Kesan sampingan ubat choleretic

Dadah choleretic termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan hempedu dan menyumbang kepada pembebasannya ke duodenum.

Dadah kolera dapat dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Bermakna yang meningkatkan pembentukan asid empedu dan hempedu (choleretics).
  • Bermakna yang menggalakkan rembesan hempedu dari pundi hempedu ke dalam usus (cholekinetics).

Walau bagaimanapun, tidak sentiasa satu atau dadah lain boleh dikaitkan dengan ubat-ubatan kumpulan cholagogue khususnya, sebagai kesan kepada kebanyakan mereka adalah sukar, kombinasi yang menyediakan kedua-dua pembentukan hempedu keuntungan dan rangsangan pemindahan iaitu saluran biliary. Oleh itu, kita boleh bercakap tentang sekumpulan ubat-ubatan choleretic tindakan campuran.

The perangsang fisiologi utama rembesan hempedu bertindak cholecystokinin - polipeptida yang dirembeskan oleh membran mukus duodenum, yang sebagai dadah tidak digunakan untuk kemasukan biasa.

Semua ubat choleretik yang digunakan agak berkesan dan, dengan mengambil kira toleransi individu, boleh ditetapkan untuk mendapatkan kesan choleretic dan cholekinetic. Kaedah "catur" untuk menetapkan ubat-ubatan ini, penggantian berterusan mereka (pilihan yang agak ketara) membolehkan kita mencegah tubuh menjadi kecanduan ubat-ubatan tertentu dan mempunyai kesan terapeutik yang mencukupi.

    Cholekinetics

Ubat yang menyebabkan peningkatan dalam nada pundi hempedu dan penurunan dalam nada saluran empedu (cholekinetics) termasuk magnesium sulfat.

    Mekanisme tindakan dan kesan farmakologi

Tindakan farmakologi magnesium sulfat bergantung kepada laluan pentadbiran. Apabila ditelan, ia mempunyai kesan choleretic dan laxative, dengan pentadbiran parenteral - hypotensive dan sedative. Memasuki ke dalam usus (melalui pengingesan) penyelesaian hipertonik merangsang radas reseptor yang mengaktifkan peristalsis usus. Akibatnya adalah pemilihan cholecystokinin, merangsang fungsi pemindahan pundi hempedu, yang memberi kesan koleretik. Ion magnesium tidak diserap oleh membran mukus usus kecil (kira-kira 20%), oleh itu, kesan sistemik tidak praktikal. Ion magnesium diperolehi oleh buah pinggang.

    Tempat terapi

    Digunakan dalam amalan terapeutik untuk tujuan mendapatkan koleretik, kesan julap, dan juga untuk pembersihan usus sebelum kajian saluran gastrousus, keracunan, sebelum intubasi duodenum.

    Kesan sampingan

    Mual, muntah, poliuria, keterukan penyakit usus radang. Kesan sampingan mempunyai genesis refleks dan dirangsang oleh rangsangan reseptor yang dilokalisasi dalam mukosa duodenal.

    Contraindications

    Fungsi buah pinggang terjejas, gastroenteritis akut, kehamilan, haid.

    Interaksi

    Apabila digabungkan dengan tetracyclines atau phenothiazine, penyerapan berkurangan.

    Kolesterol

    Dadah yang merangsang rembesan asid hempedu (choleretics) mengandungi asid hempedu dan hempedu. Persiapan kumpulan ini boleh dibahagikan kepada gabungan, tumbuhan sintetik dan koleretik.

      Gabungan kolesterol

    Ubat-ubatan ini termasuk: lyobil, cholenzyme.

    Ini digabungkan dadah, yang bersama-sama dengan hempedu (dalam kering, bentuk lyophilized) boleh mengandungi ekstrak herba, tisu hati, tisu pankreas kering, membran mukus usus kecil lembu dalam pelbagai kombinasi. Bahan aktif utama ubat-ubatan ini adalah hempedu.

      Mekanisme tindakan dan kesan farmakologi

    Ubat-ubatan ini adalah koleretik sejati. Mereka mengenakan kesan koleretik, meningkatkan fungsi yg mengeluarkan hati dan pankreas, sintesis asid hempedu dalam edaran enterohepatic dimasukkan, meningkatkan nisbah cholate kolesterol, fungsi motor saluran gastrousus, mengurangkan proses pereputan dan penapaian dalam usus.

    Kesan choleretic dapat dipertingkatkan oleh komponen-komponen lain dari persiapan: ekstrak bawang putih atau jelatang, yang juga boleh mempunyai tindakan choleretic atau cholekinetic. Dadah dalam kumpulan ini juga mengandungi enzim pencernaan yang berasal dari haiwan (pankreas dan lembu disembelih usus) boleh digunakan untuk merawat gangguan paru-paru pencernaan yang sering berkembang semasa gangguan rembesan. Asid hempedu merangsang motilitas usus kecil dan sedikit pun usus besar, yang menyebabkan kesan sedatif ringan.

    Tempat terapi

    Persiapan digunakan untuk dyskinesia hipokinetik pundi hempedu, cholecystitis kronik, cholangitis, serta untuk sembelit biasa. Di samping itu, tidak seperti ubat-ubatan choleretic yang lain, persiapan yang mengandungi asid empedu dan hempedu dapat berfungsi sebagai alat terapi penggantian untuk kekurangan asam empedu endogen.

    Kesan sampingan

    Dalam sesetengah kes, tindak balas alahan adalah mungkin, serta cirit-birit (disebabkan oleh rangsangan motilitas usus).

    Contraindications

    Hepatitis akut, jaundis obstruktif, ulser peptik dan ulser duodenal, pankreatitis akut.

    Interaksi

    Maklumat mengenai interaksi buruk dengan ubat lain tidak tersedia.

    Cholagogue sintetik

    Dadah choleretic sintetik termasuk terutamanya hydroxymethyl nikotinamide dan cyclovalone.

      Mekanisme tindakan dan kesan farmakologi

    Kesan farmakologi - koleretik, holekineticheskoe, bacteriostatic, bakteria, anti-radang yang oksimetilamida pyridin-3 asid karboksilik (asid nikotinik) (Nicodin) yang dikaitkan dengan Bahawa Tuhanmu telah memerintahnya ubat formaldehid moiety. Satu lagi bahagian molekul (nikotinamida) mempunyai sifat vitamin PP.

    Tempat terapi

    Dadah yang digunakan dalam cholecystitis, gastroenteritis (terutamanya dalam jangkitan yang disebabkan oleh Escherichia coli), giardiasis, dyskinesia biliary, sfinkter daripada Oddi dyskinesia. Keuntungan ubat siri ini adalah kesan anti-radang mereka. Jika ditunjukkan, ia boleh ditadbir bersama dengan enzim, antibiotik, serta antispasmodik dan analgesik.

    Kesan sampingan

    Pada hari-hari pertama rawatan, terdapat perasaan tekanan di hati, perasaan kepahitan di dalam mulut, kadang kala timbul gejala-gejala dyspeptik. Reaksi alahan (urtikaria, pruritus, paresthesia, pembengkakan kulit dan membran mukus) adalah mungkin.

    Contraindications

    Intoleransi individu. Luka keradangan dan dystrophic akut hati, pengambilan saluran hempedu.

    Interaksi

    Maklumat mengenai interaksi buruk dengan ubat-ubatan lain hilang.

    Asal tumbuhan Choleretic

    Sebagai phytopreparations koleretik digunakan: birch buah pinggang, oregano cornflower rumput biru, bunga Helichrysum arenarium, pekat kering Helichrysum arenarium, sutera jagung, minyak Ahearn, minyak turpentin, minyak pudina, ekstrak akueus rosehips, daun pokok asap, rumput lily Jauh, akar kunyit, buckthorn.

    Komposisi ubat-ubatan ini adalah minyak terutamanya yang berbeza penting, flavon, terpenes, saponin, glikosida, menthol, ester menthol, tanin, gula anggur, asid askorbik, flavonoid, tidak menentu, kepahitan.

    Di samping itu, beberapa ubat termasuk magnesium salisilat, etil alkohol, minyak zaitun dan gula.

      Mekanisme tindakan dan kesan farmakologi

    Kesan farmakologi - koleretik, diuretik, merangsang rembesan kanser perut dan pankreas, meningkatkan kandungan hempedu cholate dan mengurangkan kelikatan hempedu, nada meningkat pundi hempedu, anti-radang, antiseptik, meningkatkan peristalsis usus apabila atony.

    Tempat terapi

    Dilantik dengan cholecystitis, dyskinesia biliary, serta sembelit.

    Kesan sampingan

    Reaksi alergi boleh berkembang.

    Contraindications

    Penyakit kuning, penyakit alergi.

    Interaksi

    Maklumat mengenai interaksi buruk dengan ubat lain tidak tersedia.

    Ejen koleretik tindakan bercampur.

    Ubat-ubatan campuran termasuk: alkohol poliidol sorbitol dan xylitol.

      Mekanisme tindakan dan kesan farmakologi

    alkohol polyhydric, yang mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat, kesan yang baik terhadap fungsi hati, menggalakkan normalisasi karbohidrat, lipid, pigmen, metabolisme protein, memberi kesan kepada hempedu dan proses perkumuhan biliary.

    Persediaan mempunyai kesan holetsistokineticheskoe dan koleretik, merangsang pembebasan hempedu dalaman dan pancreozymin duodenum, melegakan sfinkter daripada Oddi, mencetuskan pembebasan cholecystokinin, menggalakkan penguncupan pundi hempedu dan kelonggaran sfinkter daripada Oddi.

    Tempat terapi

    Pada masa ini, ubat-ubatan kumpulan ini mengekalkan nilai mereka semasa bunyi duodenal.

    Contraindications

    Memandangkan ciri-ciri mekanisme tindakan, alkohol polihidik dikontraindikasikan dalam cirit-birit dari mana-mana asal, serta dalam kolitis kronik.

    Interaksi

    Maklumat mengenai interaksi buruk dengan ubat lain tidak tersedia.

    Ejen choleretic dengan stasis empedu yang lebih baik dan lebih berkesan?

    Cholagogue dengan stasis hempedu mengaktifkan aliran keluarnya dan dengan itu menghalangi risiko mengembangkan banyak penyakit hati dan pundi hempedu. Mekanisme utama tindakan mereka adalah untuk merangsang pengeluaran empedu dan mempercepat penyingkirannya dari tubuh. Stagnasi boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, mulai dari pelanggaran proses pencernaan dan berakhir dengan pembentukan batu di pundi hempedu. Oleh itu, ia sangat penting apabila gejala yang tidak berjaya pertama muncul untuk memulakan rawatan tepat pada masanya.

    Peranan hempedu dalam badan

    Di dalam badan kita, hati bertanggungjawab terhadap pengeluaran asid hempedu, yang dalam sehari mengeluarkan kira-kira satu liter hempedu. Dari hati, rahsia biologi dihantar ke pundi hempedu, di mana ia terkumpul, memperoleh kepekatan yang diperlukan dan kemudian dirembes ke dalam duodenum. Hempar pekat mempunyai warna kuning coklat dan mempunyai rasa pahit yang khusus.

    Bile secara aktif terlibat dalam proses pencernaan, bertanggungjawab untuk pencernaan dan asimilasi makanan, pecahan lemak, penyerapan nutrien dan vitamin. Terima kasih kepada hempedu, fungsi motor usus diperbaiki dan toksin, kolesterol dan produk penguraian lain dihapuskan dari badan. Kerosakan hati atau pundi hempedu mengancam dengan gejolak hempedu dan kemerosotan kesejahteraan. Terdapat gejala ciri seperti kepahitan di dalam mulut, rasa sakit di hipokondrium yang betul, kesunyian kulit, berat selepas makan, loya, rasa keletihan.

    Untuk mengatasi gejala yang tidak menyenangkan dan menghapuskan genangan akan membantu:

    • ubat choleretic;
    • remedi rakyat yang terbukti mengikut masa;
    • makanan khas yang dipilih.

    Sudah tentu, sebelum meneruskan rawatan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar gastroenterologi dan tegas mengikuti saranannya.

    Dadah kolera dengan stasis hempedu

    Dadah, yang paling sering ditetapkan untuk genangan hempedu dan dyskinesia hempedu, boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

    1. Kolesterol;
    2. Cholespasmolytics;
    3. Cholekinetics.

    Kolesterol

    Ini adalah ubat-ubatan yang meningkatkan keupayaan fungsi hati dan membantu meningkatkan jumlah empedu yang dihasilkan. Sebaliknya, kumpulan ubat ini dibahagikan kepada subkumpulan berikut:

    • Choleretic sejati. Asas ubat tersebut adalah ekstrak dari hempedu haiwan, enzim haiwan, ekstrak tumbuhan. Wakil-wakil popular kumpulan ini ialah Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
    • Kolesterol sintetik. Ini adalah cara gabungan, yang berdasarkan komponen yang disintesis oleh cara kimia. Kebanyakan mereka, sebagai tambahan kepada tindakan choleretic, menunjukkan kesan anti-radang, antispasmodic dan antibakteria. Apabila genangan digunakan secara meluas dadah Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
    • Persediaan herba dengan kesan koleretik. Wakil kumpulan ini membantu mengurangkan kelikatan hempedu dengan pengaktifan pengeluarannya, menyumbang kepada aliran keluarnya dan menormalkan kerja hati. Ini adalah senarai yang agak luas, yang diwakili oleh ubat-ubatan seperti Holosas (berdasarkan rosehip), Hofitol (artichoke), Fenggol (kunyit), Flamin (immortelle), Insadol (sutera jagung), Berberis-Gomacord (barberry). Persiapan yang mengandungi kompleks ekstrak tumbuhan termasuk Travolta dan Kholagol.

    Cholekinetics

    Ini adalah ubat-ubatan yang meningkatkan nada pundi hempedu dan memulihkan fungsi kontraktilnya semasa meredakan saluran hempedu. Akibatnya, keadaan yang menggembirakan dibuat untuk aliran aktif hempedu dan pencegahan genangan. Cholekinetics yang sering digunakan ialah Atropine, Platyphylline, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.

    Cholespasmolytics

    Hilangkan kekejangan yang menyebabkan kesakitan dan menyumbang kepada aliran keluar hempedu dengan melegakan saluran empedu. Sebaliknya, mereka juga dibahagikan kepada sintetik (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) dan sayur-sayuran (Holagol, balsem lemon, pudina, warna wort St. John, arnica, valerian).

    Pil Cholagogue dengan stasis hati

    Marilah kita berpegang pada ubat-ubatan choleretic yang paling popular, yang paling sering ditetapkan untuk menghilangkan kesesakan di dalam pundi hempedu.

    Allohol

    Produk semulajadi, yang berdasarkan hempedu kering, ekstrak tumbuhan (jelatang dan bawang putih) dan arang aktif. Ubat telah hadir di pasaran farmaseutikal selama lebih dari 50 tahun, tetapi ia tidak kehilangan kaitannya setakat ini kerana kecekapan tinggi dan kos rendah. Allohol menormalkan jumlah empedu yang dihasilkan, memberikan kesan koleretik, menormalkan pencernaan, mengurangkan keradangan dan proses penapaian dan membusuk di dalam usus.

    Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem. Dos harian standard adalah dari 3 hingga 6 tablet, yang dibahagikan kepada tiga dos. Tablet perlu diambil selepas makan. Allohol disokong dengan baik, jarang menyebabkan tindak balas yang buruk dan tidak mempunyai banyak kontraindikasi. Antaranya adalah penyakit hati dan pundi hempedu akut, serta sikap tidak bertoleransi terhadap komponen dadah. Kursus rawatan bergantung kepada bentuk penyakit dan purata 3-4 minggu.

