Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas penyingkiran pundi hempedu?

Petunjuk untuk pembedahan untuk cholelithiasis - batu besar atau banyak batu karang, menyebabkan cholecystitis kronik, yang tidak dapat diterima dengan cara terapi lain. Biasanya, rawatan radikal dirujuk kepada pesakit di mana aliran keluar hempedu terganggu dan terdapat risiko halangan saluran hempedu.

Komplikasi selepas cholecystectomy

Akibat yang mungkin timbul selepas prosedur penyingkiran pundi hempedu sangat sukar untuk diramalkan terlebih dahulu, tetapi operasi yang tepat pada masanya dan secara teknikal membantu mengurangkan risiko perkembangan mereka sekurang-kurangnya.

Punca komplikasi:

• penyusupan tisu inflamasi di kawasan pembedahan;
• keradangan kronik pundi hempedu;
• struktur anatomi atipikal pundi hempedu;
• umur pesakit;
• obesiti.

Cholecystectomy laparoskopik (operasi di mana pundi hempedu dikeluarkan melalui punca pada rongga perut) tidak menyelesaikan masalah pembentukan hempedu terjejas. Oleh itu, perlu mengambil masa untuk badan pesakit belajar berfungsi tanpa pundi hempedu. Sekiranya seseorang sentiasa bimbang tentang ketakutan berkala penyakit, pembedahan akan membantu memperbaiki keadaan keseluruhan.

Selepas pembedahan, masalah yang tidak dijangka dapat muncul (bergantung kepada pengalaman ahli bedah dan keadaan umum pesakit). Menurut statistik, komplikasi selepas cholecystectomy laparoskopik berlaku dalam kira-kira 10% daripada kes. Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan komplikasi pada latar belakang rawatan pembedahan.

Dalam sesetengah kes, ini dipermudahkan oleh teknik campur tangan pembedahan yang salah atau kerosakan tidak sengaja pada saluran dan kapal di kawasan ini. Pemeriksaan tidak lengkap pesakit dan kehadiran batu tersembunyi di saluran hempedu atau tumor hempedu kadang-kadang menyebabkan masalah. Penyakit organ jiran boleh menyebabkan perubahan sekunder dalam pundi hempedu dan menjejaskan keputusan pemeriksaan. Kesalahan pembedahan termasuk hemostasis yang lemah dan akses yang tidak mencukupi ke kawasan operasi.

Oleh itu, untuk mengelakkan masalah-masalah seperti itu, sebelum melakukan cholecystectomy, perlu melakukan semakan menyeluruh organ-organ jiran: hati, pankreas, dan sebagainya.

Petua: untuk mengurangkan risiko komplikasi semasa atau selepas pembedahan, anda mesti terlebih dahulu menjalani diagnosis menyeluruh, yang akan membantu mengenal pasti kehadiran patologi lain dan memilih jenis rawatan yang betul.

Jenis komplikasi

Komplikasi selepas mengeluarkan pundi hempedu (cholecystectomy) mungkin seperti berikut:

• komplikasi awal;
• komplikasi terlambat;
• komplikasi operasi.

Punca-punca komplikasi awal selepas penyingkiran pundi hempedu mungkin merupakan pendarahan pendarahan sekunder yang berkaitan dengan tergelincir ligatur (benang perubatan untuk menghidangkan pembuluh darah). Perdarahan adalah salah satu komplikasi yang paling biasa selepas pembedahan dan boleh disebabkan oleh kesulitan tertentu semasa pengekstrakan pundi hempedu melalui punca pada dinding abdomen. Menyumbang kepada sejumlah besar batu ini, kerana apa yang gelembung sangat bertambah besar.

Pembukaan pendarahan yang mungkin dari tempat tidur pundi hempedu, yang berlaku selepas kenaikan dindingnya ke tisu hati akibat perubahan radang. Pertolongan cemas bergantung kepada sama ada pendarahan luaran atau dalaman, dan gejala apa yang menemaninya.

Sekiranya pendarahan adalah dalaman, operasi kedua dilakukan untuk menghentikannya: menggunakan semula ligatur atau klip, keluarkan residu darah dan periksa pendarahan yang lain. Menggantikan darah yang hilang membantu pemindahan pemindahan salin dan koloid, serta komponen darah (plasma). Itulah sebabnya sangat penting bahawa pesakit segera selepas berakhirnya kolesistektomi di bawah pemerhatian di institusi perubatan.

Abses subkulit dan subfrenik

Komplikasi awal selepas pembedahan mungkin peritonitis bilier, yang muncul sebagai hasil daripada tergelincir benang perubatan dan pencurian empedu ke dalam perut. Pesakit boleh mengalami abses subfrenic atau subhepatic, yang dikaitkan dengan pelanggaran integriti dinding empedu dan penyebaran jangkitan. Komplikasi ini berlaku akibat kolesistitis gangrenous atau flegmonous.

Anda boleh membuat diagnosis berdasarkan gejala ciri. Pastikan anda mengesyaki demam selepas cholecystectomy (38 ° C atau 39 ° C), sakit kepala, menggigil dan sakit otot. Satu lagi gejala kehadiran proses keradangan yang kuat adalah sesak nafas, di mana pesakit cuba untuk bernafas lebih kerap. Pada pemeriksaan perubatan, nota doktor dalam pesakit kesakitan yang besar apabila mengetuk sepanjang gerbang kostum, asimetri dada (jika abses adalah sangat besar), sakit di hipokondrium yang betul.

Pneumonia diafragma kanan dan pleurisy boleh menyertai abses subfrenik. Diagnosis yang tepat akan membantu pemeriksaan sinar-X dan kehadiran gejala klinikal yang jelas.

Abses subhepatic berlaku antara gelung usus dan permukaan hati yang lebih rendah. Dia disertai dengan demam tinggi, ketegangan otot di hipokondrium yang betul dan sakit yang teruk. Anda boleh membuat diagnosis menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira.

Untuk rawatan abses, operasi dilakukan untuk membuka abses dan saliran ditubuhkan. Pada masa yang sama preskripsi ubat antibakteria. Latihan selepas pembuangan pundi hempedu dilarang sama sekali, kerana ia boleh menyebabkan ulser meletus, jika ada.

Selepas cholecystectomy, suppuration boleh berlaku di tapak tusukan dinding abdomen. Selalunya ini disebabkan oleh kolesteritis krim frenemik atau gangrenous, semasa pembedahan terdapat kesukaran dengan penghapusan pundi hempedu. Bagi yang jahitan pada luka pembedahan dibubarkan semula, dan penyelesaian pembasmian digunakan.

Nasihat: abses adalah berbahaya kerana penyebaran cepat proses menular di rongga abdomen, jadi pesakit mesti mematuhi semua preskripsi doktor dan berada dalam tempoh selepas operasi di institusi perubatan supaya, jika perlu, untuk mendapatkan bantuan yang tepat pada masanya.

Komplikasi akhir

Batu dalam saluran hempedu

Sebagai komplikasi akhir selepas kolesistektomi, jaundis obstruktif mungkin berlaku. Penyebabnya boleh menyempitkan saluran mulut, tumor yang tidak diketahui atau batu di saluran hempedu. Pembedahan berulang boleh membantu memastikan aliran darah bebas. Kadang-kadang pesakit mempunyai fistula biliary luar yang berkaitan dengan luka saluran, yang mana campur tangan pembedahan kedua dilakukan untuk menutup fistula.

Di samping itu, komplikasi akhir harus termasuk kehadiran kontraindikasi tertentu terhadap rawatan radikal, yang tidak pernah dipertimbangkan sebelum ini. Bagi pesakit yang teruk dan lemah, perlu menggunakan jenis anestesia dan pembedahan yang paling selamat.

Selepas pembedahan, hempedu bukan pundi hempedu mula mengalir ke dalam usus dan mempengaruhi fungsinya. Oleh kerana hempedu kini menjadi lebih cair, lebih teruk lagi dalam memerangi mikroorganisma berbahaya, akibatnya mereka membiak dan boleh menyebabkan senak.

Asid hempedu mula merengsakan membran mukus duodenum dan menyebabkan proses keradangan. Selepas pencabulan aktiviti motor usus, kadang-kadang terdapat lontaran kembali jisim makanan ke dalam esofagus dan perut. Terhadap latar belakang ini, kolitis (peradangan usus besar), gastritis (perubahan keradangan dalam mukosa gastrik), enteritis (peradangan usus kecil), atau esofagitis (keradangan mukosa esofagus) boleh terbentuk. Pencernaan disertai oleh gejala seperti kembung atau sembelit.

Sebab itulah makanan selepas penghapusan pundi hempedu mestilah betul, anda mesti mengikut diet khas. Diet harus mengandungi hanya produk tenusu, sup rendah lemak, daging rebus, bijirin dan buah panggang. Makanan, makanan dan kopi yang telah dikecualikan sepenuhnya. Merokok juga dilarang selepas pembuangan pundi hempedu.

Komplikasi operasi

Komplikasi pada latar belakang pembedahan pundi hempedu termasuk ligation yang tidak betul dari tunggakan saluran kistik, kerosakan kepada arteri hepatik atau urat portal. Yang paling berbahaya di antara mereka adalah kerosakan pada vena portal, yang boleh membawa maut. Untuk mengurangkan risiko ini adalah mungkin jika anda mengikuti dengan teliti kaedah dan teknik campur tangan pembedahan.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas cholecystectomy, jika anda menjalani pemeriksaan penuh sebelum operasi dan menentukan dengan tepat sama ada terdapat kontraindikasi terhadap operasi. Prosedur itu sendiri mesti dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan yang mempunyai pengalaman luas dalam bidang ini. Untuk mengelakkan komplikasi terlambat, anda boleh menggunakan diet khas dan gaya hidup yang sesuai.

Bilakah saya perlu melakukan operasi kedua selepas mengeluarkan pundi hempedu?

Pundi hempedu, yang membentuk sistem biliar yang disebut dengan hati, seperti organ dalaman lain, adalah tertakluk kepada pelbagai penyakit. Malangnya, sesetengah daripada mereka (cholelithiasis, cholecystitis kronik kronik, dan sebagainya) hanya dirawat oleh pembedahan. Selalunya beralih ke cholecystectomy - pembedahan untuk pemisahan organ ini, diikuti dengan pemulihan patensi salur hempedu.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes (mengikut pelbagai sumber, dari 6 hingga 30 peratus daripada kes) selepas operasi sedemikian, pelbagai komplikasi timbul, ada yang memerlukan intervensi pembedahan berulang.

Kami akan membincangkan kes-kes seperti ini dalam artikel ini.

Apa yang berlaku di dalam badan selepas mengeluarkan pundi hempedu?

Pundi hempedu dalam badan bertanggungjawab untuk tiga fungsi utama: pengumpulan hempedu yang disembur oleh hati, membawa ke kepekatan yang dikehendaki dan menyampaikan rahsia ini kepada sistem pencernaan apabila makanan masuk ke dalamnya. Di samping itu, kesan antibakterianya membolehkan anda mengekalkan mikroflora usus normal.

Selepas reseksi pundi kencing, hempedu tidak dapat dikumpulkan, dan ia sentiasa memasuki usus, tanpa mengira sama ada orang itu telah dimakan atau tidak. Oleh kerana hempedu adalah medium agresif, ia boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus organ-organ gastrousus, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan dan bahkan boleh menyebabkan keradangan duodenum.

rangsangan itu mengganggu motilitas usus normal, dan dia cuba untuk menghilangkan cecair menjengkelkan, menghasilkan makanan pulangan lontaran ke dalam perut dan esofagus. Ini boleh menyebabkan penyakit seperti organ-organ pencernaan seperti radang usus (kolitis), keradangan mukosa perut (gastritis), radang usus kecil (usus) atau radang esofagus (esophagitis).

Di samping itu, hempedu hepatic yang tidak pekat kurang berkesan dalam menghalang pendaraban bakteria patogen, yang memberi kesan buruk kepada keadaan usus mikroflora dan menyebabkan gangguan pencernaan.

Semua gangguan usus diiringi dengan najis yang cacat, tekanan perut dan, sebagai peraturan, pedih ulu hati.

Sehubungan ini, untuk mengelakkan penyakit seperti itu dan memastikan aliran hempedu yang normal, selepas kolesistektomi, adalah penting untuk mengikuti diet yang dikenali sebagai "Rawatan Jadual No. 5". Anda tidak boleh minum alkohol, minuman berkarbonat, berlemak, pedas, goreng, asap, jeruk dan makanan dalam tin, serta cendawan, kacang, gula-gula dan penaik. Terdapat keperluan untuk kerap, tetapi secara beransur-ansur, memerhatikan selang waktu yang sama antara waktu makan. Makanan perlu panas dan dikukus, direbus atau dibakar. Untuk maklumat lanjut mengenai diet sedemikian boleh diperolehi daripada doktor atau ahli diet yang menghadiri.

Punca komplikasi postcholecystectomy

Cholecystectomy, tidak kira bagaimana ia dilakukan (laparotomi tradisional atau laparoskopi) menghapuskan akibat daripada patologi yang telah timbul, tetapi tidak menghapuskan punca kejadiannya. Dalam hal ini, tubuh memerlukan masa untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru kewujudan untuk diri mereka sendiri. Sesetengah komplikasi berjaya disingkirkan oleh kaedah konservatif terapi, dan untuk rawatan orang lain, diperlukan reoperasi semula.

Selepas penyingkiran komplikasi pundi hempedu boleh timbul akibat kerosakan kepada salur hempedu atau saluran darah di kawasan operasi semasa batu campur tangan ghaib dalam saluran biliary, radang saluran dan / atau organ sekitar, mulakan proses menjadi sembuh kembali dan sebagainya. Kadang-kadang punca komplikasi postoperative menonjol ke salah prosedur operasi, penyakit seiring organ bersebelahan dan kekurangan akses kepada zon operasi.

Untuk meminimumkan risiko kesan buruk, sebelum campur tangan pembedahan, perlu melakukan diagnosis menyeluruh bukan sahaja organ itu sendiri, tetapi juga keadaan organ-organ dalaman yang ada bersebelahan dengannya, serta sistem saluran keseluruhan bilier.

Klasifikasi komplikasi selepas cholecystectomy

Pakar mengenal pasti tiga jenis komplikasi utama selepas cholecystectomy:

Komplikasi awal

Sebagai peraturan, komplikasi awal dikaitkan dengan perdarahan sekunder, yang mungkin apabila meluncur dari saluran darah ligal yang dikenakan ke atasnya. Ini adalah kes-kes komplikasi postcholecystectomy yang paling biasa, kerana operasi itu sendiri mungkin penuh dengan kesukaran untuk menghilangkan organ yang akan dikeluarkan (terutamanya semasa laparoskopi pundi hempedu, saiz yang sangat meningkat kerana banyak calculi).

Ia juga mungkin pendarahan sekunder dari tempat tidur organ yang dikeluarkan, yang berlaku dalam kes-kes perpaduan dinding pundi kencing dan hati akibat perubahan tisu mereka akibat proses keradangan. Jenis pertolongan pertama yang disediakan dalam kes-kes tersebut bergantung kepada jenis pendarahan (luaran atau dalaman) dan gambar klinikal yang disertakan.

Pendarahan dalaman hanya boleh dihapuskan melalui pembedahan, dengan meletakkan semula ligatur pada kapal atau meletakkan klip di atasnya. Dalam proses pembedahan semacam itu, residu darah dikeluarkan dan kehadiran sumber pendarahan lain diperiksa. Kerugian darah diberi pampasan oleh penyelesaian pemindahan koloid dan garam dan plasma. Sebagai peraturan, komplikasi seperti itu dijumpai semasa pesakit berada di hospital, jadi ia dipanggil awal dan doktor segera menghapuskannya.

Juga, kesan negatif awal termasuk abses - subfrenik dan subhepatik.

Mereka berlaku apabila slip ligal, yang membawa kepada peritonitis empedu (penyebaran empedu ke rongga perut). Ubat seperti ini juga boleh berlaku kerana penyebaran jangkitan dan sebagai komplikasi selepas cholecystitis jenis frenon atau gangrenous.

Untuk gambaran klinikal komplikasi seperti itu adalah tipikal:

• suhu badan tinggi;
• sakit kepala dan sakit otot;
• pada palpasi hipokondrium yang betul terdapat sindrom kesakitan yang kuat;
• menggigil;
• sesak nafas (pernafasan cepat);
• dengan saiz abses yang besar, asimetri dada mungkin.

Abses subfrenik boleh disertai oleh radang paru-paru lobus yang lebih rendah dan pleural.

Rawatan abses juga bersifat operasi, di mana abses yang dihasilkan dibuka dan sistem perparitan dipasang. Pada masa yang sama, ubat antibakteria ditetapkan.

Komplikasi selepas kolesistektomi

Konsekuensi negatif yang paling biasa dari jenis ini adalah penyakit kuning obstruktif, yang berlaku akibat daripada ketat-ketetapan cicatricial (penyempitan) saluran empedu, akibat kesan tumor yang tidak terdeteksi sebelumnya atau disebabkan adanya batu di saluran empedu.

Tanda luarnya menguning kulit dan mata sclera, refluks empedu, disertai dengan kepahitan di dalam mulut, sakit di hipokondrium kanan dan najis yang tidak normal.

Operasi berulang pada saluran empedu adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi seperti itu.

Untuk menyingkirkan ekskresi biliary percuma, penyingkiran batu dari saluran dijalankan, atau (jika ini tidak mungkin) - penyingkiran sebahagian saluran empedu dengan pemulihan integriti berikutnya, atau operasi untuk penggantian endoprosthesis saluran empedu. Matlamat utama operasi sedemikian ialah pemulihan anastomosis biasa (sambungan percuma saluran empedu dengan organ-organ di sekelilingnya).

Dalam sesetengah kes, apabila saluran empedu rosak, fistulas boleh dibentuk, di mana hempedu keluar dari batasnya. Dalam kes sedemikian, operasi juga dilakukan untuk menutup tapak kecederaan.

Juga, komplikasi akhir adalah situasi di mana pembedahan tidak mungkin disebabkan oleh berlakunya kontraindikasi yang tidak terdaftar sebelumnya.

Komplikasi operasi

Penting untuk mengetahui! 78% daripada pesakit pundi hempedu mengalami masalah hati! Doktor sangat mengesyorkan bahawa pesakit dengan pundi hempedu menjalani pembersihan hati sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lanjut.

Akibat negatif seperti:

Bagaimanakah kehidupan berubah selepas pembedahan membuang pundi hempedu?

Banyak patologi sistem biliary membawa kepada perkembangan sindrom kesakitan yang sengit yang menyebabkan banyak penderitaan fizikal dan psikologi kepada pesakit. Jika terapi ubat tidak berkesan, maka cholecystectomy digunakan. Rawatan pembedahan melibatkan pengasingan lengkap organ. Untuk meringankan keadaan pesakit selepas pembedahan, mengurangkan risiko komplikasi, reka bentuk pengambilan makanan, rejimen khas. Oleh itu, kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu berubah secara dramatik. Adalah lebih baik untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci berapa banyak dan bagaimana orang hidup selepas kolesistektomi.

Akibat rawatan pembedahan

Walaupun pundi hempedu dikeluarkan, hati terus menghasilkan hempedu dalam jumlah yang sama. Walau bagaimanapun, tiada organ dalam badan untuk menyimpan rahsia itu, jadi ia sentiasa mengalir ke dalam rongga duodenum. Jika pesakit selepas operasi menggunakan makanan berlemak, maka jumlah hempedu yang disembur tidak mencukupi untuk pencernaan normal. Oleh itu, orang sering mengalami cirit-birit, kembung perut, mual.

Penyerapan lemak yang tidak lengkap menyebabkan pengambilan asid lemak dalam tubuh tidak mencukupi, penyerapan vitamin larut lemak. Selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, penyerapan antioksidan, yang terdapat di kebanyakan sayuran, sering dikurangkan. Ini membawa kepada peningkatan intensiti proses oksidatif, penuaan awal.

Sekiranya pundi hempedu dikeluarkan, rembesan pencernaan akan menimbulkan kerengsaan mukosa usus.

Bagaimana tempoh pasca operasi?

Jika anda mengeluarkan pundi hempedu, tempoh pemulihan ditentukan oleh kaedah rawatan pembedahan. Pembedahan laparoskopik melibatkan pengasingan organ melalui punca kecil, yang membantu menghalang perkembangan komplikasi yang teruk. Oleh itu, selepas laparoskopi pundi hempedu, pemulihan tidak melebihi 10-14 hari. Apabila menjalani pembedahan abdomen, tempoh pemulihan mencapai 8 minggu.

Semasa 2-3 hari pertama selepas manipulasi pembedahan, pesakit harus berada di hospital di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Dalam tempoh ini, perkembangan gejala seperti itu mungkin:

• Sakit di kawasan permukaan luka. Sensasi menyakitkan hilang dalam masa beberapa hari terhadap penggunaan ubat penghilang rasa sakit;
• Peningkatan gas dan cirit-birit. Gejala hilang selama 10-12 hari, jika pesakit mematuhi diet yang ditetapkan;
• Kesakitan abdomen yang berlaku pada latar belakang pengenalan gas ke rongga perut. Gejala ini berkembang secara eksklusif selepas laparoskopi;
• Kemarahan, perubahan mood. Gejala neurologi hilang sendiri semasa tempoh pemulihan;
• Mual Gejala ini timbul kerana penggunaan anestetik dan ubat penahan sakit. Selepas pemberhentian ubat, keadaan pesakit itu dinormalisasi.

Selepas pembedahan, jahitan muncul di dalam perut, yang tidak boleh dibasahi. Ia dibenarkan untuk mandi hanya 2 hari selepas prosedur pembedahan, dan permukaan luka hendaklah dikeringkan dengan teliti. Sekiranya doktor telah terlarang untuk membasahi luka, maka perlu memakai pakaian khas yang akan melindungi tisu yang rosak dari air sebelum mengeluarkan jahitan.

Untuk 1.5 bulan selepas pembedahan, sakit sederhana biasanya hadir, yang merupakan tanda penyesuaian normal badan kepada kecederaan. Walau bagaimanapun, kesakitan teruk pada latar belakang mual dan hiperthermia menunjukkan perkembangan komplikasi.

Ia penting! Gejala yang disenaraikan berkaitan dengan kesan normal rawatan pembedahan. Gejala hilang dengan cepat, jadi mereka tidak akan menjejaskan kehidupan masa depan tanpa pundi hempedu.

Ciri-ciri terapi diet

Selama 24 jam selepas operasi, anda tidak boleh minum dan makan, anda hanya boleh melembapkan bibir dengan kain lembap. Pada hari kedua, seseorang boleh menggunakan cecair yang jelas (sup tanpa lemak, teh lemah, merebus rosehip, air) untuk mengelakkan dehidrasi, sembelit. Pada hari ke-3, jus yang baru dicairkan, puree epal, yogurt rendah lemak diperkenalkan.

Pada 4-5 hari selepas operasi, pesakit dibenarkan memakan kentang lecek, daging rebus, dan diet makanan berlemak semasa keadaan normal kesihatan. Lama kelamaan, anda boleh kembali ke diet biasa, tetapi anda perlu mengelakkan penggunaan makanan berlemak, alkohol.

Cara hidup tanpa pundi hempedu untuk mencegah perkembangan cirit-birit dan kembung selepas cholecystectomy? Pakar gastroenterologi mengesyorkan mengikuti petua ini:

• Makan makanan kecil sehingga 6 kali sehari, mengunyah makanan dengan teliti, supaya produknya lebih baik dengan hempedu;
• Makanan perlu panas ke suhu;
• Pemakanan diet melibatkan penggunaan jenis lemak rendah lemak, produk tenusu rendah lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, roti bijirin semalam;
• Meningkatkan pengambilan serat (oat, barli) untuk mengelakkan sembelit;
• Kurangkan jumlah lemak, gula-gula dan makanan kafein dalam diet.

Mengeluarkan pundi hempedu secara langsung tidak menyumbang kepada perkembangan sembelit. Walau bagaimanapun, selepas pengasingan organ, ramai pesakit mengurangkan jumlah makanan yang dimakan, menggunakan jumlah serat makanan yang tidak mencukupi, yang mengurangkan motilitas usus. Pakar tidak mengesyorkan penggunaan enema yang kerap untuk menghapuskan sembelit. Lagipun, teknik ini boleh menyebabkan kematian mikroflora normal dan perkembangan usus usus, yang hanya memperburuk masalah.

Ia penting! Sekiranya tiada tanda pundi hempedu, maka pesakit harus mengikut diet yang ketat selama 2-3 bulan. Ini akan membolehkan proses normal penghadaman, untuk mengelakkan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan, komplikasi.

Pergerakan selepas cholecystectomy

Mengubah gaya hidup selepas pembuangan pundi hempedu melibatkan peningkatan aktiviti fizikal pesakit. Pakar mengesyorkan diri anda keluar dari katil dan bergerak di sekitar wad pada hari berikutnya selepas pembedahan. Ia adalah perlu untuk mencegah pembekuan darah.

Dengan kesihatan yang baik pesakit perlu secara beransur-ansur dan kerap meningkatkan beban. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk memulihkan bentuk fizikal preoperatif dalam masa 7-21 hari, yang ditentukan oleh kaedah rawatan pembedahan dan kehadiran komorbiditi.

Pakar mengesyorkan untuk 4-8 ​​minggu untuk mengecualikan pengangkatan berat (berat lebih daripada 5-7 kg), sekatan juga dikenakan kepada latihan fizikal yang intensif. Pesakit hanya boleh melakukan kerja rumah ringan, mengambil jalan kaki singkat. Anda boleh melawat sauna, kolam renang, mandi hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri. Kembali ke tempat kerja disyorkan hanya selepas 7 hari selepas pembedahan, jika tidak melibatkan berat badan yang berat.

Ramai pesakit berminat untuk melakukan hubungan seks selepas cholecystectomy. Dengan kesihatan yang baik, menjalani kehidupan intim aktif dibenarkan selepas 2 minggu.

Ia penting! Cholecystectomy tidak menjejaskan jangka hayat pesakit jika orang itu mematuhi semua preskripsi doktor.

Komplikasi awal yang mungkin

Semasa atau selepas pembedahan, komplikasi berikut boleh berlaku:

• Jangkitan luka Jangkitan bakteria membawa kepada sakit, bengkak dan kemerahan di kawasan luka;
• Pendarahan Keadaan ini berkembang dengan kerosakan pada saluran darah besar semasa pembedahan;
• Pengenalan empedu ke rongga perut. Ini menimbulkan perkembangan sakit di rongga perut, demam;
• Perkembangan trombosis urat mendalam pada kaki bawah;
• Kerosakan kepada usus. Keadaan ini membawa kepada perkembangan sindrom kesakitan yang sengit, peningkatan suhu badan.

Apakah beberapa komplikasi lewat?

Dalam 5-40% pesakit selepas pengasingan pundi hempedu, sindrom selepas koles postektomi berlaku. Keadaan ini termasuk gejala berikut:

• Peningkatan pembentukan gas;
• Najis terjejas;
• Mual;
• Sakit dalam hipokondrium kanan watak yang membingungkan yang berkembang terhadap latar belakang disfungsi sphincter Oddi. Dicirikan dengan peningkatan kesakitan selepas mengambil makanan berlemak;
• Meningkatkan suhu badan;
• Sclera dan kulit menjadi kuning.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit terhadap latar belakang pundi hempedu jauh berulang dalam saluran empedu. Alasan pembentukannya adalah penurunan dalam aliran hempedu melalui saluran. Batu-batu yang terbentuk secara beransur-ansur dikeluarkan ke dalam lumen duodenum, yang tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan.

Pelanggaran aliran keluar hempedu akibat penampilan penyempitan saluran hempedu atau batu boleh menyebabkan radang pada hati dan pankreas. Apabila pundi hempedu telah dikeluarkan, keradangan boleh berlaku di saluran empedu (cholangitis). Penyakit ini menyebabkan gejala berikut:

• Peningkatan keletihan, kelemahan umum;
• Kejadian pruritus;
• Peningkatan suhu;
• Kulit kuning dan mata mata;
• Perkembangan loya dan muntah;
• Sakit dalam hati;
• Peningkatan pembentukan gas, cirit-birit.

Ia penting! Jika cholecystectomy dilakukan pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit refluks gastroesophageal, maka operasi ini boleh menyebabkan paresis perut dan memburukkan kesejahteraan.

Bagaimanakah kehamilan akan berlaku selepas kolesistektomi?

Ramai pesakit hidup sepenuhnya tanpa pundi hempedu. Tetapi kekurangan organ pencernaan pada wanita dapat merumitkan perjalanan kehamilan. Oleh itu, semasa perancangan kanak-kanak perlu mempertimbangkan beberapa ciri:

• Ketiadaan pundi hempedu boleh menyebabkan terjadinya pruritus, peningkatan dalam kadar asid hempedu dalam aliran darah;
• Semasa kehamilan, hati akan beralih, dan saluran intrahepatic akan diperah, yang menyebabkan peningkatan pembentukan calculi;
• Untuk mencegah terjadinya penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir, seorang wanita perlu mengambil antihistamin, multivitamin, antioksidan secara berkala;
• Pengurangan aktiviti motor pesakit pada trimester ketiga akan menyumbang kepada genangan.

Adalah penting untuk memahami bahawa cholecystectomy bukanlah kontraindikasi langsung kehamilan. Wanita itu selepas operasi itu dapat menanggung dan melahirkan anak yang sihat, tetapi dia mesti berada di bawah pengawasan yang berterusan pakar. Ini akan membantu mengelakkan genangan makanan dan mengurangkan risiko gejala penyakit kuning.

Bolehkah saya minum alkohol?

Minum alkohol jika tiada pundi hempedu membawa kepada pembebasan hempedu dramatik ke dalam lumen duodenum. Juga, alkohol menimbulkan perubahan dalam ciri rheologi rembesan pencernaan, jadi ia meningkatkan jumlah kolesterol dan asid lemak. Saluran intrahepatic pundi hempedu meningkatkan risiko mengembangkan calculi.

Ia penting! Pakar mengesyorkan untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol pada tahun pertama selepas rawatan pembedahan.

Pengambilan minuman beralkohol secara teratur membawa kepada perkembangan sirosis hati, patologi pankreas, dan keradangan saluran empedu. Hasilnya, alkohol menimbulkan pembentukan hempedu yang lebih tinggi, tetapi aliran keluarnya akan terganggu kerana penyempitan saluran pernafasan. Proses patologi membawa kepada fakta bahawa rahsia pencernaan tidak membawa kepada pembasmian kuman usus kecil. Oleh itu, dysbacteriosis dan jangkitan usus berkembang.

Kesimpulannya

Bagaimana untuk hidup selepas pembuangan pundi hempedu, apakah kebaikan dan keburukan? Selepas rawatan pembedahan, adalah penting untuk mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup sihat, pemakanan, mengikuti cadangan pakar. Menurut statistik, pesakit biasanya menjalani kehidupan yang penuh dan aktif, mereka berasa hebat. Hanya sebilangan kecil orang yang mengalami komplikasi teruk yang dapat mengurangkan kualiti hidup.

Bagaimana anda boleh hidup tanpa pundi hempedu dan apakah akibat selepas pembedahan

Apabila doktor menegaskan kolesistektomi, ramai pesakit yang tertanya-tanya bagaimana kehidupan mereka akan tanpa pundi hempedu. Selalunya, langkah sedemikian mungkin hanya perlu dalam keadaan ketika kaedah rawatan lain patologi pundi hempedu tidak berkesan dan akibatnya boleh menjadi sangat menyedihkan. Hari ini adalah operasi yang paling biasa dilakukan pada organ perut.

Peranan pundi hempedu dalam kehidupan manusia dan patologinya

Pundi hempedu (LB) memainkan peranan jenis penyimpanan hempedu yang dihasilkan oleh hati untuk memastikan proses pencernaan. Bile terakumulasi dalam organ hempedu, menjadi lebih pekat dan dilepaskan ke dalam duodenum dalam hal makanan yang sebahagiannya dicerna memasuki usus, di mana pemprosesan dan pemisahan makanan menjadi unsur surih yang berguna, vitamin dan lemak yang memasuki aliran darah untuk memberi makan lebih lanjut tubuh manusia terus.

Dalam kes penyakit tertentu ZH memerlukan penyelesaian radikal terhadap masalah, iaitu, penyingkiran tubuh.

Penyakit utama yang memerlukan penyingkiran pundi hempedu:

1. Penyakit batu galian - pembentukan deposit batu di saluran hempedu dan pundi kencing. Kadang-kadang batu mencapai saiz sedemikian sehingga mustahil untuk menghilangkannya dengan kaedah konservatif biasa atau dengan menghancurkan. Terdapat kes apabila zarah kalkulus berpecah menjadi begitu besar sehingga mereka terjebak dalam saluran hempedu atau pecahan tajam merosakkan dinding lendir organ.
2. Steatorrhea - lemak tepu kerana kekurangan jus empedu. Gejala utama patologi adalah massa fecal berminyak, yang sangat sukar untuk dibasuh dari mangkuk tandas. Dalam kes ini, tubuh tidak mendapat lemak, asid dan vitamin yang diperlukan, yang menimbulkan penyakit usus.
3. Gastritis refluks - pelepasan kandungan usus duodenal (makanan, campuran alkali) ke dalam perut disebabkan oleh kegagalan spincters epigastric dan usus. Apabila ini berlaku, luka radang pada membran mukus organ pencernaan. Bentuk penyakit yang teruk menyebabkan perubahan patologi dalam pundi kencing hati dan hempedu.
4. Kerosakan refluks gastroesophageal ke perut, apabila pelbagai pencernaan puing-puing makanan yang tidak dicerna dari perut ke dalam esofagus berlaku, mempengaruhi bahagian bawahnya.
5. Cholecystitis tanpa kronik adalah patogenesis keradangan epitelum mukosa pundi kencing tanpa pembentukan batu empedu. Penyakit ini boleh disebabkan oleh bakteria dan parasit patogen, kerengsaan alergi, menurunkan pengeluaran rembesan hempedu dari hati, dsb.

Apa yang berlaku di dalam badan selepas pembuangan pundi hempedu

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, sangat mungkin untuk hidup tanpa pundi hempedu. Ia tidak biasa bagi seseorang selepas pembedahan menjalani kehidupan yang penuh, tertakluk kepada prinsip pemakanan yang betul dan penolakan makanan dan alkohol yang berbahaya. Walau bagaimanapun, perubahan tertentu dalam badan berlaku.

Terdapat 3 jenis transformasi asas:

1. Perubahan pada mikroflora usus disebabkan oleh kepekatan hempedu yang tidak mencukupi yang datang dari hati. Jumlah spesies bakteria yang terdapat dalam sistem usus meningkat.
2. Meningkatkan tekanan intrakaviti pada saluran hepatik.
3. Hile tidak terkumpul, seperti sebelum ini, dalam pundi kencing dan mengalir keluar dari badan, jatuh terus dari hati ke dalam usus.

Oleh kerana jus hempedu tidak lagi dikumpulkan dalam jumlah yang diperlukan dalam penyimpanan, dan terus mengalir ke dalam duodenum, sekiranya makan makanan berlemak, terdapat kekurangan empedu. Akibatnya, proses asimilasi makanan melambatkan dan merosot, menyebabkan pelanggaran kerusi, pembentukan gas yang berlebihan, tanda-tanda gangguan pencernaan dan mual. Akibatnya, seseorang kekurangan banyak bahan: asid lemak penting, vitamin A, E, D dan K, pelbagai antioksidan (lycopene, lutein dan karotenoid) yang terdapat dalam sayur-sayuran.

Jika hempedu yang dihasilkan oleh hati terlalu mengakis, maka terdapat kemungkinan kerosakan pada dinding mukosa usus, yang menimbulkan pembentukan tumor kanser. Oleh itu, selepas penyingkiran batu empedu, tugas utama doktor adalah pelantikan rawatan pembetulan, menormalkan komposisi kimia jus empedu.

Apa yang boleh mengganggu seseorang pada hari pertama pasca operasi?

Proses pemulihan pesakit bergantung kepada kaedah yang dilakukan oleh kolesistektomi. Dengan penyingkiran laparoskopi, pesakit pulih dalam masa 10-14 hari. Apabila pundi kencing dikeluarkan oleh kaedah konservatif, badan akan pulih 6-8 minggu.

Gejala utama yang timbul dalam tempoh ini ialah:

1. Menurunkan sakit di tapak operasi, yang dikeluarkan dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit.
2. Mual, sebagai akibat daripada tindakan anestesia atau ubat-ubatan lain, yang cepat berlalu.
3. Nyeri di perut, memancar ke bahu, dalam hal pengenalan gas ke rongga perut semasa laparoskopi. Hilang dalam beberapa hari.
4. Oleh kerana kekurangan hempedu, terdapat pengumpulan gas di dalam perut dan najis longgar. Gejala mungkin berterusan selama beberapa minggu. Diet diperlukan untuk melegakan beban pada hati.
5. Keletihan, perubahan mood dan kerengsaan akibat mati pucuk.

Manifestasi ini berlalu apabila orang itu pulih dan tiada kesan pada fungsi penting.

Diet khas

Terapi diet - salah satu syarat yang paling penting untuk pemulihan pesakit pesat dan kehidupannya selanjutnya. Sudah hari 2 selepas operasi, sup tidak lemak, teh dan air mineral yang lemah dibenarkan. Pada hari ke 3, jus segar, purees buah, sup dan kefir ditambah ke menu. Di masa depan, makanan boleh dipelbagaikan, mengelakkan makanan berlemak.

Untuk memulihkan aktiviti saluran empedu, diet No. 5 ditetapkan, yang membatasi penggunaan lemak dan meningkatkan jumlah protein dan karbohidrat.

Untuk mengelakkan gangguan usus, makan fraksional dalam bahagian kecil adalah disyorkan. Diet harus terdiri daripada pelbagai jenis daging ayam atau ikan, produk tenusu rendah lemak, bijirin (beras, oatmeal, semolina), sayur-sayuran kukus (wortel, kembang kol, tomato), buah segar. Makanan harus mengandungi sejumlah besar serat, memastikan fungsi usus normal. Makanan perlu direbus atau dikukus.

Tidak disyorkan untuk menyalahgunakan kopi dan gula-gula yang kuat, tetapi perlu minum hingga 1.5 liter cecair setiap hari.

Dalam kebanyakan kes, selepas 4-5 minggu, orang itu kembali ke cara biasa untuk makan, tetapi sesetengah pesakit perlu menjalani diet selama berbulan atau tahun.

Gimnastik dan aktiviti fizikal

Agar hempedu tidak bertentangan di hati, berjalan di udara terbuka dibenarkan, selepas beberapa bulan anda boleh berenang. Selamat datang gimnastik yang mudah pada waktu pagi, bersenang-senang ski di musim sejuk. Adalah perlu untuk mengelakkan beban berat yang bertindak pada otot perut untuk mengelakkan pembentukan hernia. Orang yang berlebihan berat badan harus memakai perban khas.

Adalah mustahil untuk mengangkat berat (tidak lebih daripada 5-7 kg). Anda boleh pergi bekerja 7-10 hari selepas operasi, jika tidak disertai dengan penekanan fizikal. Seks boleh disambung semula selepas 2 minggu selepas pembedahan.

Kaedah rakyat

Untuk menguatkan dan membersihkan hati toksin dan keretakan, memperbaiki proses menghasilkan hempedu yang sihat yang berkesan dari herba ubat-ubatan - akar merah, kunyit, susu thistle, teh hijau. Walau bagaimanapun, semua ubat tradisional boleh mempunyai kesan sampingan, jadi ia harus digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Kemungkinan akibat yang tidak diingini selepas penyingkiran

Komplikasi jika tiada ZH dibahagikan kepada awal dan lewat. Yang pertama adalah mereka yang timbul selepas operasi. Antaranya ialah:

• jangkitan yang disebabkan semasa campur tangan atau rawatan luka, disertai oleh sensasi yang menyakitkan, pembengkakan dan kemerahan tapak pembedahan, keradangan purul dari jahitan;
• pendarahan yang disebabkan oleh pelbagai sebab (pembekuan miskin, kerosakan pada saluran darah, dan lain-lain);
• kebocoran rembesan hempedu ke rongga abdomen, menyebabkan sakit perut, demam dan bengkak;
• pelanggaran integriti dinding usus dan saluran darah;
• penyumbatan urat dalam yang besar.

Komplikasi yang berlaku pada masa-masa kemudian dipanggil sindrom postcholecystectomy (PEC) dan dicirikan oleh gejala berikut:

• luka mual dan muntah, terutamanya selepas makan makanan berlemak;
• pedih ulu hati akibat patologi refluks dari perut, ketika makanan yang tidak dirawat dan jus gastrik dibuang ke dalam esofagus atau karena perkembangan gastritis refluks - membuang empedu dari duodenum ke dalam perut;
• tambah kembung dan najis longgar;
• sakit di sebelah kanan;
• kulit dan membran mukus memperoleh warna kekuningan;
• demam
• peningkatan keletihan;
• gatal-gatal pada kulit;
• pembentukan deposit batu di saluran empedu, yang timbul semasa genangan hempedu dan boleh menyebabkan penyumbatan saluran;
• proses keradangan di saluran empedu - cholangitis;
• kerosakan hati (hepatitis) atau pankreatitis akibat terjejas oleh rembesan biliary.

Akibat lewat mungkin terjadi bergantung pada manifestasi dalam 5-40% dari kasus pasca operasi.

Kehamilan tanpa pundi hempedu

Dalam sesetengah kes, masalah bukan sahaja cara hidup tanpa pundi hempedu, tetapi juga bagaimana untuk menanggung seorang anak jika tiada organ ini. Cholecystectomy tidak berkaitan secara langsung dengan konsep dan kelahiran anak yang sihat. Walau bagaimanapun, sementara ibu hamil sedang menunggu bayinya dilahirkan, tanda-tanda berikut mungkin muncul, disebabkan oleh stasis bilier, kulit gatal, peningkatan keasaman. Untuk melegakan gejala-gejala antioksidan yang ditetapkan, kompleks vitamin dan ubat antialergi.

Di samping itu, kemungkinan konkrit di saluran hempedu meningkat semasa hamil atau beberapa waktu selepas kelahiran, yang disebabkan oleh pelanggaran diet dan penurunan imuniti ibu hamil. Adalah penting untuk diingat bahawa pundi hempedu yang dikeluarkan tidak dapat menjadi kontraindikasi untuk melahirkan anak, tetapi pesakit sedemikian perlu dikawal ketat. Ia perlu mengambil semua langkah untuk mencegah perkembangan penyakit kuning pada ibu dan bayi.

Adakah minum alkohol mungkin?

Dalam tempoh awal selepas operasi, pengambilan minuman memabukkan dikontraindikasikan, kerana alkohol tidak boleh digabungkan dengan ubat-ubatan tertentu. Ia tidak disyorkan untuk meminum alkohol sehingga pemulihan sepenuhnya badan dan peralihan kepada diet biasa.

Dalam badan yang sihat, hati menyerap etil alkohol, memproses dan merembeskannya ke dalam rembesan hempedu. Makanan ini biasanya dinetralkan dalam pundi hempedu. Dengan ketiadaan ZHP, produk yang dihasilkan oleh alkohol dan aliran besar hempedu segera ke dalam usus, menyebabkan kerengsaan, mual, muntah, rasa pahit di mulut, dan pelanggaran najis.

Di samping itu, alkohol boleh mencetuskan pembentukan semula batu di saluran hempedu, pankreatitis, sirosis hati. Dalam kebanyakan kes, ramai pesakit selepas mengeluarkan organ hempedu mengembangkan intoleransi alkohol.

Kelebihan dan kekurangan kolesistektomi

Berdasarkan pada yang terdahulu, kita boleh mengatakan bahawa ketiadaan pundi hempedu mempunyai kebaikan dan keburukan. Dengan sendirinya, penyingkiran organ ini disyorkan hanya dalam kes-kes yang teruk, dengan penyakit berbahaya dan terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit. Kebanyakan pesakit kembali ke kehidupan biasa normal, tetapi dalam kes yang jarang berlaku pelbagai komplikasi berkembang yang menghadkan kualiti hidup.

Aspek positif operasi:

1. Pemakanan yang rasional membolehkan anda memperbaiki gaya hidup anda kerana peningkatan saluran pencernaan dan keseluruhan badan secara menyeluruh - kulit menjadi bertambah baik dan rasa ringan muncul.
2. Penolakan makanan gemuk, makanan diet membantu menurunkan berat badan tambahan, meningkatkan daya tarik visual seseorang, memudahkan kerja organ dalaman.
3. Penyingkiran tisu lemak mengelakkan banyak kesan yang tidak diingini, termasuk pecah organ dan kematian.
4. Operasi ini tidak menjejaskan fungsi pembiakan, libido dan potensi, atau jangka hayat.
5. Anda boleh hidup tanpa rasa takut pada cholelithiasis, jangan risau tentang sakit di sebelah kanan, tanda-tanda dispepsia dan keadaan yang tidak diingini yang lain.
6. Kemungkinan untuk kembali kepada kehidupan yang penuh.

Kehilangan kehidupan tanpa hempedu:

1. Terapi diet pada peringkat awal memerlukan sedikit usaha - mematuhi mod jam pengambilan makanan, pemilihan produk khas, memasak berasingan untuk pesakit.
2. Mekanisme pencernaan makanan diletakkan secara bersifat dilanggar.
3. Jika seseorang hidup tanpa GF, dalam beberapa kes untuk masa yang lama terdapat pedih ulu hati, rasa mual, rasa pahit di dalam mulut.
4. Tiada pengumpulan hempedu dan peningkatan komposisinya.
5. Pembebasan yang tidak terkawal dan aliran berterusan hempedu ke usus duodenal, kehadiran kemungkinan kerengsaan hempedu berlebihan "agresif".
6. Gangguan baki usus, gangguan pernafasan usus (sekarang sembelit, kemudian cirit-birit), penyesuaian panjang dan tidak selesa untuk gaya hidup dan diet baru.
7. Risiko komplikasi.

Oleh itu, adalah mungkin untuk hidup tanpa pundi hempedu, tetapi dengan pemeliharaan nutrisi yang betul, sekatan penggunaan alkohol dan pemenuhan semua preskripsi perubatan.

Mengeluarkan pundi hempedu: apa yang boleh menjadi akibatnya?

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah gangguan serius terhadap kerja sistem pencernaan. Selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi cadangan tertentu untuk mengelakkan kemerosotan kesihatan. Jika semua peraturan diikuti, seseorang mungkin hidup beberapa dekad, menjalani kehidupan yang normal, dan menjalankan aktiviti harian. Anda mengeluarkan pundi hempedu dan anda ingin tahu apa akibatnya? Kemudian artikel ini adalah untuk anda.

Mengeluarkan pundi hempedu: apa yang boleh menjadi akibatnya?

Pundi hempedu: fungsinya dalam badan

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir kecil. Ia tidak melebihi 14 cm panjang (norma adalah panjang dari 8 cm hingga 14 cm), hanya 3-5 cm lebar.

Tugas utamanya ialah pengumpulan dan penyimpanan hempedu, yang terbentuk di sel-sel hati. Ia boleh menampung sehingga 70 sentimeter kubik hempedu. Di sini, hempedu memperoleh tekstur yang lebih tebal, dan kemudian dipindahkan di sepanjang saluran hempedu ke usus melalui sphincter Oddi, di mana ia mengambil bahagian dalam pemisahan makanan.

Lokasi pundi hempedu

Fungsi pundi hempedu:

1. Akumulatif, atau mendepositkan. Di sini akan pergi ke semua hempedu yang dihasilkan oleh hati.
2. Konsentrasi dikurangkan kepada penebalan hempedu.
3. Pemindahan. Apabila kontrak pundi hempedu, menolak kandungan, ia memasuki duodenum melalui saluran. Pada masa yang sama, hempedu tidak dibebaskan secara berterusan atau pada kekerapan tertentu, tetapi hanya apabila perlu untuk pemisahan makanan. Sekiranya fungsi ini terjejas, hempedu tidak berfungsi, menebal secara berlebihan. Lama kelamaan, ini membawa kepada pembentukan pasir dan batu.

Bile adalah perlu untuk pecahan makanan. Ia juga antiseptik yang kuat - membasmi kandungan usus, membunuh kebanyakan bakteria pathogenik patogenik dan berlebihan. Ia adalah berkat kepadanya bahawa seseorang tidak mendapat jangkitan usus setiap kali dia memakan produk yang lazimnya segar atau bersih.

Dalam duodenum, ia mewujudkan persekitaran alkali, yang merosakkan larva kebanyakan cacing. Jika hempedu cukup tertumpu, fungsi pundi hempedu tidak terjejas - seseorang boleh mengelakkan jangkitan dengan cacing walaupun mereka masuk ke dalam usus dengan makanan.

Ia juga bertanggungjawab untuk pecahan dan penyerapan lemak, merangsang motilitas usus, dan mengambil bahagian dalam pembentukan cairan intraartikular.

Gangguan keluarnya hempedu, jumlah yang tidak mencukupi menyebabkan masalah pencernaan. Pesakit sedemikian sering mengalami sembelit, dysbiosis usus, pelanggaran proses asimilasi lemak.

Jika pelanggaran aliran keluar hempedu menghasilkan keradangan pundi hempedu, timbul suatu precipitate, yang akhirnya berkumpul di dalam batu. Untuk melegakan keradangan dan mencegah pembentukan batu, persediaan cholagogue ditetapkan.

Petunjuk untuk penyingkiran pundi hempedu

Cholecystectomy adalah operasi radikal, selepas itu kehidupan seseorang berubah sedikit. Oleh itu, tanpa sebab, hanya dengan tujuan pencegahan, operasi ini tidak dijalankan. Petunjuk untuk pembedahan dibentangkan dalam jadual di bawah.

Jadual 1. Petunjuk untuk pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan?

Penyakit batu galian dan penyakit lain mungkin tidak dirasakan untuk masa yang lama. Seringkali terdapat situasi apabila batu empedu dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan profilaksis. Dalam kes ini, orang itu tidak mempunyai gejala penyakit. Dalam kes ini, anda tidak boleh tergesa-gesa untuk beroperasi. Tetapi perlu diperiksa dari semasa ke semasa untuk mengesan kemerosotan dalam masa.

Gallstones

Sekiranya penyakit ini disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan (biliary colic, yellowness kulit dan membran mukus, gangguan pencernaan, sakit pada hipokondrium kanan, loya dan muntah), pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu hendaklah dilakukan secepat mungkin. Ini akan membolehkan pesakit menghilangkan manifestasi penyakit yang menyakitkan dan mengelakkan komplikasi serius.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Penyingkiran pembedahan dilakukan semasa remisi penyakit ini. Dalam kes ini, pesakit lebih mudah untuk menggerakkan campur tangan, proses pemulihan lebih cepat. Tetapi dalam beberapa kes, apabila keadaan itu mengancam nyawa, mereka beroperasi dalam keadaan yang teruk.

Terdapat dua kaedah utama:

1. Pembedahan laparoskopi kurang invasif kerana ia dilakukan melalui punca kecil.
2. Open cholecystectomy adalah operasi klasik yang dilakukan melalui pemotongan yang agak besar di hipokondrium yang betul.

Kolesistektomi laparoskopik (kiri) dan terbuka (kanan)

Cholecystectomy laparoscopic

Selepas itu, pesakit masih berada di klinik untuk pemerhatian pasca operasi hanya 1-2 hari. Pemulihan penuh dan kembali ke irama kehidupan biasa tidak melebihi 20 hari. Jahitan selepas operasi adalah minimum, sakitnya lemah. Ini semua - kelebihan yang tidak dapat dipisahkan dari kaedah ini, berkat yang lebih mudah bagi pesakit untuk bersetuju dengan rawatan pembedahan. Ini sesuai jika tiada komplikasi dan kontraindikasi.

Adalah tidak diingini untuk menggunakan laparoskopi jika pesakit mempunyai penyakit jantung dan saluran darah yang serius. Ini adalah disebabkan semasa operasi, karbon dioksida disuntik untuk memudahkan akses ke tapak campur tangan. Peningkatan tekanan pada diafragma, serta urat peredaran sistemik, boleh mencetuskan komplikasi di dalam hati dan sistem pernafasan.

Juga, laparoskopi tidak boleh dilakukan dalam kes-kes akut, di hadapan tumor, dengan peritonitis dan pankreatitis akut, penghabluran pundi hempedu.

Terbuka cholecystectomy

Kursus ini berjalan selama beberapa dekad. Walaupun pemulihan selepas itu bertahan lebih lama, pembedahan terbuka memberi pakar bedah lebih banyak ruang untuk bergerak sekiranya selepas insisi tersebut menunjukkan komplikasi atau patologi tambahan. Pada masa yang diperlukan masa laparoskopi. Tetapi jika ada tumor, ia boleh dikeluarkan sebanyak mungkin.

Sekiranya ada keradangan peritoneum (peritonitis), semasa operasi, sanitasi tambahan dapat dilakukan untuk mencegah jangkitan darah.

Sekiranya operasi tidak mengalami komplikasi, selepas 7 hari, jahitan dikeluarkan, dan pesakit dibuang pulang selama 12-14 hari. Tetapi pada mulanya dia perlu mengehadkan aktiviti fizikal. Hanya selepas 2.5 bulan, anda boleh mula melakukan senam ringan, yang, dengan cara itu, kemudian perlu untuk fungsi normal sistem pencernaan.

Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu

Bile secara langsung terlibat dalam proses pencernaan dan mengawal motilitas usus. Oleh itu, selepas pemindahannya, fungsi-fungsi ini mesti dikompensasi. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah digunakan: dari mengambil ubat-ubatan ke gimnastik terapeutik, yang akan membantu memulihkan motilitas usus dan tidak menaikkan berat badan.

Diet

Pemakanan yang betul adalah komponen penting dalam kehidupan pesakit selepas mengeluarkan pundi hempedu. Oleh kerana sistem pencernaan kini berfungsi dengan cara yang baru, anda perlu lebih prihatin terhadap apa yang masuk ke dalam perut.

Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya makanan berlemak berat, goreng, alkohol yang kuat, produk tanpa rawatan haba. Sayur mentah dan buah-buahan boleh dimakan hanya oleh mereka yang mengalami sembelit - dan kemudian dalam kuantiti yang kecil. Kebanyakan diet perlu sayur-sayuran yang telah menjalani rawatan haba, daging tanpa lemak.

Cadangan untuk pemakanan selepas cholecystectomy

Selepas penyingkiran pundi hempedu boleh digunakan:

• sup cahaya pada sup rendah lemak;
• direbus, direbus atau dibakar sayur-sayuran dan buah-buahan;
• ayam daging ayam (fillet);
• soufflé dan casseroles (sayuran - tanpa keju yang besar);
• ikan bersandar;
• potongan stim yang terbuat dari daging tanpa lemak atau ikan;
• produk susu yang ditapai - sempurna segar dan hanya jika badan itu melayannya dengan baik;
• bijirin - hanya jika mereka dimasak dengan teliti;
• membenarkan sebilangan kecil sayuran dan mentega.

Anda tidak boleh makan makanan yang mencetuskan peningkatan pengeluaran jus gastrik: lemon dan jus lemon, buah masam. Juga kontraindikasi:

• minuman berkarbonat;
• kopi dan minuman berkafein;
• pastri dan pastri dengan krim;
• sayuran jeruk dan masin;
• kubis putih;
• lobak;
• konyol, bayam;
• makanan dalam tin (daging dan ikan);
• kacang dan biji, terutamanya panggang;
• kekacang.

Semua makanan mesti dikunyah dengan teliti. Makan orang itu harus sekurang-kurangnya 5 kali sehari, memerhatikan kira-kira selang waktu yang sama dan mengelakkan tempoh kelaparan yang berpanjangan. Bahagian haruslah kecil, kerana tanpa pundi hempedu, sistem pencernaan sangat sukar untuk mencerna sebahagian besar. Dalam masa beberapa bulan selepas pembedahan, saluran empedu membesar sedikit, yang memberikan lebih banyak hempedu memasuki duodenum. Tetapi ini masih bukan pengganti lengkap untuk pundi hempedu.

Anda tidak boleh pergi ke ekstrem dan makan secara eksklusif makanan: ini akan melambatkan kerja keseluruhan sistem pencernaan, mengurangkan motilitas usus.

Diet yang sangat ketat perlu dalam 2 bulan pertama selepas pembedahan. Malah daging tanpa lemak, buah-buahan dan sayuran mentah tidak dibenarkan pada masa ini: hanya makanan ringan yang telah menjalani rawatan haba yang menyeluruh.

Jika selepas makan terdapat rasa sakit, mual, muntah, demam - anda perlu berjumpa dengan doktor anda. Ia juga penting untuk diingat selepas produk reaksi seperti itu timbul.

Titik penting: pemakanan selepas pembuangan pundi hempedu bukanlah satu fenomena sementara. Melekat kepada pesakitnya adalah perlu sehingga akhir hayat, untuk mencegah penyakit lain yang serius dalam sistem pencernaan.

Pengambilan ubat

Selepas penyingkiran pundi hempedu, adalah penting bahawa aliran hempedu dari saluran hepatik adalah tepat pada masanya. Sekiranya berlaku genangan, keradangan hati boleh berkembang. Dan jika operasi itu didahului oleh penyakit batu empedu, dan hempedu pesakit tebal, batu-batu baru boleh terbentuk dalam saluran hepatik.

Pembebasan tajam sejumlah besar hempedu atau kemasukan berterusan ke usus kosong membawa kepada pembentukan duodenitis (keradangan duodenum 12), ulser duodenal dan ulser usus.

Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi ini dan menormalkan sistem pencernaan, selepas pembedahan, pesakit diberi ubat choleretic dan lain-lain.

Ubat yang digunakan selepas cholecystectomy:

Enzim Biasanya, apabila makanan masuk ke dalam badan, hempedu dirembes, yang seterusnya merangsang pengeluaran enzim pencernaan pankreas. Pada orang yang mengeluarkan pundi hempedu, proses ini terganggu, dan sering terdapat kekurangan enzim yang diperlukan untuk pecahan protein, karbohidrat dan lemak. Pengambilan tambahan Mezim, Creon atau Festala membolehkan anda memulihkan keseimbangan enzim, menormalkan pencernaan. Terutama penerimaan mereka adalah perlu pada peringkat awal, sehingga tubuh terbiasa hidup tanpa pundi hempedu, dan orang itu sendiri menentukan jumlah makanan yang boleh dimakan pada satu masa tanpa akibat yang tidak menyenangkan.

Pesakit yang menjalani kolesistektomi ditunjukkan dengan mengambil enzim.

Antispasmodik usus membolehkan meteorisme dan kekejangan dikurangkan.

Ursofalk - dadah kumpulan hepatoprotectors

Adalah penting untuk diingat bahawa lebih berhati-hati pesakit mematuhi saranan pemakanan, ubat tambahan yang kurang diperlukan.

Gimnastik

Latihan terapeutik khas akan membantu menormalkan aliran hempedu dari saluran hepatik, untuk merangsang peristalsis usus. Latihan utama bertujuan untuk menguatkan dinding perut anterior.

Ramai pesakit boleh melakukan senaman di rumah. Tetapi jika seseorang mempunyai berat badan yang berlebihan, terutama obesiti abdomen, lebih baik untuk bekerja dalam kumpulan khas di bawah pengawasan seorang pengajar perubatan.

Pada hari pertama selepas operasi, rehat tidur mesti diperhatikan, yang bermaksud bahawa apa-apa aktiviti fizikal dikecualikan. Selepas mengeluarkan jahitan, anda boleh mula menjalankan latihan pernafasan. Pernafasan diafragma yang dipanggil (di mana otot diafragma terlibat) akan membantu mengembalikan peredaran darah dan mencegah trombosis, serta mengekalkan motilitas usus.

Ia tidak menyakitkan dan memudahkan pemanasan sendi. Pertama, ia tidak menimbulkan beban di kawasan operasi. Kedua, semasa mengurangkan pengeluaran hempedu, jumlah pelinciran bersama menurun, yang boleh menyebabkan pembatasan pergerakan dan penyakit radang sendi. Gimnastik artikular ringan akan membantu mengekalkan mobiliti dan merangsang peredaran darah di sendi.

Beberapa minggu selepas operasi dan selepas berunding dengan doktor, anda boleh memulakan latihan untuk menguatkan abdominals. Anda perlu memulakan dengan bilangan pengulangan yang minimum, meningkatkan bilangan sebanyak 1-2 kali seminggu. Jika semasa latihan ada kesakitan, dan kemudian suhu meningkat, anda perlu berhenti gimnastik dan berunding dengan doktor anda.

Terapi fizikal selepas cholecystectomy

Berjalan di sepanjang tangga juga akan berkesan. Pada masa yang sama ia mempunyai kesan yang baik pada sendi, usus, membantu mencegah penambahan berat badan.

Beberapa bulan selepas operasi, agen pemberat, peralatan tambahan, dan ski boleh digunakan. Untuk beban seragam, satu set latihan (yang mengambil masa 10-15 minit) mesti dilakukan dua kali sehari:

• pada waktu pagi pada perut kosong, sebelum sarapan pagi, untuk merangsang pengeluaran hempedu;
• pada waktu petang, satu jam sebelum waktu tidur, untuk menormalkan kerja usus dan memperbaiki aliran keluar hempedu terkumpul sehari dari saluran hepatik.

Jangan dihadkan latihan untuk media. Ia perlu bermula dengan pernafasan dan pemanasan cahaya, kemudian melakukan beberapa latihan untuk sendi (pertama untuk lengan, kemudian untuk kaki), dan kemudian lakukan latihan untuk menguatkan dinding abdomen.

Perangkaan perubatan mengatakan: pesakit yang tidak mengabaikan gimnastik, pulih dengan lebih cepat dan lebih berkemungkinan menghadapi komplikasi kolesekektomi seterusnya.

Komplikasi yang mungkin selepas pembuangan pundi hempedu

Adaptasi dan pemulihan dalam setiap kes berlaku secara individu. Semakin banyak orang mempunyai penyakit kronik, semakin sukar dan pemulihan akan lebih lama. Pesakit sedemikian memerlukan pemeriksaan biasa oleh doktor, mengambil ubat bantu dan pematuhan ketat terhadap diet.

Komplikasi selepas pembedahan berlaku kira-kira 5-10% kes.

Sindrom Postcholecystectomy

Diagnosis ini muncul pada 30-an abad yang lalu. Ia dikaitkan dengan hipertonik dan kekejangan sphincter Oddi, yang memastikan aliran hempedu menjadi duodenum. Sphincter tidak menahan hempedu, sebab itu ia secara bebas masuk ke dalam usus, menyebabkan kerengsaannya. Antara gejala utama PHES ialah:

• najis (cirit-birit);
• kekejangan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
• mual;
• belching;
• kembung perut.

Penyebab sindrom postcholecystectomy

Apabila usus teriritasi, sphincter Oddi mengecut, menyekat saluran hempedu. Akibatnya, hempedu berkumpul di saluran hepatik, stagnates, menimbulkan perkembangan proses keradangan.

Untuk rawatan sindrom ini, terapi ubat konservatif dan pemakanan yang ketat digunakan.

Duodenitis

Keradangan duodenum berkembang dengan kerengsaan berterusan hempedu, serta gangguan pencernaan kerana kekurangan hempedu dan enzim pencernaan. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh berubah menjadi ulser. Kadang-kadang, enteritis berlaku - keradangan usus kecil, yang dicetuskan oleh kesan empedu dan SIBO.

Apa itu duodenitis

Duodenitis sering berlaku pada pesakit dengan gastritis yang berkaitan dengan Helicobacter. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disarankan untuk merawat Helicobacter pylori sebelum mengeluarkan pundi hempedu.

Sindrom Pertumbuhan Bakteria yang Berlebihan

Bile - antiseptik yang kuat yang meneutralkan jangkitan, menghalang pembiakan berlebihan flora patogen yang kondusif, memberikan kesan antiparasit. Apabila kepekatan dan kuantiti dikurangkan, bakteria berbahaya diaktifkan dalam duodenum dan usus kecil yang mengikutinya. Mereka menyebabkan keradangan, menghalang mikroflora berfaedah. Dalam kes ini, perlu mengambil dadah berdasarkan bifidobakteria dan lactobacilli, yang akan membantu menormalkan komposisi mikroflora.

Dengan kehadiran keradangan kronik saluran gastrousus dan dysbiosis usus, pesakit memerlukan ubat-ubatan tersebut secara berterusan.

Pancreatitis

Hampir 80% pesakit dengan cholelithiasis didiagnosis dengan pankreatitis. Ia kekal selepas cholecystectomy. Kadang-kadang penyakit ini berlaku selepas pembedahan kerana penurunan kepekatan dan hempedu dan kesan merangsang pada pankreas.

Punca pankreatitis

Apabila saluran disekat dengan batu (batu kecil boleh masuk ke kawasan sphincter Oddi dan saluran pankreas dengan aliran empedu), kekejangan sphincter Oddi menyebabkan kesesakan di pankreas, yang menyebabkan keradangannya. Kira-kira 40% daripada mereka yang mengalami kolesistektomi mengalami penurunan pengeluaran jus pankreas. Untuk menyelesaikan masalah ini, anda boleh menggunakan diet yang ketat dan persediaan enzim.

Diabetes

Ia berlaku di latar belakang pelanggaran serius di pankreas, mengurangkan pengeluaran enzim dan insulin. Faktor risiko tambahan adalah kehadiran berat badan berlebihan dalam pesakit. Oleh itu, selepas mengeluarkan pundi hempedu, penting untuk mengawal paras gula darah untuk mengambil tindakan dengan sedikit perubahan dan untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Arthritis dan Arthrosis

Mengurangkan kepekatan hempedu mengurangkan pengeluaran minyak pelincir intra-artikular. Terdapat penghapusan mekanikal tulang rawan. Jika badan mempunyai sumber jangkitan kronik, proses ini lebih cepat. Oleh itu, selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, adalah penting untuk melakukan gimnastik untuk sendi, minum lebih banyak cecair, menggunakan makanan yang kaya dengan kolagen. Sekiranya ada kesakitan, kesakitan dalam pergerakan bersama, terhad atau bengkak, anda harus berunding dengan doktor anda.

Cholecystectomy dan kehamilan

Penyakit pundi hempedu adalah tiga kali lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki. Di antara pesakit yang beroperasi, wanita juga lebih banyak. Dengan cholecystitis dan juga kecenderungan keturunan pada wanita semasa kehamilan, kemungkinan batu empedu dan pertindihan saluran hempedu meningkat disebabkan peningkatan tekanan rahim yang tumbuh pada semua organ rongga perut.

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan adanya bukti yang serius dijalankan semasa mengandung. Laparoscopy contraindicated - pembedahan terbuka hanya dilakukan. Di samping itu, anestesia itu sendiri, operasi dan tempoh pemulihan adalah kejutan kepada tubuh wanita dan mungkin menjejaskan perjalanan kehamilan. Oleh itu, jika ada bukti, lebih baik melakukan operasi sebelum permulaan kehamilan.

Ketiadaan pundi hempedu bukan penghalang kepada permulaan kehamilan dan membawa selamat. Tetapi wanita hamil selepas cholecystectomy lebih cenderung mengalami toksikosis awal. Juga, gangguan pencernaan semasa kehamilan berlaku di hampir 100% wanita dengan pundi hempedu dikeluarkan.

Sekiranya seorang wanita menjalani kolesistektomi, kehamilan boleh dirancangkan tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas pembedahan - selepas pemulihan sepenuhnya. Sepanjang kehamilan, penting untuk makan dengan betul dan mengekalkan aktiviti fizikal.

Pembuangan pundi hempedu bukan hukuman. Tertakluk kepada cadangan perubatan, pesakit boleh menjalani umur tua tanpa komplikasi yang serius.