Sekiranya ujian untuk hepatitis C atau B adalah positif - apakah maksudnya

Keadaan yang biasa: lulus pemeriksaan rutin, mengambil bahan biologi untuk penyelidikan, dan akibatnya - menerima berita mengejutkan: analisis untuk hepatitis adalah positif.

Setiap tahun ramai orang menghadapi senario sedemikian, yang sebahagian besarnya tergolong dalam kategori masyarakat yang mematuhi undang-undang, masyarakat yang sihat. Statistik perubatan dunia tidak dapat dilaksanakan: setiap tahun lebih daripada tiga juta orang menjadi dijangkiti virus penyakit berjangkit anthroponotik, sementara dalam kategori risiko terdapat populasi yang berumur di bawah empat puluh tahun.

Lebih terperinci tentang bahaya keputusan "Hasil kajian mengenai hepatitis C ternyata positif", apa artinya ini dan cara membetulkan keadaan - dalam bahan di bawah ini.

Sumber jangkitan

Kursus asymptomatic fasa awal pembangunan hepatitis sering menjadikannya mustahil untuk menetapkan tempoh tepat permulaan penyakit dan sumber jangkitan.

Menurut data yang ada, dari 80% jangkitan berlaku melalui laluan parenteral, atau melalui darah, termasuk:

• dengan suntikan biasa dengan pembawa virus hepatitis B, jarum C;
• apabila menggunakan instrumen yang tercemar dengan medium cecair pesakit (pencukur, kuku dan aksesori lain) - di salon rambut, di studio kecantikan dan pusat-pusat tindik, di institusi perubatan yang pakar tidak mematuhi peraturan asepsis;
• dengan pemindahan darah yang tercemar dengan hepatitis, pensampelan.

Corak tambahan penyebaran mikroorganisma patogen - dengan copulasi yang tidak dilindungi; dari seorang ibu mengandung yang mengidap penyakit itu kepada janin.

Dalam kes terakhir ini - laluan jangkitan ini juga dipanggil menegak - risiko mengembangkan bentuk hepatitis B kronik dalam kanak-kanak adalah sangat tinggi. Sekiranya wanita mempunyai penyakit yang dimaksudkan, vaksin DPT gabungan dengan vaksin hepatitis diberikan kepada bayi yang baru lahir. Kekerapan suntikan ditentukan oleh doktor; Ia mungkin berbeza-beza. Khususnya, apabila keperluan mendesak untuk suntikan segera dilaksanakan seminggu selepas kelahiran bayi, maka selepas 21 hari dan 12 bulan.

"Kontraindikasi mutlak untuk pengenalan vaksinasi gabungan kepada anak adalah komplikasi yang biasa dalam memastikan fungsi sistem imun, kehadiran diathesis, atau diagnosis Meningitis.

Tanda-tanda awal hepatitis pada orang sakit lebih mirip dengan gejala ARVI atau selesema. Tidak mungkin mengenal pasti penyakit dalam tempoh ini; Kehadiran agen berjangkit dalam badan hanya boleh ditentukan oleh ujian makmal.

Diagnosis penyakit

Persampelan berkala biomaterial di kalangan penduduk berada di tempat pertama dalam senarai langkah-langkah yang membolehkan untuk mengesan Gepadnavirus dan Flavivirus (patogen yang menyebabkan hepatitis B dan C).

Senarai kategori populasi yang dicadangkan untuk diuji untuk kehadiran mikroorganisma dalam darah termasuk:

• orang yang menyuntik dadah;
• pesakit institusi perubatan yang menjalani pemindahan darah atau transplantasi organ sebelum tahun 1992;
• pesakit dirawat dengan hemodialisis;
• pekerja kesihatan, anggota tentera, wakil-wakil struktur kuasa;
• orang yang mempunyai sejarah masalah dalam fungsi hati (etiologi yang tidak diketahui);
• wanita dan lelaki yang mempunyai seks bebas, serta melakukan hubungan seks dengan pasangan yang dijangkiti dengan hepatitis.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, perlu untuk menderma darah untuk penyelidikan dan pengesanan penanda hepatitis C dan B. Penanda yang pertama dari jenis penyakit ini ditentukan menggunakan PCR, kaedah tindak balas rantai polimerase, dari 14 hari selepas jangkitan; kedua - tiga minggu dari saat penetrasi virus hepatitis ke dalam tubuh, dengan melakukan immunoassay enzim (atau ELISA).

Peraturan utama persediaan untuk penyampaian biomaterial untuk penyelidikan adalah penghapusan pengambilan makanan 12 jam sebelum saat pengumpulan darah.

Penerangan mengenai keputusan ujian

Hasil diagnosis dapat disajikan dalam dua versi:

• Negatif, bermakna ketiadaan virus hepatitis dalam badan. Perlu diingatkan bahawa jaminan 100% hasil seperti itu tidak memberi: dalam tempoh enam bulan pertama dari jangkaan jangkitan, patogen dalam darah sering tidak muncul, yang bermaksud bahawa hasil penyelidikan tidak boleh positif. Jika jangkitan disyaki, anda perlu melaporkan keraguan anda kepada doktor yang menghadiri, yang akan menjadualkan reanalisis selepas 180 hari.

"Hepatitis C adalah negatif, apakah maksudnya? Sebagai peraturan, hasil kajian itu menunjukkan ketiadaan penyakit ini. Untuk memastikan diagnosis adalah betul, disyorkan menjalani ujian tambahan secara purata selepas enam bulan (dari masa ujian terakhir). "

• Hasil positif. Selepas menerima pengesahan kehadiran virus dalam medium cecair badan, anda perlu melawat pakar penyakit berjangkit dan pakar hepatologi. Pakar akan menjalankan pemeriksaan dan tinjauan, akan menghantar kepada penyerahan kajian tambahan (biokimia darah, ultrasound hati). Pendekatan bersepadu akan membolehkan untuk menilai keadaan pesakit, menentukan skema terapi hepatitis

Analisis positif bukan ayat. Sekiranya hepatitis dikesan pada peringkat awal, maka rawatan yang ditetapkan pada masa itu membolehkan untuk menghentikan pertumbuhan koloni patogen selama-lamanya. "Pengembangan hasil jangkitan boleh berlaku di sepanjang jalan penyembuhan diri sendiri (dengan demikian berakhir dengan 15% daripada jangkitan)."

Lebih lanjut mengenai kaedah penyelidikan dan hasilnya

Diagnosis akhir dibuat pada akhir beberapa jenis peperiksaan. Antaranya ialah:

• Analisis biokimia dalam medium cecair badan untuk bilirubin, alanine aminotranspeptidase (AsAT), AlAT (alanine aminotransferase);
• pemeriksaan ultrasound hati dan limpa;
• sebelum ini disebut PCR, ELISA;
• biopsi kelenjar terbesar;
• Ujian darah untuk antibodi kepada virus yang menimbulkan perkembangan hepatitis C (anti-HCV).

Jumlah anti-HCV

Kaedah pemeriksaan yang ditentukan biasanya dilakukan atas permintaan pesakit, dan pada malam campur tangan pembedahan, kegagalan dalam hati, semasa kehamilan. Hasilnya menunjukkan kehadiran antibodi - bahan yang dihasilkan oleh sistem imun untuk menangkap aktiviti virus - kepada patogen yang menyebabkan hepatitis.

Antibodi kekal dalam medium cecair badan sepanjang hayat pesakit. Sekiranya hasilnya positif, maka ini, pertama sekali, menunjukkan kemungkinan jangkitan tidak dalam tempoh semasa, tetapi pada tahun-tahun yang lalu. Anda tidak boleh panik: hepatitis, tanpa pengetahuan orang sakit, boleh mencapai puncaknya dalam penyembuhan diri.

Selepas peperiksaan dengan kaedah yang dipertimbangkan, keputusan analisis positif sering didengar oleh wanita hamil. Ini disebabkan oleh keadaan istimewa wanita: antibodi aktif dihasilkan untuk mengelakkan virus yang mungkin masuk ke dalam badan. Kajian tambahan akan mengesahkan ketiadaan agen berjangkit dalam darah, menyebabkan perkembangan hepatitis C.

Hasil positif palsu

Apabila melakukan penyelidikan terhadap antibodi untuk hepatitis C, hasilnya mungkin tersilap positif.

Hasil ini diperhatikan dalam 15% tinjauan dan kadang-kadang bercakap mengenai perkembangan tumor atau beberapa penyakit, termasuk:

Penunjuk positif yang salah juga merupakan akibat dari faktor manusia (pelanggaran terma dan prinsip penyimpanan biomaterial, analisis tidak wajar).

Dalam senarai penyebab tambahan - tindak balas badan terhadap terapi antiviral, vaksinasi tetanus, hepatitis B; penyakit sifat autoimun.

Hasil positif palsu sering ditunjukkan pada wanita hamil; Ini disebabkan perubahan dalam tahap hormon wanita, variasi kepekatan cytokines.

Reaksi tidak spesifik terhadap antigen hepatitis C semasa ujian mungkin disebabkan oleh jenis interaksi khusus dengan antibodi.

Pengesanan RNA hepatitis menggunakan teknik tindak balas rantai polimerase adalah analisis bahan biologi pesakit, mengesahkan kehadiran agen berjangkit dan replikasi aktif patogen dalam tubuh. Peningkatan beban virus adalah faktor yang tidak membenarkan terapi dilakukan untuk mencapai kesan yang diharapkan.

Ia dijalankan dengan menjalankan ujian darah.

Petunjuk beban yang diperoleh menunjukkan tahap peluang untuk penawar yang berjaya (semakin tinggi nilai berangka, semakin rendah kebarangkalian). Kandungan virus yang tinggi (hasil positif) menunjukkan bahawa terdapat kemungkinan jangkitan penyakit oleh orang lain - anggota keluarga pesakit, pasangan seksual.

Terdapat 2 jenis ujian:

• analisis kualitatif;
• Kaedah kuantitatif (nama lain adalah viral load).

"Kandungan khusus patogen dalam 1 ml darah semasa jenis PCR yang terakhir mungkin sedikit berbeza semasa pemeriksaan di klinik yang berbeza (ini bergantung pada skema makmal). Perubatan moden menganggap nilai beban dari 800,000 IU hingga satu mililiter - tinggi, melebihi 10,000,000 - menjadi kritikal. "

Penggunaan analisis kualitatif membolehkan menentukan kehadiran virus dalam darah. Pesakit yang telah menemui antibodi terhadap patogen tidak dapat mengelakkan daripada lulus ujian yang dijelaskan.

Kepekaan kaedah ini adalah dari sepuluh hingga 500 IU dalam 1 mililiter. Sekiranya kandungan tertentu berada di bawah nilai had minimum, maka hampir mustahil untuk mengenal pasti agen penyebabnya.

Ujian positif untuk hepatitis C, B (ditunjukkan sebagai "Hadir") menunjukkan jangkitan aktif: ejen berjangkit melipatgandakan dengan cepat.

Sekiranya analisis kualitatif terhadap virus hepatitis B, C, adalah negatif, maka ini mengesahkan:

• kekurangan jumlah patogen yang diperlukan untuk pengesanan dalam darah (dan dalam kes ini, selepas beberapa saat, peperiksaan semula dijalankan);
• Kesimpulan "Tiada jangkitan dikesan."

Enzyme immunoassay

Data ELISA yang positif dianggap tidak dapat dipercayai sepenuhnya: mereka mungkin menunjukkan bentuk penyakit yang terdahulu. Hasilnya menunjukkan kehadiran dalam darah antibodi yang dihasilkan kepada patogen.

Keputusan atipikal enzim immunoassay hanya digunakan untuk diagnosis awal. Garis panduan utama pakar adalah petunjuk positif yang diberikan oleh PCR.

Menyedari kehadiran virus hepatitis B

Masalah dalam tajuk bahan, baru-baru ini tergolong dalam kategori yang paling kompleks.

Sehingga kini, diagnostik yang dijalankan dicirikan oleh ketepatan yang tinggi kerana penambahan senjata perubatan dengan kaedah untuk mengesan antigen hepatitis (atau serpihan sampul virus protein dan zarah kecil sel hati yang telah musnah).

Pada masa ini, 4 jenis antigen dikesan:

• HBxAg, bertanggungjawab terhadap perkembangan perubahan onkologi;
• HBeAg, atau protein polipeptida, yang merupakan sebahagian daripada kandungan nukleus sel viral;
• HBcAg (nuklear) - imunogen yang terkandung di bawah kulit agen berjangkit;
• HBsAg (permukaan) - Australia, yang merupakan bahan untuk pembentukan kulit pelindung patogen.

Apabila jenis antigen tertentu dikesan di dalam badan dan kehadiran antibodi kepadanya, satu bentuk penyakit itu dikesan (kronik, akut), tahap aktiviti virus dan terapi yang sesuai ditetapkan.

"Apakah istilah" antigen permukaan virus Hepatitis B "bermakna? Antigen dianggap sebagai protein asing, yang apabila memasuki tubuh, menyebabkan reaksi imuniti (pembentukan antibodi). Lapisan luar patogen, yang menyebabkan perkembangan hepatitis B, terdiri daripada serpihan membran giro-protein dan dipanggil antigen permukaan. "

Kehadiran HBsAg dalam darah dikesan selepas sebulan dari tarikh dijangkiti jangkitan (hasil kajian adalah positif). Selepas rawatan yang positif, antibodi HBs terhadap penyakit itu dikesan dalam ujian, dan ujian kehadiran antigen Australia menunjukkan hasil negatif.

Dan kesimpulannya - tentang yang penting

Ia tidak disyorkan untuk melakukan penyahkodan yang dianalisis secara bebas: data penyelidikan mengandungi banyak nuansa, yang sangat sukar difahami tanpa pendidikan perubatan. Mentafsir menafsirkan maklumat yang diperoleh hanya boleh menjadi pakar di pusat perubatan (pakar penyakit berjangkit, hepatologi).

Adakah ujian hepatitis C positif? Berikan perasaan tenang, fikirkan kemungkinan penyebab keputusan ini.

Anda tidak perlu panik - terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menerima petunjuk positif yang salah. Data juga boleh menunjukkan pemindahan bentuk hepatitis akut, yang berakhir dengan penyembuhan diri.

Penafian keputusan positif yang diperoleh dan penolakan lawatan lanjut ke klinik boleh membawa maut: 75% daripada mereka yang dijangkiti menjadi kronik. Akibat penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah kejadian sirosis, perkembangan karsinoma hepatoselular. Hasil dari penyakit-penyakit ini sedih: hanya 5% pesakit setelah diagnosis "kanser hati" hidup lebih dari empat tahun.

