Sakit di hipokondrium yang betul

Pembaca yang dihormati, hari ini di blog kami akan bercakap dengan anda mengenai sakit di hipokondrium yang betul. Mungkin, banyak kesakitan seperti itu biasa. Apakah sebab-sebab kesakitan? Apa yang kita semua perhatikan, saya meminta ini untuk memberitahu doktor Evgeny Snegir, yang membantu saya mengulas secara profesional tentang segala-galanya di blog. Eugene Snegir - seorang doktor yang mempunyai pengalaman yang luas, dia mengetuai tapak Perubatan untuk jiwa. Berikan dia perkataan itu.

Selalunya, sakit di hipokondrium yang betul menyebabkan penyakit batu empedu dan dyskinesia bilier, sebab-sebab yang telah dibincangkan secara terperinci di blog. Walau bagaimanapun, malangnya, ini bukan satu-satunya penyebab penderitaan manusia. Ini mesti selalu diingati, menetapkan sendiri diagnosis yang menganggapnya. Diagnosis presumptive terlibat dalam setiap orang, merasakan sakit di bahagian perut. Ini perlu sekurang-kurangnya untuk menentukan doktor yang anda perlukan untuk mendapatkan nasihat. Oleh itu, dalam perbualan ini kita akan membincangkan penyakit-penyakit yang paling umum yang, seperti cholelithiasis, dapat menampakkan diri dengan rasa sakit di hipokondrium yang betul.

Sakit di hipokondrium yang betul. Sebabnya. Penyakit yang paling biasa

Pneumonia. Jadi, mulailah, seperti yang mereka katakan, "dari atas." Penyakit pertama mungkin adalah pneumonia.

Pneumonia adalah radang paru-paru akut yang disebabkan oleh jangkitan. Keradangan paru-paru adalah penyakit berjangkit yang paling biasa. Menurut statistik, kejadian radang paru-paru yang diperoleh masyarakat di Rusia berkisar antara 2 hingga 15 bagi setiap 1000 orang, dan pada kumpulan yang lebih tua boleh mencapai jumlah yang besar: 25-44 kes bagi setiap 1000 orang.

Seketika, kita perhatikan bahawa semua punca kematian, pneumonia komuniti yang diperolehi kelima, hanya melepasi penyakit kardiovaskular, onkologi, penyakit serebrovaskular dan penyakit pulmonari obstruktif kronik di hadapan.

Yang penting dalam kursus dan prognosis pneumonia adalah komorbiditi yang teruk, faktor risiko, keadaan imunodefisiensi.

Apa patogen boleh menyebabkan radang paru-paru?

Pneumonia boleh menyebabkan sebarang patogen, dari virus dan berakhir dengan parasit. Pada orang yang berusia lebih dari 30 tahun, patogen paling kerap adalah bakteria, dan di antaranya adalah Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae dan mikroorganisma atipikal: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella sp.

Boleh menyebabkan radang paru-paru dan kulat. Patogen kulat yang paling biasa ialah Histoplasma (histoplasmosis), Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) dan Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis) kurang biasa.

Di negara-negara maju, parasit berikut yang menyebabkan pneumonia diperhatikan: Plasmodium sp. (malaria), Tochocara canis atau catis (penghijrahan larva ke dalam organ dalaman), Dirofilaria immitis (dirofipariosis) dan Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Antara virus, agen penyebab radang paru-paru yang paling kerap adalah virus pernafasan pernafasan (RSV), adenovirus, virus influenza, metapneumovirus dan virus parainfluenza.

Saya berterima kasih kepada para pembaca kerana kesabaran mereka dalam membaca nama-nama patogen, tetapi apa yang perlu dilakukan, untuk mengetahui masalah ini, anda perlu, seperti yang mereka katakan, "untuk mengetahui musuh anda dengan penglihatan".

Mari kita jawab satu soalan yang lebih penting: adakah pneumonia selalu berkembang apabila ia berkaitan dengan patogen?

Segera, kita perhatikan bahawa radang paru-paru berkembang apabila agen penyebab penyakit mengatasi halangan pelindung badan kita. Halangan pelindung saluran pernafasan atas termasuk:

bahan-bahan saliva: imunoglobulin (Ig A), enzim proteolitik dan lysozyme;
inhibitor pertumbuhan bakteria patogen yang dirembes oleh mikroflora normal oropharynx;
fibronectin: merangkumi membran mukus saluran pernafasan atas dan mencegah pemendapan (melekat) patogen ke mukosa.

Perlindungan spesifik pada saluran pernafasan yang lebih rendah termasuk:

batuk;
epitelium ciliated;
struktur sudut saluran pernafasan, yang menghalang jangkitan saluran pernafasan.

Untuk perlindungan khusus saluran pernafasan yang lebih rendah adalah bertanggungjawab:

imunoglobulin A dan G (Ig A, Ig G)
surfactant lapisan alveoli: mempunyai kesan anti-radang;
makrofaj alveolar (sel khusus yang memusnahkan bakteria patogen);
T-limfosit tindak balas imun.

Seperti yang kita lihat, terdapat beberapa halangan yang melindungi paru-paru kita daripada jangkitan. Setelah membaca ini, pembaca harus tenang: badan kita siap sepenuhnya ketika bertemu dengan jangkitan.

Walau bagaimanapun, dengan pemakanan yang tidak mencukupi, penyakit sistemik, semasa merokok, pada orang yang lemah dengan gejala imunodefisiensi, dengan rawatan antibiotik sebelum ini, pertahanan badan dapat melemahkan, agen infeksi menimpakan semua halangan pelindung dan menyerang alveoli, menyebabkan radang paru-paru - radang tisu paru-paru. Patogen boleh memasuki tisu paru-paru melalui penyedutan, dengan darah (hematogen) atau melalui sentuhan.

Untuk memahami lelaki biasa, ia adalah paling mudah untuk membahagikan semua radang paru-paru kepada dua kumpulan besar: masyarakat yang diperolehi dan nosokomial.

Radang paru-paru yang dibina oleh komuniti berkembang di luar hospital.

Kes-kes hidrosomial berlaku di hospital dan mungkin berkembang dalam tempoh selepas operasi, pada orang-orang yang tidak terkompromi dalam rawatan penyakit lain, semasa di rumah kejururawatan.

Pneumonia. Gejala penyakit

Gambar klinikal merangkumi gejala berikut:

Kesakitan dada. Nyeri boleh berada di bahagian yang berbeza dari dada. Dengan kekalahan bahagian bawah paru-paru atau dengan kombinasi radang paru-paru dengan lesi pleura (perkembangan pleuropneumonia), sakit muncul di hipokondrium kanan apabila jangkitan menjengkelkan diafragma.
Meningkatkan suhu badan. Suhu badan meningkat dengan cepat, boleh mencapai angka febril atau sibuk (38-39 darjah). Pesakit menggigil, sakit otot, sakit kepala - terdapat gejala mabuk. Terdapat peningkatan kadar denyutan jantung (peningkatan suhu badan dengan satu darjah meningkatkan denyutan nadi sebanyak 10 denyut seminit semasa berehat). Pada orang tua, sindrom mabuk mungkin nyata sebagai kesedaran dan orientasi terjejas, dan bayi mungkin mengalami kerengsaan dan kegelisahan yang tidak terbatas.
Batuk Batuk boleh menjadi produktif (dengan dahak) dan kering. Batuk produktif berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, pada bayi, kanak-kanak kecil, dan orang tua - kering
Sesak nafas.

Bagaimanakah diagnosis pneumonia disahkan?

Pertama, gejala yang dinyatakan di atas akan diambil kira. Selanjutnya, doktor semasa perkusi boleh menentukan kebisingan bunyi perkusi, semasa auscultation, bergantung kepada peringkat radang paru-paru, mungkin ada pernafasan keras atau bronkial, mungkin mendengar crepitus. Apabila radang paru-paru digabungkan dengan bronkitis, mengiu sering didengar.

Semasa peperiksaan makmal, kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia, dan urinalisis adalah penting.

Data pemeriksaan disokong oleh pemeriksaan radiografi. X-ray dada menunjukkan infiltrasi keparahan yang berbeza-beza.

Agar doktor untuk menetapkan antibiotik dengan betul, pertama, untuk mengetahui patogen yang menyebabkan radang paru-paru, dan kedua, untuk menentukan kepekaan mikroorganisma ini terhadap ubat antibakteria. Ini membantu budaya dahak. Pesakit diminta untuk batuk dan meludahkan kahak dalam balang khas. Prosedur yang agak mudah, tetapi sangat bermaklumat.

Gastritis - penyakit yang juga mempunyai rasa sakit pada hipokondrium yang betul.

Penyakit berikutnya yang dapat menimbulkan kesakitan pada hipokondrium yang betul adalah gastritis. Gastritis adalah keradangan pada mukosa perut.

Punca gastrik

Apa yang menyebabkan keradangan?

