Warna air kencing

Warna air kencing yang biasa - kuning atau kuning muda, kadang-kadang kaya kuning - bergantung kepada kandungan pigmen: urochromes, uroerythrin, urobilin, hematoporphyrin, urorozein dan bahan lain yang terbentuk daripada pigmen darah. Tahap warna normal air kencing bergantung kepada kepekatannya: semakin besar graviti spesifik air kencing, warna yang lebih sengit. Dalam bayi baru lahir yang berusia 3 hingga 4 hari, dan kadang-kadang sehingga 2 minggu, terdapat kemerahan air kencing yang berwarna merah akibat kandungan asid urik yang tinggi di dalamnya. Kemudian pada anak-anak, apabila menyusu, air kencing mempunyai warna kuning pucat kerana keupayaan konsentrasi yang rendah.

Keamatan warna dan warna air kencing adalah normal

Warna dan intensiti warna air kencing biasanya bergantung kepada rejim minum, senaman, suhu ambien, iaitu faktor yang membawa kepada poliuria fisiologi (dalam kes ini, air kencing kuning) atau oliguria fisiologi (air kencing kuning gelap). Di samping itu, warna air kencing boleh diubah dengan memakan makanan tertentu: bitum memberikan air kencing warna merah, wortel - kuning atau oren terang, rumpun - kehijauan.

Perubahan warna air kencing dalam keadaan patologi

Warna air kencing mungkin berubah dengan proses patologi.

Warna kuning air kencing gelap diperhatikan dalam kes-kes buah pinggang kongestif, edema, luka bakar, cirit-birit, muntah, toksikosis, keadaan demam dan dikaitkan dengan peningkatan kepekatan bahan pewarna.

Urin kuning pucat diperhatikan dalam keadaan yang membawa kepada poliuria (kencing manis dan kencing manis, glukosuria buah pinggang, kegagalan buah pinggang) dan penurunan kepekatan pigmen pewarna.

Urin coklat gelap dengan anemia hemolitik akibat urobilinogenuria.

Warna hitam air kencing diperhatikan dalam beberapa keadaan patologi. Dalam buah pinggang hemolitik akut, ia disebabkan oleh hemoglobinuria, dalam melanosarcoma, dalam melanin, dalam alcaptonuria, dalam asid homogentis.

Warna merah air kencing adalah disebabkan oleh campuran darah segar (nephrolithiasis, infark buah pinggang), atau uroporphyrinuria (anemia plumbum).

Di hadapan darah yang diubah dalam air kencing, air kencing diperhatikan dalam bentuk "slop daging", yang diperhatikan dalam glomerulonephritis akut dan pemutihan glomerulonefritis kronik.

Warna "bir", atau warna air kencing berwarna kehijauan, diperhatikan dalam penyakit kuning parenchymal, yang disebabkan oleh adanya pigmen hempedu dalam air kencing, bilirubin dan urobilinogen. Dalam kes ini, buih yang dibentuk oleh agitasi air kencing, bertukar warna kehijauan. Apabila pencelupan air kencing mencurigakan untuk pigmen hempedu, tetapi bergantung kepada sebab-sebab lain (yang paling kerap asal perubatan), buih tidak mengubah warna kehijauan.

Air kencing berwarna kuning-kuning diperhatikan dengan jaundis mekanikal (bilirubinuria).

Warna putih air kencing mungkin disebabkan oleh lipuria, kehadiran nanah, kristal fosfat (terdapat dalam degenerasi lemak dan pembusukan tisu buah pinggang), warna susu - hiluria (dengan lymphostasis buah pinggang).

Pemutihan air kencing ketika mengambil ubat tertentu

Di samping itu, banyak ubat-ubatan mempunyai kesan ke atas warna air kencing.

Kenapa urin kuning gelap

Urinin adalah proses yang penting. Dengan toksin air kencing, keretakan, produk sisa metabolisme. Sekiranya seseorang itu sihat, air kencingnya mempunyai warna kuning terang. Pada siang hari, ia mungkin menjadi gelap, kemudian mendapatkan semula warna yang normal. Perubahan warna air kencing mungkin menunjukkan penyakit yang dikaitkan dengan buah pinggang, hati, dan sistem urogenital.

Mengapa air kencing gelap?

Kesesakan di buah pinggang dan pundi kencing menyebabkan masalah ini.
Kegelapan dan kekerapan sering disebabkan oleh fakta bahawa pertukaran pigmen empedu terganggu di dalam badan.
Warna kuning gelap air kencing mungkin dikaitkan dengan gangguan dyspeptik yang menjejaskan usus.
Anemia hemolitik membawa kepada fakta bahawa air kencing gelap, tumbuh keruh.

Sekiranya air kencing gelap dan menghasilkan bau ammonia yang kuat, salah satu penyakit boleh berkembang:

pyelonephritis;
cystitis;
uretritis;
klamidia;
mycoplasmosis;
trichomoniasis.

Penyebab najis air kencing:

Urin kuning gelap muncul pada mereka yang telah mengambil julap, suplemen pemakanan.
Jika badan dehidrasi, air kencing akan menjadi gelap. Dehidrasi berlaku dengan cirit-birit, penyalahgunaan diuretik. Meningkatkan peluh juga membawa kepada dehidrasi. Cirit-birit yang kerap memerlukan rawatan yang serius. Sebabnya mungkin kenaikan tahap sebatian nitrogen. Dalam kes ini, air kencing semakin gelap dan mendapat bau ammonia.
Mengambil vitamin B juga membawa kepada masalah ini.
Suplemen pemakanan, termasuk sulfamethoxazole dan rifampicin, membuat air kencing gelap.
Vitamin C mempercepat pertukaran bilirubin, yang membawa kepada pewarnaan air kencing.

Air kencing gelap pada bayi

Ramai ibu melihat air kencing gelap pada bayi yang baru lahir:

Jika kanak-kanak dilahirkan dengan matang, pada hari ke-4 anda dapat melihat bahawa kulitnya telah berubah menjadi kuning. Keadaan ini berlangsung sehingga 30 hari, kemudian berlalu. Kulit kuning dan urin kuning gelap tidak boleh dikaitkan dengan patologi. Selalunya fenomena ini dikaitkan dengan sistem enzim yang tidak matang.
Tubuh bayi tidak boleh mengeluarkan bilirubin dengan tinja. Bayi pramatang sering mengalami penyakit kuning fisiologi. Ia tidak memerlukan rawatan khas, kerana ia tidak merosakkan hati.
Walau bagaimanapun, anda perlu memantau kesihatan bayi. Untuk memastikan pencegahan kesedihan kulit dan sclera, anda perlu sering meletakkan bayi ke dada.
Walau bagaimanapun, apabila mengesan urin berwarna kuning dan kesemutan kulit pada bayi, perlu menghubungi pakar pediatrik. Kadang-kadang warna kuning gelap air kencing dan kekuningan kulit bayi menunjukkan Rh-konflik.

Air kencing kuning gelap sebagai gejala penyakit kuning

Urin menjadi kuning gelap dalam penyakit kanser, anomali saluran hempedu, serangan parasit. Jaundis adalah punca kegelapan air kencing. Terdapat tiga jenis patologi:

Jika jaundis mekanikal berlangsung, aliran keluar pigmen hempedu terganggu. Pundi hempedu (atau saluran empedu) disekat dengan batu. Air kencing yang kuning mungkin menunjukkan bahawa lumen saluran hempedu telah menyempitkan. Penyakit kuning mekanikal disertai dengan pewarnaan kulit dalam warna kuning-hijau. Tidak ada bilirubin yang cukup dalam tinja, kerana ini dia akan memperoleh warna putih.
Penyakit hepatik muncul pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Ia boleh diungkapkan oleh kerosakan hati keradangan atau toksik. Keracunan atau patologi "Hepatitis" mencetuskan pelanggaran pertukaran empedu. Kulit akan menjadi kuning, air kencing menjadi kuning gelap, najis menjadi ringan.
Penyakit jaundis hemolitik muncul disebabkan kerosakan erythrocyte yang meningkat. Patologi boleh berlaku jika toksin ditelan. Ia berlaku bahawa jenis jaundis jenis ini muncul akibat mengambil sulfonamides.

Sekiranya air kencing tidak berubah warna dalam tempoh 3 hingga 4 hari, kemungkinan penyakit kuning berkembang. Penyakit ini berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan. Dengan penyakit kuning, kulit dan sclera menjadi kuning. Bantuan lewat mungkin membawa maut. Dalam kebanyakan kes, patologi timbul kerana fakta bahawa pertukaran bilirubin terganggu. Lebih banyak bilirubin memasuki saluran gastrousus. Akibatnya, fungsi hati terjejas.

Rawatan

Pertama, punca masalah itu dikenalpasti. Perhatikan bahawa diagnosis diri tidak berkesan, dan ubat-ubatan, yang dipilih mengikut budi bicara mereka, akan menyebabkan kemudaratan:

Sekiranya doktor menetapkan ujian darah biokimia, anda perlu mengikut diet 2 hari sebelum ujian. Ia adalah perlu untuk meninggalkan produk tenusu, menghapus makanan berlemak, pedas, jeruk dari diet.

Kemerosotan air kencing boleh disebabkan oleh pecahan sel darah merah. Dalam kes ini, ubat-ubatan ditetapkan untuk merawat anemia.
Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan patologi yang berkaitan dengan hati, pakar itu menetapkan induk dan enzim, termasuk Phenobarbital.
Jaundis pada bayi dirawat dengan fototerapi. Guna lampu yang menyumbang kepada kemusnahan bilirubin. Sebatian jenis nontoxik dibentuk di dalam badan bayi: sebatian ini dikumuhkan semasa buang air besar dan buang air kecil.
Sesetengah kanak-kanak memerlukan rawatan yang serius. Mungkin doktor akan menasihati rawatan pesakit dalam. Pakar memutuskan pada rawatan pesakit jika ia menganggap bahawa bilirubin melompat akan memberi kesan buruk pada sistem saraf.
Sekiranya antibiotik diresepkan kepada ibu, bayi harus diberi susu buatan.

Seperti yang dapat kita lihat, punca kegelapan air kencing banyak. Sekiranya masalah itu disebabkan oleh pengambilan ubat, ini hanya kesan sampingan. Apabila mengesan air kencing gelap pada kanak-kanak, anda harus segera menghubungi ahli terapi: dia akan mengatakan apa yang menyebabkan masalah dalam kes ini. Patologi yang berkaitan dengan hati, memerlukan terapi yang kompleks.

Anda juga boleh mengetahui sebab-sebab perubahan dalam warna air kencing dalam video ini.

Urin kuning gelap: penyebab ketidaknormalan

Urine adalah cecair yang dikeluarkan dari badan luar, bersama dengannya, keluaran produk yang terbentuk akibat metabolisme.

Ciri-ciri produk mempengaruhi warna air kencing, iaitu kesan urokrom, urobilin, uroerythrin, uroroserin, dan sebagainya, memberikan warna urin tertentu kuning.

Apa warna air kencing bergantung kepada?

Peratusan intensiti warna kuning bergantung kepada jumlah bahan yang terbentuk akibat daripada metabolisme. Semakin banyak terdapat, semakin tepu warna itu.

Air kencing kuning tidak dianggap pekat, tetapi kuning gelap tertumpu.

Perubahan warna urin manusia juga dipengaruhi oleh sifat makanan. Jadi, sebagai contoh: warna bit akan memberikan air kencing warna merah, wortel - oren, rhubarb, masing-masing - kehijauan.

Dadah yang diambil oleh pesakit dalam rawatan penyakit juga mempengaruhi perubahan dalam warna air kencing, tetapi ini biasanya dinyatakan dalam arahan untuk kegunaannya.

Untuk air kencing kanak-kanak dicirikan oleh warna air yang kurang sengit. Sebagai contoh: bayi mempunyai air kencing kuning yang terang, dan bayi yang baru lahir umumnya tidak berwarna, tetapi terdapat kes-kes yang luar biasa apabila air kencing seorang anak sedikit kemerah-merahan selama empat belas hari kehidupan. Asid urik, yang terkandung di dalam air kencing, memberi kesan kepada warna.

Secara umum, analisis air kencing adalah kriteria untuk menentukan warna, jadi penunjuk ini cukup penting dalam diagnosis penyakit-penyakit tertentu.

Berdasarkan pada contoh di atas, dapat disimpulkan bahawa warna air kencing berubah akibat proses metabolik, serta warnanya dipengaruhi oleh kadar bahan metabolik dan jumlah cairan yang diusir ke persekitaran luaran, tetapi faktor paling penting yang mempengaruhi perubahan warna air kencing adalah penyakit dan proses patologis. membangunkan badan.

Jadi sebagai contoh: air kencing kuning gelap adalah gejala penyakit berjangkit akut atau penunjuk fenomena yang tidak stabil dalam tubuh, ciri-ciri buah pinggang. Air kencing kuning gelap juga akan ditemui pada seseorang yang mengalami dehidrasi dan dibakar.

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen toksik yang membentuk akibat daripada

Urin kuning gelap mungkin menunjukkan kehadiran penyakit berjangkit akut.

pemusnahan sel darah merah. Jika amaunnya berlebihan dalam badan, maka enzim hati yang khusus mula menyimpulkannya. Jika dia tidak dapat mengatasi, maka buah pinggang disambungkan ke proses. Banyak bilirubin dalam darah menyebabkan koma, jadi ini adalah keadaan patologi yang serius pada tubuh.

Penyakit yang menjejaskan warna air kencing

Warna air kencing adalah salah satu daripada gejala pertama yang dapat dilihat dari keadaan patologi buah pinggang, serta organ-organ utama badan manusia yang lain, jadi para ahli menyarankan untuk memperhatikan perubahan warna dari semasa ke semasa.

Masa yang paling baik untuk mengendalikan kawalan warna air kencing adalah pagi. Urin orang sihat warna kuning pucat. Pada siang hari, ia boleh mengubah warna bergantung kepada faktor-faktor yang dinyatakan di atas, tetapi tidak ada perubahan drastik.

Warna kuning air kencing gelap, yang berlangsung selama 24 jam, adalah tanda perkembangan proses patologi dalam badan, jadi anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Jika air kencing memperoleh warna kuning gelap - ini boleh dikatakan terutamanya mengenai:

Perubahan kongestif dalam sistem urogenital dan buah pinggang
gangguan proses metabolik dalam pundi hempedu, yang merupakan gejala bilirubinuria
Gejala-gejala gejala-gejala dyspeptik di kawasan usus, yang nyata sebagai mual dan muntah
anemia hemolitik, di mana sel darah merah dimusnahkan
akibat mengambil ubat julap atau makanan tambahan

Dehidrasi menyebabkan warna air kencing menjadi warna tepu. Ia adalah hasil daripada berpeluh atau cirit-birit.

Pemutihan air kencing adalah gejala pertama bagi kerosakan buah pinggang patologi.

Ujian darah dalam kes ini menunjukkan peningkatan jumlah sebatian nitrogen, yang mempengaruhi peningkatan kepekatan air kencing. Oleh itu, ia menjadi kuning gelap.

Penampilan bau ammonia yang kuat juga merupakan gejala dehidrasi.

Hasilnya mengambil vitamin kumpulan B, yang larut dalam air, air kencing mengandungi beberapa daripada mereka, jadi warnanya juga menjadi kuning gelap.

Akibat makan makanan yang kaya dengan vitamin B dan C, pertukaran bilirubin dipercepat, yang menyebabkan perubahan warna.

Perkembangan jaundis adalah salah satu faktor yang mengubah warna air kencing untuk masa yang lama. Ini berlaku akibat gangguan metabolik, yang secara signifikan meningkatkan jumlah bilirubin. Itulah sebabnya ia muncul dalam saluran gastrousus dan buah pinggang. Sebagai peraturan, proses patologis ini menjadi akibat daripada perkembangan penyakit radang di dalam badan.

Proses patologi ciri-ciri hati juga merupakan faktor dalam perubahan warna air kencing, sehingga menjadi kuning gelap, yaitu: tumor, keabnormalan saluran empedu, serangan parasit, dan sebagainya.

Warna air kencing semasa sakit kuning

Jaundis dicirikan oleh tiga jenis kursus. Jadi bagi jenis mekanikal proses penyakit patologi ciri-ciri kuning di salah satu organ utama tubuh manusia - hati.

Ia disebabkan oleh penyumbatan pada saluran empedu atau pembentukan batu dalam satu atau lebih saluran, neoplasma malignan, saluran luminal sempit dalam saluran menyebabkan perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Penyakit hepatik dicirikan oleh penyakit keturunan, contohnya: hepatitis, serta keracunan. Dalam kes ini, urin kuning gelap juga diperhatikan.

Dalam penyakit kuning hemolisis, air kencing juga menjadi kuning gelap, tetapi di sini kesan proses patologi ini adalah tindakan strychnine, arsenik, ubat, atau penyakit autoimun.

Warna kulit kuning, serta air kencing, yang mempunyai warna kuning gelap, adalah hasil proses konflik rhesus dalam darah ibu dan anak.

Dalam video, pakar akan memberitahu lebih lanjut mengenai air kencing:

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Warna urin dengan jaundis obstruktif

Manifestasi klinikal pelbagai jenis penyakit kuning

Penyakit jaundis Suprahepatic, atau Hemolytic (anemias turun temurun, dipanggil anemia hemolitik) - di sini hati pada mulanya "keluar dari permainan," ia tidak mempunyai masa untuk memproses sejumlah besar bilirubin yang bebas, yang dibentuk semasa pecahan erythrocyte yang terintegrasi (hemolisis tidak terkawal). Dalam kes ini, bilirubin yang berlebihan memasuki sel hati, ia konjugasi, dan sistem pengangkutan untuk pembebasan bilirubin dari sel mungkin tidak mencukupi, dan kemudian dalam darah, bersama-sama dengan bilirubin tidak langsung, yang akan ditingkatkan di tempat pertama, peningkatan bilirubin langsung juga diperhatikan. Berkaitan dengan lebihan bilirubin yang tidak langsung, ada kemungkinan ekskresi ke dalam empedu bersama dengan bilirubin langsung dan monoglucuronide, yang kurang larut dalam air dan dapat menyebabkan batu empedu.

Jumlah bilirubin terikat yang memasuki usus menyebabkan peningkatan urobelin dan stercobelin.

Oleh itu, penyakit kuning hemolisis dalam darah akan meningkatkan jumlah bilirubin tidak langsung (terdapat juga garis lurus, tetapi kurang), kulit mempunyai warna lemon-kuning, urobelin meningkat dalam air kencing (air kencing lebih gelap daripada biasanya), tinja mempunyai banyak steromebeline (kotoran gelap). Plus gejala anemia hemolitik.

Penyakit jaundis hepatik atau parenchymal dikaitkan dengan gangguan fungsi hati, yang ditunjukkan oleh pelanggaran menangkap, mengikat atau perkumuhan bilirubin, serta regurgitasi dari sel-sel hati menjadi sinusoid. Bergantung kepada mekanisme proses patologi dalam sel hati, terdapat tiga jenis penyakit kuning hepatik: hepatoselular, kolestatik dan enzimopatik.

Penyakit hepatik adalah salah satu tanda penyakit akut dan kronik yang paling kerap berlaku. Ia boleh diperhatikan dalam hepatitis virus, mononucleosis berjangkit, leptospirosis, toksik, termasuk kerosakan hati ubat dan alkohol, hepatitis aktif kronik, sirosis hati, karsinoma hepatoselular.

Terdapat juga patologi kongenital - sindrom, atau penyakit Gilbert - (lebih tepat lagi, Gilbert-Meilengracht, ini adalah saintis Perancis) - kekurangan genetik yang menentukan aktiviti glukuronosiltransaminase enzim, dan hasilnya - peningkatan bilirubin darah tidak langsung.

Nilai utama dalam patogenesis adalah pelanggaran kebolehtelapan dan integriti membran hepatosit dengan pembebasan bilirubin langsung dalam sinusoid, dan kemudian ke dalam aliran darah. Diterangkan oleh peningkatan jumlah bilirubin yang sederhana atau tajam dalam serum dengan dominasi fraksi langsung, bilirubinuria dan peningkatan jumlah urobilin dalam air kencing dengan ekskresi yang normal atau sedikit meningkat stercobilin dengan najis.

