Diagnosis kanser hati

Hasil buruk dari penyakit hati yang ganas adalah hasil pengesanan lewat penyakit, apabila perjuangan melawan kanser bermula pada peringkat lanjut. Penyakit ini adalah antara penyebab kematian paling kerap di kalangan oncopathology. Memimpin kematiannya hanya kanser perut dan paru-paru. Kekurangan zat makanan, produk berkualiti rendah, ekologi tercemar, sirosis, hepatitis semasa jangka panjang dan ketagihan (merokok, alkohol) dianggap sebagai faktor penyebab penyakit.

Ciri-ciri kursus kanser hati

Untuk pengesanan awal penyakit, setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda klinikalnya. Adalah penting untuk diingat bahawa pada peringkat awal, patologi tidak mempunyai gejala yang jelas, jadi anda harus memperhatikan kesihatan anda dan "isyarat" badan mengenai sebarang gangguan dalam badan.

Perhatikan:

• gangguan penglihatan seperti mual, pedih ulu hati, muntah, dan disfungsi usus yang berkaitan dengan pencernaan makanan yang merosot;
• berat atau tidak selesa di hati. Kami memberi tumpuan kepada fakta bahawa kesakitan hanya muncul apabila kapsul berserabut organ diregangkan, yang disertai dengan kerengsaan reseptornya. Bagi parenchyma hati sendiri, ia tidak mempunyai ujung saraf. Memandangkan ini, perlu diingat bahawa kesakitan bukanlah tanda pertama patologi dan sudah menunjukkan perkembangan kanser;
• berat badan;
• kehilangan selera makan;
• cepat mengisi perut dan penampilan berat;
• perubahan warna kulit dan membran mukus;
• bengkak kaki;
• peningkatan abdomen dalam jumlah, yang dikaitkan dengan pengumpulan cecair dalam rongga perut;
• pruritus

Diagnosis kanser hati termasuk pemeriksaan visual pesakit, serta peperiksaan tambahan:

1. analisis klinikal umum - mendedahkan peningkatan ESR, penurunan hemoglobin dan peningkatan bilangan leukosit;
2. tindak balas rantai polimerase dan immunoassay enzim untuk kanser hati diperlukan untuk diagnosis pembezaan. Mereka dilantik untuk mengecualikan kerosakan organ viral. Kajian itu menemui antibodi untuk patogen, yang dihasilkan oleh sistem imun. PCR membolehkan untuk mengesan jangkitan dalam darah, serta untuk menilai beban virus dengan mengira kepekatan agen patogenik dalam jumlah tetap bahan biologi;
3. biokimia - ditugaskan untuk analisis hati. Doktor itu berminat dengan tahap transaminase (enzimnya), bilirubin (jumlah, pecahan), protein dan alkali fosfatase. Jumlah kanser dalam kanser hati berubah seperti berikut: ALT dan AST meningkat, menunjukkan pemusnahan hepatosit (sel organ). Tahap protein dikurangkan disebabkan oleh perencatan sintesis mereka, dan bilirubin semakin bertambah terhadap latar belakang kegagalan hati progresif. Penyelidikan makmal memberi peluang untuk menilai tahap kanser. Analisis biokimia digunakan untuk menilai dinamika perubahan dalam fungsi tubuh, oleh itu, dilantik beberapa kali semasa rawatan;
4. coagulogram - diperlukan untuk menilai fungsi sistem pembekuan. Peningkatan pendarahan diperhatikan di latar belakang kekurangan protein;
5. Diagnosis ultrasound - membolehkan anda memvisualisasikan hati dan organ dalaman yang lain, yang diperlukan untuk menilai struktur, saiz dan bentuknya. Ultrasound memberi peluang untuk memeriksa kelenjar getah bening dan mewujudkan kelaziman proses malignan;
6. pengimejan resonans magnetik dan pengiraan - digunakan untuk menggambarkan metastase dan menentukan tahap oncoprocess;
7. biopsi. Kaedah ini terdiri daripada kajian struktur hati, yang membolehkan anda menubuhkan komposisi sel tumor, menentukan taktik rawatan dan pilih ubat kemoterapi yang paling berkesan;
8. angiography - diperlukan untuk kajian aliran darah dan pengesanan kapal terjejas;
9. penanda kanser hati - memberi peluang untuk mengesyaki penyakit pada peringkat awal.

Pelapor - apa khabar?

Ujian makmal bagi kanser hati adalah bahagian penting dari diagnosis penyakit yang komprehensif. Tempat penting ditempatkan oleh penanda tumor.

Mereka adalah struktur protein yang juga mempunyai karbohidrat dan lipid. Penanda dihasilkan sama ada oleh tumor itu sendiri dalam proses membahagikan sel-selnya, atau oleh tisu hati yang tidak terjejas di sekeliling tapak tumor. Satu bahagian daripada mereka dikeluarkan dari tubuh, dan yang kedua adalah beredar di dalam aliran darah. Berdasarkan analisis dinamik perubahan dalam penunjuk ini, doktor dapat mengesan laju perkembangan penyakit, mengesyaki rupa metastasis pada organ-organ dalaman yang lain, serta mendiagnosis kambuh oncopathological tepat pada masanya.

Hasil kajian harus ditafsirkan bersamaan dengan klinik dan data kaedah instrumental. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan respon analisis histologi. Ia melibatkan kajian mengenai struktur sel tisu hati yang diambil semasa biopsi.

Penanda tumor dalam kanser hati

Komposisi kuantitatif antigen tumor ditentukan dalam proses mendiagnosis banyak penyakit, dan kanser hati tidak terkecuali. Analisis ini digunakan secara meluas dalam onkologi, adalah perlu untuk pemeriksaan pesakit dan pilihan taktik perubatan.

Adalah penting untuk diingat bahawa penanda adalah petunjuk bukan sahaja dari proses malignan, tetapi juga penyakit radang.

Dalam hal ini, jangan takut untuk mencari tahap peningkatan mereka. Mereka tergolong dalam kaedah diagnostik tambahan yang perlu digabungkan dengan kajian lain (CT, biopsi).

Penanda tumor berguna untuk menyaring orang yang berisiko untuk menentukan kemungkinan kanser membesar. Mereka juga digunakan untuk memantau kemoterapi dan menilai sifat radikal campur tangan pembedahan untuk membuang tapak kanser. Sejurus selepas pembedahan, penunjuk sering meningkat, jadi ujian dijangka selepas beberapa bulan.

Ujian darah untuk onkologi

Di hospital Yusupov, pesakit boleh menjalani pemeriksaan khusus untuk patologi kanser. Di makmal diagnostik klinikal kami, anda boleh mengambil ujian darah penuh profilaktik, ujian darah untuk penanda tumor, ujian darah genetik untuk kerentanan kanser, dan ujian darah biokimia. Kelayakan tinggi pakar hospital onkologi hospital Yusupov, peralatan diagnostik terkini yang memenuhi piawaian antarabangsa, penggunaan teknologi inovatif adalah penjamin kebolehpercayaan keputusan penyelidikan, berdasarkan yang mana diagnosis yang tepat ditubuhkan. Apabila tumor dikesan, pesakit akan ditawarkan bantuan doktor Klinik Onkologi, yang mempunyai pengalaman luas dalam merawat patologi malignan. Hospital Yusupov menawarkan rawatan pesakit pesakit di wad yang selesa. Staf yang prihatin dan ramah akan mengelilingi dengan penuh kesanggupan sepanjang tempoh penginapan di klinik, dan pakar akan menyediakan bantuan perubatan yang berkelayakan yang bertujuan untuk meningkatkan tahap fizikal dan psikologi pesakit yang menderita kanser.

Dengan rawatan yang tidak berjaya dalam proses keradangan, doktor menjalankan pemeriksaan, satu daripada kaedah yang merupakan ujian darah.

Analisis ini dianggap sebagai cara yang paling mudah untuk mengetahui keadaan pesakit, kehadiran pelanggaran tertentu, termasuk onkologi, fasa awal yang berlalu tanpa gejala yang teruk, dan sebenarnya tahap ini sering dapat diterima untuk menyelesaikan rawatan. Sebaiknya, ujian darah harus didiagnosis dengan ujian darah sekurang-kurangnya sekali setahun.

Kekerapan penyelidikan meningkat:

• selepas seseorang telah mencapai hari jadi 40;
• di hadapan kecenderungan keturunan;
• apabila tinggal di tempat-tempat yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk;
• di bawah tekanan berterusan;
• semasa kerja yang berkaitan dengan kenalan dengan bahan berbahaya.

Bagaimana untuk tidak terlepas tanda-tanda onkologi dalam badan untuk analisis darah

Menurut pakar perubatan, pesakit onkologi Rusia sering mencari bantuan dengan pengabaian yang melampau penyakit ini, dan, dengan itu, dengan peluang yang sangat kecil untuk menyembuhkan. Apabila mengutuk ubat-ubatan, orang sendiri sering merawat kesihatan mereka secara tidak sengaja, mengabaikan peperiksaan dan peperiksaan pencegahan, dan kadang-kadang, walaupun pada gejala penyakit pertama, lebih suka rawatan diri dan nasihat rakan-rakan, kehilangan masa yang berharga. Di samping itu, beberapa daripadanya dimaklumkan mengenai ujian darah yang menunjukkan onkologi dan sama ada ujian darah berubah semasa onkologi.

Mana-mana ahli onkologi boleh mengatakan bahawa kanser sering didahului oleh tahap pramatang. Tumor, sebagai tambahan kepada kanser kulit, mempengaruhi organ-organ dalaman, oleh itu mereka tidak kelihatan pada mata dan pada peringkat awal mungkin tidak dapat dilihat sendiri. Oleh itu, semakin cepat anda mula mengawal perubahan dalam badan dan secara langsung dalam darah, semakin cepat anda dapat mendiagnosis permulaan patologi yang serius, sehingga meningkatkan peluang pemulihan dan kehidupan.

Ahli onkologi Hospital Yusupov mengesyorkan diagnosis makmal yang dijalankan tepat pada masa untuk tumor yang disyaki. Pengesahan diagnosis pada peringkat awal dengan ketara meningkatkan peluang penyembuhan.

Bilakah saya perlu lulus ujian onkologi?

Mana-mana kerosakan badan mempengaruhi komposisi darah. Agar tidak terlepas bermulanya proses-proses ganas, sering tanpa asimtomatik, analisis untuk onkologi perlu dilakukan dengan pelanggaran berikut:

• proses keradangan yang tidak sesuai untuk rawatan, penyakit kronik yang berpanjangan;
• ketiadaan patologi tindak balas terhadap tindakan dadah yang sebelum ini menyumbang kepada penawar;
• penurunan ketara dalam imuniti;
• demam kerap tanpa sebab yang objektif;
• penurunan tajam dalam berat badan;
• tindak balas yang tidak mencukupi untuk bau;
• kehilangan selera makan;
• kesakitan yang tidak dapat dijelaskan;
• kelemahan dan kelemahan umum;
• untuk tujuan pencegahan (sekurang-kurangnya sekali setahun).

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai, pesakit harus mengikuti cadangan tertentu sebelum mengambil darah:

• 2 minggu sebelum analisis, tolak ubat sistemik;
• 2-3 hari sebelum analisis, menghapuskan makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol dari diet;
• 2 jam sebelum pensampelan darah, berhenti merokok;
• 30 minit sebelum prosedur, membawa keadaan emosi kembali normal, elakkan tekanan mental dan fizikal;
• Untuk mengelakkan keputusan yang tidak disengajakan, jangan melakukan analisa dengan segera selepas melakukan pemeriksaan jenis lain (makmal atau instrumental).

Sebelum ujian darah umum, anda boleh makan, tetapi lebih baik tidak makan lapan jam sebelum ujian.

Untuk mendapatkan keputusan darah yang tidak betul dan tidak tepat, ujian darah biokimia, disyorkan sebelum pengajaran (8-12 jam). Dibenarkan menggunakan cecair dalam bentuk air tidak berkarbonasi yang telah dimurnikan.

Adakah mungkin untuk menentukan onkologi melalui analisis darah

Ujian darah mungkin menandakan ketidakseimbangan dalam badan dan keperluan penyelidikan tambahan untuk mengenal pasti punca sebenar perubahan. Petunjuk mungkin bervariasi disebabkan penyakit yang lalu, penyalahgunaan alkohol, merokok, semasa kehamilan dan banyak lagi keadaan lain.

Tidak semua penanda tumor adalah khusus. Pakar onkologi Klinik Yusupov amat mengesyorkan pesakit tidak tergesa-gesa membuat kesimpulan, kerana hanya ahli onkologi betul dapat mentafsir semua keputusan ujian untuk kanser yang disyaki.

Sama ada ujian darah umum akan menunjukkan onkologi adalah soalan yang tidak dapat dijawab dengan jelas. Analisis klinikal adalah kajian asas, hasilnya boleh digunakan untuk menilai sebarang pelanggaran yang memerlukan pemeriksaan yang lebih terperinci. Tidak mustahil untuk tepat menentukan kehadiran tumor malignan. Sekiranya terdapat perubahan buruk dalam komposisi darah, pengamal am yang berpengalaman menetapkan ujian darah untuk penanda kanser, yang secara pasti akan mengesahkan atau menghapuskan keabnormalan dalam ujian darah am untuk onkologi.

Analisis klinikal darah dalam onkologi: petunjuk

Selaras dengan penyetempatan dan saiz pembentukan tumor, ujian darah klinikal menunjukkan kanser dalam kes di mana tahap leukosit meningkat, perkiraan platelet dan hemoglobin dikurangkan, limfoid dan myeloblast dikesan. Tanda yang amat membimbangkan ialah peningkatan jumlah leukosit yang muda (tidak matang).

Bagaimana untuk menentukan kanser melalui ujian darah umum: petunjuk ESR

Hasil uji darah umum untuk onkologi menunjukkan peningkatan indikator ESR (kadar sedimentasi erythrocyte). Walau bagaimanapun, peningkatan dalam penunjuk ini diperhatikan dalam patologi lain untuk rawatan yang mana terapi anti-radang dan antibakteria ditetapkan. Sekiranya kurangnya keberkesanan rawatan tersebut dan ESR yang masih tinggi (yang menunjukkan onkologi dalam ujian darah), adalah mungkin untuk mengesyaki bahawa pesakit mempunyai tumor malignan. Setiap pesakit perlu tahu bahawa penunjuk ini bukan pengesahan mutlak kehadiran kanser. Untuk kajian yang lebih terperinci, ujian darah biokimia ditetapkan, untuk kanser, pemeriksaan penanda tumor.

Ujian keabnormalan darah kanser

Perubahan dalam ujian darah untuk onkologi:

• peningkatan atau pengurangan sel darah putih;
• sel tidak matang hadir;
• Penunjuk ESR meningkat dengan ketara di atas normal;
• leukosit berbutir hadir;
• menurunkan tahap hemoglobin.

Walau bagaimanapun, ini atau perubahan lain dalam komposisi darah tidak selalu menandakan kehadiran tumor malignan. Kajian yang paling mudah dan paling informatif untuk kanser yang disyaki adalah ujian darah biokimia.

Apakah ujian darah untuk penanda tumor?

Kajian ini ditugaskan untuk tujuan berikut:

• mengesahkan kehadiran tumor malignan;
• mengenal pasti disyaki metastasis daripada proses kanser;
• memantau keberkesanan rawatan;
• menjelaskan sifat tumor (benign / malignant);
• menilai keberkesanan rawatan untuk kanser.

Adakah ujian darah untuk penanda tumor

Ujian darah untuk biokimia untuk kanser yang disyaki adalah terutamanya untuk mengenal pasti penanda tumor. Penanda tumor adalah antigen dan protein yang dihasilkan oleh sel-sel tumor. Sekiranya pengesanan keterpaksaan, kaedah pemeriksaan tambahan untuk onkologi, termasuk ultrasound, biopsi, dan sebagainya, dilantik untuk mengesahkan diagnosis.

Dengan analisis ini, tahap protein dan antigen ditentukan. Walau bagaimanapun, kerana setiap orang mempunyai penunjuk biasa, pertama sekali, dinamika adalah penting - perubahan bilangan mereka dalam tempoh tertentu. Oleh itu, pensampelan darah untuk analisis biokimia mesti dijalankan berulang kali.

Apa yang boleh memberitahu ujian darah untuk penanda tumor

Mengikut hasil kajian biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai penyetempatan pembentukan tumor, tahap perkembangan perkembangannya, ukuran tumor, reaksi-reaksi yang mungkin dari organisma.

Oleh kerana proses pertumbuhan tumor diiringi oleh pelepasan antigen spesifik bergantung kepada organ mana yang sedang menimpa, kadar peningkatan dalam bilangan antigen ini dalam darah menunjukkan seberapa cepat oncopathology berkembang dan menentukan prognosis. Selalunya, dengan mengenal pasti penanda tumor, patologi boleh didiagnosis sebelum permulaan gejala klinikal, iaitu. pada peringkat awal penyakit, yang, jika terdapat rawatan yang mencukupi, dapat meningkatkan peluang pemulihan.

Ujian darah jenis apa yang boleh menentukan kanser ovari dan endometrium

CA 125 adalah penanda tumor yang dikesan dalam kanser endometrium pada rahim atau ovari. Tahap protein ini meningkat dengan ketara dalam 80% wanita yang menderita kanser ini. Diagnosis dijelaskan oleh pemeriksaan ultrasound dan vagina.

Perubahan dalam ujian darah untuk kanser saluran penghadaman

CA 72-4, CA 19-9 - pengenalpastian penanda tumor ini menunjukkan kehadiran tumor malignan di saluran gastrousus. Diagnosis yang tepat ditubuhkan selepas penyelidikan tambahan.

Ujian darah apa yang menunjukkan kanser payudara

CA 15-3 - penanda tumor ini dikesan pada wanita dengan kanser payudara.

Ujian darah apa yang menunjukkan kanser prostat

PSA - pengeluaran enzim ini oleh kelenjar prostat pada lelaki biasanya meningkat secara beransur-ansur dengan usia, tetapi penunjuk PSA, yang melebihi 30 unit, harus menyebabkan kecemasan. Dalam kes ini, kanser prostat mungkin disyaki. Adalah penting untuk menguji darah untuk penanda tumor PSA beberapa kali untuk membandingkan hasil dan melihat dinamik. Petunjuk di bawah 30 unit memerlukan kaedah diagnostik lain.

Ujian darah untuk kanser paru-paru: petunjuk

Pengesanan penanda tumor CEA, NSE, CYFRA 21-1 mungkin memberi isyarat penyetempatan tumor malignan di paru-paru, serta organ-organ lain.

Kanser hati: tanda dan simptom, ujian darah

Glikoprotein embrio AFP, yang biasanya dihasilkan oleh sel-sel kantung kuning dan hati janin, berfungsi terutamanya fungsi pengangkutan.

Kanser hati yang terdahulu ditunjukkan oleh loya, muntah, ketidakselesaan (kembung), cirit-birit dan sembelit, kekurangan selera makan, keletihan yang berterusan dan kelesuan, penurunan berat badan, menggigil dan hiperthermia. Pada peringkat lanjut penyakit ini, jaundis mekanikal, anemia, pendarahan, pengumpulan cecair di rongga perut, tanda-tanda keracunan tubuh dengan produk penguraian asid empedu muncul.

Kehadiran kanser hati di dalam badan (di samping itu: kanser paru-paru, kolon, payudara, prostat, pundi kencing dan serviks) mungkin ditunjukkan oleh pengesanan antigen kanser-embrio (CEA) dalam darah. Walau bagaimanapun, peningkatan CEA juga telah diperhatikan dalam penderaan alkohol, perokok berat, jadi imbasan MRI diperlukan untuk diagnosis kanser.

Terdapat banyak penanda tumor yang lain, yang baru sentiasa dicipta, dengan bantuan yang mana doktor-doktor hospital Yusupov mempunyai peluang untuk mengenal pasti bentuk-bentuk lain dari patologi malignan.

Daftar untuk perundingan, ketahui berapa banyak kos ujian darah untuk mengesan kanser, dan anda boleh bertanya semua soalan anda melalui telefon.

Bagaimana untuk mengesan kanser hati?

15 Mei 2017, 10:55 Artikel pakar: Maxim Antonov 0 4.512

Mendiagnosis kanser hati adalah sukar kerana peringkat permulaan adalah tanpa gejala. Ujian darah untuk kanser hati membantu mengenal pasti penyakit ini. Dengan bantuan kaedah instrumental menentukan peringkat pemusnahan badan. Di makmal perubatan, anda boleh menderma darah dan mendapatkan keputusan pelbagai petunjuk, dan peralatan teknikal klinik membolehkan anda menjalani pelbagai kajian. Doktor akan mengenali pesakit dengan senarai ujian darah dan peperiksaan yang diperlukan menggunakan peralatan perubatan untuk mengesan tumor ganas dalam tisu hati.

Maklumat am

Satu-satunya cara untuk mengesan kanser adalah peperiksaan perubatan biasa, termasuk diagnostik ultrasound dan ujian darah.

Kanser hati berbahaya - penyakit. Doktor kerap mengesyorkan pemeriksaan kepada penduduk umum, terutama orang yang tergolong dalam kumpulan risiko. Pesakit ini termasuk yang didiagnosis dengan:

Gejala penyakit

Kanser hati di peringkat awal hampir tidak berfaedah. Pemeriksaan visual dan palpasi doktor tidak akan mengenal pasti masalah ini. Amaran dan menarik perhatian pesakit dan doktor harus mempunyai simptom ini:

• kekeliruan yang kerap;
• gangguan pencernaan;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• naik tajam dalam suhu;
• kelemahan, penurunan berat badan;
• menurunkan tahap hemoglobin.

Keadaan pesakit secara beransur-ansur atau secara mendadak merosot dengan onkologi progresif.

Semasa kemajuan, proses patologi membawa kepada hati yang diperbesarkan. Ketumpatan badan meningkat, kontur menjadi kaku. Pada palpasi kelenjar, tumor yang menyakitkan, selalunya boleh dirasakan. Meningkatkan kesedihan kulit dan membran mukus. Tanda-tanda kegagalan hati muncul.

Jika onkologi berkembang terhadap latar belakang perubahan organ kirrotik, maka tanda-tanda proses ganas mendominasi. Keadaan pesakit secara beransur-ansur atau bertambah buruk, gejala berikut muncul:

• peningkatan kesakitan di hipokondrium yang betul;
• ascites buildup;
• jaundice;
• demam;
• pendarahan hidung.

Metastasis tumor ganas pada tisu hati mempengaruhi sebarang organ dan sistem:

Diagnostik

Tahap diagnosis pengesanan tumor ganas pada hati termasuk peringkat berikut:

• pengambilan sejarah yang menyeluruh;
• Pemeriksaan visual dan palpasi organ terjejas;
• ujian makmal: umum, spesifik, biokimia, histologi;
• kajian instrumental.

Langkah-langkah diagnostik akan membolehkan masa yang singkat untuk mengenal pasti punca penyakit pesakit.

Sejarah perubatan dan peperiksaan visual

Di peringkat awal diagnosis melawat ahli terapi. Pada lawatan pertama ke klinik, pesakit memberitahu secara terperinci tentang gejala yang merisaukannya. Doktor mendapati kecenderungan keturunan terhadap penyakit onkologi dan patologi hati dalam keluarga pesakit. Selepas peperiksaan sejarah dan peperiksaan menyeluruh, ahli terapi mengendurkan organ, yang membolehkan mengesahkan kehadiran neoplasma.

