Vaksinasi HBV adalah vaksinasi terhadap hepatitis B. Ia boleh melindungi kanak-kanak atau orang dewasa daripada penyakit berbahaya ini. Narkoba pertama untuk vaksinasi telah dibuat pada tahun 1982, tetapi di Rusia, penggunaan meluas alat ini bermula pada tahun 2002. Pada masa ini, HBV dimasukkan dalam jadual imunisasi. Vaksin Hepatitis B diberikan kepada bayi baru lahir. Ramai ibu mempunyai soalan: "Kenapa vaksinasi bayi pada usia muda?". Mari cari jawapan bersama.
Apakah hepatitis B?
Hepatitis B adalah penyakit virus yang menyebabkan keradangan hati. Terdapat penyakit kuning, demam, sakit di hipokondrium yang betul. Penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang serius, seperti sirosis dan kanser hati.
Dengan sendirinya, virus itu tidak berfungsi merosakkan sel hati. Tetapi ia mengganggu sistem imun. Akibatnya, limfosit mereka sendiri mula memusnahkan hati. Ia boleh dikatakan bahawa virus itu mencetuskan proses autoimun.
Penyakit ini sangat biasa. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira 300 juta orang adalah pembawa asymptomatic virus. Dan sekitar 1 juta orang mati setiap tahun akibat komplikasi hepatitis. Ini terutamanya kanak-kanak, remaja dan orang muda di bawah umur 20 tahun.
Virus licik terletak pada fakta bahawa, pada anak-anak muda, hepatitis paling sering terjadi tanpa gejala yang jelas. Dan yang lebih kecil kanak-kanak itu, kemungkinan besar penyakit itu tidak akan mempunyai sebarang tanda. Jika bayi telah dijangkiti hepatitis B dan dia mempunyai manifestasi jelas penyakit kuning, maka patologi ini dianggap lebih baik. Ini menunjukkan bahawa imuniti bayi itu menahan jangkitan. Sebaliknya, hepatitis asymptomatic bermaksud bahawa tubuh tidak melawan virus.
Di manakah bayi boleh dijangkiti?
Kadang-kadang ibu tidak mahu vaksin HBV kepada bayi baru lahir. Wanita secara keliru percaya bahawa jika mereka diuji untuk hepatitis semasa kehamilan, bayi mereka tidak boleh sakit.
Terdapat cara berikut untuk menghantar virus hepatitis:
- melalui darah;
- perhubungan rumah;
- dari ibu semasa bersalin atau intrauterinely;
- cara seksual.
Hepatitis tidak boleh dijangkiti oleh titisan udara, serta melalui air dan makanan. Jika kita bercakap mengenai bayi, mereka sering mendapat jangkitan dari ibu. Dan walaupun seorang wanita diuji untuk hepatitis semasa kehamilan, ini tidak mengecualikan jangkitan bayi. Lagipun, ibu hamil boleh melawat hospital, menjalani prosedur kosmetik atau rawatan pergigian selepas pemeriksaan, dan ini meningkatkan risiko jangkitan. Kanak-kanak fetus biasanya dijangkiti dengan patologi kehamilan. Plasenta yang sihat melindungi janin daripada jangkitan. Oleh itu, lebih sering bayi baru lahir dijangkiti hepatitis semasa laluan ibu yang dijangkiti melalui saluran kelahiran.
Bayi yang tidak dapat dijangkiti boleh mendapatkan virus semasa prosedur perubatan: pemindahan darah, operasi, pengekstrakan gigi. Ini adalah cara yang paling biasa untuk menjangkiti kanak-kanak. Seorang kanak-kanak mungkin dijangkiti melalui hubungan setiap hari dengan ahli keluarga yang sakit atau rakan sebaya. Vaksinasi terhadap hepatitis B (HBV) melindungi anak-anak dari bahaya ini.
Bolehkah Penyembuhan Hepatitis?
Hepatitis B agak sukar untuk didiagnosis pada kanak-kanak. Selalunya penyakit ini disembunyikan oleh penyakit lain dan meneruskan gejala penyakit pernafasan. Hanya ada satu cara untuk mengesan virus - ujian darah dari urat pada antigen "Australia". Tetapi seringkali doktor mengandaikan bahawa kanak-kanak tidak mempunyai hepatitis, tetapi jangkitan virus pernafasan akut, dan diagnosis itu dilakukan dari masa ke masa.
Rawatan Hepatitis B sangat mahal. Hanya ubat antiviral yang khusus, interferon pegylated, membantu untuk mencapai pengampunan lama. Tetapi ubat-ubatan mahal ini juga tidak dapat menghapus virus sepenuhnya, tetapi hanya menangguhkan proses pemusnahan hati. Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan sampingan. Penyakit yang teruk dan kompleks itu lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk tujuan profilaksis, mereka diberi vaksin dengan HBV
Bagaimanakah vaksin berfungsi?
Dari permukaan virus mengambil sedikit protein yang mengandungi antigen. Ia diletakkan dalam medium nutrien daripada yis, yang membekalkan pembahagian sel yang dipertingkatkan. Hasilnya adalah bahan yang diperlukan untuk ubat. Ia dipisahkan daripada larutan yis, aluminium hidroksida dan bahan pengawet ditambah.
Selepas pengenalan vaksin ke dalam tubuh manusia, protein dikeluarkan di bawah pengaruh aluminium hidroksida. Tubuh mula menghasilkan antibodi ke antigen. Akibatnya, imuniti yang kuat terhadap virus hepatitis B terbentuk.
Apa maksud "vaksinasi HBV"? Singkatan ini adalah seperti berikut: HBV adalah virus hepatitis B.
Persediaan untuk vaksinasi
Pada masa ini, poliklinik telah diberi vaksin dengan jenis persediaan berikut untuk vaksinasi massa:
- "Vaksin hepatitis B ragi rekombinan".
- "Engerix".
- "Eberbiovac".
- HBA-VAX II.
- "Regevak In".
- "Biovac".
- "Evuks".
- "Bubo-kok".
Dadah Rusia "Vaskular Hepatitis B Rekombinasi" tidak mengandungi bahan pengawet. Adalah disyorkan untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak dengan cara sedemikian.
Perhatian harus dibayar kepada ubat "Bubo-kok DTP + HBV". Ia boleh dikaitkan dengan kaedah gabungan. Pada masa yang sama, vaksin DTP ditadbir dan HBV dijadikan vaksin pada kanak-kanak. Tafsiran nama cara dadah - vaksin pertussis-diphtheria-tetanus (DTP) dan hepatitis B virus (HBV) yang diserap. Oleh itu, vaksin ini melindungi kanak-kanak dari beberapa penyakit sekaligus.
Terdapat sejenis ubat ini yang dipanggil "Bubo-M ADS-M + HBV". Sebagai tambahan kepada hepatitis, vaksin ini bertindak terhadap difteria dan tetanus, tetapi tidak menghalang batuk kokol.
Semua persediaan untuk vaksinasi terhadap hepatitis B hanya mengandungi antigen. Mereka tidak mengandungi mikroorganisma, kerana ini adalah vaksin yang tidak diaktifkan.
Bagaimana vaksin diberikan?
Vaksinasi HBV dilakukan melalui suntikan. Ia biasanya ditadbir intramuskular, sebagai pentadbiran subkutaneus mengurangkan kesan vaksinasi dan menyebabkan pemadatan. Aluminium hidroksida boleh menyebabkan keradangan subkutan. Suntikan tidak pernah dibuat ke dalam punggung, kerana otot terletak sangat dalam rantau ini. Kanak-kanak HBV vaksin dimasukkan ke dalam paha, dan orang dewasa - di bahu.
Bagaimana cara memberi vaksin kepada bayi baru lahir?
Untuk perlindungan lengkap terhadap hepatitis B, beberapa suntikan penyediaan vaksin diperlukan. Vaksinasi bayi baru lahir dilakukan seperti berikut:
- Buat kali pertama dadah ditadbir dalam masa 12 jam selepas lahir. Adalah penting untuk memberi vaksin terhadap hepatitis B sebelum vaksinasi BCG (terhadap tuberkulosis), kerana ia tidak boleh dilakukan pada hari yang sama.
- Suntikan kedua dan ketiga dilakukan pada 3 dan 6 bulan.
Selepas vaksin pertama, 50% kanak-kanak mengembangkan imuniti terhadap hepatitis, selepas kedua - 75%, dan vaksin ketiga memberikan perlindungan 100% terhadap penyakit ini.
Jadual ini sesuai untuk bayi yang sihat yang tidak berisiko. Tetapi terdapat bayi baru lahir dengan peningkatan jangkitan. Ini adalah anak-anak yang ibu mengandung hepatitis, adalah pembawa virus atau tidak diperiksa semasa mengandung untuk penyakit ini. Dalam kes sedemikian, skim vaksinasi HBV yang cepat digunakan. Apa maksudnya? Vaksinasi dilakukan tidak 3, tetapi 4 kali mengikut jadual berikut:
- Suntikan pertama diletakkan dalam masa 12 jam selepas lahir.
- Suntikan kedua dan ketiga dibuat pada 1 dan 2 bulan, dan kemudian diulang pada usia 1 tahun.
Jika vaksin diperkenalkan pada peringkat awal, maka ia akan berlaku selama 22 tahun. Kemudian, sebagai orang dewasa, vaksin boleh diulang atau diuji untuk antibodi untuk memastikan bahawa anda kebal terhadap hepatitis. Dalam sesetengah orang, vaksin boleh bekerja sepanjang hayat.
Kadang-kadang ia berlaku bahawa masa vaksin yang dicadangkan dilanggar kerana penyakit akut kanak-kanak. Dalam kes ini, kita mesti ingat bahawa jarak minimum antara suntikan tidak boleh kurang dari 1 bulan. Bagi selang maksimum, ia tidak boleh melebihi 4 bulan untuk vaksin kedua dan 18 bulan untuk ketiga.
Ramai ibu bapa telah mendengar mengenai vaksin HBV-1. Apakah vaksin ini? Ini adalah bagaimana pentadbiran pertama vaksin hepatitis B ditunjukkan dalam kalendar.
Bagaimanakah kanak-kanak yang lebih tua vaksin?
Jika atas apa jua sebab kanak-kanak itu tidak diberi vaksin pada masa kanak-kanak, maka anda boleh memberi vaksin pada usia yang lebih tua. Ia tidak perlu untuk menguji antigen sebelum vaksinasi. Suntikan dibuat tiga kali, sambil mengikuti skim berikut:
- Vaksin pertama.
- Suntikan kedua selepas 1 bulan.
- Suntikan ketiga enam bulan selepas yang pertama.
Jika kanak-kanak itu mempunyai hepatitis atau pembawa jangkitan, suntikan tidak akan membahayakannya, tetapi mereka tidak akan mendatangkan faedah. Vaksin ini boleh berlangsung dari 15 hingga 20 tahun. Selepas tempoh ini, anda perlu lulus ujian untuk antibodi dan, jika perlu, ulangi vaksinasi.
Orang dewasa vaksinasi
Vaksinasi HBV pada orang dewasa sering dilakukan. Vaksin telah digunakan baru-baru ini, dan kebanyakan orang tidak menyelesaikan kursus pencegahan terhadap hepatitis pada zaman kanak-kanak. Biasanya membuat 3 suntikan:
- Suntikan pertama disuntik dengan segera apabila anda melawat doktor.
- Yang kedua - dalam 1 bulan.
- Yang ketiga - enam bulan selepas yang pertama.
Kekebalan boleh bertahan dari 8 hingga 20 tahun. Selepas tempoh ini dilakukan penambahbaikan. Pekerja kesihatan mempunyai risiko peningkatan hepatitis, jadi vaksinasi wajib bagi mereka setiap 5 tahun.
Sekiranya seseorang memerlukan penularan daripada jangkitan lain, anda boleh menggunakan ubat gabungan, seperti Hexavac. Ini adalah pilihan yang mudah untuk vaksinasi HBV pada orang dewasa. Tafsiran penentuan vaksin "AAKDS + hepatitis B + vaksin polio tidak aktif + Act-HIB" mengatakan bahawa produk itu memberikan imuniti bukan sahaja dari hepatitis. Narkoba melindungi terhadap difteria, tetanus, batuk kokol, poliomielitis, dan juga dari jangkitan hemofilik, yang menyebabkan keradangan organ-organ pernafasan dan sepsis.
Sekiranya seseorang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis, maka dalam 2 minggu pertama skim vaksin kecemasan boleh membantu:
- Suntikan pertama segera selepas menghubungi kemudahan kesihatan.
- Yang kedua - pada hari ke-7.
- Yang ketiga adalah pada hari ke-21.
- Keempat - 6-12 bulan selepas yang pertama.
Imunoglobulin dengan antibodi yang sedia ada terhadap hepatitis B diberikan bersama-sama dengan vaksin. Skim ini hanya boleh digunakan untuk orang dewasa dan remaja, tetapi tidak digunakan untuk kanak-kanak kecil.
Bagaimana untuk mempersiapkan vaksinasi?
Vaksinasi terhadap hepatitis B tidak memerlukan penyediaan khas. Ia hanya perlu untuk mengukur suhu sebelum prosedur. Dalam penyakit pernafasan akut, vaksin harus ditangguhkan. Jika suhu badan melebihi +37 darjah, maka vaksin harus ditangguhkan.
Kadang-kadang doktor menasihati mengambil tablet antihistamin sebelum vaksinasi untuk mencegah alahan. Walau bagaimanapun, ini tidak perlu. Cadangan ini harus diikuti hanya jika kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai reaksi alahan pada masa lalu.
Kontra untuk vaksinasi
Vaksin ini agak selamat dan mempunyai beberapa kontraindikasi. Mengelakkan diri dari pemvaksinan adalah perlu dalam kes berikut:
- semasa hamil;
- semasa tempoh penyakit berjangkit akut atau semasa pemutihan penyakit kronik;
- dengan sikap tidak bertoleransi terhadap sebarang komponen dadah;
- jika anda alah kepada ragi atau vaksin sebelumnya.
Perlu diperhatikan bahawa jika bayi mempunyai trauma kelahiran atau penyakit kuning hemolisis akibat konflik Rh, ini bukanlah kontraindikasi terhadap vaksinasi.
Kesan sampingan
Oleh kerana vaksin tidak aktif dan tidak mengandungi mikroorganisma, kesan sampingan amat jarang berlaku. Biasanya terdapat sedikit peningkatan dalam suhu dan tindak balas kulit: kemerahan, induration, dan sedikit kesakitan di tapak suntikan. Reaksi alahan hanya mungkin dalam kes-kes yang jarang berlaku.
Sering kali, ibu takut atau tidak menganggapnya perlu untuk memberikan vaksin hepatitis B kanak-kanak. Tetapi ketakutan mereka sia-sia kerana vaksin mempunyai tahap keselamatan yang tinggi. Ibu bapa tersilap apabila mereka percaya bahawa bayi yang baru lahir tidak boleh dijangkiti virus ini. Jangkitan boleh berlaku pada mana-mana umur. Hanya dalam masa yang diberikan vaksinasi dapat melindungi anak dari penyakit berbahaya.
Pemvaksinan Hepatitis B - adakah perlu?
Hepatitis B hanya satu daripada sedozen penyakit hati berbahaya virus, bersatu dengan nama biasa. Ia adalah jenis hepatitis yang paling kerap didiagnosis dan paling berbahaya, lebih daripada 10% kes menjadi kronik dan boleh membawa kepada sirosis atau kanser hati. Masuk ke dalam darah, virus hepatitis B tidak mendedahkan dirinya sendiri sehingga akhir tempoh inkubasi (dari 50 hingga 180 hari), dan gejala penyakit mungkin menyerupai selesema atau tidak sepenuhnya. Faktor-faktor ini mengganggu diagnosis dan rawatan hepatitis yang tepat pada masanya, oleh itu dalam perubatan moden banyak perhatian diberikan kepada pencegahannya. Institusi kebajikan dan Kementerian Kesehatan terus melakukan kegiatan informal terhadap hepatitis: mereka berbicara tentang pentingnya menggunakan kontrasepsi, gaya hidup sehat, kebutuhan untuk diperiksa setiap enam bulan, menjelaskan kontraindikasi bagi mereka yang sudah terinfeksi. Walau bagaimanapun, langkah-langkah ini tidak dapat menjamin perlindungan yang boleh dipercayai terhadap virus ini sebagai vaksinasi hepatitis B. Ini adalah isu yang akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel.
Apakah hepatitis itu?
Hepatitis B atau HBV adalah penyakit hati akut atau kronik yang disebabkan oleh hepadnavirus. Hepatitis akut dicirikan oleh demam tinggi, loya, muntah, dan kelemahan umum sehingga 39 ° C. Dalam sesetengah kes, ia mungkin mengubah warna kulit, air kencing dan najis. Dalam 10% kes, manifestasi akut hepatitis B membawa kepada bentuk penyakit kronik yang tidak boleh diubati atau jenis penyakit lain. Hepatitis B kronik bukanlah penyakit maut, tetapi ia mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan, membawa kepada banyak kontra dan larangan. Bentuk hepatitis B yang teruk atau ketiadaan rawatan yang diperlukan menyebabkan sirosis, kanser hati, penyakit dan patologi lain yang berbahaya. Virus ini sangat berjangkit dan menular, dan disebarkan secara hematogen (melalui darah, hubungan seksual, semasa kehamilan dan bersalin). Oleh sebab tempoh inkubasi yang lama atau jangkitan penyakit tanpa gejala, orang yang mempunyai virus hepatitis dalam darah tidak dapat menyedari ini untuk masa yang lama, meletakkan mereka yang tersayang berisiko jangkitan. Berikut adalah cara-cara di mana jangkitan dengan virus hepatitis B adalah mungkin, untuk mengurangkan kebarangkalian:
- pemindahan darah yang dijangkiti;
- penggunaan instrumen perubatan yang tidak steril;
- hubungan seks tanpa perlindungan;
- jangkitan kanak-kanak dari ibu yang dijangkiti semasa bersalin atau kehamilan;
- menggunakan barang kebersihan bersama dengan orang yang dijangkiti;
- jangkitan melalui luka terbuka.
Sekiranya anda telah dijangkiti atau mengesyaki bahawa anda telah mengontrak virus hepatitis, tetapi takut untuk memeriksa - terdapat pusat khas untuk pencegahan hepatitis di setiap bandar utama, di mana anda boleh menjalankan kaji selidik tanpa nama.
Walau bagaimanapun, mengelakkan semua faktor ini tidak sukar, tetapi hanya vaksin terhadap hepatitis B adalah jaminan penuh terhadap jangkitan virus. Vaksin memainkan peranan yang sangat penting dalam keselamatan kanak-kanak: organisma bayi lebih mudah terdedah kepada jangkitan dan menderita penyakit yang lebih teruk. Jadual vaksinasi di Rusia menyediakan vaksin wajib bagi kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan secara sukarela untuk kanak-kanak berusia satu tahun dan dengan orang dewasa. Perintah yang sama Kementerian Kesihatan, yang meluluskan kalendar, menetapkan kontraindikasi terhadap vaksin hepatitis B, kumpulan risiko dan skim vaksinasi yang mungkin.
Vaksinasi
Tiga rejimen yang berbeza digunakan untuk memberi vaksin hepatitis B. Skim keringkasan ditunjukkan oleh nombor, yang menunjukkan selang masa antara vaksinasi. Terlepas dari skema yang digunakan dan umur orang itu, imuniti ditanamkan sehingga 22 tahun.
- "0 - 1 - 6", skim vaksin standard. Vaksin pertama, kedua dalam sebulan, ketiga selepas 6 bulan selepas yang kedua;
- "0 - 1 - 2 - 12", litar yang dipercepatkan. Vaksinasi dalam sebulan, dua dan satu tahun kemudian, yang pertama;
- "0 - 7 - 21 - 12", skim vaksin kecemasan, untuk mewujudkan imuniti terhadap hepatitis B secepat mungkin. Kawasan dengan keadaan epidemik pada hepatitis B diamalkan sebelum operasi atau perjalanan
Pentingnya untuk pencegahan hepatitis B virus adalah vaksinasi kanak-kanak - bayi yang baru lahir tidak menerima imuniti yang diperlukan dengan antibodi ibu, oleh itu, terdedah dari hari-hari pertama kehidupan. Kanak-kanak diberi vaksin mengikut skim standard (vaksinasi pada hari pertama selepas kelahiran, sebulan dan pada usia 6 tahun). Pengecualian dibuat untuk bayi yang baru lahir berisiko untuk hepatitis, kanak-kanak tersebut divaksinasi dengan skim dipercepatkan empat vaksinasi. Ia menjana imuniti daripada virus hepatitis dengan lebih cepat, tetapi untuk penetapannya, satu vaksin tambahan diperlukan.
Kumpulan risiko Hepatitis B untuk kanak-kanak:
- kanak-kanak yang dijangkiti virus hepatitis B oleh ibu bapa atau mereka yang enggan diskrining untuk kehadiran virus dalam darah;
- kanak-kanak dari keluarga dadah dan ibu bapa yang bergantung kepada alkohol;
- kanak-kanak dari keluarga yang mempunyai status sosial yang rendah, serta mempunyai taraf hidup yang rendah;
Kumpulan risiko orang dewasa disifatkan oleh kehadiran yang dijangkiti di kalangan persekitaran dan saudara terdekat, taraf kehidupan yang rendah, ketagihan dadah.
Jadual yang mana vaksinasi terhadap hepatitis sedang dilakukan adalah wajar untuk mengikuti dengan tepat. Perubahan dibenarkan dengan kelulusan doktor, bagaimanapun, jika vaksin ditangguhkan selama lebih dari tiga bulan, seluruh skema bermula semula, dengan vaksin pertama. Semua suntikan mesti dimasukkan ke dalam kad suntikan khas, untuk mengelakkan kekeliruan. Terma vaksinasi yang disarankan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia: seorang bayi yang baru dilahirkan dan setiap 20 tahun dari berumur 20 tahun. Orang yang tidak diberi vaksin terhadap hepatitis B boleh mendapatkannya pada usia berapa pun. Dalam kes ini, vaksin semula (orang yang mempunyai imuniti yang aktif) tidak akan menyebabkan sebarang bahaya.
Kontra untuk vaksinasi
Malangnya, hanya langkah-langkah pencegahan untuk mencegah hepatitis B tersedia untuk ramai orang. Ini disebabkan oleh adanya senarai kontrasepsi yang banyak untuk vaksinasi. Malah bagi bayi baru lahir, penyelidikan terperinci perlu dijalankan untuk mengenal pasti kontraindikasi. Inilah yang masuk:
- alergi terhadap baking yeast (hanya untuk vaksin domestik, kontraindikasi tidak digunakan untuk vaksin yang diimport);
- baru-baru ini dipindahkan atau penyakit virus akut;
- pemutihan penyakit kronik;
- dipindahkan meningitis (mana-mana vaksin hanya dibenarkan selepas enam bulan);
- kekurangan imun atau penyakit autoimun yang teruk;
- vaksin semasa penyusuan atau kehamilan adalah tidak diingini, kerana kesan terhadap perkembangan kanak-kanak itu tidak difahami dengan baik.
Kontraindikasi dari senarai itu mungkin kekal atau sementara, dalam kes kedua adalah perlu untuk semata-mata menangguhkan vaksinasi dan lebih memerhatikan langkah-langkah pencegahan. Dalam kes alahan kepada yis roti, dikesan dalam ibu atau bayi, ubat yang diimport, yang tidak termasuk ragi, mungkin jalan keluar.
Persediaan
Penyediaan vaksin standard untuk hepatitis B di Rusia adalah "vaksin ragi rekombinan terhadap hepatitis B". Ciri utamanya ialah komposisi berdasarkan yis roti. Orang yang alah kepada ragi mempunyai kontraindikasi ketat terhadap penggunaan ubat tersebut. Dadah yang diimport yang dijual di Rusia dihasilkan menggunakan teknologi yang sama sekali berbeza, lebih baik diterima, menyebabkan reaksi kurang. Di klinik ubat-ubatan itu tidak diberikan secara percuma, tetapi mereka boleh dibeli di farmasi, atau anda boleh menyuntik vaksin seperti itu dalam bilik vaksinasi peribadi.
Engerix B
Vaksin hepatitis B buatan Belgium yang berkualiti tinggi, yang tidak mengandungi yis roti dan bahan pengawet terutamanya toksik. Vaksinasi dengan ubat ini boleh diterima dengan sangat mudah, tidak ada kontra tambahan atau kesan sampingan tambahan. Keberkesanan vaksinasi selepas pembaikan semula adalah 98%.
Infanrix Hex
Vaksin gabungan yang sangat mahal, yang mengandungi bahan-bahan untuk vaksinasi hepatitis B, tetanus, polio, difteria, batuk kokol dan jangkitan hemofilik. Penggunaan dadah semata-mata untuk vaksinasi hepatitis B tidak rasional kerana kos yang tinggi, tetapi jika tarikh vaksinasi bertepatan, ubat tidak boleh digantikan. Ciri-ciri contraindications dari persediaan ragi tidak hadir.
Di klinik swasta atau bilik vaksinasi, mereka menyediakan perkhidmatan vaksinasi yang berkualiti untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Vaksin Hepatitis B tidak dikenakan secara berasingan.
Ini adalah semua maklumat asas mengenai vaksinasi hepatitis B virus - penyakit yang paling biasa dan berbahaya di kalangan semua penyakit hati. Jangan abaikan vaksin dan pencegahan hepatitis, supaya tidak risau tentang kesihatan atau kesihatan anak-anak!
Penerangan mengenai vaksinasi
Kandungan:
Vaksin Hepatitis B
Sekiranya tiada kontraindikasi, disyorkan untuk memberi vaksin kepada bayi pada hari pertama selepas kelahiran. Biasanya skema ini kelihatan seperti ini - mereka membuat suntikan di hospital bersalin, kemudian pada tiga bulan, bersama-sama dengan DPT pertama dan polio. Dan kemudian, pada 6 bulan, juga dengan DPT ketiga dan polio.
Kumpulan risiko Hepatitis B: jika bayi dilahirkan dari ibu yang mempunyai hepatitis B atau pembawa virus, atau terdapat risiko yang tinggi untuk menjangkiti bayi - skema ini agak berubah dan empat suntikan diberikan, dari segi hospital bersalin sebulan, maka dalam masa dua bulan dan dalam setahun.
Bagaimana jika kanak-kanak itu tidak diberi vaksin terhadap hepatitis B di hospital? Pada masa akan datang, semua kanak-kanak yang tidak diperuntukkan akan diberi vaksin mengikut skim ini: suntikan pertama dilakukan pada masa rawatan, kedua selepas sebulan dan ketiga selepas 6 bulan - iaitu skema 0-1-6 bulan.
Di manakah mereka memberi vaksin?
Ini biasanya ditembak di paha seorang kanak-kanak. Selepas vaksinasi, tempat itu sebaiknya tidak disapu atau dihancurkan. Anda boleh mandi anak itu, juga berjalan.
Kesan sampingan amat jarang berlaku - selalunya ia adalah sedikit kesakitan di tapak suntikan, seperti mana-mana suntikan lain, mungkin terdapat bengkak dan kemerahan sehingga 8 cm diameter - tidak perlu mencubit dan merawatnya. Daripada gejala biasa, mungkin ada demam jangka pendek sehingga 37.5, sedikit kelesuan dan tindak balas alergi. Jika kanak-kanak mempunyai demam (di atas 38-39 darjah C), loya, muntah, dan sebagainya - ini bukan reaksi vaksinasi - anda perlu menghubungi doktor atau ambulans.
Apabila anda tidak boleh lakukan?
Untuk apa-apa penyakit akut kanak-kanak - jangkitan virus pernafasan akut, usus dan sebarang jangkitan lain, untuk pemburukan penyakit kronik, alergi, untuk gigi, jika kanak-kanak itu mempunyai alergi terhadap yis atau mempunyai reaksi yang teruk dengan pengenalan vaksin sebelumnya.
Jenis-jenis vaksin:
Vaksinasi boleh dilakukan oleh vaksin yang diimport dan domestik, perkara utama adalah bahawa mereka harus diluluskan secara rasmi untuk digunakan di Rusia.
Kami telah membenarkan:
- DNA vaksin Hepatitis B adalah recombinant yeast (yang dihasilkan oleh FSUE NPO Microgen cawangan di Tomsk). Vaksin ini tidak boleh divaksin untuk kanak-kanak yang alah kepada ragi, kerana ia berdasarkan pengeluaran yis.
- H-B-VAX II ® - Vaksin Hepatitis B, rekombinan - (pengeluar - MERCK CO., Inc., Stesen Whitehouse, N.J., U.S.A.).
- Evuks B - vaksin untuk pencegahan Hepatitis B (pengeluar - "Sanofi Pasteur" Perancis).
- Vaksin yis rekombinan terhadap Hepatitis B (NPK "Combiotech"). Ia adalah kanak-kanak yang paling vaksin ini di klinik, ia adalah salah satu yang paling murah.
- "Engerix - B" - vaksin untuk pencegahan hepatitis B (pengeluar - GlaxoSmithKline (GSK)). Vaksin ini sangat disukai dalam bilik vaksinasi peribadi untuk kemudahannya, ketiadaan kesan sampingan dan kos yang agak rendah.
Vaksinasi terhadap tuberkulosis
Di Rusia, vaksin dilakukan hanya dengan ubat-ubatan yang didaftarkan di Persekutuan Rusia - vaksin tuberkulosis (BCG) adalah kering untuk pentadbiran intradermal dan vaksin tuberkulosis (BCG-M) adalah kering (untuk pengurangan imunisasi utama). Tiada ubat lain dengan kami tidak boleh digunakan.
Ramai ibu bapa berfikir bahawa ia melindungi terhadap jangkitan dengan agen penyebab tuberkulosis, tidak, dia tidak dapat menghalang bayi daripada bertemu mikobakteria - agen penyebab. Walau bagaimanapun, dengan vaksin ini, adalah mungkin untuk melindungi kanak-kanak daripada peralihan jangkitan laten kepada penyakit yang jelas, dan boleh membantu melindungi kanak-kanak daripada bentuk tuberkulosis yang teruk - dari meningitis tuberkulosis, tuberkulosis tulang dan sendi, dan bentuk tuberkulosis pulmonari yang teruk.
Bila dan bagaimana dilakukan:
Ia dijalankan di hospital bersalin dari 4 hingga 7 hari hayat. Biasanya ia dibuat di bahu kiri kira-kira di kawasan sempadan bahu atas dan tengah ketiga kanak-kanak itu. Vaksin diberikan hanya kepada seorang jururawat yang telah dilatih khas untuk vaksinasi BCG, sebagainya.
Dalam fail perubatan serbuk oleh doktor pada hari vaksinasi, rekod terperinci perlu ditunjukkan hasil termometri, diari terperinci, pelantikan vaksin BCG (BCG-M), kaedah pentadbiran (w / c), dos vaksin (0.05 atau 0.025) siri, nombor, tarikh tamat tempoh dan pengeluar vaksin. Butiran pasport dadah mestilah secara peribadi dibaca oleh doktor pada pakej dan ampul dengan vaksin. Sekiranya ia dilakukan di hospital bersalin - dalam laporan pembuangan, yang telah diberikan kepada anda, anda harus menulis semua data mengenai vaksinasi, pastikan untuk memeriksa.
Apa yang perlu selepas suntikan:
Biasanya, kira-kira 6-8 minggu, dari saat suntikan, tindak balas post-vaksinasi mungkin bermula - sebagai nodul keputihan kecil yang membungkus pada kulit, pada awalnya menyerupai gigitan nyamuk, dan kemudian menggantikan gelembung gelembung, dipenuhi cairan kuning cahaya. Sentuh, peras dan gosokkannya tidak boleh. Jadi haruslah! Kemudian, kira-kira 3-4 bulan, gelembung boleh pecah, tempat ini ditutup dengan kerak, yang berulang kali dan muncul kembali.
Semua ini adalah proses yang benar-benar normal, dan bukannya suppuration yang dahsyat, seperti yang biasa dikatakan ibu bapa. Tidak ada penjagaan khas untuk tapak vaksin yang diperlukan, anda tidak boleh melincirkan abses dengan sebarang pembasmian kuman, yodium, hijau atau salap yang brilian - ini boleh membunuh ketegangan vaksin yang tidak stabil dan mengganggu tindak balas vaksin.
Apa yang anda perlu perhatikan:
Sekiranya teknik pemvaksinan dilanggar, walaupun ini adalah jarang berlaku, dan vaksin akan subcutaneously, tidak intracutaneously, maka suppuration terbentuk, tetapi sudah di bawah kulit, hampir tidak ada apa-apa, ada segel di bawah kulit kebiruan. Nodus limfa di ketiak di sisi yang sama juga boleh meningkat. Semua ini adalah kemungkinan tanda-tanda komplikasi vaksinasi BCG; segera memberitahu doktor.
Re-vaksin.
Kekebalan selepas vaksin BCG berlangsung hingga 6-7 tahun, jadi semua kanak-kanak dengan reaksi negatif Mantoux pada usia 7 tahun ditawarkan vaksin BCG yang berulang kali.
Sekiranya BCG tidak dibuat atas sebab tertentu di hospital bersalin, maka perlu dilakukan dalam tempoh 6 minggu pertama dari serbuk. Sehingga usia ini, ujian tuberculin (Mantoux) tidak diperlukan. Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 6 minggu, vaksin diberikan hanya selepas menerima tindak balas negatif terhadap tuberkulin, untuk mengelakkan komplikasi akibat jangkitan yang mungkin. Vaksin BCG terhadap tuberkulosis tidak berkesan jika diberikan kepada anak yang telah dijangkiti tuberkulosis.
Apabila vaksin tidak dibenarkan.
Kontraindikasi kepada BCG dibahagikan kepada dua kumpulan - mutlak (kekal), apabila mereka tidak akan melakukannya - immunodeficiency utama, jangkitan HIV, penyakit darah ganas, neoplasma, tindak balas yang teruk kepada pentadbiran sebelumnya BCG, dan tuberkulosis yang sedia ada.
Kumpulan kedua - contraindications sementara. Ini adalah ketika vaksin tidak dapat dilakukan, tetapi kemudiannya akan dimanfaatkan untuk vaksinasi anak. Ini termasuk jangkitan intrauterin, penyakit hemolitik, keterlaluan teruk (kurang daripada 2000 gram), penyakit kulit di mana anda perlu disuntik, terapi dengan dos besar kortikosteroid atau imunosupresan. Juga, mereka tidak akan memberi vaksin kepada kanak-kanak jika dia mempunyai penyakit akut, jika terdapat jangkitan BCG umum yang terdapat pada anak-anak lain dalam keluarga.
Vaksin terhadap batuk kokol, diphtheria, tetanus (DPT)
Di Rusia, vaksinasi terhadap pertussis, tetanus dan difteria bermula (lebih tepatnya, disyorkan untuk bermula) dalam tiga bulan. Secara selari, disyorkan untuk menjalankan vaksinasi terhadap hepatitis dan polio. Untuk mewujudkan kekebalan sepenuhnya pada saat bayi mulai berjalan dan risiko kontak dengan peningkatan patogen, Anda harus mulai begitu awal. Faktanya adalah bahawa perjalanan penuh vaksinasi terdiri daripada beberapa suntikan berulang vaksin - ini dilakukan dalam 3, kemudian dalam 4.5 dan dalam 6 bulan. Dan dalam setahun suntikan sokongan (revaccinating) dibuat. Iaitu, vaksinasi akan selesai sepenuhnya pada masa kecil itu sudah aktif menjelajah dunia dan bersentuhan dengan persekitaran luaran dan sebilangan besar kanak-kanak dan orang dewasa. Selepas itu, pertusis tidak disuntik di Rusia, dan vaksinasi terhadap difteria dan tetanus dilakukan lebih lanjut - biasanya ini dilakukan pada 7 dan 14 tahun. Dan kemudian vaksin itu diberikan kepada orang dewasa setiap 10 tahun.
Jika waktu pemvaksinan dilanggar:
Sekiranya bayi mula meminum vaksin selepas tiga bulan, maka anda perlu tahu beberapa peraturan. Sekiranya sebab apa-apa sebabnya bayi tidak divaksin dalam 3 bulan, DTP juga disuntik tiga kali, selang minimum antara suntikan mestilah 1.5 bulan, penulenan semula dijalankan 12 bulan selepas vaksin terakhir. Jika, pada masa peninjauan semula, bayi itu berumur kurang dari 4 tahun - dia telah menerima DTP, dan jika sudah berusia empat tahun - maka vaksinasi itu selesai tanpa komponen pertusis dari vaksin DTP atau ADS. Walau bagaimanapun, jika bayi itu telah vaksin dengan vaksin In-Fanrix - had umur 4 tahun tidak terpakai, maka bayi juga akan disuntik dengan vaksin yang sama.
Jika jadual vaksinasi dilanggar - iaitu, masa antara vaksinasi adalah lebih daripada 1.5 bulan, bayi akan menerima semua suntikan terdahulu, dan vaksinasi dan penulenan semula diselesaikan mengikut masa (1.5 bulan antara vaksin, penulenan semula dalam setahun), dan semuanya dilakukan mengikut jadual vaksinasi.
Apa yang sedang dilakukan:
Kanak-kanak berumur 4 tahun diberikan DTP - vaksin, dan sebagai alternatif, dadah asing yang didaftarkan di negara kita - TETRAKOK, BUBO COC, INFANRIX, Pentaxim boleh digunakan secara komersil. Vaksin DTP, Bubo-Kok dan TETRAKOK semuanya sel-sel, kerana ia mengandungi sel-sel mati batuk kokol, diphtheria dan tetanus toxoid. INFANRIX adalah vaksin bebas sel, kerana ia hanya mengandungi zarah individu mikroorganisma pertussis. Bergantung kepada komponen komponen pertusis, vaksin berbeza dalam reaktifogenik mereka (keupayaan untuk mendorong tindak balas vaksin). Vaksin bebas sel kurang bertindak balas, kerana ia hanya mengandungi unsur-unsur utama mikrob (protein), mencukupi untuk pembentukan imuniti, tanpa bahan-bahan dan kekotoran yang kurang penting. Vaksin sel-sel mengandungi keseluruhan sel mikroba, dan ini adalah satu set keseluruhan zat asing bagi tubuh manusia, yang menimbulkan tindak balas yang jelas, termasuk dalam bentuk komplikasi pasca-vaksinasi. Selepas pengenalan vaksin bebas sel, tindak balas pasca-vaksinasi sering kali berkisar pada anak-anak (demam, kelesuan, kesakitan dan pembengkakan di tempat suntikan), ubat-ubatan ini tidak praktikal menyebabkan komplikasi pasca-vaksinasi, yang, walaupun sangat jarang berlaku dengan penggunaan vaksin sel-sel.
Semua vaksin DTP atau toksoid bebas digabungkan dengan vaksin lain. Anda tidak boleh melakukannya hanya dengan BCG.
Vaksin dibenarkan secara rasmi di Rusia:
1.Stolbnyachnyi cecair terserap - DTP (pengilang FSUE NPO Microgen, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Rusia), bentuk pelepasan: 1 ampoule / 2doses nombor 10
2. Infanrix ™ / Infanrix ™ (difteria, pertusis, tetanus) vaksin Infanrix ™ untuk mencegah difteria, tetanus, pertusis, tidak aktif, atselyulyarnaya disucikan cecair (INFANRIX ™ digabungkan difteria, tetanus, vaksin pertusis tanpa sel) GlaxoSmithKline. KOMPOSISI DAN BORANG ISU: suspen. d / in. 0.5 ml jarum suntikan, 1 dos, No 1
3. Infanrix ™ IPV vaksin kombinasi difteria, tetanus, pertusis (komponen aselular) dan polio (INFANRIX ™ IPV) GlaxoSmithKline. KOMPOSISI DAN BORANG ISU: suspen. d / in. 0.5 ml jarum suntikan satu kali, 1 dos, No 1
4. Infanrix ™ HEXA / HEXA Infanrix ™ difteria, pertusis, tetanus, hepatitis B, polio, Haemophilus influenzae jenis b, vaksin kombinasi infa-Riks ™ HEXA difteria, tetanus, pertusis (komponen aselular), hepatitis B, polio dan penyakit, agen penyebab yang merupakan jenis Haemophilus influenzae b (INFANRIX ™ HEXA digabungkan difteria, tetanus, pertusis tanpa sel, hepatitis b, dipertingkatkan vaksin polio tidak aktif dan Haemophilus influenzae jenis b vaksin (DTPA-HBV-IPV / Hib)) GlaxoSmithKline. KOMPOSISI DAN BORANG ISU: suspen. d / in. syringe satu., + lyophil. sejak itu d / in. dalam fl., № 1
5. Vaksin Pentax terhadap difteria, tetanus, batuk kokol, polio dan jangkitan hemofilik SanofiAventis Pasteur, Perancis. Borang pelepasan: 1 jarum suntik yang mengandungi 1 dos vaksin diphtheria, tetanus dan pertusis, polio, jenis jangkitan hemophilus B
6. Tetrakok adalah vaksin untuk pencegahan gabungan difteri, tetanus, batuk kokol dan polio. Tetrakok sepenuhnya memenuhi keperluan antarabangsa dan Rusia untuk kepekatan antigen dan merupakan vaksin DTP klasik dalam kombinasi dengan vaksin polio yang tidak aktif.
7. Kok Bubo VAKSIN - adalah gabungan yis antigen permukaan rekombinan hepatitis B virus (HBsAg) dan campuran telah dibunuh oleh formalin dan pertussis disucikan bakteria daripada protein ballast difteria dan tetanus toxoid (DPT), terserap ke gel aluminium hidroksida.
Di mana diperkenalkan:
Mana-mana vaksin DPT, baik domestik kita dan mana-mana yang diimport, diberikan hanya intramuskular. Selain itu, jika sebelum ini diamalkan pentadbiran vaksin di bahagian punggung (dalam keldai, untuk meletakkan ia hanya), kini dengan kaedah ini sampah (anda berhak untuk meminta terlalu), kerana ciri-ciri struktur punggung bayi adalah seperti yang terdapat terdapat satu lapisan tisu adipos (untuk penyerapan kejutan apabila jatuh pada titik kelima). Dan jika ia memasuki kepada vaksin yang dihasilkan menyusup diserap yang lama (sealed), dan keberkesanan suntikan dapat dikurangkan.
Oleh itu, vaksinasi kini dilakukan di bahagian paha anterior kepada bayi. Satu kiddies lebih satu setengah tahun - di bahagian atas bahu, dalam otot deltoid. Jika ADF atau ADS dimasukkan, mereka ditadbir di tempat yang sama. Dan jika kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun, ia dibenarkan untuk menyuntik juga di bawah kambing, tetapi anda perlu menggunakan jarum khas untuk suntikan subkutan.
Reaksi vaksinasi
Tindak balas boleh sama ada pada kami, domestik, vaksin, atau pada mana-mana yang diimport. Reaksi vaksin sel-sel (DTP dan Tetrakok) adalah lebih biasa. Reaksi boleh menjadi tempatan dan umum. Dan mereka perlu dipisahkan dengan jelas dari komplikasi yang berkaitan dengan vaksin. Malangnya, mereka sering keliru. Dan terutama rakan-rakan, "anti-survivalists" cenderung untuk meramal dan menganggap reaksi yang agak normal terhadap komplikasi.
Reaksi terhadap DTP mungkin berlaku tiga hari pertama selepas vaksinasi. Semua yang berlaku lewat dari tempoh ini tidak ada kena mengena dengan vaksinasi, dan vaksinasi tidak boleh dipersalahkan sama sekali.
Reaksi tempatan - kesakitan yang sedikit di tapak suntikan, kerana ia disertai oleh pelanggaran keutuhan tisu. Kemungkinan perkembangan kemerahan dan bengkak (penyusupan), yang telah disebutkan sebelumnya. Dan ini sebenarnya tidak buruk, kerana ia membolehkan anda membuat fokus keradangan tempatan. Sebilangan besar sel limfosit akan tergesa-gesa di sana, yang bertanggungjawab terhadap tindak balas imun. Di sana, mereka akan belajar mengenai komponen vaksin, membiak dan membuat klon khas sel - memori T-limfosit. Dibenarkan dan dianggap sebagai reaksi normal kepada pembangunan bengkak dan kemerahan hingga 8 cm, dan berlaku lebih kerap menyusup di cucuk di bahagian punggung dan pada masa yang sama mereka diserap lebih perlahan. Tidak perlu melakukan apa-apa tindakan dalam kes ini - tidak perlu anda mengenakan apa-apa losyen, apalagi salap Vishnevsky. Anda boleh menterjemahkan keradangan normal dan tindak balas vaksin biasa ke dalam abses (dengan kata lain, abses). Hanya jangan sentuh tempat suntikan - jangan tekan, jangan crumple dan jangan gosok! Reaksi keseluruhannya adalah bagaimana seluruh badan bertindak balas terhadap vaksin. Biasanya ia berkembang dalam masa beberapa jam dari saat suntikan dan dinyatakan dalam indisposition, keengganan makan, dan peningkatan suhu. Terdapat tiga darjah: tindak balas yang lemah, sederhana dan teruk kepada vaksinasi. Lemah diungkapkan dalam peningkatan suhu hingga 37-37.5 dan kelemahan umum yang kecil. Purata - kenaikan ini dalam suhu dan sederhana 37,5-38,5 melanggar syarat am dan melafazkan apa yang peratures sehingga 39.5, dan pelanggaran cukup kuat keadaan umum, lesu, lemah, keengganan makanan.
Apabila suhu meningkat kepada 40 darjah dalam dua hari pertama, ia adalah satu petunjuk untuk menolak vaksinasi lebih lanjut dengan vaksin DTP, dan bayi kemudiannya menjadi vaksin hanya dengan DTP atau DTP-m. Ini tidak lagi dianggap reaksi terhadap vaksinasi, tetapi dianggap sebagai komplikasi pasca-vaksinasi.
Tidak terdapat hubungan antara tahap tindak balas dan yang adalah pukulan dengan akaun tidak didedahkan, ia diterima secara umum bahawa pentadbiran pertama reaksi vaksin adalah lebih ketara, kerana bayi untuk masa yang pertama berhadapan dengan beberapa antigen asing dan sistem imun bekerja lebih keras. Tetapi ini terpakai kepada bayi yang sihat.
Mana-mana vaksin boleh memberi tindak balas, tetapi lebih kerap reaksi umum diberikan oleh vaksin sel-sel - DTP adalah salah satu domestik dan Tetrakok kami. Juga pelbagai siri vaksin berbeza. Tetapi vaksin dan toksid bebas sel memberi reaksi sangat jarang.
Bilakah anda memerlukan bantuan? Apa yang perlu dilakukan ibu bapa?
Mula-mula anda perlu mengingati satu perkara - suhu selepas vaksinasi adalah reaksi yang dibenarkan dan normal badan, ia adalah tanda tindak balas imun yang aktif dan anda tidak perlu takut. Kami telah menduga bahawa ia boleh diterima untuk menaikkannya kepada 39 C. Tetapi ini tidak bermakna anda perlu duduk.
kita akan mengurangkan suhu apabila ia telah meningkat melebihi 38.5 C, dan jika bayi mempunyai kecenderungan untuk sawan atau sejarah sebarang gangguan saraf, di atas 37.5 C. Sebagai permulaan, anda hanya boleh lap bayi dengan span lembap atau tuala, untuk memberi banyak cecair atau broths herba (chamomile, limau berbunga, tunas birch). Jika suhu cenderung meningkat, anda boleh memberikan anak itu ubat antipiretik (paracetamol, tsefekon, Tylenol) dalam formulasi pediatrik. Ubat antipiretik tidak boleh disalahgunakan. Mereka perlu diberikan tidak lebih awal daripada 6-8 jam selepas dos sebelumnya. Secara kebetulan, antipiretik memberi ketiadaan atau suhu sedikit meningkatkannya - untuk pencegahan - juga tidak perlu. Jika dalam masa 6-8 jam suhu tidak sesat, atau terdapat ketinggian di atas 39-39.5 - anda perlu segera menghubungi ambulans atau doktor. Anda juga harus menghubungi doktor sekiranya ada gejala lain yang membimbangkan, yang akan dibincangkan di bawah.
Jika kanak-kanak selain daripada peningkatan suhu diperhatikan kemunculan muntah, najis longgar, hidung berair dan batuk, atau peningkatan suhu selepas tiga hari atau lebih - kemungkinan besar jangkitan yang hanya bertepatan dengan masa vaksinasi, dan kanak-kanak perlu berjumpa doktor dan dirawat dengan sewajarnya.
Komplikasi suntikan.
Berbeza komplikasi tempatan dan umum. Komplikasi tempatan menganggap pembentukan infiltrat padat (tapak tisu edematous) dengan dimensi yang lebih besar daripada 80 mm, juga mungkin terdapat kemerahan dan kesakitan di tempat ini. Biasanya fenomena ini berlangsung selama beberapa hari (paling kerap 2-3), dan menyerap sendiri. Tetapi jika anda sangat bimbang, anda boleh menggunakan salap resorptional, sebagai contoh, "Troxevasin".
Komplikasi biasa biasanya memberi kesan kepada seluruh tubuh kanak-kanak dalam satu atau lebih cara. Ini termasuk yang berikut:
1. Seperti mana-mana ubat lain, vaksin boleh membangunkan reaksi alahan - manifestasi yang berbeza - urtikaria akut (ruam muncul pada jenis gigitan nyamuk), angioedema (dimanifestasikan edema ketara pada muka dan leher), kejutan anaphylactic (pengurangan secara tiba-tiba tekanan, kehilangan kesedaran, sawan). Semua manifestasi ini berkembang dengan ketara selama 20-30 minit pertama selepas pentadbiran dadah. Jadi, ibu bapa sekalian, sila ambil perhatian - mengikut peraturan, anda tidak perlu meninggalkan pejabat atau klinik (baik, sekurang-kurangnya tidak pergi terlalu jauh daripadanya, berjalan berdekatan) dalam masa 30 minit selepas suntikan. Ini akan membolehkan dalam kes alahan untuk membantu anda secepat mungkin, kerana semua bilik dilengkapi dengan cara suntikan anti-kejutan dan penjagaan anti-alahan.
2. Komplikasi vaksinasi termasuk kejang. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan:
- kejang africile - mereka disebabkan oleh kerosakan organik kepada sistem saraf, yang tidak ditubuhkan sebelum vaksinasi. Vaksinasi adalah faktor yang memprovokasi, jadi kanak-kanak ini digantung dari vaksinasi berikutnya sehingga peperiksaan menyeluruh oleh ahli neurologi dilakukan. Komplikasi ini berlaku sangat jarang - tetapi anda perlu tahu mengenainya.
- jenis kedua - kejang demam - berlaku terhadap latar belakang suhu tinggi (di atas 38-38.5 C), dan paling sering pada hari pertama vaksinasi. Tidak semua doktor bersetuju bahawa ini adalah komplikasi pasca-vaksinasi, kerana sebilangan kecil kanak-kanak pada umumnya cenderung memberi nafsu untuk demam tinggi, tanpa mengira punca yang menyebabkannya.
3. Secara berasingan diperuntukkan komplikasi seperti teras menangis membosankan atau menindik pekik - ia ditunjukkan beberapa jam selepas suntikan dan dinyatakan dalam tidak berhenti-henti menangis, dan terus 3 jam lebih, yang walaupun mungkin disertai dengan demam, keresahan bayi umum. Pada kesihatan seterusnya bayi tidak dicerminkan dalam apa cara dan biasanya melewati dengan sendirinya.
4. Baiklah, dan langsung - komplikasi paling serius - peningkatan suhu hingga 40 C dan ke atas.
Biasanya, komplikasi timbul daripada vaksin sel-sel - DTP atau Tetrakok. Infanrix dan Pentaxim jarang memberi komplikasi. Jika komplikasi telah dikembangkan untuk rawatan DTP, teruskan vaksinasi dengan toksid, tanpa komponen pertusis. Ini kerana yang paling reaktif adalah komponen pertusis. Kekebalan terhadap batuk kokol akan dihasilkan, dan ini masih lebih baik dari apa-apa pun, tetapi tidak sepenuhnya, dan vaksinasi dianggap tidak lengkap.
Kontra untuk DTP
Kontraindikasi sementara:
1. Mana-mana penyakit berjangkit akut - dari SARS, berakhir dengan jangkitan teruk dan sepsis. Apabila pemulihan, istilah pentadbiran perubatan diputuskan secara individu oleh doktor, dengan mengambil kira tempoh dan keterukan penyakit - iaitu, jika ini adalah kekacauan kecil, anda boleh memberi vaksin selepas 5-7 hari dari saat pemulihan. Tetapi selepas radang paru-paru anda perlu menunggu sebulan.
2. Pembacaan jangkitan kronik - maka vaksinasi dilakukan setelah penenggelaman semua manifestasi. Plus medotvod selama sebulan. Untuk mengecualikan inokulasi bayi yang awalnya tidak sihat, pada hari vaksinasi bayi perlu memeriksa doktor dengan teliti, mengambil suhu. Dan jika terdapat sebarang keraguan, perlu melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam - darah dan air kencing, jika perlu - melibatkan juga pakar sempit untuk berunding.
3. Tidak perlu melakukan vaksinasi walaupun ada jangkitan akut di dalam keluarga atau di bawah tekanan (kematian saudara, relokasi, perceraian, skandal). Ini pastinya tidak betul-betul contraindication perubatan, tetapi tekanan boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap hasil vaksinasi.
Kontraindikasi yang berterusan:
1. Jangan sekali-kali anda diberi vaksin, jika bayi mempunyai tindak balas alergi terhadap salah satu komponen vaksin - bayi mungkin mengalami kejutan anaphylactic atau angioedema.
2. Anda tidak boleh memandu vaksin ini dan jika dos terdahulu meningkat suhu di atas 39.5-40, kejang.
3. Vaksin sel-sel DTP atau Tetrakok tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak yang mempunyai penyakit canggih sistem saraf. Juga, mereka tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak yang mempunyai episod kejang aflilit.
4. Kecacatan kongenital atau diperolehi secara immunodeficiency.
Selain itu, ia perlu diperhatikan secara berasingan - jika seorang kanak-kanak mempunyai pertussis, maka vaksinasi DTP tidak lagi dilakukan kepadanya, tetapi teruskan pengenalan ADS atau ADS. Jika anda mempunyai difteria, mereka mula memvaksin dengan dos terakhir, dan jika anda mempunyai tetanus, anda akan diberi vaksin selepas sakit.
Vaksin polio
Sejak 2002, kalendar vaksinasi baru telah berkuatkuasa di Rusia, yang mencadangkan vaksinasi polio seperti berikut:
- vaksinasi pada 3 bulan, pada 4.5 dan pada 6 bulan, satu tahun kemudian, pada usia 18 bulan, penambahbaikan pertama dilakukan. Sekiranya vaksin dilakukan dengan vaksin polio oral secara langsung, dosis tambahan sebanyak 20 bulan diberikan. Pada umur 14 tahun, penularan semula polio seterusnya akan dilakukan.
Bagaimana untuk melakukannya:
Sekiranya vaksin hidup disuntikkan - OPV - vaksin disuntik melalui mulut, bayi berumur satu tahun disuntik ke akar lidah, di mana mereka mempunyai akumulasi tisu limfoid (tisu imun), dan kanak-kanak yang lebih tua jatuh ke permukaan amandel dan pembentukan imuniti bermula pada masa ini. Tempat-tempat ini dipilih kerana tidak ada citarasa pada mereka, kemungkinan anak akan merasakan rasa tidak enak dari ubat tersebut, air liurnya akan meningkat dan dia akan menelannya kurang. Vaksin itu jatuh dari penitis plastik khas atau jarum suntik tanpa jarum. Biasanya ia adalah 2 atau 4 tetes, semuanya bergantung kepada dos bahan itu sendiri, dan jika bayi itu sedang membosankan - prosedurnya diulang, tetapi jika buritan diulang, pentadbiran dihentikan dan dos berikutnya diberikan selepas satu setengah bulan. Bayi tidak disyorkan untuk memberi makan dan air selepas menanam jatuh selama kira-kira satu jam.
Secara keseluruhannya, 5 kitaran pemanasan dijalankan, kerana ia dipercayai bahawa skim ini hanya menghasilkan imuniti yang mencukupi untuk perlindungan dari penyakit ini. Oleh itu, mengikut pelan, imunisasi berlaku pada 3. 4.5 dan 6 bulan. Selepas setahun di 18 dan 20 bulan, OPV diulang. Seterusnya, pentadbiran berikut dijalankan pada usia 14 tahun.
Sekiranya bayi itu sakit atau ada pentadbiran perubatan, tidak perlu lagi memvaksin. Walaupun selang antara suntikan banyak dilanjutkan - anda hanya perlu menyelesaikan suntikan yang diperlukan mengikut rancangan.
Reaksi tempatan atau umum terhadap pengenalan dadah biasanya tidak hadir, jarang dapat suhu meningkat sedikit (sehingga 37.5 darjah C) kira-kira 5-14 hari selepas vaksinasi. Biasanya sehingga dua tahun, mungkin terdapat pengenceran sedikit najis, dan ini bukan merupakan komplikasi vaksinasi, ini adalah tindak balas yang biasa. Ia tidak perlu untuk dirawat. Tetapi jika terdapat perubahan yang jelas di dalam bangku - darah, lendir yang banyak, cirit-birit berulang, sangat berair - kemungkinan besar kanak-kanak itu telah menangkap jangkitan usus, yang bertepatan dengan saat vaksinasi dan ini memerlukan perundingan segera dengan doktor.
OPV dikontraindikasikan untuk kanak-kanak yang mengalami kekurangan immunodeficiency yang teruk, AIDS, atau kanak-kanak yang mempunyai saudara-mara dalam persekitaran segera dengan masalah yang sama. Ia juga tidak dibenarkan menggunakan OPV pada kanak-kanak yang ibunya mempunyai wanita hamil yang lain dalam kedudukan atau di dalam rumah. Dalam arahan untuk OPV terdapat petunjuk bahawa ia "dikontraindikasikan dalam reaksi neurologi kepada vaksin sebelumnya."