    Cholenyme

    Produk gabungan berdasarkan ekstrak dari hempedu haiwan dan enzim pankreas dari lembu. Kesan cholereticnya kurang jelas daripada Allohol, tetapi kemungkinan terapi lebih luas. Ubat ini digunakan bukan sahaja untuk menghapuskan genangan dalam sistem biliary, tetapi juga untuk rawatan penyakit gastrousus (kolitis, ulser peptik). Tablet disyorkan untuk mengambil 1 hidangan selepas makan (tiga kali sehari).

    Ubat ini membantu meningkatkan proses asimilasi dan pencernaan makanan, meningkatkan selera makan dan membantu mengatasi sindrom kesakitan. Kesan sampingan, hanya tindak balas alahan sahaja yang boleh berlaku dengan hipersensitiviti terhadap komponen ubat. Kontraindikasi untuk Holenzim terlalu sedikit, ia berkaitan dengan pankreatitis dan patologi hepatik.

    Odeston

    Ejen choleretic berdasarkan bahan aktif - gimecromone, disintesis dengan cara tiruan. Narkoba menyumbang kepada pembangunan dan penghapusan hempedu, mempunyai kesan antispasmodik, meredakan saluran hempedu dan mengurangkan kesakitan. Odeston digunakan untuk menghapuskan hempedu hempedu dan mencegah pembentukan batu empedu, kerana bahan aktif ubat menghalang penghabluran kolesterol. Kerana kelonggaran otot halus dan sphincter Oddi, ubat ini membuka jalan untuk aliran bebas hempedu dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kesesakan (loya, muntah, sembelit).

    Pada satu masa mengambil 1-2 tablet selama setengah jam sebelum makan. Setiap hari perlu mengambil ubat tiga kali. Tempoh purata rawatan ialah 14 hari. Ubat ini boleh menyebabkan kerosakan mukosa gastrik, jadi kontraindikasi terhadap pelantikan Odestona adalah penyakit ulser peptik, gangguan pendarahan, hipersensitiviti, buah pinggang dan penyakit hati, kanak-kanak (sehingga 18 tahun). Kesan-kesan sampingan adalah masalah dispepsia, sakit kepala, reaksi alergi.

    Nicodin

    Ubat sintetik dengan tindakan koleretik, berdasarkan derivatif formaldehid dan asid amidanicotinic. Nikodin mempunyai tindakan anti-radang, choleretic dan bakterisida yang jelas. Ia digunakan untuk genangan hempedu, keradangan pundi hempedu, dyskinesia biliary dan jangkitan berkaitan. Bahan-bahan aktif ubat boleh mempercepat pengeluaran hempedu, mempunyai kesan positif pada fungsi hati dan mempamerkan kesan antimikrob yang jelas.

    Satu dos ubat adalah 1-2 tablet, anda perlu mengambilnya sebelum makan sehingga 4 kali sehari. Kontra untuk perlantikan Nikodin adalah hipersensitiviti, kehamilan, laktasi. Dengan cholestasis, ejen kolera perlu digunakan dengan berhati-hati. Kesan sampingan adalah reaksi alahan yang mungkin, peningkatan kesakitan pada hipokondrium yang betul dan gejala-gejala dyspepsi.

    Oxafenamide

    Ubat ini didasarkan pada otak dengan tindakan choleretic, antispasmodic, cholekinetic dan choleretic. Komponen utama dengan cepat menghilangkan genangan dengan meningkatkan pengeluaran hempedu dan mengurangkan kelikatannya. Selain itu, osalmide melegakan kekejangan otot licin, melegakan saluran hempedu, mengurangkan kadar kolesterol dalam darah dan menghapuskan gejala penyakit yang tidak menyenangkan (mual, kepahitan di dalam mulut, sakit, rasa kenyang dan berat di sebelah kanan, kesemutan kulit).

    Tablet diambil sebelum makan sehingga tiga kali sehari. Oxaphenamide tidak boleh ditetapkan sekiranya hipersensitiviti terhadap komponennya, sirosis dan obesiti hati, ulser gastrik dan jaundis obstruktif. Kesan sampingan adalah gatal-gatal yang mungkin, cirit-birit, ruam pada kulit, yang cepat hilang selepas pemberhentian dadah.

    Flamin

    Ubat herba berdasarkan ekstrak immortelle dengan sifat choleretic, antibakteria dan antispasmodic. Memperkuat keradangan dengan berkesan, meningkatkan pengeluaran empedu semasa mengurangkan kelikatannya. Bahan aktif ubat menyebabkan pundi hempedu mengecut, sementara pada masa yang sama berehat saluran hempedu dan memudahkan aliran keluar rembesan yang tidak stabil. Flamin tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti dan proses ulseratif, penerimaannya boleh disertai dengan reaksi alahan dan tekanan darah tidak teratur.

    Hofitol

    Dadah, yang berdasarkan ekstrak artichoke, dihasilkan dalam bentuk tablet coklat dalam shell filem, sirap lisan dan larutan suntikan. Menunjukkan tindakan choleretic dan choleretic yang jelas. Tempoh rawatan adalah 2 hingga 3 minggu, di mana anda perlu mengambil 2-3 tablet Hofitol tiga kali sehari.

    Ubat tidak ditetapkan untuk patologi berat hati dan ginjal, penyakit batu empedu, intoleransi individu terhadap komponen dan kanak-kanak (sehingga 6 tahun). Hofitol jarang menyebabkan kesan sampingan, tetapi kadang-kadang pelanggaran najis (cirit-birit), mual, pedih ulu hati, dan kekejangan abdomen dicatatkan pada bahagian saluran pencernaan. Reaksi alahan yang berlaku sebagai tindak balas kepada ubat, disertai oleh ruam, pruritus, urtikaria.

    Herba kolera dengan stasis hempedu

    Di samping ubat-ubatan, banyak tumbuhan ubat mempunyai kesan choleretic yang kuat. Dengan genangan hempedu, pakar menasihati membeli caj khas di farmasi untuk membantu menghapuskan kesesakan dan gejala yang berkaitan. Herba dengan tindakan koleraetik termasuk:

    • valerian;
    • lemon balsem;
    • pudina;
    • immortelle;
    • sutera jagung;
    • wormwood;
    • lily lembah;
    • dompet gembala;
    • calendula;
    • chamomile;
    • rowan;
    • barberry;
    • akar calamus;
    • cranberry;
    • artichoke;
    • highlander;
    • cornflower:
    • akar burdock;
    • tunas birch.

    Jika beberapa tumbuhan di atas terdapat di dalam koleksi tumbuhan, anda boleh menggunakannya dengan selamat untuk menyediakan merebus yang membantu menormalkan aliran hempedu. Tetapi perlu diingatkan bahawa semua caj choleretic hanya boleh digunakan jika tiada keterukan, iaitu semasa remisi penyakit.

    Ubat orang hempedu untuk stasis hempedu

    Terdapat banyak resipi popular berdasarkan persiapan herba yang membantu melegakan kekejangan saluran empedu, meningkatkan pengeluaran dan aliran keluar hempedu, dan memulihkan fungsi pundi hempedu.

    Penyedutan pudina dan celandine. Herba celandine dan daun peppermint diambil dalam perkadaran yang sama, 2 sudu besar. 300 ml air mendidih dicurahkan ke dalam koleksi sedemikian, disejukkan sedikit, ditapis dan diminum pada waktu pagi dan petang selama 14 hari.

    Infusi untuk menghapuskan kekejangan. Dalam termos meletakkan 1 sudu besar. bahan mentah tumbuhan kering (nettle + con hop + wormwood + immortelle). Pengumpulan tuangkan 250 ml air mendidih, tutup dengan penutup termos dan tegaskan 2 jam. Penyerapan selesai ditapis dan mengambil 1/4 cawan sebelum makan.

    Merebus immortelle dan hypericum. Membantu meningkatkan pengeluaran hempedu dan mengurangkan kelikatannya. Pertama, sediakan pengumpulan 2 bahagian rumput kering Hypericum dan immortelle. Kemudian 5 sudu besar. l Koleksi itu dituangkan dengan satu liter air dan dibiarkan selama 10 jam. Selepas ini, koleksi itu disiksa dengan api yang rendah selama 10 minit. Kuih siap disejukkan, ditapis dan diambil dalam 100 ml empat kali sehari selepas makan.

