Apakah ujian darah untuk ujian hati?

Hati melakukan peneutralkan, sintesis protein dan fungsi lain. Dengan penyakitnya, aktivitinya berubah. Apabila sebahagian daripada hepatosit (sel hati) dimusnahkan, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki darah. Semua proses ini dicerminkan dalam kajian biokimia yang disebut sampel hati.

Fungsi utama hati

Hati melakukan fungsi penting, khususnya:

• membuang bahan berbahaya dari darah;
• menukarkan nutrien;
• mengekalkan mineral dan vitamin yang sihat;
• mengawal pembekuan darah;
• menghasilkan protein, enzim, hempedu;
• mensintesis faktor untuk melawan jangkitan;
• menghilangkan bakteria dari darah;
• meneutralkan toksin dalam badan;
• menyokong keseimbangan hormon.

Penyakit hati boleh merosakkan kesihatan manusia dan menyebabkan kematian. Itulah sebabnya perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya dan lulus ujian untuk ujian fungsi hati apabila tanda-tanda seperti itu muncul:

• kelemahan;
• keletihan;
• kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
• jaunded kulit atau sclera;
• bengkak abdomen, kaki dan mata;
• air kencing gelap, perubahan warna fecal;
• mual dan muntah;
• berdiri najis longgar;
• berat atau sakit di hipokondrium yang betul.

Petunjuk untuk kajian

Ujian hati memberi maklumat tentang keadaan hati. Mereka ditakrifkan dalam kes seperti berikut:

• diagnosis penyakit kronik seperti hepatitis C atau B;
• memantau kemungkinan kesan sampingan ubat tertentu, khususnya, antibiotik;
• memantau keberkesanan rawatan penyakit hati yang telah didiagnosis;
• penentuan tahap sirosis badan;
• pesakit mempunyai keterukan di kuadran atas kanan, kelemahan, mual, pendarahan dan gejala penyakit hati yang lain;
• keperluan untuk rawatan pembedahan untuk apa-apa sebab, serta perancangan kehamilan.

Banyak kajian digunakan untuk menilai fungsi hati, tetapi kebanyakannya bertujuan mengenal pasti fungsi tunggal, dan hasilnya tidak mencerminkan aktiviti seluruh organ. Itulah sebabnya ujian hepatik sedemikian telah menerima permohonan terbesar dalam amalan:

• alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
• aspartate aminotransferase (AST atau Asat);
• albumin;
• bilirubin.

Tahap ALT dan AST meningkat apabila sel hati rosak disebabkan oleh penyakit organ ini. Albumin mencerminkan seberapa baik hati mensintesis protein. Tahap bilirubin menunjukkan sama ada hati mengatasi fungsi detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik dan penghapusan mereka dari hempedu ke dalam usus.

Perubahan dalam ujian fungsi hati tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai penyakit organ ini. Hanya doktor yang boleh menilai hasil analisis, dengan mengambil kira aduan, ujian, data peperiksaan dan ujian diagnostik lain.

Ujian hati yang paling biasa

Ujian hepatik adalah penentuan protein tertentu atau enzim dalam darah. Ketidaknormalan penunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ia perlu bagi pertukaran protein, dan apabila kerosakan sel memasuki darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda yang paling spesifik mengenai pecahan sel hati. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat penentuan makmal, tidak semua patologi, kepekatannya bertambah. Oleh itu, dalam individu yang mempunyai alkohol, aktiviti enzim ini dikurangkan, dan analisis menghasilkan nilai-nilai normal yang palsu.

Sebagai tambahan kepada hepatosit, enzim ini terdapat di dalam sel-sel jantung dan otot, oleh itu definisi terasingnya tidak memberikan maklumat tentang keadaan hati. Selalunya, bukan sahaja tahap AST ditentukan, tetapi juga nisbah ALT / AST. Angka yang lebih tepat mencerminkan kerosakan pada hepatosit.

Fosfatase alkali

Enzim ini terdapat dalam sel-sel hati, saluran empedu dan tulang. Oleh itu, kenaikannya mungkin menunjukkan kerosakan bukan sahaja kepada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu, atau, sebagai contoh, patah atau tumor tulang. Ia juga meningkat semasa tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak, mungkin meningkatkan kepekatan fosfatase alkali dan semasa kehamilan.

Albumin

Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ia mempunyai banyak ciri penting, sebagai contoh:

• mengekalkan cecair di dalam saluran darah;
• menyuburkan tisu dan sel;
• membawa hormon dan bahan lain ke seluruh badan.

Albumin rendah menunjukkan fungsi hati sintetik protein yang cacat.

Bilirubin

Istilah "jumlah bilirubin" termasuk jumlah bilirubin yang tidak langsung (tidak bersambungan) dan langsung (konjugated). Dalam pecahan fisiologi sel darah merah, hemoglobin yang terkandung dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Ia memasuki sel hati dan dinentralisasi di sana. Dalam hepatosit, bilirubin secara tidak langsung berubah menjadi tidak berbahaya langsung, yang dikumuhkan dengan hempedu ke dalam usus.

Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan sama ada peningkatan pecahan sel darah merah (contohnya, dengan anemia hemolitik), atau pelanggaran terhadap fungsi meneutralkan hati. Peningkatan kandungan bilirubin langsung adalah tanda patensi saluran bilier yang merosot, sebagai contoh, penyakit batu empedu, apabila sebahagian daripada bahan ini tidak keluar dengan hempedu, tetapi diserap ke dalam darah.

Melakukan penyelidikan

Sekiranya perlu, doktor memberikan arahan khusus mengenai ubat-ubatan yang harus dibatalkan sebelum mengambil ujian darah. Biasanya ia disyorkan untuk tidak mengambil makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika boleh, menolak untuk mengambil ubat.

Pensambilan darah dijalankan di bilik rawatan vena cubital dengan cara biasa.

Komplikasi jarang berlaku. Selepas mengambil sampel darah, mungkin ada:

• pendarahan di bawah kulit di tapak tusukan vein;
• pendarahan yang berpanjangan;
• pengsan;
• jangkitan vena dengan perkembangan flekbitis.

Selepas mengambil darah, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Sekiranya pesakit berasa pening, lebih baik baginya berehat seketika sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisa biasanya siap pada hari berikutnya. Mengikut data ini, doktor tidak akan dapat mengatakan apa jenis penyakit hati yang ada, tetapi dia akan membuat rancangan diagnostik lanjut.

Penilaian keputusan

Kandungan normal parameter yang dipelajari mungkin berbeza dalam makmal yang berbeza dan ditandakan pada helaian hasil. Walau bagaimanapun, terdapat peraturan petunjuk.

• ALT: 0.1-0.68 μmol / L atau 1.7-11.3 IU / L.
• AST: 0.1-0.45 μmol / L atau 1.7-7.5 IU / L.

Sebab-sebab peningkatan dalam kedua-dua enzim ini:

• hepatitis akut atau kronik, sirosis, degenerasi lemak hati;
• keradangan salur hempedu;
• jaundis obstruktif (contohnya, dalam penyakit batu empedu);
• kanser atau kerosakan toksik kepada organ ini;
• degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
• luka bakar teruk;
• anemia hemolitik;
• mononukleosis berjangkit;
• kesan sampingan antikoagulan, anestetik, pil kontraseptif;
• kecederaan otot, dermatomyositis, infarksi miokardium, myocarditis, myopathies.

Punca peningkatan ALT pada paras AST biasa atau sedikit tinggi:

• paru atau mesenterik;
• pankreatitis akut;
• kesan kloroform, tetraklorida karbon, vitamin C, dopegite, salicylates dan toadstool racun.

Nisbah AST / ALT dipanggil pekali de Rytis, ia bersamaan dengan 1.33. Dengan patologi hati, ia berkurangan, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.

Fosfatase alkali: 0.01-0.022 IU / L.

• hepatitis, sirosis, kanser hati;
• cholangitis;
• neoplasma pundi hempedu;
• abses hati;
• sirosis biliary utama;
• lesi metastatik hati;
• patah tulang;
• hiperparatiroidisme;
• Sindrom Cushing;
• Sarcoma Ewing;
• lesi dan lesi tulang metastatik;
• kolitis ulseratif;
• infeksi mikrob usus, contohnya, disentri;
• thyrotoxicosis;
• tindakan anestetik, albumin, barbiturat, dopegita, NSAIDs, asid nikotinik, metiltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

Albumin: norma dalam serum ialah 35-50 g / l.

• kelaparan dan penyebab lain penyerapan protein terjejas di dalam badan;
• hepatitis akut dan kronik, sirosis;
• tumor malignan;
• penyakit berjangkit teruk;
• pankreatitis;
• penyakit buah pinggang, usus, kulit (luka bakar);
• fibrosis kistik;
• peningkatan ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid;
• Penyakit Itsenko-Cushing.

Bilirubin: jumlah 8.5-20.5 μmol / l, garis lurus 2.2-5.1 μmol / l.

• hepatitis, sirosis, tumor hati;
• jaundis asal mekanikal;
• anemia hemolitik;
• intoleransi fruktosa;
• Sindrom Crigler-Nayar atau Dabin-Johnson;
• Penyakit Gilbert;
• jaundis bayi baru lahir.

Punca peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

• jaundis asal mekanikal;
• pelbagai hepatitis;
• cholestasis;
• tindakan androgen, mercazole, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, pil kontraseptif dan asid nikotinik;
• Sindrom Dabin-Johnson atau Rotor;
• aktiviti tiroid dikurangkan pada bayi baru lahir;
• abses dalam tisu hati;
• leptospirosis;
• keradangan pankreas;
• degenerasi hati pada wanita hamil;
• mabuk dengan toadstool racun.

Punca peningkatan bilirubin tidak langsung darah:

• anemia hemolytic asal;
• sindrom menghancurkan;
• Sindrom Crigler-Nayar, penyakit Gilbert;
• erythroblastosis;
• galactosemia dan intoleransi fruktosa;
• hemoglobinuria paroki;
• Penyakit Botkin (hepatitis A);
• leptospirosis;
• trombosis vena limpa;
• tindakan benzena, vitamin K, dopegita, anestetik, NSAID, asid nikotinik, tetracycline, sulfonamides, racun cendawan.

Sindrom biokimia

Mengubah fungsi hati adalah mungkin dengan pelbagai penyakit. Untuk membezakan kerosakan hati, doktor menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

• cytolytic (disintegrasi hepatosit);
• keradangan (keradangan, termasuk sifat autoimun);
• kolestatik (genangan hempedu).

Varian cytolytic lesi dijangka meningkat ALT dan AST. Untuk mengesahkannya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa 1-phosphataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Kepekatan ALT dan AST dapat menentukan aktiviti hepatitis dan sirosis:

Ujian hepatik: analisis penyahkodan dan norma

Diagnostik moden boleh bekerja keajaiban, bagaimanapun, apabila ia berkaitan dengan penyakit hati, kaedah yang benar-benar boleh dipercayai untuk menilai keadaan dan tahap enzimnya, ternyata tidak wujud. Dan kemudian doktor perlu mengambil ujian hati, memandangkan prestasi yang mana, kita dapat, untuk pelbagai peringkat, bercakap tentang mengesahkan diagnosis yang dimaksudkan. Di samping itu, pengekodan analisis tersebut tidak mengambil banyak masa dan merupakan salah satu kaedah diagnosis pesat.

Apakah ujian hati?

Ujian fungsi hati adalah ujian darah komprehensif yang dapat mengesan atau mengesahkan penyakit hati dan saluran empedu berdasarkan kepekatan komponen darah yang diambil. Keputusan ujian hati dinilai, khususnya, petunjuk berikut:

• ALT (alanine aminotransferase);
• AST (aspartate aminotransferase);
• penunjuk GTT (gamma-glutamyltransferase);
• bilirubin;
• jumlah protein (terutamanya albumin dipelajari);
• Fosfatase alkali (alkali fosfatase).

Sebagai peperiksaan tambahan, sampel darah untuk spesimen Timol boleh ditetapkan.

Di mana kes-kes diberikan ujian hati?

Secara semulajadi, ujian hati tidak diberikan kepada setiap pesakit yang mengadu sakit perut. Sehubungan itu, terdapat tanda-tanda khas untuk pelantikan itu, iaitu:

• penyakit hati kronik;
• alkohol untuk masa yang lama;
• pemindahan darah terkini dan komponennya;
• disyaki virus, autoimun, dadah, toksik atau hepatitis alergi;
• disyaki cirrhosis hati;
• kencing manis;
• penyakit endokrin;
• obesiti;
• perubahan hati yang kelihatan pada ultrasound;
• dan jika ujian darah awal menunjukkan ALT dan AST yang rendah;
• besi tinggi;
• tahap gammaglobulin yang tinggi;
• menurunkan prestasi ceruloplasmin atau hormon merangsang tiroid.

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Dengan mengambil ujian darah untuk ujian fungsi hati, anda perlu menyediakan terlebih dahulu, adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Menyimpulkan penyediaan dalam pelaksanaan tindakan berikut:

• dua hari sebelum analisis, menolak makanan berlemak;
• tidak mengambil minuman beralkohol;
• elakkan fizikal dan tekanan;
• jangan minum kopi dan teh hitam sebelum analisis, jangan makan terlalu banyak;
• berhenti merokok pada hari analisis;
• gunakan hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Terutamanya menjejaskan kepalsuan hasil yang diambil:

• antibiotik;
• antidepresan;
• kontraseptif oral hormon;
• Aspirin;
• Paracetamol;
• ubat kemoterapi;
• Phenytoin;
• dan juga menjejaskan prestasi barbiturat.

