Alt dalam darah dikurangkan: penyebab penyimpangan dan nilai normal

Pendapat yang paling umum yang sepatutnya betul: untuk penyakit hati, dengan kemunculan penyakit kuning, doktor menetapkan kajian ALT enzim, atau alanine aminotransferase, dan pada pesakit yang mengalami kerosakan hati kronik, selalunya enzim ini meningkat. Ini benar, tetapi jika kita membuka buku rujukan makmal yang serius, kita akan terkejut apabila mendapati bahawa sedozen dan setengah sebab peningkatan konsentrasi enzim ini dalam darah disenaraikan, dan kita hampir tidak pernah mengetahui di bawah keadaan apa tahap ALT diturunkan.

Mengapa ini begitu, dan apa yang menghalang enzim tahap yang lebih rendah? Lagipun, diketahui bahawa untuk hampir setiap analisis terdapat pelbagai nilai rujukan yang boleh dicapai dalam arah yang sama. Marilah kita mengetahui sama ada pengurangan dalam enzim ini dalam serum darah adalah penanda diagnostik, dan mengapa begitu sukar untuk mencari sebab penurunan itu.

Alanine aminotransferase, atau ALT untuk pendek, adalah enzim yang terperangkap dalam organ yang sihat di dalam sel dan hanya muncul dalam jumlah residual dalam darah. Ia terletak di hati, di dalam miokardium, dan di dalam otot rangka. Ia adalah dalam tisu-tisu ini bahawa suatu proses berlaku di mana ALT terlibat, iaitu pemindahan kumpulan amino dari satu asid amino ke asid lain, yang disebut transaminasi.

Akibatnya, metabolit penting untuk tubuh terbentuk, dan proses ini tidak dapat terjadi tanpa vitamin B6 atau pyridoxal fosfat. Aktiviti tertinggi transferase ini adalah dalam tisu hati, kerana hati adalah "dapur tindak balas kimia" seluruh organisma.

Hampir konsentrasi enzim yang sama di dalam hati, dan di dalam hati dan otot tidak mencukupi. Begitu juga, kepekatan kecil enzim ditemui dalam sel darah merah, dalam tisu paru-paru dan limpa.

Oleh sebab lelaki mempunyai otot yang lebih maju, wanita mempunyai tahap enzim yang lebih rendah dalam darah. Beribu-ribu sel umur di mana-mana organ dan di mana-mana kedua, dan di seluruh organisma berjuta-juta sel memecahkan setiap detik, dan biasanya "penggunaan yang dirancang" ini adalah penyebab rendahnya tahap "asas" enzim dalam darah.

Dalam organ yang disenaraikan di atas, kepekatannya lebih penting. Dan sekiranya terdapat kemusnahan tisu-tisu di mana enzim ini "dikunci", maka ia segera muncul dalam kuantiti yang besar dalam darah periferal. Ini adalah mungkin dengan infarksi miokardium, dengan kerosakan pada otot rangka, dengan infark buah pinggang.

Oleh kerana enzim ini adalah "biasa," ia tidak selalu jelas di mana ia datang dari sekiranya berlaku perubahan dramatik, dan kepekatan yang tinggi tidak selalu menunjukkan keterukan yang tinggi dalam keadaan. Oleh itu, ia menjadi jelas mengapa terdapat peningkatan kepekatan. Tetapi ternyata enzim ini di bawah norma tidak boleh berlaku sama sekali, kerana kerosakan sel yang dirancang tidak boleh dihentikan? Jika ALT diturunkan, bolehkah ini, atau tidak? Mereka adalah, tetapi pertama kita akan mengetahui apabila peperiksaan biasanya dijadualkan.

Apabila anda perlu diuji, dan bagaimana untuk mempersiapkan?

Boleh dikatakan bahawa dalam hampir 100% kes, keadaan yang memerlukan pemeriksaan dan penentuan kepekatan ALT dalam plasma darah disyaki dinaikkan, tidak diturunkan nilai. Sebagai contoh, ini adalah kajian lanjut tentang penderma, kerana peningkatan kecil dalam kepekatan mungkin menunjukkan tanda-tanda hepatitis virus.

Dengan patologi otot, penyakit seperti myasthenia, myopathy, distrofi otot, peperiksaan ini juga ditetapkan. Akhirnya, hampir 90% adalah pesakit dengan pelbagai bentuk hepatitis virus dan gejala penyakit hati. Terdapat juga petunjuk kecemasan untuk menentukan enzim ini, sebagai contoh, jika serangan jantung disyaki, tetapi terdapat lebih banyak ujian diagnostik yang signifikan yang boleh lebih tepat mengesahkan kehadiran zon nekrosis otot jantung, contohnya, penentuan enzim AST. Alanine aminotransferase juga meningkat, tetapi ia juga menunjukkan nilai yang lebih rendah.

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Kajian enzim ini dilakukan apabila mengambil analisis biokimia darah, dan biasanya faktor-faktor lain juga ditentukan, contohnya, seperti AST, atau enzim yang bertanggungjawab untuk fungsi yang sama, tahap glukosa, jumlah protein, dan sebagainya. Jelas diberikan pemeriksaan terpencil semata-mata untuk enzim ini.

Dalam kes ini, darah diambil pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong, sebaiknya selepas puasa semalaman 8 jam. Dalam kes-kes yang teruk, anda boleh mengambil analisis pada sebelah petang, tetapi tidak lebih awal daripada 4-5 jam selepas makan ringan, kerana pada siang hari seseorang terjaga dan plasma darah mengambil "lapar" dengan lebih cepat.

Oleh kerana tahap analisis beban otot dapat mengubah nilai analisis, serta pengambilan alkohol, yang menghancurkan sel-sel hati, sebelum kajian itu disarankan untuk mengecualikan peningkatan olahraga, beban psiko-emosi dan penggunaan minuman beralkohol.

Nilai normal dan menurunkan

Normal, nilai rujukan alanine aminotransferase bergantung kepada umur, dan lebih banyak mengenai jantina. Oleh itu, pada wanita dewasa lebih tua daripada 17 tahun, tahap enzim ini tidak boleh melebihi 31 U / l, dan pada lelaki 41 U / l. Pada remaja, kanak-kanak lelaki dan perempuan, tahap enzim hampir sama dengan 25 U / l, dan pada kanak-kanak, ketika tidak ada perbezaan dalam jisim otot, kerana tidak ada akil baligh, tahapnya berkisar dari 54 unit pada usia hingga satu tahun, dan kemudian secara beransur-ansur berkurang kepada penunjuk dewasa.

Sebab-sebab penurunan dalam kes ini semata-mata fisiologi - ia hanya sistem enzim kanak-kanak dan reaksi selular mula berfungsi lebih sempurna, dan pecahan sel darah yang mengandungi hemoglobin janin berhenti.

Mengapa ALT diturunkan?

Tetapi, dengan apa-apa penyakit ALT dalam darah dikurangkan, dan apakah maksudnya? Ya, anda boleh menyimpulkan dua keadaan yang membantu mengurangkan kepekatan enzim ini.

Dalam kes pertama, kita bercakap tentang hakikat bahawa penggunaan "dirancang" sel dikurangkan. Jika seseorang mempunyai sirosis hati yang teruk, gejala kegagalan hati yang teruk, dan hepatosit normal, yang sedang menjalani pemeriksaan dengan enzim-enzim ini, hanya sangat sedikit, maka akan berlaku penurunan umum dalam tahap enzim plasma, kerana hati adalah sumber utamanya. Dan "menurunkan penurunan" lebih lanjut adalah kematian.

Tetapi dalam kes ini, tanda-tanda kerosakan hati yang teruk, seperti penurunan jumlah protein, indeks prothrombin, peningkatan kadar bilirubin dan tanda-tanda lain, akan muncul lebih awal.

Kes kedua di mana penurunan diagnostically signifikan dalam tahap enzim ini dapat dilihat adalah kekurangan "penolong", pyridoxal fosfat, atau vitamin B6, yang membantu untuk menjalankan pemindahan kumpulan amino.

Dalam kes ini, penurunan itu mungkin bukti diagnosis beriberi, yang secara khusus menunjukkan kekurangan vitamin B6.

Sekiranya anda bermimpi, dengan penurunan tajam dalam pankreas, dengan perkembangan nekrosis pankreas atau lemak, enzim ini juga akan dijangkakan dalam darah, enzim ini, kerana tidak ada tisu kelenjar yang tersisa. Tetapi sejak pankreas memberikan sumbangan yang agak kecil kepada gambaran keseluruhan, tiada apa yang dapat dijumpai di sini.

Oleh itu, pengurangan kepekatan ALT tidak signifikan secara diagnostik dalam kebanyakan keadaan yang penting di klinik, dengan pengecualian yang mungkin mengesahkan diagnosis kekurangan vitamin B6. Tetapi dalam keadaan pemakanan pelbagai moden, kes-kes seperti avitaminosis terpencil

Kenapa ALT dan AST dinaikkan darah, apakah maksudnya?

Singkatan AlAT bermaksud penunjuk darah enzim alanine aminotransferase, Asat - asparaginaminotransferase. Petunjuk AST dan ALT dimasukkan dalam kajian analisis biokimia darah.

Mereka ditemui dalam bidang perubatan baru-baru ini. Ujian darah untuk AST dan ALT dijalankan bersama dan, dengan itu, kadar mereka harus sama, dan bergantung sepenuhnya kepada satu sama lain.

Penunjuk ujian sedemikian, sebagai peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 kali atau lebih, harus membuat anda berfikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama, anda perlu memahami ALT dan AST. Apakah kadar sebatian ini dalam darah dan apa yang perlu dilakukan jika sekurang-kurangnya satu indikator dinaikkan?

Apakah peningkatan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ berbeza tidak sama, jadi peningkatan dalam salah satu enzim ini mungkin menunjukkan penyakit organ tertentu.

• ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemui terutamanya dalam sel-sel hati, buah pinggang, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Apabila mereka rosak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang musnah, yang membawa kepada kenaikan parasnya dalam darah.
• AST (АстаТ, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga terdapat dalam sel-sel hati (miokardium), hati, otot, tisu saraf, dan kurang dalam paru-paru, buah pinggang, dan pankreas. Kerosakan kepada organ di atas menyebabkan peningkatan paras AST dalam darah.

Pada asasnya, kadar ALT dan AST dalam darah sepenuhnya bergantung kepada kerja organ parenchymal yang paling penting - hati, yang melaksanakan fungsi seperti:

1. Sintesis Protein
2. Pengeluaran bahan biokimia yang diperlukan untuk badan.
3. Detoksifikasi - perkumuhan bahan toksik dan racun.
4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan.
5. Peraturan reaksi biokimia sintesis dan penguraian kebanyakan mikrofon.

Tahap darah normal ALT dan AST bergantung kepada jantina. Dalam wanita dewasa, tahap ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada lelaki, ALT biasa tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Bergantung pada umur kanak-kanak, tahap ALT dan AST berbeza-beza, manakala kandungan ALT tidak melebihi 50 U / l, AST-140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak melebihi 55 U / l untuk kanak-kanak di bawah umur 9 tahun.

Bergantung kepada peralatan, yang dijalankan kajian, adalah mungkin untuk mengubah norma dan nilai rujukan tahap enzim. Peningkatan kadar pembaharuan enzim, kerosakan sel membawa kepada peningkatan tahap transaminase dalam darah.

Alasan kenaikan ALT dan AST

Kenapa ALT dan AST dewasa tinggi, apa maksudnya? Sebab yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah ialah:

1. Hepatitis dan penyakit hati lain (sirosis hati, hepatosis lemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanser hati, dan lain-lain).
2. Peningkatan ALT dan AST akibat daripada penyakit organ lain (tiroiditis autoimun, mononucleosis).
3. Infarksi miokardium adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
4. Merosakkan kerosakan pada hati, yang boleh disebabkan oleh alkohol, dadah dan (atau) tindakan virus.
5. Cedera yang meluas dengan kerosakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
6. Pankreatitis akut dan kronik.
7. Metastase atau neoplasma di hati.
8. Reaksi terhadap ubat-ubatan.
9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah penunjuk penting mengenai keadaan pelbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerosakan kepada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dan lain-lain. Oleh itu, paras darah mereka berkurangan secara bebas apabila penyakit yang mendasar dihapuskan.

Pencegahan

Untuk memastikan bahawa norma penunjuk tidak melebihi had yang dibenarkan, adalah disyorkan untuk mengelakkan ubat-ubatan jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, maka lebih baik mengambil AST secara teratur supaya tidak dinaikkan atau dalam masa untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, anda perlu melawat ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi yang boleh mengenal pasti penyakit yang mungkin dan merawat rawatan.

Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST dinaikkan

Untuk dengan cepat dan objektif memahami sebab sebenar untuk peningkatan tahap aktiviti enzim ALT dan AST, perlu juga lulus analisis biokimia.

Pertama sekali, adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap jumlah bilirubin, alkali fosfatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tahap pemeliharaan fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus kerosakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai oleh peningkatan ALT dan AST dalam darah, perlu menderma darah untuk antigen spesifik hepatitis virus dan antibodi spesifik terhadap antigen ini.

Dalam sesetengah kes, ujian PCR serum untuk kehadiran DNA HBV dan RNA HCV ditunjukkan.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - Asat dan AlAT) adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini, anda akan mendapati norma-norma ALT dan AST, tafsiran nilai-nilai yang diperoleh hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan dalam aminartransferase aspartate dan alanine aminotransferase.

Apakah AST dalam darah dan apa yang menunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik ke dalam sel. Asat yang paling banyak terdapat di otokardium (otot jantung), hati, buah pinggang dan otot rangka.

AST diselaraskan dalam mitokondria dan sitoplasma sel-sel, oleh itu, apabila sel telah rosak, ia dapat dikesan dengan cepat dalam darah. Peningkatan pesat dalam aminotransferase aspartik sangat ciri-ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan darah enzim diperhatikan selepas 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum selepas sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke 5.

Ia adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama-sama dengan penunjuk ALT. Ini adalah sampel "hati" yang dipanggil, yang boleh menilai aktiviti proses itu. Kadangkala peningkatan dalam penunjuk ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis pada AST tidak mahal, dan ia boleh diambil sama sekali dalam mana-mana makmal.

Apakah ALT dalam ujian darah?

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pecahan alanin asid amino. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel hati, kurang dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang.

Peningkatan ALAT dalam ujian darah berlaku dengan apa-apa kerosakan kepada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama selepas kecederaan dan secara bertahap meningkat bergantung kepada aktiviti proses dan bilangan sel yang rosak.

Bergantung kepada kepekatan ALT dalam analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis berlaku dengan tahap aktiviti enzimatik yang minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka bercakap tentang kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara amnya, tahap darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap cytolisis - pemusnahan sel-sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.

Norma ASAT dan ALT dalam ujian darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung kepada jantina dan umur. Sebagai contoh, kedua-dua indikator adalah lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita.

Jadual norma AST dan ALT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, adalah dinasihatkan untuk mengira pekali de Rytis - nisbah AST kepada ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT diguna pakai), maka kita boleh bercakap tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus yang aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, manakala AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.

Seperti yang dinyatakan di atas, pekali hanya dapat dikira jika nilai ALT atau AST meningkat. Ia juga perlu diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia dalam setiap makmal berbeza dan mungkin tidak sesuai dengan yang dinyatakan di atas.

Alasan kenaikan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

• Myocarditis akut;
• Infark miokardium;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Angina tidak stabil;
• Pelbagai myopathies;
• Kecederaan kepada otot rangka (regangan kuat, mengoyak);
• Myositis, myodstrophy;
• Pelbagai penyakit hati.

Punca peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Cholestasis, jaundis kolestatik;
• Kerosakan hati alkohol;
• Hepatosis lemak;
• Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkohol;
• Luka parah;
• Penerimaan ubat hepatotoksik (pil kontraseptif, ubat psikotropik, ubat antikanser, ubat untuk kemoterapi, sulfonamida, dll)

Jika tahap AST dan ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca fenomena ini, kerana peningkatan dalam penunjuk ini sering bermaksud adanya penyakit yang serius.

Dikurangkan Asat dan Alat

Dalam amalan, kadangkala terdapat kes-kes apabila petunjuk AST dan ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati teruk dan ekstensif (contohnya, dalam kes hepatitis maju). Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai penurunan tahap AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.

Fakta adalah bahawa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Ia adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan ubat (suntikan intramuskular vitamin) dan diet. Jumlah pyridoxine yang paling banyak terdapat dalam benih tanaman bijirin, hazelnuts, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Pengurangan enzim hati juga boleh berlaku akibat daripada kecederaan pada hati (contohnya, apabila organ pecah). Bagaimanapun, keadaan sedemikian sangat jarang berlaku.

Norma transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sebahagian besarnya bergantung kepada umur kanak-kanak:

Aktiviti peningkatan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan ke atas hepatosit faktor-faktor yang merosakkan. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan dalam enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Contohnya, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dalam distrofi miokardium, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dan sebagainya.

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas untuk mengambil ubat-ubatan tertentu, contohnya, aspirin, paracetamol. Ia juga penting untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan dinaikkan untuk masa yang tertentu selepas pulih dari penyakit berjangkit.

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa mengandung boleh menjadi gejala pertama gestosis - satu keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan sedikit dalam kepekatan transaminasi memerlukan nasihat perubatan segera. Beliau akan menilai keadaan kesihatan ibu mengandung, petunjuk trek dari masa ke masa dan, jika perlu, jadilah peperiksaan.

Bagi trimester ketiga, maka tidak ada kenaikan transaminase dalam tempoh ini. Jika dalam tempoh ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, anda harus segera memeriksa wanita agar tidak terlepas dari awal perkembangan preeklamsia.

Penyediaan untuk analisis

Hasil dari sebarang analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk Asat dan AlAT, sangat bergantung pada cara mempersiapkannya.

Kaedah-kaedah yang akan membantu mengelakkan keputusan penyelidikan palsu:

• Ia adalah perlu untuk lulus ujian dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan untuk minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh untuk tempoh penyediaan adalah disyorkan untuk dikecualikan. Bagi minuman beralkohol, mereka tidak digalakkan menggunakan seminggu sebelum sampel darah untuk AST dan ALT.
• Selama 3 hari, elakkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan daripada diet anda. Makan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus. Fried mestilah terhad, dan lebih baik - sepenuhnya dihapuskan.
• Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan adalah perlu untuk membatalkan kerja fizikal yang sengit.
• Pensampelan darah perlu dilakukan pada waktu pagi, dari pukul 7 pagi hingga 11 pagi.
• Jika anda mengambil ubat-ubatan, anda dinasihatkan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor.
• Cuba dapatkan ujian di makmal yang sama.
• Setelah menerima keputusan di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan keputusan dengan betul dan, jika perlu, lanjutkan peperiksaan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

Seringkali, melihat ujian darah biokimianya, seseorang itu tidak faham apa jenis ALT dan AST, kadar kandungan mereka, yang mana mereka biasanya diperlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel-sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerosakan atau kemusnahan "repositori" semulajadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia boleh didapati ALAT, GPT - enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim tersebut terdapat dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenchyma buah pinggang;
• myocardium.

Bahan kedua - AST, АААТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

• hati (kandungan utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan kepada organ yang terdahulu. Apabila ALT dan AST dinaikkan bersama, ini menunjukkan lesi parenchyma yang kebanyakannya hepatic - sel-sel yang mengandungi transaminase ini dimusnahkan, komponennya dibebaskan ke dalam darah.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah kerosakan sel hati, jika ALaT dan ACAT dinaikkan. Ia boleh menjadi hepatitis dari mana-mana etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan gejala penyakit jantung yang sedia ada, otot rangka, peningkatan dalam darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambar klinikal. Pemusnahan tisu badan disertai oleh tanda-tanda lain.

Piawaian kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma kandungan satu atau satu lagi indikator sering ditetapkan untuk penyelidikan yang pesakit sendiri memahami sama ada nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak terdapat penggredan pada penunjuk "lelaki" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, berhampiran hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia muda, makna norma berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk mengetahui! Kadar penunjuk ALAT dan ASaT hanya bergantung kepada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak disalah tafsir dan tidak mengambil norma untuk patologi, lebih baik bertanya kepada doktor atau juruteknik makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, unit ukuran U / l. Tetapi ada ujian bersatu, Scandinavian, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung kepada umur. Semasa kehamilan, norma tidak berubah - dalam wanita hamil, penunjuk enzim kekal pada tahap yang sama.

Kandungan optimal ALT untuk lelaki dewasa adalah sehingga 41 U / l, untuk wanita - sehingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tidak kira jantina. Data purata untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai peranti digunakan untuk ujian, itulah sebabnya norma dibincangkan di sana. Selalunya mereka berbeza di antara mereka. Oleh itu, anda perlu menyemak dengan norma khusus untuk penganalisis ini.

Jadual 1. Kandungan normal ALT dan AST pada orang dewasa, purata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Transaminases biasa pada kanak-kanak berbeza daripada yang di kalangan orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, bayi, sehingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Jadual 2. Norm AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut umur.

Sebab untuk menaikkan

Gangguan dengan peningkatan yang terpencil dalam kepekatan ALaT atau ASaT agak jarang berlaku. Selalunya terdapat kenaikan sekurang-kurangnya dua enzim, tetapi salah satu daripadanya berlaku di dalam darah. Dalam tempoh selepas infark AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Dibesarkan hanya AST

Sebab utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan peredaran darah;
• perkembangan infark miokard akut;
• embolisme pulmonari;
• infark paru;
• myocarditis.

Peningkatan ALT sahaja

Sekiranya terdapat peningkatan tahap ALAT, tetapi ASAT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses sedemikian:

• kerosakan tisu hati akibat virus hepatitis, alkohol, kanser, hepatosis lemak;
• keradangan pankreas (pancreatitis);
• kerosakan hati selepas mengambil pelbagai ubat hepatotoxic;
• kecederaan otot rangka;
• myocarditis;
• luka yang mendalam

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan jumlah transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan nisbah mereka, seseorang dapat menilai tentang keluhan lesi ini atau organ itu, yang membantu dalam pembezaan. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau pekali, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Normal dalam orang yang sihat, indeks de Ritis ialah 1.33. Menurut pekali ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan dalam tubuh hati atau kerosakan jantung. Jika nilai lebih besar daripada 1.33 - patologi jantung, kurang - hati.

Apabila koefisien nisbah telah menjadi 1.46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian besar kita mempunyai infark miokard akut.

Gambar keseluruhan penyakit adalah penting, yang hanya ditambah dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak khusus untuk tisu tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Terdapat beberapa tanda yang berlaku apabila sisihan dari norma АААТ dan АЛАТ. Mereka tidak khusus, tetapi menunjukkan organ luka. Sebagai contoh, dalam penyakit hati, gejala-gejala berikut berkembang:

• berat dan kesakitan di sebelah kanan hati;
• kulit dengan warna kuning;
• gatal tanpa penyetempatan tertentu pada awalnya tanpa ruam;
• loya dengan atau tanpa muntah;
• kebolehkejutan yang tidak mencukupi;
• kegagalan kitaran wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan keletihan yang berterusan, mudah marah;
• ruam dalam bentuk saluran subkutan, lebam dan hematoma.

Beberapa darjah keparahan enzim ALT dan AST telah dikenalpasti. Bergantung kepada ini, seseorang boleh menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.

Petunjuk transaminases berkaitan dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.

Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda perlu menunggu dan memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

• sakit dada dan ketidakselesaan dan / atau kesakitan;
• sesak nafas;
• pelanggaran irama hati;
• perasaan takut mengiringi simptom sebelumnya;
• kadang-kadang kesakitan menyebar ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apakah peperiksaan lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan mengenai penyakit tertentu. Keadaan ini mengiringi kedua-dua sirosis, kanser hati, hepatitis, dan infarksi miokardium, oleh itu, ujian makmal tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala bersamaan kerosakan hati juga perlu dikawal:

• mempunyai penanda hati yang lain meningkat?
• terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
• data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
• ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
• jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang disyaki boleh diperiksa dengan:

• kajian enzim kerosakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
• ECG;
• Ultrasound jantung.

Bagaimana untuk mempersiapkan dan menderma darah

Kebanyakan makmal menjalankan ujian darah biokimia, di mana AST, serta ALT adalah komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai-nilai palsu, anda harus mengikuti aturan ini:

• anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dirancang;
• jangan ambil, jika tiada bukti, ubat-ubatan;
• Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya seminggu;
• pada hari penghantaran anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
• jangan melampau secara fizikal.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT bercakap mengenai kerosakan organ dan penyakit utama harus ditujukan kepada terapi. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.

1. Jika jangkitan hepatitis C telah berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks campur tangan, antivirals, agen penguat, hepatoprotectors.
2. Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan oleh tumbuhan beracun atau cendawan, kanser hati sering memerlukan pemindahan organ.
3. Halangan saluran empedu adalah perlu untuk menghapuskan operasi.
4. Infark miokardium memerlukan penjagaan intensif. Cara digunakan untuk memulihkan aliran darah ke otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dan sebagainya.
5. Apabila myocarditis menggunakan dadah antibakteria, ubat anti-radang.
6. Kekalahan otot rangka adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, pengasingan tisu yang tidak bernyawa. Melakukan pemulihan aliran darah dan integriti otot.
7. Patologi buah pinggang dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotectors perlu diambil.

Persediaan

Untuk mengaktifkan semula sel-sel hati, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors perlu ditetapkan.

1. Galstena adalah ubat homeopati, yang digunakan untuk mengurangkan bengkak dan keradangan parenchyma organ.
2. Gepabene - terdiri daripada asap dan thistle susu. Herba ubat-ubatan ini dikenali untuk sifat hepatoprotective mereka, rangsangan aliran keluar hempedu.
3. Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
4. Essentiale adalah ubat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk penyembuhan sel-sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan khusus.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di dalam hati.
3. Purata norma untuk ASaT ialah 40 U / l, untuk ALaT ia adalah 35 U / l.
4. Kadar bergantung kepada kaedah definisi, oleh itu ia mungkin berbeza.

Ia tidak mencukupi untuk mengkaji enzim AST dan ALT untuk diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Ast dan alasan alt menurunkan

Seringkali pesakit boleh mendengar dari doktor bahawa dalam ujian darah, paras AST dan ALT diturunkan. Alasan untuk ini mungkin berbeza. Adalah penting untuk diingat bahawa perubahan dalam indikator ini tidak boleh diabaikan. Apa maksudnya? Ia akan menjadi petunjuk seperti dalam analisis darah sebagai ALT dan AST. Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim yang terletak dan berfungsi dalam sel-sel organisma hidup. Kedua-dua enzim ini secara aktif terlibat dalam metabolisme asid amino. Apabila badan sihat dan berfungsi dengan normal, mereka berada dalam darah dalam jumlah kecil. Ujian darah akan mendedahkan tahap aktiviti enzim ini, dan, akibatnya, gangguan dalam kerja organ manusia.

Bilakah ujian-ujian ini ditetapkan?

Perubahan yang ketara dalam tahap ALT dan AST dalam darah dalam laporan apa-apa arahan mengenai kerosakan dalam badan. Jika di bawah pengaruh penyakit itu bermula, sel-sel mati, maka enzim-organisme itu akan masuk ke dalam darah dalam jumlah besar. ALT dan AST (juga dikenali sebagai transaminase) mesti dipertimbangkan secara keseluruhan, kerana perubahan berlaku serentak. Dalam diagnosis nisbah mereka membantu doktor menentukan sifat, peringkat, tempat patologi. Ujian darah mendedahkan organ mana yang telah musnah. Tidak semua penyakit menampakkan diri dengan serta-merta dan mungkin tidak selalu dirasakan.

Doktor menetapkan ujian ini untuk patologi seperti berikut:

• gangguan hati atau buah pinggang;
• gangguan hati;
• penyakit kanser;
• dalam hal keracunan;
• selepas penggunaan antibiotik dan terapi kimia yang berpanjangan;

• sebelum pembedahan yang serius;
• nekrosis;
• sirosis hati;
• pankreatitis;
• membakar penyakit;
• alkohol;
• kanser hati

Analisis biokimia darah pesakit hanya dilakukan pada perut kosong. Pada malam penyerahan, tidak ada perubahan mendadak dalam diet manusia. Untuk analisis, darah dari urat diperlukan. Norma dalam wanita dewasa adalah 31 unit, pada lelaki tidak lebih daripada 45 unit. Petunjuk ini dalam orang sakit akan sepuluh kali lebih tinggi atau ketara di bawah norma. Terdapat jadual khas penunjuk sedemikian. Kepekatan darah ALT dan AST bergantung kepada umur, jantina, dan keadaan fizikal orang. Enzim ditemui dalam pankreas, paru-paru, otot jantung, dan juga di hati.

Transaminase diselaraskan dalam organ dengan cara yang berbeza: ALT adalah yang paling besar dalam hati, AST berada di hati. Semasa operasi normal badan, sedikit enzim ini berada dalam darah. Gangguan sel sedikit adalah semulajadi. Kebimbangan harus menyebabkan turun naik yang tajam dalam tahap enzim dalam satu arah atau yang lain. Anda boleh mengesan aktiviti ALT dan AST, dan oleh itu, menilai ketepatan rawatan. Jika aktiviti enzim tidak kembali normal untuk jangka masa yang panjang, maka anda harus memberi perhatian khusus kepada ini.

Perlu diingat bahawa perubahan dalam tahap enzim bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi hanya tanda-tanda bahawa terdapat patologi dalam tubuh.

Punca menurunkan ALT (AlAt) dan AST (AsAt)

Peningkatan dan pengurangan kedua-dua penunjuk ini dapat dilihat. Penurunan ini menunjukkan bahawa kerosakan hati yang teruk berlaku. Bilangan sel aktif dalam badan dikurangkan dengan ketara. Proses ini berlaku dengan sirosis hati, nekrosis. Tahap yang rendah adalah biasa pada bayi pramatang. Ia juga bercakap tentang kekurangan atau ketiadaan vitamin B6. Dalam sebarang kes, langkah-langkah lanjut untuk menetapkan rawatan hanya boleh dilakukan oleh pakar. Jumlah ALT dapat dikurangkan jika terdapat pelbagai jangkitan dalam tubuh, serta penyakit pankreas dan penyalahgunaan alkohol.

Dengan kerosakan hati yang teruk, sebilangan besar hepatosit yang mensintesis bahan ini dimusnahkan.

Sebab-sebab penurunan adalah seperti berikut:

1. Cirrhosis hati dalam bentuk yang teruk (penunjuk enzim berkurangan dengan ketara berikutan penurunan jumlah sel yang sihat).
2. Onkologi.
3. Jangkitan sistem Urogenital.
4. Masalah dengan pankreas.
5. Masalah dalam hati.
6. Kekurangan vitamin B6.

Mengurangkan ALT dan AST kurang biasa daripada peningkatan, tetapi ini tidak bermakna keadaan pesakit akan lebih mudah daripada kadar yang tinggi. Selalunya kesilapan yang teruk adalah bahawa orang itu, setelah melihat indikator berubah dalam analisis, cuba menaikkan tahap ALT dan AST tanpa bantuan yang berkelayakan. Ini tidak boleh dilakukan secara kategori. Nasihat jiran, ubat tradisional tanpa nasihat perubatan hanya akan memburukkan keadaan. Berikan analisis dan rawatan seterusnya kepada ahli terapi, pakar bedah, endokrinologi, ahli gastroenterologi.

Anda tidak boleh mendiagnosis sendiri dan dirawat tanpa menjadi doktor. Memecahkan dan membuat diagnosis adalah masalah pakar, bukan pesakit.

Berapa kerap dan mengapa anda perlu diuji ALT dan AST?

Kebanyakan orang tidak penting untuk menderma darah ke alt dan ast dan lakukan ini hanya apabila doktor menegaskan dan penyakit itu sudah terwujud. Setiap orang perlu menjalani ujian darah biokimia sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengesan keadaan umum badan. Ini akan membolehkan anda dengan cepat dan betul mendiagnosis penyakit itu, serta melantik rawatan tepat pada masanya.

Perlantikan segera analisis sedemikian adalah perlu jika ia diperhatikan:

• sakit di sebelah kanan;
• mual, muntah;
• penurunan berat badan yang tajam;
• kepahitan di dalam mulut;
• kelemahan;
• suhu

Untuk meningkatkan ALT dan AST, berikut adalah disyorkan:

1. Untuk mendiagnosis organ dan rawatan yang sesuai untuk penyakit ini.
2. Ambil hepatoprotectors seperti yang ditetapkan oleh doktor (ini adalah sekumpulan kumpulan dadah yang bertujuan melindungi hati).
3. Ambil vitamin jika penyebabnya adalah kekurangan vitamin B6.
4. Ikuti diet. Makanan pedas, berlemak, makanan goreng, alkohol, kuah kaya, produk tepung putih harus dikecualikan daripada diet pesakit, dan perasa pedas hendaklah dikeluarkan. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan, dikukus. Anda perlu makan makanan yang tinggi vitamin B6 - pain dan walnut, ikan, hati, lada manis, delima. Diet diperlukan dalam kedua-dua kes: apabila ALAt mempunyai penyelewengan dari norma, dan kemudian apabila tidak normal untuk AsAt.

Percubaan untuk merawat diri sendiri dapat mengurangkan lagi tahap enzim, yang akan mengakibatkan kemerosotan keadaan manusia.

Perlu diingat bahawa pengambilan diri tidak pernah memberi manfaat kepada sesiapa sahaja. Jangan risiko kesihatan anda dengan merawat tanpa berunding dengan doktor atau mengabaikan gejala-gejala yang merisaukan - dapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan. Menjaga kesihatan anda dan kesihatan orang tersayang.

Punca ALT dan AST yang ditinggikan

Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan transaminase aspartik (AST) digunakan untuk menilai kesihatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik terdapat dalam semua sel badan dan terlibat dalam pembentukan asid amino. Jika analisis biokimia darah ALT dan AST meningkat, ia boleh menjadi mengenai perkembangan penyakit.

Peningkatan kadar ALT dan AST bercakap tentang perkembangan penyakit.

Fungsi ALT dan AST dalam badan

Enzim intraselular - transaminase atau aminotransferase - melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, secara aktif mengambil bahagian dalam pembentukan asid amino:

• alanine aminotransferase mentolerir alanin;
• transaminase aspartik - asid aspartik.

Oleh itu, nama protein tertentu. Di samping itu, setiap kumpulan mempunyai tempat di dalam tubuh manusia. Kepekatan maksimum ALT diperhatikan di hati, dan AST berada di dalam hati.

Norma penunjuk enzim

Kehadiran sejumlah kecil aminotransferases dalam darah dianggap normal. Pekali mungkin berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, lelaki dan wanita. Ada beberapa kadar inflasi semasa kehamilan.

Jadual "Norm ALT dan AST"

Mengapa penunjuk ALT dan AST di atas norma

Untuk mengenal pasti punca spesifik peningkatan penanda dalam biokimia darah, adalah penting untuk menentukan tahap peningkatan terpencil dalam transfert ALT atau AST.

1. Peningkatan sedikit (beberapa kali lebih tinggi daripada norma) berlaku dalam kes hepatitis virus, kerosakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda lain biokimia darah juga berubah - penambahan bilirubin dan alkali fosfatase.
2. Peningkatan sederhana (5 hingga 20 kali) - keradangan dalam tisu hati yang kronik atau akut, virus, hepatitis alkohol, perkembangan sirosis.
3. Peningkatan peningkatan aminotransferases (lebih daripada 20 kali) - dadah yang teruk atau pemusnahan toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi tisu hati, miokarditis, iskemia. Bukan sahaja transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
4. Petunjuk kritikal (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian bahagian otot jantung (infarksi miokardium yang luas), sel-sel kanser di hati, berlebihan dengan beberapa ubat (intoksikasi akut).

Peningkatan yang kuat dalam aminotransferases menunjukkan perkembangan hepatitis akut.

Dengan proses merosakkan di hati, ALT meningkat dan AST meningkat sedikit. Kepekatan transaminase aspartik yang tinggi dapat dilihat dalam nekrosis akut otot jantung (infarction) dan lain-lain patologi yang teruk di hati, apabila tisu-organ organ itu hancur dan sejumlah besar enzim tertentu dilepaskan ke dalam darah.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah untuk ujian hati (ALT dan AST aminotransferases) boleh ditetapkan jika anda mengesyaki penyakit teruk sistem kardiovaskular dan pencernaan.

