Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, kesan dan rawatan

Zheltushka pada bayi baru lahir agak biasa. Hampir 80% bayi pramatang, dan lebih separuh daripada bayi yang dilahirkan pada waktunya, bertukar kuning tidak lama selepas kelahiran, ketika masih berada di dalam bilik penyerahan. Pada asasnya, penyakit itu sememangnya bersifat fisiologi, dan tidak ada sebab untuk dikhawatirkan, tetapi untuk mengetahui ini pasti, serbuk itu mesti dipantau selama beberapa hari, diuji, dan cadangan doktor mesti dipatuhi.

Punca menguning pada bayi baru lahir

Penyebab utama penampilan zheltushka adalah bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - pigmen yang dibentuk semasa pecahan hemoglobin janin, yang berbeza dari hemoglobin biasa "hidup" kerana ia membekalkan oksigen kepada organisme kecil pada masa pranatal (selepas kelahiran, fungsi ini menjadi mudah). Selepas bayi dilahirkan, keperluan hemoglobin seperti itu hilang, dan ia mula hancur. Bilirubin yang dibentuk pada masa yang sama tidak diperlukan sama sekali, dan dia dengan berhati-hati mula membuangnya.

Tetapi semuanya tidak begitu mudah. Untuk memulakan, pigmen memasuki hati, reaksi kimia tertentu berlaku di dalamnya, selepas itu ia menjadi larut, dan oleh itu mudah dikeluarkan dalam air kencing dan najis. Tetapi hati bayi yang baru dilahirkan belum cukup kuat, dan mungkin tidak dapat mengatasi penarikan bahan ini. Kepekatan bilirubin dalam darah secara beransur-ansur meningkat, dan kulit bayi mula berubah menjadi kuning.

Faktor lain yang menyumbang kepada kemunculan penyakit kuning dalam bayi baru lahir adalah:

• rhesus-konflik antara ibu dan bayi atau ketidakcocokan kumpulan darah mereka;
• penyakit hati berjangkit dan / atau kegagalan hati pada kanak-kanak;
• keturunan;
• gangguan hormon;
• kecederaan hati atau saluran empedu yang bersifat mekanikal, dan sebab-sebab lain.

Semua faktor ini menyumbang kepada hakikat bahawa aliran keluar hempedu dari tubuh terganggu, mengakibatkan kekuningan kulit bayi yang baru lahir.

Norm bilirubin: berapa banyak yang diperlukan

Ada sejumlah pigmen dalam darah bayi yang baru lahir. Dari saat lahir dan sehingga pelepasan dari hospital, penunjuk dikawal oleh pakar. Sekiranya nilai melebihi norma, doktor menyimpulkan bahawa hati bayi tidak dapat menampung pemprosesan bahan ini, dan oleh itu perlu mengambil langkah-langkah untuk membantu badan mengatasi beban.

Penunjuk normal jumlah pigmen dalam darah untuk bayi baru lahir adalah nilai 8.5 mikromol / l hingga 20.5 mikromol / l. Jumlah pigmen dalam darah mencapai nilai maksima pada hari ketiga selepas kelahiran bayi, dan kadarnya mencapai 205 unit pada hari ini.

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Penyakit kuning fisiologi bukan penyakit dan kepunyaan salah satu jenis keadaan normal bayi yang baru lahir.

Selain kulit kuning dalam kes ini, tiada faktor lain yang menimbulkan kebimbangan:

• bayi berkembang secara normal;
• dia mempunyai selera makan yang baik;
• dia tidur dengan baik;
• najis dan air kencing warna biasa.

Ibu muda, kali pertama berhadapan dengan fenomena yang sama, berminat apabila penyakit kuning harus lulus. Pada dasarnya, tempohnya adalah 2-3 minggu, tidak lebih. Jika jaundis tidak hilang walaupun selepas serbuk telah berumur satu bulan, maka adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Malangnya, yang kuning boleh bukan sahaja fisiologi, tetapi juga patologi.

Jaundis patologi pada bayi baru lahir dan jenisnya

Bentuk patologis penyakit ini tidak asimtomatik. Sebagai tambahan kepada kesedihan kulit dan sclera, ada tanda-tanda amaran lain yang menunjukkan bahawa penyakit itu mengalir ke dalam bentuk patologi. Penyakit kuning seperti beberapa jenis.

1. Penyakit hemolitik. Daripada semua bayi yang menderita penyakit kuning, penyakit ini menyumbang hanya 1%. Penyakit ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

• konflik rhesus (kebanyakannya);
• konflik yang berkaitan dengan ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi (kurang kerap);
• tidak sepadan dengan antigen.

Tanda-tanda zheltushki hemolytic adalah: awal menguning (hampir serta-merta selepas kelahiran), mengantuk, kelesuan, limpa dan hati yang diperbesarkan dalam kanak-kanak.

Dalam kes ini, bayi memerlukan rawatan segera.

2. jaundis mekanikal. Patologi ini sangat jarang, tetapi masih wujud, jadi ia juga perlu disebutkan. Faktor-faktor yang menyebabkan kejadiannya adalah masalah dengan pundi hempedu atau hati, penyumbatan saluran empedu.
Penyakit kuning sebegini terutama berkaitan dengan keturunan, ia berlaku bahawa ia timbul kerana kecederaan kelahiran yang diterima oleh remah. Gejala muncul 2-3 minggu selepas kelahiran:

• kulit menjadi warna kuning-hijau;
• najis berubah menjadi putih;
• hati dipendekkan;
• limpa diperbesarkan.

Penyakit jaundis mekanikal membantu mengesan ultrasound. Rawatan dalam kes ini bergantung kepada faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini.

3. Jaundis susu ibu. Ia berlaku apabila ibu mempunyai kandungan estrogen tinggi dalam susu ibu. Dalam kes ini, hati kanak-kanak mesti terlebih dahulu memproses hormon, dan kemudian bilirubin, yang mana organ kecil itu sudah "tiada kekuatan tersisa." Bayi mungkin kekal kuning sehingga tiga bulan. Berikut adalah penyakit kuning yang berlarutan. Tetapi selain dari kesyukuran tidak ada manifestasi lain. Kanak-kanak berkembang dengan baik, makan, tidur, bermain, menambah berat badan dan pertumbuhan dengan baik. Spesies ini, walaupun berkaitan dengan patologi, tidak berbahaya, ia hilang tanpa rawatan, sendiri.

Penyusutan tidak berbaloi. Kuning pada masa yang sama, tentu saja, lulus. Tetapi bayi akan kehilangan banyak berharga dan berguna, yang boleh memberinya menyusu.

4. Conjugation zheltushka. Penyebabnya adalah fungsi hati yang lemah.

5. jaundis nuklear. Berbahaya yang boleh memberi kesan toksik pada otak dan sistem saraf bayi. Berlaku dengan lonjakan tajam dan peningkatan bilirubin dengan penyakit kardiovaskular selepas bersalin biasa.

6. jaundis hepatik. Dalam kes ini, penyakit itu muncul di latar belakang jangkitan hati.

Bagaimana jangkitan jaundis dalam bayi baru lahir?

Sudah tentu, gejala utama adalah perubahan dalam warna kulit, yang sangat mudah diperhatikan. Dan juga putih mata menjadi kuning, mereka menjadi berwarna limau. Dengan penyakit kuning fisiologi tidak ada manifestasi lain.

Jika 2 minggu selepas bayi telah berubah warna kuning, warna kulitnya tidak mendapat naungan normal, maka anda harus berjumpa pakar. Segera doktor tidak akan menetapkan rawatan, tetapi akan mengambil darah untuk analisis untuk mengetahui tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Kesimpulan dibuat bukan hanya pada satu ujian darah, tetapi juga pada keadaan umum serbuk.

Untuk memikirkan kehadiran patologi adalah berbaloi jika:

1. Yellowing bermula sebaik sahaja anak dilahirkan.
2. Perubahan warna bermula dari bawah ke bawah (tumit, telapak tangan, dll.).
3. Selepas beberapa hari, warna menjadi lebih cerah.
4. Yellowness tidak lulus lebih dari sebulan.
5. Warna mungkin mengambil warna hijau.
6. Fes menjadi sangat ringan.
7. Air kencing merah, mempunyai warna gelap.
8. Secara sewenang-wenang, tanpa sebab, lebam muncul pada badan bayi.
9. Hati tumbuh dalam saiz.
10. Limpa juga menjadi lebih besar.
11. Bayi itu sangat lembab, sentiasa tidur.
12. Kesihatan serbuk jelas semakin merosot.
13. Semua manifestasi zheltushki adalah seperti gelombang: muncul, dan selepas beberapa saat hilang.

Dengan jenis jaundis patologi seperti nuklear, gejala berikut mungkin berlaku:

• kehilangan refleks menghisap;
• kejang;
• mengantuk melampau.

Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir

Terapi bergantung kepada bentuk jaundis. Jika ia merujuk kepada norma, maka ia adalah perlu untuk tidak berbicara tentang rawatan, tetapi tentang cara untuk membantu kanak-kanak menghadapi keadaan ini. Semua cadangan perlu diambil dari doktor. Sekiranya anda tidak meresepkan diri sendiri, bawa bayi anda dengan apa-apa pil yang disarankan kawan-kawan anda. Dalam kes ini, bayi mesti:

• berjalan lebih jauh di udara terbuka;
• mengambil mandi matahari dan udara;
• mendapatkan penyusuan penuh.

Dalam kes ini, ibu perlu mengikuti diet yang tidak biasa, makan makanan yang tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati. Dan secara umum, untuk pencegahan zheltyushka ubat terbaik ialah susu ibu (kolostrum) dari minit pertama kehidupan serbuk roti. Melekat ke dada dari kelahiran menyumbang kepada normalisasi saluran pencernaan. Kolostrum mempunyai kesan pencahar, dan pengosongan usus menyebabkan pengalihan bilirubin dari tubuh kanak-kanak, bersama dengan najis. Rawatan terbaik untuk penyakit kuning fisiologi adalah penyusuan susu pada permintaan bayi.

Kadang-kadang doktor menetapkan fototerapi. Kanak-kanak diletakkan di bawah lampu khas, menutup matanya dengan pembalut.

Sudah tentu, berjalan di udara segar sangat penting dengan penyakit ini. Tetapi jika cuaca tidak membenarkan, lebih baik mengatur mandi bayi di rumah, selepas mengalihkan bilik. Ini bukan sahaja akan membantu dalam memerangi bilirubin yang tinggi, tetapi juga akan mengeraskan anaknya, dan dengan itu menjadikannya lebih sihat. Dan berjemur menimbulkan pengeluaran vitamin D, yang juga mempercepat penyingkiran bilirubin dari badan.

Dengan jaundis fisiologi boleh dirawat di rumah, yang paling penting, berunding dengan doktor anda terlebih dahulu.

Bentuk patologi terutamanya dirawat di hospital. Di sini, bergantung kepada punca patologi, apa-apa langkah boleh diambil, termasuk pemindahan darah (dalam kes Rh-konflik, dan sebagainya). Selain itu, terapi antibakteria, fisioterapi dan kaedah lain digunakan.

Penyakit kuning mekanikal sering dirawat dengan pembedahan. Tetapi keputusan itu tidak dibuat secara spontan, pada dasarnya satu dewan keseluruhan dikumpulkan sebelum campur tangan pembedahan, semua kebaikan dan kebaikan ditimbang, langkah ditentukan, pelan pemulihan dibangunkan.
Kadang-kadang doktor mungkin menetapkan glukosa, ia sangat baik mengaktifkan hati. Pilihan lain diaktifkan karbon. Narkoba itu menyerap bilirubin, menghilangkannya dari badan anak semasa pergerakan usus.

Salah satu cara paling selamat dan paling berkesan yang ditetapkan untuk penyakit kuning neonatal (fisiologi) ialah Hofitol.

Ini adalah penyelesaian untuk pentadbiran lisan secara tumbuhan. Tindakan utamanya adalah melindungi hati. Ciri-ciri tambahan:

• kesan koleretik,
• menormalkan proses metabolik,
• fungsi buah pinggang yang lebih baik.

Tetapi tidak kira betapa hebatnya ubat itu, anda tidak boleh memberikannya kepada anak yang baru lahir tanpa preskripsi doktor!

Rawatan penyakit adalah individu, pada mulanya ternyata penyebab penyakit kuning, dan kemudian terapi tertentu ditetapkan. Ia mungkin:

• antivirus;
• choleretic;
• antibakteria
• detoksifikasi;
• meningkatkan imuniti.

Jenis rawatan sama ada digabungkan, atau ada yang digunakan, tetapi semuanya berlaku di bawah pengawasan seorang doktor.

Akibat penyakit kuning untuk bayi baru lahir

Penyakit kuning fisiologi hilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada dasarnya, kulit bayi memperoleh warna biasa pada satu bulan. Sekiranya terdapat penyakit kuning susu, maka di sini pula, tanpa akibat. Dia pergi ke tiga bulan. Selama ini, kanak-kanak berkembang secara normal, tiada patologi dalam keadaannya diperhatikan.

Tetapi penyakit kuning pankreas boleh membawa kesan buruk, terutamanya jika anda meninggalkannya tanpa pengawasan, memandangkan semuanya berjalan dengan sendirinya. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada keadaan kemerosotan bayi, ini boleh menyebabkan perkara berikut:

• meracuni badan dengan pigmen toksik: ia boleh menjejaskan otak dan sistem saraf;
• pengurangan albumin dalam darah bayi yang baru lahir;
• berlakunya pekak;
• demensia, kerentanan mental;
• kejang;
• lumpuh (sebahagian atau keseluruhan).

Tetapi semua ini boleh dielakkan. Perkara utama adalah untuk mendiagnosis penyakit dalam masa dan bukan untuk melemahkan kawalan, untuk melihat apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatan, maka patologi yang telah bermula tidak dapat disedari. Ia perlu memberi perhatian khusus pada saat-saat seperti itu:

1. Bilakah penyakit mula berkembang? Ia tidak normal sekiranya selepas kelahiran atau, sebaliknya, di suatu tempat dalam seminggu. Tidak kira jika menguning bermula sekitar 36 jam selepas kelahiran.

2. Bagaimana perkembangan bayi, bagaimana perasaannya dengan penglihatan? Pengantuk yang teruk, kelesuan yang menyakitkan, perkembangan yang lemah dengan kombinasi kulit kuning harus menjadi perhatian bukan sahaja ibu, tetapi juga doktor.

3. Kejang, anak sentiasa menangis - anda boleh mengesyaki perkembangan penyakit kuning nuklear. Akibat penyakit ini adalah yang paling teruk.

4. Adakah bayi yang baru lahir mengalami trauma kelahiran? Dalam kes ini, penyakit kuning boleh muncul berdasarkan lesi ini. Kanak-kanak mesti sentiasa dipantau. Mungkin doktor akan menetapkan sebarang kajian tambahan, seperti ultrasound.

Dengan diagnosis yang betul, pada masa yang dihabiskan rawatan komplikasi yang betul dari penyakit kuning yang ditangguhkan tidak akan di masa depan. Hanya jangan terlibat dalam rawatan diri anak anda. Lebih baik serahkan kepada pakar-pakar yang tahu, apabila anda hanya perlu untuk membantu hati bayi untuk mengendalikan beban, dan menguruskan satu-satunya penyusuan, dan apabila ia adalah perlu untuk memohon ubat.

Jaundis dalam penyebab dan akibat bayi baru lahir

Selalunya, semasa masih dalam hospital bersalin, ibu-ibu yang baru dicatatkan bahawa kulit bayi memperoleh warna kekuningan. Dan selepas kata-kata yang tidak dapat difahami oleh doktor bahawa kanak-kanak itu mengalami penyakit kuning, mereka bersungguh-sungguh bertekad untuk mengetahui sebab-sebab penyakit dan di mana kanak-kanak itu mungkin dijangkiti. Dan untuk ini anda perlu tahu (sekurang-kurangnya secara umum) apa penyakit kuning dalam bayi baru lahir dan kerana apa itu.

Oleh itu, penyakit kuning adalah penyakit di mana jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dengan hasilnya (bilirubin) memasuki tisu dan mengotorkan bola mata dan kulit kuning. Pigmen ini muncul disebabkan oleh pemusnahan sel-sel darah merah dan dikeluarkan dari badan oleh enzim yang dihasilkan oleh hati. Kitaran ini berlaku di dalam badan sepanjang masa, tetapi pada bayi baru lahir, disebabkan oleh keunikan fisiologi mereka, bilirubin menjadi terlalu banyak, dan ia dihapuskan lebih perlahan.

Terdapat beberapa sebab untuk peningkatan tahap pigmen ini, tetapi yang berikut adalah yang paling biasa:

• Hati bayi belum terbentuk sepenuhnya, sebab itu kekurangan enzim berlaku yang mengangkut bilirubin melalui sel hati dan menghilangkannya dari tubuh;
• untuk jangka hayat janin di dalam rahim, di mana paras oksigen sangat rendah, diperlukan bilangan sel darah merah yang meningkat; selepas kelahiran, sel darah merah dimusnahkan dan pigmen "kuning" dibebaskan.

Beri perhatian! Oleh sebab itu, jaundis (hanya fisiologi) adalah norma untuk banyak bayi baru lahir.

Penyebab utama zheltushki fisiologi

Keadaan ini biasanya diperhatikan 3-4 hari selepas kelahiran dan berlangsung tidak lebih dari 3 minggu, selepas itu penurunan intensiti. Sekiranya bayi adalah pramatang, maka penyakit kuning bertahan sebulan atau lebih. Ia tidak menular dan tidak menjejaskan kesihatan bayi, kerana ia melewati dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan.

Juga, penyebab meningkatkan tahap bilirubin boleh menjadi hipotermia, kelaparan, meconium discharge (kotoran pertama). Dalam hal ini, rawatan yang paling berkesan, serta pencegahan, adalah menyusukan bayi lebih awal. Susu yang dikeluarkan pada hari-hari pertama (dipanggil kolostrum) memainkan peranan julap dan menyumbang kepada pembebasan meconium, dan ia pula membuang bilirubin.

Beri perhatian! Oleh sebab itu, hospital bersalin cuba menyambung semula penyusuan awal.

Kurang biasa (kira-kira 1% daripada kes) jaundis muncul jika terdapat banyak susu dan berat badan yang signifikan pada bayi baru lahir. Ini berlaku selepas minggu pertama dan juga jenis zheltushka fisiologi. Keadaan ini dikaitkan dengan tahap peningkatan estrogen dalam susu ibu dan memerlukan pemberhentian makan selama 1-2 hari. Jika, selepas rehat, tahap pigmen berkurangan, maka diagnosis boleh dianggap disahkan. Selepas ini, perlu membersihkan anak selama beberapa hari dari payudara dan menyusu dengan susu ibu yang disahkan, pasteur selama lima minit di dalam air.

Sebagai tambahan kepada fisiologi, bayi boleh mengalami jaundis patologi.

Penyebab utama zheltushki patologi

Patologi ini adalah yang paling biasa dalam tempoh neonatal, kira-kira 65 daripada 1000 bayi menderita. Dan mungkin terdapat beberapa sebab:

• ketidaksekalan darah anak dan ibu; Sebagai contoh, jika ibu mempunyai kumpulan pertama, dan bayi mempunyai yang kedua, walaupun terdapat juga faktor Rh yang berbeza;
• pendarahan kecil;
• pengambilan sebilangan besar ubat-ubatan oleh ibu;
• jangkitan kongenital (dalam kes seperti itu, rawatan jangka panjang diperlukan);
• penghantaran pramatang;
• makanan buatan;
• diabetes pada ibu;
• menelan darah (contohnya, dari retak di puting susu).

Beri perhatian! Sekiranya kuning berlangsung selama lebih dari 3 minggu, najis akan berubah warna dan air kencing, sebaliknya, berwarna, maka ada kemungkinan bahawa ini adalah penyakit saluran hempedu kongenital.

Penyakit jaundis patologi berbeza dari yang dijelaskan di atas terutamanya oleh gejala.

1. Keadaan ini boleh berlaku pada hari pertama atau selepas seminggu selepas penghantaran.
2. Penyakit ini berlaku lama dan beralun.
3. Peningkatan bilirubin boleh melebihi 85 μmol / l setiap hari.
4. Terdapat perubahan najis dan air kencing.
5. Kulit bayi berwarna di bawah pusar, dan palma dan kaki icterik juga boleh diperhatikan.
6. Keadaan umum badan terganggu - ia mengalami keseronokan atau, sebaliknya, kemurungan.

Akibat penyakit ini

Seperti yang telah kita ketahui, penyakit kuning adalah fenomena fisiologi, yang biasanya berlalu tanpa akibat dan campur tangan perubatan. Tetapi dalam keadaan tertentu komplikasi mungkin timbul:

• aliran tidak normal hempedu;
• ketidakserasian kumpulan darah;
• patologi genetik;
• kekalahan hati kanak-kanak oleh virus masih dalam rahim;
• faktor rasional percanggahan.

Semua ini boleh membawa kepada jaundis patologi, di mana keadaan umum badan akan merosot setiap hari. Sudah tentu, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa bantuan doktor di sini, kerana akibatnya boleh menjadi sangat serius.

1. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami keracunan toksik otak atau sistem saraf pusat.
2. Apabila bilirubin memasuki otak, penyakit kuning nuklear boleh berlaku, yang sering menyebabkan kepekakan, kekejangan otot dan kerentanan mental.
3. Di samping itu, tahap tinggi pigmen ini boleh mengakibatkan penurunan tahap albumin dan, akibatnya, kepada albuminia.
4. Pada peringkat akhir penyakit ini, otot mula secara kontrak secara tidak sengaja, bayi mungkin kehilangan kawalan terhadap peranti sokongan motor.

Gred jaundis

Untuk ini, skala Kramer digunakan. Dalam usaha untuk menilai dengan baik kulit jerawat, ia perlu melakukan pemeriksaan di siang hari, kerana pencahayaan tiruan dapat memutarbelitkan hasilnya.

Untuk tanda zhelchka patologi, bilirubin dan sel darah merah diperiksa, jika perlu, ujian dan analisis lain dijalankan. Berdasarkan hasilnya, kursus rawatan ditetapkan.

Jika ibu mempunyai faktor minus Rh, maka bayi yang baru lahir memerlukan pemantauan khas. Dalam masa beberapa jam selepas kelahiran, bayi diperiksa untuk faktor Rh, paras bilirubin, kumpulan darah, jika mungkin, maka Coombs diuji.

Aries Sydrome

Keadaan ini berbeza dengan jenis penyakit kuning lain, kerana ia berkaitan dengan pemakanan susu ibu. Biasanya, susu ibu adalah ubat yang terbaik, tetapi, sayangnya, kadang-kadang ia boleh memudaratkan.

Beri perhatian! Sindrom muncul pada hari ke-7 kehidupan bayi dan hilang selepas 4 minggu.

Penyebab zheltushka laktik adalah kandungan asid lemak dan kadar hormon yang tinggi dalam susu. Semua ini menghalang fungsi hati, akibatnya bilirubin terkumpul di dalam tisu. Untuk memeriksa hubungan antara susu dan penyakit, bayi itu dipindahkan ke nutrisi buatan selama beberapa hari. Sekiranya selepas ini tahap pigmen menurun, maka bayi itu pasti sakit susu. Ia biasanya mengambil masa tiga hari untuk mencapai 85 μmol / l. Ini adalah ujian sindrom Aries.

Daripada pemakanan buatan, anda boleh memberi makan bayi anda dengan susu yang dinyatakan (seperti yang dijelaskan pada permulaan artikel). Dalam susu, estrogen dan bahan lain yang "bertarung" untuk enzim hati hampir tidak aktif.