Ujian untuk ujian fungsi hati mesti diberikan pada perut kosong, pada waktu pagi anda hanya boleh minum air dan kemudian dalam jumlah yang terhad dalam beberapa sips. Seminggu sebelum analisis dalam kes penyakit hati, ia tidak digalakkan untuk menjalankan pembentungan.

Bagaimana darah diambil untuk analisis?

Untuk analisis sampel hati memerlukan darah vena. Hanya 5 ml cukup untuk sampel.

Apabila mengambil darah, tourniquet digunakan pada lengan untuk masa yang sangat singkat, kerana memerah berpanjangan boleh menyebabkan bacaan palsu.

Darah diangkut ke makmal di dalam bekas gelap supaya bilirubin tidak terputus di bawah pengaruh cahaya.

Keputusan penyahkodan

Sepenuhnya menguraikan hasil analisis hanya boleh diagnostician profesional, jadi anda harus memberinya pelajaran ini. Tetapi, untuk menenangkan diri sebelum pergi ke doktor, anda boleh bergantung pada data berikut mengenai komponen analisis. Oleh itu, ujian hati: norma.

ALT (alanine aminotransferase)

ALT adalah enzim hati, sejumlah kecil yang terdapat di dalam darah. Peningkatan 50 atau lebih kali tahap ALT menunjukkan kerosakan hati yang mungkin: kehadiran virus hepatitis B dalam darah atau proses yang merosakkan dalam sel-sel hati akibat sirosis. Kadar penunjuk ALT untuk lelaki adalah 50 unit / l, dan bagi wanita - 35 unit / l.

AST (aspartate aminotransferase)

AST juga merupakan enzim hati dan juga dikeluarkan dalam jumlah kecil ke dalam darah. AST tidak dapat dipisahkan dari ALT dan dimasukkan ke dalam ujian fungsi hati. Pengekodan nilai AST biasa untuk lelaki tidak boleh melebihi 41 U / l, norma untuk perempuan adalah 31 U / l. Untuk menentukan jenis penyakit, nilai ALT dan AST sahaja tidak mencukupi, gambaran yang lebih lengkap mengenai penyakit ini boleh diperoleh dengan mengira nisbah penunjuk, yang disebut pekali De Rytis. Biasanya, hasil tindakan matematik mudah tidak boleh melebihi 1. Pekali yang meningkat dari norma menunjukkan penyakit otot jantung dan infark yang mendekati, dan penurunan kerusakan hati dan proses merosakkan dalam tisu.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

GTT adalah enzim yang mana anda boleh bercakap tentang hepatitis, alkohol, mempengaruhi sel hati atau kolestasis.

Kadar gamma-glutamyltransferase untuk lelaki adalah dalam lingkungan antara 2 hingga 55 unit seliter darah, dan untuk wanita kadarnya adalah 4 hingga 38 unit.

Bilirubin

Bilirubin adalah komponen pewarna hempedu, yang terbentuk akibat pecahan sel darah merah. Peningkatan bilirubin diungkapkan dalam pewarnaan warna kuning mata dan mata kulit.

Norma bilirubin darah ialah kepekatan 5 hingga 21 μmol / l, di mana 3.4 μmol / l adalah nilai normal bilirubin langsung, dan dari 3.4 hingga 18.5 μmol / l ialah nilai tidak langsung.

Jumlah Protein dan Albumin

Jumlah protein adalah ringkasan konsentrasi globulin dan albumin dalam darah, diukur dalam gram seliter. Biasanya, jumlah protein pada lelaki dewasa berusia 22 hingga 34 tahun adalah dari 82 hingga 85 gram seliter, bagi wanita yang sama umur, jumlah protein yang sesuai dengan nilai biasa dari 75 hingga 79 gram.

Albumin adalah protein pengangkutan secara tidak langsung terlibat dalam pengeluaran bilirubin. Kandungan kandungannya - dari 38 hingga 48 g seliter. Penyakit ini dibuktikan dengan penurunan parasnya, dan peningkatan menunjukkan jumlah cecair yang tidak mencukupi dalam tubuh, akibat daripada panas atau cirit-birit.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Fosfatase alkali adalah enzim yang berfungsi sebagai unit pengangkutan untuk fosforus. Nilai normal fosfatase alkali dalam analisis darah adalah dari 30 hingga 120 unit / l. Tahap enzim bertambah, bukan sahaja semasa sakit, tetapi juga semasa kehamilan dan selepas menopaus.

Ujian Thymol

Ujian thymol juga diambil untuk menilai fungsi dan kesihatan keseluruhan hati.

Ini adalah salah satu daripada jenis analisis biokimia darah, yang membolehkan untuk menentukan tahap protein dan menghasilkan dengan mereka manipulasi ciri, intipati yang terletak pada pemendapan protein terpilih. Kekeruhan serum akibat kajian menunjukkan hasil positif.

Hasil positif menunjukkan penyakit hati, terutamanya ujian Thymol yang sering berlaku apabila berlaku:

• hepatitis etiologi yang berbeza;
• hepatosis lemak hati;
• sirosis hati;
• pembentukan malignan dan jinak dalam tisu organ;
• keradangan buah pinggang;
• polyarthritis;
• enteritis atau pankreatitis;
• diet tidak sihat;
• kontraseptif oral hormon dan steroid.

Hanya doktor yang menghadiri boleh menguraikan keputusan ujian Thymol, tetapi pertama-tama ia perlu diingat bahawa kadar hasil analisis adalah tanda negatif, penunjukan yang tidak melebihi 5 unit.

Penyakit yang menjejaskan keputusan ujian hati

Oleh itu, seperti yang telah disebutkan, peningkatan atau penurunan bilangan komponen dalam darah adalah disebabkan oleh penyakit. Mari kita perhatikan dengan terperinci yang penyakit menyebabkan perubahan dalam titers hasil analisis, dan mana daripada mereka boleh mengesahkan ujian hati.

ALT dan AST

Tahap ALT dan AST dalam titers analisis kompleks sampel hati meningkat apabila proses merosakkan berlaku di dalam tubuh dengan penyakit hati, iaitu akibat:

• hepatitis virus akut atau toksik (toksik termasuk alkohol dan hepatitis, yang dihasilkan akibat ubat);
• kanser hati atau metastasis organ;
• hepatitis yang telah menjadi kronik;
• sirosis hati;
• kegagalan hati akut;
• mononucleosis.

Juga, kandungan enzim ALT dan AST semakin meningkat disebabkan oleh proses-proses yang merosakkan, kecederaan yang berbeza-beza antara organ-organ lain atau operasi pada mereka. Negeri-negeri berikut sangat menonjol:

• infark miokard, di mana nilai AST lebih besar daripada ALT;
• proses merosakkan dalam tisu otot;
• strok

Peningkatan gamma-glutamyltransferase dikesan akibat kerosakan pada struktur sel hati, serta tisu pundi hempedu dan saluran hempedu. Khususnya, penyebab pertumbuhan GGT adalah:

• hepatitis akut semua aksara yang diketahui;
• penyakit gallstone aktif;
• kanser hati atau metastasis organ.

