Sembelit selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Sembelit selepas pembuangan pundi hempedu adalah gejala yang membimbangkan ramai pesakit, walaupun semua cadangan doktor diikuti. Hakikat bahawa organ ini memainkan peranan penting dalam proses pencernaan, dan selepas operasi badan perlu menyusun semula dan membiasakan diri dengan rejim baru. Sejurus selepas cholecystectomy (pembedahan, di mana pundi hempedu dikeluarkan sepenuhnya), doktor menetapkan diet yang lembut yang akan menghalang gangguan usus. Selanjutnya, ia akan dapat kembali ke kehidupan normal, untuk beberapa waktu, masalah dengan kerusi akan menjadi normal. Untuk menghapuskan gejala ini, diet, pencahar ringan, atau ubat herba diperlukan.

Punca sembelit selepas cholecystectomy

Sembelit selepas pembuangan pundi hempedu menyerang ramai pesakit serta-merta selepas pembedahan dan beberapa bulan selepas itu. Sebab utama untuk ini adalah peningkatan beban pada badan semasa campur tangan, kelemahan dinding usus, serta perubahan diet dan aktiviti fizikal.

Antara sebab-sebab umum mengapa sembelit berlaku, perkara berikut dapat diserlahkan:

  • peristalsis usus lemah, itulah sebabnya bola makanan tidak bergerak sepanjang lumennya;
  • perubahan dalam komposisi diet, yang diperlukan selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu;
  • kesan sampingan selepas mengambil ubat tertentu, termasuk ubat penghilang rasa sakit;
  • perubahan keasidan jus gastrik, yang bergantung kepada pengambilan makanan dan faktor lain;
  • kekurangan air bersih dan banyak makanan pepejal, sukar dicerna;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Biasanya, pundi hempedu (LB) mengambil bahagian dalam proses pencernaan. Bile dihasilkan di dalam hati dan memasuki rongga pundi kencing, di mana ia terkumpul sehingga saat yang tepat. Apabila makanan memasuki perut, badan menerima isyarat keperluan untuk hempedu masuk ke dalam usus. Pundi hempedu mengecut dan cecair bergerak di sepanjang saluran hempedu ke dalam duodenum. Di sana, ia memecahkan lemak dan bahan-bahan kompleks menjadi yang mudah, merangsang motilitas usus dan mempromosikan koma makanan.

Nasihat perubatan untuk rawatan

Gangguan peristalsis dalam tempoh selepas operasi mesti dirawat. Pertama sekali, pesakit dirawat sebagai makanan istimewa dengan kepanjangan makanan yang mudah dicerna. Anda juga tidak boleh menghabiskan sepanjang hari dalam kedudukan terlentang, patut melakukan senaman dan berjalan mudah. Jika gejala berterusan jika semua cadangan ini diikuti, anda boleh menggunakan ubat atau infus herba. Apa yang perlu dilakukan jika terdapat sembelit selepas cholecystectomy, anda boleh menyemak dengan doktor anda.

Pencegahan sembelit selepas pembedahan

Pembuangan pundi hempedu adalah campur tangan wajib, yang dijalankan mengikut beberapa petunjuk. Ia ditetapkan kepada semua pesakit dengan pengembangan kronik pundi kencing, dengan cholelithiasis, cholecystitis akut dan pelbagai anomali struktur organ. Selepas operasi, pesakit secara beransur-ansur boleh kembali ke gaya hidup dan dietnya yang biasa, tetapi pada mulanya dia harus mengikut diet dan mengambil persediaan untuk perut.

Prinsip umum pemulihan badan selepas cholecystectomy dikurangkan kepada peraturan berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • dalam beberapa hari pertama, hanya produk cecair, tulen dan jus yang dibuang;
  • makanan pepejal termasuk beberapa hari selepas campur tangan dalam kepingan kecil;
  • Makan fraksional diperlukan, jika tidak, hempedu akan masuk ke dalam usus terus dan trauma mukosa;
  • Kegiatan fizikal mesti diukur dengan ketat: dilarang mengangkat berat, tetapi gimnastik berjalan dan ringan adalah wajib.

Pada amnya, tempoh pemulihan mengambil masa beberapa bulan. Pada masa ini, tubuh sepenuhnya menyesuaikan diri dengan ketiadaan salah satu organ, dan aliran keluar hempedu dinormalisasi. Dalam tempoh ini, sembelit lazim adalah mungkin, terutamanya selepas pengenalan makanan pepejal baru atau peningkatan dalam bahagian makanan yang digunakan. Penurunan aktiviti fizikal juga mempengaruhi fungsi usus dan menyebabkan sembelit.

Mod pemulihan selepas cholecystectomy abdomen

Pembedahan abdomen untuk membuang pundi hempedu jarang. Pada asasnya, pakar bedah memilih kaedah ini jika organ itu mempunyai lokalisasi atipikal atau terdapat risiko pecah dindingnya. Selepas campur tangan sedemikian, pesakit perlu menghabiskan sekurang-kurangnya seminggu, pada masa ini dia akan berada di bawah penyeliaan doktor secara berterusan.

Sebab utama penampilan sembelit dalam tempoh postoperative adalah perekat pada rongga perut. Mereka terbentuk semasa penyembuhan luka dan boleh menjejaskan perut. Untuk melegakan simptom ini, doktor mempunyai beberapa cadangan:

  • menghabiskan lebih banyak masa dalam gerakan untuk mengelakkan pembentukan adhesi;
  • makan produk tenusu, bijirin dan roti gandum - mereka merangsang peristalsis usus;
  • julap ringan diambil hanya pada preskripsi.

Pemulihan selepas laparoskopi

Laparoscopy adalah teknik invasif yang minimum yang membolehkan akses ke organ perut dengan kerosakan yang minimum kepada tisu yang sihat. Pundi hempedu boleh dikeluarkan melalui lubang kecil di dinding abdomen. Tempoh pemulihan di hospital selepas campur tangan berlangsung selama beberapa hari, tetapi ia akan mengambil masa beberapa bulan untuk mengikut diet, seperti kolesistektomi klasik.

Walaupun kaedah ini sedikit invasif, ia juga memberi kesan kepada fungsi usus. Penyebab utama sembelit adalah kemasukan empedu yang tidak terkawal ke dalam duodenum, melemahkan dinding otot usus dan ketidakseimbangan mikroflora semula jadi. Cadangan doktor kekal sama: anda perlu makan pada jadual, bergerak banyak dan mengambil sejumlah besar produk susu yang ditapai.

Cadangan selepas pulih daripada anestesia

Terlepas dari teknik cholecystectomy mana yang dipilih oleh pakar bedah, operasi itu dilakukan di bawah anestesia umum. Persiapan untuk anestesia adalah toksik dan menjejaskan semua organ dan sistem. Gangguan pencernaan selepas pengenalan pesakit dalam anestesia boleh disebabkan oleh dua sebab:

  • kelonggaran otot yang lengkap, menyebabkan peristalsis usus melambatkan;
  • mabuk organ dalaman.

Rawatan ubat

Rawatan ubat sembelit adalah perlu jika masalah berterusan, walaupun diet dan semua cadangan lain diikuti. Selepas penyingkiran pundi hempedu, julap atau enema ringan dibenarkan. Ubat-ubatan ini tidak menjejaskan punca masalah, tetapi boleh membersihkan usus dari tinja.

Dadah yang boleh digunakan untuk merawat sembelit dalam tempoh selepas operasi:

  • Bisacodyl adalah ubat dengan tindakan lambat, kesan utama pentadbirannya muncul selepas 6 jam;
  • Guttalaks - ubat sintetik untuk merangsang perut;
  • Bekunis - ubat herba berdasarkan keinginan;
  • Fortrans adalah ubat yang berkesan yang disarankan untuk diambil hanya pada masa dewasa dan tanpa patologi dari jantung dan saluran darah;
  • Mykolaks adalah salah satu cara terpantas, kesannya dicapai dalam masa 5-15 minit;
  • pelbagai probiotik untuk menormalkan komposisi mikroflora usus semulajadi;
  • enemas - ini adalah kaedah kecemasan, yang tidak digalakkan lebih daripada 1 kali seminggu;
  • lilin berdasarkan gliserin dan bahan aktif Bisacodil.

Kaedah rakyat

Sebelum dirawat dengan kaedah tradisional, anda harus bertanya kepada doktor yang mana antara mereka adalah yang paling selamat dan paling berkesan, sama ada mereka mempunyai kontraindikasi dan apakah ada kemungkinan kesan sampingan. Ini adalah produk utama yang mempengaruhi peristalsis dan menormalkan perut:

  • Jus bit segar yang dimasak dalam jumlah 500 ml mabuk dalam bahagian kecil pada siang hari;
  • Jus kentang juga memberi kesan kepada perut, ia mesti diambil pada perut kosong sebelum setiap hidangan;
  • prun dan buah-buahan kering lainnya;
  • minyak sayuran pada satu sudu pada perut kosong sebelum makan;
  • lobak merah atau jus labu;
  • merebus rumput laut.

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, anda tidak sepatutnya bereksperimen dengan kaedah-kaedah rakyat yang tidak diketahui. Lebih banyak perhatian harus diberikan kepada pemakanan yang betul dan penyediaan makanan yang sihat.

Diet untuk mengelakkan sembelit.

Orang yang mempunyai pundi hempedu mereka yang dibuang selama beberapa bulan dinasihatkan supaya mengubah kebiasaan makan mereka sepenuhnya. Dalam beberapa hari pertama, makanan padat dikontraindikasikan, pesakit hanya boleh menggunakan cecair, sayur-sayuran decoctions, teh dan kentang tumbuk. Kemudian secara beransur-ansur termasuk semua produk kecuali bagi mereka yang mungkin menjejaskan kerja saluran pencernaan. Sup dan cecair cecair, sayur-sayuran dan buah-buahan akan berguna.

Dalam beberapa bulan selepas campur tangan, ia patut menolak hidangan berikut:

  • berminyak, makanan goreng, daging asap;
  • roti segar dan pastri;
  • minuman berkarbonat dan alkohol;
  • makanan sejuk (ais krim).

Kemunculan sembelit selepas penyingkiran pundi hempedu adalah kejadian yang kerap. Pesakit mengadu gangguan usus, walaupun semua cadangan doktor diikuti. Semasa tempoh pemulihan, anda mesti mematuhi preskripsi doktor, mengikuti diet dan menormalkan aktiviti fizikal. Dalam kes-kes yang teruk, anda boleh menggunakan ubat-ubatan: pil pencahar, suppositori atau enema. Dalam kebanyakan kes, semua gejala hilang dalam masa beberapa bulan, dan pesakit boleh kembali ke gaya hidup normal.

Apakah kesan selepas pembuangan pundi hempedu?

Kesan selepas pembuangan pundi hempedu tidak hanya mematuhi norma pemakanan pemakanan dan dalam mengehadkan penuaan fizikal, tetapi juga dalam kebarangkalian tinggi perkembangan proses peradangan pasca operasi.

Apa yang boleh berlaku selepas pembedahan?

Mana-mana campur tangan pembedahan, walaupun berjaya, tanpa komplikasi dalam tempoh pemulihan, selalu dalam satu cara atau yang lain mempengaruhi keadaan organisma secara keseluruhan. Kesan yang mungkin berlaku akibat operasi penyingkiran pundi hempedu adalah seperti berikut:

  • terdapat keperluan untuk mematuhi gaya hidup dan pemakanan tertentu;
  • meningkatkan risiko penyakit yang berkaitan secara langsung atau tidak langsung dengan operasi sebelumnya;
  • meningkatkan kemungkinan proses keradangan dalam organ sistem pencernaan;
  • terdapat masalah dengan kesejahteraan.

Sebagai peraturan, selepas operasi yang berjaya dan pematuhan ketat semua preskripsi doktor yang hadir, pemulihan pesakit berlaku dengan cepat dan tidak disertai oleh sebarang komplikasi. Walau bagaimanapun, segala-galanya di dalam badan adalah campur tangan dan campur tangan pembedahan untuk membuang pundi hempedu yang cukup mampu memburukkan dan mengesan proses dan penyakit radang yang sudah ada di dalam badan.

Bagaimana perubahan pencernaan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan pundi hempedu, badan pesakit mesti menyusun semula, kerana takungan untuk pengumpulan hempedu hilang. Untuk mengimbangi kehilangan badan, proses meningkatkan salur hempedu dalam volum bermula.

Dengan pundi kencing yang biasa berfungsi, diameter saluran empedu adalah satu hingga satu setengah milimeter, tetapi selepas mengeluarkan organ, kira-kira 6-10 hari selepas campur tangan, saiznya mencapai 2.8-3.2 mm. Pada masa akan datang, salur terus berkembang dan satu tahun selepas mengeluarkan gelembung mencapai 10-15 mm. Proses ini tidak dapat dielakkan, kerana badan manusia memerlukan reserbor untuk menyimpan hempedu, dan dalam hal ini salur mengambil fungsi sedemikian.

Kenapa ada kesan negatif?

Pundi hempedu dalam badan melakukan fungsi penyimpanan, iaitu, ia mengumpul hempedu dan membebaskannya apabila makanan dibekalkan. Selepas penyingkiran badan, proses pencernaan terganggu, jumlah hempedu yang dikumuhkan berkurangan, yang diperlukan untuk pecahan lemak dari makanan. Oleh itu, selepas makan makanan berlemak atau goreng, mual, muntah berlaku, cecair, najis berminyak muncul.

Hempu memasuki pundi kencing bukan sahaja terkumpul di dalam jumlah tertentu, tetapi juga disebabkan oleh penyerapan air, memperoleh kepekatan tertentu yang diperlukan untuk pemisahan makanan yang cepat. Selepas fungsi kolesistektomi, kepekatan dan akumulasi hilang. Terhadap latar belakang ini, sindrom pasca-kolesistektomi berkembang, kerana sifat kitaran aliran empedu hilang dan ia bebas mengalir dari hati ke dalam sistem pencernaan.

Disebabkan penurunan dalam rembesan asid hempedu, sifat bakteria hempedu menurun, yang boleh menyebabkan pertumbuhan mikroflora patogen dan disbacteriosis usus. Dengan perkembangan kekurangan bilier, kepekatan asid hempedu toksik meningkat, yang memberi kesan buruk kepada kesihatan umum dan keadaan kesihatan pesakit.

Malangnya, tidak ada jawapan yang jelas mengenai soalan itu - pundi hempedu telah dikeluarkan, apa yang boleh menjadi akibatnya? Tiada doktor akan dapat memberikan ramalan yang tepat dan menjamin ketiadaan komplikasi selepas campur tangan. Walaupun penggunaan teknik laparoskopi yang tidak mencukupi tidak selalu mengelakkan akibat negatif. Hasil akhir rawatan dipengaruhi oleh banyak faktor - usia dan kesihatan umum pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan ciri-ciri individu lain.

Peranan penting dalam pemulihan berjaya memainkan sikap yang teliti terhadap kesihatan mereka sendiri dan pelaksanaan semua cadangan untuk menyesuaikan gaya hidup dan pematuhan kepada diet khusus. Walaupun operasi berjaya, kesan negatif tidak dapat dielakkan jika pesakit kembali ke tabiat buruk dan diet tidak sihat.

Komplikasi yang mungkin

Dalam sesetengah kes, peningkatan dalam saluran memprovokasi masalah tertentu yang menyebabkan komplikasi berikut:

  • cholangitis, iaitu - keradangan dalam saluran hempedu;
  • pembentukan sista di tisu choledochus, yang menyebabkan perkembangan neurotik dinding saluran empedu, pecah antara sel serpihan, parut tisu, pendarahan dan penyakit lain;
  • pelanggaran aliran keluar empedu, hipertensi bilier - sering terjadi apabila fungsi saluran tidak sesuai dengan jumlah hempedu yang masuk;
  • gangguan fungsi dalam lipatan dan patologi saluran itu sendiri;
  • kolestasis, iaitu - genangan cecair hempedu dalam saluran;
  • pembentukan batu dan pasir di saluran hepatik.

Selain itu, penyingkiran organ juga sering menimbulkan penyakit kronik yang tidak aktif dalam tubuh. Semasa tempoh pemulihan, kebanyakan sumber dalaman dan kuasa dibelanjakan untuk mengatasi ketidakhadiran badan penting dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Sistem kekebalan tubuh lemah dan sumbernya tidak mencukupi untuk melawan kudis lama.

Itulah sebabnya semasa tempoh pemulihan pesakit mempunyai gastritis, penyakit ulser peptik, terdapat pelanggaran hati atau pankreas, yang mana organ jauh membentuk satu sistem. Terhadap latar belakang imuniti yang lemah, penyakit lain (kardiovaskular, pernafasan, sistem saraf) yang tidak mempunyai hubungan langsung dengan penghapusan pundi kencing mengisytiharkan diri mereka.

Akibat langsung dari pembedahan kolesistektomi termasuk penyakit hati. Menurut statistik, dalam tempoh dua tahun pertama selepas pembedahan, hampir separuh daripada pesakit mengembangkan hepatosis lemak, yang seterusnya, menimbulkan beberapa proses keradangan di organ lain.

Masalah apa yang timbul paling kerap?

Pesakit yang menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, lebih kerap menghadapi masalah seperti berikut:

  • keradangan dan penyakit hati;
  • gangguan pankreas;
  • penyakit kulit (gatal-gatal, ekzema, ruam);
  • simptom-simptom dyspeptik, iaitu gangguan sistem pencernaan (rasa sakit di sebelah kanan, cirit-birit atau sembelit, muntah-muntah, keengganan makanan, kembung perut);
  • perubahan dalam fungsi usus, yang membawa kepada perkembangan duodenitis, gastritis refluks, kolitis dan beberapa patologi lain.

Tidak mustahil untuk menghalang perkembangan dan penampilan apa-apa jenis penyakit, tetapi agak realistik untuk mengurangkan kebarangkalian ini dengan minimum;

Gejala komplikasi

Berhubung dengan gejala-gejala komplikasi yang timbul, pada peringkat awal ia adalah sama dan termasuk perasaan berikut:

  • sakit di bahagian atas abdomen;
  • sakit nyeri di bawah tulang rusuk, dengan kesan di belakang dan di bawah kambing;
  • mendadak muncul dan dengan begitu tajam menamatkan kolik di dalam hati;
  • mual dan kepahitan berterusan di dalam mulut;
  • Bau bau yang kencang yang kuat dan perubahan warna, sehingga teduh bata gelap;
  • kecemasan abdomen, pengeluaran gas;
  • kesayangan kulit dan putih mata;
  • kemunculan beg di bawah mata.

