Peningkatan transaminase hepatik - sebab, gejala, rawatan

Salah satu kajian yang paling biasa dianggap sebagai ujian darah biokimia. Pelaksanaannya membantu memperjelas keanehan dari banyak organ dan sistem tubuh kita, termasuk hati. Seperti yang anda ketahui, hati terlibat dalam banyak proses dalam tubuh. Tubuh ini bukan sahaja membersihkan tubuh kita dari bahan berbahaya, tetapi turut mengambil bahagian dalam pencernaan, menyimpan vitamin dan unsur surih dan menghasilkan protein yang diperlukan. Oleh itu, peningkatan dalam transaminase hati adalah gangguan serius yang tidak boleh diabaikan. Mari bercakap di www.rasteniya-lecarstvennie.ru tentang mengapa terdapat peningkatan dalam transaminase hepatik, gejala, rawatan seseorang semasa bercakap.

Apakah transaminase hepatik?

Transaminase hepatik adalah enzim hati khas (protein), mereka memainkan peranan penting dalam proses perintis. Dalam erti kata lain, mereka menyediakan metabolisme di dalam sel.

Itulah sebabnya terdapat peningkatan dalam transaminase hepatik (penyebab)

Peningkatan kecil dalam transaminase hepatik adalah fenomena yang agak biasa. Ia boleh dicetuskan oleh penggunaan ubat-ubatan, pencemaran alam sekitar, pengambilan makanan tertentu (terutama yang kaya dengan nitrat, racun perosak, dan lemak trans).

Walau bagaimanapun, sebarang peningkatan dalam jumlah transaminase hepatik adalah alasan untuk berunding dengan doktor. Terutamanya anda perlu waspada, jika anda merasa tidak selesa di hipokondrium yang betul.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, dalam kebanyakan kes, peningkatan enzim hati diperhatikan selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit atau statin. Di samping itu, fenomena ini mungkin disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau obesiti.

Juga, selalunya hasil ujian yang sama dapat dijelaskan oleh perkembangan penyakit tertentu. Ini termasuk pelbagai jenis hepatitis, kegagalan jantung, sirosis, dan juga kanser hati. Juga, jumlah transaminase dalam darah boleh meningkat dengan mononucleosis, keradangan pundi hempedu, pankreatitis, hipotiroidisme dan gangguan lain.

Gejala transaminase hati yang tinggi

Jika peningkatan enzim hati disebabkan oleh masalah dalam aktiviti hati, penyakit seperti ini sering tidak diketahui oleh mereka pada masa ini. Penyakit sedemikian boleh menampakkan diri hanya dalam kes penyakit akut, apabila organ yang terkena tidak dapat mengalahkan toksin.

Pelanggaran serius terhadap hati bisa mengakibatkan penyakit kuning (putih mata, serta kulit dicat dalam warna kekuningan). Pesakit mempunyai najis yang jelas, kencing menjadi kerap, dan air kencing menjadi oren. Telapak tangan mungkin menjadi merah terang, dan perut sering tumbuh dalam saiz. Suatu gejala biasa masalah serius dalam aktiviti hati dianggap pruritus, yang meningkat pada waktu malam.

Bagaimana ketinggian transaminase hepatik diperbetulkan (rawatan)

Rawatan transaminase hepatic tinggi bergantung sepenuhnya kepada faktor yang menyebabkan gangguan tersebut.

Sekiranya tahap enzim telah meningkat sedikit, pesakit perlu menimbang semula cara hidupnya secara kritikal: enggan mengambil ubat-ubatan yang tidak diperlukan, ikuti diet pemakanan dan mengambil dadah prophylactic (sebagai contoh, Essentiale, dsb.). Setelah beberapa lama (dua atau tiga bulan), anda perlu lulus analisis berulang untuk mempelajari dinamik penunjuk.

Terapi pelbagai penyakit yang menimbulkan peningkatan jumlah transaminase darah hepatik, harus dipilih secara eksklusif oleh doktor. Berbagai produk ubat-ubatan boleh digunakan, termasuk tanaman asal (susu thistle, peppermint, dandelion, flaxseeds, chicory, dll). Perlu diingat bahawa penggunaan tumbuhan mesti dipersetujui dengan doktor.

Narkoba pilihan sering dipanggil hepatoprotectors. Banyak ubat jenis ini digunakan untuk membetulkan semua jenis kerosakan hati.

Hepatoprotectors termasuk ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic, mereka diwakili oleh Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Ursoliv, dan sebagainya.

Kesan yang sangat baik memberikan penggunaan bahan berdasarkan ademetionin, di antaranya Heptral dan Heptor. Keberkesanannya telah terbukti dengan beberapa kajian.

Juga di kalangan hepatoprotectors adalah ubat-ubatan dengan fosfolipid: Essentiale forte H, Rezalyut pro.

Dalam beberapa kes, doktor boleh menetapkan hepatoprotectors lain, contohnya, berdasarkan susu thistle (Kars), phospholipid dan silymarin (Phosphonocyle), dan lain-lain.

Pesakit yang mempunyai masalah dalam aktiviti hati mesti mengikuti diet diet. Mereka sepatutnya meninggalkan alkohol, makanan terus-teruk berbahaya (lemak, asap, asin, tin). Adalah lebih baik untuk makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibenarkan, bijirin, sup makanan dan produk tenusu. Kekhususan pemakanan diet perlu dibincangkan dengan pakar yang berkelayakan.

Terapi penyakit yang mencetuskan ketinggian transaminase mungkin melibatkan banyak ubat. Walau bagaimanapun, senarai mereka, dos dan tempoh terapi dipilih hanya secara individu.

