Hati polikistik

Patologi ditularkan secara genetik dan pembangunan jangka panjangnya menjadi punca kegagalan buah pinggang akut atau hepatik.

Para saintis membezakan 2 jenis warisan: autosomal resesif (dihantar kepada anak dari ibu bapa atau timbul daripada mutasi genetik spontan) dan autosomal dominan (diwujudkan dalam kumpulan umur 30-50 tahun).

Kista, yang terbentuk di hati, adalah bulat dan di dalamnya mengandungi cecair yang terdiri daripada albumin, pigmen, asid hempedu dan kolesterol.

Jenis dan gejala hati polisistik

Terdapat beberapa klasifikasi hati polisikal.

Menurut kursus klinikal patologi, terdapat:

  • tidak rumit;
  • Komplikasi (suppuration, pendarahan, transformasi sista ke tumor malignan, atau punca parasit mereka boleh menjadi komplikasi).

Juga terpencil (sista disetempat hanya di hati) dan meluas (pertumbuhan formasi yang mempengaruhi buah pinggang, pankreas, atau ovari) polikistik ditentukan.

Apabila mendiagnosis, menaip mengikut saiz juga penting:

  • kecil (sehingga 1 cm);
  • sederhana (dari 1 hingga 3 cm);
  • besar (dari 3 hingga 10 cm);
  • gergasi (dari 10 hingga 25 cm dan lebih).

Pada peringkat awal, jarang sekali dapat menentukan polikistik, tetapi ketika penyakit berlangsung, gejala menjadi lebih nyata.

Gejala hati polisistik:

  • membesar hati di hipokondrium yang betul;
  • asimetri perut;
  • cegukan;
  • meningkat peluh;
  • ketidakselesaan ringan di perut kanan;
  • kesakitan ringan di hati;
  • mual;
  • cirit birit atau sembelit;
  • pedih ulu hati;
  • bengkak;
  • kaki bengkak;
  • berat badan yang drastik;
  • menurun selera makan;
  • sesak nafas;
  • pecahan;
  • apabila meletakkan sista di saluran empedu, kesakitan berkala dan kesakitan paroxysmal dicatatkan.

Dengan perkembangan hepatic atau kegagalan hati hepatic, gambaran klinikal berubah. Ciri ciri termasuk:

  1. Jaundis, memanjang kepada kulit dan membran mukus badan;
  2. Gatal-gatal permukaan badan;
  3. Bintang vaskular pada kulit (telangiectasia);
  4. Kemerahan kelopak tangan (eritema palmar);
  5. Mengubah bentuk jari - katil kuku menjadi padat, dan jari menyerupai tongkat drum;
  6. Encephalopathy hepatik dengan pelbagai gejala gangguan personaliti (koma hepatic, stupor, kehilangan ingatan, mengantuk, ketakutan, keresahan, disorientasi dalam masa dan ruang).

Kaedah moden diagnosis dan rawatan hati polisistik

Jika anda mengesyaki polycystosis, gunakan teknik ini untuk mengesahkan diagnosis:

  • Ultrasound hati - cara yang bermaklumat untuk mengetahui lokasi, bilangan dan saiz sista;
  • MRI digunakan di hadapan pembentukan besar;
  • CT sesuai untuk mengkaji kluster pembentukan kecil.

Berdasarkan maklumat yang diterima, pakar menentukan langkah seterusnya.

Untuk tumor sehingga 3 cm, tiada campur tangan pembedahan digunakan - pesakit secara berkala diperiksa untuk mengesan pertumbuhan atau perubahan lain dalam sista hati.

Dalam perubatan moden, jenis pembedahan ini digunakan:

Laparascopy

  1. Domectomy - penyingkiran pembentukan dengan laparoskop. Kaedah invasif minima yang membolehkan untuk mengelupas sista tanpa memusnahkannya. Dengan penempatan kompleks atau saiz besar pembentukan, ia akan dikeluarkan bersama sebahagian daripada hati;
  2. Marsupialization - akibat daripada intervensi, permukaan sista dibuka dan isinya dihapuskan. Cangkang tidak dikeluarkan. Kaedah ini digunakan untuk melambatkan pembedahan utama dan terapi pemulihan umum. Pendidikan boleh menyambung semula pertumbuhannya, kemudian memohon dometomi atau kaedah rawatan yang lain;
  3. Transplantasi hati adalah kaedah radikal campur tangan pembedahan, ia digunakan sekiranya pemuliharaan hati mengancam kehidupan pesakit dan jumlah tisu yang terkena terlalu besar untuk dikeluarkan.

Di samping operasi, kadang-kadang digunakan terapi dadah, yang membolehkan untuk menggantung pertumbuhan tumor. Inhibitor pam Proton (Omez, Lansoprazole) digunakan, dan pengambilannya semestinya disertai oleh diet yang ketat.

Katakanlah penggunaan ubat-ubatan yang boleh membuang gejala-gejala ciri:

  1. Reglan, Metoclopromide (1 tablet / 3 kali sehari) - dengan muntah, mual;
  2. No-shpa, mebeverin (1 tablet / 2 kali sehari) - untuk melegakan kesakitan;
  3. Karbon diaktifkan (1 tablet setiap 1 kg berat badan pesakit, 3 kali sehari) - dengan kembung dan perut kembung;
  4. Vitamin kumpulan B (menguatkan kompleks dengan lesi hati);
  5. Lactulose (Normaze, Laktuvit, Dufalak - 30-50 mg sekali sehari sebelum sarapan pagi) - untuk sembelit;
  6. Hepatoprotectors (Ursosan, Ursoliv, Livodeksa, Ursofalk, Gepabene, Karsil, Ursohol). Kursus panjang sebagai terapi penyelenggaraan.

Ubat moden sedang berusaha untuk mencipta ubat baru yang akan membantu menyelesaikan masalah polikistik yang tidak dapat dikendalikan. Kajian berterusan klinikal produk berasaskan somatostatin. Suntikan agen ini setiap 28 hari boleh mengurangkan pembentukan 3-40%.

Prognosis untuk hati polisikal

Polycystic boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa membawa sebarang ketidakselesaan kepada kehidupan seseorang.

Tetapi patologi selepas mengesahkan diagnosis masih memberi kesan kepada kualiti hidup - terdapat beberapa batasan yang membantu mengelakkan komplikasi (diet, mengelakkan alkohol).

Perubahan Polycystose yang mengancam kehidupan pesakit:

  • pengorbanan pendidikan;
  • pendarahan ke dalam tumor;
  • sista meresap saluran dan saluran darah;
  • penebangan pendidikan dengan kebocoran berikutnya kandungannya.

Komplikasi disertai dengan gejala seperti berikut:

  • hyperthermia (demam);
  • menggigil, demam, peluh sejuk;
  • muntah berterusan dengan percikan darah;
  • abdomen seperti papan (kekerasan otot abdomen disebabkan oleh overstrain);
  • kulit pucat;
  • palpitasi jantung;
  • penurunan mendadak dalam tekanan.

Perubahan sedemikian memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Dengan polycystic dan diet yang tidak rumit, prognosis adalah baik. Kes-kes maut berlaku dengan kombinasi kerosakan hati dan buah pinggang.

Penyakit cystic hepatik memerlukan pematuhan berterusan kepada diet dan pengabaian lengkap alkohol.

Kaedah moden rawatan hati dan buah hati polikistik

Liver polikistik kurang biasa daripada sista renal. Pengesanan penyakit ini lemah, kerana hati tidak mempunyai reseptor kesakitan.

Walaupun peningkatan serius dalam saiz badan tidak menyebabkan gejala klinikal.

Hanya dengan perkembangan kegagalan hati, penyakit ini dikesan, tetapi rawatan tidak lagi berkesan. Gejala utama keadaan adalah sakit tajam di hipokondrium yang betul, diperburuk dengan mengubah badan atau berjalan. Klinik seperti itu lebih mirip dengan serangan penyakit batu empedu, yang kadang-kadang membawa kepada akses dalam talian yang salah.

Pada peringkat awal, ultrasound membantu mengesan sista hati. Pembentukan Echogenic dari diameter 18 hingga 67 mm dengan kandungan dalaman homogen - inilah bagaimana doktor diagnostik radiasi menggambarkan fiket polikistik yang dikesan.

Penyakit hati polikistik - kelaziman dan patogenesis

Sindrom hati polikistik lebih banyak berlaku pada wanita usia reproduktif. Kadar pengesanan - 7-10% di kalangan semua wakil separuh yang cantik.

Penyebab utama nosologi adalah gangguan hormon. Peningkatan tahap hormon steroid (seks, adrenal) memberikan peningkatan proliferasi kelenjar sebum. Apabila mereka tidak mengendalikan kerja, terdapat pengembangan, pengumpulan cecair, rongga terhad - sista - dibentuk.

