Hepatitis C sebagai sebab pengambilan dan penurunan berat badan

Berat badan dengan hepatitis C boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Faktor ramalan adalah pengambilan ubat antiviral dalam dos yang tinggi, serta komplikasi dan gejala luaran.

Punca penurunan berat badan

Kehilangan berat badan dalam mengubati hepatitis C bukanlah komplikasi yang jarang berlaku. Dengan dos ubat yang salah mungkin berlaku:

  • mual;
  • kekeliruan;
  • berat badan.

Dalam kes ini, adalah penting untuk tidak melengahkan lawatan ke doktor.

Orang yang mengalami kerosakan hati kehilangan berat badan dari gejala-gejala itu sendiri, yang sering disertai oleh penyakit ini. Mungkin ada dysspepsia: rasa mual, sakit perut, muntah, kurang selera makan. Semua simptom ini menyumbang kepada penurunan berat badan.

Penyebab tambahan mungkin pankreatitis, yang sering menyertai hepatitis. Pada masa yang sama, pesakit sering mengalami loya, sakit perut, cirit-birit dan kehilangan selera makan. Apabila pankreatitis dilampirkan, nutrien kurang diserap dalam usus kecil, kerana tidak ada enzim yang cukup bahawa pankreas menyembur.

Keadaan mental seseorang dengan hepatitis juga mempengaruhi selera makan. Apabila pesakit didiagnosis, kemurungan sering berlaku, yang disertai oleh kekurangan selera makan atau penurunan selera makan.

Apa yang harus diubah dalam pemakanan untuk menyelamatkan jisim

Orang dengan hepatitis pergi lapar adalah kontraindikasi. Untuk mendapatkan berat badan, adalah penting untuk mematuhi pemakanan yang betul:

  1. Sekiranya kehilangan berat badan adalah kritikal, maka jumlah makanan protein perlu ditingkatkan. Untuk ini anda perlu memperkayakan ayam diet. Ia hanya dinasihatkan untuk makan ayam tanpa kulit.
  2. Adalah penting untuk minum lebih banyak cecair. Agar tidak mendapat lemak, tetapi untuk meningkatkan stamina dan meningkatkan selera makan, disyorkan untuk mengambil jus yang baru diperah setiap hari.
  3. Ia dibenarkan untuk makan pastri, yang akan membantu mengisi kilo yang hilang. Apabila memasak kek, roti dan barangan bakar lain, anda boleh menambah susu tepung. Walau bagaimanapun, keutamaan harus diberikan kepada produk yang berkualiti.
  4. Sekiranya susu tepung diperolehi oleh kejuruteraan genetik atau minyak kelapa sawit hadir dalam komposinya, ia dilarang menggunakannya untuk memasak. Jika tidak, anda boleh menyebabkan kemerosotan hati.
  5. Dalam kuantiti yang terhad, anda boleh mengambil telur, tetapi tidak digoreng.
  6. Dalam diet perlu termasuk bijirin dan kekacang.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menahan lemak dan gula-gula, yang hanya dapat memperburuk keadaan. Menu mesti seimbang. Sekiranya orang mengalami penurunan berat badan akibat pankreatitis yang bersesuaian, maka pilihan produk perlu dirawat dengan teliti.

Berat badan dengan hepatitis C

Terapi antiviral untuk rawatan hepatitis C boleh mempunyai beberapa akibat yang tidak menyenangkan untuk kesihatan pesakit. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu bimbang tentang perkara ini, mereka semua lulus tanpa jejak pada akhir kursus. Salah satu kesan sampingan ini adalah kehilangan berat badan yang boleh dirasai.

Mengapa pesakit menurunkan berat badan?

Pertama anda perlu memutuskan apa yang dimaksudkan dengan penurunan berat badan yang kritikal. Jika pesakit kehilangan lebih daripada 2.5 kg seminggu tanpa mengubah diet, ketika mengalami rasa pening, kekeliruan, atau mengeluh sesak nafas atau sesak nafas, sebaiknya segera mendaftar untuk berunding dengan pakar hepatologi untuk penyesuaian dos ubat-ubatan yang digunakan.

Sekiranya penurunan berat badan dramatik bukanlah kesan sampingan langsung dadah, maka sebabnya ialah:

  • Kehilangan nafsu makan akibat penurunan aktiviti fizikal dan kelemahan umum. Selalunya pesakit di awal terapi notis amalan umum dan enggan berjalan, menghabiskan sebahagian besar masa di atas katil.
  • Gejala dyspeptik yang disebabkan oleh kedua-dua penyakit dan kesan sampingan dadah - loya, muntah, cirit-birit.
  • Kehilangan selera yang dikaitkan dengan kemurungan.
  • Menukar pilihan rasa.

Dalam mana-mana kes di atas, pesakit disarankan untuk menimbang semula pemakanan mereka.

Bagaimana untuk meningkatkan pengambilan kalori tanpa membahayakan kesihatan?

Adalah sangat penting untuk meningkatkan aktiviti fizikal semasa rawatan hepatitis C. Ini tidak bermakna anda perlu menetapkan rekod sukan, tetapi berjalan kaki setiap hari perlu diwajibkan. Udara segar digabungkan dengan berjalan perlahan mengembalikan selera makan yang sihat.

Cadangan berikut berkaitan terus dengan diet. Ia adalah perlu untuk meningkatkan kandungan kalori hidangan yang termasuk di dalamnya, dengan mengorbankan produk sihat, penggunaannya yang tidak membahayakan hati. Adalah penting untuk diingat bahawa penurunan berat badan kecil, yang disebabkan oleh kehilangan rizab lemak, tidak perlu menakutkan atau penggera. Adalah penting untuk menghentikan proses apabila terdapat kehilangan berat badan yang ketara kerana protein, iaitu otot. Ia sentiasa boleh dikesan dengan analisis biasa air kencing, di mana protein dan metabolitnya muncul.

  • Lebih banyak protein. Untuk melakukan ini, anda harus memilih jenis makanan daging, contohnya, ayam, arnab atau daging sapi, dari mana anda harus menghapuskan lemak dan kulit dengan teliti (dari ayam).
  • Ambil lebih banyak jus jika anda dahaga.
  • Apabila memasak pastri, pencuci mulut, puding, casseroles dan hidangan lain, anda boleh menggunakan tambahan susu kering, yang akan memperkaya produk dengan protein dan menambah kalori. Walau bagaimanapun, anda harus terlebih dahulu menyemak kualiti susu tepung. Anda tidak boleh makan pengganti yang diperbuat daripada lemak nabati hidrogenasi, contohnya, sawit.
  • Untuk sup dan sos perasa, gunakan bijirin tanah, kacang atau telur ayam.

Anda tidak boleh meningkatkan pengambilan kalori kerana pastri manis, mufin dan makanan berlemak, penggunaan yang menjejaskan keadaan hati dan pankreas.

Kehilangan berat badan hepatitis. Kumpulan utama penyakit


Terdapat dua kumpulan utama penyakit hati: hepatosis dan hepatitis.

Hepatitis dicirikan oleh keradangan tisu hati, dan hepatosis - oleh degenerasi tisu hati yang bersifat tidak keradangan. Menurut faktor penyebab, hepatitis dibahagikan kepada berjangkit (virus, parasit) dan tidak berjangkit, perkembangan yang disebabkan oleh toksin memasuki hati dari makanan dan racun lain yang memasuki dari luar atau terbentuk di hati semasa pecahan berbagai bahan. Hepatosis juga sering disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada bahan-bahan toksik (ubat-ubatan, alkohol dalam dos berbahaya), gangguan metabolik (diabetes jenis 2, obesiti, metabolisme lemak yang merosot), diet miskin dan mendadak (lebih daripada 1.5-2 kg seminggu ).