Penyakit bukanlah satu kalimat sama sekali

Bergantung kepada genotip penyakit ini, seperti yang ditentukan oleh ujian darah, pakar akan mengesyorkan taktik melakukan pemeriksaan tambahan. Antaranya, sebagai tambahan kepada ultrasound, mungkin elastometri, biopsi. Pendekatan bersepadu ini akan membantu menentukan sejauh mana perubahan dalam organ dalaman dan menetapkan rejimen rawatan optimum. Sebagai peraturan, ia termasuk (tanpa mengira jenis patogen yang menyebabkan penyakit) ubat antiviral, imunomodulator dan interferon.

Mempercepat pemulihan pemakanan, memperkuat sistem imun badan, kaedah rawatan terapeutik tambahan (khususnya, penggunaan resipi ubat tradisional).

Perlu diingatkan: adalah mustahil untuk memerangi manifestasi hepatitis secara bebas: rawatan yang salah dapat menimbulkan kemerosotan dalam kesihatan. Menangguhkan lawatan ke klinik dan ujian juga tidak berbaloi.

Sejak 2012, hepatitis C telah diiktiraf oleh komuniti perubatan seperti yang boleh dirawat sepenuhnya. Terapi ini mengambil masa yang lama dan mungkin memerlukan rawatan di hospital, tetapi hasilnya yang positif, tentu saja, menyingkirkan penyakit ini dan keupayaan untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Ujian Hepatitis C Antibodi Total Antibodi HCV

Apa yang perlu dilakukan jika ujian anda untuk antibodi hepatitis C Anti-HCV menunjukkan hasil positif? Perhatikan maklumat dalam artikel.

Anti-HCV (antibodi hepatitis C) adalah bahan yang dihasilkan oleh tubuh manusia apabila virus hepatitis memasukinya. Antibodi kekal dalam darah untuk hidup.

Jangan bimbang tentang keputusan yang positif!

Terdapat orang yang sihat di kalangan pesakit yang menerima Analisis Hepatitis C Positif. Sebagai contoh:

• Virus itu sudah dikalahkan.
  Kehadiran antibodi HCV tidak bermakna anda sakit dengan hepatitis C sekarang. Tubuh itu sekali gus dapat mengatasi virus itu. Para saintis bersetuju dengan 15-20% kes penyembuhan diri dari orang-orang dari HCV.
• Analisis positif menunjukkan dirinya disebabkan oleh penyakit lain: penyakit autoimun, tumor, jangkitan (sakit tekak), influenza, malaria, tuberkulosis, vaksinasi terhadap HBV atau influenza mempengaruhi nilai analisis. Selain itu, sistem imun anda boleh merosakkan dan menghantar isyarat yang salah melalui darah.
• Positif palsu untuk antibodi hepatitis C adalah mungkin semasa kehamilan.
  Adalah lebih baik untuk memaklumkan kepada wanita hamil mengenainya terlebih dahulu supaya dia tidak panik.
• Jangan menolak kesilapan di makmal.
  Tiba-tiba, ia hanya malang: juruteknik makmal tidak mencuci tiub ujian dengan teliti, atau menggunakan reagen yang berkualiti rendah, dan penggantian rawak analisis juga mungkin.

Menjadi 100% pasti jika penyakit itu hadir, ambil RNA PCR virus hepatitis C dengan kepekaan 10/15/60/100 (cari nilai ini). Analisis akan menunjukkan 2 nilai:

• dikesan bermakna anda mempunyai HCV,
• tidak dijumpai - semuanya baik, anda tidak sakit dengan hepatitis C.

Apa yang perlu dilakukan jika analisis PCR positif?

Sekiranya anda dijangkiti virus ini, jangan risau. Sejak 2014, hepatitis C disembuhkan dengan ubat-ubatan moden selama 3-6 bulan.

Cuma ikuti langkah-langkah di bawah untuk mengelak daripada menjangkiti sesiapa, dan mula bersiap untuk rawatan hepatitis C.

1. Berhati-hati apabila berinteraksi dengan orang yang rapat dengan anda dan orang di sekeliling anda.
   Virus ini ditularkan melalui darah, jadi dapatkan sendiri set manicure yang berasingan, dan juga memberi amaran kepada doktor, doktor gigi dan pakar manicure / pedikur bahawa alat selepas anda harus dikenakan pemprosesan yang sangat berhati-hati.
2. Mula dirawat.
   Pastikan anda melawat pakar hepatologi, pakar penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi yang akan menetapkan ujian yang diperlukan untuk anda. Untuk memulakan rawatan, genotip virus, ultrasound dan elastometri hati biasanya diambil. Petunjuk ini akan membantu menentukan tempoh rawatan dan ubat-ubatan yang diperlukan.

Perhatian! Ia mungkin akan ditawarkan rawatan dengan terapi interferon, yang menyebabkan kesan sampingan yang kuat. Peg-Interferon hanya menekan pembiakan virus, tetapi tidak memusnahkannya, oleh itu kebarangkalian pemulangan virus adalah tinggi.

Pastikan anda meminta doktor anda untuk menetapkan ubat-ubatan moden (Sofosbuvir + Daclatasvir, Velpatasvir, Ledipasvir) untuk rawatan hepatitis C.

Hasil ujian Hepatitis C positif - apa yang perlu dilakukan?

Ujian untuk hepatitis C adalah positif - frasa ini sering didengar oleh pesakit, dan mereka diliputi panik. Apakah penyakit hepatitis C dan berbahaya? Hepatitis C adalah penyakit virus yang dicirikan oleh kerosakan pada sel hati. Jangkitan, sebagai peraturan, berlaku apabila bersentuhan dengan darah pesakit, iaitu parenteral yang dipanggil - ini adalah satu-satunya cara penghantaran virus. Tempoh dari jangkitan kepada perkembangan gejala secara langsung boleh sampai 26 minggu.

Tetapi penyakit itu sendiri boleh pergi sepenuhnya tanpa disedari. Di klinik, penyakit hepatitis C, serta hepatitis B, adalah lebih berbahaya daripada proses peralihan ke peringkat kronik dengan komplikasi berikutnya, di antaranya adalah sirosis dan kanser hati.

Cara penyebaran virus

Saya ingin lebih terperinci mengenai perihalan proses dan manipulasi di mana terdapat bahaya penghantaran virus:

1. Gunakan jarum suntikan yang tidak steril untuk suntikan.
2. Penggunaan instrumen yang tercemar semasa pelbagai prosedur perubatan, seperti pemindahan darah, pensampelan, vaksinasi, dan lain-lain.
3. Pemprosesan peralatan yang tidak mencukupi untuk tatu, menindik, manikur.
4. Apabila berkongsi barangan rumah seperti pisau cukur, berus gigi, aksesori manicure.
5. Jangkitan pekerja perubatan sekiranya tidak mematuhi langkah keselamatan semasa menghubungi pesakit yang dijangkiti.
6. Seks tanpa perlindungan.
7. Laluan menegak yang disebut adalah penghantaran jangkitan dari ibu kepada janin.

Penyakit ini diteruskan secara rahsia. Gejala tertentu tidak dikenalpasti.

Oleh itu, ujian makmal berkala di kalangan penduduk mengambil tempat pertama dalam diagnosis penyakit ini.

Terdapat profesion untuk pemeriksaan berkala untuk beberapa penyakit, termasuk hepatitis C, adalah wajib.

Wakil-wakil khas seperti pekerja perubatan, anggota tentera, orang yang berkhidmat dalam struktur kuasa dan Kementerian Situasi Kecemasan.

Diagnosis Hepatitis C

Ujian pertama yang menentukan sama ada organisma telah bersentuhan dengan virus adalah ujian darah untuk antibodi kepada HCV. Analisis ini dilakukan kepada semua penderma, wanita hamil dan orang yang menjalani pembedahan. Dengan proses lulus analisis mesti disediakan. Dalam beberapa kes, dan pada orang yang sihat, ujian untuk hepatitis C boleh menjadi positif. Selalunya keputusan itu dilihat pada wanita semasa kehamilan, terutama pada mereka yang mempunyai kumpulan darah positif ke-2. Selain itu, selepas bersalin, apabila mereka mengambil semula, mereka mendapat keputusan yang negatif.

Tetapi apa yang harus dilakukan, jika semua yang sama hasil positif analisis tidak menyebabkan keraguan? Untuk memulakan, mendaftar untuk perundingan dengan pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Adalah lebih baik untuk menyediakan terlebih dahulu, menerima rujukan dan mengemukakan ujian tambahan berikut:

• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah biokimia;
• PCR Hepatitis C RNA;
• jika analisis sebelumnya adalah positif, adalah perlu untuk lulus analisis untuk menentukan genotip virus;
• Ultrasound hati.

Perundingan dengan seorang pakar hepatologi harus pergi dengan keputusan ujian ini. Keputusan ini akan menilai sejauh mana masalah, menetapkan penyelidikan tambahan yang diperlukan dan menentukan kaedah rawatan.

Ingat bahawa ujian positif untuk hepatitis C jauh dari keputusan. Tubuh kebanyakan orang, menghadapi virus ini, secara senyap-senyap melepasi peringkat akut penyakit ini, tidak akan, pada masa yang sama, dalam kronik.

Lagipun, akibat kursus hepatitis C kronik membawa kepada komplikasi.

Rawatan Hepatitis C

Strategi rawatan utama untuk hepatitis C adalah penggunaan bersepadu ubat antiviral. Pada masa ini, gabungan ribavirin dan interferon-alfa yang paling berkesan dipertimbangkan. Penggunaan masing-masing secara individu tidak memberikan hasil yang ketara, sedangkan tindakan bersama membawa kepada dinamik positif semasa perjalanan penyakit.

Terapi antiviral adalah tumpuan utama dalam rawatan hepatitis C.

Tetapi sesetengah pakar juga memberi ubat sokongan. Dadah semacam itu termasuk hepatoprotectors (seperti Essentiale) dan imunomodulator - bahan yang bertindak pada hubungan individu dalam rangkaian pembentukan tindak balas imun tubuh, sehingga meningkatkan status kekebalan keseluruhan. Ubat-ubatan ini, memberikan sokongan serius kepada badan, dalam mana-mana tidak membatalkan preskripsi ubat-ubatan kumpulan pertama.

Rawatan hepatitis C virus mesti diuruskan oleh doktor. Jangan sekali-kali tidak membenarkan ubat sendiri. Perlu diingatkan tentang komplikasi yang mengerikan. Tetapi jangan lupa bahawa hepatitis C bukan hukuman syurga. Hasil rawatan bermula dan dilakukan dengan betul adalah pemulihan lengkap pesakit. Oleh itu, jika anda menerima keputusan positif dalam ujian darah untuk hepatitis C, anda tidak seharusnya melambatkan lawatan ke doktor.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Hepatitis C positif

Hepatitis C positif

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut dan kronik hati, bukan tumpuan, tetapi meluas. Dalam pelbagai hepatitis, kaedah jangkitan adalah berbeza, mereka juga berbeza dalam kadar perkembangan penyakit, manifestasi klinikal, kaedah dan prognosis terapi. Walaupun gejala pelbagai jenis hepatitis berbeza. Selain itu, beberapa gejala kelihatan lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

1. Yellowness Gejala ini biasa dan kerana bilirubin memasuki darah pesakit jika kerosakan hati. Darah, yang beredar di dalam badan, menyebar melalui organ dan tisu, melukis mereka kuning.
2. Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul. Ia berlaku kerana peningkatan dalam saiz hati, yang membawa kepada penampilan kesakitan, yang membosankan dan panjang atau bersifat paroxysmal.
3. Kemerosotan kesihatan, disertai oleh demam, sakit kepala, pening, pencernaan, mengantuk dan kelesuan. Semua ini adalah akibat dari tindakan pada badan bilirubin.

Hepatitis akut dan kronik

Pesakit hepatitis mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, mereka menunjukkan diri mereka dalam kes kerosakan virus hati, dan juga jika terdapat keracunan oleh pelbagai jenis racun. Dalam bentuk penyakit akut, keadaan pesakit merosot dengan cepat, yang menyumbang kepada perkembangan pesat gejala.

Dengan bentuk penyakit ini adalah unjuran yang agak baik. Kecuali ia menjadi kronik. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan mudah dirawat. Hepatitis akut yang tidak diubati mudah berkembang menjadi bentuk kronik. Kadang-kadang dengan keracunan teruk (contohnya, alkohol), bentuk kronik berlaku dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronik, proses penggantian sel-sel hati dengan tisu penghubung berlaku. Ia dinyatakan lemah, ia adalah perlahan, dan oleh itu ia kadang-kadang masih belum didiagnosis sehingga timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronik dirawat dengan lebih teruk, dan prognosis untuk mengubati adalah kurang baik. Dalam keadaan akut penyakit ini, kesejahteraannya bertambah buruk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi berfungsi menurunkan hati, kandungan bilirubin meningkat dalam darah. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan berkesan hepatitis akut dalam bentuk akut, pesakit paling kerap pulih. Dengan tempoh penyakit lebih daripada enam bulan, hepatitis menjadi kronik. Bentuk kronik penyakit ini membawa kepada gangguan serius dalam tubuh - limpa dan hati diperbesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologi berlaku. Sekiranya pesakit telah menurunkan imuniti, skim rawatan dipilih secara salah atau ada pergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronik mengancam kehidupan pesakit.

Varieti Hepatitis

Hepatitis mempunyai beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga dikenali sebagai hepatitis virus, kerana penyebab kejadian mereka adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga dipanggil penyakit Botkin. Ia mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, boleh ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat melalui produk dan air yang berkualiti rendah, dihubungi dengan barangan isi rumah yang digunakan oleh pesakit. Hepatitis A mungkin dalam tiga bentuk, mereka dibahagikan mengikut kekuatan penyakit:

• dalam bentuk akut dengan jaundis, hati rosak serius;
• dengan subakut tanpa penyakit kuning, kita boleh bercakap tentang versi penyakit yang lebih ringan;
• dalam bentuk subklinikal, anda mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda, walaupun orang yang dijangkiti adalah sumber virus dan dapat menjangkiti orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga dipanggil serum hepatitis. Disertai oleh peningkatan dalam hati dan limpa, penampilan kesakitan pada sendi, muntah, suhu, kerosakan pada hati. Ia berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, yang ditentukan oleh keadaan imuniti pesakit. Cara jangkitan: semasa suntikan dengan melanggar peraturan kebersihan, hubungan seksual, semasa pemindahan darah, penggunaan instrumen perubatan yang tidak didisinfeksi. Tempoh tempoh inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B dikurangkan dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling serius, kerana ia sering disertai oleh sirosis atau kanser hati, yang kemudiannya membawa kematian. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan rawatan, dan lebih-lebih lagi, setelah sakit dengan hepatitis C sekali, seseorang boleh dijangkiti semula dengan penyakit yang sama. Menyembuhkan menyelesaikan HCV: hepatitis C selepas penyakit itu dalam bentuk akut pulih 20% daripada pesakit, dan 70% daripada pesakit badan sahaja tidak dapat pulih daripada virus, dan penyakit ini menjadi kronik. Untuk menubuhkan sebab yang mana beberapa telah sembuh sendiri, dan yang lain tidak, belum berhasil. Bentuk kronik hepatitis C sendiri tidak akan hilang, dan oleh itu perlu dirawat. Diagnosis dan rawatan HCV akut yang membawa penyakit doktor berjangkit, bentuk kronik penyakit - hepatologist atau gastroenterologi. Anda boleh dijangkiti semasa pemindahan plasma atau darah daripada penderma yang dijangkiti, dengan menggunakan MEDINSTRUMENT kurang dirawat, kelamin, dan seorang ibu sakit pas jangkitan kepada kanak-kanak. Virus Hepatitis C (HCV) berkembang pesat di seluruh dunia, bilangan pesakit telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelum ini, HCV tidak bertindak balas dengan terapi, tetapi kini penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirals yang bertindak secara moden dan langsung. Hanya terapi ini agak mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin apabila ia menginfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kes jangkitan sel tunggal dengan virus jenis yang berlainan). Dia disertai dengan kecederaan hati besar dan penyakit akut. Cara jangkitan - mendapatkan virus penyakit ini dalam darah orang yang sihat daripada pembawa virus atau orang sakit. Tempoh inkubasi berlangsung selama 20 ÷ 50 hari. Secara luar, perjalanan penyakit menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Boleh menjadi kronik dengan pergi kemudian ke sirosis. Ia adalah mungkin untuk menjalankan vaksinasi, sama seperti yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan hepatitis A oleh mekanisme kursus dan transmisi, kerana ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Ciri-cirinya adalah berlakunya bentuk kilat, menyebabkan kematian dalam tempoh tidak melebihi 10 hari. Dalam kes lain, ia boleh disembuhkan dengan berkesan, dan prognosis untuk pemulihan seringkali baik. Pengecualian mungkin mengandung, kerana risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum dipelajari. Ia hanya diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeza: satu diasingkan daripada penderma darah, yang kedua dijumpai di dalam najis pesakit yang menerima hepatitis selepas pemindahan darah. Simptom: demam kuning, demam, ascites (pengumpulan cecair di dalam abdomen), pembesaran hati dan limpa, peningkatan dalam tahap bilirubin dan enzim hepatik, berlakunya perubahan dalam air kencing dan najis, serta mabuk umum. Kaedah rawatan yang berkesan untuk hepatitis F belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini serupa dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya kerana ia tidak menyumbang kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Cirrhosis boleh berlaku hanya dalam kes jangkitan bersama hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dari segi gejala mereka, hepatitis virus serupa dengan satu sama lain, seperti beberapa jangkitan virus lain. Atas sebab ini, sukar untuk menentukan diagnosis tepat pesakit. Oleh itu, untuk menjelaskan jenis hepatitis dan preskripsi terapi yang betul, ujian darah makmal diperlukan untuk mengenal pasti penanda - penunjuk yang individu untuk setiap jenis virus. Setelah mengenal pasti kehadiran penanda dan nisbah mereka, mungkin untuk menentukan peringkat penyakit, aktiviti dan hasil yang mungkin. Untuk mengesan dinamika proses tersebut, selepas tempoh peperiksaan diulang.

Cara mengubati hepatitis C

kaedah rawatan semasa HCV kronik dikurangkan kepada terapi antivirus gabungan termasuk antivirusniki terus bertindak jenis sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira dalam pelbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambah untuk meningkatkan keberkesanannya. Gabungan bahan-bahan aktif ini menghalang replikasi virus, menyelamatkan hati daripada kesan merosakkannya. Terapi ini mempunyai beberapa kelemahan:

1. Kos ubat untuk memerangi virus hepatitis B adalah tinggi, tidak semua orang boleh mendapatkannya.
2. Penerimaan dadah individu disertai oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk demam, loya, cirit-birit.

Tempoh rawatan hepatitis kronik diambil dari beberapa bulan hingga setahun bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan pada tubuh dan ubat-ubatan yang digunakan. Kerana hepatitis C terutamanya memberi kesan kepada hati, pesakit dikehendaki mengikuti diet yang ketat.

Ciri-ciri genotip HCV

Hepatitis C adalah antara hepatitis virus yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA, yang dipanggil Flaviviridae. Virus Hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh penyayang." Dia menerima epithet yang tidak baik kerana fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu tidak disertai dengan apa-apa gejala sama sekali. Tiada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Mengesan kehadiran virus tidak boleh lebih awal daripada beberapa bulan selepas jangkitan. Dan sebelum itu, tidak ada tindak balas sistem imun dan mustahil untuk mengesan penanda dalam darah, dan oleh itu tidak mungkin untuk melakukan genotyping. Ciri khas HCV juga adalah hakikat bahawa selepas ia memasuki aliran darah semasa proses pembiakan, virus itu mula bermutasi dengan cepat. Mutasi tersebut mengganggu sistem imun yang dijangkiti untuk menyesuaikan diri dan melawan penyakit tersebut. Akibatnya, penyakit itu boleh berlaku selama beberapa tahun tanpa sebarang gejala, selepas itu sirosis atau tumor malignan muncul hampir tanpa sepotong. Dan dalam 85% kes, penyakit dari bentuk akut menjadi kronik. Virus Hepatitis C mempunyai ciri penting - pelbagai struktur genetik. Malah, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan mengikut varian strukturnya dan dibahagikan kepada genotip dan subtipe. Genotip adalah jumlah gen yang mengekod sifat yang diwarisi. Setakat ini, ubat mengetahui 11 genotip virus hepatitis C, yang mempunyai subtipe sendiri. Genotip ini ditentukan oleh nombor dari 1 hingga 11 (walaupun dalam kajian klinikal, genotip digunakan terutamanya 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf abjad Latin:

• 1a, 1b dan 1c;
• 2a, 2b, 2c dan 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
• 5a;
• 6a.

Di negara yang berlainan, genotip HCV diedarkan dengan cara yang berbeza, contohnya, di Rusia, yang paling sering dijumpai dari pertama hingga ketiga. Keterukan penyakit bergantung kepada jenis genotip, mereka menentukan rejimen rawatan, durasi dan hasil rawatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Lebih dari wilayah dunia, genotip hepatitis C diedarkan secara heterogen, dan paling sering genotip 1, 2, 3 dapat dijumpai, dan bagi wilayah individu ia kelihatan seperti ini:

• Di Eropah Barat dan kawasan timurnya, genotip 1 dan 2 adalah yang paling biasa;
• di Amerika Syarikat, subtipe 1a dan 1b;
• Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling biasa.

Orang yang mengalami masalah darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dan lain-lain), serta pesakit yang menjalani rawatan di unit dialisis, berisiko jangkitan HCV yang mungkin. Genotype 1 dianggap paling biasa di dunia; ia menyumbang

50% daripada jumlah kes. Kedua yang paling biasa adalah genotip 3 dengan sedikit lebih 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia mempunyai perbezaan yang signifikan dari versi dunia atau Eropah:

genotype 1b akaun untuk

50% daripada kes; pada genotip 3a

20% dijangkiti hepatitis 1a

10% pesakit; hepatitis dengan genotip 2 dijumpai di

Tetapi bukan sahaja kesukaran terapi HCV bergantung kepada genotip tersebut. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi keberkesanan rawatan:

• umur pesakit. Kemungkinan untuk menyembuhkan orang muda adalah lebih tinggi;
• wanita lebih mudah pulih daripada lelaki;
• tahap kerosakan hati adalah penting - hasil yang lebih baik adalah lebih tinggi dengan kerosakan yang kurang;
• besarnya beban virus - semakin kecil virus di dalam tubuh pada masa rawatan, semakin berkesan terapi;
• Berat pesakit: semakin tinggi, semakin sukar rawatan menjadi.

Oleh itu, rejimen rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan di atas, genotip dan cadangan EASL (Persatuan Eropah untuk Penyakit Hati). EASL sentiasa menyimpan cadangannya sehingga kini dan sebagai ubat baru yang berkesan untuk rawatan hepatitis C muncul, membetulkan rejimen yang disyorkan.

Siapa yang berisiko untuk jangkitan HCV?

Seperti yang diketahui, virus hepatitis C disebarkan melalui aliran darah, dan oleh itu ia kemungkinan besar akan dijangkiti:

• pesakit yang transfusi;
• pesakit dan pelanggan di pejabat pergigian dan institusi perubatan, di mana alat perubatan tidak disterilkan;
• disebabkan oleh instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk melawat salon kuku dan kecantikan;
• Penangkapan dan pencinta tatu juga mungkin mengalami instrumen buruk yang dirawat,
• terdapat jangkitan berisiko tinggi bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan akibat penggunaan berulang jarum yang tidak berulang;
• janin boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti hepatitis C;
• semasa hubungan seks, jangkitan juga boleh memasuki tubuh orang yang sihat.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Virus Hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh "lembut" dengan alasan. Ia mampu untuk tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas itu ia tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi yang disertai dengan sirosis atau kanser hati. Tetapi lebih daripada 177 juta orang di dunia telah menghidapi HCV. Rawatan, yang digunakan sehingga 2013, gabungan suntikan inetferferon dan ribavirin, memberikan pesakit peluang untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, ia disertai dengan kesan sampingan yang serius dan menyakitkan. Keadaan ini berubah pada musim panas tahun 2013 selepas syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences telah mematenkan bahan sofosbuvir, yang dihasilkan sebagai ubat di bawah jenama Sovaldi, yang termasuk 400 mg dadah. Ia telah menjadi ubat antivirus yang bertindak langsung langsung (DAA) yang direka untuk memerangi HCV. Keputusan ujian klinikal sofosbuvir gembira keberkesanan perubatan, yang dicapai mengikut nilai genotip 85 ÷ 95%, manakala tempoh kursus terapi berbanding rawatan dengan interferon dan ribavirin, lebih daripada separuh. Dan, walaupun syarikat farmaseutikal Gilead dipatenkan sofosbuvir, ia disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang pekerja Pharmasett, yang kemudiannya diperoleh oleh Ilmu Gilead. Dari nama Michael, bahan yang disintesis olehnya dipanggil sofosbuvir. Dirinya Michael Sofia bersama-sama dengan sekumpulan saintis yang telah membuat satu siri penemuan yang mendedahkan sifat HCV, dengan itu mewujudkan ubat yang berkesan untuk merawat, memenangi Klinikal Penyelidikan Perubatan Lasker-DeBakey untuk. Nah, hampir semua keuntungan dari jualan produk baru yang berkesan pergi ke Gilead, yang menetapkan harga monopolistik tinggi pada Sovaldi. Selain itu, syarikat itu mempertahankan pembangunannya dengan paten khas, mengikut mana Gilead dan beberapa syarikat rakan kongsinya menjadi pemilik hak eksklusif untuk mengeluarkan DAA asal. Hasilnya, Gilead tiba dalam masa dua tahun pertama pelaksanaan dadah berulang kali disekat semua perbelanjaan syarikat yang ditanggung dalam pengambilalihan Pharmasett, mendapatkan paten dan ujian klinikal berikutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Keberkesanan ubat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga kini hampir tiada rejimen rawatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak disyorkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi apabila digunakan dalam kombinasi, ia menunjukkan hasil yang sangat baik. Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang membolehkan dalam kes-kes yang tidak rumit untuk mencapai penawar dalam hanya 12 minggu. Dan ini walaupun fakta bahawa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali kurang berkesan, dan tempohnya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Selepas tahun 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang kemunculan semakin banyak ubat-ubatan baru berjaya memerangi virus hepatitis C:

• daclatasvir muncul pada tahun 2014;
• 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
• 2016 gembira dengan penciptaan velpatasvir.

Daclatasvir telah dikeluarkan oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk Daklinza dadah, mengandungi 60 mg bahan aktif. Dua bahan berikut telah dicipta oleh saintis Gilead, dan kerana tidak seorang pun daripada mereka yang sesuai untuk monoterapi, mereka menggunakan narkoba hanya dengan kombinasi sofosbuvir. Untuk memudahkan terapi, ubat-ubatan yang dibuat secara semula jadi dikeluarkan dengan serta-merta dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Maka terdapat ubat-ubatan:

• Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam rawatan dengan daclatasvir, dua ubat yang berbeza, Sovaldi dan Daclins, telah diambil. Setiap gabungan gabungan bahan aktif digunakan untuk merawat genotip HCV tertentu mengikut rejimen rawatan yang disyorkan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir ternyata menjadi alat pangenotip (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotip hepatitis C dengan kecekapan tinggi yang hampir sama 97 hingga 100%.

Kemunculan generik

Percubaan klinikal mengesahkan keberkesanan rawatan, tetapi semua ubat-ubatan yang sangat berkesan ini mempunyai satu kelemahan utama - harga terlalu tinggi, yang tidak membenarkan mereka memperoleh sebahagian besar daripada penyakit tersebut. harga bermonopoli yang tinggi untuk produk yang ditubuhkan oleh Gilead, menyebabkan kemarahan dan skandal yang dibuat pemegang paten untuk membuat konsesi tertentu, meninggalkan beberapa syarikat dari India, Pakistan, Mesir dan lesen untuk pengeluaran analog (generik) adalah dadah begitu berkesan dan popular. Lebih-lebih lagi, perjuangan menentang pemegang paten, menawarkan ubat-ubatan untuk rawatan pada harga yang tidak melambung tinggi, diketuai oleh India, sebagai negara di mana berjuta-juta pesakit dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronik. Akibat perjuangan ini, Gilead menerbitkan lesen dan perkembangan paten kepada 11 syarikat India untuk pembebasan bebas sofosbuvir pertama, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Mendapatkan lesen, pengeluar India dengan cepat mula menghasilkan generik, memberikan nama jenama mereka sendiri kepada ubat-ubatan yang dihasilkan. Inilah cara pertama muncul Sovaldi generik, maka Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Menurut perjanjian lesen, pengeluar India membayar 7% daripada dana yang diperolehi memihak kepada pemegang paten. Tetapi walaupun dengan bayaran ini, kos generik yang dikeluarkan di India adalah sepuluh kali kurang daripada jumlah asal.

Mekanisme tindakan

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, rejimen rawatan HCV yang baru muncul berkaitan dengan DAA dan bertindak secara langsung pada virus. Walaupun sebelum ini digunakan untuk rawatan interferon dengan ribavirin menguatkan sistem imun manusia, membantu tubuh menentang penyakit ini. Setiap bahan bertindak dengan virus dengan cara tersendiri:

1. Blok Sofosbuvir polimerase RNA, dengan itu menghalang replikasi virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah perencat NS5A yang menghalang penyebaran virus dan penembusan mereka ke dalam sel yang sihat.

Kesan arah sedemikian membolehkan anda berjaya melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk rawatan bersama daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan pada virus, komponen ketiga ditambah kepada pasangan, paling sering ribavirin.

Pengilang generik dari india

Syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini telah mengambil kesempatan terhadap lesen-lesen yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India melepaskan generik Sovaldi berikut:

• Hepcvir adalah pengeluar Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep adalah pengeluar Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir adalah pengeluar Hetero Drugs Ltd;
• Resof - dihasilkan oleh Makmal Dr Reddy;
• Virso - melepaskan Arcolab Strides.

Daklins analog juga dihasilkan di India:

• Natdac dari Natco Pharma;
• Dacihep dari Zydus Heptiza;
• Daclahep dari Hetero Drugs;
• Struktur Arcolab Dactovin;
• Daclawin dari Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Berikutan Gilead, pembuat dadah India juga menguasai pengeluaran Harvoni, yang menghasilkan generik berikut:

• Ledifos - melepaskan Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Dan pada tahun 2017, pengeluaran generik India berikut Epclusi telah dikuasai:

• Velpanat telah mengeluarkan Natco Pharma;
• Velasof telah menguasai Dadah Hetero;
• SoviHep V mula menghasilkan syarikat Zydus Heptiza.

Seperti yang anda lihat, syarikat farmaseutikal India tidak ketinggalan di belakang pengeluar Amerika, dengan cepat menguasai ubat-ubatan yang baru dibangunkan, sambil menghormati semua ciri kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menentang termasuk bioequivalence farmacokinetik berkenaan dengan asal-usul.

Keperluan generik

Ubat generik adalah ubat yang mampu menggantikan rawatan dengan ubat asli yang mahal dengan paten dari segi sifat farmakologi asasnya. Mereka boleh dibebaskan sekiranya ia tersedia dan apabila tiada lesen, hanya kehadirannya yang membuat siaran analog dikeluarkan. Dalam hal mengeluarkan lesen kepada syarikat farmaseutikal India, Gilead juga menyediakan mereka dengan teknologi pengeluaran, memberikan pemegang lesen hak kepada dasar penentuan harga bebas. Agar analogi ubat dianggap sebagai generik, ia mesti mematuhi beberapa parameter:

1. Anda mesti mematuhi nisbah komponen farmaseutikal yang paling penting dalam penyediaan piawai kuantitatif dan kualitatif.

1. Ikuti peraturan antarabangsa yang berkaitan.

1. Pematuhan mandatori dengan syarat pengeluaran yang betul diperlukan.

1. Dalam persiapan, parameter penyerapan sepadan yang sesuai harus dikekalkan.

Perlu diingat bahawa WHO berhati-hati untuk memastikan ketersediaan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menggantikan ubat berjenama mahal dengan bantuan generik bajet.

Generik Mesir Soferbuvir

Tidak seperti India, syarikat farmaseutikal Mesir tidak menjadikan diri mereka sebagai pemimpin dunia dalam pengeluaran ubat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai pengeluaran analog sofosbuvir. Walau bagaimanapun, dalam sebahagian besar analog mereka tidak berlesen:

• MPI Viropack, menghasilkan ubat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu generik Mesir yang pertama;

• Heterosofir, yang dikeluarkan oleh Pharmed Healthcare. Ia adalah satu-satunya generik yang berlesen di Mesir. Pada pakej, di bawah hologram, kod tersembunyi, yang membolehkan untuk menyemak keaslian persiapan di laman web pembuat, dengan itu tidak termasuk pemalsuannya;

• Grateziano, yang dihasilkan oleh Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork dihasilkan oleh Vimeo;

• Sofocivir, yang dihasilkan oleh ZetaPhar.

Generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang menghasilkan generik terhadap HCV dalam jumlah besar. Selain itu, negara ini juga tidak memerlukan lesen untuk pengeluaran analogi ubat berjenama, sejak tahun 2030 syarikat farmaseutikalnya dibenarkan mengeluarkan persediaan perubatan sedemikian tanpa kehadiran dokumen pelesenan yang berkaitan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terkini adalah syarikat farmaseutikal Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projek kapasiti pengeluarannya dicipta oleh pakar Eropah dan mematuhi piawaian antarabangsa. Beacon mengeluarkan generik berikut untuk rawatan virus hepatitis C:

• Soforal - sofosbuvir generik, mengandungi bahan aktif 400 mg. Tidak seperti pembungkusan tradisional dalam botol sebanyak 28 keping, Sophoral dihasilkan dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu pinggan;
• Daclavir adalah generik Daclatasvir, satu tablet ubat mengandungi 60 mg bahan aktif. Ia juga dihasilkan dalam bentuk lepuh, tetapi setiap plat mengandungi 10 tablet;
• Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandungi sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Dadah pangenotip (universal), berkesan dalam rawatan genotip HCV 1 ÷ 6. Dan dalam kes ini tiada pembungkusan biasa dalam botol, tablet dibungkus dalam lepuh 6 keping dalam setiap pinggan.
• Darvoni adalah ubat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan ubat dari pengeluar lain, perlu mengambil satu tablet setiap jenis. Dan Beacon memasukkannya ke dalam satu pil. Darvoni dibungkus dalam lepuh 6 tablet dalam satu plat, yang dihantar hanya untuk eksport.

Apabila membeli persediaan dari Beacon berdasarkan kursus terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian pembungkusan mereka untuk membeli kuantiti yang diperlukan untuk rawatan. Syarikat farmaseutikal India yang paling terkenal Seperti yang disebutkan di atas, selepas syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini menerima lesen untuk membebaskan generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Tetapi di kalangan ramai semua syarikat, perlu diperhatikan beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Syarikat farmaseutikal yang paling terkenal ialah Natco Pharma Ltd., yang dadahnya telah menyelamatkan nyawa beberapa puluhan ribu orang dengan hepatitis C. Natco Pharma muncul pada tahun 1981 di bandar Hyderabad dengan modal awal sebanyak 3.3 juta rupee, maka jumlah pekerja adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3.5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan di Natco, dan terdapat juga cawangan di negara lain. Sebagai tambahan kepada unit-unit produksi, syarikat itu mempunyai makmal yang dilengkapi dengan baik yang membolehkannya mengembangkan persediaan perubatan moden. Antara perkembangannya sendiri adalah penting untuk mengambil ubat untuk melawan kanser. Veenat, yang dihasilkan sejak tahun 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu ubat yang paling terkenal di kawasan ini. Ya, dan pembebasan genetik untuk rawatan virus hepatitis C adalah keutamaan bagi Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Syarikat ini telah menetapkan matlamat pengeluaran generik, menundukkan aspirasi ini ke rangkaian pengeluarannya sendiri, termasuk kilang dengan cawangan dan makmal. Rangkaian pengeluaran Hetero diasah untuk pengeluaran ubat-ubatan di bawah lesen yang diperolehi oleh syarikat. Salah satu aktivitinya adalah persediaan perubatan, yang membolehkan untuk melawan penyakit virus yang serius, rawatan yang menjadi mustahil bagi banyak pesakit akibat kos ubat yang sangat tinggi. Lesen yang diperolehi membolehkan Hetero segera meneruskan pembebasan generik, yang kemudiannya dijual pada harga yang berpatutan untuk pesakit. Penciptaan Ubat Hetero bermula pada tahun 1993. Sepanjang 24 tahun yang lalu, kilang sedozen dan beberapa unit pengeluaran sedozen telah muncul di India. Kehadiran makmalnya sendiri membolehkan syarikat itu menjalankan kerja-kerja percubaan pada sintesis bahan, yang menyumbang kepada pengembangan basis produksi dan eksport obat aktif ke negara-negara asing.

Zydus heptiza

Zydus adalah sebuah syarikat India yang telah menetapkan matlamat membina masyarakat yang sihat, yang, mengikut pemiliknya, akan diikuti dengan perubahan yang lebih baik dalam kualiti kehidupan rakyat. Matlamatnya adalah mulia, dan oleh itu, untuk mencapainya, syarikat itu menjalankan aktiviti pendidikan aktif yang memberi kesan kepada segmen penduduk yang paling miskin. Termasuk dengan vaksinasi penduduk bebas terhadap hepatitis B. Zidus dari segi jumlah pengeluaran di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Di samping itu, 16 ubat-ubatannya terdapat dalam senarai 300 ubat yang paling penting dalam industri farmaseutikal India. Produk Zydus adalah permintaan bukan sahaja di pasaran domestik, mereka boleh didapati di farmasi di 43 negara di planet kita. Dan pelbagai ubat yang dihasilkan di 7 perusahaan melebihi 850 ubat. Salah satu industri yang paling kuat adalah di negeri Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar bukan sahaja di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rawatan rawatan hepatitis C untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor. Untuk pilihan skema yang betul, selamat dan selamat, doktor perlu tahu:

• genotip virus;
• tempoh penyakit;
• tahap kerosakan hati;
• kehadiran / ketiadaan sirosis, jangkitan bersamaan (contohnya, HIV atau hepatitis lain), pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya.

Selepas menerima data ini selepas kitaran analisis, doktor memilih pilihan rawatan yang terbaik berdasarkan cadangan EASL. Cadangan EASL diselaraskan dari tahun ke tahun, mereka menambah ubat baru yang baru muncul. Sebelum mencadangkan pilihan rawatan baru, mereka dibentangkan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khas. Pada tahun 2017, mesyuarat khas EASL telah menyemak kemas kini ke skim yang disyorkan di Paris. Ia telah memutuskan untuk menghentikan sepenuhnya terapi interferon di Eropah untuk merawat HCV. Di samping itu, tidak ada satu rejimen yang disyorkan menggunakan ubat tunggal langsung. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang disyorkan. Mereka semua diberikan semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak, kerana hanya seorang doktor yang dapat memberikan preskripsi untuk terapi, di bawah pengawasan yang kemudiannya akan menjalaninya.

1. Rejimen rawatan yang mungkin dicadangkan oleh EASL dalam kes monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan bersama HIV + HCV pada pesakit tanpa sirosis dan tidak dirawat sebelum ini:

• untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, tempoh 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, tempoh kursus 12 minggu.

• dalam rawatan genotip 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• dalam rawatan genotip 3 tanpa penggunaan ribavirin untuk tempoh terapi selama 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• Dengan terapi genotip 4, adalah mungkin untuk memohon selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Cadangan rejimen EASL yang disyorkan untuk monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan HIV / HCV yang bersamaan dengan pesakit yang mengalami sirosis pampasan yang belum pernah dirawat:

• untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, tempoh 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis tindak balas tidak baik; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, kemudian 24 minggu, dan dengan ribavirin tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

• dalam rawatan genotip 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin berlangsung 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menyenangkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

• dalam rawatan penggunaan genotip 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir sekali lagi dengan ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir mungkin selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

• Dalam rawatan genotip 4, rejimen yang sama digunakan seperti dalam genotip 1a dan 1b.

Seperti yang dapat anda lihat, sebagai tambahan kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya, gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor juga memberi kesan kepada hasil terapi. Di samping itu, tempoh rawatan bergantung kepada kombinasi yang dipilih oleh doktor.

Rawatan dengan ubat-ubatan HCV moden

Ambil pil ubat langsung tindakan antiviral yang ditetapkan oleh doktor secara lisan sekali sehari. Mereka tidak dibahagikan kepada bahagian-bahagian, tidak mengunyah, tetapi dibasuh dengan air kosong. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini pada masa yang sama, kerana kepekatan berterusan bahan-bahan aktif dalam badan dikekalkan. Tidak perlu melekat pada pengambilan makanan, perkara utama bukan untuk melakukan perut kosong. Bermula untuk mengambil ubat, beri perhatian kepada keadaan kesihatan, kerana dalam tempoh ini cara termudah untuk melihat kemungkinan kesan sampingan. PPPP sendiri tidak mempunyai banyak, tetapi ubat-ubatan yang ditetapkan di kompleks itu jauh lebih kecil. Selalunya, kesan sampingan muncul sebagai:

• sakit kepala;
• muntah dan pening;
• kelemahan umum;
• kehilangan selera makan;
• kesakitan sendi;
• perubahan dalam parameter bio-kimia darah, dinyatakan dalam tahap hemoglobin rendah, pengurangan platelet dan limfosit.

Kesan sampingan boleh dilakukan dalam sebilangan kecil pesakit. Tetapi semua perkara yang sama tentang semua penyakit yang perlu diperhatikan hendaklah diberitahu kepada doktor yang menghadiri untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Untuk mengelakkan peningkatan kesan sampingan, alkohol dan nikotin harus dikecualikan daripada penggunaan, kerana mereka menjejaskan hati.

Contraindications

Dalam beberapa kes, penerimaan PDPD dikecualikan, ia menyangkut:

• hipersensitif individu pesakit kepada ramuan ubat tertentu;

• pesakit di bawah umur 18 tahun, kerana tidak terdapat data yang tepat mengenai kesannya ke atas badan;

• wanita yang membawa janin dan menyusu bayi;

• wanita perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mengelakkan pembiakan semasa tempoh terapi. Selain itu, keperluan ini juga terpakai kepada wanita yang rakannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan dadah antiviral tindakan langsung di tempat yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak dan tindakan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan harus berada dalam kisaran 15 ÷ 30 º. Bermula mengambil ubat, semak tarikh pembuatan dan simpanan mereka yang ditunjukkan pada pakej. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang. Bagaimana untuk mendapatkan DAA untuk penduduk di Rusia Malangnya, generik India tidak akan dapat ditemui di farmasi Rusia. Syarikat farmaseutikal Gilead, menyediakan lesen untuk pengeluaran dadah, dengan bijak mengharamkan eksport mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropah. Mereka yang ingin membeli generik India kos rendah untuk melawan hepatitis C boleh mengambil kesempatan daripada beberapa cara:

• memerintahkan mereka melalui farmasi dalam talian Rusia dan mendapatkan barangan dalam beberapa jam (atau hari) bergantung kepada tempat penghantaran. Dan dalam kebanyakan kes, walaupun prabayaran tidak diperlukan;
• memerintahkan mereka melalui kedai online India dengan penghantaran ke rumah. Di sini anda perlu prabayar dalam mata wang asing, dan masa menunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Selain itu, keperluan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggeris ditambah;
• Pergi ke India dan bawa dadah itu sendiri. Ia juga akan mengambil masa, ditambah dengan penghalang bahasa, ditambah dengan kesulitan untuk mengesahkan keaslian barang yang dibeli di farmasi. Untuk semua ini, masalah eksport diri akan ditambah, memerlukan bekas termal, ketersediaan pendapat doktor dan preskripsi dalam bahasa Inggeris, serta salinan cek.

Berminat untuk membeli ubat-ubatan, orang-orang memutuskan untuk memilih pilihan penghantaran yang mungkin. Jangan lupa bahawa dalam kes HCV, hasil terapi yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan permulaannya. Di sini, dalam erti kata literal, kelewatan kematian adalah seperti, dan oleh itu anda tidak boleh menangguhkan permulaan prosedur.