Sirosis portal

Sirosis portal adalah agak biasa: mengikut data kami, dalam 40% daripada semua kes sirosis.

Jenis cirrhosis morfologi ini berkembang kerana pengaruh banyak faktor hepatotropik. Tempat utama di kalangan mereka adalah kekurangan zat makanan dan alkohol. Dalam 39% pesakit dengan sirosis portal yang diamati oleh kami, sebab yang jelas adalah penyakit Botkin.

Sirosis portal berlaku terutamanya pada orang tua. Antara pesakit kami, tiga suku lebih tua daripada 50 tahun.

Manifestasi tahap awal sirosis portal hampir sama dengan gejala hepatitis kronik. Pertama sekali, ini adalah aduan-aduan spektrum: intoleransi lemak, rasa kenyang dan berat di kawasan epigastrik selepas makan, bengkak, kehilangan selera makan. Selalunya, gangguan najis adalah sembelit, berselang-seli dengan cirit-birit. Seringkali, pesakit sedemikian selama beberapa tahun ditafsirkan sebagai pesakit dengan gastritis kronik atau kolitis. Separuh daripada pesakit mengalami kusam, sakit sakit di hipokondrium kanan, diperburuk selepas makan atau melakukan senaman fizikal. Kesihatan keseluruhan terganggu lebih awal. Pesakit mengadu kelemahan, kelemahan, dan keadaan psikastik yang dikenalpasti. Satu hati yang diperbesarkan, tebal, tajam bermata dapat dirasakan di sekurang-kurangnya 85% pesakit dalam peringkat awal penyakit ini. Limpa yang diperbesar juga sering teringatkan. Semasa ia berlangsung, ia kurang dan kurang mungkin untuk mengenalpasti kedua-dua hati dan limpa. Yang kedua adalah disebabkan oleh pengurangan yang benar dalam saiz hati, dan kemunculan kembung dan asites, yang merumitkan palpasi organ. Dalam kes sedemikian, membantu kajian perkusi dan penerimaan undi.

"Bintang vaskular" dan eritema palmar diperhatikan pada satu pertiga daripada pesakit yang sudah berada di tahap awal sirosis portal hati. Seringkali mereka adalah satu-satunya gejala yang menarik perhatian doktor terhadap penyakit hati. Tidak seperti jenis sirosis lain, manifestasi hipertensi portal diperhatikan pada hampir satu pertiga daripada pesakit yang sudah berada di tahap awal penyakit. Pada masa yang sama, tanda-tanda luar fungsi hati yang tidak normal jarang berlaku. Penyakit kuning dalam tahap awal sirosis portal hanya dapat dilihat pada 12% pesakit, dan hanya dalam kes etiologi dikaitkan dengan penyakit Botkin. Apabila ia berlangsung, sindrom hipertensi portal muncul semua yang lebih menonjol. Di peringkat portal portal yang terbentuk, asites diperhatikan pada 78% pesakit, di peringkat akhir - dalam semua. Bersama dengan asites, hydrothorax sering diperhatikan, dan bengkak berlaku di bahagian bawah kaki. Lebih separuh daripada pesakit mempunyai varices esophageal, buasir; pendarahan kerap dan esofagus, diikuti oleh koma hepatik kerap. Koloidal vena yang kelihatan dalam kulit dinding perut anterior. Kadang-kadang terdapat pembuluh darah terutama dilipat dan bunyi vaskular terdengar di pusar, yang dikenali sebagai sindrom Kruvele - Waumgarten. Gegaran vaskular dan gegaran tangan yang boleh dirasakan boleh berlaku bukan sahaja pada pusar, tetapi juga melalui pembuluh darah tinggi yang lain. Kami melihat fenomena ini pada vena varikos vena, yang mengantara proses xiphoid.

Seiring dengan perkembangan hipertensi portal, ada tanda-tanda distrofi endogen: emaciation, tanda-tanda polyhypovitaminosis. Dalam sesetengah kes, akibat kekurangan tiamin, neuritis periferi berlaku. Kadang-kadang ditentukan oleh hemeralopia, hyperkeratosis, menunjukkan A-hypovitamnnose. Ia juga mempunyai ciri-ciri gejala gangguan endokrin, seperti kehilangan rambut di ketiak dan kemaluan kawasan, kadang-kadang atrofi testis, gynecomastia (sering berat sebelah). Benar, ini berlaku tidak terlalu kerap dan terutamanya pada pesakit muda. Pada orang yang sakit pada usia dini, ciri-ciri seksual sekunder tidak berkembang, pesakit menjadi bayi. Yang terakhir dikaitkan dengan perubahan dalam nisbah androgens - estrogen yang memihak kepada estrogen (I. Magyar, 1962). Manifestasi yang lebih kerap terhadap pelanggaran nisbah ini adalah teleangiektasia stellate dan eritema palmar, yang diperhatikan pada tahap akhir sirosis portal dalam 70% kes.

Dengan portal sirosis, perubahan hematologi adalah penting. Separuh daripada kes-kes, anemia hipokromik dikesan. Berbeza dengan arahan yang ada, kami tidak pernah menemui anemia makrocytik. Ini, nampaknya, dijelaskan oleh fakta bahawa dalam keadaan moden pesakit dengan sirosis hati sangat tepu dengan vitamin B12.

Kemunculan anemia disebabkan oleh pendarahan dan hipersplenisme yang dinyatakan. Kecenderungan jelas kepada leukopenia dan thrombocytopenia. Sindrom hypersplenism yang teruk (gabungan anemia, leukopenia dan thrombopenia) diperhatikan dalam lebih daripada satu pertiga daripada kes-kes.

Kekerapan perubahan hematologi ini bertambah seiring dengan perkembangan penyakit ini. ROE dipercepatkan dalam kebanyakan kes. Adalah dipercayai bahawa hipotermia adalah ciri portal sirosis. Dalam beberapa pesakit ia berlaku. Tetapi bersama-sama dengan ini, kira-kira satu perempat daripada kes-kes demam disebabkan oleh aktiviti proses kirrotik.

Petunjuk kajian biokimia bergantung kepada aktiviti dan tahap perkembangan penyakit. Dalam sirosis portal, perkembangan proses dalam dua peringkat pertama adalah kurang biasa daripada postnecrotic, ia mempengaruhi keadaan fungsional hati. Tahap disfungsi juga biasanya tidak begitu besar. Manifestasi manifestasi kekurangan hepatoselular, sebagai peraturan, hanya muncul dalam peringkat terakhir penyakit ini.

Bilirubinemia berlaku hanya separuh daripada kes pembesaran proses kirrotik, dengan jarang kandungan serum bilirubin melebihi 3 mg% menurut van den Berg.

Kadar bilirubinemia yang tinggi hanya diperhatikan di peringkat akhir sirosis portal dan prognostically tidak menguntungkan.

Urobilinuria hampir selalu dikesan dalam fasa aktif penyakit ini. Indeks prothrombin, sebagai peraturan, diturunkan dalam fasa aktif, dan separuh daripada kes - dalam fasa tidak aktif, walaupun dalam dua peringkat pertama sirosis portal.

Keputusan ujian dengan beban gula dan sampel Kvik-Pytel sangat tidak menentu; mereka biasanya sudah positif dengan dekompensasi yang ketara.

Serum protein mengalami perubahan ketara.

Kecenderungan hiperproteinaemia, yang dinyatakan dalam tahap awal sirosis portal, dengan perkembangannya memberi jalan kepada hipoproteinemia. Kandungan protein serum yang rendah ditentukan hanya pada pesakit dengan asites.

Kemajuan cirrhosis portal dicirikan oleh pengurangan albumin serum, peningkatan gamma dan beta globulin. Dengan penurunan aktiviti proses kirrotik di peringkat awal, formula protein serum dipulihkan kepada normal; di peringkat kemudian, perubahan dalam proteinogram dijaga lebih mantap.

Reaksi sedimen sering positif kerana adanya dysproteinaemia yang teruk.

Yang menarik ialah kajian bahan-bahan hormon tertentu, seperti glucocorticoids dan estrogen. Kajian mereka membolehkan untuk menjelaskan keadaan beberapa sistem fisiologi (khususnya, sistem pituitari-adrenal), yang penting dalam patogenesis sirosis hati. Zondek (1934) mendapati bahawa estrogen tidak diaktifkan oleh hati, dan apabila ia rosak, fungsi ini terjejas. Bukti adalah peningkatan dalam kandungan bebas estrogen dalam urine (Glass et al., 1940; Dochan et al., 1952; T. N. Zabelina, 1963), dan T. N. Zabelina (1963) menunjukkan gangguan ketidakstabilan estrogen dikesan lebih awal, walaupun dalam peringkat pra-kirrotik, tanpa sebarang manifestasi lain penyakit hati kronik.

Banyak kajian (Dochan et al., 1952; Warter et al., 1953, E.V. Krutskih, 1961, dan lain-lain) menunjukkan bahawa pada pesakit hepatitis kronik, ekskresi 17 keto steroid dengan air kencing berkurang. Menurunkan perkumuhan 17 ketosteroids dengan air kencing yang disebabkan bukan sahaja inactivation melanggar hormon steroid dan dipasang Vermenlen Demeulenare (1956), tetapi, berbeza dengan hepatitis akut dan perencatan korteks adrenal (Wahi, Ramachandran, 1958; E. V. Krutskikh 1961).

Perubahan ini berlaku pada sirosis hati, tanpa mengira jenis morfologi, tetapi dengan sirosis portal disebabkan oleh kursus yang berlanjutan, mereka direalisasikan dalam manifestasi klinikal, seperti kehilangan ciri seksual sekunder, ginekomastia, atrofi testis, dan sebagainya.

Kursus cirrhosis portal adalah berbeza.

Dalam kebanyakan kes, sirosis portal berkembang dan perlahan perlahan selama beberapa tahun. Terdapat kes-kes kursus yang sangat panjang - sehingga 10 atau 20 tahun.

Hasil daripada penyakit ini bergantung pada tahap di mana rawatan dimulakan. E. N. Ter-Grigorova (1963) menekankan bahawa proses itu boleh diterbalikkan pada peringkat awal. Pada pendapatnya, sirosis portal awal hati lebih cenderung untuk membalikkan perkembangan daripada berkembang menjadi sirosis yang terbentuk. Malah di peringkat sirosis portal yang terbentuk, pesakit dapat dibebaskan dari manifestasi yang mengancam jiwa hipertensi portal dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya dan rasional. Rawatan awal dan terapi gigih yang gigih dapat dicapai jika bukan pembangunan terbalik, maka penstabilan jangka panjang proses patologis. Walau bagaimanapun, sementara hasil penyakit itu tetap tidak menentu.

Prognostically tidak menguntungkan kekal sebagai perkembangan pesat kekurangan hepatoselular, penurunan mendadak dalam saiz hati, berlakunya pendarahan esophageal-lambung besar, oliguria, keletihan.

Prognosis ketara semakin teruk akibat kemunculan komplikasi. Yang paling kerap berlaku termasuklah jangkitan semasa (bronchopneumonia, peritonitis, tuberkulosis), glomerulonephritis, ulser peptik. Komplikasi paling sukar ialah trombosis vena portal, yang berlaku mengikut pelbagai sumber dari 1% (A. L. Myasnikov, 1956) hingga 13% (Hunt, Whittrad, 1954) kes. Lebih daripada 4% pesakit dengan sirosis portal boleh membina kanser hati primer (Patek, 1956).

Kematian pesakit dengan sirosis portal berlaku lebih kerap daripada komplikasi daripada kegagalan hati "tulen". Menurut Patek (1956), yang menyimpulkan sejumlah besar bahan dari pelbagai penyelidik, punca kematian adalah kegagalan hati dalam 15-50% daripada kes-kes yang ditamatkan dengan luka, pendarahan dalam 20-40%, dan jangkitan intercurrent (terutama radang paru-paru dan peritonitis) dalam 10-25% kes. Masih kematian selepas menjalani operasi pada pesakit dengan sirosis hati.

Sirosis portal

Penyakit hati radang dengan kursus kronik, di mana tisu kelenjar dibina semula sepenuhnya dan fungsinya terganggu, dipanggil sirosis portal hati. Patologi ini dikaitkan dengan aliran darah terjejas dalam sistem vena portal dan peningkatan tekanan di dalamnya. Selalunya, penyakit itu menimbulkan alkohol dan diet tidak sihat.

Sirosis portal hati (atrophic, multicultural, dan sirosis Laennec) dibahagikan kepada 3 peringkat, masing-masing yang menunjukkan dirinya dengan gejala tertentu. Penyakit yang mengancam nyawa ini lebih kerap didiagnosis pada pesakit antara 40 dan 60 tahun. Apabila gejala yang mencurigakan pertama muncul, anda harus berjumpa doktor yang akan mengenal pasti punca sirosis dan menentukan taktik rawatan.

Maklumat asas

Portal cirrhosis (PCP) adalah salah satu jenis penyakit yang paling biasa. Patologi ditunjukkan oleh semua gejala hipertensi portal, yang dicirikan oleh peredaran darah terjejas dan peningkatan tekanan dalam vena portal.

Bantuan Menurut statistik perubatan, PCP lebih cenderung berlaku selepas penggunaan alkohol yang berlebihan dan berlebihan. Lelaki berumur 40 tahun ke atas berisiko.

Penyakit ini diprovokasi oleh pelbagai faktor, selepas itu struktur tisu hati berubah. Perkembangan tisu penghubung di sekitar lobula hati berlaku. Selepas itu, fungsi kelenjar secara beransur-ansur berkurang, dan hipertensi portal berkembang. Penyakit ini mempunyai masalah kabur, terutamanya pada peringkat awal.

Biasanya, urat tengah terletak di tengah setiap lobule hati. Tetapi apabila tisu berserabut tumbuh, kapal itu beralih ke sisi. Akibatnya, peredaran darah terganggu dan gejala yang mengancam nyawa berlaku.

Faktor pembangunan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat pelbagai sebab untuk perkembangan sirosis portal. Tetapi selalunya patologi berkembang selepas penggunaan lama minuman keras atau di latar belakang hepatitis B atau C.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Bantuan Dengan penggunaan minuman beralkohol secara tetap dalam dos 80 hingga 160 ml etil alkohol, penyakit hati alkohol berlaku, jika tiada terapi yang betul, penyakit ini akan menjadi sirosis. Dalam 35% pesakit yang kerap minum alkohol selama 5-10 tahun, didiagnosis dengan sirosis.

Hepatitis dengan kursus kronik juga sering menimbulkan perubahan fibrotik dalam tisu-tisu kelenjar. Kebiasaannya, PCP berkembang dengan hepatitis C dan B. Selain itu, penyakit ini dipicu oleh penyakit berikut: hepatitis autoimun dalam bentuk kronik, sclerosing cholangitis (parut saluran hempedu), cholangitis kolestatik utama, ketat (penyempitan) saluran empedu, kolestasis (kesesakan rahsia hati).

PCP mungkin berlaku kerana kekurangan vitamin atau protein dalam badan. Penyebab utama kekurangan vitamin-protein: malformasi kongenital, pemakanan yang tidak baik, pendarahan yang kerap, jangkitan. Reaksi toksik-alahan juga boleh menyebabkan sirosis portal.

Gejala tahap pra-asetik

Sirosis portal dibahagikan kepada 3 peringkat: pre-acetic, ascetic, kaketik. Manifestasi klinikal setiap fasa penyakit adalah berbeza.

Perhatian. Dengan sirosis portal pada peringkat 1, mungkin ada tanda-tanda penyakit ini atau tidak penting.

Sebagai peraturan, sirosis diwujudkan oleh pendarahan hidung hidung, esofagus atau hemoroid, kelemahan umum organisma.

Sebagai patologi berkembang, kelemahan menjadi lebih ketara, pesakit dengan cepat menjadi letih aktiviti fizikal kecil, mula menurunkan berat badan. Pesakit itu mengadu gangguan pencernaan: rasa berat di perut, mual, pembentukan gas yang berlebihan dalam usus.

Sesetengah pesakit menunjukkan tanda-tanda gangguan hormon: potensi lelaki menurun, kitaran haid pada wanita terganggu. Semasa pemeriksaan perubatan dan palpation (palpation), doktor mengesan hipometegalia (hati yang diperbesar), splenomegaly (limpa yang diperbesar). Kadang-kadang sirosis hanya dapat dilihat oleh gejala terakhir.

Pesakit menjadi kulit pucat, dan sindrom jaundis (menguning kulit, membran mukus yang kelihatan) pada tahap ini jarang diperhatikan. Manifestasi telangiectasia (urat labah-labah), palma redden. Sesetengah lelaki mempunyai gynecomastia (pembesaran payudara), yang menunjukkan ketidakseimbangan hormon.

Tanda-tanda tahap pertapa

Pada peringkat ini, semua gejala khusus sirosis muncul. Berat badan pesakit berkurangan, kelemahan teruk muncul, dia sebahagiannya kehilangan keupayaan kerja, asites (pengumpulan cecair di ruang perut) berlaku. Kulit menjadi kering, mengelupas. Pada sesetengah pesakit, saraf periferal meradang, yang disertai dengan rasa sakit, kehilangan atau penurunan kepekaan, lumpuh, paresis.

Adalah penting. Dalam tahap sirosis portal sirosis, lingkaran perut abdomen meningkat, dan urat-urat yang melebar menonjol dari bawah kulit, gejala ini dipanggil "kepala ubur-ubur".

Semasa perkusi (mengetuk) abdomen, bunyi yang membosankan muncul, yang dalam orang yang sihat perlu berdering. Di samping itu, terdapat kemungkinan hernia inguinal atau umbilical, disebabkan peningkatan saiz abdomen.

Terdapat hepatomegali dan splenomegali, jika organ-organ boleh disiasat.

Manifestasi di peringkat kakek

Perhatian. Pada peringkat terakhir, prognosis untuk pesakit tidak menguntungkan, sebagai peraturan, kematian terjadi setelah 6 bulan - 2 tahun. Pada peringkat ini, pesakit habis, perutnya mencapai saiz yang besar disebabkan oleh ascites.

Pesakit boleh mati akibat keletihan badan, pendarahan daripada urat varikos. Sering kali, pesakit jatuh ke dalam koma, dan kemudian mati.

Di samping itu, risiko kematian akibat penyakit bersambung bertambah, kerana organisma yang berkurangan tidak mampu menangani mereka. Dalam sesetengah kes, kematian berlaku disebabkan oleh penyumbatan vena portal dengan bekuan darah.

Membuat diagnosis

Sekiranya ada gejala yang mencurigakan, rujuk ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi anda. Pakar akan mengumpul anamnesis, menjalankan pemeriksaan visual, makmal, dan kajian instrumental yang akan membantu menentukan penyakit itu dan mengenalpasti sebabnya.

Ujian darah akan membantu menentukan anemia, penurunan jumlah leukosit, platelet. Angka-angka ini menunjukkan peningkatan dalam limpa. Dengan bantuan hemostasiogram (analisis parameter pembekuan darah), penurunan indeks prothrombin ditentukan, yang menunjukkan kebarangkalian pendarahan. Menggunakan biokimia darah, peningkatan kepekatan ALT, AST, alkali fosfatase (enzim hati), peningkatan jumlah bilirubin, penurunan kandungan albumin dikesan. Juga, kajian ini membolehkan menentukan penunjuk berikut: potassium, natrium, urea, creatinine. Di samping itu, darah diuji untuk kehadiran antibodi kepada virus hepatitis dan menentukan kepekatan α-fetoprotein.

Untuk menambah gambar klinikal sirosis, diagnostik instrumental dilakukan. Menggunakan diagnostik ultrasound ruang perut, menilai saiz, bentuk, kebolehtelapan bunyi hati, mendedahkan gejala peningkatan tekanan di kolam vena portal. CT digunakan untuk visualisasi yang lebih terperinci mengenai kelenjar, salurannya, saluran hempedu. Elastografi menggunakan peranti fibroscan membolehkan anda menentukan keanjalan tisu hati. Sekiranya perlu, tetapkan pengimejan resonans magnetik hati dan kajian Doppler kapalnya.

Kaedah rawatan

Rawatan bermula dengan penubuhan punca utama sirosis portal. Bergantung pada asal patologi, doktor menentukan taktik rawatan mengikut peringkatnya.

Perhatian. Dengan hipertensi portal dan asites, seseorang tidak boleh melakukan tanpa rawatan perubatan, kerana komplikasi ini adalah mengancam nyawa.

Hati dapat pulih dengan sendirinya, tetapi hanya pada peringkat awal penyakit. Kemudian, matlamat utama terapi adalah untuk melambatkan atau menghentikan pemusnahan kelenjar. Pesakit dirawat sebagai rawatan menyeluruh, sambil mengambil kira semua ciri-ciri kes klinikal.

Semasa terapi, adalah perlu untuk mengawal jumlah garam dalam badan, kerana kelebihannya menimbulkan pengumpulan cecair berlebihan. Dari masa ke masa diuretik diberikan kepada pesakit untuk menghalang asites. Untuk tujuan yang sama, disarankan untuk mengikuti diet, yang melibatkan mengurangkan jumlah garam dalam diet dan mengehadkan jumlah harian cecair.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan pedas, berlemak, hidangan goreng, makanan dalam tin, sosej, produk salai dari makanan. Sekatan ini digunakan untuk produk-produk konfeksi, tomato, cendawan, bawang putih. Pesakit perlu menambah makanan harian dengan bijirin, kacang-kacangan, produk tenusu dengan peratusan rendah lemak. Ia tidak dilarang untuk makan daging pemakanan (ayam belanda, arnab). Ia disyorkan untuk memakan epal, crouton semulajadi.

Bantuan Makanan untuk PCP hendaklah pecahan, iaitu, pesakit menggunakan makanan dari 4 hingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Di samping itu, pesakit perlu mengambil kompleks vitamin-mineral, kerana sintesis nutrien dalam patologi dikurangkan. Satu lagi keadaan terapi penting ialah penolakan alkohol yang lengkap.

Rawatan cirrhosis portal:

  • Mengelakkan tenaga fizikal yang berlebihan.
  • Pematuhan dengan rehat tempat tidur.
  • Penerimaan hepatoprotectors. Obat-obatan ini mempercepatkan pertumbuhan semula tisu hati dan melindungi hepatosit daripada faktor negatif.
  • Mengambil diuretik. Diuretik mempercepat penyingkiran cecair yang berlebihan untuk pembengkakan dan asites.
  • Terapi gejala akan membantu menghilangkan manifestasi PCP yang tidak menyenangkan.

Sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, anda boleh menggunakan decoctions herba, serta yuran hati. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan ubat herba, anda harus berjumpa doktor.

Bantuan Untuk menyekat mekanisme patologi, menetapkan ubat antiviral (Interferon), bermakna mencegah perubahan fibrotik dalam tisu hati (Colchicine). Pesakit perlu mengambil ubat anti-radang (Aziotropin) dan imunosupresan (ubat yang menyekat sistem imun).

Untuk menghapuskan gejala ascites, hipertensi portal dan koma hepatik, hepatoprotectors, vitamin, ejen hemostatik, diuretik dan persediaan besi ditetapkan.

Dengan diperparah PCP, pesakit dimasukkan ke hospital. Dalam beberapa kes, ia memutuskan untuk menjalankan operasi:

  • Shunting Portocaval. Semasa operasi, pakar bedah itu membuat terusan buatan antara portal dan vena cava untuk aliran keluar darah untuk memintas hati.
  • Laparocentesis adalah prosedur pembedahan yang melibatkan tusukan dinding perut untuk mengosongkan cecair.
  • Pemindahan hati dari seorang penderma.

Ini adalah kaedah utama rawatan PCP, yang boleh ditambah dengan langkah pencegahan. Sesi psikoterapi akan membantu menghilangkan alkohol. Ia adalah perlu untuk mengurangkan sentuhan dengan bahan toksik, sebagai contoh, jika pesakit bekerja dalam pengeluaran berbahaya. Ia juga disyorkan untuk makan dengan betul, menjalani gaya hidup sihat.

Komplikasi dan prognosis

Sirosis portal adalah penyakit yang paling berbahaya, yang dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya mengancam dengan akibat berbahaya:

  • Sindrom hipertensi portal dengan sirosis boleh menjadi rumit dengan pendarahan daripada pembuluh varikos esofagus, perut, atau dubur.
  • Ascites rumit oleh PCP di lebih daripada 50% pesakit.

Perhatian. Apabila PCP meningkatkan kemungkinan melampirkan jangkitan, rupa tumor malignan di hati atau perkembangan kegagalan buah pinggang.

Prognosis untuk ascites adalah 3 hingga 5 tahun. Dengan perkembangan pendarahan dari vena varikos, hasil maut berlaku dalam 30-50% kes. Dengan kemurungan hati fungsi yang mendalam, kematian berlaku dalam 80-100% kes.

Sirosis portal hati adalah penyakit yang tidak dapat diubati, tetapi dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berjaya atas sebab-sebabnya, pesakit boleh melanjutkan hidupnya dengan 10 tahun atau lebih. Adalah penting untuk berunding dengan doktor apabila gejala mencurigakan yang pertama muncul, ikuti diet, menyerahkan tabiat buruk dan ikut saran doktor. Perlu diingatkan bahawa pencegahan adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan penyakit yang dahsyat.

Sirosis portal

Varian sirosis yang paling umum adalah portal. Ia juga dipanggil atrophic, atau Laennec sirosis.

Penyakit ini dicirikan oleh peredaran darah terjejas di urat portal dengan semua gejala hipertensi portal. Selalunya, patologi ini memberi kesan kepada lelaki berusia lebih 40 tahun.

Salah satu sebab utama sirosis ini ialah penyalahgunaan alkohol.

Apa yang berlaku dengan sirosis portal hati?

Apabila tindakan faktor etiologi mula mengubah struktur tisu hati, tisu penghubung tumbuh di sekitar lobula hati. Biasanya, urat tengah berada di pusat setiap lobula.

Dengan pertumbuhan tisu berserabut, kapal ini mengubah kedudukannya ke sisi, yang secara radikalnya melanggar aliran darah dalam sistem vena portal. Ini menjelaskan semua gejala keadaan patologi, yang akan diterangkan di bawah.

Portal sirosis: tanda dan gejala

Titik utama dalam gambaran klinikal sirosis portal adalah semua gejala dan komplikasi hipertensi portal. Hipertensi portal adalah peningkatan tekanan darah dalam sistem vena portal di atas 12 mm Hg. Seni. Jenis sirosis ini boleh dibahagikan kepada 3 peringkat.

Peringkat 1: Predastitic

Pada peringkat ini, seseorang yang sakit mungkin tidak mempunyai gejala sirosis, atau mereka adalah kecil. Biasanya, sirosis boleh ditunjukkan oleh pendarahan dari hidung, esophageal atau dari urat hemoroid dilipat, kemerosotan kesejahteraan umum, kelemahan.

Dengan perkembangan proses patologi, kelemahan dan peningkatan keletihan, penurunan berat badan bermula. Di samping itu, orang sakit bimbang tentang fenomena dispepsia: berat di perut, loya, dan peningkatan pembentukan gas.

Kadang-kadang ada tanda-tanda gangguan hormon: berkurangnya tenaga pada lelaki, disfungsi haid pada wanita. Pada pemeriksaan dan palpasi mendedahkan hati yang diperbesar, limpa. Dalam sesetengah keadaan, ini mungkin satu-satunya tanda-tanda sirosis.

Pallor kulit dicatatkan, dan jaundis adalah jarang dalam sirosis hati jenis ini. Terdapat urat labah-labah pada kulit, kemerahan palma ("palmma"), peningkatan kelenjar susu pada lelaki (satu lagi tanda pengeluaran hormon terjejas) dapat dikesan.

Pelantikan ujian makmal mendedahkan penyimpangan berikut: pengurangan hemoglobin, penurunan dalam jumlah protein, albumin, peningkatan globulin gamma, bilirubin tidak selalu dinaikkan, urobilin dikesan dalam air kencing.

Apabila melakukan diagnostik x-ray, anda boleh menentukan urat varicose esofagus, perut. Semasa rektoskopi, pembesaran urat hemoroid terkadang dikesan.

Peringkat 2: Ascitic

Terdapat semua gejala ciri sirosis hati. Gejala utama peringkat ini ialah: penurunan berat badan, kelemahan dan ketidakupayaan yang teruk, ascites. Kulit kering, mengupas, mungkin terdapat gangguan sistem saraf periferal (neuritis).

Pada pemeriksaan, perut diperbesar, urat membesar pada kulit perut ("ketua obor-obor") ditentukan. Perkusi perut memberikan bunyi membosankan (biasanya - berdering, gendang). Selalunya, disebabkan oleh perut yang diperbesar, muncul hernia (inguinal, umbilical).

Hati dan limpa diperbesarkan jika mereka boleh terlewat. Dalam analisis, hemoglobin crocs lebih berkurangan, leukosit dan platelet diturunkan.

Peringkat 3: Kahekticheskaya

Peringkat terminal Prognosis kelangsungan hidup bagi pesakit selepas penampilan asites adalah dari enam bulan hingga 2 tahun. Dalam peringkat cache, orang itu habis, penurunan berat badan adalah penting. Ascites mencapai maksimum.

Hemorrhage berkembang: sakit esofagus atau perut. Kulit pucat, penyakit kuning sering menampakkan diri pada tahap penyakit ini. Ascites tidak boleh dirawat: selepas tusukan perubatan, cecair yang paling sering dikembalikan.

Kemerosotan mencapai tahap yang melampau. Kematian dengan sirosis portal hati boleh berlaku dari keletihan, pendarahan dari urat dilipat. Selalunya, kematian berlaku selepas koma.

Juga, seseorang boleh mati akibat penyakit lain yang tidak berkaitan dengan sirosis, kerana keadaannya tidak membenarkan dia melawan mereka. Kadang-kadang trombosis vein portal berkembang, yang juga boleh menyebabkan kematian.

Oleh itu, sirosis portal dicirikan oleh pelanggaran peredaran portal dan semua syarat yang berkaitan dengannya. Pertama sekali, gejala berikut berkembang dalam jenis sirosis ini: asites dan pendarahan dari varises.

Selalunya, penyakit ini berlaku untuk jangka masa yang panjang, secara berkala, kemudian membuat dirasakan sendiri, kemudian menenangkan untuk seketika. Sekiranya patologi dikesan, prognosis adalah baik, orang sakit boleh hidup selama 10 atau lebih tahun. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan asites, jangka hayat, paling kerap, tidak lebih daripada 2 tahun.

Portal sirosis - sebab, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan

Portal adalah sejenis sirosis biasa. Ia juga dipanggil atropik, kerana hepatosit mati dalam penyakit ini. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran peredaran darah di vena portal. Ini membawa kepada hipertensi portal. Penyakit ini adalah tipikal untuk lelaki lebih daripada 40 tahun. Dalam 40% kes sirosis, doktor mendiagnosis borang portal.

Punca sirosis portal

Sirosis sedemikian disertai oleh peningkatan tekanan dalam sistem vena portal dengan pendarahan hemoroid dan esophagus, asites, yang merupakan ciri hipertensi portal. Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik.

Hipertensi portal dalam sirosis hati disertai oleh aliran darah terjejas dalam urat portal. Sebab utama ialah penyalahgunaan alkohol.

Gejala

Pada peringkat awal, sirosis portal mungkin tanpa gejala. Seseorang mempunyai tanda bahawa dia menulis untuk kerja keras. Oleh itu, sesetengah pesakit terlambat mencari bantuan. Meningkatkan jangka hayat hanya akan membantu diagnosis awal. Untuk melakukan ini, beri perhatian kepada gejala cirrhosis portal:

  • mimik biasa;
  • selesema dan cirit-birit;
  • keletihan kronik;
  • mengantuk;
  • pembentukan gas yang sengit;
  • pruritus;
  • sakit di sebelah kanan selepas bersenam;
  • peruntukan pada kulit retikulum vaskular;
  • berat di kawasan epigastrik, terutamanya selepas makan;
  • rasa pahit di mulut;
  • serangan sistematik mual;
  • kehilangan selera makan.
  • sindrom kesakitan kekal di hipokondrium yang betul;
  • berat badan;
  • pelepasan refleks kandungan perut melalui mulut, kadang-kadang dengan gumpalan darah;
  • kekeringan dan kekasaran kulit;
  • bengkak bahagian bawah;
  • menukar warna bahasa menjadi ungu;
  • air kencing gelap;
  • perubahan warna kotoran;
  • membesar dinding vaskular di dalam perut;
  • ascites;
  • bola mata kuning;
  • kemerahan telapak tangan.
  • warna kulit kuning terang;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • masalah dengan ingatan, fungsi ucapan, aktiviti otak;
  • tic saraf;
  • gangguan perhatian;
  • kegagalan hati;
  • ketidaksadaran dan kematian pesakit.

Tahap utama penyakit ini

Cirrhosis hati dengan hipertensi portal berlaku dalam beberapa peringkat.

Gejala sirosis mungkin tidak hadir. Ini adalah peringkat awal, yang kadang-kadang diraikan:

  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • pendarahan dari hidung, esofagus, atau urat hemoroid dilipat.

Mungkin perkembangan gangguan hormon: kegagalan kitaran haid pada wanita, mengurangkan potensi pada lelaki. Yang terakhir terkadang dihadapi dengan peningkatan kelenjar susu. Kajian makmal dan instrumental menunjukkan perkara berikut:

  • peningkatan bilirubin (tidak semestinya);
  • menurun hemoglobin;
  • peningkatan globulin gamma;
  • urobilin dalam air kencing;
  • kadar protein yang berkurang;
  • urat varicose perut, esofagus, urat hemoroid.

Pada peringkat ini, gejala sirosis portal muncul. Semasa peperiksaan, doktor mengesahkan ascites - peningkatan saiz abdomen. Dengan perkusinya bunyi yang membosankan terdengar. Oleh kerana perut yang diperbesar, inguinal dan hernia umbilik mungkin muncul. Sekiranya mungkin limpa limpa dan hati, maka ia diperbesarkan. Analisis menunjukkan:

  • pengurangan hemoglobin yang lebih besar;
  • menurunkan bilangan platelet;
  • penurunan paras leukosit.

Ini adalah peringkat terminal sirosis portal. Dengan asites, kadar survival pesakit adalah antara 6 bulan hingga 2 tahun. Cachexia adalah pengurangan berat badan seseorang dengan berat badan yang ketara, yang boleh menyebabkan kematian.

Rawatan

Sebahagian daripada rawatan adalah diet. Ia mengehadkan jumlah garam dan cecair, tetapi diet harus tepu dengan vitamin, karbohidrat, lemak. Menu hendaklah termasuk yang berikut:

  • sup sayuran tanpa menggoreng;
  • bijirin;
  • kekacang;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • ayam rebus, arnab;
  • epal;
  • keropok semulajadi.

Sirosis portal

Cirrhosis hati adalah patologi yang teruk dalam tubuh yang menyebabkan tisu mati dan menggantikannya dengan serat. Hasil penggantian ini adalah kemunculan nod saiz yang berbeza, yang mengubah struktur hati secara radikal. Secara beransur-ansur, organ yang terjejas terhenti berfungsi dengan baik, yang mungkin mengakibatkan ketidakupayaan sepenuhnya pada masa akan datang. Ini sangat menjejaskan kualiti hidup pesakit dan boleh membawa maut.

Dalam artikel ini kita pertimbangkan berapa 4 darjah hidup dengan sirosis hati.

Fungsi utama hati ialah membersihkan tubuh bahan-bahan berbahaya. Di samping itu, ia mensintesis protein, lemak dan karbohidrat, menghasilkan albumin dan mengambil bahagian dalam proses pencernaan. Patologi hati dinyatakan dalam transformasi hepatosit (sel hati), mengancam seluruh tubuh manusia.

Penerangan patologi

Cirrhosis adalah penyakit biasa di dunia. Sehingga 300 ribu orang mati daripadanya setiap tahun, dan angka ini terus berkembang. Orang yang mempunyai alkohol kronik juga mempunyai peratusan yang besar dari kejadian sirosis, biasanya tanpa gejala. Lelaki paling mudah terdedah kepada sirosis, tanpa mengira usia (tetapi kebanyakannya selepas 40 tahun). Jadi, berapa ramai orang yang tinggal dengan sirosis pada tahap 4?

Tanda dan gejala

Pada peringkat awal, agak sukar untuk menentukan sirosis, kerana dalam kebanyakan kes, penyakit itu tersembunyi. Ia juga berlaku bahawa patologi itu dikesan pada pembukaan orang yang sudah mati. Tetapi lebih kerap semua gejala yang sama muncul.

Gejala awal sirosis termasuk:

  1. Sakit di hipokondrium kanan, meningkat selepas senaman, makan makanan berlemak dan alkohol.
  2. Kekeringan dan kepahitan di dalam mulut, lebih buruk pada waktu pagi.
  3. Cirit-birit dan kembung perut yang teruk.
  4. Kehilangan berat badan yang tidak munasabah, kerengsaan dan keletihan.
  5. Jaundis muncul dalam sirosis postnekrotik hati 4 darjah. Berapa lama peminum alkohol? Kita akan faham.

Gejala tambahan

Apabila penyakit berlangsung, gejala meningkat:

  1. Sakit muncul menjadi kolik, memperoleh watak yang lebih sengit, sakit, sebagai peraturan, perasaan berat muncul dengan mereka.
  2. Mual dan muntah dengan darah (ini disebabkan oleh sindrom hemorrhagic di esophagus dan perut).
  3. Gatal-gatal pada kulit, disebabkan oleh kesesakan asid hempedu dalam darah.
  4. Berat badan datang ke keadaan kritikal (keletihan). Otot kehilangan nada sehingga atrofi.
  5. Jaundis menunjukkan peringkat terakhir penyakit ini. Pada peringkat awal, putih mata, telapak tangan dan kaki berubah menjadi kuning. Ini berlaku akibat daripada fakta bahawa hepatosit berhenti menghasilkan bilirubin.
  6. Xanthelasmas (bintik lipid) muncul pada kelopak mata.
  7. Penebalan tip jari, kemerahan lubang kuku.
  8. Bengkak sendi.
  9. Vena dilembutkan dalam perut.
  10. Ubat labah-labah di bahagian atas badan.
  11. Angioma pada hidung dan di sudut mata.
  12. Bengkak lidah, warna cerahnya.
  13. Pengurangan ciri seks sekunder pada lelaki (ketiak dan ketiak rambut pubis, pertumbuhan payudara, atrofi kelamin).
  14. Ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).
  15. Warna muka yang tidak sihat, pelebaran kapilari di muka, pembengkakan kelenjar air liur.
  16. Limpa membesar.
  17. Insomnia, kemerosotan ingatan dan tanda-tanda kerosakan lain. Ini adalah gejala sirosis hati 4 darjah sebelum kematian.

Sebabnya

Penyebab utama sirosis adalah:

  1. Kebanyakan bentuk hepatitis membawa kepada perkembangan patologi di hati.
  2. Panjang (dari 10 tahun) pengambilan alkohol secara tetap dalam kuantiti yang banyak. Ia tidak bergantung kepada kualiti dan jenis alkohol, tetapi hanya dengan kehadiran etil alkohol yang masuk ke dalam badan.
  3. Penyakit autoimun.
  4. Halangan extrahepatic, penyakit saluran empedu, sclerosing cholangitis.
  5. Hipertensi portal.
  6. Sindrom Budd-Chiari dan kesesakan vena di hati.
  7. Kecenderungan genetik (kehadiran dalam genus gangguan dalam metabolisme).
  8. Muntah badan (racun perindustrian, aflatoxins, garam logam berat dan racun kulat).
  9. Menerima ubat-ubatan yang menjejaskan hati.

Terdapat juga sejenis patologi, iaitu sirosis kriptogenik, sebab yang masih belum jelas. Ia dikesan dalam 40 peratus kes. Risiko penyakit meningkat apabila terdapat beberapa sebab (misalnya, alkohol dan hepatitis). Gizi kurang sihat, sifilis, jangkitan juga boleh menjejaskan hati. Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis yang mempunyai kepentingan derajat ke-4 banyak.

Peringkat pembangunan

Terdapat empat peringkat utama sirosis. Setiap disertai dengan gejala sendiri dan bergantung kepada perkembangan penyakit. Ketepatan terapi yang dilakukan akan bergantung kepada tahap yang ditetapkan dengan betul.

Ijazah pertama adalah terpendam dan tidak benar-benar nyata. Sekiranya ia didiagnosis semasa tempoh ini, maka kemungkinan hepatosit yang mengisi ubat adalah tinggi. Atas alasan ini, para ahli memanggil kompensasi peringkat ini.

Walaupun tidak terdapat manifestasi klinikal, walaupun pada peringkat pertama, perubahan kardinal terjadi di hati. Sekiranya tidak ada terapi yang diperlukan, penyakit itu akan berkembang, yang boleh membawa kepada disfungsi organ secara menyeluruh. Tahap bilirubin dalam darah meningkat, PTI menurun kepada 60. Kesejahteraan pesakit cukup memuaskan.

2 darjah

Gelaran kedua dipanggil subcompensated. Ia dicirikan oleh disfungsi yang lebih besar hati, kerana bilangan hepatosit yang mati meningkat. Gejala menunjukkan diri lebih kuat - sikap tidak peduli, kelemahan, mual, penurunan prestasi, ginekomastia pada lelaki. Iaitu, pada tahap ini, patologi yang berkembang di dalam badan menjadi jelas.

Tahap albumin di peringkat kedua jatuh, dan PTI jatuh ke 40. Tetapi pada tahap ini, rawatan tepat pada masanya dapat membawa pesakit ke pengampunan.

3 darjah

Ijazah ketiga lebih berbahaya daripada yang sebelumnya. Ini disebabkan oleh sejumlah kecil hepatosit yang berdaya maju. Gejala semakin meningkat, terdapat kemajuan dalam kegagalan hati. Jaundis, sakit perut sengit, ascites berkembang. Terdapat penurunan kritikal dalam penunjuk PTI dan albumin. Peringkat ini juga dipanggil terminal. Dengan sirosis hati 4 darjah, gambar-gambar penyakit ini menakutkan.

Rawatan ke tahap ketiga praktikal tidak memberikan dinamik positif, walaupun kebarangkalian pengampunan tidak penting, tetapi ada. Terapi hanya boleh dilakukan di hospital. Komplikasi sirosis, yang boleh menyebabkan kematian, juga berbahaya. Yang paling mengerikan adalah kanser hati, pneumonia, peritonitis, koma hepatik dan pendarahan dalaman.

4 darjah

Gred 4 sirosis adalah yang terakhir. Kerosakan tisu sangat kuat sehingga tubuh tidak dapat melaksanakan fungsinya. Kesakitan yang teruk menentukan perlantikan ubat penahan sakit sehingga narkotik. Malah untuk menghentikan perkembangan penyakit di peringkat keempat adalah mustahil.

Prognosis dan rawatan

Prognosis sirosis pada tahap 4 mungkin sangat berbeza. Sekiranya rawatan dimulakan pada masa, maka proses perkembangan penyakit itu boleh dihentikan. Apabila membuat ramalan, penting untuk mengambil kira gaya hidup pesakit, tabiat dan penyakit yang berkaitan.

Sekiranya pesakit mengkaji semula gaya hidupnya mengikut syor pakar, tegas mematuhi rejimen rawatan pada peringkat awal, bertahan selama tujuh tahun dan lebih separuh daripada semua kes. Walau bagaimanapun, ini hanya terpakai kepada borang pampasan.

Prognosis kelangsungan hidup dalam peringkat kedua sirosis adalah kira-kira lima tahun. Hepatosit semasa tempoh ini semakin lemah, bilangannya berkurang dan disfungsi hati dirancang. Berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis hati 4 darjah? Gambar negeri ini dibentangkan di atas.

Pada peringkat keempat, prognosis lebih mengecewakan - hanya 40 peratus pesakit yang tinggal selama tiga tahun. Ini disebabkan oleh komplikasi yang tidak serasi dengan kehidupan.

Adakah penyembuhan penuh mungkin?

Pesakit paling sering berminat dengan persoalan pemulihan lengkap daripada sirosis. Jawapannya, malangnya, tidak, kerana ubat moden tidak mempunyai teknologi sedemikian. Dari kaedah radikal - pemindahan organ penderma. Tetapi pilihan ini tidak sesuai untuk semua orang yang sakit, dan pemindahan jauh dari murah.

Namun, keputusasaan adalah tidak berbaloi, kerana pada tahap awal mungkin untuk menghentikan perkembangan sirosis dengan cara perubatan. Di peringkat akhir, doktor kadang-kadang perlu memperlambat kemajuan penyakit dan memanjangkan umur pesakit. Oleh itu, satu-satunya ubat yang boleh ditawarkan hari ini ialah pengawalan dan kawalan penyakit.

Terapi disusun secara individu untuk setiap kes. Pada peringkat awal, doktor cuba menyingkirkan punca akar yang menyebabkan sirosis (hepatitis, ketergantungan alkohol, ubat, fungsi hati yang menindas, dan lain-lain).

