Punca peningkatan ALT dan AST semasa kehamilan

Semasa mengandung, ibu hamil selalu menguji dan melulus peperiksaan instrumental. Semua data diagnostik adalah penting kerana mereka membenarkan untuk mengesan proses patologi dalam masa.

ALT dan AST adalah dua enzim hati yang dapat menunjukkan kerosakan pada organ ini. Jika peningkatan dalam bahan-bahan ini terdapat dalam analisis wanita hamil, seseorang harus mencari sebab fenomena ini.

Transaminase

Apakah bahan-bahan ini? ALT dan AST adalah enzim transaminase. Bahan-bahan ini memindahkan kumpulan amino dari molekul asid amino ke asid keto. Terima kasih kepada tindak balas ini, pertukaran sebatian nitrogen boleh dikaitkan dengan metabolisme karbohidrat.

Terdapat beberapa transaminase yang berbeza, tetapi dua enzim adalah yang paling penting:

• Alanine aminotransferase - ALT. Bahan ini terlibat dalam metabolisme alanin asid amino.
• Aspartate aminotransferase - AST. Enzim ini direka untuk bertindak balas dengan asid aspartik.

Tanpa bahan-bahan ini, beberapa proses biokimia adalah mustahil, oleh itu, mereka mempunyai peranan penting dalam tubuh. Walau bagaimanapun, biasanya, kebanyakan enzim terletak di dalam sel hati - hepatosit. Hanya sebilangan kecil bahan yang beredar dalam darah.

Jika hepatosit itu rosak, enzim meninggalkan sel dan paras transferase meningkat.

Bagaimana untuk menentukan?

Sebelum memutuskan mengapa ALT dan AST semasa kehamilan dapat ditingkatkan, adalah bernilai mengetahui bagaimana bahan-bahan ini ditentukan.

Bagi pengamal, adalah penting untuk menentukan jumlah enzim dalam periferal (darah vena). Ia adalah untuk substrat ini bahawa piawaian ALT dan AST tertentu ditubuhkan, yang tidak boleh melebihi semasa mengandung.

Untuk mengetahui tahap enzim yang menggunakan ujian darah biokimia, ia dilakukan beberapa kali semasa kehamilan. Dalam kajian ini, darah vena ibu masa depan dikumpulkan dan dihantar ke makmal.

Semasa kajian biokimia, enzim hati yang lain, tahap protein total, keadaan karbohidrat dan metabolisme lipid juga ditentukan. Kajian ini amat penting untuk menentukan keadaan organ dalaman pesakit.

Analisis biokimia perlu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, kerana beberapa parameter mungkin berubah selepas makan. Agar enzim hati dapat dipercayai, anda tidak boleh mengambil ubat dan alkohol beberapa hari sebelum penghantaran, walaupun ini penting untuk wanita hamil pada sebarang tempoh kehamilan.

Nilai biasa

Konsentrasi ALT dan AST boleh berubah sepanjang hayat, walaupun tiada proses patologi di hati. Ini disebabkan peningkatan tekanan pada badan apabila terdedah kepada faktor-faktor tertentu.

Semasa kehamilan, tahap enzim juga boleh diubah, kerana hati selama kehamilan menghasilkan detoksifikasi tubuh, bukan hanya ibu, tetapi juga janin.

Norm AST pada trimester pertama mengandung kurang dari 31 U / l. Dalam trimester berikutnya, indeksnya ialah 30 unit.

Norma ALT pada trimester pertama tidak melebihi 32 U / l. Dalam trimester kedua dan ketiga, 0 adalah kurang daripada 31.

Penunjuk ini adalah purata dan boleh berubah dengan ketara dalam makmal yang berbeza. Peralatan unit diagnostik tertentu mungkin berbeza dan kadar analisis akan berubah. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada nilai rujukan dalam bentuk analisis.

Sekiranya AST dan ALT dinaikkan semasa mengandung, anda tidak perlu panik. Semasa pembiakan melancarkan enzim sementara mungkin disebabkan oleh pengaruh janin pada hati ibu masa depan.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, disarankan untuk mengulangi analisis selepas masa tertentu.

Sebab untuk menaikkan

Walau bagaimanapun, jika ALT atau AST dinaikkan mengikut keputusan beberapa ujian, disyorkan untuk mengenal pasti punca keadaan ini.

Peningkatan transaminase adalah salah satu kriteria untuk sindrom khas - sitolisis. Istilah ini merujuk kepada kematian sel hati, yang merupakan ciri-ciri penyakit tertentu organ.

Kedua-dua di luar dan semasa mengandung, punca-punca cytolysis boleh:

• Kesan bahan ubat - hepatitis dadah.
• Kerosakan organ virus.
• Keradangan pundi hempedu - cholecystitis.
• Hepatitis autoimun.
• Cirrhosis hati tidak selalu membawa kepada peningkatan transaminase.

Dua lagi keadaan patologi khusus untuk kehamilan - atrofi hati kuning pada trimester pertama kehamilan dan pra-eklampsia (nama lama adalah toksikosis lewat).

Menentukan sebab tertentu tidak selalu mudah. Doktor harus mengambil kira data tentang anamnesis, gambaran klinikal penyakit ini. Untuk diagnostik tambahan menjalankan satu siri ujian dan kajian instrumental.

Hepatitis ubat

Hati adalah organ yang sangat mudah terdedah untuk pendedahan kepada pelbagai jenis ubat. Semasa kehamilan, beban di atasnya bertambah dan kesan dos kecil ubat boleh menyebabkan kesan toksik.

Kebanyakan wanita hamil menerima jumlah ubat minimum semasa kehamilan, kerana doktor cuba untuk mengelakkan kesan buruk pada janin. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mustahil untuk mengelakkan ubat preskripsi.

Ubat-ubatan berikut boleh menyebabkan kematian hepatosit:

• Antibiotik pelbagai kumpulan. Bahkan makrolida yang boleh diterima semasa mengandung boleh merosakkan sel-sel hati secara serius dan menyebabkan hepatitis.
• Ubat tuberkulosis - ubat-ubatan ini juga kadang-kadang diresepkan semasa kehamilan.
• Ubat hormon, termasuk ubat-ubatan untuk rawatan keguguran kebiasaan.
• Nonsteroidal anti-radang dadah. Semasa kehamilan, hanya aspirin yang boleh digunakan, tetapi ia juga boleh menjejaskan sel hati.
• Ubat anticonvulsant dan antiepileptik.
• Ubat untuk rawatan jangkitan kulat.
• Diuretik (diuretik) - dalam beberapa kes, ditugaskan kepada wanita hamil.
• Ubat antirastik.
• Dadah untuk diabetes - mesti dibatalkan semasa mengandung dengan peralihan kepada insulin.

Alkohol mempunyai mekanisme yang sama mempengaruhi hati. Ia juga menyebabkan kerosakan hati toksik dan pembebasan ALT dan AST. Walau bagaimanapun, pengambilan minuman beralkohol adalah kontraindikasi semasa kehamilan.

Hepatitis Viral

Terdapat sekumpulan virus yang mempunyai harta khas untuk menjangkiti sel hati. Mikroorganisma ini dipanggil virus hepatitis A, B, C, E, D dan spesies jarang lain.

Virus Hepatitis A hanya boleh menyebabkan proses keradangan akut, ia membawa kepada gejala yang teruk dan tidak dapat diperhatikan oleh wanita hamil. Kadang-kadang penyakit yang serius menyebabkan keguguran.

Tetapi virus hepatitis B, C dan E boleh menyebabkan proses akut dan kronik. Hepatitis virus kronik boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik dan satu-satunya tanda penyakit dalam kes ini akan menjadi peningkatan dalam transaminase.

Virus hepatitis E semasa kehamilan adalah yang paling berbahaya. Mikroorganisma ini mengganggu perkembangan bayi dan sangat sering menyebabkan keguguran.

Untuk membuat diagnosis, ujian serologi darah ditetapkan untuk mengesan penanda virus. Pengesanan antibodi atau bahan genetik patogen membolehkan anda membuat diagnosis dan memulakan rawatan.

