Ubat antiviral untuk hepatitis C

Ubat antiviral untuk hepatitis C membantu menghilangkan sepenuhnya penyakit ini. Terdapat banyak di pasaran farmaseutikal, tetapi keberkesanannya berbeza. Doktor akan memberitahu anda mana yang lebih baik dalam keadaan tertentu. Ia perlu memahami prinsip-prinsip asas penerimaan mereka dan tindak balas yang merugikan.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat antivirus yang ditetapkan untuk diagnosis kaedah makmal hepatitis C. Untuk memilih ubat yang tepat dan dos, perlu menetapkan tahap perkembangan penyakit, tahap manifestasi komplikasi. Rejimen rawatan juga perlu mengambil kira genotip virus, kerana ubat-ubatan adalah berbeza untuk pelbagai jenis patogen.

Ubat-ubatan antiviral yang bertindak secara langsung telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dengan adanya komplikasi hepatitis C:

• fibrosis;
• sirosis;
• peningkatan beban virus;
• komplikasi hepatitis C kepada organ lain.

Petunjuk untuk menetapkan Ribavirin dan interferon adalah AIDS dan penyakit onkologi, tetapi tidak disyorkan untuk menggunakannya tanpa ubat langsung.

Contraindications

Terapi antiviral mempunyai kontraindikasi. Ia akan menjadi tidak berkesan jika rawatan dengan bantuan mereka telah digunakan, tetapi tidak memberikan hasil yang positif.

Terapi antiviral untuk hepatitis C dikontraindikasikan dalam kategori berikut pesakit:

Kehamilan

• terdedah kepada kemurungan;
• wanita hamil;
• alahan kepada bahan-bahan;
• pesakit dengan penyakit iskemia;
• pesakit dengan thyrotoxicosis;
• organ yang dipindahkan;
• pesakit dengan hepatitis autoimun;
• pesakit diabetes.

Imunomodulator juga dikontraindikasikan pada pesakit dengan pelbagai sklerosis dan asma bronkial.

Kontraindikasi untuk pelantikan Ribavirin, sebagai tambahan kepada perkara di atas, adalah masalah dengan jantung dan buah pinggang.

Semasa rawatan, ubat antiviral perlu menggunakan kontrasepsi. Sekiranya perlu, terapi ibu kejururawatan, kanak-kanak dipindahkan ke makanan buatan, kerana tidak diketahui sama ada ubat ini menembus susu ibu atau tidak.

Terapi tidak berkesan jika pesakit menggunakan alkohol atau ubat. Ubat antivirus dibenarkan tidak mengambil masa lebih kurang 3 bulan selepas penolakan tabiat buruk. Oleh kerana terapi antiviral mempengaruhi keadaan sistem saraf, menyebabkan keletihan, pesakit dilarang memandu kenderaan dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian tinggi.

Dengan berhati-hati, ubat-ubatan diresepkan untuk orang tua, kanak-kanak, dan pesakit dengan sirosis. Tidak semua ubat antiviral boleh digunakan untuk merawat pesakit kategori tersebut.

Keberkesanan ubat antivirus untuk hepatitis C

Ubat antiviral moden boleh menyembuhkan hepatitis C, malah 1 dan 4 genotip. Pada masa yang sama, pemulihan mengambil masa yang kurang daripada menggunakan interferon dan ribavirin. Tindakan mereka diarahkan secara langsung terhadap protein virus, yang menghalang pembiakan patogen. Ini membolehkan anda mengeluarkan sepenuhnya virus dari badan, supaya kemungkinan pengulangan dikurangkan. Hasil daripada penggunaan ubat-ubatan ini, 90% pesakit telah sembuh. Prognosis untuk rawatan ini adalah baik.

Ubat antiviral untuk rawatan hepatitis C menunjukkan hasil yang tinggi hanya dengan penggunaan yang kompleks, dengan pematuhan yang jelas terhadap skema. Gabungan ubat-ubatan dipilih dengan mengambil kira genotip virus dan kehadiran penyakit bersamaan. Terapi pesakit kanser dan pesakit HIV / AIDS mempunyai ciri-ciri sendiri. Skim tertentu telah dibangunkan untuk pesakit yang mengalami sirosis.

Varieti

Ahli farmasi telah membangunkan beberapa ubat antiviral. Senarai ubat yang disyorkan untuk merawat hepatitis C termasuk:

Acyclovir

• Interferons. Ubat memberikan hasil terbaik dengan rawatan gabungan. Monoterapi tidak berkesan dan memerlukan masa yang lama untuk pesakit sembuh.
• Inhibitor transkrip terbalik. Kepada kumpulan ini terdapat Ribavirin dan Acyclovir. Mereka memberi sedikit kesan sampingan daripada interferon, sering digunakan dalam gabungan.
• Penggunaan Ribavirin boleh menyembuhkan pesakit dengan sirosis hati.
• Immunomodulators. Keberkesanannya adalah sama seperti kumpulan ubat sebelumnya. Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk tidak bertoleransi terhadap Ribavirin atau Acyclovir.
• Dadah tindakan langsung. Mereka menunjukkan prestasi tertinggi, diberikan bersama dengan agen antiviral lain.
• Hepatoprotectors. Fungsi mereka adalah pembaikan hati. Mereka digunakan dalam kursus kronik penyakit dan pada peringkat awal sirosis, membantu mengekalkan fungsi organ.

Sesetengah doktor menjalankan pelantikan interferonogenesis inducers, bagaimanapun, hasil positif dalam kajian klinikal adalah jarang berlaku. Pesakit dengan genotip pertama pulih hanya dalam 10% kes. Kumpulan ini termasuk: Amixin, Cycloferon. Narkoba terakhir lebih berkesan dalam merawat hepatitis C, kerana ia merangsang pengeluaran interferon di hati.

Dari ubat-ubatan moden tindakan langsung untuk rawatan hepatitis C digunakan:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Ubat ini digunakan dalam semua rejimen rawatan untuk hepatitis C, tanpa mengira komplikasi dan kehadiran penyakit bersamaan. Ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan antiviral yang lain. Bagi pesakit dengan genotip 1 dan 4, ribavirin ditunjukkan pada masa yang sama;
• Ledipasvir. Sekiranya anda menggunakan ubat ini, anda boleh lakukan tanpa Ribavirin dan Interferon. Ubat ini menunjukkan hasil positif, walaupun rejimen rawatan lain tidak membaik. Ia diamalkan dengan sirosis hati dan jangkitan HIV. Tidak disyorkan untuk pesakit dengan genotip 2 dan 3;
• Daclatasvir. Ubat ini digunakan untuk merawat pesakit dengan mana-mana genotip virus. Ia boleh diambil dengan Ribavirin;
• Viropack. Persediaan yang mengandungi Ledipasvir dan Sofosbuvir. Dengan 1 dan 4 genotip virus itu menghapuskan penggunaan Ribavirin dan Interferon. Pesakit dengan genotip 2 Ribavirin ditinggalkan.

Selain ubat-ubatan yang dijelaskan, masih banyak ubat generik yang mempunyai komposisi serupa. Kos mereka lebih rendah daripada yang asal. Pengeluaran ubat-ubatan tersebut tertumpu terutamanya di India. Kesan terapeutik ubat-ubatan ini mungkin sedikit lebih rendah. Dengan komplikasi hepatitis C, 60-80% pesakit pulih.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan

Kelebihan ubat-ubatan antiviral adalah sebilangan kecil kesan sampingan. Apabila merawat pesakit mengadu keletihan, mengantuk, sakit kepala. Walau bagaimanapun, tindak balas ini kurang ketara berbanding dengan penggunaan interferon.

Kemunculan kesan sampingan sering disebabkan oleh gabungan ubat yang salah. Masalah mungkin berlaku jika ubat lain diambil pada masa yang sama semasa terapi dadah. Apabila pentadbiran bersama tablet Sofosbuvir dengan Interferon dan Ribavirin, pesakit paling sering mengadu masalah pernafasan, batuk, insomnia, penglihatan kabur, masalah pencernaan, suhu tinggi, kulit kering. Kajian makmal menunjukkan penurunan bilangan platelet, hemoglobin. Salah satu tindak balas kepada kombinasi ini adalah kekejangan, sakit belakang. Terdapat penurunan berat badan yang teruk, dehidrasi dan asthenia. Pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan bunyi yang kuat dan bau yang kuat.

Jika Sofosbuvir-Ribavirin digunakan, tindak balas buruk pesakit kurang jelas. Terdapat kerengsaan, keletihan, pesakit mencatat insomnia dan loya. Ujian darah menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin dan penurunan hemoglobin.

Untuk mengurangkan tindak balas negatif ubat-ubatan antiviral, pesakit dirujuk sebagai diet dengan pengecualian makanan goreng dan lemak, serta alkohol. Kesan sampingan dipertingkatkan dengan patologi seperti:

Penyakit jantung

• masalah pencernaan;
• kerosakan buah pinggang;
• kehadiran masalah dengan jantung dan saluran darah;
• gangguan mental;
• penyakit pernafasan kronik.

Sambutan serentak Sofosbuvir dengan Boceprevir dan Telaprevir, yang juga digunakan untuk merawat hepatitis C, tidak dibenarkan.

Inhibitor transkrip terbalik menjejaskan sumsum tulang dan boleh menyebabkan pankreatitis. Apabila merawat ubat-ubatan tersebut, keadaan mental pesakit bertambah teruk, masalah dengan jantung dan kelenjar tiroid timbul. Terdapat juga kes-kes kegagalan buah pinggang. Akibat daripada kemasukan yang tidak terkawal mungkin ditangkap jantung.

Mana-mana ubat antivirus boleh menyebabkan reaksi alergi. Sekiranya terdapat tanda itu, terapi dengan penggunaannya harus dibatalkan, menggantikannya dengan ubat lain.

Banyak ubat telah dikembangkan untuk rawatan hepatitis C. Doktor lebih suka melantik mereka di kompleks. Mereka berbeza dalam keberkesanan dan keterukan tindak balas negatif. Dengan penerimaan kesan sampingan yang betul tidak berlaku atau mereka ringan.

Penggunaan ubat antivirus untuk hepatitis C

Ubat antiviral untuk hepatitis C - peringkat mandatori rawatan di bawah syarat-syarat tertentu. Dalam kes ini, terdapat penurunan keamatan penyebaran RNA virus. Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan hati. Sekiranya anda tidak menjejaskan virus, ia akan berkembang, sambil merangsang komplikasi. Pada tahap awal perkembangan bentuk akut penyakit ini tidak ada gejala. Tubuh beberapa pesakit secara bebas menghilangkan jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, bentuk penyakit kronik berkembang. Pada masa yang sama sirosis sering didiagnosis.

Penggunaan ubat antivirus

Rawatan tidak diperlukan dalam semua kes. Sekiranya sistem imun tidak lemah, badan akan menghadapi virus itu sendiri.

Dalam kes ini, syarikat penerbangan itu mungkin tidak tahu bahawa dia sakit dengan hepatitis C, kerana gejala pada peringkat awal perkembangan bentuk akut tidak hadir, dan dalam komplikasi penyakit kronik hanya muncul dalam 1/3 pesakit. Dalam kes-kes di mana ia benar-benar perlu, terapi antiviral ditetapkan - langkah wajib dalam rawatan hepatitis C, jika gejala muncul.

WHO mengesyorkan penggunaan antivirals langsung bertindak. Kelebihan mereka: tahap kecekapan yang lebih tinggi, keselamatan untuk kesihatan. Di samping itu, PPD lebih baik diterima oleh badan. Jika anda menggunakan ubat antivirus dalam kumpulan ini, kebarangkalian penyembuhan lengkap meningkat kepada 95%. Apabila menggunakan teknik klasik, yang sering menyiratkan keperluan untuk mengambil masa yang lama, indeks kelurusan adalah lebih rendah.

Jika PPD digunakan, tempoh terapi dikurangkan. Dalam kes ini, rawatan antivirus berlangsung selama 3 minggu. Kelemahan dadah tindakan langsung hanya harga yang tinggi. Untuk hepatitis C, rejimen standard ditetapkan berdasarkan beberapa ubat:

Ini adalah ubat generasi kedua, mereka tidak mempunyai kekurangan yang mencirikan cara ketinggalan zaman kumpulan PPD. Ini termasuk:

Ubat-ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan kerana banyak kesan sampingan dan kemerosotan umum badan selepas ia diambil.

Rawatan klasik juga memberikan hasil. Dalam kes ini, ubat berikut untuk hepatitis C digunakan:

• Ribavirin;
• Interferon

Penunjuk kelenturan lebih rendah daripada penggunaan skema maju. Pembawa virus genotype 1 pulih dalam 50% kes. Tempoh rawatan adalah 1 tahun. Pesakit yang dijangkiti dengan jangkitan genotip 2 dan 3 boleh disembuhkan dalam 70-90% kes. Terapi ini berlangsung selama 6 bulan.

Pada akhir rawatan, hati dipulihkan selepas PVT hepatitis C, dan diet disemak semula: makanan berlemak, goreng, pedas, masin dan makanan salai dikeluarkan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang mengandungi pengawet. Kuasa perlu pecahan. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Untuk memulihkan fungsi hati selepas tamat rawatan, disarankan untuk mengambil vitamin: C, asid nikotinik, riboflavin, pyridoxine, thiamine. Menunjukkan senaman sederhana.

Interferon dan Peginterferon

Adalah dibenarkan menggunakan dadah kedua-dua kumpulan ini. Walau bagaimanapun, peginterferon atau interferon pegylated dicirikan oleh tempoh tindakan yang lebih lama. Dengan bantuan mereka, anda boleh mengekalkan kepekatan interferon yang dikehendaki dalam badan lebih lama. Ini mempercepat proses penyembuhan.

