurang mendapat penyakit batu empedu.

Kafein mempunyai kesan yang baik pada pundi hempedu, merangsang kontraksi. Tetapi kopi akan membantu hanya dengan tidak ada batu. Di hadapan pembentukan, lebih baik untuk beralih ke teh herbal.

Sesetengah "kumpulan risiko" dijelaskan, termasuk pesakit yang lebih mudah terdedah kepada pembentukan batu: orang yang berlebihan berat badan, wanita yang melahirkan, pesakit usia.

Patologi serupa mungkin berlaku pada orang muda yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Sistem pemakanan moden, yang terdiri daripada produk yang disumbat dengan kolesterol, memburukkan lagi statistik. Hasil daripada metabolisme yang tidak betul dalam tubuh kekal sebagai bahan yang berlebihan, membentuk batu kolesterol.

Penyebab penyakit adalah berbeza. Kesemua mereka, tanpa mengira asal, menjejaskan keadaan pundi hempedu dan organ lain. Penyakit ini bukanlah orang ganti. Pesakit perlu tahu bahawa lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada membuang, disyorkan untuk menjaga kesihatan.

Penyakit batu karang (cholelithiasis) adalah patologi di mana batu (batu) terbentuk dalam pundi hempedu atau di saluran hempedu. Penyakit ini adalah perkara biasa, dalam beberapa dekad kebelakangan ini, bilangan orang yang menderita patologi meningkat.

Seringkali penyakit itu tidak berdosa, orang belajar mengenai kehadiran batu secara kebetulan - semasa peperiksaan untuk alasan yang berasingan. Kadang-kadang gejala-gejala penyakit ini kelihatan tidak sesuai untuk cara cholelithiasis. Pertimbangkan apa yang berlaku di dalam badan, di mana batu karang datang.

Jenis batu empedu

Gallstones - batu, dibentuk di dalam badan di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan, memperoleh struktur, bentuk dan saiz yang berbeza. Formasi biasanya terletak di pundi hempedu dan saluran empedu, terdapat di dalam hati dan saluran hepatik.

Tahap permulaan pembentukan batu menjadi enapcemar bilier - pembentukan massa hempedu empedu, penampilan sedimen kristal dalam pundi hempedu.

Komposisi kimia batu adalah:

• Kolesterol.
• Pigmen (coklat, hitam).
• Lime.
• Bercampur

Batu lebih banyak jenis bercampur dengan dominasi dalam struktur kolesterol.

Struktur batu karang adalah:

• Berlapis.
• Fibrous.
• Kristal.
• Amorf.

Saiz formasi berbeza-beza - dari diameter 2 mm ke saiz telur ayam.

Oleh ketumpatan, batu keras, rapuh atau lilin. Dalam bentuk - sfera, berbentuk jarum, berbilang segi. Dengan bilangan kandungan dalam pundi hempedu - tunggal atau berbilang.

Proses pembentukan batu berlangsung selama bertahun-tahun, pada suatu ketika gejala penyakit mengisytiharkan diri mereka.

Mekanisme pembentukan batu

Pada mulanya, cholelithiasis adalah asimtomatik, untuk sesetengah orang maklumat mengenai penyakit itu tidak dijangka. Apakah sebab-sebab batu karang?

Pundi hempedu bertindak sebagai "simpanan sementara" hempedu yang dihasilkan oleh hati. Dalam proses pencernaan, jisim hempedu keluar dari pundi kencing ke usus, di mana makanan dicerna. Selain itu, untuk sistem pencernaan berfungsi dengan baik, hempedu mesti mempunyai komposisi yang sesuai dan konsistensi cecair, dalam masa untuk masuk ke dalam usus. Sekiranya jisim hempedu lebih lama daripada jangkaan, batu mula terbentuk.

Terdapat beberapa sebab pembentukan batu:

1. Sebab pertama adalah kepekatan kolesterol tinggi dalam hempedu. Kolesterol "berlebihan" didepositkan dalam bentuk kristal di dinding pundi kencing, dibungkus dalam gumpalan empedu, secara beransur-ansur dimampatkan, membentuk konkrit.
2. Alasan kedua adalah penurunan dalam rembesan asid empedu, perubahan dalam komposisi hempedu akibat fungsi hati yang tidak normal atau kegagalan hormon (peningkatan kadar estrogen di dalam badan wanita). Zarah kolesterol tidak "dipegang" dalam hempedu dengan menetap di bahagian bawah dan dinding pundi kencing.
3. Alasan ketiga adalah kontraksi kekurangan pundi hempedu, yang menyebabkan genangan hempedu. Suspensi yang terdiri daripada kristal kolesterol, kalsium dan garam protein tidak ditolak daripada pundi kencing semasa pencernaan, tetapi secara beransur-ansur menjadi batu.
4. Sebab keempat adalah penyakit saluran empedu atau pundi kencing (jangkitan bakteria usus). Sumber garam kalsium dalam kes ini menjadi exudate radang (cecair yang dikeluarkan semasa keradangan) dan rahsia membran mukus pundi kencing. Akibat keradangan, aliran keluar hempedu terganggu, menyebabkan rupa batu.

Faktor risiko penyakit

Gangguan metabolik - punca utama perubahan dalam komposisi hempedu dan pembentukan batu. Faktor lain yang memperlahankan atau mempercepatkannya juga mempengaruhi proses metabolik.

Untuk menjelaskan rupa batu empedu dalam bidang perubatan, klasifikasi faktor perkembangan penyakit digunakan: penyebabnya adalah eksogen (luaran) dan endogen (dalaman).

Faktor internal (endogenous) perkembangan cholelithiasis

Dalam kes penyakit yang berkenaan, faktor endogen termasuk seks, umur dan keturunan seseorang.