Sebagai tambahan kepada proses yang berlaku dalam penyakit hati, GGT berkembang kerana penyakit organ-organ lain, terutamanya disebabkan oleh:

• diabetes;
• onkologi pankreas;
• enteritis atau pankreatitis.

Tidak kurang dari sebab-sebab lain peningkatan GGT mempengaruhi alkohol dan dos yang tidak sepatutnya, yang menimbulkan mabuk.

Bilirubin

"Pewarna" kuning badan meningkatkan penumpuannya dalam kes-kes apabila sel-sel hati tidak dapat lulus bilirubin ke dalam saluran hempedu. Ini berlaku dalam penyakit berikut:

• dalam hepatitis akut atau kronik;
• dengan pengumpulan toksin akibat keracunan dengan racun, nitrat, alkohol, dadah;
• dalam kes sirosis hati;
• rupa metastasis dalam hati;
• atau dalam kes kanser hati.

Tidak kurang kerap, hyperbilirubinemia, semasa ujian darah biokimia, dijumpai sebagai akibat daripada kegagalan jantung atau stasis hempedu dalam saluran empedu, apabila penarikan bilirubin dalam usus memperlambat, atau bahkan menjadi hampir tidak kelihatan. Penyebab keadaan ini dianggap sebagai penyakit batu sabit dan tumor ganas pankreas.

Juga, bilirubin semakin meningkat disebabkan oleh pembentukan sejumlah besar komponen tidak langsung dari jumlah pigmen dan pemusnahan sel darah merah secara besar-besaran. Negeri-negeri ini ditunjukkan oleh:

• jaundis pada bayi baru lahir;
• patologi metabolik kongenital (terutamanya metabolisme lipid);
• serta anemia hemolitik.

Albumin

Secara langsung mempengaruhi kepekatan dan jumlah darah dalam badan, Albumin mengurangkan atau meningkatkan populasi dalam darah kerana beberapa sebab:

1. Ketidakupayaan sel-sel hati untuk menghasilkan sintesis protein (Albumin) disebabkan oleh penyakit berikut:

• sirosis hati;
• hepatitis virus kronik.

1. Ketumpatan darah yang berlebihan (apabila jumlah albumin bertambah), berlaku disebabkan oleh:

• dehidrasi, jumlah cecair yang tidak mencukupi dalam badan;
• mengambil ubat steroid.

1. Kekurangan asid amino disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul, tidak teratur, gangguan dalam struktur dan fungsi saluran pencernaan, atau ketidakupayaan untuk menyerap asid amino kerana penyakit Crohn.
2. Cecair darah yang berlebihan (apabila jumlah albumin jatuh), disebabkan oleh penyahhidratan atau penyerapan sejumlah besar cecair.
3. Kebocoran (dalam erti kata literal) albumin dari plasma dalam tisu badan akibat kecederaan, luka bakar atau operasi jangka panjang.
4. Pemindahan protein dalam air kencing disebabkan oleh penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik) atau nefropati pada wanita hamil.

Pertumbuhan fosfatase alkali juga diperhatikan dalam hal pemusnahan sel hati atau dalam hal pelanggaran struktur tisu semasa penyakit pundi hempedu dan saluran empedu. Khususnya penunjuk dipengaruhi oleh:

• virus akut atau toksik (disebabkan oleh keracunan bahan toksik) hepatitis;
• kronik secara aktif membangunkan hepatitis virus;
• cholelithiasis, penyumbatan saluran kalkulus;
• sirosis hati;
• mononucleosis virus;
• onkologi hati atau metastasis di dalamnya kerana tumor organ lain.

Perubahan dalam struktur organ lain juga merasakan diri mereka sendiri. Khususnya, menurut hasil analisis biokimia darah, seseorang boleh bercakap tentang pemusnahan atau kerosakan tisu tulang:

• patah tulang atau memecahkan keretakan tulang;
• tumor dalam (pada) tisu tulang atau proses keradangan;
• hiperparatiroidisme;
• seseorang juga boleh menganggap penyakit Paget;
• metastasis dari organ onkologi dalam tulang.

Tidak kurang dari punca lain meningkatkan tahap fosfor alkali alkali yang meresap goiter toksik.

Mengenai sampel darah hepatik

Hati adalah organ yang paling penting dalam tubuh manusia, melakukan banyak fungsi, dan tanpa itu seseorang tidak dapat hidup. Sekiranya kegagalan hati, untuk mengenal pasti keparahan kerosakan organ, adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian diagnostik. Sampel darah hepatik adalah salah satu daripada jenis ujian yang membolehkan doktor mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai mengenai keadaan organ. Hasil kajian memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit: untuk mengenal pasti kursus akut atau kronik, untuk menentukan sejauh mana kerusakan organ. Kelebihan besar analisis ini adalah keupayaan untuk memegang secepat mungkin dan dengan serta-merta menguraikan hasilnya.

Ciri ujian hepatik

Sampel darah hepatik

Apakah ujian hati dan kapan mereka ditetapkan? Analisis hepatik adalah gabungan analisis biokimia yang bertujuan mendapatkan hasil yang tepat pada keadaan organ. Sudah tentu, kaedah penyelidikan ini tidak ditetapkan untuk semua orang atau pada gejala pertama, sensasi yang menyakitkan di perut. Untuk pelantikan terdapat beberapa petunjuk:

• disyaki apa-apa jenis hepatitis;
• penyakit hati kronik;
• alkohol jangka panjang;
• pemindahan darah dan komponennya;
• sirosis hati yang berkenaan;
• gangguan endokrin;
• kencing manis;
• berat badan berlebihan;
• Perubahan patologi hati dikesan oleh ultrasound;
• rendah ALT dan unit AST dalam ujian darah;
• gamma globulin dan hasil besi yang tinggi;
• tahap hormon tertentu yang rendah.

Satu kompleks kajian diagnostik, yang dipanggil "ujian fungsi hati," mendedahkan atau mengesahkan penyakit hati dan saluran empedu mengikut komponen darah yang diperolehi.

Kriteria utama untuk menilai keadaan organ hati adalah parameter darah berikut:

Dalam beberapa kes, ujian darah tambahan untuk spesimen Timol digunakan.

Besarnya sisihan dari norma dalam hasil yang diperoleh akan membolehkan menentukan tahap kerosakan pada sel-sel hati.

Tujuan analisis menyeluruh ialah:

• mengawal penyakit hati dan pundi hempedu, saluran empedu;
• memantau keadaan pesakit dengan disfungsi organ-organ ini;
• penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati dan pundi hempedu;
• memantau kemajuan penyakit.

Kawalan penyakit hati

Perlu diperhatikan bahawa setiap ujian hati yang dilakukan tidak menunjukkan organ tertentu ini, penyimpangan dari norma dalam hasil yang diperolehi dapat menimbulkan banyak penyakit lain.

Keputusan ujian hati

Sekiranya terdapat masalah dengan fungsi badan, perubahan gambar darah, data yang diperoleh membolehkan doktor dapat yakin dalam diagnosis. Beberapa hari sebelum hari analisis, mod biasa dan kebiasaan gastronomi perlu diubah. Pakar menasihati untuk mengurangkan tenaga fizikal sekurang-kurangnya. Ia dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, makan makanan berlemak, pedas dan goreng. Dan sebaik sahaja sebelum menderma darah, ia perlu membuang makanan lapan hingga sepuluh jam sebelum analisis. Apabila mengambil ubat, penyiasat mesti menghapuskan ubat selama dua minggu sebelum analisis. Jika penolakan tidak mungkin, pesakit harus memberi amaran kepada doktor tentang ubat yang diambil dan dos.

Ujian darah, ujian hati, pengekodan akan melaporkan keadaan organ dan tahap kejadiannya. Hanya orang terlatih yang boleh mentafsirkan hasil dengan ketepatannya. Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa keputusan norma ujian lelaki dan wanita berbeza.

Komposisi hepatic sistemik termasuk beberapa indikator:

1. Albumin - bahan ini mencirikan keupayaan hati untuk melakukan salah satu tugas yang paling penting - sintesis protein. Kadar bahan - dari tiga puluh tujuh hingga lima puluh gram seliter.
2. Bilirubin - penunjuk muncul sebagai akibat penguraian hemoglobin. Lebihannya memberikan kulit warna kuning tertentu. Bilirubin adalah biasa dan mempunyai dua subspesies: langsung dan tidak langsung. Keputusan ujian menunjukkan tempat patologi dalam sistem hepatobiliari, iaitu, di mana lesi. Contoh hepatik biasa untuk kandungan bilirubin mempunyai petunjuk berikut: jumlah dari tiga hingga delapan belas, tidak langsung - dua pertiga dari jumlah total, langsung - dari sifar hingga tiga setengah mikromol per liter.
3. ALT atau ALT - enzim ini, dengan kadar tinggi, melebihi 31 unit. seliter menunjukkan bahawa pemusnahan sel hati. Penyebab keadaan ini boleh menjadi patologi: sirosis, hepatitis, keracunan dengan dadah atau alkohol. Untuk kebolehpercayaan gambar, dua petunjuk, ALT dan AST, diambil kira secara serentak.
4. AST atau ASAT adalah bahan yang terbentuk di hati dan di dalam otot jantung. Kesimpulan mengenai badan yang cedera dibuat berdasarkan dua keputusan: ALT dan AST. Sekiranya hasilnya lebih besar daripada satu, kemungkinan keradangan miokardium berlaku di dalam badan, jika kurang daripada 0.5, proses patologi berlaku di hati. Pengiraan dibuat mengikut formula Rytis.
5. Fosfatase alkali - fosfatase alkali dengan peningkatan penunjuk menandakan keruntuhan hempedu, kolestasis. Jika penunjuk lain adalah normal, dan hanya terdapat peningkatan dalam fosfatase alkali, penyakit keradangan sistem kerangka disyaki. Kadar bergantung kepada umur dan jantina pesakit dan berbeza-beza dalam selang 30 - 126 unit. seliter.
6. GGT atau GGTP - peningkatan dalam penunjuk menunjukkan cholestasis. Kadar bergantung kepada umur, jantina dan ditentukan secara individu.

Ujian hati boleh mengesan bukan sahaja masalah di hati, tetapi juga banyak organ lain.

Dalam beberapa kes, perlu mengambil ujian tambahan, menjalani peperiksaan untuk memastikan ketepatan diagnosis atau untuk menentukan penyakit itu. Berdasarkan ujian hati, hasil yang diperolehi di makmal, anda dengan yakin dapat mengesahkan atau menafikan kecurigaan tentang penyakit tertentu.

Peningkatan komponen analisis hepatik, menyebabkan

Bilirubin meningkat sebagai tindak balas kepada pecahan sel darah merah. Setiap hari kira-kira tiga ratus miligram bilirubin tidak larut beracun memasuki sistem peredaran darah, di dalam hati bahan ini berubah menjadi bilirubin yang tidak toksik, dengan hempedu bahan memasuki usus dan selepas perubahan tertentu meninggalkan tubuh. Sekiranya kegagalan berlaku dalam mekanisme ini, bahan itu tertumpu dalam darah dan menyebabkan penyakit kuning yang menghalang. Patologi boleh berlaku pada setiap peringkat penukaran bilirubin:

• Sel-sel hepatik tidak boleh mengarahkan bilirubin ke dalam saluran hempedu;
• pemindahan bilirubin yang ditukar ke usus adalah sukar;
• jumlah bilirubin meningkat akibat kemusnahan sel darah - sebilangan besar sel darah merah.

Serum albumin menyumbang lebih daripada separuh daripada semua protein plasma. Di dalam hati, ia dibuat daripada asid amino. Dengan penurunan prestasi, ini menandakan penyakit hati.

Bahan ini menghalang pengumpulan cecair yang berlebihan dan menghalang pembentukan edema. Dalam kegagalan hati, gejala seperti asites boleh muncul. Sebab-sebab perubahan dalam albumin boleh:

• ketidakupayaan hati untuk mensintesis protein;
• Kekurangan asid amino disebabkan kesilapan dalam pemakanan, dalam patologi organ-organ pencernaan;
• pemindahan albumin dengan air kencing;
• gumpalan darah dan peningkatan albumin;
• penipisan darah dan pengurangan albumin.

Enzim hepatik - ALT, AST, GGT, ALP. Peningkatan bilangan komponen dalam darah tidak semestinya isyarat patologi organ. Sesetengah bahan yang terdapat dalam organ lain, seperti buah pinggang, jantung, pankreas, tulang atau usus.

Dengan meningkatkan ALT dan AST, patologi berikut boleh disyaki:

• kematian sel hati;
• kematian atau patologi teruk sistem lain - strok, serangan jantung, patologi otot, kecederaan.

Dengan peningkatan dalam GGT, anda mungkin disyaki:

• keadaan patologi sel hati, pundi hempedu dan pankreas;
• penyakit serius seperti kanser pankreas, kencing manis, pancreatitis;
• kerosakan toksik kepada sistem akibat keracunan dadah atau alkohol.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Ujian darah hepatik renal

Ujian buah pinggang adalah kajian komprehensif mengenai darah yang dijalankan untuk mendiagnosis patologi buah pinggang, menganalisis fungsi buah pinggang, mengenal pasti penyakit sendi, otot, dan kelenjar endokrin, memantau dinamika penyakit, dan memantau keberkesanan terapi.

Ujian buah pinggang

Ujian buah pinggang diambil untuk tiga petunjuk utama yang ditentukan oleh pemeriksaan standard ujian buah pinggang - tahap kreatinin, urea, dan asid urik. Buah pinggang yang berpenyakit tidak mampu mengeluarkan bahan-bahan ini secara berkesan, dan oleh itu kepekatan mereka dalam peningkatan plasma, membolehkan seseorang membuat kesimpulan tentang perkembangan patologi buah pinggang.

Petunjuk

Ujian darah untuk ujian buah pinggang ditetapkan dalam kes-kes perkembangan penyakit, gejala atau syarat berikut:

1. Penyakit buah pinggang dengan apa-apa keterukan dan di mana-mana peringkat (pyelonephritis, glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang) - untuk memantau kesihatan buah pinggang.
2. Kehadiran gejala seperti kenaikan tekanan darah secara teratur, kesakitan di rantau lumbar, sakit kepala, melompat suhu, pembengkakan muka - untuk menghilangkan kemungkinan keradangan akut.
3. Diabetes - untuk mengenal pasti komplikasi dalam masa - kegagalan buah pinggang.
4. Patologi renal dalam saudara terdekat - untuk tujuan pengesanan awal penyakit yang mungkin turun-temurun
5. Kehamilan - untuk kawalan mandatori, walaupun tanpa gejala patologi buah pinggang.
6. Penggunaan dadah yang merosakkan bahan buah pinggang atau melanggar karyanya.

Apa yang menunjukkan?

Tujuan tiga ujian renal asas adalah pengesanan awal penyakit buah pinggang dan perkumuhan metabolik kencing yang tidak mencukupi, yang diperhatikan dalam banyak penyakit.

Tiga metabolit asas yang menjadi objek kajian adalah seperti berikut:

1. Creatinine adalah bahan yang sangat penting untuk pertukaran tenaga selular dalam tisu otot, di mana ia dilepaskan dari myocytes (sel otot), dan, diangkut ke buah pinggang, dari mana ia dikumuhkan dalam komposisi air kencing. Dengan kekalahan buah pinggang, keupayaan untuk secara aktif menghapuskan kreatinin semakin lemah, dan ia berkumpul di dalam darah. Oleh kerana jumlah bahan bergantung kepada keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkannya dalam air kencing, keadaan mereka dinilai oleh tahapnya, mendiagnosis perkembangan keradangan akut.
2. Urea adalah produk dari pecahan protein. Dengan jumlahnya dalam darah menilai keupayaan ekskresi ginjal. Penyimpangan sering menunjukkan kehadiran penyakit yang berlaku untuk masa yang lama.
3. Asid urik, yang dikumuhkan sepenuhnya dalam air kencing, adalah bahan yang muncul apabila nukleotida kompleks dibelah. Peningkatan darahnya dikesan semasa perkembangan penyakit yang disertai dengan kegagalan buah pinggang.

Penyediaan untuk analisis

Untuk meminimumkan kemungkinan kesilapan ujian buah pinggang, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang boleh mempengaruhi keputusan dan mematuhi peraturan tertentu:

1. 12 - 14 hari sebelum sampel tidak termasuk ubat (Corticotropin, Cortisol, Thyroxin, Methylprednisolone) dan diuretik (Furosemidem, Lasix). Jika keadaan sedemikian tidak dapat dilaksanakan, dalam arah makmal, sampel buah pinggang menunjukkan nama dan dos agen farmakologi.
2. 4 - 5 hari sebelum perlindungan, ikuti diet tidak rumit yang mengehadkan berat goreng, hidangan berlemak.
3. Untuk 1 - 2 hari tidak termasuk merokok, alkohol, tekanan fizikal yang membosankan.
4. Selang antara persampelan pagi dan makan biasanya 10 hingga 12 jam. Pada masa yang sama minum air dibenarkan.
5. Adalah dinasihatkan untuk berehat selama 15 minit sebelum menderma darah.
6. Sebelum pensampelan darah, pesakit kecil (sehingga 5 tahun) harus diberikan setengah jam untuk minum air tanpa gula (sekitar gelas) dalam bahagian kecil.

Sampel, bergantung kepada keupayaan makmal, disediakan dalam 24 hingga 36 jam.

Keputusan penyahkodan

Sampel darah buah pinggang adalah jenis kajian kuantitatif dengan hasil dalam bentuk data digital yang dibentangkan dalam bentuk pelbagai nilai normal (rujukan).

Konsep mendekodkan contoh buah pinggang termasuk perbandingan data yang diperolehi setelah mengambilnya dengan norma biasa bagi pesakit yang berlainan usia.

Norma

Pelbagai nilai "norma" digital untuk sampel buah pinggang ditakrifkan dalam unit antarabangsa - mikromol seliter (μmol / l).

Petunjuk berikut dianggap normal:

Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan

Salah satu bahagian utama diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Ujian darah untuk ujian fungsi hati, kajian luar biasa penting yang membolehkan penilaian ke atas ciri-ciri fungsian organ, mengenalpasti tepat pada masanya kemungkinan penyimpangan dari norma.

Keputusan analisis yang diperoleh membolehkan pakar menentukan dengan jenis proses patologis yang ia hadapi - akut atau kronik, dan sejauh mana kerusakan organ.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati

Dalam kes-kes kesihatan terjejas dan dengan kemunculan gejala-gejala ciri, doktor mungkin menetapkan analisis yang sesuai. Apabila tanda seperti:

• Nyeri di hipokondrium yang betul;
• Rasa berat di kawasan hati;
• Sklera kuning mata;
• Yellowness kulit;
• Mual yang teruk, tidak kira pengambilan makanan;
• Meningkatkan suhu badan.

Sekiranya terdapat diagnosis sebelum ini, seperti keradangan hati dari asal-usul virus, fenomena stagnasi hempedu dalam saluran, proses keradangan dalam pundi hempedu, analisis sampel hati adalah penting untuk memantau penyakit.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati yang diperlukan adalah terapi dadah, dengan menggunakan bahan yang kuat yang dapat merosakkan unit struktur hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang bersifat kronik.

Pakar itu menulis arahan untuk analisis sampel hati dan dengan kemungkinan disyaki diabetes mellitus, dengan kandungan besi tinggi dalam darah, pengubahsuaian struktur organ semasa kajian ultrasound dan peningkatan meteorisme. Tanda-tanda untuk analisis adalah hepatosis dan obesiti hati.

Komponen protein data hati

Ujian hati, ini adalah bahagian berasingan dalam kajian makmal. Asas untuk analisis - bahan biologi - darah.

Satu siri data yang merangkumi ujian fungsi hati:

• Alanine aminotransferase - ALT;
• Aspartate aminotransferase - AST;
• Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
• Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
• Jumlah bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan penilaian objektif mengenai kandungan komponen protein, sampel sedimen yang digunakan dalam bentuk phenol thymol dan sublimat. Sebelum ini, mereka telah digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis utama sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam kaedah diagnosis moden di makmal, mereka digunakan di bawah anggapan bahawa terdapat keradangan hati pelbagai etiologi dan penggantian tisu parenkim hati yang tidak dapat dipulihkan.