    Merebus ketumbar. Pertama, sediakan koleksi 4 bahagian buah ketumbar dan dua bahagian pudina dan immortelle. Kemudian 2 sudu besar. l campuran dicurahkan 250 ml air mendidih dan rebus pada api yang rendah selama 15 minit. Selepas menyejukkan kuah itu ditapis dan diminum pada 100 ml sebelum sarapan pagi dan makan malam. Ubat ini akan membantu mengembalikan nada pundi hempedu dan membersihkan saluran hempedu.

    Tuba

    Ini adalah prosedur yang dituntut yang boleh dilakukan di rumah untuk menghapuskan genangan dalam pundi hempedu. Tetapi sebelum anda mula membersihkan saluran hempedu dengan cara ini, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

    2 -3 hari sebelum prosedur yang akan datang, anda harus berhenti makan makanan berlemak, pedas, goreng dan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus. Adalah disyorkan untuk melakukan pancutan tidak lebih daripada sekali sebulan, sebaik-baiknya pada hari dan pada waktu pagi.

    Terdapat beberapa pilihan untuk pembersihan penyelesaian, anda boleh memilih yang sesuai dengan anda, dan mengambilnya pada awal prosedur

    • Larutan magnesium sulfat (1 sudu bubuk setiap cawan air suam);
    • Larutan Sorbitol (1 sudu per 200 ml air panas);
    • 250ml air mineral hangat tanpa gas (Borjomi, Essentuki), di mana 2 sudu besar. l sirsak holosas.

    Selepas penyelesaian itu mabuk, anda perlu berbaring di sebelah kanan dan memohon pemanas panas ke kawasan hipokondrium yang betul. Pembersihan pundi hempedu dan usus akan berlaku dalam masa 1 hingga 2 jam. Apabila ini berlaku, najis longgar, mungkin kelihatan kolik yang lemah. Prosedur ini sangat berkesan, ia menghapuskan genangan hempedu dan dengan cepat memperbaiki keadaan umum dan kesejahteraan.

    Minyak sayuran

    Baik menghapuskan minyak sayur bertekanan yang pertama ditekan (zaitun, flaxseed, bunga matahari). Bawa mereka pada perut kosong, setiap pagi, dalam jumlah satu sudu pencuci mulut. 30 minit selepas mengambil minyak, anda boleh memulakan sarapan pagi. Prosedur ini mempunyai kesan koleretik yang baik dan membantu untuk menentukan pencernaan yang betul.

    Produk kolesterol dengan stasis hempedu

    Jangan lupa tentang makanan, ramai yang dapat menormalkan proses pengeluaran dan aliran keluar hempedu. Produk-produk berikut memberi kesan kolesteretik ringan:

    • sayur-sayuran segar - tomato, kubis, wortel, bit;
    • buah-buahan dan buah beri masam - sitrus, epal, plum, cranberry, currants, ceri;
    • buah-buahan kering - aprikot kering, prun, buah ara;
    • sayuran - kendi, bayam, rafarb, dill, saderi, artichoke.

    Sesetengah rempah dan bumbu, seperti kunyit, halia atau chicory, juga mempunyai aktiviti choleretic. Tetapi yang paling berkesan adalah sayur-sayuran, buah beri atau jus buah segar. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, jus ini perlu disediakan sebelum digunakan.

    Jus dari bahan mentah yang disediakan dilombong menggunakan juicer atau pengisar. Dalam kes yang kedua, jus dari sayur-sayuran atau jisim buah diperas dengan menggunakan serbet kasa. Jus yang dihasilkan pada separuh dicairkan dengan air minuman bersih dan minum 25-50 ml sebelum makan pada waktu pagi dan petang.

    Jus dari lobak dan lobak mempunyai kesan koleretik yang sangat baik, yang merangsang pengecutan pundi hempedu, meningkatkan pengeluaran dan aliran keluar hempedu dan meningkatkan penghadaman dengan keasidan rendah jus gastrik. Tetapi bagi masalah seperti ulser gastrik, gastritis, proses keradangan dalam usus, jus lobak atau lobak harus ditinggalkan.

    Tetapi tiada apa yang terhad untuk mengambil jus pir, yang boleh diminum untuk masa yang lama, 100 ml selepas makan pada waktu pagi dan petang. Ia menghilangkan genangan, menormalkan proses penghadaman dan melegakan sembelit.

    Satu lagi ubat popular adalah jus abu gunung, yang dibuat daripada beri yang dituai selepas fros pertama. Kesan choleretic yang kuat akan memastikan jika anda mengambil 20 ml jus sebelum makan selama 3 minggu.

    Resipi yang membantu menghapuskan hempedu hempedu, banyak. Anda hanya perlu memilih pilihan yang paling sesuai dan berunding dengan doktor sebelum menggunakannya untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

    Ulasan

    Setiap bulan saya membuat lubang dengan bantuan Magnesia atau Sorbitol. Ini sangat berkesan untuk membersihkan saluran hempedu dan mengeluarkan hempedu bertentangan dari badan. Selepas prosedur, anda berasa ringan di seluruh badan, mual, belching, rasa pahit di dalam mulut, berat dan rasa sakit di sebelah kanan hilang. Itu hanya lubang tidak boleh dilakukan jika ada batu di dalam hempedu, jika tidak, mereka bergerak dengan arus hempedu dan boleh menghalang saluran hempedu. Dalam kes ini, anda perlu menjalani pembedahan.

    Apabila saya mengalami kesakitan di sebelah kanan saya, loya, kelemahan, saya menerima Allohol. Ini adalah ubat choleretic berdasarkan bahan-bahan semula jadi, ia membantu menyesuaikan pundi hempedu dan memperbaiki aliran hempedu. Akibatnya, selepas rawatan 2 -3 minggu, gejala yang tidak menyenangkan hilang, dan keadaan kembali normal. Ia adalah ubat murah, ia mempunyai sedikit kontraindikasi, dan hampir tidak menyebabkan kesan sampingan.

    Senarai tablet choleretic berkesan

    Dadah kolesterol digunakan secara meluas dalam gastroenterologi. Mereka membantu meningkatkan aliran hempedu, yang mengurangkan kemungkinan kerosakan sistem pencernaan, serta rupa batu.

    Bile adalah cecair yang dihasilkan oleh hati dan terkumpul di dalam pundi hempedu. Terima kasih kepadanya, pencernaan lemak, pengaktifan enzim usus kecil dan pankreas, manakala hempedu membantu tubuh menyerap lemak larut lemak dan kalsium. Dalam kes masalah dengan GIBP (saluran empedu), doktor menetapkan ubat terapi ubat. Penggunaan dadah bebas sepenuhnya dikeluarkan, ia bukan sahaja mengurangkan kecekapan, tetapi juga menyebabkan akibat yang serius.

    Dadah kolesterol dan penggunaannya

    Untuk menghapuskan penangguhan hempedu terdapat sejumlah besar ubat-ubatan yang mempunyai bentuk pelepasan yang berbeza: titisan, tablet, kapsul.

    Terdapat tiga kategori:

    1. kolesterol meningkatkan kepekatan asid hempedu;
    2. cholespasmolytics mengurangkan kekejangan pundi hempedu, yang melegakan kesakitan;
    3. cholekinetics mengeluarkan hempedu dan mengeluarkan sindrom kesakitan.

    Untuk mengenal pasti ejen kolesterol mana yang terbaik, hanya pengamal gastroenterologi yang boleh melakukan pemeriksaan, mengenalpasti penyakit dan merawat terapi.

    Senarai ubat yang paling popular untuk memperbaiki aliran hempedu:

    Allohol - memimpin jumlah hempedu ke keadaan biasa, mengaktifkan fungsi koleretik, menormalkan pencernaan, mengurangkan proses keradangan.

    Holenzyme - meningkatkan fungsi makanan pencernaan, menormalkan selera makan dan melegakan kesakitan.