Semua gejala di atas menunjukkan bahawa tubuh memulakan proses keradangan yang berkaitan dengan perkembangan komplikasi pasca operasi. Dalam kes ini, tidak perlu menyeret masa, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan.

Bagaimana untuk merawat kesan penyingkiran pundi hempedu?

Apa-apa langkah terapeutik bergantung kepada jenis proses keradangan dan jenis penyakit, yang bertambah buruk pada latar belakangnya. Tetapi, terdapat juga senarai ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk memastikan proses pemulihan berjaya. Ubat-ubatan sedemikian diperlukan untuk menormalkan proses-proses yang berkaitan dengan tempahan dan aliran keluar hempedu dan pencegahan komplikasi yang mungkin.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit diberi ubat berikut untuk membantu melegakan sindrom postcholecystectomy:

  • antispasmodik Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepin baik meredakan sindrom kesakitan dan memperbaiki lagi saluran pencernaan, meredakan sphincter spasmodic Oddi;
  • enzim pencernaan Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, menormalkan proses pencernaan dan menyokong fungsi pankreas;
  • Gepabene, Essentiale Forte - ubat sejagat yang menggabungkan sifat anti-radang dan penyembuhan. Ini adalah hepatoprotectors yang membantu memulihkan sel hati yang rosak, menormalkan pengeluaran asid hempedu dan fungsi organ lain.

Dengan perkembangan cirit-birit holografik, agen antimikrob dan antidiarrheal ditetapkan kepada pesakit, dan dalam kes sembelit, Prokinetics Domperidone, Metoclopramide.

Selepas cholecystectomy, risiko pengulangan batu di saluran hempedu kekal, kerana komposisi hempedu dihasilkan tidak berubah. Untuk mencegah kelengkungan cholelithiasis, pesakit akan ditetapkan sebagai persediaan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan), serta ubat-ubatan yang mengandungi asid hempedu dan merangsang pengeluarannya (Allohol, Holenzyme, Liobil).

Untuk menghapuskan pedih ulu hati dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh peningkatan dalam kepekatan jus gastrik, pesakit diberi ubat yang meneutralkan asid hidroklorik (Omez, Omeprazole).

Dalam kes komplikasi yang disebabkan oleh penembusan bakteria patogen ke dalam usus kecil dan ulser ke-12, pesakit itu ditetapkan sebagai kursus antiseptik usus dan antibiotik, selepas itu disyorkan untuk meminum probiotik untuk memulihkan keseimbangan mikroflora berfaedah.

Gaya hidup selepas penyingkiran pundi hempedu

Seperti yang mereka katakan ulasan mengenai kesan pembuangan pundi hempedu, gaya hidup dan pemakanan yang betul adalah sangat penting semasa tempoh pemulihan. Selepas pemindahan organ, anda boleh makan jauh dari segala-galanya, dan doktor yang hadir tentu akan memberikan peringatan "pemakanan" terperinci kepada pesakit.

Produk Larangan:
  • alkohol, tanpa mengira komponen dan kekuatannya, sama-sama mustahil dan wiski, dan cider epal buatan sendiri;
  • minuman berkarbonat;
  • lemak haiwan;
  • daging berlemak dan ikan;
  • sosi lemak, ketchup;
  • produk tenusu dan minuman tenusu kandungan lemak tinggi;
  • gula-gula, pastri, kuih-muih, coklat;
  • semua hidangan dan produk yang boleh merengsakan membran mukus dan menjejaskan kepekatan enzim hempedu - rempah, perasa, jeruk, jeruk, hidangan pedas, daging asap, lemak babi;
  • dari diet harus dikecualikan sayur-sayuran dengan serat kasar dan kandungan minyak pati - kubis putih, lobak, lobak putih, lobak, labu, lobak, lada Bulgaria, dan sebagainya;
  • kekacang, cendawan;
  • bawang, bawang putih, coklat kemaluan;
  • buah-buahan dan buah beri masam;
  • ais krim, kerana makanan sejuk merangsang penyempitan salur hempedu.

Di samping makanan dan makanan, sangat penting untuk mematuhi jadual makanan, anda perlu makan sedikit sebanyak 6-8 kali sehari, dalam sesetengah kes, doktor mencadangkan untuk membahagikan pengambilan makanan sebanyak 10-12 kali.

Paling penting ialah tekstur dan suhu makanan. Semua hidangan mesti dihidangkan hangat (tidak panas atau sejuk!). Selepas penyingkiran organ hempedu, anda perlu makan makanan ringan, bubur ideal - bubur, sup, sayur-sayuran atau buah-buahan yang rosak, berkualiti neutral dan serbuk.

Ramai pesakit selepas pembedahan menghidupkan makanan bayi. Hidangan ikan, daging dan sayuran dari balak sesuai dengan semua keadaan diet selepas operasi dan mengandungi semua vitamin dan nutrien yang diperlukan untuk organisma. Jars dengan makanan bayi sangat baik mempelbagaikan diet semasa tempoh pemulihan. Di masa depan, pesakit secara beransur-ansur boleh bergerak ke penggunaan makanan biasa.

Produk yang dibenarkan:
  • Roti kelabu atau rai semalam;
  • daging tanpa lemak dan ikan dalam bentuk rebus, rebus, dibakar atau stim;
  • baik bijirin rebus soba, oat;
  • sayuran atau sup serbuk bijirin dalam sup tanpa lemak;
  • omelet protein;
  • minuman susu yang ditapai (lemak rendah atau lemak rendah);
  • buah beri dan buah-buahan yang manis;
  • serbet sayur atau sayur-sayuran kukus;
  • minyak sayuran untuk mengisi semula (dalam kuantiti yang kecil);
  • dari gula-gula yang anda boleh menggunakan sejumlah kecil marmalade semulajadi, jem, jem, madu;
  • hijau dan teh herba, air mineral tanpa gas, pengambilan buah-buahan kering, minuman buah-buahan, merebus rosehip dibenarkan.

Tetapi pada masa yang sama adalah penting untuk bergerak lebih banyak, melakukan senam ringan senaman dan prosedur tempering, mengambil jalan-jalan lama di udara segar. Dengan semua cadangan, doktor pasti akan mengenali pesakit sebelum keluar, membantu anda memilih diet yang betul dan memberi peringatan dengan penerangan terperinci tentang produk yang dibenarkan dan dilarang.

Ulasan

Saya mempunyai pundi hempedu yang dikeluarkan oleh kaedah laparoskopi, melalui punca kecil di rongga perut. Luka sembuh dengan cepat, pemulihan berjaya, dan dalam beberapa hari selepas operasi saya pulang. Pada hari-hari pertama saya berasa gembira bahawa sakit berterusan di hipokondrium dan belakang yang betul, yang menyakitkan saya selama setengah tahun, hilang. Tetapi kemudian beberapa kesulitan bermula. Selepas penyingkiran pundi hempedu diperlukan untuk mengikuti diet yang ketat. Dan saya ingin makan sesuatu yang manis atau tinggi dalam kalori. Saya tidak dapat menahan dan memakan sekeping kecil kek dengan krim di pesta. Selepas itu, saya segera berasa mual, muntah dibuka, dan kelemahan yang teruk dan sakit perut muncul. Sekarang saya tidak lagi berisiko dan mengehadkan diri saya dalam diet, saya hanya menggunakan makanan yang dibenarkan. Diet ini mesti mengikuti sepanjang hayatnya.

Saya dibawa ke hospital dengan serangan penyakit batu empedu. Kesakitan adalah sia-sia, dan tidak dapat bergerak, dia duduk bengkok. Pembedahan abdomen kecemasan dilakukan, pundi hempedu dikeluarkan. Ia pulih berat, jahitan tidak sembuh untuk masa yang lama, terdapat komplikasi di hati. Saya terpaksa menjalani kursus terapi antibiotik dan rawatan yang sesuai. Apabila saya dibebaskan, persoalan pemakanan timbul, kerana banyak produk dilarang, dan sukar untuk memasak sendiri secara berasingan, dan setiap hari hanya makan bijirin dan ayam kering. Terdapat jalan keluar. Saya mula membeli makanan bayi dalam balang - buah-buahan, sayur-sayuran dan daging purees. Bagi saya, ia adalah pilihan yang sempurna. Lama kelamaan, dia mula makan makanan biasa, mengelakkan berlemak, hidangan pedas dan perasa. Sekarang saya berasa hebat, saya mematuhi pemakanan yang betul dan hampir melupakan pembedahan.

Cara menghapuskan cirit-birit selepas mengeluarkan pundi hempedu

Doktor tidak semestinya mengembalikan fungsi kekurangan pundi hempedu dengan kekalahannya. Di hadapan batu-batu dan perkembangan proses keradangan di dalamnya, pesakit dirawat cholecystectomy (penyingkiran pundi kencing). Cirit-birit selepas pembuangan pundi hempedu berlaku di kebanyakan pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses mencerna makanan terganggu kerana pelanggaran pemindahan empedu.

Kenapa pesakit dengan kolesterektomi mempunyai cirit-birit?

Cholecystectomy adalah operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu. Dalam tubuh seseorang yang sihat, hempedu dihasilkan oleh hati.

Apabila makanan dibekalkan, pundi hempedu refleks mengecut, membuang sebahagian daripada hempedu yang memasuki usus, dan mengambil bahagian aktif dalam proses mencerna makanan, memulihkan lemak dan memudahkan penghadaman mereka. Mengeluarkan pundi kencing mengganggu sistem pencernaan. Bile yang disembur oleh hati memasuki usus terus-menerus dan mempunyai kesan pencahar. Inilah sebabnya cirit-birit sejuk.

Pesakit selepas operasi mesti sentiasa mengikut diet. Jika tidak, cirit-birit selepas pembuangan pundi hempedu boleh menjadi kronik. Mengurangkan jumlah enzim membuat pencernaan sukar.

Untuk mengelakkan komplikasi, anda mesti mematuhi beberapa peraturan:

  1. Makan di bahagian kecil memudahkan kerja organ pencernaan.
  2. Kita perlu melupakan makanan berlemak.
  3. Tempoh antara makan tidak boleh melebihi 5 jam.

Mekanisme cirit-birit selepas cholecystectomy

Tubuh tidak boleh mencerna makanan tanpa hempedu. Ia dihasilkan di dalam hati dan berkumpul di dalam pundi kencing. Sejurus selepas menerima bahagian makanan seterusnya, rahsia itu masuk ke dalam usus. Selain itu, hempedu mula memasuki usus secara berterusan, tanpa menghiraukan makanan.

Akibatnya, cirit-birit berkembang, yang merumitkan keadaan pesakit dalam tempoh selepas operasi. Selepas pembuangan pundi hempedu, seseorang menghabiskan beberapa hari di hospital.

Dia berada di bawah pengawasan perubatan dan sedang menjalani diet. Jika perlu, doktor menetapkan pesakit untuk mengambil ubat yang melambatkan perut. Pesakit menerima vitamin dan mineral yang diperlukan untuk memulihkan tubuh.

Kemerosotan pesakit bermula selepas keluar dari hospital. Seseorang akan menjalani diet biasa. Akibat dari tingkah laku ini dapat dilihat sebagai cirit-birit selepas mengeluarkan pundi hempedu.

Hempedu selepas pembedahan menjadi kurang tertumpu. Ini merumitkan penghadaman lemak haiwan. Cirit-birit selepas pembuangan pundi hempedu merumitkan kehidupan ramai pesakit.

Gejala

Tanda-tanda cirit-birit yang sejuk termasuk:

  1. Penampilan kesakitan akut di hipokondrium yang betul.
  2. Pesakit mempunyai perasaan berat di hati (di hipokondrium kanan).
  3. Dalam najis pesakit anda dapat melihat gumpalan warna kehijauan.
  4. Dari najis mengeluarkan bau yang kuat.

Apakah peranan gallbladder dalam pencernaan?

Dalam pundi hempedu terkumpul rahsia yang dihasilkan oleh hati. Jumlah empedu yang diperlukan untuk menyokong proses pencernaan adalah kira-kira 2 liter.

Rahsia yang masuk ke dalam pundi hempedu menjadi lebih pekat. Apabila dibebaskan ke dalam usus, ia cepat memecahkan lemak yang terdapat di dalam makanan.

Hileus menetralkan jus gastrik, yang memasuki usus dengan makanan.

Rahsia ini merangsang pengeluaran enzim yang diperlukan untuk asimilasi protein.

Cara mengikuti diet

Dalam masa 3 bulan selepas pembedahan, anda mesti mengikut diet. Anda tidak boleh makan sebahagian besar. Lebih baik memecahkan jatah harian untuk 6-7 hidangan. Ini akan mempercepatkan proses mencerna makanan.

Untuk mengurangkan beban pada organ pencernaan, adalah wajar untuk memasukkan sup sayur-sayuran dalam diet, yang boleh menambah bijirin. Pesakit dibenarkan makan daging rendah lemak.

Jangan merosakkan hidangan ikan, kukus. Produk susu yang ditapai menyumbang kepada normalisasi mikroflora usus. Terutamanya berguna selepas hidangan operasi dari keju kotej.

Baik rebus telur rebus. Jangan melepaskan tubuh lemak, yang terlibat dalam proses metabolik. Lemak sayuran cepat dicerna dalam pesakit.

Untuk mempercepat pemulihan semasa pemulihan, perlu makan bubur, sayuran dan buah-buahan.

Senarai produk yang dilarang

Selepas pembedahan, hempedu pesakit mula menjadi stagnasi di saluran empedu. Ini boleh menyebabkan berlakunya batu. Untuk mengekalkan tubuh dalam keadaan yang sihat, diet itu harus dihormati untuk sepanjang hayat. Pesakit dilarang makan beberapa produk:

  1. Hidangan pedas mengganggu dinding usus dan mencetuskan permulaan cirit-birit. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada rempah makanan, bawang dan bawang putih.
  2. Pesakit dilarang makan daging dan ikan berlemak.
  3. Gula mengganggu kerja sistem pencernaan.
  4. Jangan makan makanan yang terlalu sejuk, kerana ia mengganggu kerja organ pencernaan.
  5. Penggunaan kacang polong menimbulkan serangan pernafasan. Ini adalah makanan yang cukup berat yang memerlukan banyak enzim untuk penyerapan penuh.
  6. Selepas operasi, pengeluaran enzim oleh pankreas menurun, dan aktiviti mereka menurun;
  7. Sistem pencernaan tidak dapat mencerna makanan yang mengandungi lemak haiwan yang tahan api. Cirit-birit selepas pembuangan pundi hempedu berlaku kerana penyalahgunaan produk tersebut.

Aktiviti fizikal

Kondisi pesakit bergantung kepada usaha fizikal. Ramai orang selepas pembedahan segera mula melaksanakan kerja terkumpul. Dan ia memerlukan banyak usaha. Senaman yang berlebihan menimbulkan perkembangan cirit-birit. Semasa pemulihan, anda tidak boleh mengangkat berat yang beratnya melebihi 5 kg. Beban yang meningkat boleh menyebabkan serangan cirit-birit.

Doktor menasihati pesakit untuk membuat berjalan kaki setiap hari selama 30 minit. Anda boleh mempercepatkan pemulihan dengan bantuan latihan gimnastik. Dalam proses latihan pesakit itu dilarang untuk menimbulkan tekanan. Pesakit akan terpaksa berputus asa buat sementara dan membuat lompatan.

Bagaimanakah diagnosis di hadapan komplikasi?

Selepas pembuangan pundi hempedu, pesakit berasa sakit di sebelah kanan abdomen. Cirit-birit boleh menjadi kronik. Feses orang sakit mengandungi sejumlah besar asid hempedu.

Doktor memperoleh maklumat berharga mengenai mukosa usus pesakit yang menggunakan ujian najis, budaya untuk disysbacteriosis, menggunakan intubasi kolonoskopi dan duodenal. Dengan bantuan kolonoskopi, anda boleh menentukan bentuk dan diameter usus dalam pelbagai bidang. Doktor mengesan kehadiran tumor dan polip. Sekiranya tanda-tanda, pesakit menjalani pemeriksaan radiografi.

Rawatan cirit-birit

Najis berulang mungkin bertahan selama beberapa bulan dan menjadi kronik. Kekurangan pundi hempedu mempengaruhi kerja semua organ pencernaan.

Cirit-birit adalah disebabkan oleh hakikat bahawa hempedu tidak terkumpul di dalam pundi kencing, tetapi masuk terus ke dalam usus. Sekiranya tidak senonoh, ubat choleretic diberikan kepada pesakit (Allohol, Ursofalk). Mereka melegakan kekejangan di saluran empedu, dan memperbaiki aliran hempedu.

Untuk normalisasi hati digunakan Gepabene. Komposisi ini termasuk bahan aktif - silymarin hepatoprotector. Komponen ini bukan sahaja mengembalikan hati, tetapi juga meningkatkan kualiti empedu.

Rawatan cirit-birit adalah mustahil tanpa penyerap dan eubiotik - Linex, Enterosgel. Narkoba mengikat bahan-bahan toksik dan mengeluarkannya dari tubuh secara semulajadi. Adsorben tidak boleh diambil secara serentak dengan ubat lain, kerana ia mengurangkan keberkesanannya. Eubiotik menormalkan mikroflora usus.

Selepas cholecystectomy, pergerakan asid hempedu terganggu. Untuk menghapuskan gejala cirit-birit, pesakit dirawat Cholestyramine. Untuk membantu pesakit yang mengalami kembung perut, doktor memberikan ubat seperti Simethicone (Espumizan).

Kaedah rakyat

Kelebihan rawatan dengan decoctions herba adalah bahawa mereka jauh lebih murah daripada persediaan farmaseutikal. Selain itu, bahan-bahan semula jadi dianggap lebih selamat dan tidak ketagihan.

Anda boleh menggunakan resipi berikut untuk membantu anda mengatasi cirit-birit:

  1. Hancurkan 50 gram kayu oak dan isi bahan mentah dengan 2 cawan air. Bawa campuran ke dalam mendidih, dan simmer sup selama panas selama 10 minit. Sedia bermakna anda perlu mengambil 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari. Sifat-sifat astringen kulit membantu menguatkan najis dan mengurangkan kekerapan pergerakan usus.
  2. Kon hidung boleh memberi manfaat dalam rawatan cirit-birit. Untuk melakukan ini, isikan kerucut dengan segelas air mendidih dan tutup dengan penutup. Merebus hendaklah disemai selama 30 minit. Penyelesaiannya mesti diambil dalam 100 ml 3 kali sehari sebelum setiap hidangan.
  3. Kanji kentang adalah bahan serba boleh yang digunakan untuk merawat pelbagai bentuk cirit-birit. Larutkan Seni. kan kanji dalam 300 ml air rebus yang sejuk. Alat ini mesti diambil setiap 2 jam.
  4. Isi 100 gram Hypericum dengan 2 cawan air. Rebus penyelesaian mestilah dalam masa 10 minit. Broth menegaskan kira-kira 20 minit.
  5. Walnut mempunyai kesan penyembuhan pada cirit-birit. Peel beberapa kacang dari kulit. Isikan kernel dengan 2 cawan air mendidih dan biarkan selama 30 minit. Rebus yang disejuk mengambil 1 gelas 1 kali sehari.
  6. Wormwood digunakan dalam rawatan semua bentuk cirit-birit. Untuk menghapuskan gejala penyakit itu, tuang 50 gram daun cacing pahit dengan 2 cawan air. Sup hendaklah diminum selama 15 minit. Sup sejuk untuk mengambil 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari.

Akibat penyingkiran pundi hempedu

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan gastrik dan ulser?

"Anda akan kagum betapa mudahnya mengubati gastritis dan ulser hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Ramai orang mempunyai patologi pundi hempedu, yang tidak sesuai dengan terapi dadah. Bagi mereka, satu-satunya cara untuk menghapuskan keradangan adalah pembedahan organ yang terjejas. Selepas pembedahan, kategori pesakit ini memerlukan beberapa bulan untuk pulih, dengan syarat tiada komplikasi. Ketiadaan pundi hempedu akan menyebabkan perubahan dalam badan, kerana mana pesakit perlu mengikuti peraturan-peraturan tertentu sepanjang hayat mereka.

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu yang terkena

Selepas pesakit berjaya memangkas pundi hempedu, dia dipindahkan selama beberapa jam ke unit rawatan intensif, di mana dia akan diberikan pengawasan yang berterusan dan penyeliaan perubatan. Dia akan dilarang keras untuk keluar dari katil selama 4 jam, dan juga minum cecair (jika dia diseksa oleh dahaga yang melampau, anda boleh basah bibirnya dengan kain kapas basah). Selepas tempoh masa ini telah berlalu, pesakit boleh diberikan minuman setiap 20 minit untuk beberapa sips. Pada masa yang sama adalah perlu untuk memerhatikan dos harian yang tidak boleh melebihi 500 ml.

Jika seseorang mempunyai pundi hempedu dikeluarkan pada waktu pagi melalui laparoskopi, maka pada waktu petang ia akan dibenarkan keluar dari katil dan perlahan-lahan bergerak di sekitar wad dan koridor institusi perubatan itu. Pesakit perlu meningkat dengan perlahan dan berhati-hati. Walaupun laparoskopi adalah teknik pembedahan yang sedikit invasif, ia masih dilakukan di bawah anestesia am.

Selepas anestesia, seseorang mungkin berasa pening, ada mual yang teruk, yang sering diganti dengan muntah, ada sakit kepala yang teruk. Agar tidak kehilangan kesedaran semasa pendakian pertama, pesakit harus pada mulanya duduk, dan hanya selepas beberapa minit perlahan-lahan berdiri.

Pada hari kedua selepas pembedahan, pesakit boleh mula makan makanan diet.

Dalam dietnya perlu ada:

  • oatmeal lendir;
  • sup vegetarian tulen;
  • kefir lemak yang rendah;
  • jumlah air bersih biasa.

Dari masa ke masa, menu pesakit akan berkembang, tetapi untuknya pengecualian akan:

  • semua makanan berlemak;
  • kopi;
  • minuman beralkohol;
  • soda;
  • daging salai;
  • makanan segera dan produk berbahaya yang lain.

Jika pesakit tidak mempunyai komplikasi, maka dia akan dilepaskan dari hospital pada hari ketiga.

Sekiranya selepas mengeluarkan pundi hempedu, akibatnya timbul, pesakit perlu tinggal di wad selama beberapa hari.

Sebagai contoh:

  1. Fistulas ditemui.
  2. Dari luka itu mula melelehkan ichor atau cecair berdarah warna ungu gelap.
  3. Di kawasan lubang yang dimasukkan saliran, pemadatan dan kemerahan muncul.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan pembedahan pundi kencing, pesakit perlu memulihkan fungsi saluran gastrousus.

Pakar merancang ubat-ubatan yang boleh menghilangkan gejala-gejala seperti ini:

  • cirit-birit;
  • pedih ulu hati;
  • sensasi rasa sakit;
  • loya, dsb.

Ubat berikut ditetapkan untuk kategori pesakit ini:

    1. Dadah dengan kesan kolera, contohnya, tablet Hofitola.
    2. Ubat yang mengandungi enzim khas dalam komposisi mereka, sebagai contoh, tablet Festala.
    3. Dadah yang jatuh ke dalam kategori probiotik dan prebiotik. Dengan bantuan mereka, orang akan dapat memulihkan mikroflora usus normal.
    4. Kompleks vitamin dan mineral.
    5. Sekiranya seseorang telah membina kekurangan bilier, maka dia ditetapkan tablet "Holensim", "Allohol", "Liobila".
    6. Sekiranya berlaku kekejangan, pentadbiran tablet Duspatalin ditunjukkan.
    7. Untuk generasi hempedu diberikan tablet "Cyclovalon", "Osalmid".
    8. Untuk merangsang fungsi normal hati, tablet Essentiale ditetapkan.
    9. Untuk memulihkan fungsi normal badan, pesakit harus mengambil tablet Odeston.
    10. Dalam kes apabila pesakit akan mengalami keradangan di kawasan luka, pakar akan menetapkan kepadanya antibiotik, yang perlu ditadbir melalui saliran.
    11. Untuk menghapuskan kesakitan, tablet Buscopan, Duspatalina, No-Shpy, Drotaverina ditetapkan.
    12. Untuk menghapuskan kesan sisa PCE, pesakit perlu mengambil ubat yang mengandungi asid ursodeoxycholic. Sebagai contoh, tablet "Ursofalka".

Kategori pesakit sedemikian mestilah betul dan sentiasa diberi makan. Mereka harus mengikuti cadangan ini:

  1. Bahagian harus minimum.
  2. Jumlah makanan harian harus mencapai 7 kali.
  3. Antara pengambilan makanan hendaklah selang waktu yang sama.
  4. Pesakit perlu memantau jumlah cecair yang digunakan. Gelas pertama air harus diminum pada perut kosong, tanpa keluar dari tempat tidur.
  5. Setelah makan, disarankan untuk berjalan lambat, tetapi dilarang keras untuk berbaring.
  6. Makanan yang dihidangkan pada pesakit sedemikian hendaklah pada suhu bilik. Adalah wajar bahawa mereka mempunyai konsistensi semi-cecair.
  7. Dalam proses memasak perlu menggunakan teknik masakan seperti: memasak, merendam, rawatan stim.
  8. Hidangan tidak seharusnya mempunyai rasa yang jelas.

Pakar mengesyorkan bahawa pesakit yang mempunyai pundi kencing dikeluarkan, termasuk dalam diet produk berikut, terima kasih kepada badan mereka akan menerima semua yang diperlukan untuk perkembangan penuh bahan:

  1. Kering jenis cookies, seperti galetny.
  2. Produk bakeri semalam, dibakar dari pelbagai jenis tepung gandum.
  3. Bijirin, sebagai contoh, oatmeal dan soba, yang harus dimakan dalam bentuk kasha yang direbus.
  4. Hidangan pertama dimasak dalam sup sayur-sayuran.
  5. Varieti rendah lemak ayam, daging dan ikan, seperti ayam belanda, arnab, daging sapi muda, ayam, ayam, ayam, dll.
  6. Hidangan ayam yang dibuat daripada protein.
  7. Produk susu bukan lemak yang ditapai, sebagai contoh, kefir, krim masam.
  8. Jenis buah-buahan dan beri manis.
  9. Lemak boleh digunakan hanya yang berasal dari sayur-sayuran.
  10. Mana-mana sayur-sayuran yang telah dirawat haba.
  11. Merebus Rosehip, teh herba, pengambilan buatan sendiri.
  12. Madu semulajadi, jem, memelihara, marmalade, yang bukannya gelatin agar-agar terlibat.

Sepanjang tempoh pemulihan, aktiviti fizikal sedemikian dikontraindikasikan dalam kategori pesakit ini. Mereka adalah ubat-ubatan yang ditetapkan, skim pemakanan sedang dibangunkan, dan kursus fisioterapi ditetapkan.

Akibat penyingkiran pundi hempedu pada lelaki dan wanita

Oleh sebab selepas pembedahan pundi kencing, pelbagai kerosakan berlaku pada tubuh pesakit, contohnya, proses biokimia berubah dalam saluran gastrointestinal atau peraturan pengeluaran asid empedu terganggu, ia perlu menghadapi akibat berikut:

PHES

Dengan perkembangan sindrom ini, orang mempunyai pencairan hempedu yang kuat, keseimbangan mikroflora terganggu, terdapat kembung perut dan belching, cirit-birit bermula, kesakitan muncul. Selain itu, terusan utama untuk perkumuhan hempedu diluaskan pada pesakit, fungsi perlindungan badan dikurangkan, aftertaste pahit sentiasa dirasakan dalam rongga mulut, cecair boleh terkumpul di dalam katil pundi kencing. Gangguan dalam sistem penghadaman diperhatikan, fungsi motor daripada makanan yang dipenuhi oleh makanan, kegagalan berlaku semasa penyerapan sekunder empedu

Sensasi kesakitan

Tapak penyetempatan tumpuan yang menyakitkan adalah kawasan hipokondrium yang betul, di mana parut itu kekal selepas pembedahan abdomen. Sindrom nyeri mungkin mempunyai keamatan yang berbeza. Sekiranya pesakit menjalani pembedahan laparoskopi, maka lokalisasi tumpuan yang menyakitkan adalah zon epigastrik. Sindrom nyeri, sebagai peraturan, mempunyai watak yang membosankan dan sakit, bertambah dengan nafas dalam, dengan batuk, dan lain-lain. Ketidakselesaan itu akan menemani pesakit selama sebulan. Orang mungkin mengalami sakit terbakar. Tapak penyetempatan mereka adalah kawasan sternum dan epigastrium. Ketidakselesaan itu timbul kerana membuang kandungan usus ke dalam perut.

Masalah usus

Ramai pesakit yang telah mengeluarkan pundi hempedu mereka mengalami masalah usus yang serius. Contohnya, terdapat pelanggaran motilitas pada tisu otot duodenum, dsb.

Kejang

Selepas penyingkiran organ ini, orang perlu mengalami kekejangan yang menyakitkan. Lokasi ketidakselesaan adalah bahagian atas perut, serta sisi kanan. Sindrom nyeri boleh menyala ke zon hipokondrium yang betul, ke bahagian belakang atau pusar. Keamatan rasa sakit bertambah dengan batuk atau pergerakan fizikal. Tempoh satu kekejangan adalah 20-25 minit. Ketidakselesaan, mempunyai watak menindik, berlaku sebaik sahaja selepas makan, atau semasa berehat malam. Secara selari, gejala berikut mungkin berlaku: batuk jantung, muntah, mual

Cirit-birit

Menghadapi latar belakang operasi, orang mengalami gangguan usus. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami cirit-birit, di mana kotoran cecair dengan impregnasi darah. Kondisi patologi ini dinormalisasi kerana diet khas. Tetapi, sesetengah pesakit mengalami cirit-birit yang kronik, yang mana mereka perlu mengalami ketidakselesaan selama bertahun-tahun. Dengan cirit-birit usus hologenik, gejala-gejala berikut mungkin muncul: sakit muncul di zon ileal dan di bahagian abdomen, di sebelah kanan, cecair tahi cecair memperoleh warna kehijauan atau cahaya kekuningan. Cirit-birit berlarutan menyebabkan dehidrasi beransur-ansur, boleh mencetuskan perkembangan penyakit kuning

Heartburn

Disebabkan hakikat bahawa selepas mengeluarkan pundi kencing, banyak proses pencernaan terganggu di dalam badan pesakit, dia mungkin sering melakukan pembuangan semula kandungan dari duodenum. Akibatnya, pesakit mempunyai pedih ulu hati yang kuat dan kerap, rasa pahit muncul di dalam mulut. Keadaan patologi sedemikian memerlukan terapi perubatan, jika tidak, keupayaan litogenik hempedu akan beransur-ansur meningkat. Menghadapi latar belakang kerengsaan berterusan massa lebam, orang mungkin mengalami penyakit berbahaya seperti ulser, sirosis, dan sebagainya.

Bentuk peritonitis jaundis atau purulen

Orang mungkin mengesyaki perkembangan komplikasi seperti ini oleh gejala-gejala ciri: kerengsaan muncul, peluh sejuk muncul pada seseorang, kesakitan teruk berlaku di zon pusat, mual bermula, diikuti dengan muntah, suhu meningkat dengan kuat

Pencegahan selepas pembuangan pundi hempedu

Selepas pesakit telah dikeluarkan organ yang terjejas, perlu untuknya sepanjang hayatnya untuk menjalankan langkah-langkah pencegahan:

  1. Sekiranya seorang wanita yang telah dibuang gelembung berfikir tentang ibu, maka dia harus berada di bawah pengawasan pakar ginekologi dan ahli gastroenterologi sepanjang kehamilan.
  2. Untuk mengelakkan kategori pesakit yang dirawat ubat-ubatan yang mempunyai kesan choleretic. Sebagai contoh, tablet "Hofitola", "Holagoguma", "Flamina".
  3. Pesakit mesti mengambil ubat yang mengandungi enzim tanpa gagal. Sebagai contoh, tablet "Festal".
  4. Beberapa kali dalam setahun, orang yang mempunyai gelembung dikeluarkan harus menjalankan "penginderaan buta" sendiri. Terima kasih kepada tyubazham dengan xylitol atau sorbitol, mereka akan dapat menghapuskan proses yang tidak stabil.
  5. Walaupun dalam proses pesakit campur tangan pembedahan meletakkan kurungan diperbuat daripada aloi perubatan, mereka boleh menjalani pemeriksaan perkakasan, contohnya, MRI.
  6. Sepanjang hayat, pesakit sedemikian perlu mematuhi diet khas, kerana proses patologis sebaliknya boleh berkembang.
  7. Jika seseorang mempunyai komplikasi selepas rawatan pembedahan yang menyebabkan ketidakupayaan, dia boleh memohon kecacatan dan menerima bayaran bulanan dari negeri itu.

Akibat penyingkiran pundi hempedu. Sindrom Postcholecystectomy

Pembaca yang dihormati, hari ini kami terus bercakap dengan anda di bawah pundi hempedu Gall. Terdapat banyak artikel mengenai topik ini di blog. Semuanya bermula dengan hakikat bahawa saya berkongsi pengalaman saya, saya juga hidup tanpa pundi hempedu selama hampir 20 tahun. Dan kemudian pergi soalan dari pembaca. Terdapat banyak daripada mereka yang saya bertanya kepada doktor Eugene Snegir untuk membantu saya dan mengulas blog, menjawab soalan anda dan terus bercakap tentang topik yang membimbangkan anda. Hari ini, perbualan adalah tentang akibat menghapuskan pundi hempedu. Saya memberikan lantai kepada Evgeny Snegiry, seorang doktor yang mempunyai pengalaman yang luas.

Selalunya, pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu membawa kepada pemulihan pesakit. Mengamati pemakanan pada tahun pertama selepas operasi itu membolehkan untuk menyesuaikan dengan sistem pencernaan dengan betul untuk mengubah keadaan berfungsi, dan orang itu mula menjalani kehidupan yang sihat sepenuhnya pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian terhadap sebarang peraturan. Dalam tempoh selepas operasi, disebabkan oleh beberapa sebab, penampilan gejala yang tidak menyenangkan, akibat daripada penyingkiran pundi hempedu, adalah mungkin.

Akibat penyingkiran pundi hempedu. Sindrom Postcholecystectomy

Semua akibat mengeluarkan pundi hempedu bersatu dalam satu tempoh - sindrom postcholecystectomy. Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci. Kami memberikan takrifan.

Sindrom Postcholecystectomy adalah sekumpulan penyakit yang secara langsung atau tidak langsung dikaitkan dengan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, serta penyakit yang mengalami kemajuan akibat operasi. Mari kita cuba untuk memahami masalah ini.

Jadi, operasi itu dilakukan, dan pesakit dengan fikiran yang cerah menanti pemberhentian gejala-gejala yang menyakitinya sebelum itu. Walau bagaimanapun, beberapa waktu selepas operasi, keadaan menjadi lebih teruk lagi: sakit perut, najis yang mengganggu, kecemasan abdomen, kelemahan umum, mual atau muntah boleh berlaku, kadang-kadang penyakit kuning mungkin berulang. Selalunya pesakit mengadu kepahitan di dalam mulut selepas mengeluarkan pundi hempedu. Seorang yang sakit bertanya soalan yang sah kepada doktor: "Bagaimana keadaannya? Saya datang ke operasi untuk menyingkirkan masalah yang mengganggu saya, operasi telah dilakukan, pundi hempedu dipotong, akibatnya tidak menyenangkan saya, masalahnya tidak hilang, saya mempunyai cerita yang sama sekali lagi. Kenapa begitu? "

Soalan semua boleh difahami dan sah. Doktor mengikut tindakannya harus membantu, tidak membahayakan. Walau bagaimanapun, tidak semua dalam kekuasaannya. Analisis statistik masalah yang timbul selepas operasi menunjukkan bahawa gejala yang secara langsung berkaitan dengan ketiadaan fungsi utama pundi hempedu dalam badan (tempahan empedu) hanya berkenaan dengan sebilangan kecil pesakit.

Kebanyakan orang mengadu masalah yang timbul daripada penyakit zon hepatoduodenopancreatic, iaitu. penyakit hati, pankreas dan duodenum. Oleh itu, istilah "sindrom postcholecystectomy", yang kini digunakan, tertakluk kepada kritikan yang teruk oleh ramai doktor, kerana ia tidak mencerminkan sebab-sebab dan intipati penderitaan pesakit. Tetapi istilah itu dibentuk secara bersejarah, dan setiap orang menggunakannya untuk kemudahan komunikasi profesional.

Oleh itu, pada masa kini, istilah "sindrom postcholecystectomy", bergantung kepada pakar klinik yang menggunakan konsep ini, boleh menyatukan masalah berikut:

  • semua perubahan patologi yang berlaku di dalam badan selepas pembuangan pundi hempedu;
  • Kelahiran kolik hepatik disebabkan oleh operasi yang tidak lengkap, sindrom postcholecystectomy yang benar. Pada masa yang sama, komplikasi akibat kesilapan yang dibuat semasa cholecystectomy dan yang berkaitan dengan kerosakan pada saluran empedu dibezakan dalam kumpulan yang berasingan: batu baki hempedu yang biasa dan saluran kistik, teguran keperawatan pasca trauma pada saluran empedu yang biasa, baki bahagian pundi hempedu, secara patologi mengubah sista saluran kistik, saluran, saluran saraf yang panjang, neurinoma parut dan granuloma badan asing;
  • aduan pesakit yang berkaitan dengan penyakit yang tidak diiktiraf sebelum operasi, yang timbul berkaitan dengan pemeriksaan yang cacat pesakit, pembentukan semula batu.

Sindrom Postcholecystectomy. Sebabnya

Lesion saluran empedu extrahepatic

Menurut beberapa penyelidik, penyingkiran pundi hempedu membawa kepada peningkatan dalam jumlah saluran empedu yang biasa. Mereka mendapati bahawa apabila pundi hempedu tidak dikeluarkan, jumlah saluran empedu yang biasa mencapai 1.5 ml, 10 hari selepas operasi itu sudah 3 ml, dan setahun selepas operasi itu dapat mencapai sebanyak 15 ml. Peningkatan choledochus adalah disebabkan oleh keperluan untuk menyimpan hempedu jika tiada pundi hempedu.

1. Ketegangan saluran empedu biasa, yang boleh berkembang sebagai akibat daripada traumatisasi saluran empedu biasa semasa operasi atau saliran yang diperlukan dalam tempoh selepas operasi, boleh membawa kepada kemunculan gejala yang mengganggu. Manifestasi klinik masalah seperti ini adalah penyakit kuning dan keradangan berulang saluran empedu (cholangitis). Sekiranya lumen saluran empedu yang biasa (choledochus) tidak sepenuhnya diperoleh, maka simptom-simptom simptom hempedu (cholestasis) akan muncul.

2. Alasan lain untuk pemeliharaan sakit selepas pembedahan mungkin batu di saluran empedu. Pada masa yang sama, pembentukan batu benar dibezakan, apabila batu selepas operasi dibentuk semula, dan palsu, apabila batu di saluran empedu tidak dikenali semasa operasi dan hanya tinggal di sana.

Adalah dipercayai bahawa pembentukan batu palsu (residual) adalah yang paling umum, tetapi batu-batu saluran empedu dapat membentuk hanya dengan manifestasi dari gejala empedu yang disebut di dalamnya, yang berkaitan dengan pembentukan perubahan cicatricial di terminal (terminal) saluran empedu yang biasa. Sekiranya patensi salur hempedu tidak terjejas, maka risiko pembentukan batu semula jadi sangat rendah.

3. Penyebab perkembangan kesakitan boleh menjadi tunggul panjang saluran cystik. Peningkatannya, sebagai peraturan, adalah akibat perubahan cicatricial terminal (terminal) bahagian choledoch. Terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu hempedu dan hempedu, yang menyebabkan memanjangkan tunggul. Di bahagian bawah tunggul boleh membentuk neurinoma, batu, ia dapat dijangkiti.

4. Penyakit jarang berlaku adalah sista choledochal. Yang paling biasa ialah pembesaran aneurisme dari dinding saluran empedu yang biasa, kadang kala sista boleh datang dari dinding sisi saluran empedu biasa dalam bentuk diverticulum.

5. Salah satu komplikasi serius kolesistektomi adalah cholangitis - keradangan saluran hempedu. Keradangan berlaku disebabkan penyebaran jangkitan yang meningkat, yang difasilitasi oleh fenomena gejolak hempedu (cholestasis), akibat pelanggaran aliran keluar empedu melalui saluran. Selalunya, stenosis bahagian terminal saluran hempedu yang biasa, pelbagai batu saluran tambahan, yang telah dipertimbangkan oleh kami, membawa kepada masalah ini.

Disfungsi sphincter Oddi

Sphincter Oddi adalah otot licin yang terletak di papilla duodenal yang besar yang terletak di permukaan dalaman bahagian ketinggian duodenum. Pada papilla duodenal yang besar, saluran hempedu yang biasa dan saluran pankreas utama (saluran pankreas utama) terbuka.

Gangguan sphincter Oddi mengarah kepada perubahan dalam papilla duodenal besar, dengan itu mengganggu pankreas, menyebabkan kolangitis atau penyakit kuning obstruktif.

Kebanyakan kajian mengesahkan hakikat bahawa selepas mengeluarkan pundi hempedu, nada sphincter Oddi meningkat sementara. Ini adalah kerana penghapusan secara tiba-tiba pengaruh refleks pundi hempedu pada sphincter. Begitulah cerita.

Penyakit hati

Telah terbukti bahawa cholecystectomy membawa kepada penurunan fenomena dystropik di hati dan dengan ketara mengurangkan sindrom kolestasis (genangan hempedu) pada separuh daripada pesakit yang dikendalikan 2 tahun selepas pembedahan. Dalam tempoh enam bulan pertama selepas tempoh operasi, sebaliknya, mungkin terdapat peningkatan dalam genangan hempedu dalam saluran empedu extrahepatic; ini berlaku, seperti yang kita faham, dengan meningkatkan nada sphincter Oddi.

Punca indisposisi dalam tempoh postoperative boleh dikaitkan dengan distrofi hati yang teruk - hepatosis lemak, yang dikesan dalam 42% pesakit yang telah menjalani pembedahan.

Gangguan saluran hempedu

Adalah jelas bahawa ketiadaan pundi hempedu menghalang badan takungan untuk mengumpul hempedu. Di dalam pundi hempedu, hempedu tertumpu pada tempoh antara pencernaan dan dikumuhkan ke dalam duodenum apabila makanan masuk ke dalam perut. Selepas penyingkiran pundi hempedu, mekanisme fisiologi yang sama melalui hempedu terganggu. Pada masa yang sama, pencabulan komposisi fiziko-kimia empedu berterusan, yang membawa kepada peningkatan lithogenicity (keupayaan untuk pembentukan batu).

Aliran hempedu yang tidak terkawal ke dalam usus apabila sifat fiziko-kimia berubah mengganggu penyerapan dan pencernaan lipid, mengurangkan keupayaan duodenum menjadi bakteris lisis, menghambat pertumbuhan dan perkembangan mikroflora usus normal. Pencemaran bakteria duodenum meningkat, yang mengakibatkan gangguan metabolisme asid hempedu, mengakibatkan kerosakan pada produk pecahan membran mukus usus kecil dan besar - ini adalah mekanisme pembangunan duodenitis, gastrik gastrik, enteritis dan kolitis.

Penyakit pankreas

Penyakit batu karang boleh menyebabkan penyakit pankreas.

Secara statistik, dalam 60% pesakit, pembuangan pundi hempedu membawa kepada normalisasi fungsinya. Jadi, dengan 6 bulan selepas pembedahan, rembesan normal trypsin (enzim pankreas) dipulihkan, dan selepas 2 tahun, tahap amilase darah normal.

Walau bagaimanapun, JCB yang berlarutan dan teruk boleh membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam pankreas, yang tidak boleh diperbetulkan dengan hanya satu penghapusan pundi hempedu yang terkena.

Sindrom Postcholecystectomy. Gejala Gambar klinikal.

Gambaran klinikal ditentukan oleh faktor kausal yang menyebabkan sindrom postcholecystectomy.

1. Pesakit mengadu sakit pada hipokondrium yang betul dan di bahagian atas abdomen (epigastric). Nyeri boleh memancarkan (memberi) di belakang, payudara kanan. Sakit terutamanya dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam sistem bilier, yang berlaku apabila saluran hempedu melalui saluran hempedu terganggu.

2. Jaundis boleh berkembang.

4. Gejala-gejala gejala-gejala (gangguan penghadaman): rasa kepahitan di dalam mulut, loya, kembung perut (kembung), najis yang tidak stabil, sembelit, cirit-birit.

Bagaimana diagnosis sindrom postcholecystectomy?

Apabila aduan di atas muncul selepas operasi, doktor mungkin menetapkan jenis penyelidikan berikut.

1. Kajian makmal

Analisis biokimia darah: penentuan tahap bilirubin, fosfatase alkali, gammaglutamyltransferase, AST, ALT, lipase dan amilase. Yang paling bermaklumat untuk melakukan analisis biokimia darah semasa serangan yang menyakitkan atau tidak lebih dari 6 jam selepas selesai. Oleh itu, dalam kes disfungsi sphincter Oddi, kenaikan ganda dalam tahap enzim hepatik atau pankreas dalam tempoh masa yang tertentu akan diperhatikan.

2. Kajian instrumental

Ultrasound perut, cholangiography resonans magnetik, ultrasound endoskopik. "Standard emas" untuk diagnosis sindrom postcholecystectomy adalah retrograde endoskopik cholangiopancreatography dan manometri sphincter Oddi.

Sindrom Postcholecystectomy. Rawatan.

Jadi, diagnosis dibuat. Apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Dan kemudian perlu untuk menghapuskan struktur dan fungsi perubahan dalam organ-organ dalaman yang membawa kepada perkembangan sindrom.

I. Sindrom Postcholecystectomy. Diet Kita mulakan dengan diet. Ditugaskan untuk diet nombor 5, prinsip-prinsip yang ditetapkan dalam diet artikel selepas penyingkiran pundi hempedu.

Ii. Terapi ubat.

Ubat-ubatan apa yang perlu diambil selepas mengeluarkan pundi hempedu? Segera, kita perhatikan bahawa untuk membantu orang yang sakit dengan sindrom postcholecystectomy, pilihan individu ubat diperlukan. Ubat pertama diberikan, jika ubat ini membantu, maka sangat baik. Jika tidak, ubat lain dipilih.

Tujuan utama terapi ubat adalah untuk mencapai pergerakan biasa hempedu sepanjang hempedu umum dan saluran empedu biasa dan jus pankreas di sepanjang saluran pankreas utama. Keadaan ini hampir melegakan kesakitan dalam sindrom postcholecystectomy.

Rawatan pergelangan kaki buku lali Jika anda tiba-tiba mengalami lekuk pergelangan kaki ringan, anda boleh menganjurkannya di rumah dengan ubat-ubatan rakyat. Bagaimana untuk mempercepat pemulihan sebanyak 2-3 kali. http://binogi.ru

Ubat yang manakah untuk mencapai matlamat ini?

1. Tujuan antispasmodik

A. Menghilangkan kekejangan dan kesan anestetik yang cepat boleh didapati dengan nitrogliserin. Ya, ia adalah nitrogliserin. Ubat yang membantu dengan sakit jantung juga akan membantu dalam kes ini. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang ubat ini tidak digalakkan: kesan sampingan yang mungkin, kesan ketara terhadap aktiviti sistem kardiovaskular. Dengan penggunaan nitrogliserin yang berpanjangan boleh menjadi ketagihan kepada ubat, maka kesan penerimaannya akan diabaikan.

2. Dadah antikolinergik (metacin, Buscopan).

Ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan antispasmodik, tetapi keberkesanan mereka dalam disfungsi sphincter Oddi adalah rendah. Selain itu, mereka mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak menyenangkan: mulut kering, pengekalan kencing, peningkatan kadar degupan jantung (takikardi), dan gangguan visual boleh berlaku.

3. Antispasmodik Myotropic: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sphincter spasmen Oddi dikeluarkan dengan baik, tetapi terdapat kepekaan individu terhadap ubat-ubatan ini: kepada seseorang yang mereka bantu dengan lebih baik dan orang yang lebih buruk. Di samping itu, antispasmodik myotropik juga tidak tanpa kesan sampingan kerana kesannya terhadap nada vaskular, sistem kencing, aktiviti saluran gastrousus.

4. Gepabene - ubat gabungan dengan tindakan antispasmodik, merangsang rembesan hempedu dan mempunyai sifat hepatoprotective (melindungi sel hati).

Iii. Sekiranya persiapan di atas tidak membantu penggunaan semua varian kombinasi mereka atau kesan sampingan dari mereka adalah terlalu penting dan ketara memburukkan kualiti hidup, maka campur tangan pembedahan dilakukan - papillosphosterotomy endoskopik. FGDS dilakukan, semasa prosedur ini papillotte dimasukkan ke dalam papilla duodenal besar - rentetan khusus melalui aliran semasa, kerana pembedahan tisu tanpa tisu berlaku. Sebagai hasil daripada prosedur, papilla duodenal besar dibedah, oleh itu aliran hempedu dan pankreas jus ke duodenum normal, sakit berhenti. Oleh kerana teknik ini, juga mungkin untuk membuang batu-batu yang tersisa dalam saluran empedu yang biasa.

Iv. Untuk meningkatkan pencernaan lemak, menghapuskan kekurangan enzimatik, persiapan enzim (creon, pancytrate) ditetapkan, gabungan mereka dengan asid hempedu (festal, panzinorm forte) adalah mungkin. Kursus rawatan dengan ejen-ejen ini adalah panjang, penggunaannya juga perlu dengan tujuan prophylactic.

V. Menurut petunjuk, ubat anti-radang nonsteroid (diclofenak) kadang-kadang ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan.

Vi. Cholecystectomy boleh mengakibatkan gangguan biosenosis usus normal, mengurangkan pertumbuhan mikroflora normal dan perkembangan flora patologi. Dalam keadaan sedemikian, dekontaminasi usus dilakukan. Pertama, ubat antibakteria (doxycycline, furazidone, metronidazole, intrix) ditetapkan dalam kursus pendek 5-7 hari. Selepas itu, pesakit mengambil ubat yang mengandungi strain biasa flora usus (probiotik) dan cara meningkatkan pertumbuhan mereka (prebiotik). Probiotik termasuk, sebagai contoh, bifidumbacterin, Linex, dan prebiotics - hilak-forte.

VII. Untuk mencegah kesan kerosakan asid hempedu pada mukosa usus, antacid yang mengandungi aluminium - maalox, almagel dilantik.

Di hadapan luka-luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus, preskripsi ubat antisecretori ditunjukkan, inhibitor pam proton paling berkesan (omez, nexium, soars).

Viii. Sering kali, disebabkan oleh masalah pencernaan, pesakit bimbang tentang kembung (kembung). Dalam situasi seperti itu, perlantikan defoamers (simethicone, gabungan persediaan yang mengandungi pancreatin dan dimethicone) membantu.

Ix. Pengawasan klinikal oleh doktor.

Dengan perkembangan sindrom postcholecystectomy, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor selama 6 bulan. Rawatan spa boleh dilakukan 6 bulan selepas pembedahan.

Oleh itu, kita difahamkan bahawa kesan pembuangan pundi hempedu disebabkan oleh penyakit batu empedu yang lama sebelum pembentukan perubahan fungsian dan organik dalam organ anatomi dan fungsi yang berkaitan (hati, pankreas, perut, usus kecil).

Kesukaran teknikal dan komplikasi semasa operasi untuk membuang pundi hempedu membuat sumbangan yang pasti kepada perkembangan sindrom postcholecystectomy. Tetapi semuanya boleh diperbaiki. Pada mulanya, rawatan dadah yang komprehensif ditetapkan, jika tidak membantu, maka pembedahan yang minimum invasif dilakukan.

Saya menjemput anda menonton pundi hempedu video - Apa yang anda boleh dan tidak boleh makan selepas operasi. Cadangan doktor dan ahli nutrisi akan membantu anda mengelakkan komplikasi dan meminimumkan semua kesan negatif selepas pembedahan pada pundi hempedu.

Penulis artikel ini adalah doktor Evgeny Snegir, dokter, pengarang tapak Medicine for the Soul.

Saya berterima kasih kepada Eugene untuk maklumat tersebut. Dan sekarang saya mahu berkongsi pendapat saya. Apakah akibat selepas mengeluarkan pundi hempedu?

Pembuangan pundi hempedu. Akibatnya. Ulasan

Saya menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan kaedah laparoskopi. Pada hari pertama selepas operasi, kelemahan diperhatikan, terdapat sakit kecil di sebelah kanan, di mana punca itu sendiri. Apabila bersin, kesakitan batuk dapat dipergiatkan. Tetapi negeri itu kembali dengan normal. Saya terus menjalani diet. Dan saya nasihatkan semua orang pada tahun pertama, satu setengah tahun untuk melekat pada diet No. 5. Dan kemudian menu itu boleh diperluaskan. Tetapi sentiasa melihat kesejahteraan anda. Sesetengah produk masih menyebabkan kembung pada saya, kadang-kadang terdapat kepahitan di dalam mulut, mual. Tetapi sebaik sahaja saya mengkaji makanan saya (saya sudah tahu produk yang boleh menyebabkan keadaan seperti itu), gambar itu dinormalisasi. Sudah 20 tahun. Saya hidup dan menikmati kehidupan. Ia juga sangat penting untuk berfikir secara positif, untuk menubuhkan diri sendiri, bahawa semuanya akan baik-baik saja. Saya secara aktif menyertai sukan, saya pergi ke tarian - dalam kata, orang biasa, saya tidak merasakan apa-apa akibat selepas operasi pundi hempedu.

Maklum balas daripada pembaca blog saya

Selepas operasi mengeluarkan pundi hempedu, saya berasa sangat teruk. Sisi sakit, tidak boleh makan apa-apa, bilirubin adalah 75/10/65. Saya terpaksa mencari Internet untuk jawapan kepada soalan yang menyusahkan saya. Setelah menemui Dr Eugene melalui blog Irina Zaitseva, saya mula menerima konsultasi, terima kasih, setelah 5 bulan, saya menjadi bilirubin 15.7. Saya mula makan dengan alasan, tetapi saya mengembangkan julat. Saya tidak termasuk tiga "F": lemak, kuning, goreng, seperti yang disarankan oleh Dr. Eugene Snegir. Malah hakikat bahawa ada seorang doktor yang akan menyokong, segera, memberi nasihat adalah sangat mudah, kerana doktor memerlukan masa dan tidak selalu diterima. Tetapi EUGENE tidak meninggalkan apa-apa rayuan kepada saya yang tidak dijawab.
Novikova Lydia. Voronezh. Saya berumur 61 tahun. Bersara.

Saya juga menjemput anda untuk membaca artikel blog saya mengenai topik ini. Di sana anda akan dapati banyak maklumat berguna dan ulasan orang-orang yang mempunyai operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu.