Bilirubin bertambah.
Bahagian 3. Penyakit yang mana bilirubin langsung dinaikkan

Hati adalah makmal biokimia badan. Ia melaksanakan banyak fungsi penting, oleh itu, memantau keadaan badan ini adalah tugas setiap orang yang peduli terhadap kesihatan mereka.

Apakah ALT, AST dan bilirubin?

Penentuan tahap ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah prosedur piawai bagi pelantikan ujian darah biokimia. Walau bagaimanapun, kajian ini boleh dilantik dan untuk indikasi individu. Tahap ALT dan AST adalah penting untuk mengesan dan meramal perjalanan penyakit hati. Enzim-enzim sedemikian tergolong dalam enzim intraselular yang dipanggil. Ini bermakna bahawa kepekatan mereka dalam sel hati adalah banyak kali lebih tinggi daripada kandungan mereka dalam darah. Oleh itu, untuk apa-apa kerosakan pada hepatosit, enzim itu mula mengalir ke dalam aliran darah dalam kuantiti yang besar, yang dikesan semasa menjalankan analisis yang sesuai.

Juga pentingnya nisbah nisbah AST kepada kandungan ALT, ia dinamakan sebagai penghormatan kepada Fernando de Rytis, yang pertama kali memperkenalkannya ke dalam amalan perubatan dan menentukan kepentingannya. Kaedah ini berdasarkan pengetahuan bahawa indeks AST dan ALT berbeza dalam sel-sel organ: sebagai contoh, pada manusia, hati biasanya mengandungi enzim ALT yang paling penting, dan AST di dalam hati. Oleh itu, koefisien Ritis untuk penyakit jantung meningkat ke tahap 2 ke atas, dan bagi patologi hati, sebaliknya, turun di bawah perpaduan. Biasanya, ia berkisar dari 0.91-1.75.

Perlu diingat bahawa dalam penyakit hati terdapat peningkatan yang ketara dalam AST dalam darah, termasuk dominasi jumlahnya melebihi ALT. Maka nisbah ini harus dinilai bersamaan dengan kajian lain.

Satu lagi petunjuk penting yang memerlukan ujian untuk disyaki patologi hati adalah bilirubin, pigmen hempedu. Ini adalah produk pecahan bahagian besi yang mengandungi hemoglobin dan protein yang mengandungi hem. Kemusnahan berlaku oleh sel-sel sistem reticulo-endothelial dalam organ-organ berikut:

Selepas menembusi hati, bilirubin, melalui saluran empedu, mencapai usus, di mana ia berubah menjadi stercobilin - pigmen yang mengotorkan najis. Di sana, jumlah yang tidak penting diserap ke dalam aliran darah dan memasuki buah pinggang, di mana ia menjadi urobilin dan diekskresikan dalam air kencing. Bilirubin adalah percuma (tidak langsung) dan terikat (conjugated, direct). Sebagai tambahan kepada kajian setiap penunjuk secara berasingan, jumlah kandungan bilirubin ditentukan.

Ujian hati untuk sirosis hati

Dalam penyakit hati pelbagai asal-usul, jumlah darah boleh menjadi lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa. Sering terdapat penyakit seperti sirosis. Dalam patologi ini, hati secara beransur-ansur kehilangan tisu berfungsi - parenchyma - ia digantikan oleh tisu penghubung berserat, sel-sel yang tidak dapat lagi melaksanakan fungsi yang dipercayakan kepada organ. Analisis untuk sirosis hati, seperti menentukan kepekatan enzim tertentu dan bilirubin, dalam kebanyakan kes menunjukkan tahap sampel hati di atas normal. Walau bagaimanapun, ALT dan AST boleh berada di had atas nilai biasa. Bilirubin hampir selalu dinaikkan.

Tetapi dalam peringkat terminal perjalanan penyakit ini, apabila terdapat kerosakan hati yang banyak, tahap ALT dan AST mula berkurang dengan cepat. Alasan untuk perubahan tersebut terletak pada fakta bahawa proses nekrosis mencapai tahap apabila sel hati hampir tidak dapat mensintesis enzim ini.

Selain hakikat bahawa bilirubin bebas adalah salah satu penanda utama patologi hati, ia juga merupakan bahan yang sangat toksik. Pertama sekali, ia bertindak pada "stesen tenaga" sel - mitokondria. Bilirubin tidak langsung mempunyai keupayaan untuk mengganggu rantaian pernafasan. Terima kasih kepada rantai tindak balas ini, tubuh kita menerima tenaga. Apabila pelanggaran berlaku dalam aktiviti mekanisme ini, sel-sel menjadi lebih kompleks dan berfungsi, yang akhirnya dapat menyebabkan kematian mereka.

Satu lagi kesan berbahaya bilirubin adalah, dengan aliran darah, ia dapat mencapai penghalang darah-otak, dan pada konsentrasi tertentu mula menembus ke dalam sistem saraf pusat. Di sini kesan toksiknya boleh menyebabkan encephalopathy atau koma.

Ujian darah biokimia: kaedah dan penyahkodan

Sebelum anda mengambil ujian darah untuk penunjuk ini, anda perlu mengikuti beberapa peraturan selama beberapa hari. Pertama, seseorang harus menahan diri daripada melakukan senaman fizikal, dan kedua, enggan menerima hidangan masin, berlemak, goreng dan asap, serta minuman keras dan alkohol.

Untuk mengambil apa-apa ubat, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Contohnya, ubat-ubatan seperti Paracetamol, pil kawalan kelahiran dan Aspirin boleh menjejaskan hasilnya dengan ketara. Pada hari yang ditetapkan sebelum menderma darah, ia dilarang makan. Kopi dan teh juga dilarang, tetapi dibenarkan minum air. Ujian darah diambil dari urat.

Dalam amalan biokimia, terdapat banyak cara untuk mengenal pasti bahan-bahan yang perlu disiasat. Untuk mengetahui kepekatan ALT dan AST dalam serum, kaedah menentukan ketumpatan optik substrat dan produk reaksi yang dikatalisasi oleh enzim ini digunakan.

Untuk mengenal pasti kandungan bilirubin dalam darah menggunakan reaksi yang dipanggil Van den Berg. Mengikut keputusan kajian ini, bilirubin percuma dan berkaitan menerima nama kedua mereka. Dalam persekitaran akuatik, hanya pigmen konjugasi yang berinteraksi dengan agen Ehrlich diazoreaktif, sebab itulah ia dipanggil langsung. Bilirubin tidak langsung mula mengikat dengan reagen hanya selepas pemendakan protein, biasanya ia berlaku di bawah tindakan alkohol. Kemudian jumlah kandungan pigmen dikira, dan, dengan mengurangkan kandungan bilirubin terikat yang sudah diketahui dari jumlah tertentu, jumlah bebas ditentukan. Kaedah ini tidak sepenuhnya tepat, tetapi kerana ketersediaannya adalah salah satu yang paling biasa.

Biasanya, ALT dan AST dalam darah boleh berubah sedikit bergantung kepada reagen makmal, tetapi terdapat julat standard. Kandungan enzim menjejaskan jantina dan umur. Oleh itu, bagi lelaki adalah kadar biasa 10-40 unit. / l (dalam beberapa sumber - sehingga 50), manakala untuk wanita nilai-nilai ini kekal dalam julat 12-32 unit. / l. Pada kanak-kanak, penunjuk biasa adalah: untuk AST - sehingga 60 unit. / l, untuk ALT - sehingga 40 unit. / l.

Tahap bilirubin darah diukur dalam mmol / l. Dalam orang yang sihat, kandungannya adalah dalam lingkungan 5.1-17 mmol / l. Bilirubin tidak langsung, yang beredar bersama dengan albumin, membentuk 75% daripada jumlah keseluruhan - 3.4-12 mmol / l, langsung, meneutralkan - selebihnya 1.7-5.1 mmol / l.

Peningkatan kandungan keseluruhan pigmen ini kerana bebas atau terikat boleh menjadi asas untuk pemeriksaan hati yang mendalam. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kenaikannya mungkin berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• beberapa patologi keturunan;
• masalah dengan pankreas;
• pemindahan darah yang tidak serasi;
• pengenalan dadah tertentu.

Tetapi lebih kerap ia adalah penunjuk langsung kepada sirosis atau masalah hati yang lain.

Hasil ujian untuk ALT, AST dan bilirubin adalah cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis sirosis. Bersempena dengan ultrasound, diagnosis laparoskopi dan biopsi, penentuan sampel hati membolehkan doktor menentukan peringkat penyakit dan menetapkan rawatan. Terapi yang diperlukan untuk mencegah kesan berbahaya.

Juga, bersama-sama dengan kajian penunjuk ini perlu diuji untuk menentukan tahap gamma-glutamyl transpeptidase, albumin dan fibrin - mereka boleh memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan pesakit.

Pro menaikkan AST, bilirubin, enzim hati.

Saya sudah menulis jawatan sedemikian.
Tetapi seseorang mengeluh (.) Dan pos dihapuskan. Siapa yang memerlukannya dan mengapa saya tidak tahu. Siaran dengan kotoran bermaksud berbohong, dan jawatan saya tentang rawatan bukanlah di mahkamah? Tolong, jika anda mempunyai pendapat bahawa enzim hati yang tinggi tidak harus dirawat atau diperhatikan, hanya MELALUI! Saya menulis banyak ibu dalam PM dengan soalan ini, dan saya tidak sering di laman web ini, dan saya tidak mempunyai kekuatan untuk melakukan perkara yang sama untuk semua orang. Di sini saya terangkan pengalaman saya, anda mempunyai hak untuk mendengar atau tidak. Lebih baik lagi, dapatkan nasihat doktor.

Buat pertama kalinya, kanak-kanak dengan enzim hati yang tinggi boleh ditemui segera selepas kelahiran - hyperbilirubinoemia atau orang yang menguning. Ibu kita berfikir bahawa "ia akan lulus dengan sendirinya" dan kanak-kanak itu menjadi kuning sehingga umur 3 bulan. Sekarang terdapat bukti saintifik bahawa bilirubin adalah lebih daripada 300 unit. menjejaskan fungsi otak. Bagaimana ia dirawat, anda akan diberitahu di hospital atau hospital. Pendapat saya - anda perlu merawat! Ini dilakukan di bawah bimbingan doktor. Apa yang kita sedang menyiasat sudah di epik ini:

- Pastikan ujian darah dikawal.

- Kami melakukan ultrabunyi organ perut untuk mengecualikan arthritis saluran empedu.

Selalunya pada peringkat ini pengembaraan ibu dan anak-anak berakhir.

Tetapi ia berlaku secara berbeza.

Meningkatkan AST (atau АААТ) pada kadar semua petunjuk lain

Bukan program pendidikan yang hebat. Adalah bernilai mengetahui tentang pekali De Rytis. Jika analisis anda tidak sesuai dengan norma, tetapi nisbah AST dan ALT adalah normal, maka semuanya baik-baik saja! Dan semua yang sama kepada anda pada pedaling doktor mengayuh! Formula ini adalah di Wikipedia.

Pediatrik pertama saya, apabila kami lulus dalam tempoh 6 bulan. biokimia dan terdapat peningkatan AST sementara semua penunjuk lain dalam norma mutlak, menulis dalam kad "hepatitis etiologi yang tidak diketahui"! Tiada satu daripada 4 ujian yang diluluskan pada mana-mana hepatitis dan kemudian tidak mendedahkan dengan teliti, tetapi rambut kelabu saya telah meningkat banyak!

Pada masa yang sama, ALT yang tinggi sering bercakap mengenai penyakit hati, dan AST menunjukkan kemungkinan penyakit jantung. Kedua-dua enzim sangat tinggi mengenai jangkitan atau virus.

Apa yang perlu diperiksa:

- Jika anda minum banyak ubat semasa mengandung, tunggu sehingga 1 bulan. kanak-kanak (jika tidak ada yang mengganggu), mungkin badan itu sendiri akan membuang toksin berlebihan.

- Jika kita mempunyai konflik Rhesus, vaksinasi tidak disyorkan, melainkan jika anda berisiko. Dan dengan HDN (kesan konflik Rh), terutama sekali.

- Analisis untuk jangkitan oportunis adalah mandat CMV (sitomegalovirus), herpes 5, jenis 6! Selalunya kita mendapati satu daripada jangkitan biasa dan merawatnya dengan pakar penyakit berjangkit.

- Kami melakukan ultrasound untuk memeriksa kerja pundi hempedu dan saluran hempedu, membengkokkan hempedu.

- Kami lulus ujian untuk hepatitis B, C. Hepatitis A boleh didiagnosis tanpa analisis. Pada masa yang sama, kita ingat bahawa ia mungkin untuk menyembuhkan hepatitis hanya selepas 4-6 bulan tempoh inkubasi. Ia masuk akal untuk mengulangi analisis selepas beberapa waktu.

- Periksa hati. ECG dan echocardiography.

- Kami lulus ujian untuk tahap besi dan transferrin (kita tidak termasuk hemochromatosis dan penyakit lain yang berkaitan dengan masalah penyingkiran besi dari badan).

- Kami menyewa LDH dan KFK (kami tidak termasuk atrofi otot Duchenne-Becker, walaupun dia mempunyai banyak klinik selain ini).

Saya tidak melihat alasan untuk mengambil semuanya sekaligus, tetapi jika terdapat banyak wang dan usaha - menyelesaikan masalah ini sekali gus!))

Pastikan untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit, pakar hepatologi, ahli kardiologi.

Sekiranya anda mendapati mana-mana penyakit di atas, jangan panik, tetapi berunding dengan doktor! Semua tetapi genetik diperlakukan!

Secara ringkas mengenai bagaimana analisis yang kita ada sekarang:

Semua analisis di atas kami lakukan, dan beberapa kali berulang - tiada apa-apa. Kali terakhir adalah penerimaan tetamu di hepatologi dan imunologi pada bulan September di Institut Penyelidikan DI, St Petersburg. Semasa doktor berada di dalam kereta mereka dipindahkan, dan jaket dan anak perempuan saya tetap berada di dalamnya - ia sangat menyeronokkan! Nah, ini adalah penggambaran))) Tidak ada diagnosis, hanya rekod "kenaikan terpisahan atipikal AS-T". Vaksinasi dibenarkan pada 2.5 tahun, tetapi kami tidak tergesa-gesa dengan mereka. Dalam kes ini, dengan proviso "Cuba, jika analisis menjadi lebih buruk, kami akan membatalkan."

Saya berjalan-jalan dengan anak perempuan saya sejumlah besar doktor di pusat-pusat yang berbeza dan juga bandar-bandar yang berbeza, dan mereka masih tidak bersetuju bahawa ia. Jangkitan itu mengatakan bahawa ini adalah jangkitan, tetapi tidak mungkin untuk menaburnya kerana tiada klinik kecuali ujian darah buruk.

Hepatologi, mendapati artikel yang menarik dalam jurnal Amerika. Artikel 2008, mengkaji 40 kanak-kanak dengan AST yang terisolasi tinggi. (keluarkan asterisk
https: //www.ncbi.nlm.nih. ************* gov / pubmed / 19111320). Nah, masalahnya adalah bahawa di Rusia macro-AST (yang dirujuk oleh artikel itu dengan rujukan) hampir mustahil untuk diluluskan. Kami hanya belajar AST secara keseluruhan. Menenangkan, hakikat bahawa pada usia 5 kebanyakan analisis kembali normal. Beliau juga berkata sejak 20 tahun yang lalu terdapat lebih banyak kanak-kanak dengan analisis sedemikian. Apa ini? Ekologi buruk dan oleh itu masalah hati sejak kecil? Walaupun tiada data saintifik, hanya satu fakta. Di NII DI, dengan cara ini, data ini dikumpulkan dan kami berjanji tidak akan hilang juga)).

Satu-satunya doktor yang kami tidak adalah seorang ahli genetik.

Analisis dinamik AST:

Lebih-lebih lagi, apabila sakit, kadarnya naik kira-kira 5-10 unit: ((

Saya harap semua soalan dijawab, jika anda menulis

ALT dan AST dinaikkan - apakah maksudnya, menafsirkan tuduhan darah. Rawatan pada wanita hamil, bayi, dewasa

Ujian darah adalah kajian utama yang doktor menilai keadaan umum pesakit. Salah satu penunjuk utama dalam analisis adalah penanda kerosakan hati ALT dan AST. Peningkatan berbanding dengan norma penunjuk ini sering bermakna bahawa penyakit yang memerlukan rawatan segera berkembang dalam tubuh.

Penafsiran petunjuk dalam analisis biokimia darah

ALT (nama penuh "alanine aminotransferase") adalah enzim, terutamanya terletak pada tisu hati dan buah pinggang, di mana pertukaran asid amino alanin berlaku, imuniti meningkat, limfosit secara intensif dihasilkan. ALT.

Seperti ALT, AST atau aspartate aminotransferase adalah enzim intraselular. AST terlibat dalam pemindahan asid amino aspartat. Ini adalah protein bangunan yang bertanggungjawab untuk sintesis asid amino. AST paling tertumpu di dalam hati, buah pinggang, otot dan tisu saraf. Aktiviti aminotransferase mempercepatkan vitamin B6.

Dalam fungsi normal badan, aminotransferases praktikal tidak memasuki darah. Peningkatan prestasi berlaku sebagai melanggar integriti sel dalam kuantiti yang besar, apabila pembebasan enzim.

Kandungan enzim ALT yang tinggi dalam analisis biokimia darah menunjukkan kerosakan pada tisu organ, yang paling sering adalah hati. Sekiranya tahap AST melebihi ALT, adalah mungkin untuk membicarakan kerosakan miokardium.

Sering kali, penyakit hati berkembang secara asymptomatically. Analisis biokimia darah untuk ALT dan AST bertujuan untuk mengesan kelainan yang tepat pada masanya dalam fungsi organ dalaman untuk menghapuskan keretakan pada peringkat awal. Menyumbangkan darah untuk ALT dan AST disyorkan sekali setiap 6 bulan untuk tujuan prophylactic.

Kadar darah pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Kadar ALT dan AST yang normal berbeza dengan jantina dan kanak-kanak berumur yang berbeza. Penyimpangan sedikit dari norma aminotransferases mungkin akibat pemakanan, senaman, gaya hidup, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berkepanjangan dan tidak menjadi masalah.

Pesakit sering bimbang jika ALT dan AST dinaikkan. Apakah ini bermakna menentukan berapa kali keputusan berbeza dari norma. Pada patologi menunjukkan petunjuk, beberapa kali lebih tinggi daripada biasa. Peningkatan sedikit berlaku dengan jenis hepatitis virus, hepatosis hati berlemak. Sehingga 20 kali dalam proses keradangan hati, sirosis.

Dengan peningkatan tahap lebih daripada 20 kali, terdapat pemusnahan hati. Dalam keadaan yang teruk hati, ALT mencapai tahap kritikal, dalam infark miokard - AST.

Hepatitis biasanya didiagnosis dengan peningkatan jumlah bilirubin. Di kalangan remaja, perubahan dalam ALT dan AST semasa tempoh pertumbuhan dianggap normal. Melebihi norma dalam masa kanak-kanak juga tidak patologi.

Sebab-sebab peningkatan ALT pada orang dewasa

Oleh kerana kandungan enzim dalam organ berbeza-beza, penyempitan pelbagai penyakit mungkin membantu nisbah antara ALT dan AST, yang dipanggil pekali Ritis.

Peningkatan ALT terutamanya disebabkan oleh keabnormalan di hati atau pengingesan bahan-bahan yang mempengaruhi fungsinya:

• Minum alkohol sebelum analisis.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, antijamur, penurunan gula, anticonvulsants.
• Penggunaan bahan narkotik.
• Penerimaan persediaan herba.
• Makanan tidak sihat.
• Pendedahan kepada situasi yang tertekan dan beban berat.
• Campur tangan bedah sejurus sebelum penelitian.
• Kehadiran tumor malignan di hati.
• Kemoterapi dan kesannya sehingga 3 bulan.
• Keracunan plumbum.
• Hepatitis virus.
• Hepatitis toksik yang disebabkan oleh rawatan diri, penggunaan makanan tambahan dan herba.
• Bentuk pankreatitis yang teruk.
• Kerosakan miokard radang.
• Infark miokardium.
• Halangan saluran empedu dan mampatan mereka.
• Cholestasis.
• Hemochromatosis adalah penyakit hati keturunan.
• Cirrhosis hati.
• Dystrophy otot.

Sebab-sebab peningkatan AST pada orang dewasa

Lebihan AST ke atas ALT adalah yang paling biasa dalam penyakit jantung:

• Infark miokard akut. Odds meningkat selepas 2-3 hari.
• Kecederaan jantung.
• Myocarditis.
• Pemusnahan tisu jantung.
• Myositis adalah keradangan pada otot.
• Hepatitis pelbagai jenis.

Tahap ALT dan AST dinaikkan dalam pelbagai jenis hepatitis.

• Kekalahan bahan toksik hati.
• Kehadiran tumor ganas pada hati.
• Metastase.
• Sirosis separa hati.
• Kerosakan hati disebabkan oleh penggunaan alkohol atau pengambilan kuantiti yang banyak.
• Kerosakan meluas pada tisu otot.
• Mengurangkan aliran darah ke hati.
• Kekalahan mukosa usus.
• Penyakit Wilson-Konovalov adalah pelanggaran keturunan metabolisme tembaga.
• Hyperthyroidism adalah penyakit hormon yang dicirikan oleh peningkatan fungsi tiroid.
• Cholestasis.
• Sindrom panjang meremas, kerosakan mekanikal.
• Obesiti.

Alasan untuk kadar yang tinggi pada zaman kanak-kanak

ALT dan AST dinaikkan: apa ini bermakna pada kanak-kanak bergantung pada usia dan proses hormon. Sebelum kajian, kanak-kanak diperiksa, dengan mengambil kira aduan.

Peningkatan tahap enzim dalam analisis kanak-kanak itu terutama menunjukkan:

• pelbagai kerosakan hati;
• bentuk hepatitis virus kronik atau akut;
• Patologi kongenital saluran empedu atau hati;
• gangguan metabolik;
• hipoksia hati;
• penyakit seliak - kerosakan kepada membran mukus usus kecil;
• luka hati dengan bahan toksik atau dadah;
• kehadiran penyakit virus;
• penyakit darah;
• kandungan kalium yang rendah;
• trombosis;
• mononucleosis;

• keadaan patologi jantung;
• penyakit jantung;
• halangan saluran empedu;
• distrofi otot;
• polymyositis;
• penyakit kelenjar pituitari;
• kehadiran tumor malignan;
• infark buah pinggang;
• akibat pembedahan jantung.

Decryption analisis seorang kanak-kanak berbeza daripada penyahkodan untuk orang dewasa.

Apakah yang dimaksudkan dengan kadar yang tinggi untuk wanita hamil?

Semasa kehamilan, perubahan berlaku pada tubuh wanita, yang dapat dilihat dalam perubahan dalam hasil ujian. Ini terutamanya disebabkan perubahan dalam tahap hormon. Peningkatan kecil dalam pekali darah pada permulaan kehamilan atau pada trimester ke-3 tidak patologi.

Jika penunjuk tidak normal pada masa, kita boleh bercakap tentang penyakit jantung, hati, atau pelanggaran fungsi mereka. Kerja-kerja hati boleh mengganggu pemampatan yang disebabkan oleh pertumbuhan janin. Tekanan pada organ juga membawa kepada genangan hempedu, yang meningkatkan ALT dan AST.

Kehamilan boleh menyebabkan masalah penyakit kronik. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keadaan wanita itu. Jika anda mengalami sesak nafas, kelemahan, perubahan warna kulit atau kehadiran sakit perut, anda harus segera mengambil analisis dan menentukan punca indisposisi.

Kemunculan kecederaan parah dan luka bakar juga menimbulkan peningkatan dalam tahap enzim dalam darah.

Sebagai tambahan kepada keadaan yang serius, ada ubat-ubatan yang mempengaruhi petunjuk. Sekiranya tiada sebab yang jelas, peningkatan ALT dan AST menunjukkan bahawa beban pada tubuh wanita terlalu besar. Dalam kes ini, perlu dilakukan penyampaian segera. Sekiranya keadaan stabil, wanita hamil diperhatikan di hospital.

Jika penunjuk ditinggikan dengan bilirubin biasa

Bersama ALT dan AST, indeks hati juga meningkat. Ini bermakna bahawa dalam kes patologi hati, bilirubin akan meningkat. Bilirubin adalah salah satu komponen utama hempedu. Bilirubin yang meningkat dikaitkan dengan kerosakan hati atau patensi saluran hempedu yang merosot. Norma bilirubin dengan peningkatan dalam penunjuk lain menghilangkan kemungkinan penyakit hati.

Seberapa seriusnya penurunan dalam aktiviti ALT dan AST

Sebarang perubahan dalam tahap ALT dan AST menunjukkan keabnormalan dalam badan. Pengurangan prestasi boleh dilakukan dengan kerosakan hati yang teruk, sirosis, nekrosis luas, kanser, jangkitan kencing, dan kekurangan vitamin B6. Kekurangan vitamin akut terutamanya diperhatikan pada wanita hamil.

Setiap kes individu perlu dipertimbangkan oleh seorang doktor, kerana rawatan diri akan membawa kepada kemerosotan. Pengurangan ALT dan AST dalam nekrosis menunjukkan penurunan bilangan sel yang sihat dan bahaya kesihatan. Kekurangan vitamin B6 akan ditambah dengan makanan: kacang, kacang tanah, bijirin, produk tenusu, daging, ikan.

Petunjuk untuk analisis: gejala

Ujian darah biokimia untuk ALT dan AST terutamanya ditetapkan untuk keadaan patologi yang disyaki. Kehadiran gejala menunjukkan keseriusan penyakit.

Oleh kerana peningkatan tahap aminotransferases terutamanya dikaitkan dengan penyakit hati dan jantung, gejala patologi yang paling biasa adalah seperti berikut:

• sakit perut;
• berat di hipokondrium yang betul;
• menguning kulit, mata, membran mukus;
• kelemahan berpanjangan, keletihan - tanda-tanda miokarditis;
• keadaan yang disebabkan oleh mabuk;
• mual dan muntah yang tidak munasabah;
• selera lemah;
• disfungsi saluran gastrousus: cirit-birit, kembung perut, belching;
• perubahan warna kotoran;
• gatal;
• sesak nafas;
• sakit di hati;
• sakit di kaki;
• pendarahan.

Dalam kes-kes lain, ALT dan AST yang tinggi akan menjejaskan integriti tulang atau otot. Keadaan-keadaan ini boleh sama ada secara terang-terangan atau tanpa gejala, tetapi kecederaan baru-baru ini menunjukkan bahawa kadar akan meningkat.

Kawalan tahap ALT dan AST dijalankan sebagai langkah pencegahan pada pesakit diabetes mellitus, berat badan berlebihan dan kecenderungan untuk penyakit hati semasa kehamilan. Analisis ini juga ditetapkan sebagai cara untuk mengawal rawatan dengan ubat yang menyerang hati.

Bagaimana untuk menyediakan ujian untuk ALT dan AST

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Petunjuk ALT dan AST adalah tertakluk kepada pengaruh luar.

Oleh itu, faktor luaran tidak menjejaskan hasil analisis biokimia, pesakit harus mengikuti cadangan untuk persiapan prosedur:

• Kajian ini dilakukan pada waktu pagi.
• Sebelum analisis itu dilarang makan makanan selama 8 hingga 10 jam, air tidak berkarbonasi dibenarkan untuk diminum.
• Anda mesti menahan diri dari alkohol, merokok dan mengambil ubat sekurang-kurangnya seminggu sebelum prosedur. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda.
• Untuk mengelakkan microtraumas tisu otot, disyorkan untuk mengehadkan pemeriksaan fizikal 2 - 3 hari sebelum analisis.
• Hadkan jumlah produk susu yang ditapai.
• Jangan makan makanan berlemak. Benar-benar menukar diet tidak sepatutnya.
• Jangan merokok sebelum analisis.
• Ia perlu datang terlebih dahulu, tidak tergesa-gesa. Sebelum prosedur disarankan selama 10 minit untuk duduk diam-diam.
• Melindungi diri anda dari keadaan yang tertekan, jangan gementar sebelum analisis.
• Jangan diperiksa menggunakan sinaran X hari sebelum prosedur.

Apa yang perlu dilakukan pada kadar yang tinggi

Keputusan analisis telah siap, ALT dan AST meningkat. Apa maksudnya, keadaannya berbahaya, dan apa urutan tindakan yang akan diberitahu doktor anda. Untuk menentukan cara yang berkesan untuk menormalkan tahap enzim, anda perlu mengenal pasti punca keadaan.

Untuk melakukan ini, doktor menetapkan kajian tambahan hati, jantung dan organ-organ lain:

• ujian untuk pelbagai jenis hepatitis virus;
• ujian untuk jenis hepatitis autoimun;
• Ujian penyakit Wilson;
• kandungan besi pada hemochromatosis;
• biopsi hati;
• ujian darah berulang;
• kompilasi tomografi, ultrasound, ECG.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan lanjut, langkah-langkah perlu diambil supaya tidak memburukkan keadaan:

• menyerah alkohol;
• keseimbangan pemakanan;
• elakkan sinaran radioaktif;
• menghabiskan lebih banyak masa dalam persekitaran yang bersih.

Bergantung kepada keparahan penyakit itu, kemasukan ke hospital atau kawalan keadaan itu dilakukan.

Rawatan Ubat

Apabila parameter ALT dan AST berubah, rawatan perubatan gejala penyakit adalah mungkin. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan sendiri akan memburukkan keadaan, anda hanya boleh mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor.

• Untuk hepatitis autoimun, Duphalac dan ubat antivirus ditetapkan.
• Apabila perubahan tahap enzim dikaitkan dengan penyakit hati, Hepatoprotectors ditetapkan - ubat yang membantu memulihkan struktur sel hati. Persediaan enzim menghapuskan keradangan.
• Untuk mengekalkan fungsi normal otot jantung, magnesium ditetapkan.
• Apabila otot memecahkan, doktor mungkin mengesyorkan ubat-ubatan yang mempercepat sintesis protein dan regenerasi sel. Persiapan kalsium menyumbang kepada pemulihan integriti tulang.
• Untuk menguatkan imuniti boleh menggunakan ubat anti-radang atau interferon. Sebaik sahaja proses menular ditindas, pembaikan sel bermula.
• Serangan akut sakit ditindas dengan bantuan analgesik.

Selain ubat-ubatan, anda boleh meminta doktor anda tentang makanan tambahan herba yang merangsang hati.

Remedi rakyat untuk menurunkan tahap penunjuk

Perubahan adalah kecil, namun ALT dan AST masih tinggi. Apa ini bermakna dalam kes tertentu, akan membolehkan untuk mengenal pasti penyelidikan tambahan. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak harus menggantikan ubat-ubatan dan pengawasan perubatan.

Walau bagaimanapun, terdapat decoctions dan infusions, penggunaan yang dengan sedikit peningkatan menormalkan fungsi organ dalaman dan menurunkan tahap aminotransferases:

1. Penyerapan herba dalam patologi hati. Campurkan dan gulung 20 g Celandine, 40 g Immortelle, 40 g Hypericum. Tuangkan ke dalam termos, tambah 1.5 liter. air dibawa ke mendidih. Bersedia untuk makan selepas 12 jam. Minum selama 2 minggu 4 kali sehari. Infusi menggalakkan pertumbuhan semula sel-sel hati.
2. Infusi untuk penyakit jantung. Pada segelas air mendidih 1 sudu kecil. adonis. Pastikan hangat selama 2 jam. Ambil perut kosong dan 1 sudu besar. l beberapa sudu sehari selama 2 minggu.
3. Penyedutan dandelion. Dalam kapasiti 0.5 liter. Letakkan bunga, tuang 150 ml. vodka. Ambil 24 jam setiap hari 2 sudu besar. l 3 kali. Tempoh rawatan ialah 2 - 3 minggu.
4. Penyedutan Thistle. Tuangkan benih, masak 1 sudu teh. pada 250 ml. Biarkan hangat selama 20 minit. Strain. Minum 3 minggu, 2 kali sehari 30 minit sebelum makan. Minuman kuah perlahan-lahan. Petunjuk: hepatitis, penyakit hati.
5. Merebus jagung. Keringkan dan potong rambut jagung. 1 sudu kecil. 200 ml. air mendidih. Biarkan selama 15 minit. Ambil 1 cawan 2 kali sehari selama 3 minggu.

Ciri-ciri makanan pada kadar yang tinggi

Pemakanan yang betul adalah bahagian penting rawatan.

Peraturan berikut perlu diperhatikan:

1. Diet terutamanya terdiri daripada makanan tumbuhan dengan kandungan nutrien yang tinggi. Ini akan membersihkan hati toksin dan mempercepat pemulihan sel.
2. Minum jeli untuk sarapan pagi.
3. Gunakan sayur-sayuran segar dan buah-buahan dari pelbagai warna.
4. Pelbagai makanan daging rendah lemak, ikan. Kandungan lemak tinggi menjadikannya lebih sukar untuk berfungsi dengan hati.
5. Hadkan jumlah garam dalam makanan. Garam mengekalkan cecair dalam badan, menyebabkan bengkak.
6. Perhatikan diet: jangan makan terlalu banyak dan jangan kelaparan.
7. Makan makanan yang baru disediakan.
8. Mengunyah dengan teliti.
9. Memperbaiki diet dengan protein: bijirin, telur, produk tenusu.
10. Elakkan makanan goreng yang dimasak dalam minyak.
11. Hadkan penggunaan produk yang diproses: makanan dalam tin, sosej.
12. Hadkan penggunaan minuman dengan gas.
13. Jangan masukkan makanan garam yang tinggi.
14. Menghapuskan minuman beralkohol. Alkohol mengandungi toksin yang menyebabkan kerosakan hati semasa penapisan.
15. Untuk memerhatikan keseimbangan air: minum air bersih tanpa gas, teh hijau.
16. Makan malam sekurang-kurangnya 2 jam sebelum tidur dengan produk ringan.
17. Banyak perhatian diberikan kepada vitamin B6. Ia didapati dalam kacang soya, pisang, walnut, bayam, alpukat, dan hati.
18. Makan lebih banyak vitamin D. Vitamin melindungi hati dari kerosakan dan menormalkan fungsinya. Sumber semula jadi - epal, sayuran berdaun, produk tenusu, zucchini, cendawan, tiram, hati ikan kod. Untuk mendapatkan dos harian vitamin atau buah-buahan yang mencukupi setiap hari.

Di samping perubahan dalam pemakanan, anda juga mesti mematuhi gaya hidup yang sihat. Berhenti merokok dan juga menghindari mabuk pasif. Ia perlu mematuhi rejimen harian, untuk menghabiskan sebanyak mungkin masa di udara segar. Menguatkan senaman sederhana badan.

Untuk menghilangkan kemungkinan proses keradangan, disyorkan untuk mempunyai pasangan seksual tetap.

Pelanggaran petunjuk dalam ujian darah sering memaksa untuk menimbang semula pola makan dan gaya hidup. Untuk kekal sihat, anda perlu menyemak secara berkala ALT dan AST. Ini tidak bermakna tindakan mengambil hanya perlu apabila tahap enzim meningkat. Ia tidak perlu menunggu sehingga tubuh menunjukkan perkembangan patologi. Anda boleh mula menjaga sendiri sekarang.

Video pada kaedah ALT dan AST yang tinggi dan kaedah normalisasi

Lebih lanjut mengenai ALT dan AST:

Pakar pada peningkatan AST dan ALT:

Ujian hati untuk penyakit hati

Ujian hepatik adalah kaedah diagnosis makmal yang mudah, bermaklumat dan berpatutan bagi penyakit hati.

Hati adalah organ tidak berpasangan yang beratnya 1.5 kg., Terletak di hipokondrium kanan di bawah diafragma. Hati melakukan lebih daripada 500 fungsi penting. Oleh itu, dalam penyakit hati yang disertai oleh kerosakan pada tisu hati (parenchyma), kompleks gejala yang berkembang, disebut kegagalan hati. Pemeriksaan biokimia darah menentukan penanda kerosakan dan keadaan fungsi hati.

Penyakit Hati Utama

Hepatitis

Hepatitis adalah penyakit radang hati, selalunya etiologi virus. Penyakit Hepatitis A atau Botkin paling terkenal. Ia juga dipanggil jaundis.

Viral Hepatitis B dan C hampir selalu menjadi kronik dan membawa kepada sirosis dalam 57% kes dan kanser hati utama dalam 78% kes.

Hepatitis alkohol menonjol. Dengan keracunan alkohol biasa di hati, proses kerosakan hepatosit dan penggantian tisu hati dengan lemak atau berserabut dengan perkembangan hepatosis lemak dan sirosis berkembang.

Bentuk hepatitis jarang termasuk hepatitis dadah, hepatitis autoimun, hepatitis bakteria.

Hepatitis dijumpai sebagai manifestasi jangkitan lain: demam kuning, jangkitan sitomegalovirus, rubella, gondok, jangkitan virus Epstein-Barr, pelbagai jangkitan herpes.

Hepatosis

Tidak seperti penyakit radang hati - hepatitis, hepatoses adalah penyakit degeneratif-dystrophik, di mana fungsi fungsi sel hati berkurang, metabolisme dalam hepatosit terganggu dan tisu hati diregangkan semula menjadi lemak dan / atau berserabut.

Hepatosis boleh berkembang secara bebas atau menjadi akibat daripada radang atau penyakit hati yang lain. Sebaliknya, penyakit tidak radang hati adalah prolog untuk perkembangan sirosis.

Sirosis hati

Ini adalah penggantian kronik yang tidak dapat dipulihkan dari sel-sel hati yang berfungsi secara aktif dengan tisu berserabut kasar dengan perkembangan kegagalan hati. Dalam lebih daripada separuh kes, sirosis disebabkan oleh mabuk alkohol kronik. Dalam 25%, sirosis berkembang selepas mengalami hepatitis B atau C. Apabila perkumuhan hempedu terganggu, sebagai contoh, dalam penyakit batu empedu, sirosis bilier berlaku. Prognosis untuk sirosis tidak menguntungkan.

Kanser hati

Karsinoma hepatoselular adalah tumor hati primer. Risiko yang paling besar untuk mengembangkan kanser hati dapat dilihat pada sirosis hati, hepatitis B dan C, serangan hati parasit, dan penyalahgunaan alkohol.

Metastasis yang lebih umum kepada hati dengan penyetempatan extrahepatic tumor utama. Metastase adalah pertumbuhan sekunder untuk sebarang tumor malignan. Mereka terbentuk apabila sel-sel tumor memasuki hati melalui aliran darah (jalur hematogen) atau saluran limfatik (laluan limfa). Dengan tumor perut, pankreas dan payudara, kolon, metastasis paru-paru di hati dikesan pada separuh pesakit. Dalam tumor ganas esofagus dan melanoma, metastases hati ditentukan pada satu pertiga daripada pesakit. Dalam kanser otak, rongga mulut, kanser kelenjar prostat, rahim, ovari, kanser pundi kencing, dan kanser buah pinggang, metastasis hati sangat jarang berlaku.

Penyakit hati parasit

Echinococcosis hati adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh perkembangan cacing cacing Echinococcus granulosus di hati.
Penyakit hati lain: klonorchosis, opisthorchiasis, fascioliasis

Penyakit hati yang langka

Hemangioma hati - anomali kongenital atau diperolehi daripada perkembangan saluran hati.
Sista nonparasit hati - rongga patologi dengan kapsul, dipenuhi dengan cecair.

Gejala dan tanda-tanda penyakit hati

1. Ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul
2. Membesarkan hati, kadang-kadang membesar limpa
3. Mulut pahit
4. Kelemahan dan keletihan umum
5. Sakit kepala
6. Gejala encephalopathy
7. Peningkatan perut, bengkak, bengkak abdomen (ascites)
8. Mewarna warna kuning (ikterichnost) kulit, mukosa, sclera
9. Kulit gatal, ruam kulit
10. Pendarahan
11. Gangguan Makan, Kalsium Perubahan Warna
12. Urin berbuih gelap
13. Vaskular "bintang"

Ujian hepatik

Ujian hati atau biokimia kini boleh dilakukan di mana-mana makmal. Petunjuk utama ujian fungsi hati adalah bilirubin darah (langsung, tidak langsung dan umum), Aspartate aminotransferase (AST, AsAt), Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan Alkaline phosphatase (Alkaline phosphatase, ALP)

Bilirubin

Bilirubin (kelajuan Latin - hempedu dan ruber - merah) adalah pigmen hempedu, komponen hempedu. Ia dibentuk oleh pemisahan hemoglobin. Bilirubin darah terkandung dalam dua pecahan: bebas dan terikat. Peningkatan bilirubin tidak langsung berlaku dengan pemusnahan sel darah merah yang berlebihan (jaundis hemolitik). Dengan hepatitis, peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung. Apabila saluran empedu disekat, bilirubin darah langsung tumbuh.

Warna kuning lebam pada peringkat terakhir perkembangannya adalah disebabkan oleh penukaran hemoglobin kepada bilirubin. Apabila tahap bilirubin dalam darah melebihi 30 μmol / l, kulit dan membran mukus menjadi kuning. Pertama sekali, ia kelihatan pada latar belakang mata putih mata.

ALT - Alaninaminotransferase

Tahap ALT meningkat dengan kerosakan hati. Sebagai hasil pemusnahan sel hati, enzim ini memasuki darah dalam jumlah yang berlebihan. Tahap ALT juga meningkat dengan infark miokard.
Peningkatan ALT, melebihi peningkatan AST, adalah ciri kerosakan hati; jika indeks AST meningkat lebih daripada ALT naik, maka, sebagai peraturan, ini menunjukkan masalah sel miokardium (otot jantung).

AST - Aspartate Aminotransferase

AST digunakan dalam amalan perubatan untuk diagnosis makmal miokardium (otot jantung) dan kerosakan hati. Peningkatan AST yang melebihi peningkatan ALT adalah ciri kerosakan kepada otot jantung; jika kadar ALT lebih tinggi daripada AST, maka ini, sebagai peraturan, menunjukkan pemusnahan sel-sel hati.

Koefisien ritis

AST / ALAT dan AST / ALT adalah nisbah aktiviti AST dan ALT. Nilai itu biasanya 0.91-1.75. Dengan hepatitis, koefisien de Rytis berkurangan kepada 0.6, dan dengan infark miokard meningkat di atas 1.75.

Fosfatase alkali - fosfatase alkali

Kadar fosfatase alkali 20 -140 IU / l. Membran beralkali meningkat dengan halangan saluran empedu. Pada wanita hamil, ia dinaikkan. Tetapi pil kontraseptif mengurangkan fosfatase alkali.

Nilai ujian fungsi hati bergantung kepada peralatan makmal dan kaedah penyelidikan. Oleh itu, data mengenai bilirubin, AST, ALT dan alkali fosfatase mungkin berbeza. Dalam makmal moden, bersama-sama dengan hasil analisis, nilai rujukan norma sentiasa diberikan.

Ujian hepatik. Nilai diagnostik untuk pengesanan penyakit hati.

The licik penyakit hati adalah kesakitan dan gejala-gejala lain dan tanda-tanda dari mereka muncul di peringkat akhir penyakit apabila perubahan tidak dapat berubah. Ujian hepatik adalah cara yang bermaklumat dan berbentuk anggaran untuk memantau keadaan hati dalam kedua-dua sihat dan pesakit. Kos analisis ini di Varna ialah 15 lev. Ia mesti diambil setiap tahun, dan dalam kes penyakit hati kronik atau penyalahgunaan alkohol, dua kali setahun. Nilai diagnostik yang paling besar dalam diagnosis awal ujian hati hati hati diperolehi semasa peperiksaan biasa dan pemantauan perubatan dinamik parameter makmal dan data klinikal.