    Odeston - memudahkan pembebasan empedu dengan melegakan kekejangan, dan juga melawan rasa mual, sakit, muntah dan sembelit.

    Nikodin mempunyai asal sintetik, menghilangkan keradangan, menghilangkan hempedu dan merangsang hati.

    Kolesterol sejati dan sintetik

    Koletetik adalah ubat-ubatan yang meningkatkan pengeluaran hempedu dalam hati.

    Terdapat dua kategori:

    1. benar - mempunyai asal semula jadi dan dibangunkan berdasarkan tumbuhan ubatan atau komponen haiwan;
    2. Komponen utama sintetik diperolehi oleh persediaan organik yang disintesis organik yang lebih sukar, masing-masing mempunyai kelebihan tersendiri.

    Kolesterol sejati termasuk hempedu semulajadi, tisu usus haiwan, yang meningkatkan kecernaan dadah dan mengurangkan kesan sampingan, dan penggunaan ubat herba mengurangkan kelikatan hempedu dan memberi kesan positif kepada hati.

    Ubat-ubatan yang paling popular adalah allohol, cholenzyme, hofitol, flamin.

    Produk sintetik mempunyai pelbagai jenis. Mereka bukan sahaja meningkatkan jumlah hempedu, tetapi juga melegakan keradangan, tetapi juga menindas gejala yang tidak menyenangkan. Ini termasuk siklon dan nicodeam.

    Hydrocholoretics

    Hydrocholagons adalah ubat choleretic yang meningkatkan jumlah empedu dengan mengurangkan kelikatannya. Ini disebabkan oleh pertumbuhan dalam komposisi airnya.

    Menjalankan hydrocholeretics - tinctures dan tablet valerian, Essatiki air mineral atau Borjomi, serta salicytate.

    Cholekinetics

    Cholekinetics adalah bahan yang meningkatkan nada, meningkatkan jumlah kontraksi pundi hempedu, dan pada masa yang sama jalan yang ekskresi bile mengendur, keadaan ini membawa kepada kelegaan perkumuhan hempedu.

    Dadah choleretik yang paling berkesan dari asal holikinetik ialah: magnesia, holosac, sorbitol, mannitol dan atropine.

    Cholespasmolytics

    Nama itu sendiri cholespasmolytic mengatakan bahawa dadah melakukan fungsi melegakan sindrom kesakitan. Mereka membantu melegakan kekejangan pundi hempedu dan dengan itu memudahkan cara mengeluarkan hempedu.

    Gunakan antispasmodics pelbagai jenis:

    • asal sintetik, mereka termasuk tablet no-silos dan papaverine;
    • dari tumbuhan asal - ini adalah terutamanya tinctures dari valerian, devyasila, mellis;
    • antikolinergik - ubat gabungan yang merangkumi basalol, metacin, antispasmodic.

    Ubat-ubatan ini bukan secara langsung sebagai agen choleretic, tetapi kerana penyingkiran kekejangan dan kesakitan, perkumuhan hempedu meningkatkan.

    Persediaan litolitik

    Persediaan dengan kesan litholytic tidak menjejaskan pengaliran keluar hempedu, tetapi membubarkan dengan baik deposit hempedu dalam cholelithiasis. Ini termasuk - ubat-ubatan dengan asid hempedu: persediaan ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic Livodex, Ursoliv, Ursodez, Ursosan

    Sayur-sayuran choleretic

    Ramuan herba yang banyak digunakan sebagai agen koleretik selama berabad-abad. Perubatan moden juga menggunakannya, tetapi dalam bentuk yang lebih mudah digunakan - tablet, serbuk, kapsul, atau tinctures. Mereka mempunyai kesan koleretik ringan dan tidak mempunyai kesan yang merugikan pada hati.

    Persiapan herba utama adalah:

    Flamin. Mengandungi flavonoid bunga yarrow, adalah ubat penyembuhan kolera, antibakteria dan penyembuhan luka, yang juga merangsang pundi hempedu dan menyumbang kepada perubahan dalam komposisi kimia hempedu.

    Ekstrak stigma jagung. Mengandungi minyak penting, saponin, flavonoid, vitamin K, asid askorbik, yang menyumbang kepada tindakan kolera.

    Cholagol mengandungi minyak pati mint dan kayu putih, serta magnesium salisilat. ia sering ditetapkan untuk batu karang.

    Travol adalah cara gabungan dari tumbuhan asalnya mengandungi bunga immortelle, tansy, pudina, licorice, jelatang, rosehip, currant hitam dan ceri burung. Ia menggalakkan rembesan hempedu, sambil melegakan keradangan dan kesakitan, membantu mengaktifkan fungsi pembersihan hati.

    Dadah kolera untuk kanak-kanak dan wanita hamil

    Penggunaan dadah choleretik tidak digalakkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak. Penggunaannya hanya mungkin jika faedah-faedah penggunaannya lebih daripada bahaya. Kanak-kanak di bawah umur dua belas tahun dilarang daripada apa-apa bentuk ubat choleretic, dan ubat-ubatan herba yang serupa.

    Sekiranya ubat diperlukan untuk aliran hempedu, doktor mengira dos individu berdasarkan berat dan keadaan umum pesakit. Resepsi itu sendiri dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

    Wanita hamil juga dipilih ubat secara individu, selagi ia tidak merangsang penguncupan rahim dan tidak menembusi plasenta. Sesetengah ubat hanya ditetapkan di bawah pengawasan ketat doktor, kerana tiada kajian khusus telah dilakukan dan sukar untuk menentukan akibat pengambilannya.

    Sangat berbahaya untuk terlibat dalam rawatan diri dalam tempoh membawa anak, walaupun sayur cholagog dapat menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki.

    Terdapat beberapa ubat choleretic yang diluluskan untuk digunakan semasa mengandung: magnesia, valerian, holosas, atropine dan papaverine.

    Peraturan untuk kemasukan cholagogue

    Terlepas dari mana ejen choleretic yang ditetapkan oleh doktor, anda harus memberi perhatian kepada peraturan untuk kegunaannya:

    1. Apa-apa bentuk ubat (kapsul atau tablet) diambil secara eksklusif sebelum makan, tidak lebih awal daripada satu jam. Hanya air tidak berkarbonat boleh digunakan untuk penyiraman.
    2. Jika doktor telah menetapkan dos harian dadah, maka ia mesti dibahagikan kepada 2-5 dos bergantung kepada bilangan makanan. minum ubat setiap kali sebelum makan.
    3. Selepas penggunaan ubat, pastikan untuk makan sebaliknya loya muncul..
    4. Dadah dengan tindakan choleretic yang diambil oleh kursus yang panjang, yang antara 3 hingga 8 minggu.
    5. Dengan keperluan berterusan untuk menyokong kerja saluran empedu, rawatan dijalankan secara kitaran. Terapi ubat harus disertai dengan istirahat satu hingga dua bulan, dan bilangan kursus tidak boleh melebihi 4 dalam satu tahun.

    Pemulihan rakyat

    Rawatan ubat yang berkesan terhadap genangan hempedu adalah herba yang digunakan bersendirian atau sebagai koleksi, dalam bentuk decoctions, infus atau sekam.

    Rempah-rempah utama yang digunakan ialah tunas birch, kulit buckthorn, mawar liar, akar burdock, sutera jagung, krapis, peppermint, pasli, wormwood, immortelle, oregano, centaury.

    Juga menggunakan minyak peppermint, cemara, rosehip. Penerimaan satu sudu setiap minyak sayuran (bunga matahari, zaitun, biji rami) dengan jumlah jus lemon yang sama akan membantu membersihkan hati dan usus daripada kesan hempedu bertakung.

    Herba yang menjadi serbuk dianggap sebagai bahan tambahan aktif biologi yang sangat baik, termasuk serbuk susu thistle. Ia membantu membersihkan hati dan memperkuat penguraian hempedu. Bawa dari satu kepada mereka sekali sehari, tidak kurang dari sebulan.

    Jus dan Herba

    Secara aktif menyumbang kepada pembentukan hempedu dalam jus hati dari sayur-sayuran: kubis putih, lobak hitam, bit, anggur.

    Herba dengan kesan choleretic membuat decoctions dan yuran. Untuk memasak, anda boleh mengambil satu sudu stigma jagung, daun jelatang, susu thistle dan biji knotweed. Enam gram koleksi mencurahkan setengah liter air sejuk dan biarkan selama enam jam. Kemudian dipanaskan pada api dan rebus tidak lebih daripada lima minit. Minuman minuman yang disediakan tidak lebih daripada 400 ml pada siang hari. Terapi berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu.

    Semua minuman ini akan membantu menghilangkan cecair bertakung, tetapi penting untuk melakukan terapi komprehensif termasuk sokongan untuk diet.

    Tuba

    Tubing adalah mencuci salur hempedu dan pundi kencing. Prosedur ini agak kuat, jadi ia dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan tidak lebih dari sekali setiap enam bulan.

    Rantai dilakukan seperti berikut:

    1. mengambil setengah liter air mineral bukan berkarbonat dengan suhu sekurang-kurangnya 40 darjah;
      minum sekali gus;
    2. seseorang sesuai di sebelah kanan, meletakkan pad pemanasan di bawah tulang rusuk;
      mematuhi kedudukan ini selama dua jam;
    3. Selanjutnya, jika pembersihan usus berlaku, prosedur itu dianggap selesai.

    Makanan

    Untuk menormalkan pelepasan dan pencairan hempedu, anda mesti mengikuti diet yang menyediakan penolakan makanan berlemak, pedas dan masin.

    Senarai produk yang meningkatkan kelikatan hempedu:

    • sup ikan, daging, ayam;
    • lemak dan lemak;
    • roti hitam;
    • koko, teh kuat, kopi;
    • kacang, kekacang;
    • minuman manis dan ais krim.

    Untuk mencairkan hempedu dalam diet harus ada: sayur-sayuran, kubis, wortel, buah-buahan sitrus, dan sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan serat dan vitamin C. Penggunaan minyak sayuran yang pertama ditekan juga digalakkan.

    Pemulihan bagi beberapa penyakit

    Tidak semua dadah choleretic boleh digunakan dalam rawatan penyakit tertentu. Tentukan ubat yang dikehendaki hanya boleh menghadiri doktor berdasarkan sejarah dan kajian diagnostik.

    Dyskinesia biliary

    Untuk rawatan yang betul, anda perlu mengetahui bentuk penyakit ini. Diskinesia hipertensi melibatkan penggunaan holispazmolitiki dan cholikinetik, mereka mengeluarkan kesakitan dan nada sehingga pundi hempedu, sambil berehat saluran.

    Disksinia hipotonik memerlukan penggunaan koleretik, hidrocholeretics dan antispasmodik lyotropik.

    Cholecystitis

    Cholecystitis melibatkan penggunaan dadah choleretic pada mana-mana tahap penyakit. Tetapi perlu diperhatikan bahawa jika deposit batu empedu diperhatikan, ubat-ubatan digunakan yang mengandungi hanya asid ursodeoxycholic. Sering kali, cholecystitis memerlukan kelegaan kesakitan, di mana pelbagai holispasmolytics ditetapkan.

    Pancreatitis

    Paematitis memerlukan peningkatan secara berkala penghadaman dan pengurangan tekanan pada pankreas. Dalam kes ini, ubat seperti hofitol, allachol, nicodin, dan cholin digunakan.

    Contraindications

    Ia tidak selalu menggunakan ubat choleretic yang berguna dalam penundaan hempedu, dalam beberapa keadaan lebih baik untuk menahan diri dari mereka:

    1. di hadapan batu empedu dan saluran;
    2. semasa eksaserbasi ulser gastrik;
    3. alahan kepada dadah atau komponennya;
    4. penambahan pankreatitis.

    Dalam kes ini, doktor yang menghadiri akan membangunkan rawatan khas.

    Kami merawat hati

    Rawatan, simptom, ubat

    Kesan sampingan ubat choleretic

    Petunjuk utama:

    Dyskinesia biliary

    Ciri-ciri: cholagogue mempunyai beberapa sifat positif: mereka meningkatkan pembentukan dan rembesan hempedu, menyumbang kepada perubahan komposisi biokimia, mencegah cholelithiasis, meningkatkan penyerapan makanan, mengurangkan proses fermentasi dan reput dalam usus.

    Kesan sampingan yang paling biasa adalah tindak balas alahan.

    Kontraindikasi utama: intolerans individu.

    Maklumat pesakit penting:

    Kepekaan kepada kumpulan ubat ini sangat individu. Sesetengah ubat choleretic boleh menyebabkan kesakitan, mual, cirit-birit dan kesan sampingan yang lain. Dalam kes sedemikian, anda mesti segera berhenti mengambil ubat dan dapatkan nasihat doktor.

    Ramai wakil kumpulan ubat ini dikontraindikasikan dengan kehadiran batu di pundi hempedu. Di bawah batu pengaruh mereka boleh bergerak dan menyumbat salur hempedu. Oleh itu, sebelum menggunakan ubat ini harus dilakukan ultrabunyi hati dan pundi hempedu dan berunding dengan pakar.

    Dalam hepatitis akut, agen cholagogue boleh membebankan sel hati, memaksa mereka untuk menghasilkan empedu dengan kuat. Oleh itu, walaupun dalam kes-kes tersebut apabila ubat herba choleretic dijual di kaunter, arahan menunjukkan kesan hepatoprotective, ia tidak boleh diambil tanpa berunding dengan doktor.

    Kumpulan farmakologi - Dadah kolesterol dan persiapan hempedu

    Persediaan subkeluar dikecualikan. Dayakan

    Penerangan

    Dadah kolera - ubat-ubatan yang meningkatkan kolera atau mempromosikan rembesan hempedu ke dalam duodenum.

    Bile (speed - lat, Fel - eng.) - rahsia yang dihasilkan oleh hepatosit. Pengeluaran hempedu berlaku di dalam badan secara berterusan. Hempedu dihasilkan di dalam hati, dilepaskan ke dalam saluran hempedu extrahepatic yang mengumpul dalam duktus hempedu biasa. Lebihan hempedu di pundi hempedu ini dikumpul, di mana ia tertumpu 4-10 kali akibat penyerapan air mukosa pundi hempedu. Dalam proses penghadaman hempedu dari pundi hempedu dilepaskan dalam duodenum, yang termasuk dalam proses pencernaan dan penyerapan lipid. Aliran hempedu ke dalam usus dikawal oleh mekanisme refleks neuro. Kerana faktor-faktor humoral semasa rembesan mempunyai cholecystokinin pilihan nilai (pancreozymin), yang dihasilkan oleh mukosa duodenum apabila memasuki kandungan perut dan ia merangsang pengecutan dan pengosongan pundi hempedu. Seperti yang kita bergerak melalui pukal usus hempedu diserap melalui dinding, bersama-sama dengan nutrien, bakinya (kira-kira satu pertiga) - dikeluarkan daripada najis.

    Komponen utama ialah hempedu, asid hempedu (BA) - 67%, kira-kira 50% - utama LCD: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), baki 50% - menengah dan pengajian tinggi LCD: deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, sulfolitoholevaya. komposisi juga termasuk fosfolipid hempedu (22%), protein (imunoglobulin - 4.5%), kolesterol (4%), bilirubin (0.3%).

    Menurut struktur kimia FA, ia berasal daripada asid cholanic dan merupakan produk utama utama metabolisme kolesterol. Kebanyakan FA dihubungkan dengan gliserin dan taurin, yang menjadikannya stabil pada nilai pH yang rendah. Asid hempedu memudahkan pengemulsi dan penyerapan lemak, menghalang sintesis kolesterol oleh mekanisme maklum balas, penyerapan vitamin larut lemak (A, D, E, K) bergantung kepada kehadiran mereka. Di samping itu, asid hempedu meningkatkan aktiviti pankreas enzim.

    Pelanggaran pembentukan atau aliran keluar hempedu untuk duodenum yang berkenaan alam yang berbeza :. Penyakit hati, dyskinesia biliary, meningkat lithogenicity hempedu dan lain-lain Apabila memilih cholagogue rasional perlu untuk mempertimbangkan farmakodinamik ubat koleretik.

    Bergantung kepada mekanisme tindakan cholagogue utama dibahagikan kepada dua kumpulan kecil: satu cara untuk meningkatkan pembentukan hempedu dan hempedu asid (Choleretica, Cholesecretisa), dan kaedah untuk memudahkan perpisahan mereka dari pundi hempedu ke dalam duodenum (Cholagoga, atau Cholekinetica) itu. Bahagian ini agak bersyarat, sejak kebanyakan agen choleretic serentak meningkatkan rembesan hempedu, dan memudahkan kemasukannya ke dalam usus.

    mekanisme tindakan koleretik adalah disebabkan oleh pantulan dari mukosa usus (terutamanya apabila menggunakan persediaan yang mengandungi hempedu, asid hempedu, minyak halus), serta kesannya pada ekzosekretsiyu hati. Mereka meningkatkan jumlah hempedu dirembeskan dan kandungan di dalamnya cholates, meningkatkan kecerunan osmotik antara hempedu dan darah, yang meningkatkan kapilari penapisan hempedu air dan elektrolit, mempercepatkan semasa hempedu laluan hempedu, mengurangkan kemungkinan kerugian dalam deposit kolesterol, iaitu, mencegah pembentukan batu karang, menguatkan aktiviti pencernaan dan fizikal usus kecil.

    Rumusan yang menggalakkan aliran hempedu boleh bertindak untuk merangsang penguncupan pundi hempedu (holekinetiki) atau merehatkan otot saluran biliary dan sfinkter daripada Oddi (holespazmolitiki).

    Klasifikasi klinikal Cholagogue

    (lihat Belousov Yu.B., Moiseev A.S., Lepakhin V.K., 1997)

    [* - dadah berlabel atau DV, ubat-ubatan yang tidak mempunyai pendaftaran yang sah pada Persekutuan Rusia.]

    I. Persediaan yang merangsang pembentukan hempedu - choleretics

    A. Meningkatkan rembesan hempedu dan pembentukan asid hempedu (choleretics sejati):

    1) rumusan yang mengandungi asid hempedu. Allohol, Holenzim, Vigeratin, asid dehydrocholic (Hologon *) dan asid dehydrocholic natrium garam (Deholin *) * liobil lain-lain;

    2) persiapan sintetik: gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) osalmid (Oksafenamid) tsiklovalon (Tsikvalon) gimekromon (Odeston, Holonerton * Cholest *);

    3) ubat herba: Flowers of berpasir immortelle, sutera jagung, tansy (Tanatsehol), pinggul (holosas), berberine bisulfate, tunas birch, bunga cornflower biru, minyak oregano rumput Ahearn, minyak turpentin, minyak pudina, daun pokok asap (Flakumin), rumput lily Far (Konvaflavin), akar kunyit (Febihol *), buckthorn et al.

    B. Persediaan yang meningkatkan rembesan hempedu disebabkan oleh komponen air (hydrocolouretics): air mineral, natrium salisilat, persediaan valerian.

    Ii. Biliary Stimulating Drugs

    A. holekinetiki - meningkatkan nada pundi hempedu dan saluran biliary mengurangkan nada: * cholecystokinin, magnesium sulfat, pituitrin * * holeritin, persediaan barberry, sorbitol, mannitol, xylitol.

    B. Holespazmolitiki - punca kelonggaran saluran biliary: Atropine, platifillin, metotsiniya iodida (Metacin), ekstrak belladonna, papaverine, Drotaverinum (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminophylline (Eufillin) Olimetin.

    I.A.1) rumusan yang mengandungi asid hempedu dan hempedu - ubat yang mengandungi asid hempedu sama ada bersendirian atau digabungkan dadah dalam komposisi yang, selain hempedu lyophilized haiwan boleh masuk estrakty tumbuhan ubatan, ekstrak tisu hati, tisu pankreas dan membran mukus usus kecil lembu, diaktifkan arang.

    Asid hempedu, diserap ke dalam aliran darah, merangsang fungsi gastrik hepatosit, bahagian tidak diserap melakukan fungsi penggantian. Dalam kumpulan ini, ubat-ubatan yang asid hempedu, meningkatkan jumlah hempedu, dan ubat-ubatan yang mengandungi hempedu haiwan, sehingga meningkatkan kandungan kolol (garam-garam asam empedu).

    I.A.2) koleretik sintetik telah yang dilafazkan kesan koleretik, tetapi tidak ketara mengubah perkumuhan ke cholates hempedu, phospholipid. Selepas memasuki dari darah ke hepatosit, ubat-ubatan ini disembur ke dalam hempedu dan memisahkan, membentuk anion organik. Kepekatan yang tinggi anion mewujudkan kecerunan osmotik antara darah dan hempedu dan menyebabkan penapisan osmosis air dan elektrolit ke dalam kapilari hempedu. Tambahan pula koleretik, koleretik sintetik mempunyai beberapa kesan lain: tindakan antispasmodic (oksafenamid, gimekromon) hypolipidemic (oksafenamid), antibakteria (gidroksimetilnikotinamid), anti-radang (tsiklovalon) dan juga menghalang proses kebusukan dan penapaian dalam usus (terutamanya gidroksimetilnikotinamid).

    I.A.3) Kesan persiapan herba dikaitkan dengan pengaruh kompleks komponen termasuk dalam komposisi mereka, termasuk seperti minyak pati, resin, flavon, fitosterol, phytoncides, beberapa vitamin dan bahan lain. Dadah dalam kumpulan ini meningkat keupayaan fungsi hati, meningkatkan rembesan hempedu, meningkatkan kandungan cholates hempedu (contohnya immortelle, rosehips, Holagol), mengurangkan kelikatan hempedu. Bersama-sama dengan rembesan meningkat hempedu, majoriti kumpulan ubat-ubat herba meningkatkan nada pundi hempedu sambil bersantai otot licin saluran biliary dan sfinkter daripada Oddi dan Lyutkensa. phytopreparations hempedu juga mempunyai pengaruh yang besar ke atas fungsi-fungsi lain organisma - menormalkan dan merangsang rembesan kelenjar perut, pankreas, peningkatan aktiviti enzim jus gastrik, meningkatkan motilitas usus dengan atony itu. Mereka juga mempunyai anti-mikrob (contohnya immortelle, tansy, pudina), anti-radang (Olimetin, Holagol, liar meningkat), diuretik, aktiviti antimikrobial.

    Sebagai persiapan perubatan dari tumbuh-tumbuhan, sebagai tambahan kepada ekstrak dan tinctures, infusions dan decoctions persiapan herba disediakan. Phytopreparations biasanya diambil 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari.

    I.B. Hydrocholoretics. Kumpulan ini termasuk perairan mineral - "Yessentuki" No. 17 (sangat mineral) dan No. 4 (kurang mineral), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", dan lain-lain.

    Air mineral meningkatkan jumlah hempedu yang dirembes, menjadikannya kurang likat. Mekanisme tindakan agen koleretik kumpulan ini adalah disebabkan oleh penyerapan saluran gastrousus, mereka disembur oleh hepatosit ke hempedu utama, menghasilkan peningkatan tekanan osmotik dalam kapilari hempedu dan menyumbang kepada peningkatan fasa berair. Di samping itu, reabsorpsi air dan elektrolit dalam pundi hempedu dan saluran empedu berkurangan, yang secara ketara mengurangkan kelikatan hempedu.

    Kesan air mineral bergantung kepada kandungan anion sulfat (SO4 2-) yang berkaitan dengan kation magnesium (Mg 2+) dan natrium (Na +), mempunyai kesan koleretik. Garam mineral juga menyumbang kepada peningkatan kestabilan koloid hempedu dan alirannya. Contohnya, Ca 2+ ion, membentuk kompleks dengan asid hempedu, mengurangkan kemungkinan mendakan yang tidak larut.

    Air mineral biasanya digunakan dalam bentuk haba selama 20-30 minit sebelum makan.

    Salicylates (natrium salisilat) dan persediaan valerian juga dirujuk kepada hydrocholoretics.

    II.A. Untuk cholekinetics termasuk cara meningkatkan nada dan fungsi motor pundi hempedu, mengurangkan nada saluran empedu yang biasa.

    Kesan cholekinetic dikaitkan dengan kerengsaan reseptor mukosa usus. Ini membawa kepada peningkatan refleks dalam rembesan cholecystokinin endogen. Cholecystokinin adalah polipeptida yang dihasilkan oleh sel mukosa duodenal. Fungsi fisiologi utama cholecystokinin adalah untuk merangsang kontraksi pundi hempedu dan rembesan enzim pencernaan oleh pankreas. Cholecystokinin memasuki aliran darah, ditangkap oleh sel-sel hati dan disembur ke dalam kapilari hempedu, memberikan kesan pengaktifan langsung pada otot-otot licin pundi hempedu dan meredakan sphincter Oddi. Hasilnya adalah aliran hempedu ke dalam duodenum dan menghilangkan genangannya.

    Kesan kolesterol mempunyai magnesium sulfat apabila diambil secara lisan. Larutan magnesium sulfat (20-25%) direkodkan di dalam perut kosong, dan juga ditadbir melalui siasatan (dengan intubasi duodenal). Di samping itu, magnesium sulfat mempunyai kesan cholespasmolytic.

    Alkohol polyhydrik (sorbitol, mannitol, xylitol) mempunyai tindakan cholekinetic dan choleretic. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati, menyumbang kepada normalisasi karbohidrat, lipid dan lain-lain jenis metabolisme, merangsang rembesan hempedu, menyebabkan pembebasan cholecystokinin, berehat sphincter Oddi. Alkohol polyhydrik digunakan semasa pendengaran duodenal.

    Minyak zaitun dan minyak bunga matahari, tumbuh-tumbuhan yang mengandungi kepahitan (termasuk dandelion, yarrow, wormwood, dll), minyak pati (jintan, jintan, ketumbar, dll), ekstrak dan jus cranberry, lingonberry dan lain

    II.B. Cholespasmolytics termasuk ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Kesan utama permohonan mereka adalah melemahkan fenomena spastik di saluran empedu. m-cholinolytics (atropine, platifillin), menyekat reseptor m-cholinergic, mempunyai kesan antispasmodic yang tidak selektif di pelbagai bahagian saluran gastrousus, termasuk berhubung dengan saluran empedu.

    Papaverine, drotaverin, aminophylline - mempunyai kesan langsung (myotropic) pada nada otot licin.

    Ubat-ubatan lain juga mempunyai kesan cholespasmolytic. Walau bagaimanapun, mereka jarang digunakan sebagai agen koleretik. Oleh itu, nitrat melegakan sphincter Oddi, sphincter esofagus yang lebih rendah, mengurangkan nada saluran empedu dan esofagus. Untuk terapi berpanjangan, nitrat tidak sesuai, kerana telah menyatakan kesan sampingan sistemik. Glucagon boleh mengurangkan nada sphincter Oddi buat sementara waktu. Tetapi nitrat dan glukagon mempunyai kesan jangka pendek.

    Tanda-tanda untuk penggunaan koleretik adalah penyakit radang kronik hati dan saluran empedu, termasuk cholecystitis kronik dan cholangitis, mereka digunakan untuk dyskinesia biliary, dalam rawatan sembelit. Jika perlu, choleretics digabungkan dengan antibiotik, analgesik dan antispasmodik, dengan julap.

    Tidak seperti dadah choleretik lain, persediaan yang mengandungi asid hempedu dan hempedu adalah cara terapi penggantian untuk kekurangan asid empedu endogen.

    Cholekinetics menyebabkan peningkatan dalam nada pundi hempedu dan kelonggaran sphincter Oddi; oleh itu, mereka ditetapkan terutamanya dalam bentuk hipotonik dyskinesia bilier. Tanda-tanda untuk penggunaannya adalah atony pundi hempedu dengan genangan hempedu dalam dyskinesia, cholecystitis kronik, hepatitis kronik, dan keadaan hypacacid anacid dan kuat. Mereka juga digunakan semasa bunyi duodenal.

    Cholespasmolytics ditetapkan untuk bentuk hyperkinetic dyskinesia bilier dan cholelithiasis. Mereka digunakan untuk melegakan kesakitan intensiti sederhana, sering mengiringi patologi saluran empedu.

    Koleretics dikontraindikasikan dalam hepatitis akut, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, ulser gastrik dan ulser duodenal di peringkat akut, dengan cholelithiasis dengan halangan saluran, dengan jaundis obstruktif, serta lesi dystrophik parenchyma hati.

    Cholekinetics dikontraindikasikan dalam penyakit hati akut, di hadapan batu-batu di pundi hempedu, dalam pemburukan gastritis hyperacid dan ulser gastrik dan ulser duodenal.

    Kriteria untuk menilai keberkesanan dan keselamatan penggunaan ubat yang digunakan dalam pencabulan rembesan hempedu:

    - Makmal: penentuan asid hempedu dalam darah dan pundi hempedu (dalam kes patologi, jumlah FA dalam darah meningkat dan berkurang dalam hempedu; nisbah antara tiga bentuk utama mereka - kolesterol, chenodeoxycholic, deoxycholic - dan glisin dan taurine konjugasi) FA dalam darah membawa kepada hemolisis, leukopenia, melanggar proses pembekuan darah), definisi dalam darah bilirubin tidak langsung dan langsung, ALT, AST, pigmen hempedu, dan sebagainya.

    - Paraclinical, incl. intubation duodenal, cholecystography kontras, ultrasound.

    - Klinikal: kepekatan tinggi cholates dalam darah menyebabkan bradikardia, hipertensi arteri, pruritus, jaundis; gejala neurosis muncul; sakit pada hipokondrium atau epigastria yang betul, peningkatan saiz hati.

    Ubat-ubatan yang digunakan dalam kes peningkatan lithogenicity hempedu (dalam ketiadaan konkrit) termasuk Allohol, Cholensim, hidroksimetil nicotinamide (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Bermaksud kumpulan ini mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, kerana lithogenicity hempedu bergantung kepada banyak faktor.

    Agen Cholelitholytic (lihat, Bermakna, yang mengganggu pembentukan dan menggalakkan pembubaran konkrit). Beberapa derivatif asid deoxycholic, khususnya ursodeoxycholic, chenodeoxycholic isomerik, bukan sahaja boleh mencegah pembentukan batu kolesterol dalam pundi hempedu, tetapi juga membubarkan yang sedia ada.

    Kolesterol, yang membentuk asas batu karang yang paling banyak, biasanya dalam keadaan terlarut di tengah-tengah micelles, lapisan luar yang membentuk asid hempedu (cholesterol, deoxycholic, chenodeoxycholic). Phospholipid, tertumpu di pusat micelle, meningkatkan keupayaannya untuk menghalang penghabluran kolesterol. Pengurangan asid hempedu dalam hempedu atau ketidakseimbangan antara kepekatan fosfolipid dan kolesterol dan penuaan hempedu dengan kolesterol boleh menyebabkan hempedu menjadi lithogenic, iaitu. mampu membentuk batu kolesterol. Perubahan dalam sifat fizikokimia hempedu membawa kepada pengangkatan kristal kolesterol, yang kemudian membentuk nukleus untuk membentuk batu empedu kolesterol.

    Kedua-dua asid ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic mengubah nisbah asid hempedu, mengurangkan rembesan lipid ke hempedu dan kandungan kolesterol yang lebih rendah dalam hempedu, mengurangkan indeks kolesterol kolera (nisbah antara kandungan asid hempedu dan kolesterol), dengan itu mengurangkan hemisial kekebalan. Mereka ditetapkan sebagai agen cholelitholytic di hadapan batu-batu kecil kolesterol kecil sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan atau kejutan gelombang cholelithiasis.