Cholecystitis

Penyakit batu guncangan menyerupai sejumlah besar orang yang berumur berbeza. Ia adalah kehadiran batu di saluran empedu yang paling sering menyebabkan cholecystitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan dinding pundi hempedu.

Menyumbang kepada masalah penyakit ini di kalangan wanita hamil:

1. Mengurangkan daya ketahanan ibu masa depan.
2. Peningkatan kelikatan hempedu.
3. Peningkatan tekanan intra-perut.
4. Perubahan dalam tahap tahap hormon.

Akibat daripada faktor-faktor ini, batu menyekat lumen pundi kencing dan menyebabkan keradangan dindingnya.

Cholecystitis akut adalah penyakit pembedahan. Dia mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Pesakit dihantar ke hospital pembedahan, di mana ahli sakit puan dan pakar bedah bersama-sama menentukan taktik rawatan.

Cholecystitis kronik boleh berlaku dengan gejala yang tidak dinyatakan. Cahaya berat di sebelah kanan, perubahan dalam najis, loya tidak boleh mengganggu wanita hamil. Tetapi dalam analisis biokimia darah sering dijumpai peningkatan dalam enzim hati.

Hepatitis autoimun

Semasa kehamilan meningkatkan risiko keterlanjuran sebarang penyakit sistem imun. Sistem pertahanan ibu sedang dibina semula dengan serius untuk membiasakan diri dengan adanya sumber tambahan protein asing - tubuh anak.

Faktor ini boleh menyebabkan manifestasi hepatitis autoimun. Penyakit ini agak jarang berlaku. Dengan patologi ini, terdapat kecacatan genetik tertentu yang menyebabkan sel imun wanita menyerang hepatosit mereka sendiri. Sel-sel hati mati dan pemindahan dikeluarkan. Tahap ALT dan AST dalam darah meningkat dengan ketara.

Ciri penyakit ini dianggap sebagai usia debut utama kira-kira 20-30 tahun, dan tempoh ini paling sesuai untuk kehamilan dan melahirkan anak. Oleh itu, dengan peningkatan dalam pemindahan ibu mengandung dan ketiadaan data untuk penyakit lain, kita tidak sepatutnya melupakan hepatitis autoimun.

Kajian khusus mengenai penanda penyakit membantu mengesahkan diagnosis. Rawatan penyakit adalah sukar dan sukar semasa kehamilan.

Lemak degenerasi hati

Toksikosis awal wanita hamil adalah keadaan yang agak biasa. Biasanya ia dimanifestasikan oleh loya dan muntah, yang mana ramai yang menganggap sebagai teman mengandung.

Bentuk toksikosis yang lebih jarang adalah penyembuhan, sawan, dermatosis, osteomalacia, asma bronkial dan, akhirnya, atrofi hati kuning.

Atrofi hati kuning sering disebabkan oleh muntah yang teruk dan dehidrasi. Ia amat jarang berlaku bahawa bentuk toksemia ini kelihatan sendiri.

• Di bawah pengaruh perubahan hormon, perubahan dalam metabolisme berlaku dalam hepatosit.
• Kemerosotan lemak bermula di dalam sel-sel hati.
• Saiz badan dikurangkan.
• Tahap enzim meningkat disebabkan oleh kematian sel.
• Bilirubin meningkat dan penyakit kuning berlaku.
• Hati tidak boleh melakukan detoksifikasi darah, terdapat gangguan saraf dan koma.
• Proses ini berlaku dengan cepat - dalam masa 3 minggu.

Komplikasi yang jarang berlaku ini memerlukan penamatan kehamilan, tetapi perubahan dalam hati mungkin tidak dapat dipulihkan.

Pra-eklampsia

Pada separuh kedua kehamilan, toksikosis tidak boleh. Walau bagaimanapun, komplikasi yang agak biasa dalam tempoh lewat ialah preeklampsia atau preeklamsia.

Penyakit ini dicirikan oleh beberapa perubahan:

• Tekanan darah meningkat.
• Tubul buah pinggang mula melepaskan protein, yang diekskresikan dalam air kencing.
• Pembengkakan terjadi.
• Fungsi sistem saraf dan organ-organ lain adalah terjejas.

Hati dalam patologi ini juga terjejas teruk. Terdapat jaundis, detoksifikasi hati terjejas, aliran darah melalui organ menderita.

Walaupun dalam ketiadaan manifestasi klinikal, perubahan dalam analisis boleh mendorong doktor untuk idea preeklampsia yang akan berlaku. Kerosakan sel-sel hati membawa kepada peningkatan transaminases.

Kerosakan hati dalam keadaan ini tidak selalu berlaku, bagaimanapun, jika seorang wanita didiagnosis dengan pre-eklampsia, seseorang tidak boleh terkejut dengan peningkatan ALT dan AST.

Apa yang perlu dilakukan

Adalah penting untuk ibu masa depan mengetahui bukan sahaja sebab perubahan dalam ujian darah, tetapi juga taktik yang lebih lanjut.

Pertama sekali, data penyelidikan biokimia perlu dibincangkan dengan pakar sakit puan anda. Pakar akan mendorong kadar petunjuk dalam makmal tertentu dan, jika perlu, melantik analisis berulang.

Carian diagnostik lanjut akan dijalankan oleh pakar:

1. Dengan bantuan makmal dan kajian instrumental, doktor akan mengenal pasti sebab untuk peningkatan enzim.
2. Rawatan khusus terhadap penyakit itu akan ditetapkan, yang dalam beberapa kes dijalankan di hospital.
3. Persoalan tentang kemungkinan perpanjangan kehamilan dan kaedah penghantaran.

Jangan bimbang sehingga anda mendapat maklumat yang paling lengkap tentang kesihatan anda. Banyak sebab untuk peningkatan transaminase berjaya dirawat dan tidak menyebabkan komplikasi bagi janin.

Sekiranya doktor mengesyorkan, disebabkan oleh keparahan penyakit itu, untuk menamatkan kehamilan, ini bermakna ada tanda-tanda dan risiko yang serius terhadap kesihatan wanita itu.

Hati kehamilan: apa yang boleh mengganggu?

Kehamilan adalah cantik, tetapi pada masa yang sama, keadaan yang sangat serius untuk wanita. Beban yang meningkat pada semua sistem organ menyumbang kepada pembangunan pelbagai tindak balas pampasan, akibatnya badan berfungsi pada batas keupayaannya. Hati semasa hamil tertakluk kepada beban yang besar, kerana ia melakukan kerja berganda.

Peranan hati semasa kehamilan

Peranan hati selama kehamilan adalah untuk melaksanakan fungsi berikut:

• pengumpulan dan penyelenggaraan tahap glikogen, vitamin (A, D, B, K, dll), besi dalam badan;
• peraturan pengeluaran dan penghapusan kolesterol;
• detoksifikasi (mengikat dan perkumuhan toksin yang dihasilkan oleh organisma itu sendiri dan dari luar);
• penyertaan dalam kerja pembekuan darah dan sistem antikoagulasi;
• perkembangan faktor perlindungan sistem imun;
• pembentukan hempedu, yang diperlukan untuk pencernaan dan penyerapan makanan yang betul dalam usus kecil;
• mengekalkan metabolisme protein dalam badan;
• adalah depot darah utama dalam badan (mengandungi kira-kira 1 liter);
• mengubah ammonia toksik (produk kerosakan protein) ke urea, tidak berbahaya kepada badan.

Di dalam tubuh manusia, hati melakukan lebih daripada 500 fungsi biokimia yang paling penting dan setiap hari melewati lebih dari 2000 liter darah.

Bagaimana sakit hati semasa mengandung: gejala

Sakit di hati selama kehamilan untuk masa yang lama mempunyai ciri sakit yang lemah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tiada akhir saraf dalam tisu organ itu sendiri. Semua simptom yang menyakitkan berlaku apabila kapsul hati diregangkan, yang sangat tersentuh. Kemunculan sakit yang teruk bermakna penyakit yang lebih teruk dari penyakit ini.

Kerosakan hati semasa kehamilan juga boleh disertai dengan gejala berikut:

• kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• loya dan muntah (selalunya keadaan ini dilihat sebagai manifestasi toksikosis dan tidak dikaitkan dengan patologi hepatik; ada perbezaannya ialah kekurangan persatuan muntah dengan bau yang tidak menyenangkan);
• kepahitan di dalam mulut, terutamanya pada perut kosong;
• sakit perut, tidak mempunyai lokasi tertentu;
• kekuningan kulit, sclera bola mata, membran mukus;
• pengumpulan cecair bebas di abdomen (asites hamil sukar didiagnosis disebabkan oleh rahim yang diperbesar);
• kegelapan air kencing;
• perubahan warna najis.

Kesakitan hati semasa mengandung: punca

Penyebab utama kesakitan di kawasan hati adalah patologi yang telah berkembang semasa kehamilan. Penyakit hati yang paling biasa semasa mengandung termasuk:

• distrofi hati berlemak akut;
• perkembangan preeklampsia dengan peralihan kepada preeklampsia dan eklampsia;
• Sindrom HELLP;
• kolestasis hamil;
• patologi saluran empedu;
• pecah hati akut;
• hepatosis hati.

Semasa kehamilan, terutama pada trimester ke-3 atau ketika membawa kembar, keadaannya meluas apabila kanak-kanak meletakkan tekanan pada hati. Oleh kerana perut kuat beberapa bahagian hati, pelanggaran aliran keluar hempedu boleh berlaku. Hasilnya, terdapat pengembangan saluran empedu extrahepatic, gejala dispepsia muncul. Dalam situasi seperti ini, anda boleh menasihati seorang wanita untuk menghabiskan lebih banyak masa berbaring di sebelah kiri. Sepenuhnya menyingkirkan keadaan yang tidak menyenangkan ini hanya akan membantu melahirkan anak.

Hemangioma hati semasa kehamilan

Hemangioma hati dalam wanita hamil adalah tumor benigna yang biasa dengan sifat vaskular. Dalam kebanyakan kes, ini adalah keadaan kongenital yang tidak memerlukan campur tangan perubatan kecemasan. Bergantung pada saiz neoplasma, penyakit ini dapat dilihat dalam pelbagai cara.

Hemangioma sehingga 6-7 cm hanya dapat dikesan semasa diagnosis ultrasound, tanpa sebarang manifestasi sebelumnya. Pembentukan simptom diameter yang lebih besar menyebabkan mual dan muntah, berat pada hipokondrium yang betul, sakit kesakitan. Untuk masa yang lama, patologi boleh wujud dalam keadaan tidak aktif, namun perubahan tajam dalam status hormon semasa kehamilan boleh mencetuskan lonjakan dalam pertumbuhannya.

Bahaya hemangioma dalam kemungkinan pecahnya pendidikan semasa tempoh kerja yang produktif. Itulah sebabnya pada akhir trimester ketiga kawalan ultrasound hati dilakukan. Bergantung kepada saiz dan lokasinya, persoalan cara penyampaian diselesaikan: secara semula jadi atau dengan bantuan bahagian caesar.

Rawatan dan penyingkiran neoplasma itu sendiri dilakukan selepas penghantaran. Untuk tujuan ini, kedua-dua pembedahan pembedahan standard dan laser dan terapi radiasi, serta cryodestruction digunakan.

Peningkatan enzim hati semasa kehamilan

Sebab mengapa hati gagal semasa kehamilan tidak hanya mampatan mekanikal organ oleh rahim, tetapi juga peningkatan beban enzim. Ini terbukti dengan peningkatan dalam enzim hati wanita mengandung: ALaT, ASaT, GGT, LDH, cholinesterase, prothrombinase dan alkali fosfatase.

Meningkatkan jumlah enzim ini dikaitkan dengan kesan toksik pada parenchyma hati dan kemusnahan sel. Bergantung pada tempoh kehamilan, sesetengah penyimpangan dari nilai normal dibenarkan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menjalankan pengawasan yang dinamik bagi penunjuk yang berubah agar dapat memulakan langkah-langkah terapeutik tepat pada masanya.

Kemerosotan lemak hati wanita mengandung

Lemak degenerasi akut hati pada wanita hamil adalah komplikasi kehamilan yang mengerikan, di mana tisu hati biasa digantikan dengan kemasukan lemak. Akibatnya, kegagalan hati akut berlaku.

Pada masa ini, penyakit ini agak jarang berlaku, yang dijelaskan oleh pemantauan berhati-hati terhadap keadaan wanita hamil sepanjang tempoh kehamilan.

Tanda pertama penyakit muncul selepas minggu ke 30 dengan gejala berikut:

• mual dan kerap muntah;
• sakit perut tertumpah;
• jaundis.

Ia penting! Patologi lebih kerap berlaku di primiparous, dan risiko terjadinya peningkatan dengan kehamilan berganda.

Kriteria diagnostik untuk distrofi fatty:

• kiraan darah lengkap: peningkatan leukosit dan penurunan platelet;
• Ultrasound: peningkatan resah dalam echogenicity hati;
• pemeriksaan histologi: eritrosit bengkak dengan kemasukan lemak pelbagai saiz dikesan.

Kematian ibu dalam keadaan ini adalah tinggi: sehingga 20% kes. Kematian janin janin dalam penghantaran tidak lama lagi mencapai 50%. Hasil maut lebih cenderung berlaku disebabkan oleh perkembangan DIC atau kegagalan buah pinggang.

Rawatan utama untuk distrofi lemak adalah induksi buruh atau pembedahan bahagian caesar. Pada peringkat awal dan dalam kes patologi ringan, kemasukan ke hospital dan pemerhatian yang teliti terhadap keadaan wanita hamil dengan pembetulan simtomatik adalah mungkin.

Membesar hati semasa mengandung

Peningkatan sedikit hati semasa mengandung tanpa mengubah strukturnya dan meningkatkan enzim hati bukanlah tanda patologi. Ini boleh berlaku disebabkan peningkatan tekanan pada sistem peredaran darah atau pencernaan. Berlaku lebih kerap pada trimester ketiga.

Mekanisme perkembangan keadaan ini termasuk penampilan bengkak parenchyma hati. Kerana edema, pelanggaran proses metabolik dalam tubuh, serta kebuluran oksigen hati. Dalam kes ini, menyokong terapi pembetulan dijalankan sehingga lahir.

Perubahan dalam struktur tisu hati atau enzim hati, rupa gejala-gejala dyspeptik bersama-sama dengan peningkatan hati, boleh bercakap tentang perkembangan:

• kerosakan virus (hepatitis B, C, mononucleosis);
• preeklampsia yang teruk;
• amyloidosis;
• steatosis.

Hepatosis hati pada wanita hamil

Hepatosis hati adalah nama kolektif yang merangkumi sebarang gangguan proses metabolik dalam hepatosit (sel hati). Keadaan yang paling biasa berlaku semasa kehamilan ialah hepatosis kolestatik. Ia berlaku selepas 25-26 minggu kehamilan dan berlaku pada kira-kira 1% daripada semua kehamilan.

Penyakit pada kursus dan manifestasi adalah sama dengan distrofi hati berlemak akut. Gejala hepatosis kolestatik hati semasa kehamilan:

• kelemahan dan kelesuan;
• gangguan kemurungan: kehilangan selera makan, mual, muntah, rasa pahit di dalam mulut;
• gatal-gatal yang biasa di seluruh badan;
• keseronokan kulit;
• perubahan warna najis.

Rawatan terdiri daripada terapi penyelenggaraan simtomatik. Dalam 80% kes, penghantaran pramatang dijalankan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Dalam tempoh selepas bersalin, hepatosis boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran, kerana pengeluaran faktor pembekuan darah terganggu di hati.