Gambar klinikal dicirikan oleh warna kuning cerah pada kulit. Bersamaan dengan penyakit kuning, tanda-tanda hati yang disebut (urat labah-labah, palma hati, ginekomastia), pembesaran seragam hati, ketumpatan yang bergantung kepada tempoh penyakit, tanda-tanda kekurangan hepatoselular (pendarahan, ensefalopati sementara, limpa. Dalam penyakit hati kronik, gejala hipertensi portal diperhatikan (urat varicose esofagus, perut, urat hemoroid, rangkaian vena yang teruk di dinding perut anterior, ascites). Ujian darah biokimia menunjukkan tanda-tanda cytolysis hepatosit (peningkatan aktiviti enzim intraselular - alanine - ars dan transperase asparaginine, glutamat dehidrogenase, laktat dehidrogenase), peningkatan kandungan besi, hipergiglobulinemia, peningkatan penunjuk thymol dan pengurangan sampel sampingan, serta gejala sindrom. hypocholesterolemia, penurunan kandungan prothrombin dan enzim lain sistem pembekuan darah, bertindak Kapasiti serum cholinesterase.

penyakit kuning kolestatik (cholestasis intrahepatic) adalah yang paling kerap diperhatikan dalam ubat hepatitis akut, terutama apabila digunakan chlorpromazine, steroid anabolik, androgen, borang kolestatik hepatitis virus, kerosakan toksik dan sirosis biliary utama. Jarang, ini disebabkan oleh kololitis utama sclerosing, kolestasis berulang idiopatik, pembesaran kongenital daripada saluran empedu intrahepatic (penyakit Caroli), kolestasis hamil. Di samping itu, kolestatik mungkin berlaku dalam jangkitan bakteria akut yang teruk dan sepsis, alveokokcosis dan amyloidosis hati, sarcoidosis, dan fibrosis sista. Ia adalah berdasarkan pelanggaran pembentukan empedu empedu dan perkumuhan hempedu secara langsung dari hepatosit atau saluran empedu intrahepatik. Kolestatik Disertai dengan peningkatan serum bilirubin langsung dan tidak langsung. Pengekstrakan badan urobilin dengan najis dan air kencing dikurangkan atau tidak hadir. Kompleks ciri-ciri klinikal dan biokimia diturunkan: kulit gatal, peningkatan aktiviti enzim kolestasis (alkali phosphatase, g-glutamyl transpeptidase, leptin aminopeptidase dan 5 'nukleotidase), asid hempedu, kolesterol.

Penyakit enzymopatik disebabkan oleh kekurangan enzim yang bertanggungjawab untuk menangkap, konjugasi atau perkumuhan bilirubin. Hyperbilirubinemia disebabkan oleh pelanggaran utama salah satu fasa intrahepatic metabolisme bilirubin. Selalunya ia diperhatikan dalam sindrom Gilbert, Crigler - Nayar (Type II), Dubin - Johnson, Rotor. Ia juga termasuk beberapa jenis jaundis dadah, disertai dengan peningkatan kandungan bilirubin tidak langsung.

Oleh itu, dalam sakit jantung hepatik akibat kekalahan hepatosit, proses bilirubin yang mengikat dengan asid glukuronik terganggu. Akibatnya, kedua-dua bilirubin yang bebas dan terikat meningkat dalam darah.

Bebas (tidak terikat, tidak langsung, dll) meningkat disebabkan oleh disfungsi hepatosit, yang perlu memproses dan mengikat sebahagian daripadanya. Dan bahagian bilirubin ini, yang masih bersambung, konjugasi - semuanya tidak masuk ke dalam pundi hempedu dan usus (seperti biasanya), tetapi diserap kembali, meresap ke dalam kapilari darah dari hempedu dan oleh itu, jumlah bilirubin terus terikat juga meningkat. Dan dia (bermaksud bilirubin langsung) muncul dalam air kencing, kerana air kencing itu menjadi warna bir. Dan kerana sebahagian kecil dari bilirubin langsung, terikat masuk ke dalam usus, najis lebih ringan daripada normal, tetapi tidak sepenuhnya berubah-ubah, iaitu bukan acholichny.

Kami mengingati petunjuk utama "penyakit kuning" dalam penyakit kuning hepatic: bilirubin yang tinggi dan langsung dan tidak langsung, kulitnya mempunyai warna merah oranye - kuning, air kencing dalam warna bir, dan tinja agak berwarna. Antara tanda-tanda lain, bersama-sama dengan penyakit kuning, mungkin ada hati yang diperbesar (hepatomegali), pembesaran limpa (splenomegali), pruritus, peningkatan t °, dan sebagainya, bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Substatic, jaundice obstruktif (ini adalah, pertama sekali, batu karang, kanser kepala pankreas atau tumor lain dari zon duodenal hepatopancreatic, parut abdomen selepas cholecystectomy, dll) - iaitu, berdasarkan nama, halangan mekanikal hempedu saluran, yang menghalang pundi hempedu daripada mengosongkan. Bilirubin, yang biasanya dikaitkan dengan asid glucuronik (terikat, iaitu konjugasi, langsung, dan sebagainya), semuanya "tampan", satu masalah - ia tidak dapat masuk ke dalam usus disebabkan oleh halangan mekanikal. Dan dia dipaksa kembali melalui kapilari hati dan saluran empedu untuk diserap ke dalam darah dan dengan itu tahap bilirubin langsung dalam peningkatan darah. Dan kerana bilirubin langsung adalah larut dalam air, ia dikumuhkan dalam air kencing dan menjadi warna gelap. Dan kerana bilirubin tidak memasuki usus, stercobilin tidak dihasilkan dan kotoran hampir sama berwarna (tinja acholichnye).

Kita ingat: dalam kes penyakit kuning mekanikal, kulit berwarna kuning kelabu-hijau, gatal-gatal, bilirubin darah dinaikkan (terutamanya disebabkan langsung), urin gelap, dan kesakitan fecal (berubah warna). Bersamaan dengan penyakit kuning, sindrom nyeri (serangan kolik biliary), pruritus, pendarahan dalam bentuk asterisk hepatik, pundi hempedu yang membesar dan menyakitkan, dan ciri-ciri gejala lain penyakit mendasari adalah ciri.

MECHANICAL JAUNDAN: rawatan, klasifikasi, aduan, diagnosis

Jaundis mekanikal

Penyakit kuning mekanikal adalah sindrom patologi yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari saluran hempedu ke duodenum dan, sebagai peraturan, disertai dengan menguning kulit dan sclera mata, kegelapan warna air kencing dan peningkatan kandungan bilirubin dalam darah dan air kencing.

Pengkelasan. Penyakit jaundis mekanikal hanyalah satu bentuk jaundis. Terdapat 3 jenis jaundis:

1) hemolytic, disebabkan oleh pemusnahan sel-sel darah merah dengan ketara dan, dengan itu, hemoglobin disebabkan oleh kerja-kerja patologi daripada limpa atau resorpsi hematoma yang meluas;

2) Parenchymatous, yang timbul daripada pencabulan fungsi sel hati (lebih kerap - dengan hepatitis atau sirosis hati), yang membawa kepada fakta bahawa bilirubin yang terkumpul dalam darah tidak diserap oleh hepatosit dan tidak diseksa olehnya ke dalam saluran hempedu;

3) Mekanikal, atau obstruktif, disebabkan oleh kehadiran halangan organik dalam laluan empedu dari sel hati ke lumen duodenum.

Etiologi dan patogenesis. Penyebab yang paling biasa ialah penyakit kolesterol, tumor ganas, dan teguran keperitan saluran hempedu atau duodenal papilla duodenum (duodenum). Proses-proses ini, apabila disetempat di saluran hempedu utama (hempedu biasa, hepatik biasa atau lobar), menyebabkan kesukaran dalam aliran hempedu ke duodenum. Akibatnya adalah peningkatan tekanan hempedu (hipertensi bilier) di saluran yang terletak di atas tapak halangan. Akibatnya, saluran ini berkembang dengan diameter, dan bilirubin, asid hempedu, dan komponen hempedu lain menembus darah dari hempedu di bawah tekanan yang meningkat. Oleh kerana terdapat bilirubin dalam saluran hempedu, yang telah melalui sel hepatic dan melampirkan baki asid glukuronik (bilirubin langsung yang disebut), bilirubin yang lebih langsung (bilirubin-glucuronide) juga memasuki darah semasa hipertensi bilier. Lebih banyak bilirubin yang beredar dalam darah melalui buah pinggang memasuki air kencing dan noda dalam warna kuning gelap. Sekiranya hempedu berhenti mengalir ke dalam duodenum, najis tidak lagi berwarna dengan pigmen hempedu dan menjadi kelabu dan sallow. Tetapi akibat yang lebih penting daripada kekurangan empedu dalam usus adalah pelanggaran penyerapan vitamin badan yang larut lemak, khususnya, vitamin K, yang menyebabkan gangguan yang signifikan dalam pembentukan prothrombin di hati dan pelanggaran pembekuan darah. Jika hipertensi bilier wujud untuk masa yang lama, pada latar belakang keradangan hempedu, keradangan saluran empedu, cholangitis, mungkin berkembang, yang merupakan ancaman serius terhadap kehidupan pesakit. Di samping itu, pada masa yang sama, fungsi hepatosit dengan perkembangan proses dystrophic dan degeneratif di dalamnya sangat terancam, perkembangan sirosis bilier adalah mungkin.

Penyakit jaundice adalah lebih biasa pada wanita, tetapi jantina yang utama adalah lelaki.

Aduan ke atas kulit putih dan sclera, najis terputus, warna air kencing bir, gatal kulit, sakit perut. Sakit semasa halangan batu saluran hempedu diletakkan di kawasan bawah subkostal yang betul, bersifat spastik, tajam, bersinar ke belakang, ke skapula kanan dan kawasan axillary, dan, sebagai peraturan, mendahului penyakit kuning. Jaundis biasanya muncul 1-2 hari selepas resolusi kolik bilier. Kesakitan di tumor kepala pankreas, MDP, saluran empedu diselaraskan di rantau epigastrik, dan rasa sakitnya membosankan, memancar ke belakang dan, sebagai peraturan, kelihatan sudah menentang latar belakang menguning mata dan kulit sklera. Dalam sesetengah kes, halangan tumor berlaku tanpa rasa sakit dan menunjukkan dirinya dengan keluhan jaundis, pruritus, urin gelap dan perubahan warna najis. Suhu badan pada pesakit dengan jaundis obstruktif jika tidak ada kejadian keradangan akut biasanya normal. Tetapi dengan genangan hempedu yang berlarutan dalam saluran hempedu, jangkitan hempedu dan perkembangan keradangan mereka, cholangitis, mungkin, yang disertai oleh peningkatan suhu dan menggigil yang ketara.