Membakar bahan kimia mukus gastrik. Alkohol, alkali, dan asid boleh bertindak sebagai bahaya sedemikian. Jika semuanya jelas dengan yang kedua (pengambilan asid yang tidak disengajakan dan alkali mungkin tidak sengaja), maka kerosakan sistemik kepada membran mukus oleh alkohol tidak boleh dipanggil kesilapan tidak sengaja. Ia sudah boleh dipanggil kesilapan kronik kehidupan...
Helicobacter pylori. Jadi secara saintifik dipanggil bakteria yang menyebabkan keradangan mukosa gastrik. Menurut ahli gastroenterologi, jangkitan dengannya berlaku pada zaman kanak-kanak. Sekali di dalam perut kepada seseorang, semasa hidupnya ia mula melepaskan ammonia, yang seterusnya menyebabkan pelepasan kompensasi asid hidroklorik. Pelepasan asid hidroklorik yang berlebihan boleh merosakkan perut. Selain itu, bakteria ini mengganggu proses pembaharuan mukosa gastrik yang rosak.
Diet salah. Para saintis telah membuktikan bahawa penyalahgunaan minuman yang terlalu sejuk boleh mengakibatkan kerosakan pada membran mukus. Sudah jelas bahawa melalui esofagus, cecair mempunyai masa untuk menjadi agak hangat, tetapi penerimaan cepat sejumlah besar dan suhu yang sangat rendah tidak membenarkan tubuh dapat segera mengatasi pencerobohan yang dihasilkan. Oleh itu, pencinta minum satu liter cola sejuk dengan es perlu menyedari peraturan asas - anda perlu meminumnya dalam sate perlahan tanpa tergesa-gesa. Pemakanan "dalam daging kering", penggunaan berterusan goreng, terlalu pedas makanan - ini adalah semua faktor pencerobohan untuk mukus kita.
Ubat. Mengambil ubat tertentu boleh menyebabkan kerosakan pada lapisan perut. Di baris pertama adalah ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, asid acetylsalicylic, ibuprofen, ketorolak). Mereka mengurangkan aktiviti enzim yang terlibat dalam sintesis prostaglandin pelindung membran mukus. Ia benar-benar tidak penting bagaimana anda mengambil ubat ini: anda meminumnya, membuatnya dalam suntikan atau mengoleskan lutut anda dengan salap yang mengandungi ubat-ubatan ini. Di samping itu, ia dilihat dalam kesan merosakkan pada mukosa dan beberapa antibiotik.
Penyakit autoimun. Di bawah keadaan tertentu, selalunya dengan kecenderungan keturunan, tubuh boleh menghasilkan faktor perlindungan (antibodi) terhadap sel dan tisu badan. Terdapat penyakit autoimun. Jika mukosa gastrik tertakluk kepada pencerobohan sedemikian, maka gastritis autoimun berlaku.

Dalam kebanyakan kes, gastritis berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor. Sebagai contoh, diet yang tidak betul boleh mencederakan membran mukus. Membran mukus menjadi sangat rentan terhadap pencerobohan oleh Helicobacter pylori, yang aktiviti vitalnya memperburuk kerosakan. Kerosakan mukosa primer boleh mencetuskan mekanisme autoimun yang memperburuk perjalanan penyakit.

Sekarang mari kita bincangkan klasifikasi gastrik yang jelas

Dalam perjalanan penyakit ini, gastrik boleh menjadi akut dan kronik.

Adalah agak jelas bahawa gastritis akut berkembang dengan cepat: dalam masa beberapa jam atau hari. Ini mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada bahan kimia yang agresif, makanan yang sangat pedas, pencerobohan besar Helicobacter pylori.

Terdapat beberapa jenis gastritis akut:

Dalam gastritis catarrhal, hanya lapisan permukaan mukosa yang musnah. Selepas akhir pendedahan, mukosa dapat pulih dengan cepat.

Dengan gastritis erosif, lapisan lebih mendalam mukosa gastrik akan musnah. Selalunya, erakan perut boleh menyebabkan pembentukan ulser peptik atau pembentukan parut.

Apabila gastritis flegmonous berlaku perut purut perut. Satu contoh bencana seperti itu boleh masuk ke dalam dinding perut badan asing, katakan, tulang ikan.

Gastritis fibrinous boleh berkembang pada latar belakang sepsis (reaksi radang sistemik badan apabila jangkitan memasuki darah).

Selalunya, gastritis disertai oleh peningkatan pengeluaran asid hidroklorik - gastritis berlaku dengan keasidan yang tinggi atau gastritis hyperacid yang dipanggil.

Keadaan ini sering berlaku apabila gastritis akut menjadi kronik. Ini difasilitasi oleh jangkitan penyakit yang sering berlaku, kesan jangka panjang ke membran mukosa faktor merosakkan, penolakan rawatan yang betul yang kompeten.

Walau bagaimanapun, gastritis kronik boleh berkembang sebagai penyakit bebas, dan untuk masa yang lama tiada gejala penting muncul.

Berdasarkan kriteria faktor penyebab, gastritis kronik boleh:

autoimmune apabila mukosa gastrik dipengaruhi oleh faktor-faktor yang dilepaskan oleh sel-sel imun sendiri (jenis gastrik);
disebabkan kerosakan mukosa gastrik Helicobacter pylori (jenis B gastritis);
disebabkan oleh refluks hempedu dari duodenum ke perut - gastritis refluks (jenis C gastritis).

Apa yang berbeza secara morfologi daripada gastritis akut dari kronik?

Hakikatnya ialah dalam gastritis kronik mukosa dipengaruhi lebih mendalam dan lebih meluas daripada gastritis akut. Di samping itu, tisu penghubung secara beransur-ansur mula tumbuh di mukosa perut, yang mula menggantikan sel yang menghasilkan jus gastrik, iaitu. Atrofi membran mukus berlaku. Gastritis kronik yang paling sering diiringi oleh penurunan dalam pengeluaran jus gastrik dan asid hidroklorik, iaitu. mengambil sifat hypoacidic.

Seperti yang telah kita ketahui, pada permulaan penyakit ini, gastritis kronik juga boleh menjadi asimtomatik. Selanjutnya, penyakit ini mengalir dengan episod yang membesar dan remisi. Eksaserbasi gastritis kronik yang paling sering berlaku pada musim bunga atau musim gugur, mereka boleh dicetuskan oleh ubat, kesilapan dalam diet, pengambilan alkohol atau merokok yang berlebihan.

Gastritis akut. Gejala

Bincangkan gambar klinikal gastritis akut

Sindrom nyeri Terdapat kesakitan di perut bahagian atas, mungkin ada rasa sakit pada hipokondrium yang betul, mungkin penampilan kesakitan di hipokondrium kiri. Kesakitan boleh menjadi tajam, paroxysmal atau malar, menyakitkan. Sering kali, sakit berlaku pada perut kosong atau beberapa waktu selepas makan.
Mual, kekal atau berkala, paling kerap berlaku selepas makan.
Heartburn - sensasi terbakar di dada, berlaku selepas makan.
Ia mungkin mengganggu bau masam selepas makan atau perut kosong.
Dalam mabuk akut, keracunan oleh bahan kimia, muntah boleh berlaku. Pada mulanya muntah kandungan gastrik dengan bau masam atau rasa. Kemudian hempedu mungkin muncul dalam vomitus, ini dapat dilihat oleh warna kuning atau kehijauan vomitus dan rasa pahit.
Naik nafas: cirit-birit atau sembelit.
Selain itu, sebagai tindak balas kepada badan untuk mabuk, kelemahan umum, pening, sakit kepala mungkin, reaksi dari sisi sistem kardiovaskular juga mungkin: turun naik tekanan darah, perubahan kadar nadi.
Apabila gastritis erosive kerap terdapat gejala pendarahan gastrousus. Dalam hal ini, vomitus muncul gumpalan atau garis-garis darah berubah warna gelap. Kerusi gelap boleh muncul.

Kini membincangkan gejala gastritis atropik kronik.

Sindrom nyeri Kesakitan yang membosankan yang berlaku di bahagian atas abdomen, boleh menyebabkan sakit di hipokondria kanan atau kiri. Kesakitan berlaku selepas makan atau selepas 15-20 minit. Selepas makan, anda mungkin mengalami rasa berat atau rasa tidak selesa, mual.
Belang dengan bau busuk yang tidak menyenangkan, rasa tidak enak di mulut.
Kurang selera makan.
Perut abdomen (perut kembung), najis yang tidak normal: sembelit atau cirit-birit.
Gangguan proses pencernaan boleh mengakibatkan penurunan berat badan, kelemahan teruk, perkembangan anemia, kemunculan kelembutan dan kekeringan rambut, stratifikasi kuku.

Diagnosis gastritis disahkan oleh fibrogastroduodenoscopy. (FGD). Doktor menilai keadaan mukosa, jika perlu, mengambil bahan untuk biopsi dan pengesanan Helicobacter pylori dalam mengikis.

Ulser peptik

Marilah kita membincangkan keadaan berikut di mana terdapat rasa sakit di hipokondrium yang betul.

Ia adalah ulser peptik perut dan duodenum

Untuk memulakan, kami memahami bahawa ulser adalah kecacatan yang mendalam di dinding perut atau duodenum, mencapai lapisan otot. Jika kecacatan ulseratif menembusi lebih mendalam daripada lapisan otot, maka terdapat kebarangkalian tinggi penembusan dinding organ (perforasi) dengan pembentukan komplikasi yang amat dahsyat - peritonitis.

Kami akan membincangkan punca utama pembentukan ulser gastrik dan duodenum.

