Pencegahan jangkitan HIV dalam pekerja penjagaan kesihatan dan algoritma tindakan dalam keadaan kecemasan

Jangkitan HIV adalah penyakit berjangkit kronik anthroponotik yang disebabkan oleh virus immunodeficiency manusia HIV-1 dan HIV-2. Penyakit ini berlaku dalam bentuk gangguan yang sangat spesifik dalam sistem imun manusia, yang mengakibatkan kemusnahan yang melemahkan dan lengkap dengan pembentukan AIDS.

Kemajuan AIDS disertai dengan perkembangan pelbagai komplikasi berjangkit dan tumor malignan sekunder.

Sumber HIV-1 dan HIV-2 adalah orang yang dijangkiti. Pada masa yang sama, pesakit dengan HIV menular di semua peringkat penyakit ini, termasuk tempoh inkubasi.

Jangkitan dengan virus imunodeficiency boleh dilakukan:

  • secara semula jadi (secara seksual, vertikal dari ibu kepada anak, ketika makan secara alami, serta melalui kontak dengan luka dan cairan tubuh);
  • secara buatan. Pilihan ini termasuk jangkitan semasa transfusi produk darah, penggunaan bahan biologi penderma (sperma, susu ibu), melakukan prosedur perubatan dan bukan perubatan yang invasif (tato, manicure yang dipangkas, pengenalan dadah), dan sebagainya.

Kumpulan yang paling berisiko memperoleh HIV termasuklah:

  • pengguna dadah suntikan;
  • menyediakan perkhidmatan intim;
  • orientasi yang tidak konvensional;
  • dorongan seksual, dsb.

Siapa yang tertakluk kepada ujian HIV wajib?

Diagnostik komprehensif virus imunodeficiency adalah sukarela, kecuali kategori rakyat tertakluk kepada ujian mandatori. Ujian dijalankan selepas perundingan individu. Hasil tes HIV tidak dilaporkan dalam mod telepon, mereka hanya dapat diketahui secara pribadi. Selepas kajian, perundingan pasca ujian dijalankan.

Ujian HIV adalah wajib dijalankan:

  • sebelum permulaan pencegahan kecemasan jangkitan HIV dalam keadaan kecemasan;
  • ketika menyaring wanita yang membawa anak dengan status HIV yang tidak ditentukan;
  • sebelum mengumpul bahan penderma;
  • apabila penyerahan dokumen untuk kemasukan ke institusi perubatan pendidikan;
  • apabila memohon pekerjaan di negeri ini. kemudahan kesihatan dan pusat dan klinik swasta (semua doktor dan jururawat sentiasa diuji untuk HIV);
  • antara pekerja penyelidik atau kakitangan makmal yang bekerja secara langsung dengan bahan biologi yang mengandungi virus HIV-1 dan HIV-2;
  • semasa membuat dokumen di sekolah tentera dan dalam perkhidmatan, serta semasa pengambilan atau semasa memasuki perkhidmatan di bawah kontrak;
  • antara warga asing yang memohon kewarganegaraan atau memohon permit kediaman.
  • apabila memohon visa untuk tinggal di Persekutuan Rusia selama lebih daripada tiga bulan.

Adakah mungkin untuk bekerja dengan HIV dalam perubatan

Bagi kakitangan perubatan, ujian untuk virus immunodeficiency manusia adalah sangat diperlukan.

Jururawat dan doktor dengan HIV tidak boleh dibenarkan bekerja. Juga, pekerja yang dijangkiti tidak boleh bekerja di stesen pemindahan darah.

Pekerja-pekerja perubatan yang tergolong dalam kumpulan risiko untuk jangkitan jangkitan HIV (pekerja pembedahan, trauma, ginekologi, jabatan pergigian, jururawat jururawat, dll.) Menjalani pemeriksaan mandatori sekali setahun.

Juga, ujian kecemasan dengan bantuan ujian cepat dan standard dilakukan oleh pekerja, yang membran kulit dan mukusnya mendapat biomaterial yang mengandung HIV.

Pencegahan HIV untuk pekerja kesihatan

Jangkitan kakitangan yang ditentukan mungkin dilakukan semasa kerja dengan biomaterial pesakit ketika melakukan prosedur terapeutik dan diagnostik (terutama invasif), serta semasa pelepasan jarum suntik yang digunakan, ketika memproses instrumen, dll.

Penyebab utama kecemasan berkaitan HIV termasuk pelanggaran prosedur keselamatan semasa pengumpulan dan pembuangan bahan, kegagalan untuk mematuhi peraturan keselamatan diri yang berkaitan dengan perlindungan kulit dan membran mukus.

Dalam kebanyakan kes ini adalah disebabkan oleh:

  • mengabaikan peranti perlindungan halangan (apron, sarung tangan, cermin mata, penutup plastik tidak digunakan);
  • pelanggaran keselamatan diri ketika melakukan prosedur invasif;
  • membersihkan tempat kerja dengan objek yang tidak dilindungi yang tajam;
  • pelupusan jarum dan pengangkutan mereka dalam bekas yang dicucuk, dsb.

Peraturan keselamatan peribadi dan pencegahan HIV di institusi perubatan

Untuk memastikan tujuan perlindungan dan prophylactic peribadi, kakitangan perubatan hendaklah:

  • sebelum bekerja dengan mana-mana biomaterial, melindungi kawasan kulit membran mukus menggunakan patch kalis air khas atau pembalut;
  • gantikan sarung tangan sebelum bekerja dengan setiap pesakit baru. Semasa operasi, sarung tangan perlu dirawat dengan alkohol 70% etil. Kemudian sarung tangan itu segera dibuang, penggunaan semula mereka adalah dilarang;
  • jika anda perlu bekerja dengan darah atau biomaterial yang mungkin mengandungi HIV, anda harus menggunakan sarung tangan getah;
  • basuh tangan dengan sabun dan air setelah bekerja dengan bahan biologi;
  • gunakan peralatan perlindungan untuk muka (pembalut kain kasa) dan mata (perlindungan dengan cermin mata atau perisai plastik);
  • segera dirawat dengan detergen dan penyelesaian permukaan komputer yang tercemar dengan darah. Pemprosesan hendaklah dijalankan dua kali, dengan selang lima belas minit;
  • apabila mengambil darah kapilari, gunakan bola getah;
  • letakkan alat terpakai yang boleh guna (jarum suntik, jarum, dan lain-lain) dalam bekas terkena untuk pemprosesan lanjut, pembasmian kuman dan pelupusan;
  • memastikan sentiasa terdapat bahan pencuci dan pembasmi kuman yang mencukupi di tempat kerja.

Jururawat dan doktor yang mengalami luka-luka pada kulit bersifat eksudatif atau ekzematous, digantung dari kerja dalam manipulasi, berpakaian, dan sebagainya. sehingga pemulihan penuh.

Algoritma Tindakan Kecemasan HIV

Pencegahan jangkitan kakitangan dijalankan mengikut susunan keadaan kecemasan dalam kes jangkitan HIV (pautan diberikan untuk memuat turun Pesanan).

Dengan perkembangan keadaan kecemasan dan kecemasan yang berkaitan dengan HIV, kakitangan perubatan:

  1. Apabila pecah atau kerosakan pada sarung tangan, mesti segera keluarkannya, basuh tangan dengan teliti dengan deterjen (sabun) di bawah sejumlah besar air yang mengalir, disinfeksi tangan dengan penyelesaian alkohol tujuh puluh peratus, merawat luka dengan 5% iodin;
  2. Apabila memukul:
  • darah atau biomaterial pada kulit untuk membasmi kulit dengan alkohol sebanyak tujuh puluh peratus, basuh dengan sabun dan air, mengubati semula kulit dengan alkohol;
  • biomaterial dalam rongga mulut - mulut dibasuh dengan jumlah besar air yang mengalir dan dibilas dengan 70% alkohol p-rum;
  • biomaterial dalam mata atau hidung - membran mukus dibasuh dengan jumlah air atau saline yang besar. Menggosok mukosa adalah dilarang.

Apabila pakaian tercemar dengan biomaterial, pakaian kerja harus dikeluarkan, direndam dalam larutan penyelesaian, dan kemudian ia diautoklasikan.

Laporkan segera kecemasan kepada penyelia anda. Semua kes mesti direkodkan dalam jurnal khas.

Berisiko jangkitan segera mengambil ubat. Penerimaan ubat dilakukan dalam 2 jam pertama selepas kemalangan. Masa permulaan maksimum yang dibenarkan untuk pencegahan adalah tujuh puluh dua jam pertama selepas kemalangan itu.

Untuk penggunaan dadah profilaksis selepas penderaan HIV:

  • lopinavira / ritonavir + zidovudine / lamivudine
  • dalam ketiadaan mereka, nevirapine digunakan (sekali) atau abacavir, maka profilaksis piawai untuk rejimen HAART bermula.

Komposisi baru kit kecemasan untuk HIV

Menurut protokol, kit anti-HIV harus mengandungi:

  • vials etil alkohol (70% -50 mililiter) dan 5% larutan iodin alkohol (sepuluh mililiter);
  • plaster pelekat, bola kapas steril (dua puluh keping) dan tuala kain kasa (sepuluh keping);
  • pembalut (steril).

Perkara disediakan
penyakit berjangkit doktor Chernenko A.L.

Jangkitan HIV terhadap kakitangan perubatan

Bekerja di hospital membawa risiko jangkitan HIV di kalangan pekerja penjagaan kesihatan. Kakitangan perubatan terpaksa menghubungi pesakit yang berlainan, termasuk mereka yang dijangkiti. Jangkitan HIV pekerjaan adalah berbahaya bukan sahaja untuk kakitangan klinik itu sendiri, tetapi juga untuk pesakit mereka - jururawat atau doktor yang dijangkiti boleh menjadi sumber patogen imunodeficiency. Itulah sebabnya pencegahan jangkitan HIV pekerjaan di kalangan pekerja penjagaan kesihatan adalah sangat penting.

Manipulasi bahaya dan kumpulan risiko

Semua manipulasi yang melibatkan hubungan dengan darah pesakit atau dengan peralatan yang tercemar berpotensi berbahaya bagi kakitangan. Prosedur di mana kes jangkitan HIV di kalangan pekerja penjagaan kesihatan adalah mungkin:

  • Transfusi darah;
  • Pensambilan darah untuk pemindahan;
  • Operasi pembedahan, termasuk endoskopik;
  • Pakaian;
  • Mana-mana prosedur pergigian;
  • Meletakkan kateter bawah subclavian;
  • Suntikan intravena dan infus;
  • Suntikan intramuskular dan subkutaneus jika berlaku kerosakan kepada kapilari;
  • Memproses instrumen pergigian, pembedahan, ginekologi.

Semua faktor-faktor risiko untuk jangkitan HIV di tempat kerja adalah sebahagian besarnya terdapat di kebanyakan pekerja kesihatan. Doktor, jururawat dan atendan hospital jabatan transfusi darah, jabatan pembedahan dan reanimasi, unit operasi, jabatan diagnostik makmal, jururawat bilik rawatan dan jabatan pensterilan, dan pasukan ambulans mempunyai risiko tertentu.

Pencegahan HIV

Pesakit yang dijangkiti mungkin berakhir di mana-mana petak. Adalah penting untuk diingati: pendapat yang kebanyakannya individu asosiasi yang dijangkiti dengan imunodeficiency sudah lama lapuk, dan pekerja HIV boleh diambil dari mana-mana pesakit. Selain itu, pesakit itu sendiri mungkin tidak menyedari bahawa dia dijangkiti dan merupakan sumber jangkitan yang berpotensi untuk pekerja kesihatan. Gunakan penjagaan yang lebih baik ketika melayani orang yang dijangkiti HIV. Semua pesakit yang dimasukkan ke hospital mesti mengambil darah untuk mengesan antibodi ke retrovirus. Jika hasilnya positif, satu tanda dibuat dalam sejarah kes dan senarai preskripsi untuk memberi amaran kepada kakitangan perubatan tentang jangkitan.

Apabila bekerja dengan pesakit

Pencegahan jangkitan HIV pekerjaan melibatkan pematuhan terhadap peraturan-peraturan tertentu: bekerjasama dengan pesakit hanya dalam sarung tangan, mengubahnya selepas setiap pesakit untuk mengelakkan kontak secara tidak sengaja darah dengan kulit yang rosak. Semua luka kecil, calar dan kecederaan lain di tangan mesti dimeterai dengan pita pelekat. Semua alat pemotong - pembedahan, penjilat, jarum pembedahan perlu dilipat ke dalam dulang khas dengan kelebihan tajam ke dalam selepas digunakan untuk mengelakkan luka dan calar. Jarum jarum suntikan harus selalu (kecuali saat suntikan) menutup tutup pelindung. Meletakkan dan membawa jarum tanpa cap ini dilarang.

Ciri-ciri kerja kakitangan perubatan dengan pesakit AIDS adalah bukan sahaja pesakit berbahaya bagi pekerja kesihatan, tetapi juga sebaliknya. Oleh itu, langkah berjaga-jaga tambahan diperlukan untuk mencegah profesional perubatan daripada dijangkiti HIV dan menjangkiti pesakit dengan jangkitan berbahaya. Ia perlu memakai sarung tangan getah ganda untuk mengurangkan risiko kerosakan kulit secara tidak sengaja. Merawat orang yang dijangkiti tidak dapat diterima jika pekerja kesihatan itu sendiri mengalami penyakit berjangkit - ini boleh memburukkan keadaan pesakit. Pekerja penjagaan kesihatan yang dijangkiti HIV tidak dibenarkan menjaga pesakit.

Pencegahan HIV di kalangan pekerja penjagaan kesihatan ketika bekerja dengan bahan biologi

Pencegahan HIV dalam pekerja penjagaan kesihatan semasa manipulasi darah (dalam unit transfusi, di makmal) melibatkan penggunaan hemacoon dan bekas makmal. Baru-baru ini, tiub vakum, sistem pensampelan darah, yang membolehkan meminimumkan hubungan dengan cecair badan pesakit, mula dihantar ke hospital - ini juga salah satu langkah pencegahan HIV untuk kakitangan perubatan. Apabila bekerja dengan apa-apa rembesan, perlu diingat bahawa mereka adalah bahan yang berpotensi berbahaya, seperti ketika bekerja dengan pesakit, semua manipulasi mesti dilakukan dengan sarung tangan dan tambahan dilindungi dengan pita pelekat untuk merosakkan kulit. Perlu diingat bahawa sumber jangkitan bukan sahaja dapat darah, tetapi juga sperma, rembesan vagina dan rembesan biologi yang lain.

Jangkitan HIV dalam penjagaan kesihatan ketika bekerja dengan alat

Langkah-langkah untuk mencegah jangkitan HIV para profesional perubatan amat penting apabila membersihkan dan mensterilkan peralatan dan membuang sampah. Seorang doktor atau jururawat mempunyai akses kepada sejarah perubatan dan senarai preskripsi yang mengandungi nota mengenai kehadiran atau ketiadaan jangkitan HIV pesakit. Pencegahan jangkitan profesional kakitangan perubatan junior adalah di tangan pekerja kesihatan sendiri. Seperti pesakit dan bahan biologi, rawatan presterilisasi perlu dilakukan dengan sarung tangan.

Jangan biarkan pemotongan tidak sengaja dengan alatan yang digunakan. Penggunaan disinfektan, khususnya hidrogen peroksida, memungkinkan untuk menghapuskan darah sisa yang terbaik dan sebahagiannya tidak mengaktifkan virus. Pembasmian kitar semula instrumen harus dilakukan pada suhu sekurang-kurangnya 100 °, dengan penunjuk retrovirus sedemikian sepenuhnya mati. Di setiap bahagian, sisa perlu disusun - perkara-perkara yang terkontaminasi dengan darah dan lain-lain excreta biologi hendaklah dilupuskan secara berasingan daripada semua yang lain dengan penjagaan khas.

Langkah pencegahan jangkitan HIV pekerjaan dalam kes kecemasan

Tidak kira sejauh mana mereka mengikuti langkah-langkah yang diambil untuk mencegah jangkitan HIV pekerjaan, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan luka tidak sengaja dan suntikan. Untuk tujuan ini, setiap petak harus mempunyai kit pertolongan cemas khas atau kit pencegahan kecemasan yang mengandungi antiseptik: etil alkohol, asid borik, permanganat kalium, yodium, ubat antiretroviral, serta perban, pita pelekat, swab kapas dan gunting. Langkah-langkah untuk mencegah jangkitan HIV pekerjaan dalam keadaan kecemasan termasuk:

  • Dalam kes menusuk atau kerosakan secara tidak sengaja dengan alat yang tercemar, adalah perlu untuk segera merawat tempat itu dengan antiseptik (sekurang-kurangnya 30 s), untuk mengelak luka dengan plaster pelekat;
  • Jika bahan biologi melanda mata atau membran mukus lain, mereka harus dibasuh atau ditanamkan dengan antiseptik, yang disediakan dalam kes yang sama;
  • Pencegahan khusus terhadap jangkitan HIV pekerjaan ialah penggunaan ubat antiretroviral (Retrovir).

Oleh kerana pencegahan yang tepat pada masanya, jangkitan HIV di kalangan pekerja kesihatan, walaupun risiko pekerjaan, agak jarang berlaku. Pencegahan HIV yang betul dalam penyedia penjagaan kesihatan adalah keadaan penting bagi kesihatan kakitangan klinik dan penduduk umum.

Pencegahan jangkitan HIV di kemudahan perubatan

Sebilangan besar orang, di antaranya pesakit HIV-positif hadir, dapatkan bantuan perubatan. Bekerja dengan mereka adalah rumit untuk doktor yang berisiko memperoleh jangkitan HIV. Seorang pekerja kesihatan boleh dijangkiti dengan penyakit berjangkit daripada seseorang yang memerlukan rawatan. Oleh itu, dalam institusi perubatan, pencegahan HIV sangat penting.

Hubungan profesional pekerja kesihatan

Mencegah jangkitan HIV dalam penyedia penjagaan kesihatan amat relevan untuk pakar bedah, doktor gigi, juruteknik makmal, iaitu. bagi orang yang bersentuhan dengan darah dan cecair badan lain pesakit. Doktor yang berisiko diperlukan menjalani ujian virus imunodefisiensi setahun sekali. Doktor, jururawat, juruteknik makmal, jururawat dengan virus HIV yang dikesan digantung dari tugas mereka. Sebagai contoh, pekerja yang dijangkiti tidak boleh bekerja di titik derma darah, dan tidak mempunyai hak untuk mula bekerja dengan pesakit.

Untuk pencegahan AIDS, doktor bertanggungjawab dalam kerja mereka untuk mematuhi peraturan keselamatan, yang mengurangkan risiko jangkitan HIV terhadap kakitangan.

Peranan jururawat adalah sangat besar dalam pencegahan HIV, kerana ia adalah kakitangan kejururawatan yang melaksanakan banyak fungsi:

  • pengumpulan maklumat pesakit utama;
  • mengambil sampel dan sampel untuk analisis;
  • pemeriksaan perubatan primer, yang dijalankan selepas dimasukkan ke dalam rawatan pesakit;
  • pensampelan darah, serta menjalankan suntikan dan pemasangan katerer vena dan subclavian;
  • kejururawatan.

Pencegahan HIV adalah perlu kerana bahaya jangkitan untuk kakitangan perubatan timbul pada setiap peringkat penyediaan perkhidmatan istimewa. Sebagai contoh, pesakit boleh menerima temu janji dengan doktor, yang status HIVnya tidak pasti sehingga hasil ujian diterima. Orang seperti itu dianggap berpotensi berbahaya, kerana semua tindakan dilakukan dengan berhati-hati.

Pencegahan HIV ditujukan untuk mengajar kakitangan perubatan bagaimana bertindak dalam kecemasan kecemasan. Semasa pelbagai prosedur perubatan, keadaan kecemasan mungkin berlaku dengan peningkatan risiko jangkitan.

Kecemasan dengan HIV berlaku:

  1. Sekiranya kemasukan darah atau cecair biologi yang lain dari orang yang dijangkiti ke membran mukus atau integumen wakil wakil kakitangan perubatan. Ini boleh berlaku semasa penjagaan pesakit, semasa tindakan di mana kebocoran pesakit mungkin.
  2. Semasa bekerja dengan darah dan lain-lain cecair biologi yang berbahaya (di makmal, di kaunter penyambut tetamu di pakar sakit puan, doktor pergigian, ahli dan lain-lain).
  3. Keadaan kecemasan berlaku apabila HIV memasuki tubuh doktor melalui microtrauma kulit, jika kaedah perlindungan halangan pencegahan belum sepenuhnya dipatuhi.

Untuk mengecualikan jangkitan dalam kes seperti itu, ujian HIV yang cepat dilakukan segera, dan kemudiannya diperiksa setiap tiga bulan.

Pencegahan jangkitan dalam penyedia penjagaan kesihatan

Pencegahan pekerja penjagaan kesihatan jangkitan profesional dengan virus HIV termasuklah langkah-langkah keselamatan mandatori untuk kakitangan perubatan:

  • Halangan harus digunakan ketika bekerja dengan seorang pasien: sarung tangan steril, gaun, topi, topeng dan kacamata (ini adalah pakaian mandatori untuk ahli bedah dan dokter gigi);
  • Langkah berjaga-jaga perlu diambil semasa manipulasi apabila bekerja dengan instrumen perubatan, apabila membuka bekas kaca dengan ubat-ubatan, tiub ujian dengan darah atau komponennya;
  • Langkah berjaga-jaga keselamatan memerlukan alat perlindungan kejuruteraan untuk bekerja dengan pesakit. Hal ini memungkinkan untuk melakukan tindakan manipulatif dengan risiko minimal bagi dokter dan pesakit;
  • kakitangan perubatan dalam kerja itu harus menggunakan alat pakai buang, yang setelah digunakan ditempatkan di kotak khusus dengan larutan disinfektan. Selepas kerja pakai buang dibuang;
  • pembasmian kuman permukaan kerja dilakukan selepas setiap pesakit. Jika cecair biologi pesakit mendapat permukaan kerja (meja, kabinet, dan lain-lain), pembasmian kuman dilakukan sebaik sahaja selepas penerimaan. Satu lagi pembasmian kuman selepas 15 minit;
  • pengangkutan sampel biologi dijalankan dengan penggunaan bahan kimia, kontena yang tidak boleh dilepaskan, bekas. Pengangkutan tiub ujian dijalankan dalam beg dengan penyejuk.

Tindakan mandatori kakitangan perubatan

Tindakan kakitangan, wajib bagi pekerja hospital, klinik, mana-mana institusi perubatan:

  • Apabila terkena cecair biologi yang berbahaya pada bahagian muka atau pada membran mukus pekerja, basuh cepat dengan bantuan sabun dan air diperlukan. Sejurus selepas ini, pembasmian kuman dengan 70% etanol dijalankan. Cuci mata dengan air atau 0.01% penyelesaian kalium permanganat. Sekiranya cecair yang dijangkiti masuk ke rongga mulut, perlu membersihkan mulut dengan penyelesaian alkohol 70%. Setelah membilas, meludahkan penyelesaiannya.
  • Dalam keadaan dengan jarum tidak sengaja selepas suntikan intramuskular, adalah perlu memerah darah keluar dari tusuk. Seterusnya, merawat kulit dengan antiseptik kulit yang mengandungi alkohol atau alkohol. Selepas langkah kecemasan awal untuk menyahaktifkan rembesan tubuh yang berbahaya, chemoprophylaxis diresepkan menggunakan ubat antiretroviral. Pada masa akan datang, pekerja dikenakan peperiksaan mandatori berulang untuk mengecualikan atau mengesahkan jangkitan.
  • Ia perlu menggunakan peralatan pelindung diri semasa manipulasi dengan memotong objek. Pada akhir kerja, barang-barang ini perlu diletakkan dalam bekas yang kuat dan kitaran penuh prosedur pembasmian kuman perlu dijalankan.
  • Peraturan keselamatan diri menetapkan keperluan untuk pembasmian kuman tangan. Untuk ini, adalah perlu untuk merawatnya dengan penyelesaian antiseptik alkohol atau alkohol sebelum permulaan manipulasi dengan setiap pesakit.
  • Semua bilik perubatan dan pemeriksaan hendaklah dilengkapi kit kecemasan HIV. Kit kit pertolongan cemas termasuk: ujian cepat untuk HIV, larutan alkohol, kalium permanganat dan iodin, pembalut, plaster dan bulu kapas.
  • Sekiranya kecemasan telah berlaku, ia mesti dilaporkan kepada doktor kepala, ketua jabatan atau atasan.
  • Pastikan anda mempunyai log di mana pendaftaran keadaan kecemasan. Penyimpanan rekod membolehkan pencegahan jangkitan.

Pematuhan terhadap peraturan keselamatan dan pelaksanaan langkah pencegahan HIV meminimumkan risiko jangkitan pekerjaan.

Pencegahan HIV untuk pekerja kesihatan

Pekerja hospital yang paling sering dijumpai sumber jangkitan dengan penyakit berjangkit dan berjangkit. Dan ia berbahaya bukan sahaja untuk pekerja itu sendiri. Personil yang dijangkiti boleh menghantar jangkitan kepada pesakit yang mereka bekerja. Atas sebab ini, pencegahan HIV di kalangan pekerja kesihatan adalah salah satu yang paling mendesak. Menurut Kementerian Kesihatan, HIV dan penyakit-penyakit lain sentiasa berlaku di hospital-hospital, walaupun fakta bahawa pencegahan jangkitan pekerjaan dilakukan sangat kerap. Terdapat beberapa tindakan yang direka untuk melindungi anggota dari jangkitan dan penyebaran penyakit ini. Penyebab kes jangkitan sering adalah kecuaian pekerja sendiri, pelanggaran algoritma untuk melakukan prosedur.

Faktor risiko

Dalam penyakit berjangkit, kesihatan awam telah mengenal pasti faktor risiko yang mungkin - alat atau prosedur di mana jangkitan boleh berlaku.

Ini termasuk:

  1. Sentuhan langsung dengan tisu cecair pesakit (darah, limfa, air liur);
  2. Jarum jarum;
  3. Skalpel perubatan, penjepit.

Hospital secara berkala memantau keselamatan epidemiologi dan mencegah jangkitan HIV di kalangan kakitangan untuk mencegah jangkitan dan mengurangkan risiko jangkitan untuk pekerja kesihatan dan pesakit.

Kepentingan keselamatan biologi institusi perubatan dinyatakan dalam Undang-Undang Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia "Mengenai Keselamatan Biologi" bertarikh 16 Ogos 2017.

Cara jangkitan HIV

Jangkitan HIV mempunyai jangka hayat yang pendek di luar tubuh manusia, jadi mustahil untuk mendapatkan virus ini melalui pakaian, pinggan atau komunikasi. Jangkitan boleh berlaku hanya melalui hubungan langsung dengan darah pesakit.

Profesional perubatan berfungsi secara langsung dengan bahan: biologi dan berjangkit. Perniagaan perubatan memerlukan cecair badan bukan makanan yang segar. Oleh itu, laluan jangkitan berikut dapat dibezakan:

  1. Sekiranya jarum disearit oleh jarum selepas pesakit semasa pensampelan darah atau prosedur perubatan;
  2. Jika darah memasuki permukaan membran mukus atau cecair biologi masukkan luka terbuka kulit;

Dengan tindakan yang betul semasa kejadian, anda boleh mengelakkan perkembangan penyakit ini. Tetapi HIV adalah penyakit tertentu, ciri-ciri pembangunan yang tidak membenarkan untuk segera melihat jangkitan. Akibatnya, sehingga gejala pertama muncul, seseorang yang dijangkiti tidak mengesyaki jangkitan.

Sekiranya pesakit sakit

Sekiranya doktor yang hadir sedar tentang kehadiran jangkitan HIV dalam pesakit, tanpa mengira rawatan utama, dia dirawat terapi antiretroviral untuk pencegahan. Langkah berjaga-jaga melindungi kedua-dua pekerja penjagaan kesihatan dan pesakit. Juga, terapi yang sama diberikan kepada semua orang yang bersentuhan langsung dengan pesakit.

Keistimewaan penyakit ini memerlukan tindakan tambahan tertentu: sebelum terapi, ia diperiksa bagaimana ubat antiretroviral bertindak dalam kes tertentu. Reaksi individu organisma mungkin seperti rawatan hanya akan membawa kepada rangsangan pembangunan parasit itu sendiri, dan bukannya penindasannya. Apabila tindak balas ditubuhkan, ubat antiretroviral diberikan, yang mana virus itu bertindak balas.

Ia penting! HIV adalah virus intraselular yang menjangkiti sistem imun, jadi ubat-ubatan dalam bentuk tablet tidak menjejaskannya.

Selepas suntikan intramuskular, kursus diberikan untuk pemulihan badan, kerana ubat itu sendiri mempunyai kesan yang kuat terhadap keadaan pesakit. Semasa prosedur ini, risiko jangkitan tertinggi dari seorang profesional perubatan diperhatikan, kerana jarum tajam digunakan, dan titisan darah pesakit dilepaskan ke permukaan kulit. Atas sebab keselamatan, penyedia penjagaan kesihatan dinasihatkan untuk tidak menjalankan prosedur sedemikian apabila merasa tidak sihat atau jika terdapat calar dan luka pada kulit tangan.

Rawatan penyakit HIV tidak menyembuhkan penyembuhan penyakit sepenuhnya, tetapi hanya penindasan perkembangannya untuk beberapa waktu. Ini bermakna bahawa hubungan dengan darah seseorang yang telah menjalani kursus pemulihan penuh masih boleh dijangkiti. Adalah penting untuk memahami bahawa jangkitan berlaku apabila bersentuhan dengan darah, serum. Yang kedua tidak mengandungi sel darah, tetapi mungkin mengandung protein HIV.

Selepas melengkapkan rawatan, setiap pesakit diberikan nombor dalam Daftar Persekutuan jangkitan HIV dengan rekod yang sepadan. Agar penyakitnya tidak berkembang, adalah perlu untuk secara berkala, mengikut bilangannya, menjalani rawatan terulang.

Sekiranya pekerja perubatan sakit

Walaupun institusi perubatan sentiasa menjalankan pencegahan jangkitan HIV di kalangan pekerja perubatan, masih terdapat banyak jangkitan pekerjaan. Pekerja dan kakitangan yang tidak bertanggungjawab secara berkala dikenalpasti. Aids tidak menjadi kurang sebahagian besarnya disebabkan orang tersebut. Untuk melindungi pesakit seperti pekerja, mereka tertakluk kepada ujian mandatori HIV setahun sekali, dan sesetengahnya lebih kerap. Apabila menjalankan pelbagai manipulasi dengan peranti pemotong, arahan tambahan dan berulang diadakan setiap hari, yang mana kedua-dua pengajar dan orang yang diarahkan mesti menandatangani. Pembasmian kuman sentiasa dijalankan di permukaan kerja di bilik makmal dan di pusat pengumpulan darah. Juga, selepas bekerja dengan instrumen yang boleh diguna semula bersentuhan dengan membran mukus pesakit, mereka ditempatkan dalam larutan disinfektan.

Sekiranya didapati pekerja kesihatan dijangkiti HIV, nasibnya bergantung kepada jenis aktiviti: pakar kosmetik dan doktor gigi kehilangan hak mereka untuk bekerja dengan profesion. Doktor jawatan lain dikehendaki dipindahkan ke jabatan, di mana tidak ada risiko menjangkiti pesakit (ahli terapi, paramedik).

Apa yang perlu dilakukan apabila meminta diagnosis HIV

Oleh kerana kecuaian kakitangan perubatan di hospital terdapat masalah jangkitan HIV di dalam pesakit. Dalam kes ini, orang itu tidak tahu tentang penyakit itu sehingga peperiksaan berjadual yang seterusnya, kerana semasa menunaikan ujian tersebut tidak dijalankan.

Di jabatan yang mana risiko kemalangan seperti itu tinggi, terdapat pencegahan jangkitan HIV nosokomial. Ia berdasarkan kepada langkah berjaga-jaga yang ditetapkan untuk kakitangan hospital, serta beberapa peraturan untuk pesakit dalam. Teks SanPin mengenai pencegahan jangkitan HIV nosokomial menunjukkan peruntukan yang berikut:

  1. Setiap pesakit dianggap sebagai sumber jangkitan yang berpotensi, tanpa mengira status, umur dan jantina.
  2. Hospital harus dilengkapi dengan semua peralatan dan kuman yang diperlukan untuk peralatan makmal;
  3. Jika virus disyaki dijangkiti, satu set langkah diambil untuk mengenal pasti dan mencegah penyebaran penyakit itu;
  4. Siasatan luar biasa sedang dijalankan untuk amaran selanjutnya. Virus immunodeficiency dijangkiti. Satu set langkah khas menetapkan laluan jangkitan dan berhenti menyebar lebih lanjut;
  5. Kecemasan dengan jangkitan HIV direkodkan dalam jurnal khas.

Perlu difahami bahawa tidak semua jabatan hospital mempunyai faktor risiko yang sama untuk jangkitan. Sebagai contoh, pergigian adalah lebih berbahaya daripada terapeutik. Juga, risiko jangkitan adalah tinggi di klinik swasta tanpa lesen, kerana ia boleh dibasmi kuman dengan ubat lain yang tidak disyorkan untuk digunakan di hospital yang tidak berfungsi untuk HIV. Prosedur yang sama boleh dilakukan secara tidak betul, tanpa teknologi.

Semasa menghubungi klinik swasta, teruskan seperti berikut:

  1. Minta lesen untuk menyediakan perkhidmatan yang diisytiharkan;
  2. Semak log pembasmian kuman dan nama dadah;
  3. Periksa masa prosedur terakhir;
  4. Pastikan doktor menggunakan semua produk kebersihan peribadi yang diperlukan (sarung tangan, kain steril, dan lain-lain).

Anda boleh mengetahui semua keperluan yang diperlukan di SanPin, yang tersedia secara bebas di mana-mana klinik.

Sekiranya jangkitan telah berlaku

Sekiranya berlaku keadaan tidak normal, semua langkah perlu diambil untuk mencegah perkembangan penyakit dan penyebarannya. Dalam bidang perubatan, terdapat ketundangan yang ketat di kalangan pekerja perubatan dan ada undang-undang mengenai keselamatan maklumat peribadi, pekerja yang kejadiannya hanya dipaksa untuk memberitahu penyelia segera mengenai perkara ini. Dia memutuskan pada masa depan bawahannya (mengikut kehendak undang-undang).

Sekiranya masih diperlukan untuk melakukan kerja, semua kecederaan mesti disucikan secara menyeluruh untuk mencegah darah atau limfa daripada memasuki alat kerja.

Ia penting! Sekiranya pekerja telah memberitahu ketua hakikat jangkitan dan meneruskan kerja, bos akan bertanggungjawab untuk menyebarkan HIV lagi.

Sekiranya cecair biologi bersentuhan dengan membran mukus, jangkitan tidak mungkin berlaku dengan serta-merta, jadi pekerja harus segera dirawat dengan alkohol atau antiseptik berasaskan alkohol (dengan mengurangkan kepekatan sehingga tiada pembakaran). Selepas beberapa hari, anda perlu menguji HIV untuk memastikan tiada penyakit.

Kerosakan pada kulit adalah laluan jangkitan yang paling mungkin. Kapal mendekati permukaan luka, peningkatan peredaran darah, oleh itu mustahil untuk segera meneutralkan sumber jangkitan HIV. Keadaan ini sering disebut dalam jabatan pembedahan, dengan cepat menggantikan pakar bedah itu hampir mustahil.

Menurut statistik jangkitan HIV, lebih daripada 73 kes direkodkan setiap tahun di tempat kerja. Lebih separuh daripada mereka berlaku disebabkan tindakan yang tidak wajar pada minit pertama jangkitan. Sebagai contoh, apabila sumber jangkitan datang dengan mata, ramai orang merawat luka dengan sejumlah besar air, walaupun perlu membilasinya dengan penyelesaian kalium permanganat.

Selalunya pesakit itu sendiri tidak memaklumkan kepada doktor mengenai penyakit itu, tetapi dia tidak menjalankan analisis yang diperlukan.

Pencegahan jangkitan HIV di institusi perubatan termasuk klinik dan hospital ambulatori

Sambutan utama terhadap HIV di hospital adalah untuk mencegah pendedahan pekerjaan. Langkah-langkah pencegahan HIV di kemudahan kesihatan ditetapkan di SanPin dan telah disenaraikan di atas. Tindakan yang dijalankan di institusi perubatan, terutamanya pencegahan. Jangkitan di hospital kurang tersebar, jadi di sini langkah-langkahnya lemah.

Tetapi instrumen yang digunakan selalu tertakluk kepada pembasmian kuman, dan pematuhan terhadap peraturan keselamatan juga diperlukan:

  1. Penyalahgunaan alat adalah dilarang;
  2. Apabila bekerja dengan cecair biologi, proses sebelum dan selepas prosedur;
  3. Keperluan statut mesti dipenuhi oleh semua pekerja institusi, tanpa mengira jenis kegiatan;
  4. Pengabaian remedi boleh dihukum dengan denda dan teguran dengan memasuki buku kerja;
  5. Semua tindakan yang boleh menyebabkan penyebaran HIV disamakan dengan kecuaian atau pelanggaran tugas rasmi;
  6. Pekerja dikehendaki menggunakan sarung tangan, cermin mata untuk mencegah jangkitan melalui membran mukus dan kecederaan tidak sengaja;
  7. Pemprosesan alat dijalankan pada waktu pagi dan petang, serta selepas setiap prosedur. Untuk melakukan ini, mereka ditempatkan dalam bekas khas dengan penyelesaian kerja.

Petua! Untuk mengelakkan luka bakar pada kulit tangan, perlu menggunakan peralatan pelindung diri (contohnya sarung tangan).

Melakukan prosedur menggunakan jarum suntik juga memerlukan beberapa tindakan:

  1. Penggunaan jarum suntik hanya dibenarkan sekali;
  2. Membuka semula instrumen dijalankan sebaik sebelum prosedur.

Pencegahan HIV di kalangan pekerja penjagaan kesihatan: piawaian dan peraturan

Hello kawan-kawan. Ia mungkin kelihatan kepada seseorang bahawa topik jangkitan HIV, yang telah dibincangkan secara meluas dalam beberapa tahun yang lalu, telah kehilangan kaitannya. Walau bagaimanapun, kami memberi jaminan kepada anda, keadaan dengan penyakit berbahaya ini masih akut: menurut statistik, bilangan orang yang dijangkiti HIV di negara kita meningkat sekitar 100 ribu setiap tahun.

Banyak yang diketahui mengenai jangkitan HIV. Antara ubat-ubatan risiko mencatatkan seks rontok dan tidak dilindungi, penggunaan dadah suntikan, dan kemungkinan jangkitan di institusi perubatan.

Dengan ini, topik pencegahan HIV di kalangan pekerja penjagaan kesihatan amat relevan. Kenapa Katakanlah.

Sekiranya pesakit sakit

Bayangkan keadaan: terdapat kemalangan kereta, orang yang cedera memerlukan bantuan segera, pekerja ambulans memberikannya dalam keadaan yang melampau. Sudah tentu, mereka mengikuti semua arahan yang ditetapkan untuk pekerja kesihatan, tetapi tiada siapa yang kebal dari kejutan.

Mencari sama ada mangsa dijangkiti HIV tidak mungkin, dan tidak ada masa untuk itu. Kemalangan, atau seperti yang mereka katakan dalam persekitaran profesional, kemalangan boleh berlaku pada bila-bila masa.

Kami menyifatkan kes yang melampau, bagaimanapun, walaupun dalam keadaan normal, risiko jangkitan pekerja perubatan wujud.

Cara jangkitan HIV

Risiko utama yang membawa kepada jangkitan termasuk:

  • penggunaan alat cuai;
  • bekerja dengan darah.

Hemocontact infeksi (apabila virus disebarkan melalui darah pesakit) menimbulkan bahaya nyata kepada pekerja kesihatan.

Apabila menggunakan jarum pembedahan, jarum suntikan, bengkak, anda secara tidak sengaja boleh menusuk, memotong diri dan merosakkan kulit. Terdapat kes apabila darah pesakit yang sakit memasuki badan melalui retakan kecil, luka, calar di tangan. Ia adalah mungkin untuk memukul kawasan mata, membran mukus hidung.

Risiko kepada pekerja penjagaan kesihatan adalah pensampelan darah dari pesakit, pembedahan, operasi pergigian dan pemprosesan instrumen selepasnya. Malah ligation konvensional dan suntikan intravena boleh berbahaya.

Kemungkinan jangkitan bersembunyi bukan hanya doktor dan jururawat, tetapi juga kakitangan junior. Contohnya, apabila membawa jarum yang digunakan untuk suntikan dalam bekas plastik yang terkena dan terbuka. Alat yang digunakan yang tidak dikeluarkan dari meja boleh menjadi sumber virus berbahaya bagi orang yang melakukan pembersihan.

Risiko jangkitan adalah sangat baik sekiranya pekerja kesihatan menghilangkan jarum dari jarum suntik dengan tangannya yang melanggar semua keperluan profesional. Terdapat kes jangkitan yang diketahui di rantau Moscow, apabila, selepas suntikan, jururawat meletakkan jarum suntik dengan jarum... di dalam saku jubahnya. Walau bagaimanapun, senarai contoh sedih boleh diteruskan.

Jadi saksikan. Siapa yang paling berisiko terkena jangkitan HIV daripada pesakit yang sakit:

  • pekerja institusi perubatan khas yang memberi penjagaan kepada orang yang mempunyai AIDS dan dijangkiti HIV;
  • pakar bedah dan adik beradik;
  • pakar obstetrik-pakar sakit puan;
  • pathologo;
  • pekerja di stesen pemindahan darah.

Sekiranya pekerja perubatan sakit

Pencegahan dan pencegahan jangkitan HIV dalam pekerja penjagaan kesihatan hendaklah dijalankan bukan sahaja demi kepentingan doktor, tetapi juga untuk kepentingan pesakit. Seseorang yang dipanggil untuk membantu orang lain tidak seharusnya menjadi sumber bahaya.

Di bawah undang-undang Rusia semasa, tiada siapa yang boleh melanggar hak seseorang yang dijangkiti HIV semasa pengambilan dan menolaknya.

Dan pada masa yang sama, adalah mustahil untuk mengakui kepada keseluruhan kerja pekerja tersebut. Sebagai contoh, jururawat prosedur yang dijangkiti HIV tidak akan dalam apa jua keadaan dapat memenuhi tanggungjawab profesional yang diberikan kepadanya. Dalam kes ini, pekerja mesti diberikan peluang untuk berpindah ke tempat lain, yang tidak termasuk ancaman kepada kesihatan pesakit.

Apa yang perlu dilakukan

Masalah yang kita bercakap mengenai hari ini adalah nyata. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak berlaku kerana keadaan yang tidak dapat dipertahankan, tetapi melalui kekurangan pemikiran dan kecerobohan.

Pencegahan situasi yang membawa kepada jangkitan diperhatikan di semua peringkat - dari kementerian khusus ke institusi perubatan tertentu. Apa yang dilakukan secara khusus?

Sebagai langkah berjaga-jaga ketika menggunakan instrumen dan bekerja dengan darah, diperlukan:

  1. penggunaan mandatori sarung tangan lateks, topi, gelas khas, gaun, topeng pembedahan;
  2. perlindungan luka, retak, calar dengan pita pelekat;
  3. pengharaman pembongkaran jarum suntik, penggunaan bekas terkunci;
  4. penggunaan sistem vakum untuk pengumpulan darah.

Dalam kata yang mudah, kesihatan seorang pekerja kesihatan bergantung terutamanya kepadanya - perhatiannya, berhati-hati, pengetahuan, boleh dikatakan, keselamatan dan pematuhan pekerjaan.

Di setiap institusi perubatan, mereka diwajibkan untuk menjalankan latihan untuk kakitangan yang baru tiba menggunakan peralatan, dan lain-lain.

Sebagai langkah pencegahan boleh dipanggil tinjauan pekerja kesihatan untuk jangkitan HIV. Di negara kita, tinjauan sedemikian adalah secara sukarela. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa orang yang diperlukan.

Kami bercakap tentang pemeriksaan rutin mereka yang bekerja di institusi di mana pesakit yang dijangkiti HIV atau pesakit AIDS dibantu. Semasa tinjauan pekerja kesihatan, ia ditentukan sama ada terdapat virus berbahaya di dalam badan seorang pekerja. Pekerja skrining dan pekerja stesen pemindahan darah berlalu.

Jika jangkitan telah berlaku...

Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku kemalangan di tempat kerja: anda menyerang, memotong diri anda, dan jangkitan masuk ke dalam darah anda. Apa yang perlu dilakukan? Ada perkara seperti prophylaxis postexposure - dia yang digunakan dalam kemalangan.

Pertama, ia mesti digunakan dengan serta-merta. Tarikh akhir bagi profilaksis selepas pendedahan adalah berkesan - 72 jam selepas kemalangan.

Kedua, pekerja kesihatan harus mematuhi peraturan dengan ketat: mencuci luka (atau membran mukus mata dan hidung), memecah darah, memprosesnya dengan larutan alkohol; keluarkan dan masukkan pakaian penyelesaian dekontaminasi.

Ketiga, dan ini adalah titik yang paling penting, ubat antiretroviral diperlukan, yang semestinya diresepkan kepada korban. Seratus peratus menjamin bahawa jangkitan tidak akan berlaku, tidak ada yang boleh, tetapi hakikat bahawa risiko berkurangan secara signifikan, terbukti.

Ubat-ubatan yang menakluki virus yang mematikan masih belum dicipta. Setiap orang harus sedar tentang jenis penyakit itu, apa akibatnya, dan mengambil langkah pencegahan untuk mengurangkan kemungkinan risiko. Ini terutama berlaku untuk pekerja penjagaan kesihatan yang mungkin menemui virus pada bila-bila masa.

Dalam artikel ini, kami cuba untuk membincangkan punca-punca penyakit itu, dan bagaimana untuk menahannya. Sekiranya topik menarik untuk anda, kami akan senang mendengar pendapat anda. Tinggalkan komen, kongsi dalam rangkaian sosial - kami sentiasa berhubung.

Pencegahan HIV untuk pekerja kesihatan

Hotline HIV-AIDS

Badan wilayah Roszdravravnadzor di rantau Irkutsk

Irkutsk, st. Gorky, 36

Pengurusan Rospotrebnadzor di rantau Irkutsk

Irkutsk,
st. Karl-Marx, 8

Kementerian Kesihatan di rantau Irkutsk

664003, Irkutsk,

st. Karl-Marx, 29

Pencegahan jangkitan HIV pekerjaan

Hepatitis virus VH

Virus pencegah infeksi manusia HIV

Organisasi perubatan MO

PAK profil postexposure

Keselamatan TB

Para pekerja penjagaan kesihatan berisiko terkena jangkitan transmissible darah, termasuk virus hepatitis B dan C, serta virus immunodeficiency manusia. Selalunya, jangkitan pekerjaan pekerja penjagaan kesihatan dengan jangkitan ini berlaku apabila suntikan tidak sengaja atau memotong alat perubatan tajam, serta hubungan dengan cecair biologi yang dijangkiti pada membran mukus. Langkah-langkah untuk mencegah jangkitan HIV pekerjaan oleh pekerja penjagaan kesihatan dikawal oleh Peraturan Sanitari dan Epidemiologi JV 3.1.5.2826-10 "Pencegahan Jangkitan HIV"

Punca dan ciri-ciri situasi kecemasan untuk pekerja kesihatan

Sebab utama kemunculan kecemasan adalah ketidakpatuhan dengan peraturan keselamatan ketika bekerja dengan alat tajam dan biomaterial (52.6%) dan ketidakpatuhan oleh pekerja kesehatan peraturan keselamatan sejagat untuk melindungi kulit dan membran mukus bersentuhan dengan biomaterial (26.3%). Kategori ini termasuk kes-kes penggunaan alat perlindungan halangan (gaun, apron, sarung tangan, cermin mata atau perisai plastik), manipulasi oleh pekerja kesihatan dengan luka yang tidak dirawat dan kecederaan ringan ke tangan. Piawaian teknologi prosedur (meletakkan topi pada jarum, mengeluarkan jarum dari jarum suntik dengan tangan, memindahkan peralatan yang digunakan dengan jarum yang tidak dilindungi, dan sebagainya) dan peraturan untuk membuang alat yang tajam (membersihkan tempat kerja dengan alat yang tajam yang tinggal, mengeluarkan menggunakan alat yang tajam di dalam bekas yang ditikam, dan sebagainya).

Peralatan keselamatan dan teknologi selamat (langkah berjaga-jaga sejagat):

· Apabila melakukan prosedur di mana percikan darah, air liur dan ekskresi getah mungkin, perlu menggunakan topeng pembedahan, cermin mata atau penutup plastik;

· Pekerja perubatan yang mempunyai luka ekzema dan ekzemik kulit harus dikecualikan daripada hubungan langsung dengan pesakit dan dari bekerja dengan instrumen sehingga tanda-tanda penyakit dihapuskan sepenuhnya;

· Penggunaan sarung tangan bersentuhan dengan darah, kawasan yang rosak kulit pesakit, juga apabila memroses organ dan permukaan tisu yang tercemar dengan darah atau cecair badan lain;

· Sarung tangan hendaklah diubah selepas bekerja dengan setiap pesakit;

· Pastikan anda menggunakan jubah mandi atau apron semasa melakukan prosedur. Ambil langkah berjaga-jaga (TB) untuk mengelakkan pencucuhan jarum, luka dengan pisau bedah atau instrumen dan peralatan tajam yang lain semasa melakukan prosedur, membasuh dan membasmi peralatan yang digunakan, apabila mengeluarkan jarum;

· Untuk mengelakkan suntikan, jarum yang digunakan tidak boleh dikeluarkan dan meletakkan topi pada mereka, serta membengkokkan dan memecahkannya dengan tangan, mengeluarkan jarum daripada jarum suntik; koleksi jarum yang digunakan dan instrumen yang tajam untuk menjalankan dalam bekas khas yang tidak ditembusi; tepat pada masanya menggantikan bekas untuk memotong dan menindkan alat, menghalang mereka daripada meluap; letakkan bekas untuk menggunakan alat tajam yang digunakan supaya mereka selesa untuk digunakan, dan mereka tidak dapat menipu; bekas dengan alat memotong dan menindik yang digunakan hanya boleh dipindahkan dengan teliti tertutup;

· Apabila bekerja dengan cecair biologi, hanya pipet automatik yang harus digunakan (dengan dispenser);

· Bahan tercemar yang digunakan dalam ujian makmal mestilah diletakkan di dalam bekas kedap udara, disucikan dan dilupuskan mengikut peraturan pelupusan semasa;

· Letakkan semua bahan guna pakai yang digunakan dalam bekas kalis air, tahan karat.

Penilaian risiko kecemasan:

Pencegahan HIV untuk pekerja kesihatan

Penyiasatan dan pencirian risiko tinggi penyakit pekerja perubatan dengan jangkitan hemokontak. Mengenali dengan tanggungjawab orang yang bertanggungjawab untuk pencegahan virus immunodeficiency manusia. Mengkaji semula dan analisis langkah-langkah perlindungan kecemasan.

Hantar kerja yang baik dalam asas pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah.

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam kajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Dihantar pada http://www.allbest.ru/

Institusi pendidikan belanjawan negeri pendidikan profesional yang lebih tinggi "Akademi Perubatan Negeri Tyumen Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial" Persekutuan Rusia

(GBOU VPO TyumGMA Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia)

Jabatan Teori dan Amalan Kejururawatan

Mengenai topik: "Pencegahan HIV dalam pekerja penjagaan kesihatan"

Pelajar 132 gr. R.R. Sharipova

Prof. Dr. med. S.V. Lapik

1. Risiko jangkitan

2. Kerja organisasi dan teratur

3. Prinsip asas pencegahan HIV

Keanehan dari keadaan epidemiologi dunia moden adalah di mana-mana tahap yang tinggi dari kejadian jangkitan bawaan darah, iaitu, jangkitan yang disebarkan melalui darah yang terkontaminasi oleh patogen, terutama virus hepatitis B dan C dan virus imunisasi manusia.

Hari ini, lebih daripada 30 bentuk penyakit berjangkit nosologi diketahui, faktor utama penghantaran adalah darah. Sejak awal 80-an abad yang lalu, kecenderungan penyebaran penyakit-penyakit ini hanya meningkat, dan ini difasilitasi oleh fenomena sosial seperti penagihan dadah, proses penghijrahan, peperangan, serta kelakuan yang diterima pakai dalam populasi individu. Di bawah keadaan ini, isu memperkenalkan kaedah yang selamat untuk manipulasi parenteral untuk pesakit dan anggota perubatan menjadi semakin penting.

Yang paling berbahaya dari segi risiko jangkitan ialah manipulasi yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit dan membran mukus sebagai akibat dari keadaan kontak. Hubungi atau hubungi - keadaan melalui kecederaan kulit (jarum atau potongan jarum), serta kontak membran mukus atau kulit yang rosak dengan darah atau cecair badan lain yang berpotensi berbahaya dari sudut pandang jangkitan. Keadaan hubungan kakitangan perubatan semasa suntikan, pembalut, bekerja dengan alat yang digunakan, dan lain-lain boleh dikaitkan dengan kecederaan industri. Kecederaan kerja - kerosakan secara tiba-tiba kepada tubuh manusia yang disebabkan oleh kemalangan di tempat kerja. Pengulangan kemalangan yang berkaitan dengan pengeluaran, yang disebut kecederaan industri. Pakar perubatan perlu sedar bahawa hubungan dengan cecair badan manusia adalah bahaya kepada faktor pengeluaran, khususnya bahaya biologi. Kami membentangkan rumusan faktor pengeluaran yang berbahaya mengikut Garis Panduan untuk penilaian kebersihan faktor-faktor persekitaran kerja dan proses buruh. Faktor pengeluaran yang membahayakan - faktor persekitaran dan proses buruh, kesannya kepada pekerja dalam keadaan tertentu (intensiti, jangka masa, dan sebagainya) boleh menyebabkan penyakit pekerjaan, kemerosotan sementara atau kekal dalam kapasiti kerja, meningkatkan kekerapan penyakit somatik dan berjangkit, dan mengakibatkan gangguan kesihatan anak.

Risiko jangkitan dengan potongan atau pukulan tunggal adalah: hepatitis B dan C - 3-30 dan 1.8%, masing-masing, HIV - 0.3-0.5% daripada kes.

Berisiko tinggi penyakit pekerja perubatan dengan jangkitan hemocontact ditunjukkan oleh data kajian sosiologi yang dijalankan di hospital Moscow. Dalam sebuah hospital pelbagai disiplin, yang mempunyai kedua-dua jabatan pembedahan dan terapeutik, penunjuk telah diedarkan seperti berikut: 25% daripada jururawat dan 23.5% pakar bedah menunjukkan kejadian kecederaan sekali seminggu; Sekali sebulan - 40.3 dan 41.2% masing-masing, setiap enam bulan - 11.1 dan 32.4%, sekali setahun - 9.7% daripada jururawat. Oleh itu, kekerapan kecederaan 1 kali seminggu dan 1 kali sebulan adalah sama ciri kategori pekerja perubatan ini.

Risiko jangkitan HIV berlaku dalam situasi berikut:

· Hubungi dengan cecair badan yang berpotensi berbahaya (darah, cecair yang mengandungi darah yang kelihatan);

· Jejak darah yang jelas pada alat traumatik;

· Sebelum pengenalan jarum ke dalam urat atau arteri pesakit;

· Kedalaman luka yang agak besar.

Risiko bertambah jika kakitangan perubatan bekerja di unit khusus untuk rawatan pesakit AIDS. Dalam kes ini, kerja mereka adalah ke-4 - kelas bahaya tertinggi.

Untuk menyelesaikan masalah pencegahan HIV dalam personil perubatan, diperlukan: hemocontact immunodeficiency medical

· Melaksanakan kerja-kerja organisasi dan metodologi dengan ketua institusi dan kakitangan perubatan;

· Memberikan profesional perubatan dengan cara yang selamat dan mewujudkan keadaan kerja yang diperlukan;

· Mengendalikan pendidikan dan latihan secara tetap kakitangan perubatan untuk menyatukan kemahiran manipulasi yang betul;

· Pastikan dokumentasi yang diperlukan (jika berlaku kecederaan perindustrian);

· Memohon langkah perlindungan kecemasan.

2. Kerja organisasi dan teratur

Tanggungjawab orang yang bertanggungjawab untuk pencegahan jangkitan HIV, yang dilantik oleh perintah itu adalah:

· Bekerja dengan kakitangan perubatan, latihannya;

· Memantau pematuhan dengan amalan yang selamat;

· Kawalan ke atas keadaan kerja dan keselamatan kakitangan dengan peralatan pelindung diri;

· Mengawal peruntukan bahan habis;

· Menyimpan daftar kemalangan dan membuat tindakan episod kecederaan ketika bekerja dengan pesakit;

· Kawalan ke atas penyimpanan dan pengisian semula kit AntiHIV yang betul.

Latihan standard latihan akan membantu mengurangkan risiko mengatasi kakitangan perubatan:

· Kewaspadaan wabak terhadap setiap pesakit dan bahan biologi yang berpotensi dijangkiti;

· Penggunaan peralatan pelindung diri (bathrobes, sarung tangan, topeng, perisai, gelas);

· Vaksinasi terhadap hepatitis B;

· Ergonomik tempat kerja: lokasi mudah pesakit dan cara untuk suntikan.

· Jangan membongkar jarum jarum, jangan memisahkan jarum dari jarum dan dropper.

Yang paling epidemiologi penting adalah alat menusuk, oleh itu, ia perlu menggunakan alat yang selamat untuk mengumpul jarum suntikan yang digunakan:

· Gunakan jarum suntikan diri;

· Untuk meletakkan jarum suntikan tanpa membuangnya ke dalam bekas yang telah dibasuh;

· Gunakan "pelacur" mudah alih

· Gunakan bekas mudah alih untuk menunaikan jarum satu tangan dengan pemegang jarum.

3. Prinsip asas pencegahan HIV

Langkah-langkah perlindungan kecemasan jika bersentuhan dengan darah kulit yang rosak atau membran mukus: basuh tangan dengan sarung tangan dengan sabun dan air, lepaskan sarung tangan, memerah darah dari luka di bawah air, merawat luka dengan antiseptik kulit; mata - basuh dengan air, garam atau kalium permanganat, duduk, supaya larutan atau air mengalir di bawah kelopak mata. Kanta kenalan tidak dikeluarkan; nasofaring - meludahkan cecair, bilas hidung dan mulut dengan teliti dengan air, garam atau kalium permanganat beberapa kali.

Profilaksis pasca pendedahan (PEP) melibatkan mengambil kursus jangka pendek ubat antiretroviral untuk mengurangkan risiko jangkitan HIV. Asas untuk PEP adalah hasil penilaian kontak: risiko tinggi jangkitan, penembusan jarum dalam, darah yang terlihat. Untuk setiap kes jangkitan segera disiasat.

Kecemasan dicatatkan dalam buku log kecemasan, yang menunjukkan tarikh, tempat, sifat kerosakan, tindakan langkah pencegahan utama. Entri jurnal disahkan oleh tandatangan orang yang bertanggungjawab untuk pencegahan HIV. Kemudian suatu tindakan kemalangan dibuat, menunjukkan tarikh, masa, menyusun penerangan terperinci tentang manipulasi, tanda alat, jenis cecair biologi, kedalaman kerosakan, keadaan kulit dan membran mukus, dan juga memberikan maklumat terperinci mengenai pesakit, kakitangan, profilaksis penderaan postexposure dan susulan.

Pesakit yang merupakan sumber jangkitan yang berpotensi (dengan izinnya) diperiksa untuk HIV, penanda hepatitis B dan C. Jika pesakit tidak diketahui atau enggan diperiksa, risiko itu dinilai berdasarkan data epidemiologi: bentuk hubungan dan kelaziman HIV dalam persekitaran sosial tertentu.

Apabila memeriksa orang yang menghubungi (dengan izinnya), mereka segera menguji antibodi untuk HIV, kemudian selepas 6 minggu, 12 minggu. dan 6 bulan selepas dihubungi, walaupun panel kawalan telah memutuskan untuk tidak menjalankannya.

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian serologi untuk hepatitis B dan C. Panel kawalan mesti dimulakan selepas bersentuhan dalam tempoh 2-72 jam. Biasanya, panel kawalan ditetapkan selama 28 hari.

Tiada petunjuk untuk panel kawalan:

· Orang yang dihubungi telah dijangkiti;

· Hubungi tidak mengancam pencemaran (jika cecair biologi disuntik pada kulit utuh);

· Hubungi dengan cecair biologi yang tidak berbahaya yang tidak mengandungi darah yang kelihatan (najis, air liur, air kencing, peluh);

· Adalah diketahui bahawa seseorang tidak dijangkiti HIV (operasi yang direncanakan);

· Lebih 72 jam telah berlalu sejak hubungan (konsultasi dan susulan).

Sebagai kesimpulan, anda perlu memberi perhatian kepada sistem vakum darah vena, penggunaannya, tidak seperti kaedah tradisional, benar-benar menghilangkan hubungan dengan darah pesakit:

· Mengurangkan risiko jangkitan pesakit dengan pencemaran luka suntikan oleh tangan kakitangan;

· Menyediakan kaedah yang boleh dipercayai untuk pengangkutan sampel darah ketat;

· Tiub ujian tidak pecah semasa sentrifugasi dan semasa pengangkutan; Penggunaan tampon kapas-kasa untuk menutup tiub tidak termasuk, yang menghalang jangkitan profesional kakitangan.

Jururawat yang teliti mengesahkan pemegang jarum selepas setiap pesakit: dengan dua tangan mereka mengeluarkan jarum yang telah digunakan dari pemegang jarum, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kecederaan. Oleh itu, kaedah yang direka untuk melindungi pekerja kesihatan (pensampelan darah vakum), berubah menjadi satu lagi faktor berbahaya dalam jangkitan jangkitan. Ia perlu untuk melatih kakitangan perubatan dengan kaedah persampelan darah yang betul, menekankan bahawa jarum-jarum bersama-sama dengan pemegang jarum mesti dibongkar dan dibuang ke dalam bekas tusuk dengan alur untuk memisahkan jarum dengan selamat dari pemegang jarum.

Kakitangan perubatan perlu tahu hak mereka untuk keadaan kerja yang selamat, memahami keperluan untuk imunisasi terhadap hepatitis B sebelum memulakan amalan perubatan di institusi tersebut.

Oleh itu, pengenalan kaedah selamat moden dan penyeragaman prosedur pensampelan darah vena pada pesakit akan mengurangkan potensi risiko jangkitan nosokomial, mengurangkan kesan epidemiologi pensampelan darah sebagai faktor penghantaran, termasuk jangkitan HIV.

1.Obukhovets, TP, Chernova, OV, Barykina, N.V. dan lain-lain. "Jururawat panduan poket." - M.: Phoenix, 2004.

2. Direktori jururawat [sumber elektronik].- M.: Baki ID, 2004.

3. Panduan mengenai penilaian kebersihan faktor-faktor persekitaran kerja dan proses buruh. Kriteria dan klasifikasi keadaan kerja. R 2.2.2006-05.

4. Khrapunova I.A. Pengawasan sanitari-epidemiologi terhadap jangkitan nosokomial kakitangan perubatan // Abstrak untuk ijazah Dr. med. sains. S. 48.

Dihantar pada Allbest.ru

Dokumen yang serupa

Hemocontact infeksi: kumpulan risiko utama dan cara jangkitan. Transmisi nosokomial jangkitan bawaan darah. Jangkitan dengan jangkitan bawaan darah para profesional perubatan. Isu-isu undang-undang yang berkaitan dengan jangkitan dengan jangkitan bawaan darah.

abstrak [18,4 K], ditambah pada 09.12.2013

Keterikatan dengan penyebab utama hepatitis B. Pencirian virus immunodeficiency manusia. Pertimbangan ciri pencegahan jangkitan HIV dan hepatitis B dalam pekerja penjagaan kesihatan. Pita merah sebagai simbol kesedaran orang ramai terhadap kepentingan AIDS.

persembahan [945,7 K], tambah 06/03/2013

Biologi virus immunodeficiency manusia. Kumpulan berisiko tinggi jangkitan HIV. Tahap, diagnosis makmal dan klasifikasi klinikal jangkitan HIV. Kekalahan sistem saraf manusia. Faktor-faktor yang mempengaruhi penyebaran virus secara seksual.

abstrak [33.3 K], ditambah pada 10.05.2009

Pencegahan jangkitan parenteral di kalangan kakitangan perubatan mengikut SanPin 2.1.3.2630-10 "Keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan" dan 3.1.5.2826-10 "Pencegahan jangkitan HIV." Konsep kit kecemasan.

abstrak [38.3 K], tambah 09/14/2015

Komposisi kakitangan perubatan institusi perubatan. Insiden jangkitan akut dan kronik profesional perubatan. Risiko jangkitan kakitangan perubatan. Imunisasi standard penyedia penjagaan kesihatan terhadap jangkitan HBV.

persembahan [2,3 M], ditambah pada 05.05.2014

Virus immunodeficiency manusia, yang membawa kepada perkembangan AIDS (diperolehi sindrom imuniti manusia), ciri-cirinya. Penerangan tentang manifestasi dan gejala virus. Diagnosis, rawatan dan peringkat penyakit. Pencegahan HIV, peranannya.

kerja saintifik [234,8 K], ditambah pada 02/25/2009

Deskripsi retrovirus yang menjangkiti sel-sel sistem imun, memusnahkan, melemahkan fungsi mereka. Cara penyebaran virus immunodeficiency manusia. Diagnosis, pencegahan dan rawatan penyakit. Kesan jangkitan HIV semasa hamil. Tempoh selepas bersalin.

persembahan [1,4 M], tambah 04/04/2015

Jangkitan pekerja perubatan di kemudahan penjagaan kesihatan. Analisis risiko jangkitan dalam kes tusukan kulit dengan jarum yang dijangkiti. Rintangan virus immunodeficiency manusia dalam alam sekitar. Tindakan kakitangan perubatan dalam keadaan kecemasan.

persembahan [2,2 M], ditambah pada 04/20/2016

Sejarah perkembangan virus immunodeficiency manusia. Deskripsi manifestasi utama AIDS, tempoh inkubasi dan gejala tubuh manusia. Cara penularan HIV dan langkah pencegahan penyakit. Perjuangan menentang AIDS.

persembahan [812,6 K], tambah 12/22/2014

Virus immunodeficiency manusia; sejarah dan ciri umum jangkitan HIV: etiologi, patogenesis, kumpulan risiko. Faktor genetik imuniti terhadap HIV. Klasifikasi klinikal, peringkat proses berjangkit. Rawatan dan pencegahan jangkitan HIV dan AIDS.

abstrak [49,0 K], tambah 04/21/2015

Kerja-kerja dalam arkib itu dihiasi dengan indah mengikut keperluan universiti dan mengandungi lukisan, rajah, formula, dll.
Fail PPT, PPTX dan PDF hanya dipaparkan dalam arkib.
Kami mengesyorkan untuk memuat turun kerja.