Hepatitis akut dan kronik

Penyakit hati yang paling biasa adalah hepatitis. Terdapat hepatitis akut dan kronik. Hepatitis akut adalah virus yang berlebihan. Hepatitis kronik dalam 50-80% kes adalah hasil daripada hepatitis virus akut. Hepatitis juga mungkin disebabkan oleh mabuk dengan bahan toksik tertentu, penggunaan alkohol yang berpanjangan dalam dos berbahaya (purata lebih daripada 40 g etanol tulen setiap hari untuk lelaki dan lebih daripada 20 g sehari untuk wanita.)

Hepatitis virus

Hepatitis virus terdiri daripada tiga jenis: hepatitis A (penyakit Botkin), hepatitis B (atau hepatitis serum) dan hepatitis C; Virus Hepatitis D juga dijumpai, tetapi hanya dalam kombinasi dengan virus hepatitis B (virus D meningkatkan manifestasi Hepatitis B). Hepatitis A boleh dihantar melalui tangan kotor, air, makanan dan barangan isi rumah. Hepatitis A dijangkiti apabila virus masuk ke dalam badan daripada darah seseorang yang sakit.

Hepatitis A adalah penyakit berjangkit akut yang bermula dengan tiba-tiba dan seringkali menyerupai wabak selesema. Tempoh inkubasi adalah 10-12 hari. Virus ini dalam darah selama beberapa jam atau hari, kemudian didarab di hati selama 2-3 minggu dan sepanjang masa ini dikumuhkan oleh hempedu, menentukan tempoh "jangkitan" penyakit ini. Dalam tempoh yang icterik, pesakit tidak lagi berbahaya dari segi jangkitan. Virus Hepatitis A menyerang sel-sel dan memusnahkannya.

Virus hepatitis B, sebaliknya, boleh kekal pada manusia selama berbulan-bulan atau bahkan tahun. Virus Hepatitis B sering dijangkiti dengan penagih dadah. (virus itu dihantar melalui darah - instrumen tidak steril dalam proses transfusi darah). Virus hepatitis B organisma yang dijangkiti "cohabits" dengan sel-sel hati, nampaknya tanpa merosakkannya. Sebaliknya, sistem kekebalan tubuh memulakan serangan terhadap agen asing, tetapi ia tidak menjejaskan virus, tetapi sel hati sendiri.

Rawatan hepatitis akut dijalankan dalam keadaan hospital. Mereka yang mempunyai hepatitis virus perlu diselamatkan dan berada dalam keadaan pesakit luar selama 6 bulan. Untuk 6-12 bulan selepas keluar, pesakit mengikuti diet yang lengkap. tidak termasuk minuman beralkohol, makanan dalam tin, daging asap, jeruk, perasa pedas, makanan goreng, coklat. Ia disyorkan susu dan sayuran.

Penyakit hati alkohol

Penyakit hati alkohol (ABP) adalah penyakit hati kronik bebas yang berkembang akibat penggunaan alkohol yang berpanjangan pada dos berbahaya (dos harian purata adalah lebih daripada 40 g etanol tulen untuk lelaki dan lebih daripada 20 g etanol tulen untuk wanita). Alkohol adalah racun yang kuat yang, apabila dimakan dalam jumlah yang kecil, mudah dinetralkan oleh hati yang sihat. Untuk melakukan ini, bahan-bahan khas ((enzim) yang memecah alkohol terbentuk di hati manusia Dengan pengambilan alkohol kronik, keupayaan hati ini terjejas Dalam kuantiti yang banyak, alkohol memusnahkan bukan sahaja sel-sel hati, tetapi juga sel-sel otak dan sel-sel organ lain. apabila keupayaan untuk memulihkan sel-sel hati mati tidak mencukupi, dan jumlah sel yang pulih tidak mengisi jumlah sel mati. Dalam kes ini, penyakit hati berkembang - dari distrofi lemak ke hepatitis dan sirosis. Racun lain juga bertindak pada mekanisme yang sama (beberapa ubat, bahan kimia dari industri berbahaya, cendawan beracun, bahan toksik yang dilepaskan ke alam sekitar dan berkaitan dengan produk buangan manusia). Apabila diracuni dengan banyak beracun bahan sel hati, meneutralkan racun, bekerja dengan beban yang terlalu tinggi dan tidak mempunyai keupayaan untuk pulih.

APB juga mempunyai 2 peringkat:

Penyakit hati berlemak bukan alkohol

Penyakit hati bukan lemak alkohol (NGBP) adalah penyakit bebas dan mempunyai

dua peringkat pembangunan

  • Hepatosis lemak atau steatosis (degenerasi lemak hati)
  • Steatohepatitis bukan alkohol - UFSH (keradangan hati terhadap latar belakang degenerasi lemak hati) adalah peringkat kedua dalam perkembangan penyakit, berbahaya pada gilirannya dalam beberapa kes ke sirosis dan kanser hati. (dalam 60-80% kes, sirosis hati (CP) etiologi yang tidak diketahui berkembang dari NASH yang tidak dikenali.
    NASH dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Sebab utama untuk pembangunan NASH utama

  • Obesiti terutamanya semasa pemendapan lemak di pinggang (obesiti visceral) - dalam 75% dengan indeks jisim badan NASH meningkat sebanyak 10-40% berbanding dengan norma. Pada pesakit dengan indeks jisim badan melebihi 30 kg / m. dalam hampir 100% kes degenerasi lemak hati diperhatikan. Dan dalam 20-47% - NASH.
  • Diabetis jenis 2 di 60% pesakit digabungkan dengan distrofi lemak dan dalam 15% dengan NASH.
  • Tahap peningkatan lemak dalam darah dikesan dalam 20-80% pesakit dengan NASH. (peningkatan trigliserida lebih tinggi daripada kolesterol tinggi.

Sebab-sebab pembangunan NASH menengah

  • Sesetengah ubat (glucocorticoid, amiodarone, estrogen, tamoxifen Tetracycline, aspirin, indomethacin, brufen, ubat-ubatan anti-radang)
  • Kurangnya pemakanan, terutama kekurangan protein (dengan operasi yang luas pada perut dan usus kecil, dengan ketara - lebih daripada 1.5 kg setiap minggu - penurunan berat badan, dengan beberapa keabnormalan metabolik kongenital - penyakit Wilson-Konovalov, penyakit Weber-Christian).

Faktor risiko termasuk

  • Jantina perempuan
  • 45-55 tahun

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan

  • Obesiti
  • Penyakit Jantung Iskemik
  • Hipertensi
  • Kencing manis jenis 2
  • Penyakit Gallstone

Diagnosis adalah berdasarkan

  • Pemeriksaan ultrabunyi hati (ini menunjukkan peningkatan saiz hati dan perubahan kepadatannya (peningkatan echogenicity)
  • Parameter biokimia - penanda kerosakan hati. Peningkatan aktiviti beberapa enzim hati biasanya diperhatikan di peringkat NASH (kadar transaminase yang tinggi dikesan dalam 50-90%, alkali fosfatase - dalam 30-60%, bilirubin tinggi - dalam 12-17% pesakit)
  • Gastroscopy - kaedah pemeriksaan esofagus dan perut dari bahagian dalam melalui gastroskop - alat yang memancarkan imej melalui serat optik gentian. Apabila NASH memasuki sirosis, secara endoskopi, varises urat esofagus dan bahagian gastrik atas dapat dikesan.

Lebih biasa adalah kerosakan hati apabila beberapa faktor mempengaruhi perkembangan penyakit ini: dadah toksik, pelbagai gangguan metabolisme lemak, penggunaan alkohol dalam dos berbahaya (purata dos harian alkohol tulen lebih daripada 40 g untuk lelaki dan lebih daripada 20 g etanol tulen untuk wanita).

Rawatan

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit.

Rawatan bukan ubat menyediakan

  • berat badan yang dicapai dengan senaman dan sederhana. Pada masa yang sama, penurunan berat badan 0.5-1 kg seminggu disertai oleh peningkatan yang ketara dalam keadaan umum dan normalisasi parameter biokimia.
  • membatalkan / menggantikan dadah toksik

Rawatan dadah bertujuan untuk

Saya menghilangkan punca penyakit:

  • Berat badan dengan menekan pengeluaran lemak dan menekan pusat kelaparan
  • Penghapusan penyebab diabetes jenis 2 (sensitiviti glukosa meningkat kepada insulin)

II: Penamatan proses patologi dengan menetapkan ubat-ubatan yang melindungi dan memperbaiki sel-sel hati, apa yang dipanggil. hepatoprotectors.

Kesimpulan

Tidak syak lagi bahawa hati memainkan peranan penting dalam perkembangan gangguan metabolisme lemak. Oleh itu, rawatan penyakit kardiovaskular, sindrom metabolik menyediakan pelantikan, termasuk hepatoprotectors, penggunaannya yang wajar dari sudut pandang proses patologi. Yang terbaik adalah ubat-ubatan dengan keberkesanan dan keselamatan yang terbukti. Pendekatan yang diseragamkan melibatkan preskripsi gabungan ubat asas dan fosfolipid penting, yang meningkatkan fungsi hati dan mencegah kelahiran semula lemak.

Sirosis hati

Sirosis hati (kedutan hati) adalah penyakit kronik yang teruk yang dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung dengan penggantian secara beransur-ansur tisu hati yang sebenarnya. Akibatnya, hati kehilangan fungsinya, dan perkembangan yang dipanggil kegagalan hati, yang ditunjukkan oleh gejala keracunan badan, terutamanya sistem saraf pusat, dengan bahan-bahan beracun yang biasanya dinentralisasi di dalam hati dengan fungsi yang dipelihara.

Cirrhosis biasanya merupakan peringkat akhir perkembangan pelbagai jenis penyakit degeneratif yang dijelaskan di atas - hepatitis kronik asal yang berlainan (virus, toksik, alkohol), hepatosis (alkohol, bukan alkohol, toksik).

Cirrhosis jika tiada rawatan yang betul dan di bawah pengawasan seorang doktor menyebabkan kematian pesakit.

Gejala sirosis adalah sama seperti penyakit hati kronik lain (gangguan penghadaman, muntah, lesi kulit). Bergantung pada peringkat penyakit ini. Mereka mungkin berbeza. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tersembunyi, walaupun selama bertahun-tahun. Dan sukar untuk mengenali tanpa kajian khusus (mengikut klasifikasi antarabangsa ia adalah kelas A). Ia adalah pada masa ini bahawa ia adalah sangat penting untuk menubuhkan penyebab penyakit, yang akan mengekalkan tisu hati yang sihat, dan sel yang sihat boleh berfungsi untuk diri mereka sendiri dan rakan-rakan mereka yang terjejas. Kemunculan komplikasi penyakit menunjukkan kelas yang lebih teruk - B dan C) kecurigaan terhadap sirosis boleh terjadi dengan gabungan gejala yang telah dikembangkan kegagalan hati dan gangguan hormon (wanita mungkin mengalami haid yang tidak teratur), serta perkembangan edema dan asites. Peperiksaan ini mendedahkan hati yang padat, kerap berlumuran dan gejala-gejala lain kekalahannya. Dengan penyakit berpanjangan, penyakit kuning, peningkatan kelemahan, penurunan berat badan, demam diperhatikan. Semasa memeriksa badan pesakit, yang dipanggil "Tanda-tanda hepatik": labah-labah labah-labah berbentuk labah-labah di kawasan ikat pinggang bahu, dada anterior, dan perut atas; telapak tangan merah, gegaran ciri jari-jari dan lidah melepak; sclera yellowness; merah "lacquered" lidah, kadangkala - kontraksi Dupuytren, memendekkan tendon flexor jari-jari. Konfigurasi pesakit adalah tipikal; kerana berat badan berkurangan, bahu kelihatan sempit dan menurun, kaki nipis, tetapi perut diperbesar kerana cecair yang terkumpul, urat saphenous dilembutkan - "kepala ubur-ubur" - ditakrifkan pada dinding abdomen anterior. Penyakit ini perlahan perlahan, dan lebih sukar untuk menghentikan proses patologi pada peringkat sirosis daripada pada peringkat hepatitis, dan terutama hepatosis. Tiba-tiba mengalami pendarahan dari urat-urat kelengkungan esofagus, koma hepatik, biasanya komplikasi yang teruk. Rawatan terhadap sirosis hati sentiasa tahan lama, atau sebaliknya, seumur hidup, kompleks dan berterusan. Dalam masa yang diperparah, ia perlu dijalankan di hospital. Bersama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, pemakanan protein berkekuatan tinggi dengan sekatan lemak dan garam sangat penting. Produk tenusu, daging dan ikan rebus, sayur-sayuran, buah-buahan dan jus adalah disyorkan. Semasa tempoh pemisahan, pesakit mesti diberikan rehat fizikal dan mental. Penggunaan mana-mana minuman beralkohol tidak boleh diterima. Pencegahan sirosis melibatkan rawatan dan pencegahan hepatitis virus, penyakit hati alkohol dan penyakit hati berlemak bukan alkohol; pemakanan yang baik, keengganan untuk minum alkohol, rawatan penyakit hati yang aktif, jika boleh, dengan ubat asal semula jadi.

Kesimpulan

Terima kasih kepada pencapaian sains moden, kemungkinan rawatan kompleks yang berkesan untuk pelbagai penyakit hati di mana-mana peringkat telah muncul. Tetapi hasil rawatan ditentukan bukan sahaja oleh rasionalitas terapi, tetapi untuk tahap yang lebih tinggi oleh peringkat penyakit: sebelum diagnosis dibuat dan rawatan kompleks bermula, lebih berkesan ia dapat diharapkan. Pada masa yang sama, peranan pesakit sendiri dalam proses ini tidak dapat dipandang remeh. Hanya pesakit itu sendiri boleh menukar gaya hidupnya (berhenti minum), mengikuti diet yang betul, dan elakkan beban mental dan fizikal. Memandangkan tidak adanya sebarang manifestasi penyakit hati pada peringkat awal, pesakit itu sendiri boleh menangkap tanda-tanda yang disebut "kecil" penyakit yang sedang berkembang atau tanda-tanda penyakit yang telah terbentuk penyakit yang merosakkan kronik yang sudah terbentuk dan berunding dengan doktor pada waktunya. Anda, pembaca yang sayang, boleh mengetahui tentang ini dalam bab yang berasingan "Apa yang pesakit dengan penyakit hati perlu tahu."

Beli Sofosbuvir dan Daclatasvir

Berat badan dengan hepatitis c

Berat badan

Kehilangan berat badan yang teruk boleh menjadi masalah bagi pesakit yang menjalani rawatan antiviral. Pemakanan yang betul adalah kunci untuk mengekalkan kesihatan yang baik semasa mengambil ubat antivirus. Kebanyakan pesakit mengalami penurunan berat badan (dari kecil ke sederhana). Malangnya, penurunan berat badan yang berkaitan dengan rawatan boleh menjadi gabungan berat badan normal dengan kehilangan otot.

Atas sebab ini, sangat penting untuk merawat makanan dan minuman sebagai ubat. Latihan juga diperlukan untuk meningkatkan jisim otot, merangsang selera makan, mengekalkan sistem imun, dan memerangi kemurungan dan kecemasan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penurunan berat badan boleh disebabkan oleh banyak faktor, termasuk perubahan rasa, mual, muntah, kemurungan, dan masalah lain yang perlu dinilai oleh pakar.

Untuk mengekalkan berat badan normal semasa rawatan, pesakit perlu memantau diet mereka dan cuba memastikan kesejahteraan yang terbaik.

Beberapa cara untuk mengekalkan berat badan biasa:

  • Rujuk pakar diet mengenai pilihan makanan;
  • Pilih makanan berkalori tinggi kaya dengan protein;
  • Bersama dengan air, minum jus yang jelas - ini akan menambah kalori;
  • Tambahan yang meningkatkan nilai kalori:
  • Susu tepung untuk susu biasa, koktel, kaserol, sup, telur, kentang tumbuk, bijirin, puding;
  • Mentega kacang untuk sandwic, wafel, pancake dan buah-buahan;
  • Kacang rebus atau telur curam untuk sup, kaserol, pasta dengan keju dan daging.

Cuba makanan khas yang direka untuk penambahan berat badan, seperti suplemen pemakanan, campuran khas, campuran sarapan pagi, puding tinggi kalori, dan sebagainya.

Jika anda kehilangan 2.5 kilogram atau lebih seminggu, mempunyai sesak nafas atau pening, hubungi doktor anda dengan serta-merta.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Hepatitis C dan Berat Badan

Hepatitis C dan Berat Badan

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut dan kronik hati, bukan tumpuan, tetapi meluas. Dalam pelbagai hepatitis, kaedah jangkitan adalah berbeza, mereka juga berbeza dalam kadar perkembangan penyakit, manifestasi klinikal, kaedah dan prognosis terapi. Walaupun gejala pelbagai jenis hepatitis berbeza. Selain itu, beberapa gejala kelihatan lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

  1. Yellowness Gejala ini biasa dan kerana bilirubin memasuki darah pesakit jika kerosakan hati. Darah, yang beredar di dalam badan, menyebar melalui organ dan tisu, melukis mereka kuning.
  2. Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul. Ia berlaku kerana peningkatan dalam saiz hati, yang membawa kepada penampilan kesakitan, yang membosankan dan panjang atau bersifat paroxysmal.
  3. Kemerosotan kesihatan, disertai oleh demam, sakit kepala, pening, pencernaan, mengantuk dan kelesuan. Semua ini adalah akibat dari tindakan pada badan bilirubin.

Hepatitis akut dan kronik

Pesakit hepatitis mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, mereka menunjukkan diri mereka dalam kes kerosakan virus hati, dan juga jika terdapat keracunan oleh pelbagai jenis racun. Dalam bentuk penyakit akut, keadaan pesakit merosot dengan cepat, yang menyumbang kepada perkembangan pesat gejala.

Dengan bentuk penyakit ini adalah unjuran yang agak baik. Kecuali ia menjadi kronik. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan mudah dirawat. Hepatitis akut yang tidak diubati mudah berkembang menjadi bentuk kronik. Kadang-kadang dengan keracunan teruk (contohnya, alkohol), bentuk kronik berlaku dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronik, proses penggantian sel-sel hati dengan tisu penghubung berlaku. Ia dinyatakan lemah, ia adalah perlahan, dan oleh itu ia kadang-kadang masih belum didiagnosis sehingga timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronik dirawat dengan lebih teruk, dan prognosis untuk mengubati adalah kurang baik. Dalam keadaan akut penyakit ini, kesejahteraannya bertambah buruk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi berfungsi menurunkan hati, kandungan bilirubin meningkat dalam darah. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan berkesan hepatitis akut dalam bentuk akut, pesakit paling kerap pulih. Dengan tempoh penyakit lebih daripada enam bulan, hepatitis menjadi kronik. Bentuk kronik penyakit ini membawa kepada gangguan serius dalam tubuh - limpa dan hati diperbesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologi berlaku. Sekiranya pesakit telah menurunkan imuniti, skim rawatan dipilih secara salah atau ada pergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronik mengancam kehidupan pesakit.

Varieti Hepatitis

Hepatitis mempunyai beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga dikenali sebagai hepatitis virus, kerana penyebab kejadian mereka adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga dipanggil penyakit Botkin. Ia mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, boleh ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat melalui produk dan air yang berkualiti rendah, dihubungi dengan barangan isi rumah yang digunakan oleh pesakit. Hepatitis A mungkin dalam tiga bentuk, mereka dibahagikan mengikut kekuatan penyakit:

  • dalam bentuk akut dengan jaundis, hati rosak serius;
  • dengan subakut tanpa penyakit kuning, kita boleh bercakap tentang versi penyakit yang lebih ringan;
  • dalam bentuk subklinikal, anda mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda, walaupun orang yang dijangkiti adalah sumber virus dan dapat menjangkiti orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga dipanggil serum hepatitis. Disertai oleh peningkatan dalam hati dan limpa, penampilan kesakitan pada sendi, muntah, suhu, kerosakan pada hati. Ia berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, yang ditentukan oleh keadaan imuniti pesakit. Cara jangkitan: semasa suntikan dengan melanggar peraturan kebersihan, hubungan seksual, semasa pemindahan darah, penggunaan instrumen perubatan yang tidak didisinfeksi. Tempoh tempoh inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B dikurangkan dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling serius, kerana ia sering disertai oleh sirosis atau kanser hati, yang kemudiannya membawa kematian. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan rawatan, dan lebih-lebih lagi, setelah sakit dengan hepatitis C sekali, seseorang boleh dijangkiti semula dengan penyakit yang sama. Menyembuhkan menyelesaikan HCV: hepatitis C selepas penyakit itu dalam bentuk akut pulih 20% daripada pesakit, dan 70% daripada pesakit badan sahaja tidak dapat pulih daripada virus, dan penyakit ini menjadi kronik. Untuk menubuhkan sebab yang mana beberapa telah sembuh sendiri, dan yang lain tidak, belum berhasil. Bentuk kronik hepatitis C sendiri tidak akan hilang, dan oleh itu perlu dirawat. Diagnosis dan rawatan HCV akut yang membawa penyakit doktor berjangkit, bentuk kronik penyakit - hepatologist atau gastroenterologi. Anda boleh dijangkiti semasa pemindahan plasma atau darah daripada penderma yang dijangkiti, dengan menggunakan MEDINSTRUMENT kurang dirawat, kelamin, dan seorang ibu sakit pas jangkitan kepada kanak-kanak. Virus Hepatitis C (HCV) berkembang pesat di seluruh dunia, bilangan pesakit telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelum ini, HCV tidak bertindak balas dengan terapi, tetapi kini penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirals yang bertindak secara moden dan langsung. Hanya terapi ini agak mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin apabila ia menginfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kes jangkitan sel tunggal dengan virus jenis yang berlainan). Dia disertai dengan kecederaan hati besar dan penyakit akut. Cara jangkitan - mendapatkan virus penyakit ini dalam darah orang yang sihat daripada pembawa virus atau orang sakit. Tempoh inkubasi berlangsung selama 20 ÷ 50 hari. Secara luar, perjalanan penyakit menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Boleh menjadi kronik dengan pergi kemudian ke sirosis. Ia adalah mungkin untuk menjalankan vaksinasi, sama seperti yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan hepatitis A oleh mekanisme kursus dan transmisi, kerana ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Ciri-cirinya adalah berlakunya bentuk kilat, menyebabkan kematian dalam tempoh tidak melebihi 10 hari. Dalam kes lain, ia boleh disembuhkan dengan berkesan, dan prognosis untuk pemulihan seringkali baik. Pengecualian mungkin mengandung, kerana risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum dipelajari. Ia hanya diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeza: satu diasingkan daripada penderma darah, yang kedua dijumpai di dalam najis pesakit yang menerima hepatitis selepas pemindahan darah. Simptom: demam kuning, demam, ascites (pengumpulan cecair di dalam abdomen), pembesaran hati dan limpa, peningkatan dalam tahap bilirubin dan enzim hepatik, berlakunya perubahan dalam air kencing dan najis, serta mabuk umum. Kaedah rawatan yang berkesan untuk hepatitis F belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini serupa dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya kerana ia tidak menyumbang kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Cirrhosis boleh berlaku hanya dalam kes jangkitan bersama hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dari segi gejala mereka, hepatitis virus serupa dengan satu sama lain, seperti beberapa jangkitan virus lain. Atas sebab ini, sukar untuk menentukan diagnosis tepat pesakit. Oleh itu, untuk menjelaskan jenis hepatitis dan preskripsi terapi yang betul, ujian darah makmal diperlukan untuk mengenal pasti penanda - penunjuk yang individu untuk setiap jenis virus. Setelah mengenal pasti kehadiran penanda dan nisbah mereka, mungkin untuk menentukan peringkat penyakit, aktiviti dan hasil yang mungkin. Untuk mengesan dinamika proses tersebut, selepas tempoh peperiksaan diulang.

Cara mengubati hepatitis C

kaedah rawatan semasa HCV kronik dikurangkan kepada terapi antivirus gabungan termasuk antivirusniki terus bertindak jenis sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira dalam pelbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambah untuk meningkatkan keberkesanannya. Gabungan bahan-bahan aktif ini menghalang replikasi virus, menyelamatkan hati daripada kesan merosakkannya. Terapi ini mempunyai beberapa kelemahan:

  1. Kos ubat untuk memerangi virus hepatitis B adalah tinggi, tidak semua orang boleh mendapatkannya.
  2. Penerimaan dadah individu disertai oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk demam, loya, cirit-birit.

Tempoh rawatan hepatitis kronik diambil dari beberapa bulan hingga setahun bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan pada tubuh dan ubat-ubatan yang digunakan. Kerana hepatitis C terutamanya memberi kesan kepada hati, pesakit dikehendaki mengikuti diet yang ketat.

Ciri-ciri genotip HCV

Hepatitis C adalah antara hepatitis virus yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA, yang dipanggil Flaviviridae. Virus Hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh penyayang." Dia menerima epithet yang tidak baik kerana fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu tidak disertai dengan apa-apa gejala sama sekali. Tiada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Mengesan kehadiran virus tidak boleh lebih awal daripada beberapa bulan selepas jangkitan. Dan sebelum itu, tidak ada tindak balas sistem imun dan mustahil untuk mengesan penanda dalam darah, dan oleh itu tidak mungkin untuk melakukan genotyping. Ciri khas HCV juga adalah hakikat bahawa selepas ia memasuki aliran darah semasa proses pembiakan, virus itu mula bermutasi dengan cepat. Mutasi tersebut mengganggu sistem imun yang dijangkiti untuk menyesuaikan diri dan melawan penyakit tersebut. Akibatnya, penyakit itu boleh berlaku selama beberapa tahun tanpa sebarang gejala, selepas itu sirosis atau tumor malignan muncul hampir tanpa sepotong. Dan dalam 85% kes, penyakit dari bentuk akut menjadi kronik. Virus Hepatitis C mempunyai ciri penting - pelbagai struktur genetik. Malah, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan mengikut varian strukturnya dan dibahagikan kepada genotip dan subtipe. Genotip adalah jumlah gen yang mengekod sifat yang diwarisi. Setakat ini, ubat mengetahui 11 genotip virus hepatitis C, yang mempunyai subtipe sendiri. Genotip ini ditentukan oleh nombor dari 1 hingga 11 (walaupun dalam kajian klinikal, genotip digunakan terutamanya 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf abjad Latin:

  • 1a, 1b dan 1c;
  • 2a, 2b, 2c dan 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Di negara yang berlainan, genotip HCV diedarkan dengan cara yang berbeza, contohnya, di Rusia, yang paling sering dijumpai dari pertama hingga ketiga. Keterukan penyakit bergantung kepada jenis genotip, mereka menentukan rejimen rawatan, durasi dan hasil rawatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Lebih dari wilayah dunia, genotip hepatitis C diedarkan secara heterogen, dan paling sering genotip 1, 2, 3 dapat dijumpai, dan bagi wilayah individu ia kelihatan seperti ini:

  • Di Eropah Barat dan kawasan timurnya, genotip 1 dan 2 adalah yang paling biasa;
  • di Amerika Syarikat, subtipe 1a dan 1b;
  • Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling biasa.

Orang yang mengalami masalah darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dan lain-lain), serta pesakit yang menjalani rawatan di unit dialisis, berisiko jangkitan HCV yang mungkin. Genotype 1 dianggap paling biasa di dunia; ia menyumbang

50% daripada jumlah kes. Kedua yang paling biasa adalah genotip 3 dengan sedikit lebih 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia mempunyai perbezaan yang signifikan dari versi dunia atau Eropah:

    genotype 1b akaun untuk

50% daripada kes; pada genotip 3a

20% dijangkiti hepatitis 1a

10% pesakit; hepatitis dengan genotip 2 dijumpai di

Tetapi bukan sahaja kesukaran terapi HCV bergantung kepada genotip tersebut. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi keberkesanan rawatan:

  • umur pesakit. Kemungkinan untuk menyembuhkan orang muda adalah lebih tinggi;
  • wanita lebih mudah pulih daripada lelaki;
  • tahap kerosakan hati adalah penting - hasil yang lebih baik adalah lebih tinggi dengan kerosakan yang kurang;
  • besarnya beban virus - semakin kecil virus di dalam tubuh pada masa rawatan, semakin berkesan terapi;
  • Berat pesakit: semakin tinggi, semakin sukar rawatan menjadi.

Oleh itu, rejimen rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan di atas, genotip dan cadangan EASL (Persatuan Eropah untuk Penyakit Hati). EASL sentiasa menyimpan cadangannya sehingga kini dan sebagai ubat baru yang berkesan untuk rawatan hepatitis C muncul, membetulkan rejimen yang disyorkan.

Siapa yang berisiko untuk jangkitan HCV?

Seperti yang diketahui, virus hepatitis C disebarkan melalui aliran darah, dan oleh itu ia kemungkinan besar akan dijangkiti:

  • pesakit yang transfusi;
  • pesakit dan pelanggan di pejabat pergigian dan institusi perubatan, di mana alat perubatan tidak disterilkan;
  • disebabkan oleh instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk melawat salon kuku dan kecantikan;
  • Penangkapan dan pencinta tatu juga mungkin mengalami instrumen buruk yang dirawat,
  • terdapat jangkitan berisiko tinggi bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan akibat penggunaan berulang jarum yang tidak berulang;
  • janin boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti hepatitis C;
  • semasa hubungan seks, jangkitan juga boleh memasuki tubuh orang yang sihat.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Virus Hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh "lembut" dengan alasan. Ia mampu untuk tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas itu ia tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi yang disertai dengan sirosis atau kanser hati. Tetapi lebih daripada 177 juta orang di dunia telah menghidapi HCV. Rawatan, yang digunakan sehingga 2013, gabungan suntikan inetferferon dan ribavirin, memberikan pesakit peluang untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, ia disertai dengan kesan sampingan yang serius dan menyakitkan. Keadaan ini berubah pada musim panas tahun 2013 selepas syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences telah mematenkan bahan sofosbuvir, yang dihasilkan sebagai ubat di bawah jenama Sovaldi, yang termasuk 400 mg dadah. Ia telah menjadi ubat antivirus yang bertindak langsung langsung (DAA) yang direka untuk memerangi HCV. Keputusan ujian klinikal sofosbuvir gembira keberkesanan perubatan, yang dicapai mengikut nilai genotip 85 ÷ 95%, manakala tempoh kursus terapi berbanding rawatan dengan interferon dan ribavirin, lebih daripada separuh. Dan, walaupun syarikat farmaseutikal Gilead dipatenkan sofosbuvir, ia disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang pekerja Pharmasett, yang kemudiannya diperoleh oleh Ilmu Gilead. Dari nama Michael, bahan yang disintesis olehnya dipanggil sofosbuvir. Dirinya Michael Sofia bersama-sama dengan sekumpulan saintis yang telah membuat satu siri penemuan yang mendedahkan sifat HCV, dengan itu mewujudkan ubat yang berkesan untuk merawat, memenangi Klinikal Penyelidikan Perubatan Lasker-DeBakey untuk. Nah, hampir semua keuntungan dari jualan produk baru yang berkesan pergi ke Gilead, yang menetapkan harga monopolistik tinggi pada Sovaldi. Selain itu, syarikat itu mempertahankan pembangunannya dengan paten khas, mengikut mana Gilead dan beberapa syarikat rakan kongsinya menjadi pemilik hak eksklusif untuk mengeluarkan DAA asal. Hasilnya, Gilead tiba dalam masa dua tahun pertama pelaksanaan dadah berulang kali disekat semua perbelanjaan syarikat yang ditanggung dalam pengambilalihan Pharmasett, mendapatkan paten dan ujian klinikal berikutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Keberkesanan ubat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga kini hampir tiada rejimen rawatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak disyorkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi apabila digunakan dalam kombinasi, ia menunjukkan hasil yang sangat baik. Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang membolehkan dalam kes-kes yang tidak rumit untuk mencapai penawar dalam hanya 12 minggu. Dan ini walaupun fakta bahawa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali kurang berkesan, dan tempohnya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Selepas tahun 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang kemunculan semakin banyak ubat-ubatan baru berjaya memerangi virus hepatitis C:

  • daclatasvir muncul pada tahun 2014;
  • 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
  • 2016 gembira dengan penciptaan velpatasvir.

Daclatasvir telah dikeluarkan oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk Daklinza dadah, mengandungi 60 mg bahan aktif. Dua bahan berikut telah dicipta oleh saintis Gilead, dan kerana tidak seorang pun daripada mereka yang sesuai untuk monoterapi, mereka menggunakan narkoba hanya dengan kombinasi sofosbuvir. Untuk memudahkan terapi, ubat-ubatan yang dibuat secara semula jadi dikeluarkan dengan serta-merta dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Maka terdapat ubat-ubatan:

  • Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam rawatan dengan daclatasvir, dua ubat yang berbeza, Sovaldi dan Daclins, telah diambil. Setiap gabungan gabungan bahan aktif digunakan untuk merawat genotip HCV tertentu mengikut rejimen rawatan yang disyorkan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir ternyata menjadi alat pangenotip (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotip hepatitis C dengan kecekapan tinggi yang hampir sama 97 hingga 100%.

Kemunculan generik

Percubaan klinikal mengesahkan keberkesanan rawatan, tetapi semua ubat-ubatan yang sangat berkesan ini mempunyai satu kelemahan utama - harga terlalu tinggi, yang tidak membenarkan mereka memperoleh sebahagian besar daripada penyakit tersebut. harga bermonopoli yang tinggi untuk produk yang ditubuhkan oleh Gilead, menyebabkan kemarahan dan skandal yang dibuat pemegang paten untuk membuat konsesi tertentu, meninggalkan beberapa syarikat dari India, Pakistan, Mesir dan lesen untuk pengeluaran analog (generik) adalah dadah begitu berkesan dan popular. Lebih-lebih lagi, perjuangan menentang pemegang paten, menawarkan ubat-ubatan untuk rawatan pada harga yang tidak melambung tinggi, diketuai oleh India, sebagai negara di mana berjuta-juta pesakit dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronik. Akibat perjuangan ini, Gilead menerbitkan lesen dan perkembangan paten kepada 11 syarikat India untuk pembebasan bebas sofosbuvir pertama, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Mendapatkan lesen, pengeluar India dengan cepat mula menghasilkan generik, memberikan nama jenama mereka sendiri kepada ubat-ubatan yang dihasilkan. Inilah cara pertama muncul Sovaldi generik, maka Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Menurut perjanjian lesen, pengeluar India membayar 7% daripada dana yang diperolehi memihak kepada pemegang paten. Tetapi walaupun dengan bayaran ini, kos generik yang dikeluarkan di India adalah sepuluh kali kurang daripada jumlah asal.

Mekanisme tindakan

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, rejimen rawatan HCV yang baru muncul berkaitan dengan DAA dan bertindak secara langsung pada virus. Walaupun sebelum ini digunakan untuk rawatan interferon dengan ribavirin menguatkan sistem imun manusia, membantu tubuh menentang penyakit ini. Setiap bahan bertindak dengan virus dengan cara tersendiri:

  1. Blok Sofosbuvir polimerase RNA, dengan itu menghalang replikasi virus.
  1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah perencat NS5A yang menghalang penyebaran virus dan penembusan mereka ke dalam sel yang sihat.

Kesan arah sedemikian membolehkan anda berjaya melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk rawatan bersama daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan pada virus, komponen ketiga ditambah kepada pasangan, paling sering ribavirin.

Pengilang generik dari india

Syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini telah mengambil kesempatan terhadap lesen-lesen yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India melepaskan generik Sovaldi berikut:

  • Hepcvir adalah pengeluar Cipla Ltd;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep adalah pengeluar Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir adalah pengeluar Hetero Drugs Ltd;
  • Resof - dihasilkan oleh Makmal Dr Reddy;
  • Virso - melepaskan Arcolab Strides.

Daklins analog juga dihasilkan di India:

  • Natdac dari Natco Pharma;
  • Dacihep dari Zydus Heptiza;
  • Daclahep dari Hetero Drugs;
  • Struktur Arcolab Dactovin;
  • Daclawin dari Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Berikutan Gilead, pembuat dadah India juga menguasai pengeluaran Harvoni, yang menghasilkan generik berikut:

  • Ledifos - melepaskan Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep - Zydus.

Dan pada tahun 2017, pengeluaran generik India berikut Epclusi telah dikuasai:

  • Velpanat telah mengeluarkan Natco Pharma;
  • Velasof telah menguasai Dadah Hetero;
  • SoviHep V mula menghasilkan syarikat Zydus Heptiza.

Seperti yang anda lihat, syarikat farmaseutikal India tidak ketinggalan di belakang pengeluar Amerika, dengan cepat menguasai ubat-ubatan yang baru dibangunkan, sambil menghormati semua ciri kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menentang termasuk bioequivalence farmacokinetik berkenaan dengan asal-usul.

Keperluan generik

Ubat generik adalah ubat yang mampu menggantikan rawatan dengan ubat asli yang mahal dengan paten dari segi sifat farmakologi asasnya. Mereka boleh dibebaskan sekiranya ia tersedia dan apabila tiada lesen, hanya kehadirannya yang membuat siaran analog dikeluarkan. Dalam hal mengeluarkan lesen kepada syarikat farmaseutikal India, Gilead juga menyediakan mereka dengan teknologi pengeluaran, memberikan pemegang lesen hak kepada dasar penentuan harga bebas. Agar analogi ubat dianggap sebagai generik, ia mesti mematuhi beberapa parameter:

  1. Anda mesti mematuhi nisbah komponen farmaseutikal yang paling penting dalam penyediaan piawai kuantitatif dan kualitatif.
  1. Ikuti peraturan antarabangsa yang berkaitan.
  1. Pematuhan mandatori dengan syarat pengeluaran yang betul diperlukan.
  1. Dalam persiapan, parameter penyerapan sepadan yang sesuai harus dikekalkan.

Perlu diingat bahawa WHO berhati-hati untuk memastikan ketersediaan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menggantikan ubat berjenama mahal dengan bantuan generik bajet.

Generik Mesir Soferbuvir

Tidak seperti India, syarikat farmaseutikal Mesir tidak menjadikan diri mereka sebagai pemimpin dunia dalam pengeluaran ubat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai pengeluaran analog sofosbuvir. Walau bagaimanapun, dalam sebahagian besar analog mereka tidak berlesen:

  • MPI Viropack, menghasilkan ubat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu generik Mesir yang pertama;
  • Heterosofir, yang dikeluarkan oleh Pharmed Healthcare. Ia adalah satu-satunya generik yang berlesen di Mesir. Pada pakej, di bawah hologram, kod tersembunyi, yang membolehkan untuk menyemak keaslian persiapan di laman web pembuat, dengan itu tidak termasuk pemalsuannya;
  • Grateziano, yang dihasilkan oleh Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork dihasilkan oleh Vimeo;
  • Sofocivir, yang dihasilkan oleh ZetaPhar.

Generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang menghasilkan generik terhadap HCV dalam jumlah besar. Selain itu, negara ini juga tidak memerlukan lesen untuk pengeluaran analogi ubat berjenama, sejak tahun 2030 syarikat farmaseutikalnya dibenarkan mengeluarkan persediaan perubatan sedemikian tanpa kehadiran dokumen pelesenan yang berkaitan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terkini adalah syarikat farmaseutikal Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projek kapasiti pengeluarannya dicipta oleh pakar Eropah dan mematuhi piawaian antarabangsa. Beacon mengeluarkan generik berikut untuk rawatan virus hepatitis C:

  • Soforal - sofosbuvir generik, mengandungi bahan aktif 400 mg. Tidak seperti pembungkusan tradisional dalam botol sebanyak 28 keping, Sophoral dihasilkan dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu pinggan;
  • Daclavir adalah generik Daclatasvir, satu tablet ubat mengandungi 60 mg bahan aktif. Ia juga dihasilkan dalam bentuk lepuh, tetapi setiap plat mengandungi 10 tablet;
  • Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandungi sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Dadah pangenotip (universal), berkesan dalam rawatan genotip HCV 1 ÷ 6. Dan dalam kes ini tiada pembungkusan biasa dalam botol, tablet dibungkus dalam lepuh 6 keping dalam setiap pinggan.
  • Darvoni adalah ubat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan ubat dari pengeluar lain, perlu mengambil satu tablet setiap jenis. Dan Beacon memasukkannya ke dalam satu pil. Darvoni dibungkus dalam lepuh 6 tablet dalam satu plat, yang dihantar hanya untuk eksport.

Apabila membeli persediaan dari Beacon berdasarkan kursus terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian pembungkusan mereka untuk membeli kuantiti yang diperlukan untuk rawatan. Syarikat farmaseutikal India yang paling terkenal Seperti yang disebutkan di atas, selepas syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini menerima lesen untuk membebaskan generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Tetapi di kalangan ramai semua syarikat, perlu diperhatikan beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Syarikat farmaseutikal yang paling terkenal ialah Natco Pharma Ltd., yang dadahnya telah menyelamatkan nyawa beberapa puluhan ribu orang dengan hepatitis C. Natco Pharma muncul pada tahun 1981 di bandar Hyderabad dengan modal awal sebanyak 3.3 juta rupee, maka jumlah pekerja adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3.5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan di Natco, dan terdapat juga cawangan di negara lain. Sebagai tambahan kepada unit-unit produksi, syarikat itu mempunyai makmal yang dilengkapi dengan baik yang membolehkannya mengembangkan persediaan perubatan moden. Antara perkembangannya sendiri adalah penting untuk mengambil ubat untuk melawan kanser. Veenat, yang dihasilkan sejak tahun 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu ubat yang paling terkenal di kawasan ini. Ya, dan pembebasan genetik untuk rawatan virus hepatitis C adalah keutamaan bagi Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Syarikat ini telah menetapkan matlamat pengeluaran generik, menundukkan aspirasi ini ke rangkaian pengeluarannya sendiri, termasuk kilang dengan cawangan dan makmal. Rangkaian pengeluaran Hetero diasah untuk pengeluaran ubat-ubatan di bawah lesen yang diperolehi oleh syarikat. Salah satu aktivitinya adalah persediaan perubatan, yang membolehkan untuk melawan penyakit virus yang serius, rawatan yang menjadi mustahil bagi banyak pesakit akibat kos ubat yang sangat tinggi. Lesen yang diperolehi membolehkan Hetero segera meneruskan pembebasan generik, yang kemudiannya dijual pada harga yang berpatutan untuk pesakit. Penciptaan Ubat Hetero bermula pada tahun 1993. Sepanjang 24 tahun yang lalu, kilang sedozen dan beberapa unit pengeluaran sedozen telah muncul di India. Kehadiran makmalnya sendiri membolehkan syarikat itu menjalankan kerja-kerja percubaan pada sintesis bahan, yang menyumbang kepada pengembangan basis produksi dan eksport obat aktif ke negara-negara asing.

Zydus heptiza

Zydus adalah sebuah syarikat India yang telah menetapkan matlamat membina masyarakat yang sihat, yang, mengikut pemiliknya, akan diikuti dengan perubahan yang lebih baik dalam kualiti kehidupan rakyat. Matlamatnya adalah mulia, dan oleh itu, untuk mencapainya, syarikat itu menjalankan aktiviti pendidikan aktif yang memberi kesan kepada segmen penduduk yang paling miskin. Termasuk dengan vaksinasi penduduk bebas terhadap hepatitis B. Zidus dari segi jumlah pengeluaran di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Di samping itu, 16 ubat-ubatannya terdapat dalam senarai 300 ubat yang paling penting dalam industri farmaseutikal India. Produk Zydus adalah permintaan bukan sahaja di pasaran domestik, mereka boleh didapati di farmasi di 43 negara di planet kita. Dan pelbagai ubat yang dihasilkan di 7 perusahaan melebihi 850 ubat. Salah satu industri yang paling kuat adalah di negeri Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar bukan sahaja di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rawatan rawatan hepatitis C untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor. Untuk pilihan skema yang betul, selamat dan selamat, doktor perlu tahu:

  • genotip virus;
  • tempoh penyakit;
  • tahap kerosakan hati;
  • kehadiran / ketiadaan sirosis, jangkitan bersamaan (contohnya, HIV atau hepatitis lain), pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya.

Selepas menerima data ini selepas kitaran analisis, doktor memilih pilihan rawatan yang terbaik berdasarkan cadangan EASL. Cadangan EASL diselaraskan dari tahun ke tahun, mereka menambah ubat baru yang baru muncul. Sebelum mencadangkan pilihan rawatan baru, mereka dibentangkan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khas. Pada tahun 2017, mesyuarat khas EASL telah menyemak kemas kini ke skim yang disyorkan di Paris. Ia telah memutuskan untuk menghentikan sepenuhnya terapi interferon di Eropah untuk merawat HCV. Di samping itu, tidak ada satu rejimen yang disyorkan menggunakan ubat tunggal langsung. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang disyorkan. Mereka semua diberikan semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak, kerana hanya seorang doktor yang dapat memberikan preskripsi untuk terapi, di bawah pengawasan yang kemudiannya akan menjalaninya.

  1. Rejimen rawatan yang mungkin dicadangkan oleh EASL dalam kes monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan bersama HIV + HCV pada pesakit tanpa sirosis dan tidak dirawat sebelum ini:
  • untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, tempoh 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, tempoh kursus 12 minggu.

  • dalam rawatan genotip 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • dalam rawatan genotip 3 tanpa penggunaan ribavirin untuk tempoh terapi selama 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • Dengan terapi genotip 4, adalah mungkin untuk memohon selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Cadangan rejimen EASL yang disyorkan untuk monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan HIV / HCV yang bersamaan dengan pesakit yang mengalami sirosis pampasan yang belum pernah dirawat:
  • untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, tempoh 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis tindak balas tidak baik; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, kemudian 24 minggu, dan dengan ribavirin tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

  • dalam rawatan genotip 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin berlangsung 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menyenangkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

  • dalam rawatan penggunaan genotip 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir sekali lagi dengan ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir mungkin selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

  • Dalam rawatan genotip 4, rejimen yang sama digunakan seperti dalam genotip 1a dan 1b.

Seperti yang dapat anda lihat, sebagai tambahan kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya, gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor juga memberi kesan kepada hasil terapi. Di samping itu, tempoh rawatan bergantung kepada kombinasi yang dipilih oleh doktor.

Rawatan dengan ubat-ubatan HCV moden

Ambil pil ubat langsung tindakan antiviral yang ditetapkan oleh doktor secara lisan sekali sehari. Mereka tidak dibahagikan kepada bahagian-bahagian, tidak mengunyah, tetapi dibasuh dengan air kosong. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini pada masa yang sama, kerana kepekatan berterusan bahan-bahan aktif dalam badan dikekalkan. Tidak perlu melekat pada pengambilan makanan, perkara utama bukan untuk melakukan perut kosong. Bermula untuk mengambil ubat, beri perhatian kepada keadaan kesihatan, kerana dalam tempoh ini cara termudah untuk melihat kemungkinan kesan sampingan. PPPP sendiri tidak mempunyai banyak, tetapi ubat-ubatan yang ditetapkan di kompleks itu jauh lebih kecil. Selalunya, kesan sampingan muncul sebagai:

  • sakit kepala;
  • muntah dan pening;
  • kelemahan umum;
  • kehilangan selera makan;
  • kesakitan sendi;
  • perubahan dalam parameter bio-kimia darah, dinyatakan dalam tahap hemoglobin rendah, pengurangan platelet dan limfosit.

Kesan sampingan boleh dilakukan dalam sebilangan kecil pesakit. Tetapi semua perkara yang sama tentang semua penyakit yang perlu diperhatikan hendaklah diberitahu kepada doktor yang menghadiri untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Untuk mengelakkan peningkatan kesan sampingan, alkohol dan nikotin harus dikecualikan daripada penggunaan, kerana mereka menjejaskan hati.

Contraindications

Dalam beberapa kes, penerimaan PDPD dikecualikan, ia menyangkut:

  • hipersensitif individu pesakit kepada ramuan ubat tertentu;
  • pesakit di bawah umur 18 tahun, kerana tidak terdapat data yang tepat mengenai kesannya ke atas badan;
  • wanita yang membawa janin dan menyusu bayi;
  • wanita perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mengelakkan pembiakan semasa tempoh terapi. Selain itu, keperluan ini juga terpakai kepada wanita yang rakannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan dadah antiviral tindakan langsung di tempat yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak dan tindakan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan harus berada dalam kisaran 15 ÷ 30 º. Bermula mengambil ubat, semak tarikh pembuatan dan simpanan mereka yang ditunjukkan pada pakej. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang. Bagaimana untuk mendapatkan DAA untuk penduduk di Rusia Malangnya, generik India tidak akan dapat ditemui di farmasi Rusia. Syarikat farmaseutikal Gilead, menyediakan lesen untuk pengeluaran dadah, dengan bijak mengharamkan eksport mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropah. Mereka yang ingin membeli generik India kos rendah untuk melawan hepatitis C boleh mengambil kesempatan daripada beberapa cara:

  • memerintahkan mereka melalui farmasi dalam talian Rusia dan mendapatkan barangan dalam beberapa jam (atau hari) bergantung kepada tempat penghantaran. Dan dalam kebanyakan kes, walaupun prabayaran tidak diperlukan;
  • memerintahkan mereka melalui kedai online India dengan penghantaran ke rumah. Di sini anda perlu prabayar dalam mata wang asing, dan masa menunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Selain itu, keperluan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggeris ditambah;
  • Pergi ke India dan bawa dadah itu sendiri. Ia juga akan mengambil masa, ditambah dengan penghalang bahasa, ditambah dengan kesulitan untuk mengesahkan keaslian barang yang dibeli di farmasi. Untuk semua ini, masalah eksport diri akan ditambah, memerlukan bekas termal, ketersediaan pendapat doktor dan preskripsi dalam bahasa Inggeris, serta salinan cek.

Berminat untuk membeli ubat-ubatan, orang-orang memutuskan untuk memilih pilihan penghantaran yang mungkin. Jangan lupa bahawa dalam kes HCV, hasil terapi yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan permulaannya. Di sini, dalam erti kata literal, kelewatan kematian adalah seperti, dan oleh itu anda tidak boleh menangguhkan permulaan prosedur.