Selalunya, penyakit ulser peptik berkembang dengan latar belakang gastrik yang terdahulu, sebab-sebab yang telah kami sebutkan di atas. Retak dan hakisan membran mukus boleh mendalam dan mencapai lapisan otot, membentuk ulser. Ini adalah perbezaan utama antara ulser peptik dan gastritis atau gastroduodenitis. Sekiranya gastritis atau gastroduodenitis berlaku, tindak balas keradangan yang berleluasa berlaku dalam membran mukus tanpa pembentukan kecacatan yang mendalam, tetapi dalam kes ulser, kecacatan adalah kecil tetapi mendalam dalam kelaziman. Pernyataan lain juga benar bahawa rawatan gastrik yang betul dan tepat pada masanya menghalang perkembangan ulser.

Membincangkan gastritis, kita sedar bahawa salah satu punca kerosakan mukosa ialah jangkitan manusia dengan bakteria Helicobacter pylori. Walau bagaimanapun, tidak semuanya sedih. Bakterium ini terdapat dalam 80% kes walaupun dalam orang yang sihat, tetapi mereka tidak mempunyai ulser peptik, dan kami berharap ia tidak akan. Seluruhnya pada dasarnya adalah prinsip ulser peptik. Kekurangan ulser dinding berlaku apabila faktor-faktor pencerobohan mula mengatasi faktor-faktor perlindungan membran mukus.

Faktor perlindungan ini termasuk:

bekalan darah yang baik ke dinding perut, yang membolehkan anda cepat dan cepat menyampaikan bahan-bahan yang diperlukan untuk pemakanan dan pembiakan sel. Pemakanan yang baik adalah keadaan baik membran mukus dan keupayaan untuk pulih dengan cepat dari kecacatan.
lendir, ia dibentuk oleh tambahan (mucoid) sel membran mukus dan melindunginya dari kesan agresif jus gastrik.

Apakah faktor yang boleh melemahkan pertahanan badan kita?

Kecederaan diri sendiri. Mari kita sebut alasan ini dengan tepat. Ia adalah kecederaan diri harian yang berterusan kepada membran mukus oleh pengambilan alkohol yang kuat, dengan merokok yang menampakkan penurunan faktor perlindungan. Adapun kesan merosakkan alkohol pada membran mukus, kita sudah berkata, ini dapat dimengerti. Tetapi persoalan semulajadi mungkin timbul: "Dan di manakah nikotin? Adakah kita merokok dengan paru-paru, tetapi tidak dengan perut? "Fakta bahawa nikotin menyebabkan peningkatan dalam rembesan jus gastrik dan, lebih-lebih lagi, menjadi racun vaskular, mengganggu bekalan darah membran mukus.
Penerimaan beberapa ubat. Peranan utama adalah ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (asid acetylsalicylic, diclofenac, ketorolac). Seterusnya dalam senarai adalah ubat steroid (prednisone, hydrocortisone). Resepsi mereka mengurangkan keupayaan membran mukus untuk membaiki (memulihkan).
Tekanan. Tekanan kronik adalah hipersecretion berterusan jus gastrik, dengan semua akibat yang berlaku. Jadi saya ingin memberitahu diri saya sendiri dan orang lain secara berkala: "Ambil jeda, makan..." Ya, makanlah sesuatu yang ringan untuk mengikat asid hidroklorik yang terbentuk. Mungkin keinginan untuk "merebut masalah" adalah tindak balas kompensasi organisme terhadap stres? Ia mungkin...
Faktor keturunan. Adalah terbukti bahawa jika ibu bapa mempunyai maag gastrointestinal, risiko ulserasi pada kanak-kanak sangat tinggi.
Sejumlah penyakit mungkin disertai oleh peningkatan rembesan jus gastrik:

Sindrom Zolinger-Ellison (tumor yang merangsang pengeluaran asid hidroklorik);
Penyakit Crohn.

Di manakah ulser yang paling biasa?

Pertama sekali, kita perhatikan bahawa ulser gastrik secara statistik kurang biasa daripada ulser duodenal. Ulser gastrik yang paling biasa terbentuk di dalam tubuhnya atau di bahagian pengeluaran (bahagian pyloric perut). Dalam duodenum, penyetempatan ulser yang paling disukai adalah mentol. Ada juga yang disebut "ulser mencium" - ulser berpasangan yang terletak di dua dinding.

Apakah tanda-tanda maag peptik?

Sindrom nyeri Apabila sakit ulser perut terletak di bahagian atas abdomen, dengan penyetempatan ulser di dalam badan sakit perut di hipokondrium kanan mungkin berlaku. Selalunya rasa sakit itu kuat, terbakar, tetapi ia juga boleh menjadi sakit. Pada usia tua, klinik dipadamkan, sakit biasanya ringan. Ulser pyloric dicirikan oleh peningkatan sakit selepas makan. Sekiranya ulser duodenal, kesakitan yang paling sering berlaku pada perut kosong atau 2-3 jam selepas makan - yang disebut sakit rasa lapar. Sering kali, kesakitan berlaku pada waktu malam. Kesakitan menyusu selepas makan.
Heartburn
Hancur lebam
Gangguan kotor (dengan hypersecretion, sembelit paling kerap berlaku).

Semasa ulser peptik, bermusim disebutkan: pemisahan pada musim luruh dan musim bunga.

Pancreatitis. Gejala Tanda-tanda

Mari kita beralih kepada penyakit yang terakhir untuk perbualan ini, yang dapat mewujudkan dirinya sebagai sakit di hipokondrium yang betul dan bercakap tentang pankreatitis akut.

Jadi, pankreatitis akut adalah keradangan akut pankreas, yang berdasarkan kesan agresif enzim kelenjar pada tisu organ sendiri.

Sebagai permulaan, seperti biasa, kita akan membincangkan punca-punca perkembangan pankreatitis akut.

Alkohol Ini, malangnya, penyebab utama penyakit ini. Pankreatitis etiologi alkohol menyumbang kira-kira 40% daripada semua kes penyakit ini.
Penyakit Gallstone. Sebab ini menyumbang 20% daripada semua kes pankreatitis akut.
Trauma perut. Trauma abdomen yang tumpul dengan pesakit pankreas boleh menyebabkan pankreatitis akut.
Kesan toksik ubat. Ia diketahui bahawa ubat sulfa, tetracycline, metronidazole dapat menyebabkan perkembangan pankreatitis.
Penyakit berjangkit. Apabila jangkitan hematogen dibawa (oleh darah) ke dalam tisu pankreas, tindak balas keradangan mungkin timbul. Yang paling tidak menyenangkan dalam hal ini, mycoplasma dan virus hepatitis.
Manipulasi endoskopik. Selepas cholangiopacreatography retrograde dan pembedahan endoskopik, kes pankreatitis akut mungkin berlaku. Ia tidak boleh dikatakan bahawa ini berlaku tanpa gagal, tetapi keanehan kaedah ini tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan penyakit ini.
Kesilapan dalam diet. Mengambil "keras" untuk penghadaman makanan pada perut kosong adalah risiko besar untuk merangsang pankreatitis. Kaki ayam lemak yang lazat, cendawan acar, hidangan pedas masakan Caucasian, dimakan dengan menelan dan perut kosong, bukan kegembiraan dan faedah, boleh menyebabkan masalah. Itulah sebabnya sistem mengubah hidangan diguna pakai: kita mulakan dengan salad ringan, maka mesti ada sup, dan hanya selepas persiapan ini adalah hidangan utama. Dengan cara yang menyenangkan ini, badan kita perlahan-lahan dan secara senyap-senyap menyesuaikan diri dengan pencernaan permintaan masakan kami.
Penyakit endokrin

Kemungkinan pankreatitis dengan hiperparatiroidisme telah terbukti.

Bagaimana perkembangan pancreatitis akut?

Untuk memahami mekanisme perkembangan pankreatitis akut, mari kita ingat dari kursus biologi sekolah yang pankreas, bersama dengan pengeluaran insulin yang diperlukan, juga merupakan kelenjar endokrin, iaitu. mensintesis enzim yang diperlukan untuk pencernaan (amilase, lipase, trypsin). Biasanya, enzim ini disintesis dalam keadaan tidak aktif, masukkan duodenum melalui saluran pankreas utama, di mana ia diaktifkan lagi. Amilase memecah karbohidrat makanan, trypsin memecahkan protein, dan lemak lipase.

Akibat faktor penyebab, enzim diaktifkan di kelenjar itu sendiri, yang menyebabkan kerosakan pada tisu. Oleh itu, kesan lipase membawa kepada kemerosotan lemak sel-sel pankreas, dan trypsin membawa kepada tindak balas biokimia, yang membawa kepada bengkak sel dan kematiannya yang lebih lanjut. Dengan kesan besar enzim ini, pankreas membengkak, meningkat dengan ketara dalam saiz, dalam tisunya mungkin muncul fekosit nekrosis. Sekiranya jangkitan mendapat tempat-tempat nekrosis, maka proses keradangan menjadi bentuk fungi purulen dan purulen dalam tisu kelenjar.

Mari kita bincangkan gejala pankreatitis akut.