Secara teorinya, penyakit radang membawa kepada penyakit ini. Penyumbatan saluran pernafasan kelenjar sebum menyumbang kepada pengumpulan rembesan dalam pembentukan, yang membawa kepada pengembangan.

Penyebab sebenar penyakit ini belum ditubuhkan. Beberapa dekad yang lalu, hati polisistik dianggap sebagai patologi jarang. Teori ini ditolak selepas pengenalan kajian ultrasound berjisim penduduk.

Kerja saintifik baru-baru ini telah menunjukkan hubungan antara penyakit dan rintangan insulin dalam diabetes jenis 2. Patologi dicirikan oleh penyerapan glukosa terjejas oleh sel semasa sekatan penghawa periferi untuk karbohidrat oleh pengumpulan lemak, kehadiran kecacatan genetik dalam membran sel.

Ketergantungan patogenetik antara penyakit polikistik, diabetes jenis 2, metabolisme metabolik telah ditubuhkan oleh saintis Amerika. Sekiranya berlaku penembusan glukosa melalui membran sel, peningkatan kepekatan insulin (hormon pankreas) dalam darah terbentuk. Rintangan insulin dengan hiperinsulinisme menyebabkan pelancaran tindak balas biokimia yang bertujuan membentuk sel lemak daripada karbohidrat.

Proses ini memperburuk perjalanan hati dan ginjal polikistik, ovari akibat sekatan reseptor pada permukaan membran sel oleh pengumpulan lemak. Pemendapan plak aterosklerotik dalam arteri hepatik mengganggu aliran darah ke organ, dan keparahan kegagalan hati meningkat. Dengan munculnya sista besar dalam beberapa organ (hati, ginjal), kemungkinan penampilan simptom klinikal kedua-dua bentuk nosologi adalah tinggi, tetapi pembezaan dengan penyakit lain perlu dilakukan.

Dengan hiperinsulinisme yang berpanjangan, kemungkinan diabetes mellitus jenis 1 tidak dapat diketepikan, kerana penembusan jangka panjang sintesis insulin oleh pankreas pada kepekatan tinggi membawa kepada "ketagihan" organ kepada sintesis hormon harian yang dikurangkan.

Dengan peningkatan formasi androgen oleh ovari, pembentukan buah ginjal dan hati juga mungkin. Ciri-ciri anabolik hormon seks lelaki membangkitkan aktiviti folikel rambut yang dipertingkatkan, peluh peluh, kelenjar sebaceous.

Mengaktifkan peningkatan sintesis androgen insulin. Kajian berulang mengenai kadar insulin pada status hormon badan telah mengesahkan kesan pengaktifan insulin terhadap sintesis androgen oleh ovari.

Eksperimen in vitro telah menunjukkan kesan merangsang faktor insulin seperti 1 pada peningkatan kepekatan testosteron. Mekanisme kesan itu tidak difahami sepenuhnya, tetapi kesan pengaktifan kompaun pada cytochrome P450 di ovari dijangka. Begitu juga, keberkesanan kelenjar hati dan ginjal meningkat.

Hyperandrogenisme pada wanita dengan polycystosis menyumbang kepada pembentukan beberapa sifat lelaki luar: rambut muka berlebihan, pemendapan lemak seperti lelaki, suara kasar.

Tisu hati dibentuk oleh jangkitan dengan echinococcosis. Pembentukan sedemikian dikesan bukan sahaja pada ultrasound, tetapi juga apabila melakukan sinar-X dengan sebaliknya. Tanpa rawatan, patologi berkembang.

Sejumlah kajian klinikal telah menunjukkan korelasi antara tahap hormon luteinizing dan rintangan insulin. Rawatan antiandrogenik moden untuk penyakit polikistik hepatik berkesan hanya pada 40% pesakit.

Sejumlah kajian klinikal telah membuktikan "hubungan yang kuat" antara pautan nosologi berikut:

  1. Meningkatkan hormon steroid;
  2. Androgen meningkat;
  3. Hyperinsulinemia.

Determinisme genetik boleh dikaitkan dengan kategori di atas, tetapi ia berlaku dalam bilangan orang yang jarang berlaku.

Rawatan hati polikistik memerlukan pertimbangan semua bahagian proses patogenetik. Terapi mula konservatif. Hanya dengan kecekapan yang rendah memerlukan campur tangan pembedahan. Jika sista hati atau buah pinggang kecil, penyingkiran tidak dilakukan. Untuk pembentukan pemerhatian dinamik mengenai subjek pertumbuhan atau pemampatan tisu sekeliling.

Punca hati dan buah hati polikistik

Tiada faktor etiologi utama penyakit telah dikenalpasti. Rawatan yang betul memerlukan penghapusan semua faktor yang memprovokasi, yang merupakan penyakit organ-organ berikut:

Liver polikistik sekunder terbentuk dalam penyakit lain. Rawatan hepatitis, hepatosis, cholecystitis boleh menyebabkan sista hati. Banyak jenis antibiotik mempunyai kesan toksik pada hati. Dengan rawatan antibiotik yang berlanjutan untuk penyakit tertentu, buah pinggang dan hati polikistik menjadi penemuan "menyenangkan" pada ultrasound.

Penyebab penyakit ini banyak. Rawatan hati dan ginjal polikistik di peringkat awal kaedah konservatif tidak dijalankan. Dengan bantuan persediaan farmaseutikal, kemungkinan untuk mengekalkan status hormon fisiologi. Hati polikistik dirawat dengan hepatoprotectors - ubat untuk melindungi hepatosit daripada kesan merosakkan faktor luaran.

Rawatan hati polisikal

Rawatan cysts hati bertujuan untuk menghapuskan gangguan berikut:

  1. Penghapusan gangguan hormon;
  2. Penghapusan faktor memprovokasi.

Dengan ubat hyperandrogenism ditetapkan untuk menormalkan tahap hormon seks lelaki dalam darah (testosteron). Ubat berikut boleh menghilangkan tahap androgen yang tinggi:

  • Flutamide;
  • Spironolactone;
  • Finasteride;
  • Kontraseptif oral.

Simptom hati dan ginjal polikistik adalah serupa. Aduan pesakit sakit perut. Sulit ke hipokondrium kanan sentuhan boleh dikesan hanya dengan peningkatan yang ketara di dalam badan.

Gejala utama pelbagai sista-hati:

  • Penggantungan abdomen;
  • Kesakitan abdomen;
  • Dyspepsia;
  • Heartburn;
  • Belching;
  • Mual

Tanda-tanda patologi tidak spesifik, oleh itu kedua-dua penyakit sukar didiagnosis pada peringkat awal. Hanya penggunaan kaedah klinikal dan instrumen moden (ultrasound, MRI, CT) membantu bukan sahaja untuk mengesan patologi pada masa yang tepat, tetapi juga untuk menentukan rawatan yang betul.

Sindrom ovarium polikistik tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia dan kehidupan, jika sista di bawah pemerhatian dinamik tidak bertambah besar.

Gejala peringkat lewat buah pinggang polikistik dan sindrom hati:

  • Warna kulit kuning;
  • Sesak nafas;
  • Muntah selepas makan makanan berlemak;
  • Serangan sakit perut kanan abdomen.

Tiada manifestasi tertentu penyakit ini, tetapi diagnosis berhati-hati adalah wajar untuk menilai semua perubahan dalam tubuh yang berlaku semasa patologi.

Terobosan Rawatan Ginjal Polikistik Moden

Pembangunan hormon buatan - penemuan dalam rawatan buah pinggang dan hati polikistik. Dalam bentuk penyakit yang berkaitan dengan patologi endokrin, hanya pengenalan pengganti farmaseutikal untuk hormon yang hilang membolehkan anda memulihkan metabolisme biokimia.

Tugas utama dalam polikistik adalah untuk melambatkan perkembangan sista. Untuk tujuan ini, pada peringkat awal terapi, perhatikan cadangan berikut:

  1. Hadkan kafein dan produk tenusu;
  2. Untuk menggunakan dadah perencat pam proton;
  3. Diet dengan sekatan makanan berlemak;
  4. Elakkan toksin yang terkandung dalam peluntur, amonia, ragi, alkohol, estrogen.

Pengganti Somatostatin telah membuat terobosan nyata dalam rawatan sista ginjal. Dengan pentadbiran harian dadah selama 30 hari, terdapat penurunan saiz organ yang terjejas.

Dari campur tangan pembedahan (pemindahan hati dan buah pinggang) jarang ditunjukkan - dengan perkembangan kegagalan organ.

Diet untuk sindrom ginjal polikistik

Prinsip-prinsip dasar diet di sindrom ginjal polikistik:

  1. Tidak termasuk produk yang mencetuskan pertumbuhan sista (coklat, kopi, alkohol, yis);
  2. Hadkan pengambilan garam (tidak melebihi 1.2 gram sehari);
  3. Diet harus tepu dengan makanan alkali (sayur-sayuran, buah-buahan);
  4. Mengurangkan pengambilan lemak kepada 150 mg sehari;
  5. Minum banyak air;
  6. Buang bahan-bahan yang menyebabkan keputihan penyakit.

Cecair dalam buah pinggang dan hati polikistik adalah pelarut semulajadi. Ia mengurangkan kandungan bahan berbahaya, yang mengurangkan kesan toksik sebatian kimia pada sistem selular.

Polikistik hati dan buah pinggang - patologi berubah-ubah. Keterukan dan tahap pengedarannya sangat bergantung kepada ciri individu seseorang. Sesetengah pesakit pergi dengan sista besar sepanjang hidup mereka. Pada orang lain, penyakit ini berkembang pesat. Meningkatkan saiz sista membawa kepada pemampatan tisu sekitarnya, pembentukan hati dan kegagalan ginjal secara beransur-ansur.

Satu kejayaan dalam rawatan sindrom ginjal polikistik dicapai kerana kerja aktif saintis Eropah. Dengan penyertaan mereka, hubungan patogenetik pembentukan sista telah dikenalpasti. Di bawah pengaruh rintangan insulin, dengan tekanan yang kerap, gangguan hormon, aktiviti peningkatan kelenjar terbentuk. Apabila saluran disekat, folikel mengembang dan berkumpul di dalam lendir rembesan kelenjar.

Keadaan buah pinggang ini dapat dikesan di dalam diabetes mellitus jenis 2, obesiti, hyperinsulinism. Terapi anti-androgen, steroid, ubat anti-radang nonsteroid membantu menghilangkan penyakit pada peringkat awal. Dalam rawatan penyakit ginjal polycystic di latar belakang ketidakseimbangan hormon seks, sesetengah wanita hanya perlu menetapkan pil kontraseptif yang mengandungi hormon folikel-merangsang dan luteinizing dalam kepekatan yang diperlukan untuk memenuhi keperluan fisiologi.

Pulihkan status hormon dari ubat berikut:

Liver polikistik dan buah pinggang sering digabungkan dengan satu sama lain, jadi untuk penyakit mereka menggunakan rejimen rawatan serupa. Terapi mungkin hanya selepas peperiksaan menyeluruh pesakit. Dalam kebanyakan kes, terapi kombinasi ditetapkan atas dasar ubat-ubatan untuk androgenization, pembetulan kegunaan berat badan, pengambilan glukosa terjejas.

Dari progestin boleh disyorkan:

Persediaan antiandrogen generasi terbaru digunakan secara meluas dalam rawatan buah pinggang dan buah hati. Selalunya wanita yang mereka dilantik tidak ada ovulasi, ovari polikistik.

Ginjal polikistik dan prognosis hati

Liver polikistik: diagnosis dan rawatan

Liver polikistik adalah penyakit non-parasit patologi yang dicirikan oleh pembentukan rongga dalam tisu organ. Sering kali, kerosakan hati digabungkan dengan pembentukan sista ginjal atau pankreas.

Sista hati - klasifikasi

Pembentukan siklik dibahagikan kepada 2 kumpulan:

    Sifat parasit. Sista nonparasit yang palsu dan benar.

Palsu dipanggil pendidikan yang diperoleh oleh seseorang semasa hidup. Antara punca kejadian mereka dipanggil trauma di abdomen, pembedahan, akibat patologi proses dan penyakit keradangan. Dinding mereka terdiri daripada tisu fibrosis yang diubah dari hati, bekas luka.

Tisu kongenital yang terbentuk dalam saluran empedu yang tidak dimajukan, yang tidak termasuk dalam sistem kerja saluran dalam tempoh pembangunan pra-bersalin, dipanggil benar. Permukaan dalam pembentukan itu dilapisi dengan epitel, yang menghasilkan cecair. Cecair ini berkumpul di rongga, di bawah tekanan regangan berlaku dan sista terbentuk.
Neoplasma sejati boleh dikaitkan dengan saluran hempedu atau autonomi. Yang terakhir ini boleh menjadi satu atau berganda.

Apabila pelbagai sista bergabung dan dalam jumlah jisim menduduki lebih daripada 60% daripada jumlah organ, penyakit hati polikistik disahkan.

Di mana penyakit polikistik berasal?

Dalam tahun-tahun yang berlainan, pelbagai punca pembentukan polikistik dalam hati telah dikemukakan, sebagai contoh, ada teori virus dan berjangkit. Pada masa ini, saintis percaya sifat keturunan fenomena ini, tetapi kebanyakannya kesalahan terletak pada pelanggaran semasa perkembangan janin.
Bahaya utama penyakit ini adalah asymptomatic, asalkan pendidikan tidak mencapai ukuran yang mengagumkan. Kista yang lebih besar daripada 6-7 cm saiz menimbulkan ancaman. Sekiranya berlaku kecederaan atau dengan peningkatan yang kuat, neoplasma seperti itu boleh pecah dan menyebabkan pendarahan hati. Kemungkinan jangkitan, degenerasi ke tumor malignan.

Tanda kerosakan hati cystic:

    sakit di perut kanan; peningkatan ketara, membonjol organ di hipokondrium yang betul; bengkak sakit akibat meremas salur hempedu atau pundi kencing; jaundis obstruktif; loya, muntah, sakit dengan tekanan pada kawasan yang terjejas; sejarah neoplasma sista buah pinggang, pankreas. Kesakitan yang tajam dan teruk menunjukkan kemungkinan pecahnya pendidikan.

Diagnosis polikistik

Hati polikistik untuk masa yang lama tanpa gejala yang jelas, yang sangat merumitkan kerja doktor. Pada masa lalu, penyakit itu didiagnosis secara kebetulan secara kebetulan, ketika memeriksa organ lain, atau setelah pecahnya sista.
Pada masa ini, mana-mana doktor dan pesakit boleh menggunakan teknik pengimejan diagnostik. Oleh itu, hati polikistik, buah pinggang mudah untuk mengesan ultrasound atau menggunakan tomografi yang dikira. Pada CT scan, luka isipadu akan kelihatan, dan pada ultrasound, banyak sista kecil dengan kandungan cecair.
Pensampelan darah diperlukan untuk mengecualikan sifat parasit pembentukannya. Sekiranya perlu, lakukan tusukan sista untuk memeriksa kandungannya. Dalam kes yang sukar, laparoscopy diagnostik dilakukan.

Rawatan pembentukan sista hati dan buah pinggang

Liver polikistik, buah pinggang hanya boleh dirawat melalui pembedahan.

    apabila formasi mula memampatkan tisu berdekatan, menyebabkan perubahan nekrotik; Sekiranya berlaku keganasan yang disyaki, rawatan pembedahan adalah wajib. Dalam kes ini, operasi dijalankan dengan terapi seterusnya; dengan kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup, kesakitan berterusan; jika ada meremas atau bertindih saluran hempedu; dengan berulang selepas rawatan sebelumnya.

Pada masa lalu, pesakit menjalani pembedahan perut di mana kista itu dibedah, dan kandungan cecair dan dinding percuma telah dikeluarkan.
Pada masa ini, penembusan laparoskopi badan kista sedang dilakukan di bawah kawalan mesin ultrasound. Pada masa yang sama, kandungan neoplasma disalirkan, penyusutan sista dilakukan - penyingkiran dinding percuma.
Dalam kes teruk transplantasi organ polikistik ditunjukkan.

Diet untuk lesi sista hati dan buah pinggang

Makanan berlemak dan berat, minuman beralkohol dalam dos yang tinggi mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan manusia.

Liver polikistik menyiratkan bukan hanya mematuhi diet sementara, tetapi mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang sihat.

Ini bermakna bahawa sayur-sayuran dan buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan, produk tenusu harus diguna pakai dalam diet. Menunjukkan pengambilan vitamin dan mineral tambahan secara teratur, perairan mineral perubatan.
Di bawah larangan - rempah panas, daging berlemak, ketchup, kopi yang kuat, minuman berkarbonat. Diet dengan polikistik bukanlah rawatan, tetapi gaya hidup.

Beberapa fakta penting

Apa yang anda perlu ketahui jika anda telah didiagnosis dengan penyakit hati polikistik?

    Sista hati atau ginjal bukanlah satu kalimat, tetapi anda perlu menonton mereka sepanjang masa. Rawatan dijalankan hanya dengan bantuan pembedahan, tanpa mengira punca kemunculan tumor. Di Internet ada sebilangan besar preskripsi untuk ubat tradisional, tetapi apa-apa rawatan mesti diselaraskan dengan doktor anda. Sekiranya kesakitan akut perlu menghubungi ambulans.

