Tidak ada hempedu

Pembaca yang dihormati, pundi hempedu berbunyi dipanggil duodenal, tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Prosedur ini dilakukan dengan kedua-dua tujuan perubatan dan diagnostik. Dasar pendengaran duodenal pundi hempedu adalah pengumpulan hempedu dari duodenum melalui papilla duodenal. Lakukan ini dengan siasatan perubatan.

Tetapi anda mungkin pernah mendengar tentang kaedah lain - pendengaran buta pundi hempedu. Ini adalah prosedur yang biasa untuk banyak - tiub. Ia didasarkan pada rangsangan pembentukan hempedu dengan bantuan cara khas (sorbitol, magnesia), makanan (kuning telur) atau persiapan herba. Ramai yang melakukan pendengaran buta pundi hempedu di rumah, tetapi ini boleh dilakukan hanya jika tidak ada batu yang boleh terjebak dalam saluran dan menyebabkan kolik.

Petunjuk dan contraindications for probing

Pembedahan pundi hempedu Duodenal dilakukan di hospital. Prosedur itu, walaupun cukup sederhana, memerlukan kemahiran dan kepatuhan terhadap peraturan keselamatan berjangkit. Ia mungkin untuk mengambil hempedu bukan sahaja untuk kajian selanjutnya, tetapi juga untuk tujuan perubatan untuk menyingkirkan proses yang bertakung, menindas jangkitan dengan antibiotik, dan mentadbir ubat-ubatan anti-helmint. Aliran keluar hempedu mempunyai kesan positif ke atas penyakit yang mendasari (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis).

Patologi sistem empedu pada peringkat perkembangan tertentu, apabila sakit sakit yang berterusan berlaku di hipokondrium yang betul, najis yang mengganggu, ruam kulit, mungkin memerlukan intubasi duodenal. Tidak seperti tabung konvensional, teknik ini diawasi oleh pakar dan mempunyai risiko kesihatan yang kurang.

Petunjuk asas untuk prosedur ini

proses berjangkit-radang kronik hati, pundi hempedu dan organ-organ lain di saluran gastrousus;
penyakit batu empedu;
dyskinesia bilier;
penyakit parasit (Giardia);
ketidakselesaan berterusan di bawah pinggir kanan, kehadiran mual, pedih ulu hati, kembung perut.

Contraindications

Intubasi Duodenal tidak dilakukan semasa pemburukan cholecystitis apa-apa bentuk. Juga, prosedur ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun). Ia tidak disyorkan untuk menggunakan siasatan kehadiran asma bronkial, bronkitis kronik, dengan penyakit teruk apa-apa penyakit.

Hati-hati tertentu harus dilakukan ketika melakukan penginderaan empedu pada orang yang rentan terhadap pendarahan perut atau usus. Kehadiran ulser duodenal dan organ-organ lain saluran gastrousus juga merupakan kontraindikasi kepada pengambilan pengambilan empedu.

Teknik untuk kedengaran duodenal

Untuk menjalankan intubasi duodenal, anda perlu:

penyelidik dengan zaitun pada akhirnya;
botol air panas;
tuala;
picagari besar (20 ml);
roller di bawah pelvis;
dulang;
larutan magnesium sulfat hangat (25% dalam jumlah 50 ml);
3 tiub ujian, setiap satu akan ditandatangani (bahagian A, B, C);
air masak.

Penyelidikan dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi. Makan malam terakhir mungkin tidak lebih dari 18 jam. Semasa prosedur, pesakit berada dalam kedudukan duduk, memegang dulang untuk meludah air liur. Sebelum pengenalan jururawat probe steril menjalankan pemprosesan antiseptik tipnya.

Selepas itu, pesakit mesti menelan siasatan. Untuk memberikan prosedur minimum ketidakselesaan, ikuti saranan jururawat. Ia perlu membawa kepala ke dada sedikit sambil menelan siasatan, membuat gerakan menelan, hanya bernafas melalui hidung.

Pernafasan harus mendalam, kerana ini menghalang penampilan dorongan kuat untuk muntah.

Siasatan mempunyai tanda khas yang membolehkan jururawat memantau kehadirannya di bahagian tertentu saluran gastrousus. Apabila ia mencapai tanda ke 4, ia ditolak sedikit ke dalam, jarum suntikan disambungkan dan kandungannya diambil - cecair lut, kehadirannya mengesahkan kehadiran dalam perut. Pakar terus menolak payung ke hadapan untuk tanda ke-7. Selepas itu, pesakit diminta berbaring di sofa di sebelah kanan. Di bawah baskom, masukkan roller, dan di bawah hipokondrium yang betul - botol air panas.

Apabila siasatan diperkenalkan kepada tanda kesembilan, ia adalah tanda untuk pakar bahawa ia mungkin untuk mencapai duodenum. Ia adalah perlu untuk menyediakan tiub ujian bertanda "bahagian A". Akhir bebas siasatan diletakkan di dalamnya untuk mengumpul hempedu duodenal. Ia mempunyai warna kuning zaitun. Bahagian yang diperlukan hempedu - 20 ml. Ia mungkin lebih. Masa pensampelan - tidak melebihi 30 minit.

Sebaik sahaja tahap kajian ini selesai, jururawat menyuntikkan magnesia sulfat ke dalam duodenum. Siasat dikurung untuk masa yang singkat. Suntikan Magnesia menimbulkan pembebasan hempedu ke dalam duodenum. Selepas mengeluarkan klem, bili hijau berwarna hijau (lepuh) mula pergi, dan ia mesti diletakkan di dalam tiub ujian bertanda "bahagian B". Secara purata, adalah mungkin untuk mengumpul 50-60 ml. Sebaik sahaja hempedu pundi hempedu digantikan oleh hempedu warna kuning yang kaya, ujung bebas siasatan perlu diturunkan ke dalam tiub terakhir (untuk bahagian C).

Pada intubasi duodenal pundi hempedu ini selesai. Pesakit dengan hati-hati diletakkan di atas sofa atau kerusi. Keluarkan siasatan, sarankan bilas mulut dengan air. Adalah disyorkan untuk tinggal di katil selama sejam, bukan untuk membuat pergerakan secara tiba-tiba dan diawasi oleh pakar.

Penilaian keputusan

Hile yang dihasilkan diperiksa oleh warna, kelantangan, tahap ketelusan dan konsistensi. Hempedu normal adalah telus. Graviti spesifiknya berbeza untuk bahagian yang berlainan: untuk A dan C - 1,008-1,012, untuk B - 1,026-1,032. Dalam cholelithiasis, cholecystitis kalkulus, dan halangan saluran, tidak ada hempedu dalam tiub ujian B. Juga, untuk gangguan ini, bahagian A mungkin tidak berwarna sepenuhnya.

Jika pundi hempedu bertindak balas dengan kurang baik kepada pengenalan magnesia, hempedu jelas tidak mencukupi, ia paling sering menunjukkan kursus kronik dyskinesia dan penurunan fungsi kontraksi organ. Jika jumlah bahagian B terlalu besar (lebih dari 80-100 ml), maka pesakit mempunyai proses yang tidak stabil. Hileh stagnates untuk masa yang lama, menyebabkan keradangan dinding pundi kencing dan pembentukan batu.

Dalam rangka pendengaran duodenal, para pakar menjalankan diagnosis mikroskopik sedimen hempedu. Gambar mestilah kira-kira sama di ketiga-tiga tiub. Leukosit, sel epitelium, kristal kolesterol terdapat dalam sedimen. Dengan kandungan leukosit yang tinggi, dapat disimpulkan bahawa terdapat proses keradangan kronik atau akut.

Jika bahagian sedimen C mengandungi banyak leukosit dan lendir, keradangan tidak hanya meliputi pundi hempedu, tetapi juga saluran-saluran - cholangitis berkembang. Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan cholelithiasis dengan kandungan kolesterol yang tinggi dalam kristal dalam tiub ujian dengan bahagian B.

Dengan intubasi duodenal, parasit, staphylococci dan patogen berjangkit lain boleh dikesan. Pemeriksaan mikrobiologi hempedu membolehkan anda menentukan punca sebenar luka inflamasi-radang pada pundi hempedu dan memilih rawatan yang boleh dipercayai.

Bunyi pecahan

Pengesan fraksional adalah jenis penderia duodenal hempedu. Secara teknikal, kaedah ini tidak berbeza dengan kajian klasik. Daripada 3 pecahan, dapatkan 5 pecahan empedu:

1 pecahan - hempedu dari saluran empedu biasa. Ia dikumpulkan dalam masa 15-20 minit, jumlah yang dikehendaki ialah 20-40 ml. Jika hempedu ternyata lebih daripada 45 ml, ia bercakap tentang pengembangan patologi saluran empedu yang biasa. Dengan jumlah hempedu yang tidak mencukupi (kurang daripada 15 ml), penurunan kefungsian pundi hempedu dan penurunan kapasiti saluran boleh disyaki.
Pecutan 2 - mendapatkan hempedu selepas pengenalan magnesia sulfat. Sekiranya 2-6 minit selepas pengapit dikeluarkan, arus hempedu tidak mengalir, ini menunjukkan peningkatan nada saluran atau penyumbatan.
Fraksi 3 - masa sebelum penampilan empedu hempedu (2-4 minit). Jumlah sisa hempedu dari saluran ini mempunyai warna kuning cahaya.
Fraksi 4 - pengeluaran hempedu sista (bahagian B dalam kajian klasik), anggaran masa yang diperlukan pundi hempedu untuk kosong. Kelajuan harus sekurang-kurangnya 2-4 ml / min, jika tidak, mereka menunjukkan penurunan dalam aktiviti contractile.
Faction 5 - pengambilan hempedu hepatic (sepadan dengan bahagian C). Ia harus sekurang-kurangnya 15-20 ml.

Di masa depan, hempedu boleh disiasat dengan cara yang sama seperti intubasi duoden konvensional.

Menjalankan ledakan itu

Di rumah, mungkin melakukan penginderaan pundi hempedu melalui kaedah buta menggunakan lubang. Matlamat utama prosedur ini adalah untuk merangsang aliran hempedu untuk menghapuskan proses yang tidak stabil dan mengurangkan risiko pembentukan batu.

Terdapat banyak alat untuk tiub buatan sendiri: air mineral, magnesia, sorbitol, sarapan pagi cholagogue, persiapan herba. Pilih kaedah yang paling berkesan untuk anda. Tetapi ingat bahawa tiub rumah dengan batu di pundi hempedu boleh mencetuskan kolik dan meningkatkan gejala penyakit batu empedu.

Peraturan asas untuk melakukan pemeriksaan buta terhadap hempedu:

Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi apabila pundi hempedu mempamerkan aktiviti maksimum;
ia disyorkan untuk memanaskannya sebelum menggunakan ejen choleretic;
Setelah minum air mineral, penyelesaian sorbitol atau cara lain, anda mesti terletak di sebelah kanan anda di bawah pad pemanas panas;
terus meminum komposisi choleretic;
berbaring di atas katil dengan pad pemanasan yang panas harus 1.5-2 jam;
selepas masa yang ditetapkan, biasanya ada keinginan untuk mempunyai pergerakan usus, dan najis akan cair pada siang hari.

Pembentangan buta hempedu dibenarkan dilakukan beberapa kali sebulan. Sekiranya teknik itu tidak membawa kelegaan, tidak menghilangkan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, intubasi duodenal mesti dilakukan, dalam rangka yang sering mungkin untuk mengesan bukan sahaja patogen berjangkit, tetapi juga parasit. Selepas menjalani rawatan, ketidakselesaan biasanya hilang, pemulihan yang perlahan tetapi pasti fungsi yang diganggu pundi hempedu, hati dan duodenum berlaku.

Walaupun gangguan prosedur untuk merasakan pundi hempedu, maklum balas tentangnya adalah kebanyakannya positif. Ramai orang yang menderita patologi kronik saluran empedu, selepas aliran keluar empedu hilang kesakitan yang berterusan, loya juga hilang. Sekiranya doktor anda mencadangkan, jangan berikannya.

Video ini dengan jelas menunjukkan prosedur untuk membunyikan duodenal.

Mengawal pundi hempedu. Tiub pundi hempedu

Pembaca yang dihormati, hari ini di blog kita akan membincangkan tentang pendengaran pundi hempedu dan lubang pundi hempedu. Artikel-artikel ini semuanya termasuk dalam rubrik Gall Bladder, yang mana doktor yang mempunyai banyak pengalaman, Eugene Snegir, dan pengarang tapak, The Soul for the Soul, membawa saya.

Penginderaan pundi hempedu dalam bahasa perubatan dikenali sebagai intubasi duodenal. Untuk penyakit pundi hempedu, ia boleh dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci.

Duodenal gallbladder berbunyi

Mengapa bunyi yang dipanggil duodenal? Fakta adalah bahawa di bahagian dalam bahagian menurun dari duodenum adalah papilla duodenal yang besar, yang membuka saluran empedu yang biasa (choledoch) dan saluran pankreas utama.

Semua hempedu, yang dikhaskan dalam pundi hempedu, semasa pencernaan memasuki choledochus dari pundi hempedu ke duodenum. Di luar pencernaan, dengan memperkenalkan penyelesaian koleretik khas ke dalam duodenum, boleh merangsang aliran hempedu ke dalam duodenum dan mengambilnya dari sana untuk diperiksa. Oleh itu, intubasi duodenal adalah pengambilalihan kandungan duodenal menggunakan siasatan.

Teknik membunyikan Duodenal

Difahamkan, teruskan dan bincangkan teknik bunyi duodenal.

Prosedur ini memerlukan probe duodenal steril dengan zaitun pada akhirnya, jarum suntikan dengan kapasiti 20 ml, roller lembut, pemanas panas, tuala, dulang, 50 ml penyelesaian 25% panas magnesium sulfat, tiga tiub ujian menunjukkan bahagian A, B, C, balang yang kering dan kering air masak. Siasatan mempunyai tanda khas yang membantu kedudukannya dengan betul dalam duodenum.

Malam sebelum pesakit menjelaskan bahawa kajian itu dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Hidangan terakhir tidak lewat dari jam 18 petang.

Di bilik rawatan, seseorang diminta duduk di kerusi yang selesa dengan belakang. Sesuatu tuala diletakkan pada leher dan dada pesakit. Lebih baik mempunyai dulang salur di tangan semasa kajian.

Jururawat menarik keluar pemeriksaan steril daripada pad khas, ringan mengendalikan hujungnya dengan zaitun. Seterusnya adalah prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi perlu - siasatan perlu ditelan. Adalah lebih baik untuk sedikit membengkokkan kepala (membawa ke dada). Kemudian pesakit merobek mulut, jururawat memasukkan siasatan ke dalam rongga mulut, meletakkan zaitun pada akar lidah, dan kemudian tindakan serentak berlaku. Semasa pergerakan translasi siasatan, pesakit perlu melakukan gerakan menelan sendiri, sambil bernafas dengan hidungnya. Pernafasan yang mendalam membantu mengurangkan refleks gag yang disebabkan oleh kerengsaan dinding pharyngeal posterior dengan probe. Dengan cara ini, siasatan itu disuntik ke tanda keempat dan seterusnya lebih maju 10-14 sentimeter ke bahagian dalam perut, selepas itu jarum suntik dipasang pada siasatan dan omboh itu ditangguhkan. Sekiranya cecair yang mendung memasuki syringe, ia bermakna bahawa siasatan berada di dalam perut.

Peringkat seterusnya adalah pendahuluan perlahan siasatan ke tanda ketujuh, selepas itu pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kanan. Adalah lebih baik untuk meletakkan roller lembut di bawah lembangan, dan di bawah hipokondrium yang betul - pemanas hangat. Satu zaitun berat adalah perlu untuk kemajuan yang berjaya penyelidikan kepada pilorus, terima kasih, siasatan dimasukkan sehingga tanda ke-9 - dengan cara ini ia memasuki duodenum. Hooray, kami sudah mempunyai matlamat!

Akhir bebas siasatan diturunkan ke dalam tabung "A". Cecair kuning yang jelas mula mengalir dari siasatan - ini adalah hempedu duodenal (bahagian A). Malah, cecair ini adalah campuran hempedu, rembesan pankreas dan kandungan duodenal. Sebagai peraturan, dalam masa 20-30 minit dari 15 hingga 40 ml campuran ini masuk, jumlah ini akan cukup untuk dihantar untuk analisis.

Langkah seterusnya - 30-50 ml 25% larutan magnesia sulfat, dipanaskan hingga 40-42 ° C, disuntik ke dalam duodenum.

Kini anda perlu memerah siasatan selama 5-10 minit. Pada masa ini, magnesia sulfat akan merangsang aliran empedu dari pundi hempedu ke dalam duodenum. Selepas 10 minit, kami keluarkan pengapit dan melihat bahawa kulit berwarna zaitun gelap telah menyiasat - ini betul-betul gelembung gelembung (bahagian B). Kami juga mengumpulnya dalam tiub ujian dengan huruf kecil "B". Biasanya, dalam 20-30 minit 50 hingga 60 ml hempedu harus mengalir. Seterusnya, ikuti perubahan warna hempedu. Sebaik sahaja probe bermula untuk memisahkan hempedu empedu kuning cerah, kurangkan ujung probe ke tiub lain dan merekrut lagi 10-20 ml, ini hempedu hepatic (bahagian C).

Pada intubasi duodenal klasik ini berakhir. Pesakit duduk. Perlahan-lahan dan perlahan-lahan mengeluarkan siasatan, dan kemudian tawarkan pesakit untuk membilas mulut dengan air. Jururawat mesti berminat dengan kesejahteraan pesakit, terima kasih kerana kerjasama dan kesabarannya.

Dalam keadaan yang memuaskan, pesakit kemudian dipindahkan dari bilik rawatan ke wad. Semasa jam pertama, pesakit mematuhi rehat tidur, tekanan darahnya, kadar denyutan diukur.

Bagaimanakah keputusan duodenal sounding dinilai?

Pertama, mereka menentukan sifat fizikal kandungan duodenal: warna, ketelusan, konsisten. Dalam orang yang sihat, ketiga-tiga bahagian harus telus, konsistensi adalah likat, terutamanya dalam bahagian B. Berat spesifik kandungan dalam bahagian A dan C biasanya dari 1.008 hingga 1.012, dan dalam bahagian B dari 1.026 hingga 1.032.

Sekiranya pesakit mengalami jaundis, dan bahagian A tidak berwarna, maka ini menunjukkan sifat mekanikal penyakit kuning - ketiadaan patensi saluran empedu.

Kekurangan bahagian B memberitahu kita tentang proses patologi dalam pundi hempedu, apabila terdapat pelanggaran kepekatan dan fungsi kontraksi. Seperti yang diperhatikan dalam cholelithiasis, cholecystitis kronik, pericholecystitis, atau dalam kes penyumbatan saluran cystic dengan batu.

Jika bahagian hempedu B tidak berwarna dalam warna coklat gelap yang normal, maka ini menunjukkan penurunan dalam kapasiti penyerapan membran mukus pundi hempedu, yang sangat ciri keseimbangan kronik.

Ada keadaan apabila, selepas satu suntikan magnesia sulfat ke dalam siasatan, kita tidak menerima bahagian B yang diperlukan, atau ia mula mengalir hanya selepas suntikan kedua, semua ini menunjukkan dyskinesia bilier. Satu hempedu yang sangat gelap dalam kuantiti yang banyak boleh bercakap tentang masalah yang sama.

Perhatikan bahawa jika isipadu bahagian B lebih besar daripada 100 ml, maka ini adalah tanda peregangan pundi hempedu disebabkan oleh genangan hempedu yang berpanjangan.

Pemeriksaan mikroskopik sedimen hempedu amat penting. Adalah dipercayai bahawa pada orang yang sihat gambaran mikroskopik sedimen hampir sama dalam ketiga-tiga bahagian kandungan duodenal. Biasanya, sedimen terdiri daripada leukosit tunggal, sebilangan kecil sel epitel, kristal kolesterol tunggal dan kristal asid natrium oksalat.

Jika sebilangan besar leukosit dan lendir dijumpai di dalam sedimen dalam bentuk filamen yang panjang, ini menunjukkan proses keradangan. Sekiranya mengesan sejumlah besar leukosit, mungkin berwarna dengan hempedu, dan lendir dalam bahagian B, boleh dikatakan mengenai proses keradangan dalam pundi hempedu itu sendiri. Sekiranya gambar yang sama ada di bahagian C, proses keradangan telah menjejaskan pernafasan intrahepatic (cholangitis telah berkembang). Jika anda mendapati sejumlah besar kristal kolesterol dalam bahagian B, anda boleh memikirkan kehadiran batu dalam pundi hempedu.

Kajian dilakukan dan mikrobiologi kandungan duodenal. Apa penyakit berjangkit yang dapat dikesan di dalamnya? Pertama, adalah mungkin untuk mengenal pasti parasit (Giardia, telur kucing (Siberia) atau kebasahan hati). Untuk mengesan lamblia, sedimen diperiksa sebaik sahaja kandungan duodenal diperoleh, pra-pemanasan sedimen dalam air suam. Juga di hempedu boleh didapati E. coli, staphylococcus, enterococcus, batang kepialu. Untuk pemeriksaan bacteriological, hempedu ditarik ke dalam tiub steril, tanpa menyentuh tepinya. Untuk mengekalkan kemandulan semasa pagar, adalah disyorkan untuk membakar tepi tiub dan tiub.

Pembacaan duodenal pecahan

Satu variasi bunyi duodenal adalah berbunyi duodenal pecahan. Teknik ini sama dengan kaedah di atas dan terdiri daripada lima fasa.

1 fasa - mendapatkan sebahagian daripada hempedu dari saluran empedu biasa. Fasa ini berlangsung sekitar 20 minit; hempedu cahaya telus diperolehi untuk kajian dalam jumlah 15-40 ml. Sekiranya hempedu lebih daripada 45 ml, ini menunjukkan hypersecretion atau pengembangan saluran empedu yang biasa. Sekiranya jumlah hempedu kurang daripada 15 ml, ini mungkin tanda hipokresi atau penurunan keupayaan saluran empedu yang biasa.

Selepas 20 minit dari menerima hempedu, 30-50 ml penyelesaian 25% magnesia sulfat yang dipanaskan hingga 40-42 darjah diperkenalkan ke dalam siasatan, dan selepas itu penjepit diletakkan pada siasatan.

Fasa 2 - penjepit dikeluarkan, akhir siasatan diturunkan ke dalam balang dan menunggu permulaan aliran hempedu. Biasanya, jurang ini perlu 2 hingga 6 minit, memanjangkan fasa menunjukkan hipertonisme saluran hempedu biasa atau kehadiran penghalang di dalamnya.

Fasa 3 - masa sebelum kemunculan hempedu hempedu, biasanya berkisar antara 2 hingga 4 minit, 3-5 ml hempedu kuning cahaya dilepaskan, selebihnya empedu dari saluran empedu biasa. Memperpanjang fasa ini mungkin menunjukkan peningkatan dalam nada sphincter Oddi.

Oleh itu, hempedu yang diperoleh semasa fasa pertama dan ketiga merupakan bahagian A daripada kedok duodenik klasik.

Fasa 4 - pendaftaran tempoh pengosongan pundi hempedu dan jumlah empedu hempedu. Biasanya, 30-70 ml hempedu berwarna zaitun dirembes dalam 30 minit - bahagian B. Dipercayai bahawa kadar rembesan hempedu sista perlu 2-4 ml / min, jika kurang, maka ini menunjukkan fungsi hipomotor pundi hempedu, dan jika lebih, maka dengan itu, mengenai hypermotor.

5 fasa - mendapatkan empedu hepatic (bahagian C). Biasanya, dalam masa 20 minit, 15 hingga 30 ml hempedu kuning cahaya harus menonjol.

Bilakah intubasi duodenal dikontraindikasikan?

Kaedah ini adalah contraindicated dalam cholecystitis akut, pemburukan cholecystitis kronik, dengan varises urat esofagus dan perut, dengan kegagalan peredaran yang teruk.

Di samping diagnosis, intubasi duodenal juga mungkin mempunyai tujuan terapeutik. Dengan kaedah ini, anda boleh memasukkan antibiotik untuk keradangan saluran empedu dan ubat-ubatan untuk memerangi parasit (degelmentization).

Tiub pundi hempedu

Pengenalan probe duodenal juga digunakan untuk prosedur lumbar. Tiub pundi hempedu adalah rangsangan rembesan hempedu untuk mengosongkan pundi kencing. Istilah itu sendiri berasal dari perkataan Perancis, yang bermaksud "menyiasat".

Tiub pundi hempedu mungkin:

siasat, apabila disuntik ke dalam penyelidikan duodenum mengikut kaedah yang diterangkan di atas;
bezzondovym atau buta, sekiranya untuk tujuan rembesan hempedu kita akan mengambil ejen-ejen pengusiran.

Bilakah tiub pundi hempedu digunakan?

Tubing boleh digunakan sebagai salah satu komponen terapi kompleks untuk dyskinesia biliari, hepatitis kolestatik, cholecystitis tanpa kronik, pankreatitis kronik dan duodenitis.

Pundi kumbahan. Contraindications

Segera, kita perhatikan bahawa prosedur ini adalah benar-benar kontraindikasi dalam kehadiran batu-batu di pundi hempedu: rangsangan rembesan hempedu dalam keadaan ini boleh membawa kepada keterlanjuran penyakit, penampilan kolik biliary, mungkin mendapatkan batu dari pundi hempedu ke saluran hempedu dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Di samping itu, teknik ini dikontraindikasikan dalam semua masalah penyakit kronik saluran pencernaan (pankreatitis, hepatitis, kolesteritis kronik kronik, duodenitis, gastritis, di hadapan erosions atau ulser saluran gastrointestinal). Tiub probe juga dikontraindikasikan dalam semua keadaan apabila intubasi duodenal tidak dibenarkan (lihat di atas).

Oleh itu, merawat kesihatan anda dengan berhati-hati. Selalunya, tiub dalam artikel popular di Internet dibentangkan sebagai prosedur yang sangat tidak berbahaya yang bertujuan untuk membersihkan tubuh racun. Bagaimanapun, seperti yang kita fahami, ini jauh dari kes itu. Sebelum menjalankan rawatan, pastikan anda melakukan pemeriksaan ultrabunyi hati dan pundi hempedu, FGDS, dapatkan nasihat doktor anda. Berhati-hati!

Pastelli Pakaian dan kasut perubatan dari Itali. Pemimpin dunia dalam pembuatan pakaian perubatan. Keselesaan maksimum, penampilan bergaya, kemudahan pembasuh. Pakaian perubatan dari Pastelli syarikat - imej dan keanggunan yang yakin. Dalam pakaian kami, anda akan berasa yakin! http://www.pastelli.ru

Pundi kumbahan. Metodologi

Oleh itu, apabila semua peperiksaan telah selesai, kebenaran doktor telah diperoleh dan anda boleh meneruskan prosedur pembakaran. Pertama, kita membincangkan kaedah menjalankan tabung siasatan.

Seperti bunyi duodenal, siasatan dimasukkan ke dalam duodenum. Terdapat pelepasan tiga bahagian empedu. Seterusnya, dalam penyelidikan duodenal mula masuk sama ada salin atau air mineral, dipanaskan pada suhu 35-45 darjah. Kadang-kadang pembasuhan dilakukan dengan segera selepas pelepasan bahagian A. Jumlah larutan pencuci ialah 250-500 ml. Prosedur ini dilakukan sekali setiap lima hingga tujuh hari. Kursus rawatan adalah dari satu setengah hingga dua bulan, kemudian berehat selama sebulan dan ulangi kursus.