Kami faham berapa ramai orang yang tinggal dengan sirosis dari tahap ke-4.

Salah satu penyakit paling berbahaya pada masa kita ialah sirosis hati, tanda-tanda yang semua orang tahu. Ini adalah perlu untuk berunding dengan doktor dalam masa yang sama jika gejala pertama penyakit ini berlaku.

Terdapat pandangan yang salah bahawa orang yang menyalahgunakan alkohol menderita sirosis hati. Ia tidak. Pengamal alkohol kronik sering membangkitkan sirosis pada usia 40 tahun. Walau bagaimanapun, ini adalah salah satu sebab yang menyebabkan kemusnahan badan.

Sirosis portal hati (ia juga dipanggil alkohol) berkembang terhadap latar belakang penggunaan alkohol yang berlebihan. Bahaya khususnya ialah untuk jangka masa yang panjang tiada gejala yang timbul untuk mengesyaki diagnosis maut berlaku. Walau bagaimanapun, selepas beberapa ketika, tanda-tanda mula menunjukkan bahawa penyakit itu telah pergi jauh. Apabila portal sirosis diperhatikan:

  • Membesarkan hati dan / atau limpa
  • Keletihan, kelemahan progresif
  • Kembung, kembung perut
  • Ketepuan cepat, kehilangan selera makan
  • Kehilangan libido dan potensi pada lelaki, aminoreya pada wanita
  • Nasal, tekak, pendarahan dalaman

Cirrhosis hati, tanda-tanda yang boleh ditemui pada orang yang membawa gaya hidup sederhana, boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain:

  • Keracunan dengan toksin atau logam, dadah
  • Penyalahgunaan makanan berlemak, pedas, pedas
  • Hepatitis virus
  • Sirosis kriptogenik. Bentuk yang amat rumit, asalnya doktor tidak tahu. Mengalir dengan cepat, seringkali mempunyai hasil yang membawa maut. Petunjuk untuk rawatan - pemindahan organ yang sihat
  • Genetik. Sesetengah kanak-kanak mewarisi dari ibu bapa mereka keupayaan hati untuk mengumpul sejumlah tembaga yang berlebihan (penyakit Wilson) atau besi (hemochromatosis). Lama kelamaan, hati, melimpah dengan logam-logam ini, dimusnahkan.
  • Komplikasi selepas ulser peptik (sclerosing cholangitis)
  • Hepatitis autoimun, di mana badan mula menghasilkan badan yang memusnahkan sel-sel yang sihat
  • Ketiadaan kongenital saluran empedu.

Bagaimana cara menentukan sirosis hati? Terdapat satu tabiat, tetapi satu-satunya jawapan yang betul untuk soalan ini. Setelah disyaki sirosis hati, tanda-tanda yang akan disenaraikan di bawah, perlu menjalani peperiksaan mendesak. Orang yang sihat perlu menjalani ujian perubatan sekurang-kurangnya setahun sekali.

Sirosis hati dapat dirasai, walaupun tidak semuanya muncul dengan serta-merta. Ini termasuk:

  • Membesarkan hati dan limpa, berat "di bawah sudu"
  • Mual, muntah, kurang selera makan
  • Jaundis yang boleh merebak ke kulit putih, anggota badan atau seluruh badan
  • Kembung, bengkak
  • Berat badan
  • Gangguan kelakuan: kegelisahan, mengantuk pada siang hari, tidur tanpa tidur pada waktu malam, ingatan dan perhatian terjejas
  • Kemunculan "bintang" di atas badan
  • Kemerahan telapak tangan

Walaupun sirosis boleh membawa maut, dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya ia boleh ditangani, kerana hati mempunyai keupayaan untuk tumbuh semula. Terdapat kes-kes yang walaupun dengan lawatan lewat ke doktor, kehidupan seorang pesakit telah berlanjutan selama 12-15 tahun.

Jika penyakit itu tidak dirawat, komplikasi mungkin berlaku yang mengakibatkan kematian.

  • Encephalopathy yang disebabkan oleh produk keracunan hati. Disifatkan oleh penurunan dalam kemampuan mental, gangguan gerakan yang dipicu oleh sirosis hati, tanda-tanda yang tidak didiagnosis pada waktunya.
  • Pendarahan lambung dan usus
  • Kematian hati

Untuk mengelakkan penyakit atau menyembuhkannya dengan jayanya, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya faktor-faktor yang membawa kepada sirosis dari kehidupan anda:

  • Malnutrisi
  • Ketagihan tidak sihat

Peperiksaan tepat pada masanya oleh pakar akan membantu penapis utama badan untuk kekal penuh sehingga akhir hayat.

Penyakit hati yang progresif di mana penstrukturan struktur normal organ berlaku dipanggil sirosis. Dengan perkembangan penyakit itu, fungsi kelenjar terbesar dalam badan bertindak sebagai penapis dilanggar. 300 ribu orang di planet ini mati dari patologi hepatik setiap tahun.

Apakah sirosis hati?

Bertentangan dengan pendapat umum bahawa sirosis hanya mengatasi pecinta alkohol, statistik menunjukkan bahawa penyakit ini adalah peringkat akhir semua penyakit hati. Kadang kala patologi menjadi keadaan kronik bebas di mana sistem kekebalan tubuh menyerang saluran empedu. Apakah sirosis hati? Di bawah tindakan pelbagai faktor yang merosakkan, sel hati mati, dan tisu normal organ berubah menjadi berserabut. Dengan penstrukturan semula struktur keseluruhan hati timbul pelanggaran fungsi-fungsinya, yang akhirnya menyebabkan seseorang mati.

Pengkelasan

Kadar perkembangan penyakit tidak sama. Bergantung kepada klasifikasi patologi, struktur lobus organ boleh dimusnahkan pada peringkat awal atau lewat. Jenis sirosis hati oleh faktor etiologi:

  1. Dipasang. Ini termasuk alkoholisme, hepatitis virus, kegagalan jantung kronik, gangguan metabolik, halangan saluran empedu, keracunan dadah atau kimia.
  2. Kemungkinan. Hepatitis autoimun, parasit atau penyakit berjangkit, mycotoxins, malnutrisi.
  3. Cryptogenic (tidak diketahui). Penyakit biliar utama, hepatitis B. Virus

Tahap

Patogenesis sentiasa perlahan, tetapi dengan mekanisme yang sama, tidak kira etiologi. Terdapat tiga peringkat sirosis hati:

  1. Pampasan (laten atau pre-cirrhotic), tidak disertai sebarang gangguan biokimia. Sel-sel yang sihat berfungsi dalam mod yang tinggi. Hentikan perkembangan penyakit ini masih mungkin.
  2. Subkompensasi, yang disertai dengan manifestasi klinikal (kehilangan selera makan bermula, kelemahan, berat badan berat, sakit di pinggir kanan). Badan berfungsi dengan kekuatan separuh, sumber sel-sel yang sihat habis.
  3. Decompensation apabila kegagalan hati berkembang (penyakit kuning, koma). Terdapat sindrom hipertensi portal. Tahap ini menyebabkan ketidakupayaan dan dapat membawa kematian dari sirosis hati, oleh karena itu, memerlukan terapi mendesak di bawah pengawasan dokter.

Cirrhosis Hati - Punca

Kejadian patologi hepatik selepas menderita akaun hepatitis kronik untuk 70% kes. Hepatitis C dianggap lebih berbahaya kerana ia tidak dapat diramalkan dan licik - ia mempunyai gejala tersembunyi, dan didiagnosis hanya selepas ujian makmal. Jika badan terdedah kepada bahan toksik jangka panjang atau dadah (antiviral, anti-bakteria), maka ia menimbulkan perkembangan penyakit.

Baru-baru ini, mereka sering mula menentukan perubahan rembesan organ terhadap latar belakang degenerasi lemak pada pesakit diabetes atau obesiti. Kegagalan jantung disertai oleh kesesakan vena hati, juga menimbulkan degenerasi kirrotik. Penyebab penyakit lain:

  • trombosis vein portal;
  • metabolisme lemak;
  • penyakit sistem empedu;
  • ketagihan alkohol.

Gejala

Tahap manifestasi klinikal bergantung kepada keparahan patologi dan kehadiran penyakit kronik dalam pesakit. Gejala-gejala sirosis hati adalah pelbagai, tetapi penyakit ini perlahan, perkembangan yang berlainan. Orang itu, sebagai peraturan, memohon bantuan perubatan yang sudah ada di peringkat kedua, apabila komplikasi muncul. Gejala utama sirosis:

  • sakit di bawah tulang rusuk yang betul, diperbetulkan semasa senaman atau makan;
  • muntah, kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
  • pruritus;
  • kesengsaraan, keletihan;
  • najis yang longgar;
  • berat badan, keletihan;
  • kembung.

Pada lelaki

Menurut statistik, populasi lelaki menderita patologi hati lebih kerap daripada wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka bekerja lebih dalam industri berbahaya, bersentuhan dengan racun, tidak peduli terhadap kesihatan mereka dan jarang mendapatkan bantuan perubatan. Bagaimanakah cirrhosis nyata pada lelaki? Ketahanan badan mereka membolehkan masa yang panjang untuk menahan proses patologi, jadi sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Patologi yang diiktiraf, sebagai peraturan, sudah pada tahap yang teruk atas alasan berikut:

  • keperluan untuk rehat yang lebih lama, keletihan, keletihan yang berterusan;
  • insomnia, mengantuk atau gabungan mereka, perubahan mood, kemurungan, kerengsaan;
  • berat badan dengan diet yang berterusan;
  • pelanggaran potensi;
  • ketidakselesaan berterusan di sebelah kanan.

Pada wanita

Walaupun nisbah lelaki dan wanita yang menderita nekrosis tisu penghubung hepatic adalah 1: 3, ini tidak bermakna bahawa penyakit di separuh lemah manusia terus berlainan. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak sama sakit dan mati dari patologi ini. Tahap pertama kerosakan organ adalah dengan gejala klinikal yang sama seperti lelaki. Tanda-tanda lanjut mengenai sirosis pada wanita, apabila penyakit itu mula berkembang:

  • kehilangan keanjalan kulit;
  • cirit-birit digantikan oleh sembelit;
  • perut kembung dan pembengkakan biasa;
  • sakit belakang belakang;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • berat di perut;
  • rasa tembaga di dalam mulut;
  • kehilangan prestasi.

Sirosis bilier

Ini adalah bentuk khas penyakit yang berkembang disebabkan oleh kolestasis atau luka-luka di saluran empedu yang berpanjangan. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung lama tanpa sebarang gejala. Kebanyakan wanita berusia 40-60 tahun sakit dengannya. Tahap utama penyakit ini sering digabungkan dengan diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis dan alahan dadah.

Portal

Bentuk yang paling biasa penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan tisu hati dan kematian hepatosit. Perubahan berlaku akibat kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% sirosis portal hati boleh menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pesakit mengadu gangguan saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda luar penyakit berkembang: menguning kulit, rupa urat labah-labah di muka. Tahap terakhir dicirikan oleh perkembangan asites (abdomen abdomen).

Diagnostik

Untuk mengenali penyakit itu, anda perlu menghubungi doktor, yang akan memulakan kajian dan mengetahui sejarah penyakit itu. Pesakit kesakitan kusam di bawah rusuk kanan, mual ringan, kelemahan, kenaikan suhu sehingga 37 ° C. Pada peringkat kedua, sakit menjadi panjang, muntah, gatal-gatal muncul. Tahap kedua kerosakan sel hati dicirikan oleh penurunan berat badan yang teruk, pendarahan esophageal, dan kesakitan yang merosot.

Semasa palpation, doktor menentukan penebalan dan pembesaran hati. Semak keadaan badan yang membantu ultrasound, yang menunjukkan struktur heterogen dan tuberositynya. Yang paling penting ialah ujian darah biokimia. Dengan bantuannya, diagnosis disahkan, tahap pampasan ditubuhkan. Juga menganalisis air kencing, najis, darah untuk bilirubin. Patologi disahkan oleh diagnostik pembezaan dan laparoskopi.

Cirrhosis Hati - Rawatan

Setelah menentukan tahap kerosakan organ parut dan kehadiran komplikasi, doktor memutuskan cara merawat sirosis hati. Terapi dijalankan secara komprehensif dan untuk masa yang lama. Pertama, penyebab penyakit itu dihapuskan. Kemudian pesakit menandatangani diet di mana racun dan alkohol dikeluarkan sepenuhnya dari diet. Dadah yang membantu untuk menghilangkan luka-luka cirit-birit tidak wujud. Kadang-kadang doktor menjalani pembedahan apabila masalah transplantasi organ ditangani.

Medicamentous

Pada peringkat pertama penyakit, doktor menetapkan ubat untuk sirosis hati, yang bertujuan meningkatkan metabolisme dan membersihkan tubuh racun dalam sel. Ini termasuk Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, asid folik dan ascorbic, vitamin kumpulan B. Dalam bentuk decompensated penyakit dengan asites, pentadbiran intravena dan lisan dua ubat ditetapkan: asid lipoic dan Essentiale.

Sekiranya penyakit itu berasal dari virus, maka terapi jangka panjang dengan Prednisolone (sehingga 3 tahun) diperlukan. Rawatan bentuk alkohol penyakit memerlukan vitamin B6, B12, A, E, zink, asid folik, hepatoprotectors dari tumbuhan asal (susu Thistle). Pada tahap akhir penyakit dengan asites rumit, sel-sel tidak lagi terdedah kepada kesan-kesan narkoba, oleh itu terapi bertujuan untuk melegakan keadaan pesakit. Diuretik ditakrifkan untuk mengeluarkan cecair, dan laktosa digunakan untuk membuang toksin.

Pemulihan rakyat

Penggunaan resipi popular tidak bermakna bahawa ia adalah perlu untuk meninggalkan ubat-ubatan. Bagi rawatan rakyat, rebus gandum dan stigma jagung digunakan, yang perlu diambil setengah cawan sehingga 5 kali sehari. Ia adalah perlu untuk minum minuman untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya 4 bulan, kerana ubat-ubatan rakyat boleh berfungsi hanya dengan kegunaan biasa.

Diet

Keanehan diet yang seimbang adalah bahawa pesakit perlu mengambil makanan yang diperkaya dengan protein (produk tenusu, keju cottage, ikan tanpa lemak, daging sapi muda, soba, oat). Ia merangsang pertumbuhan semula sel, meningkatkan imuniti. Anda harus melupakan garam, makanan goreng dan pedas, makanan dalam tin, jeruk. Diet utama untuk sirosis hati adalah jadual No. 5.

Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati

Akibat penyakit ini menyedihkan, tetapi ramalan tidak selalu mengecewakan. Jangka hayat bergantung kepada banyak faktor. Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka proses itu boleh digantung. Sekitar 50% daripada semua pesakit masih hidup, jika tidak ada komplikasi, dan pesakit jelas mematuhi semua cadangan doktor. Apabila kematian pendarahan esophageal adalah 40%. Jika penyakit ini rumit oleh asites, maka 25% hidup maksimum 3 tahun.