Sindrom nyeri Terdapat tanda pinggang nyeri yang tajam. Dengan penyetempatan proses di kepala pankreas dapat menyebabkan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Sekiranya proses itu menjejaskan ekor pankreas, rasa sakit boleh disetempat di hypochondrium kiri. Keradangan pankreas yang paling biasa adalah meluas, sebab itulah terdapat perasaan memakai tali pinggang kesakitan. Kesakitan boleh memancar ke bahu kiri, bilah bahu kiri. Kesakitan boleh menjadi sangat kuat. Pesakit kadang-kadang membandingkannya dengan kepentingan dimasukkan ke dalam perut...
Mual dan muntah. Muntah kandungan gastrik, hempedu, tidak membawa kelegaan.
Sindrom toksikulasi: demam, menggigil, takikardia, turun naik tekanan darah, sakit kepala, kelemahan umum, pernafasan meningkat.
Kelainan kotor (cirit-birit), kembung
Gangguan kemungkinan peredaran mikro, ditunjukkan oleh rupa bintik-bintik biru pada kulit.

Apakah gejala lain yang dapat dikesan oleh doktor semasa peperiksaan?

Pertama-tama, kesakitan melintang pada palpasi di bahagian atas abdomen (simptom Kert), rasa sakit pada sudut rusuk vertebral kiri (Mayo-Robson symptom), dengan penyinaran kesakitan pada bilah bahu kiri (Kach-Mayo Robson symptom).

Dengan auscultation abdomen, tanda-tanda paresis usus ditentukan.

Data makmal apa yang boleh membantu mengesahkan diagnosis?

Secara umumnya, analisis darah akan meningkat dalam bilangan leukosit, peningkatan ESR.

Dalam analisis biokimia darah, tahap amilase, lipase, peningkatan glukosa darah (disebabkan oleh pencabulan pengeluaran insulin), pengurangan tahap protein total, pelanggaran keseimbangan elektrolit adalah mungkin.

Secara umum, urinalisis: peningkatan tahap amilase (diastase).

Kaedah instrumental apa yang mengesahkan pankreatitis akut?

Peperiksaan ultrasound mendedahkan peningkatan saiz pankreas, struktur heterogen (echogenicity), kontur tidak sekata, kehadiran cecair bebas dalam ruang retroperitoneal atau di rongga perut.

Apabila dikira tomografi boleh mengenalpasti bidang nekrosis pankreas.

Kaedah yang paling bermaklumat adalah laparoskopi diagnostik. Anda boleh memeriksa pankreas sendiri dan menilai sifat eksudat.

Oleh itu, kami membincangkan beberapa penyakit yang dapat menimbulkan rasa sakit pada hipokondrium yang betul. Untuk menjalankan diagnosis pembezaan, diagnosis yang betul hanya boleh membuat doktor dengan pemeriksaan langsung. Sekiranya anda mengalami sakit di bahagian perut, jangan tinggalkan lawatan ke doktor. Semakin cepat anda mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, diagnosis yang lebih cepat dibuat dan rawatan bermula.

Sakit di hipokondrium kanan ketika

Apakah sebabnya mengapa terdapat rasa sakit kelaparan di dalam perut?

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan gastrik dan ulser?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk mengubati gastritis dan ulser hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Seorang bijak purba mengatakan bahawa kesakitan adalah pengawas kesihatan. Oleh itu, dia bermaksud bahawa dengan cara ini tubuh menandakan kerosakan yang perlu diperbaiki.

Untuk rawatan gastritis dan ulser, pembaca kami telah berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sesetengah sakit akut memerlukan rayuan segera kepada pakar bedah atau pakar lain, yang lain boleh dirawat di rumah. Apakah penyebab sakit perut lapar, apa yang perlu dilakukan apabila mereka muncul?

Mengapa kelaparan menyebabkan gastralgia

Frasa "sakit lapar" difahami sebagai sindrom kesakitan, yang memenuhi tiga syarat utama:

berkembang dalam masa 6-7 jam selepas makan;
muncul selepas orang merasa lapar, atau pada masa yang sama;
dihapuskan dengan pengambilan makanan atau air, walaupun dalam jumlah minimum.

Analogues gastralgia semasa berpuasa berpanjangan adalah yang berlaku pada waktu malam.

Bagaimana untuk menentukan apa yang menyakitkan

Amaran! Penyebab utama gastralgia dengan ketiadaan makanan yang lama di dalam perut adalah kecacatan di dinding bahagian atas saluran pencernaan, dan paling sering di bahagian duodenum atau bahagian akhir perut, dalam bentuk hakisan atau ulser. Untuk ulser peptik bahagian bawah gastrik dan kesakitan badan adalah lebih banyak ciri, membangunkan selepas makan.

Sindrom nyeri pada penyakit ulser peptik mempunyai ciri-ciri berikut:

terletak di kawasan "di bawah sudu" - antara kedua-dua arka kosta;
berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi, dengan tempoh yang lama selepas makan;
sengit;
membuat seseorang mengambil kedudukan tertentu;
boleh digambarkan sebagai pembakaran, sakit, menembak, menembak, kesakitan;
lulus selepas mengambil susu, makanan, kadang - kadang dan air. Makanan yang kurang diterima, yang lebih singkat tempoh cupping gastralgia.

Asas kemunculan sakit perut lapar adalah mekanisme berikut:

kolonisasi mukosa oleh bakteria Helicobacter;
peningkatan 2-3 kali ganda dalam pengeluaran asid hidroklorik oleh sel parietal (pengeluaran malam asid ini juga meningkat);
kerengsaan reseptor saraf ke sel-sel dinding saluran GI atas, peningkatan jumlah asid hidroklorik;
kekejangan otot di sekeliling kecacatan erosi atau ulseratif;
pelanggaran aktiviti motor normal saluran pencernaan.

Semua ini terjadi apabila tiada makanan atau minuman beralkali yang lemah, sementara yang terakhir adalah sejenis sistem penyangga yang menjadikan asid hidroklorik agresif menjadi sebatian yang kurang agresif. Hasil reaksi biokimia semacam itu wujud untuk jangka masa yang singkat, maka asid yang baru dikeluarkan membawa kepada keadaan awal.

Penyakit kelaparan adalah penyetempatan atipikal

Gastralgia, yang berlaku selepas masa yang lama selepas makan, tidak semestinya setempat "di bawah sudu". Ia juga boleh diterangkan di kawasan salah satu daripada sub-tulang rusuk.

Sakit di bawah rusuk kiri

Di hypochondrium kiri adalah perut, bahagian kolon, pankreas. Ia juga memberikan rasa sakit hati.

Apabila sakit lapar berlaku di hipokondrium kiri, ini biasanya bermakna seseorang mengalami kecacatan erosi atau ulseratif di dinding antrum gastrik atau usus 12 usus duodenal, tetapi kerana pemuliharaan khusus, rasa sakit dirasakan ke kiri.
Jika ulser terbentuk dalam badan gastrik, gastralgia juga boleh berlaku di hypochondrium kiri, tetapi ia berkembang 1.5-2.5 jam selepas makan, iaitu, ia tidak lapar.
Tumor ganas pada perut atau pankreas tidak menunjukkan kesakitan.
Penyakit (terutamanya keradangan) yang memberi kesan kepada pankreas, ditunjukkan oleh rasa sakit. Yang terakhir berkembang hampir sejurus selepas makan, terutama jika makanan itu berlemak, pedas, mabuk dengan alkohol.
Cardialgia, yang meluas ke hypochondrium kiri, tidak dikaitkan dengan makanan, tetapi dengan senaman.
Di hypochondrium kiri boleh kesakitan setempat dalam penyakit tulang belakang, tulang rusuk dan otot intercostal. Sindrom nyeri sedemikian akan dikaitkan bukan dengan kelaparan, tetapi dengan pergerakan tertentu.

Sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan

Amaran! Sakit kelaparan di hipokondrium yang betul sangat jarang berlaku. Penyetempatan ketidakselesaan sedemikian adalah ciri saluran empedu, dan mereka tidak pernah merasa sakit lapar.

Kesakitan yang timbul selepas pemecahan makan adalah ciri-ciri pasangan duodenum perut, dan mereka boleh memberi hipokondrium yang betul jika kolon melintang begitu besar sehingga ia mengubah perut dengan usus ke kanan, atau limpa sangat diperbesar. atau pembesaran antrum gastrik. Pada masa yang sama, terdapat kecacatan erosi dan ulseratif dalam perut atau usus. Orang yang mengadu gastralgia lapar di sebelah kanan memerlukan pemeriksaan perubatan.

Apa yang perlu dilakukan dengan sakit lapar

Rawatan sakit perut lapar diresepkan oleh doktor bergantung kepada keputusan peperiksaan. Oleh kerana gejala ini berkembang terutamanya dalam penyakit ulser peptik, terapi ubat terdiri daripada ubat-ubatan seperti:

mereka yang menghalang pengeluaran asid hidroklorik;
apabila dikesan Helicobacter pylori - agen antibakteria;
mereka yang meneutralkan asid berlebihan dalam perut;
bermaksud menghalang pengeluaran jus gastrik;
antispasmodics.

Oleh itu, sakit lapar adalah tanda hakisan atau ulserasi perut atau duodenum. Keadaan ini mesti didiagnosis pada waktunya, selepas itu langkah-langkah yang sesuai telah diambil, kerana patologi berbahaya kerana komplikasinya.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya?

Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Punca dan kaedah merawat kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul selepas makan

1 Penyakit saluran gastrousus
Etiologi 2Psikik dan Saraf
3 Kemungkinan penyakit

1 Penyakit saluran gastrousus

Sakit selepas makan di hipokondrium yang betul adalah perkara biasa. Mereka menimbulkan masalah di bahagian tertentu dari saluran pencernaan. Ini kerana semasa makan semua organ berfungsi di luar talian dan memberitahu anda tentang kerosakan yang sedikit di dalam fungsi mereka. Semasa makan dan pencernaannya, jus gastrik dan hempedu secara aktif dirembeskan. Sakit selepas makan di sebelah kanan boleh disebabkan oleh kekejangan organ empedu dengan kehadiran bengkok dalam segmen tertentu. Dalam kes ini, hempedu sering stagnasi.

Nyeri di hipokondrium kanan di depan boleh menunjukkan pelbagai penyakit hati, perut dan usus.

Patologi hati. Dalam pelbagai penyakit organ ini, kesakitan yang kusam sering berlaku di hipokondrium yang betul. Dia boleh menjadi kuat atau toleran. Selalunya organ itu sendiri diperbesar dan menyakitkan dengan palpation. Tanpa manipulasi diagnostik yang diperlukan, tidak mungkin untuk menentukan sebab yang tepat. Sekiranya hati telah diperbesarkan dengan ketara, maka ini mungkin menunjukkan sirosis atau proses pemusnahan lain dalam organ ini. Jika anda menyertai rasa pahit di mulut anda, anda perlu segera berjumpa doktor.
Cholecystitis. Jika selepas makan bahagian kanan menyakitkan, maka isyarat bahawa tidak semuanya baik dengan pundi hempedu. Ini mungkin menunjukkan cholecystitis batu dan bukan batu. Jika selepas makan sebelah kanan menyakitkan dan ada rasa tidak menyenangkan dan kepahitan di dalam mulut, maka perlu memeriksa pundi hempedu anda untuk kehadiran patologi. Ini mungkin menjadi salah satu dari beberapa jabatannya atau stagnasi hempedu bili, selepas penghapusan yang semua gejala mereda.
Gastritis dan penyakit pankreas. Jika rasa mual juga berlaku semasa ketidakselesaan, ini mungkin menunjukkan proses keradangan dalam organ pencernaan. Sakit di sebelah kanan, disertai dengan berat di perut, menunjukkan gastritis dan pankreatitis. Mual biasanya terjadi selepas makan, dan ketidakselesaan boleh dirasakan pada masa yang berlainan. Sebagai peraturan, selepas makan, terdapat perasaan bahawa makanan yang dimakan tidak bergerak lebih jauh sepanjang saluran pencernaan. Ini mungkin menunjukkan kehadiran gastritis atropik.
Proses keradangan dalam usus. Sigmoiditis, kolitis ulseratif boleh menyebabkan kesakitan di sebelah kanan. Ini mengakibatkan gangguan najis, loya, dan kerap dengung.
IBS. Sindrom usus yang sengit sering kali merasakan bukan hanya disebabkan oleh dendam palsu atau kerap untuk buang air besar, tetapi juga dengan kehadiran kesakitan di bahagian yang berlainan rongga perut. Bahagian kanan juga terjejas dalam keadaan tertentu. Malangnya, etiologi IBS masih tidak difahami dengan jelas, tetapi sifat psikogenik penyakit itu disahkan oleh penyelidikan.

Banyak proses patologi saluran gastrousus memberikan gejala seperti sakit di sebelah kanan. Dan tidak semestinya tempat lokalisasi berada di kawasan di mana terdapat ketidakselesaan. Selalunya kesakitan adalah sifat lepuh, dan tumpuannya sukar ditentukan tanpa kaedah diagnostik tambahan.

Etiologi 2Psikik dan Saraf

Gangguan sistem mental dan saraf sering ditunjukkan oleh gejala-gejala tubuh. Selalunya, faktor-faktor seperti ini diabaikan apabila bahagian kanan tulang rusuk menyakitkan. Dan sangat sia-sia. Selalunya ia adalah neuralgia intercostal yang memberikan simptom yang sama. Bagaimanapun, apabila ini berlaku, ketidakselesaan berlaku apabila anda menyedut.

Selepas batuk yang berlarutan, fenomena yang sama mungkin berlaku, tetapi selepas beberapa ketika ia berlalu tanpa jejak. Dalam kes ini, ketidakselesaan terasa terutamanya dengan nafas dalam dan hilang selepas itu.

Psikosomatik sering diiringi kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Apabila seseorang mempunyai gangguan sifat psikogenik, ketidakselesaan itu sering dikaitkan dengan penyakit saluran gastrousus, tetapi ini tidak begitu. Kumpulan pesakit ini mengalami kesakitan setelah makan di hipokondrium yang betul. Gejala-gejala ini disertai oleh rasa takut terhadap penyakit atau kematian yang tidak dapat diubati. Mual berterusan dan keengganan untuk makanan boleh menyertai di sini. Mungkin selera makan sama sekali.

Kesakitan kadang-kadang tidak mempunyai watak yang jelas dan seringkali memanjangkan dalam zon yang berbeza dari rongga perut. Seseorang yang mempunyai masalah mental sebenarnya tidak mempunyai penyakit somatik. Sakit adalah tindak balas bawah sedar kepada tekanan yang berpanjangan dan masalah psikologi yang tidak dapat diselesaikan. Makanan menjadi masalah yang sebenar. Oleh kerana orang tersebut mengalami sakit perut selepas makan dan keinginan untuk membuang air besar bermula.

Satu-satunya kaedah rawatan dalam kes ini ialah psikoterapi dan pembetulan tingkah laku. Kajian diagnostik, sebagai peraturan, tidak mendedahkan sebarang proses patologi dalam organ dan sistem.

3 Kemungkinan penyakit

Jika ketidakselesaan berlaku selepas makan di hipokondrium yang betul, ini menunjukkan proses patologi yang berlaku di hati dan sistem empedu.

Ini mungkin merupakan proses onkologi dalam badan. Jika selepas makan di dalam ketidakselesaan hipokondrium yang betul adalah teman tetap, maka ini menunjukkan bahawa kehadiran batu di pundi hempedu atau lenturannya mungkin. Hepatitis juga sering memberi gejala yang serupa.

Walau bagaimanapun, terdapat sebab-sebab lain yang tidak berkaitan dengan sistem pencernaan:

Sakit selepas makan di bahagian kanan hipokondrium mungkin menunjukkan keadaan tidak sihat buah pinggang. Ketidakselesaan tidak selalunya dikaitkan dengan pengambilan makanan. Dalam kes penyakit buah pinggang, kesakitan sering sirap.
Sekiranya sakit pada sebelah kanan di tulang rusuk apabila batuk, maka ini mungkin menunjukkan radang paru-paru. Terutamanya apabila proses disertai dengan ketidakselesaan semasa penyedutan. Ia adalah mungkin untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran proses keradangan dalam paru-paru dengan bantuan sinaran X.
Osteochondrosis boleh menyebabkan kesakitan di bahagian bawah bawah tulang rusuk. Dalam kes ini, anda mesti memastikan bahawa proses patologi tidak dikaitkan dengan ruang tulang belakang. Jika sesetengah jabatannya menyakitkan, anda pasti ada masalah dengan tulang belakang.

Secara tidak langsung mengenal pasti punca gejala sedemikian tidak mungkin. Oleh itu, untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius, anda harus menghubungi seorang pakar untuk diagnostik yang diperlukan. Ia boleh menjadi fenomena yang selamat, seperti kolik hepatik, dan penyakit yang sangat serius bagi tubuh. Untuk mengabaikan rasa sakit di sebelah kanan sangat berbahaya, terutamanya jika ia terus terang dan disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan tambahan.

Ciri-ciri sindrom kesakitan di gastroduodenitis

Kesakitan di gastroduodenitis sangat pelbagai. Sifat mereka bergantung pada faktor berikut:

lokasi dan saiz lesi;
bentuk keradangan (merujuk kepada kekhususan jenis penyakit akut dan kronik);
umur seseorang.

Ciri membezakan kesakitan gastroduodenitis

Untuk memulakan, kami menyenaraikan ciri-ciri utama yang pesakit itu sendiri memberikan kesakitan "gastroduodenitis".

Menurut yang terakhir, ia berlaku:

menghisap;
menarik;
pembakaran.

Orang mencirikan perasaan mereka melalui perbandingan kiasan - "seperti logam lebur dituangkan ke dalam perut," "seperti jarum yang ditembusi melalui perut."

Ketidakselesaan boleh terpedaya dan malar, dan boleh, sebaliknya, dinyatakan dalam bentuk pertempuran yang mengejutkan dan lancar.

Pemotongan intensif yang tidak dijangka adalah pelik bukan untuk gastroduodenitis antral, dan kesakitan - untuk yang fundal.

Penyetempatan standard sensasi yang tidak menyenangkan - dalam epigastrium, tepat di atas pusar. Kadangkala ketidakselesaan ketara berlaku di sebelah kiri atau di sebelah kanan.

Sakit belakang berlaku dalam gastroduodenitis - katakan, di bawah kuku? Ya, dan sering. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa mana-mana proses patologi lain - contohnya, cholecystitis - juga cukup mampu "memberi" di belakang.

Pada kanak-kanak, penyakit itu lebih nyata daripada orang dewasa - sakitnya menyakitkan, sebahagian besar menghalang aktiviti kehidupan normal. Jika orang dewasa yang mengalami keradangan kronik perut dan usus kadang-kadang tinggal di kakinya pada hari-hari berulang, maka anak itu tidak dapat dielakkan.

Secara semulajadi, semua pesakit berminat dengan berapa lama serangan itu berlangsung. Kesakitan yang sengit biasanya berlalu dalam satu setengah jam, tetapi kemudian perut terganggu dari semasa ke semasa mengingatkan dirinya untuk beberapa hari lagi.

Diagnosis perbezaan sifat ketidakselesaan

Gastroduodenitis mudah dikelirukan dengan penyakit kronik yang lain. Ciri-ciri sakit kadang-kadang membantu meneka sifat sebenar penyakit ini.

Apabila duodenitis sakit membosankan dalam podrobere yang betul, serangan reda apabila orang yang terletak ke bawah di sebelah squats atau kiri. Sensasi terbakar akut kadang-kadang memberi amaran diverticulitis.

Baca tentang sebab-sebab lain sakit perut di sini.

Secara berasingan, lihat artikel tentang manifestasi ulser. Dia pasti akan berguna kepada anda, kerana Gastroduodenitis yang dikembangkan kadang-kadang dianggap keadaan pra-ulser.

Sudah tentu, kita perlu memahami bahawa hanya satu pemerhatian untuk kesejahteraan untuk membuat diagnosis yang tepat adalah mustahil - di mana-mana ia adalah perlu untuk pergi melalui semua doktor disyorkan perkakasan prosedur diagnostik, X-ray sebelum peperiksaan endoskopik.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan dengan gastroduodenitis kronik?

Apabila keradangan lebih teruk dengan kesan hypersecretion baik diberikan antasid -. Maalox, reltser dll Jika rembesan dikurangkan, ia adalah dinasihatkan untuk mengambil cara enzim - Mezim, Digestal, Festal, dan lain-lain.

Gastroenterologi, kategori doktor saya Selin dalam kertas disediakan untuk akhbar "Oh Bagaimana It Hurts", juga mencadangkan:

Jika ubat tidak berada di tangan, anda memerlukan sekurang-kurangnya 15 minit untuk berbaring di sebelah beliau, tarik lutut anda ke perut dan baring.

Adalah penting untuk memastikan rehat lengkap dan cuba merengsakan perut sesedikit mungkin. Anda harus menahan diri daripada alkohol, jangan makan makanan kasar, pedas, berlemak, panas atau ais. Cuba fahami mengapa kejatuhan bermula, dan jangan ulangi kesilapan yang dibuat pada masa akan datang.

Adakah sakit kuat? Adalah penting untuk berunding dengan pakar yang kompeten dan dilayan mengikut cadangannya.

Petua lain: berhati-hati dengan remedi rakyat. Jangan tergesa-gesa untuk membuat kompres dan tinctures dengan menjanjikan resipi yang terdapat di Internet. Malah yang paling tidak berbahaya pada pandangan pertama, ubat herba hanya boleh diambil atas nasihat doktor.

gejala sakit perut gastroduodenitis

Masker dan komplikasi GERD - keterangan
Ulser peptik esofagus - penyebab, tanda, rawatan
Pembedahan untuk penyakit refluks - petunjuk, teknik
Terapi GERD pada kanak-kanak - mod pembetulan, pilihan ubat
Persiapan dengan GERD - ciri pemilihan

Nyeri di hipokondrium, penyebab dan kemungkinan penyakit

Nyeri di hipokondrium yang betul adalah gejala penyakit yang banyak, jadi walaupun seorang pakar yang berpengalaman dan berkelayakan tidak boleh membuat diagnosis yang tepat berdasarkan gejala ini sahaja.

Punca sindrom kesakitan mungkin agak tidak berbahaya, seperti berlebihan atau senaman berlebihan. Tetapi yang lebih selesa di hypochondrium hak menimbulkan keradangan, penyakit akut dan kronik pencernaan, sistem urogenital, organ dalaman (hati, buah pinggang), saluran biliary.

Kenapa hipokondrium yang betul menyakitkan, di mana kes gejala ini tidak menimbulkan bahaya, dan di mana kes memerlukan bantuan segera untuk bantuan perubatan? Jawapan kepada semua soalan akan dijumpai dalam bahan kami.

Nyeri di bawah hipokondrium yang betul pada orang yang sihat

Nyeri di hipokondrium yang betul boleh disebabkan oleh banyak sebab. Dalam sesetengah keadaan, ketidakselesaan juga muncul pada orang yang sihat sepenuhnya: dalam kes ini, ia adalah satu variasi dari norma fisiologi. Walau bagaimanapun, selalunya masalahnya terletak pada perkembangan patologi saluran gastrousus dan organ-organ lain.

Alasan fisiologi mengapa sakit di hipokondrium yang betul:

Kehamilan Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim sangat diregangkan dan menekan semua organ yang mana ia menyentuh, menggantikan usus, menekan punggung dan pundi hempedu. Oleh itu, untuk wanita hamil yang sihat, sakit jahitan atau tekanan di hipokondrium yang betul tidak jarang. Di samping itu, progesteron, memelihara kehamilan pada peringkat kemudian, memperluaskan saluran empedu dan merangsang stasis hempedu. Dan jika anda memberi beban fizikal dengan tum, maka anda dapat merasakan ketidakselesaan dengan kebarangkalian yang tinggi.
Kesakitan. Sudah tentu, ramai orang menyedari bahawa selepas melakukan senaman fizikal yang kuat ada kesakitan di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh pembengkakan tisu hati yang berlebihan, yang seterusnya disebabkan oleh aliran darah yang tajam ke organ. Terutama ini berlaku selepas makan yang padat. Keadaan ini tidak berbahaya.
Kesakitan pada wanita. Pada akhir kitaran haid, sesetengah wanita mengalami ketidakseimbangan yang ketara antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kekejangan saluran empedu dan juga boleh menyebabkan kolik pada hipokondrium yang betul. Penerimaan kontraseptif hormon boleh memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi dan meningkatkan sakit jahitan akibat pelanggaran hempedu.

Penyebab kesakitan patologi di bawah tulang rusuk kanan

Secara anatomi, kuadran kanan atas abdomen termasuk: hati, pundi hempedu, bahagian diafragma dan usus kecil, duodenum, ginjal kanan, pankreas.

Penyakit dan kecederaan organ-organ ini dapat meningkatkan kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk:

Penyakit yang paling jelas adalah sakit hati. Ini termasuk hepatitis, hepatosis dan sirosis, lesi parasit.
Pelanggaran patensi saluran empedu (cholecystitis). Kesakitan yang tajam dan akut yang tiba-tiba bermula, terutamanya pada waktu malam, terbentuk sebagai melanggar patensi saluran empedu dan dalam kolesitis akut. Dalam kes meningkatkan nada pundi hempedu meningkatkan kecenderungan untuk mengurangkan, juga meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksinya. Proses sedemikian disertai oleh rasa sakit yang tajam dan jangka pendek dan sering dicetuskan oleh kecacatan dan tekanan saraf.
Urolithiasis. Punca, apabila sakit pada hipokondrium yang betul, mungkin urolithiasis, di mana rasa sakit dari ginjal kanan akut tetapi tidak jelas dan dapat dirasakan di belakang punggung bawah, perut bawah, serta di bawah kiri atau kanan rusuk bawah. Urolithiasis ditunjukkan oleh pengesanan batu ginjal, saluran pundi kencing dan saluran kencing. Terdapat kesakitan yang tajam, diperburuk dengan setiap pergerakan.
Kolik renal. Ia berlaku apabila batu di buah pinggang mula bergerak dan dengan tepi tajam mereka menyentuh organ dalaman. Kesakitan menjadi sangat kuat apabila seseorang bergerak. Batu menghalang saluran kencing, sehubungan dengan kesakitan ini dipindahkan ke pangkal paha.
Penyakit ulser peptik. Sakit tipikal di hipokondrium kanan di hadapan dikaitkan dengan ulser gastrik dan ulser duodenal. Sifat kesakitan dan keamatannya bergantung kepada banyak faktor. Ketidakselesaan berlaku selepas makan, pada perut kosong atau selepas bersenam. Sindrom nyeri disertai dengan pedih ulu hati, pemendapan masam, muntah, kehilangan kekuatan, cirit-birit seli dan sembelit, berdebar-debar. Selalunya ulser peptik berlaku dalam bentuk laten, dalam kes-kes yang lebih lanjut terdapat ancaman perdarahan dalaman dan peritonitis, yang berbahaya bagi kehidupan pesakit dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Dyskinesia bilier adalah pelanggaran fungsi motor organ. Sebab utama perkembangan penyakit adalah tekanan, diet tidak sihat, tenaga fizikal yang besar. Biasanya apabila pesakit diperiksa untuk dyskinesia, penyakit sistem penghadaman dijumpai. Patologi berlaku secara spontan, disertai dengan kesakitan, kesakitan akut paroxysmal di sebelah kanan, mual, najis sedih (cirit-birit atau sembelit), takikardia, rupa rasa pahit di mulut, dalam kes-kes jarang - sakit kepala. Dyskinesia disertai oleh genangan hempedu dalam hempedu, yang menyumbang kepada pembentukan batu dan perkembangan cholelithiasis.
Pancreatitis. Kesakitan berdenyut menunjukkan pankreatitis. Penyebab tepat keradangan pankreas tidak dipasang. Patologi bermula dengan kesakitan yang berdenyut, sengit, mengelilingi. Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, pesakit perlu rawatan segera dan rawatan pembedahan kecemasan. Kesakitan yang diucapkan dalam persegi kanan abdomen diperhatikan apabila pankreatitis bertukar dari akut ke kronik dan boleh diterima oleh rawatan konservatif.
Neuralgia intercostal. Tidak semestinya rasa sakit di hipokondrium disebabkan oleh patologi organ-organ dalaman. Oleh itu, kesakitan di kawasan tulang rusuk boleh berlaku dalam penyakit tulang. Penyakit seperti seperti osteochondrosis berlaku dengan degenerasi rawan tulang belakang. Rawan tulang belakang yang diubah memaksa saraf, yang membawa kepada penampilan kesakitan.

Sebab lain

Penyakit dan patologi lain, gejala yang mungkin termasuk sensasi menyakitkan yang berlainan di kawasan rusuk bawah di sebelah kanan badan, adalah yang berikut:

sistem saraf: pemampatan saraf yang ruang intercostal (intercostal neuralgia), herpes zoster, ciri-ciri sakit tajam, kemunculan ruam, pruritus;
Dari sistem pencernaan: gastritis, penyakit ulser peptik, pelbagai keradangan, ileus, kolitis, pankreas, kejang perut, dan sakit yang meniru penyakit sakit puan, peritonitis, dan lain-lain;..
Dari sistem kencing: pyelonephritis dengan luka-luka buah pinggang terutamanya kanan (sakit sebaliknya setempat di sebelah kiri, tetapi tidak di dalam tulang rusuk bawah di sebelah kanan), sakit perut buah pinggang, batu;
Sistem pernafasan: pneumonia (radang paru-paru) atau bronkitis dalam kursus akut atau kronik - batuk menimbulkan kekejangan sistem pernafasan, yang diberikan oleh sensasi pedih di kuadran kanan;
keradangan rahim, osteochondrosis, usus buntu, dsb.
Hati: hati, sirosis, bernanah, hepatitis A, B, C, dan lain-lain, masalah jantung, disertai oleh stasis darah di dalam hati, dan penyakit kronik yang lain dan proses keradangan akut.

Sakit di hipokondrium kanan di belakang

Sekiranya pesakit mengadu bahawa terdapat sakit di belakang di bawah bilah bahu kanan, penyebab fenomena ini mungkin dikaitkan dengan kecederaan tulang rusuk yang lebih rendah, kerosakan pada saraf interkostal. Manifest di belakang kesakitan di bawah skapula kanan dari belakang dan dengan luka-luka yang betul buah pinggang, kelenjar adrenal. Penyebab sakit belakang juga boleh dikaitkan dengan penyakit vena cava yang lebih rendah.

Urolithiasis. Penyakit buah pinggang yang betul dan, di tempat pertama, urolithiasis boleh menyebabkan kesakitan yang sengit. Batu atau pasir yang memulakan perjalanan dari pelvis renal itu, dan kemudiannya ureter, jadi rasa sakit pada kolik ginjal bukan hanya pada unjuran tulang rusuk yang lebih rendah, tetapi juga di bahagian bawah dan di bahagian perut. Kesakitan parah dan teruk. Dia memberikan di paha, alat kelamin. Apabila mengetuk dengan kelebihan kelapa di bahagian belakang, rasa sakit bertambah dan boleh memberikan kepada pangkal paha. Pada masa yang sama dalam air kencing mungkin terdapat kesan darah. Dalam sesetengah pesakit, kolik buah pinggang disertai dengan muntah.
Pyelonephritis. Perkembangan keradangan infeksi akut buah pinggang disertai dengan sakit di ginjal, mabuk, demam. Ia menyakitkan dan ketika membuang air kecil, ada masalah yang berkala, bengkak muncul di muka.
Nekrosis dari papillae buah pinggang. Ia boleh menjadi akibat kebuluran oksigen tisu buah pinggang semasa penyumbatan saluran yang memakannya (ejen berjangkit atau diabetes). Dalam kes ini, kesakitan adalah tetap, digabungkan dengan darah dalam air kencing. Pesakit boleh mati akibat kejutan septik.
Kanser buah pinggang. Keadaan ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Kesakitan yang sedikit dan pendarahan muncul dalam peringkat kedua penyakit ini. Kadang-kadang tumor menghalang aliran air kencing, maka ada rasa sakit yang tajam. Sakit dalam hipokondrium juga ditunjukkan dalam tumor kelenjar adrenal kanan, dengan syarat tumor besar.
Paranefritis atas akut. Ini adalah keradangan tisu lemak di bahagian atas buah pinggang terhadap latar belakang jangkitan dari tonsil, gigi karies, atau penyakit keradangan lain. Pertama, terdapat suhu sehingga 38, sakit belakang sederhana di bahagian yang terjejas. Selepas 2-3 hari, sakit bergerak dan di hipokondrium kanan, bertambah dengan nafas dalam. Kesakitan di belakang belakang meningkat dengan lurus tajam badan dan ketika berjalan.
Neuralgia intercostal. Sebab bahawa orang yang menarik di sebelah kanan, menjadi mati rasa di hipokondrium, mungkin neuralgia intercostal. Dalam keadaan ini, kadangkala menarik dari belakang, tulang rusuk pada kedua belah pihak di depan. Apabila neuralgia kuat menetas di kawasan yang berlainan, sehingga batasan mobiliti. Kesakitan menjadi lebih kuat apabila membongkok, berpaling. Juga, sebab yang tiba-tiba ditikam di bawah sudu atau berkedut di kedua-dua belah pihak, boleh menjadi myositis, apabila otot seseorang meradang.
Osteochondrosis tulang belakang lumbar. Ia memberikan kesakitan yang berbeza-beza, yang disertai oleh mobiliti terhad, peregangan otot dan ketegangan. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh berkisar dari pelbagai intensiti ke tahap menembak.
Shingles. Dalam kes ini, letusan herpetic sepanjang saraf dalam bentuk gelembung dengan cecair keruh muncul, kulit merah. Gatal-gatal, pembakaran, rasa sakit berkembang di tapak kecederaan. Ini bermakna anda perlu menghubungi ahli dermatologi.
Trombosis vena cava. Variasi trombosis jarang vena cava inferior (apabila bekuan darah berasal dari urat iliac dan menyumbat batang utama vena) memberikan sakit belakang (kuadran atas kanan) dan klinik yang serupa dengan peringkat tumor ginjal. Jika segmen hepatik thromboed, maka sakit sengit akan berlaku di hipokondrium kanan depan dan akan diberikan di bawah skapula kanan. Ini akan menyebabkan pengumpulan cecair dalam rongga perut dan jaundis.

Jika rasa sakit di hipokondrium yang betul berada di hadapan

Kesedaran atau sakit akut di sebelah kanan ditunjukkan kerana penyakit organ-organ yang bersebelahan dengan kawasan ini. Sesetengah negeri diiringi sakit dari bahagian belakang, kadang-kadang memberi kepada kaki, pada payudara, ke buah pinggang, dan lain-lain. Terdapat juga rasa sakit pada paru-paru dengan nafas dalam. Dengan beberapa diagnosis, sakit mungkin berselang-seli, nyata ketika berjalan, dengan batuk. Bagi yang lain - ketidakselesaan yang sentiasa mengganggu.

