Hepatitis B - apakah ia, tanda dan rawatan pada tahun 2018

Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang mana menurut WHO, sekitar 780 ribu orang mati setiap tahun. Atas sebab ini, penyakit itu diklasifikasikan sebagai isu utama yang menghadapi kesihatan global. Ia tidak begitu banyak virus hepatitis B sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 250 juta orang yang menderita akibat kronik penyakit ini. Sering kali, hepatitis B tidak datang, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memburukkan lagi penyakit dan merumitkan rawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari jangkitan, yang dengan kebarangkalian 95% melindungi terhadap jangkitan virus ini.

Apa itu?

Hepatitis B adalah penyakit virus yang dicirikan oleh kerosakan utama pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronik.

Etiologi

Hepatitis B virus (HBV) tergolong dalam keluarga patogen, yang kononnya dipanggil Hepadnaviridae (hepar Latin - hati, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virions (partikel Dane) - ultrastruktur sfera yang teratur dengan diameter 42-45 nm, mempunyai cangkang luar dan teras padat dalam. DNA virus adalah bulat, berlipat ganda, tetapi mempunyai rantau terkandas. Inti virus mengandungi polimerase DNA enzim. Bersama dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri daripada serpihan shell luar virion. Ini adalah zarah yang tidak rosak dan tidak berjangkit.

Pembiakan virus berlaku dalam salah satu daripada dua kemungkinan pilihan - produktif atau integratif. Dalam kes pembiakan yang produktif, virion integratif sepenuhnya terbentuk - DNA disepadukan dengan gen selular. Menanam genom virus atau gen individu di dekat genom sel membawa kepada sintesis sejumlah besar zarah virus yang rosak. Diasumsikan dalam kes ini, sintesis protein virus tidak berlaku, oleh itu, orang itu tidak menular kepada orang-orang di sekelilingnya walaupun terdapat antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit pada hampir mana-mana peringkat penyakit (termasuk sebelum gejala penyakit), serta pembawa virus. Mana-mana cecair biologi pesakit berbahaya untuk orang lain: darah dan limfa, rembesan faraj dan sperma, air liur, hempedu, air kencing.

Laluan utama penghantaran hepatitis B adalah parenteral, iaitu, dengan pelbagai hubungan dengan darah. Ini adalah mungkin dalam situasi berikut:

  • pemindahan darah atau komponennya dari penderma yang tidak diperiksa;
  • semasa prosedur perubatan di unit hemodialisis;
  • pelbagai operasi perubatan menggunakan instrumen yang boleh diguna semula (biopsi tisu, pengekstrakan gigi dan prosedur pergigian lain);
  • penggunaan ubat suntikan dari satu syringe oleh beberapa orang;
  • dalam salun rambut dalam pelaksanaan prosedur manicure dan pedikur dengan instrumen yang boleh digunakan semula dengan cara yang tidak boleh digunakan, semasa tattoo atau menindik.

Seks tanpa perlindungan juga berbahaya. Kumpulan risiko penyakit ini adalah doktor pembedahan, jururawat prosedur dan operasi, anak-anak yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan hepatitis B kronik atau pembawa virus. Harus diingat bahawa kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis B cukup besar walaupun dengan satu kontak.

Mekanisme pembangunan Hepatitis B

Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan ditetapkan dalam sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem kekebalan pelindung mengakui sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

Lebih aktif proses imun adalah, semakin kuat manifestasi akan. Apabila pemusnahan sel hati yang rosak menghasilkan keradangan hati - hepatitis. Ia adalah mengenai kerja sistem imun bahawa pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik bergantung.

Borang

Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

  1. Bentuk akut boleh berlaku sebaik sahaja selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sepanjang masa apabila hepatitis akut menjadi kronik, dan pada penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.
  2. Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pembawa virus) kepada hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

Peringkat penyakit ini

Terdapat tahap berikut hepatitis B:

Gejala Hepatitis B

Ramai pesakit dengan hepatitis B tidak mempunyai gejala sama sekali untuk masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenal pasti virus hanya semasa menjalankan ujian makmal darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinikal atau pendaftaran untuk mengandung. Dalam kes sedemikian, analisis khas dilakukan - ujian darah untuk mengenal pasti "antigen Australia".

Apabila hepatitis B berkembang di dalam tubuh manusia mempunyai tanda-tanda luar, gejala-gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:

  1. Mual;
  2. Pening;
  3. Keletihan;
  4. Rhinitis;
  5. Meningkatkan suhu badan (selalunya suhu mencapai 39-40 darjah);
  6. Batuk;
  7. Kelemahan umum;
  8. Kesakitan di nasofaring;
  9. Sakit kepala yang teruk;
  10. Tukar warna kulit (yellowness);
  11. Kuning membran mukus, sclera mata, telapak tangan;
  12. Pemutihan air kencing (ia mula busa, dan warna menyerupai bir gelap atau teh kuat);
  13. Sakit di sendi;
  14. Kehilangan selera makan;
  15. Tukar warna najis (ia berubah warna);
  16. Keteguhan dalam hipokondrium yang betul;
  17. Menggigil

Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, sebagai tambahan kepada simptom utama, pesakit mengembangkan tanda-tanda kegagalan hati, terhadap kemabukan organisma. Jika pesakit tidak menjalani rawatan komprehensif pada peringkat perkembangan penyakit ini, dia akan mengalami luka sistem saraf pusat.

Sifat aliran

Dengan sifat perjalanan hepatitis B dibahagikan kepada:

Doktor dan ahli sains berhujah bahawa tidak semestinya virus yang memasuki badan menyebabkan hepatitis. Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, virus itu tidak berbahaya untuknya, walaupun yang lain mungkin dijangkiti. WHO menyatakan bahawa terdapat beberapa ratus juta pembawa virus berpotensi di dunia yang tidak menyedarinya.

Komplikasi hepatitis B

Komplikasi yang paling kerap adalah kerosakan pada saluran empedu - dalam 12-15% penyembuhan.

Komplikasi keradangan kronik hepatitis B kronik adalah manifestasi extrahepatic - kolitis, - pancreatitis, arthralia, lesi vaskular, pendarahan dari urat toricoscele. Koma hepatik dengan sirosis adalah jenis porto-caval atau campuran. Hepatitis B berterusan kronik boleh diseret oleh banyak batu dengan remisi yang berpanjangan. "Kematian pesakit dengan hepatitis B aktif kronik dan sirosis hati adalah tinggi, terutamanya dalam 5-10 tahun pertama penyakit ini.

Ramalan. Kematian adalah 0.1-0.3%, dikaitkan dengan bentuk penyakit malignan (fulminant). Hepatitis B kronik berlaku pada kira-kira 10% pesakit, dan sirosis dalam 0.6% pesakit. Kebanyakan kes hepatitis B kronik dikaitkan dengan sejarah penyakit anikterik.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada pengesanan antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta pengesanan antibodi kepada mereka (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tahap aktiviti proses menular boleh berdasarkan hasil tindak balas rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA virus, serta mengira jumlah salinan virus per unit darah.

Untuk menilai keadaan fungsi hati, serta memantau dinamika penyakit, ujian makmal yang berikut dijalankan secara teratur:

  • ujian darah biokimia;
  • coagulogram;
  • jumlah darah lengkap dan air kencing.

Pastikan untuk melakukan ultrasound hati dalam dinamik. Sekiranya terdapat bukti, biopsi tebal hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi yang teruk.

Hepatitis B kronik

Dalam kes-kes ini apabila hepatitis kronik bukan hasil yang akut, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat mengatakan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

  1. Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan rasa mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi.
  2. Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: tidur mengantuk hari memberi jalan kepada insomnia malam.
  3. Melekatkan kekurangan selera makan, mual, kembung, muntah-muntah.
  4. Jaundis muncul. Seperti bentuk akut, kemerahan pertama air kencing berlaku, kemudian menguningkan sklera dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronik mungkin tanpa asimtomatik, seperti yang disebabkan oleh gejala-gejala asimtomatik dan kerapkali, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B dapat berkembang.

Cara mengubati hepatitis B

Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut tidak memerlukan rawatan, kerana kebanyakan orang dewasa menghadapi jangkitan ini sendiri tanpa menggunakan ubat. Rawatan antiviral awal mungkin memerlukan kurang daripada 1% pesakit: pesakit dengan jangkitan agresif.

Jika semasa rawatan hepatitis B dijalankan di rumah, yang kadang-kadang diamalkan dengan ringan penyakit dan kemungkinan pemantauan perubatan yang berterusan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  1. Minum banyak cecair, yang membantu untuk menyahtoksik - mengeluarkan racun dari badan, serta mencegah dehidrasi, yang boleh membina latar belakang muntah yang banyak.
  2. Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor: banyak ubat mempunyai kesan negatif ke atas hati, penggunaannya boleh mengakibatkan kemerosotan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
  3. Jangan minum alkohol.
  4. Ia perlu untuk makan dengan secukupnya - makanan harus tinggi kalori; Ia perlu mematuhi diet terapeutik.
  5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktiviti fizikal sepadan dengan keadaan umum.
  6. Semasa berlakunya tanda-tanda baru yang luar biasa, segera panggil doktor!

Rawatan ubat dengan hepatitis B:

  1. Asas rawatan adalah terapi detoksifikasi: pentadbiran intravena penyelesaian tertentu untuk mempercepat penghapusan toksin dan menambah cairan yang hilang dengan muntah-muntah dan cirit-birit.
  2. Persediaan untuk mengurangkan fungsi penyerapan usus. Di dalam usus, jisim toksin terbentuk, penyerapan yang ke dalam darah semasa kerja yang tidak berkesan hati sangat berbahaya.
  3. Interferon α adalah agen antivirus. Walau bagaimanapun, keberkesanannya bergantung kepada kadar pembiakan virus, iaitu. aktiviti jangkitan.

Kaedah rawatan lain, termasuk pelbagai ubat antivirus, mempunyai keberkesanan yang terhad dengan kos rawatan yang tinggi.

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?

Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran: pembetulan tingkah laku manusia; penggunaan alat sekali pakai; berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian; sekatan transfusi cecair biologi; penggunaan pembasmian kuman yang berkesan; kehadiran satu-satunya pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks (yang kedua tidak memberikan jaminan 100% bukannya jangkitan, kerana dalam mana-mana terdapat hubungan yang tidak dilindungi dengan rembesan biologi lain rakan kongsi - air liur, peluh, dll.).

Vaksinasi digunakan secara meluas untuk mencegah jangkitan. Vaksin rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mencadangkan untuk memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak berumur tidak berkurangan, serta orang dari kumpulan risiko: kumpulan profesional (doktor, perkhidmatan kecemasan, ketenteraan, dll), orang yang mempunyai keinginan seksual yang tidak tradisional, penagih dadah, pesakit yang sering menerima dadah orang yang sedang menjalani hemodialisis yang diprogramkan, pasangan di mana salah satu ahli adalah virus yang dijangkiti dan sesetengah yang lain. Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, iaitu putih zarah virus, yang dipanggil. Antigen HBs. Di sesetengah negara (contohnya di China) vaksin plasma digunakan. Kedua-dua jenis vaksin adalah selamat dan sangat berkesan. Kursus vaksinasi biasanya terdiri daripada tiga dos vaksin yang diberikan intramuscularly pada selang masa.

Keberkesanan vaksinasi bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti, dengan syarat dos pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi kecemasan dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, jika darah yang dijangkiti memasuki darah seseorang yang sihat kadang-kadang digabungkan dengan pengenalan imunoglobulin tertentu, yang secara teorinya harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.

Panduan di UK menyatakan bahawa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (pada mulanya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku kepada orang yang berisiko terjangkiti dengan hepatitis B). Mereka disyorkan untuk mengekalkan imuniti kepada virus hepatitis B, berulang kali berulang - sekali setiap lima tahun.

Hepatitis B

Hepatitis B adalah jangkitan virus yang kebanyakannya menjejaskan hati dan membawa kepada bentuk progresif kronik penyakit, pengangkatan virus, perkembangan sirosis dan kanser hati.

Perkaitan hepatitis B adalah tinggi kerana kemungkinan jangka laten jangka panjang dan penghantaran kepada orang lain.

Borang

Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

Bentuk akut boleh berlaku sebaik sahaja selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sepanjang masa apabila hepatitis akut menjadi kronik, dan pada penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.

Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pembawa virus) kepada hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

Sebabnya

Hepatitis B disebabkan oleh virus tertentu yang agak stabil dalam persekitaran luaran. Ia disebarkan melalui laluan parenteral, iaitu, semasa hubungan seks dengan semua pilihan, suntikan, pemindahan darah atau pembedahan. Jangkitan boleh dilakukan semasa pergigian, manicure, pencukur, tattoo, jika instrumen tidak dirawat dengan baik dan terdapat trauma kulit.

Virus ini boleh disebarkan dari ibu yang dijangkiti kepada bayi ketika melahirkan anak, tetapi ketika menyusu virus tidak memasuki susu.

Kes-kes domestik jangkitan hepatitis B tidak mungkin: adalah mustahil untuk dijangkiti melalui hidangan biasa dan ciuman, tuala, jabat tangan dan pelukan, jumlah virus yang boleh diabaikan. Tetapi penggunaan pisau cukur biasa atau sikat gigi meningkatkan kemungkinan jangkitan.

Virus ini didapati dalam kebanyakan cecair biologi manusia - air liur, cairan peluh, air mata, air kencing, tetapi kepekatan tertinggi terdapat di dalam darah.

Mekanisme pembangunan Hepatitis B

Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan ditetapkan dalam sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem kekebalan pelindung mengakui sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

Lebih aktif proses imun adalah, semakin kuat manifestasi akan. Apabila pemusnahan sel hati yang rosak menghasilkan keradangan hati - hepatitis. Ia adalah mengenai kerja sistem imun bahawa pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik bergantung.

Manifestasi

Hepatitis B berlaku dalam peringkat yang jelas, bermula dari tempoh inkubasi yang berlangsung dari 30-40 hari hingga enam bulan, tetapi secara purata ia adalah 60-90 hari. Pada masa ini, virus itu melipatgandakan badan dan memasuki tisu hati. Ini diikuti dengan tempoh prodromal (anicteric) penyakit, dengan kemunculan manifestasi berjangkit biasa, sama dengan kebanyakan selsema.

Ini termasuk:

  • pelanggaran kesihatan dengan kehilangan selera makan, kelemahan, kelesuan;
  • mual dan muntah;
  • peningkatan suhu ke nombor yang tidak ketara;
  • sakit otot dan sendi;
  • sakit kepala, rasa lemah;
  • mungkin terdapat pernafasan pernafasan (hidung berair, batuk, sakit tekak).

Secara beransur-ansur, gejala-gejala itu masuk ke dalam tempoh yang icterik. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:

  • Kegelapan air kencing berlaku, warna menyerupai bir gelap;
  • sklera kuning dan membran mukus mulut, terutamanya jika anda menaikkan lidah ke langit;
  • tangan dan kulit yang berwarna.

Apabila penyakit kuning muncul, gejala umum penurunan mabuk, dan keadaannya bertambah baik. Mungkin ada rasa sakit atau kesakitan di kawasan subkategori yang betul di tapak unjuran hati. Kadang-kadang, ada pembersihan kotoran kerana penyumbatan saluran hempedu.

Secara purata, hepatitis berlangsung selama tiga bulan, tetapi perubahan dalam ujian darah masih boleh agak lama.

Bentuk hepatitis B yang teruk dan fulminant sangat berbahaya, kerana ia sukar dan cepat. Terdapat serangan:

  • kelemahan teruk, ketidakupayaan untuk keluar dari katil;
  • pening;
  • muntah;
  • mimpi buruk pada malam hari sebagai tanda kerosakan tisu otak;
  • pengsan, penurunan kesedaran;
  • gusi berdarah, hidung berdarah;
  • lebam muncul pada kulit, edemas pada kaki.

Apabila bentuk fulminant membentuk gejala koma dan kematian tidak biasa.

Dalam hepatitis B kronik, permulaan penyakit ini biasanya beransur-ansur, dan pesakit itu sendiri mungkin tidak dapat melihat langsung penyakit ini.

Tanda-tanda awal hepatitis kronik:

  • keletihan, bertambah perlahan, lemah dan mengantuk;
  • kesukaran untuk bangun;
  • tidur terganggu dan bangun tidur, mengantuk siang hari dan tidur tanpa tidur pada waktu malam;
  • anoreksia, loya, kembung, muntah;
  • manifestasi penyakit kuning berlaku: air kencing gelap, selaput dan membran mukosa menjadi kuning (penyakit kuning biasanya gigih atau dimanifestasikan oleh gelombang).

Rawatan Hepatitis B

Penggunaan terapi ini bertujuan untuk memerangi virus, mengurangkan keadaan pesakit, menghapuskan toksikosis dan kerosakan hati.

Untuk tujuan terapi mereka menjalankan:

  • aktiviti rejim khas dengan penciptaan keamanan - fizikal dan psikologi;
  • pelantikan diet "hati" khas dengan pengecualian produk berlemak, pedas dan hati, alkohol, larangan garam; makanan fraksional dalam bahagian kecil;
  • rawatan dengan antivirals dari kumpulan interferon;
  • imunostimulasi rawatan untuk mengaktifkan imuniti sendiri;
  • dengan tujuan untuk menghapuskan keracunan, suntikan titisan penyelesaian ditetapkan - hemodez, polyglucin, glukosa, garam;
  • ubat-ubatan akan ditambah kepada rawatan untuk mengekalkan hati, enzim untuk memperbaiki pencernaan, cholagogue;
  • Terapi vitamin ditunjukkan untuk kesan tonik dan pemulihan cepat metabolisme terjejas.

Pada masa akan datang, untuk memulihkan sistem imun, perlu dilakukan jangka panjang interferon untuk mencegah jangkitan menjadi kronik.

Komplikasi

Kebanyakannya berlaku pada orang yang lemah dengan patologi kronik. Peralihan hepatitis B kepada bentuk kronik secara langsung bergantung kepada umur. Anak-anak yang lebih muda, semakin tinggi peluang mereka untuk proses kronik. Sehingga lima tahun, risiko kerosakan hati dengan proses kronik adalah lebih besar.

Pencegahan

Dasar pencegahan hepatitis adalah gaya hidup yang sihat dan kesetiaan kepada pasangan seksual anda.

Di samping itu, adalah penting untuk menggunakan alat pakai buang untuk manipulasi apa pun dengan tusukan kulit, pergigian, pemprosesan alat yang teliti untuk potongan rambut dan pencukur.

Vaksinasi hepatitis

Vaksinasi terhadap hepatitis dijalankan mengikut kalendar kebangsaan.

Kanak-kanak diberi vaksin tiga kali, selepas melahirkan, satu bulan dan enam bulan selepas vaksin pertama. Dewasa yang diberi vaksin dengan cara yang sama pada mana-mana umur. Pada masa yang sama, imuniti dikekalkan sehingga 10-15 tahun.

Pertama sekali, orang yang berisiko diberi vaksin:

  • doktor, orang yang bekerja dengan bahan biologi
  • penjagaan pesakit di rumah tahanan
  • kanak-kanak dari semua peringkat umur
  • ahli keluarga hepatitis
  • pesakit yang menerima darah atau hemodialisis
  • orang aktif seksual
  • pelancong
  • orang yang berpenyakit hati dan hepatitis lain.

Sehingga kini, vaksinasi hepatitis B adalah relevan kepada semua orang.

Apakah tanda-tanda hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit yang serius, yang memberi kesan terutamanya kepada hati. Jangkitan tidak disedari, apa bahaya penyakit ini. Selalunya, pada mulanya, tanda-tanda hepatitis B adalah ringan atau tidak sama sekali. Seseorang menjalani kehidupan biasa, dengan itu memperburuk keadaannya dan menjangkiti orang lain.

Punca dan kumpulan risiko

Sehingga kini, patogenesis virus hepatitis A, B dan C telah dikaji lebih daripada cukup. Mana-mana jenis yang ditunjukkan sebagai gangguan fungsi hati. Virustosa B menembusi badan manusia melalui laluan parenteral, iaitu sumber jangkitan ialah darah pesakit, air kencing, air mani atau air liur. Melalui lecuran dan mikroskop, virus masuk ke dalam badan, kemudian darah membawa ke hati. Terdapat bermula pembiakan aktif, yang berakhir dengan kematian hepatosit.

Hepatitis B sama-sama ditemui pada orang dewasa dan kanak-kanak, penyebab utama jangkitan:

  • pembedahan;
  • prosedur hemodialisis;
  • pemindahan darah dan komponennya;
  • penggunaan alat bukan steril di pejabat kosmetik dan pergigian;
  • kehidupan seks rambang.

Ia mungkin jangkitan pada anak oleh ibu yang dijangkiti. Tetapi apabila berkomunikasi, menyusu, di tempat kerja tidak boleh dijangkiti. Ada kategori warga yang risiko jangkitannya agak tinggi. Kumpulan risiko termasuk:

  • pesakit hemodialisis;
  • penerima darah dan komponennya;
  • profesional perubatan;
  • pengguna dadah suntikan;
  • pencinta tatu dan prosedur salun;
  • individu yang sering menukar pasangan seksual;
  • pelajar;
  • pelajar sekolah menengah;
  • penghuni penjara.

Tempoh pengeraman

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit. Sumber jangkitan adalah pesakit dalam bentuk penyakit akut, kronik atau tidak aktif. Hepatologi sering memanggilnya serum hepatitis, kerana jangkitan berlaku melalui mana-mana cecair biologi seseorang.

Hepatitis B adalah penyakit virus, agen penyebab yang dimiliki oleh keluarga hepadnaviruses. Seperti semua penyakit virus, ia didahului oleh tempoh inkubasi. Ia merujuk kepada masa dari jangkitan ke gejala pertama. Tempoh tempoh bergantung kepada banyak faktor, dan boleh berubah dari 30 hari hingga enam bulan. Dalam kebanyakan kes, tempoh inkubasi purata 2-3 bulan.

Pada masa ini, penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri, virus itu mengalar dalam hepatosit dan kerosakan berulang kepada hati. Pada akhir tempoh inkubasi, pesakit akan melihat tanda-tanda tertentu. Gejala bergantung kepada bentuk penyakit.

Biasanya, dari 3 hingga 8 minggu tempoh inkubasi, diagnostik khas membolehkan mengesan penanda penyakit dalam darah.

Gejala setiap peringkat penyakit ini

Hepatitis mempunyai beberapa tahap penyakit. Gejala hepatitis B pada lelaki dan wanita adalah sama. Pada permulaan penyakit, gejala ringan dan banyak mengabaikannya. Juga, gejala-gejala mungkin berbeza dari bentuk di mana patologi berkembang.

Kursus hepatitis kumpulan B boleh berlaku dalam pelbagai bentuk:

  1. Kilat - berkembang pesat dalam beberapa jam. Gejala diucapkan. Pesakit membangun edema otak, berakhir dengan koma hepatik. Seluruh penyakit berlaku dalam beberapa jam. Rawatan itu tidak membawa hasil, berakhir dengan kematian.
  2. Akut - bentuk yang paling biasa. Selepas jangkitan, tempoh inkubasi bermula, selepas itu gejala pertama muncul. Tahap jaundis datang, dalam tempoh ini pesakit dirawat dan berakhir dengan pemulihan atau kemajuan penyakit.
  3. Kronik - tempoh penyakit ini mungkin beberapa tahun dan sukar untuk dirawat.

Di bawah ini akan dianggap semua bentuk hepatitis. Anda perlu mendengar dengan teliti kepada badan dan tidak mengabaikan gejala. Penyakit ini agak menular, jika peraturan asas tidak diikuti, penyebab penyakit itu boleh dihubungkan dengan orang yang sakit.

Peringkat permulaan

Pada peringkat awal hepatitis B, gejala ringan atau tidak hadir. Pada permulaan penyakit, suhu meningkat, tetapi kebanyakan pesakit mengabaikannya dan menyalahkannya pada selesema biasa. Di samping itu, ada gejala lain yang menyerupai jangkitan pernafasan atau pernafasan akut:

  • keletihan, keletihan;
  • menurun prestasi;
  • insomnia atau rasa mengantuk;
  • apathy;
  • sakit otot dan sendi;
  • keradangan membran mukus saluran pernafasan atas.

Tetapi gejala ini tidak mengganggu semua orang. Di samping itu, ramai yang secara aktif mula mengambil ubat-ubatan terhadap selesema dan selsema.

Selalunya peringkat awal disertai dengan senak. Pesakit kehilangan nafsu makan mereka, bimbang tentang loya, muntah, kembung perut, pedih ulu hati. Kanak-kanak mempunyai regurgitasi selepas makan.

Dalam kebanyakan kes, gangguan kerusi menjadi satelit hepatitis, perubahan konsistensi. Pesakit mengalami sembelit atau cirit-birit yang berpanjangan. Hampir segera mula menutup hati. Ia meningkatkan saiz, yang menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian perut. Kesakitan boleh menjadi akut atau sakit, muncul dan hilang. Kadang-kadang limpa diperbesar. Peningkatan kedua-dua organ adalah baik dapat dirasai.

Tempoh tempoh preikterik berbeza dari beberapa jam hingga dua minggu. Kadang-kadang penyakit itu bermula dengan segera pada peringkat kedua.

Tahap Iterik

Ia dianggap sebagai ketinggian penyakit. Jaundis tidak disertai dengan peningkatan dalam keadaan seperti hepatitis lain. Pada orang dewasa dan kanak-kanak pada peringkat ini terdapat loya yang mual, muntah, berat dan sakit di hipokondrium yang betul. Kadang-kadang suhu mungkin naik.

Pesakit dengan cepat menjadi letih, tidak peduli dan mudah marah dapat dilihat dalam tingkah laku, selera makan hilang, rasa yang tidak menyenangkan muncul di mulut.

Kemudian ada kekuningan membran mukus dan sklera mata. Ini biasanya berlaku pada hari 5-6, kurang kerap pada hari 10-14. Urin menjadi naungan gelap, najis cerah. Mungkin terdapat perubahan kulit dari kekuning-kuningan menjadi kehijauan.

Secara umumnya, gejala-gejala penyakit pada peringkat ini adalah sama seperti yang sebelumnya, kecuali terkena penyakit kuning:

  • sedikit peningkatan suhu;
  • pesat pesat, mengantuk;
  • kehilangan selera makan;
  • mual, belching, muntah;
  • ruam kulit.

Pada orang dewasa, mungkin ada rasa sakit dan sakit di sendi, pada anak-anak itu tidak hadir.

Kadang-kadang, terhadap latar belakang hepatitis B, takikardia, arrhythmia berkembang, pernafasan terganggu dan tekanan dikurangkan. Gejala berbahaya, biasanya bercakap tentang perkembangan koma hepatik. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kerja jantung dan sistem pernafasan dipulihkan selepas pemulihan.

Tahap pemulihan

Dalam perubatan, ia sering dirujuk sebagai fasa reconvalescent. Jaundis secara beransur-ansur hilang, pesakit menyatakan peningkatan yang ketara dalam kesihatan. Mengembalikan selera makan. Kadang-kadang keberanian kulit dan membran mukus dapat bertahan selama 1-2 bulan, bergantung pada perjalanan penyakit dan terapi. Hati mungkin kekal diperbesarkan untuk masa yang lama.

Jika rawatan dipilih dengan betul, pesakit mematuhi semua cadangan - pemulihan berlaku dengan cepat. Dari masa ke masa, sel-sel hepatik sepenuhnya diperbaharui. Ia bergantung kepada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan terapi yang dipilih dengan betul. Jika, dalam bentuk akut hepatitis B, tempoh inkubasi pendek berakhir dengan simtomologi yang jelas, peluang pemulihan hampir 100%.

Jika patologi berlaku dalam bentuk laten, kebarangkalian membangun kronik adalah hebat.

Bentuk malignan

Bentuk ini bertentangan dengan latar belakang kronik hepatitis. Kebanyakan pesakit adalah kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, tetapi orang dewasa juga tidak kebal dari patologi.

  1. Peningkatan mendadak dalam suhu hingga 40 darjah dan lebih tinggi, ubat antipiretik tidak membantu. Ini mungkin disebabkan oleh pemusnahan hati.
  2. Mual dan muntah yang berlimpah, warna muntah mengingatkan kopi.
  3. Bau mulut yang tidak menyenangkan dari mulut, sangat dirasakan apabila bernafas. Urin dan najis juga berbau seperti kue. Bau boleh didapati daripada lampin kanak-kanak atau katil pesakit.
  4. Hati menurun dengan ketara dalam saiz, ia berlaku dari beberapa jam hingga dua hari.
  5. Kerukuhan darah kerana kerosakan pada saluran darah hati. Pendarahan dari hidung, gusi boleh dibuka, ruam hemoragik pada kulit muncul. Darah boleh muntah.
  6. Kesakitan yang teruk di hati, salah satu gejala utama.
  7. Gangguan sistem pernafasan.
  8. Gangguan saluran pencernaan - cirit-birit, sembelit, kembung perut.
  9. Jaundice

Untuk mengelakkan peralihan hepatitis ke kronik dan kemudian ke bentuk malignan, adalah penting untuk menyembuhkan hepatitis B. akut Pembawa virus tidak aktif mempunyai komplikasi serius.

Akibat dan komplikasi

Hasil yang paling baik dalam hepatitis B. Akut disertai dengan gejala-gejala, dikesan pada masa yang tepat, ubat diresepkan kepada pesakit, dan rehat dipastikan. Pada orang yang mempunyai imuniti yang kuat, penyakit itu boleh hilang sendiri, tubuh dapat mengatasi sendiri.

Sekiranya tiada rawatan atau rintangan badan rendah, patologi menjadi kronik, yang sukar untuk dirawat. Pesakit perlu dilihat oleh doktor selama bertahun-tahun. Seringkali pada latar belakangnya, perkembangan sirosis hati atau kegagalan hati berlaku.

Terdapat juga pembawa virus hepatitis B. Dalam kes ini, tubuh menentang, mencegah perkembangan penyakit ini. Tetapi imuniti cukup lemah untuk menyingkirkan virus sepenuhnya. Prognosis adalah ini: sama ada badan akan menghadapi patogen, atau virus itu akan menang dan perkembangan bentuk hepatitis akan mengikutinya.

Hepatitis virus memerlukan rawatan, dan lebih baik jika ia dilalui di bawah pengawasan seorang doktor. Walaupun selepas beberapa bulan pemulihan, keputusan ujian yang lemah mungkin. Jika rejimen rawatan dan diet tidak dipatuhi, hepatitis virus berlangsung dan terhadap komplikasi latar belakangnya boleh membina sehingga onkologi dan kematian.

Hepatitis - gejala, tanda, sebab, rawatan dan pencegahan hepatitis virus

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan sifat aliran, terdapat hepatitis akut dan kronik. Teruskan akut dengan gejala yang teruk dan mempunyai dua hasil: penawar lengkap, atau peralihan kepada bentuk kronik.

Jenis hepatitis yang berlainan berbeza antara satu sama lain dengan pelbagai cara jangkitan, kadar perkembangan, keterukan manifestasi klinikal, kaedah rawatan dan prognosis untuk pesakit. Hepatitis dicirikan oleh kompleks gejala tertentu, yang, bergantung pada jenis penyakit, mungkin nyata lebih kuat daripada yang lain.

Apakah hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut atau kronik hati, yang berlaku akibat jangkitan virus atau kesan tertentu pada parenchyma organ-organ toksik (contohnya, alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan, racun).

Hepatitis virus adalah kumpulan yang biasa dan berbahaya bagi penyakit berjangkit manusia, yang berbeza secara signifikan di kalangan mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berlainan, namun masih mempunyai ciri umum - ini adalah penyakit yang menyerang hati manusia terutamanya dan menyebabkan keradangannya.

Tanda-tanda utama hepatitis adalah sakit perut, kehilangan selera makan, dengan loya dan muntah yang kerap, sakit kepala, kelemahan umum dan demam hingga 38.8 ° C, dan dalam kes-kes yang teruk menguning kulit dan mata.

Jenis hepatitis virus

  • disebabkan pembangunan - hepatitis virus, alkohol, ubat, hepatitis autoimun, spesifik (tuberkulosis, opisthorchosis, echinococcal, dsb.), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi patologi lain), kriptogenik (etiologi tidak jelas);
  • dengan aliran (akut, kronik);
  • atas alasan klinikal (bentuk icterik, anikterik, subklinikal).

Oleh mekanisme dan cara jangkitan dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Mempunyai mekanisme penghantaran fecal mulut (A dan E);
  • Hepatitis, yang bersentuhan dengan darah (hemoperculated), atau lebih mudah - jalan yang dilalui melalui darah, adalah yang utama (B, C, D, G adalah kumpulan hepatitis parenteral).

Bergantung kepada bentuk hepatitis, penyakit ini boleh mengganggu pesakit untuk masa yang lama, dan dalam 45-55% kes pemulihan penuh terjadi. Bentuk hepatitis kronik (berterusan) boleh mengganggu pesakit sepanjang hayat.

Hepatitis A

Penyakit Hepatitis A atau Botkin adalah bentuk hepatitis virus yang paling biasa. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan sehingga tanda-tanda pertama timbul) adalah dari 7 hingga 50 hari.

Dalam tempoh ini, seseorang boleh menjangkiti orang lain. Kebanyakan gejala biasanya hilang selepas beberapa hari atau minggu, tetapi keletihan mungkin bertahan selama berbulan-bulan apabila hati kembali normal. Ia mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Hepatitis B virus

Virus hepatitis B memasuki badan dengan darah, air mani, air dan lain-lain cecair HBV yang dijangkiti. Jangkitan yang paling biasa berlaku semasa pemindahan darah dan produk darah, melahirkan anak, prosedur pergigian, suntikan, pemotongan isi rumah dan hubungan lain. Amaran dengan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis ketiga hepatitis virus menyebar terutama melalui darah (pemindahan, jarum, hubungan seksual, dll.). Gejala biasanya muncul dari 1 hingga 10 minggu selepas jangkitan, tetapi mereka boleh hampir tidak dinyatakan (penyakit kuning tidak mungkin). Bahaya hepatitis C berkaitan dengan fakta bahawa ia boleh menyebabkan hepatitis kronik yang teruk dan sirosis hati.

Hepatitis D, E dan G

  1. Hepatitis D. Disebut oleh virus delta. Ia dicirikan oleh kerosakan hati yang luas dengan gejala klinikal yang meluas, rawatan teruk dan rawatan jangka panjang. Jangkitan berlaku apabila virus memasuki darah. Selalunya berlaku dalam bentuk akut, kebarangkalian proses peralihan dalam kronik - kurang daripada 3%.
  2. Hepatitis E - tanda-tanda jangkitan adalah serupa dengan hepatitis A, tetapi dalam kes-kes yang teruk penyakit itu, bukan sahaja hati, tetapi juga buah pinggang yang rosak. Prognosis rawatan hampir selalu menguntungkan. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, apabila risiko kehilangan anak mendekati 100%.
  3. Virus hepatitis G juga memasuki badan dengan makanan dan air yang tercemar semasa bersentuhan dengan peralatan perubatan yang tercemar. Ia hampir tanpa asimtomatik. Manifestasi klinikal adalah serupa dengan hepatitis C.

Virus Hepatitis B dan C sangat berbahaya kepada kesihatan manusia. Keupayaan untuk masa yang lama wujud di dalam badan tanpa manifestasi yang ketara membawa kepada komplikasi serius akibat pemusnahan sel-sel hati secara beransur-ansur.

Sebabnya

Sumber virus adalah pelbagai faktor. Sebab yang paling "tipikal" termasuk:

  • pendedahan yang berpanjangan kepada badan pelbagai jenis bahan toksik;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang - antibiotik, sedatif dan dadah,
  • ubat lain;
  • gangguan metabolik dan sistem autoimun;
  • transfusi darah penderma yang tercemar;
  • penggunaan berulang satu jarum tunggal, biasanya dijangkiti, oleh sekumpulan individu;
  • seks tanpa perlindungan;
  • Laluan "menegak" (intrauterine) jangkitan kanak-kanak dari ibu;
  • comorbidities, seperti HIV, menyukai kemasukan mudah virus ke dalam badan;
  • tatu bukan alat steril;
  • akupunktur;
  • peralatan pergigian yang tidak disterilkan;
  • hubungan langsung dengan orang yang sakit.

Hepatitis juga boleh berlaku akibat keadaan autoimun di mana faktor-faktor imun yang disasarkan secara luar biasa menyerang sel-sel tubuh sendiri melalui hati. Keradangan hati juga boleh berlaku akibat masalah kesihatan, dari dadah, alkohol, bahan kimia dan toksin alam sekitar.

Hepatitis akut

Apa ini? Bentuk akut penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam beberapa hari atau minggu. Jenis hepatitis ini boleh bertahan sehingga 6 bulan. Spesies ini berlaku akibat:

  • jangkitan virus hepatitis;
  • keracunan dengan dadah atau toksin.

Bentuk akut dicirikan dengan permulaan yang tajam. Penyakit ini adalah ciri hepatitis B, yang bersifat virus. Dalam sesetengah kes, seseorang yang diracuni oleh racun yang kuat mempunyai bentuk hepatitis akut. Kondisi pesakit semakin merosot akibat penyakit. Mungkin terdapat tanda-tanda mabuk umum badan.

Bentuk akut penyakit ini adalah paling biasa untuk semua hepatitis virus. Pesakit menyatakan:

  • kemerosotan kesihatan;
  • mabuk badan yang teruk;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • perkembangan jaundis;
  • peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Hepatitis kronik

Apa itu? Di bawah hepatitis kronik memahami proses peradangan yang meresap-menyeruput, yang dilokalisasi dalam sistem hepatobiliari dan disebabkan oleh pelbagai faktor etiologi (virus atau asal-usul lain).

Jika hepatitis tidak sembuh dalam 6 bulan, maka ia dianggap kronik. Bentuk kronik berlaku untuk masa yang lama. Doktor biasanya mengelaskan hepatitis kronik dengan tanda-tanda keterukan:

  • Hepatitis berterusan biasanya merupakan bentuk ringan yang tidak berkembang atau berkembang perlahan-lahan, mengakibatkan kerosakan hati yang terhad;
  • aktif - termasuk kerosakan hati yang progresif dan seringkali luas dan kerosakan sel.

Hepatitis kronik adalah asimtomatik lebih kerap daripada akut. Pesakit sering mempelajari penyakit ini dalam proses beberapa ujian yang dirancang. Sekiranya terdapat gejala, mereka biasanya tidak dinyatakan dan tidak khusus. Jadi, pesakit boleh diganggu oleh:

  • Perasaan berat dan peninggalan di sebelah kanan, bertambah buruk selepas makan.
  • Kekurangan kembung.
  • Mual berkala.
  • Kurang selera makan.
  • Peningkatan keletihan.

Sekiranya gejala berlaku, rujuk kepada pengamal am, pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi.

Cara Penghantaran

Cara penghantaran hepatitis virus mungkin:

  • pemindahan darah - dengan pemindahan darah dan komponennya;
  • suntikan - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandungi sisa-sisa darah yang dijangkiti virus hepatitis;
  • hubungan seksual - semasa persetubuhan tanpa menggunakan kondom;
  • menegak - dari ibu yang sakit kepada seorang anak semasa bersalin atau menjaga dia;
  • semasa melakukan tato, akupunktur, menindik dengan jarum tidak steril;
  • untuk manicure, pedikur, pencukur, epilepsi, solekan kekal, jika alat tidak dirawat dengan penyelesaian pembasmian.

Gejala Hepatitis pada Dewasa

Bergantung pada bentuk dan peringkat perkembangan penyakit, hepatitis boleh disertai dengan pelbagai gejala lesi badan, yang utama adalah:

  • berkala atau berterusan, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • kelemahan umum, pening, sakit kepala;
  • perasaan kepahitan yang berterusan di dalam mulut;
  • peningkatan suhu badan kepada 37 - 38 darjah (tipikal untuk hepatitis virus yang sederhana dan teruk, akut);
  • kesyukuran tempatan kulit dan bola mata atas;
  • menurun selera makan;
  • bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
  • air kencing gelap;
  • gangguan dyspeptik (cirit-birit, muntah, sembelit berulang);
  • pruritus kerap.

Saya ingin menarik perhatian pada kesunyian kulit. Sekiranya virus menjangkiti hati, maka penetrasi hempedu berlebihan ke dalam aliran darah menyebabkan epitel menjadi kuning.

Tetapi dengan hepatitis C, jaundis berkembang sangat jarang, jadi kulit mungkin tidak mempunyai perlindungan yang terlalu panas. Di sini, ciri ciri adalah peningkatan suhu badan, yang disimpan di sekitar 37.5 hingga 38 darjah. Seorang wanita berasa teruk, sakit badannya, terdapat keadaan kelalaian umum yang mengingatkan kita tentang jangkitan pernafasan akut, ARVI atau selesema.

Jaundis berlaku akibat bilirubin metabolik, toksik kepada badan. Melanggar fungsi hati, ia berkumpul di dalam darah, menyebar ke seluruh badan, disimpan di dalam kulit dan membran mukus dan memberi mereka warna kekuningan.

Selalunya, akibat pelanggaran aliran keluar dari hati hempedu, sebahagiannya memasuki aliran darah dan merebak di seluruh badan, gatal berlaku: asid empedu, yang didepositkan ke dalam kulit, sangat merengsakannya.

Dalam sesetengah kes, pesakit membangunkan hepatitis akut fulminant yang dikenali sebagai. Ini adalah satu bentuk penyakit yang sangat teruk, di mana terdapat kematian tisu besar-besaran dan perkembangan gejala yang sangat pesat. Sekiranya tidak dirawat, hepatitis akut tersebut berakhir dengan kematian.

Bentuk pembangunan

Semasa hepatitis virus, terdapat 4 bentuk:

  1. Sederhana, sering ciri hepatitis C: penyakit kuning sering tidak hadir, suhu rendah atau biasa, berat di hipokondrium yang betul, hilang selera makan;
  2. Sederhana: gejala di atas lebih ketara, kesakitan pada sendi, mual dan muntah, hampir tiada selera makan;
  3. Berat. Semua gejala hadir dalam bentuk yang jelas;
  4. Fulminant (fulminant), tidak dijumpai dalam hepatitis C, tetapi sangat ciri hepatitis B, terutamanya dalam kes jangkitan bersama (HBD / HBV), iaitu gabungan dua virus B dan D, yang menyebabkan superinfeksi.

Komplikasi dan akibat untuk badan

Kedua-dua hepatitis akut dan kronik boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Di antara mereka perlu diperhatikan:

  • penyakit radang saluran empedu;
  • koma hepatik (berakhir dengan kematian dalam 90% kes);
  • sirosis hati - berlaku pada 20% pesakit dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk derivatifnya paling sering menyebabkan sirosis;
  • kanser hati;
  • pelebaran saluran darah dan pendarahan dalaman seterusnya;
  • pengumpulan cecair di rongga perut - asites.

Rawatan hepatitis

Rawatan hepatitis bergantung kepada faktor etiologi yang menyebabkan proses keradangan di hati. Sudah tentu, hepatitis alkohol atau autoimun biasanya hanya memerlukan simptom, detoksifikasi dan rawatan hepatoprotective.

Taktik standard untuk merawat hepatitis melibatkan:

  • menghapuskan punca penyakit dengan membunuh virus dan menyahtoksikan badan;
  • rawatan penyakit yang berkaitan;
  • pemulihan hati;
  • mengekalkan fungsi normal badan;
  • pematuhan kepada diet khas dan langkah-langkah perlindungan kebersihan dan kebersihan tertentu.

Rawatan hepatitis akut

Rawatan semestinya dilakukan di hospital. Selain itu:

  • Diet No. 5A ditetapkan, rehat separuh katil (untuk kes-kes yang teruk, rehat tidur);
  • dalam semua bentuk alkohol hepatitis dan ubat hepatotoksik dikontraindikasikan;
  • terapi penyingkiran detoksifikasi yang intensif dilakukan untuk mengimbangi ini
  • fungsi hati;
  • menetapkan ubat hepatoprotective (phospholipid penting, silymarin, ekstrak susu Thistle);
  • ditetapkan setiap hari enema tinggi;
  • menghasilkan pembetulan metabolik - persiapan kalium, kalsium dan mangan, kompleks vitamin.

Dieting

Di samping terapi ubat, pesakit harus selalu mengikut diet. Makanan hendaklah berdasarkan kepada peraturan berikut:

  • penghapusan alkohol (termasuk bir);
  • larangan perkapalan, asap, pedas dan berlemak;
  • daging dan ikan yang kurus disyorkan;
  • Anda boleh menggunakan produk tenusu rendah lemak.

Terapi antiviral seiring dengan diet dan rehat tidur boleh menyebabkan pemulihan penuh. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pematuhan terhadap terapi pemakanan dan pemakanan diperlukan selepas pemulihan. Jika tidak, berulang dan peralihan penyakit kepada hepatitis virus kronik hampir tidak dikecualikan.

Apa yang perlu dimakan:

  • pelbagai teh berasaskan herba dan beri, jus dan kandungan gula rendah;
  • tanah, bubur yang dimasak dengan baik;
  • pelbagai sup dan sayur-sayuran puree;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • daging dan ikan harus rendah lemak, dikukus;
  • omelet stim;
  • roti bran, rai, kue galetny.

Dari gula-gula anda boleh makan buah-buahan kering, jemur tidak terlalu manis, madu. Epal yang dipanggang adalah berguna, dalam jumlah kecil pisang dan buah beri.

  • teh yang sangat kuat, coklat, kopi;
  • kacang, cendawan;
  • masam, asin, terlalu manis;
  • muffin, puff pastry, pancake, roti;
  • sosej dan daging tin;
  • babi;
  • telur curam dan goreng.

Pencegahan

Pencegahan diperlukan supaya hepatitis virus tidak kembali, dan dalam hal manifestasi kronik, ia tidak menjadi teruk atau rumit. Pencegahan adalah mematuhi peraturan berikut:

  • pengecualian daripada diet alkohol (sepenuhnya);
  • pematuhan dengan semua cadangan doktor (jangan melewatkan majlis makan, adalah betul menggunakan ubat preskripsi);
  • diet (tidak termasuk makanan goreng dan lemak, asin dan pedas, pemeliharaan dan makanan dalam tin);
  • berhati-hati apabila bersentuhan dengan biomaterial yang tercemar (untuk pekerja kesihatan), iaitu menggunakan PPE (peralatan pelindung).

Bagaimana untuk melindungi daripada hepatitis?

Hepatitis virus sering membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya, dan rawatan mereka bukan sahaja jangka panjang, tetapi juga mahal.

Pencegahan adalah seperti berikut:

  • Basuh tangan sebelum makan
  • Rebus air sebelum minum
  • Sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran, panas merawat makanan
  • Elakkan bersentuhan dengan cecair badan dari orang lain, termasuk darah.
  • Untuk dilindungi semasa hubungan seks (termasuk lisan)
  • Untuk membuat tindikan dan tatu hanya dengan alat steril di pusat terbukti
  • Dapatkan vaksin terhadap hepatitis.

Hepatitis B

Sebabnya

Jangkitan berlaku dari pesakit dengan hepatitis B. akut atau kronik. Konsentrasi agen penyebab hepatitis B dalam darah pada ketinggian penyakit ini sangat tinggi: 1 ml darah mengandungi 1.000.000.000.000 virus. Satu setitik darah ini sudah cukup untuk menjangkiti beratus-ratus orang. Hepatitis B disebarkan bukan sahaja dengan darah, tetapi juga dengan cecair badan lain: air liur, rembesan vagina, dan sperma. Oleh itu, laluan utama jangkitan adalah hematogen dan seksual. Di samping itu, penyebaran virus dari ibu ke anak boleh dilakukan semasa penghantaran.

Virus Hepatitis B sangat tahan terhadap alam sekitar. Di tempat yang kering darah, pada pisau cukur, pada akhir jarum, virus itu dapat bertahan selama seminggu. Jika virus masuk ke dalam kulit yang rosak dan membran mukus orang lain, terdapat risiko jangkitan. Selalunya sukar bagi doktor untuk menentukan laluan jangkitan pesakit. Lagipun, anda boleh mendapatkan hepatitis B dengan melangkah pada jarum yang tidak mencolok dari jarum suntik di pantai atau dengan merampas gerbang di dalam kenderaan.

Kumpulan berisiko tinggi adalah: penagih dadah, pekerja seks, kakitangan perubatan, pesakit yang memerlukan hemodialisis atau pemindahan darah, tahanan, ahli keluarga seseorang yang dijangkiti hepatitis B. Malah satu kali mengabaikan peraturan seks yang selamat, perkongsian item memotong menindik (set manicure, mesin pencukur), atau pengenalan bahan narkotik dengan jarum suntikan orang lain boleh menyebabkan jangkitan dengan virus hepatitis B.

Ia perlu memerhatikan penjagaan khas di salon rambut (semasa manicure, pedicure), menindik dan tatu, klinik pergigian.

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa virus tidak menembusi melalui integumen luaran utuh (kulit, membran mukus). Ini bermakna bahawa hepatitis B tidak disebarkan melalui perhubungan rumah. Mereka tidak boleh dijangkiti semasa bercakap atau dengan makanan. Oleh itu, bagi mereka yang sakit, hepatitis B tidak berbahaya. Dia tidak sepatutnya berada dalam pengasingan sosial.
Adalah diketahui bahawa sifat perjalanan hepatitis B bergantung pada usia dan kaedah jangkitan. Peralihan kepada bentuk penyakit kronik lebih kerap diperhatikan semasa jangkitan oleh laluan semula jadi yang dipanggil. Di samping itu, hepatitis kronik lebih kerap terbentuk pada orang muda: corak diketahui - daripada pada usia yang lebih muda, jangkitan dengan virus hepatitis B berlaku, lebih besar kemungkinan pembentukan hepatitis kronik. Kebarangkalian jangkitan kronik jauh lebih tinggi pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun adalah 25-50%, pada kanak-kanak yang mengidap hepatitis ketika melahirkan anak - 90%. Sebab itulah sangat penting untuk memerhatikan masa vaksinasi pada zaman kanak-kanak.

Gejala Hepatitis B

Dalam kebanyakan kes, jangkitan virus hepatitis B menyebabkan perkembangan hepatitis B. Akibatnya, orang yang mengalami imuniti yang berkurangan atau kanak-kanak yang dijangkiti semasa kelahiran, hepatitis akut tidak dipatuhi, dan penyakit ini mengambil sifat penyakit rendah intensiti kronik yang rendah.

Tempoh penderaan (inkubasi) untuk hepatitis B berkisar antara 2 hingga 6 bulan. Hepatitis B akut dapat nyata dalam bentuk yang berbeza: subklinikal atau anicteric, icteric, cholestatic dan berkepanjangan.

Penyakit ini bermula dengan demam, sakit kepala, rasa sakit umum, sakit badan. Gejala penyakit berlaku secara beransur-ansur dan pada peringkat pertama adalah serupa dengan manifestasi jangkitan pernafasan akut. Selepas beberapa hari, selera makan berkurangan, penyakit kuning muncul, sakit di hipokondrium kanan, loya, muntah, air kencing gelap, najis menjadi berubah warna. Sebagai peraturan, selepas kemunculan penyakit kuning, keadaan pesakit bertambah baik. Secara beransur-ansur, selama beberapa minggu, perkembangan gejala terbalik berlaku.

Dalam kebanyakan kes, dengan tindak balas imun yang mencukupi, hepatitis B akut diselesaikan dengan pemulihan lengkap (90% daripada kes). Dengan tanpa gejala, kursus anikterik, penyakit ini boleh berubah menjadi bentuk kronik.

Hepatitis B kronik dicirikan oleh peningkatan dalam hati, rasa sakit atau perasaan berat pada hipokondrium yang betul, pelbagai gejala-gejala yang tidak jelas; kurang kerap jaundis, gatal-gatal, suhu subfebril. Pesakit mengadu tentang penurunan selera makan, belching, loya, kembung, najis yang tidak stabil, kelemahan umum, berpeluh, berkurangnya tenaga kerja. Hepatitis B kronik membawa kematian sel-sel hati yang beransur-ansur dan proliferasi di tempat sel-sel mati dari sirosis tisu penghubung. Oleh itu, hati secara beransur-ansur berhenti melakukan fungsi detoksifikasi, sintesis protein, pembentukan kolera, dan sebagainya.

Komplikasi hepatitis B

Dengan menjalani aktif hepatitis B kronik, apabila aktiviti transaminase hati sentiasa meningkat, risiko hepatitis menjadi sirosis boleh melebihi 20%. Dalam kes ini, perkembangan kanser hati primer mungkin berlaku dalam 10% pesakit dengan sirosis. Jika seseorang yang menghidap hepatitis B kronik juga menyalahgunakan alkohol, maka kekerapan pembentukan pesat hasil hepatitis yang buruk meningkat dengan ketara.

Hasil yang mematikan dalam hepatitis B akut adalah mungkin dengan perkembangan bentuk fulminant (fulminant) penyakit, di mana sel hati mati dengan cepat, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kegagalan hati akut yang teruk. Bentuk Fulminant jarang berlaku.

Dalam peralihan dari hepatitis B ke sirosis, pesakit mungkin mati akibat manifestasi penyakit ini.

Apa yang boleh anda lakukan

Sekiranya anda perhatikan gejala hepatitis dalam diri anda atau orang yang anda sayangi, anda perlu segera berjumpa doktor.

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya. Dalam hal ini, hendaklah mengikut arahan doktor dengan tegas. Di samping itu, elemen terapi penting adalah diet dan penolakan alkohol yang lengkap.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor

Untuk mendiagnosis hepatitis B, doktor biasanya mengumpulkan riwayat terperinci dan menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit. Jika pesakit disyaki mempunyai penyakit, ujian darah biokimia ditetapkan (untuk hepatitis dalam darah periferal, peningkatan bilangan enzim hati ditentukan), ujian darah untuk penanda hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, jumlah anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), ultrasound abdomen dan kajian lain.

Rawatan Hepatitis B memerlukan pendekatan bersepadu dan bergantung kepada peringkat dan keterukan penyakit.

Rawatan apa-apa bentuk hepatitis termasuk diet khas yang menyekat makanan berlemak, asin, pedas, goreng dan makanan dalam tin. Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol.

Dalam kes hepatitis B akut, hanya terapi penyokong dan detoksifikasi yang ditetapkan untuk menghapuskan toksin dan memulihkan tisu hati. Rawatan antiviral tidak dijalankan.

Untuk rawatan hepatitis B kronik, ubat antiviral kumpulan alpha-interferon dan analog nukleosida (lamivudine, adefovir) digunakan. Ubat-ubatan ini dengan ketara dapat mengurangkan kadar pembiakan virus, mencegah pemasangan mereka dalam sel-sel hati. Rawatan ini berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Di samping itu, hepatoprotectors (ubat-ubatan yang melindungi sel-sel hati) dan agen yang bertindak ke atas sistem imun (contohnya, zadaksin) boleh digunakan untuk hepatitis B.

Walau bagaimanapun, untuk mencapai penyembuhan lengkap (pembersihan badan virus) dalam hepatitis B kronik menggunakan kaedah moden boleh tidak lebih dari 10-15% kes. Tugas doktor adalah untuk melakukan segala yang mungkin supaya pesakit berada di antara mereka. Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan, tidak ada sirosis, maka rawatan antiviral membantu mengembalikan fungsi sel hati.

Anda perlu berhati-hati dengan rawatan yang tidak tepat dan meragukan yang menjanjikan penyembuhan yang cepat dan lengkap. Malangnya, tidak ada cara mudah, cepat dan murah untuk merawat hepatitis B. Dadah yang menjejaskan keterukan fibrosis (sirosis) di dalam hati (selain campur tangan) belum ditubuhkan.

Pencegahan Hepatitis B

Orang yang hanya memberi vaksin dan orang yang sebelum ini mempunyai hepatitis B dilindungi daripada hepatitis B.

Perlindungan paling berkesan terhadap jangkitan dan hepatitis B adalah vaksinasi. Sekarang semua kanak-kanak diberi vaksin terhadap hepatitis B mengikut kalendar vaksinasi (0-1-6 bulan hidup).

Adalah wajib untuk mengimunkan orang dewasa yang berisiko (termasuk ahli keluarga pesakit dengan hepatitis B kronik, pekerja perubatan dan pelajar perubatan, semua orang yang bekerja dengan produk darah dan menghasilkannya, pesakit hemodialisis atau menerima produk darah dan yang lain). Vaksinasi terhadap hepatitis B disyorkan untuk semua orang dewasa, sejak Sebelum ini, imunisasi ini tidak termasuk dalam jadual vaksinasi mandatori.

Perlu diingat bahawa dalam sesetengah kes pembasmian mungkin diperlukan.