• Paul Telah terbukti secara saintifik bahawa wanita lebih mudah terdedah kepada pembentukan batu empedu. Ini disebabkan oleh ciri-ciri hormon badan wanita. Kehamilan, menopaus - proses semulajadi secara signifikan meningkatkan risiko penyakit sistem biliary.
• Keturunan. Risiko batu karang pada kanak-kanak meningkat dengan ketara jika ibu bapa menghadapi patologi yang sama. Bersama-sama dengan gen, keunikan metabolik dan penyakit terpilih dipindahkan dari ibu bapa ke sarang.
• Umur Pada usia tua, proses metabolik dalam tubuh melambatkan. Seorang lelaki tua menumpukan pelbagai penyakit dan penyakit dalam tubuh. Keadaan menopaus dalam wanita sangat mempengaruhi fungsi sistem badan, pundi hempedu, juga.

Terdapat banyak faktor risiko lain untuk membangunkan penyakit ini. Faktor-faktor ini dikelaskan sebagai luaran.

Faktor risiko eksternal (eksogen) untuk penyakit batu empedu

Mekanisme pembentukan batu didasarkan pada genangan hempedu dan perubahan dalam komposisi sekretaris, peningkatan kadar kolesterol, yang sering terjadi di bawah pengaruh faktor luaran.

Kebiasaan makan manusia menjejaskan komposisi empedu - kehadiran kolesterol, dan fenomena yang membawa kepada genangan. Kesihatan buruk diiktiraf:

• Makanan berlebihan dan diet kalori tinggi - menyebabkan lebihan kolesterol.
• Kehilangan berat badan dramatik - dengan pecahan pesat lemak subkutaneus adalah glut of cholesterol hempedu.
• Puasa - membawa kepada genangan hempedu kerana kekurangan makanan yang diperlukan untuk penghadaman.
• Kelimpahan lemak makanan berasal dari haiwan, gula, karbohidrat.
• Penyakit organ-organ dalaman, sistem endokrin:
• Penyakit hati adalah penyebab utama kekurangan asid empedu, dan batu kelihatan sebagai hasilnya.
• Penyakit pundi hempedu, saluran empedu - menyebabkan pembentukan hempedu hempedu, akibatnya batu mula terbentuk.
• Endokrin - penyakit tiroid dan pankreas menyebabkan gangguan proses metabolik dalam badan.
• Obesiti.
• Diabetes.
• Pelanggaran organ-organ saluran pencernaan.
• Penyakit - gout, arthritis.
• Penyakit darah.
• Gangguan saraf.

Gaya hidup dan pengaruh luaran:

• Akibat rawatan pembedahan penyakit saluran gastrousus.
• Mengambil dadah individu - hormon, kontraseptif, antibiotik.
• Penyalahgunaan alkohol membawa kepada gangguan proses metabolik dalam tubuh dan penyakit hati, yang mengakibatkan pengeluaran hempedu yang tidak betul.
• Gaya hidup sedentari - membawa kepada proses metabolisme yang perlahan di dalam badan, genangan hempedu.

Senarai faktor yang memprovokasi rupa batu menyebabkan penyakit sistem biliar manusia jauh dari lengkap.

Apakah bahaya penyakit batu gallstone?

Tidak semua orang yang menderita cholelithiasis segera menyedari diagnosisnya. Batu kecil selama bertahun-tahun tidak dapat diganggu, kesulitan timbul kemudian, ketika ukuran batu mencapai ukuran tertentu. Selain sensasi yang tidak menyenangkan, batu empedu yang terbentuk dan berkembang akan menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Kolik bilier

Fenomena ini dicirikan oleh kesakitan yang sangat teruk di hipokondrium yang betul. Keadaan ini timbul sebagai hasil membina kalkulus dalam saluran hempedu. Kesakitan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, sehingga batu keluar ke dalam usus atau kembali ke pundi hempedu.

Bahaya keadaan adalah bahawa kalkulus boleh terjebak dalam saluran, mencederakan dinding atau menyebabkan pecah.

Cholecystitis

Patologi adalah keradangan pundi hempedu, yang dianggap sebagai komplikasi cholelithiasis. Penyakit ini berlaku akibat pelanggaran aliran keluar hempedu dan penampilan mikroflora dalam lumen pundi kencing.

Cholecystitis boleh menyebabkan gangren pundi hempedu, merosakkan dinding badan dan juga perforasi. Sekiranya hempedu akibat penyumbatan dengan batu saluran terhenti mengalir ke dalam usus, mabuk organisme dengan komponen rembesan boleh berlaku.

Pankreatitis akut

Ini adalah proses radang pankreas, yang timbul daripada pengambilan batu empedu ke saluran umum dengan pankreas, menghalangnya. Hasilnya, enzim pankreas tidak memasuki usus dan, apabila diaktifkan, mula "menyerang" pankreas. Akibatnya, pankreatitis akut berkembang.

Cholangitis akut

Patologi adalah proses keradangan yang berlaku di saluran hepatik. Penyebab penyakit yang teruk adalah batu pundi hempedu.

Cholelithiasis dianggap sebagai penyebab beberapa penyakit berbahaya organ-organ dalaman, ia boleh mencetuskan halangan usus, peritonitis, dan keadaan maut yang lain.

Anda tidak boleh mengabaikan kehadiran batu, walaupun batu tidak besar dan tidak membawa kebimbangan. Dari masa ke masa, keadaan boleh bertambah teruk, rawatan lewat akan membawa kepada akibat yang serius. Pada pengesanan pertama masalah dalam badan adalah menjalani tinjauan, dapatkan konsultasi pakar gastroenterologi.

Rawatan diri adalah dilarang sama sekali, proses "mengusir" batu di rumah dapat menyebabkan akibat yang tidak dapat diramalkan.