Diagnosis penyakit hati semasa kehamilan

Langkah-langkah diagnostik utama dalam kajian keadaan dan fungsi hati semasa mengandung adalah:

• jumlah darah yang lengkap (petunjuk penting - leukosit dan platelet);
• urinalisis (warna penting);
• analisis najis (warna penting);
• coagulogram (untuk menentukan aktiviti perkembangan faktor pembekuan);
• analisis biokimia darah (jumlah protein dan pecahan, bilirubin dan pecahan, enzim hati, urea, kreatinin, elektrolit);
• Ultrasound (perhatian dibayar kepada saiz, struktur, kehadiran kemasukan patologi, dll.).

Ultrasound hati semasa kehamilan: tanda dan transkrip

Wanita hamil sering bertanya: Adakah mungkin untuk melakukan ultrasound hati semasa kehamilan? Jawapannya mudah: anda boleh, dan apabila anda memberi keterangan, perlu. Untuk janin, prosedur ini tidak membawa bahaya. Arah ultrasound tidak bertepatan dengan lokasi rahim, dan oleh itu ibu hamil tidak boleh bimbang tentang ultrasound yang kerap.

Ultrasound hati seorang wanita hamil dengan ketiadaan sebarang aduan di pihaknya, serta ujian yang baik semasa kehamilan tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika gejala kerosakan hati berlaku atau enzim hati meningkat, pemeriksaan ultrasound ditunjukkan pada bila-bila masa kehamilan.

Normal ultrasound hati semasa mengandung:

Bahagian hak - 12-13 cm

Lobak kiri - 7 - 8 cm

Tidak berkembang, diameter 10 hingga 13 cm

Saluran hempedu intrahepatic

Tidak berkembang, diameter 3-5 cm

Apa-apa perubahan dalam hati dan keabnormalan perlu dipertimbangkan hanya dalam kombinasi dengan ujian darah makmal.

Mengubah perubahan hati semasa mengandung

Perubahan yang merebak adalah patologi yang paling biasa semasa mengandung. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan ibu dan janin dan secara beransur-ansur hilang selepas bersalin. Keadaan ini adalah ciri-ciri pertumbuhan berlebihan stroma dalam parenchyma.

Dengan sendirinya, ia bukan patologi dan tidak memerlukan pembetulan perubatan. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan tanda-tanda tambahan kerosakan hati adalah salah satu gejala pelbagai penyakit organ ini.

Ujian untuk menguji hati semasa kehamilan

Untuk menentukan fungsi hati, seorang wanita mengandung diberi ujian darah biokimia untuk enzim hati, yang merangkumi parameter makmal berikut:

1. Petunjuk penunjuk. Diperlukan untuk menentukan pemusnahan sel tubuh, menunjukkan tahap kerosakan. Ini termasuk:

• АААТ (aspartate aminotransferase) - sehingga 31 EDL (peningkatan sedikit dibenarkan semasa toksikosis);
• ALaT (alanine aminotransferase) - sehingga 31 EDL (peningkatan sedikit boleh diterima semasa toxemia);
• GGT (gammaglutamyltransferase) - sehingga 36 EDL (peningkatan dalam trimester kedua mungkin);
• LDH (laktat dehidrogenase) - dari 136 hingga 234 EDL (sedikit peningkatan dalam trimester ke-3 dianggap normal).

2. Petunjuk rahsia. Mereka menunjukkan tahap aktiviti hati dalam kerja sistem antikoagulan darah. Ini termasuk:

• cholinesterase - 5300-12900 U / l;
• prothrombinase - 80-120% - 1 trimester; 80-125% - 2 trimester; 80-130 - 3 trimester;

3. Penunjuk eksport. Menentukan fungsi sistem biliard:

• alkali fosfatase - sehingga 150 EDL (peningkatan sedikit selepas minggu kehamilan ke-20 boleh diterima).

Juga penunjuk penting hati dalam analisis biokimia darah ialah:

• jumlah bilirubin - 3.4 - 21.6 mmol;
• bilirubin lurus - 0 - 7.9 mmol;
• bilirubin tidak langsung - 3.4 - 13.7 mmol;
• jumlah protein - 63 - 83 hl;
• albumin - 1 trimester - 32 - 50 hl; 2 trimester - 28 - 55 hl; 3 trimester - 25 - 66 hl;
• globulin - 28 - 112 hl (dalam trimester ke-3 yang lebih besar daripada kebiasaannya dibenarkan);
• kolesterol - 6.16 - 13.72 hl (penunjuk mungkin berbeza-beza bergantung pada usia mengandung)
• urea - 2.5 - 7.1 mmol (sehingga 6.3 pada trimester ketiga).

Ia penting! Derma darah untuk ujian mesti dijalankan pada separuh pertama hari dan secara ketat pada perut kosong.

Indeks hati yang lemah semasa kehamilan mesti diambil di bawah kawalan dinamik. Diagnosis dibuat hanya selepas ujian berulang.

Rawatan hati semasa kehamilan

Protokol terapi individu telah dibangunkan untuk setiap penyakit hati. Dalam kebanyakan kes, rawatan hati kepada wanita hamil hanya dilakukan sebagai kesan gejala, yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi organ.

Sesetengah penyakit (hemangioma, perubahan meresap) tidak memerlukan pembetulan perubatan dan hanya diperhatikan oleh doktor yang hadir. Terapi utama hati dilakukan selepas mengandung. Keadaan yang lebih mengancam, seperti degenerasi lemak akut atau hepatosis kolestatik, memerlukan penggunaan persediaan khusus untuk hati semasa kehamilan.

Rawatan hati semasa kehamilan pada trimester pertama hanya perlu dalam kes-kes apabila organ rosak sebelum pembuahan. Dalam kes sedemikian, doktor memutuskan kemungkinan mengandung terhadap latar belakang patologi yang sedia ada dan menentukan risiko komplikasi semasa perjalanannya.

Apabila bertanya apa yang perlu dilakukan, jika sakit hati semasa mengandung, hanya ada satu keputusan yang tepat: hubungi seorang pakar. Komplikasi yang timbul daripada patologi hepatik yang teruk boleh membawa kepada akibat yang paling serius: kematian ibu atau janin. Oleh itu, untuk masalah dengan hati semasa kehamilan, seorang wanita semestinya harus mengikuti cadangan doktor yang menghadiri. Ini akan membantu perjalanan kehamilan yang baik dan kelahiran bayi yang sihat.

Apakah peningkatan dalam enzim hati dalam ujian darah

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, membersihkan darah bahan toksik dan toksik, mengawal sejumlah proses biokimia. Kebanyakan perubahan ini disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri.

Enzim hepatik (enzim) mengekalkan konsistensi dalam badan, yang bertindak tidak dapat dilihat oleh manusia. Dengan perkembangan keadaan patologi, tahap enzim hati berubah ke atas atau ke bawah, yang merupakan ciri penting dan digunakan dalam diagnosis pembezaan.

Kumpulan enzim

Berdasarkan ciri-ciri sintesis dan tindakan, semua enzim hati dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Petunjuk. Enzim-enzim ini menunjukkan kehadiran patologi organ dalam bentuk pemusnahan sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glukosa dehidrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama yang paling sering digunakan untuk proses diagnostik.
2. Sekretariat (cholinesterase, prothrombinase). Mengambil bahagian dalam menyokong kerja sistem darah yang terkumpul.
3. Excretory (perwakilan - alkali fosfatase). Adakah dalam komposisi komponen hempedu. Semasa kajian, enzim ini menunjukkan kerja sistem bilier.

ALT dan AST

Ini adalah enzim hati mikrosom, tahap yang mengawal analisis biokimia darah. AST adalah enzim endogen yang dihasilkan dalam hepatosit. Ia disintesis dan sel-sel organ lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (jantung, otak, buah pinggang, saluran usus). Perubahan dalam tahap enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit ini, walaupun masih terdapat tanda-tanda yang tidak kelihatan.

ALT dihasilkan oleh sel-sel hati, otot jantung, buah pinggang (sedikit). Ia ditentukan oleh ujian darah selari dengan enzim pertama. Satu titik diagnostik penting ialah penjelasan nisbah ALT dan AST.

Sebab untuk menaikkan

Peningkatan enzim hati mungkin tidak penting, timbul daripada pengambilan ubat-ubatan atau pengumpulan bahan-bahan toksik di dalam badan, atau diucapkan, yang berlaku semasa perkembangan penyakit.

Enzim boleh dinaikkan semasa rawatan jangka panjang dengan ubat anestetik, statin (ubat-ubatan yang digunakan untuk membuang kolesterol "buruk" dari badan), sulfonamides, Paracetamol. Faktor yang memudaratkan boleh meminum alkohol dan memakan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan jangka panjang ubat herba (ephedra, skullcap dan rumput senna dapat meningkatkan tahap enzim hati dalam sampel darah).

Sekiranya kiraan darah untuk enzim hati dinaikkan, ini menandakan keadaan patologi yang berikut:

• radang radang hati (hepatitis);
• sirosis;
• hepatosis lemak hati;
• tumor malignan utama hati;
• proses tumor menengah dengan pembentukan metastasis dalam kelenjar;
• keradangan pankreas;
• infarksi miokardium;
• myocarditis berjangkit;
• kegagalan jantung.

Tanda-tanda Peningkatan Enzim

Manifestasi tersebut mungkin tidak mempunyai gejala visual atau disertai dengan beberapa aduan dari pesakit:

• penurunan prestasi, keletihan yang berterusan;
• sindrom nyeri abdomen;
• gangguan selera makan;
• gatal-gatal pada kulit;
• yellowness daripada sclera dan kulit;
• lebam yang kerap, mimisan.

Enzim ekskresi dan penyembur

Ujian darah untuk enzim membayangkan bukan sahaja penilaian tahap semua ALT dan AST yang diketahui, tetapi juga enzim lain. Fosfatase alkali, GGT mempunyai nilai diagnostik yang penting. Tahap enzim ini melampaui batas biasa dalam patologi sistem bilier, contohnya, dalam penyakit batu empedu, proses tumor.

Bersama-sama dengan enzim ini menilai kadar bilirubin, yang merupakan pigmen hempedu. Menghilangkan jumlahnya penting untuk cholecystitis, cholelithiasis, sirosis, Giardia, kekurangan vitamin B12, dalam hal keracunan dengan minuman beralkohol, bahan toksik.

Kadar kehamilan

Dalam tempoh membawa kanak-kanak, beberapa perubahan berlaku di dalam badan wanita. Organ dan sistemnya mula bekerja untuk dua, yang dicerminkan bukan sahaja dalam keadaan umum, tetapi juga dalam indikator makmal.

Tahap ALT dan AST semasa mengandung - sehingga 31 U / l. Sekiranya toksemia berkembang pada usia 28-32 minggu membawa kanak-kanak, jumlahnya meningkat. Dua trimester pertama boleh disertai dengan overshoot sedikit, yang tidak dianggap sebagai masalah, kerana beban pada hati selama periode ini menjadi maksimum.

Petunjuk GGT - sehingga 36 U / l. Mungkin sedikit meningkat dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan kebiasaannya. Tahap sangat meningkat terhadap latar belakang proses radang hati, patologi sistem bilier, dengan diabetes gestasi.

Kadar fosfatase alkali - sehingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari minggu ke-20 sehingga masa penghantaran menyebabkan peningkatan bilangan enzim. Tahap fosfatase alkali berubah semasa penerimaan dos besar asid askorbik, ubat antibakteria, dengan kekurangan kalsium dan fosforus.

Norma

Petunjuk sah enzim penting utama disenaraikan di dalam jadual.

Ujian hepatik semasa kehamilan

Kedua-duanya pada peringkat perancangan kehamilan dan semasa melahirkan anak, seorang wanita kerap melewati satu set ujian makmal untuk menilai keadaan umum badan dan mengesan perubahan patologi yang tepat pada masanya.

Ujian hepatik semasa kehamilan terdiri daripada pelbagai indikator yang berbeza, namun perhatian khusus diberikan kepada ALT dan AST. Perubahan dalam nilai enzim ini menunjukkan bukan sahaja merosakkan hati tetapi detoksifikasi ibu dan janin.

• AST pada trimester pertama - sehingga 31 U / l. Pada trimester kedua dan ketiga - 30 U / l.
• ALT pada trimester pertama - sehingga 32 U / l. Pada trimester kedua dan ketiga - sehingga 30 U / l.

Penunjuk ini adalah purata dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada peralatan jabatan diagnostik, iaitu makmal. Sekiranya enzim semasa kehamilan melepasi nilai normal, maka sebagai peraturan, ini bukanlah satu perkara yang perlu diambil perhatian. Semasa sulaman, lompatan sementara dibenarkan kerana perubahan hormon dalam badan dan kesan janin pada hati seorang wanita.

Sekiranya sampel hati yang ditinggikan disertai gejala yang menyakitkan, maka diagnosis skrining menyeluruh hati dilakukan. Peningkatan tahap transaminase menunjukkan sitolisis, iaitu kematian sel organ. Keadaan ini adalah ciri-ciri penyakit seperti:

• Luka viral.
• Keradangan pundi hempedu.
• Hepatitis autoimun.
• Cirrhosis hati.
• Hepatitis ubat.
• Lemak degenerasi hati.
• Atrofi hati kuning pada trimester pertama.
• Pre-eklampsia (toksikosis lewat).

Keadaan di atas memerlukan diagnostik tambahan dan pembetulan perubatan. Untuk rawatan, gunakan kaedah yang paling tidak sihat untuk tidak merosakkan badan ibu dan bayi yang belum lahir.

Enzim hepatik dinaikkan semasa mengandung.

Hello semua! Siapa yang menghadapi enzim hati tinggi - beritahu saya. Semua kehamilan saya minum vitamin / tablet dalam genggam - utrozhestan, magnneb6, sorbifer, aktovegin, chimes, eletite, yodium. Pada 30 minggu, saya diletakkan pada pemuliharaan kerana latihan latihan yang kerap (2-3-4 kali per jam). Di sana saya berbaring selama 2 minggu di bawah dropping berterusan ginipral, ditambah saya juga mengambil 2 ton ginipral per hari, dan sekumpulan pil lain. Selama 1 minggu ada enzim hati meningkat lebih dari 3 kali! ALT dari 80 hingga 325 (norma adalah sehingga 31).

Ia mula kelihatan kepada saya bahawa di LCD mereka hanya mencemuh saya. Pertama, sebelum minggu ke-16 di mana-mana persoalan toksikosis yang kuat dan muntah berkata "bersabar, ia adalah okay," kemudian pada ECG adalah sinus tohikordiya, takut, ia tidak normal yang amat memerlukan untuk diperiksa, pergi ke pakar berkata, ia adalah perkara biasa, semasa kehamilan, 80% dan supaya tidak takut. Dan saya pergi dengan pemikiran ini selama lebih daripada seminggu. Kemudian dia melihat enzim hati dan takut bahawa saya hampir tidak menolak hati, dengan segera.

Nah, itu tepat 39 minggu. Saya tidak akan merengek, mungkin sedikit. Malah. Jumlah keuntungan - 15 kg (semua di pipi dan di paus) penyejuk - 100cm Berat pada 36ned - 2700 Placenta - 3 tahap Baby bergerak supaya mata pada pendakian dahi, mengatakan mereka reda sebelum penghantaran, jadi tidak akan lama lagi, dan yang pasti saya mencapai 56 minggu))). kami mempunyai kesediaan 100% (tentu saja, kerana saya tidak dapat berfikir bahawa saya mendapat 39 minggu). Pelopor adalah semua omong kosong, semuanya ada.

Ujian darah Ini adalah kumpulan kajian terbesar yang dijalankan di makmal. Dan ujian yang paling biasa ditetapkan. Sudah tentu, tidak masuk akal untuk menggambarkan mereka semua, tetapi mengetahui norma-norma parameter darah yang paling biasa berguna. Petua: terkadang ia berlaku bahawa mana-mana penunjuk dalam analisis tidak dijangka untuk anda tidak normal. Sudah tentu, ini menyebabkan keseronokan, kadang-kadang ia sangat mengganggu. Jadi: perkara pertama yang anda perlukan untuk menenangkan, dan yang kedua - untuk lulus analisis sekali lagi dan sebaik-baiknya di makmal lain. Apa-apa sahaja boleh terjadi: dan c.

. akhirnya mendapat tangannya untuk berhenti melanggan) pada mulanya, seperti biasa, photopump saya))) apa yang anda katakan? Nampaknya saya perut jelas jatuh? eh? segala yang lain di bawah kucing

Irina Pigulevskaya Semua yang anda perlu tahu mengenai analisis anda. Diagnosis diri dan pemantauan kesihatan

Inti analisis bagi mereka yang berminat dan penuh perhatian Sistem hemostasis melakukan dua fungsi: - mengekalkan darah dalam bentuk cecair di dalam kapal, - membentuk pembekuan darah dalam hal kerosakan dinding vaskular untuk menghentikan pendarahan.

4.2. Definisi Sindrom Ovarium Polikistik. PCOS adalah kompleks gejala klinikal yang menggabungkan tanda-tanda dan gejala heterogen yang menunjukkan gangguan dalam fungsi pembiakan, endokrin, dan metabolik badan wanita. Manifestasi klinik utama adalah oligo-atau amenorrhea dan ketidaksuburan terhadap latar belakang peningkatan ciri dalam ovari, peningkatan tahap LH, androstenedione dan testosteron terhadap latar belakang tahap FSH yang normal atau sedikit dikurangkan dalam plasma darah periferal. Gejala yang agak kurang berterusan adalah hirsutisme dan obesiti. Untuk mencirikan konsep asas fungsi pembiakan terjejas pada wanita.

Apabila kehamilan tidak berlaku. Gadis, pada satu masa saya menghabiskan banyak masa mengkaji masalah kekurangan kehamilan saya. Dalam pencarian maklumat saya mendapat maklumat yang berguna (ini adalah forum, tidak ada masa untuk mengedit, jadi jangan lewatkan maklumat tambahan). Mungkin seseorang akan berguna, kerana ia berguna kepada saya :) Walaupun maklumat itu telah berusia lebih daripada 9 tahun, dan ubat telah maju dalam banyak aspek, tetapi asas-asasnya tetap sama. Pengarang: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Sebagai permulaan, saya ingin memasukkan gambar dengan imej bagaimana konsepsi berlaku. bahawa dari mana dan dari mana ia pergi.

Gadis yang menjadi ibu! Tahniah pada melahirkan matahari! Dalam proses persediaan untuk bersalin, saya mempunyai idea untuk mencipta buku rujukan tertentu ubat-ubatan yang ditebang untuk kita semasa dan selepas melahirkan anak. Matlamatnya ialah untuk mengetahui terlebih dahulu apa yang ibu-ibu dan anaknya makan. Mungkin beberapa perkara ini akan membantu dalam pertikaian dengan doktor, membantu menahan amalan kegagalan untuk memberitahu apa panggilan anda. Tetapi dalam mana-mana keadaan tidak menyakitkan untuk perkembangan bersama. Seperti yang mereka katakan, anda tidak membawa segala yang anda tahu di belakang bahu anda. Tambah sendiri! 1).

Apabila kehamilan tidak berlaku. Gadis, pada satu masa saya menghabiskan banyak masa mengkaji masalah kekurangan kehamilan saya. Dalam pencarian maklumat saya mendapat maklumat yang berguna (ini adalah forum, tidak ada masa untuk mengedit, jadi jangan lewatkan maklumat tambahan). Mungkin seseorang akan berguna, kerana ia berguna kepada saya :) Walaupun maklumat itu telah berusia lebih daripada 9 tahun, dan ubat telah maju dalam banyak aspek, tetapi asas-asasnya tetap sama. Pengarang: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Sebagai permulaan, saya ingin memasukkan gambar dengan imej bagaimana konsepsi berlaku. bahawa dari mana dan dari mana ia pergi.

Hemostasiogram adalah penilaian keadaan fungsional sistem pembekuan darah (pautan platelet, pautan plasma). Kajian ini dapat digunakan untuk menilai hubungan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi darah, yang sangat penting dalam praktik obstetrik-ginekologi.

Itu aneh dan tidak dapat difahami. Pakar sakit puan, yang menonton saya lebih peruntukan (isu sebelumnya), berkata beliau tidak tahu apa itu, dan kes itu adalah seperti berikut: Pada minggu lalu atau dua setiap pagi saya rasa sakit yang kuat dalam akhbar, seolah-olah otot sakit pada naik dari tempat tidur, atau jika Saya bergolek dari sisi ke sisi, dan kemudian melaluinya selepas bangun. Semasa siang dan petang, dan selepas makan tidak peduli sama sekali. Dan keesokan harinya lagi rasa sakit yang tajam ketika bangun. Kesakitan selalu di tengah-tengah abdomen, tetapi tidak di dalam.

Ujian hepatik semasa kehamilan

Ujian hati semasa hamil semestinya dilakukan kepada setiap wanita sekurang-kurangnya 1 kali dalam 38 minggu.

Ujian hati - ujian darah kompleks yang bertujuan mengenal pasti patologi hati. Oleh kerana beban pada hati meningkat semasa mengandung, ujian hati juga boleh berubah dalam keadaan yang sihat. Sebagai contoh, tahap bilirubin yang dikurangkan pada trimester pertama adalah norma mutlak.

Baca tentang ujian fungsi hati pada orang dewasa di sini, dan ujian kanak-kanak ujian fungsi hati di sini.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai ujian hati semasa mengandung:

• Perubahan dalam ujian fungsi hati semasa mengandung adalah sebahagian daripada norma;
• semasa kehamilan terdapat risiko besar pengrusakan penyakit hati kronik dan kemunculan penyakit baru;
• dengan penghantaran, perubahan dalam analisis hilang jika ia muncul hanya semasa kehamilan;
• Patologi hepatik yang teruk semasa hamil jarang terjadi, tetapi boleh memberi kesan negatif pada ibu dan janin, jadi penting untuk memantau keputusan ujian hati!

Artikel ini menerangkan pilihan standard untuk kehamilan. Patologi akan dibincangkan dalam artikel lain.

Senarai ujian hati semasa kehamilan:

• alanine aminotransferase - ALT
• aspartate aminotransferase - AST
• gamma-glutamyltransferase - GGT
• alkali fosfatase - alkali fosfatase
• bilirubin

Alanine aminotransferase atau ALT adalah enzim yang terdapat dalam sitoplasma sel hati dan beberapa organ lain (otot rangka, miokardium), di mana aktivitinya lebih rendah. Mana-mana kerosakan pada membran sel hati menyebabkan peningkatan kadar ALT dalam darah. ALT adalah penanda yang paling spesifik untuk kerosakan hati radang.

Semasa trimester ke-1 dan ke-2 kehamilan, tahap ALT dalam darah boleh berkurang sebanyak 5-10%, dan pada trimester ke-3 - sepenuhnya sesuai dengan norma.

Norma ALT dalam darah 0.1 - 0.78 μkat / l.

Sebab-sebab peningkatan ALT dalam darah semasa kehamilan adalah sama seperti di luarnya.

Aspartate aminotransferase atau AST hadir di hati, miokardium, otot, buah pinggang, pankreas, dan sel darah merah. AST dalam dua bentuk - mitokondria (70%) dan sitoplasmik (30%). Pembebasan sitoplasma AST, yang kurang, berlaku dengan kerosakan hati yang sederhana. Dan mitokondria (yang 2.5 kali lebih banyak) dilepaskan dengan pemusnahan yang lebih teruk dan pencapaian proses patologis kepada mitokondria.

Peningkatan palsu AST semasa kehamilan boleh berlaku akibat hemolisis eritrosit, i.e. pengasingan fraksi eritrosit AST.

Norm AST dalam darah ialah 0.60 μkat / l.