Semua orang, tanpa pengecualian, harus berkonsultasi secara berkala kepada doktor untuk pemeriksaan rutin. Ia juga disyorkan untuk menjalankan ujian darah untuk tahap enzim hati. Pengesanan kecacatan yang tepat pada masanya dalam aktiviti hati boleh mengatasi penyakit sedemikian dengan kerugian yang minimum untuk kesihatan dan dompet.

Mari kita bercakap tentang kes peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan peranan utama dalam metabolisme sel. Transaminase boleh didapati di mana-mana organ, tetapi aktiviti mereka lebih jelas di hati.

Peranan dalam badan

Peningkatan tahap enzim ini timbul akibat kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur sel organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam julat normal.
  • ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah

Analisis

Petunjuk untuk analisis

Alasan menderma darah untuk pengesanan transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:

  • Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
  • Sakit di perut kanan (dalam hypochondrium).
  • Kelemahan, keletihan.
  • Tukar warna kulit (penyakit kuning).
  • Pertambahan abdomen pada bayi.
  • Penggunaan dadah jangka panjang yang mungkin mempunyai kesan negatif ke atas hati.
  • Cedera yang disyaki kepada organ dalaman.
  • Penilaian keberkesanan rawatan.
  • Keracunan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
  • Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
  • Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Adalah disyorkan untuk mengurangkan usaha fizikal.

Piawaian prestasi

Petunjuk berbeza, bergantung kepada jantina dan umur:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:

  • Hepatitis dari mana-mana etimologi (ALT adalah penunjuk diagnostik utama).
  • Kanser hati.
  • Tumor hati benign.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan secara serentak dalam ALT dan AST).
  • Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
  • Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
  • Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
  • Patologi hati kongenital pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
BANTUAN! Untuk mengorientasikan diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (nisbah enzim: AST ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dari 0.9 hingga 1.7. Sekiranya nilai pekali lebih daripada 2, mereka berkata tentang mati di luar tisu otot jantung. Sekiranya pekali tidak melebihi 0.8, maka kegagalan hati berlaku. Semakin rendah skor, semakin serius penyakit itu.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ rosak sepenuhnya mengembalikan fungsinya, ia akan menghentikan penyembuhan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.

PERHATIAN! Semua preskripsi dan kaedah rawatan perlu diselaraskan dengan doktor selepas diagnosis lengkap dan mengenal pasti diagnosis yang tepat.

Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati daripada toksin terkumpul.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.

Apakah ujian hati?

Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
  • Bilirubin biasa.
BANTUAN! Fosfatase alkali dan GGT adalah penunjuk hempedu bertakung. Bilirubin adalah tahap seterusnya penukaran hemoglobin, yang menentukan tahap kerosakan pada tisu hati. Norma bilirubin dalam darah -3,4 - 17.0 mol / l.

Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka

Disfungsi hati untuk masa yang lama boleh menjadi tidak disedari. Gejala-gejala penyakit sering muncul pada peringkat akhir, yang membuat rawatan lebih sukar dan sengaja mengurangkan keberkesanannya. Penentuan aktiviti transaminase hati adalah salah satu ujian makmal yang paling tepat untuk menilai keadaan hati.

Apakah transaminase

Transaminase atau pemindahan adalah enzim-pemangkin untuk tindak balas kimia metabolisme nitrogen, tugas utama yang merupakan pengangkutan kumpulan amino untuk pembentukan asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaan mereka dijalankan terutamanya di hati.

Pergerakan transit dalam darah biasanya tidak mempengaruhi keputusan ujian; dalam segi kuantitatif, kepekatan mereka adalah untuk wanita dan lelaki, masing-masing, sehingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Pemindahan hepatik ditentukan semasa ujian makmal standard:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti usia (peningkatan nilai pada bayi yang baru lahir), jantina (kadar transaminase dalam darah wanita adalah lebih rendah daripada lelaki), berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan dalam transaminase).

Sebab-sebab turun naik dalam petunjuk AST, ALT

Transaminasi dalam darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti; peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera. Perlu diketahui bahawa pertumbuhan penunjuk tidak selalu dicetuskan oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung dalam infarksi miokardium; peningkatan kepekatan dengan serangan angina yang teruk.

Transaminase ditinggikan dalam kecederaan tulang, luka bakar, kehadiran keradangan akut pankreas atau pundi hempedu, sepsis dan keadaan kejutan.

Oleh itu, penentuan aktiviti enzim transaminase tidak boleh dikaitkan dengan ujian tertentu. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT adalah indikator dipercayai dan sensitif kerosakan hati dengan adanya gejala klinikal atau penyakit anamnesis yang dipindahkan.

Aktiviti peningkatan transaminase hepatik yang berkaitan dengan patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:

Nekrosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana sel terhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Keutuhan membran sel terganggu dan komponen selular keluar ke luar, yang membawa kepada peningkatan kepekatan bahan intraselular aktif biologi dalam darah.

Nekrosis hepatocyte besar-besaran menimbulkan peningkatan pesat dan banyak dalam transaminase hepatik. Atas sebab yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai oleh hiperaktif enzim: terlalu banyak berfungsi hepatosit untuk kemusnahan mereka menyebabkan pertumbuhan AST dan ALT.

Petunjuk transaminase sesuai dengan norma, walaupun prosesnya sudah berada di tahap penguraian. ALT dianggap sebagai penunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, dengan itu, dengan gejala yang sesuai, pertama sekali, perhatikan tahapnya.

Perubahan nekrotik dalam tisu hati diperhatikan dalam hepatitis akut dan kronik pelbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkohol dan ubat), hipoksia akut, yang berlaku akibat penurunan tekanan darah yang ketara semasa kejutan.

Pembebasan enzim secara langsung bergantung kepada bilangan sel yang terjejas, oleh itu, keterukan proses sebelum kajian tertentu dinilai oleh tahap kuantitatif transaminases AST dan ALT dan peningkatan berbanding dengan norma.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, peperiksaan tambahan diperlukan bersama-sama dengan analisis biokimia darah sepanjang masa.

2. Cholestasis (genangan hempedu).

Walaupun pelanggaran aliran keluar hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab, genangan jangka panjang dalam keadaan rembesan hepatocyte yang dipelihara membawa kepada overstretching, metabolisme terganggu, dan pada akhir rantaian patologis - hingga nekrosis.

3. Perubahan dystrophik.

Dystrophy adalah pelanggaran metabolisme tisu. Ia entah bagaimana mengiringi keradangan; sebagai pelbagai, penggantian tisu penghubung kawasan nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik sirosis hati.

Antara sebab-sebab peningkatan transaminase menunjukkan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol).

Juga penting adalah penyakit genetik, sebagai contoh, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular), dicirikan oleh pengumpulan tembaga berlebihan.

Tumor hati, kedua-dua benigna dan malignan, dalam proses pertumbuhan memusnahkan tisu sekitarnya, yang menyebabkan keradangan. Ini dicerminkan dengan peningkatan berterusan dalam transaminase hati.

Metastase mempunyai kesan yang sama: sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cecair limfatik membentuk tumor menengah foci pada tisu hati.

5. Pencerobohan parasit.

Helminth yang menstimulasi sistem hepatobiliari (Giardia, bulu mata, opistorchis, echinococcus) menyebabkan keradangan dan halangan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai oleh peningkatan transaminase.

6. Kesan perubatan.

Hari ini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menyebabkan transaminase meningkat. Ini termasuk:

  • agen antibakteria (tetracycline, eritromisin, gentamicin, ampicillin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • dadah anti-radang nonsteroid (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
  • inhibitor monoamine oxidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
  • ubat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturates (secobarbital, reposal);
  • sitostatics, immunosuppressants (azathioprine, cyclosporine);
  • persediaan yang mengandungi tembaga, besi.

Ketinggian transaminase tidak bergantung kepada bentuk ubat; Tablet, serta infus intravena, boleh menjejaskan hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, kerana kekhususan mereka menentukan serum darah.

Gejala

Walaupun pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang sama, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

  • kelemahan, kelesuan, tiba-tiba muncul atau berterusan untuk masa yang lama;
  • loya, muntah, tidak kira sama ada terdapat kaitan dengan pengambilan makanan;
  • kehilangan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • sakit di perut, terutamanya apabila diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, epigastrik;
  • peningkatan perut, kemunculan urat saphenous yang luas;
  • pewarnaan icterik kulit, sklera mata, membran mukus yang kelihatan dengan sebarang tahap keamatan;
  • gatal-gatal yang gatal yang berlebihan, lebih buruk pada waktu malam;
  • perubahan warna cecair: kemerosotan air kencing, najis acholic (bleached);
  • pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

Nilai kajian aktiviti enzim menjelaskan gejala klinikal proaktif peningkatan transaminase AST dan ALT dalam hepatitis A virus - sudah dalam tempoh preikterik, 10-14 hari sebelum permulaan sindrom jaundis.

Dalam hepatitis B, transaminase alanine yang lebih tinggi meningkat, hiperfermentemia berlaku beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hyperfermentemia menggunakan skala khusus. Tahap ketinggian transaminase hepatik dibahagikan seperti:

  1. Sederhana (sehingga 1-1.5 kali atau 1-1.5 kali).
  2. Sederhana (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih daripada 10-20 norma atau lebih daripada 10 kali).

Punca aktiviti transaminase dalam hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua-ketiga penyakit ini, setelah itu menurunkan nilai normal ALT dan AST dalam masa 30-35 hari.

Dalam kursus kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh turun naik yang tajam, dan kekal dalam peningkatan yang sederhana atau sedikit. Dalam fenosis sirosis (asimtomatik), transaminase paling kerap dalam lingkungan normal.

Adalah penting untuk memberi perhatian, meningkatkan transaminase hepatik sahaja atau bersama dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkali fosfatase, kerana kombinasi penunjuk pertumbuhan menunjukkan patologi khusus atau mempersempit pelbagai kemungkinan penyebabnya.

Oleh itu, transaminase yang tinggi dikesan dalam pembawa hepatitis B, walaupun tiada gejala.

Penyakit hepatik (mekanikal), kegagalan hepatik akut mungkin disertai oleh peningkatan dalam bilirubin dengan kepekatan AST dan ALT yang normal atau berkurang secara serentak. Fenomena ini dipanggil bilirubin-aminotransferase disosiation.

Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis, lesi yang disebabkan oleh ubat hati. Patologi berbahaya yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sindrom Ray. Akibat penggunaan asid asetilsalicylic (aspirin), encephalopathy hepatic akut, keadaan yang mengancam nyawa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, pekali de Rytis digunakan, iaitu nisbah parameter AST dan ALT transaminase. Biasanya bersamaan dengan 1.33. Jika pekali Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda luka inflamasi-inflamasi pada hati.

Untuk hepatitis virus akut, contohnya, adalah 0.55-0.83. Pencapaian tahap 2 dan ke atas menunjukkan bahawa hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung disyaki.

Nilai dalam terapi

Peningkatan tahap transaminase dalam darah adalah dalam kebanyakan kes tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati dimusnahkan.

Hyperfermentemia boleh dikesan semula beberapa waktu selepas normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan proses baru atau kekambuhan proses patologi yang sedia ada dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.

Bagaimana untuk menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanya mencerminkan kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian kepada nilai normal boleh dicapai hanya dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai terhadap patologi yang dikesan. Tahap enzim yang tinggi dan tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan tambahan serta-merta.

Ini termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputasi organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim) untuk mencari antibodi untuk virus hepatitis atau PCR (tindak balas rantai polimer) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Memandangkan kos yang tinggi, ia tidak mungkin dilaksanakan secara ekonomi tanpa pembenaran klinikal atau data sejarah yang boleh dipercayai.

Ujian transaminase sensitif kepada perubahan dalam hati, jadi ia boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dalam kombinasi dengan kaedah makmal dan instrumental yang lain.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Rawatan transaminase meningkat

Transaminase adalah protein yang memainkan peranan utama dalam metabolisme sel. Transaminase boleh didapati di mana-mana organ, tetapi aktiviti mereka lebih jelas di hati.

Peranan dalam badan

Peningkatan tahap enzim ini timbul akibat kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur sel organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam julat normal.
  • ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah

Analisis

BANTUAN! Tahap ALT dan AST ditentukan oleh ujian biokimia, dengan mengambil darah vena.

Petunjuk untuk analisis

Alasan menderma darah untuk pengesanan transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:

  • Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
  • Sakit di perut kanan (dalam hypochondrium).
  • Kelemahan, keletihan.
  • Tukar warna kulit (penyakit kuning).
  • Pertambahan abdomen pada bayi.
  • Penggunaan dadah jangka panjang yang mungkin mempunyai kesan negatif ke atas hati.
  • Cedera yang disyaki kepada organ dalaman.
  • Penilaian keberkesanan rawatan.
  • Keracunan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
  • Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
  • Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Adalah disyorkan untuk mengurangkan usaha fizikal.

Piawaian prestasi

Petunjuk berbeza, bergantung kepada jantina dan umur:

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda kepada ahli hematologi kakitangan secara langsung di laman web ini di komen. Kami akan menjawab soalan >>

Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:

  • Hepatitis dari mana-mana etimologi (ALT adalah penunjuk diagnostik utama).
  • Kanser hati.
  • Tumor hati benign.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan secara serentak dalam ALT dan AST).
  • Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
  • Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
  • Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
  • Patologi hati kongenital pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).

BANTUAN! Untuk mengorientasikan diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (nisbah enzim: AST ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dari 0.9 hingga 1.7. Sekiranya nilai pekali lebih daripada 2, mereka berkata tentang mati di luar tisu otot jantung. Sekiranya pekali tidak melebihi 0.8, maka kegagalan hati berlaku. Semakin rendah skor, semakin serius penyakit itu.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ rosak sepenuhnya mengembalikan fungsinya, ia akan menghentikan penyembuhan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.

PERHATIAN! Semua preskripsi dan kaedah rawatan perlu diselaraskan dengan doktor selepas diagnosis lengkap dan mengenal pasti diagnosis yang tepat.

Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati daripada toksin terkumpul.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.

Apakah ujian hati?

Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
  • Bilirubin biasa.

BANTUAN! Fosfatase alkali dan GGT adalah penunjuk hempedu bertakung. Bilirubin adalah tahap seterusnya penukaran hemoglobin, yang menentukan tahap kerosakan pada tisu hati. Norma bilirubin dalam darah - 3.4 - 17.0 mol / l.

Transaminase hati ALT dan AST - apakah maksudnya untuk meningkat? Jadual piawai

Sejumlah ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Untuk menilai keadaan badan itu membenarkan parameter biokimia seperti transaminase. Aktiviti peningkatan mereka menunjukkan perkembangan proses patologi di hati.

Transaminase hepatik

Aminotransferases (nama baru untuk transaminases) adalah enzim khas yang mengiringi dan mempercepatkan reaksi pertukaran metabolik, menggerakkan kumpulan amino di dalam sel, dari asid amino menjadi keto asid. Reaksi ini berlaku tanpa pembebasan ammonia percuma. Proses pemangkin yang paling aktif berlaku di hati.

MENARIK! Proses pemindahan kumpulan amino dipanggil transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asid amino baru, glukosa dan urea dalam tubuh, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tahap enzim dalam darah mungkin berbeza sedikit. Ia bergantung kepada umur dan jantina, serta ciri-ciri individu badan manusia.

Enzim berikut adalah penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hepatik negatif. Dengan jumlah yang tinggi pada darah, enzim ini membolehkan anda menentukan kehadiran patologi seawal 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada kelebihan lima kali ganda dari norma. Tahap meningkat sepanjang keseluruhan proses negatif. Mengurangkan ALT menunjukkan kedua-dua pengecilan penyakit ini, dan pemusnahan tisu hati yang cepat dan meluas.
  2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau transaminase aspartik). Mengiringi kedua-dua penyakit jantung dan penyakit hati. Kandungan AST yang tinggi dalam darah, dengan sedikit peningkatan dalam ALT, menunjukkan kehadiran kerosakan pada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infarksi miokardium. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan apabila tisu hati menjalani perubahan yang merosakkan atau nekrosis.

Transaminase disintesis di dalam sel-sel, jadi kandungan normal mereka dalam tubuh agak tidak penting. Akibat beberapa penyakit, sitosis berlaku (pemusnahan sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam kuantitas yang jauh lebih tinggi daripada norma.

Sebab-sebab Perubahan Fluktuasi Transaminasi

Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat, apakah maksudnya? Jika penanda ini melampaui norma dalam darah, ini bermakna proses negatif berkembang di hati atau di dalam otot jantung. Kadar ALT dan AST yang tinggi menunjukkan perkembangan kemungkinan patologi berikut:

1. Perubahan dalam struktur dan nekrosis tisu hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Pencerobohan parasit. Dalam proses aktiviti penting, parasit menahan bahan toksik yang memusnahkan tisu hati.

3. kecederaan mekanikal. Luka lebam atau menembusi menyebabkan abses dan tisu nekrosis.

4. Kesan dadah. Sesetengah ubat, seperti NSAIDs dan NSAIDs, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, memusnahkan integriti selular struktur dan tisu hati mati.

Jika transamidinase aspartate dan alanine meningkat, sebab-sebabnya mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati. Ketinggian penanda berkala didiagnosis dalam pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, kecederaan otot skeletal yang luas, serta semasa pecahan erythrocyte atau dalam hemochromatosis.

Sesetengah negeri dicirikan oleh nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diperhatikan.

Pengurangan tahap AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam keadaan sedemikian:

  • Cirrhosis, dalam bentuk yang sangat teruk.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Kekurangan vitamin B6 (pyridoxine).
  • Selepas beberapa sesi hemodialisis.
  • Semasa mengandung.

BAYI PERHATIAN! Kepekaan yang tinggi terhadap penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran keabnormalan di hati walaupun tanpa adanya ciri-ciri manifestasi klinikal dan gejala.

Diagnostik

Analisis biokimia transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyelarasan petunjuk dari yang normal adalah penting dalam diagnosis. Jika enzim dinaikkan, proses patologi di hati disahkan dan diagnosis lanjut dilakukan.

Kadar enzim

Untuk penanda enzim, terdapat kadar tertentu dalam darah. Jadual piawai untuk orang yang sihat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

Insider Perubatan

Edisi Rangkaian Perubatan

Transaminase meningkat - apa yang dikatakannya

Istilah transaminit atau hipertransaminasemia digunakan untuk meningkatkan tahap enzim yang dipanggil transaminase. Transaminitis bukan penyakit, tetapi mungkin menunjukkan masalah yang memerlukan rawatan. Tahap tinggi lipid atau masalah yang sama boleh menunjukkan keradangan di hati.

Fungsi transaminase

Transaminase memainkan peranan utama dalam hati. Mereka membantu sel-sel badan berfungsi, menghancurkan bahan-bahan dan membuang toksin dari badan. Apabila tahap tinggi enzim hati tidak mempunyai sebab yang jelas, tahap sering kembali normal tanpa rawatan.

Walau bagaimanapun, transaminitis boleh dikaitkan dengan penyakit serius. Adalah penting untuk mengkaji mengapa tahapnya tinggi dan untuk mendiagnosis masalah utama.

Transaminase meningkat - punca

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan tahap transaminase tinggi:

Transaninitis kurang disebabkan oleh:

  • kekurangan alfa-1-antitrypsin;
  • hepatitis autoimun;
  • Penyakit Wilson;
  • keadaan kesihatan yang lain.

Penyakit hati berlemak bukan alkohol

Keadaan ini berkembang apabila sel-sel hati mengandungi terlalu banyak lemak. Faktor risiko termasuk obesiti dan kolesterol tinggi, tetapi punca sebenar tidak diketahui. Sering kali, keadaan ini tidak mempunyai gejala apabila penyakit itu berada pada peringkat awal, tetapi sesetengah orang mengalami sakit atau sakit ringan pada bahagian atas abdomen. Ini akhirnya boleh membawa kepada pembentukan fibrosis atau sirosis, yang memberi kesan ketara terhadap fungsi hati.

Prinsip berikut boleh mencegah atau membantu melawan penyakit hati bukan alkohol berlemak:

  • diet sihat dan seimbang;
  • mengekalkan berat badan yang sihat.

Penyakit hati alkohol

Kerosakan yang disebabkan oleh penggunaan alkohol yang berlebihan membawa kepada keadaan ini, juga dikenali sebagai penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol.

Pada peringkat awal, biasanya ada gejala. Pada peringkat seterusnya, gejala berikut muncul:

  • darah dalam najis atau muntah darah;
  • mengantuk;
  • jaundis (menguning) kulit dan mata;
  • mual;
  • peningkatan abdomen;
  • bengkak kaki;
  • berat badan

Penggunaan alkohol adalah penyebab penyakit hati berlemak dalam 10% kes.

Seseorang yang mempunyai penyakit berkaitan dengan alkohol harus menjauhi alkohol dan mengubah gaya hidup mereka. Sekiranya penyakit hati serius, maka pengambilan ubat atau pemindahan hati mungkin diperlukan.

Hepatitis virus

Hepatitis adalah sejenis keradangan hati. Ia disebabkan oleh jangkitan virus, biasanya hepatitis B atau hepatitis C.

Gejala kedua-dua jenis jangkitan:

  • sakit perut;
  • air kencing gelap;
  • kelemahan;
  • demam;
  • kulit dan mata icteric;
  • sakit di sendi dan otot;
  • kehilangan selera makan;
  • mual;
  • muntah.

Kedua-dua jenis jangkitan boleh berlangsung beberapa minggu atau berkembang menjadi penyakit sepanjang hayat yang serius. Hanya 6-10% orang yang dijangkiti hepatitis B mengalami keadaan kronik. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang mengalami hepatitis C. Kronik jangkitan kronik dikawal dan dirawat dengan ubat-ubatan antiviral.

Hemochromatosis

Penyakit ini disebabkan oleh terlalu banyak besi di dalam badan. Ia berkumpul di organ seperti hati, jantung, dan pankreas, dan boleh menyumbang kepada masalah seperti penyakit hati dan diabetes. Hemochromatosis boleh menjadi keturunan atau berkembang akibat dari keadaan lain, termasuk jenis anemia dan penyakit hati kronik. Pada orang yang mempunyai penyakit ini, gejala biasanya muncul di antara umur 40 dan 60 tahun. Gejala termasuk:

  • kelemahan;
  • mati pucuk;
  • sakit sendi dan abdomen;
  • masalah dengan jantung, hati dan pankreas.

Rawatan termasuk pengalihan darah biasa untuk mengurangkan tahap besi yang beredar di dalam aliran darah. Proses ini disebut phlebotomy.

Dadah dan herba

Dadah, suplemen dan herba boleh menjejaskan kesihatan hati kerana ia memetabolisme makanan ini. Sesetengah ubat dikenali menyebabkan transaminitis. Mereka termasuk:

  • antidepresan seperti bupropion;
  • antibiotik seperti isoniazid;
  • ubat penahan sakit, termasuk acetaminophen (paracetamol);
  • ubat anti-radang nonsteroid seperti ibuprofen;
  • agen antikulat seperti ketoconazole (nizoral)
  • pesona otot seperti baclofen;
  • tekanan darah menurunkan ubat seperti losartan (cozaar) dan lisinopril;
  • imunosupresan seperti methotrexate;
  • ubat antidiabetes - acarbose;
  • amiodarone ubat jantung.

Persiapan herba yang mengandungi bahan-bahan berikut juga boleh menyebabkan transaminitis:

Di samping itu, dos tinggi vitamin A boleh merosakkan hati.

Jika ubat-ubatan atau makanan tambahan membawa kepada tahap transaminase yang tinggi, doktor anda mungkin mengesyorkan menurunkan dos.

Sesetengah orang mungkin memerlukan ujian darah biasa semasa mengambil ubat.

Jarang, keadaan berikut boleh menyebabkan transaminitis:

Kekurangan Alpha-1-antitrypsin

Gangguan genetik ini merosakkan hati dan paru-paru. Tahap kerosakan boleh berkisar dari tahap transaminase yang tinggi ke kegagalan hati. Kira-kira 15% orang yang mengalami gangguan ini membina fibrosis hati. Mereka juga mempunyai risiko tinggi untuk membentuk satu bentuk kanser hati yang disebut karsinoma hepatoselular. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan kekurangan antitrypsin alpha-1 termasuk:

  • ascites;
  • kaki bengkak;
  • yellowness kulit dan mata.

Penyakit ini juga menyebabkan gejala yang berkaitan dengan paru-paru, yang biasanya muncul di antara umur 20 dan 50 tahun. Ini termasuk sesak nafas, berdehit, denyutan jantung cepat dan keletihan.

Kekurangan Alpha-1-antitrypsin boleh didiagnosis menggunakan ujian darah atau ujian genetik. Tidak ada penawar, jadi rawatan ditujukan untuk menghapuskan gejala.

Hepatitis autoimun

Penyakit ini berkembang apabila sistem imun menyerang sel hati, tetapi sebabnya tidak diketahui sepenuhnya. Gejala hepatitis autoimun termasuk:

  • sakit perut;
  • hati yang diperbesarkan;
  • keletihan;
  • jaundice;
  • kesakitan sendi;
  • kekurangan haid;
  • ruam;
  • penampilan salur darah kecil pada kulit.

Hepatitis autoimun boleh menyebabkan fibrosis hati jika tidak dirawat, dan akhirnya membawa kepada kegagalan hati. Rawatan termasuk dadah atau pemindahan hati.

Penyakit Wilson-Konovalov (distrofi Hepatocerebral)

Gangguan yang jarang diturunkan ini menyebabkan pengumpulan tembaga dalam organ seperti hati dan otak. Ia boleh menjadi mengancam nyawa jika tahap tembaga tinggi.

  • sakit perut;
  • masalah koordinasi;
  • warna tembaga di sekitar mata, yang dikenali sebagai cincin Kaiser-Fleischer;
  • kesukaran bercakap atau menelan;
  • keletihan;
  • jaundice;
  • kehilangan selera makan;
  • kekejangan otot;
  • bengkak kaki dan perut;
  • pergerakan yang tidak terkawal.

Penyakit Wilson boleh didiagnosis menggunakan:

  • ujian darah;
  • ujian genetik;
  • biopsi hati.

Penyakit ini boleh dikawal dengan ubat-ubatan yang menghilangkan tembaga berlebihan dan mencegah pengumpulan lanjut.

Beberapa keadaan yang tidak dikaitkan dengan hati boleh menyebabkan transaminitis.

Penyakit Berkaitan Bukan Hati

  • penyakit tiroid seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme;
  • penyakit seliak - apabila sistem imun bertindak balas kepada gluten;
  • hemolisis - pemusnahan sel darah merah;
  • gangguan otot seperti rhabdomyolysis dan polymyositis.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis transaminitis, doktor akan memeriksa dengan teliti sejarah perubatan dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Ujian darah diperlukan untuk menentukan tahap:

  • glukosa;
  • besi;
  • ferritin;
  • jumlah besi mengikat keupayaan;
  • antibodi kepada virus hepatitis B;
  • antibodi kepada hepatitis C.

Sekiranya tiada ujian yang tidak normal, doktor akan mencadangkan perubahan gaya hidup dan meminta pemeriksaan biasa sehingga paras transaminase turun. Kadangkala kaedah penyelidikan tambahan diperlukan, yang termasuk pemeriksaan ultrasound atau memeriksa tahap antibodi dalam darah. Sekiranya tahap transaminase kekal tinggi selama 6 bulan, doktor boleh menetapkan biopsi.

Pencegahan

  • Ikut diet seimbang;
  • Secara kerap melibatkan diri dalam aktiviti fizikal sederhana;
  • Mengekalkan berat badan yang sihat;
  • Rawat jangkitan virus;
  • Mengendali keadaan kronik seperti diabetes mellitus atau hepatitis autoimun.

Peningkatan sementara dalam enzim hati tidak luar biasa. Sering kali keadaan ini dapat diselesaikan oleh perubahan gaya hidup.

Apabila jangkitan virus atau kronik menyebabkan tahap transaminase tinggi, adalah penting untuk berunding dengan doktor pada masa yang sama untuk mengelakkan kerosakan lanjut pada hati. Diagnosis awal dan rawatan akan membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Transaminase hati - apa itu? Sebab-sebab peningkatan tahap enzim

Kadar remeh transaminase hepatik - fenomena yang agak biasa. Pengambilan dadah, persekitaran yang tercemar, makanan yang tepu dengan nitrat, racun perosak dan lemak trans tidak dapat tetapi mempengaruhi fungsi normal organ. Dari sini dan terdapat penyimpangan dari indeks hati normal. Apabila seseorang merasakan kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian hati jatuh di luar ambang yang dibenarkan, maka ini merupakan alasan yang tidak dapat diragukan untuk mengetahui sebab-sebab bagi kelakuan organisme ini.

Peranan transaminase hepatik dalam tubuh manusia

Transaminase adalah enzim khas (protein) yang memainkan peranan penting dalam proses perintis. Istilah ini merujuk kepada pemindahan kumpulan amino dari molekul asid amino ke molekul asam keto tanpa pembentukan ammonia. Ringkasnya, ini adalah protein yang menyediakan metabolisme di dalam sel. Peningkatan mereka selalu menunjukkan kehadiran masalah dengan kesihatan organ-organ dalaman.

Nama "transaminase" telah lama ketinggalan zaman, dan digantikan dengan "aminotransferase". Namun begitu, dalam praktiknya, istilah usang itu lebih kukuh dan lebih aktif digunakan oleh doktor daripada yang terkini.

Dalam amalan perubatan, dua kumpulan transaminase hepatik biasanya dibezakan:

  1. ALT - glutamat pyruvate transaminase (alanine aminotransferase). Enzim ini terkandung dalam banyak sel-sel organ dalaman: hati, paru-paru, otak, buah pinggang, pankreas, dan lain-lain. Biasanya, peratusan ALT dalam darah mempunyai nilai yang kecil. Walau bagaimanapun, dengan penyakit hati, kepekatannya meningkat dengan ketara.
  2. AST - glutamat oksaloasetat transaminase (aspartate aminotransferase). Enzim AST ditemui dalam sel-sel miokardium, buah pinggang, pankreas, paru-paru, dan lain-lain. Kepekatan yang paling besar diperhatikan di hati. Oleh itu, penunjuk protein AST adalah asas dalam diagnosis hepatitis C.

Punca transaminase hati tinggi

Petunjuk transaminase sepanjang hayat aktif merangkak, kemudian menormalkan. Ia boleh bergantung pada cara dan keadaan kehidupan, umur, jantina, berat badan dan, yang paling penting, pada keadaan kesihatan. Terdapat beberapa penyakit yang menimbulkan lonjakan dalam pembentukan aktif enzim ALT dan AST:

  • Hepatitis toksik alkohol (ALD - penyakit hati alkohol, meresap proses radang hati).
  • Hepatitis A, B, C, D dan E.
  • Cirrhosis hati. Penyusunan semula hati, kematian hepatosit, penggantian segel fibrosis tisu biasa dan nod disebabkan pengaruh faktor-faktor yang merosakkan.
  • Steatosis (hepatosis). Keradangan hati terhadap latar belakang pengumpulan tisu adipose, diikuti dengan kelahiran semula.
  • Pendedahan kepada toksin dan ubat-ubatan.
  • Hepatitis autoimun. Proses keradangan kronik di hati, mempunyai sifat yang tidak diketahui.
  • Hemochromatosis (kencing gangsa atau sirosis pigmen). Penyakit ini bersifat keturunan, dinyatakan dalam pelanggaran proses metabolik besi dan pengumpulannya yang berlebihan dalam sel.
  • Kekurangan Α1-antitrypsin. Penyakit genetik yang terdapat kegagalan dalam pengeluaran dan pengumpulan berlebihan protein α1-antitrypsin di hati.
  • Penyakit Wilson - Konovalov. Penyakit keturunan yang teruk, dinyatakan oleh pengumpulan tembaga dalam hati yang berlebihan dan ketidakmungkinan pemindahannya dari badan.

Tahap ALT dan AST dalam darah

Untuk menentukan kandungan enzim ini digunakan analisis biokimia darah vena. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, pengumpulan darah dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Sebelum analisis, seseorang harus menahan diri daripada makan selama 8 jam. Sebagai peraturan, norma untuk jantina dan umur berbeza-beza:

  • bagi wanita, tahap ALT dan AST tidak boleh melebihi 31 U / l;
  • Bagi lelaki, tahap ALT harus setinggi 45 U / l, dan AST hendaklah sehingga 47 U / l;
  • untuk kanak-kanak: ALT - sehingga 50 U / l, AST - sehingga 55 U / l.

Koefisien ritis

Kepentingan kajian enzim hepatik memperkenalkan saintis Itali, Fernando de Rytis. Penyelidikannya menunjukkan bahawa bukan sahaja penunjuk individu penanda ALT dan AST mempunyai makna diagnostik yang penting, tetapi juga nisbahnya. Ahli sains telah membangunkan formula yang mengira pekali yang menentukan jenis penyakit:

k = AST / ALT

di mana k - koefisien. de Rytis;

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa formula boleh berfungsi sebagai elemen diagnosis yang berat, tetapi hanya dalam kes apabila nilai-nilai penanda-penanda konstituen melebihi had biasa:

    jika nilai pekali de Rytis kurang dari satu (k

Punca ALT dan AST yang ditinggikan

Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan transaminase aspartik (AST) digunakan untuk menilai kesihatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik terdapat dalam semua sel badan dan terlibat dalam pembentukan asid amino. Jika analisis biokimia darah ALT dan AST meningkat, ia boleh menjadi mengenai perkembangan penyakit.