1. Pembangunan hepatitis (virus atau alkohol).
2. Komplikasi serius dalam tempoh masa kanak-kanak (preeklampsia).
3. Mononucleosis akut, yang merebak ke hati dan limpa. Pada masa ini, terdapat pemusnahan kuat sel-sel organ vital, yang menimbulkan pembebasan besar enzim hati yang musnah ke dalam plasma.
4. Perubahan patologi dalam tisu jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah dalam infark miokard akut (petunjuk kritikal diperhatikan dua hari selepas atrofi otot jantung.)

Analisis ALT dan AST perlu diluluskan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap hepatitis.

Analisis ALT membolehkan anda menentukan penyakit hati pada peringkat awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Pakar selalunya menetapkan suatu kajian sedemikian, jika badan itu terdedah kepada ubat jangka panjang atau mabuk.

Petunjuk untuk biokimia darah boleh menjadi gejala seperti:

• serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sebelah kanan;
• menguning kulit, persegi mata dan membran mukus;
• perasaan lelah, keletihan;
• gangguan perut dan perut (cirit-birit, sembelit, kembung, kehilangan selera makan).

Penggunaan makanan berlemak secara tetap, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf boleh menyebabkan hipertransneemia. Secara ringkas, peningkatan aktiviti transaminase boleh terjadi dengan sebarang rangsangan berbahaya. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan organ melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Gambar klinikal sebenar keadaan pesakit bergantung pada persediaan untuk analisis biokimia darah. Pesakit mesti mengambil prosedur dengan serius, memerhatikan semua peraturan.

1. Pengambilan darah dilakukan pada waktu pagi. Pesakit perlu menjauhkan diri dari makan dan semua minuman selama 8-10 jam. Anda boleh minum air tanpa gas.
2. Hasil analisis mempengaruhi apa-apa mabuk badan. Oleh itu, sekurang-kurangnya 7-10 hari sebelum derma darah, adalah penting untuk menyerah alkohol, rokok, dan apa-apa ubat.
3. Untuk 2-3 hari untuk mengurangkan tekanan fizikal, jangan angkat beban, mengurangkan latihan di gym. Ini akan membantu mengelakkan microtraumas otot licin yang boleh meningkatkan transaminases.
4. Hadkan tekanan dan tekanan emosi selama beberapa hari sebelum kajian.
5. Jangan makan makanan berlemak dan ringan sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologi.

Dalam keadaan di mana pesakit mengambil ubat secara berterusan dan tidak boleh menolaknya sebelum ujian, adalah penting untuk memberitahu doktor.

Seminggu sebelum ujian tidak boleh minum alkohol

Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi daripada biasa

Apabila transaminase meningkat dalam plasma, adalah perlu untuk tidak merawat gejala, tetapi patogen. Hanya selepas diagnosis yang tepat telah ditetapkan doktor boleh menetapkan terapi dadah, yang disyorkan untuk disokong oleh ubat-ubatan rakyat.

Rawatan ubat

Bergantung pada sebab kenaikan aminotransferases, pakar ini menetapkan agen berkesan untuk rawatan penyakit tertentu.

Punca dan rawatan ALT dan AST tinggi dalam darah

Asid pertukaran antara asid amino berlaku dengan penyertaan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dan dipanggil transaminasi. Enzim adalah enzim ALT dan AST, yang tertutup dalam sel-sel organ yang berlainan, dan kelebihannya dalam analisis plasma sentiasa menunjukkan nekrosis sel. Mengapa ALT dan AST ditingkatkan pakar mesti mengetahui, tetapi kami akan cuba untuk mengetahui mengapa ini berlaku.

Di manakah transaminase didapati?

ALT diperhatikan dalam:

• Tisu hepatik (paling).
• Pankreas.
• Otot.
• Tunas.
• Jantung

Analisis ALT dinaikkan dengan penyakit organ-organ ini pada dewasa, selalunya dengan perubahan patologi pada hati.

Lokasi AST ialah:

• Jantung (paling penting).
• Hati.
• Rangka otot.
• Otak.

Apabila ALT dan AST dinaikkan apa maksudnya? Pada awal kajian dengan transaminase tinggi, doktor menilai parameter plasma lain, khususnya bilirubin. Sekiranya terdapat penyimpangan lain dalam keputusan ujian, anda perlu menjalani satu siri prosedur diagnostik untuk mengenal pasti organ yang terjejas oleh patologi.

Dalam amalan perubatan, dengan peningkatan yang ketara dalam ALT, hati diperiksa, dan dengan peningkatan AST, jantung pesakit.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

Tahap transaminase dalam darah ditentukan semasa kajian biokimia plasma darah. Ia sering berlaku bahawa peningkatan jumlah enzim bukanlah tanda penyakit. Faktor-faktor berikut mungkin mempengaruhi hasil kajian ke arah peningkatan transominasi:

• Sarapan pagi sebelum berkhidmat plasma.
• Mabuk pada waktu pagi secangkir teh, kopi atau minuman lain selain air.
• Mengambil ubat tertentu 2 minggu sebelum ujian.
• Makan makanan berlemak atau alkohol 3 hari sebelum ujian.
• Aktiviti fizikal yang kuat 2 hari sebelum analisis meningkatkan tahap AST.

Semua faktor ini meningkatkan tahap transominasi dalam darah, dan oleh itu adalah perlu untuk menyediakan analisis enzim dengan penjagaan khas.

Jika anda tidak mempunyai peluang untuk mengecualikan ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya untuk mengelakkan membuat diagnosis yang salah.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Tonton video mengenai penunjuk ALT dan AST

Ujian penyahsulitan

Hanya doktor yang hadir perlu menyahsulit ujian transaminase. Pakar itu akan dapat mengambil kira faktor-faktor yang meningkatkan tahap transaminase dan ciri-ciri individu badan apabila mentafsirkan keputusan. Transominasi plasma yang diterima adalah:

• ALT n - kurang daripada 34 unit / l.
• AST n - kurang daripada 31 unit / l.
• Suami ALT - kurang daripada 45 unit / l.
• Suami AST - kurang daripada 41 unit / l.

Pada kanak-kanak, penunjuk bergantung pada kategori umur.

Kadar tertinggi diperhatikan pada bayi sehingga 6 bulan hidup. Juga, lonjakan tajam dalam transaminases boleh terjadi pada masa remaja, yang dikaitkan dengan pertumbuhan tisu otot yang sengit.

Penyahkodan oleh pekali Ritis

Analisis koefisien Rytis adalah kajian khusus yang menunjukkan nisbah transaminase antara satu sama lain. Analisis ini membolehkan kita mengenal pasti organ berpenyakit dan menentukan risiko untuk pesakit. Analisis ditugaskan untuk diagnosis dengan peningkatan kadar transominasi.

Biasanya, AST untuk RITIS ALT adalah 1.33, dengan kemungkinan swing ke salah satu sisi dengan 0.42. Dengan penolakan yang lebih besar, doktor membuat diagnosis awal. Penyakit yang mungkin:

• Pekali 0.5-0.83 - peringkat awal hepatitis A atau B.
• Pekali 1 - hepatitis virus.
• Pekali 1-2 - kerosakan hati dengan distrofi tisu, hepatitis kronik.
• Faktor yang lebih tinggi daripada 2 adalah keracunan alkohol.

Analisis ini digunakan bukan sahaja untuk pengesanan utama patologi, tetapi juga untuk memantau keberkesanan terapi.

Apakah nilai-nilai yang dianggap telah dinaikkan?

Pesakit sering takut jika ujian ALT dan AST mereka dinaikkan. Tidak perlu panik, bergantung kepada peralatan teknikal yang digunakan oleh makmal, piawaiannya mungkin berbeza-beza. Ingatlah bahawa hanya seorang pakar yang berpengalaman boleh dengan betul menguraikan keputusan ujian dan menetapkan terapi yang berkesan!

Peningkatan ALT AST dalam darah dianggap berbahaya jika tahap enzim meningkat beberapa kali. Sekiranya AST atau ALT dalam darah meningkat oleh beberapa unit, kemungkinan besar disebabkan oleh kesilapan dalam pemakanan atau tenaga fizikal yang sengit. Perlu diingat bahawa dalam atlet, penunjuk ini selalu di atas norma.

Peningkatan berbahaya untuk lelaki, wanita, pesakit tua dan kanak-kanak mempunyai beberapa keunikan.

Adalah dipercayai bahawa peningkatan beberapa unit tidak berbahaya dan tidak boleh dianggap sebagai gejala penyakit mana-mana.

Peperiksaan tambahan ditetapkan untuk penunjuk berikut:

• Analisis ini adalah lebih tinggi daripada 1-5 kali. Peningkatan ini dianggap mudah. Selalunya diberikan kepada analisis semula.
• Analisis di atas norma adalah 6-10 kali. Peningkatan ini dianggap sebagai purata dan memerlukan pemeriksaan instrumental tambahan.
• Analisis di atas norma lebih dari 10 kali. Keadaan ini dianggap sebagai teruk dan memerlukan pengenalpastian segera penyebab penyimpangan.

Pada kanak-kanak, tahap transaminases bervariasi hingga 15-18 tahun.

Selain itu, jika ujian kanak-kanak menunjukkan ALT atau AST yang tinggi, anda harus mengambil kira pertumbuhan pertumbuhan kanak-kanak dan menghapuskan faktor luaran. Kadar untuk kanak-kanak adalah hampir anggaran dan boleh berubah dari semasa ke semasa. Oleh itu, selalunya, jika kanak-kanak itu telah dinaikkan, ini tidak menunjukkan patologi serius. Peningkatan kadar kanak-kanak boleh dipertimbangkan:

• Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - ALT Bole 56 unit. AST lebih daripada 58 unit.
• Kanak-kanak berumur bawah 4 tahun - ALT lebih daripada 29 unit. AST lebih daripada 59 unit.
• Kanak-kanak di bawah 7 tahun - ALT lebih daripada 29 unit, AST lebih daripada 48 unit.
• Kanak-kanak di bawah umur 13 tahun - ALT lebih daripada 37 unit. AST lebih daripada 44 unit.
• Kanak-kanak di bawah 18 tahun - ALT lebih daripada 37 unit. AST lebih daripada 39 unit.

Bagi kanak-kanak, kadar koefisien Rytis adalah 0.91-1.75.

Perlu diingat bahawa doktor akan menerima maklumat yang lebih lengkap jika ujian transaminase dilakukan bersamaan dengan penentuan bilirubin dalam darah. Kedua-dua kajian menunjukkan sama ada keterangan meningkat dalam ujian darah dan membolehkan anda menentukan dengan tepat keadaan kanak-kanak dan membuat diagnosis awal, yang mesti disahkan atau disangkal oleh diagnostik instrumental.

Gejala kadar tinggi

Analisis biokimia plasma perlu diambil dengan adanya gejala berikut:

• Kelemahan kronik.
• Peningkatan keletihan.
• Sering mual dan muntah.
• Sakit di bawah tulang rusuk ke kanan.
• Kulit kuning atau sklera mata.
• Menukar cahaya air kencing dan najis.
• Nosebleeds.
• Pendarahan gastrik.

Gejala-gejala ini menunjukkan fungsi hati yang tidak normal.

Jika biokimia darah menunjukkan bahawa ALT dinaikkan, beberapa pemeriksaan tambahan perlu dilakukan. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi membolehkan anda dengan cepat membawa kadar transominasi kembali normal dan mengelakkan perkembangan patologi maut.

Bahaya dan akibatnya

Peningkatan ALT dan AST bukanlah penyakit. Ini hanya akibat dari apa yang berlaku di dalam badan kita. Jika anda tidak memberi perhatian kepada peningkatan enzim, jangan melakukan diagnostik dan rawatan, patologi yang menyebabkan kematian sel akan berkembang, yang boleh membawa maut.

Jadi, sebagai contoh, jika transominoses diperbesar kerana penyakit hati, rawatan tepat pada masanya benar-benar boleh melegakan pesakit penyakit ini, tetapi jika penyakit itu tidak dirawat, lambat laun sel-sel hati akan dimusnahkan dan diganti dengan tisu penghubung.

Akibatnya, hati akan berhenti menjalankan fungsinya, dan dalam kes-kes yang teruk, kematian pesakit tidak dapat dielakkan.

Sebabnya

ALT dan AST meningkat dalam ujian darah hanya apabila kematian sel massa berlaku. Peningkatan ALT dalam darah sebab:

• Nekrosis sel hati. Fenomena ini menyebabkan kenaikan mendadak dalam ALT dalam darah. Sekiranya kerosakan pada tisu hati, ia mati. Akibatnya, sejumlah besar sel mati, dari mana ALT dilepaskan, yang bermaksud alanine aminotransferase meningkat. Kematian sel hati berlaku dengan hepatitis, sirosis, kanser hati dan keracunan toksik.
• Nekrosis sel-sel pankreas. Sel-sel pankreas juga mengandungi sejumlah besar ALT. Dalam penyakit seperti pankreatitis akut dan kronik, sel-sel badan mula pecah, yang membawa kepada peningkatan ALT dalam analisis.
• Nekrosis tisu otot. Selalunya, sel-sel otot mati dalam serangan jantung atau kecederaan yang meluas. Pada masa yang sama, AST dilepaskan, yang membolehkan doktor mendiagnosis infarksi miokardium, serta mengawal proses rawatan.

Sekiranya ALT atau AST meningkat, ia mungkin juga bermakna bahawa pelanggaran berlaku atas sebab-sebab berikut:

• Penerimaan ubat.
• Keracunan toksik dan kimia.
• Pengukuhan fizikal yang sengit.
• Pemakanan tidak seimbang.
• Kecederaan dengan kerosakan otot.
• Terbakar

Ubat apa yang meningkatkan ALT dan AST?

Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat apabila anda mengambil ubat tertentu, ia boleh bermakna hanya satu perkara - perkembangan hepatitis toksik. Sekiranya anda tidak berhenti mengambil ubat tersebut pada waktunya, anda boleh mendapat bentuk penyakit kronik, yang kemudian akan berkembang menjadi patologi yang lebih teruk. Kumpulan ubat berikut boleh meningkatkan tahap transominasi apabila digunakan tanpa kawalan:

• Antibiotik.
• Anabolik.
• Statin.
• Nitrofurans.
• Antifungal.
• Anticonvulsant.
• Fluoroquinolones.
• NSAID dan lain-lain.

Apabila merawat ubat ini untuk masa yang lama, pesakit perlu diuji untuk transaminase untuk segera mencegah kerosakan hati yang serius.

Hanya doktor yang dapat menentukan mengapa anda mempunyai transaminase alanine, dan apa yang perlu dilakukan. Jangan sembuh sendiri!

Apa penyakit menaikkan tahap

Hari ini, doktor mengenal pasti beberapa patologi utama di mana terdapat lompat di peringkat ALT dan AST dalam darah, iaitu:

Hepatitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan tisu hati. Untuk apa-apa bentuk hepatitis, analisis akan menunjukkan kelebihan ALT dalam plasma. Tahap bahan mungkin meningkat sedikit, yang menunjukkan kursus penyakit kronik. Apabila dijangkiti dengan bentuk patologi virus, ujian itu membolehkan untuk mengesan jangkitan sebelum gejala pertama muncul.

Pancreatitis. Penyakit ini juga dicirikan oleh peningkatan ALT. Tahap yang tinggi menunjukkan tanda-tanda patologi. Pesakit yang mempunyai pankreatitis perlu diuji secara berkala untuk mengelakkan ketegangan yang teruk.

Cirrhosis. Cirrhosis berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit virus hati. Selalunya, sirosis berkembang pada latar belakang hepatitis kronik dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Seringkali, pesakit belajar tentang patologi ini, hanya mengalami analisis ALT, yang meningkat dengan sirosis sebanyak 5 kali atau lebih. Selalunya, peningkatan ALT dalam darah lelaki diperhatikan kerana sirosis alkohol.

Kanser hati Ini adalah peringkat seterusnya selepas sirosis. Kanser hati berkembang tidak menentu selama beberapa tahun. Apabila simptom-simptom sudah disebut, selalunya kanser tidak lagi dapat dikendalikan. Analisis ALaT dalam darah untuk pesakit kanser hati adalah definisi pengoperasian. Kadar yang sangat tinggi menjadi penghalang kepada rawatan pembedahan.

Myocarditis. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan tahap transaminase. Ini disebabkan oleh nekrosis tisu otot jantung, yang kebanyakannya mengandungi AST. Untuk mengenal pasti penyakit ini sangat penting untuk menentukan koefisien de Rytis.

Infark miokardium. Dengan penyakit ini, terdapat kematian sel miokardium yang besar. Ini secara dramatik meningkatkan jumlah AST dalam plasma. Dalam kes ini, ALT boleh meningkat sedikit. Sekiranya serangan jantung, analisis ALT dan AST digunakan untuk menentukan serangan dan mengawal keberkesanan terapi.

Ciri-ciri keadaan semasa kehamilan

Sekiranya transominoses meningkat semasa kehamilan, wanita perlu menjalani ujian tambahan. Ada kemungkinan bahawa pemburukan penyakit hati tanpa gejala sebelum ini berlaku semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, tidak selalu kadar peningkatan pada ibu-ibu masa depan menunjukkan patologi.

Pada trimester pertama kehamilan, transominoses boleh meningkat dari keadaan yang disebut atrofi hati kuning. Ini disebabkan oleh toksikosis awal dan mabuk badan pada minggu pertama kanak-kanak. Di samping itu, transmisi boleh dipertingkatkan sekiranya berlaku toksikosis yang jauh. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan. Biasanya, tahap ALT dan AST semasa kehamilan mestilah berada di dalam had penunjuk untuk wanita yang sihat.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT AST semasa mengandung hanya perlu diputuskan oleh doktor.

Apa yang perlu dilakukan?

Apabila memperoleh keputusan ujian yang tinggi untuk ALT dan AST, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyimpangan tersebut. Ini boleh dilakukan oleh doktor yang hadir. Dalam kes ujian yang buruk, doktor harus mengecualikan semua faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan keputusannya, jika perlu, ujian berulang akan dijadualkan. Perkara utama dalam rawatan adalah mengikuti semua cadangan doktor, dari pematuhan kepada diet dan mengambil ubat untuk melepaskan tabiat buruk.

Kenapa perlu untuk bekerja pada punca utama?

Ramai pesakit, setelah mempelajari hasil analisis mereka, mula mencari resipi untuk mengurangkan angka. Walau bagaimanapun, pendekatan ini untuk rawatan tidak dapat diterima sepenuhnya. Hakikatnya ialah peningkatan transaminase bukan diagnosis. Ini hanya akibat proses patologi yang memusnahkan sel-sel organ dan tisu, dan oleh itu, untuk merawat transaminases tanpa menjejaskan akar punca peningkatan itu tidak bermakna. Hanya dengan menghapuskan penyakit ini, anda boleh mengurangkan tahap enzim ini dalam darah.

Selalunya, dalam kombinasi dengan terapi dadah, pesakit diberi diet yang mengurangkan beban hati dan hati, dan dengan itu menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Diet

Seperti banyak diet terapeutik, peraturan pemakanan dengan transaminase tinggi ditujukan untuk memperkayakan badan dengan unsur-unsur surih yang penting. Di samping itu, diet ini bertujuan untuk mengecualikan produk yang merosakkan secara patologi yang menekankan hati dan hati, dan dengan itu memperburuk keadaan yang menyakitkan.

Senarai produk yang diluluskan yang mengurangkan tahap AST dan ALT termasuk:

• Hadiah segar taman.
• Produk susu ibu.
• Pelbagai jenis daging dan ikan.
• Kacang, madu, buah-buahan kering.
• Mana-mana sayur-sayuran.

Senarai produk yang dilarang termasuk:

• Sosej.
• Produk separuh siap dan makanan segera.
• Teh dan kopi yang kuat.
• Minuman berkarbonat.
• Jeruk, daging salai.
• Roti putih dan pastri.

Sampel menu selama 2 hari

• Bubur buckwheat dengan madu dan kacang.
• Piala koko
• Biskut kering.

• Satu gelas yoghurt.
• Satu keping keju.

• Sup ikan.
• Nasi dengan makanan laut.
• Barberry kissel.

• Salad sayuran segar.
• Cutlets stim.
• Cawan teh lemah.

• Bubur jagung dengan labu.
• Jus currant.
• Roti hitam dengan keju.

• Sup dari sauerkraut.
• Salad wortel dan bit.
• Jus Apple

• Manty sayur.
• Jus tomato.
• Satu keping keju.

Adalah penting untuk mengikuti rejimen minum yang betul untuk masalah dengan hati atau hati.

Anda boleh minum jus, jeli, minuman buah-buahan dan minuman bukan berkarbonat lain. Pada hari perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair, tidak termasuk kursus pertama.

Pencegahan

Pencegahan melompat pada tahap transaminase termasuk penolakan tabiat buruk dan gaya hidup yang sihat. Anda juga harus mengelakkan ubat pengambilan yang berpanjangan, tinggal di kawasan-kawasan ekologi yang tidak menguntungkan dan bekerja di industri berbahaya. Di samping itu, anda harus melindungi diri anda daripada penyakit hati virus.

Untuk melakukan ini, ikut peraturan dasar kebersihan diri dan berhati-hati memilih pasangan seksual.

Kesimpulannya

Peningkatan enzim bukanlah satu penyakit yang berasingan. Untuk mengurangkan jumlahnya dalam plasma, anda hanya boleh menghapuskan punca sebab kenaikan itu, iaitu patologi yang menyumbang kepada nekrosis sel-organ dan tisu-tisu. Tidak perlu mencari ubat yang mengurangkan transaminase. Rawatan perlu dikembangkan hanya oleh doktor anda, bergantung kepada diagnosis anda dan ciri-ciri individu organisma.