Punca kebimbangan adalah kesedihan kulit dan / atau sklera mata. Untuk menjelaskan diagnosis, ahli terapi menunjuk pesakit kepada pakar yang lebih khusus - ahli onkologi atau pakar hepatologi. Pesakit dengan diagnosis "sirosis", "hepatitis" atau menunggu pemindahan hati, doktor mengesyorkan pemeriksaan berkala - sekali setiap enam bulan untuk melakukan ultrasound dan menderma darah untuk penanda tumor.

Ujian darah

Ujian makmal dilakukan untuk mengesan kanser hati. Ujian darah dalam kes ini memberikan maklumat tambahan. Untuk ini, doktor menetapkan:

• ujian darah umum dan biokimia;
• ujian darah untuk penanda tumor;

Kembali ke jadual kandungan

Ujian darah am

Kajian klinikal darah adalah bermaklumat untuk mendiagnosis tahap awal proses onkologi. Secara tidak langsung, permulaan penyakit ini mungkin menunjukkan pelanggaran dalam keputusan jumlah darah lengkap:

• perubahan dalam komposisi leukosit;
• peningkatan ESR;
• menurunkan kadar hemoglobin;
• kiraan platelet yang dikurangkan.

Hasil ujian darah klinikal bergantung kepada banyak sebab. Merujuk kepada satu analisis klinikal, adalah mustahil untuk membuat diagnosis kanser hati. Perubahan yang sama boleh berlaku dalam patologi lain. Seorang doktor yang berpengalaman akan dapat membuat tafsiran yang mencukupi mengenai keputusan ujian darah. Pesakit tidak sepatutnya mentafsir keputusan yang diperolehi.

Ujian darah biokimia

Proses onkologi mempengaruhi prestasi ujian darah klinikal dan hasil penyelidikan biokimia. Tumor ganas kelenjar vital disertai dengan peningkatan aktiviti enzim LDH, ALT dan AST. Apabila proses kanser meningkat:

Kajian darah untuk penanda tumor

Anda boleh mendiagnosis tumor malignan dengan ujian darah untuk penanda tumor. Protein tertentu (antigen) yang dihasilkan oleh sel-sel kanser dipanggil penanda tumor. Informatif akan menjadi hasil tes darah untuk penanda tumor AFP - penunjuk kanker primer hati dan sistem pencernaan.

Diagnostik instrumental untuk kanser hati

Pemeriksaan organ dalaman menggunakan pelbagai instrumen termasuk diagnostik instrumental. Apabila mendiagnosis pesakit untuk kanser hati paling kerap digunakan:

Kajian ultrabunyi, CT dan MRI

Angiography

Pemeriksaan radiografi ke atas saluran darah adalah angiografi. Menggunakan kaedah untuk menentukan keadaan saluran darah, aliran darah dan sejauh mana perubahan patologi. Ia digunakan untuk mendiagnosis keamatan bekalan darah ke tumor hati yang ganas, yang membolehkan pakar bedah membuat keputusan mengenai keselamatan pembedahan.

Biopsi hati

Pemeriksaan histologi atau biopsi adalah jenis pemeriksaan morfologi, di mana kajian makmal penyediaan tisu patologi dari mana-mana organ, diambil untuk tujuan diagnosis. Teknik dan ciri prosedur diagnostik:

• Tolak. Dalam kes biopsi tusuk, bahan diagnostik diambil dengan jarum, yang dimasukkan ke dalam rongga perut, mencapai neoplasma di hati. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Untuk prosedur ini, ketebalan jarum yang berbeza. Mengawal proses menggunakan ultrasound atau CT.
• Teknik invasif minimum. Semasa prosedur laparoskopi, rongga perut diperiksa dengan endoskopi. Campurtangan ini dilakukan di bawah anestesia umum. Dengan bantuan endoskopi, doktor memeriksa keadaan organ dalaman. Kajian ini adalah kaedah yang lembut yang membenarkan biopsi tisu hati yang diubah suai untuk pemeriksaan histologi.
• Jenis pembedahan biopsi. Semasa pembedahan, satu bahagian tisu patologi dikeluarkan dengan pisau pisau dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi dan morfologi.

Terima kasih kepada teknologi inovasi perubatan, kemajuan berterusan industri farmaseutikal, kaedah moden untuk mendiagnosis kanser hati pada peringkat awal, terdapat kemungkinan besar terapi yang berjaya. Pada peringkat awal penyakit boleh dirawat. Oleh itu, adalah penting untuk memantau kesihatan dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Cara mengenali kanser hati: kaedah diagnostik

Malangnya, ada kemungkinan untuk mengenali kanser hati seawal mungkin dalam kes terpencil. Selalunya, ujian menunjukkan kanser hati apabila sudah terlambat, dan peluang sebenar pemulihan segera mencair. Di samping kaedah asas untuk mendiagnosis kanser hati, seseorang tidak boleh melupakan pengambilan sejarah yang menyeluruh dan pemeriksaan luaran profesional dari seorang pesakit oleh doktor yang hadir.

Ujian apa yang menunjukkan kanser hati: algoritma diagnostik

Diagnosis kanser hati perlu dibahagikan kepada awal dan standard - "klasik". Oleh kerana perkembangan pesat ini oncopathology dengan akibat tidak dapat dipulihkan, jauh dari semua kaedah diagnostik yang digunakan di klinik dan mendapat ketenaran yang pantas boleh memberikan jawapan yang jelas sama ada terdapat kanser atau tidak, sama ada pesakit masih dapat dikendalikan tanpa ancaman kambuh. Jelasnya, apa-apa diagnosis, walaupun "maut," mempunyai makna tersendiri - sememangnya, dalam bidang onkologi terdapat seksyen yang penting sebagai terapi gejala, yang dapat mengurangkan penderitaan pesakit dan membolehkan peningkatan kualiti sepanjang hayatnya. Walau bagaimanapun, dalam kepakaran kami, seperti dalam bidang perubatan lain, prinsip ketepatan masa adalah penting, yang mana, di atas semua, diagnostik terpakai.

Secara luaran, pesakit dengan kanser hati tidak boleh dikenalpasti walaupun pada tahap paling parah prosesnya. Kajian-kajian palpatory ini (diterjemahkan dari bahasa Latin - "perasaan") juga akan tidak dikenali, tetapi mereka akan menolak doktor untuk mengetahui masalah masalah perut pesakit. Sekali lagi, kaedah diagnostik instrumental tambahan, yang dilaksanakan secara meluas di banyak hospital dan klinik di negara kita, harus diberikan kepada doktor dan pesakit.

Skim ringkas algoritma tindakan yang tepat pada masanya, bagaimana menentukan kanser hati, adalah seperti berikut:

• Ujian makmal bagi alpha-fetoprotein - dalam hal jawapan positif, langkah 2 dilakukan;
• kaedah rasuk (MRI atau CT) - kesimpulan mengenai pendidikan yang sedia ada di hati;
• Ultrasound hati dengan biopsi - untuk mengesahkan sifat tumor kanser;
• operasi - mengikut petunjuk.

Walau bagaimanapun, ia harus diperhatikan tentang nuansa algoritma yang dibangunkan untuk diagnosis makmal kanser hati, disokong oleh pengalaman klinikal selama beberapa dekad.

Yang pertama ialah operasi untuk kanser hati tidak semestinya berlaku walaupun dengan semua langkah. Sekiranya pesakit tidak dapat beroperasi kerana pengabaian oncopathology, maka terapi gejala dilakukan sehingga akhir hayat. Tidak kira berapa banyak masa akan berlalu - sebulan atau bertahun-tahun.

Yang kedua ialah kecurigaan onkologi yang boleh diperoleh dan melangkaui ujian makmal. Bagaimanakah kanser hati dapat dikesan dalam kes ini? Contohnya, apabila melakukan pemeriksaan ultrasound yang dirancang, imbasan CT atau MRI organ abdomen atas sebab-sebab lain, dan lain-lain. Dalam kes ini, tidak ada keperluan untuk kembali ke peringkat pertama, dan lebih baik mencari institusi perubatan atau doktor yang boleh melakukan biopsi hati.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser hati: pemeriksaan luar

Bukan sahaja kaedah yang disebutkan digunakan untuk mendiagnosis kanser hati, walaupun mereka menerima maklum balas yang paling positif dari kakitangan perubatan. Kami menyenaraikan semua kaedah, bermula dengan yang paling mudah dan berpatutan, dan berakhir dengan yang paling kompleks, sukar dijangkau dan mahal.

Sebelum mendiagnosis kanser hati, doktor pertama yang bermula di Rusia, Amerika, Afrika dan Eropah adalah pemeriksaan luar pesakit. Jadi, berabad-abad yang lalu, mungkin juga semasa "bapa pengobatan" Hippocrates. Jadi doktor bekerja pada masa kita, walaupun kemajuan saintifik dan teknikal global. Sering kali, seorang doktor yang berpengalaman dan cekap hanya mempunyai satu pandangan seorang pesakit yang sudah tidak hanya mempunyai sekumpulan hipotesis tentang kemungkinan patologi, tetapi juga tentang satu penyakit tertentu. Pada peperiksaan, tidak kira jika doktor atau pesakit itu sendiri melakukannya, melihat di cermin atau hanya dengan melihat lurus, perhatikan bahagian tubuh. Kebanyakan penyakit onkologi dicirikan oleh penurunan berat badan - pertama, penurunan berat badan yang tajam; Selanjutnya, setelah mencapai penurunan berat badan yang sangat ketara, prosesnya akan pudar. Sekiranya tidak setiap orang kerap naik pada sisik, maka di cermin kita dapat melihat pipi yang keropos, kulit kendur, tangan kurus, kaki kurang kerap, abdomen ditarik balik. Semua gejala ini bukan hasilnya.
diet, yang kadang-kadang bertepatan dengan yang terakhir, dan masalah dalam badan anda. Juga perhatikan warna kulit - selalunya ia jaundiced. Doktor juga melihat sclera - untuk ini anda perlu sedikit menanggalkan kelopak mata bawah dan atas dengan tangan yang bersih. Walaupun perubahan pencahayaan tidak membantu memberikan jawapan yang tepat tentang warna fisiologi kulit - iaitu, sayap kuning tidak hilang - maka terdapat petunjuk untuk peperiksaan yang komprehensif untuk mengetepikan penyakit hati. Tidak kira sama ada kanser atau, sebagai contoh, hepatitis, semua penyakit adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dan rawatan yang sesuai. Wain "warna kulit baru" adalah bilirubin, yang merupakan metabolit hemoglobin, yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen. Jika hati, disebabkan oleh beberapa keadaan, tidak mengatasi penggunaannya, ia mula berkumpul di dalam kulit dan membran mukus, yang dalam praktiknya ditunjukkan oleh perubahan dalam warna kulit. Perhatikan bahawa dalam kes diagnosis awal kanser hati, adalah munasabah untuk memberi perhatian walaupun kepada penyelewengan kecil, ketika masih mungkin untuk membantu pesakit.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser hati: anamnesis

Keadaan yang kedua yang perlu untuk carian diagnostik adalah pengumpulan anamnesis (mempersoalkan pesakit tentang aduannya, penyakit yang ada, dan sebagainya). Gejala awal cukup bahawa setiap orang mungkin merasa selera makan, keletihan, loya, kurang muntah dan pedih ulu hati. Walaupun ada sesetengah orang di dunia yang tidak mengalami ketidakselesaan itu, rasa mual dan tanda-tanda lain yang disenaraikan di atas haruslah memberi amaran kepada anda. Sekiranya anda merasa tidak sihat selama seminggu atau lebih, sukar untuk menerangkan gaya hidup yang tegang, pemakanan yang tidak baik, kesilapan dalam diet, dan lain-lain, jika ditambah kepada semua ini seseorang telah kehilangan berat badan, maka ini adalah satu perkara yang menjadi perhatian serius. Sudah tentu, pesakit mesti memberitahu semua ini kepada doktornya, walaupun kepada pengamal am tempatan, supaya dia boleh menulis rujukan untuk mendapatkan konsultasi dengan ahli onkologi untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi yang sepadan. Ini bukan pandemik - segera tergesa-gesa untuk mencari kanser, tetapi fikirkan tentang kemungkinan
Senarai penyakit serius masih diperlukan.

Sakit adalah hampir satu gejala wajib yang mengiringi sebarang proses malignan di dalam tubuh manusia. Menurut statistik, kira-kira 90% daripada semua jenis kanser dalam satu darjah atau kesakitan yang lain. Idea onkologi anda, pertama sekali, harus mendorong kesakitan sakit yang berterusan di sebelah kanan abdomen, tidak lulus selepas perubahan dalam kedudukan badan, dan selepas mengambil fisioterapi (pad pemanasan, memampatkan, dll) yang cenderung meningkat. Malangnya, pesakit yang mengadu tentang tanda-tanda ini tidak lagi tertakluk kepada campur tangan pembedahan untuk membuang tumor - mereka hanya perlu menetapkan terapi gejala, kerana lambat laun akan ada hasil yang membawa maut. Tetapi marilah kita membuat beberapa jenis kata-kata: orang-orang yang telah menganggap diri mereka tidak disengajakan sakit selepas mengesahkan kehadiran gejala yang dijelaskan tidak betul. Pertama, perlu menjalani pemeriksaan terperinci dengan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental; Kedua, kanser bukanlah satu kalimat.

Diagnosis makmal kanser hati: ujian darah umum dan biokimia

Selepas pesakit telah diperiksa oleh doktor, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menasihatinya untuk lulus tes darah umum dan biokimia. Kejutan pesakit, keengganan mereka untuk membuat temujanji benar-benar tidak dapat difahami, dan kebanyakan mereka terkejut dengan ungkapan seperti: "Doktor ini tidak tahu apa-apa tetapi ujian darah am; mengapa menyerahkannya? " Analisis ini adalah mudah dan remeh, ia sering dilakukan dalam kes dan tanpa sebab, tetapi menurutnya, seorang doktor yang berwibawa boleh dengan mudah mengesyaki sekurang-kurangnya sedozen penyakit, termasuk oncopathology. Dan semua ini terima kasih kepada sepuluh minit masa yang dihabiskan oleh pesakit.

Kiraan darah biokimia dan lengkap untuk kanser hati boleh menunjukkan perkara berikut:

1. ESR yang tinggi. Prasasti yang disingkat ini digunakan dalam bentuk perubatan. Memecahkan ia bermakna "kadar pemendapan erythrocyte." Biasanya, nilainya tidak melebihi 10 mm / j pada lelaki, pada wanita - 15 mm / h. Dengan kanser dan tumor lain - bukan sahaja hati - angka ini meningkat beberapa kali: sehingga 50 - 60 mm / h. Mungkin ada sedikit penyelewengan dari norma - contohnya, sehingga 20 mm / h. Segera buat tempahan bahawa kenaikan ESR tidak menunjukkan kehadiran oncopathology - untuk ini, lebih banyak indikator mesti dianalisis. Sebagai rujukan, kita perhatikan bahawa ESR meningkat dengan hampir semua jangkitan bakteria, contohnya, dengan selesema. Sekiranya seorang wanita mempunyai haid, peningkatan sementara dalam ESR juga tidak dikecualikan, yang boleh disalah anggap sebagai patologi. Menurut statistik, 40% daripada semua penyakit manusia kronik, sama ada pyelonephritis atau bronkitis, juga berlaku dengan ESR tinggi.

Peningkatan ESR tidak semestinya perlu ditafsirkan sebagai kecurigaan terhadap kanser, tetapi anda dan doktor anda diwajibkan melakukan analisis yang lebih terperinci tentang sebab-sebab yang tidak normal.

2. Anemia - pengurangan jumlah sel darah merah, leukositosis - peningkatan kandungan leukosit. Tanda-tanda ini juga tidak spesifik, bagaimanapun, bersama-sama dengan peningkatan ESR, mereka juga boleh mencadangkan idea patologi yang serius. Perlu diingatkan bahawa dalam analisis kanser hati beberapa penyimpangan dari norma dapat dilihat secara terpisah, dan bahkan mungkin gambaran kesihatan imajinasi lengkap, yang hanya berbicara tentang kepekaan rendah analisis ini dengan merujuk pada oncopathology. Kita tidak boleh mengatakan tentang jangkitan yang terkenal, khususnya, bakteria. Sekiranya dijangkiti, mungkin ada gambaran yang sama sekali mengenai anemia, leukositosis dan peningkatan ESR.

3. Apabila mentafsirkan parameter darah biokimia dalam diagnosis kanser hati, perlu diberi perhatian terutamanya terhadap kepekatan bilirubin. Dalam bentuk analisis, anda akan melihat pembahagiannya menjadi dua pecahan: langsung dan tidak langsung. Anda, sebagai pesakit, tidak perlu mengetahui intisari asal dari istilah-istilah ini, bagaimanapun, kita perhatikan bahawa peningkatan dalam apa-apa pecahan harus membuat doktor berfikir tentang kemungkinan bahaya ke hati. Jika pecahan tidak langsung 80% tidak mencerminkan gambaran sebenar keadaan hati, maka peningkatan dalam pecahan langsung atau peningkatan gabungan dalam pecahan langsung dan tidak langsung dalam 95% kes menunjukkan pecahan sel hati tetapi apa yang menyebabkan proses patologi ini - kanser, sirosis atau keradangan - ini adalah tugas pemeriksaan yang lebih terperinci. Serta menjawab soalan "popular": berapa penunjuk indikator meningkat untuk mula mencari patologi hati - dua, tiga, atau mungkin empat kali? Kami memberi jawapan dengan ringkas dan jelas: sebarang penyelewengan dari norma, walaupun jika 1 unit, adalah isyarat penggera. Secara kebetulan, di kalangan pakar perubatan, terutamanya golongan muda, dalam hal mengesan penyimpangan kecil, sering terdapat keinginan untuk menangguhkan pemeriksaan selama beberapa minggu. Ini mengancam untuk membentuk peringkat lanjut dan tiada kaitan dengan pandangan moden mengenai diagnosis awal kanser hati.

Ujian apa lagi yang menunjukkan kanser hati dalam ujian darah makmal? Sebagai tambahan kepada bilirubin, seseorang harus memperhatikan enzim yang dipanggil hepatik, yang dalam bentuk analisis menerima singkatan AST dan ALT. Dalam analisis moden, mereka ditunjukkan dengan nama "pemindahan" yang sama, yang sinonim. Sekiranya anda atau doktor anda melihat peningkatan penunjuk ini, anda boleh membincangkan tentang patologi hati dengan selamat. Tetapi keparahan peningkatan tumpuan dapat mencerminkan keterukan prosesnya dengan adil - di sini pergantungan adalah berkadar langsung. Semakin besar penyimpangan dari norma, semakin kuat proses peradangan atau lain-lain (malignan).

Kurang spesifik, namun begitu penting adalah peningkatan dalam darah dan enzim lain - alkali fosfatase. Dalam bentuk analisis sering digunakan singkatan umum ALP. Seperti halnya penunjuk lain, doktor dan anda secara peribadi harus berminat dengan peningkatan apa pun yang berkaitan dengan norma.

Bagaimanakah pesakit tahu semua nilai ini? Dua tahun yang lalu, benar-benar semua makmal dan institusi perubatan Persekutuan Rusia bertukar kepada pembuatan borang mengikut kriteria Eropah, di mana kadar kandungan bahan, enzim, hormon harus ditulis bersebelahan dengan nilai yang dipelajari oleh pesakit. Semuanya menjadi jelas dan mudah. Anda tidak boleh terkejut jika anda melihat sedikit perbezaan dalam "norma" ini apabila anda membuat dua ujian selari dalam dua makmal yang berbeza. Perubatan terus berkembang, standard rawatan dan diagnosis yang baru diambil. Apa yang relevan semalam, hari ini hanya kehilangan artinya.

Kita tidak boleh mengatakan tentang kekhususan mereka yang rendah mengenai kanser hati. Pesakit perlu menghafal ungkapan mudah: "Peningkatan tidak menunjukkan patologi, ketiadaan peningkatan tidak mengecualikan kanser."

Bagaimana untuk mengesan kanser hati: ujian darah untuk alpha-fetoprotein

Jika kanser hati disyaki, ujian darah untuk alpha-fetoprotein tergolong dalam kategori perkembangan paling terkini dan merupakan salah satu daripada beberapa perkataan yang "tepat pada masanya" digunakan. Di Rusia, ia diperkenalkan ke dalam amalan perubatan yang luas kira-kira 7 tahun yang lalu, bagaimanapun, walaupun dalam masa yang singkat (untuk perbandingan: imbasan ultrasound kira-kira 15 tahun), dia berjaya menubuhkan dirinya.

Alpha-fetoprotein adalah protein yang memainkan peranan utama dalam pematangan sistem saraf pada bayi yang belum lahir dalam rahim. Pada saat kelahiran, kepekatannya jatuh dengan cepat, dan pada akhirnya hanya bekas protein ini ditemukan dalam darah bayi berusia enam bulan. Kami menekankan bahawa sebarang peningkatan dalam alfa-fetoprotein, walaupun pada usia lanjut, dianggap sebagai patologi - dalam kebanyakan kes kita bercakap tentang kanser hati. Di manakah protein ini berasal dari oncopathology? Sel-sel kanser, kehilangan ciri-ciri morfofungsionalnya berbanding dengan sel-sel hati biasa, dapat mensintesiskan protein ini sahaja. Ia masih belum jelas mengapa alpha-fetoprotein mula disintesis di dalamnya, jika tidak seperti ini telah berlaku sebelum ini. Lagipun, ini bukan mengenai peningkatan atau penindasan fungsi, tetapi mengenai penampilan baru, yang sangat "dilupakan" sejak kecil. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengingati satu kaedah mudah mengenai ujian ini: peningkatan bermakna patologi -
tidak boleh teragak-agak. Ia tidak masuk akal untuk menunggu beberapa hari lagi dalam pemikiran, dan kemudian mengambil rujukan dari doktor untuk analisis kedua dan tunggu hasilnya lagi: kanser tumbuh dan terus berkembang, tanpa mengetahui hari hujung minggu atau musim. Postulat ini diambil sebagai peraturan oleh pakar bedah onkologi terkemuka, termasuk di Rusia.

Untuk kajian ini, pesakit memerlukan sampel darah dari vena, seperti ujian darah am: jururawat menarik kira-kira 10 ml darah puasa dan menghantarnya ke bekas khusus di makmal. Jawapannya akan diterima bergantung kepada kerja sesuatu institusi perubatan tertentu, tetapi secara umum ia tidak mengambil masa lebih daripada 1-2 hari bekerja. Kami menekankan bahawa dalam onkologi adalah dinasihatkan untuk menyimpan akaun bukan sahaja untuk sehari, tetapi juga untuk berjam-jam. Jika pesakit mempunyai kanser hati, maka analisis akan positif: kepekatan alpha-fetoprotein akan meningkat sepuluh kali ganda. Kepekaan analisis ini adalah kira-kira 95%. Angka-angka ini bermakna bahawa hasil positif palsu atau palsu boleh didapati hanya dalam 5%, yang boleh diabaikan. Sebagai perbandingan: kaedah popular seperti ultrasound, membolehkan kira-kira 25% salah tafsiran hasil (dalam kes ini, imej). Ingat bahawa dalam perubatan, apa-apa risiko dan hanya peratusan di bawah 16% dianggap rendah dan, dengan itu, tidak penting. Walau bagaimanapun, walaupun ujian makmal untuk kandungan alpha-fetoprotein memberikan jawapan kepada persoalan tentang kemungkinan adanya kanser di hati, tetapi untuk menetapkan rawatan yang mencukupi kepada doktor ini tidak mencukupi - maka anda mesti melakukan langkah-langkah berikut.

MRI dan CT hati ditetapkan selepas ujian positif untuk alpha-fetoprotein. MRI atau NMR adalah pengimejan resonans magnetik hati. CT scan hati adalah tomogram komputer. Tanpa berlepas dari masalah ini, kita perhatikan dengan segera bahawa singkatan seperti MRI dan NMR yang popular dalam kehidupan seharian di kalangan doktor dan pesakit adalah sinonim, atau dengan kata lain, nama yang sama untuk kaedah ujian sinaran yang sama. Selalunya, membaca entri dalam senarai pelantikan, pesakit memikirkan apa jenis pemeriksaan yang perlu dilakukan. Dan kelewatan dalam kes ini tidak boleh diterima, seperti yang telah ditekankan sebagai aksiom.

Pencitraan resonans komputer dan magnet hati

Penggunaan kaedah pemeriksaan radiasi sangat penting dalam diagnosis kanser dan tumor hati yang lain. Walau bagaimanapun, kami segera mengakui satu kaveat besar - kritikan terhadap pencipta mitos-mitos perubatan. X-ray - mungkin salah satu pelantikan paling popular yang terdapat di mana-mana hospital - tiada kaitan dengan pengesanan kanser hati.

Apa yang anda mahu lihat di X-ray? Sinar-X dapat dilihat dengan sempurna dari permukaan, persekitaran, tisu badan manusia yang berbeza. Sejarah perubatan mengingati kes apabila, sebelum mencari manfaat daripada kaedah yang benar-benar berharga ini dari segi mendiagnosis patah tulang, seorang doktor Amerika yang giat membuat keputusan untuk menggunakannya untuk mencari peluru yang padat berakar dalam tubuh gangster. Tetapi bagaimana anda dapat melihat kain yang berbeza dalam gambar?

Keupayaan untuk membezakan pelbagai struktur tisu - sehingga struktur berlapis mereka - dipanggil tomogram, tetapi dalam kes ini, x-ray klasik tidak menanggung sebarang manfaat. Satu-satunya perkara yang boleh dilihat oleh doktor dalam kes kanser hati adalah lesi tumor besar organ-organ jiran apabila mereka beralih ke bahagian yang sihat - contohnya, gelung usus, atau lain-lain yang tidak dapat dipulihkan, perubahan hampir mematikan. Sudah tentu, ini bukan lagi diagnosis awal, tetapi hanya satu lagi beban radiasi yang tidak diperlukan pada badan, yang sudah lemah oleh oncopathology. Walau bagaimanapun, kekurangan faedah sebenar dari X-ray tidak bermakna bahawa intipati kaedah itu perlu dihantar kepada tidak wujud.

Pada abad XX dan XXI, manusia mencipta kaedah pemeriksaan massa tubuh manusia melalui sinar-X dan membentuk gambaran terperinci mengenai struktur organ ujian pada komputer. Kaedah ini dipanggil tomogram komputer. Tidak lama kemudian, hospital-hospital tempatan kita mula dilengkapi peralatan mahal itu. Pada mulanya, tomografi hati adalah kaedah penyelidikan yang sangat mahal, tapi sekarang keadaan telah berubah ke arah ketersediaannya. Pada masa ini, seorang doktor dengan tomografi pengiraan hati atau pengambilan resonans magnetik hati boleh melihat sama sekali semua sisi hati dalam masa 20 minit, memberikan penilaian penuh terhadap strukturnya dan oleh itu, dengan kebarangkalian yang tinggi, beritahu sama ada pesakit mempunyai tumor hati. Sudah tentu, tiada siapa yang kebal dari kesilapan perubatan - kadang-kadang sista hati salah untuk tumor, dan sebaliknya.

CT dan MRI scan hati (dengan gambar): yang lebih baik?

Untuk menentukan yang terbaik untuk anda - imbasan CT atau MRI hati, pelajari tentang keburukan dan kelebihan komputer dan pengimejan resonans magnetik.

CT menyiratkan penggunaan sinar-X, dan dos sinaran jauh lebih tinggi daripada sinar-X "klasik". Sudah tentu, apabila ia berkaitan dengan carian diagnostik, ini tidak sepatutnya diperhatikan, tetapi pelantikan berulang kali, dan terutamanya tiga atau lebih, kajian tidak dapat disusun dengan baik. Walaupun perkembangan perubatan secara besar-besaran, peperiksaan CT tidak selalu tersedia, terutamanya dalam hal kediaman di kawasan luar bandar. Sebagai perbandingan: untuk tahun 2013 di bandar Rostov-on-Don yang juta, terdapat kira-kira 10 peranti sedemikian. Katakan dengan berani - Saya lebih suka. Tidak semestinya peperiksaan ini adalah percuma untuk pesakit, yang juga merupakan sisi negatif. Malangnya, tidak mungkin membuat tomografi percuma dengan serta-merta - kadang kala, barisan yang dibentangkan untuk beberapa minggu lebih awal, dan dengan itu masa yang berharga hilang.

Gambar CT imbasan hati, anda boleh lihat di bawah:

Secara paradoks, kedengarannya, tetapi kemunculan peranti menyebabkan keganasan dan ketakutan dalam beberapa kategori pesakit dengan jiwa labil, yang menyebabkan mereka mencari alasan untuk diri mereka sendiri untuk tidak melakukan penyelidikan. Kami sedikit lebih awal daripada peristiwa-peristiwa dan menekankan bahawa kajian MRI adalah penempatan pesakit dalam sarkofagus tertentu, di mana kamera berputar berkelip dengan suara gemuruh yang kelihatan lebih menakutkan. Jika anda membandingkan pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik, maka yang terakhir mempunyai, dalam beberapa keadaan, resolusi terbaik, membolehkan doktor kelihatan sedalam mungkin di dalam tubuh pesakit. Jelas sekali, ini adalah kelebihan yang tidak boleh dinafikan. Juga semasa MRI, pesakit tidak mengalami apa-apa beban sinaran - ia tidak semestinya wujud.

Adalah adil untuk bertanya: mengapa pengimejan resonans magnetik tidak mendapat populariti massa seperti CT? Jelas sekali, rahsia itu terletak pada kos tinggi pemeriksaan, iaitu dua kali ganda tomografi yang dikira. Harga peranti itu sendiri juga melebihi had yang boleh dibayangkan. Sebagai perbandingan: di Rostov-on-Don tidak terdapat lebih daripada lima tomografi tersebut. Sekiranya pesakit mampu melakukan kajian yang mahal, maka ia mesti dilakukan tanpa berlengah-lengah. Sebagai tambahan kepada harga, kekurangan kajian MRI terletak pada kepekaan kaedah ini untuk struktur logam dalam tubuh manusia. Ini bermakna jika seseorang telah merajut jarum di tulang, tulang belakang, atau perentak jantung, ia mempunyai kontraindikasi mutlak untuk kajian ini.

Pada foto MRI hati ini, anda dapat melihat bagaimana prosedur dilakukan:

Selalunya pesakit bimbang tentang masalah "bolus amplifikasi," yang mana doktor menyarankan mereka melakukan atau menetapkan, dengan proviso bahawa kajian itu akan lebih mahal. Jawapan kami adalah untuk melakukannya dengan tepat mengikut kaedah ini, jika terdapat kemungkinan teknikal, seperti dalam kes ini, sensitiviti meningkat dengan ketara. Untuk melakukan ini, pesakit akan disuntik dengan bahan khas ke dalam urat, secara selektif terkumpul di hati dan organ lain.

Diagnosis kanser hati: biopsi jarum dan ultrasound (dengan gambar)

Apabila melakukan kajian radiasi dan membuat kesimpulan tentang pendidikan yang ada di dalam hati, serta ukurannya, kemungkinan kerosakan pada organ-organ di sekeliling, mungkin metastasis, doktor memutuskan sama ada melakukan diagnosis ultrasound dengan biopsi (tusukan) hati. Persoalan semulajadi mungkin timbul sebelum pesakit: kenapa tidak terlebih dahulu melakukan imbasan ultrasound untuk kanser hati, sebagai kaedah yang lebih murah dan mudah? Sebenarnya, algoritme tindakan seperti ini untuk kanser hati telah digunakan secara meluas beberapa tahun lalu. Tetapi apabila klinik-klinik Persekutuan Rusia yang dilengkapi dengan tomografi, ia telah memutuskan untuk menimbang semula pandangan mengenai diagnosis kanser hati yang tepat pada masanya. Apabila melakukan pemeriksaan ultrasound pada hati, jauh dari kemungkinan untuk mendedahkan neoplasma, terutamanya jika saiznya kecil. Peratusan kesilapan adalah lebih tinggi berbanding CT atau MRI. Dan apa yang akan berlaku jika pesakit diberi diagnosis palsu dalam kes ini? Orang itu akan pulang gembira, kembali bekerja, dan kanser akan bertumbuh dan akan berkembang, memberikan metastasis, secara klinikal memperlihatkan dirinya dalam kes ketidakoperasian pesakit. Akhirnya, seminggu "kehidupan yang tenang" seperti ini boleh berubah dari yang diharapkan.

Ultrasound hati dengan biopsi untuk kanser yang disyaki dilakukan untuk mengesahkan diagnosis, ketika tidak dapat dikatakan dengan gambar apa saja yang ditemukan pada pasien: kanser, sista atau sirosis. Hanya ahli morfologi yang memeriksa setiap sel di bawah mikroskop boleh menyatakan pendapatnya mengenai penyakit ini dengan ketepatan yang tinggi. Kami menekankan bahawa diagnosis ultrasound mudah hati tanpa biopsi, dengan penemuan MRI atau CT yang tersedia, tidak mempunyai rasional. Pada masa yang sama, tusukan hati tanpa kawalan ultrasound adalah satu kaedah yang sangat berbahaya dan ketinggalan zaman, dan tiada siapa yang boleh menjamin sama ada ia mungkin untuk mendapatkan jarum ke neoplasma atau tisu hati yang sihat normal akan ditangkap, dengan itu memberikan gambaran "selamat." Perhatikan bahawa teknik ini tidak dilakukan di setiap institusi perubatan, yang berkaitan dengan peralatan teknikal dan latihan kakitangan perubatan. Ia adalah mungkin untuk melangkau langkah ini dan pergi terus ke operasi jika ia ditunjukkan. Ternyata sehingga insisi dibuat, pakar bedah tidak akan tahu apa yang dia harus berurusan. Biopsi percubaan akan diambil secara langsung, semasa pembedahan. Dalam kes ini, ahli morfologi mesti memberi pendapatnya dalam masa setengah jam. Walau bagaimanapun, keadaan tidak ada harapan: banyak hospital telah terbiasa bekerja mengikut skim ini. Tidak boleh tetapi mengagumi kemahiran dan "bakat perubatan" tertentu pakar bedah, yang dapat menentukan, dengan hampir tidak ada kesilapan, sama ada kanser adalah atau tidak kanser.

Sekiranya doktor mempunyai pemikiran tentang kanser hati yang disyaki, maka anda perlu mengikuti algoritma di atas, di mana langkah pertama adalah ujian darah untuk alpha-fetoprotein.

Biopsi hati tebuk, dilakukan di bawah bimbingan ultrasound, sangat penting untuk diagnosis kanser hati. Hakikatnya, hanya seorang ahli histologi dapat melihat sel-sel kanser di bawah mikroskop dan memberikan kesimpulan yang tepat tentang diagnosis. Jangan fikir kanser dapat dilihat dengan cara lain. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh melupakan faktor manusia - mana-mana orang boleh membuat kesilapan.

Ultrasound terkenal (ultrasound hati) yang sangat berpatutan dan murah boleh memberikan maklumat yang sangat berharga. Selama 10-15 minit, doktor dapat melihat pada monitor suatu pelanggaran homogenitas tisu hati, saiz semula, dan banyak lagi. Sudah tentu, ia mudah dan ringkas. Walau bagaimanapun, tiada siapa, bahkan seorang doktor terkemuka, mampu dan tidak mempunyai hak undang-undang untuk membuat kesimpulan bahawa pesakit mempunyai kanser hati atau penyakit lain.

Seperti yang dapat dilihat dalam gambar, dalam diagnosis kanser hati, imbasan ultrasound akan membantu untuk melihat hanya tumor besar pada skrin monitor, dan doktor kecil tidak boleh selalu perasan. Ya, dan ada perkara seperti resolusi: apabila kanser sudah ada dan ia merupakan ancaman segera kepada kehidupan pesakit, tetapi ia tidak dapat dikesan dengan cara apapun. Jangan lupa bahawa tumor boleh dilokalisasikan dengan sukar untuk mencapai tempat, contohnya, di bahagian "belakang", apabila ketaksamaan struktur sukar. Itulah sebabnya dalam algoritma untuk diagnosis awal kanser hati betul menolak ultrasound hati ke latar belakang.

Laparoskopi hati diagnostik (dengan video)

Laparoscopy hati diagnostik bukanlah cara yang paling rasional untuk mendiagnosis kanser hati, tetapi, bagaimanapun, ia adalah satu-satunya kerana tiada teknologi lain. Intipati kaedah ini adalah untuk menjalankan, pada pandangan pertama, operasi penuh. Pasukan pembedahan dipanggil ke bilik operasi, pesakit diberikan anestesia, pakar bedah membuat beberapa percikan kecil pada perut dan memasukkan peralatan video dan forsep di dalamnya. Secara beransur-ansur, langkah demi langkah, doktor memeriksa permukaan hati dari semua pihak, jika perlu mengambil sekeping tisu untuk analisis histologi, dengan itu memutuskan persoalan taktik lanjut - sama ada anda perlu menjalani operasi atau tidak. Pada pandangan pertama, laparoskopi hati mungkin kelihatan seperti kaedah yang sempurna, tetapi ini jauh dari kes itu. Pertama, keperluan untuk anestesia dan pengumpulan pasukan pembedahan sudah memerlukan kesukaran yang besar walaupun pada peringkat pertama. Anestesia sendiri adalah ubat toksik yang ditunjukkan kepada pesakit yang lemah oleh penyakit ini hanya untuk sebab-sebab kesihatan. Juga di
seksyen rongga perut, tidak kira betapa sukarnya doktor cuba, oksigen masuk ke dalam, yang dengan serta-merta mengaktifkan pertumbuhan tumor kanser lebih kuat daripada sebelumnya. Ia tidak mengatakan bahawa cara yang tidak menyenangkan daripada anestesia dan penyembuhan luka sedang menunggu pesakit.

Video laparoskopi hati menunjukkan bagaimana kajian ini dilakukan:

Sudah jelas bahawa sebarang peranti CT atau MPT yang rumbling dalam kes ini lebih baik daripada laparoskopi diagnostik. Sebagai peraturan, pakar bedah menggunakan kaedah mendiagnosis kanser hati dengan bantuan campur tangan pembedahan semacam ini, walaupun selepas satu set kajian, ada keraguan sama ada pesakit masih mempunyai kanser, sista atau penyakit lain?