Peningkatan jumlah globulin gamma dan beta globulin, dengan pengurangan albumin, menunjukkan kehadiran hepatitis.

Piawaian dan pengekodan beberapa petunjuk

Terima kasih kepada analisis khusus, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat hati terjejas dan menilai fungsinya. Data pengekodan akan membantu mengenali proses patologi yang mungkin lebih terperinci.

Ia penting! Memahami dengan betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi, hanya boleh dirawat oleh doktor.

Peningkatan aktiviti enzimatik ALT dan AST memberikan syak wasangka gangguan kepada struktur sel organ, yang mana enzim diangkut terus ke dalam aliran darah. Dalam kekerapan kes, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran radang, toksik, ubat-ubatan, keradangan autoimun hati.

Di samping itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan keabnormalan dalam miokardium.

Peningkatan LDH dan fosfatase alkali menunjukkan proses bertakung di hati dan dikaitkan dengan kerosakan pada kekonduksian dalam saluran hempedu. Ini boleh berlaku disebabkan oleh penyumbatan dengan batu atau neoplasma, saluran dada pundi hempedu. Perhatian khusus perlu dibayar kepada fosfatase alkali, yang meningkatkan karsinoma hati.

Pengurangan jumlah nilai protein boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi.

Peningkatan globulin dan pengurangan kandungan protein lain menunjukkan bahawa terdapat proses sifat autoimun.

Menukar kandungan bilirubin - akibat kerusakan pada sel-sel hati, menunjukkan pelanggaran saluran hempedu.

Ujian dan kadar hati:

1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol * L;
2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0.6-3.96 mmol * l;
5. Bilirubin total - 8.6-20.5 micromol;
6. Jumlah protein - 65-85 hl;
7. Albumin - 40-50 hl;
8. Globulins - 20-30 hl.

Sebagai tambahan kepada panel asas penunjuk fungsi fungsi hati, terdapat juga sampel yang tidak standard, tambahan. Ini termasuk:

• Jumlah protein;
• Albumin;
• 5-nucleotidase;
• Coagulogram;
• Ujian imunologi;
• Ceruloplasmin;
• Alpha-1 antitrypsin;
• Ferritin.

Dalam kajian coagulograms, pembekuan darah ditentukan, kerana faktor pembekuan ditentukan tepat dalam struktur hepatik.

Ujian imunologi digunakan dalam kes yang disyaki cirrhosis biliar utama, sirosis autoimun, atau cholangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan kehadiran distrofi hepatolentic, dan lebihan feritin, adalah penanda penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ.

Persediaan yang sesuai untuk kajian ini

Asas rawatan yang betul dan memadai adalah kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pesakit, sebelum mengambil ujian hati, anda perlu tahu peraturan yang mesti diikuti.

1. Biokimia darah dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, manakala pemeriksaan radiografi dan ultrasound harus dilakukan selepas. Jika tidak, indikator mungkin diputarbelitkan.

Ia penting! Sebelum, secara langsung, dengan penyebaran analisis penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol dan juga air dilarang.

2. Pada malam pengambilan ujian yang dirancang untuk ujian fungsi hati, adalah penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Apabila mengambil ubat, yang tidak mungkin untuk menolak, anda harus berunding dengan doktor anda. Anda juga harus melepaskan tekanan fizikal, serta tekanan emosi. Oleh kerana ini boleh menyebabkan hasil yang tidak boleh dipercayai.

4. Pengambilan cecair biologi untuk kajian yang dijalankan dari urat.

Keputusan

Ujian hati yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor:

• Kegemukan, obesiti;
• Pereputan vena semasa pensampelan darah;
• Hypodynamia kronik;
• Vegetarianisme;
• Tempoh membawa kanak-kanak.

Kaedah diagnostik tambahan

Untuk gangguan dalam indeks darah, doktor yang menghadiri boleh menetapkan kajian tambahan, termasuk:

• Kira jumlah darah untuk pencerobohan helminthik;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ di rongga perut;
• Kajian radiografi menggunakan agen kontras;
• Pencitraan resonans magnetik hati - untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin;
• Laparoskopi dengan biopsi hati - apabila neoplasma dikesan, sampel tisu tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum akan membantu mengekalkan fungsi normal hati selama bertahun-tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa hati mampu pulih, jadi gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi dan ketiadaan faktor stres adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang.

Contoh hepatik: analisis penyahkodan, norma

Ujian fungsi hati adalah ujian makmal darah, tujuannya adalah penilaian objektif fungsi asas hati. Penyahkodan parameter biokimia membolehkan untuk mengenal pasti patologi organ dan memantau dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diingini semasa rawatan dengan persediaan farmakologi dengan kesan hepatotoxic.

Parameter biokimia asas

Analisis biokimia darah untuk menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Petunjuk berikut membantu untuk menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran hempedu:

• aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkali phosphatase - alkali fosfatase;
• tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
• tahap bilirubin konjugasi dan tidak disokong.

Tahap penyelewengan dari nilai normal membolehkan anda menentukan bagaimana merosakkan sel-sel hati, dan keadaan keadaan sintetik dan ekskresi hati.

Sila ambil perhatian: pada manusia, hati memainkan peranan utama "makmal biokimia", di mana sebilangan besar tindak balas berterusan. Organ adalah biosintesis komponen sistem pelengkap dan immunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen-agen berjangkit. Ia juga menjalankan sintesis glikogen dan menjalani bilirubin biotransformasi. Di samping itu, hati bertanggungjawab untuk detoksifikasi, iaitu mengasingkan bahan berbahaya memasuki tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

Menurut ujian darah, agak bermasalah untuk menilai seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel-sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit daripada sistem peredaran darah. Penampilan enzim hati dalam darah menunjukkan kerosakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering ditunjukkan bukan sahaja oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan dalam kandungan bahan organik tertentu dalam serum. Pengurangan dalam pecahan albumin protein menunjukkan kekurangan dalam fungsi sintetik organ.

Penting: semasa diagnosis beberapa patologi, ujian fungsi hati dijalankan secara selari dengan ujian buah pinggang dan reumatik.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati

Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda penyakit klinikal berikut muncul pada pesakit:

• yellowness daripada sclera dan kulit;

• berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• rasa pahit di mulut;
• mual;
• kenaikan suhu badan keseluruhan.

Ujian hepatik diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobiliari - keradangan saluran hempedu, genangan hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.

Penting: ujian hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pesakit mengambil ubat yang boleh merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih daripada 70% daripada tisu organ. Pengesanan penyimpangan tepat pada masanya dari norma membolehkan anda membuat pelarasan yang perlu untuk pelan rawatan dan mencegah kerosakan perubatan kepada organ.