Apa yang membimbing doktor, mengarahkan penyakit kuning di hospital

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, rawatan, kesan

Jaundis pada bayi yang baru lahir bukan sekadar kerap kali - tetapi hampir selalu berlaku. Mana-mana ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi luar biasa gelap atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Adakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas kemudian, selepas beberapa hari pemerhatian. Selalunya tidak ada sebab untuk kebimbangan, keadaan seperti itu disebabkan oleh beberapa ciri fisiologi badan seorang bayi yang baru lahir.

Mengapa jaundis muncul?

Di sini, pertama sekali, bilirubin adalah untuk menyalahkan. Apa itu dan dari mana ia datang? Ia cukup mudah. Seorang kanak-kanak yang belum dilahirkan mempunyai darah istimewa dengan hemoglobin khas (janin). Ia mengangkut oksigen melalui saluran darah bayi. Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia mula bernafas paru-paru. Dan kemudian komposisi perubahan darah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin musnah. Di sinilah bilirubin terbentuk. Kanak-kanak tidak memerlukannya, dan badan kecil mula menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah perkara yang sangat sukar. Hanya kerana bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia memasuki hati dan dicampur dengan enzim-enzim khas di sana, maka ia larut dalam air kencing dan kemudian mudah dikumuhkan. Sekiranya hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan bermula.

Penyebab penyakit kuning patogen sangat berbeza. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan kerana keadaan berikut:

• ketidaksuburan kumpulan darah;
• konflik rhesus;
• kerosakan virus ke hati;
• gangguan metabolik genetik;
• penyakit keturunan;
• gangguan hormon;
• kerosakan mekanikal ke saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Bilirubin biasa

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8.5 hingga 20.5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukuran agak rumit, tetapi anda tidak dapat menyelidikinya. Jika ia benar-benar menarik, ujian darah berlaku di peringkat molekul. Jika analisis menunjukkan bahawa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi daripada biasa, doktor memahami bahawa badan bayi tidak mempunyai masa untuk mengatasi beban. Penguningaan benar berlaku apabila paras bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun ia berbeza...

Mengapa penyakit kuning timbul sudah jelas. Mengapa masalah pengeluaran bilirubin timbul sama sekali? Bolehkah ini menjadi tanda patologi? Malangnya, ya. Doktor membezakan dua kumpulan penyakit kuning - fisiologi dan patologi. Pertimbangkan semua jenis jaundis dari yang paling jarang hingga yang paling biasa.

Jenis-jenis jaundis patologi

Mereka jarang, tetapi memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan mandatori. Dengan jaundis patologi, selalu ada gejala tambahan. Orang dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya mengiktiraf doktor.

Penyakit hemolisis

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning bayi yang baru lahir, kurang daripada 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

• ibu dan bayi rhesus-konflik (paling kerap);
• jenis ketiadaan darah (sangat jarang);
• ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah berlaku).

Walau bagaimanapun, seperti kuning yang diiktiraf dengan cepat. Kulit bayi dan sclera tidak berubah menjadi kuning dalam beberapa hari, tetapi hampir sejurus selepas lahir. Bayi itu kelihatan lembap dan mengantuk. Doktor, memeriksa remah, akan merasakan peningkatan dalam limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa bayi baru-baru ini memerlukan bantuan, dan kemudian doktor memulakan rawatan dengan segera. Kes yang paling teruk adalah penyakit kuning nuklear, di mana bilirubin merosakkan otak bayi.

Jaundis mekanikal

Langka, tetapi masih patologi. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit kuning obstruktif:

• masalah pundi hempedu;
• pelanggaran patensi saluran empedu;
• masalah hati.

Selalunya, gangguan genetik atau kecederaan kelahiran bayi menyebabkan penyakit kuning. Manifestasi penyakit ini menjadi ketara apabila bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada masa yang sama kelihatan bukan hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan. Kerusi bayi menjadi tidak normal, hampir tanpa warna. Doktor akan merasakan bahawa hati itu menebal dan limpa diperbesar. Jika penyakit kuning mekanikal disyaki, pelbagai pemeriksaan tambahan ditetapkan - sebagai contoh, imbasan ultrasound. Rawatan akan bergantung kepada jenis patologi.

Terdapat juga negeri-negeri sempadan di mana penyakit kuning selepas lahir berpanjangan menjadi patologi:

1. Penyakit konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang lemah. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak dapat menahan pengaliran darahnya.
2. Penyakit kuning nuklear berlaku dengan peningkatan mendadak dalam bilirubin semasa penyakit kardiovaskular. Dalam kes ini, bilirubin menembusi sistem saraf dan mempunyai kesan toksik ke atasnya.
3. Penyakit hepatik muncul apabila sel hati rosak oleh virus atau bakteria.

Penyakit jahe fisiologi

Sekarang semua doktor telah mengakui bahawa ini bukan penyakit, tetapi salah satu daripada varian keadaan normal seorang bayi yang baru dilahirkan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, bayi perlu dipantau dengan teliti agar tidak melepaskan kemungkinan patologi.

Jaundis Susu Payudara

Satu lagi kes yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila seorang ibu mempunyai banyak estrogen dalam susu (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi mula-mula memulakan pengeluaran estrogen, dan kemudian bilirubin. Dalam kes ini, bayi masih berisiko selama tiga bulan. Pada masa yang sama remah berkembang dengan baik - dia mempunyai selera makan yang baik, tidur dan peningkatan berat badan dan ketinggian. Keadaan ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya bayi mempunyai jaundis susu ibu, ibu selalu bertanya: Bukankah lebih baik untuk merawat bayi dari payudara? Jawapannya adalah hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa susu ibu, bayi akan berhenti "berpaling kuning." Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima dalam kes ini? Oleh itu penyusuan perlu diteruskan.

Jaundis neonatal

Dan akhirnya, jenis yang paling biasa. Ini adalah kuning yang muncul pada kebanyakan bayi. Ia tidak tergolong dalam penyakit ini dan tidak memerlukan rawatan. Penyakit baru seperti bayi baru lahir dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika kuning itu muncul, maka hati bayi terlalu banyak. Tetapi anda boleh membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan ketara bagi apa-apa jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan membran mukus, dan putih mata. Mereka menjadi berwarna kuning terang, hampir lemon.

Apabila ia mengambil masa lebih dari dua minggu, dan kulit bayi tidak memperoleh warna biasa, anda harus berjumpa doktor. Sebelum merawat jaundis, analisis tahap bilirubin dalam darah akan diberikan. Tahap bilirubin bergantung kepada banyak faktor dan tidak mungkin untuk mentafsir keputusan ujian secara mendadak. Doktor akan membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan anak pada gambaran keseluruhan keadaan kesihatan.

Tanda-tanda jenis jaundis patologi ditunjukkan dalam perubahan warna kulit. Perbezaannya adalah pada masa penampilan mereka dan beberapa ciri manifestasi:

• Perubahan warna kulit muncul selepas melahirkan;
• selepas tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala semakin meningkat;
• Keberanian integument berlangsung lebih dari satu bulan;
• berlakunya gejala gelombang jaundis: ia akan muncul, kemudian hilang;
• Selain kuning, warna kulit juga boleh menjadi hijau.

Selain daripada perubahan warna kulit, gejala lain ditambah:

• kotoran berubah warna;
• air kencing berwarna gelap;
• secara spontan kelihatan lebam;
• peningkatan dalam hati dan limpa;
• kesejahteraan umum kanak-kanak semakin merosot.

Dengan penyakit kuning nuklear, refleks menghisap, mengantuk dan kemunculan kejang-kejang diperhatikan.

Rawatan jaundis

Jika kita bercakap mengenai patologi, maka apa-apa terapi yang ditetapkan oleh doktor. Selalunya, bayi dan ibu pergi ke hospital, di mana mereka menjalankan semua prosedur yang perlu. Sebagai contoh, jika ibu dan anak mempunyai faktor Rh yang berbeza atau tanda-tanda lain ketidakserasian darah, maka transfusi yang paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi boleh menggantikan sehingga 70% daripada jumlah darah. Dalam kes yang sukar, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menghilangkan bilirubin patologi, tetapi boleh melemahkan bayi. Oleh itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Penyakit jaundice sering memerlukan campur tangan pembedahan. Keputusan yang wajar biasanya dilakukan oleh seluruh suruhanjaya doktor yang memeriksa dengan teliti anak dan menentukan semua langkah yang diperlukan. Rawatan dan pemulihan sedemikian juga dijalankan di hospital.

Jika zheltushka adalah fisiologi, maka ia lebih cenderung tidak mengenai rawatan, tetapi mengenai membantu bayi. Seorang kanak-kanak akan mengatasi keadaannya lebih cepat jika:

• lampirkan bayi baru lahir ke payudara secepat mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
• penyusuan penuh;
• diet ibu yang menyusu supaya bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
• mandi matahari;
• berjalan di udara segar.

Perkara terakhir, malangnya, tidak berfungsi jika ia sejuk di luar. Tetapi pada musim bunga, pada musim panas atau pada musim panas yang hangat, perlu mengambil bayi ke udara segar. Pada musim panas, dalam cuaca cerah, anda boleh membuka tangan dan kaki kanak-kanak selama beberapa minit. Ini amat berguna dalam bayang-bayang cahaya - contohnya, di bawah pokok, supaya cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Perkara utama adalah bahawa bayi tidak membekukan.

Penjagaan seperti tentang bayi yang baru lahir akan membantu menghilangkan bilirubin dari badan kanak-kanak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan menyebarkan penyakit kuning. Seorang anak lain akan menjadi lebih sihat dan berasa lebih baik.

Kaedah utama rawatan dan pencegahan jaundis neonatal ialah susu ibu. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir digunakan pada payudara dari minit pertama. Kolostrum (bahagian pertama susu ibu) mempunyai kesan julap yang jelas. Ia mempromosikan perkumuhan, bersama dengan najis dan bahan pewarna (bilirubin). Bayi makan atas permintaan - ini adalah ubat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada susu ibu, radiasi diresepkan dengan lampu khas untuk rawatan jaundis - fototerapi. Semasa prosedur, mata kanak-kanak ditutup dengan pembalut atau cermin mata dan diletakkan di bawah lampu. Kursus ini adalah 96 jam.

lampu kuning

Apabila melakukan kesan sampingan fototerapi mungkin berlaku. Kanak-kanak itu mungkin mengalami rasa mengantuk, kulit mula mengupas dan terdapat gangguan di dalam najis.

Kesan yang sama mempunyai mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mula aktif menghasilkan vitamin D. Ia mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kes penyakit kuning yang teruk, glukosa dan tablet karbon diaktifkan boleh diresepkan oleh doktor. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati aktif. Karbon diaktifkan menyerap bahan-bahan berbahaya seperti span, termasuk bilirubin. Selanjutnya, arang batu bersama bilirubin disingkirkan secara semulajadi dengan najis.

Doktor mengembangkan satu kaedah untuk mengubati jenis-jenis penyakit patologi yang bergantung kepada diagnosis. Semua faktor dan keadaan kelahiran akan diambil kira. Semasa bersalin dan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ujian dan ultrasound. Kadang-kadang perundingan pakar sempit diperlukan; pakar bedah atau endocrinologist.

Dalam rawatan jaundice menggunakan pelbagai jenis terapi:

• Antiviral.
• Antibakteria.
• Choleretic.
• Detoksifikasi.
• Imun.

Mereka digunakan secara individu dan gabungan di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ia bergantung kepada punca-punca penyakit kuning.

Akibat dan masalah

Dalam keadaan patologi, adalah mustahil untuk meramalkan berapa cepat bayi akan sembuh. Pertama sekali, semuanya bergantung kepada punca penyakit dan keparahannya. Sebab itulah sangat penting untuk menonton bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Apa yang perlu dicari?

1. Jaundis berlaku beberapa jam selepas bayi dilahirkan (konflik darah mungkin berlaku).
2. Kanak-kanak sedang berkembang dengan lemah, dia mengantuk dan lembab (lebih banyak bilirubin dalam darah, termasuk penyakit hemolitik).
3. Jaundis disertai dengan sawan, terus menangis (ia mungkin penyakit kuning nuklear). Dengan diagnosis seperti itu, kanak-kanak mungkin mengalami masalah pendengaran, patologi motor, dalam kes yang paling teruk, bayi mungkin mati.
4. Trauma kelahiran yang baru dilahirkan.

Sebaik sahaja bayi baru lahir telah mengalami penyakit kuning, pemerhatian yang teliti adalah perlu untuk mencegah perkembangan patologi. Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada masanya, bayi akan pulih tidak lama lagi dan akan menjadi sihat.

Penyakit kuning fisiologi tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Ia boleh bertahan dua hingga tiga minggu. Kebanyakan bayi menyingkirkan penyakit kuning apabila mereka berumur satu bulan. Sekiranya alasannya adalah dalam susu ibu, maka keadaan itu mungkin ditangguhkan selama satu atau dua bulan lagi. Selepas itu, kulit dan mata bayi dikecualikan sepenuhnya dari teduhan kuning. Sepanjang masa ini, kanak-kanak berkembang sepenuhnya. Perkara utama baginya adalah menjaga ibu, saudara dan doktor. Dan kemudian bayi akan tumbuh sihat dan bahagia.

Penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak yang sihat tidak memudaratkan tubuh, tidak menjejaskan perkembangan anak. Penyakit jahe patologi dengan umur meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanser hati. Dalam 90% kanak-kanak yang mengalami hepatitis di peringkat awal, kesan penyakit kuning kekal untuk hidup. Ini tercermin dalam imuniti lemah dan fungsi hati yang lemah.

Penyakit kuning nuklear yang dipindahkan pada masa akan datang boleh mengakibatkan kelumpuhan, lumpuh lengkap atau separa, keterlambatan mental. Kesan toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf mempunyai kesan yang paling teruk.

Hello girls! Hari ini saya akan memberitahu anda bagaimana saya berjaya membentuk, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Saya berharap maklumat itu berguna kepada anda!

Adakah anda mahu membaca bahan-bahan kami dahulu? Langgan saluran telegram kami

Kami bercakap mengenai penyakit kuning pada bayi yang baru lahir dengan pakar pediatrik kategori tertinggi

Selalunya kita bertemu dengan fenomena kesedihan kulit pada bayi baru lahir. Adakah ini menjadi masalah? Rawat atau "lulus diri"?

Apakah penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Jaundis - pewarnaan warna kuning kulit, sklera dan membran mukus disebabkan oleh pemendapan pigmen hempedu di dalamnya. Bilirubin larut lemak terkumpul di kulit, yang terbentuk semasa pecahan sel darah merah.

Hati tidak mempunyai masa untuk meneutralkan produk pembusukan. Oleh itu, jumlah lebihan pigmen ini muncul dalam darah.

Bilirubin berlaku:

• tidak bersahaja atau tidak langsung. Ia adalah larut lemak;
• konjugat atau lurus. Bilirubin sedemikian adalah larut air.

Oleh itu, bilirubin langsung dikeluarkan secara eksperimen dalam hempedu dan air kencing, dan bilirubin tidak langsung dikeluarkan daripada proses biokimia yang kompleks di dalam hati.

Bilirubin langsung tidak mempunyai kesan neurotoksik. Tahapnya hanya ditentukan untuk tujuan diagnosis. Bilirubin tidak langsung adalah neurotoksik.

Ini hanya berlaku pada tahap yang sangat tinggi. Dalam bayi berjangkit sepenuhnya, satu tahap di atas 342 μmol / l, preterm, yang lain adalah dari 220 μmol / l, dan secara mendalam preterm, yang ketiga adalah dari 170 μmol / l.

Tahap ambang neurotoxicity juga bergantung kepada tempoh pendedahan dan beberapa keadaan lain. Jaundis pada bayi yang baru lahir agak biasa. Dalam 60% dalam jangka masa panjang dan 80% pada preterm.

Penyakit jaundis neonatal dan jenisnya

Penyakit jaundis fisiologi bayi baru lahir menjadi ketara pada hari kedua-ketiga, mencapai maksimum pada keempat kedua. Jaundis harus lulus apabila anak berusia 5 - 7 hari.

Sekiranya jaundis neonatal adalah seperti itu, maka ini adalah jaundis fisiologi klasik yang berkaitan dengan kekurangan konjugasi bilirubin di hati. Tetapi ini hanya dipertimbangkan selepas tidak termasuk sebab-sebab lain penyakit kuning pasca bawaan.

Bilakah jaundis bayi baru lahir dianggap teruk?

1. Manifes pada hari pertama kehidupan.
2. Dengan jangkitan virus dan bakteria.
3. Di hadapan pendarahan.
4. Dengan ketidakpatuhan ibu dan anak untuk Rh-antigen dan ̸ atau untuk kumpulan darah.
5. Sekiranya belum matang atau tidak matang bayi baru lahir.
6. Dengan pemakanan yang tidak mencukupi.
7. Dengan kehadiran zheltushki pada kanak-kanak yang lebih tua dalam keluarga.

Jaundis pada kanak-kanak bermula dengan muka. Semakin tinggi tahap bilirubin, semakin rendah tubuh menjadi berwarna (menguning).

Jaundis mempunyai warna kuning oren yang cerah kerana bilirubin tidak langsung dan kehijauan atau zaitun kerana bilirubin langsung. Perbezaan jelas kelihatan dalam penyakit kuning yang teruk.

Penyakit pankreas adalah:

• konjugasi dalam kegagalan hati enzim;
• hemolytic apabila mengubah struktur normal hemoglobin dan sel darah merah;
• hepatik dengan penyakit hati;
• obesek, atau mekanikal, penyakit kuning yang melanggar aliran keluar biasa hempedu.

Apabila memperkuat jaundis, gejala hemolisis, jangkitan, ujian darah makmal diperlukan. Jumlah bilirubin, langsung dan tidak langsung, kumpulan darah dan faktor Rh ditentukan. Mikroskopi cairan darah dilakukan dengan menentukan peratusan reticulocytes dan ujian Coombs. Untuk menentukan tahap bilirubin menggunakan penentuan percutaneous bilirubin yang tidak invasif.

Takrif pigmen ini menggunakan fotometer reflektif, yang oleh warna kulit menentukan tahap bilirubin dalam darah.

Bilakah anda boleh mengesyaki jaundis patologi pada bayi baru lahir?

• jika kuning kanak-kanak itu telah berkembang semasa kelahiran, atau pada hari pertama, maka ia memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Keadaan berikut harus dikecualikan dalam kanak-kanak: penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir, jangkitan (sifilis, toxoplasmosis, rubela), pendarahan laten;

• pada jaundis hari keempat dan ketujuh berlaku lebih kerap dengan jangkitan kongenital;
• penyebab jaundis selepas minggu pertama hidup adalah jangkitan, hipotiroidisme, hepatitis, atresia saluran empedu, fibrosis sista;
• dengan penyakit kuning yang berterusan pada bulan pertama kehidupan, adalah perlu untuk mengecualikan jangkitan, patologi genetik keturunan;
• Penyakit hemolitik bayi yang baru dilahirkan di kalangan punca mempunyai sindrom penebalan hempedu, genangan hempedu, pylorostenosis, atresia saluran empedu dan penyakit lain.

Zheltushka dari susu ibu

Jaundis pada bayi yang baru lahir boleh berkembang selepas minggu pertama kehidupan. Ini adalah kerana permulaan penyusuan susu ibu. Kadar peningkatan bilirubin pada bayi boleh bertahan hingga 10 minggu semasa menyusu.

Sekiranya menyusukan bayi dibatalkan selama 1 - 2 hari, maka jaundis dari susu ibu akan lulus, dan tahap bilirubin dalam darah akan berkurang dengan cepat. Apabila menyusu kembali, hiberbilirubinemia biasanya tidak kembali. Keadaan umum kanak-kanak biasanya normal.

Walaupun penyakit kuning dalam bayi jarang diiringi oleh bilirubin encephalopathy, kes-kes kejadiannya diterangkan. Mengapa ini berlaku, ubat belum jelas.

Betapa berbahaya bilirubin encephalopathy, adakah ia jaundis nuklear yang baru lahir?

Risiko ensephalopati bilirubin adalah lebih tinggi pada bayi baru lahir yang tidak matang. Bilirubin menembusi neuron otak dan mempunyai kesan toksik pada mereka.

Secara klinikal ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• menghisap penyusuan;
• leher semula lenturan;
• kelesuan;
• kelesuan;
• kram.

Akibat penyakit kuning nuklear pada bayi baru lahir

• kanak-kanak lebih cenderung untuk membangunkan kelewatan perkembangan motor;
• selepas tahun pertama kehidupan - gangguan pergerakan, pekak;
• oleh tiga tahun - sindrom sawan, gangguan mental, kehilangan pendengaran, strabismus, gangguan motor;
• dengan gejala neurologi yang jelas, prognosis adalah miskin, kematian mencapai 75%.

Tetapi selalu ada faktor risiko:

• keluar dari hospital lebih awal daripada hari ke-3 tanpa pemerhatian lanjut selama dua hari;
• kekurangan kewaspadaan dan meremehkan keterukan penyakit kuning.

Bagaimana untuk merawat jaundis pada bayi baru lahir?

Rawatan penyakit kuning dalam bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangkan tahap bilirubin kepada petunjuk yang tidak melebihi ambang neurotoxicity (keupayaan untuk mempengaruhi neuron otak).

Tidak ada kata sepakat mengenai tahap bilirubin untuk memulakan fototerapi. Tetapi kerana untuk hasil yang jelas, 6 hingga 12 jam harus lulus, maka fototerapi harus bermula dengan tahap bilirubin yang selamat.

Dalam proses fototerapi, bilirubin tidak langsung berubah menjadi "tidak berbahaya" secara langsung, dan mudah dikeluarkan dari badan. Fototerapi konvensional dijalankan secara berterusan.

Kanak-kanak sering bertukar untuk menerangi kulit sebanyak mungkin. Fototerapi dijalankan sehingga tahap bilirubin dikurangkan ke paras selamat maksimum.

Warna kulit tidak selalu menunjukkan, kerana di bawah pengaruh cahaya, kulit berwarna berkurang, dan kandungan bilirubin dalam darah tetap tinggi.

Apabila melakukan fototerapi melindungi mata kanak-kanak.

Komplikasi fototerapi - ruam kulit, cirit-birit. Selepas melengkapkan kursus fototerapi, mungkin ada sindrom "kanak-kanak gangsa" - pewarnaan kulit dalam warna kelabu-coklat.

Tiada kesan jangka panjang fototerapi, tetapi tidak disyorkan untuk menetapkan fototerapi tanpa petunjuk. Kajian saintifik vitro telah menunjukkan kemungkinan kesan patologi cahaya yang diterapkan pada DNA.

1. Apabila fototerapi tidak berkesan, pertukaran darah akan digunakan. Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir dengan cara ini adalah satu prosedur yang sangat tidak selamat, digabungkan dengan risiko kesan sampingan yang serius. Tetapi jika perlu, pemindahan darah berulangan mungkin.
2. Kaedah rawatan lain termasuk suntikan intramuskular tunggal pada hari pertama kehidupan Tinmesoporphyrin ubat, yang mengurangkan keperluan untuk phototerapi. Kaedah ini praktikalnya tidak digunakan kerana sedikit pengetahuan.
3. Terapi infusi (penyelesaian intravena) digunakan seperti yang diperlukan semasa fototerapi, apabila kanak-kanak kehilangan banyak cecair. Bilirubin tidak langsung tidak dikeluarkan oleh pentadbiran intravena sebarang penyelesaian.
4. Menetapkan dadah yang mengurangkan ketumpatan hempedu masuk akal dalam sindrom penebalan empedu.
5. Keberkesanan pelantikan sorben tidak terbukti.