Sekiranya vaksin diberikan melalui suntikan - IPV - vaksin poliomielitis yang tidak aktif (IPV Salk). Ini adalah jarum suntikan individu yang khusus dengan cecair yang jelas sebanyak 0.5 ml. Ia biasanya disuntik ke paha sehingga satu setengah tahun (kadang-kadang ia boleh dilakukan di kawasan subskapular atau bahu), dan kanak-kanak yang lebih tua - di bahu. Sejurus selepas suntikan, anda boleh minum dan makan - tidak ada sekatan. Adalah dinasihatkan supaya tidak menggosok tapak suntikan, jangan dedahkannya untuk mengarahkan matahari selama lebih kurang dua hari. Anda boleh mandi bayi anda, anda boleh berjalan bersamanya, atau anda perlu. Cuma hindari tempat-tempat yang sesak agar tidak mendapat SARS dan jangkitan lain.
IPV diberi tiga kali pada selang 1,5 bulan, dan kemudian penulenan semula dilakukan selepas 18 bulan, dan suntikan seterusnya diberikan pada 5 tahun. Dengan kursus penuh hanya IPV tidak lebih banyak tembakan diperlukan. Reaksi tempatan dalam bentuk edema dan kemerahan dianggap sebagai tindak balas normal badan, yang tidak boleh melebihi saiz 8 cm. Sekali kurang kerap, tindak balas umum boleh terjadi - kenaikan suhu jangka pendek dan rendah (sehingga 38 darjah), bayi boleh menjadi resah pada hari pertama atau kedua selepas suntikan. Jarang sekali, ruam alahan boleh menjadi kesan sampingan. Sebarang tindak balas lain (loya, cirit-birit, muntah, demam di atas 38 darjah, nafas, batuk, dan lain-lain) tidak ada kaitan dengan vaksin polio. Mereka mungkin akan menjadi penyakit yang bertepatan dengan masa suntikan, dan semua kes ini memerlukan nasihat doktor.
IPV mempunyai beberapa kelebihan yang tidak disenangi berbanding dengan vaksin polio oral. Mereka lebih selamat daripada OPV kerana mereka tidak mengandungi virus hidup yang boleh menyebabkan VAP. Oleh itu, mereka boleh dilakukan walaupun untuk bayi yang sakit dan mereka yang sakit atau hamil dalam persekitaran mereka.
IPV tidak boleh menyebabkan reaksi buruk dalam usus dalam bentuk gangguan usus dan kelonggaran najis, mereka tidak bersaing dengan mikroflora usus normal kanak-kanak, dan tidak mengurangi ketahanan dinding untuk jangkitan usus.
Vaksin yang tidak aktif lebih praktikal dalam amalan. Mereka dihasilkan dalam pembungkusan steril individu, setiap dos setiap anak, tidak mengandungi bahan pengawet berdasarkan garam merkuri - merthiolate. Untuk pembentukan imuniti yang mencukupi memerlukan pengenalan 4 dos kepada kanak-kanak berusia dua tahun, bukan lima dengan OPV, yang mengurangkan stres kanak-kanak daripada pergi ke klinik kanak-kanak. Dan yang paling penting, IPV lebih berkesan daripada OPV kerana ia lebih tepat, kerana vaksin ditadbir dengan suntikan, dan anak itu boleh menelan tetes atau meludahkan tetes. Lebih mudah untuk menyimpan IPV - ia tidak memerlukan syarat-syarat yang sukar, hanya peti sejuk biasa, selain menyimpan vaksin lain. Dalam praktiknya, perjalanan vaksin IPV membentuk imuniti pada hampir semua kanak-kanak yang divaksinasi dengan betul, dan selepas OPV penuh dengan imuniti yang tidak berbentuk terhadap jenis poliovirus tertentu, sehingga sepertiga kanak-kanak kekal.
Campak, rubella dan parotitis vaksinasi
Vaksinasi terhadap rubella, campak dan parotitis dijalankan mengikut jadual vaksinasi apabila kanak-kanak berusia 1 tahun dan 6 tahun. Sekiranya kanak-kanak itu tidak diberi vaksin terhadap rubella pada masanya, dia telah divaksin semasa umur remaja berusia 13 tahun. Oleh itu, kanak-kanak dengan imunisasi peringkat tunggal terhadap campak, beguk dan rubella dengan vaksin percuma menerima dua suntikan (divaksin dan rubella secara berasingan). Secara alternatif (juga percuma), vaksin yang tidak bersalah yang mengandungi ketiga-tiga virus dalam satu dos boleh digunakan.
Kaedah pentadbiran vaksin adalah subkutan, tapak suntikan adalah rantau subskapularis atau otot deltoid bahu.
Tindak balas badan
Sama ada vaksin tunggal yang berkaitan dan tidak menyebabkan tindak balas pada kebanyakan kanak-kanak. Sesetengah reaksi suntikan vaksin tempatan yang divaksinasi mungkin dalam 1-2 hari pertama dalam bentuk kemerahan, pembengkakan sedikit tisu di tapak suntikan. Edema berterusan selama 1-2 hari, berlalu dengan sendirinya. Bagi tindak balas vaksin normal biasa, semasa menggunakan vaksin campak, mereka mungkin muncul dari 4-5 hingga 13-14 hari selepas vaksinasi. Mungkin ada demam (dari 8 hingga 11 hari, kadang kala sehingga 39 darjah C dan ke atas), hidung berair, batuk. Selepas pemvaksinan cendawan, tindak balas vaksin biasa umum jarang dan nyata sebagai demam, kemerahan faring, rinitis. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat jangka pendek (dalam masa 1-3 hari) peningkatan kelenjar air liur parotid (pada satu atau dua sisi). Gejala-gejala ini boleh berlaku dari 5 hingga 14 hari selepas vaksinasi, peningkatan kelenjar parotid juga mungkin muncul pada hari ke-21 setelah imunisasi. Apabila menggunakan vaksin rubella reaksi-reaksi tersebut boleh dilakukan dari 4-5 hingga 14 hari selepas vaksinasi. Mungkin penampilan sejuk, batuk, demam. Ruam seperti bengkak, bengkak kelenjar getah bening. Sakit yang lebih tua atau sakit sendi mungkin berlaku pada orang dewasa selepas vaksinasi. Apabila menggunakan vaksin yang berkaitan, gabungan semua gejala mungkin berlaku dalam tempoh masa yang sama seperti dengan monovaksinasi. Jika simptom yang disenaraikan atau yang serupa di atas bermula pada 4-5 hari pertama selepas vaksinasi, dan juga berterusan atau muncul selepas 15 hari, ini tidak berkaitan dengan vaksinasi dan bermakna bahawa kanak-kanak mempunyai sesuatu yang sakit. Selalunya, ia adalah jangkitan saluran pernafasan akut atas. Ia adalah penting untuk memanggil doktor untuk menjelaskan jenis penyakit dan menetapkan rawatan.
Komplikasi yang mungkin
Reaksi alahan berlaku, sebagai peraturan, untuk bahan tambahan yang termasuk dalam vaksin. Semua vaksin antivirus mengandungi sedikit antibiotik, serta jumlah protein yang tersisa dalam media di mana virus vaksin ditanam. Vaksin asing terhadap campak dan parotitis mengandungi sedikit protein protein ayam, dalam persediaan domestik terdapat protein puyuh. Reaksi alergi setempat berlaku dalam 1-2 hari pertama selepas vaksinasi. Di kawasan suntikan, edema dan kemerahan lebih daripada 8 cm diameter muncul. Untuk rawatan, perlu menggunakan salap yang meningkatkan peredaran darah (contohnya, troxevazine). Untuk edema yang sangat besar, ubat-ubatan anti-alahan ditetapkan.
Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat tindak balas alahan umum dalam bentuk ruam, urticaria, angioedema. Dalam rawatan komplikasi alergi yang biasa menggunakan dadah anti-gergasi, mengambilnya di dalam atau dalam bentuk suntikan intramuskular.
Bagaimana untuk mencegah komplikasi
Kanak-kanak yang terdedah kepada tindak balas alahan, vaksin terhadap rubella, campak dan parotitis boleh diberikan dengan pelantikan ubat anti-gergasi serentak. Bayi yang merosakkan sistem saraf, dengan penyakit kronik dari tarikh vaksinasi untuk keseluruhan masa reaksi vaksinasi mungkin (sehingga 14 hari) adalah terapi yang ditetapkan bertujuan untuk menghalang pemancaran penyakit yang mendasari. Kanak-kanak yang sering sakit untuk mencegah penyusuan jangkitan atau pemburukan penyakit kronik jangkitan dalam tempoh selepas suntikan, seperti yang ditetapkan oleh doktor, harus mengambil cara menguatkan umum, misalnya, influenza 1-2 hari sebelum vaksinasi dan 12-14 hari selepas itu. Adalah sangat penting untuk mengelakkan kanak-kanak daripada menghubungi orang yang telah sakit dengan apa-apa jangkitan selama 2 minggu selepas imunisasi. Ia juga perlu mematuhi langkah berjaga-jaga yang tertentu - seseorang tidak boleh, menjalani vaksinasi, melakukan perjalanan dengan anak atau mula melawati institusi untuk kali pertama.
Contraindications
Kontraindikasi sementara untuk ketiga-tiga vaksinasi ini adalah penyakit akut atau keterpaksaan proses kronik. Vaksinasi dilakukan selepas 1 bulan. selepas pemulihan atau pengampunan. Kontraindikasi sementara termasuk menjalankan terapi yang menahan imuniti yang dapat diterima oleh anak yang menderita penyakit onkologi. Vaksinasi bayi sedemikian tidak dilakukan lebih awal daripada 6 bulan selepas selesai. Kontraindikasi yang berterusan adalah keadaan immunodeficiency yang sebenar (immunodeficiency utama, AIDS dalam peringkat imunodefisiensi), serta reaksi alergi yang teruk (contohnya, kejutan anaphylactic, angioedema) kepada komponen vaksin (protein, antibiotik) atau komplikasi selepas vaksinasi kepada dos vaksin sebelumnya.
Ujian Mantoux
Selaras dengan Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 22.11.95 No. 324 di Rusia, ujian Mantoux dijalankan sekali setahun, bermula pada usia 12 bulan, tanpa mengira keputusan ujian terdahulu.
Suntikan tuberkulin khas intradermally (pertengahan ketiga permukaan dalaman lengan bawah) memperkenalkan tuberkulin dari segi 2 unit tuberkulosis (TE). Jumlah dos yang disuntik ialah 0.1 ml. Jarum dimasukkan memotong, kedalaman yang mencukupi untuk memastikan salur keluar sepenuhnya di dalam kulit. Untuk memastikan bahawa jarum tidak menembusi di bawah kulit dan untuk menyediakan suntikan intracutaneus, jarum sedikit dibangkitkan, menarik kulit. Selepas pengenalan tuberkulin, satu bulging spesifik lapisan atas kulit terbentuk, lebih dikenali sebagai "butang".
Reaksi (sampel) Mantus diperlukan untuk:
- pengesanan jangkitan utama, iaitu, mereka yang mula-mula mendedahkan fakta jangkitan dengan bacillus tubercle;
- pengesanan jangkitan lebih daripada satu tahun dengan tindak balas hyperergik kepada tuberculin;
- dijangkiti lebih daripada satu tahun dengan peningkatan penyusupan sebanyak 6 mm atau lebih;
- diagnosis tuberkulosis pada orang yang dijangkiti dengan batang Koch, tetapi tidak menunjukkan, pada masa ini, gejala-gejala penyakit;
- pengesahan diagnosis tuberkulosis;
- pemilihan kontinjen kanak-kanak tertakluk kepada penulenan semula terhadap tuberkulosis.
Pemilihan kanak-kanak dan remaja untuk peninjauan kembali dijalankan mengikut keputusan ujian Mantoux pada 6-7 dan pada umur 14-15 tahun. Di kawasan di mana keadaan epidemiologi tuberkulosis tidak menguntungkan, penulenan semula dijalankan dalam 6-7, 11-12 dan 16-17 tahun. Penyingkiran BCG adalah tertakluk kepada individu yang sihat hanya dengan reaksi negatif terhadap tuberculin.
Kontra untuk ujian Mantoux:
Ia harus ditekankan bahawa ujian Mantoux tidak berbahaya untuk kanak-kanak dan remaja yang sihat, serta untuk kanak-kanak yang mempunyai pelbagai penyakit somatik. Tuberculin tidak mengandungi mikroorganisma yang hidup, dan dalam dos 2 TE (0.1 ml) yang digunakan tidak mempengaruhi sistem ketahanan badan atau seluruh organisma.
Pengaturan sampel tidak masuk akal pada kanak-kanak yang berusia di bawah 12 bulan, kerana keputusan ujian tidak dapat diandalkan atau tidak tepat, disebabkan oleh ciri-ciri berkaitan perkembangan usia sistem kekebalan tubuh - tindak balas itu mungkin negatif. Kanak-kanak di bawah 6 bulan tidak dapat memberi respons secukupnya kepada ujian Mantoux.
Kontraindikasi untuk menjalankan ujian tuberculin adalah:
- penyakit kulit
- penyakit berjangkit dan somatik yang akut dan kronik di peringkat akut (ujian Mantoux diletakkan 1 bulan selepas kehilangan semua gejala klinikal atau segera setelah penyingkiran kuarantin),
- keadaan alergi
- epilepsi.
Ia tidak dibenarkan menjalankan ujian di dalam pasukan yang mana terdapat karantina untuk jangkitan masa kanak-kanak. Ujian Mantoux diletakkan 1 bulan selepas kehilangan semua gejala klinikal atau segera setelah penyingkiran kuarantin.
Bagaimana untuk menjaga vaksinasi?
Jawapan termudah - tidak ada cara. Walau apa pun, sehingga penilaian keputusannya. Tidak perlu mencelupkan tempat sampel Zelenko, peroksida. Tidak perlu mengelak luka dengan pita pelekat - di bawahnya kulit boleh berpeluh. Jangan biarkan kanak-kanak itu menyikat "butang". Ingatlah bahawa penjagaan tidak wajar untuk laman suntikan tuberculin boleh menjejaskan keputusan ujian, dan ini tidak perlu bagi pesakit atau doktor. Selepas menilai hasilnya, jika terdapat pustule atau ulser, ia boleh dirawat seperti luka lain, menggunakan semua cara tradisional.
Bagaimana keputusan dinilai?
Selepas pengenalan tuberculin, selama 2-3 hari, pengerasan kulit tertentu dibentuk - yang dipanggil. "papule" (penyusupan, pemadatan). Dalam penampilan, ini adalah kawasan kulit yang sedikit bulat yang naik di atas kulit. Apabila anda ringan menekannya dengan penguasa telus (atau jika anda menekan dan melepaskan dengan jari anda), ia harus bertukar sedikit putih. Berbeza dengan kemerahan yang mudah, ke sentuhan (walaupun tidak selalu mungkin untuk menangkap jari anda), papule berbeza dari kulit di sekelilingnya dengan konsisten - ia lebih tebal. Saiz papules diukur dengan pencahayaan yang mencukupi telus (supaya diameter maksimum infiltrat dapat dilihat) dengan seorang penguasa pada hari ke-3 (48-72 jam) selepas pengenalan tuberculin. Penguasa harus terletak melintang ke paksi membujur lengan bawah. Kemerahan mengelilingi meterai bukanlah tanda imuniti kepada tuberkulosis atau jangkitan, tetapi ia direkodkan apabila tiada papule.
Pengelasan keputusan ujian Mantoux
Reaksi itu dipertimbangkan:
- negatif - dalam ketiadaan lengkap infiltrasi (pemadatan) atau di hadapan reaksi prick (0-1 mm);
- ragu - dalam kes penyusupan (papule) 2-4 mm bersaiz dengan hanya hiperemia (kemerahan) dari sebarang saiz tanpa penyusupan (pemadatan);
- positif - jika terdapat penyusupan yang jelas (papule) dengan diameter 5 mm atau lebih. Reaksi dengan saiz infiltrat diameter 5-9 mm dianggap kurang baik; keamatan sederhana - 10-14 mm; diucapkan - 15-16 mm;
- kanak-kanak dan remaja dianggap reaksi dengan diameter infiltrat 17 mm atau lebih, pada orang dewasa - 21 mm atau lebih, dan juga vesicular-necrotic (iaitu, dengan pembentukan pustula dan nekrosis), tanpa mengira saiz infiltrat, limfangitis, pemeriksaan subsidiari, limfadenitis serantau (pembesaran nodus limfa).
Reaksi negatif negatif - Di sesetengah pesakit, ujian Mantoux boleh menjadi negatif walaupun dengan jangkitan dengan bacillus tubercle. Reaksi sedemikian boleh disebabkan oleh:
- Anergy - iaitu ketidakupayaan sistem imun untuk bertindak balas terhadap "kerengsaan" tuberculin. Reaksi sedemikian dapat dilihat pada individu yang mempunyai pelbagai kekurangan, termasuk AIDS. Dalam keadaan ini, ujian khas untuk anergy dijalankan (ujian Mantoux dengan kandungan tuberkulin yang lebih tinggi - 100 TE), perlu melakukan pemeriksaan terhadap sistem kekebalan tubuh anak untuk kecacatan;
- Jangkitan terkini - dalam tempoh 10 minggu yang lalu.
- Terlalu muda - kanak-kanak yang berusia kurang dari 6 bulan tidak dapat "bertindak balas" kepada pengenalan tuberculin.
Reaksi positif palsu - tindak balas tersebut bermakna bahawa pesakit tidak dijangkiti tongkat Koch, tetapi ujian Mantoux menunjukkan hasil positif. Salah satu penyebab utama tindak balas ini adalah jangkitan dengan mycobacterium tidak berbahaya. Sebab-sebab lain mungkin gangguan alergi pada pesakit dan jangkitan baru-baru ini. Pada masa ini, tidak ada cara untuk membezakan dengan pasti respon terhadap penyakit mycobacteria tuberkulosis dan bukan tuberkulosis, tetapi fakta-fakta berikut boleh bercakap mengenai jangkitan tuberkulosis:
- reaksi hyperergik atau teruk;
- tempoh panjang yang telah berlalu sejak vaksinasi BCG;
- kehadiran baru-baru ini di rantau dengan peningkatan peredaran tuberkulosis;
- terdapat hubungan dengan pembawa bacillus tubercle;
- kehadiran keluarga saudara keluarga pesakit yang sakit atau dijangkiti tuberkulosis.
Ujian Mantoux "Virage" - perubahan (peningkatan) dalam hasil ujian (diameter papules) berbanding hasil tahun lepas. Ia adalah ciri diagnostik yang sangat berharga. Kriteria seterusnya ialah:
- penampilan pertama reaksi positif (papule 5 mm atau lebih) selepas sebelumnya negatif atau ragu;
- menguatkan reaksi sebelumnya kepada 6 mm atau lebih;
- tindak balas hiperergik (lebih daripada 17 mm) tanpa menghiraukan tempoh vaksinasi;
- reaksi lebih daripada 12 mm 3-4 tahun selepas vaksin BCG.
Ini adalah giliran yang membuat doktor berfikir tentang apa yang berlaku pada tahun lepas jangkitan. Secara semulajadi, dalam hal ini adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang mempengaruhi - alahan terhadap komponen tuberkulin, alahan terhadap bahan lain, jangkitan baru-baru ini, hakikat vaksinasi baru-baru ini dengan BCG atau vaksin lain, dsb.
Legend
Bahan ini disediakan dengan bantuan ahli pediatrik Alena Paretskaya