Terdapat dua jenis peginterferon: alpha 2a, alpha 2b. Memandangkan kelembapan yang baik ketika mengambil ubat dengan sifat sedemikian, kita harus mengharapkan harga mereka akan jauh lebih tinggi daripada interferon biasa. Persediaan berasaskan Peginterferon:

Sebagai contoh, pertimbangkan alat Algeron. Mengandungi peginterferon alfa-2b. Ubat ini dibangunkan khusus untuk rawatan hepatitis C. Ditawarkan sebagai penyelesaian untuk suntikan. Alat ini disyorkan untuk digunakan bersama dengan ubat Ribavirin. Beliau mempunyai banyak kontraindikasi:

• hipersensitivity;
• sirosis hati;
• penyakit autoimun;
• disfungsi tiroid;
• gangguan sistem saraf (epilepsi);
• tempoh kehamilan dan laktasi;
• umur kanak-kanak;
• penyakit keturunan jarang.

Kesan sampingan ubat ini adalah pelbagai, dan proses patologi diperhatikan di bahagian kebanyakan sistem badan.

Ribavirin

Ditawarkan dalam bentuk tablet dan kapsul. Ia adalah agen anti virus yang mengandungi bahan aktif yang sama (ribavirin).

Prinsip tindakannya: menembusi sel yang dijangkiti dan menjejaskan jangkitan dari dalam. Ribavirin adalah kumpulan perencat. Akibatnya, penindasan sintesis virus RNA dan protein dicatatkan. Di samping itu, versi baru tidak muncul. Ribavirin bertindak secara selektif dan hanya menjejaskan sel-sel yang terjejas, melangkaui sintesis RNA dalam sel yang berfungsi tanpa gangguan.

Petunjuk untuk terapi antiviral: hepatitis kronik C. Disarankan untuk mengambil peginterferon serentak (alpha-2a, alpha-2b). Ia perlu mengambil kira kontraindikasi. Senarai ini adalah seperti berikut:

• gangguan jantung (infarksi miokardium, kegagalan jantung);
• anemia;
• kegagalan buah pinggang dan buah pinggang;
• penyakit autoimun;
• sirosis hati;
• berumur sehingga 18 tahun;
• kemurungan, diperburuk oleh kecenderungan bunuh diri;
• tempoh membawa anak dan laktasi.

Kesan sampingan dari sistem yang berlainan badan berkembang: kardiovaskular, pernafasan, pencernaan, kencing, muskuloskeletal. Di samping itu, organ-organ pendengaran akan terjejas dan perubahan dalam komposisi darah dicatatkan. Apabila terapi untuk hepatitis C dijalankan, perlu untuk secara kerap menganalisis biomaterial. Sampel hati dan darah sedang dipelajari.

Sofosbuvir

Ia adalah perencat yang sangat berkesan. Dengan itu, anda boleh mengatasi genotip virus 1, 2, 3, 4, 5, 6. Bahan aktif dalam komposisi menghalang polimerase RNA, yang menggunakan mikroorganisma berbahaya untuk mencipta salinan RNA mereka. Jika anda bercadang untuk menggunakan Sofosbuvir, anda boleh menolak interferon, dengan syarat pesakit dijangkiti genotip 2 dan 3. Untuk rawatan jangkitan genotip 1 dan 4, lebih baik menambah peginterferon ke skema. Seringkali, Sofosbuvir ditetapkan serentak dengan Ribavirin.

Ubat ini ditawarkan dalam bentuk tablet. Ia mengandungi komponen aktif nama yang sama (Sofosbuvir). Untuk pelbagai jenis virus, tempoh rawatan adalah berbeza. Yang paling lama tubuh mengatasi jangkitan genotip 1, 4, 5, 6. Dalam kes ini, terapi berlangsung selama 6 bulan. Rawatan dengan jangkitan genotip 2 dan 3 berterusan selama 3 bulan.

Dalam kes-kes di mana intoleransi interferon diperhatikan dan tidak mungkin untuk mengambilnya, rawatan rawatan akan berlangsung dua kali selagi dengan skim klasik (Sofosbuvir + Ribavirin + peginterferon), iaitu 6 bulan. Kadangkala terdapat kesan sampingan. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengurangkan dos atau menolak ubat, mengeluarkan juga interferon. Apabila gejala hilang, Sofosbuvir ditadbir semula. Walau bagaimanapun, dalam kes ini adalah perlu untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur, menonton tindak balas. Kesan sampingan daripada ubat ubat yang dipertimbangkan:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• pening;
• mual, muntah;
• selera makan miskin;
• membran mukus kering;
• pelanggaran ketua;
• kesengsaraan, kemurungan, keletihan kronik dan kerengsaan;
• alahan;
• kesakitan sendi;
• kecacatan penglihatan;
• sakit dada;
• alopecia.

Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan Sofosbuvir pada wanita hamil, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, wanita dalam tempoh laktasi, dan dengan hipersensitiviti ke salah satu komponen.

Pesakit dalam umur pembiakan juga tidak perlu mengambil ubat.

Dadah dari kumpulan perencat boleh diterima dengan baik apabila diambil secara serentak dengan agen antivirus, contohnya dengan ubat Ribavirin. Memandangkan kos Sofosbuvir adalah tinggi, ia boleh digantikan dengan analog. Ini mungkin dadah komposisi serupa (Viropack) atau prinsip tindakan (Daclatasvir, Algeron, dan lain-lain).

Kaedah terapi antiviral dalam rawatan hepatitis C

Dalam rawatan hepatitis C kronik menggunakan terapi antiviral khas. Tujuannya adalah untuk mendapatkan SVR - tindak balas virologi yang berterusan pada pesakit, yang dinyatakan dalam ketiadaan jangka panjang tanda-tanda proses keradangan di hati pesakit, dengan penunjuk parameter yang tidak dapat dikesan pada tahap virus ini dalam sampel darah. Bagi sesetengah pesakit, terapi sedemikian boleh mencapai UVR untuk jangka masa yang panjang, sementara yang lain dapat mencapai remisi penyakit jangka panjang.

Petunjuk untuk terapi

Pada masa ini, mustahil untuk tepat meramalkan risiko perkembangan penyakit hati bagi setiap pesakit. Oleh kerana itu, setiap pesakit dengan viremia dapat dianggap sebagai calon potensial untuk menjalani perawatan antivirus.

Doktor boleh menentukan kesesuaian terapi antiviral untuk hepatitis C kronik, berdasarkan pelbagai faktor. Kriteria utama yang mana terapi tersebut ditunjukkan adalah:

• Umur pesakit lebih daripada 18 tahun;
• penunjuk positif RNA hepatitis dalam darah;
• hepatitis kronik, dengan fibrosis ketara (mengikut keputusan pemeriksaan morfologi);
• kerosakan hati ganti rugi;
• penunjuk yang boleh diterima penyelidikan hematologi dan parameter biokimia (hemoglobin untuk lelaki dan wanita masing-masing, 13 dan 12 g / dl, creatine kurang daripada 1.5 mg / dl, neutrofil tidak kurang daripada 1500 setiap 1 ml)
• keinginan pesakit untuk dirawat;
• tiada kontraindikasi.

Rawatan sedemikian ditunjukkan dengan tegas untuk pesakit yang mengalami sirosis atau fibrosis penyambung (jika tiada contraindications). Dan bagi pesakit yang mempunyai fibrosis minima (dengan METAVIR 0-1 dan lshak 0-1), terapi ini mungkin ditangguhkan berikutan risiko rendah akibat buruk bagi pesakit.

Apabila membuat keputusan muktamad terhadap rawatan antiviral untuk pesakit tertentu, keseimbangan risiko dan manfaat berpotensi yang berkaitan dengan terapi diambil kira.

Hanya dengan persetujuan ibu bapa, langkah-langkah terapi antiviral seperti itu akan dimulakan untuk kanak-kanak berusia lebih dua tahun.

Jenis ubat

Untuk terapi antiviral, gabungan persiapan interferon dengan persiapan ribavirin digunakan.

Interferon berikut didaftarkan di negara kita:

• Pegylated (lama bertindak) - Pegasys (Peg-IFN-alpha-2a) dan Pegintron (Peg-IFN-alpha-2b).
• Siklus tindakan pendek (IFN-alpha-2a atau alpha-2b).

Obat-obatan ini boleh dihasilkan oleh pengeluar yang berlainan. Ribavirin yang berbeza di bawah tanda dagangan boleh digunakan dalam rawatan: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil, dan sebagainya. Faktor utama untuk kejayaan terapi untuk hepatitis C adalah pilihan optimum ubat, dosnya dan tempoh kursus yang mencukupi.

Rejimen rawatan

Tujuan utama rawatan ini adalah untuk mencegah hasil yang buruk untuk pesakit dalam bentuk sirosis atau karsinoma hepatoselular (kanser) hati. Untuk rawatan pesakit dengan hepatitis kronik menggunakan nisbah ubat yang berbeza.

Oleh itu, dengan regimen Pegintron + Ribavirin, dos Pegintron dikira dari nisbah 1 kg berat 1.5 μg seminggu dari penyediaan.

Dan dos Ribavirin dalam jumlah berikut (oleh berat pesakit):

• 800 mg sehari. dengan berat kurang daripada 65 kg;
• 1000 mg sehari. pada 66-85 kg;
• 1200 mg sehari. pada 86-105 kg;
• 1400 mg sehari. lebih daripada 106 kg

Dengan regim rawatan Pegasys + Ribavirin, dos Pegasys tetap - 180 mcg per minggu, jumlah Ribavirin berjumlah 1000 mg sehari untuk berat badan pesakit sehingga 75 kg, dan 1200 mg sehari untuk kebanyakan pesakit.

Sejak 2011, perencat protease hepatitis C juga telah digunakan dalam terapi standard. Bahan-bahan ini dapat menekan aktiviti komponen yang menyebabkan kerosakan protein. Mereka juga menghalang pembentukan tisu penghubung di hati. Rejimen rawatan ini menunjukkan peningkatan yang ketara dalam keberkesanan terapi dan peningkatan peratusan pesakit sembuh, terutamanya dengan 1 genotip virus ini.

Bagi kanak-kanak berusia lebih dua tahun, terapi gabungan dilakukan menggunakan interferon standard (Intron-A atau Roferon-A). Ubat pegylated yang mempunyai kesan yang berpanjangan tidak boleh digunakan sehingga usia 18 tahun.

Piawaian

Memandangkan kos ubat yang tinggi, dalam rawatan hepatitis kronik, terdapat beberapa piawaian untuk kursus ini:

• Maksimum ekonomi. Mana-mana Interferon yang disuntik dengan dos sebanyak 3 juta IU (sekurang-kurangnya sehari kemudian). Ia digunakan bersama dengan mana-mana Ribavirin dengan dos sekurang-kurangnya 800 mg sehari untuk pesakit yang beratnya sehingga 65 kg, dan 1000 mg untuk berat 65-85 kg, dan 1200 mg untuk berat lebih dari 85 kg. Di negara kita, ini adalah kombinasi terapi untuk hepatitis C kronik yang digunakan, walaupun keberkesanannya lebih rendah berbanding rawatan interferon pegylated.
• Maksud emas. Pentadbiran interferon harian pada 6 juta IU sehingga penunjuk yang normal pada ALT atau RNA virus hepatitis C, tidak akan ditentukan dalam darah. Selepas itu, selama 12 minggu dalam sehari - 6 juta IU. Dan kemudian sehari kemudian, 3 juta IU ubat ini sampai akhir kursus terapi. Ribavirin diambil dalam bahagian standard, mengikut berat pesakit.
• Pilihan VIP. Bagi orang kaya, Peginterferon (Pegintron) ditetapkan sekali seminggu, dan Ribavirin ditetapkan mengikut berat badan.

Tarikh

Bergantung kepada genotip virus, terdapat tempoh rawatan yang berlainan:

• Bagi mereka yang mengenal pasti 1 genotype virus (50-75% pesakit dengan hepatitis C), tempoh rawatan meningkat kepada 48 minggu, manakala Ribavirin ditetapkan dengan dos penuh, mengikut berat badan.
• Bagi pesakit yang mempunyai 2 atau 3 genotip virus hepatitis C, satu rawatan diberikan pada 24 minggu. Dalam kes ini, Ribavirin diambil pada 800 mg, tanpa mengira berat pesakit.
• Bagi pesakit yang mempunyai 4 dan 6 genotip (di negara kita sangat jarang), rawatan diberikan pada 48 minggu.
• Bagi pesakit yang mempunyai genotip ke-6 (jarang berlaku untuk negara kita), kursus terapi dipilih secara individu.

Rawatan terma dan rawatan sedemikian akan dikekalkan jika keputusan ujian perantaraan kawalan dibenarkan.

Mengenai kualiti ubat-ubatan

Dalam penghasilan interferon, strain E. coli yang diubah suai secara genetik digunakan, yang menghasilkannya, tetapi bukan hanya protein yang dikehendaki dilepaskan ke medium, tetapi juga produk sisa mikroorganisma ini. Ia adalah tahap penyucian dadah yang mengubah kos pada masa-masa. Oleh kerana itu, lebih baik menggunakan interferon dari pengilang yang bereputasi.

Statistik negara kita menunjukkan bahawa sejak tahun 1985, apabila Roferon-A diiktiraf sebagai standard dalam rawatan rekombinan IFN, dalam 80% pesakit yang menerimanya pada 3 juta IU tiga kali seminggu, keberkesanan rawatan hanya 25%.

Terdapat dua jenis Peginterferon di dunia: Pegintron (dihasilkan oleh Schering Plough) dan Pegasys (dihasilkan oleh Hoffmann La Roche). Sejak 2013, kami juga mempunyai interferon pegylated yang dihasilkan di Rusia - Algeron. Ia tidak kalah dengan rakan sejawat asingnya, dan harganya jauh lebih rendah daripada mereka.

Ribavirin, yang dihasilkan di bawah pelbagai nama dagang: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, dan lain-lain, secara praktikalnya tidak berbeza dengan kecekapan. Semua jenisnya dibuat daripada jenis bahan mentah yang sama yang dibuat oleh syarikat farmakologi Asia. Hanya terdapat masalah dengan jumlah dalam kapsul (tablet) bahan aktif itu sendiri. Ini penting untuk rawatan. Sebagai contoh, dos kurang daripada 10 mg / kg tidak berkesan, dan meminum pil tambahan boleh berbahaya kerana berlebihan.

Kesan sampingan yang mungkin

Kekerapan kesan sampingan daripada ubat-ubatan, kerana rawatannya harus dihentikan, adalah 10 hingga 14% daripada pesakit. Simptom yang paling umum pendedahan kepada bahan-bahan aktif ini adalah simptom seperti flu: sakit kepala, kelemahan pesakit umum, dan peningkatan suhu badan. Juga, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan (dalam 22-31% pesakit) dan beberapa gangguan mental, dinyatakan dalam kerengsaan, kemurungan dan insomnia.

Dalam perubahan ujian makmal, yang paling kerap (dalam 18-20% pesakit) adalah manifestasi neutropenia (pengurangan bilangan leukosit neutropilik, di mana hubungan antara organisma dengan mikroflora normal terganggu). Dengan penurunan bilangan neutrofil, pesakit jarang mengalami komplikasi berjangkit. Oleh itu, penggunaan faktor granulosit yang merangsang koloni (ubat khas yang mengatasi neutropenia) hanya ditunjukkan untuk pesakit individu.

Perkembangan gejala mental yang berlebihan memerlukan nasihat daripada pakar psikiatri.

Pendedahan interferon

Interferon pegylated dalam rawatan hepatitis boleh mendorong perkembangan penyakit autoimun tertentu dalam pesakit (tiroiditis autoimun adalah keradangan kronik kelenjar tiroid). Juga, bahan-bahan ini boleh memburukkan lagi gangguan autoimun sebelum ini - kelas penyakit khusus, yang berkembang disebabkan oleh pengeluaran patologi badan autoimun di dalam badan, yang mengakibatkan kerosakan atau kerosakan pada tisu-tisu normal.

Apabila merawat terapi, pesakit harus dibezakan di mana hepatitis C sendiri meneruskan manifestasi hepatitis autoimun (rawatan antiviral ditunjukkan). Ia juga perlu untuk mengenal pasti pesakit dengan hepatitis autoimun utama, di mana hepatitis C sendiri berlapis (ini menunjukkan terapi imunosupresif).

Pendedahan Ribavirin

Kesan sampingan yang paling kerap daripada penggunaan Ribavirin adalah manifestasi anemia hemolitik (peningkatan pemusnahan sel darah merah dalam darah). Untuk 9-15% pesakit, komplikasi ini memerlukan pengubahsuaian dos ubat ini.

Erythropoietin - faktor pertumbuhan erythrocyte khas agak memperbaiki keadaan pesakit dan mengurangkan keperluan pengurangan dos.

Buat masa ini, penggunaan faktor pertumbuhan dalam kombinasi terapi antiviral tidak disyorkan untuk penggunaan secara meluas. Lebih disukai, untuk pembetulan cytopenias, pengubahsuaian dos ubat berkenaan digunakan.

Oleh kerana ribavirin dielakkan dari badan melalui buah pinggang, perlu mengambil langkah berjaga-jaga apabila menetapkan bahan sedemikian untuk pesakit dengan patologi buah pinggang. Juga, ubat ini mempunyai kesan teratogenik (memusnahkan janin). Oleh itu, adalah perlu untuk mengelakkan permulaan kehamilan oleh wanita dengan hepatitis semasa rawatan dan 6 bulan selepas itu. Juga pada lelaki yang pasangan hamil, rawatan dengan Ribavirin tidak dilakukan.

Cadangan dos

Sekiranya manifestasi peristiwa serius yang tidak diingini dalam badan pesakit atau dengan penyimpangan yang ketara dalam parameter makmal semasa terapi, penyesuaian dos ubat yang digunakan harus dijalankan. Jika dengan terapi monoterapi atau kombinasi dengan Peg-IFN dengan Ribavirin, mengurangkan dos tidak memberi kesan, maka penggunaannya harus digantung.

Kejadian keadaan depresi serius atau gangguan autoimun dalam pesakit memerlukan pelarasan dos individu atau keputusan untuk menghentikan rawatan tersebut.

Dalam kes terapi interferon standard, penunjuk tahap beban virus juga merupakan petunjuk penting. Apabila merawat pada 4-8-12-24 minggu, kajian terhadap parameter ini dijalankan. Bergantung pada dinamika proses, skema terapi disempurnakan. Dalam ketiadaan dinamik positif penunjuk beban virus, rawatan memerlukan perubahan dalam dadah atau intensiti dos. Sekiranya dinamik adalah baik, maka keputusan boleh dibuat untuk mengurangkan dos, yang memberi manfaat kepada pesakit.

Kaedah moden untuk mengubati hepatitis membenarkan, dalam jumlah besar (60-80%) pesakit, untuk menyebabkan pengampunan jangka panjang, dan hampir separuh daripada mereka - untuk menghapuskan sepenuhnya virus, yang hampir menyembuhkan.

Terapi antiviral untuk hepatitis C

Untuk rawatan penyakit berbahaya seperti hepatitis C kronik, terapi antiviral yang khusus digunakan, tujuannya untuk mendapatkan pada pesakit yang dinyatakan dalam ketiadaan jangka panjang tanda-tanda proses keradangan di organ yang terjejas dengan parameter parameter yang tidak dapat dikesan dalam ujian darah pesakit terhadap tindak balas virologi yang berterusan.

Pada masa yang sama, rawatan sedemikian memungkinkan untuk mencapai HCT untuk tempoh yang lama untuk beberapa pesakit dan pengampunan jangka panjang - untuk yang lain.

Petunjuk untuk rawatan

Memandangkan tidak mustahil untuk meramalkan secara tepat untuk pesakit individu risiko perkembangan hepatitis C virus kronik atau akut, hari ini hampir setiap pesakit dengan viremia boleh dianggap sebagai calon yang berpotensi untuk menetapkan kursus terapi antiviral.

Doktor memutuskan tentang keperluan dan kebolehlaksanaan rawatan sedemikian, dipandu oleh pelbagai kriteria, yang utama adalah:

1. Nisbah yang berkaitan dengan penjalanan rawatan risiko dan faedah yang berpotensi;
2. Penunjuk positif virus RNA hepatitis C;
3. Kerosakan hati yang diimbangi;
4. Hepatitis kronik dengan fibrosis yang dinyatakan;
5. Sirosis berobat;
6. Umur pesakit lebih dari 18 tahun;
7. Penunjuk yang boleh diterima ujian darah umum dan biokimia, termasuk:
   • hemoglobin tidak lebih rendah dari 120 dan 130 g / l, pada wanita dan lelaki;
   • neutrofil sekurang-kurangnya 1500 / μl;
8. Tiada contraindications;
9. Keinginan pesakit untuk dirawat.

Bagi pesakit yang mempunyai fibrosis minima atau tidak, terapi antiviral mungkin ditangguhkan kerana risiko rendah akibat penyakit ini.

Jenis ubat yang digunakan

Terapi antiviral untuk hepatitis C termasuk penggunaan ubat yang terintegrasi di negara ini:

1. Interferon, termasuk:
   • pegylated (kitaran tindakan yang berpanjangan):
     • peg-IFN-alpha-2b, atau pegintron;
     • peg-IFN-alpha-2a, atau pegasisa;
   • tindakan pendek:
     • Inf-alpha-2b;
     • Inf-alpha-2a;
2. Ribavirin, yang dihasilkan di bawah nama-nama perdagangan berikut:
   • ribamidil;
   • rebetol, dsb.

• Pilihan optimum ubat:
• dosanya;
• tempoh latihan yang mencukupi.

Rejimen rawatan penyakit

Terapi antiviral hepatitis C kronik memerlukan penggunaan pelbagai nisbah persediaan farmaseutikal, yang paling lazim digunakan di antaranya adalah skim berikut:

1. Pegintron (ditetapkan dari nisbah 1.5 μg agen per kilogram berat badan setiap minggu) + ribavirin (1.4 g sehari dengan berat lebih daripada 106 kg, 1.2 g - dari 86 hingga 105 kg, 1 g - dari 66 kepada 85 kg dan kurang daripada 65 kg - 0.8 g dadah);
2. Pegasys (180 mcg per minggu) + ribavirin (1.2 g sehari dengan berat lebih daripada 76 kg, 1 g - kurang daripada 75 kg).

Empat tahun yang lalu, ia telah menjadi terapi menggunakan dadah standard seperti perencat protease virus hepatitis C, yang mempunyai keupayaan untuk menghalang aktiviti protein menyebabkan komponen pereputan dan menghalang pembentukan di organ yang rosak tisu penghubung. Penggunaan regimen ini memberi peningkatan yang ketara dalam kecekapan terapi dan masing-masing, peratusan pesakit sembuh, terutama mereka yang mempunyai genotip 1 HCV.

Bagi kanak-kanak berumur lebih dua tahun, rawatan gabungan, yang dijalankan hanya dengan persetujuan ibu bapanya, menggunakan interferon standard Roferon-A atau intron-A. Ubat pegylated dengan tindakan yang berpanjangan tidak digunakan sehingga pesakit berusia 18 tahun.

Standard terapi moden

Memandangkan kos ubat yang digunakan dalam rawatan hepatitis C virus adalah tinggi, terdapat beberapa piawai yang berbeza untuk menjalankan kursus terapeutik bergantung kepada cara yang diperlukan untuk pelaksanaannya:

1. Yang paling menjimatkan. Skim terapi gabungan ini melibatkan penggunaan:
   • suntikan interferon pada dos 3 juta IU sekurang-kurangnya setiap hari;
   • Ribavirin - 1.2 g sehari untuk berat lebih dari 85 kg, 1 g untuk pesakit yang beratnya 65 hingga 85 kg dan 0.8 g untuk berat badan sehingga 65 kg.
2. Emas bermakna. Kursus rawatan terdiri daripada:
   • mengambil ribavirin dalam bahagian standard yang bersamaan dengan berat pesakit;
   • suntikan interferon harian:
     • 6 juta IU setiap sebelum normalisasi ALT atau ketiadaan virus hepatitis C RNA dalam darah;
     • 6 juta IU setiap hari selama 12 minggu;
     • 3 juta IU setiap hari sehingga berakhirnya terapi.

Pilihan VIP (untuk pelanggan yang selamat dari segi kewangan) melibatkan penerimaan:

• peginterferon (pegintron) mingguan;
• dosis ribavirin, dikira bergantung kepada berat pesakit.

Tarikh

Tempoh terapi bergantung kepada genotip virus hepatitis C, sementara bagi pesakit:

• dengan genotip 1, adalah 48 minggu, ribavirin diambil dalam dos penuh mengikut berat badan;
• dengan genotip 2 dan 3 - 24 minggu, menerima ribavirin tidak bergantung kepada berat pesakit dan diambil dalam dos 800 mg;
• dengan genotipe 4 dan 6 - 48 minggu, terapi dadah dipilih secara individu.

Kualiti dadah

Dalam pengeluaran interferon, strain yang diubahsuai secara genetik Escherichia coli yang dihasilkannya digunakan, yang, bersama-sama dengan protein yang diperlukan, mengasingkan produk sisanya sendiri. Ia adalah tahap pemurnian ubat yang menjejaskan kosnya, mengubahnya pada masa-masa. Akibatnya, lebih baik menggunakan interferon daripada pengeluar yang bereputasi.

Apabila merawat hepatitis C virus dengan roferon-A, diiktiraf sebagai standard interferon rekombinan sejak tahun 1985, 80% pesakit yang menerimanya (3 juta IU tiga kali seminggu) menunjukkan kesan positif berkekalan hanya dalam setiap kes keempat.

1. Peginterferon:
   • Pegintron (pengilang - salah satu syarikat farmasi antarabangsa terbesar Schering Plough;
   • Pegasys (Hoffman La-Rosh Ltd. - pemimpin dalam rawatan kanser dan hepatitis virus);
   • Algeron (JSC "BIOCAD", Rusia);
2. Jenis Ribavirin yang dihasilkan oleh syarikat farmakologi Asia dari bahan mentah yang sama di bawah pelbagai nama perdagangan, termasuk:
   • ribamidil;
   • riballeg;
   • rebetol;
   • Copegus dan lain-lain.

Perbezaan antara persiapan ribavirin adalah jumlah bahan aktif dalam satu tablet (kapsul) dan ketidakselesaan yang mengakibatkan dan risiko berlebihan dalam mengira dos yang diperlukan.

Kesan sampingan yang mungkin

Apabila menjalankan terapi antiviral untuk hepatitis C akut dan kronik dalam kira-kira 14% kes, rawatan dihentikan kerana manifestasi kesan sampingan daripada ubat-ubatan yang diambil.

Kesan negatif yang paling biasa dalam bahan aktif:

• sakit kepala;
• peningkatan suhu;
• kelemahan dan kelemahan umum;
• gangguan mental dalam bentuk insomnia, mudah marah, kemurungan;
• penurunan bilangan leukosit neutropilik, yang menyebabkan gangguan kepada organisma dengan mikroflora normal.

Kesan pada badan interferon

Interferon Pegylated dengan terapi antiviral untuk hepatitis C boleh:

1. Untuk memburukkan lagi keadaan autoimun yang timbul sebelum ini, yang bukan sahaja menyebabkan kerosakan, tetapi juga pemusnahan tisu-tisu normal oleh sel-sel yang tidak normal;
2. Untuk memprovokasi pesakit dalam perkembangan penyakit autoimun, misalnya, tiroiditis autoimun, atau keradangan kronik kelenjar tiroid.
   Ia adalah perlu untuk membezakan pesakit yang mana:
3. Penyakit hati berlaku dengan gejala hepatitis autoimun, yang memerlukan terapi antiviral;
4. Hepatitis C berlapis di atas hepatitis autoimun utama, dan rawatan imunosupresif disyorkan.

Pendedahan Ribavirin

anemia hemolitik, atau meningkat kemusnahan sel-sel darah merah, adalah kesan sampingan yang paling biasa terjadi kerana penggunaan ribavirin dan memerlukan 10-15% daripada dos menerima perubahan cara. Erythropoietin - faktor pertumbuhan eritrosit Khas mengurangkan keperluan untuk mengurangkan dos dan memperbaiki keadaan pesakit, bagaimanapun, adalah penggunaan faktor-faktor pertumbuhan tidak digalakkan untuk digunakan secara meluas. Kaedah yang lebih wajar adalah untuk mengubah suai cytopenias pembetulan dos dadah.

Pesakit dengan pelbagai patologi buah pinggang juga perlu berhati-hati apabila menetapkan ribavirin kerana pengeluaran bahan aktif melalui organ berpasangan ini. Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai kesan teratogenik, yang membawa kepada kemusnahan janin. Oleh itu, wanita yang mempunyai hepatitis C akut atau kronik harus mencegah kehamilan daripada berlaku semasa rawatan itu sendiri dan 24 minggu selepas itu.

Cadangan dos

Pelarasan dos ubat yang digunakan dijalankan dengan:

• manifestasi fenomena yang serius dalam tubuh manusia;
• petunjuk makmal yang tidak normal.

Dalam kes di mana pengurangan dos ubat tidak memberi kesan, penggantungan lengkap penggunaannya diperlukan.

Terapi interferon standard memerlukan pemantauan berterusan tahap beban virus, yang dilakukan pada ke-4, kemudian pada minggu ke-8, ke-12 dan ke-24, bergantung kepada keputusan yang mana rejimen rawatan dikemas kini. Dengan trend positif, keputusan positif dapat dibuat untuk pesakit untuk mengurangkan dos, jika tidak ada, untuk mengubah ubat atau intensitas dos.

Ramalan

Perubatan moden, menggunakan kaedah inovatif rawatan antiviral hepatitis C, membolehkan 60-80% pesakit menyebabkan penularan jangka panjang, dan dalam 50% - penghapusan lengkap virus, yang hampir sama dengan penawar.

Terapi kedua-dua hepatitis C virus kronik dan akut adalah usaha yang agak kompleks, jadi pelantikan dan kelakuannya perlu dengan seorang doktor yang mempunyai pengalaman praktikal yang mencukupi dalam menguruskan pesakit tersebut. Faktor kejayaan penting juga adalah ubat-ubatan yang berkualiti tinggi, mood dan keberanian pesakit, serta sokongan moral dan material saudara-mara.

Terapi antiviral untuk hepatitis C dan kesan sampingannya

Hepatitis C adalah salah satu penyakit virus yang paling berbahaya. Tidak semua orang mempunyai idea yang tepat tentang jenis penyakit itu, dan semua orang berisiko untuk mendapatkannya. Anda boleh hidup selama bertahun-tahun dengan penyakit ini, walaupun tanpa mengetahui tentangnya. Bahaya penyakit ini terletak pada ketiadaan tanda-tanda yang lama. Bagaimana untuk melindungi diri anda dan orang tersayang dari penyakit, bagaimana mengenali manifestasinya tepat pada masanya dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil terlebih dahulu?

Tahap dan manifestasi penyakit ini

Dalam perkembangan penyakit adalah peringkat berikut:

1. Tempoh inkubasi (pada masa ini penyakit itu tidak menunjukkan tanda-tanda) - berlangsung sehingga lima bulan atau lebih.
2. Tahap manifestasi klinikal laten (tempoh prodrome) - berlangsung selama sepuluh hari. Pesakit mempunyai keletihan, apatis, tidur terganggu, dispepsia (mual, berat di sebelah kanan, cirit-birit).
3. Tempoh manifestasi aktif (berlangsung selama sebulan) - warna air kencing menjadi gelap, najis menjadi berubah warna, sklera bola mata, membran mukus yang kelihatan dan integumen kulit menjadi kuning.
4. Tahap berlanjutan (peralihan ke bentuk kronik) - hati diperbesar, padat, manifestasi luaran yang tersisa hilang.

Lima belas peratus daripada kes-kes tidak mengubah penyakit menjadi varian kronik, tetapi lulus dengan sendirinya, tanpa menyebabkan kerosakan serius kepada badan. Dalam kes-kes lain, hepatitis berkembang terutamanya jenis kronik, walaupun tanpa tanda-tanda tertentu.

Jarang penyakit berlaku dalam bentuk yang jelas akut. Tanda-tanda ciri-ciri muncul: penyakit kuning, perubahan warna penyakit, najis. Sekiranya masa dikesan pada peringkat ini, maka kemungkinan pemulihan lengkap adalah sembilan puluh lima peratus.

Anda tidak boleh menginsuranskan diri terhadap penyakit ini, jadi anda perlu merawatnya dengan serius. Sekiranya anda berada di zon risiko, masalah sukar dielakkan. Vaksinasi terhadap penyakit ini belum wujud.

Penggunaan ubat antivirus

Terapi antiviral untuk hepatitis adalah kaedah yang paling berkesan untuk menyingkirkan penyakit dan memelihara sel-sel fungsi hati. Empat puluh sembilan puluh lima peratus mangsa pulih sepenuhnya (bergantung kepada rejimen rawatan dan respons tubuh terhadap terapi antiviral). Kembalinya penyakit ini jarang berlaku.

Terapi gejala hepatitis C dilantik seperti yang diperlukan untuk tanda-tanda:

1. Serangan mual dan mendesak muntah.
2. Kehilangan selera makan.
3. Sakit perut.
4. Merengsa di sendi.
5. Pelanggaran kekerapan dan konsistensi bangku.
6. Jaundis terang.
7. Membesarkan hati dan limpa.

Gejala-gejala hepatitis C tidak begitu jelas semasa peperangan. Apabila peralihan ke peringkat kronik memberi komplikasi kepada satu pertiga daripada pesakit.

Doktor-doktor di seluruh dunia dinasihatkan untuk menggunakan ubat antivirus langsung bertindak untuk merawat hepatitis C.

Keunggulan ubat-ubatan ini untuk hepatitis terhadap ubat lain adalah:

• 95 peratus keyakinan dalam pemulihan penuh;
• 100 peratus keselamatan;
• toleransi mudah oleh badan.

Apabila menggunakan kaedah lama dan kaedah klasik semasa rawatan, peratusan penyembuhan ini tidak tercapai.

Jenis ubat

Ubat Hepatitis C semestinya digunakan dalam rawatan penyakit ini. Mereka mengurangkan kepekatan HCV dan mencegah virus daripada merebak.

Ubat berikut digunakan untuk merawat hepatitis:

Interferon adalah ubat antivirus dan imunomodulator, yang direka untuk menyingkirkan penyakit dan membaiki sel-sel hati yang terjejas. Ia mengaktifkan daya perlindungan terhadap virus dan menghalang mereka daripada merosakkan badan. Dengan hepatitis C, dia bertarung dengan HCV dalam aliran darah, melindungi sel hati.

Dadah "Ribavirin" juga direka untuk melawan virus. Tambahan pula, ia bertindak di dalam sel-sel yang terjejas oleh HCV.

Ia tidak boleh digunakan apabila:

1. Kekurangan kardiovaskular.
2. Patologi parah buah pinggang.
3. Penyakit sistem saraf.
4. Infark miokardium.
5. Masalah imun.

Penggunaan dadah tindakan langsung mengurangkan masa yang diperlukan untuk rawatan hingga tiga bulan. Satu-satunya kelemahan adalah kos yang tinggi. Tetapi kesihatan sepatutnya.

Untuk rawatan dibuat skim berdasarkan Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ledipasvir. Mereka lebih suka Telaprevir lama dan Boceprevir.

Apa yang menentukan kejayaan terapi

Hasil rawatan yang menggalakkan bergantung kepada beberapa sebab. Yang utama adalah untuk memberi perhatian kepada ketidakselesaan di dalam badan dan susulan lawatan ke doktor.

Sekiranya doktor telah mendirikan diagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang optimum, maka selanjutnya keberkesanan terapi bergantung kepada:

1. Peringkat kerosakan sel hati.
2. Kadar pembiakan HCV.
3. Jantina pesakit (lelaki atau perempuan) dan kategori umur.
4. Genotype HCV.
5. Tempoh penyakit ini.

Terapi antiviral untuk hepatitis diselesaikan untuk semua pesakit. Tiada kontraindikasi. Tetapi wanita tidak boleh dirawat dengan cara ini di semua segi kehamilan dan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Bagaimanakah ubat antivirus disuntik: rejimen

Pil ditetapkan untuk tindakan langsung. Tugas utama ubat-ubatan antiviral adalah untuk menguatkan sistem imun dan menghentikan pembiakan semula agen penyebab.

Untuk menyembuhkan penyakit menggunakan ubat-ubatan antiviral tradisional:

Persediaan hepatitis dibasuh dengan cecair setengah jam sebelum makan atau selepas itu. Ia disyorkan untuk minum dua hingga tiga liter cecair setiap hari. Bagaimana untuk mengambil, berapa banyak masa dan apa bahagiannya, doktor memutuskan.

• harian (ubat-ubatan pendek);
• beberapa kali seminggu (ubat tempoh yang terhad);
• sekali seminggu (tindakan berpanjangan).

Hepatologi, memeriksa hasil kaji selidik, memilih alat tersebut. Menentukan regimen dos dan dos. Satu kursus terapi antiviral boleh berlangsung setahun. Gunakan dadah setiap individu atau dalam kombinasi tertentu antara satu sama lain.

Keberkesanan

Ikrar keberkesanan ubat terletak pada rejimen rawatan yang tepat. Ini membantu penjagaan hepatitis yang menyokong. Jika pesakit tidak mempunyai sensitiviti virus untuk campur tangan, seseorang harus mengambil Ribaverin sahaja.

Dalam kes lain, ribavirin berkesan dalam kombinasi dengan interferon, meningkatkan kesannya, pada peringkat kedua penyakit ini. Ribavirin ubat ini sesuai untuk rawatan hepatitis C pada peringkat kedua. Ia adalah paling berkesan dalam kombinasi dengan interferon. Hepatitis, yang telah menjadi kronik secara kekal, juga dirawat.

Kembalinya penyakit itu tidak akan menjadi sama ada terapi antiviral dijalankan sepenuhnya.

Berapa lamakah kursus itu

Tempoh rawatan adalah berbeza dan individu, bergantung kepada genotip virus yang dikesan:

• dengan genotip pertama, setahun;
• dengan separuh kedua atau ketiga setahun;
• dengan keempat dan kelima (untuk negara kita mereka jarang) - setahun;
• dengan keenam (kami hampir tidak pernah bertemu) - secara individu.

Terma dan skim diselaraskan sepanjang tempoh terapi antiviral bergantung kepada hasil analisis.

Adakah terdapat kesan sampingan dan bagaimana untuk melembutkan mereka

Ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Apabila mereka diambil, kadang-kadang reaksi alahan berlaku disebabkan oleh intoleransi individu komponen. Apabila merawat hepatitis C, kesan-kesan sampingan diambil kira. Penerimaan adalah dilarang semasa menjalankan janin, menyusu dan dalam beberapa penyakit.

Apabila mengambil ubat kadang-kadang berlaku tindak balas berikut:

• kemerosotan kesejahteraan umum;
• sakit kepala dan sendi;
• kehilangan selera dan berat badan;
• kulit kering dan kehilangan rambut;
• demam.

Tubuh menyesuaikan diri dan menyesuaikan diri dengan cara selama kira-kira tiga puluh hari. Gejala biasanya hilang dengan sendirinya, rawatan tidak diperlukan.

Jika perlu, terapi digantung untuk masa yang singkat. Pelarasan skema ini dilakukan sekiranya berlaku komplikasi yang serius. Ini termasuk pendarahan dan penambahan jangkitan bakteria. Rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir.

Untuk memudahkan kerja-kerja hati dan organ saluran pencernaan harus mengikuti diet. Alkohol adalah sangat kontraindikasi. Untuk pemulihan lengkap, ini adalah syarat yang perlu.

Pemulihan dan pencegahan

Apabila perjalanan HTP berakhir, ambil langkah pemulihan bagi hati yang terjejas.

Perhatikan diet yang diperlukan:

• makanan dalam tin boleh dikecualikan;
• makan hanya hidangan rendah lemak, rebus dan ringan;
• Makanan salai adalah dikecualikan;
• makan di bahagian kecil;
• minuman beralkohol dikecualikan;
• Di samping itu, terdapat persediaan vitamin.

Latihan hendaklah tidak intensif.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah penyakit? Yang pertama ialah pencegahan kecemasan. Tugasnya adalah untuk melindungi daripada jangkitan secepat mungkin dengan peningkatan risiko mendapatkan virus (contohnya, jika terdapat hubungan langsung dengan darah berjangkit). Sepanjang bulan itu, terapi ubat untuk hepatitis C dengan ubat khas. Apa sebenarnya dan berapa dos yang ditetapkan oleh doktor.

Langkah-langkah utama untuk mencegah penyakit ini:

1. Dapatkan divaksinasi terhadap hepatitis A dan B.
2. Untuk mematuhi norma kebersihan (jangan gunakan pisau cukur orang lain dan berus untuk gigi).
3. Apabila melawat institusi perubatan, memantau kebersihan instrumen (jika ada syak bahawa instrumen boleh diguna semula dan tidak disterilkan, perlu meninggalkan prosedur).
4. Langkah yang sama untuk mengambil semasa melawat salon kecantikan dan tatu.
5. Semasa hubungan seks dengan orang yang dijangkiti, gunakan agen pelindung (elakkan sambungan yang tidak kemas).
6. Jangan gunakan ubat suntikan.

Jika jangkitan telah berlaku, ambil ubat-ubatan dengan ketat pada preskripsi doktor. Jika tidak, keadaan kesihatan akan merosot secara mendadak, dan akibat yang menyedihkan akan timbul.