Pencegahan jaundis

Dijalankan pada peringkat membawa anak.

1. Pemeriksaan penuh kehamilan.
2. Pencegahan faktor risiko pada wanita hamil.
3. Lampiran awal ke dada.

Ia juga perlu difahami bahawa walaupun penyakit kuning kuning yang tidak bersalah memerlukan nasihat seorang ahli neonatologi atau ahli pediatrik. Untuk menilai keselamatan kanak-kanak itu mungkin hanya selepas pengecualian keadaan patologi semasa memantau tahap bilirubin.

Jaundis pada bayi baru lahir: sebab dan kesan, masa penyakit ini

Kelahiran seorang anak adalah kegembiraan yang besar untuk seluruh keluarga. Walau bagaimanapun, kebahagiaan ini dapat dibayangi oleh gangguan seperti penyakit kuning pada bayi baru lahir. Keadaan ini boleh menjadi fisiologi dan patologi. Adalah baik untuk memahami apa penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir, sebab-sebabnya, akibatnya, apabila ia harus lulus dan apa yang perlu dilakukan.

Kandungannya

• Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab
• Jaundis fisiologi bayi baru lahir: apabila ia berlalu dan apa yang perlu dilakukan
• Akibat penyakit kuning neonatal
• Bentuk gejala penyakit kuning neonatal
• Gejala, tanda-tanda penyakit
• Petunjuk makmal bilirubin untuk diagnosis dan terapi
• Penyakit jaundis yang berkepanjangan dalam bayi
• Ubat untuk rawatan
  • Hofitol
  • Ursofalk
  • Ursosan
  • Glukosa
  • Smecta
  • Enterosgel
• Lampu dari kuning untuk bayi yang baru lahir - fototerapi
• Pencegahan

Penyebab penyakit kuning neonatal

Penyebab utama penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir adalah bilirubin, atau lebih tumpuannya. Sel darah merah pada bayi mengandungi hemoglobin janin. Selepas kelahiran, sel-sel darah merah mula cepat merosot. Dan penggantian hemoglobin janin tidak matang kepada jenis dewasa berlaku. Terdapat pelarasan selepas bersalin fisiologi.

Salah satu produk pereputan sel darah merah ialah bilirubin, yang dikumuhkan oleh hati. Dan, oleh kerana, dalam bayi yang baru lahir, organ ini tidak berfungsi dengan kekuatan penuh, bahagian tertentu terkumpul di dalam badan, menyebabkan gejala berikut:

• menguning kulit;
• berwarna kuning dari bola mata.

Penyebab penyakit kuning pada bayi baru lahir:

• ketidakserasian dalam jenis darah antara ibu dan anak;
• Rhesus-konflik (ibu Rh-negatif, dan buahnya adalah Rh-positif);
• gangguan metabolik yang berkaitan dengan warisan genetik;
• kerosakan hati dengan pelbagai penyakit virus;
• ketidakseimbangan hormon;
• kecederaan hati dan saluran empedu;
• penyakit keturunan.

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Keadaan normal dan dijangka kanak-kanak selepas kelahiran adalah penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir. Diwujudkan di hospital bersalin: 24-36 jam selepas kelahiran, meningkat selama 3-4 hari pertama kehidupan bayi, meninggal dunia dari akhir minggu pertama kehidupan, sepenuhnya hilang pada akhir 2-3 minggu kehidupan. Tanda pertama kelihatan sudah 2-3 hari selepas kelahiran:

• kulit mempunyai warna kuning;
• Membran mukus kadang-kadang berwarna.

Pada masa yang sama, air kencing dan najis mempunyai warna biasa, keadaan umum kanak-kanak tidak berubah dan tetap memuaskan.

Fenomena ini terjadi akibat pembentukan sirkulasi darahnya sendiri, sejak saat kehamilan janin dibekalkan melalui aliran darah plasenta. Selepas kelahiran, kanak-kanak mula bernafas oksigen, oleh itu penggantian hemoglobin janin untuk "hidup". Penyakit jahe fisiologi bayi baru lahir adalah proses yang secara alamiah dikondisikan yang tidak memerlukan rawatan. Sekiranya perlu, pakai phototerapi atau phototerapi, yang terdiri daripada mencari bayi telanjang di bawah lampu khas pada suhu yang selesa sepanjang masa. Rawatan ubat jarang digunakan.

Akibat kesakitan neonatal bayi baru lahir

Dalam keadaan moden dengan penyakit kuning fisiologi neonatal, kesannya agak jarang berlaku. Tahap awal mudah diobati dan berlalu dengan cepat, tanpa komplikasi.

Dengan diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan asas, proses fisiologi boleh diubah menjadi satu patologi, dengan bentuk rumit.

Untuk menentukan tahap bilirubin, terdapat beberapa kaedah. Salah satu yang paling mudah ialah kaedah transcutaneous - dilakukan menggunakan alat khas "Bilitest". Penganalisis digunakan untuk kulit bayi dan kepekatan bilirubin anggaran muncul pada skrin instrumen. Terdapat juga analisis biokimia yang mana darah kanak-kanak dikumpulkan dari vena. Kaedah ini adalah yang paling tepat.

Sekiranya keadaan tidak diperbetulkan pada masa itu, maka kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada otak dan sistem saraf boleh berkembang.

Bentuk patologi jarang berlaku, kerana diagnostik dijalankan di hospital bersalin tepat pada masanya, ujian yang diperlukan diambil, dan, jika perlu, rawatan ditetapkan. Tetapi dalam keadaan ubat-ubatan moden, bentuk yang berlarutan dan diabaikan dari kuning adalah sukar untuk dirawat dan mempunyai akibat berbahaya untuk perkembangan kesihatan bayi.

Jenis-jenis jaundis patologi dalam bayi baru lahir

Patologi dianggap sebagai jaundis, yang menentukan penyimpangan pada permulaan perkembangan dan peningkatan simptom: penampilan kemudian dan peningkatan intensitas gejala (selepas 3-4 hari dari lahir). Untuk ciri-ciri proses bukan fisiologi:

• gejala berterusan selama lebih dari 3 minggu;
• aliran seperti gelombang;
• kehadiran pucat kulit;
• kehadiran nada kulit kehijauan;
• perubahan warna air kencing dan najis;
• kemerosotan keadaan umum kanak-kanak terhadap latar belakang peningkatan progresif dalam penyakit kuning.

Penyakit jahe patologi dapat menampakkan diri pada hari pertama selepas kelahiran, dan dalam bentuk klasik yang berpanjangan akibat rawatan lewat.

Antara spesies adalah berikut:

1. Penyakit konjugasi disebabkan oleh hakikat bahawa enzim hati tidak mempunyai kadar yang cukup mengikat dan pemprosesan bilirubin dalam sel-sel hati. Penyebab kejadiannya ialah: Sindrom Gilbert-Meulengracht, Aries. Dalam varian pertama, tiada perubahan dalam warna najis dan air kencing, hati dan limpa tidak diperbesar, dan tidak ada tanda-tanda pemusnahan eritrosit dan penampilan anemia. Sindrom Aries berlaku kerana sejumlah besar hormon wanita (estrogen), yang masuk ke dalam badan bayi bersama dengan susu ibu. Oleh itu, jenis jaundis jenis ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.
2. Penyakit kuning nuklear - spesies ini sangat berbahaya, kerana kerosakan berlaku pada sel-sel otak. Lebih tepat, bilirubin tidak larut menjejaskan nukleus saraf kranial. Tanda-tanda berikut disertai dengan jenis ini: hipertonia otot yang diucapkan, kepala yang teruk meleleh, refleks menghisap sangat lemah, mengantuk, menangis berterusan, pembesaran limpa dan hati, yang dijumpai pada palpasi, peningkatan suhu badan, berkurangnya otot dan anggota badan, kejang, kehilangan kesedaran. Rawatan jenis ini harus dilakukan dengan segera pada diagnosis. Sekiranya berlaku tindakan yang ditangguhkan, akibat yang berikut boleh berlaku: palsy cerebral, keretakan mental (didapati pada umur 2-6 bulan), kelumpuhan, imobilitas lengkap atau separuh, pekak atau buta, tindak balas perlahan terhadap faktor-faktor yang menjengkelkan. Dalam kes-kes yang paling teruk, kematian seorang anak boleh mengikuti. Rawatan untuk jenis jaundis jenis ini hanya dilakukan di hospital dengan bantuan penyelesaian detoksifikasi, yang diberikan dengan bantuan pemberhentian intravena, ubat-ubatan, serta rawatan dengan lampu.
3. Penyakit kuning berlebihan - berlaku akibat konflik antara darah ibu dan anak. Sebab: jenis darah yang berlainan ibu dan bayi, tetapi paling kerap disebabkan oleh konflik Rh. Antibodi yang dihasilkan dalam tubuh wanita sebagai tindak balas kepada antigen janin walaupun dalam utero mula memusnahkan sel darah merah kanak-kanak, dengan itu mencetuskan hemolisis - pemusnahan sel darah merah. Bayi yang baru lahir atau muncul dengan warna kulit icterik, atau ia berlaku pada hari pertama kehidupan. Warna berbeza daripada jenis intensiti yang lebih besar. Limpa dan hati diperbesar, air kencing mempunyai warna gelap, najis kekal tidak berubah. Selalunya anemia awal diketahui. Jika tiada tindakan diambil, penyakit kuning hemolisis boleh menjadi nuklear.

Gejala dan tanda-tanda penyakit kuning

Tanda-tanda penyakit kuning bergantung pada jenisnya. Tetapi untuk semua gejala biasa ialah penodaan kulit dan protein mata di kuning. Perhatikan wajah dan mata. Periksa membran mukus, mereka dicat dalam warna kuning: dari lemon ringan hingga coklat-zaitun. Warna air kencing menjadi gelap (mungkin menyerupai teh yang diseduh), najisnya terlalu ringan.

Dalam bentuk-bentuk penyakit jaundis dalam bayi yang baru lahir, terdapat peningkatan dalam hati dan limpa. Hemoglobin dalam darah dikurangkan, kerana sel darah merah "dimusnahkan". Kadang-kadang, walaupun dengan sedikit tekanan, lebam, hematoma, atau lebam dapat muncul pada bayi. Keadaan bayi yang baru lahir semakin teruk (kanak-kanak sentiasa tidur atau menjerit, dia berhenti makan).

Kriteria makmal untuk zheltushki neonatal

Biasanya, tahap bilirubin pada bayi baru lahir berbeza dari 8.0 hingga 20.0 μmol / l. Jika angka melebihi norma, kita boleh mengatakan bahawa badan bayi tidak dapat menampung beban. Sekiranya tahap ini melebihi 35 μmol / l, diagnosis jaundis dibuat.

Di samping itu, mereka boleh mengesyorkan ujian darah untuk kehadiran antibodi kepada hepatitis virus dan jangkitan lain.

Penyakit kuning yang berpanjangan

Bentuk jaundis yang berpanjangan adalah satu yang berlangsung lebih lama daripada 3 minggu. Sebab kejadiannya mungkin merupakan rawatan yang salah atau ketiadaannya. Sesetengah bentuk dikontraindikasikan untuk rawatan di rumah, mereka memerlukan pemeriksaan perubatan yang menyeluruh dan rawatan profesional. Sekiranya jaundis tidak hilang dalam masa 3 minggu, maka salah satu bentuk patologi berlaku. Apabila jaundis bayi yang baru dilahirkan sepenuhnya mesti bergantung kepada bentuknya.

Rawatan Jaundis

Farmaseutikal moden menyediakan pelbagai ubat untuk rawatan penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu memilih untuk diri sendiri, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang sudah biasa dengan hasil peperiksaan dan mengetahui diagnosis yang tepat.

Hofitol

Ubat ini mempunyai kelebihan yang ketara kerana ia berasal dari tumbuhan. Ia terdiri daripada buah artichoke. Selalunya ia digunakan untuk merawat jaundis hemolitik dan konjugatif. Bagi bayi yang baru lahir seberat 2-2.5 kg memberikan 2 titik 3 kali sehari; dengan berat 2.5 kg - 3 kali 3 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 12-14 hari.

Ursofalk

Bagi bayi yang baru lahir dari penyakit kuning, penggantungan Ursofalk sering digunakan, kerana kandungan kapsul dan tablet mempunyai rasa tidak enak dan bentuk yang tidak menyenangkan dalam kes ini. Ubat ini diberikan berdasarkan berat bayi yang baru lahir: 10 mg setiap kilogram berat sekali sehari selama 10-14 hari. Apabila digunakan, terdapat beberapa kesan sampingan yang mungkin: tidur tidur bayi, kebimbangan, reaksi alergi, regurgitasi yang kerap.

Ursosan

Alat ini hanya tersedia dalam kapsul. Ini menyebabkan beberapa kesulitan, kerana ibu bapa perlu membahagi satu kapsul pada setiap penerimaan. Dos yang dikira seperti yang ditetapkan oleh doktor dalam jumlah 10-15 mg setiap 1 kg berat badan 1 kali sehari. 1 kapsul mengandungi 250 mg. Kesan sampingan: regurgitasi, muntah, kebimbangan, gangguan tidur, alahan.

Glukosa

Ia telah digunakan untuk merawat jaundis untuk masa yang lama. Sebagai tambahan kepada rawatan, sebagai tambahan kepada ini, sumber pemakanan yang mudah dicerna. Pengenalan glukosa boleh dilakukan seperti berikut: intravena, melalui siasatan, secara lisan. Di rumah, anda hanya boleh menggunakan pilihan yang kedua. Untuk melakukan ini, gunakan penyelesaian glukosa 5%, yang ditambah untuk minum atau susu. Pada hari anda tidak boleh memberi lebih daripada 100 ml. Tempoh rawatan ialah 7-10 hari. Di samping itu, anda harus memantau persepsi individu tentang ubat itu.

Smecta

Ia digunakan sebagai sorben untuk membuang bilirubin dari badan melalui usus. Untuk melakukan ini, cairkan 1 sachet mengikut arahan dan berikan bayi pada siang hari. Tetapi mungkin ada masalah dengan sistem pencernaan: cirit-birit atau sembelit.

Enterosgel

Ia juga memainkan peranan sorben. Adalah disyorkan untuk memberi 0.5 sudu teh pada setiap pemberian makanan, tetapi sekurang-kurangnya 6 kali sehari. Agar kanak-kanak mengambil ubat lebih mudah, ia mestilah dicampur dengan air atau susu ibu. Tempoh rawatan: 10-14 hari.

Fototerapi untuk bayi baru lahir dengan penyakit kuning

Phototerapi - kaedah utama atau tambahan dalam rawatan penyakit kuning, bergantung kepada jenis. Ini adalah salah satu prosedur fisioterapi, yang bertujuan untuk kemusnahan dengan bantuan cahaya ultraungu ultraviolet badan bilirubin yang pergi ke kulit. Kanak-kanak diletakkan di bawah sumber cahaya dengan panjang gelombang tertentu, di bawah pengaruh yang mana kemusnahan jumlah bilirubin berlaku.

Petunjuk untuk fototerapi adalah jaundis berpanjangan dan bentuk patologi lain. Penyakit jaundis neanthologic tidak memerlukan rawatan dengan lampu, kerana ia berlalu dalam 1-2 minggu dengan sendirinya. Untuk mempercepatkan kehilangannya, anda boleh menyebarkan anak itu di bawah sinar matahari, yang juga menghancurkan bilirubin.

Jadual menunjukkan penunjuk bilirubin, di mana fototerapi jaundis neonatal ditunjukkan.

Jadual 1. Kepekatan bilirubin dan berat badan bayi untuk fototerapi.