Peningkatan kadar ALT dan AST bercakap tentang perkembangan penyakit.

Fungsi ALT dan AST dalam badan

Enzim intraselular - transaminase atau aminotransferase - melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, secara aktif mengambil bahagian dalam pembentukan asid amino:

  • alanine aminotransferase mentolerir alanin;
  • transaminase aspartik - asid aspartik.

Oleh itu, nama protein tertentu. Di samping itu, setiap kumpulan mempunyai tempat di dalam tubuh manusia. Kepekatan maksimum ALT diperhatikan di hati, dan AST berada di dalam hati.

Norma penunjuk enzim

Kehadiran sejumlah kecil aminotransferases dalam darah dianggap normal. Pekali mungkin berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, lelaki dan wanita. Ada beberapa kadar inflasi semasa kehamilan.

Jadual "Norm ALT dan AST"

Mengapa penunjuk ALT dan AST di atas norma

Untuk mengenal pasti punca spesifik peningkatan penanda dalam biokimia darah, adalah penting untuk menentukan tahap peningkatan terpencil dalam transfert ALT atau AST.

  1. Peningkatan sedikit (beberapa kali lebih tinggi daripada norma) berlaku dalam kes hepatitis virus, kerosakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda lain biokimia darah juga berubah - penambahan bilirubin dan alkali fosfatase.
  2. Peningkatan sederhana (5 hingga 20 kali) - keradangan dalam tisu hati yang kronik atau akut, virus, hepatitis alkohol, perkembangan sirosis.
  3. Peningkatan peningkatan aminotransferases (lebih daripada 20 kali) - dadah yang teruk atau pemusnahan toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi tisu hati, miokarditis, iskemia. Bukan sahaja transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
  4. Petunjuk kritikal (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian bahagian otot jantung (infarksi miokardium yang luas), sel-sel kanser di hati, berlebihan dengan beberapa ubat (intoksikasi akut).

Peningkatan yang kuat dalam aminotransferases menunjukkan perkembangan hepatitis akut.

Dengan proses merosakkan di hati, ALT meningkat dan AST meningkat sedikit. Kepekatan transaminase aspartik yang tinggi dapat dilihat dalam nekrosis akut otot jantung (infarction) dan lain-lain patologi yang teruk di hati, apabila tisu-organ organ itu hancur dan sejumlah besar enzim tertentu dilepaskan ke dalam darah.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah untuk ujian hati (ALT dan AST aminotransferases) boleh ditetapkan jika anda mengesyaki penyakit teruk sistem kardiovaskular dan pencernaan.

  1. Pembangunan hepatitis (virus atau alkohol).
  2. Komplikasi serius dalam tempoh masa kanak-kanak (preeklampsia).
  3. Mononucleosis akut, yang merebak ke hati dan limpa. Pada masa ini, terdapat pemusnahan kuat sel-sel organ vital, yang menimbulkan pembebasan besar enzim hati yang musnah ke dalam plasma.
  4. Perubahan patologi dalam tisu jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah dalam infark miokard akut (petunjuk kritikal diperhatikan dua hari selepas atrofi otot jantung.)

Analisis ALT dan AST perlu diluluskan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap hepatitis.

Analisis ALT membolehkan anda menentukan penyakit hati pada peringkat awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Pakar selalunya menetapkan suatu kajian sedemikian, jika badan itu terdedah kepada ubat jangka panjang atau mabuk.

Petunjuk untuk biokimia darah boleh menjadi gejala seperti:

  • serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sebelah kanan;
  • menguning kulit, persegi mata dan membran mukus;
  • perasaan lelah, keletihan;
  • gangguan perut dan perut (cirit-birit, sembelit, kembung, kehilangan selera makan).

Penggunaan makanan berlemak secara tetap, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf boleh menyebabkan hipertransneemia. Secara ringkas, peningkatan aktiviti transaminase boleh terjadi dengan sebarang rangsangan berbahaya. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan organ melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Gambar klinikal sebenar keadaan pesakit bergantung pada persediaan untuk analisis biokimia darah. Pesakit mesti mengambil prosedur dengan serius, memerhatikan semua peraturan.

  1. Pengambilan darah dilakukan pada waktu pagi. Pesakit perlu menjauhkan diri dari makan dan semua minuman selama 8-10 jam. Anda boleh minum air tanpa gas.
  2. Hasil analisis mempengaruhi apa-apa mabuk badan. Oleh itu, sekurang-kurangnya 7-10 hari sebelum derma darah, adalah penting untuk menyerah alkohol, rokok, dan apa-apa ubat.
  3. Untuk 2-3 hari untuk mengurangkan tekanan fizikal, jangan angkat beban, mengurangkan latihan di gym. Ini akan membantu mengelakkan microtraumas otot licin yang boleh meningkatkan transaminases.
  4. Hadkan tekanan dan tekanan emosi selama beberapa hari sebelum kajian.
  5. Jangan makan makanan berlemak dan ringan sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologi.

Dalam keadaan di mana pesakit mengambil ubat secara berterusan dan tidak boleh menolaknya sebelum ujian, adalah penting untuk memberitahu doktor.

Seminggu sebelum ujian tidak boleh minum alkohol

Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi daripada biasa

Apabila transaminase meningkat dalam plasma, adalah perlu untuk tidak merawat gejala, tetapi patogen. Hanya selepas diagnosis yang tepat telah ditetapkan doktor boleh menetapkan terapi dadah, yang disyorkan untuk disokong oleh ubat-ubatan rakyat.

Rawatan ubat

Bergantung pada sebab kenaikan aminotransferases, pakar ini menetapkan agen berkesan untuk rawatan penyakit tertentu.