Anamnesis Apabila menemubual, sering kali mungkin untuk mengetahui bahawa sebelum ini pesakit sudah mengalami kesakitan yang sama di hipokondrium yang betul, yang disertai dengan menguning kulit, kulit, kencing gelap, tetapi fenomena ini dihentikan sama ada di bawah kesan rawatan atau mereka sendiri. Gambaran seperti jaundis sementara adalah ciri-ciri batu yang disebut "injap" saluran hempedu yang biasa, yang kemudiannya menutupi lumennya, kemudian memulihkan aliran hempedu, bergerak ke bahagian yang lebih luas di saluran. Migrasi batu kecil dari choledochus ke duodenum juga mungkin, menyebabkan kelegaan penyakit kuning. Jaundis disebabkan oleh tumor, sebagai peraturan, secara beransur-ansur meningkat dan tidak cenderung menurun.

Pemeriksaan pesakit. Kulit berwarna kuning, secara beransur-ansur mengambil warna berwarna. Tetapi lebih awal daripada kulit, skleras mata dan membran mukus permukaan bawah lidah menjadi kuning. Pada kelopak mata, anda boleh mencari deposit kolesterol (xanthoma) dalam bentuk pembentukan kekuningan yang jelas, kira-kira 6 mm, menonjol di atas permukaan kulit. Kenal pasti menggaru kulit, hematoma di tempat yang cedera ringan. Hati diperbesar, terutamanya ketara dalam tumor saluran empedu. Untuk tumor kepala pankreas di kawasan subcostal yang betul, pundi hempedu berpanjangan tanpa rasa sakit (gejala Courvoisier). Apabila batu terhalang, pundi hempedu biasanya tidak dapat dirasakan kerana perubahan sclerosis pada latar belakang penyakit batu empedu. Palpasi hati juga menyakitkan; gejala Ortner dan Murphy mungkin positif.

Diagnosis Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan kandungan bilirubin lebih daripada 20 μmol / l; terutamanya disebabkan oleh pecahan langsung (bilirubin-glucuronide). Aktivitas fosfatase alkali meningkat.

Ultrasound. Saluran hempedu diluaskan. Apabila pengambilan BDS, diameter saluran empedu biasa melebihi 0.8-1 cm. Konkrit dalam pundi hempedu boleh dikesan. Kebolehpercayaan penentuan batu di saluran empedu biasa adalah rendah. Dengan tumor kepala pankreas atau pancreatitis pseudotumor, saiz organ meningkat. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) ditunjukkan dengan keputusan ultrabunyi yang dipersoalkan dalam kes-kes di mana halangan saluran empedu extrahepatic dijangka. Duodenoskop gentian kaca digunakan untuk merangsang saluran empedu biasa dan saluran pankreas. Selepas bahan radiasi dimasukkan ke dalam salur, satu siri tembakan dilakukan. Menggunakan teknik ini, mungkin untuk mendiagnosis tumor pankreas bersaiz kecil. Mungkin pemeriksaan sitologi terhadap epitel dan kandungan saluran pankreas. Cholangiography transhepatic percutaneus ditunjukkan untuk halangan saluran empedu di kawasan pintu hati: keadaan saluran intrahepatik dan sejauh mana oklusi mereka ditentukan. Di bawah anestesia tempatan, melalui tisu kulit dan hati, di bawah kawalan ultrasound, jarum nipis panjang dimasukkan ke dalam salah satu saluran intrahepatik dilatar untuk pentadbiran agen sebaliknya. X-ray atau pengimejan resonans magnetik membolehkan anda menentukan batu-batu di saluran hempedu dan lesi isipadu dalam hati, kepala pankreas, serta menilai dengan tepat tahap pengembangan saluran hempedu. Duodenografi Relaksasi. Ini adalah kajian radiopaque duodenum dari segi kelonggaran dadanya. Tanda-tanda pankreas sinar-X atau tumor ganas pankreas yang tumbuh menjadi duodenum - Gejala Frostberg (ubah bentuk kontur dalaman bahagian kepanjangan duodenum dalam bentuk cermin yang tercermin angka "3"). Diverticulum duodenal boleh dikesan di kawasan MDP. Pengimbasan hati dengan isotop radioaktif emas atau technetium, splenoportography dan celiacography digunakan agak jarang, untuk tumor dan lesi parasit hati untuk menentukan kemungkinan reseksi dan jumlah operasi.

Rawatan. Dengan jaundis obstruktif, tugas utamanya adalah menghilangkan blok empedu, iaitu, untuk mengembalikan aliran empedu dari saluran hempedu ke dalam usus dan dengan itu menghapuskan hipertensi bilier. Oleh sebab punca blok bilier ini adalah halangan mekanikal (batu ductal, tumor atau tegasan cicatricial), cara memulihkan aliran keluar hempedu juga harus dibedah. Walau bagaimanapun, sebelum melakukan operasi, perlu dilakukan penyediaan praoperasi, termasuk terapi detoksifikasi infusi, pembetulan air dan keseimbangan elektrolit, normalisasi pembekuan darah (pentadbiran vitamin K).

Pembedahan untuk jaundis obstruktif boleh menjadi radikal dan paliatif. pembedahan radikal bukan sahaja memulihkan aliran hempedu ke dalam usus, tetapi juga menghapuskan punca penyakit (Stone dikeluarkan dari salur dikeluarkan tumor, parut memperluaskan lumen mengecil salur). pembedahan paliatif dilakukan biasanya dalam tumor maju, pesakit tidak menyembuhkan penyakit yang mendasari, tetapi hanya memudahkan keadaan mereka dengan membentuk anastomoses antara sistem saluran biliary, dan saluran gastrousus, menghapuskan tekanan darah tinggi dan simptom-simptom penyakit kuning biliary.

Jenis pembedahan radikal untuk memulihkan saluran hempedu semulajadi bergantung kepada punca penyakit kuning yang menghalang. Apabila stalemate hempedu batu saluran biasa beroperasi holedoholitotomiyu atau papillosphincterotomy endoskopik daripada pergerakan batu duktus hempedu biasa ke dalam usus. Apabila obstruktif penyakit kuning tumor etiologi operasi yang paling biasa adalah pancreatoduodenal resection radikal. Apabila penyempitan parut terminal sebahagian choledoch sering beroperasi papillosphincterotomy endoskopik tetapi jika penyempitan mempunyai panjang lebih daripada 1,5-2 cm, kemudian melakukan salah satu daripada jenis anastomoses biliodigestive - holedohoduodenoanastomoz et al.

Dalam kes-kes yang sangat teruk pertama, pembentukan biliary fistula luar negeri oleh tusukan percutaneous pundi hempedu atau saluran intrahepatic diperbesarkan dengan pengenalan ini paip saliran. Dan kemudian, selepas penghapusan cholestasis dan meningkatkan pesakit boleh melakukan pembedahan radikal.

Bagaimana untuk menukar warna air kencing dan najis dengan jaundis

Warna najis dengan jaundis cenderung berubah secara drastik. Ini disebabkan oleh peningkatan enzim hati dan ketidakupayaan tubuh untuk membuang toksin pada masa yang tepat. Perkembangan jaundis dikaitkan dengan beberapa faktor yang memprovokasi, yang berdasarkan pelanggaran fungsi saluran empedu. Memandangkan patologi berlangsung, gejala penyakit yang jelas didiagnosis, termasuk perubahan dalam naungan semula jadi najis dan air kencing. Menurut keamatan pakar warna menentukan keparahan penyakit.

Mengapa perubahan warna urin?

Bahan yang dihasilkan oleh hati, yang dipanggil bilirubin, bertanggungjawab terhadap naungan air kencing. Komponen ini adalah komponen utama hempedal empedu atau hempedu. Ia dibentuk semasa proses kimia kompleks memecah hemoglobin dan bahan lain yang terdapat di hati. Produk penguraian berkumpul di hempedu dan dikeluarkan dari badan bersama-sama dengan selebihnya toksin. Ini adalah proses yang berterusan, bagaimanapun, sebagai melanggar tujuan fungsi hati, pengumpulan komponen berbahaya tetap.

Bilirubin ditemui dalam darah manusia dalam kuantiti yang kecil. Sebarang penyimpangan daripada norma menunjukkan perkembangan proses patologi, khususnya kegagalan hati dan pundi hempedu. Ini disahkan oleh beberapa ujian makmal darah dan air kencing. Dengan peningkatan bilirubin yang pesat, ada kemungkinan untuk mengesan kelainan dalam badan tanpa penyelidikan tambahan.

Semua pelanggaran dicatatkan oleh naungan air kencing. Bilirubin bertambah membawa kepada kepekatan yang tinggi dari komponen lain - urobilin. Dia bertanggungjawab terhadap warna bahan biologi, mengubah warna semulajadi ke warna tepu gelap. Kehadiran keabnormalan di hati ditunjukkan bukan sahaja oleh bilirubin yang tinggi, tetapi juga oleh kehadiran sel darah merah dan protein dalam air kencing. Untuk mengesahkan penyakit kuning, pakar menyarankan anda menambah darah.

Punca perubahan dalam najis

Bilirubin menjejaskan warna najis. Mengumpul di dalam usus dalam bentuk stercobilin, ia membawa kepada perubahan yang jelas dalam naungan najis. Kehadiran komponen ini dalam tin diukur dengan menggabungkan bahan ujian dengan merkuri dichloride. Kajian dijalankan pada siang hari, kali ini sudah cukup untuk kemasukan najis ke dalam tindak balas dengan reagen. Data yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk makmal. Jika orang itu sihat, bahan yang dipelajari akan mengambil warna merah jambu. Warna hijau menunjukkan ketiadaan stercobilin.

Malfungsi dalam fungsi hati dan pankreas mewujudkan keadaan yang optimum untuk pengumpulan komponen bahaya dan toksik dalam badan. Masuk ke najis, mereka mencetuskan perubahannya. Di bawah keadaan normal, jumlah harian sterlocobilin yang dikeluarkan ialah 350 ml. Sekiranya penunjuk yang diberikan bervariasi dalam arah yang lebih kecil atau ke atas, adalah kebiasaan untuk mendiagnosis perkembangan penyakit intensif di dalam tubuh manusia.

Jika ujian untuk penyakit kuning menunjukkan penurunan mendadak dalam nisbah stercobilin, seorang pakar membetulkan kerosakan akut dalam fungsi hati. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat peningkatan dalam komponen dengan hepatitis. Ini disebabkan peningkatan pesat dalam jumlah sel darah merah dalam darah. Dalam kebanyakan kes, proses sedemikian menunjukkan kemajuan penyakit kuning hemolisis.

Jika semasa kajian, stercobilin tidak dikesan, seorang pakar mendiagnosis halangan lengkap saluran empedu. Penyumbatan saluran adalah disebabkan oleh mampatan oleh tumor atau batu. Dalam kes ini, naungan kotoran dengan jaundis berwarna putih.

Penting: Ia bukan sahaja penyakit hati yang boleh menjejaskan perubahan warna najis. Pelanggaran tersebut direkodkan dengan cholangitis, pancreatitis dan cholecystitis.

Bagaimanakah jenis jaundis mempengaruhi warna bahan biologi

Urinalisis dapat mencirikan sepenuhnya keadaan manusia, terutama jika anda mengesyaki perkembangan penyakit kuning. Menurut banyak kajian, terdapat tiga jenis utama hepatitis:

hemolitik (adrenal);
parenchymal (hepatic);
mekanikal (subhepatic).

Hepatitis hemolytic disertai oleh kesedihan kulit dan membran mukus. Peningkatan pesat dalam bilirubin dan pengumpulan toksin dalam badan, menjadikannya mustahil untuk hati dan buah pinggang untuk menyaring bahan berbahaya. Hasil proses ini adalah warna air kencing yang cerah.

Parenchymal atau hepatik hepatitis berkembang terhadap latar belakang keabnormalan yang serius dalam fungsi hati. Kemajuannya adalah disebabkan oleh penggantian sel-sel organ yang sihat dengan tisu penyambung atau parut. Proses ini adalah ciri sirosis. Hati tidak dapat menanggung tanggungjawab langsung dan kehilangan keupayaan memproses bilirubin. Bahan dalam kuantiti yang banyak ke dalam darah. Bilirubin sebahagiannya ditapis oleh buah pinggang, yang mengubah warna semula jadi air kencing ke warna gelap yang kaya. Menurut tanda-tanda luar, ia menyerupai bir atau teh yang kuat.

Dengan jaundis obstruktif, pengumpulan hempedu yang cepat direkodkan dalam sistem aliran. Proses ini disebabkan oleh penyumbatan saluran disebabkan perkembangan tumor yang ganas atau ganas. Toksin berkumpul di hempedu, menyebabkan keracunan badan. Sebahagian daripada bilirubin yang dihasilkan memasuki usus, di mana ia ditukar menjadi sterkobilin. Komponen ini memberi kesan kepada warna semula jadi jisim fecal. Dalam jaundis subhepatik, najis mengambil warna putih pucat atau putih, perubahan yang sama berlaku dalam warna air kencing.

Menurut naungan najis, seorang pakar dapat membuat diagnosis awal. Walau bagaimanapun, apa jenis penyakit kuning yang diperbetulkan di dalam seseorang dan apa yang menyebabkan perkembangannya akan membantu untuk menentukan makmal tambahan dan kajian instrumental.

Perubahan bahaya dalam badan bayi baru lahir

Perubahan dalam warna air kencing dan najis direkodkan pada mana-mana umur. Walau bagaimanapun, mereka amat berbahaya untuk bayi. Penyimpangan dari norma adalah ciri penyakit hemolitik bayi yang baru dilahirkan (GBI). Ini adalah proses patologi, disertai dengan peningkatan pesat dalam bilirubin di dalam badan. Ia berkembang semasa konflik Rh ibu dan janin, masih dalam rahim. Dalam kebanyakan kes, ia membawa maut.

Dengan konflik Rhesus yang jelas meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran mati. Dalam tahun-tahun yang lalu, kematian disebabkan oleh perkembangan penyakit hemolitik ialah 80%. Perkembangan patologi menunjukkan warna kulit yang cerah. Kriteria tambahan untuk penilaian adalah perubahan dalam warna najis dengan penyakit kuning, ia mengambil warna kuning terang. Dalam amalan perubatan, keadaan ini dipanggil jaundis nuklear.

Perubahan warna air kencing dan najis secara beransur-ansur meningkat, untuk 3-4 hari selepas kelahiran, bayi mempunyai tinja kuning terang, dengan sedikit kehijauan hijau. Dalam ketiadaan kesan terapeutik, pada hari ke-5, keracunan sistem saraf akut dan perkembangan penyakit kuning nuklear yang ditetapkan (gambar menunjukkan keamatan manifestasinya). Jika kanak-kanak itu tidak memberikan bantuan tepat pada masanya, adalah maut.

Penting: sebarang perubahan dalam tubuh orang dewasa dan kanak-kanak adalah alasan untuk lawatan kecemasan ke institusi perubatan. Mengabaikan tanda-tanda penyimpangan yang jelas adalah berbahaya dengan perkembangan komplikasi teruk, termasuk kematian.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Tuangan dengan jaundis apa warna

Perkembangan jaundis dikaitkan dengan beberapa faktor yang memprovokasi, yang berdasarkan disfungsi saluran empedu.

Mengapa perubahan warna urin?

Apabila keabnormalan di dalam air kencing menjadi gelap

Punca perubahan dalam najis

Perubahan warna kulit adalah salah satu tanda-tanda penyakit kuning

Penting: Ia bukan sahaja penyakit hati yang boleh menjejaskan perubahan warna najis. Pelanggaran tersebut direkodkan dengan cholangitis, pancreatitis dan cholecystitis.

Urinalisis dapat mencirikan sepenuhnya keadaan manusia, terutama jika anda mengesyaki perkembangan penyakit kuning. Menurut banyak kajian, terdapat tiga jenis utama hepatitis:

Perubahan warna air kencing dan najis adalah petunjuk penting bagi masalah kesihatan bayi.

Elena Malysheva. Gejala jaundis.

Apakah penyakit kuning?

Jaundis adalah sindrom yang dicirikan oleh peningkatan kepekatan.

dalam darah, yang ditunjukkan secara visual dalam pewarnaan kulit dan membran mukus dalam kuning. Warna

dengan penyakit kuning boleh berbeza dari oren gelap hingga lemon cerah. Jaundis bukan penyakit bebas, tetapi hanya manifestasi klinikal pelbagai patologi.

Patologi ini adalah ciri bukan sahaja untuk generasi dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Oleh itu, jaundis bayi yang baru lahir adalah patologi neonatal yang agak biasa. Menurut statistik, diperlukan 4 tempat dalam struktur kejadian bayi pada minggu pertama kehidupan. Ia berlaku dalam 0.7 peratus daripada bayi baru lahir. Penyakit jaundice juga tidak patologi jarang berlaku. Ia berlaku dalam 40 peratus pesakit dengan penyakit batu empedu. Pada orang yang mempunyai lesi tumor hati dan jaundis saluran empedu berlaku dalam 99 peratus kes. Penyakit parenchymal adalah ciri kerosakan virus pada hati. Walau bagaimanapun, ia tidak muncul dengan serta-merta, tetapi hanya pada peringkat yang tidak diimbangi, apabila badan tidak lagi dapat memerangi penyakit secara bebas.

Penyebab utama penyakit kuning adalah pengumpulan dalam tisu bilirubin yang berlebihan. Bilirubin adalah pigmen hati, iaitu sumber utama

Untuk sintesis bilirubin, hemoglobin berasal dari kehancuran

. Jangka hayat sel darah merah purata

sel darah merah) adalah 120 hari. Selepas akhir tempoh ini, sel-sel darah merah dimusnahkan, dan hemoglobin, yang terkandung di dalamnya, memasuki hati dan limpa. Pada mulanya, besi bilirubin mengalami pengoksidaan, maka ia berubah menjadi ferritin. Cincin porphyrin yang disintesis ditukar kepada bilirubin oleh beberapa reaksi.

Bilirubin yang dihasilkan memasuki aliran darah. Bilirubin tidak larut dalam air dan oleh itu menggunakan albumin untuk pengangkutannya. Dengan aliran darah, bilirubin dihantar ke sel-sel hati - hepatosit. Pada mulanya, ia ditangkap oleh sel-sel ini, dan kemudian diangkut ke hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic, dan kemudian dilepaskan ke dalam kapilari hempedu. Terdapat dua jenis bilirubin - bebas (tidak langsung) dan terikat (langsung). Sebelum mengikat kepada asid glukuronik, bilirubin dipanggil bebas. Selepas conjugation (sambungan) dengan asid, bilirubin menjadi terikat atau langsung.

Rembesan hempedu terjadi menurut kecerunan (perbezaan) tekanan - hati menyembur hempedu pada tekanan 300 hingga 350 milimeter air. Selanjutnya, ia terkumpul di dalam pundi hempedu, yang telah merembeskan hempedu, bergantung kepada keperluan. Bilirubin memasuki usus dan di bawah tindakan enzim bertukar menjadi mezobilinogen dan urobilinogen. Dari usus, urobilinogen diekskresikan dalam bentuk stercobilinogen (60 - 80 mg sehari). Warna-warna terakhir adalah coklat tua. Sebilangan kecil urobilinogen diserap semula melalui usus dan dengan aliran darah ke dalam hati. Dalam orang yang sihat, hati sepenuhnya metabolisme urobilin, oleh itu biasanya tidak dikesan dalam air kencing. Sebahagian daripada stercobilinogen memasuki aliran darah umum dan diekskripsikan oleh buah pinggang (kira-kira 4 mg sehari), memberikan air kencing berwarna kuning jerami.

Oleh itu, pertukaran bilirubin dalam tubuh agak kompleks dan melibatkan beberapa peringkat. Pelanggaran salah satu daripada mereka boleh menyebabkan penyakit kuning.

Penyebab jaundis adalah:

halangan saluran empedu dan pundi hempedu;
patologi hati (hepatitis, sirosis);
pemusnahan pramatang sel darah merah.

Halangan saluran empedu Penyumbatan keseluruhan atau sebahagian daripada saluran empedu adalah salah satu punca penyebab jaundis. Pada masa yang sama membangunkan penyakit kuning, yang dipanggil mekanikal atau subhepatic. Nama penyakit kuning dalam kes ini mencerminkan punca penyakit. Dengan jaundis obstruktif, peningkatan kepekatan bilirubin darah berlaku akibat penyumbatan saluran. Penyumbatan saluran empedu boleh dicetuskan oleh pelbagai patologi.

Sebab-sebab halangan saluran empedu adalah:

batu pundi hempedu atau saluran empedu;
kanser pankreas;
cyst disetkan di kepala pankreas;
tumor saluran empedu;
stenosis (penyempitan) saluran empedu.

Ini dan banyak patologi lain boleh menyebabkan penyumbatan penuh atau sebahagian daripada saluran empedu. Ini, seterusnya, menyebabkan gangguan pengaliran hempedu dan pengumpulannya dalam saluran empedu. Lama kelamaan, tekanan dalam saluran meningkat, dan hempedu, cuba mencari jalan keluar, mula memasuki dinding pundi hempedu. Akibatnya, bilirubin dan asid hempedu dibebaskan ke dalam darah. Kandungan bilirubin dalam plasma darah mula melebihi norma. Membran kulit dan mukus dengan cepat menjadi berkilau.

Oleh kerana hempedu akibat halangan (patensi terganggu) tidak masuk ke dalam usus, najis, pesakit yang mengidap jaundis obstruktif, menjadi berubah warna. Pada masa yang sama, bilirubin yang beredar di dalam darah memberikan warna coklat gelap.

Patologi hati (hepatitis, sirosis) Pelbagai penyakit hati mencetuskan perkembangan penyakit kuning sejati atau yang disebut "parenchymal". Selalunya, penyakit kuning parenchymal didasarkan pada kerosakan yang berjangkit atau toksik ke sel-sel hati (hepatosit).

Patologi yang boleh menimbulkan penyakit kuning parenchymal termasuk:

hepatitis akut;
eksaserbasi hepatitis kronik;
sirosis hati, termasuk sirosis biliari utama;
penggunaan alkohol secara sistematik;
mabuk cendawan;
sepsis;
mononucleosis;
leptospirosis;
pendedahan kepada beberapa virus, racun.

Asas penyakit ini adalah pelanggaran metabolisme, penangkapan dan pengangkutan bilirubin dalam hepatosit, yang membawa kepada perkembangan sindrom sitolitik dan kolestatik. Sindrom pertama mencerminkan proses pemusnahan sel (sel sili, lisis - pemusnahan), yang berlaku dengan pembebasan bilirubin. Sindrom kolestatik dicirikan oleh genangan hempedu dan penurunan kemasukannya ke dalam usus. Kedua-dua sindrom ini mendefinisikan gambaran klinikal penyakit kuning parenchymal. Warna kulit dalam jenis jaundis jenis ini adalah kemerahan ("jaundis merah"). Seperti jenis jaundis lain, sclera, lelangit lembut, dan kemudian kulit dicat terlebih dahulu. Akibat pemusnahan hepatosit (yang sudah mengandungi pigmen), bilirubin memasuki saluran limfa dan darah. Masuk ke bilirubin aliran darah, kesan kulit dan sclera dalam kuning.

Persiapan yang membawa kepada perkembangan penyakit kuning parenchymal. Kemusnahan awal sel-sel darah merah. Kemusnahan awal sel-sel darah merah mendasari penyakit hemolitik atau suprahepatic. Dalam kes ini, peningkatan kepekatan hemoglobin darah berlaku disebabkan oleh pecahan intensif sel-sel darah merah dan, akibatnya, pengeluaran bilirubin secara tidak langsung (kerana sel darah merah mengandungi bilirubin tidak langsung). Fenomena pereputan eritrosit besar dapat dilihat dalam patologi limpa, iaitu, dalam hypersplenism primer dan sekunder. Anemia juga boleh menjadi punca pecahan sengit sel darah merah.

Oleh kerana pecahan sel darah merah, sejumlah besar bilirubin tidak langsung dihasilkan, yang hati tidak mempunyai masa untuk metabolisme. Oleh itu, sebahagian daripada bilirubin, yang masih ditangkap oleh hepatosit, terikat kepada asid glucuronic, sementara sebahagiannya tetap tidak terikat. Bilirubin yang tidak dikenali, yang biasanya tidak boleh, cat membran mukus dan kulit dalam warna lemon yang terang.

Penyakit kuning berlebihan juga boleh menjadi sifat autoimun. Asas penyakit ini adalah kemusnahan besar sel darah merah oleh sel-sel tubuh sendiri. Penyebab jaundis hemolisis autoimun, serta penyakit autoimun yang lain, tidak diketahui. Penyebab jaundis juga boleh menjadi pelbagai penyakit genetik.

Patologi genetik yang disertai dengan penyakit kuning termasuk sindrom Gilbert. Ini adalah penyakit genetik di mana proses metabolisme bilirubin (penyitaan dan asimilasi) terganggu dalam hepatosit. Nisbah lelaki dan wanita dengan patologi ini adalah 3 hingga 4, dan usia purata debut penyakitnya adalah antara 12 dan 25 tahun.

Kandungan jumlah bilirubin dalam darah berkisar antara 5.1 hingga 21.5 mikromolil per liter. Untuk bahagian tidak langsung (

percuma) akaun bilirubin untuk 4 - 16 mikromol seliter (

75 - 85 peratus daripada jumlah keseluruhan), manakala kepekatannya terus (

terikat) adalah 1 - 5 mikromil seliter (

15 - 25 peratus daripada jumlah keseluruhan).

Peningkatan dalam kepekatan bilirubin dalam darah dari 27 hingga 34 mikromil per liter dipanggil hyperbilirubinemia. Bilirubin mengikat kepada gentian elastik kulit dan konjunktiva dan memberikan kulit dan lendir kuning.

Bergantung pada berapa tinggi tahap bilirubin, mengeluarkan beberapa derajat jaundis.

Kadar pertumbuhan kepekatan bilirubin bergantung kepada keparahan ahli patologi, yang merupakan asas penyakit kuning. Oleh itu, dengan pengambilan penuh (

halangan saluran empedu, paras bilirubin meningkat setiap hari sebanyak 30-40 mikromol per liter. Dengan penyumbatan separa, tahap bilirubin meningkat dengan lebih perlahan.

Ijazah jaundis adalah:

jaundis ringan pada kepekatan bilirubin sehingga 85 mikromolil per liter;
jaundis sederhana pada kepekatan bilirubin 86 hingga 169 mikromolil per liter;
jaundis yang teruk dengan peningkatan dalam bilirubin lebih daripada 170 mikromol seliter.

Betapa terangnya pewarnaan kulit dan membran mukus (intensitas jaundis) berlaku bergantung pada warna kulit, kepekatan bilirubin dan bekalan darah ke tisu. Membran mukus yang kelihatan, iaitu sclera, pada mulanya berwarna. Itulah sebabnya jika patologi hati disyaki, doktor mulanya memeriksa sklera pesakit.

Sedikit kemudian kemudian menyertai pewarnaan icterik kulit. Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan tepat pada masa, maka kulit menjadi kehijauan. Ini disebabkan oleh pengoksidaan secara beransur-ansur bilirubin kepada biliverdin, yang mempunyai warna hijau. Sekiranya pada tahap ini pesakit tidak dirawat, maka kulit dan membran mukus memperoleh warna hitam-gangsa. Oleh itu, evolusi kulit dengan penyakit kuning adalah seperti berikut. Pertama kuning, kemudian kehijauan, dan kemudian gangsa.

Bergantung kepada asal usul dan patogenesis, terdapat tiga jenis utama penyakit kuning. Setiap jenis mempunyai sebab tersendiri, serta gambaran klinikalnya sendiri. Di samping itu, membezakan antara jaundis benar dan pseudo-kuning. Pseudo-yellowing adalah hasil pengumpulan karoten pada kulit. Ini boleh berlaku dengan penggunaan yang berpanjangan.

dan produk lain.

Perbezaan antara pseudo-jaundice dan jaundis benar adalah bahawa dalam kes pertama hanya kulit berwarna kuning, dan dalam kes kedua kulit dan membran mukus.

Jenis-jenis penyakit kuning termasuk:

jaundis obstruktif (subhepatic);
jaundis hemolitik (adhepatic);
jaundis hepatic (parenchymal).

Keamatan pengumpulan bergantung kepada tahap halangan. Sekiranya batu atau kista itu menutup sepenuhnya lengai saluran, maka aliran selanjutnya ke hempedu ke usus berhenti. Hempit berkumpul di saluran empedu, mewujudkan tekanan yang meningkat di dalamnya. Tidak ada jalan keluar lagi, dia mula meresap ke dalam aliran darah. Akibatnya, komponen hempedu, iaitu bilirubin dan asid hempedu, masukkan darah. Bilirubin cat kulit dan membran mukus dalam warna kekuningan.

Gejala jaundis obstruktif adalah:

gatal yang teruk;
pewarnaan icterik kulit dan membran mukus;
berat badan.

Gatal yang teruk Sejak, dengan jaundis mekanikal, sejumlah besar asid hempedu (komponen hempedu) dilepaskan ke dalam darah, gatal-gatal kulit yang teruk muncul. Ia secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit, sering menyebabkan malam-malam tanpa tidur. Pruritus dengan jaundis mekanikal adalah disebabkan kerengsaan endings saraf dengan asid hempedu.

Pewarnaan jaundis kulit dan membran mukus. Kekerapan penyakit kuning bergantung pada kepekatan bilirubin dalam darah. Sebagai peraturan, dengan jaundis mekanikal peningkatan kepekatan bilirubin berlaku sangat cepat. Oleh itu, pewarnaan kulit sentiasa sangat terang. Ciri-ciri jaundis obstruktif adalah warna kehijauan kulit.

Berat badan, kekurangan vitamin Disebabkan fakta bahawa hempedu tidak memasuki lumen usus, asid lemak dan vitamin larut lemak tidak diserap. Ingat bahawa empedu memainkan peranan penting dalam proses asimilasi makanan yang dimakan. Ia merosakkan lemak ke dalam molekul kecil, memudahkan penyerapannya. Juga, disebabkan oleh komponen hempedu, penyerapan vitamin A, D, E, dan K berlaku. Oleh itu, selalunya dengan halangan pundi hempedu (atau sebab mekanikal lain), pesakit cepat menurunkan berat badan.

Kekurangan semua vitamin larut lemak - A, D, E, dan K - beransur-ansur berkembang. Kekurangan vitamin A membawa kepada perkembangan penyakit seperti buta malam. Kekurangan vitamin D mendasari perkembangan osteoporosis dan kesakitan di tulang belakang. Dalam cholestasis kronik (stasis hempedu), osteomalacia berkembang, yang ditunjukkan dalam penurunan ketumpatan tulang. Gejala kekurangan vitamin E sangat pelbagai. Ia termasuk gejala seperti polyneuropathy, degenerasi retina, ataxia cerebellar. Kesan yang paling berbahaya bagi cholestasis adalah kekurangan vitamin K, yang ditunjukkan oleh sindrom hemorrhagic.

Jika hempedu bertentangan untuk masa yang lama, maka proses keradangan mula berkembang di dalamnya. Proses keradangan di saluran empedu disebut cholangitis. Selain jaundis, ia juga dicirikan oleh demam dengan menggigil dan sakit di sebelah kanan.

Penyakit jaundis mekanikal berbeza bukan sahaja dalam gejala klinikal, tetapi juga dalam tanda-tanda makmal. Akupunik (tidak berwarna) najis, air kencing warna bir, peningkatan tahap semua komponen hempedu juga ciri-cirinya.

Diagnosis penyakit kuning obstruktif Sebagai peraturan, diagnosis jaundis obstruktif tidak sukar. Selalunya penyebabnya adalah batu empedu atau cholangitis (radang pada saluran empedu). Dalam kes ini, ada tiga kali Charcot - kesakitan pada hipokondrium, suhu dan jaundis yang betul. Kesakitan yang mengadu pesakit sangat kuat, hampir tidak boleh ditanggung. Pesakit koyak, tidak boleh duduk. Kaedah diagnostik utama adalah ultrasound paling kerap. Tanda khas blokade saluran empedu pada ultrasound adalah pengembangan saluran empedu (hipertensi bilier).

Sebagai tambahan kepada ultrasound, mereka sering menggunakan cholangiopancreatography endoskopik. Kaedah diagnostik ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi (tiub berongga), yang dimasukkan ke dalam duodenum. Seterusnya, siasatan ditarik dari endoskopi dengan kamera video yang dilampirkan ke hujung yang mencapai saluran hempedu. Imej dari saluran dihantar ke skrin monitor. Oleh itu, gambaran yang lebih lengkap dan jelas mengenai keadaan salur hempedu dicapai.

Peningkatan konsentrasi bilirubin, asid hempedu, dan enzim hati berpihak kepada diagnosis penyakit kuning obstruktif. Semasa pemeriksaan perubatan, hati yang lebat dan lumpy terasa sedih, dan kesakitan tempatan diperhatikan di kawasan unjuran pundi hempedu.

Nama jenis jaundis jenis ini mencerminkan mekanisme pembentukannya. Asas perkembangan penyakit kuning adalah

pemusnahan sel darah merah, maka nama - penyakit kuning hemolisis.

Penyakit kuning berlebihan dicirikan oleh pecahan sengit sel darah merah dan pembebasan sejumlah besar bilirubin dari mereka. Penyakit jaundice juga dipanggil adhepatic. Ini bermakna penyebab penyakit ini tidak terletak pada hati sendiri (seperti dalam bentuk hati), atau di bawahnya (seperti dalam mekanik), tetapi di atas, iaitu, dalam sistem peredaran darah. Tanda makmal utama penyakit kuning hemolitik adalah peningkatan dalam penumpuan bilirubin tidak langsung.

Penyebab pecahan besar sel darah merah boleh menjadi anemia, pengambilan pelbagai racun dan toksin, yang mengakibatkan pemusnahan sel darah merah.

Gejala anemia hemolitik ialah:

jaundis warna lemon cerah;
splenomegaly;
perubahan dalam darah.

Jaundis Dengan penyakit kuning hemolisis, kulit dibezakan dengan warna lemon cerahnya. Tahap yellowness adalah sederhana. Sebab untuk mengotorkan kulit dalam warna kuning adalah peredaran dalam darah peningkatan jumlah bilirubin tidak langsung. Seperti jenis jaundis lain, membran mukus (sklera dan langit-langit lembut) dicat terlebih dahulu, dan kemudian kulit itu sendiri. Penyakit kuning berlebihan selalu disertai oleh anemia, kerana pecahan sel darah merah terjadi. Jika anemia sangat ketara (kepekatan hemoglobin dikurangkan kepada kurang daripada 70 gram seliter), maka yellowness mungkin lebih rendah daripada kulit pucat. Gatal-gatal adalah ringan atau tidak.

Splenomegaly Splenomegaly adalah sindrom yang disifatkan oleh peningkatan dalam saiz limpa. Meningkatkan saiz limpa bergantung kepada intensiti hemolisis (pemusnahan sel darah merah). Selalunya splenomegali disertai dengan hepatomegali (hati yang diperbesarkan). Urine dan tinja dengan penyakit kuning hemolisis menjadi warna gelap.

Perubahan dalam gambar darah Dalam darah, penyakit kuning hemolisis secara dramatik meningkatkan kepekatan bilirubin tidak langsung, sementara tahap langsung (terikat) kekal dalam lingkungan normal. Juga dalam darah muncul sebilangan besar sel-sel darah merah yang muda dan tidak matang, yang menggantikan yang musnah. Fenomena ini disebut reticulocytosis (bentuk muda sel darah merah dipanggil reticulocytes) dan merupakan ciri semua jaundice hemolitik. Satu lagi penunjuk penyakit kuning hemolisis adalah besi serum yang tinggi. Ujian hati dan kolesterol dalam lingkungan normal.

atau parenchymal) berlaku dalam pelbagai penyakit hati. Di tengah-tengah perkembangannya adalah kerosakan

tisu itu sendiri), itulah sebabnya penyakit kuning hepatik juga dipanggil parenchymal. Kerosakan sel hati boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Paling sering, penyakit kuning hepatic adalah berjangkit atau beracun.

Penyebab hepatik (parenkima) penyakit kuning adalah:

hepatitis berjangkit dan beracun;
hepatitis B virus, C, D;
sirosis bilier;
mabuk dadah.

Sebagai hasil daripada kesan merosakkan virus atau dadah (bergantung kepada punca penyakit kuning), sel-sel hati dimusnahkan. Pigilan hempedu, termasuk bilirubin, masuk ke dalam saluran limfa dan darah daripada hepatosit yang dimusnahkan. Bahagian utama bilirubin memasuki air kencing dan mengotorkannya dalam warna gelap. Dalam bilirubin usus menjadi kurang, jadi najis dengan jaundis parenchymal selalu ringan.

Tanda-tanda dan tanda-tanda jaundis hepatik Gambar klinikal penyakit kuning parenchymal ditentukan oleh sebab-sebabnya. Jika penyakit kuning berdasarkan intoksikasi, gejala seperti mual, muntah, dan sakit abdomen akan hadir. Jaundis dalam kes ini adalah warna merah saffron, dengan hasil kulit pesakit menjadi merah. Jika berlakunya jaundis tertunda dan rawatan yang mencukupi tidak tersedia, kulit mungkin memperoleh warna hijau kehijauan. Penyakit parenchymal juga disertai oleh pruritus, tetapi ia kurang jelas daripada penyakit kuning mekanikal. Dalam darah, tahap semua enzim hepatik - aminotransferase, aldolase, fosfatase. Urin menjadi warna gelap (naungan bir). Pada palpation, hati diperbesar, padat dan menyakitkan. Sering kali, penyakit kuning hepatik mungkin rumit oleh sindrom hemorrhagic.

Diagnosis adalah berdasarkan kepada aduan pesakit, data makmal dan objektif. Pesakit dengan jaundis hepatik mengadu sakit pada hipokondrium kanan, gatal-gatal ringan dan gejala-gejala diskrit (mual, muntah). Data makmal termasuk peningkatan dalam bilirubin dalam darah, enzim hati, penampilan urobilin dalam air kencing dan stercobilin dalam tinja. Objektif data termasuk tanda-tanda yang dikesan oleh doktor semasa peperiksaan. Ini adalah warna kulit (warna saffron), hati yang diperbesar dan menyakitkan.

Penyakit jaundis baru lahir adalah istilah perubatan khusus yang digunakan untuk merujuk kepada warna kuning pada tisu pada kanak-kanak. Ia menimbulkan fenomena bilirubin ini (

pigmen hempedu), yang terkumpul di dalam badan kanak-kanak. Berdasarkan sebab-sebab, gejala bersamaan dan faktor lain, penyakit kuning fisiologi dan patologi dibezakan.

Jenis jaundis jenis ini adalah yang paling biasa dan membentuk kira-kira 90 peratus daripada semua kes-kes yang didiagnosis kulit berwarna kuning pada bayi baru lahir. Menurut statistik, sekitar 60 peratus bayi dilahirkan dengan penyakit kuning fisiologi. Dalam kebanyakan kes, fenomena ini didiagnosis pada bayi pramatang. Terdapat tisu pewarnaan dalam tempoh 3 hingga 5 hari lahir dan tidak melebihi 2 hingga 3 minggu.

Punca Penyebab pengubahan tisu icterik pada bayi baru lahir adalah ketidakmampuan sistem yang bertanggung jawab untuk pertukaran dan penarikan bilirubin (bahan yang muncul sebagai akibat dari pecahan sel darah merah). Pada manusia, bilirubin diproses oleh hati dan dikeluarkan secara semulajadi. Pada masa perkembangan pranatal, tubuh ibu "membantu" janin untuk merawat bilirubin. Selepas kelahiran, badan kanak-kanak tidak dapat menahan "peneutralan" keseluruhan jumlah pigmen hempedu. Di samping itu, selepas lahir, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara. Ini kerana semasa perkembangan janin, janin memerlukan lebih banyak sel darah merah, dan selepas kelahiran, keperluan untuk mereka berkurang. Sel darah merah mula mereput, membentuk bilirubin. Peningkatan jumlah bilirubin dalam kombinasi dengan ketidakmampuan hati kanak-kanak membawa kepada fakta bahawa pigmen mula berkumpul di dalam tubuh bayi yang baru lahir. Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan jenis penyakit fisiologi penyakit kuning dalam bayi baru lahir.

Keadaan yang menyumbang kepada perkembangan penyakit kuning fisiologi ialah:

diet tidak seimbang ibu hamil;
penggunaan produk tembakau dan tabiat buruk wanita lain;
kehadiran diabetes kencing manis;
kekurangan iodin semasa kehamilan;
penggunaan ubat tertentu;
keadaan fizikal yang tidak memuaskan umum wanita itu.

Semua detik-detik ini memberi kesan negatif kepada perkembangan janin, akibatnya anak itu dilahirkan dengan sistem enzim yang tidak berubah, dan tubuhnya tidak dapat menahan penarikan bilirubin.

Gejala Satu-satunya gejala jaundis fisiologi adalah warna kulit kekuningan. Tingkah laku kanak-kanak pada masa yang sama adalah normal - dia aktif, tidak beretika, makan dengan baik. Kadang-kadang, dengan pewarnaan kulit yang sangat ketara, bayi mungkin terlalu mengantuk, makan dengan languidly. Tahap hemoglobin dalam ujian normal, najis dan air kencing mempunyai warna semula jadi.

Rawatan penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan perhatian perubatan. Dalam sesetengah kes, bayi yang baru lahir diberi glukosa intravena. Rawatan yang paling berkesan untuk keadaan ini adalah penyusuan susu ibu. Terutama susu ibu yang berkesan bertindak pada hari pertama selepas kelahiran, kerana ia mempunyai kesan pencahar yang ringan, dengan hasil pigmen empedu lebih cepat dikumuhkan bersama dengan najis.

Kegiatan luaran yang kerap di bawah matahari juga disyorkan, kerana sinar matahari menukar bilirubin ke dalam sebatian non-toksik yang dieliminasi dari tubuh dalam masa 12 jam.

Tempoh maksimum penyakit kuning fisiologi ialah 3 minggu. Sepanjang tempoh ini, perlu diperhatikan sama ada keberanian itu menjadi lebih jelas. Jika naungan menjadi lebih sengit, anda perlu berjumpa doktor. Juga, mengambil rawatan perubatan jika perlu, selepas 21 hari selepas kelahiran, kulit bayi tidak mendapat naungan semula jadi.

Akibatnya Penyakit kuning fisiologi tidak menimbulkan ancaman kepada pertumbuhan dan perkembangan bayi yang baru.

Penyakit jahe patologi tidak sepadan dengan spesies terdahulu, tetapi berbeza dengan kursus yang lebih lama dan lebih teruk. Tidak seperti fisiologi, bentuk jaundis ini muncul pada hari pertama selepas lahir dan mungkin berterusan selama-lamanya.

Gejala Tidak kira punca jaundis patologi, ada beberapa gejala umum keadaan ini.

Tanda-tanda umum penyakit jaundice adalah:

dalam kes penyakit kuning pankreas, pewarnaan kulit lebih sengit;
Bayangan icterik dapat diperhatikan pada membran mukus yang kelihatan (contohnya, di mulut) dan mata mata;
selain daripada menguning, perencatan dan pendarahan boleh berlaku pada kulit;
ciri khas penyakit kuning pankreas adalah kursus gelombangnya (warna kulit mungkin mula pulih, dan kemudian menjadi lebih panas sekali lagi);
tingkah laku kanak-kanak itu menghalang dan lesu, dia enggan makan atau enggan makan;
boleh meningkatkan nada otot, menangis yang membosankan;
Selalunya, air kencing menjadi lebih gelap, dan najis, sebaliknya, menjadi berubah warna;
dengan perkembangan jaundis patologi, gejala seperti kejang, melambatkan irama jantung, dan menangis yang kuat juga mungkin berkembang;
dengan kes-kes yang membebankan, bayi yang baru lahir boleh menjadi stupor atau koma.

Di samping gejala biasa, terdapat beberapa tanda penyakit jaundis patologi yang spesifik, yang menentukan sebab yang menimbulkan keadaan ini.

Punca Sehingga kini, terdapat lebih daripada 50 faktor yang boleh menyebabkan penyakit kuning pankreas.

Penyebab utama penyakit jaundice patologis adalah:

Struktur abnormal sel darah merah. Ia adalah penyakit kongenital di mana kesunyian kulit disertai oleh hati dan limpa yang diperbesar. Selepas itu, kanak-kanak ini mengembangkan anemia.
Ketidakpatuhan faktor Rh, kumpulan darah atau petunjuk lain darah ibu dan janin. Ia menimbulkan penguraian yang lebih baik dalam penguraian sel darah merah, mengakibatkan perkembangan penyakit jaundis patologi, di mana kulit memperoleh warna kuning yang jelas.
Cefalohematoma (pengumpulan darah di bawah periosteum tulang tengkorak). Hematoma terbentuk kerana kecederaan yang dapat diperoleh anak ketika melewati saluran kelahiran atau disebabkan oleh keadaan normal di dalam rahim. Apabila hematoma adalah habitat, produk pecahan hemoglobin memasuki aliran darah, akibatnya kulit memperoleh naungan ciri.
Sindrom Gilbert. Dalam penyakit ini, proses pengeluaran bilirubin dari badan terganggu kerana struktur hepatosit yang tidak normal (sel hati). Selalunya jaundis patologi ini didiagnosis sebagai fisiologi.
Sindrom Crigler-Nayar. Penyakit yang diwarisi serius yang memberi kesan kepada sistem saraf kanak-kanak. Jaundis muncul pada jam pertama selepas kelahiran.
Sindrom Dabin-Johnson. Patologi kongenital, yang dicirikan oleh pelanggaran proses penarikan bilirubin dari hati. Pewarnaan kulit lemah atau sederhana, hati mungkin sedikit diperbesar.
Ciri-ciri komposisi susu ibu. Dalam sesetengah kes, dalam susu ibu terdapat peningkatan kepekatan asid lemak dan bahan lain yang mengganggu proses penghapusan bilirubin pada bayi baru lahir. Tidak seperti bentuk jaundis patologi lain dalam kes ini, kesan kulit pada hari ke 3 dan berlangsung selama 1 hingga 2 bulan. Apabila diterjemahkan ke dalam manifestasi pemakanan buatan jaundis berkurangan.
Kekurangan hormon pada bayi baru lahir. Dengan fungsi tiroid yang tidak mencukupi pada kanak-kanak, pematangan enzim yang bertanggungjawab untuk metabolisme bilirubin yang betul disekat. Nada kulit kuning berlangsung lama, dalam beberapa kes sehingga 20 minggu. Penyakit jahe patologi disertai oleh kulit kering, bengkak, kelesuan. Juga untuk patologi ini dicirikan oleh peningkatan dalam perut, gangguan pencernaan (sembelit atau cirit-birit), suhu badan rendah, suara kasar yang rendah.
Kerosakan hati adalah virus atau bakteria. Yellowness mungkin berlaku selepas melahirkan, dan beberapa minggu kemudian. Di samping gejala utama, terdapat tanda-tanda seperti kembung, muntah, pembesaran dan penebalan hati.
Struktur abnormal saluran empedu. Dengan patologi ini, lumen saluran empedu sempit atau disekat sepenuhnya. Oleh sebab itu, aliran keluar hempedu terganggu, dan bilirubin memasuki darah. Pada mulanya, kulit kuning secara beransur-ansur memperoleh warna hijau kehijauan. Hati pada masa yang sama meningkat dengan ketara dalam saiz, pembesaran urat kelihatan pada perut.

Konsekuensi Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, jaundis patologi dapat menyebabkan pelbagai komplikasi serius. Akibat keadaan sedemikian dapat dinyatakan dalam waktu yang singkat, dan pada usia yang lebih dewasa.

Kemungkinan akibat penyakit jaundice patologi adalah:

Keracunan toksik. Dengan lebihan bilirubin, bahan ini mula terkumpul dalam tisu adiposa dan struktur lain badan, yang boleh mengakibatkan mabuk.
Albuminemia. Kadar bilirubin yang tinggi menyebabkan jumlah albumin dalam darah berkurangan. Keadaan ini disertai dengan edema yang teruk, cirit-birit.
Bilirubin encephalopathy. Kerosakan kepada otak, yang berkembang akibat pendedahan kepada bilirubin. Diiringi oleh sawan, gangguan pendengaran, lumpuh, dan boleh menyebabkan perkembangan mental dan fizikal yang cacat kanak-kanak.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mempunyai bayi dengan penyakit kuning adalah:

umur seorang wanita berusia kurang daripada 18 atau lebih 40 tahun;
sejarah keguguran dan / atau keguguran;
sebelum ini ditangguhkan buruh preterm;
merokok dan tabiat buruk lain semasa hamil;
kencing manis pada wanita hamil;
jangkitan intrauterin;
faktor darah Rh negatif;
jaundis pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum ini.

Wanita yang berisiko tinggi perlu dilihat oleh doktor dari masa perancangan dan sepanjang tempoh kehamilan. Dalam hal faktor Rh negatif, persediaan khas ditetapkan untuk mengikat antibodi Rh. Semasa mengandung, seorang wanita perlu mematuhi diet seimbang, menghadkan kesan tekanan dan faktor lain yang boleh menjejaskan perkembangan janin.

Gejala utama penyakit kuning adalah pewarnaan kulit dan membran mukus dalam pelbagai warna kuning. Warna ini bergantung pada warna kulit pesakit awal dan jenis jaundis. Dengan jaundis hati, kulit pesakit bertukar kuning-merah (

Warna Saffron), dengan mekanikal - dalam kehijauan, dan dengan hemolitik - dalam lemon.

Di samping gejala utama penyakit kuning, gejala penyakit yang menyebabkan penyakit kuning juga menjadi ciri.

Gejala penyakit kuning adalah:

perubahan warna air kencing dan najis;
perubahan warna kulit;
pruritus;
perubahan dalam gambar darah.

Urin warna dan najis dengan pelbagai jenis penyakit kuning

Keamatan warna dan warna air kencing adalah normal

Perubahan warna air kencing dalam keadaan patologi

Pemutihan air kencing ketika mengambil ubat tertentu

Kenapa urin kuning gelap

Mengapa air kencing gelap?

Air kencing gelap pada bayi

Air kencing kuning gelap sebagai gejala penyakit kuning

Rawatan

Urin kuning gelap: penyebab ketidaknormalan

Apa warna air kencing bergantung kepada?

Apakah bilirubin?

Penyakit yang menjejaskan warna air kencing

Warna air kencing semasa sakit kuning

Warna urin dengan jaundis obstruktif

Manifestasi klinikal pelbagai jenis penyakit kuning

MECHANICAL JAUNDAN: rawatan, klasifikasi, aduan, diagnosis

Jaundis mekanikal

Bagaimana untuk menukar warna air kencing dan najis dengan jaundis

Mengapa perubahan warna urin?

Punca perubahan dalam najis

Bagaimanakah jenis jaundis mempengaruhi warna bahan biologi

Perubahan bahaya dalam badan bayi baru lahir

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Tuangan dengan jaundis apa warna

Mengapa perubahan warna urin?

Punca perubahan dalam najis

Baca Tentang Membersihkan Hati

Kategori Popular

Sista Hati

Kanser Hati