Penyakit ginjal polikistik - Rawatan dan prognosis

Pada peringkat sekarang, rawatan khusus penyakit ginjal polikistik belum dikembangkan. Baru-baru ini, pada awal tahun 2000, dalam rangka percubaan, percubaan dibuat untuk mengembangkan pendekatan pengobatan patogenetik yang menganggap patologi ini dari sudut pandang proses neoplastik. Rawatan penyakit ginjal polikistik di tikus dengan ubat antikanser (paclitaxel) dan inhibitor tyrosine kinase yang menghalang percambahan sel telah menyebabkan perencatan pembentukan sista dan pengurangan kista sedia ada. Kaedah rawatan ini diuji dalam eksperimen dan belum diperkenalkan ke dalam amalan klinikal.

Rawatan penyakit ginjal polikistik pada orang dewasa memerlukan penggunaan pendekatan gejala dan penggunaan ubat-ubatan yang menghalang perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Kawalan hipertensi arteri

Kawalan berkesan hipertensi arteri dengan tekanan darah sasaran 130/80 mm Hg. Seni. - Salah satu tugas utama dari segi rawatan penyakit ginjal polikistik, serta dalam pencegahan perkembangan pesat kegagalan buah pinggang. Dadah barisan pertama adalah penghambat ACE atau penghalang reseptor angiotensin 2 jenis 1. Mereka harus ditetapkan pada pengesanan tekanan darah tinggi yang pertama dan diambil secara berterusan. Penggunaan awal penghambat ACE bukan sahaja membolehkan anda untuk berjaya mengawal tekanan darah, tetapi juga melancarkan perkembangan kegagalan buah pinggang. Tujuan ubat-ubatan ini pada latar belakang fungsi buah pinggang yang sudah dikurangkan tidak menyebabkan penghambatan kegagalan ginjal kronik. Ini dibuktikan dengan data dari kajian terkawal MDRD.

Inhibitor ACE:

    captopril 25-50 mg 4 kali sehari; enalapril 2.5-20 mg / hari; lisinopril 5-40 mg / hari; fosinopril 10-40 mg / hari; ramipril 1.25-20 mg / hari.

Penyekat reseptor angiotensin:

    losartan 25-100 mg / hari; candesartan 4-16 mg / hari; irbesartan 75-300 mg / hari; Telmisartan 40-80 mg / hari; valsartan 80-320 mg / hari; Eprosartan 300-800 mg / hari.

Antara ubat antihipertensi lain untuk penyakit buah pinggang polikistik pada orang dewasa, penyekat saluran kalsium perlahan bertindak panjang, beta-blockers digunakan. Diuretik tidak ditunjukkan kerana penyusunan pam natrium dan polycythemia.

Rawatan kista yang dijangkiti

    Sekiranya mungkin, usahakan cecair dari buah pinggang atau sista hati yang dijangkiti. Ia perlu menggunakan antibiotik lipofilik dengan pemalar pemisahan, yang membolehkan mereka menembusi ke dalam lingkungan asid dalam sista dalam masa 1-2 minggu:
    Ciprofloxacin 250-500 mg / hari; Levofloxacin 250-500 mg / hari; norfloxacin 400 mg / hari; Ofloxacin 200-400 mg / hari;

co-trimoxazole 960 mg 2 kali sehari; chloramphenicol 500 mg 3-4 kali sehari.

Jika, terhadap latar belakang terapi antibiotik, demam dan proses purulen berlanjutan, rawatan pembedahan ditunjukkan. Dalam kes demam yang berpanjangan, halangan saluran kencing oleh kalkulus, paranefritis purulen harus dikecualikan.

Rawatan Nephrolithiasis

    Penggunaan jumlah cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 2 liter sehari). Penentuan perubahan metabolik yang membawa kepada pembentukan batu. Untuk pencegahan dan rawatan batu yang paling biasa (dari urat dan kalsium oksalat), pentadbiran kalium sitrat dalam dos 20-60 meq / hari digunakan.

Pelepasan sindrom kesakitan

Untuk melegakan kesakitan akut menggunakan spasmolytics, opioid; dengan oklusi akut, saliran saluran kencing atas ditunjukkan.

Untuk kesakitan kronik, analgesik seperti paracetamol dan tramadol, antidepresan tricyclic (amitriptyline 50-150 mg / hari, pipofezin 50-150 mg / hari) digunakan; opioid; blok saraf autonomi, akupunktur.

Dengan ketidakberkesanan mereka, kaedah laparoskopi invasif dan pembedahan rawatan penyakit ginjal polikistik digunakan - penyahmampatan dan pengasingan kista, nefrectomy.

Untuk mengurangkan kesakitan, NSAID tidak ditunjukkan kerana nefrotoxicity dan risiko mengurangkan fungsi buah pinggang. Pengenalan bahan sclerosing (alkohol) ke dalam sista juga gagal. Aspirasi cecair dari sista membawa kelegaan sementara, bagaimanapun, apabila peristiwa yang serupa berlaku, tempoh masa yang tidak menyakitkan semakin berkurangan.

Rawatan penyakit ginjal polikistik di peringkat kegagalan buah pinggang kronik termasuk hemodialisis kronik dan pemindahan buah pinggang. Kadar survival pesakit pada hemodialisis dan selepas menjalani pemindahan buah pinggang tidak berbeza dari penyakit-penyakit ginjal yang lain.

Apakah penyakit ginjal polikistik, rawatan dan prognosis hidupnya

Penyakit ginjal polikistik adalah patologi keturunan di mana sebilangan besar kapsul sista diisi dengan cecair mula terbentuk di kedua-dua organ. Dari masa ke masa, bilangan kemasukan sedemikian hanya meningkat, mereka sendiri meningkat dalam saiz. Akibatnya, tisu ginjal yang sihat digantikan dengan rongga sista, yang secara amnya menjejaskan kerja badan. Kebanyakan pesakit dengan diagnosis seperti itu dalam usia tua memerlukan terapi penggantian, bermula dengan dialisis dan berakhir dengan pemindahan buah pinggang. Patologi ini dicirikan oleh penyebaran sitosis kepada organ lain.

Dalam 90% kes, penyakit polikistik ditularkan pada tahap genetik, iaitu, hanya dalam 1 kes daripada 10, kejadian penyakit itu tidak dikaitkan dengan risiko warisan. Artikel ini akan memberikan maklumat lengkap tentang penyakit ini: apa itu, apa gejala, sebab dan kaedah rawatannya.

Apa itu

Penyakit ginjal polikistik atau polikistik buah pinggang dipanggil kecacatan tubulus buah pinggang pada peringkat perkembangan intrauterin. Dengan patologi ini, kapsul kistik pelbagai saiz mula terbentuk dalam parenchyma kedua-dua organ. Diameter kapsul sista boleh bervariasi dari saiz kepala perlawanan ke ceri manis yang besar. Di tengah-tengah, kapsul itu diisi dengan exudate cahaya yang ringan atau ringan dengan konsistensi jelly-seperti.

Perkembangan patologi disertai oleh pertumbuhan kapsul dalam jumlah dan gangguan aktiviti normal buah pinggang, sehingga dan termasuk kegagalan buah pinggang. Untuk merawat patologi ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh dengan bantuan ubat-ubatan atau pembedahan. Malangnya, polikistik boleh memberi kesan bukan sahaja kepada buah pinggang, tanpa terapi yang betul, ia boleh menjejaskan organ lain yang penting untuk kehidupan manusia - hati, pankreas, kelenjar seks, tiroid, otak, dan sebagainya. Penyakit ini dapat menampakkan dirinya sendiri pada wanita dan lelaki, yang paling kerap berlaku pada orang selepas 30 tahun atau pada bayi pada bulan pertama kehidupan. Antara pesakit, setiap kesepuluh adalah pesakit yang baru lahir.

Bentuk penyakit

Bergantung kepada jenis warisan, 2 bentuk polikistik dibezakan:

  1. Autosomal resesif. Spesies ini didiagnosis pada zaman kanak-kanak, apabila penyakit itu berlanjutan kerana fakta bahawa gen yang bertanggungjawab untuk pengekodan protein fibosystin bermutasi. Manifestasi utama bentuk penyakit ini ialah pembentukan pertumbuhan patologis dalam parenchyma, diisi dengan exudate. Pada masa yang sama, organ itu bertumbuh, tiubnya terbeban dengan sista dan buah pinggang berhenti melakukan fungsi penapisan. Bentuk ini biasanya ditemui pada kanak-kanak semasa minggu pertama kehidupan.
  2. Autosomal dominan. Spesies ini didiagnosis selepas 30 tahun. Ini adalah salah satu daripada patologi gen paling kerap didiagnosis, didapati setiap tahun di 12 juta orang di seluruh dunia. Dalam kes ini, gen yang bertanggungjawab untuk pengekodan protein polikystin-1 dan polikystin-2 bermutasi.

Menurut strukturnya, pembentukan buah pinggang sista boleh dibahagikan kepada 2 jenis:

  • tutup Ini adalah kapsul kistik yang tertutup yang tidak disambungkan kepada lumen tubulus buah pinggang. Dalam kes ini, buah pinggang tidak boleh melakukan fungsi perkumuhan. Biasanya jenis ini terdapat pada bayi;
  • terbuka. Kemasukan sedemikian adalah pembesaran diverticular tubules, digabungkan dengan pelvis dan cawan. Jika formasi sista jenis ini berkembang, buah pinggang boleh melakukan fungsi perkumuhan untuk masa yang lama.

Sebabnya

Ginjal polikistik adalah patologi keturunan. Dalam kebanyakan kes, gen mutasi ditularkan kepada anak dari salah seorang ibu bapa, dan berkembang hanya selepas 30 tahun. Sekiranya kecenderungan keturunan disebarkan dari bapa dan ibu pada masa yang sama, patologi didiagnosis segera pada saat lahir, tetapi ini jarang terjadi. Pada masa yang sama, tidak kira apa jenis jantina anak itu, risiko penyakit dalam keadaan sedemikian adalah 1: 1000. Penyakit ini adalah akibat kegagalan dalam perkembangan tubulus buah ginjal janin, dengan degenerasi sebahagiannya menjadi kapsul sista. Pada pesakit-pesakit ini, buah pinggang mempunyai ciri-ciri permukaan kental kerana bilangan besar tumor dalam organ, dengan pertumbuhan dan peningkatan jumlahnya, kelopak dan pelvis menjadi cacat, dan juga diperas.

Penyebab perkembangan penyakit polikistik adalah mutasi di lengan pendek kromosom ke-16 atau dalam kromosom ke-4. Dalam kes pertama, pembentukan sista cepat berubah menjadi kegagalan buah pinggang, sedangkan pada masa yang kedua, proses ini didiagnosis sudah pada usia pensiun. Mutasi kromosom keempat menyebabkan pembentukan sista pada janin semasa masih dalam rahim.

Gejala bergantung kepada peringkat

Penyakit polikistik pada bayi adalah patologi yang sangat tidak menyenangkan, yang sering berakhir dengan kematian seorang anak, terutamanya disebabkan oleh uremia. Sekiranya penyakit ini berlangsung walaupun dalam rahim ibu, ia menimbulkan kelahiran mati.

Pada pesakit dewasa, adalah adat untuk membezakan 3 tahap perkembangan patologi, yang masing-masing dicirikan oleh gejala sendiri.

Polikistikosis buah pinggang pada seseorang pada peringkat pampasan pertama mungkin pada mulanya tidak nyata sama sekali, tetapi dari masa ke masa, pertumbuhan kapsul sista dan nombor mereka membawa kepada ciri-ciri berikut:

  • tekanan ke atas lokasi buah pinggang;
  • sakit di perut tanpa penyetempatan jelas;
  • proses pembuangan kencing terganggu kerana hakikat bahawa neoplasma meregangkan parenchyma buah pinggang;
  • pesakit menjadi cepat letih;
  • kekotoran berdarah muncul di dalam air kencing.

Pada peringkat ini, buah pinggang berfungsi dengan normal.

Tahap berikutnya patologi dipanggil subcompensated, selain gejala yang disenaraikan, gejala kegagalan buah pinggang muncul:

  • sangat dahaga;
  • Kejang seperti migrain bermula;
  • muntah dan muntah;
  • tekanan bergegas;
  • Kekeringan berlaku di dalam mulut.

Fungsi buah pinggang mula pecah, seperti yang dibuktikan oleh kehadiran sel darah merah, pelakon protein silinder dan unsur selular dalam air kencing dan isostenuria. Jika pyelonephritis menyertai patologi, leukosit mungkin muncul dalam air kencing.

Jika pada tahap ini kandungan sista membusuk, gejala-gejala mabuk umum organisma mungkin muncul, dan keadaan pesakit akan bertambah buruk secara dramatik.

Pada tahap decompensated, uraemia kronik berkembang, yang, jika jangkitan sekunder dilampirkan, boleh menyebabkan kematian pesakit. Pada peringkat penyakit ini, tekanan arteri meningkat dengan kuat, yang mengakibatkan kegagalan jantung, prolaps injap mitral, kepada patologi jantung lain, dan aneurisma kepala kepala.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mengenal pasti buah ginjal polikistik hanya berdasarkan kaji selidik pesakit dan palpasi organ cacat, peranan utama dalam diagnosis patologi ini dimainkan oleh ujian makmal dan penyelidikan:

  • ujian darah biokimia;
  • urinalysis;
  • jika pyelonephritis menyertai, bakposev ditetapkan;
  • jika patologi genetik disyaki, ujian yang sesuai ditetapkan;
  • Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang;
  • nephroscintigraphy, di mana penyelidikan dijalankan oleh radioisotop;
  • x-ray buah pinggang dan ureter menggunakan agen kontras;
  • CT dan MRI.

Dalam kes penyakit yang teruk, angiografi boleh ditetapkan untuk menilai keadaan saluran darah dan aliran darah melalui mereka, serta urethropyelography, yang menunjukkan gangguan dalam pelvis.

Untuk mengecualikan aneurisma otak, MPA atau ultrasound kapal organ ini boleh ditetapkan. Sekiranya terdapat kebarangkalian pewarisan kanak-kanak polikistik, maka wanita hamil boleh ditetapkan imbasan ultrasound janin, terutamanya pada keadaan buah pinggang anak, untuk mula memberi perhatian selepas minggu ke-30 perkembangan intrauterin. Ultrasound buah pinggang juga perlu dijalankan oleh seorang kanak-kanak yang mempunyai risiko peningkatan patologi genetik setahun selepas lahir.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat pelbagai sista di buah pinggang hanya boleh menentukan doktor, berdasarkan hasil ujian dan kesihatan umum pesakit.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya polikistik, oleh itu terapi gejala ditetapkan.

Rawatan konservatif penyakit ginjal polikistik melibatkan mengambil dadah dari kumpulan yang berlainan:

  • antibiotik;
  • ubat untuk menurunkan tekanan darah;
  • ubat untuk anemia;
  • kompleks vitamin-mineral, terutamanya pengambilan fosforus;
  • antispasmodic;
  • ubat-ubatan untuk melegakan keradangan dan diuretik ringan, tetapi hanya jika jumlah air kencing dikeluarkan dikurangkan.

Untuk meningkatkan kesan rawatan ubat-ubatan boleh menggunakan peranti "buah pinggang tiruan" khas, yang terdiri daripada pelbagai penapis yang meniru operasi yang betul dari buah pinggang dan membersihkan darah dari bahan toksik. Sekiranya keadaannya teruk, pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan, biasanya dilakukan bersama dengan pemindahan hati.

Dalam kes penyakit polikistik, jenis operasi berikut boleh ditetapkan:

  • penyingkiran lengkap kapsul sista. Operasi ini boleh dilakukan hanya jika terdapat beberapa tumor dan terdapat bekalan tisu yang sihat. Selalunya, hasil operasi adalah positif;
  • reseksi paliatif kapsul sista. Ia digunakan dalam kes jangkitan sista. Operasi ini menghalang penyebaran proses purulen, tetapi tidak menjejaskan penyakit itu sendiri. Jenis komplikasi ini adalah ciri pesakit dengan sistem imun yang lemah;
  • reseksi. Penyingkiran lengkap buah pinggang dilakukan hanya jika kekalahan dan kehilangan fungsi lengkap berlaku di satu pihak;
  • pemindahan buah pinggang penderma. Jika organ yang dipindahkan biasanya mengambil akar, pesakit pulih sepenuhnya. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit sedang menjalani rawatan pemulihan di bawah pengawasan transplantologist yang hadir.

Peranan yang sangat penting dalam rawatan patologi ini adalah diet. Pesakit harus makan makanan garam yang rendah yang meningkatkan tekanan dan meredakan aliran darah. Di samping itu, diet tidak boleh menjadi makanan protein tinggi dan makanan dengan indeks glisemik tinggi. Apabila urolithiasis akan diberikan makanan khas.

Apabila mendiagnosis penyakit ini, pesakit perlu sentiasa dipantau oleh seorang ahli nefrologi.

Pemulihan rakyat

Menggunakan resipi pengamal tradisional, aktiviti fungsi tisu renal dapat dikekalkan, tetapi penggunaan mana-mana ubat yang ditawarkan di bawah mesti diselaraskan dengan doktor yang hadir:

  • Untuk menyediakan tinik thistle, anda memerlukan 1 table.lozh. dedaunannya mencurahkan satu setengah cawan air mendidih dan menegaskan sedikit masa. Dos ini perlu diminum setiap hari dalam 3-4 dos;
  • Untuk mempersiapkan bawang putih, anda perlu mengisar 1 kg ulas kupas dalam bubur dan tuangkan air yang mengalir. Bermakna bulan infus, dan kemudian diambil pada satu sendok makan tiga kali sehari;
  • Untuk sup burdock, 10 g akar kering diambil, yang dicurahkan dengan segelas air dan direbus selama 20 minit. Perhatikan ubat ini mesti dikeringkan dan diminum sepanjang hari dalam beberapa dos;
  • Penyelesaian yang sangat baik untuk penyakit polikistik adalah penyerapan daun dan akar daun pasli. 0.4 kg bahan mentah kering mesti diisi dengan air dan diketepikan selama 8 jam. Selepas itu, ubat itu ditapis dan diambil sepanjang hari selama 8 kali;
  • Penyediaan kulit aspen disediakan menggunakan pengisar kopi, yang digunakan untuk mengisar bahan baku kering menjadi serbuk. Sebelum setiap hidangan anda perlu makan separuh satu sudu tepung, ia perlu dilakukan pada minggu ini. Anda boleh mengulang kursus dalam seminggu.

Penyakit ginjal polikistik dan kehamilan

Dalam 80% wanita semasa kehamilan tidak ada komplikasi yang disebabkan oleh patologi khusus ini, tetapi risiko perkembangan akibat sedemikian untuk ibu dan janin masih kekal. Tanda utama dari keadaan tidak menguntungkan dalam proses membawa janin adalah peningkatan tekanan darah yang kuat dan konsentrasi kreatinin yang tinggi dalam darah. 40% wanita dengan pengalaman hipertensi preeklampsia, yang mengancam jiwa bagi kedua-dua ibu mengandung dan janin. Adalah sangat penting bagi wanita yang mengalami penyakit polikistik untuk diperhatikan secara rutin oleh seorang pakar dan untuk memenuhi semua preskripsinya.

Oleh kerana polikistik adalah patologi keturunan, keluarga yang mempunyai penyakit serupa dalam genus, sebelum merancang kehamilan, anda harus berunding dengan seorang ahli genetik untuk menentukan kemungkinan penyebaran penyakit ini kepada anak-anak.

Akibat dan komplikasi

Penyakit polikistik adalah berbahaya kerana ia boleh membawa kepada kegagalan renal kronik. Dengan patologi ini bermula kematian sel buah pinggang, yang mempengaruhi fungsinya. Akibatnya dapat melalui 3 tahap:

  1. Awal, di mana tidak terdapat gejala-gejala ciri.
  2. Konservatif, di mana badan tersumbat dengan unsur-unsur nitrogen, yang menyebabkan peningkatan kelemahan, masalah tidur, selera makan yang tidak enak, sakit sampingan, pruritus dan tekanan yang berlebihan.
  3. Tahap terminal kegagalan buah pinggang dapat menyebabkan komplikasi berupa masalah dengan sistem kardiovaskular dan disfungsi ginjal yang lengkap, di mana darah dapat dibersihkan hanya dengan bantuan peralatan khusus.

Manifestasi kegagalan buah pinggang adalah masalah ingatan, mengantuk, pembakaran pada anggota bawah, peningkatan jumlah urin, kegagalan jantung, anemia, dan rasa mual.

Sebagai tambahan kepada kegagalan buah pinggang, perlu diingatkan bahawa penyakit polikistik boleh bertukar menjadi kanser jika terdapat faktor-faktor yang menonjolkan perkembangan onkologi.

Ramalan

Tanda pertama bentuk dominan penyakit polikistik didiagnosis selepas 30 tahun, hanya 1-2% pesakit patologi ini ditemui sehingga 15 tahun. Walaupun sista secara beransur-ansur meningkatkan jumlah dan kuantiti, fungsi buah pinggang pesakit dapat bertahan lama, mungkin beberapa dekad sehingga cyst mencapai nilai kritis.

Dalam pesakit yang berlainan, sista di buah pinggang meningkat pada kadar yang berbeza, dengan purata 5.3% setahun. Lebih besar saiz organ, lebih cepat patologi berkembang. Juga, saiz pembentukan sista pada pesakit dengan hipertensi jauh lebih besar daripada pada pesakit dengan tekanan darah normal. Dalam 83% pesakit dengan bentuk penyakit polikistik yang dominan, kemasukan sista didapati di hati.

Sangat sukar untuk mengatakan berapa lama pesakit dengan penyakit polikistik hidup. Statistik mendakwa bahawa, secara purata, pesakit dengan mutasi gen yang bertanggungjawab untuk pengekodan protein polikystin-1, kegagalan buah pinggang yang melampau berlaku pada 53 tahun, sementara mutasi gen yang bertanggungjawab terhadap pengekstrakan protein polikitin-2 membawa kepada kegagalan buah pinggang termal 69 tahun.

Terima kasih kepada terapi penggantian, adalah mungkin untuk meningkatkan jangka hayat pesakit walaupun dalam peringkat akhir penyakit. Dalam kes ini, punca kematian adalah penyakit kardiovaskular.

Prognosis hidup dalam bentuk polikistik resesif kurang menggalakkan, kerana kadar kematian pada tahun pertama adalah 9-13%. Penyebab kematian paling umum adalah sepsis atau kegagalan pernafasan. Sehingga umur sembilan, tidak lebih daripada 80% pesakit masih hidup.

Pencegahan

Perhatian khusus kepada pematuhan terhadap langkah-langkah pencegahan harus diberikan kepada orang yang mempunyai kecenderungan untuk patologi ini. Sekiranya anda mengalami gejala di atas, adalah mustahak mencari bantuan doktor.

Penyakit ginjal polikistik - Rawatan dan prognosis

Pada peringkat sekarang, rawatan khusus penyakit ginjal polikistik belum dikembangkan. Baru-baru ini, pada awal tahun 2000, dalam rangka percubaan, percubaan dibuat untuk mengembangkan pendekatan pengobatan patogenetik yang menganggap patologi ini dari sudut pandang proses neoplastik. Rawatan penyakit ginjal polikistik di tikus dengan ubat antikanser (paclitaxel) dan inhibitor tyrosine kinase yang menghalang percambahan sel telah menyebabkan perencatan pembentukan sista dan pengurangan kista sedia ada. Kaedah rawatan ini diuji dalam eksperimen dan belum diperkenalkan ke dalam amalan klinikal.

Rawatan penyakit ginjal polikistik pada orang dewasa memerlukan penggunaan pendekatan gejala dan penggunaan ubat-ubatan yang menghalang perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Kawalan hipertensi arteri

Kawalan berkesan hipertensi arteri dengan tekanan darah sasaran 130/80 mm Hg. - Salah satu tugas utama dari segi rawatan penyakit ginjal polikistik, serta dalam pencegahan perkembangan pesat kegagalan buah pinggang. Dadah barisan pertama adalah penghambat ACE atau penghalang reseptor angiotensin 2 jenis 1. Mereka harus ditetapkan pada pengesanan tekanan darah tinggi yang pertama dan diambil secara berterusan. Penggunaan awal penghambat ACE bukan sahaja membolehkan anda untuk berjaya mengawal tekanan darah, tetapi juga melancarkan perkembangan kegagalan buah pinggang. Tujuan ubat-ubatan ini pada latar belakang fungsi buah pinggang yang sudah dikurangkan tidak menyebabkan penghambatan kegagalan ginjal kronik. Ini dibuktikan dengan data dari kajian terkawal MDRD.

Inhibitor ACE:

  • captopril 25-50 mg 4 kali sehari;
  • enalapril 2.5-20 mg / hari;
  • lisinopril 5-40 mg / hari;
  • fosinopril 10-40 mg / hari;
  • ramipril 1.25-20 mg / hari.

Penyekat reseptor angiotensin:

  • losartan 25-100 mg / hari;
  • candesartan 4-16 mg / hari;
  • irbesartan 75-300 mg / hari;
  • Telmisartan 40-80 mg / hari;
  • valsartan 80-320 mg / hari;
  • Eprosartan 300-800 mg / hari.

Antara ubat antihipertensi lain untuk penyakit buah pinggang polikistik pada orang dewasa, penyekat saluran kalsium perlahan bertindak panjang, beta-blockers digunakan. Diuretik tidak ditunjukkan kerana penyusunan pam natrium dan polycythemia.

Rawatan kista yang dijangkiti

  • Sekiranya mungkin, usahakan cecair dari buah pinggang atau sista hati yang dijangkiti.
  • Ia perlu menggunakan antibiotik lipofilik dengan pemalar pemisahan, yang membolehkan mereka menembusi ke dalam lingkungan asid dalam sista dalam masa 1-2 minggu:
    • fluoroquinolones:
      • Ciprofloxacin 250-500 mg / hari;
      • Levofloxacin 250-500 mg / hari;
      • norfloxacin 400 mg / hari;
      • Ofloxacin 200-400 mg / hari;
    • co-trimoxazole 960 mg 2 kali sehari;
    • chloramphenicol 500 mg 3-4 kali sehari.
  • Jika, terhadap latar belakang terapi antibiotik, demam dan proses purulen berlanjutan, rawatan pembedahan ditunjukkan.
  • Dalam kes demam yang berpanjangan, halangan saluran kencing oleh kalkulus, paranefritis purulen harus dikecualikan.

Rawatan Nephrolithiasis

  • Penggunaan jumlah cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 2 liter sehari).
  • Penentuan perubahan metabolik yang membawa kepada pembentukan batu.
  • Untuk pencegahan dan rawatan batu yang paling biasa (dari urat dan kalsium oksalat), pentadbiran kalium sitrat dalam dos 20-60 meq / hari digunakan.

Pelepasan sindrom kesakitan

Untuk melegakan kesakitan akut menggunakan spasmolytics, opioid; dengan oklusi akut, saliran saluran kencing atas ditunjukkan.

Untuk kesakitan kronik, analgesik seperti paracetamol dan tramadol, antidepresan tricyclic (amitriptyline 50-150 mg / hari, pipofezin 50-150 mg / hari) digunakan; opioid; blok saraf autonomi, akupunktur.

Dengan ketidakberkesanan mereka, kaedah laparoskopi invasif dan pembedahan rawatan penyakit ginjal polikistik digunakan - penyahmampatan dan pengasingan kista, nefrectomy.

Untuk mengurangkan kesakitan, NSAID tidak ditunjukkan kerana nefrotoxicity dan risiko mengurangkan fungsi buah pinggang. Pengenalan bahan sclerosing (alkohol) ke dalam sista juga gagal. Aspirasi cecair dari sista membawa kelegaan sementara, bagaimanapun, apabila peristiwa yang serupa berlaku, tempoh masa yang tidak menyakitkan semakin berkurangan.

Rawatan penyakit ginjal polikistik di peringkat kegagalan buah pinggang kronik termasuk hemodialisis kronik dan pemindahan buah pinggang. Kadar survival pesakit pada hemodialisis dan selepas menjalani pemindahan buah pinggang tidak berbeza dari penyakit-penyakit ginjal yang lain.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Ginjal polikistik dan prognosis hati

Sekiranya penyakit ginjal polikistik, rongga sista terbentuk di dalam buah pinggang. Mereka menggantikan tisu ginjal berfungsi. Perlu diingat bahawa penyakit ginjal polikistik adalah proses patologis dua hala.

Selalunya diperhatikan dalam proses ini perubahan parenchyma buah pinggang. Fungsi buah pinggang terjejas. Proses ini juga dikaitkan dengan patologi kongenital.

Tubula renal di peringkat perkembangan embrio mengalami perubahan. Terdapat kecacatan dalam perkembangan ini. Itulah mengapa sista kecil terbentuk dalam parenchyma buah pinggang.

Apa itu?

Penyakit buah pinggang polikistik - patologi kongenital sistem buah pinggang. Satu komplikasi penyakit ini adalah peningkatan saiz sista. Selain itu, ini sering menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas dan kegagalan buah pinggang.

Walau bagaimanapun, proses patologi ini tidak hanya diedarkan dalam sistem buah pinggang. Tetapi juga memberi kesan kepada organ lain. Termasuk pankreas menderita. Ia juga menunjukkan sista.

Organ-organ yang terdedah kepada pembentukan sista termasuk limpa. Juga, sista yang terdapat di organ berikut:

Seperti yang anda dapat lihat prosesnya agak luas. Pembentukan sista dalam organ dan sistem dikaitkan dengan patologi malignan. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat tepat pada masa, maka pelanggaran ini berlaku.

Di bahagian organ dan sistem, bukan sahaja pembentukan sista diperhatikan, tetapi juga gangguan fungsi sistem badan. Pembentukan dalam bentuk sista menyumbang kepada keabnormalan fungsional yang membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Bergantung pada gejala polikistik membezakan antara bentuk terbuka dan tertutup.

Sebabnya

Apakah penyebab utama penyakit ginjal polikistik? Penyebab utama penyakit ini termasuk patologi kongenital. Penyakit ini diwarisi terutamanya.

Juga penyebab penyakit ginjal polikistik adalah patologi nephron. Patologi ini boleh diperolehi atau kongenital. Pada masa yang sama fungsi perkumuhan buah pinggang.

Polycystic dicirikan oleh peningkatan saiz buah pinggang. Cawan dan pelvis mempunyai tanda-tanda ubah bentuk. Ia juga harus diperhatikan bahawa sifat keturunan penyakit boleh diwarisi dari kedua ibu bapa. Atau dari satu orang ibu bapa.

Gejala

Tanda-tanda klinikal penyakit ginjal polikistik adalah berbeza-beza. Gejala penyakit mungkin bergantung pada peringkat. Di peringkat pampasan, gejala-gejala tidak praktikal. Walau bagaimanapun, selepas beberapa lama pesakit mempunyai gejala berikut:

  • tekanan belakang yang lebih rendah;
  • sakit perut;
  • pelanggaran kencing.

Pelanggaran kencing yang berkaitan dengan proses peregangan ginjal. Gejala berikut sering dicatat:

  • peningkatan keletihan;
  • sakit kepala;
  • darah dalam air kencing.

Di peringkat pampasan, fungsi buah pinggang tidak terjejas. Iaitu, ginjal melakukan fungsi perkumuhan mereka. Manifestasi yang paling serius dicirikan oleh tahap subkompensasi.

Pada peringkat subcompensation, penyakit ini mempunyai pelbagai gejala. Klinik polikistik dikaitkan dengan gejala kegagalan buah pinggang. Tanda-tanda klinikal berikut juga diperhatikan:

  • mual;
  • mulut kering;
  • dahaga;
  • sakit kepala (dan dengan serangan migrain);
  • tekanan darah tinggi.

Tekanan darah tinggi diperhatikan agak lama. Selalunya dikenali sebagai poliuria, eritrosituria, paras sel darah putih yang tinggi. Jika proses purulen bergabung, gejala muncul seperti berikut:

Selain itu, jika terdapat faktor yang tidak menguntungkan, misalnya, trauma dan kehamilan, proses penyakit semakin teruk. Kemajuan penyakit bermula. Penyakit berjangkit boleh menyertai.

Tekanan darah tinggi untuk masa yang lama menyumbang kepada kegagalan jantung. Tekanan darah yang berterusan sering menyebabkan strok. Aneurisme di dalam saluran otak juga mungkin berlaku.

Untuk maklumat lanjut, layari laman web: bolit.info

Ia perlu untuk berunding dengan pakar!

Diagnostik

Diagnosis dalam kebanyakan kes adalah berdasarkan kepada anamnesis. Anamnesis melibatkan pengumpulan maklumat yang diperlukan mengenai penyakit ini. Termasuk peranan keturunan. Lagipun, faktor keturunan memimpin dalam kes ini.

Kaedah penyelidikan yang digunakan secara meluas. Sebagai contoh, diagnosis ultrasound buah pinggang. Ia membolehkan anda mengeluarkan kehadiran sista di parenchyma buah pinggang. Apakah tanda polikistik yang boleh dipercayai?

Kaedah Urography juga digunakan. Peningkatan buah pinggang dijumpai. Di samping itu, ubah bentuk cawan dan pelvis sangat ketara. Dalam diagnosis digunakan dan kaedah MRI. Itu membolehkan kajian yang paling terperinci mengenai gambaran penyakit ini. Diagnosis adalah berdasarkan analisis biasa. Kebanyakan ujian darah dan air kencing.

Urinalisis membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan, yang dinyatakan dalam peningkatan jumlah leukosit. Ujian Zimnitsky menunjukkan kehadiran patologi buah pinggang. Ia sangat penting dalam diagnosis biokimia polikistik.

Sekiranya pyelonephritis berkembang, adalah dinasihatkan untuk menjalankan budaya bakteriologi air kencing. Untuk mengesan patogen secara langsung. Kehadiran patologi keturunan menjangkakan penyelidikan genetik.

Di hadapan komplikasi yang digunakan untuk mengkaji kapal-kapal serebrum. Kajian ini dapat mengesan aneurisma dari saluran cerebral. Apakah akibat daripada penyakit yang tidak diingini.

Pencegahan

Kaedah pencegahan polikistik dikaitkan dengan penghapusan faktor-faktor yang merugikan. Ini amat penting dalam kehadiran predisposisi keturunan. Kaunseling genetik digunakan secara meluas dalam pencegahan.

Kaedah kaunseling genetik digunakan untuk mengurangkan risiko membina penyakit pada anak yang belum lahir. Dengan kehadiran patologi buah pinggang, perlu dilakukan kaedah pencegahan mengenai komplikasi.

Sebagai contoh, adalah perlu untuk mencegah penembusan jangkitan ke dalam sistem urogenital. Jadi bagaimana tepatnya jangkitan menyebabkan perkembangan polikistik. Ia juga perlu untuk mencegah pembentukan sista di organ dan sistem lain.

Sista di organ saluran pencernaan membawa kepada fenomena yang tidak dapat dipulihkan. Polycystic adalah penyakit berbahaya, terutama di peringkat subkondensasi. Pencegahan terdiri daripada pemerhatian berterusan doktor.

Rundingan dengan pakar tidak hanya membenarkan penyakit ginjal polikistik, tetapi juga untuk menghapuskan kemungkinan komplikasi. Terutamanya ia melibatkan orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Ia juga harus menghalang komplikasi polikistik dalam kumpulan berikut:

  • wanita hamil;
  • orang yang mengalami kecederaan.

Rawatan

Proses terapeutik dalam penyakit ginjal polikistik adalah bertujuan untuk terapi gejala. Iaitu, penghapusan segera gejala penyakit. Juga untuk orang-orang yang mengidap penyakit ginjal polikistik, disyorkan:

  • menghapuskan latihan berlebihan;
  • mencegah perkembangan jangkitan;
  • ikuti diet.

Diet harus dipilih dengan mengambil kira penyakit ini. Dalam kes ini, perlu mengehadkan jumlah protein dan garam meja. Ia adalah makanan yang kaya dengan protein yang menyumbang kepada gangguan dalam sistem buah pinggang. Garam juga membahayakan patologi buah pinggang.

Sekiranya pyelonephritis berkembang, perlu mematuhi terapi dadah. Terapi ini merangkumi:

Jika hematuria dalam nisbah yang signifikan, perlu melakukan terapi hemostatic. Untuk penggantungan segera perkumuhan darah. Di hadapan hipertensi ditunjukkan penggunaan ubat yang mengurangkan tekanan.

Jika diuresis dilanggar, gunakanlah ubat diuretik. Dalam sesetengah kes, ia memerlukan pembukaan dan mengosongkan sista. Pada fenomena pemulihan buah pinggang buah pinggang ditunjukkan.

Rawatan penyakit ginjal polikistik harus berada di bawah pengawasan seorang doktor. Dalam kes ini, ia adalah ahli nefrologi. Ubat-ubatan sendiri adalah kontraindikasi. Oleh kerana ia bukan sahaja menyumbang kepada perkembangan komplikasi, ia juga memperburuk proses penyakit.

Pada orang dewasa

Penyakit ginjal polikistik pada orang dewasa berlaku pada usia muda. Kira-kira dari dua puluh tahun hingga empat puluh tahun. Dalam kumpulan umur ini, orang menjadi lebih kerap.

Pada orang dewasa, polycystic adalah penyakit terbuka. Iaitu, sista itu sendiri terbuka. Mempunyai sambungan dengan pelvis dan cawan.

Penyakit etiologi pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Dalam kes ini, penyakit itu ditularkan dari salah seorang ibu bapa. Berbeza dengan manifestasi keturunan pada anak-anak.

Perlu diingat bahawa pada orang dewasa penyakit ginjal polikistik mempunyai kursus yang agak progresif. Pertama, polikistik pada orang dewasa berkembang dengan perlahan. Kedua, terdapat tahap perkembangan penyakit.

Secara langsung pada orang dewasa, tahap pampasan, subkompensasi dan penyahmampatan berkembang. Pada peringkat dekompensasi pada orang dewasa, faktor risiko komplikasi sangat penting. Faktor-faktor ini termasuk:

  • keadaan kehamilan;
  • tekanan darah tinggi;
  • campur tangan pembedahan.

Sekiranya jangkitan telah disatukan, prosesnya agak serius. Pesakit boleh mati. Di samping itu, dalam hal wanita hamil, toksikosis teruk sering berkembang. Kumpulan risiko - wanita yang mempunyai tekanan darah tinggi.

Juga pada orang dewasa, polikistik boleh disebarkan ke organ dalaman. Sebagai contoh, hati. Ini sangat memburukkan lagi gambaran penyakit ini.

Pada kanak-kanak

Penyakit buah pinggang polikistik di kalangan kanak-kanak adalah bentuk tertutup penyakit ini. Terutama jika bayi baru lahir. Disebabkan ini, bayi yang baru dilahirkan mempunyai gangguan kencing. Proses ini boleh membawa maut.

Satu bentuk penyakit ginjal polikistik terbuka boleh dilihat pada tahun-tahun sekolah dan prasekolah. Tetapi, seperti yang anda ketahui, dalam bentuk terbuka penyakit, fungsi buah pinggang tidak terjejas. Oleh itu, penyakit ini mempunyai hasil yang lebih baik.

Bagi kanak-kanak dicirikan oleh pelupusan keturunan yang berkaitan dengan kedua-dua ibu bapa. Sedangkan pada orang dewasa, penyakit ini ditularkan dari satu ibu bapa. Bagi kanak-kanak dengan penyakit ginjal polikistik, tekanan darah tinggi adalah ciri, dan ia cukup lama.

Seorang kanak-kanak membangunkan pyelonephritis dan kegagalan buah pinggang pada latar belakang penyakit ini. Gejala ciri juga adalah sakit belakang. Pada kanak-kanak, proses itu digabungkan dengan kerosakan yang meluas kepada organ dan sistem lain.

Keabsahan kongenital pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan pendedahan kepada faktor-faktor yang merugikan. Perubahan gen pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh:

  • ubat;
  • produk (dengan pengawet);
  • virus.

Apakah gejala utama kanak-kanak polikistik? Simptom utama penyakit ini termasuk peningkatan saiz buah pinggang. Serta peningkatan saiz organ lain dan peningkatan hipertensi arteri.

Ramalan

Dengan penyakit ginjal polikistik, prognosis biasanya miskin. Ini disebabkan adanya komplikasi. Dan dengan penyebaran sista yang luas dalam organ dan sistem.

Prognosis bergantung pada keadaan pesakit. Dan juga dari terapi perubatan yang dijalankan. Sejak terapi terapeutik memimpin.

Prognosis dipengaruhi oleh perjalanan penyakit ini. Sebagai contoh, dengan polikistik yang progresif, prognosis adalah kurang baik. Kerana ia memerlukan penggunaan segera langkah-langkah yang sesuai untuk mengelakkan akibat yang serius.

Exodus

Kematian tidak biasa dalam penyakit buah pinggang polikistik. Terutamanya dalam kes-kes yang baru dilahirkan. Orang dengan polikistik mati akibat komplikasi. Yang merupakan strok dan kegagalan buah pinggang.

Aneurisme ke atas saluran cerebral dikaitkan dengan penyakit ginjal polikistik dan menyumbang kepada kesan buruk. Terdapat juga penyertaan jangkitan. Oleh kerana ia adalah jangkitan yang merumitkan gambar penyakit itu.

Pemulihan tidak selalunya diperhatikan, tetapi mungkin. Terutama jika anda berjaya menjalankan terapi yang sesuai. Rawatan adalah rumit, dengan mengambil kira gejala menyumbang kepada hasil yang menggalakkan.

Jangka hayat

Jangka hayat dalam kes ini bergantung kepada banyak faktor. Khususnya, dari penyakit ini. Sekiranya keadaan pesakit bertambah teruk kerana penambahan jangkitan, maka jangka hayat dikurangkan.

Ia perlu bergantung kepada proses perubatan dan perundingan dengan doktor. Rawatan diri adalah mustahil untuk mencapai peningkatan. Ia juga menyumbang kepada mengurangkan umur panjang.

Kualiti hidup apabila pesakit mematuhi semua langkah terapeutik meningkat dengan ketara. Ini dinyatakan bukan sahaja untuk memperbaiki keadaan, tetapi juga untuk mengatasi perkembangan dan kemajuan penyakit. Oleh itu, anda dirawat hanya di bawah pengawasan seorang doktor!