Pada kehamilan trimester ke-1 dan ke-2, tahap AST dalam darah boleh berkurangan sebanyak 5-10%, dan pada trimester ke-3 - harus sepenuhnya mematuhi norma. Selepas melahirkan anak, AST boleh berkembang kerana buruh otot aktif.

Gamma Glutamyl Transferase

Gamma-glutamyltransferase atau GGT tumbuh dengan kolestasis - aliran hempedu terganggu. GGT berkurangan dalam 1 kehamilan dan 3 kali kehamilan, dan pada tahap kedua, ia mungkin sedikit meningkat. Dengan akut dan eksaserbasi penyakit hati kronik, GGT meningkat.

Norma GGT dalam darah adalah 0.14-0.68 μkat / l.

Fosfatase alkali

Fosfatase alkali atau alkali fosfatase meningkatkan penyakit hati dan tulang. ALP pada orang dewasa lebih menunjukkan kolestasis hepatic pada wanita hamil. Magnitud fosfatase alkali dalam darah wanita hamil berubah setiap trimester. Pada ketiga yang pertama - boleh berkurangan, dan kenaikan kedua dan ketiga. Pada kedua - satu pertiga daripada norma, pada ketiga - peningkatan sehingga 2 kali.

Norma fosfatase alkali darah adalah 0.7-2.1 μkat / l. Dalam trimester ketiga ia boleh mencapai kadar normal sebanyak 4.2 μkat / l.

Bilirubin total

Bilirubin dibentuk semasa pertukaran hemoglobin. Dieksperimen oleh hati. Dalam darah wanita hamil, bilirubin pada trimester pertama atau kedua boleh berkurangan sebanyak 30-100%, dan pada ketiga - 10-30%. Jika seorang wanita hamil telah meningkatkan tahap bilirubin dalam keputusan ujian hati, anda harus segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan sebabnya. Kemungkinan besar diperkuatkan penyakit hati kronik atau jangkitan dengan hepatitis virus.

Kadar bilirubin dalam darah adalah 3.4 - 17.1 μmol / l.

Kadar hati meningkat semasa mengandung

Semasa mengandung, ibu hamil selalu menguji dan melulus peperiksaan instrumental. Semua data diagnostik adalah penting kerana mereka membenarkan untuk mengesan proses patologi dalam masa.

ALT dan AST adalah dua enzim hati yang dapat menunjukkan kerosakan pada organ ini. Jika peningkatan dalam bahan-bahan ini terdapat dalam analisis wanita hamil, seseorang harus mencari sebab fenomena ini.

Jadual Kandungan

Transaminase

Apakah bahan-bahan ini? ALT dan AST adalah enzim transaminase. Bahan-bahan ini memindahkan kumpulan amino dari molekul asid amino ke asid keto. Terima kasih kepada tindak balas ini, pertukaran sebatian nitrogen boleh dikaitkan dengan metabolisme karbohidrat.

Terdapat beberapa transaminase yang berbeza, tetapi dua enzim adalah yang paling penting:

• Alanine aminotransferase - ALT. Bahan ini terlibat dalam metabolisme alanin asid amino.
• Aspartate aminotransferase - AST. Enzim ini direka untuk bertindak balas dengan asid aspartik.

Tanpa bahan-bahan ini, beberapa proses biokimia adalah mustahil, oleh itu, mereka mempunyai peranan penting dalam tubuh. Walau bagaimanapun, biasanya, kebanyakan enzim terletak di dalam sel hati - hepatosit. Hanya sebilangan kecil bahan yang beredar dalam darah.

Jika hepatosit itu rosak, enzim meninggalkan sel dan paras transferase meningkat.

Bagaimana untuk menentukan?

Sebelum memutuskan mengapa ALT dan AST semasa kehamilan dapat ditingkatkan, adalah bernilai mengetahui bagaimana bahan-bahan ini ditentukan.

Bagi pengamal, adalah penting untuk menentukan jumlah enzim dalam periferal (darah vena). Ia adalah untuk substrat ini bahawa piawaian ALT dan AST tertentu ditubuhkan, yang tidak boleh melebihi semasa mengandung.

Untuk mengetahui tahap enzim yang menggunakan ujian darah biokimia, ia dilakukan beberapa kali semasa kehamilan. Dalam kajian ini, darah vena ibu masa depan dikumpulkan dan dihantar ke makmal.

Semasa kajian biokimia, enzim hati yang lain, tahap protein total, keadaan karbohidrat dan metabolisme lipid juga ditentukan. Kajian ini amat penting untuk menentukan keadaan organ dalaman pesakit.

Analisis biokimia perlu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, kerana beberapa parameter mungkin berubah selepas makan. Agar enzim hati dapat dipercayai, anda tidak boleh mengambil ubat dan alkohol beberapa hari sebelum penghantaran, walaupun ini penting untuk wanita hamil pada sebarang tempoh kehamilan.

Nilai biasa

Konsentrasi ALT dan AST boleh berubah sepanjang hayat, walaupun tiada proses patologi di hati. Ini disebabkan peningkatan tekanan pada badan apabila terdedah kepada faktor-faktor tertentu.

Semasa kehamilan, tahap enzim juga boleh diubah, kerana hati selama kehamilan menghasilkan detoksifikasi tubuh, bukan hanya ibu, tetapi juga janin.

Norm AST pada trimester pertama mengandung kurang dari 31 U / l. Dalam trimester berikutnya, indeksnya ialah 30 unit.

Norma ALT pada trimester pertama tidak melebihi 32 U / l. Dalam trimester kedua dan ketiga, 0 adalah kurang daripada 31.

Penunjuk ini adalah purata dan boleh berubah dengan ketara dalam makmal yang berbeza. Peralatan unit diagnostik tertentu mungkin berbeza dan kadar analisis akan berubah. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada nilai rujukan dalam bentuk analisis.

Sekiranya AST dan ALT dinaikkan semasa mengandung, anda tidak perlu panik. Semasa pembiakan melancarkan enzim sementara mungkin disebabkan oleh pengaruh janin pada hati ibu masa depan.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, disarankan untuk mengulangi analisis selepas masa tertentu.

Sebab untuk menaikkan

Walau bagaimanapun, jika ALT atau AST dinaikkan mengikut keputusan beberapa ujian, disyorkan untuk mengenal pasti punca keadaan ini.

Peningkatan transaminase adalah salah satu kriteria untuk sindrom khas - sitolisis. Istilah ini merujuk kepada kematian sel hati, yang merupakan ciri-ciri penyakit tertentu organ.

Kedua-dua di luar dan semasa mengandung, punca-punca cytolysis boleh:

• Kesan bahan ubat - hepatitis dadah.
• Kerosakan organ virus.
• Keradangan pundi hempedu - cholecystitis.
• Hepatitis autoimun.
• Cirrhosis hati tidak selalu membawa kepada peningkatan transaminase.

Dua lagi keadaan patologi khusus untuk kehamilan - atrofi hati kuning pada trimester pertama kehamilan dan pra-eklampsia (nama lama adalah toksikosis lewat).

Menentukan sebab tertentu tidak selalu mudah. Doktor harus mengambil kira data tentang anamnesis, gambaran klinikal penyakit ini. Untuk diagnostik tambahan menjalankan satu siri ujian dan kajian instrumental.

Hepatitis ubat

Hati adalah organ yang sangat mudah terdedah untuk pendedahan kepada pelbagai jenis ubat. Semasa kehamilan, beban di atasnya bertambah dan kesan dos kecil ubat boleh menyebabkan kesan toksik.

Kebanyakan wanita hamil menerima jumlah ubat minimum semasa kehamilan, kerana doktor cuba untuk mengelakkan kesan buruk pada janin. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mustahil untuk mengelakkan ubat preskripsi.

