Penyakit hati dengan jenis C virus adalah salah satu masalah akut pakar penyakit berjangkit dan hepatologi. Untuk penyakit ini ciri-ciri tempoh inkubasi yang lama, di mana tidak ada gejala klinikal. Pada masa ini, pembawa HCV adalah yang paling berbahaya kerana ia tidak tahu mengenai penyakitnya dan dapat menjangkiti orang yang sihat.
Untuk kali pertama mengenai virus mula bercakap pada akhir abad ke-20, selepas itu penyelidikan berskala penuh bermula. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sebilangan besar subtipe. Variabilitas struktur itu adalah disebabkan oleh keupayaan patogen untuk bermutasi.
Asas perkembangan proses infeksi-inflamasi di hati adalah pemusnahan hepatosit (sel-selnya). Mereka dimusnahkan di bawah pengaruh langsung virus dengan kesan sitotoksik. Satu-satunya peluang untuk mengenal pasti agen patogenik pada peringkat pramatlin adalah diagnosis makmal, yang melibatkan pencarian antibodi dan kit genetik virus.
Apakah antibodi hepatitis C dalam darah?
Seseorang yang jauh dari perubatan, adalah sukar untuk memahami hasil kajian makmal, tanpa mengetahui tentang antibodi. Hakikatnya ialah struktur patogen terdiri daripada kompleks komponen protein. Selepas memasuki badan, mereka menyebabkan sistem imun bertindak balas, seolah-olah menjengkelkan dengan kehadirannya. Oleh itu memulakan pengeluaran antibodi untuk antigen hepatitis C.
Mereka boleh terdiri daripada beberapa jenis. Oleh kerana penilaian komposisi kualitatif mereka, doktor berjaya mengesyaki jangkitan seseorang, serta menubuhkan tahap penyakit (termasuk pemulihan).
Kaedah utama untuk mengesan antibodi untuk hepatitis C adalah immunoassay. Tujuannya adalah untuk mencari Ig tertentu, yang disintesis sebagai tindak balas terhadap penembusan jangkitan ke dalam badan. Ambil perhatian bahawa ELISA membolehkan untuk mengesyaki penyakit ini, dan kemudian tindak balas rantaian polimerase selanjutnya diperlukan.
Antibodi, walaupun selepas kemenangan lengkap terhadap virus, kekal untuk sisa hidup mereka dalam darah manusia dan menunjukkan hubungan kekebalan yang lalu dengan patogen.
Fasa penyakit
Antibodi untuk hepatitis C boleh menunjukkan tahap proses inflamasi-inflamasi, yang membantu pakar untuk memilih ubat-ubatan antiviral yang berkesan dan mengesan dinamika perubahan. Terdapat dua fasa penyakit ini:
- laten. Seseorang tidak mempunyai apa-apa gejala klinikal, walaupun pada hakikatnya dia sudah menjadi pembawa virus. Pada masa yang sama, ujian untuk antibodi (IgG) untuk hepatitis C akan positif. Tahap RNA dan IgG adalah kecil.
- akut - ditandai dengan peningkatan dalam titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan pembiakan patogen yang kuat dan kemusnahan hepatosit dinyatakan. Kemusnahan mereka disahkan oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang diturunkan oleh biokimia. Di samping itu, agen patogenik RNA didapati dalam kepekatan tinggi.
Dinamik positif pada latar belakang rawatan disahkan oleh penurunan dalam viral load. Setelah pemulihan, RNA agen penyebab tidak dikesan, hanya G immunoglobulin yang tetap, yang menunjukkan penyakit yang lalu.
Petunjuk untuk ELISA
Dalam kebanyakan kes, imuniti tidak dapat menampung patogen secara bebas, kerana ia gagal membentuk tanggapan yang kuat terhadapnya. Ini disebabkan oleh perubahan dalam struktur virus, hasilnya antibodi dihasilkan tidak berkesan.
Biasanya, ELISA ditetapkan beberapa kali, kerana hasil negatif (pada permulaan penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dalam patologi autoimun, atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.
Untuk mengesahkan atau menafikan tindak balas ELISA, perlu dilakukan semula selepas sebulan, dan juga menderma darah untuk PCR dan biokimia.
Antibodi kepada virus hepatitis C disiasat:
- pengguna dadah suntikan;
- pada orang dengan sirosis hati;
- jika mengandung adalah pembawa virus. Dalam kes ini, kedua-dua ibu dan bayi tertakluk kepada peperiksaan. Risiko jangkitan berjangkit antara 5% hingga 25%, bergantung kepada beban viral dan aktiviti penyakit;
- selepas seks tanpa perlindungan. Kebarangkalian penularan virus tidak melebihi 5%, bagaimanapun, dengan kecederaan membran mukosa alat kelamin, homoseksual, serta pencinta perubahan pasangan yang kerap, risiko jauh lebih tinggi;
- selepas tatu dan menindik badan;
- selepas melawat salon kecantikan dengan reputasi yang buruk, kerana jangkitan boleh berlaku melalui instrumen yang tercemar;
- sebelum menderma darah, jika seseorang ingin menjadi penderma;
- paramedik;
- pekerja asrama;
- baru-baru ini dikeluarkan dari MLS;
- jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) dikesan untuk mengecualikan kerosakan virus ke organ;
- dalam hubungan rapat dengan pembawa virus;
- pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan dalam jumlah hati dan limpa);
- dalam jangkitan HIV;
- pada seseorang dengan kesedihan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, keletihan kronik dan rasa sakit di hati;
- sebelum pembedahan yang dirancang;
- semasa merancang kehamilan;
- pada orang yang mempunyai perubahan struktur dalam hati, dikesan oleh ultrasound.
Enzim immunoassay digunakan sebagai pemeriksaan untuk pemeriksaan massa orang dan mencari pembawa virus. Ini membantu mencegah berlakunya penyakit berjangkit. Rawatan yang dimulakan pada peringkat awal hepatitis adalah jauh lebih berkesan daripada terapi terhadap latar belakang sirosis.
Jenis antibodi
Untuk memahami dengan betul hasil diagnostik makmal, anda perlu mengetahui apa antibodi dan apa yang mereka boleh maksudkan:
- anti-HCV IgG adalah jenis utama antigen yang diwakili oleh immunoglobulin G. Mereka boleh dikesan semasa pemeriksaan awal seseorang, yang memungkinkan untuk mengesyaki penyakit ini. Jika jawapannya adalah positif, ia patut difikirkan tentang proses berjangkit lambat atau hubungan imuniti dengan virus pada masa lalu. Pesakit memerlukan diagnosis lanjut menggunakan PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Jenis penanda ini bermaksud "antibodi kepada struktur nuklear" agen patogenik. Mereka muncul tidak lama selepas jangkitan dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diperhatikan dengan penurunan kekuatan pertahanan imun dan pengaktifan virus dalam kronik penyakit ini. Apabila remisi adalah penanda positif yang lemah;
- jumlah anti-HCV adalah indeks jumlah antibodi kepada senyawa protein protein patogen. Sering kali, ia membolehkannya untuk mendiagnosis tahap patologi secara tepat. Penyelidikan makmal menjadi bermaklumat selepas 1-1.5 bulan dari saat penembusan HCV ke dalam badan. Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C adalah analisis imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diperhatikan secara purata 8 minggu selepas jangkitan. Mereka bertahan hidup dan menunjukkan penyakit yang lalu atau kursus kroniknya;
- anti-HCVNS. Penunjuk ini adalah antibodi kepada protein bukan patogen patogen. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama dikesan pada permulaan penyakit dan menunjukkan hubungan imuniti dengan HCV. Ia adalah penunjuk jangkitan. Pemeliharaan yang berpanjangan pada tahap yang tinggi adalah tanda tidak langsung dari kronik proses peradangan virus di dalam hati. Antibodi kepada dua jenis struktur protein yang lain dikesan pada peringkat akhir hepatitis. NS4 adalah penunjuk sejauh mana kerosakan organ, dan NS5 menunjukkan penyakit kronik penyakit ini. Mengurangkan titres mereka boleh dianggap sebagai permulaan pengampunan. Memandangkan kos penyelidikan makmal yang tinggi, ia jarang digunakan dalam amalan.
Terdapat juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang melibatkan pencarian set genetik patogen dalam darah. Bergantung pada beban virus, pembawa jangkitan mungkin kurang menular. Untuk kajian ini, sistem ujian dengan kepekaan yang tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mengesan agen patogenik pada peringkat praslinik. Di samping itu, dengan menggunakan PCR dapat mengesan jangkitan pada tahap ketika antibodi masih hilang.
Masa penampilan antibodi dalam darah
Adalah penting untuk memahami bahawa antibodi muncul pada masa yang berlainan, yang membolehkan lebih tepat menentukan tahap proses inflamasi-inflamasi, menilai risiko komplikasi, dan juga mengesyaki hepatitis pada awal perkembangan.
Jumlah imunoglobulin mula mendaftar dalam darah pada bulan kedua jangkitan. Dalam 6 minggu pertama, tahap IgM meningkat dengan pesat. Ini menunjukkan perjalanan akut penyakit dan aktiviti tinggi virus. Selepas puncak kepekatan mereka, penurunannya diperhatikan, yang menunjukkan permulaan fasa seterusnya penyakit.
Jika antibodi kelas G ke hepatitis C dikesan, adalah perlu untuk mengesyaki berakhirnya peringkat akut dan peralihan patologi kepada kronik. Mereka dikesan selepas tiga bulan dari saat jangkitan di dalam badan.
Kadangkala jumlah antibodi boleh diasingkan seawal bulan kedua penyakit ini.
Bagi anti-NS3, mereka dikesan pada peringkat awal serokonversi, dan anti-NS4 dan -NS5 - pada peringkat seterusnya.
Menyahkod penyelidikan
Untuk pengesanan immunoglobulin menggunakan kaedah ELISA. Ia berdasarkan tindak balas antigen-antibodi, yang diteruskan di bawah tindakan enzim khas.
Biasanya, jumlahnya tidak direkodkan dalam darah. Untuk penilaian kuantitatif antibodi menggunakan pekali positif "R". Ia menunjukkan kepadatan penanda dalam bahan biologi. Nilai rujukannya adalah dari sifar hingga 0.8. Julat 0.8-1 menunjukkan tindak balas diagnostik yang dipersoalkan dan memerlukan pemeriksaan lanjut pesakit. Hasil positif dianggap apabila unit R melebihi.
Apa yang perlu dilakukan jika antibodi untuk hepatitis C dijumpai?
Walaupun kaedah penyelidikan makmal untuk penyakit hati virus berkembang dengan baik, terdapat beberapa nuansa yang harus dipertimbangkan sebelum ujian.
Hepatitis C - apa itu?
Hepatitis C adalah penyakit hati virus, yang dicirikan oleh kecenderungan untuk menjalani masa yang lama dan lembap, tempoh yang tidak bersifat sementara dan berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi berbahaya. Agen penyebab jangkitan adalah virus yang mengandungi RNA yang mengalikan hepatosit (sel hati utama) dan menguruskan pemusnahan mereka.
Epidemiologi
Hepatitis C virus dianggap agak menular kerana hanya boleh dijangkiti melalui hubungan langsung dan langsung dengan darah yang dijangkiti.
Ini berlaku apabila:
- Penggunaan ubat suntikan.
- Transfusi darah yang kerap dan persediaannya.
- Hemodialisis.
- Seks tanpa perlindungan.
Jangkitan amat jarang berlaku ketika melawat doktor gigi, serta semasa manicure, pedicure, menindik dan tatu.
Terdapat persoalan yang tidak dapat diselesaikan mengenai kemungkinan jangkitan seksual. Pada masa ini, dipercayai bahawa risiko jangkitan dengan hepatitis C semasa seks adalah jauh lebih rendah berbanding dengan hepatitis virus lain, walaupun dengan hubungan tetap dan tidak dilindungi. Sebaliknya, diperhatikan bahawa lebih banyak orang mempunyai pasangan seksual, semakin tinggi risiko jangkitan.
Dengan hepatitis C, terdapat risiko penularan jangkitan menegak, iaitu, dari ibu ke janin. Perkara-perkara lain yang sama, adalah kira-kira 5-7% dan meningkat dengan ketara jika RNA HCV dikesan dalam darah wanita, mencapai 20% apabila koinfeksi dengan hepatitis C dan HIV.
Kursus klinikal
Hepatitis C dicirikan oleh kursus awal kronik, walaupun sesetengah pesakit mungkin mengalami bentuk akut penyakit ini dengan penyakit kuning dan gejala kegagalan hati.
Gejala utama hepatitis C adalah tidak spesifik dan termasuk rasa sakit umum, keletihan kronik, berat dan ketidakselesaan di kuadran atas kanan, intoleransi terhadap makanan berlemak, pewarnaan kulit berwarna kuning dan membran mukus, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, penyakit ini sering terjadi tanpa sebarang manifestasi luar dan hasil ujian makmal menjadi satu-satunya tanda patologi yang ada.
Komplikasi
Disebabkan oleh sifat penyakit ini, hepatitis C menyebabkan perubahan struktur yang ketara dalam hati, yang membuat tanah subur untuk beberapa komplikasi, seperti:
Rawatan komplikasi ini tidak kurang sukar daripada memerangi hepatitis itu sendiri, dan untuk tujuan ini, seringkali diperlukan untuk menggunakan kaedah rawatan pembedahan, termasuk pemindahan. Baca lebih lanjut mengenai tanda-tanda, kursus dan rawatan hepatitis C →
Apakah kehadiran antibodi terhadap hepatitis C bermakna?
Antibodi hepatitis C, dalam kebanyakan kes, dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, pemeriksaan klinikal, persediaan untuk pembedahan dan melahirkan anak. Bagi pesakit, keputusan ini mengejutkan, bagaimanapun, anda tidak boleh panik.
Kehadiran antibodi untuk hepatitis C - apakah maksudnya? Kami akan berurusan dengan definisi. Antibodi adalah sejenis protein tertentu yang menghasilkan sistem imun sebagai tindak balas kepada agen patologi badan. Ini adalah perkara penting: ia tidak semestinya perlu mempunyai hepatitis, agar antibodi kelihatan. Terdapat kes yang jarang berlaku apabila virus itu masuk ke dalam badan dan meninggalkannya dengan bebas, tidak mempunyai masa untuk memulakan reaksi patologi.
Penyebab paling utama penampilan antibodi terhadap hepatitis C ialah kehadiran virus dalam sel hati. Dengan kata lain, keputusan ujian positif menunjukkan bahawa orang itu dijangkiti.
Untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit ini, perlu menjalani pemeriksaan tambahan:
- Untuk menentukan tahap transaminase dalam darah (ALT dan AST), serta bilirubin dan pecahannya, yang termasuk dalam analisis biokimia standard.
- Ambil semula ujian antibodi untuk hepatitis C dalam sebulan.
- Tentukan kehadiran dan tahap RNA HCV, atau bahan genetik virus, dalam darah.
Jika keputusan semua ujian ini, khususnya ujian RNA HCV, adalah positif, maka diagnosis Hepatitis C dianggap disahkan, dan kemudian pesakit akan memerlukan pemerhatian jangka panjang dan rawatan dari pakar penyakit menular.
Jenis-jenis antibodi untuk hepatitis C
Terdapat dua kelas utama antibodi untuk hepatitis C:
- Antibodi kelas IgM dihasilkan secara purata 4-6 minggu selepas jangkitan dan, sebagai peraturan, menunjukkan proses akut atau baru-baru ini bermula.
- Antibodi kelas IgG dibentuk selepas yang pertama dan menunjukkan penyakit kronik dan berpanjangan penyakit ini.
Dalam amalan klinikal rutin, jumlah antibodi untuk hepatitis C (jumlah anti-HCV) paling sering ditentukan. Mereka dihasilkan oleh komponen struktur virus kira-kira satu bulan selepas masuk ke dalam badan dan berterusan sama ada untuk hidup atau sehingga ejen berjangkit dikeluarkan.
Di beberapa makmal, antibodi ditentukan bukan untuk virus secara amnya, tetapi untuk protein individunya:
- Anti-HCV teras IgG - antibodi dihasilkan sebagai tindak balas kepada protein struktur virus. Mereka muncul 11-12 minggu selepas jangkitan.
- Anti-NS3 mencerminkan sifat akut proses tersebut.
- Anti-NS4 menunjukkan tempoh penyakit dan mungkin ada kaitan dengan tahap kerosakan hati.
- Anti-NS5 bermaksud risiko yang tinggi dalam proses penyusunan dan menunjukkan kehadiran RNA virus.
Tempoh pengesanan antibodi dalam darah dan kaedah untuk penentuan mereka
Antibodi kepada komponen virus hepatitis C tidak muncul pada masa yang sama, yang, dalam satu tangan, memberikan beberapa masalah, tetapi sebaliknya, ia membolehkan untuk menentukan peringkat penyakit dengan ketepatan yang besar, menilai risiko komplikasi dan memberikan rawatan yang paling berkesan.
Masa penampilan antibodi adalah seperti berikut:
- Jumlah Anti-HCV - 4-6 minggu selepas jangkitan.
- Anti-HCV teras IgG - 11-12 minggu selepas jangkitan.
- Anti-NS3 - pada peringkat awal serokonversi.
- Anti-NS4 dan Anti-NS5 muncul selepas semua.
Kaedah enzyme immunoassay (ELISA) digunakan untuk mengesan antibodi dalam makmal. Intipati kaedah ini adalah untuk mendaftar reaksi antigen-antibodi spesifik dengan bantuan enzim khas yang digunakan sebagai label.
Berbanding dengan tindak balas serologi klasik, yang digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit berjangkit lain, ELISA sangat sensitif dan khusus. Setiap tahun kaedah ini akan semakin bertambah baik, dengan ketara meningkatkan ketepatannya.
Bagaimana untuk menguraikan keputusan ujian?
Tafsiran hasil makmal agak mudah, jika analisis hanya menentukan tahap jumlah antibodi untuk HCV dan viral load. Sekiranya kajian terperinci dijalankan dengan menentukan antibodi untuk komponen individu virus, maka penyahkodan hanya boleh dilakukan oleh pakar.
Memutuskan hasil penyelidikan asas (Total anti-HCV + RNA HCV):
Apa yang perlu dilakukan apabila antibodi untuk hepatitis C dikesan?
Apa yang perlu dilakukan jika antibodi kepada virus hepatitis C didapati dalam darah? Pengesanan tepat pada masanya dalam tubuh membolehkan anda mengenali penyakit pada peringkat awal dan meningkatkan peluang pemulihan. Antibodi - apa itu? Selepas penembusan ke dalam tubuh manusia, patogen (virus, bakteria, dan lain-lain) mencetuskan respon sistem imun, yang membayangkan penghasilan imunoglobulin tertentu. Mereka dipanggil antibodi. Tugas mereka adalah menyerang dan meneutralkan "pelanggar". Pada manusia, terdapat beberapa jenis imunoglobulin.
Bagaimana analisis dijalankan
Untuk pengesanan antibodi kepada hepatitis C, darah vena digunakan:
- Analisis ini mudah kerana ia tidak memerlukan latihan khas. Ia disewa pada waktu pagi dengan perut kosong.
- Darah dihantar ke makmal dalam tiub bersih, dan kemudian diproses oleh ELISA.
- Selepas pembentukan pasangan "antigen - antibodi," imunoglobulin tertentu dikesan.
Analisis ini adalah langkah pertama dalam diagnosis hepatitis C. Ia dilakukan sebagai melanggar fungsi hati, kemunculan gejala tertentu, perubahan dalam komposisi darah, perancangan dan pengurusan kehamilan, dan persiapan campur tangan pembedahan.
Antibodi kepada hepatitis C virus paling kerap dikesan secara kebetulan. Diagnosis ini selalu mengejutkan seseorang. Walau bagaimanapun, seseorang tidak perlu panik, dalam beberapa kes, analisis itu menjadi positif palsu. Sekiranya antibodi terhadap hepatitis dikesan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan mulakan pemeriksaan lanjut.
Jenis antibodi
Bergantung pada antigen yang mana bon terbentuk, bahan-bahan ini dibahagikan kepada kumpulan. Anti-HCV IgG adalah jenis utama antibodi yang digunakan pada peringkat awal mendiagnosis penyakit. Sekiranya ujian ini memberikan hasil yang positif, kita bercakap mengenai hepatitis virus yang dipindahkan sebelum ini atau kini. Pada masa pengumpulan bahan pembiakan pantas virus tidak diperhatikan. Pengenalpastian penanda tersebut adalah petunjuk untuk pemeriksaan terperinci.
Kehadiran antibodi untuk IgM teras hepatitis C Anti-HCV dikesan dengan segera selepas penembusan virus ke dalam tubuh manusia. Analisis adalah positif selepas 4 minggu selepas jangkitan, pada masa ini terdapat fasa akut penyakit ini. Jumlah antibodi tumbuh dengan melemahkan pertahanan tubuh dan berulangnya bentuk hepatitis yang bergerak lambat. Dengan mengurangkan aktiviti virus, jenis bahan ini tidak dapat dikesan dalam darah pesakit.
Jumlah antibodi untuk hepatitis C adalah gabungan bahan-bahan yang dinyatakan di atas. Analisis ini dianggap berisiko 1-1.5 bulan selepas jangkitan. Selepas 8 minggu lagi, bilangan imunoglobulin kumpulan G meningkat dalam badan. Pengesanan jumlah antibodi adalah prosedur diagnostik sejagat.
Antibodi kelas NS3 dikesan pada peringkat awal penyakit ini. Apa maksudnya? Ini menunjukkan bahawa terdapat perlanggaran dengan patogen. Kehadirannya yang panjang akan diperhatikan apabila hepatitis C menjadi kronik. Bahan-bahan kumpulan NS4 dan NS5 dikesan pada peringkat akhir penyakit ini. Ia adalah pada masa ini yang menyatakan perubahan patologi muncul di hati. Pengurangan dalam tajuk menunjukkan remitan.
Hepatitis C ialah patogen yang mengandungi RNA. Terdapat beberapa penunjuk berdasarkan yang mana ia ditentukan sama ada terdapat agen berjangkit dalam badan, atau sama ada tiada virus:
- PCR dapat mengesan kehadiran gen virus dalam darah atau bahan yang diperoleh biopsi hati. Analisisnya begitu tepat sehingga dapat mengesan bahkan 1 patogen dalam sampel ujian. Ini membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis hepatitis C, tetapi juga untuk menentukan subtipnya.
- ELISA merujuk kepada kaedah diagnosis tepat, ia sepenuhnya mencerminkan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, ia juga boleh memberikan hasil palsu. Ujian positif palsu untuk hepatitis C boleh disediakan semasa kehamilan, dengan adanya tumor malignan dan beberapa jangkitan.
Hasil negatif palsu jarang berlaku, mereka boleh muncul pada orang yang mempunyai HIV atau menerima imunosupresan. Analisis ragu-ragu dipertimbangkan dengan adanya tanda-tanda penyakit dan ketiadaan antibodi dalam darah. Ini berlaku semasa pemeriksaan awal, apabila antibodi tidak mempunyai masa untuk dihasilkan di dalam badan. Adalah disyorkan untuk mengulangi kajian dalam 4-24 minggu.
Keputusan ujian positif mungkin menunjukkan penyakit terdahulu. Dalam setiap 5 pesakit, hepatitis tidak berubah menjadi bentuk kronik dan tidak mempunyai gejala yang jelas.
Apa yang perlu dilakukan apabila mendapat keputusan yang positif?
Jika antibodi kepada hepatitis C telah dikenalpasti, rujuk pakar penyakit berjangkit yang cekap. Hanya dia betul dapat menguraikan keputusan ujian. Adalah perlu untuk menyemak semua jenis kemungkinan hasil positif palsu dan palsu. Untuk ini, gejala pesakit dianalisis dan sejarah dikumpulkan. Pemeriksaan tambahan dilantik.
Apabila penanda pertama dikesan, reanalisis dilakukan pada hari yang sama. Jika ia memberikan hasil yang positif, prosedur diagnostik lain digunakan. 6 bulan selepas pengesanan antibodi, tahap disfungsi hati dinilai.
Hanya selepas peperiksaan yang teliti dan penyempurnaan semua ujian yang diperlukan boleh diagnosis definitif dibuat. Seiring dengan pengesanan penanda memerlukan identifikasi RNA patogen.
Ujian positif untuk antibodi kepada hepatitis C virus bukan penunjuk mutlak kehadiran penyakit ini. Ia perlu memberi perhatian kepada gejala pesakit. Walaupun jangkitan masih diturunkan, anda tidak sepatutnya menganggapnya satu ayat. Teknik terapeutik moden membolehkan anda menjalani kehidupan yang sihat yang panjang.
Ringkasan penanda dan pengkodan analisis untuk antibodi kepada hepatitis C
Luka viral pada hati hari ini sering ditunjukkan dalam amalan ahli gastroenterologi. Dan pemimpin pasti akan menjadi hepatitis C di antara mereka. Beralih ke peringkat kronik, ia menyebabkan kerosakan yang signifikan ke sel-sel hati, mengganggu fungsi pencernaan dan penghalangnya.
Hepatitis C dicirikan oleh keadaan lemah, jangka panjang tanpa manifestasi simptom utama penyakit dan risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit ini tidak memberi masa untuk jangka masa yang lama dan hanya boleh didedahkan dengan ujian antibodi kepada hepatitis C dan penanda lain.
Hepatosit (sel hati) dipengaruhi oleh virus, ia menyebabkan disfungsi dan kemusnahan mereka. Secara beransur-ansur, setelah melewati tahap kronis, penyakit itu menyebabkan kematian seseorang. Diagnosis tepat pada masanya pesakit untuk antibodi hepatitis C dapat menghentikan perkembangan penyakit ini, meningkatkan kualiti dan jangka hayat pesakit.
Virus Hepatitis C mula terpencil pada akhir abad ke-20. Perubatan hari ini membezakan enam variasi virus dan lebih daripada seratus subtipenya. Menentukan jenis mikroba dan subtipe pada manusia adalah sangat penting, kerana mereka menentukan perjalanan penyakit dan, oleh itu, pendekatan terhadap rawatannya.
Dari masa pertama virus memasuki darah manusia, dari 2 hingga 20 minggu berlalu sebelum gejala pertama muncul. Dalam lebih daripada empat perlima daripada semua kes, jangkitan akut berkembang tanpa sebarang gejala. Dan hanya dalam satu daripada lima kes, perkembangan proses akut dengan gambaran klinikal yang cirri-ciri yang sesuai mengikut semua peraturan pemindahan penyakit kuning mungkin. Kursus jangkitan kronik memperoleh lebih daripada separuh daripada pesakit, kemudian pergi ke sirosis hati.
Antibodi yang dikesan pada waktunya untuk virus hepatitis C dapat mendiagnosis jangkitan pada peringkat paling utama dan memberi pesakit peluang untuk menyembuhkan lengkap.
Apakah antibodi untuk hepatitis C?
Orang yang tidak berkaitan dengan ubat mungkin mempunyai persoalan semula jadi - antibodi hepatitis C, apa itu?
Virus penyakit ini dalam strukturnya mengandungi sejumlah komponen protein. Apabila ditelan, protein ini menyebabkan sistem imun bertindak balas dan antibodi kepada hepatitis C dihasilkan kepada mereka. Jenis-jenis antibodi yang berbeza terpencil, bergantung kepada jenis protein asal. Mereka menentukan makmal dalam tempoh masa yang berlainan dan mendiagnosis pelbagai peringkat penyakit.
Bagaimana ujian antibodi anti-hepatitis C dilakukan?
Untuk mengesan antibodi untuk hepatitis C, seseorang diambil di makmal untuk mengambil darah vena. Kajian ini adalah mudah kerana ia tidak memerlukan sebarang penyediaan sebelum ini, kecuali untuk menahan diri dari makan 8 jam sebelum prosedur. Dalam tiub ujian steril, darah pesakit dipelihara, dan selepas ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) berdasarkan sambungan antigen-antibodi, imunoglobulin yang sama dikesan.
Petunjuk untuk diagnosis:
- gangguan hati, aduan pesakit;
- peningkatan dalam petunjuk fungsi hati dalam analisis biokimia - transaminase dan pecahan bilirubin;
- pemeriksaan pra operasi;
- perancangan kehamilan;
- data ultrasound ragu, diagnosis rongga perut, khususnya hati.
Tetapi selalunya antibodi hepatitis C ditemui dalam darah secara tidak sengaja, ketika memeriksa pembedahan hamil atau elektif. Bagi seseorang, maklumat ini dalam banyak kes adalah kejutan. Tetapi anda tidak perlu panik.
Terdapat beberapa kes di mana kedua-dua keputusan diagnostik palsu-negatif dan palsu mungkin. Oleh itu, selepas berunding dengan pakar, disarankan untuk mengulangi analisis yang dipersoalkan.
Jika antibodi kepada hepatitis C dikesan, ia tidak bernilai untuk yang paling teruk. Ia perlu mendapatkan nasihat daripada pakar dan menjalankan pemeriksaan tambahan.
Jenis-jenis antibodi untuk hepatitis C
Bergantung pada antigen yang dibentuk, antibodi untuk hepatitis C dibahagikan kepada kumpulan.
Anti-HCV IgG - kelas G antibodi kepada virus hepatitis C
Ini adalah jenis utama antibodi yang dikesan untuk mendiagnosis jangkitan semasa pemeriksaan awal pada pesakit. "Penanda hepatitis C ini, apa?" Mana-mana pesakit akan bertanya kepada doktor.
Jika antibodi ini terhadap hepatitis C adalah positif, maka itu bermakna sistem imun telah menemui virus ini sebelum ini, bentuk penyakit yang lambat mungkin ada tanpa gambaran klinikal yang jelas. Pada masa pensampelan, tidak ada replikasi aktif virus.
Pengesanan data imunoglobulin dalam darah manusia adalah punca pemeriksaan tambahan (pengesanan RNA patogen hepatitis C).
Anti-HCV teras IgM - kelas M antibodi kepada protein nuklear HCV
Jenis penanda ini mula menonjol sebaik sahaja patogen telah memasuki tubuh manusia. Makmal boleh dikesan sebulan selepas jangkitan. Sekiranya antibodi ke kelas M hepatitis C dikesan, fasa akut didiagnosis. Jumlah antibodi ini meningkat pada masa melemahkan sistem imun dan pengaktifan virus semasa proses penyakit kronik.
Dengan penurunan aktiviti patogen dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik, jenis antibodi ini mungkin tidak dapat didiagnosis dalam darah semasa penyelidikan.
Jumlah anti-HCV - jumlah antibodi untuk hepatitis C (IgG dan IgM)
Dalam situasi praktikal, ia sering dirujuk kepada jenis penyelidikan ini. Antibodi jumlah virus Hepatitis C adalah pengesanan kedua-dua kelas penanda, kedua-dua M dan G. Analisis ini menjadi bermaklumat selepas pengumpulan antibodi kelas pertama, iaitu 3-6 minggu selepas fakta jangkitan. Dua bulan kemudian, secara purata, selepas tarikh ini, immunoglobulin kelas G sedang dihasilkan secara aktif. Mereka ditentukan dalam darah orang sakit sepanjang hidupnya atau sehingga pembasmian virus.
Jumlah antibodi untuk hepatitis C adalah kaedah universal penyaringan utama penyakit sebulan selepas jangkitan seseorang.
Anti-HCV NS - antibodi kepada protein bukan HCV
Penanda di atas adalah sejenis sebatian protein protein patogen hepatitis C. Tetapi ada kelas protein yang dipanggil bukan struktur. Ia juga mungkin untuk mendiagnosis penyakit pesakit. Ini adalah kumpulan NS3, NS4, NS5.
Antibodi kepada unsur NS3 dikesan pada peringkat pertama. Mereka mencirikan interaksi utama dengan patogen dan berfungsi sebagai penunjuk bebas terhadap kehadiran jangkitan. Pemeliharaan yang berkala dari titres ini dalam jumlah yang besar boleh menjadi penunjuk kepada peningkatan risiko jangkitan menjadi kronik.
Antibodi kepada unsur-unsur NS4 dan NS5 dapat dijumpai pada masa-masa kemudian penyakit ini. Yang pertama menunjukkan tahap kerosakan hati, yang kedua - pelancaran mekanisme jangkitan kronik. Penurunan dalam kedua-dua penunjuk akan menjadi tanda positif permulaan remisi.
Dalam praktiknya, kehadiran antibodi hepatitis C bukan struktur dalam darah jarang diperiksa, kerana ini meningkatkan kos kajian. Selalunya, antibodi teras kepada hepatitis C digunakan untuk mengkaji keadaan hati.
Penanda lain hepatitis C
Terdapat beberapa penunjuk lain dalam amalan perubatan yang digunakan untuk menilai sama ada pesakit mempunyai virus hepatitis C.
HCV-RNA - RNA Virus Hepatitis C
Agen penyebab hepatitis C - RNA yang mengandungi, oleh itu, adalah mungkin untuk menjalankan pengesanan gen patogen dalam darah atau biomaterial, diambil semasa biopsi hati dengan kaedah PCR dengan transkripsi terbalik.
Sistem ujian ini sangat sensitif dan dapat mengesan bahkan satu zarah virus dalam bahan tersebut.
Dengan cara ini adalah mungkin bukan sahaja untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan jenisnya, yang membantu untuk membangunkan satu pelan untuk rawatan masa depan.
Antibodi kepada hepatitis C: analisis penyahkodan
Sekiranya pesakit telah menerima keputusan ujian untuk mengesan hepatitis C dengan kaedah ELISA, dia mungkin tertanya-tanya - antibodi hepatitis C, apa itu? Dan apa yang mereka tunjukkan?
Dalam kajian biomaterial untuk hepatitis C, jumlah antibodi biasanya tidak dapat dikesan.
Pertimbangkan contoh ujian ELISA untuk hepatitis C dan tafsirannya:
HCV IgG cor 16.45 (positif)
Anti-HСV IgG NS3 14,48 (positif)
Anti-NCV IgG NS4 16,23 (positif)
Anti-NCV IgG NS5 0.31 (negatif)
Anti-NCV IgG cor 0.17 (negatif)
Anti-NCV IgG NS3 0.09 (negatif)
ANTI-NCV IgG NS4 8.25 (positif)
Anti-NCV IgG NS5 0.19 (negatif)
HBsAg (antigen Australia) 0.43 (negatif)
Antibodi IgM kepada HAV 0.283 (negatif)
Seperti yang dapat dilihat dari jadual, jika antibodi untuk hepatitis C didapati, analisis analisis harus dijalankan hanya oleh pakar. Bergantung kepada jenis penanda yang dikenal pasti dalam bahan biologi subjek, kita boleh bercakap mengenai kehadiran penyakit dan tahap perkembangannya.
Penanda positif palsu secara berkala ditemui dalam darah wanita hamil, pesakit kanser dan orang yang mempunyai beberapa jenis jangkitan lain.
Hasil analisis palsu-negatif tidak dapat berlaku, dan dapat mewujudkan diri mereka dalam pesakit imunokompromi dan pada mereka yang menerima obat-obatan imunosupresif.
Hasilnya dianggap ragu jika ada tanda-tanda penyakit klinis dalam subjek, tetapi ketiadaan penanda dalam darah. Keadaan ini mungkin dilakukan dengan diagnosis awal oleh ELISA, apabila antibodi belum mempunyai masa untuk berkembang dalam darah manusia. Adalah disyorkan untuk mendiagnosis semula satu bulan selepas analisis pertama dan kawalan selepas enam bulan.
Jika antibodi kepada hepatitis C didapati positif, maka mereka mungkin menunjukkan pesakit hepatitis C sebelumnya. Dalam 20% kes, penyakit itu laten diterima dan tidak menjadi kronik.
Apa yang perlu dilakukan jika antibodi ke hepatitis C dikesan?
Tetapi bagaimana jika beberapa imunoglobulin masih dikesan? Jangan panik dan jangan kecewa! Kami memerlukan perundingan dalaman pakar. Hanya dia mampu untuk mentakrifkan penanda yang ditetapkan dengan cekap.
Doktor yang berkelayakan akan sentiasa memeriksa pesakit untuk semua pilihan yang mungkin untuk keputusan positif negatif palsu dan palsu mengikut sejarahnya.
Juga, peperiksaan susulan perlu dijadualkan. Dengan pengesanan awal titer, anda boleh mengulang analisis dengan serta-merta. Jika dia mengesahkan yang sebelumnya, kajian itu menunjukkan kaedah diagnosis yang lain.
Diagnosis tambahan keadaan pesakit juga dilakukan enam bulan selepas derma darah pertama.
Dan hanya pada senarai ujian yang diperluaskan, konsultasi seseorang pakar dan keputusan yang disahkan, selepas satu tempoh masa, boleh pesakit didiagnosis dengan jangkitan.
Dalam kes ini, bersama-sama dengan penentuan penanda dalam darah, adalah dinasihatkan untuk menetapkan kawalan keadaan pesakit oleh PCR. Analisis untuk antibodi untuk hepatitis C bukan kriteria mutlak untuk kehadiran penyakit ini. Ia juga perlu menganalisis gambaran klinikal umum tentang keadaan manusia.
Video berguna
Dalam video berikut - maklumat tambahan mengenai analisis antibodi kepada hepatitis C:
Kesimpulannya
Antibodi kepada virus hepatitis C dalam darah manusia memberikan maklumat terperinci mengenai hubungannya dengan patogen ini. Bergantung pada jenis penanda, pakar akan sentiasa menentukan peringkat penyakit, jenis patogen dan mencadangkan pelan rawatan terbaik.
Dengan terapi yang dipilih dengan berkesan dan diagnosis awal jangkitan oleh ELISA, adalah mungkin untuk mencegah peralihan penyakit ke peringkat kronik. Oleh itu, ujian pemeriksaan untuk mengesan antibodi dalam darah ke hepatitis C secara berkala ditunjukkan kepada semua orang.
Antibodi Virus Hepatitis C
Sebagai tindak balas kepada pengenalan agen asing, sistem imun manusia menghasilkan imunoglobulin (Ig). Bahan-bahan tertentu ini direka untuk mengikat dengan agen asing dan meneutralkannya. Penentuan antibodi antivirus sangat penting untuk diagnosis hepatitis C virus kronik (CVHC).
Bagaimana untuk mengesan antibodi?
Antibodi kepada virus dalam darah manusia menunjukkan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Teknik ini berdasarkan reaksi antara antigen (virus) dan immunoglobulin (antiHVC). Inti dari kaedah ini ialah antigen virus tulen diperkenalkan ke dalam plat khas, antibodi yang dicari dalam darah. Kemudian masukkan darah pesakit ke setiap sumur. Jika ada antibodi kepada virus hepatitis C genotip tertentu, pembentukan kompleks imun "antigen-antibodi" berlaku di dalam telaga.
Selepas masa tertentu, bahan pewarna khas ditambah ke telaga, yang memasuki reaksi enzim warna dengan kompleks imun. Menurut ketumpatan pewarnaan, penentuan kuantitatif titer antibodi dilakukan. Kaedah ini mempunyai kepekaan tinggi - sehingga 90%.
Kelebihan kaedah ELISA termasuk:
- kepekaan yang tinggi;
- kesederhanaan dan kelajuan analisis;
- kemungkinan melakukan penyelidikan dengan sedikit bahan biologi;
- kos rendah;
- kemungkinan diagnosis awal;
- kesesuaian untuk menyaring sejumlah besar orang;
- keupayaan untuk mengesan prestasi dari semasa ke semasa.
Satu-satunya kelemahan ELISA ialah ia tidak menentukan patogen itu sendiri, tetapi hanya tindak balas sistem imun kepadanya. Oleh itu, dengan semua kelebihan kaedah ini, tidaklah cukup untuk membuat diagnosis CVHC: ujian tambahan diperlukan untuk mendedahkan bahan genetik patogen.
Jumlah antibodi untuk hepatitis C
Diagnostik moden menggunakan kaedah ELISA memungkinkan untuk mengesan darah pesakit kedua-dua pecahan individu antibodi (IgM dan IgG) dan jumlahnya - jumlah antiHVC. Dari sudut pandangan diagnostik, immunoglobulin ini adalah penanda HHCS. Apakah maksud pengesanan mereka? Imunoglobulin Kelas M ditentukan dalam proses akut. Mereka boleh dikesan selepas 4-6 minggu selepas jangkitan. G-immunoglobulins adalah tanda proses kronik. Mereka boleh dikesan dalam darah selepas 11-12 minggu selepas jangkitan, dan selepas rawatan mereka boleh bertahan sehingga 8 tahun atau lebih. Pada masa yang sama titer mereka secara beransur-ansur dikurangkan.
Terdapat kes apabila seseorang yang sihat ketika menjalankan ELISA pada antibodi antivirus antivirus total dikesan. Ini boleh menjadi tanda patologi kronik, serta hasil penyembuhan spontan pesakit. Keraguan tersebut tidak membenarkan doktor menubuhkan diagnosis HVGS, hanya dipandu oleh ELISA.
Terdapat antibodi terhadap protein (nuklear, teras) dan struktur bukan struktur (bukan struktur, NS) virus. Tujuan kuantifikasi mereka adalah untuk menetapkan:
- aktiviti virus;
- viral load;
- kebarangkalian penyusunan proses;
- sejauh mana kerosakan hati.
Anti-UV teras IgG adalah antibodi yang muncul semasa proses penyesuaian, oleh itu, ia tidak digunakan untuk penentuan fasa akut. Imunoglobulin ini mencapai kepekatan maksimum mereka pada bulan kelima atau keenam penyakit, dan dalam pesakit yang sakit dan tidak dirawat jangka panjang mereka ditentukan sepanjang hidup mereka.
IgM AntiHVC adalah antibodi tempoh akut dan bercakap mengenai tahap viremia. Penumpuan mereka meningkat dalam tempoh 4-6 minggu pertama penyakit ini, dan selepas peralihan kepada proses kronik, ia berkurangan kepada kehilangan. Berulang kali di dalam darah pesakit, kelas immunoglobulin M mungkin muncul semasa pemisahan penyakit.
Antibodi kepada protein bukan struktural (AntiHVC NS) dikesan pada peringkat yang berlainan penyakit. Yang penting ialah diagnosis NS3, NS4, dan NS5. AntiHVC NS3 - antibodi terawal untuk virus HVGS. Mereka adalah penanda tempoh penyakit yang akut. Titer (kuantiti) antibodi ini menentukan beban virus pada tubuh pesakit.
AntiHVC NS4 dan NS5 adalah antibodi fasa kronik. Adalah dipercayai bahawa penampilan mereka dikaitkan dengan kerosakan tisu hati. Titer yang tinggi dari AntiHVC NS5 menunjukkan kehadiran RNA virus dalam darah, dan penurunan secara beransur-annya menandakan permulaan fasa remisi. Antibodi ini terdapat di dalam badan untuk masa yang lama selepas pemulihan.
Analisis penyahkodan untuk antibodi kepada hepatitis C
Bergantung kepada gejala klinikal dan hasil analisis RNA virus hepatitis C, data yang diperolehi selepas ELISA boleh ditafsirkan dengan cara yang berbeza:
- Keputusan positif terhadap IgM AntiHVC, AntiHVC IgG dan RNA virus bercakap tentang proses akut atau keterpastian yang kronik;
- jika hanya kelas G antibodi tanpa gen virus yang terdapat dalam darah, ini menunjukkan pemindahan, tetapi penyakit sembuh. Dalam kes ini, virus RNA dalam darah tidak;
- kekurangan darah dan AntiHVC dan RNA virus dianggap normal, atau analisis negatif untuk antibodi.
Sekiranya antibodi tertentu dikesan, dan tiada virus dalam darah itu sendiri, ini tidak bermakna bahawa orang itu sakit, tetapi tidak menafikannya. Analisis sedemikian dianggap ragu dan memerlukan penyelidikan berulang selepas 2-3 minggu. Oleh itu, jika imunoglobulin untuk virus CVHS didapati dalam darah, diagnostik kompleks diperlukan: kajian klinikal, instrumental, serologi dan biokimia.
Untuk diagnosis, adalah penting bukan sahaja ELISA yang positif, yang bermaksud adanya virus dalam darah sekarang atau lebih awal, tetapi juga pengesanan bahan genetik virus.
PCR: Pengesanan Antigen Hepatitis C
Antigen virus, atau lebih tepatnya RNA, ditentukan oleh kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR). Kaedah ini, bersama dengan ELISA, merupakan salah satu ujian makmal utama yang membolehkan doktor mendiagnosis HVGS. Dia dilantik apabila keputusan ujian antibodi positif diperolehi.
Analisis antibodi lebih murah daripada PCR, jadi ia digunakan untuk menyaring kategori tertentu penduduk (wanita hamil, penderma, doktor, kanak-kanak berisiko). Bersama dengan kajian hepatitis C, antigen Australia (Hepatitis B) paling sering dilakukan.
Pembawa Virus Hepatitis C
Jika AntiHVC dikesan dalam darah pesakit oleh ELISA, tetapi tidak ada tanda-tanda klinikal hepatitis C, ini boleh ditafsirkan sebagai pembawa patogen. Pengangkut virus itu mungkin tidak menyakitkan dirinya sendiri, tetapi pada masa yang sama secara aktif menginfeksi orang yang bersentuhan dengannya, misalnya melalui darah pembawa. Dalam kes ini, diagnosis pembezaan diperlukan: analisis antibodi maju dan PCR. Sekiranya analisis PCR ternyata negatif, orang mungkin mengalami penyakit ini secara laten, iaitu tanpa asimtomatik dan sembuh sendiri. Dengan PCR positif, kebarangkalian pembawa sangat tinggi. Bagaimana jika terdapat antibodi untuk hepatitis C, dan PCR adalah negatif?
Adalah penting untuk mentafsirkan dengan betul ujian tidak hanya untuk diagnosis CVHS, tetapi juga untuk memantau keberkesanan rawatannya:
- jika, terhadap latar belakang rawatan yang dijalankan, antibodi untuk hepatitis C tidak hilang, ini menunjukkan ketidakcekapannya;
- jika IgM AntiHVC dikesan semula selepas terapi antivirus, ini bermakna bahawa proses itu diaktifkan semula.
Walau bagaimanapun, jika menurut keputusan ujian RNA, tiada virus telah dikesan, tetapi antibodi yang telah dikesan, pemeriksaan semula perlu dilakukan untuk memastikan ketepatan hasilnya.
Selepas rawatan untuk antibodi hepatitis C kekal
Adakah antibodi kekal dalam darah selepas rawatan dan mengapa? Selepas terapi antiviral yang berkesan, hanya IgG yang dapat dikesan secara normal. Masa peredaran mereka dalam tubuh orang sakit boleh menjadi beberapa tahun. Ciri utama CVHC yang sembuh adalah pengurangan bertahap dalam titer IgG tanpa ketiadaan RNA dan IgM virus. Sekiranya pesakit telah mengubati hepatitis C untuk masa yang lama, dan jumlah antibodinya tetap, anda perlu mengenal pasti antibodi: titisan resit IgG adalah norma, tetapi IgM adalah tanda tidak baik.
Jangan lupa bahawa terdapat ujian palsu untuk antibodi: kedua-dua positif dan negatif. Sebagai contoh, jika terdapat virus RNA dalam darah (kualitatif atau kuantitatif PCR), tetapi tidak ada antibodi untuknya, ini dapat ditafsirkan sebagai analisis negatif yang salah atau ragu-ragu.
Terdapat beberapa sebab untuk munculnya hasil palsu:
- penyakit autoimun;
- tumor yang ganas dan malignan di dalam badan;
- proses menular yang teruk; selepas vaksinasi (untuk hepatitis A dan B, selesema, tetanus);
- rawatan dengan interferon-alpha atau immunosuppressants;
- peningkatan ketara dalam parameter hepatik (AST, ALT);
- kehamilan;
- penyediaan yang tidak wajar untuk analisis (pengambilan alkohol, penggunaan makanan berlemak hari sebelumnya).
Semasa kehamilan, peratusan ujian palsu mencapai 10-15%, yang dikaitkan dengan perubahan ketara dalam kereaktifan badan wanita dan perencatan fisiologi sistem imuninya. Anda tidak boleh mengabaikan faktor manusia dan melanggar syarat analisa. Analisis dijalankan "in vitro", iaitu, di luar organisma hidup, kesilapan makmal berlaku. Ciri-ciri individu organisma yang mungkin mempengaruhi hasil kajian termasuk hiper atau hipokaktiviti organisma.
Analisis antibodi, walaupun semua kelebihannya, bukanlah sebab 100% untuk membuat diagnosis. Risiko kesilapan selalu ada, oleh itu, untuk mengelakkan kesilapan yang mungkin, anda perlu pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit.
Bagaimana untuk menerangkan kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C dengan PCR negatif
Antibodi untuk hepatitis C dihasilkan oleh sistem imun manusia sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen. Pembentukan agen menunjukkan percubaan tubuh untuk mengalahkan penyakit ini. Takrif antibodi menunjukkan adanya penyakit dan tahapnya. Apabila mengenal pasti agen tidak panik. Kadang-kadang, keputusan mungkin diputarbelitkan kerana pelbagai sebab. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai diberikan kajian tambahan.
Sifat kimia dan jenis antibodi kepada hepatitis C
Antibodi - sebatian protein kepunyaan kelas globulin, disintesis oleh sistem imun. Setiap molekul immunoglobulin dicirikan oleh urutan asid amino tertentu. Kerana antibodi beliau hanya berinteraksi dengan antigen yang menimbulkan pembentukannya. Molekul lain tidak memusnahkan ejen imuniti.
Fungsi antibodi adalah pengiktirafan antigen, mengikat mereka dan kemusnahan lebih lanjut.
Pengeluaran agen imuniti dipengaruhi oleh jangka masa jangkitan.
Antibodi berikut untuk virus hepatitis C dikesan, seperti yang ditentukan oleh ujian standard:
- Antibodi IgM. Dikesan 4-5 minggu selepas penembusan virus dan berterusan selama 5-6 bulan. IgM mempunyai aktiviti antiviral yang tinggi. Pengesanan penanda dalam darah menunjukkan penyakit akut atau penurunan dalam pertahanan tubuh dan pengulangan hepatitis yang lembab. Mencapai maksimum, indeks IgM beransur-ansur menurun.
- Penanda IgG. Penampilan antibodi ini diperhatikan 11-12 minggu selepas pengenalan virus. Penanda adalah sekunder dan perlu untuk pemusnahan struktur protein patogen. Pembentukan IgG menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat kronik. Antibodi kekal pada tahap tertentu sepanjang tempoh penyakit ini dan juga selepas pemulihan.
- Jumlah antibodi total anti-HCV. Ini adalah koleksi imunoglobulin yang diwakili oleh kedua-dua kelas iaitu IgM dan IgG. Analisis ini dianggap bermaklumat, selepas 8 minggu dari jangkitan yang didakwa dan dianggap sebagai prosedur diagnostik sejagat.
Jenis-jenis antibodi tersenarai adalah berstruktur. Di samping itu, analisis untuk penentuan imunoglobulin juga tidak digunakan untuk virus itu sendiri, tetapi untuk komponen protein masing-masing.
Antibodi ini tidak berstruktur:
- Penanda anti-NS3 dikesan pada peringkat awal perkembangan penyakit dan menunjukkan beban virus yang tinggi;
- Antibodi anti-NS4 dikesan jika keradangan itu berpanjangan, kronik, atau terdapat lesi di hati, atau gangguan fungsinya;
- Penanda anti-NS5 menunjukkan kehadiran virus RNA (asid ribonukleik) dalam darah, peningkatan penyakit atau permulaan peralihan kepada bentuk kronik.
Pembacaan antibodi membawa maklumat diagnostik yang penting. Keputusan ujian membolehkan anda mengenal pasti penyakit sebelum permulaan gejala klinikal, menentukan usia jangkitan, mengesan dinamika perkembangan keradangan. Ia juga sukar untuk memilih langkah-langkah terapeutik tanpa penunjuk antibodi kepada hepatitis C.
Perbezaan antara antibodi dan antigen
Antigen adalah zarah asing yang mencetuskan tindak balas imun badan. Mereka boleh diwakili oleh pelbagai bakteria, virus dan patogen lain.
Antibodi adalah protein yang dihasilkan oleh sistem imun. Pengeluaran adalah reaksi kepada penembusan antigen.
Di bawah keadaan makmal, ada kemungkinan untuk menentukan antigen hepatitis B virus, yang dikenali sebagai Australia. Pengesanan antigen hepatitis C tidak mungkin. Para saintis tidak dapat menemukan patogen itu sendiri, hanya serpihan RNA alien kepada badan. Di samping itu, kandungannya dalam darah adalah minima. Oleh itu, hepatitis C adalah sukar untuk didiagnosis dan tidak asymptomatic untuk jangka masa yang panjang.
Penembusan virus hepatitis C ke dalam badan berlaku dengan cara berikut:
- Parenteral. Memerlukan hubungan dengan darah orang yang dijangkiti. Titik mata yang tidak dapat dilihat dari bahan biologi. Bahkan zarah darah kering berbahaya. Kumpulan risiko untuk jangkitan parenteral termasuk pekerja perubatan yang mempunyai transfusi, berada di hemodialisis, penagih dadah suntikan.
- Secara seksual. Penghantaran hepatitis C dijalankan semasa mengabaikan kaedah penghalang perancang.
- Menegak. Dengan viral load yang tinggi, penghantaran virus adalah mungkin dari ibu kepada anak melalui aliran darah transplacental. Jangkitan sering berlaku apabila melalui saluran kelahiran.
Perbezaan utama antara antibodi dan antigen adalah bahawa bekas disintesis oleh pertahanan imun badan sebagai tindak balas kepada pengenalan yang terakhir. Laluan patogen tidak penting.
Mekanisme pembentukan antibodi
Dalam badan yang sihat, antibodi tidak terbentuk. Proses ini berlaku hanya di hadapan patogen.
Antibodi terbentuk dalam sel-sel plasma. Ia berasal dari limfosit B-darah.
Sintesis antibodi terdiri daripada fasa-fasa berikut:
- Pengiktirafan antigen yang telah memasuki badan oleh makrofaj. Yang terakhir adalah jenis polis yang mencari dan melucutkan senjata penjenayah. Yang terbaru untuk badan adalah virus. Makrofag menangkap mereka, mengasingkan dan mengeluarkan dari badan.
- Memindahkan maklumat antigen kepada limfosit. Mereka mendapat data dari makrofaj. Dengan mengasingkan virus, mereka mengumpul fail serupa pada mereka.
- Pengeluaran pelbagai jenis antibodi oleh sel plasma. Molekul mensintesis, mereka "mempersiapkan" mereka untuk melawan patogen khusus. Tiada antibodi sejagat.
Kehadiran antibodi tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit ini. Kekebalan kuat boleh menahannya. Kemudian penanda menunjukkan hanya fakta bahawa virus memasuki tubuh.
Seseorang boleh menjadi pembawa antibodi tanpa gejala penyakit klinikal. Ini dinyatakan dalam tempoh remisi atau selepas pemulihan.
Petunjuk antibodi dalam diagnosis hepatitis C
Antibodi hepatitis C dikesan dalam darah vena pesakit. Bahan yang dihasilkan dibersihkan dari unsur-unsur berbentuk, yang hanya menyulitkan proses diagnosis.
Oleh itu, serum darah diperiksa:
- Serum darah ditambah kepada telaga dengan antigen virus. Jika pesakit sihat, tidak akan ada reaksi. Dalam kes jangkitan, imunoglobulin yang ada akan bertindak balas dengan antigen.
- Pada masa akan datang, kandungan telaga diperiksa dengan menggunakan alat khas yang menentukan kepadatan optik bahan. Ia juga membantu menentukan kehadiran atau ketiadaan antibodi. Kaedah ini dipanggil ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA).
Setelah menerima hasil positif dari kajian ELISA, analisis tambahan dilakukan dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR).
Kelemahan utama kajian ELISA bukan untuk menentukan patogen itu sendiri, tetapi hanya tindak balas imun. Oleh itu, analisis positif tidak cukup untuk diagnosis.
PCR dilakukan pada peralatan khas dan membolehkan anda mengenal pasti RNA virus. Keputusan ujian yang positif cukup untuk diagnosis definitif.
Kualiti menentukan kehadiran bahan genetik patogen tersebut. Penyelidikan kuantitatif menetapkan kepekatan patogen atau viral load. Kaedah kualitatif membolehkan untuk mengesan kehadiran jangkitan sebelum pembentukan antibodi. Walau bagaimanapun, kajian itu mungkin berlainan.
Kaedah kuantitatif digunakan semasa rawatan dan membolehkan anda menilai keberkesanan ubat-ubatan yang diambil.
Tiada hubungan antara kepekatan patogen dan keparahan penyakit. Jumlah virus hanya mempengaruhi kebarangkalian penularan patogen dan keberkesanan terapi.
Menerima hasil positif, pesakit sering keliru dan tertanya-tanya apakah ini bermakna jika antibodi hepatitis C dikesan? Memahami penyakit berjangkit doktor.
Terdapat beberapa pilihan untuk menyahkod analisis, iaitu:
- Pengenalpastian IgM, IgG dan RNA virus menunjukkan keradangan akut atau pemburukkan kronik.
- Jika hanya IgG yang dikesan, ini menunjukkan keradangan sembuh. Selepas rawatan untuk hepatitis C, antibodi kekal untuk beberapa waktu. Jadi sistem imun dilindungi daripada reinfeksi.
- Pengesanan antibodi sahaja, tanpa pengesahan kehadiran RNA virus, dianggap sebagai hasil yang diragui dan memerlukan pemindahan darah.
Kes di mana antibodi hepatitis C hadir, dan PCR adalah negatif, mempunyai 2 penjelasan. Hasil yang sama adalah mungkin selepas pesakit pulih, apabila antibodi terus beredar dalam darah, tetapi patogen tidak hadir. Penyelidikan berulang selepas beberapa ketika akan menjelaskan keadaan. Ia juga mungkin bahawa sejumlah kecil patogen akan kekal selepas terapi.
Jangan lupa tentang kemungkinan mendapatkan kedua-dua keputusan ujian positif palsu dan palsu untuk kehadiran antibodi kepada hepatitis C.
Ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
- terdapat neoplasma jinak atau malignan di dalam badan;
- disebabkan oleh proses autoimun;
- di hadapan penyakit berjangkit yang teruk.
Mendapat keputusan yang disengaja juga mungkin selepas vaksinasi terhadap hepatitis A, B, tetanus, influenza.
Keputusan tambahan yang tidak boleh dipercayai bukanlah perkara biasa:
- semasa hamil;
- dengan peningkatan tahap enzim hati;
- dengan rawatan dengan interferon atau imunosuppressants;
- kerana penyediaan tidak wajar untuk analisis, contohnya, penggunaan alkohol pada malam.
Kita tidak boleh mengecualikan kemungkinan kesilapan semasa penyelidikan makmal.
Kebarangkalian keputusan yang salah dalam Hepatitis C semasa mengandung mencapai 15%. Ini disebabkan perubahan hormon, penindasan pertahanan imun.
Tempoh Pengesanan Antibodi
Pengeluaran antibodi yang berbeza tidak bermula pada masa yang sama.
Ini mencadangkan:
- Masa permulaan penyakit.
- Peringkat Hepatitis C
- Kemungkinan komplikasi.
Hasilnya diperlukan untuk pemilihan terapi yang mencukupi. Juga, masa pembentukan penanda perlu dipertimbangkan apabila lulus ujian, jika terdapat maklumat mengenai masa hubungan yang dikatakan dengan patogen. Mengendalikan penyelidikan untuk tempoh standard pembentukan antibodi tidak berguna.
Mengenal pasti IgM dalam darah boleh 4-5 minggu selepas jangkitan. IgG ditentukan dalam 11-12 minggu. Analisis untuk jumlah penanda adalah bermaklumat setelah 8 minggu dari penembusan patogen ke dalam tubuh.
Anti-NS dikesan sama dengan IgM 4-5 minggu selepas bersentuhan dengan patogen. Anti-NS4, Anti-NS5 didapati lebih awal daripada semua petunjuk lain.
Pengesanan antibodi yang tepat pada masanya membolehkan anda memilih terapi yang berkesan. Penurunan kepekatan immunoglobulin menunjukkan keberkesanan rawatan.
Jadual dan syarat ujian
ELISA digunakan untuk menentukan antibodi. Untuk menjalankannya, darah diambil dari urat pada waktu pagi pada perut kosong.
2 hari sebelum kajian, adalah disyorkan untuk mengikuti diet khas:
- keluarkan dari pedas makanan pedas, goreng, berlemak, dalam tin, kaya, salai;
- menolak minuman beralkohol, nikotin;
- tidak menyertakan minuman berkarbonat, produk yang mengandung peningkatan pengawet dan pewarna.
Hari sebelum kajian, diet harus terdiri daripada makanan ringan. Sebelum pengumpulan darah, makanan yang terakhir perlu sekurang-kurangnya 8 jam lebih awal. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan beban fizikal dan psiko-emosi.
Sebelum mengambil ujian, anda harus berhenti mengambil ubat dalam masa 24 jam. Jika ini tidak mungkin, anda mesti memaklumkan kepada doktor.
Pematuhan syarat-syarat penyediaan untuk analisis akan membolehkan untuk mengelakkan keputusan yang salah.
Harga ujian antibodi untuk hepatitis C
Untuk pemeriksaan sampel sampel darah dalam jumlah besar pada peringkat pertama, kaedah digunakan yang tidak mempunyai kekhususan yang tinggi. Mereka adalah yang paling murah dan digunakan di klinik awam untuk penyelidikan massa orang dalam kumpulan risiko. Mendapatkan hasil positif menunjukkan keperluan ujian tambahan, lebih spesifik.
Tahap kedua menggunakan ujian yang lebih spesifik. Untuk kajian ini, hanya sampel yang diambil bahawa pada peringkat sebelumnya menunjukkan hasil yang positif atau diragukan.
Dalam analisis institusi awam dibayar oleh syarikat insurans. Ia cukup untuk membentangkan dasar.
Di klinik swasta:
- Harga penentuan IgM dan IgG berasingan dalam dua peringkat adalah antara 260 hingga 350 rubel.
- Kos jumlah penanda adalah sekitar 500 rubel.
- Kos kajian PCR dan pengesanan patogen RNA adalah kira-kira 480 rubel.
- Untuk penentuan kuantitatif virus itu memerlukan sekitar 1,800 rubel.
Harga analisis mungkin berbeza dalam makmal yang berbeza. Untuk menjelaskan kos perlu menghubungi pejabat pendaftaran.