Sila ambil perhatian: Salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati ialah alkoholisme kronik. Analisis menolong mendiagnosis patologi yang serius seperti sirosis dan hepatosis alkohol.

Kaedah untuk analisis ujian fungsi hati

Pesakit perlu datang ke makmal pada waktu pagi dari 7-00 hingga 11-00. Ia tidak digalakkan mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan tidak berkarbonat. Sebelum analisis, usaha fizikal harus dielakkan (termasuk yang tidak diingini walaupun melakukan latihan pagi). Pada malam itu dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, seperti dalam kes ini, indikator akan sangat diputarbelitkan. Pada waktu pagi, pastikan anda tidak merokok.

Sila ambil perhatian: Sebilangan kecil darah dikumpulkan untuk ujian hati dari vena di bahagian siku. Ujian dijalankan menggunakan penganalisis biokimia automatik yang moden.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan fungsi hati:

• tidak mematuhi peraturan penyediaan;
• berat badan berlebihan (atau obesiti);
• mengambil ejen farmakologi tertentu;
• mampatan berlebihan vena dengan tourniquet;
• diet vegetarian;
• kehamilan;
• hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).

Untuk menilai aktiviti fungsi hati, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan stagnasi hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Mana-mana patologi hati menyebabkan beberapa perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih rendah. Dalam menilai ujian fungsi hati, pakar dipandu oleh penyimpangan yang paling penting.

Analisis penyahkodan untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

• AST (ASAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
• ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
• GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0.6-3.96 mmol / jam / l;
• Fosfatase alkali (alkali fosfatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
• jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
• bilirubin lurus - 2.57 μmol / l;
• bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
• jumlah protein - 65-85 g / l;
• pecahan albumin - 40-50 g / l;
• pecahan globulin - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari nombor normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tahap AST dan ALT yang tinggi menunjukkan kerosakan pada sel hati di hadapan virus hepatitis atau genetik toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoxic.

Tahap tinggi fosfatase alkali dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku kerana melanggar aliran keluar hempedu disebabkan oleh pertindihan saluran dengan helminths atau formasi seperti calculi.

Pengurangan jumlah protein menunjukkan pencabulan fungsi sintetik hati.

Peralihan dalam nisbah pecahan protein ke globulin memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi autoimun.

Bilirubin yang tidak disokong tinggi dengan kombinasi AST dan ALT adalah tanda kerosakan pada sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi dikesan dengan cholestasis (pada masa yang sama meningkatkan aktiviti GGT dan phosphatase alkali).

Di samping set standard sampel hati, darah sering diperiksa untuk jumlah protein dan secara berasingan untuk pecahan albuminnya. Di samping itu, anda mungkin perlu menentukan penunjuk kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Coagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana majoriti faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Penentuan tahap alpha-1-antitrypsin amat penting untuk diagnosis sirosis. Sekiranya hemochromatosis disyaki, ferritin dianalisis; tahap tinggi adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

Menentukan sifat dan keterukan perubahan patologi dengan tepat membenarkan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya - pendengaran duodenal dan imbasan ultrasound hati.

Ujian hepatik pada kanak-kanak

Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak berbeza dengan ketara daripada nilai rujukan pada pesakit dewasa.

Pengambilan darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pesakit yang lebih tua dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi cadangan ini tidak boleh diterima untuk bayi.

Agar doktor dapat mentafsirkan hasil ujian hati dengan betul, dia harus diberitahu bila dan apa yang dimakan anak itu. Jika bayi disusui, dinyatakan sama ada ibu sedang mengambil ubat.

Kadar normal berbeza bergantung pada usia kanak-kanak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

Sesetengah anomali kongenital boleh menjejaskan prestasi, yang beransur-ansur melancarkan atau hilang dengan usia.

Salah satu penanda utama cholestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap tinggi fosfatase alkali, tetapi pada kanak-kanak aktiviti enzim ini bertambah, sebagai contoh, semasa pertumbuhan, itu bukanlah tanda patologi sistem hepatobiliari.

Mengekodkan analisis ALT pada kanak-kanak

Kadar normal ALT pada kanak-kanak dalam unit seliter:

• bayi baru lahir 5 hari pertama hidup - sehingga 49;
• bayi enam bulan pertama - 56;
• 6 bulan - 1 tahun - 54;
• 1-3 tahun - 33;
• 3-6 tahun - 29;
• 12 tahun - 39 tahun.

Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

• hepatitis (virus, kronik aktif dan kronik berterusan);
• kerosakan toksik kepada hepatosit;
• mononukleosis berjangkit;
• sirosis;
• leukemia;
• limfoma bukan Hodgkin;
• Sindrom Ray;
• hepatoma primer atau metastasis hati;
• pengambilan saluran hempedu;
• hipoksia hati di latar belakang penyakit jantung decompensated;
• gangguan pertukaran;
• penyakit seliak;
• dermatomyositis;
• dystrophy otot progresif.

Mengekodkan analisis AST pada kanak-kanak

Kadar AST biasa pada kanak-kanak dalam unit seliter:

• bayi baru lahir (6 minggu pertama hidup) - 22-70;
• bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
• kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun - 6-40.

Punca peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

Tafsiran analisis GGT pada kanak-kanak

Nilai rujukan (nilai normal) GGT dalam mentafsirkan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

• bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
• kanak-kanak tahun pertama hidup - 6-60;
• dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Sebab penunjuk peningkatan:

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tahap GGT.

Tafsiran analisis sel ginjal alkali

Nilai rujukan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dalam ujian hati pada kanak-kanak dan remaja:

• bayi baru lahir - 70-370;
• anak-anak tahun pertama kehidupan - 80-470;
• 1-15 tahun - 65-360;
• 10-15 tahun - 80-440.

Sebab-sebab peningkatan penunjuk SchP:

• penyakit hati dan sistem hepatobiliari;
• patologi sistem tulang;
• penyakit buah pinggang;
• patologi sistem pencernaan;
• leukemia;
• hiperparatiroidisme;
• pankreatitis kronik;
• fibrosis kistik.

Tahap enzim ini jatuh semasa hypoparathyroidism, kekurangan hormon pertumbuhan pubertal dan kekurangan fosfatase genetik yang ditentukan.

Norma bilirubin total dalam sampel hati bayi yang baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3.4-20.7 μmol / l.

Alasan peningkatan nombor adalah:

Sila ambil perhatian: Apabila menilai ujian fungsi hati pada kanak-kanak, perhatian harus dibayar kepada beberapa faktor. Tidak ada penyimpangan daripada nilai biasa yang diberikan di sini harus dianggap sebagai kehadiran patologi pada seorang kanak-kanak. Pengekodan keputusan mestilah dijalankan oleh pakar sahaja!

Vladimir Plisov, Perunding Perubatan

27,145 jumlah paparan, 1 paparan hari ini