Ubat-ubatan berikut boleh menyebabkan kematian hepatosit:

• Antibiotik pelbagai kumpulan. Bahkan makrolida yang boleh diterima semasa mengandung boleh merosakkan sel-sel hati secara serius dan menyebabkan hepatitis.
• Ubat tuberkulosis - ubat-ubatan ini juga kadang-kadang diresepkan semasa kehamilan.
• Ubat hormon, termasuk ubat-ubatan untuk rawatan keguguran kebiasaan.
• Nonsteroidal anti-radang dadah. Semasa kehamilan, hanya aspirin yang boleh digunakan, tetapi ia juga boleh menjejaskan sel hati.
• Ubat anticonvulsant dan antiepileptik.
• Ubat untuk rawatan jangkitan kulat.
• Diuretik (diuretik) - dalam beberapa kes, ditugaskan kepada wanita hamil.
• Ubat antirastik.
• Dadah untuk diabetes - mesti dibatalkan semasa mengandung dengan peralihan kepada insulin.

Alkohol mempunyai mekanisme yang sama mempengaruhi hati. Ia juga menyebabkan kerosakan hati toksik dan pembebasan ALT dan AST. Walau bagaimanapun, pengambilan minuman beralkohol adalah kontraindikasi semasa kehamilan.

Hepatitis Viral

Terdapat sekumpulan virus yang mempunyai harta khas untuk menjangkiti sel hati. Mikroorganisma ini dipanggil virus hepatitis A, B, C, E, D dan spesies jarang lain.

Virus Hepatitis A hanya boleh menyebabkan proses keradangan akut, ia membawa kepada gejala yang teruk dan tidak dapat diperhatikan oleh wanita hamil. Kadang-kadang penyakit yang serius menyebabkan keguguran.

Tetapi virus hepatitis B, C dan E boleh menyebabkan proses akut dan kronik. Hepatitis virus kronik boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik dan satu-satunya tanda penyakit dalam kes ini akan menjadi peningkatan dalam transaminase.

Virus hepatitis E semasa kehamilan adalah yang paling berbahaya. Mikroorganisma ini mengganggu perkembangan bayi dan sangat sering menyebabkan keguguran.

Untuk membuat diagnosis, ujian serologi darah ditetapkan untuk mengesan penanda virus. Pengesanan antibodi atau bahan genetik patogen membolehkan anda membuat diagnosis dan memulakan rawatan.

Cholecystitis

Penyakit batu guncangan menyerupai sejumlah besar orang yang berumur berbeza. Ia adalah kehadiran batu di saluran empedu yang paling sering menyebabkan cholecystitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan dinding pundi hempedu.

Menyumbang kepada masalah penyakit ini di kalangan wanita hamil:

1. Mengurangkan daya ketahanan ibu masa depan.
2. Peningkatan kelikatan hempedu.
3. Peningkatan tekanan intra-perut.
4. Perubahan dalam tahap tahap hormon.

Akibat daripada faktor-faktor ini, batu menyekat lumen pundi kencing dan menyebabkan keradangan dindingnya.

Cholecystitis akut adalah penyakit pembedahan. Dia mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Pesakit dihantar ke hospital pembedahan, di mana ahli sakit puan dan pakar bedah bersama-sama menentukan taktik rawatan.

Cholecystitis kronik boleh berlaku dengan gejala yang tidak dinyatakan. Cahaya berat di sebelah kanan, perubahan dalam najis, loya tidak boleh mengganggu wanita hamil. Tetapi dalam analisis biokimia darah sering dijumpai peningkatan dalam enzim hati.

Hepatitis autoimun

Semasa kehamilan meningkatkan risiko keterlanjuran sebarang penyakit sistem imun. Sistem pertahanan ibu sedang dibina semula dengan serius untuk membiasakan diri dengan adanya sumber tambahan protein asing - tubuh anak.

Faktor ini boleh menyebabkan manifestasi hepatitis autoimun. Penyakit ini agak jarang berlaku. Dengan patologi ini, terdapat kecacatan genetik tertentu yang menyebabkan sel imun wanita menyerang hepatosit mereka sendiri. Sel-sel hati mati dan pemindahan dikeluarkan. Tahap ALT dan AST dalam darah meningkat dengan ketara.

Ciri penyakit ini dianggap sebagai usia debut utama kira-kira 20-30 tahun, dan tempoh ini paling sesuai untuk kehamilan dan melahirkan anak. Oleh itu, dengan peningkatan dalam pemindahan ibu mengandung dan ketiadaan data untuk penyakit lain, kita tidak sepatutnya melupakan hepatitis autoimun.

Kajian khusus mengenai penanda penyakit membantu mengesahkan diagnosis. Rawatan penyakit adalah sukar dan sukar semasa kehamilan.

Lemak degenerasi hati

Toksikosis awal wanita hamil adalah keadaan yang agak biasa. Biasanya ia dimanifestasikan oleh loya dan muntah, yang mana ramai yang menganggap sebagai teman mengandung.

Bentuk toksikosis yang lebih jarang adalah penyembuhan, sawan, dermatosis, osteomalacia, asma bronkial dan, akhirnya, atrofi hati kuning.

Atrofi hati kuning sering disebabkan oleh muntah yang teruk dan dehidrasi. Ia amat jarang berlaku bahawa bentuk toksemia ini kelihatan sendiri.

• Di bawah pengaruh perubahan hormon, perubahan dalam metabolisme berlaku dalam hepatosit.
• Kemerosotan lemak bermula di dalam sel-sel hati.
• Saiz badan dikurangkan.
• Tahap enzim meningkat disebabkan oleh kematian sel.
• Bilirubin meningkat dan penyakit kuning berlaku.
• Hati tidak boleh melakukan detoksifikasi darah, terdapat gangguan saraf dan koma.
• Proses ini berlaku dengan cepat - dalam masa 3 minggu.

Komplikasi yang jarang berlaku ini memerlukan penamatan kehamilan, tetapi perubahan dalam hati mungkin tidak dapat dipulihkan.

Pra-eklampsia

Pada separuh kedua kehamilan, toksikosis tidak boleh. Walau bagaimanapun, komplikasi yang agak biasa dalam tempoh lewat ialah preeklampsia atau preeklamsia.

Penyakit ini dicirikan oleh beberapa perubahan:

• Tekanan darah meningkat.
• Tubul buah pinggang mula melepaskan protein, yang diekskresikan dalam air kencing.
• Pembengkakan terjadi.
• Fungsi sistem saraf dan organ-organ lain adalah terjejas.

Hati dalam patologi ini juga terjejas teruk. Terdapat jaundis, detoksifikasi hati terjejas, aliran darah melalui organ menderita.

Walaupun dalam ketiadaan manifestasi klinikal, perubahan dalam analisis boleh mendorong doktor untuk idea preeklampsia yang akan berlaku. Kerosakan sel-sel hati membawa kepada peningkatan transaminases.

Kerosakan hati dalam keadaan ini tidak selalu berlaku, bagaimanapun, jika seorang wanita didiagnosis dengan pre-eklampsia, seseorang tidak boleh terkejut dengan peningkatan ALT dan AST.

Apa yang perlu dilakukan

Adalah penting untuk ibu masa depan mengetahui bukan sahaja sebab perubahan dalam ujian darah, tetapi juga taktik yang lebih lanjut.

Pertama sekali, data penyelidikan biokimia perlu dibincangkan dengan pakar sakit puan anda. Pakar akan mendorong kadar petunjuk dalam makmal tertentu dan, jika perlu, melantik analisis berulang.

Carian diagnostik lanjut akan dijalankan oleh pakar:

1. Dengan bantuan makmal dan kajian instrumental, doktor akan mengenal pasti sebab untuk peningkatan enzim.
2. Rawatan khusus terhadap penyakit itu akan ditetapkan, yang dalam beberapa kes dijalankan di hospital.
3. Persoalan tentang kemungkinan perpanjangan kehamilan dan kaedah penghantaran.

Jangan bimbang sehingga anda mendapat maklumat yang paling lengkap tentang kesihatan anda. Banyak sebab untuk peningkatan transaminase berjaya dirawat dan tidak menyebabkan komplikasi bagi janin.

Sekiranya doktor mengesyorkan, disebabkan oleh keparahan penyakit itu, untuk menamatkan kehamilan, ini bermakna ada tanda-tanda dan risiko yang serius terhadap kesihatan wanita itu.