Tanda-tanda sirosis

Sirosis hati adalah penyakit serius yang tidak dapat dirawat. Dalam masa 3-5 tahun, ia boleh menyebabkan disfungsi hati dan kematian. Dan bagi mengelakkan perkembangan komplikasi di latar belakang penyakit dan memanjangkan hayat, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya dan memulakan rawatan sedini mungkin. Dan untuk ini, anda perlu mengetahui semua gejala sirosis hati, yang kini akan dibincangkan.

Tanda-tanda pertama penyakit ini

Bercakap tentang bagaimana sirosis diwujudkan, harus segera diperhatikan bahawa pada peringkat awal perkembangannya, penyakit ini tidak nyata sama sekali. Selain itu, walaupun ujian darah klinikal dan biokimia tidak selalu menunjukkan kegagalan dalam kerja organ ini. Dan hanya apabila proses patologi mencapai fasa tertentu, gejala penyakit pertama muncul pada seseorang. Dan ia adalah gatal kulit.

Nampaknya tidak ada sebab yang jelas. Seseorang tidak mempunyai alahan atau penyakit dermatologi, tidak ada apa-apa. Tetapi gatal-gatal hadir. Pada masa yang sama setiap bulan dia menjadi lebih kuat dan lebih kuat. Pesakit di badan kelihatan banyak calar, foci merah. Gatal boleh terjadi 4-6 bulan sebelum permulaan tanda-tanda penyakit lain. Penampilannya disebabkan oleh lebihan asid hempedu dalam darah.

Dalam sesetengah kes, perkembangan sirosis bermula dengan gejala berikut:

kemerahan dari telapak tangan dan muka;
kesakitan yang berulang-ulang diselaraskan semata-mata di hipokondrium yang betul (sensasi yang menyakitkan sering meningkat selepas penuaan fizikal atau selepas mengambil makanan berat atau alkohol);
rasa pahit dan mulut kering (terutamanya yang dinyatakan pada waktu pagi selepas bangun);
gangguan najis berulang dan kembung perut;
kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
kesengsaraan;
keletihan.

Sebagai peraturan, pada peringkat awal pembangunan, tanda-tanda sirosis adalah ringan, jadi pesakit hanya tidak memberi perhatian kepada mereka. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, simptom utama tidak hadir sama sekali dan penyakit ini debut dengan gejala akut.

Tanda-tanda penyakit lain

Bercakap tentang gejala apa ciri sirosis hati, berikut harus diserlahkan:

Sakit di sebelah kanan. Apabila penyakit berkembang, kapsul hati mengembang, yang menyebabkan peningkatan kesakitan. Ia ditunjukkan dengan jenis kolik. Dalam kes dyskinesia hipokinetik bersamaan, sensasi yang menyakitkan menjadi lebih ketara, berterusan dan disertai dengan perasaan berat di sebelah kanan.
Mual dan muntah. Mual boleh mengganggu pesakit dengan kerap. Mereka menjadi sangat jelas selepas memakan makanan berat dan alkohol. Mual sering disertai dengan muntah. Dalam muntah boleh dicatat kekotoran darah, yang menunjukkan berlakunya pendarahan dari urat perut dan esophagus. Bile juga boleh hadir dalam vomitus, yang menandakan pemusnahan saluran empedu dan stasis hempedu.
Berat badan. Pada mulanya, selera makan seseorang merosot. Selepas makan walaupun sedikit makanan, dia mula mengalami ketepuan. Pesakit mula makan kurang dan kurang, proses pencernaan dan asimilasi nutrien dipecahkan, terdapat penurunan berat badan yang aktif. Sebagai peraturan, apabila sirosis mencapai tahap decompensated, anorexia diperhatikan di dalam pesakit. Terhadap latar belakang keletihan, gejala lain muncul - kelemahan, mengantuk, dll.
Nada otot berkurangan, atrofi otot berlaku.
Jaundis mekanikal. Ia berlaku terhadap latar belakang penurunan keupayaan hepatosit untuk memetabolisme bilirubin. Pada peringkat awal perkembangan sirosis, penyakit kuning tidak begitu jelas, hanya sedikit penglihatan pada mata dan membran mukus. Tetapi dengan perkembangan penyakit dan pemusnahan saluran hempedu, penyakit kuning menjadi jelas dan ditandakan dengan menguning semua integumen kulit dan peningkatan dalam rangkaian vena.
Xanthelasm Keadaan ini dicirikan oleh rupa bintik-bintik dengan komponen lipid. Mereka diselaraskan terutamanya pada kelopak mata atas, tetapi mungkin muncul di bahagian lain badan.
Kesakitan sendi. Diiringi oleh bengkak, kemerahan dan tanda penyakit sendi yang lain.
Limpa membesar. Fenomena ini dikesan oleh palpation.
Nosebleeds. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini jarang terjadi, maka diperhatikan hampir setiap hari.

Gangguan saraf

Dengan perkembangan sirosis hati dan kegagalan hati dalam pesakit terdapat pelanggaran sistem saraf. Mereka boleh berlaku di peringkat awal dan akhir penyakit ini. Gangguan ini menunjukkan diri mereka sendiri:

gangguan tidur dan insomnia (pada siang hari seseorang menderita mengantuk, tidak boleh tidur pada waktu malam);
penurunan kepekatan;
kerosakan memori;
gegaran (gegaran) anggota badan;
sikap apatis dan acuh tak acuh terhadap segala yang berlaku.

Tanda-tanda luar penyakit ini

Perkembangan sirosis juga mempengaruhi penampilan pesakit. Pertama sekali, penipisan berlebihan menangkap mata. Juga bercakap mengenai tanda-tanda luar ciri-ciri penyakit ini, berikut harus diserlahkan:

Jari Mereka menebal dan mengambil bentuk tongkat drum. Di samping itu, terdapat perubahan dalam plat kuku. Mereka menjadi warna kemerahan.
Perut Pada permukaan abdomen ditandakan peningkatan dalam rangkaian vena.
Teleangiectasia. Kejadian urat labah-labah pada batang atas dicirikan. Dengan keterukan penyakit dan penampilan latar belakang komplikasi urat labah-labah menjadi lebih banyak.
Angiomas. Mereka adalah lesi jin yang terdiri daripada limfa dan saluran darah. Dengan sirosis hati, mereka dilokalisasikan di sudut-sudut mata dan tepi hidung.
Bahasa Ia memperoleh warna yang terang dan peningkatan dalam saiz (edema yang dicatatkan).
Wajahnya. Dalam seseorang dengan sirosis hati, naungan muka yang tidak sihat diperhatikan, tulang pipi menjadi jelas, kelenjar air liur dibesarkan, kapilari diluaskan.

Pada lelaki

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, lelaki juga mungkin mempunyai tanda-tanda sirosis hati berikut:

pembesaran payudara;
atrofi kelamin;
kehilangan rambut puber dan axillary.

Pada wanita

Pada wanita, gejala sirosis di atas dilengkapi dengan:

alopecia (kehilangan rambut dicatat bukan sahaja pada rambut kemaluan, tetapi juga di kepala);
pelanggaran kitaran haid;
kelembutan payudara.

Tanda-tanda penyakit bergantung pada peringkat perkembangannya

Gambar gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan perkembangan sirosis hati adalah sama. Keamatan dan wataknya bergantung secara langsung kepada peringkat perkembangan penyakit ini.

Peringkat 1

Tahap sirosis adalah asimtomatik. Ia hanya boleh dikesan melalui ujian darah makmal. Pada peringkat ini, biliard, alkohol dan sirosis primer hanya dapat dilihat oleh kekurangan hepatosit. Ini boleh diperbetulkan dengan mengambil persediaan khas. Doktor memanggil tahap perkembangan pesalah penyakit ini. Tetapi malangnya, ia sangat jarang dikesan.

Peringkat 2

Tahap perkembangan sirosis ini dipanggil subcompensated dan dicirikan oleh penurunan yang signifikan dalam fungsi hati. Pesakit mempunyai perubahan dalam keadaan. Dia mula bimbang tentang kelemahan, mual, gatal-gatal, dll. Dalam kajian makmal darah ada penurunan yang signifikan dalam albumin, indeks prothrombin berada pada sekitar 40.

Peringkat 3

Pada tahap ini (decompensated) perkembangan sirosis hati, sejumlah besar fungsi hepatosit diperhatikan. Akibatnya, kegagalan buah pinggang mula berkembang secara aktif dan gejala-gejala dipergiatkan, yang dilengkapkan oleh penyakit kuning dan sakit obstruktif. Selalunya pada tahap ini sirosis mula membina komplikasi. Antaranya adalah ascites. Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut dan peningkatan dalam jumlah abdomen. Koma hepatik, peritonitis dan sepsis juga boleh berkembang. Dalam kajian makmal, terdapat penurunan kritikal dalam tahap albumin dan indeks prothrombin.

Peringkat 4

Tahap sirosis hati dipanggil jumlah. Dengan perkembangannya, fungsi organ itu benar-benar terganggu. Seseorang mula mengalami kesakitan yang berterusan, yang tidak sepenuhnya dihapuskan walaupun mengambil ubat penahan sakit yang kuat. Keadaan pesakit menjadi kritikal dan memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Adalah dipercayai bahawa sirosis adalah penyakit alkoholik. Tetapi ini jauh dari kes itu. Pembangunannya boleh didiagnosis di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak kecil. Ya, dalam alkohol, sirosis berkembang lebih kerap, kerana kesan tetap etil alkohol pada tubuh menyebabkan kematian sel hati. Tetapi selain alkohol, ia juga boleh menimbulkan bilier, toksik, virus, portal atau apa-apa jenis sirosis:

jangkitan virus (hepatitis A, B, C, cacar air, batuk kokol, cacar air, dan lain-lain);
penyakit autoimun;
onkologi;
keracunan kimia dan ubat;
trombophlebitis;
kegagalan jantung;
kencing manis;
kegagalan metabolisme lemak, dsb.

Penyebab sirosis berbeza. Dan untuk memasangnya, anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh. Bagi rawatan penyakit ini, ia dilakukan terutamanya melalui penggunaan ubat-ubatan khas dan terapi diet.

Sukar untuk mengatakan berapa ramai orang yang dapat hidup selepas mengesan sirosis hati, kerana ia bergantung kepada keparahan dan tahap penyakit, kehadiran komplikasi pesakit dan usianya. Tetapi sebagai statistik menunjukkan, purata jangka hayat selepas diagnosis adalah kira-kira 5 tahun, tetapi ini hanya tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor.

Cara mengenali sirosis: gejala dan tanda-tanda pada lelaki dan wanita

Hati menapis darah, meneutralkan toksin dan produk berbahaya metabolisme. Di samping itu, badan mengawal metabolisme lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin. Gejala biasa sirosis sering berlaku selepas bermulanya pemusnahan sel dan penggantian hepatosit aktif dengan tisu parut yang tidak berfungsi. Ia adalah perkembangan fibrosis akibat keradangan kronik yang membawa kepada sirosis hati. Pertimbangkan bagaimana gejala muncul dan nyata, sering melarikan diri dari perhatian pada peringkat awal.

Kekhususan patologi

"Penapis" badan sebagai akibat dari pemusnahan struktur normal tidak lagi boleh menyahtoksikan semua toksin, sehingga mereka masuk ke organ dengan darah. Akibat fibrosis hati - akumulasi darah di vena portal dan saluran bersebelahan, urat varicose esofagus dan perut. Keadaan ini berbahaya oleh perdarahan dalaman, mengancam nyawa. Dalam kes ini, cecair berkumpul di rongga perut, kegagalan buah pinggang berlaku. Juga dengan sirosis hati, terdapat kemungkinan besar untuk mengembangkan kanser organ ini.

Dalam ICD-10, penyakit tersebut diberikan kod "K74 Fibrosis dan Cirrhosis Liver". Menggantikan tisu penghubung hepatic biasanya berlaku selama beberapa tahun atau dekad. Penyakit ini berlaku secara kronik, selalunya peringkat awalnya tidak disedari. Gejala pertama adalah tidak spesifik dan ciri-ciri banyak patologi.

Gejala keradangan kronik boleh berlaku apabila proses fibrosis hati tidak dapat dipulihkan. Terdapat penyakit kuning, kesakitan pada hipokondrium yang betul, corak vena pada abdomen. Di rumah, untuk beberapa gejala, adalah mungkin untuk menilai bagaimana bahaya sirosis hati adalah (pendek, sirosis). Untuk ini, anda perlu mendapatkan gambaran mengenai penyakit ini, perubahan dalam hati. Ia adalah proses dalam tubuh yang mempengaruhi sifat gejala, masa penampilan mereka. Anda juga harus memberi perhatian kepada faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan patologi.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap sirosis, pesakit dijadualkan untuk peperiksaan penuh. Adalah sangat penting untuk mengenali proses keradangan dalam masa dan memulakan rawatan yang mencukupi. Apabila fibrosis berlangsung, terdapat kurang sedikit peluang untuk memulihkan fungsi organ. Kadang-kadang satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah pemindahan - pemindahan hati yang sihat dari penderma.

Sebabnya

Di negara-negara maju, penyalahgunaan alkohol paling kerap membawa kepada penyakit untuk masa yang lama. Toksin dalam komposisi alkohol dan produk penguraiannya merosakkan sel-sel hati. Fatty hepatosis bermula - proses sebahagiannya boleh dibalikkan pada peringkat awal. Jika anda terus minum alkohol, sel-sel hati mati, tisu penghubung berkembang. Perkembangan fibrosis membawa kepada sirosis.

Penyebab utama yang paling biasa ialah hepatitis virus kronik B + D, C. Mereka kedudukan pertama di Asia dan Afrika. Dalam hepatitis berjangkit, keradangan membawa kepada kematian tisu hati dan penampilan parut di tempatnya.

Punca sirosis hati

Perkembangan sirosis juga boleh menyebabkan:

hepatitis autoimun;
stenosis saluran hempedu;
fibrosis hati kongenital;
sirosis biliary utama;
cholangitis sclerosing primer;
distrofi hati berlemak bukan berasal dari alkohol;
penyakit metabolik keturunan (cirrhosis pigmen, penyakit Wilson);
schistosomiasis (penyakit parasit tropika);
kegagalan jantung;
trombosis urat portal.

Dadah tertentu, sebagai contoh, ubat antikanker Methotrexate, boleh menyebabkan perkembangan sirosis. Menyebabkan kerosakan pada sel hati dan bahan toksik: karbon tetraklorida, arsenik.

Kemungkinan membina fibrosis meningkat berkali-kali sekiranya hepatitis C berjangkit, B D. Ia mungkin dapat dijangkiti melalui pemindahan darah, terutamanya dalam kes-kes di mana prosedur dijalankan sebelum 1992, semasa perjalanan ke negara-negara di Asia, Afrika dan Amerika Tengah. Risiko jangkitan dengan patogen hepatitis meningkat dengan seks yang tidak dilindungi dengan pasangan yang sering berubah.

Apa yang berlaku kepada hati?

Reaksi keradangan di dalam hati dipicu oleh sitokin (bahan protein), yang memberikan interaksi antara sel. Mereka dirembeskan oleh sel yang rosak sebagai tindak balas terhadap penembusan virus hepatitis, tindakan toksin, alkohol, dan ubat-ubatan. Cytokines adalah salah satu unsur perlindungan tisu dan organ. Sebaliknya, mereka juga terlibat dalam patogenesis fibrosis.

Proses dalam hati dalam sirosis

Cytokin selalunya bertindak di tapak di mana patogen menembusi organ. Reaksi hati adalah untuk meningkatkan lapisan berserat - tisu penghubungnya sendiri. Fibrosis melanggar struktur asal badan, menjadikannya kasar dan nodular. Paras mengeluarkan tekanan mekanikal pada salur hempedu sekeliling, saluran darah.

Kemerosotan dalam pemakanan hepatosit membawa kepada nekrosis tisu hati biasa.

Bile dihasilkan di dalam hati, mengalir melalui saluran ke dalam pundi hempedu. Cecair ini memudahkan pecahan lemak, mengangkut toksin dan metabolit ke dalam usus, supaya mereka kemudian dikumuhkan dengan najis. Tisu parut menyekat perkumuhan biliary, proses pencernaan dan detoksifikasi toksin yang berkaitan dengannya.

Fungsi-fungsi hati yang paling penting adalah terjejas:

kurang fibrinogen dan prothrombin (faktor pembekuan) dihasilkan;
pengeluaran hempedu berkurangan;
pemecahan metabolit, toksin bertambah teruk;
bilirubin tidak dikeluarkan dari badan, terkumpul ke darah dan kulit;
pengeluaran serum albumin (protein pengangkutan) menurun.

Apakah gejala bergantung kepada?

Di samping itu, fibrosis mengganggu aliran darah, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam urat portal. Hipertensi portal, pada gilirannya, adalah penyebab hipertensi dalam urat perut, esophagus dan rektum.

Masa yang diperlukan untuk perkembangan fibrosis bergantung kepada penyakit mendasar. Ini mungkin hepatitis C virus, B, D, hati berlemak, atau faktor etiologi yang lain. Biasanya, sirosis terbentuk dengan perlahan: dalam alkoholisme - dalam tempoh 10-12 tahun penyalahgunaan alkohol, dengan hepatitis virus - dalam 15-25 tahun selepas jangkitan.

Pengesanan awal patologi

Gejala awal tidak stabil, ia tidak selalu menunjukkan patologi hati. Pesakit berasa letih, mengantuk. Selera makan menjadi lebih teruk, tetapi kehilangan berat badan tidak penting. Pesakit jarang pergi ke doktor dengan aduan tersebut, pertimbangkan gejala akibat beban kerja dan stres. Nod berserat secara beransur-ansur tumbuh di hati, dan proses ini mengambil masa bertahun-tahun.

Cirrhosis licin: gejala ciri penyakit terlambat. Peringkat pertama adalah pra-cirrhosis atau kompensasi. Perubahan biokimia dalam hati hampir tidak pernah muncul. Apabila sebahagian daripada hepatosit rosak, sel yang sihat yang sihat berfungsi dengan beban dua kali. Lebih mudah untuk menghentikan perkembangan patologi dalam tempoh terpendam ini.

Mungkin ada aduan yang berikut:

kecacatan perut terutamanya selepas makanan berlemak;
kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
loya, sakit perut berulang;
peningkatan keletihan, kelemahan;
kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
kesengsaraan;
gangguan tidur;
sakit kepala.

Ramai pesakit tidak menyedari permulaan sirosis, walaupun lesi sudah berkembang di hati. Sebagai peraturan, tanda-tanda ciri mula muncul pada peringkat kedua penyakit ini.

Fibrosis tidak wujud untuk masa yang lama, kerana kebolehan kompensasi hati. Selepas akhir peringkat laten, gejala mungkin muncul secara tidak langsung atau langsung menunjukkan kerosakan hepatosit. Tanda dari senarai yang dicadangkan tidak muncul pada masa yang sama, mereka muncul dan digabungkan dengan satu sama lain dengan cara yang berbeza.

Senarai gejala untuk menentukan permulaan sirosis (memo):

Keletihan yang berterusan tanpa sebab dan prestasi yang berkurangan.
Demam (biasanya dengan hepatitis C virus, B dan D).
Kecenderungan untuk membentuk lebam pada badan.
Rasa pahit di dalam mulut, selalunya pagi.
Keparahan atau sakit di hipokondrium yang betul.
Mual, kembung, kembung perut.
Susu longgar bergantian dengan sembelit.
Yellowness sedikit mata dan kulit.
Vaskular "bintang" pada badan.
Gusi pendarahan, hidung.
Mengurangkan nada otot.
Perut meningkat.
Kegelapan air kencing.
Kehilangan selera makan
Gangguan tidur
Bengkak kaki.

Gangguan hati membawa kepada pengumpulan bilirubin. Biasanya, bahan ini diekskresikan dalam hempedu. Dalam hepatitis dan sirosis, bilirubin didepositkan pada kulit mata dan pada kulit. Dalam kehidupan seharian, keadaan ini dipanggil jaundis. Pada permulaan sirosis, kekuningan kulit putih dan mata tidak semestinya berlaku.

Bagaimana untuk menentukan peringkat penyakit ini?

Pengiktirafan sepenuhnya penyakit dan keterukannya hanya mungkin menggunakan kaedah diagnostik perubatan. Untuk menentukan keadaan pra-kirrhotic di rumah adalah masalah. Dalam tempoh pra-kirrotik, beban sel-sel hati meningkat. Oleh itu, kemunculan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Selepas makan makanan berlemak berat, jeruk, makanan salai, alkohol, ada sakit sakit di bahagian atas abdomen.

Gejala-gejala kelihatan lebih jelas di peringkat subkontensasi. Pada masa ini pesakit memberi perhatian kepada masalah pencernaan, peredaran darah dan kulit. Untuk tahap subkompensasi dicirikan oleh peningkatan ketidakselesaan di hati. Penampilan kesakitan paroxysmal tidak selalu dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Terdapat rasa sakit di hipokondrium yang betul. Sekiranya ketidakselesaan itu sebelum ini, maka rasa tidak selesa itu semakin teruk. Walaupun selepas mengambil sedikit makanan terdapat berat dan rasa kenyang dalam perut, mual. Wanita melaporkan ketidakpatuhan haid, lelaki - disfungsi erektil.

Gejala sirosis dalam peringkat kedua (subkontensasi):

spiderwebs dan asterisk pada badan dan lengan;
penurunan pukal otot, penurunan berat badan yang kuat;
edema lutut atau buku lali;
urat yang menonjol pada permukaan abdomen;
menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning);
peningkatan suhu berkala;
retakan yang menyakitkan di bibir (cheilitis);
air kencing gelap dan najis;
alur dan bintik putih pada kuku;
gusi berdarah;
Bibir "lacquered";
kemerahan kelapa;
peningkatan abdomen;
lebam (ecchymosis);
penipisan kulit;
gatal yang teruk;
sesak nafas.

Fibrosis berlangsung, meretas saluran darah peningkatan hati, aliran darah dan bekalan oksigen terganggu. Terdapat kesakitan yang meningkat di hipokondrium yang betul, yang sering digabungkan dengan ketidakselesaan di pankreas. Penyerapan lemak dan lemak larut lemak bertambah buruk, oleh itu bangkai itu lembut, berminyak. Disifatkan oleh kekuningan kulit yang kuat, air kencing gelap.

Tanda khusus adalah hati yang diperbesar - hepatomegali. Konsistensi tubuh menjadi agak sukar. Dalam 75% kes, splenomegaly diperhatikan - limpa yang diperbesar. Tubuh kuat di sebelah kiri di bawah rusuk bawah 2-3 cm.

Peringkat ketiga adalah penguraian. Tahap decompensation dicirikan oleh sifat kritikal gejala. Kesakitan di hipokondrium yang betul menjadi tidak tertanggung. Keluarkan serangan mereka sendiri, tanpa bantuan medis adalah mustahil. Pesakit tidak boleh melakukan tanpa anestesia tetap. Enfalopati hepatik berkembang.

Toksin memasuki otak dan menjangkiti sel-sel saraf. Sejumlah besar cecair berkumpul di rongga abdomen dan asites berlaku.

Untuk peringkat keempat penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda tanda-tanda semua tanda-tanda. Nekrosis lengkap tisu hati dalam tempoh ini tidak boleh dihentikan. Doktor menetapkan ubat kuat yang dapat mengurangkan keadaan pesakit. Akaun masa yang tinggal sebelum kematian berterusan selama berbulan-bulan. Tahap keempat sirosis adalah terminal. Pesakit memerlukan pemindahan hati.

Sesetengah ciri manifestasi sirosis

Cirrhosis hati diperhatikan 2 kali lebih kerap pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun berbanding wanita. Kemusnahan struktur tubuh disertai dengan pelanggaran proses penggunaan hormon seks wanita - estrogen (dalam tubuh lelaki, mereka juga dihasilkan).

Kompleks gejala sirosis biasa pada lelaki melengkapkan perubahan berikut:

perkembangan payudara (gynecomastia);
kehilangan rambut pada abdomen dan ketiak;
atrofi testis;
penurunan potensi.

Cirrhosis pada wanita disertai dengan haid yang tidak teratur atau pemberhentian haid. Di dalam badan yang lebih lemah faktor seksual untuk pelupusan alkohol. Oleh itu, pada wanita, peringkat sirosis lebih cenderung berlaku di latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Dalam kes ini, semua gejala lebih ketara. Wanita, berbanding dengan lelaki, lebih mudah terdedah kepada sirosis biliary utama. Penyakit ini lebih kerap berlaku di kalangan umur 35 hingga 70 tahun.

Kerosakan hati dan limpa menyebabkan banyak akibat kepada organ-organ dan seluruh tubuh. Komplikasi biasa sirosis:

Encephalopathy hepatik (kehilangan fungsi otak akibat pengumpulan bahan toksik).
Hipertensi portal (tekanan darah tinggi dalam urat yang membawa darah dari usus ke hati).

Embolisme pulmonari (menyekat arteri pulmonari dengan bekuan darah).

Ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Karsinoma hepatoselular (kanser hati).

Kegagalan hati akut.

Trombosis vena yang mendalam.

Kegagalan buah pinggang.

Urat varikos daripada kerongkong akibat hipertensi portal dan pendarahan dari urat varikos.

Peritonitis bakteria.

Osteoporosis

Anemia

Cirrhosis adalah penyakit serius, tetapi sukar untuk meramalkan berapa tahun pesakit dibenarkan untuk hidup. Prognosis bergantung kepada sebab, peringkat proses, sifat komplikasi dan keberkesanan rawatan. Tisu hati yang telah diubah tidak diperbaharui. Anda hanya boleh menghentikan penyebaran fibrosis.

Setiap pesakit kedua yang mengalami peringkat pertama sirosis mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya, tetapi ini hanya berlaku pada separuh kes, yang disebabkan oleh kekurangan terapi yang tidak dipilih.

Dengan fibrosis progresif, pesakit mati dalam tempoh lima tahun akan datang. Kehidupan pesakit dengan sirosis decompensated adalah kira-kira 3 tahun. Penyebab kematian paling umum: kegagalan hati akut, pendarahan dalaman, kanser hati.

Pengesahan diagnosis dan pemilihan rawatan

Dalam sejarah perubatan pesakit, maklumat mengenai kemungkinan jangkitan dengan virus hepatitis, penggunaan alkohol, dan perjalanan ke luar negara amat penting bagi doktor. Untuk mendiagnosis sirosis hati, seorang pakar menjalankan pemeriksaan fizikal: membesarkan hati dan limpa, perut untuk menentukan sama ada terdapat bendalir dalam rongga perut. Juga, doktor mengamati tanda-tanda lain dari sirosis: kuning, labah-labah labah-labah pada kulit, kemerahan telapak tangan.

Penentuan antibodi kepada virus hepatitis.
Ujian darah am.
Urinalisis.
Coprogram.
Analisis biokimia darah.
Ultrasound organ perut.
Pemeriksaan cecair ascitic.
Komponen tomografi (jika perlu).
Biopsi hati dengan pemeriksaan histologi sampel tisu di bawah mikroskop.

Dengan hepatitis dan sirosis, peningkatan kepekatan enzim hati, bilirubin, diperhatikan. Ujian makmal membenarkan mengenalpasti hypersplenism dan anemia, leukopenia dan thrombocytopenia untuk mengurangkan bilangan sel darah merah, sel darah putih, platelet. Pemeriksaan perubatan profesional dan makmal dan diagnostik instrumental akan membantu menubuhkan tahap patologi hati.

Terapi termasuk rawatan dadah penyakit penyebab, seperti hepatitis virus atau alkoholisme. Dalam kortikosteroid hepatitis kronik dan ejen antiviral ditetapkan. Terima kasih kepada pendekatan ini, adalah mungkin untuk menghentikan fibrosis pada peringkat pra-cirrhotic dan mencegah kerosakan selanjutnya terhadap hati.

Dengan sirosis pampasan, latihan senaman dan terapi fizikal tidak dikontraindikasikan. Dalam peringkat seterusnya, had aktiviti fizikal penyakit. Ia adalah perlu untuk mengurangkan kandungan natrium dalam diet, mengikut diet yang ketat.

Pesakit yang didiagnosis dengan sirosis di peringkat subkompensasi dan penyahsawakan ditetapkan agen antiprurit, ubat untuk insomnia, dan multivitamin. Hepatoprotectors digunakan untuk melindungi sel hati (fosfolipid penting). Jenis-jenis ubat: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Pesakit itu diberikan ubat-ubatan lyotropic: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Terdapat satu siri persiapan herba: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Komponen-komponen utama dalam alat-alat tersebut adalah ekstrak benih tunik, biji artichoke, birch, yarrow.

Asid Ursodoksikolik ditetapkan. Ini adalah analog sintetik hempedu, yang terkandung dalam persediaan Ursonan, Exhol, Ursodex. Untuk meringankan gejala sirosis, anda boleh mengambil anti-emetik, Reglan, perangsang pergerakan, Motilium. Antihistamin Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin membantu dari gatal-gatal. Untuk insomnia - Tenoten.

Ubat-ubatan akan diperlukan untuk mengembalikan pencegahan dan merawat komplikasi yang mungkin - asites, vena varikos esofagus. Sekiranya pendarahan, beta-blocker digunakan. Di peringkat keempat sirosis, pemindahan hati diperlukan. Pemindahan adalah rumit oleh keperluan untuk mencari penderma, kerumitan dan kos operasi yang tinggi.

Pengalaman pesakit

Dalam forum khusus, pesakit, dan saudara-mara mereka, membincangkan masalah manifestasi simptom yang tersirat dalam dua tahap pertama sirosis. Ramai pesakit dan keluarga mereka mengesahkan bahawa ini adalah yang paling sering disebabkan oleh ketidaksesuaian pada badan mereka. Selalunya pesakit dirawat apabila "bintang" vaskular muncul di muka, dan perutnya meningkat.

Penyakit hati kronik berkembang terutamanya terhadap latar belakang hepatitis virus atau alkoholisme, atau gabungan dua faktor etiologi. Jarang, sebabnya adalah proses autoimun di dalam badan, kerosakan toksik, keracunan dadah.

Kesakitan pada sirosis tidak muncul serta-merta, seperti tanda-tanda lain. Tahap awal seringkali asimptomatik. Dengan perkembangan sirosis, adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit tersebut, contohnya, sepenuhnya menyerah alkohol atau merawat hepatitis virus.

Terapi termasuk, sebagai tambahan kepada penggunaan dadah, fisioterapi. Sangat penting untuk mengikuti diet yang kaya dengan protein dan vitamin, batasi pengambilan makanan berlemak, elakkan alkohol.

Pencegahan sirosis adalah pencegahan keadaan tepat pada masanya yang membawa kepada fibrosis hati. Perlu vaksin terhadap hepatitis virus, untuk mengelakkan pendedahan kepada badan bahan toksik, jangan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Persediaan phytopreparations dan herba yang menyokong fungsi hati boleh digunakan.

Gejala sirosis pada peringkat awal: gejala pertama penyakit ini

Apabila sirosis berlaku kematian tisu hati, yang digantikan oleh sel yang tidak normal. Gejala penyakit semakin meningkat secara beransur-ansur. Pada peringkat awal sirosis, mekanisme pampasan berfungsi, oleh itu tanda-tanda patologi masih dapat diterbalikkan. Atas sebab ini, penting untuk melihat gejala pertama dalam masa.

Faktor risiko untuk perkembangan patologi

Faktor risiko termasuk:

alkoholisme kronik (pada wanita lebih kerap daripada lelaki);
thyrotoxicosis;
kencing manis;
hepatitis C atau B virus;
mabuk badan dengan bahan kimia atau dadah;
kolestasis kronik;
gangguan metabolik;
penyakit kardiovaskular;
hemochromatosis;
sifilis;
berat berlebihan;
patologi autoimun.

Tanda pertama sirosis

Penyakit ini boleh berkembang dalam masa yang lama - selama beberapa bulan atau dua hingga tiga tahun. Gejala awal dalam sirosis hati tidak kelihatan, terutamanya di hadapan komorbiditi. Peringkat pertama dicirikan oleh yang berikut:

Fasa pampasan, apabila pemusnahan parenchyma dan saluran darah masih kurang jelas.
Proses nekrotik keradangan baru bermula pada peringkat awal.
Sel-sel mati diganti dengan tisu penghubung. Kawasan fungsional kerana ini, mula bekerja dalam mod yang dipertingkatkan.
Gejala pertama sirosis hati tidak spesifik. Mereka boleh diperhatikan dalam penyakit lain.

Manifestasi luar penyakit ini

Kenali tahap awal dengan tanda luar. Perhatian khusus diberikan kepada keadaan kulit dan kuku. Sudah di peringkat awal, gejala berikut muncul:

kemerahan kulit muka dan telapak tangan;
garis-garis mendatar atau garis-garis pada kuku;
warna kemerahan hujung kuku;
penampilan pada kulit angiomas - urat labah-labah;
mengulangi bengkak lutut atau buku lali;
peningkatan jejaring vena pada abdomen;
warna cerah dan peningkatan saiz lidah;
nada kulit yang tidak sihat, penyakit kuning;
memutar jari, terutama jari yang tidak bernama dan sedikit, yang disertai dengan gatal-gatal dan rasa sakit;
pruritus;
anjing laut di dalam hati, yang dapat dikesan oleh sentuhan.

Gejala umum

Seperti penyakit somatik lain, perkembangan sindrom asthenik adalah ciri sirosis hati. Gejala berikut menunjukkan:

mengurangkan tumpuan;
kehilangan selera makan;
keletihan;
kelemahan, keletihan;
amalan umum;
tidur oleh siang dan tidak tidur pada waktu malam;
sakit nyeri di hipokondrium yang betul;
gangguan najis, perut kembung;
perasaan kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
pengurangan berat badan.

Apakah tanda-tanda sirosis hati?

Orang-orang yang menyalahgunakan alkohol sering kali takut dengan cirrhosis frasa yang mengerikan hati. Adakah sirosis hati menyebabkan simptom hanya kepada peminum atau bolehkah penyakit ini berkembang disebabkan oleh faktor lain yang tidak menguntungkan? Bagaimana untuk mengenali seseorang dan orang di sekelilingnya bahawa dia memusnahkan tisu organ penting ini?

Cirrhosis hati dipanggil pemusnahan organ secara serentak di beberapa tempat, yang membawa kepada kematian sel hati dan transformasi mereka. Akibatnya, tisu parut terbentuk di kawasan berpenyakit, yang beransur-ansur menjadi lebih besar sebagai peratusan. Hasilnya, fungsi organ jatuh secara mendadak, yang membawa kepada kematian organ dalaman dan pesakit itu sendiri.

Gejala awal penyakit ini

Pada peringkat pertama proses patologi, manifestasi sirosis hati mungkin tidak hadir sama sekali. Penyakit ini adalah dalam bentuk laten (tersembunyi), dan oleh itu tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Kursus awal asymptomatic berlaku pada kira-kira 20% daripada kes. Malangnya, dalam 20% lagi, hakikat bahawa seseorang mempunyai sirosis patologi berbahaya hanya terdapat pada pembukaan badan. Untuk mengelakkan ini, perlu ada pemahaman tentang bagaimana sirosis diwujudkan dalam lelaki dan wanita. Selain itu, adalah penting untuk mengenal pasti penyakit sedini mungkin, kerana penyakit ini sangat serius dan anda tidak boleh bercanda dengannya dengan cara apapun.

Dalam baki 60% episod di peringkat awal patologi, manifestasi berikut dicatatkan:

Kesakitan berkala di sebelah kanan. Kesakitan berlaku dengan cara tertentu, disebabkan oleh penuaan fizikal yang sengit atau disebabkan makan makanan tinggi lemak, alkohol mabuk.
Dalam rongga mulut, pesakit merasakan kepahitan dan kekeringan pada waktu pagi.
Mungkin gangguan usus (sembelit atau cirit-birit), meningkat kembung pada usus.
Perubahan dalam tingkah laku seseorang dicatatkan, dia menjadi kecewa dengan perkara kecil, kehilangan aktiviti.
Tanda-tanda luar sirosis dalam bentuk postnecrotic yang nyata sebagai warna kulit.

Sekiranya tanda pertama sirosis tidak hadir, manifestasi penyakit berkembang pada tahap berikutnya dan dicirikan oleh ketajaman dan meluas.

Ia adalah sangat penting untuk mula merawat sirosis hati, tanda-tanda pertama yang baru mula diwujudkan. Ciri utama badan ini adalah keupayaannya untuk mengaktifkan semula sel secara aktif, walaupun bahagiannya dipengaruhi oleh tahap awal sirosis. Sel berfungsi dengan baik dapat melakukan kerja berganda (untuk diri sendiri dan tisu mati). Oleh itu, walaupun ada penyakit yang sudah didiagnosis, orang itu mempunyai semua peluang untuk mengatasinya atau memperlahankan perkembangannya.

Gejala-gejala sirosis hati progresif

Apabila penyakit itu berkembang, ia mula kelihatan lebih cerah, yang mempengaruhi organ dan sistem lain.

Tanda-tanda utama sirosis hati akan muncul dalam peningkatan sakit di hipokondrium yang betul. Ini difasilitasi oleh peningkatan kapsul hepatik. Sensasi menyakitkan menyakitkan dengan perasaan bersamaan dengan berat sebelah. Oleh itu, apabila ditanya sama ada hati sakit dengan sirosis, jawapannya adalah ya. Hati hati sangat menyakitkan.

Apabila hati sakit, seseorang sering mual, yang boleh mengakibatkan muntah. Cirrhosis hati dicirikan oleh campuran darah dalam muntah, yang secara langsung menunjukkan kelemahan saluran darah esofagus dan perut. Penipisan dinding vaskular dicatatkan bukan sahaja dalam sistem pencernaan. Sering kali, pesakit mempunyai hidung.

Orang yang mempunyai proses patologi yang luas mempunyai ciri-ciri sindrom cirrhosis hati dalam bentuk perubahan kulit. Pertama, epidermis memperoleh warna kuning yang tidak sihat, sementara banyak mengelupas. Jaundis berlaku dalam susunan berikut: sclera mata, mukosa lisan, telapak tangan dan tapak kaki, kemudian kulit seluruh badan. Dalam kes-kes yang lebih jarang, terdapat hiperemia pada kulit palma (palma hati yang disebut) dan kaki. Kedua, kulit orang sakit sangat gatal, yang dijelaskan oleh lebihan asid hempedu dalam aliran darah.

Mengiktiraf sirosis hati boleh berlaku pada perubahan kulit yang lain. Sindrom peringkat terakhir pemusnahan hati termasuk pembentukan bintik-bintik tertentu pada kulit kelopak mata atas (xanthelasma). Asterisk kapal sering muncul di batang badan. Dan untuk penyakit ini adalah ciri lokalisasi mereka di atas garis pusar. Keadaan akut penyakit ini disertai dengan peningkatan jumlah bintang pada kulit batang.

Dengan sirosis hati, perubahan kuat dalam pembentukan badan berlaku. Setelah menjadi sakit, seseorang mula cepat kehilangan jisim otot. Terdapat penurunan secara beransur-ansur badan, yang dicirikan oleh penurunan berat badan dan bengkak perut. Yang terakhir dijelaskan oleh permulaan ascites, proses patologi yang diabaikan, yang terdiri daripada pengumpulan cecair di peritoneum.

Gejala sirosis hati dalam alkohol boleh diakui oleh wajah mereka. Kulit di atasnya menjadi naungan yang tidak sihat, tulang pipi kelihatan jelas, kelenjar liur sangat besar. Kemerahan muka disebabkan oleh pembuluh darah diluaskan mungkin berlaku. Dengan sirosis hati, keadaan lidah juga berubah akibat bengkak dan perubahan warna menjadi lebih cerah.

Gejala sirosis beralkohol dicatat bukan sahaja pada organ-organ sistem pencernaan dan peredaran darah. Penyakit ini membawa kepada peningkatan proliferasi limpa (splenomegaly) dan gangguan psiko-emosi.

Ciri-ciri manifestasi sirosis pada lelaki dan wanita

Gejala sirosis pada lelaki mempunyai beberapa keunikan. Akibat penyalahgunaan alkohol pada lelaki, perubahan berikut berlaku di dalam badan:

payudara membengkak dengan ketara dan memperoleh ciri-ciri kelenjar susu ibu (gynecomastia);
rambut di pangkal paha dan axilla dikurangkan;
Disfungsi erektik berkembang dengan penurunan ketara pada alat kelamin;
perubahan degeneratif dalam testis.

Gejala sirosis pada lelaki berlaku 2 kali lebih kerap daripada pada wanita. Doktor menjelaskan ini dengan fakta bahawa patologi yang membawa kepada pemusnahan sel hati lebih kerap didiagnosis pada separuh lelaki manusia. Hepatitis virus paling sering menyebabkan sirosis, serta penyakit parasit, meminum alkohol dalam kuantiti yang besar, penyakit kardiovaskular.

Tanda-tanda sirosis alkohol jauh lebih biasa pada lelaki, tetapi tubuh perempuan dipengaruhi oleh mereka berkali-kali lebih cepat. Ia adalah seorang wanita yang kebanyakannya mengalami sirosis sekunder, jika dia pernah menderita penyakit batu empedu atau mempunyai tumor ganas di organ yang bersebelahan dengan hati.

Gejala sirosis pada wanita tidak berbeza daripada yang disenaraikan dalam perenggan terdahulu, tetapi terdapat beberapa keunikan yang disebabkan oleh anatomi yang berbeza, iaitu:

menurunkan libido;
kitaran haid hilang;
terdapat perdarahan dari rahim, tidak dikaitkan dengan haid;
dalam beberapa kes, haid berhenti sama sekali;
kerana fungsi seksual yang merosot, seorang wanita tidak boleh hamil dan biasanya membawa anak.

Gejala di atas sirosis pada wanita tidak khusus untuk sirosis, dan oleh itu, apabila mereka muncul, berunding dengan doktor yang berkelayakan untuk mengetahui patologi mana yang menyebabkan gangguan itu.

Tanda-tanda kerosakan hati kirrotik yang lengkap

Tahap sirosis terakhir dicirikan oleh komplikasi teruk yang mempengaruhi sistem peredaran darah, pencernaan, kencing, dan saraf.

Dengan sirosis hati, gejala hepatic encephalopathy berkembang. Ini adalah kerosakan kepada sistem saraf pusat oleh toksin yang tidak dinentralisasi oleh struktur hati semasa kekalahannya. Tidur pesakit terganggu, memori semakin merosot, ketidakpedulian timbul kepada segala sesuatu di sekelilingnya, dan jelas menunjukkan gegaran pada kaki. Enfalopati hepatik boleh berlaku dalam bentuk laten, maka dapat dikesan hanya semasa pemeriksaan khusus.

Dalam kes yang jarang berlaku, untuk sirosis alkohol yang terlambat, gejala menjadi perubahan dalam ucapan dalam keadaan sedar, cara menulis perubahan, dan gaya hidup akibat penyelarasan pergerakan yang lemah.

Varian ekstrem ensefalopati hepatik adalah koma. Ia mengatasi pesakit tidak tiba-tiba, kejadiannya dapat ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

Seseorang tiba-tiba mengalami kegelisahan (kerinduan, keghairahan, sikap tidak peduli) tanpa sebab yang jelas.
Terdapat kekeliruan dalam ruang, tindak balas yang terbeban.
Mungkin ada sebab yang menyebabkan kekeliruan terhadap kesedaran.
Mengganggu otot muka dan masticatory.

Untuk menentukan bagaimana sirosis diwujudkan dalam lelaki dan wanita, doktor yang menghadiri harus menjalankan satu siri peperiksaan, termasuk mengambil ujian darah untuk menentukan jumlah jumlah bilirubin. Pada peringkat terakhir proses patologi di hati ia tumbuh dengan ketara.

Jatuh ke keadaan koma hepatik disertai oleh pemberhentian aktiviti motor, mungkin penampilan kejang dalam badan, tidak ada tindak balas murid-murid ke cahaya.

Tahap terakhir sebelum koma hepatik adalah perubahan denyut jantung. Tekanan darah berada pada paras yang sangat rendah, denyutan menjadi filiform, takikardia bertambah. Seluruh badan pengangkut badan lumpuh, gejala peringkat terakhir lesi menyebabkan penangkapan pernafasan.

Jika seseorang mempunyai 1 atau 2 gejala ciri sirosis hati, ini tidak bermakna pemusnahan organ. Sekiranya terdapat keraguan tentang keadaan hati, orang itu harus menghubungi institusi perubatan di mana mereka akan diberitahu bagaimana menentukan sirosis hati, serta semua gejala penyakit.

Apakah gejala utama sirosis hati?

Pelbagai tanda-tanda sirosis adalah disebabkan pelbagai penyebab sirosis hati, peringkat penyakit, tahap aktivitinya, kehadiran patologi organ-organ lain. Memerlukan pengetahuan, pengalaman dan kemahiran khusus untuk membezakan gejala.

Walau bagaimanapun, perhatian kepada diri sendiri dan kesihatan seseorang, pengesanan manifestasi yang membimbangkan pertama, akan membantu mengenal pasti mereka dalam masa dan mencegah penyebaran penyakit. Bantuan berkualiti tinggi dari doktor akan membantu menyelamatkan nyawa dan menguatkan kesihatan seseorang.

Gejala sirosis

Cirrhosis hati adalah hasil daripada mekanisme pemusnahan yang panjang dan penggantian tisu hati yang sihat dengan tisu berserabut padat mempunyai banyak sebab. Untuk masa yang lama tidak nyata.

Penyimpangan dalam ujian boleh dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin atau semasa pemeriksaan perubatan.

Dalam menjelaskan penyebab sirosis, adalah penting untuk mengambil kira perkara berikut:

Gaya hidup seseorang.
Profesion (kontak berpanjangan dengan racun perindustrian, ketika bekerja di pertanian, bersentuhan dengan jangkitan - echinococcosis, leptospirosis).
Ketagihan dan tabiat makanan, vegetarianisme, puasa.
Pengambilan alkohol yang berlebihan terus membawa kepada pembentukan sirosis.
Mengambil ubat dengan kesan toksik pada hati.
Diagnosis patologi hati dalam ahli keluarga terdekat.
Sejarah epidemiologi bertujuan untuk mewujudkan hubungan dengan pesakit dengan hepatitis virus, sama ada terdapat pemindahan darah komponen, operasi, perjalanan ke doktor gigi, suntikan, hemodialisis, mengambil ubat-ubatan, campur tangan lain dengan kerosakan kulit, seks tanpa perlindungan. Berlepas ke wilayah itu secara epidemiologi tidak menguntungkan.
Penjelasan kehadiran penyakit dari organ dan sistem lain.

Gejala-gejala yang tidak spesifik berlaku pada kebanyakan penyakit yang diketahui dan jelas kita tidak dapat menunjuk kepada badan berkenaan. Dengan sirosis, gejala-gejala ini muncul pada permulaan penyakit. Ini termasuk:

Gejala dyspeptik dalam bentuk gas, muntah, berat sebelah kanan, sembelit, kembung, ketidakselesaan perut, kurang selera makan.
Sindrom vegetatif dan asthenik muncul dengan keupayaan kerja yang rendah, keletihan yang tinggi, kelemahan yang tidak ditekankan.
Gangguan neuropsychiatri membuat debut mereka dalam bentuk gangguan tidur dan mood, gangguan ingatan, gangguan tingkah laku.
Penurunan berat badan, kadang-kadang keletihan.

Gejala-gejala tertentu, menurut mereka, kami mencadangkan kemungkinan sirosis hati.

Hepatomegali adalah peningkatan dalam saiz hati disebabkan pembentukan nod regeneratif dan penggantian tisu oleh fibrosis. Pertama sekali, ada kenaikan dengan perbelanjaan lobus kanan, dan kemudian dengan perbelanjaan kiri. Di peringkat terakhir sirosis, terdapat penurunan dalam jumlah hati akibat penebalannya.

Splenomegaly adalah peningkatan saiz limpa akibat genangan darah vena, hiperplasia tisu reticulohistiocytic limpa, pertumbuhan tisu fibroretikular, pembentukan shunt arteriovenous. Merasa berat di sebelah kiri dan kehadiran kesakitan di sebelah kiri.

Jaundis dengan sirosis hati berlangsung dengan pecahan metabolisme bilirubin dan pengumpulannya yang berlebihan dalam darah. Warna berbeza dari kuning kuning, limau kuning ke hijau zaitun. Sirosis biliar utama adalah kerosakan autoimun dalam sel hati, yang menimbulkan pewarnaan kulit dan membran mukus.

Gatal pruritus adalah akibat penyakit kuning dan kolestasis, penyebabnya ialah pengumpulan komponen hempedu dan menyebabkan gatal-gatal.

Sindrom Cholestasis sering dijumpai dalam sirosis bilier, dikaitkan dengan pelanggaran pertukaran hempedu. Ia berlebihan terkumpul di hati, rembesannya sukar. Diberikan dengan kulit gatal.

Sindrom hemorrhagic atau pendarahan adalah akibat penurunan jumlah platelet dalam darah dan memburuknya pembekuan darah. Pendarahan, lebam pada kulit, hidung, gingival, rahim dan pendarahan lain berlaku.

Anemia Apabila pendarahan vena membangkitkan anemia kekurangan zat besi. Anemia hemolitik disebabkan oleh kematian sel darah merah - sel darah merah. Megaloblastik, anemia hiperkromik didiagnosis dengan kekurangan vitamin B12 dan asid folik.

Keparahan di sebelah kanan atau rasa sakit yang kusam, khasnya dengan peningkatan yang ketara dalam ukuran hati, disebabkan oleh regangan kapsul glyson. Tisu hati itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan, jadi rasa sakit di sisi tidak berlaku. Kesakitan boleh berlaku apabila organ jiran terlibat dalam proses tersebut.

Manifestasi luaran sirosis hati: peningkatan pola vaskular atau telangiektasia - pada separuh bahagian atas badan, eritema palmar. "Kepala ubur-ubur" - ini dilanjutkan anastomosis - urat dalam perut. Metabolisme lemak menyamar sebagai penampilan xanthomas dan xanthelasms pada kulit.

Kenaikan suhu dicatatkan semasa proses pembesaran atau semasa peringkat aktif penyakit. Mencerminkan kematian sel hati. Berkaitan dengan kehadiran produk buangan aktif bakteria yang hati tidak dapat meneutralkan. Suhu tidak dapat diketuk turun, ia berkurang dengan peningkatan hati.

Gejala daripada organ lain

Gastritis kronik. Sering "satelit" sirosis. Dikesan oleh kemasukan bahan berbahaya pada mukosa gastrik. Aduan kesakitan yang membosankan di rantau epigastrik, meningkat dengan makan, hilang selera makan, mual.

Unsur-unsur ulseratif perut dan duodenum, berlaku secara kebetulan, tidak mempunyai sindrom kesakitan biasa.

Dicirikan oleh "lidah hati" atau "lidah raspberry yang dicap."

Kerosakan pada pankreas adalah disebabkan oleh sambungan anatomi dekat dengan hati. Prihatin tentang kehadiran lemak dalam najis, kelemahan, peningkatan glukosa darah, penurunan berat badan.

Pelanggaran proses penyerapan dalam usus, pertumbuhan berlebihan mikroorganisma berbahaya, sekatan produk hempedu. Aduan kesakitan di sepanjang usus, menggeletar di perut, kembung di sepanjang usus, penurunan berat badan.

Malfungsi di bidang endokrin, pada lelaki, muncul sebagai pertumbuhan aktif kelenjar susu, atropi testis, penurunan libido dan potensi, penurunan pertumbuhan rambut di dagu dan di kawasan axillary. Pada wanita, ia ditunjukkan oleh kegagalan haid, ketidaksuburan. Mengubah fungsi kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk pembentukan asites.

Pembubaran sistem saraf pusat. Mereka didominasi oleh mengantuk semasa siang hari, pada waktu malam - insomnia, paresthesia, gegaran ciri jari-jari, kekejangan di kaki. Gangguan vegetatif hadir, seperti: kemerahan kulit, denyutan jantung pesat, berpeluh. Fungsi memori secara beransur-ansur berkurang. Terdapat kesukaran dalam fungsi berfikir.

Kontraksi Dupuytren adalah pemendekan tendon flexor jari.

Gejala komplikasi sirosis

Urat varikos (esofagus, perut, dan usus) adalah komplikasi yang lazim bagi sirosis. Terancam oleh berlakunya pendarahan, yang boleh meramalkan bahaya manusia. Yang penting adalah kerosakan kepada sistem pembekuan darah dan kehadiran gastropati.
Reflux - esophagitis terbentuk dengan peningkatan tekanan pada rongga perut dengan asites. Ia dinyatakan oleh regurgitasi, menyembur udara, serangan pedih ulu hati. Ia disertai dengan kegagalan atas sfinkter perut. Terdapat prolaps varises daripada kerongkong dalam perut dan traumatis mereka, yang berbahaya berlakunya pendarahan.
Ascites dengan sirosis hati adalah pengumpulan cecair bebas di dalam perut. Saiz perut tumbuh secara berperingkat hingga asites tekanan, di mana laparosentesis dilakukan, untuk mengosongkan bendalir.
Gejala hipertensi portal - kompleks gejala yang berlaku dalam hasil gangguan aliran darah dan peningkatan tekanan dalam vena portal. Termasuk urat varikos esofagus, splenomegali, ascites, encephalopathy hepatic.
Tanda ensefalopati hepatik adalah gangguan mental, dengan stupefaction, ketidakseimbangan personaliti dan gangguan dalam tingkah laku. Tanda-tanda encephalopathy yang akut, dengan rawatan yang tepat pada masanya, boleh dipulihkan, dan tanda-tanda kronik boleh berkembang. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, koma akan mengikuti dan membawa kepada kematian.
Komplikasi berjangkit diwakili oleh sepsis, peritonitis bakteria secara tiba-tiba, radang paru-paru.
Kehadiran sindrom hepatorenal, ceramah mengenai penglibatan buah pinggang dalam proses. Pembangunan spesifik kegagalan buah pinggang, penyimpangan dalam analisis tidak pernah direkodkan sebelum ini.

Ujian darah am. Dalam kes awal dan semasa tempoh laten tidak ada penyelewengan dalam ujian darah. Dengan pemisahan sirosis, penurunan eritrosit dan platelet, peningkatan ESR diperhatikan. Dalam keadaan yang teruk dalam pembentukan komplikasi, peningkatan leukosit tercatat, dan dalam sesetengahnya, leukopenia.

Analisis biokimia darah. Peningkatan yang paling biasa dalam jumlah AST, ALT, alkali fosfatase, GGT, bilirubin, hypoalbuminemia adalah overestimated dan dysproteinemia berkembang. Perubahan dalam coagulogram dikesan. Terdapat peningkatan dalam glukosa darah, menurunkan kolesterol.

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.

Ia memberi peluang untuk memahami saiz limpa, hati dan organ-organ lain, menilai ketumpatan dan struktur organ, saiz saluran hempedu, dan menjelaskan kehadiran dan jumlah bendalir. Mod Doppler memungkinkan untuk memahami keadaan kapal portal dan patensi mereka. Dalam dinamik ini membolehkan prosedur kawalan.

Tomography yang dikompleks membolehkan untuk menilai struktur dan saiz hati, kehadiran asites, serta menilai cagaran dengan sebaliknya dan untuk menentukan tanda-tanda hipertensi portal.

Pencitraan resonans magnetik menawarkan maklumat yang lebih tepat mengenai struktur hati dan organ-organ dan tisu sekitarnya. Membantu menilai status salur hempedu, cawangan cagaran.

Percutaneous transhepatic cholangiography. Membantu dalam mencari halangan obstruktif.

Pemeriksaan Radionuclide hati Tc 99m membantu dalam mengesahkan sirosis, ini ditunjukkan oleh pengedaran yang tidak sekata. Kaedah ini jarang digunakan hari ini.

Biopsi hati dan pengesahan morfologi. Biopsi boleh dilihat dan ditusuk. Penglihatan dilakukan semasa laparoskopi atau laparotomi, prosedur yang lebih trauma, oleh itu, dalam amalan rutin mempunyai batasan. Tuntutan dilakukan melalui kulit, di bawah kawalan ultrasound, mempunyai petunjuk dan risiko sendiri, kurang bermaklumat, kerana memberikan hasil negatif palsu.

Angiografi kapal membolehkan untuk menilai cagaran, untuk menyiasat kapal-kapal. Sapukan kepada tanda kurus untuk rawatan pembedahan.

Untuk menjelaskan etiologi akan membantu menentukan penanda. Dengan sirosis alkohol, tiada penanda biasa, tetapi ada kaitan dengan pengambilan alkohol yang kerap. Penambahan jumlah aminotransferase, GGT, ALP, trigliserida, asid urik, pemindahan karbohidrat yang kurang baik dilihat dalam biokimia darah.

Ciri-ciri gejala cirrhosis tulang belakang primer. Permulaan pruritus yang tipikal, secara beransur-ansur, maka jaundis muncul, terdapat kenaikan fosfatase alkali, terputus dari tahap bilirubin. Pertumbuhan IgM, peningkatan antibodi mitokondria menjadi terang.

Ciri-ciri gejala dalam perkembangan sirosis biliary sekunder. Gejala sirosis adalah tipikal, dan mencari penyakit yang menimbulkan perkembangan sirosis adalah perlu.

Dalam varian virus, penanda serologi HBV dan HCV mendominasi.

Dalam sirosis autoimun, penanda makmal adalah otot anti-lancar dan anti-otot antinuklear.

Ramalan

Faktor penentu dalam menentukan prognosis adalah menentukan etiologi, pemeliharaan fungsi hati, pembentukan komplikasi. Dalam perubatan moden, kaedah rawatan semakin baik, yang baru muncul dan diagnostik tidak berhenti, yang membantu mempengaruhi prognosis.

Ia terdiri daripada penghapusan kesan-kesan etiologi yang tidak diingini, diagnosis awal, rawatan awal penyakit hati dan penyakit saluran empedu, dan pencegahan komplikasi. Pencegahan pendedahan semula kepada hati alkohol, bahan hepatotoxic, virus.