Membesarkan hati dan limpa

Satu hati dan limpa yang diperbesar adalah manifestasi tipikal dari banyak penyakit berbahaya. Organ-organ ini saling berkaitan. Selalunya, limpa diperbesarkan dikaitkan dengan proses patologi yang berlaku di dalam badan. Perkara yang sama berlaku dengan hati jika penyakit berkembang di dalam badan. Dalam bahasa perubatan, limpa yang diperbesar dipanggil splenomegaly, jika proses yang sama berlaku di hati, maka ia dipanggil hepatomegali.

Dalam sesetengah kes, perkembangan peningkatan organ tertentu mempunyai ciri-ciri sendiri. Kenapa pembesaran limpa dan hati? Ia adalah perlu untuk mempertimbangkan sebab-sebab yang membawa kepada pembangunan hepatomegali.

Yang membawa kepada peningkatan dalam hati

Malah, ia bukan penyakit. Tetapi ini adalah tanda-tanda yang menjadi ciri-ciri kebanyakan patologi. Dengan perkembangan hepatitis virus, penyakit jantung, keracunan, jangkitan kronik, tumor kanser, hati mula meningkat. Dalam sesetengah kes, ia boleh mencapai begitu besar untuk menduduki hampir seluruh tempat di peritoneum. Kadang-kadang ia meningkatkan berat badannya, yang boleh mencapai 15 kg.

Mengapa hati meningkat? Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan peningkatan saiz badan ini:

Penyalahgunaan alkohol. Alkohol adalah bahan yang sangat berbahaya dan beracun. Hati melakukan fungsi yang sangat penting: ia meneutralkan kesan pelbagai bahan. Itulah sebabnya mengapa hati yang diperbesar terdapat pada orang yang menderita alkohol.
Kadang-kadang ada perkembangan fungsi pampasan.
Peredaran darah yang lambat, yang berkembang sebagai pelanggaran aktiviti jantung, sering disertai oleh genangan. Mereka membawa kepada fakta bahawa terdapat pembengkakan hati dan peningkatan saiznya.
Bahan toksik dan jangkitan virus juga menjejaskan. Secara beransur-ansur, ia mula memecah, yang membawa kepada sirosis. Bahan berbahaya membunuh hepatosit, secara beransur-ansur menggantikan sel yang sihat dengan tisu penghubung. Hati berusaha untuk memulihkan fungsinya, ini membawa kepada fakta bahawa ia mula meningkatkan saiznya.
Sebilangan besar sel lemak, yang terbentuk di dalamnya, boleh menyebabkan hepatomegali.

Gangguan metabolik juga boleh menjadi sebab peningkatan saiz hati dan limpa.

Kanser di mana perubahan dalam sel hati berlaku juga boleh menyebabkan pertumbuhan.

Penyakit hati memerlukan nasihat perubatan segera dan rawatan segera. Doktor akan memerintahkan beberapa ujian makmal.

Tanda-tanda yang menunjukkan hati yang diperbesar

Hati mempunyai fungsi yang sangat penting dalam badan. Ia terletak di sebelah kanan. Organ ini terlibat secara langsung dalam proses pencernaan. Beratnya normal ialah kira-kira 1.5 kg. Ada petunjuk yang jelas bahawa ada sesuatu yang salah dengannya. Pesakit mengeluh bahawa sesuatu mengganggu di sebelah kanannya. Selalunya anda boleh mencari benjolan ketat apabila meraba atau menukar kedudukan badan.

Kebanyakan gangguan hati mempunyai simptom yang sama:

Gejala-gejala gejala-gejala yang merangkak, termasuk rasa mual, pedih ulu hati, nafas berbau, najis sedih;
Masalah hati sering disertai dengan menguning kulit dan sclera mata;
fenomena biasa boleh dianggap sebagai kemunculan "bintang hati".

Semua penyakit hati dalam kanak-kanak sangat serius, jadi anda perlu berunding dengan doktor dan diperiksa.

Seperti yang disebutkan di atas, peningkatan saiz limpa dan hati mempunyai banyak persamaan. Splenomegaly juga bukan penyakit, tetapi secara langsung berkaitan dengan mereka.

Mengapa limpa tumbuh

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 5% penduduk dunia mempunyai limpa yang diperbesar. Keadaan seperti ini sering dijumpai pada kanak-kanak dan merupakan gejala yang membimbangkan. Terdapat beberapa sebab yang membawa kepada perkembangan splenomegaly:

jangkitan virus;
keadaan autoimun;
penyakit onkologi;
gangguan darah;
penyakit hati.

Hampir mana-mana penyakit boleh mencetuskan limpa yang diperbesar. Ini mungkin dikaitkan terutamanya dengan limfadenopati, yang sering dikaitkan dengan penyakit sistem limfatik. Ia perlu segera mengatakan bahawa limpa adalah organ penting dan terlibat dalam sistem pembentukan darah.

Bagaimana untuk menentukan peningkatan organ-organ ini? Kaedah utama penyelidikan limpa ialah:

palpation;
pengiraan tomografi;
pengimbasan radionuklida.

Untuk diperiksa oleh hati, doktor menetapkan palpation, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat saiz organ.
Sangat penting untuk memberitahu doktor fakta-fakta berikut:

penyakit yang ditangguhkan sebelum ini;
keturunan;
keracunan;
ciri-ciri kehidupan dan keadaan kerja.

Pada pelantikan doktor, pesakit menjalani ujian darah makmal, imbasan ultrasound, MRI. Dalam sesetengah kes, ia mungkin perlu untuk melepasi biopsi tisu organ, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran kanser. Mengikut definisi perubatan, sebab-sebab perubatan berikut mungkin untuk limpa yang diperbesar boleh disebutkan.

Amyloidosis. Penyakit ini menimbulkan proses yang membawa kepada pengumpulan protein amyloid. Sering kali, ini adalah gejala bersamaan dalam kekalahan sesetengah organ dalaman. Terhadap latar belakang penyakit ini sering membangkitkan kegagalan buah pinggang, yang rumit oleh fakta bahawa terdapat pengekalan kencing, penyakit jantung, masalah dengan saluran gastrointestinal.
Brucellosis. Keadaan brucellosis yang teruk dicirikan oleh kelemahan, demam, berpeluh. Melawan latar belakang ini, peningkatan saiz hati dan limpa ditunjukkan.
Keadaan yang berbahaya adalah sirosis hati. Penyakit ini membawa kepada keadaan splenomegali. Gejala ciri adalah penyakit kuning, hati yang diperbesar, pendarahan, muntah dengan darah.
Endokarditis infektif. Penyakit ini berbahaya kerana suhu meningkat, dan ada juga risiko bahawa pembekuan darah boleh mula terbentuk dalam sistem vaskular. Kiri yang tidak dirawat, ia boleh berakhir dengan kematian.
Sindrom Felty. Ia sering berkembang di latar belakang arthritis rheumatoid. Keadaan biasa adalah sakit pada sendi, pembentukan nodul rematik, ulser di tangan dan kaki.
Hepatitis. Ia sering berkembang kerana penembusan virus ke dalam badan. Tanda-tanda ciri adalah penyakit kuning, hati dan limpa, serta muntah-muntah.
Histoplasmosis. Penyebab penyakit ini adalah kulat. Ia berlaku agak jarang. Sering kali, penyakit itu disebarkan. Ciri ciri adalah nodus limfa yang diperbesar, perkembangan penyakit kuning, demam tinggi.

Sekiranya anda mengalami simptom peningkatan saiz hati dan limpa, perlu segera merujuk kepada doktor untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk anda.

Saiz hati dan limpa - penyakit dan rawatan mungkin

Dalam tubuh manusia, semua sistem dan organ individu saling berkaitan dan bekerjasama. Jika ada masalah, maka beberapa organ terlibat dalam proses sekaligus. Ini adalah benar terutamanya apabila organ-organ pencernaan.

Hati sebagai elemen penting dalam sistem pembersihan dan limpa sebagai organ pembentuk darah cepat bertindak balas terhadap masalah yang sedikit. Selalunya, reaksi ini ditunjukkan dalam bentuk pembengkakan dan peningkatan dalam saiz. Keadaan hati yang diperbesar dipanggil hepatomegali, dan limpa disebut splenomegali.

Punca dan gejala patologi

Kemungkinan penyebab dan tanda pembesaran limpa dan penaik

Pembesaran hati dan limpa yang ada mungkin mempunyai asal yang berlainan atau saling berkaitan.

Selalunya perubahan dalam saiz limpa adalah reaktif, iaitu manifestasi mediasi proses keradangan di hati, yang mempengaruhi keadaan semua organ dalaman. Ini boleh berlaku dengan kerosakan hati yang teruk, kecederaan atau penyakit berbahaya seperti hepatitis atau hipertensi portal.

Hati dan limpa boleh tumbuh dalam kes berikut:

Sebenarnya penyakit hati, serta saluran darah yang membekalkannya. Ini termasuk senarai besar penyakit dan keadaan yang berbeza: semua jenis hepatitis, tumor benigna dan malignan, sirosis hati, luka-luka bersakit badan, penyakit parasit seperti giardiasis, echinococcosis, amebioza, sista, bukan bersifat parasit, dan banyak penyakit lain.
Juga, banyak penyakit keturunan yang dikaitkan dengan gangguan metabolik menyebabkan peningkatan kanser hati. Ini mungkin obesiti, diabetes, penyakit pankreas, anemia kekurangan zat besi dan penyakit lain.
Jika pesakit mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular dan tekanan darah tinggi, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran terhadap kerja hati. Penyakit seperti ini juga membawa kepada hati yang diperbesarkan.
Juga, masalah limpa yang serius boleh mencetuskan perubahan dalam saiz limpa dan hati. Ia boleh menjadi pelbagai jenis tumor yang berbahaya dan malignan, sista, abses, lesi tuberkulosis dan banyak lagi penyakit lain.
Penyakit hati, seperti hipertensi portal dan anemia hemolitik, serta pelbagai jenis kanser, juga mempengaruhi saiz limpa. Penyakit autoimmune juga memainkan peranan penting dalam membesarkan organ-organ ini.
Gejala-gejala seperti ini juga boleh disertai oleh pelbagai penyakit berjangkit bakteria, virus dan asal usus. Ini termasuk hepatitis virus, rubella, sifilis, mononucleosis berjangkit, demam kepialu dan tifus, septisemia, blastomycosis, dan jangkitan parasit: malaria, leishmaniasis, toksoplasmosis, penyakit hydatid, schistosomiasis, dan penyakit keturunan seperti hemochromatosis, amyloidosis, dan lain-lain lagi.

Oleh kerana terdapat banyak sebab untuk mengubah saiz limpa dan hati, sangat penting untuk mengenal pasti sumbernya semasa dengan betul untuk menetapkan rawatan yang diperlukan. Hanya dalam kes ini, kita boleh mengharapkan penyembuhan lengkap.

Hati dan limpa yang diperbesar biasanya disertai dengan sakit pada hipokondrium yang betul, ketidakselesaan, senak, dan fenomena lain.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terutamanya pada permulaan proses ini, keadaan ini tidak memberitahu anda tentang diri anda. Apabila memeriksa banyak pesakit, pengesanan peningkatan saiz organ-organ ini adalah penemuan yang sangat tidak menyenangkan dan tidak dijangka.

Rawatan ubat

Diagnosis patologi dan rawatan dengan ubat-ubatan

Dalam sesetengah kes, hati yang diperbesar kelihatan kepada mata kasar. Doktor melakukan palpasi hipokondrium yang betul untuk menentukan pembesaran organ ini, tetapi ultrasound akhirnya mengesahkan diagnosis. Menggunakan ultrasound, anda boleh mengesan organ yang diperbesarkan dan menentukan betapa pentingnya proses ini.

Selepas mengetahui bahawa terdapat peningkatan saiz limpa dan hati relatif kepada perkadaran normal mereka, doktor menghantar pesakit untuk kajian lanjut, khususnya, untuk ujian darah, kerana peningkatan itu sendiri bukan penyakit, tetapi hanya menunjukkan bahawa terdapat berbagai masalah dalam tubuh dan proses berbahaya.

Apabila pembesaran hati dan limpa didiagnosis, keadaan ini sendiri bukanlah suatu penyakit, jadi rawatan harus diarahkan kepada penyebab sebenar bengkak organ. Dalam kes ini, rawatan diri adalah dilarang dengan ketat, kerana ia boleh memburukkan keterukan penyakit dengan ketara.

Untuk menetapkan dan memilih ubat-ubatan yang tepat hanya boleh menghadiri doktor, yang akan menentukan dengan tepat penyebab penyakit sebenar.

Bergantung kepada masalah itu, doktor menetapkan rawatan anti-radang, anti-parasit, sokongan dan anti-bakteria, serta ubat untuk mengurangkan tekanan, diuretik dan ubat-ubatan tertentu untuk mengekalkan imuniti. Pemilihan dadah bergantung bukan sahaja kepada penyakit yang sedia ada, tetapi juga pada usia pesakit, serta masalah kesihatan yang sedia ada.

Rawatan remedi dan diet rakyat

Petua untuk ubat tradisional

Sekiranya pembesaran hati dan limpa kerana pelbagai penyalahgunaan kuasa dan pemakanan yang tidak sihat, untuk membantu meningkatkan kesejahteraan dan dimasukkan ke dalam perintah badan-badan ini boleh diet yang betul dan pengambilan pelbagai herba dan ubat-ubatan homeopati.

Hati yang meradang mengalami kekurangan zat makanan dan makanan berat, jadi anda perlu mengikut diet yang agak ketat.

Perkara pertama yang tidak dikecualikan daripada diet anda adalah hidangan berlemak, pedas, goreng dan salai. Makanan sedemikian akan bertindak ke atas organ yang sudah tidak sihat yang menjengkelkan, memburukkan penderitaan pesakit dan memburukkan lagi penyakit. Pembesaran limpa reaktif juga boleh meningkat.
Merokok, alkohol dan ubat-ubatan, selain daripada yang ditetapkan oleh doktor, mesti dilarang sama sekali.
Untuk menenangkan organ-organ dalaman, ia adalah perlu untuk menghapuskan broths kuat, hidangan banjir dan ekstraktif, jeli, keluarkan dari menu mayonis, sos tomato, sos dan produk lemak tenusu, sosej, rempah, pastri segar, dan lebihan gula putih.
Hidangan lean, sereal sereal ringan, kentang tumbuk di atas air, susu rendah lemak, jika tidak ada kontraindikasi lain, akan membantu mengatasi keadaan ini.
Pelbagai produk yang dibenarkan termasuk buah-buahan, kecuali bagi mereka yang meningkatkan penapaian, sayur-sayuran, sebaik-baiknya dalam bentuk rebus dan direbus, daging kurus dan ayam rebus, dan ikan laut kukus.
Pada hari anda perlu minum cukup air bersih, tetapi jumlah teh yang kuat, terutamanya dengan gula, serta kopi, harus dihadkan kepada beberapa cawan. Minuman berkarbonat, terutama yang manis, juga diharamkan.

Video berguna - Pemakanan yang betul untuk penyakit hati.

Jika pesakit mempunyai penyakit bersamaan lain yang memerlukan pematuhan kepada diet khas, maka ini harus diambil kira ketika membuat rencana pemakanan anda sendiri. Dengan lesi hati yang berkaitan dengan genangan empedu, beberapa decoctions herba, pengecut dengan kesan koleretik ringan, dibenarkan.

Walau bagaimanapun, walaupun penerimaan decoctions herba dan tinctures perlu dijalankan di bawah pengawasan dan atas cadangan doktor.

Sesetengah penyakit parasit, yang membawa kepada peningkatan dalam organ-organ dalaman, respon yang baik kepada ubat kaum rawatan, sebagai contoh, merebus yarrow, Wort St John, tansy, makan biji labu mentah dan banyak herba lain. Yuran yang diperlukan juga perlu dibuat oleh seorang pakar yang akan mengambil kira umur pesakit, penyakitnya, dan keadaan kesihatan umum.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

Akibat rawatan yang tidak wajar

Sekiranya pembesaran hati dan limpa untuk jangka masa yang panjang kekal tidak disedari dan tidak dirawat, ini boleh mengakibatkan fakta bahawa penyakit mendasar yang membawa kepada perubahan dalam organ akan berkembang dan menjadi kronik. Ini boleh menjejaskan seluruh badan.

Jika terdapat hipertensi portal, tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan akibat yang sangat berbahaya, sebagai contoh, menyebabkan krisis hipertensi dan strok. Sekiranya bengkak organ dicetuskan oleh jangkitan, kekurangan rawatan akan menyebabkan proses keradangan di seluruh badan.

Jangkitan dengan parasit tanpa rawatan boleh menjadi sangat berbahaya untuk kesihatan dan juga kehidupan.

Semua ini mencadangkan bahawa, tanpa mengira apa yang menyebabkan keadaan peningkatan organ, rawatan penyebab utama harus wajib, dan diet adalah tindakan yang sangat diinginkan. Peningkatan saiz hati dan limpa adalah gejala yang membimbangkan yang memerlukan perhatian yang teliti terhadap tubuhnya sendiri.

Pencegahan

Kesihatan seluruh organisma bergantung kepada bentuk di mana hati manusia terletak. Organ ini mengawal bukan sahaja fungsi pembersihan dan pencernaan, ia secara langsung berkaitan dengan sistem peredaran darah dan tekanan normal. Ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa hati adalah organ yang paling penting ketiga selepas jantung dan otak badan manusia.

Hati sangat stabil dan mampu membersihkan dirinya dan meremajakan. Untuk mengelakkan masalah dengan peningkatan organ ini, dan, akibatnya, limpa, anda perlu mengikuti peraturan yang agak sederhana:

Kebersihan diri yang ketat. Tangan bersih adalah keadaan penting yang membantu melindungi tubuh anda dari jangkitan, cacing dan parasit lain. Ini juga terpakai kepada kesucian produk, terutama buah-buahan dan sayuran mentah.
Ketiadaan tabiat buruk, terutama penyalahgunaan alkohol. Alkohol mempunyai kesan buruk terhadap organ ini, yang membawa kepada penyakit berbahayanya. Banyak ubat, ubat narkotik, merokok, dan penyalahgunaan bahan juga mempunyai kesan toksik pada hati. Bahan yang terkandung di dalamnya menyebabkan masalah dengan aktiviti penting hati dan limpa, memusnahkan tisu mereka dan menyumbang kepada peningkatan.
Nutrisi yang tidak betul adalah salah satu penyebab utama masalah hati. Untuk mengelakkan penyakit, pemakanan harus seimbang dan sederhana dalam kalori. Untuk melakukan ini, anda perlu mengeluarkan dari menu makanan yang sangat berlemak, goreng dan asap, makanan beku dan buatan, lebihan muffin putih dan gula-gula, masam, pedas dan pedas - yang sangat merengsa hati. Perkara yang paling penting ialah penghapusan produk berbahaya: diubah suai secara genetik, lemak trans, yang mempunyai bahan komposisinya yang berbahaya - pengawet, pewarna dan banyak lagi. Agar tidak sakit, sebagai contoh, sangat berbahaya
Gaya hidup am yang betul, termasuk senaman sederhana dan sikap positif terhadap realiti di sekitarnya. Orang yang ceria yang suka sukan dan menjalani gaya hidup yang meriah, kurang cenderung sakit dan cenderung memberi perhatian lebih kepada kesihatannya.

Pencegahan yang berjaya menghapuskan ubat-ubatan sendiri dan memerlukan akses segera kepada pakar di atas kecurigaan sedikit gangguan terhadap saiz normal hati dan / atau limpa.

Diagnosis awal dan, dengan sewajarnya, rawatan yang dimulakan dengan segera akan membantu untuk menangani walaupun penyakit yang sangat berbahaya.

Sekiranya terdapat peningkatan dalam organ dalaman, hubungi doktor anda untuk pemeriksaan dan rawatan yang sesuai. Ini akan membantu mencegah perkembangan pelbagai penyakit berbahaya dan melindungi kesihatan anda.

Ahli gastroenterologi kategori tertinggi
doktor sains perubatan
Vasilyev Vladimir Aleksandrovich

Rundingan, diagnosis, rawatan penyakit kronik organ pencernaan: esofagus, perut, duodenum, kolon, pundi hempedu, pankreas, hati, patologi gabungan

46. Jika anda mempunyai hati dan limpa yang diperbesar, maka...

Semasa pemeriksaan pemeriksaan ultrasound pada organ perut (imbasan ultrasound OBP) dalam beberapa kes peningkatan dalam hati dan limpa (hepatosplenomegaly) dijumpai. Doktor diagnostik ultrasound mengesyorkan bahawa dalam kes sedemikian segera berjumpa doktor untuk pakar gastroenterologi, dan seseorang tidak boleh tetapi bersetuju dengan ini.
Kami akan cuba contoh soalan pesakit kepada doktor kepada ahli gastroenterologi untuk memahami urutan interaksi mereka. Marilah kita memikirkan sebab-sebab utama peningkatan hati dan limpa, kemungkinan pemeriksaan dan rawatan pesakit.
Soalan pesakit - Saya mula-mula mendapati pembesaran hati dan limpa semasa ultrabunyi organ-organ perut dan bagi saya ini adalah satu kejutan yang sangat besar, bagaimana ini boleh dijelaskan?
Jawab dm.n. Ahli gastroenterologi - Peningkatan dalam hati dan limpa menunjukkan sindrom hepatolien, yang boleh menjadi manifestasi beberapa penyakit dan mesti didiagnosis.

Soalan Pesakit - Apakah punca hati dan limpa yang diperbesar?
Jawab dm.n. Penyebab utama hepatolienal sindrom (hepatosplenomegaly) termasuk terutamanya penyakit hati (hepatitis aktif dan progresif kronik, sirosis hati), dan penyakit metabolik (hemachromatosis, amyloidosis hati, dll), penyakit parasit dan berjangkit malaria, mononucleosis berjangkit, dan sebagainya). Juga di kalangan penyebab peningkatan hati dan limpa perlu dicatat kegagalan jantung (terhadap perkembangan sirosis jantung yang mungkin), penyakit darah (leukemia, anemia hemolitik, limfogranulomatosis, dll), gangguan dalam aliran darah urat splenik dan portal (penyakit dan sindrom Budd). Chiari - endophlebitis daripada urat hati, dsb.).

Soalan Pesakit - Apakah penyakit hati lebih mungkin mempunyai hati dan limpa yang diperbesar?
Jawab dm.n. Ahli gastroenterologi - Sindrom Hepatolienal sering dikesan pada pesakit dengan sirosis hati. Harus diingat bahawa manifestasi awal sirosis hati tidak selalu mudah dan memerlukan pemeriksaan yang teliti, didiagnosis oleh ahli gastroenterologi.

Soalan pesakit - Apakah jangkitan yang paling mungkin mempunyai hati dan limpa yang diperbesar?

Jawab dm.n. Ahli gastroenterologi - Sindrom Hepatolienal sering dikesan pada pesakit dengan sirosis hati dan hepatitis kronik progresif etiologi virus (virus hepatitis C dan B), serta pada pesakit dengan malaria, mononukleosis berjangkit.

Soalan Pesakit - Ujian apa yang dilakukan untuk mengesan atau mengesahkan hati dan limpa yang diperbesar?
Jawab dm.n. Kaedah gastroenterologi - Kaedah fizikal (perkusi, palpation), ultrasound dan / atau CMT dan / atau MRI perut, pemeriksaan hati dan limpa, ujian darah (klinikal, biokimia, imunofera), biopsi hati dan dsb. Harus diingat, kaedah palpation dan perkusi membantu ahli gastroenterologi yang berpengalaman untuk mengenal pasti peningkatan dalam hati dan limpa, serta menentukan saiz hati dan limpa.

Soalan Pesakit - Apakah rawatan untuk hati dan limpa yang diperbesarkan?
Jawab dm.n. Pakar Gastroenterologi - Jika anda mengenal pasti atau mengesahkan penyebab sindrom hepatolien dan menubuhkan penyakit yang mendasari, rawatan penyakit pendarahan disyorkan oleh ahli gastroenterologi. Khususnya, dalam kes hepatitis aktif kronik dan penagihan sirosis etiologi virus, kemungkinan menggunakan interferon dan ubat-ubatan lain, kaedah alternatif dan kaedah rawatan dianggap. Dalam kes-kes lain, hepatosplenomegali - hepatoprotectors, ubat detoksifikasi dan kaedah dan rawatan ubat dan bukan ubat lain.

Soalan Pesakit - Adakah terdapat langkah pencegahan untuk hati dan limpa yang diperbesarkan?
Jawab dm.n. Ahli gastroenterologi - Berkenaan dengan penyakit hati, langkah-langkah disediakan untuk perlindungan terhadap jangkitan virus hepatitis C, vaksinasi hepatitis B, perlindungan terhadap malaria. Diagnostik tepat pada masanya dan terkini dan rawatan hepatitis kronik yang mencukupi untuk etiologi virus dilakukan. Walau bagaimanapun, penyelesaian isu ini menentukan pelaksanaan banyak langkah untuk pencegahan penyakit hati (kebersihan diri dan tindakan pencegahan, vaksinasi, dan lain-lain).

Dari dialog antara pesakit dan pakar gastroenterologi, perlu diperhatikan keperluan diagnosis awal peningkatan hati dan limpa (hepatolienal syndrome - hepatosplenomegaly), mencari sebab-sebab dan pengenalan penyakit asas, penggunaan rawatan berkesan oleh ahli gastroenterologi, pematuhan terhadap langkah pencegahan.

Limpa dan hati yang diperbesarkan: semua yang anda perlu ketahui tentang sindrom hepatolien

Pembesaran limpa dan hati dalam ubat dipanggil sindrom hepatolien. Ia tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi berlaku pada latar belakang patologi tertentu. Perubahan saiz organ paling sering dikesan semasa aktiviti diagnostik dalam pemeriksaan penyakit lain.

Selalunya sindrom berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, kerana kemungkinan jangkitan intrauterin. Peristiwa berulang yang dilakukan berulang memerlukan pemantauan jangka panjang oleh doktor, melakukan penyelidikan tambahan.

Punca peningkatan dalam hati dan limpa

Satu hati dan limpa yang diperbesar boleh disebabkan oleh pelbagai sebab.

Penyebab perkembangan sindrom hepatolien boleh banyak. Dengan perubahan pesat dalam saiz limpa ditubuhkan kehadiran proses keradangan di hati.

Ia adalah orang yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan kedua-dua organ tersebut. Biasanya, keradangan berkembang selepas kecederaan, berlakunya patologi seperti hepatitis, hipertensi portal.

Pembesaran hati dan limpa boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

Penyakit hati dan veselnya. Kumpulan ini termasuk semua jenis hepatitis, tumor ganas atau jinak, tuberkulosis pelbagai bentuk, sirosis, sista dan penyakit hati yang lain.
Patologi keturunan, sebabnya adalah pelanggaran proses metabolik. Selalunya punca perubahan saiz organ berlaku pada latar belakang obesiti, diabetes, anemia, dan patologi pankreas.
Gangguan sistem kardiovaskular.
Meningkatkan tekanan darah.
Penyakit limpa. Pembesaran organ pelbagai darjah didiagnosis dengan kehadiran tumor yang ganas dan ganas, abses, sista, tuberkulosis dan patologi lain.
Onkologi.
Penyakit autoimun.
Anemia hemolitik dan hipertensi.
Penyakit virus berjangkit, kulat. Ini termasuk mononucleosis, typhus dan demam kepialu, malaria, hepatitis virus, sifilis, toxoplasmosis dan banyak lagi.
Makan secara kerap dan minum secara berkala.

Apabila menetapkan rawatan dalam kes mewujudkan kehadiran sindrom hepatolien, doktor menetapkan diagnosis dan memeriksa dengan teliti sejarah. Adalah penting untuk menentukan secara tepat penyebab pembesaran hati dan limpa.

Gejala yang berkaitan

Gejala bergantung kepada punca, bentuk dan tahap patologi

Sindrom Hepatolienal tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi mempunyai simptom tertentu yang berkaitan:

Sense of heaviness and tearing. Rasanya di hipokondria kanan dan kiri.
Definisi palpasi pembentukan bulat. Ia menonjol dari bawah arka anak.
Kesakitan dalam palpation edge hati. Gejala adalah ciri perkembangan penyakit berjangkit, keradangan hati dan pembentukan tumor malignan. Dalam kursus kronik patologi itu muncul dalam tempoh putus-putus atau akibat pembentukan massa purulen.
Pendarahan lambung atau usus. Ini adalah tanda trombosis urat limpa, akibat daripada pembesaran organ tersebut.
Kemerosotan keadaan umum terhadap latar belakang gangguan pencernaan, insomnia, kesakitan.
Kasih sayang otak. Diperhatikan dengan penyakit yang teruk.
Kehilangan berat badan yang cepat.
Pendarahan dalaman dengan pelbagai intensiti.
Kerosakan kelenjar endokrin. Boleh nyata dalam bentuk berpeluh, terutamanya pada waktu malam, kuku rapuh, pengurangan kualiti visi, kehilangan rambut, keletihan yang berterusan.
Fungsi terjejas sistem pencernaan. Pesakit mengadu kembung, kembung perut, cirit-birit, sembelit.

Gejala tidak dinyatakan, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis sindrom itu sendiri. Selalunya ia dipasang semasa pemeriksaan ultrasound atau ujian x-ray untuk penyakit lain.

Komplikasi yang mungkin

Prognosis dan akibat bergantung kepada sebab-sebab peningkatan organ.

Lebar hati dan limpa mungkin tidak menunjukkan gejala untuk masa yang lama. Oleh itu, sindrom itu boleh kekal tanpa perhatian dan rawatan untuk masa yang lama.

Kekurangan terapi untuk patologi yang mendasari, yang menyebabkan perubahan dalam saiz organ, membawa kepada akibat yang serius.

Komplikasi yang mungkin termasuk:

Transformasi proses patologi menjadi kursus kronik. Dalam kes ini, penyakit ini dicirikan oleh tempoh pemisahan dan pengampunan, menggantikan satu sama lain. Ini ditunjukkan dalam seluruh badan.
Krisis hipertensi atau strok. Terjadi dalam kes apabila penyebab hepatolienal sindrom adalah pembekuan darah di dalam kapal-kapal hati dan limpa. Mereka berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan pesakit.
Penyebaran proses keradangan dalam tisu dan organ yang sihat. Diperhatikan dengan adanya jangkitan berjangkit, virus atau kulat.

Walaupun pembesaran hati dan limpa dalam kebanyakan kes tidak menunjukkan gejala, keadaan ini mengancam nyawa, kerana ia boleh membawa kepada akibat yang serius.

Diagnostik

Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan sejauh mana kerosakan pada hati dan limpa.

Dalam kes gejala yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa pakar.

Untuk menubuhkan penyebab perkembangan sindrom hepatolien, doktor akan menjalankan diagnostik yang diperlukan:

Pemeriksaan. Untuk menentukan tahap pembesaran organ-organ, pakar menjalankan pemeriksaan palpatory.
Sejarah Peperiksaan. Diperlukan untuk mewujudkan kehadiran patologi kronik dan sebab jangka panjang, seperti kecederaan dan kerosakan kepada lokasi organ.
Kajian makmal mengenai air kencing, najis. Diperlukan untuk mewujudkan kehadiran penyakit berjangkit dan proses keradangan.
Ujian darah Juga dilantik untuk mengenal pasti keradangan dan jangkitan.
Penyelidikan genetik. Dilakukan untuk menentukan kehadiran penyakit genetik dan kerentanan terhadap kejadian mereka.

Di antara kaedah diagnostik yang penting, yang paling bermaklumat untuk pembesaran hati dan limpa adalah:

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ dalaman. Dijalankan untuk mewujudkan kehadiran tumor, proses patologi, tahap perkembangan dan penyetempatan mereka.
CT Ia dianggap salah satu kaedah diagnostik yang paling dipercayai dan bermaklumat. Membolehkan anda menetapkan tahap bekalan darah ke organ dan tahap peningkatan mereka. Dalam beberapa kes, pencitraan resonans magnetik boleh dilakukan.
Tusukan sternal. Ia ditetapkan untuk disyaki neoplasma malignan. Membantu mewujudkan kehadiran sel-sel kanser.

Mengikut keputusan semua kajian, doktor menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan. Sindrom Hepatolienal memerlukan bukan sahaja terapi gejala, tetapi juga rawatan patologi yang mendasari. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan akibat yang serius.

Ciri-ciri rawatan dan prognosis

Terapi bertujuan merawat penyakit yang menyebabkan peningkatan organ.

Sindrom Hepatolienal tidak memerlukan rawatan khas. Terapi dilakukan bergantung kepada penyakit yang mendasari. Sekiranya tiada gejala yang jelas, pesakit akan dipantau selama tiga bulan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa peningkatan organ boleh dicetuskan oleh makan berlebihan atau minum banyak alkohol. Apabila menormalkan pemakanan dan menghapuskan tabiat buruk, sindrom itu hilang sendiri.

Dalam kes ketika, dalam tempoh pemerhatian, organ-organ tidak mendapat semula saiznya, seorang pakar boleh memasuki pesakit di institusi perubatan untuk menentukan penyebab keadaan dan rawatan. Dalam sesetengah kes, terapi boleh dijalankan pada pesakit luar.

Sebagai tambahan kepada penghapusan penyakit yang mendasari, terapi gejala dijalankan, yang bertujuan untuk menghapuskan gejala sindrom. Ini membolehkan anda mengeluarkan semua produk metabolik yang mula berkumpul di dalam badan yang melanggar hati.

Untuk melegakan simptom dan meningkatkan kualiti hidup, ubat penghilang rasa sakit, antispasmodik dan kolesteraks diresepkan kepada pesakit.

Bergantung pada penyakit yang mendasari, agen antiviral atau hormon boleh ditetapkan. Dalam kes yang teruk, kemoterapi atau pemindahan tulang sumsum ditunjukkan.

Ramalan bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, dari punca sindrom itu. Ramalan mungkin hanya selepas penubuhan penyakit mendasar.

Cadangan pemakanan

Diet yang betul akan membantu dengan cepat menyingkirkan masalah ini!

Dengan hati dan limpa yang diperbesarkan, pakar menyarankan anda mengikuti diet yang betul.

Peraturan utama diet untuk sindrom hepatolien ialah:

Kecualikan dari diet semua makanan berlemak, pedas dan asin. Goreng dan salai juga dilarang sama sekali. Hidangan sedemikian menjejaskan kerja hati, meningkatkan bebannya.
Berikan tabiat buruk. Alkohol mempunyai kesan tertentu pada hati. Mereka bukan sahaja boleh memburukkan keadaannya, tetapi juga memusnahkannya. Ia juga dilarang untuk merokok dan mengambil ubat-ubatan, kecuali mereka yang diresepkan oleh doktor.
Jangan gunakan decoctions yang kuat, jeli, hidangan aspic, sos berdasarkan mayonis, sos tomato.
Diharamkan penaik baking, produk tenusu, sosej.
Kurangkan jumlah gula.
Diet perlu termasuk buah-buahan, sayur-sayuran.
Hidangan yang berguna, kukus atau rebus.
Makan lenten dibenarkan jika tiada kontraindikasi lain.
Pesakit juga harus minum banyak air setiap hari. Dalam kes ini, anda perlu mengurangkan penggunaan kopi, teh manis. Diharamkan sebarang minuman berkarbonat.

Maklumat lanjut tentang penyakit hati boleh didapati di dalam video:

Sindrom Hepatolienal bukan penyakit bebas, tetapi memerlukan pengawasan pakar dan terapi. Kurangnya rawatan boleh menyebabkan akibat yang serius yang berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit. Itulah sebabnya penampilan tanda-tanda pertama limpa dan hati yang diperbesarkan perlu berunding dengan doktor.

Kami menawarkan anda untuk membaca artikel mengenai topik "Pembesaran hati dan limpa" di laman web kami yang khusus untuk rawatan hati.

Yang membawa kepada peningkatan dalam hati
Tanda-tanda yang menunjukkan hati yang diperbesar
Mengapa limpa tumbuh

Yang membawa kepada peningkatan dalam hati

Mengapa hati meningkat? Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan peningkatan saiz badan ini:

Penyalahgunaan alkohol. Alkohol adalah bahan yang sangat berbahaya dan beracun. Hati melakukan fungsi yang sangat penting: ia meneutralkan kesan pelbagai bahan. Itulah sebabnya mengapa hati yang diperbesar terdapat pada orang yang menderita alkohol.
Kadang-kadang ada perkembangan fungsi pampasan.
Peredaran darah yang lambat, yang berkembang sebagai pelanggaran aktiviti jantung, sering disertai oleh genangan. Mereka membawa kepada fakta bahawa terdapat pembengkakan hati dan peningkatan saiznya.
Bahan toksik dan jangkitan virus juga menjejaskan. Secara beransur-ansur, ia mula memecah, yang membawa kepada sirosis. Bahan berbahaya membunuh hepatosit, secara beransur-ansur menggantikan sel yang sihat dengan tisu penghubung. Hati berusaha untuk memulihkan fungsinya, ini membawa kepada fakta bahawa ia mula meningkatkan saiznya.
Sebilangan besar sel lemak, yang terbentuk di dalamnya, boleh menyebabkan hepatomegali.

Gangguan metabolik juga boleh menjadi sebab peningkatan saiz hati dan limpa.

Kanser di mana perubahan dalam sel hati berlaku juga boleh menyebabkan pertumbuhan.

Penyakit hati memerlukan nasihat perubatan segera dan rawatan segera. Doktor akan memerintahkan beberapa ujian makmal.

Kembali ke jadual kandungan

Tanda-tanda yang menunjukkan hati yang diperbesar

Kebanyakan gangguan hati mempunyai simptom yang sama:

Gejala-gejala gejala-gejala yang merangkak, termasuk rasa mual, pedih ulu hati, nafas berbau, najis sedih;
Masalah hati sering disertai dengan menguning kulit dan sclera mata;
fenomena biasa boleh dianggap sebagai kemunculan "bintang hati".

Semua penyakit hati dalam kanak-kanak sangat serius, jadi anda perlu berunding dengan doktor dan diperiksa.

Seperti yang disebutkan di atas, peningkatan saiz limpa dan hati mempunyai banyak persamaan. Splenomegaly juga bukan penyakit, tetapi secara langsung berkaitan dengan mereka.

Kembali ke jadual kandungan

Mengapa limpa tumbuh

jangkitan virus;
keadaan autoimun;
penyakit onkologi;
gangguan darah;
penyakit hati.

Bagaimana untuk menentukan peningkatan organ-organ ini? Kaedah utama penyelidikan limpa ialah:

palpation;
pengiraan tomografi;
pengimbasan radionuklida.

Untuk diperiksa oleh hati, doktor menetapkan palpation, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat saiz organ.
Sangat penting untuk memberitahu doktor fakta-fakta berikut:

penyakit yang ditangguhkan sebelum ini;
keturunan;
keracunan;
ciri-ciri kehidupan dan keadaan kerja.

Amyloidosis. Penyakit ini menimbulkan proses yang membawa kepada pengumpulan protein amyloid. Sering kali, ini adalah gejala bersamaan dalam kekalahan sesetengah organ dalaman. Terhadap latar belakang penyakit ini sering membangkitkan kegagalan buah pinggang, yang rumit oleh fakta bahawa terdapat pengekalan kencing, penyakit jantung, masalah dengan saluran gastrointestinal.
Brucellosis. Keadaan brucellosis yang teruk dicirikan oleh kelemahan, demam, berpeluh. Melawan latar belakang ini, peningkatan saiz hati dan limpa ditunjukkan.
Keadaan yang berbahaya adalah sirosis hati. Penyakit ini membawa kepada keadaan splenomegali. Gejala ciri adalah penyakit kuning, hati yang diperbesar, pendarahan, muntah dengan darah.
Endokarditis infektif. Penyakit ini berbahaya kerana suhu meningkat, dan ada juga risiko bahawa pembekuan darah boleh mula terbentuk dalam sistem vaskular. Kiri yang tidak dirawat, ia boleh berakhir dengan kematian.
Sindrom Felty. Ia sering berkembang di latar belakang arthritis rheumatoid. Keadaan biasa adalah sakit pada sendi, pembentukan nodul rematik, ulser di tangan dan kaki.
Hepatitis. Ia sering berkembang kerana penembusan virus ke dalam badan. Tanda-tanda ciri adalah penyakit kuning, hati dan limpa, serta muntah-muntah.
Histoplasmosis. Penyebab penyakit ini adalah kulat. Ia berlaku agak jarang. Sering kali, penyakit itu disebarkan. Ciri ciri adalah nodus limfa yang diperbesar, perkembangan penyakit kuning, demam tinggi.

Sekiranya anda mengalami simptom peningkatan saiz hati dan limpa, perlu segera merujuk kepada doktor untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk anda.

Pembesaran hati dan limpa berlaku pada kanak-kanak dengan kerap, tetapi dalam sesetengah keadaan ia berterusan dan ketara, yang memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kedua-dua organ yang ditunjukkan dan beberapa penyakit sistemik. Hati yang diperbesarkan sering digabungkan dengan limpa yang diperbesar, yang menunjukkan sindrom hepatosplenomegaly. Bahagian ini akan memberi tumpuan kepada hepatosplenomegali yang mempunyai nilai diagnostik yang paling besar.

Peningkatan dalam hati dan limpa disertai oleh banyak penyakit berjangkit dan parasit, di mana peningkatan utama dalam hati diperhatikan dalam hepatitis virus, pita-spirosis, abses hati, serta dalam amebiasis dan ascariasis; pembesaran utama limpa diperhatikan dengan endokarditis bakteria subacute, jangkitan Salmonella, jangkitan paratyphoid tipus, abses limpa, malaria; peningkatan gabungan kedua-dua hati dan limpa ditentukan dalam sepsis, mononukleosis berjangkit, brucellosis, tuberkulosis, sifilis, toxoplasmosis, histoplasmosis.

Walaupun terdapat penurunan yang ketara dalam kejadian echinococcus, di beberapa kawasan geografi, penyakit parasit ini masih ditemui. Penyetempatan kegemaran parasit adalah hati, sedangkan limpa jarang dipengaruhi. Satu hati yang diperbesar dengan serangan echinococcus berkembang perlahan-lahan, tanpa kenaikan suhu badan. Dalam kes lokasi pinggiran echinococcal pundi kencing di sepanjang tepi hati, tumor secara beransur-ansur meningkat dapat dirasakan; jika tumor (kandung kemih) terletak di dalam hati, maka disebabkan oleh menolak bahagian yang sihat hati ke belakang, peningkatan secara beransur-ansur dalam jisim seluruh organ berlaku. Pada peringkat lanjut perkembangan echinococcus, limpa diperbesar. Eosinofilia dalam ujian darah dan intradermal dengan antigen mempunyai nilai diagnostik tertentu.

Di sesetengah pesakit, pundi kencing echinococcal ditindas kerana jangkitan. Suhu febrile muncul dengan perbezaan 1-2 ° C pada siang hari. Kepentingan diagnostik yang hebat adalah pengimbasan dan ultrasound hati. Selalunya, pembengkakan hati berkembang dalam sepsis, amebiasis, ulser kolon dan bahagian terminal usus kecil.

Hati yang diperbesar diperhatikan dengan penyakit akut dan kronik di dalamnya, serta melanggar aliran keluar hempedin dan gangguan hemodinamik di dalam hati dan sistem vena portal.

Dalam lebih daripada separuh pesakit dengan hepatitis virus, hati diperbesar, padat elastik pada sentuhan. Hati yang diperbesarkan didahului oleh kemunculan penyakit kuning yang bervariasi. Ini meningkatkan jumlah bilirubin, biasanya konjugasi, dalam serum; aktiviti enzim (aminotransferase, aldolase, laktat dehidrogenase dan isoenzimnya LDH 2, 3, 4) meningkat dengan ketara. Dalam air kencing meningkatkan kandungan urobilin dan pigmen hempedu. Di tengah-tengah penyakit terdapat peningkatan sederhana dalam limpa.

Salah satu hasil hepatitis virus adalah hepatitis kronik, di mana hati tetap diperbesar, secara beransur-ansur menjadi sangat padat ke sentuhan, kadang-kadang berbukit-bukit. Ujian biokimia menunjukkan kemerosotan secara beransur-ansur fungsi hepatosit.

Pembesaran organ yang berpanjangan, berterusan adalah ciri-ciri sirosis hati. Palpasi hati sangat padat, dalam beberapa kes, kental. Sehubungan dengan peningkatan progresif pada pinggir bawah hati mungkin jatuh ke dalam pelvis kecil. Oleh kerana kapasiti pampasan tisu hati adalah sangat tinggi, tanda-tanda kegagalan dalam sirosis hati muncul beberapa tahun selepas bermulanya penyakit. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, bersama-sama dengan hepatomegali, hipoproteinemia, asites, dan hyperbilirubinia yang signifikan ditakrifkan (kandungan kedua-dua bilirubin serum yang konjugasi dan tidak disambungkan). Penambahan gabungan limpa sering kali diperhatikan.

Pada masa kanak-kanak perempuan dalam pubertas, walaupun sangat jarang, pembesaran utama hati dengan peningkatan sederhana dalam limpa diperhatikan dalam sindrom Kunkel, yang berdasarkan kerosakan hati kronik akibat penularan tisu hati yang ditandai oleh sel plasma. Penyusupan plasmocytic membawa kepada sirosis hati. Selain memperbesar hati, arthritis, kenaikan berkala dalam suhu badan dan amenore kerana gangguan hormon (obesiti, tanda stretch pigmented, pelbagai jerawat, wajah berbentuk bulan) dicatatkan dalam sindrom Kunkel. Gejala klinikal yang lebih biasa mengenai sirosis hati muncul.

Peningkatan dalam hati disertai dengan kesukaran dalam aliran hempedu sepanjang saluran empedu. Ini boleh berlaku semasa proses keradangan yang teruk di dalamnya, penyumbatan saluran empedu oleh beberapa parasit yang bebas bergerak di sepanjang saluran gastrointestinal (contohnya, ascaris), saluran empedu atresia (saluran hempedu biasa), pembentukan sista di dinding saluran hempedu, tumor dalam duodenal besar puting, penyakit batu empedu.

Atresia kongenital saluran empedu, hati diperbesarkan, padat pada palpasi, dengan margin licin, dan limpa yang diperbesarkan sering diperhatikan. Pembesaran organ-organ ini digabungkan dengan gejala utama atresia saluran empedu - penyakit kuning.

Kista hempedu yang biasa disertai oleh triad (rasa sakit pada hipokondrium kanan, penyakit kuning dan pembentukan tumor dalam pundi hempedu). Apabila sista mengembang dan saluran lumen sempit, aliran keluar hempedu dari hati menjadi sukar, yang disertai dengan hepatomegali. Apabila sista menjadi dijangkiti, tindak balas suhu badan muncul. Cholecystography adalah kepentingan diagnostik yang hebat.

Pembentukan batu di saluran empedu pada anak-anak dan pengambilan saluran hempedu biasa oleh mereka diperhatikan lebih kerap daripada pada orang dewasa. Oleh itu, hepatomegali disebabkan kesukaran aliran keluar hempedu dari hati asal yang sama dalam amalan pakar kanak-kanak jarang berlaku.

Hepatomegaly disertai dengan hipertensi dalam vena portal, yang berkembang semasa trombosis, trombosis dan anomali perkembangan vena splenik, mampatan kedua-dua vesel tersebut oleh proses tumor, sirosis hati, dan proses patologi dalam urat hati. Membesar hati pada pesakit dengan hipertensi portal adalah penting. Peningkatan ini sering diiringi oleh muntah berdarah, yang berlaku akibat pecahnya saluran pelepasan kerongkongan dan pendarahan berikutnya dari mereka. Pada masa yang sama, pendarahan sangat penting sehingga menyebabkan anemia. Sekiranya hipertensi portal berkembang dalam kes trombosis urat vena, hepatosplenomegali diperhatikan.

Stenosis vena hepatik, trombophlebitis dari vesel ini, pseudocirrhosis hati dengan pericarditis perekat, cacat injap trikuspid kongenital dan diperolehi disertai dengan kemunculan sindrom Budd-Chiari, yang dicirikan oleh hati dan limpa, ascites, bengkak bahagian bawah badan, pembesaran sistem vaskular vena (vena sistem vena) kapal) dinding abdomen anterior.

Satu hati dan limpa yang diperbesar diperhatikan dalam beberapa penyakit sistem darah pada kanak-kanak, baik awal dan lebih tua.

Dalam tempoh neonatal, peningkatan organ-organ ini diperhatikan dalam penyakit hemolitik kerana konflik imunologi antara darah janin dan ibu dengan faktor Rh atau oleh antigen eritrosit lain.

Thalassemia, atau penyakit Cooley, sudah sejak kecil di kalangan kanak-kanak, ditunjukkan oleh peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa dalam kombinasi dengan kulit pucat, jaundis sederhana, hypochromia yang teruk, dan kehadiran sel darah merah seperti sasaran dan nukleat spesifik.

Peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa adalah ciri histiocytosis akut dan kronik X. Dalam penyakit akut penyakit ini (Abt - Penyakit Letterer - Syeve), hepatosplenomegali digabungkan dengan anemia progresif, pendarahan pada kulit, pemusnahan tulang tubular dan rata, dan jenis suhu badan septik. Peningkatan utama dalam hati diperhatikan dalam varian kronositik Histiocytosis X (penyakit Heyd-Schüller-Christian).

Pembesaran kedua-dua hati dan limpa ditentukan oleh penyakit Brill-Simmers, atau limfoblastoma. Dalam beberapa kes, hanya limpa diperbesarkan. Seiring dengan peningkatan organ parenchymal ini, peningkatan dalam nodus limfa, biasanya serviks, ditentukan. Nod tidak dipateri antara satu sama lain dan dengan tisu di sekelilingnya, lembut kepada sentuhan. Dengan kekalahan nodus limfa di kawasan kolam vena portal disebabkan oleh mampatan yang kedua muncul penyakit kuning, asites. Mungkin terdapat pelbagai perubahan kulit (erythroderma, patah tulang spontan, dan sebagainya). Dalam ujian darah mengesan lymphocytosis, eosipophilia.

Gangguan hemodinamik yang penting yang disebabkan oleh kegagalan jantung dan, di atas semua, kelemahan ventrikel kanan, disebabkan oleh stagnasi dalam peredaran yang hebat, selalu diiringi oleh hati yang diperbesar. Pada palpasi hati mendedahkan kelancaran tepinya, rasa sakit. Terdapat parallelism antara tahap kegagalan jantung dan saiz hati (apabila defisit meningkat, hati meningkat).

Hati yang diperbesar disertai oleh perikarditis berpengalaman, diagnosis yang ditubuhkan oleh nadi paradoks, impuls jantung negatif, pekak nada jantung, kadar denyutan jantung dan data elektrofisiologi.

Hati dan limpa yang diperluaskan diperhatikan dalam pelbagai penyakit metabolik (penyakit glikogen, galactosemia, cystinosis, penyakit Niemann-Pick, penyakit Gaucher, porphyria kongenital, hemosiderosis).

Penyakit glikogenik (glikogenosis) menampakkan diri dalam bentuk enam bentuk klinikal (glikogenosis hepatonephromegal, glikogenosis umum, dextrinosis yang terhad, glikogenosis tersebar dengan sirosis hati, glikogenosis hati dan glikogenosis otot). Untuk semua pilihan ini, kecuali glikogenosis otot, biasanya pembesaran awal hati. Bentuk klasik glikogenosis (hepatonephromegal) disertai oleh pembesaran awal hati (terutamanya lobus kanan), biasanya pada bulan pertama atau tahun hidup. Tekanan padat hati, permukaannya lancar. Limpa tidak meningkat. Ascites tidak berlaku. Ginjal diperbesar, yang dalam beberapa keadaan boleh terasa. Daripada gejala-gejala yang biasa, terdapat lag dalam pertumbuhan, ketidakpuasan dalam badan (badan panjang, kaki pendek, kepala besar dengan wajah bulat - gejala wajah "boneka"). Dalam sesetengah pesakit, ketidakpatuhan badan dinyatakan dengan ringan. Terdapat hipotonia otot, hipoglikemia berterusan, mencapai beberapa kes seperti bilangan yang rendah yang terdapat konvulsi dan koma. Ujian beban gula menyebabkan hiperglikemia yang berpanjangan. Toleransi glukosa dikurangkan. Glycogenosis umum dicirikan oleh satu kursus malignan. Gejala pertama (kehilangan selera makan, muntah, secara beransur-ansur mengalami distrofi) muncul beberapa minggu atau bulan selepas kelahiran. Kemudian cardiomegaly, lesi paru-paru (bronkitis berulang, radang paru-paru yang kerap, atelektasis paru-paru) dikesan, dan hati meningkat. Terdapat hypotonia otot yang tajam - bukan sahaja otot-otot bengkak yang hipotonik, tetapi juga lancar, yang mengakibatkan kesukaran menelan. Selalunya terdapat perubahan pada ECG, yang menunjukkan pencabulan fungsi kontraksi miokardium dan pengaliran. Dengan bantuan elektroensefalografi mendedahkan perubahan patologi dalam korteks serebrum.

Dextrinosis terhad ditunjukkan oleh kombinasi gejala bentuk pertama dan kedua, tetapi ringan. Dalam bentuk ini, enzim amylo-1,6-glycosidase tidak wujud sepenuhnya di dalam hati, manakala di dalam otot ia terkandung dalam jumlah normal.

Penyebaran glikogenosis sangat jarang berlaku. Ia berjalan sangat keras, disertai dengan hepatosplenomegali yang signifikan, penyakit kuning, hipoglikemia teruk dan kekurangan enzim amylo-1,6-transglucosidase.

Glikogenosis hati disertai oleh peningkatan dalam hati dalam 3 bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Dengan usia, ia menjadi raksasa dan menduduki seluruh rongga perut. Kanak-kanak ketinggalan dalam pertumbuhan (kerdil), mengurangkan pemakanan (malnutrisi). Darah meningkatkan kandungan asid urik, kolesterol, lipid, hipoglikemia sederhana. Dalam kajian enzim tisu di hati (biopsi tusukan) menunjukkan penurunan mendadak dalam aktiviti fosforilase dan normal - glukosa-6-phosphatase dan amylo-1,6-glucosidase. Aktiviti fosforilasi dalam. otot normal.

Hepatomegali yang signifikan dengan peningkatan sederhana dalam limpa diperhatikan pada pesakit dengan galaktosemia, penyebabnya adalah kekurangan kongenital enzim galaktosa-1-fosfat-uridyltransferase. Penyakit ini diwarisi. Gejala awal dalam bentuk muntah, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan muncul beberapa hari selepas bayi telah menerima susu. Kemudian penyakit kuning berkembang dengan peningkatan bilirubin konjugasi dalam darah. Tempoh jaundis berbeza (dari 5-7 hari hingga beberapa bulan). Hati secara beransur-ansur meningkat, mencapai saiz yang besar. Perut diperbesar, rangkaian vena yang diperluas kelihatan jelas pada kulitnya. Ascites dan sindrom dyspeptik sering dikesan. Lebih separuh daripada kanak-kanak dengan galactosemia membangkitkan katarak. Terdapat perkembangan psikomotor yang ketinggalan dan gangguan fungsi sistem saraf pusat. Galaktosa dikesan lebih dari dalam air kencing, proteinuria, hyperaminoaciduria disebabkan peningkatan rembesan serine, glisin, alanin, threonine, glutamin dan valyl, hiperglisemia sederhana disebabkan peningkatan kandungan galaktosa yang dikesan.

Hepatosplenomegaly muncul pada peringkat akhir perkembangan cystinosis - gangguan metabolik sista kongenital, yang mengakibatkan pemendapan kristal cystine dalam pelbagai tisu pesakit. Manifestasi klinikal yang paling umum mengenai cystinosis muncul pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Mereka terdiri daripada hilang selera makan, lag dalam perkembangan fizikal (pertumbuhan dan berat badan), muntah berterusan dan sembelit berterusan. Hipotensi otot berkembang. Suhu badan tidak stabil dengan naik ke febrile. Poliuria diperhatikan, peningkatan dahaga, fotophobia. Majoriti pesakit menentukan perubahan pada tulang (dalam bentuk berbagai derajat deformasi mereka). Pada peringkat akhir penyakit itu, buah pinggang terlibat dalam proses patologi (hipertensi buah pinggang muncul). Hyperamipoaciduria biasanya diperhatikan (lebih daripada sista, tyrosine, serine, proline, lisin, histidine, arginine, alanine, asid glutamat, threonine). Glycosuria sekejap.

Hepatosplenomegaly yang penting disertai oleh penyakit Niemann-Pick, intipati yang terletak pada gangguan kongenital metabolisme lipid. Dalam penyakit ini, sphigomyelin fosfatide didepositkan ke dalam hati, limpa, tisu otak dan kurang dalam tisu lain. Manifestasi awal penyakit ini dicatat pada usia 6 bulan, ketika anak itu mulai ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal. Perut cepat meningkat kerana hepatosplenomegali progresif, dan kemudian asites. Hati dan limpa padat, dengan kelebihan yang lancar. Kulit lilin pucat berkilau, berkilat, kadang-kadang dengan warna coklat dan bintik-bintik pigmen. Yang kedua terdapat pada membran mukus. Hiperplasia limfatik sederhana berlaku pada kebanyakan pesakit. Tanda-tanda kerosakan pada paru-paru dan sistem saraf (bronchopneumonia, berpeluh, salivasi, isflexia) adalah diperhatikan. Sesetengah pesakit membangun buta dan pekak. Diagnosis akhir dibuat setelah pengesanan sel-sel tertentu di dalam darah periferal, nodus limfa, limpa, sumsum tulang.

Peningkatan penting dalam limpa adalah gejala utama penyakit Gaucher, yang mana asasnya adalah pelanggaran pertukaran cerebrosides. Penyakit ini bermula pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak apabila limpa secara bertahap meningkat. Palpasi lepas tebal, lancar, biasanya tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, ia juga boleh menyakitkan disebabkan oleh perisplepitis. Hepatomegali dicatatkan, kurang penting, daripada peningkatan limpa. Seringkali, perubahan dalam tulang didedahkan dalam bentuk osteoporosis dan atrofi lapisan kortikal, penampilan rongga sista. Di dalam penyakit akut penyakit ini pada anak-anak muda, tanda-tanda palsy pseudobulbar yang progresif (kejang, trism otot karat, kesukaran menelan, laryngospasm) mungkin muncul. Diagnosis disahkan oleh pengesanan sel Gaucher dalam limpa dan sumsum tulang.

Bentuk hepatik porphyria kongenital pada kanak-kanak disertai dengan gejala organ perut, pembesaran hati, kesakitan dalam kombinasi dengan muntah, sembelit, leukositosis. Kompleks gejala sedemikian menyerupai serangan radang usus buntu, dan sering pesakit tersebut jatuh ke atas meja operasi. Gangguan mental dan neurologi kurang biasa daripada orang dewasa. Bagi pesakit yang mempunyai porphyria kongenital, peningkatan sensitiviti kulit pada kulit adalah ciri-ciri, sebagai hasil daripada sinar matahari yang sangat mudah, ulser kulit dengan pembentukan skab, parut, kadang-kadang dengan pemendapan pigmen gelap. Pertumbuhan rambut yang berlebihan berkembang, kuku gelap dan gugur. Hati meningkat dengan perkembangan penyakit kuning dan asites pada sesetengah pesakit. Urine menjadi warna merah gelap, mengandung urobilinogen, uroporphyrin. Anemia berkembang. Dasar penyakit ini adalah pelanggaran sintesis porphyrin dalam normoblast sumsum tulang.

Hati dan limpa yang diperbesar diperhatikan pada pesakit yang jarang berlaku pada kanak-kanak - hemosiderosis. Hemosiderosis paru-paru Idiopathic dicirikan oleh serangan perdarahan yang berlaku secara berkala di dalam paru-paru. Serangan muncul tiba-tiba dan dinyatakan dalam kelemahan akut, sesak nafas, pucat kulit dengan warna sianotik, takikardia, sakit di perut, demam sederhana, hati dan limpa yang diperbesar. Jaundis juga mungkin berlaku. Tempoh serangan - 2-3 hari. Kemudian, satu campuran darah dikesan dalam tinja akibat menelan dahak berdarah oleh pesakit. Penyakit ini berlarutan dengan serangan berulang.

Satu lagi keadaan patologi, disertai dengan pemendapan hemosiderin dalam tisu, adalah absen kongenital transferrin, yang berperanan penting dalam pengangkutan besi. Ketiadaan sindrom transferrin jarang berlaku, biasanya di kalangan kanak-kanak perempuan, dan disertai dengan perkembangan fizikal, hepatosplepomegali, anemia, yang tidak sesuai untuk rawatan dengan ubat-ubatan anti-anemia konvensional (kesan sementara berlaku selepas pemindahan darah). Hipokromia yang ditandakan. Sumsum tulang mengandungi banyak erythroblasts yang belum matang. Dalam biopsi siderosis hati dan perubahan cprotichesky didapati.

Hepatosplenomegaly berkembang dengan mucopolysaccharidosis (lihat "Semiotika bentuk kecil").

Hepatosplenomegali yang penting diperhatikan dalam perkembangan amyloidosis akibat proses supurgatif kronik (osteomyelitis, empyema, pyelonephritis, penyakit bronkopulmonary purulent kronik) tanpa mengira lokasinya.

Tumor ganas dan jinak hati itu sendiri, metastasis bukan plastoma, hemiigioblastomas dan tumor lain ke hati disertai dengan pembesarannya. Lymphogranulomatosis dalam peringkat lanjut perkembangan menyebabkan peningkatan limpa dan hati.

Antara penyakit lain yang disertai dengan hepatosplenomegali, adalah perlu untuk menamakan penyakit tisu penyambung sistemik, sarcoidosis, sitomegali, kecederaan traumatik hati dan limpa dengan hematomas subkapsular. Pembesaran utama limpa diperhatikan dalam penyakit serum, arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus, hemoglobinopathy, purpura thrombocytopenic. Peningkatan utama di hati berlaku apabila fibrosis kistik, overdosis vitamin A (hypervitaminosis A), beberapa keracunan oleh bahan toksik.

Limpa yang diperbesar, atau splenomegaly, adalah satu gejala yang menandakan perkembangan proses patologi tertentu dalam badan, dan bukan penyakit yang berasingan. Peningkatan dalam organ boleh dikatakan apabila beratnya mencapai 200 gram atau lebih (biasanya ini tidak lebih daripada 150 gram). Dalam kes ini, limpa adalah telap dan gejala tambahan pasti ada. Agak kurang kerap, tetapi masih ada kes-kes apabila organ ini diperbesar tanpa proses patologi bersamaan. Pasti dengan gejala ini perlu berunding dengan doktor, dan bukan untuk mengubat sendiri. Langkah-langkah perubatan sedemikian boleh menyebabkan komplikasi serius dan, jika penyakit berada dalam bentuk yang diabaikan, ia akan membawa maut.

Etiologi

Limpa yang diperbesarkan dalam kanak-kanak atau orang dewasa mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

jangkitan bakteria atau virus;
jangkitan protozoal;
helminths;
patologi organ dan sistem lain dalam badan;
sifat idiopatik.

Jangkitan bakteria dan virus yang boleh menyebabkan splenomegaly perlu termasuk yang berikut:

Tuberculosis limpa - salah satu penyakit yang paling berbahaya, seperti untuk mabuk klinikal didiagnosis lewat dalam perjalanan;
rubella
sifilis;
mononucleosis;
hepatitis virus;
brucellosis

Untuk jangkitan protozoan, yang boleh dianggap sebagai penyebab limpa yang diperbesarkan, hendaklah termasuk yang berikut:

Jangkitan helmint yang bertindak sebagai etiologi limpa yang diperbesar termasuk yang berikut:

Harus diingat bahawa jenis pertama penyakit hampir tidak berlaku di wilayah negara-negara CIS, sementara yang kedua tersebar di seluruh dunia.

Proses patologi biasa yang mencetuskan limpa yang membesar termasuk yang berikut:

sirosis hati;
gangguan peredaran darah;
proses onkologi;
penyakit sistem genitouriner dan saluran gastrousus;
Patologi autoimun (selalunya ia adalah lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis).

Selain itu, ia boleh menyebabkan malnutrisi sistematik, penyalahgunaan makanan berlemak, dan alkohol.

Pengkelasan

Ahli klinik mengenal pasti dua bentuk perkembangan gejala ini:

bentuk keradangan;
bukan keradangan.

Borang non-inflamasi agak sering berlaku tanpa gejala tertentu dan didiagnosis hanya dengan penyakit utama.

Symptomatology

Gambar klinikal keseluruhan, dalam kes ini, adalah agak samar-samar, kerana sifat semula jadi gejala, terutamanya bergantung kepada punca faktor asas. Walau bagaimanapun, secara umum, terdapat tanda-tanda yang lebih spesifik kepada satu bentuk tertentu proses patologi. Jadi, dengan sifat keradangan peningkatan limpa, gejala-gejala mungkin seperti berikut:

sakit di bahagian kiri rongga perut;
perasaan berat dan kesesakan dalam perut, kerana limpa, bertambah, menekan di dinding badan;
suhu badan meningkat;
mabuk;
loya, jarang dengan muntah;
pucat kulit, lebam di bawah mata;
peningkatan berkeringat malam;
pengurangan berat badan.

Bentuk tidak keradangan mempunyai gambaran klinikal yang agak sempit - kadang-kadang pesakit boleh diganggu oleh rasa menarik di daerah perut kiri, suhu jarang naik ke subfebril.

Peningkatan hati dan limpa boleh dicetuskan oleh hepatitis virus, yang ditunjukkan dalam gejala berikut:

gejala SARS;
sakit kepala;
keletihan dan kelemahan akibat mabuk;
menguning kulit;
pelanggaran fungsi saluran penghadaman;
mual, selalunya dengan muntah, muntah tidak membawa kelegaan;
gangguan tidur.

Oleh kerana gambaran klinikal seperti serupa dengan selesema atau ARVI, kebanyakan pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Organ yang diperbesar hanya boleh didiagnosis dalam tahap lanjut hepatitis virus.

Dengan patologi sistem genitouriner, gambaran klinikal mungkin dicirikan oleh gejala berikut:

perasaan tidak selesa dan kesakitan watak yang merengek di rantau perut kiri;
rasa kenyang dalam perut, walaupun dengan jumlah minimum makanan yang dimakan;
kerap membuang air kecil, membakar, dan gatal selepas pergerakan usus;
wanita mungkin mengalami gangguan haid;
menurunkan keinginan untuk pasangan seksual, ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Alasan bahawa limpa diperbesar mungkin menjadi tuberkulosis organ ini. Walau bagaimanapun, gambaran klinikal dalam kes ini, sehingga tahap perkembangan tertentu, tidak praktikalnya terdapat tanda-tanda tertentu. Pada peringkat akhir penyakit ini gambar klinikal boleh ditambah dengan tanda-tanda berikut, yang boleh ditakrifkan makmal dan kaedah instrumental:

penurunan mendadak dalam bilangan leukosit, platelet;
pembekuan darah yang lemah, yang boleh menyebabkan pendarahan;
organ itu sendiri adalah kepantasan padat-elastik, dengan tempat-tempat yang melembutkan di kawasan kerosakan kes.

Dalam sesetengah kes, batuk kering limpa adalah komplikasi sirosis hati.

Diagnostik

Pada peringkat awal prosedur diagnostik, pemeriksaan fizikal pesakit dijalankan dengan palpation kawasan organ dan pengambilan sejarah. Ia perlu menjelaskan sama ada pesakit berada di negara tropika sebelum dan bagaimana dia makan. Jika pesakit telah mengambil apa-apa ubat yang tidak direkodkan pada kad pesakit luar, beritahu doktor.

Program diagnostik boleh termasuk yang berikut:

ujian darah klinikal dan biokimia;
analisis umum mengenai najis dan air kencing;
penanda biologi untuk kehadiran patologi autoimun;
Ultrasound organ-organ dalaman;
CT atau MRI;
tusukan sternal.

Perundingan mandatori ahli hematologi. Dalam sesetengah keadaan, mungkin diperlukan untuk memeriksa pakar endokrin, pakar penyakit berjangkit, dan pakar rheumatologi.

Rawatan

Kenapa limpa diperbesar, dan bagaimana untuk membetulkan patologi ini, hanya seorang doktor yang boleh memberitahu selepas definisi diagnosis yang tepat. Selaras dengan ini, terapi selanjutnya akan dijalankan.

Secara umumnya, langkah-langkah terapeutik berikut boleh dibezakan dalam patologi ini:

jika etiologi adalah jangkitan, satu kursus antibiotik ditetapkan;
untuk penyakit virus, imunomodulator, kompleks terapi antiviral;
dengan jangkitan helminth, anti-cestodosis, ubat anti-treme, kompleks vitamin-mineral.

Juga menandatangani terapi diet, untuk memudahkan kerja saluran penghadaman. Sekiranya rawatan dengan kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang betul, maka operasi dilakukan untuk mengeluarkan organ. Selepas prosedur ini, ia mungkin bahawa sistem imun pesakit akan melemahkan, jadi kursus yang ditetapkan antibiotik, ubat-ubatan untuk meningkatkan imuniti, ubat-ubatan anti-virus.

Pencegahan

Pencegahan patologi ini adalah seperti berikut:

penghapusan tabiat buruk dan hanya makanan yang sihat untuk tubuh;
rawatan yang tepat dan tepat pada semua penyakit;
pemeriksaan biasa oleh pakar perubatan khusus;
vaksinasi tepat pada masanya.

Perlu diingatkan bahawa dengan sendirinya splenomegaly jarang membawa kepada komplikasi yang serius. Bahaya untuk hidup adalah punca penyakit ini.

Membesarkan hati dan limpa

Yang membawa kepada peningkatan dalam hati

Tanda-tanda yang menunjukkan hati yang diperbesar

Mengapa limpa tumbuh

Saiz hati dan limpa - penyakit dan rawatan mungkin

Punca dan gejala patologi

Rawatan ubat

Rawatan remedi dan diet rakyat

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

Pencegahan

Ahli gastroenterologi kategori tertinggi doktor sains perubatan Vasilyev Vladimir Aleksandrovich

46. ​​Jika anda mempunyai hati dan limpa yang diperbesar, maka...

Limpa dan hati yang diperbesarkan: semua yang anda perlu ketahui tentang sindrom hepatolien

Punca peningkatan dalam hati dan limpa

Gejala yang berkaitan

Komplikasi yang mungkin

Diagnostik

Ciri-ciri rawatan dan prognosis

Cadangan pemakanan