Kaedah tabung tanpa tiub agak mudah, ia boleh selamat dilakukan di rumah.

Rumbung tubeless dijalankan pada waktu pagi, pada perut kosong. Pada masa ini, menurut biorhythms manusia, aktiviti terbesar pundi hempedu dicatatkan. Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kanan, lutut harus dibengkokkan. Dalam masa tiga puluh minit seseorang minum dalam sekeping kecil agen ejen choleretic. Selalunya, sebagai agen choleretic, dua gelas kaldu rosehip, dua gelas stigma jagung, satu gelas 25% magnesia sulfat, dua gelas air mineral yang dipanaskan hingga 40-45 darjah digunakan. Botol air panas diletakkan di kawasan hipokondrium yang betul - ini dilakukan untuk merangsang rembesan hempedu. Tempoh prosedur adalah satu setengah jam - dua jam. Kemunculan kerusi dengan warna kehijauan akan memberitahu kami tentang keberkesanan tiub. Kerusi itu boleh menjadi cecair, anda tidak perlu takut mengenainya. Prosedur ini dilakukan sekali seminggu, tempoh kursus adalah tiga bulan.

Segera jawab sebarang soalan.

Air mineral apa yang boleh digunakan semasa tiub?

Anda boleh membeli Borjomi, Smirnovskaya, Kislovodsk. Air mineral harus tanpa gas, jadi sebaiknya buka sebotol air mineral pada waktu petang, biarkan ia dibuka pada waktu malam, dan dengan tenang lakukan prosedur pada waktu pagi.

Apa lagi yang boleh digunakan sebagai agen choleretic semasa lubang?

Ya, banyak. Sebagai contoh:

campuran air mineral dan satu sudu minyak zaitun;
penyerapan herba choleretic. Untuk membuatnya, anda perlu mengambil setengah sudu rumput immortelle dan setengah sudu sutera jagung, tuangkan campuran ke dalam segelas air, masak sehingga mendidih dan biarkan selama setengah jam;
xylitol atau sorbitol. Laris satu sendok makan xylitol atau sorbitol dalam segelas air mineral hangat.

Adakah mungkin untuk menggabungkan tabung probe dan buta?

Ya, mungkin. Dalam kes ini, tiub probe dijalankan sekali sebulan, dan versi tanpa biji - dua kali seminggu.

Berapa lama anda boleh menghabiskan tabung untuk tujuan perubatan?

Tempoh rawatan boleh menjadi sangat panjang, contohnya, jika bentuk dyskinesia biliary dalam bentuk atonicia, agak mudah dilakukan untuk beberapa tahun.

Adakah mungkin untuk melakukan pundi hempedu untuk menyembuhkan badan?

Sekiranya tiada contraindications, ia adalah mustahil. Di hadapan tanda-tanda genangan empedu (cholestasis syndrome), lubang pundi hempedu agak berkesan. Pencernaan bertambah baik, terdapat rasa nyeri di hipokondrium yang betul, keadaan kesihatan umum bertambah baik.

Oleh itu, pendengaran pundi hempedu membantu dalam diagnosis dan rawatan penyakit sistem empedu. Tiub ini direka untuk merangsang rembesan hempedu untuk mengosongkan pundi hempedu. Versi tubeless tuba boleh digunakan di rumah untuk rawatan dan pencegahan penyakit hati dan pundi hempedu.

Apabila meneliti tidak pergi sebab hempedu

Duodenal membunyikan cacing dan parasit

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan parasit?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menghilangkan parasit hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Semasa pendengaran duodenal, pakar meneliti keadaan dan kandungan duodenum, pundi hempedu dan hati pesakit. Antara petunjuk untuk kajian ini - kecurigaan atau kehadiran proses keradangan dalam sistem hepatobiliari, jangkitan parasit. Sekiranya anda diberikan peperiksaan yang sukar ini, ia akan berguna untuk mengetahui dengan lebih terperinci mengapa bunyi duodenal dilakukan, apakah itu dan bagaimana untuk mempersiapkannya.

Apakah prosedurnya?

Mengendalikan pendengaran duodenal disyorkan untuk diagnosis dan rawatan patologi saluran empedu dan hati. Prosedur ini adalah rangsangan pelepasan pelepasan dari pundi kencing ke duodenum.

Untuk menghilangkan parasit, pembaca kami berjaya menggunakan Intoxic. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Siasatan digunakan untuk mengumpul hempedu. Sebagai perangsang, rangsangan digunakan, sebagai contoh, penyelesaian natrium klorida, magnesium sulfat, glukosa, minyak zaitun. Mungkin pentadbiran intramuskular histamin.

Prosedur ini berbeza daripada kajian perut dalam bahawa probe bergerak lebih jauh ke dalam usus. Ini membolehkan anda mendapat pelepasan dari organ-organ lain di saluran pencernaan. Di samping itu, penyediaan penginderaan gastrik hampir tidak diperlukan, dan pemeriksaan duodenal dilakukan selepas langkah-langkah awal khas.

Bergantung pada kaedah pelaksanaan, tinjauan itu diklasifikasikan kepada jenis berikut:

Fractional - semasa prosedur, 3 bahagian empedu dikumpulkan (duodenal, sista, hepatik). Teknik ini diperlukan untuk pencerobohan helminthik untuk mengesan telur, larva dan lain-lain bentuk parasit.
Buta - pundi hempedu dikosongkan secara berkuatkuasa dengan penggunaan tubase (pemeriksaan hati). Ia dijalankan dalam mengenal pasti proses-proses yang tidak stabil dalam pundi kencing dan meningkatkan risiko pembentukan batu.
Menit - daftar pengeluaran empedu dalam 5 fasa. Kaedah ini membantu menjelaskan jenis dyskinesia bilier.
Kromatik - hempedu sista ditenun dengan pewarna khas. Teknik ini untuk melakukan pendengaran duodenal menjadikannya sangat tepat menentukan jumlah kandungan pundi hempedu.

Mengapa kajian itu mendapat namanya? Duodenal - bermaksud ulser duodenal. Prosedur ini membolehkan untuk mendapatkan analisis kandungan seksyen usus, yang menerima hempedu dari pundi hempedu. Ini adalah duodenum.

Petunjuk dan kontraindikasi

Apabila perubahan keradangan terjadi di pankreas, hati, atau organ yang berkaitan, komposisi rembesan yang dihasilkan oleh sistem pencernaan juga berubah. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami pelbagai gejala - dari kepahitan di mulut dan loya ke pengeluaran dahak yang berlebihan dan peningkatan kepekatan air kencing. Aduan yang paling biasa adalah sakit di hipokondrium (paling kerap di sebelah kanan).

Manifestasi ini dikaitkan dengan penyakit berikut, yang berfungsi sebagai tanda untuk intubasi duodenal:

Helminthiasis
Dyskinesia saluran empedu.
Cholecystitis.
Cholangitis
Keradangan lapisan perut dan duodenum.
Penyakit Gallstone.
Hepatitis.
Gangguan saluran usus.

Di samping itu, peperiksaan dijalankan untuk menghisap hempedu dengan kemerosotan dalam pundi kencing.

Pembacaan digunakan untuk tujuan perubatan - dengan bantuan tiub boleh diberikan ubat untuk memerangi cacing.

Dengan semua manfaat dan keterangan tentang prosedur, ia tidak dibenarkan kepada semua orang (serta penginderaan gastrik). Antara kontraindikasi:

Keracunan akut.
Kehamilan
Umur sehingga 3 tahun.
Asma
Ulser gastrik semasa pemecahan.
Pendarahan gastroduodenal terkini.
Hipertensi portal.
Meningkatkan tekanan darah.
Kegagalan jantung di peringkat terminal (decompensated).
Luka bakar esofagus dan perut.

Menyediakan kajian

Untuk memudahkan prosedur dan mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, anda perlu mengambil langkah khas. Penyediaan untuk bunyi duodenal bermula 5 hari sebelum peperiksaan. Mulai dari ini, anda harus berhenti mengambil ubat tertentu, seperti cholagogue, julap, antispasmodik, vasodilator, dan agen pengatur pencernaan.

Sebagai persediaan untuk merasakan perlu membuat perubahan dalam diet. 3 hari sebelum tinjauan, apa-apa produk yang menyumbang kepada peningkatan penjanaan gas tidak termasuk, contohnya, pelbagai jenis kubis, kekacang, produk tenusu berlemak, roti rai. Diet menyiratkan penolakan hidangan "berat" - semuanya dibakar, manis, pedas.

Anda boleh makan kali terakhir kira-kira sehari sebelum bunyi duodenal. Makanan harus ringan. Pada kaji selidik anda perlu pergi dengan perut kosong.

Perokok juga perlu membuat pengorbanan. Rokok mesti dibuang pada waktu pagi sebelum prosedur. Minuman beralkohol juga dikontraindikasikan sebelum tinjauan.

Keperluan lain ialah pengosongan usus, tetapi tanpa penggunaan persediaan khas. Sebagai persediaan untuk intubasi duodenal, enema pembersihan dilakukan pada malam sebelumnya.

Di samping itu, doktor akan menetapkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas, seperti Espumizan, karbon diaktifkan, Filtrum-Ste. Ubat-ubatan yang membantu melegakan saluran empedu juga akan membantu, contohnya, Odeston, Duspatalin. Tetapi apa-apa cadangan perlu diambil dari doktor secara individu.

Penyediaan pesakit termasuk ultrasound perut untuk mengecualikan batu empedu, kerana kehadiran mereka adalah kontraindikasi kepada penderiaan.

Bagaimana prosedurnya?

Permasalahan pada parasit adalah peperiksaan yang sukar dan tidak menyenangkan. Di samping itu, ia berlangsung sekurang-kurangnya 1.5 jam. Alat utama dalam prosedur adalah siasatan. Ia adalah hos fleksibel nipis dengan tip plastik atau logam (zaitun). Terdapat lubang di dalamnya di mana sampel empedu dikumpulkan untuk analisis selanjutnya.

Sebelum meneliti siasatan diletakkan untuk menentukan lokasi berikutnya. Panjang antara tanda akhir sepadan dengan jarak antara pusat dan gigi depan pesakit yang diperiksa.

Prosedur penderiaan fraksional dilakukan seperti berikut:

Zaitun pelincir yang dilincirkan diletakkan di mulut pesakit sedekat mungkin dengan akar lidah.
Dalam kedudukan duduk, pesakit cuba bernafas dengan perlahan dan membuat gerakan menelan.
Apabila tanda pertama berada di dekat gigi, itu bermakna hos telah sampai ke perut.
Sekarang pesakit terletak di sebelah kanannya (pad pemanasan diletakkan di bawahnya) dan menelan sehingga penyelidikan mencapai tanda seterusnya.
Apabila ini berlaku, ini bermakna bahawa zaitun telah mencapai pilylus duodenum.
Apabila hujung di duodenum itu sendiri (tanda ketiga), cecair emas akan mula mengalir dari siasatan - ini adalah hempedu.

Untuk memperbaiki pelepasan pelepasan, pesakit mungkin diminta untuk bergoyang sedikit, bernafas di perut atau menggerakkan kakinya semasa berbaring. Dengan pengenalan siasatan itu, timbul keriangan, tetapi sensasi ini bersifat sementara. Bercakap dan ketawa tidak boleh.

Selepas prosedur, yang, bergantung kepada ciri-ciri badan, boleh bertahan sehingga 3 jam, anda boleh pulang ke rumah. Sekitar 30 minit selepas dirasakan, anda boleh minum dan makan. Lebih baik tidak bersandar pada makanan berat, mengikuti diet persediaan sekurang-kurangnya sehari.

Resit dan kajian hempedu

Pemilihan telus warna ambar (bahagian A) akan dikeluarkan dalam masa 20-40 minit. Jumlah rembesan duodenal ini adalah kira-kira 15-45 ml.

Untuk mendapatkan kumpulan seterusnya (B), ejen merangsang diperkenalkan ke dalam siasatan, maka hos itu diapit dengan pengapit. Selepas beberapa minit, pembebasan hempedu kehitaman gelap dari pundi kencing bermula. Jumlahnya adalah 20-50 ml, dan outputnya berlangsung 20-30 minit. Jika ia bertahan lebih lama, maka itu bermakna gelembung berada dalam hipoton.

Kemudian memulakan rembesan hepatic hempedu. Dia mempunyai warna kuning keemasan. Jumlah bahagian C ialah 15-20 ml, ia menonjol selama 20-30 minit. Jika dia tidak masuk dalam jumlah yang mencukupi, ia menunjukkan pelanggaran hati.

Dikumpul dalam pemilihan tiub ujian berasingan dihantar untuk analisis. Untuk mengesan parasit, pemeriksaan mikroskopik dilakukan sebaik sahaja menerima hempedu, sehingga ia disejukkan. Analisis juga menentukan nisbah kolesterol dan asid hempedu untuk mengenal pasti risiko pembentukan batu.
Dalam rembesan duodenal, telur jenis flukes dan larva Ugric usus boleh didapati. Biasanya, bentuk vegetatif Giardia didapati dalam semua bahagian.

Setelah anda mempelajari apa intubasi duodenal dan apa persiapan untuk prosedur itu, anda tidak akan terlalu risau tentang kesulitan dan risiko yang mungkin. Walaupun kaji selidik itu berkaitan dengan ketidakselesaan, ia selamat, dan jika cadangan pakar diperhatikan, tiada masalah akan timbul. Pada masa yang sama, ia mempunyai banyak kelebihan - ia dapat menunjukkan kehadiran cacing, penyakit keradangan, dan penyakit berjangkit.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Apabila meneliti tidak pergi empedu mengapa

Walaupun seseorang boleh melakukan tanpa pundi hempedu, selepas pemotongannya kualiti hidup berkurangan dengan ketara. Oleh itu, doktor cuba, sejauh mungkin, untuk menjaga badan pesakit. Untuk menjalankan pemeriksaan pundi kencing yang diperlukan, untuk mendiagnosis patologi dan doktor yang betul dapat menjalankan beberapa langkah terapeutik melalui merasakan pundi hempedu.

Duodenal gallbladder sounding adalah prosedur untuk mengumpul hempedu dari tubuh manusia.

Apakah intubasi duodenal?

Apakah intubasi duodenal pundi hempedu? Ini adalah prosedur untuk mengumpul hempedu dari tubuh manusia untuk menyiasatnya, membuat diagnosis dan menetapkan terapi yang mencukupi. Pesakit yang telah menemui manipulasi ini dalam kehidupan mereka, dan mereka yang telah mendengar tentang kewujudannya sekurang-kurangnya sekali, memanggilnya hanya berbunyi. Tetapi jika seseorang secara kompeten mendekati dari sudut pandangan perubatan, maka nama yang betul adalah bunyi duodenal yang tepat.

Prosedur ini ditetapkan bukan sahaja untuk mengumpul sebahagian hempedu untuk analisis. Kadang-kadang, dengan gejala hempedu yang serius, misalnya, apabila didiagnosis dengan cholecystitis melakukan intubasi duodenal, untuk "tarik" cecair terkumpul dan bertakung dari pundi kencing. Di samping itu, semasa manipulasi ini dan dengan bantuan mikroskop, satu kajian boleh dilakukan di hati dan saluran empedu, dan mengetahui jika terdapat patologi dalam sistem ini. Di samping itu, pemeriksaan seperti ditunjukkan untuk duodenitis dan apabila ada halangan duodenal.

Petunjuk untuk

Sebab-sebab yang mana doktor menghantar pesakit untuk menjalani manipulasi ini mungkin berbeza, tetapi kebanyakannya dikaitkan dengan patologi dan kerosakan sistem pencernaan.

Pesakit akan disyorkan menjalani prosedur dalam kes berikut:

Gallstones adalah satu petunjuk untuk kedengaran duodenal

Orang itu sering mual. Ia mungkin hanya lembab, atau ia mungkin berubah menjadi muntah. Dan kajian lain tidak mengenal pasti punca keadaan ini.
Komplikasi berlaku selepas penghapusan calculi pundi hempedu, atau pesakit tidak melegakan keadaan selepas operasi, dan anda perlu mengetahui sebab mengapa ini berlaku.
Pergeseran batu empedu yang kerap kali sering juga boleh melakukan prosedur ini untuk menjelaskan faktor-faktor yang menyumbang kepada ini.
Dalam proses keradangan di dalam hempedu.
Terganggu oleh beberapa penyakit saluran gastrousus.
Diagnosis dan rawatan hati, serta keseluruhan sistem bilier secara keseluruhan diperlukan.
Terdapat kecurigaan bahawa pesakit mengembangkan hemangioma.
Pesakit sedang mengalami rasa pahit yang hampir pahit dan rasa putus di dalam mulut, dan analisis lain tidak mendedahkan alasan untuk ini.
Seseorang mengalami kesakitan yang kerap di hipokondrium yang betul, etiologi yang masih tidak jelas.
Pesakit mempunyai masalah pencernaan perut dan saluran pencernaan yang berterusan, disertai dengan sakit perut, mual, mual dengan muntah, pembentukan gas yang berlebihan dan kembung perut, kembung, cirit-birit.
Terdapat kecurigaan kehadiran parasit di dalam badan, yang aktiviti pentingnya menjejaskan hati dan organ jiran yang lain.
Genangan hempedu juga boleh dihapuskan dari segi pendengaran pundi hempedu.

Menjalankan manipulasi ini dalam keadaan poliklinik, lihat, iaitu, tidak perlu secara khusus pergi ke hospital untuk prosedur ini. Biasanya bilangan hempedu yang diambil setiap sampel memerlukan tidak melebihi tiga (empat).

Penginderaan itu sendiri dibahagikan kepada jenis, bergantung kepada bagaimana ia dijalankan dan untuk tujuan apa.

Oleh itu, peruntukkan jenis duodenal berbunyi:

Buta adalah terapeutik. Mereka juga mengatakan bahawa mereka menyiasat hati dengan tiub. Menjalankan prosedur ini untuk "menurunkan" stem hempedu dalam pundi kencing dan saluran.
Selalunya, pesakit ditunjukkan penderiaan fraksional. Prosedur ini dibahagikan kepada lima peringkat, di mana beberapa pengambilan cecair diambil, dalam jumlah masa yang sama (kira-kira lima minit).
Chromatic. Untuk melakukan manipulasi ini, hempedu pesakit berwarna - secara literal. Pada malam sebelum melakukan kajian, seorang pesakit diberi ubat pewarna khas untuk minum, dan pada waktu pagi mereka melakukan prosedur. Dengan bantuannya, doktor boleh mengetahui sama ada pesakit mempunyai masalah dengan halangan saluran. Sekiranya tidak terdapat hempedu dalam pengambilan cecair, maka arus tersumbat dan tidak berfungsi.
Klasik. Ia dijalankan dalam tiga peringkat, di mana mereka mengambil tiga bahagian hempedu, yang secara konvensional dipanggil A, B dan C.
Kaedah minit. Ia dijalankan hampir sama dengan yang klasik, hanya ia berbeza dalam fasa di mana hempedu diperolehi untuk tiub ujian "B" diperpanjang. Ini adalah perlu apabila hempedu tidak pergi atau dilepaskan terlalu tebal dan hampir hitam.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang bagaimana jenis penginderaan dilakukan, anda boleh menonton video prosedur tersebut. Terdapat banyak klip sedemikian dalam rangkaian.

Persediaan

Beberapa hari sebelum meneliti, anda perlu meninggalkan makanan, yang menimbulkan perpecahan hempedu.

Untuk prosedur berjalan dengan lancar, anda perlu menyediakannya dengan teliti. Sekiranya manipulasi dilakukan di hospital, di hospital, pesakit lebih mudah, pakar akan mengikuti penyediaan. Dan jika anda pergi ke pusat poliklinik atau perubatan untuk penyelidikan, bagaimana untuk mempersiapkan diri untuk meneliti diri anda?

Bagi sesetengah pakar (beberapa pakar mencadangkan dua hingga empat) hari sebelum meneliti, anda perlu meninggalkan makanan, yang menimbulkan perpisahan yang lebih besar. Anda tidak boleh minum alkohol, makan terlalu gemuk, goreng, banyak gula-gula. Di samping itu, teh dan kopi, soda, buah-buahan, buah-buahan dan sayur-sayuran yang kuat, terutamanya yang berpengalaman dengan minyak bunga matahari, harus dikecualikan daripada diet.

Pada malam itu, makan malam harus cukup awal, tidak lewat daripada 18 jam, dan makan malam harus ringan. Seterusnya pada waktu malam pesakit meletakkan enema pembersihan. Ia dilarang untuk mengambil cara untuk pembesaran saluran darah, julap, ubat antispastic, enzim yang menyumbang kepada peningkatan pencernaan makanan.

Sekiranya kajian dijalankan untuk kehadiran parasit, maka opisthorchiasis perlu disediakan untuk intubasi duodenal juga untuk pemansuhan ubat choleretic, sekurang-kurangnya lima hari sebelum prosedur. Ukuran yang sama berlaku untuk pesakit yang bersedia untuk manipulasi jenis lain. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap apa-apa jenis diagnosis hepatik, ia juga perlu disediakan seperti dengan patologi lain.

Bunyi duodenal dilakukan

Prosedur itu, tanpa mengira jenisnya, dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong. Teknik pengawasan buta adalah seperti berikut: pesakit menelan tiub khas (siasat), secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam duodenum (perlu dilakukan siasatan melalui papilla duodenal pundi hempedu). Agar hempedu mengalir kembali dengan lebih baik, sesetengah ejen tambahan bermula melalui tiub. Apabila aliran keluar hempedu selesai, siasatan dikeluarkan. Kemudian pesakit, sekiranya dia merasa normal, boleh makan sarapan pagi. Sebagai peraturan, prosedur ini adalah disyorkan untuk diulang dua kali dengan istirahat tiga hingga empat hari. Jika doktor "meletakkan" pesakit kemungkinan berlakunya genangan berterusan hempedu, maka perlu dilakukan penyelidikan untuk penyingkiran dan pencegahan genangan sekurang-kurangnya sebulan sekali.

Pembunyi Duodenal dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

Kaedah manipulasi yang selebihnya dibezakan dari yang pertama dengan fakta bahawa semasa pengumpulan empedu berlaku, yang kemudian diperiksa. Pembentangan klasik bermula dan juga buta. Selepas memasukkan siasatan, pesakit diletakkan di atas sofa, sebelah kanan badan pada pad pemanasan. Kemudian mereka menunggu kira-kira setengah jam dan mengumpul jumlah hempedu yang diperlukan semasa intubasi duodenal (pada tahap pertama) - kira-kira 40 mililiter. Sebagai peraturan, cecair ini berwarna kuning muda, ia ditinggalkan dalam tiub ujian berlabel "A". Kemudian satu penyelesaian khas disuntik melalui tiub, yang sepatutnya menimbulkan pembebasan hempedu yang kuat, dan dalam sepuluh minit mereka membuat pagar lain, hanya ke dalam tiub ujian yang lain, yang ditandatangani "B". Jadi mendapatkan hempedu gelembung, ia biasanya berbeza warna dari bahagian pertama - ia lebih gelap, lebih dekat dengan hijau gelap, sampel ini dihantar untuk menyemai.

Sebaik sahaja cairan gelap berhenti mengalir, empedu kuning cerah mula mengalir melalui tiub biliari, ia dibawa ke dalam tiub ketiga, ia ditandatangani dengan "C". Dan selepas prosedur ini selesai.

Membunyikan pecahan dilakukan dengan sama dengan klasik, hanya empat sampel empedu yang dibuat di sana. Dengan prinsip yang sama, kromatik dilakukan. Seperti yang diterangkan di atas, kaedah ini dibezakan oleh fakta bahawa pada malam pesakit diberikan untuk minum alat khas yang cat warna hempedu.

Setelah selesai prosedur ini, pesakit memerlukan rehat tidur bersendirian selama satu jam. Sekiranya selepas itu orang berasa lebih baik, mereka boleh membiarkannya pergi ke rumah (jika prosedur itu dilakukan di klinik pesakit luar) atau dibenarkan bangun dan berjalan (sekiranya semuanya dilakukan di hospital). Selepas manipulasi, sarapan pagi terang ditunjukkan, dan dalam beberapa hari akan datang - diet yang tidak biasa - idealnya No. 5. Jika pesakit yang telah mengalami masalah tidak mengganggu, dan dia tidak mempunyai sebarang patologi hati, diagnosis yang berkaitan dengan sistem pundi hempedu atau hempedu, terutama diet yang ketat tidak boleh dipatuhi. Ia cukup untuk beberapa hari untuk menghapuskan makanan berlemak dari menu anda, makanan goreng (terutama goreng dalam mentega), makanan salai, acar dan gula-gula.

Keputusan

Begitu juga apabila membongkar hempedu tidak diperoleh segera. Pesakit mempunyai soalan logik, kenapa tidak hempedu pergi semasa membuat keputusan? Pakar berpengalaman menjelaskan perkara ini dengan beberapa faktor. Sebagai contoh, akhir siasatan tidak mencapai tujuannya. Ini berlaku jika pesakit mempunyai ptosis gastrik. Atau, sebagai contoh, lendir berlaku untuk masa yang lama. Ini adalah bukti bahawa sudah tiba masanya bagi seseorang pesakit untuk mendiagnosis keradangan mukosa lambung. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku semasa pensampelan semula, pesakit diperiksa dan disediakan dengan teliti untuk prosedur tersebut.

Selepas pensampelan, empedu dihantar untuk analisis. Jika ada kemungkinan untuk memeriksa untuk mendapatkan dua hidangan cecair ("A" dan "B") tanpa masalah dan kelewatan khusus, maka doktor membuat kesimpulan: pesakit mempunyai semua fungsi yang diperlukan dari hempedu normal.

Apabila memeriksa hempedu itu sendiri, untuk permulaan, melihat warna, ketumpatan, ketelusan dan konsistensi keseluruhannya. Jika orang yang membuat pengambilan cairan ini untuk analisis adalah sihat, maka hempedu akan sama dengan minyak sayuran tebal yang telah berdiri selama beberapa waktu dalam keadaan sejuk - tebal, lengket, padat, homogen dalam konsistensi. Dan ketiga (atau empat, jika diambil mengikut kaedah yang sesuai) sampel, tidak kira apa warna mereka, harus telus.

Hentai terlalu gelap, yang melalui tiub choleretic, adalah legap, mempunyai struktur heterogen - ini menunjukkan bahawa pesakit mengembangkan sejenis patologi yang berkaitan dengan sistem bilier, saluran gastrointestinal atau pundi hempedu khususnya. Jika bahan yang serupa dengan pasir ditemui di empedu pesakit, ini menunjukkan bahawa cholelithiasis bermula dalam subjek. Apabila sejumlah besar asid dihasilkan, yang ditunjukkan dengan membunyikan bunyi, ia juga menunjukkan patologi. Sekiranya bilangan leukosit meningkat dalam bahagian "B" dan "C", ini menunjukkan kehadiran proses keradangan. Selain itu, leukosit di bahagian kedua adalah penunjuk keradangan di dalam hempedu, dan di kedua, penunjuk bahawa proses telah mencapai saluran, dan kolangitis berkembang.

Video

Intimasi Duodenal untuk mengenal pasti Giardia.