Hepatitis. Virus hepatitis, alkohol atau toksik memberi gambaran mabuk (kelemahan, kelesuan, ketidakupayaan) dan penguraian (loya, kehilangan selera makan, muntah). Di tengah-tengah penyakit itu menyerang penyakit kuning dengan naungan lemon kulit dan putih mata. Dalam tempoh yang sama, air kencing memperoleh warna bir, dan najis - warna tanah liat akibat gangguan metabolik pigmen hempedu.
Cirrhosis hati. Pada pesakit dengan sirosis, kematian sel hati dan perubahan dalam strukturnya diperhatikan. Orang yang mempunyai diagnosis ini mempunyai rasa sakit di sebelah kanan di pinggang, kadang-kadang rasa sakit dirasakan dari belakang. Dalam kes sirosis, seseorang mungkin dapati bahawa dia mempunyai rasa sakit di sebelah kanannya di bawah rusuk, pada permulaan penyakit ini. Dalam kes ini, rasa terbakar di sebelah kanan adalah degil. Pada peringkat akhir sirosis, hati berkurangan, prestasinya berkurang, pesakit berkembang koma hepatik, dan kemungkinan kematian.
Echinococcosis. Ini adalah sista dengan kandungan cecair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Sista paling kerap terletak di lobus kanan hati dan, ketika mereka tumbuh, mereka memerah kapilari dan saluran empedu intrahepatic, menyebabkan berat badan yang teruk di hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak merata. Jika perut kista, maka rongga yang penuh dengan nanah berkembang - abses hati. Pada masa yang sama, rasa sakit semakin bertambah, suhu badan meningkat, dan keradangan peritoneum atau juga jangkitan darah boleh berkembang.
Kegagalan jantung kongestif. Kenapa ketidakselesaan di hipokondrium yang betul dalam kes ini membimbangkan, menerangkan keadaan pesakit. Pada mulanya, peredaran darahnya merosot, akibatnya, hati meningkat, dan cairan terkumpul di rongga perut. Terdapat kesakitan menarik di sebelah kanan, perasaan berat. Menarik kesakitan merebak apabila penyakit itu berlanjutan. Dalam infark miokard perut, pesakit berasa bimbang tentang sakit parah yang terbakar di bahagian bawah hipokondrium yang betul. Kadang-kadang pesakit mengadu bahawa dia menekan di sisinya. Tetapi dalam sesetengah kes, permulaan kesakitan kadang-kadang sangat tajam, sama seperti stroke pisau, kesakitan diwujudkan dalam skapula, sternum. Sebagai peraturan, ini berlaku dengan perkembangan serangan jantung di bahagian belakang otot jantung. Kadang-kadang nampaknya pesakit bahawa sensasi yang menyakitkan ini muncul dalam gelombang: dari semasa ke semasa ia berkurang dan meningkat. Pada masa yang sama, gangguan ChSS, penurunan tekanan boleh diperhatikan.
Penyakit pundi hempedu. Mereka memberi peratusan terbesar yang sengit dan tajam (memotong atau menikam sakit) yang merupakan ciri keradangan akut. Pada masa yang sama, batu peralihan meliputi lumen leher pundi kencing atau saluran hempedu atau flora bakteria boleh menyebabkan penyebab keradangan. Kesakitan pada keradangan akut berlaku pada titik antara otot rektum abdominis di sebelah kanan dan lengkung kostum. Mereka adalah kekejaman, kuat, memberi ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada kepahitan di dalam mulut, udara yang meniup, mual dan muntah empedu. Kadang suhu badan meningkat. Untuk cholecystitis kalkulus, perkembangan jaundis obstruktif dengan kulit kuning-hijau dan membran mukus adalah tipikal.

Sakit selepas makan

Makan mempercepatkan rembesan dan promosi hempedu, meningkatkan bekalan darah ke hati dan merangsang peristalsis usus. Oleh itu, makanan menimbulkan rasa sakit pada patologi hati, pundi hempedu, usus.

Pada masa yang sama, sifat kesakitan mungkin berbeza: rasa mual dan kusam adalah ciri cholecystitis, kesakitan tajam sifat spastik mengiringi kolitis dan dysbiosis usus, sakit jahitan disertai dyskinesia biliary atau penyakit batu empedu.

Selepas beban

Ketidakselesaan dalam bentuk sakit tarikan atau jahitan berlaku selepas penuaan fizikal pada orang dengan hepatitis, sirosis, dan hati kongestif. Selepas goncang, penuaan fizikal, serangan kolesitisitis boleh berlaku. Juga, kesakitan berkala dengan beban muncul pada pesakit dengan myositis, neuralgia intercostal, osteochondrosis, patah tulang rusuk, trombosis vena cava.

Kesakitan radang usus akut

Lampiran adalah organ limfoid yang terlibat dalam pertahanan imun sistem pencernaan. Terletak di tulang iliac yang betul, tetapi kedudukannya agak berubah-ubah. Ini menyebabkan kesukaran dalam diagnosis keradangan pada lampiran. Apendisitis mempunyai peringkat perkembangan yang jelas yang hanya boleh didiagnosis seorang pakar bedah.

Kesakitan pada pusar dan perut;
Kesakitan selama tiga jam diselaraskan di bahagian kanan abdomen;
Mengurangkan kesakitan di kedudukan terdedah di sebelah kanan;
Peningkatan kesakitan semasa berjalan dan berbaring di sebelah kiri;
Menghadapi latar belakang kesakitan, kesihatan umum bertambah buruk, suhu badan meningkat, muntah dan cirit-birit berlaku.

Dalam kes sedemikian, rawatan pembedahan kecemasan dijalankan di hospital pembedahan.

Pembezaan kesakitan

Bergantung kepada jenis sakit yang dirasakan oleh pesakit, yang telah datang kepada doktor dengan masalah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit atau sensasi lain yang dikaitkan dengan organ mana.

Oleh itu, sakit di hipokondrium yang betul, ia boleh:

Kesakitan yang terbakar dalam hipokondrium yang betul sering menyebabkan kolesteritis akut.
Kesakitan akut di hipokondrium yang betul kemungkinan besar dikaitkan dengan penyakit pundi hempedu.
Kesakitan yang teruk di hipokondrium yang betul, sebagai peraturan, dirasakan oleh pesakit yang menderita hepatitis.
Kesakitan yang membosankan mungkin disebabkan keradangan dalam pundi hempedu.
Kesakitan atau kesakitan yang menekan boleh dikaitkan dengan gejala yang menunjukkan diri mereka dalam dyskinesia bilier.
Sakit sendi adalah ciri hepatitis kronik.
Jenis sakit lekukan boleh disebabkan oleh penyakit pankreas kronik.
Sakit berdenyut adalah ciri pesakit dengan diagnosis pankreatitis.
Jahitan diperhatikan pada pesakit dengan masalah buah pinggang yang betul.

Juga, sakit di hipokondrium yang betul boleh diperbaiki hanya pada waktu petang atau pada waktu malam. Amalan perubatan menunjukkan bahawa kesakitan malam yang berterusan di kawasan ini selalunya merupakan tanda pertama ulser duodenal.

Diagnostik

Apabila mengadu kepada doktor kesakitan di hipokondrium yang betul, dia mempunyai hak untuk melantik:

ujian darah biokimia;
analisis sampel air kencing untuk bilirubin;
Ultrasound perut

Jika keputusan tidak menentu, MRI, imbasan CT mungkin diperlukan, dengan penekanan pada pemeriksaan abdomen atau biopsi hati. Dan hanya selepas menerima semua hasil penyelidikan, doktor akan menetapkan kursus rawatan dan diet, serta menentukan keperluan untuk dimasukkan ke hospital.

Bagaimana untuk menghapus kesakitan?

Untuk melegakan kesakitan, anda boleh minum no-shpa, tetapi anda tidak harus menyalahgunakan ubat penahan sakit - ia tidak akan memberikan peluang untuk menentukan dengan tepat penyebab ketidakselesaan.

Segera hubungi pasukan ambulan yang diperlukan jika pesakit mempunyai gejala berikut:

muntah berterusan;
pengsan dan pengsan;
kelewatan atau ketidakupayaan untuk membuang air kencing;
Kesakitan akut, tidak tertanggung, berlangsung lebih daripada beberapa minit (bukan kejang - kekejangan, dicirikan oleh sakit kronik, tetapi ketidakselesaan ketara yang berterusan);
pendarahan rahim;
darah dalam muntah, najis, air kencing;
peningkatan ketara dalam suhu badan (di atas 38.5 ° C);
cirit-birit atau sembelit yang berlangsung selama beberapa hari.

Sekiranya ia sakit di hipokondrium yang betul dan alasannya dijelaskan, persoalannya masih perlu dilakukan. Perkara utama pesakit perlu tahu bahawa dalam keadaan tertentu tidak ada satu ubat sendiri. Penerimaan antispasmodik, analgesik dan ubat-ubatan serupa dengan ketara melincirkan gambar dan merumitkan kerja doktor.

Resipi pertolongan cemas yang tersebar luas di Internet juga tidak berkesan, tetapi juga berbahaya. Sekali-sekala tidak boleh mengambil alkohol, letakkan pemanas di perut dan sebagainya: dengan alasan yang tidak jelas, ini boleh menyebabkan hasil yang teruk. Perkara utama yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah dengan berunding dengan doktor. Tidak perlu ke daerah. Dengan kesakitan yang sengit, anda perlu menghubungi ambulans.

Rawatan hampir selalu ubat dan termasuk mengambil analgesik, antispasmodik, ubat diuretik, ubat choleretic, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini ditetapkan secara eksklusif oleh doktor. Penjagaan pembedahan diperlukan dalam kes melampau, mendesak, seperti halangan usus, ulser berlubang, dan lain-lain. Dalam semua kes lain, terapi konservatif ditunjukkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan kesakitan di hipokondrium kanan dikurangkan kepada pematuhan dengan cadangan berikut:

mengambil ubat hanya pada preskripsi;
mengelakkan situasi tertekan;
kebersihan diri;
gaya hidup yang sihat dan aktif;
penolakan tabiat buruk;
pemakanan yang betul dan lengkap;
penggunaan kontraseptif halangan semasa hubungan seks, penolakan sambungan rawak.

Pemeriksaan perubatan yang kerap (1 kali setahun) akan menghalang atau mengesan apa-apa kelainan dalam kesihatan dan menerima rawatan yang diperlukan.

Sakit di hipokondrium yang betul