Hepatosis fatty hepatosis ringan

Steatosis (hepatosis lemak) adalah patologi bebas atau menengah yang dicirikan oleh pengumpulan kolesterol dan bahan-bahan lemak dalam tisu hati (parenchyma). Penyebabnya adalah gangguan metabolik, ubat-ubatan, pemakanan yang buruk, alkohol, dan lain-lain. Gejala dan rawatan hepatosis lemak hati ditentukan oleh peringkat penyakit. Untuk mengurangkan kandungan lipid dalam resort parenchyma kepada terapi pemakanan dan lipid. Rawatan ubat adalah bertujuan untuk memulihkan fungsi hati dan menormalkan proses metaboliknya.

Apakah hepatosis lemak?

Steatosis, atau hati berlemak, adalah penyakit yang lambat dicirikan oleh perubahan dalam parenchyma (tisu organ). Diiringi oleh degenerasi lemak hepatosit dan penglibatan dalam proses patologi kawasan besar lobus hepatik. Penyusutan lemak tisu hati boleh diterbalikkan. Tetapi kelewatan rawatan steatosis menyebabkan komplikasi yang serius - fibrosis, sirosis.

Kemerosotan lemak, yang berlaku dengan sel-sel parenchyma, disertai oleh pelanggaran fungsi-fungsinya. Perubahan antara sel dan intraselular menyebabkan obesiti organ. Ia tumbuh dalam saiz dan mengambil warna merah yang mendalam. Kerana kematian sel hati (hepatosit), kista muncul - rongga patologi yang diisi dengan lemak.

Punca dan faktor risiko

Deposit lemak di hati berlaku pada latar belakang metabolisme lipid yang perlahan. Salah satu punca utama gangguan metabolik ialah penggunaan alkohol. Keterukan tanda patologi ditentukan oleh kekerapan dan jumlah penggunaan alkohol.

Dalam pembentukan hati berlemak, kencing manis memainkan peranan penting. Gangguan metabolisma karbohidrat dan ketahanan insulin memerlukan peningkatan kepekatan lipid dalam darah. Dalam hal ini, pengeluaran trigliserida dipercepatkan dalam tisu hati. Apabila kadar sintesis mereka melebihi tindak balas metabolik, distrofi lemak berlaku.

Faktor-faktor yang mencetuskan steatosis termasuk:

  • thyrotoxicosis;
  • pankreatitis kronik;
  • tekanan darah tinggi;
  • hipovitaminosis;
  • penyakit keturunan;
  • ubat hormon;
  • Patologi GI;
  • kegagalan jantung;
  • myxedema;
  • campur tangan koperasi;
  • kecederaan organ dalaman;
  • pencerobohan helminthic;
  • penyalahgunaan makanan.

Penyusutan lemak parenchyma pada wanita hamil boleh berlaku pada usia 25-26 minggu kehamilan. Risiko hepatosis tidak melebihi 2-2.5%. Orang yang gemuk, hipertensi dan diabetes mudah terdedah kepada steatosis. Kebarangkalian pengumpulan trigliserida dan lipoprotein dalam hepatosit adalah 75-90%.

Gejala hepatosis lemak yang mungkin dirasakan oleh seseorang

Walaupun perubahan ketara dalam hepatosit, steatosis sering tanpa gejala. Pada lelaki, penyakit ini adalah 2 kali kurang biasa daripada wanita. Ini disebabkan ketidakhadiran gangguan hormon yang hampir lengkap, seperti yang berlaku semasa kehamilan, menstruasi, menopaus, mengambil pil, dan sebagainya.

Gejala hepatosis lemak dalam hati pada wanita ditunjukkan pada 2-3 peringkat penyakit:

  • sakit sakit di sebelah kanan;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • keletihan;
  • keengganan untuk makanan;
  • tepu pesat;
  • air liur yang berlebihan;
  • berat badan;
  • ruam hemoragik (berdarah);
  • Wen pada kelopak mata;
  • sakit badan;
  • selsema kerap;
  • pruritus

Dengan penyusutan lemak, lobus hepatik sangat diperbesar. Kerana ini, pesakit mempunyai bahagian kanan yang sakit di bawah rusuk. Dengan peningkatan bilirubin darah (pigmentary gall), kulit menjadi kekuningan. Sehubungan dengan kerengsaan endings saraf, gatal-gatal muncul, yang menguatkan pada waktu malam.

Fungsi hati terjejas dengan steatosis memerlukan pengurangan imuniti. Oleh itu, orang-orang dengan degenerasi lemak parenchyma sering mengalami selesema dan memburukkan lagi jangkitan kronik. Juga antara tanda-tanda penyakit itu termasuk kekurangan kelaparan dan perasaan meremas organ-organ dalaman.

Apakah diagnosisnya?

Dalam 50-68% pesakit dengan hepatosis lemak, gejala kerosakan pada lobus hepatik tidak muncul. Selalunya mereka pergi ke doktor untuk patologi lain, seperti hipotiroidisme, hipertensi, cholelithiasis, kekurangan miokard, dan sebagainya. Tanda-tanda fistropi lemak tisu hati sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal rutin.

Hepatosis lemak didiagnosis dengan kehadiran lima peratus atau lebih lemak dalam jumlah jisim hati.

Untuk menentukan bentuk hepatosis dan tahap penyusupan parenchyma, lakukan beberapa siri tinjauan. Kaedah diagnostik dipilih oleh ahli gastroenterologi sejajar dengan sejarah dan manifestasi luaran penyakit:

  • analisis klinikal darah dan air kencing;
  • Ultrasound organ perut;
  • biopsi parenchyma;
  • elastografi;
  • ujian darah biokimia;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI fokus dengan pengumpulan lemak tempatan di hati).

Hepatomegali (pembesaran hati) ditentukan semasa pemeriksaan ultrasound. Patologi ditunjukkan oleh tanda gema - pantulan gelombang yang berlebihan dari parenchyma. Pakar ini menetapkan diagnosis akhir jika ia mengesan tanda-tanda lain hati hepatosis lemak:

  • menurunkan kepadatan x-ray hati kerana degenerasi lemak (dengan CT);
  • rongga yang tidak normal dengan lipid dalam organ (dengan MRI);
  • perubahan struktur dalam tisu hati (dengan elastografi).

Menurut hasil biopsi menentukan jenis hepatosis lemak dan tahap penyakit. Selepas itu, doktor mengambil skim terapi dadah, menetapkan diet dan prosedur terapeutik tambahan.

Tahap hati berlemak

Mengikut klasifikasi yang diterima umum, terdapat 2 bentuk hepatosis - steatohepatitis bukan alkohol dan degenerasi lemak alkohol hati. Steatohepatosis berlaku pada latar belakang pemakanan yang lemah, patologi metabolik, ubat. Hepatosis lemak alkohol berlaku 10 kali lebih kerap.

Berapa banyak peringkat hepatosis lemak:

  • yang pertama adalah obesiti yang minimum, yang berlaku apabila sejumlah kecil bahan lemak terkumpul di sel-sel hati;
  • yang kedua adalah obesiti sederhana, disertai oleh pemusnahan hepatosit dan penembusan lipid ke ruang ekstraselular;
  • yang ketiga adalah keadaan pra-kirrotik di mana penggantian tisu hati dengan tisu parut terjadi.

Dengan sifat kerosakan, degenerasi lemak hati boleh:

  • tumpuan - pengumpulan lipid di kawasan kecil badan;
  • disebarkan - lapisan berlemak di kawasan yang luas lobus hepatik;
  • zonal - pemendapan kolesterol dalam pelbagai bidang badan;
  • Penyebaran - penyebaran lipid seragam di seluruh permukaan parenchyma.

Gejala pertama hepatosis lemak berlaku terutamanya di peringkat kedua dan ketiga. Pada masa yang sama, dari 1 hingga 2 bahagian ketiga sel hati mengalami degenerasi lemak.

Risiko untuk pesakit

Dengan rawatan hepatosis lewat, komplikasi yang mengancam nyawa berlaku.

Oleh kerana penyakit pada peringkat awal adalah asimtomatik, biasanya berlaku bahawa rawatan penyakit bermula sangat terlambat.

Kemerosotan lemak hati amat dipenuhi dengan peralihan proses patologi dalam bentuk kronik dan akibatnya:

  • jaundis - menguning dan gatal-gatal kulit yang disebabkan oleh pengumpulan pigmen empedu dalam darah;
  • fibrosis adalah proses berbalik untuk menggantikan hepatosit dengan tisu parut;
  • sirosis adalah penggantian tisu hepatokyte yang tidak dapat dipulihkan oleh sel tisu penghubung;
  • kegagalan hati - kompleks perubahan patologi dalam badan yang disebabkan oleh disfungsi hati.

Yang paling berbahaya adalah perubahan cirrhotic yang tidak dapat diterima untuk terapi yang berkesan. Terhadap latar belakang sirosis, asites (abdomen abdomen), karsinoma hepatoselular, koma hepatik berlaku. Kesemuanya membawa maut.

Bagaimana untuk merawat hati berlemak

Doktor yang merawat steatosis bergantung kepada klinik. Secara umumnya, terapi dijalankan secara pesakit luar atau di hospital oleh ahli gastroenterologi, tetapi jika tidak ada pakar sedemikian, maka anda perlu menghubungi ahli terapi. Menurut hasil kajian, tahap steatosis dinilai, diet dan terapi ubat ditetapkan. Pesakit harus mengecualikan faktor yang menimbulkan gangguan dalam metabolisme - alkohol, pemakanan yang buruk, obesiti, mengambil pil, dan sebagainya.

Persediaan

Cara merawat distrofi lemak hati bergantung pada tahap kerosakan pada parenchyma. Terapi konservatif termasuk ubat-ubatan seperti:

  • Lipotropic (Bicyclol, vitamin B12, Apkosul) - memulihkan metabolisma lipid, mempercepat pengoksidaan lipid dalam tisu hati. Kurangkan keterukan degenerasi lemak dan mencegah kematian hepatosit.
  • Hepatoprotectors (Kars, Acetylcysteine, Ornithine) - melindungi sel hati daripada kemusnahan, mempercepatkan pertumbuhan semula mereka. Membantu menghilangkan penyusupan organ berlemak dan mencegah keradangan.
  • Penurunan lipid (Fenofibrate, Clofibrid, Bezafibrat) - menormalkan sintesis dan pemisahan trigliserida, lipoprotein dalam badan. Mereka digunakan untuk mengurangkan kepekatan kolesterol dalam tisu hati.

Untuk mengembalikan kerja lobang hepatik dengan hepatosis lemak, ambil tocopherol vitamin, asid folik, pyridoxine.

Diet untuk penyakit hati berlemak

Sekiranya pesakit mempunyai lemak dalam hati, dia diberi diet terapeutik. Selalunya, untuk mengubati hepatosis, sudah cukup untuk mengubah diet dan menyerah alkohol. Terapi diet adalah pakar diet, dengan mengambil kira tahap degenerasi lemak parenchyma.

Diet nombor 5 dengan hepatosis lemak akan menghalang kesakitan teruk, bermula dengan penambahan penyakit lain: keradangan pundi hempedu dan saluran, fibrosis, lipomatosis pankreas.

Ciri-ciri diet terapeutik untuk hepatosis:

  • dos harian lipid adalah 80 g, di mana 30-35% adalah lemak sayuran;
  • sekurang-kurangnya 2 liter air tulen harus diminum setiap hari;
  • dos harian garam adalah terhad kepada 7-8 g, dan gula - sehingga 30 g;
  • seseorang sepatutnya makan porsi kecil pecahan 5-6 kali sehari;
  • tidak termasuk makanan goreng dan minuman berkarbonat dari diet;
  • 80% menu harus dikukus atau dibakar sayur-sayuran, daging pemakanan, buah-buahan;
  • perlu meninggalkan penggunaan produk yang merangsang rembesan hempedu: hidangan pedas, rempah, sayuran kalengan.

Ia adalah kesilapan untuk mengandaikan bahawa dalam kes penyusutan lemak parenchyma sepenuhnya tidak termasuk lemak dari menu. Satu diet bebas lipid menjejaskan metabolisme, menyebabkan gangguan yang lebih besar dalam proses biokimia.

Resipi rakyat

Untuk membersihkan hati lemak, gunakan produk semula jadi dan herba yang mempunyai sifat hepatoprotective, lipotropic dan choleretic:

  • dedak;
  • kacang pain;
  • chamomile perubatan;
  • calendula;
  • immortelle;
  • Wort St. John;
  • peppermint;
  • kunyit;
  • benih tunas.

Dengan kerengsaan yang kerap, berlaku terhadap latar belakang hepatosis, mereka menggunakan agen imunostimulasi - madu, bawang putih, lemon, echinacea, orkid, elderberry hitam, dll.

Langkah-langkah lain

Rawatan hepatosis lemak hati tidak hanya memberi makan, malah juga:

  • bermain sukan;
  • urut;
  • keengganan untuk mengambil ubat hormon.

Senaman yang sederhana mengurangkan berat badan, dengan itu mengurangkan tahap lipid dalam darah. Terapi senaman menghalang perkembangan patologi dan kematian hepatosit. Untuk memulihkan kerja saluran penghadaman, lakukan urutan terapeutik dengan kajian tisu di hipokondrium yang betul. Pembekalan darah intensif ke tisu hati merangsang proses metabolik dan pengurangan stok lemak dalam hepatosit.

Prognosis dan pencegahan

Tidak seperti hepatosis lain, steatosis mempunyai kursus yang menggalakkan.

Dengan diet, mengambil ubat lipotropik dan menurunkan lipid boleh sembuh sepenuhnya hati berlemak. Tetapi keberkesanan terapi sangat dipengaruhi oleh penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi. Untuk mencegah kekejangan steatosis, anda harus:

  • menyerah alkohol;
  • bermain sukan;
  • makan secara rasional;
  • jangan menyalahgunakan dadah;
  • masa untuk merawat penyakit endokrin;
  • mengekalkan berat badan pada tahap yang boleh diterima.

Pengecualian faktor-faktor yang merosakkan dan pelaksanaan cadangan perubatan menghalang perubahan dystrophik dalam parenchyma. Dengan kecenderungan keturunan untuk steatosis, imbasan ultrasound perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun.